Vaimne alaareng (F70-F79)
Hilinenud või mittetäieliku vaimse arengu seisund, mida iseloomustab peamiselt arenguprotsessis tekkivate oskuste ja üldise intelligentsustaseme (st tunnetusvõimete, keele, motoorika, sotsiaalse võimekuse) määravate oskuste vähenemine. Vaimne alaareng võib esineda koos mõne teise vaimse või füüsilise häirega või ilma.
Vaimse alaarengu astet hinnatakse tavaliselt standardiseeritud testidega, mis määravad patsiendi seisundi. Neid saab täiendada skaaladega, mis hindavad sotsiaalset kohanemist antud keskkonnas. Need meetodid annavad ligikaudse hinnangu vaimse alaarengu astmele. Diagnoos sõltub ka intellektuaalse toimimise üldhinnangust kindlaksmääratud oskuste tasemel..
Intellektuaalne võimekus ja sotsiaalne kohanemine võivad aja jooksul muutuda, kuid pigem nõrgalt. See paranemine võib tuleneda koolitusest ja rehabilitatsioonist. Diagnoos peaks põhinema seni saavutatud vaimse tegevuse tasemel..
Vaimse alaarenguga seotud seisundite, näiteks autismi, muude arenguhäirete, epilepsia, käitumishäirete või raske puude tuvastamiseks kasutage lisakoodi..
Vaimse kahjustuse astme kindlakstegemiseks kasutatakse rubriike F70 – F79 järgmise neljanda märgiga:
- .0 Näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist
- .1 Oluline käitumishäire, mis vajab hooldust ja ravi
- .8 Muu käitumishäire
- .9 Puuduvad viited väärkäitumisele
Hinnanguline IQ on 50–69 (täiskasvanueas vastab vaimne areng 9–12-aastaste arengule). Teatud raskused koolis on tõenäolised. Paljud täiskasvanud saavad töötada, säilitada tavalisi sotsiaalseid suhteid ja panustada ühiskonda.
Komplektis:
- dementsus
- mõõdukas vaimne alahäire
Hinnanguline IQ jääb vahemikku 35–49 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule vanuses 6–9 aastat). Tõenäoliselt on lapsepõlvest alates märgatav arengupeetus, kuid enamus saab õppida ja saavutada iseteeninduses teatud iseseisvuse, omandada piisavad suhtlemis- ja haridusoskused. Täiskasvanud vajavad kodus ja tööl erinevat tüüpi tuge.
Sisaldab: mõõdukat vaimset alahäiret
Hinnanguline IQ jääb vahemikku 20–34 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule 3-6-aastaselt). Võimalik vajadus pideva toetuse järele.
Sisaldab: väljendunud vaimset alahäiret
Hinnanguline IQ alla 20 (täiskasvanueas on vaimne areng madalam kui kolmeaastaselt). Tulemuseks on enesehoolduse, suhtlemisoskuste ja liikuvuse tõsine piiramine ning suurenenud seksuaalsus..
Kaasas: sügav vaimne alahäire
Komplektis: vaimne:
- NOS-i rike
- NOS subnormaalsus
VAIMNE ALAARENG
Hilinenud või mittetäieliku vaimse arengu seisund, mida iseloomustab peamiselt arenguprotsessis tekkivate oskuste ja üldise intelligentsustaseme (st tunnetusvõimete, keele, motoorika, sotsiaalse võimekuse) määravate oskuste vähenemine. Vaimne alaareng võib esineda koos mõne teise vaimse või füüsilise häirega või ilma.
Vaimse alaarengu astet hinnatakse tavaliselt standardiseeritud testidega, mis määravad patsiendi seisundi. Neid saab täiendada skaaladega, mis hindavad sotsiaalset kohanemist antud keskkonnas. Need meetodid annavad vaimse alaarengu astme ligikaudse hinnangu. Diagnoos sõltub ka intellektuaalse toimimise üldhinnangust kindlaksmääratud oskuste tasemel..
Intellektuaalne võimekus ja sotsiaalne kohanemine võivad aja jooksul muutuda, kuid pigem nõrgalt. See paranemine võib tuleneda koolitusest ja rehabilitatsioonist. Diagnoos peaks põhinema seni saavutatud vaimse tegevuse tasemel..
Lisakoodi kasutatakse vaimse alaarenguga seotud seisundite, näiteks autismi, muude arenguhäirete, epilepsia, käitumishäirete või raske puude tuvastamiseks..
Vaimse kahjustuse astme kindlakstegemiseks kasutatakse rubriike F70 – F79 järgmise neljanda märgiga:
- .0 Näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist
- .1 Oluline käitumishäire, mis vajab hooldust ja ravi
- .8 Muu käitumishäire
- .9 Puuduvad viited väärkäitumisele
Kerge vaimne alaareng
Hinnanguline IQ on 50–69 (täiskasvanueas vastab vaimne areng 9–12-aastaste arengule). Teatud raskused koolis on tõenäolised. Paljud täiskasvanud saavad töötada, säilitada tavalisi sotsiaalseid suhteid ja panustada ühiskonda.
Komplektis:
- dementsus
- mõõdukas vaimne alahäire
Vaimne alaareng on mõõdukas
Hinnanguline IQ jääb vahemikku 35–49 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule vanuses 6–9 aastat). Tõenäoliselt on lapsepõlvest alates märgatav arengupeetus, kuid enamus saab õppida ja saavutada iseteeninduses teatud iseseisvuse, omandada piisavad suhtlemis- ja haridusoskused. Täiskasvanud vajavad kodus ja tööl erinevat tüüpi tuge.
Sisaldab: mõõdukat vaimset alahäiret
Raske vaimne alaareng
Hinnanguline IQ jääb vahemikku 20–34 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule 3-6-aastaselt). Võimalik vajadus pideva toetuse järele.
Sisaldab: väljendunud vaimset alahäiret
Sügav vaimne alaareng
Orienteeruv IQ alla 20 (täiskasvanueas on vaimne areng madalam kui kolmeaastaselt). Tulemuseks on enesehoolduse, suhtlemise ja liikuvuse tõsine piiramine ning suurenenud seksuaalsus..
Kaasas: sügav vaimne alahäire
Muud vaimse alaarengu vormid
Täpsustamata vaimne alaareng
Komplektis: vaimne:
- NOS-i rike
- NOS subnormaalsus
Oligofreenia klassifikatsioon ICD-10 järgi
1992. aastal muudeti vaimse alaarengu peamist klassifikatsiooni ja võeti see vastu meditsiinis ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni 10 versioon).
See on esitatud jaotises / F70-F79 / “Vaimne alaareng” (selles osas on “vaimse alaarengu” määratlus toodud 1. peatükis). Soovitatav on kasutada järgmisi pealkirju:
□ kerge vaimne alaareng (F-70);
□ mõõdukas vaimne alaareng (F-71);
□ raske vaimne alaareng (F-72);
□ sügav vaimne alaareng (F-73).
Seega on iga rubriik jagatud konkreetseks vaimse alaarenguks:
0 rikkumisi pole
1 käitumishäire või käitumistunnuse puudumine või kerge raskusaste.
2 eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu.
3 fenüülketonuuria tõttu
4 kromosomaalne häire
8 muud täpsustatud põhjust (ainevahetushäired, mikrotsefaalia)
9 täpsustamata põhjust
Diagnoose võib olla mitu:
F70.01 Kerge vaimne alaareng, mis viitab varasema nakkuse või mürgistuse põhjustatud käitumishäire puudumisele või kergest käitumisest.
Vaimse alaarengu kliiniline ja füsioloogiline klassifikatsioon
Vaimse alaarengu kliiniline ja füsioloogiline klassifikatsioon Isaev. RHK - 10 (iseloomustab kerget kuni mõõdukat vaimset alaarengut)
1 asteeniline vorm
Asteenilist täheldatakse vaimset alaarengut lastel 50% - kõne alaareng. Lapsi iseloomustab ebastabiilne ja kergesti ammenduv tähelepanu. Koolis keskendub rahutu halvasti õpetaja selgitustele ja probleemide lahendamisele. Emotsionaalne ebastabiilsus, see tähendab kapriisne, liigutav, kergesti ärrituv, ei tekita müra ja kära. Väike kiitus või õues mängudes õppimine on lõbusam, mis kaob olukorra muutumisel. Õppetunnid on sageli häiritud ja õpetajaid solvatakse. Protest: karjuvad, nutavad, hävitavad toimingud, kurnavad kiiresti, rahunevad kiiresti. Kui need on õigesti moodustatud, ei anna nad vägivaldset reaktsiooni. 20% psühhopaatidest (isiksushäire), üle 50% kohmakast motoorikast on liikumiste (eriti sõrmede) peene koordineerimise korral raskendatud. Pikka aega ei saa nad iseseisvalt õppida sööma, riietuma, nööpe tegema, kingi nöörima. Koolis kannatab kirjutamine tööõpetuse tundides, nad ei tule juhistega toime, ei õpi õmblema. Ruumilise kujutamise ring on kitsendatud. Sageli segi aetud parem ja vasak käsi.
Stenicut iseloomustab ainult intellektuaalse defekti olemasolu. Lapsi iseloomustab intellektuaalsete ja emotsionaalsete - tahteliste funktsioonide ühtlane alaareng, nad kohanevad hästi perekondlike olukordade, koolikollektiivide ja sotsiaalse kohanemisega. Nad valdavad paremini kirjutamise, lugemise ja loendamise oskusi. Nende käitumine on mingil määral motiveeritud, kuid üldiselt puudub neil nende võimuses olevas füüsilises ja vaimses tegevuses loov initsiatiiv ja uudishimu, nad näitavad üles üsna rahuldustpakkuvat jõudlust ja hoolsust. 50% -l on kõne arengus mahajäämus. Tähelepanu häired, mis tähendab, et neil on tähelepanuhäired, kuid vähem tõsised kui muud vaimse alaarengu vormid. Meeleolu taust on heasüdamlik ja muretu. Motoorse arengu astet korrigeeritakse vaimse arengu astmega.
Atooniline. Ei ole võimeline vaimseks stressiks, mis avaldub tähelepanuhäiretes. Osa ei köida üldse tähelepanu. Teistel on tugevad segajad. Nad ei vasta kõnele, küsimustele. Esialgu on vastus juhuslik, siis õige. ¼ - aktiivsuse puudumise tõttu harva kasutatav kõne.
Düsfooriline. Emotsionaalsed häired (pidev emotsionaalne stress, mõnikord emotsionaalsed puhangud). Enamik lapsi on düsfoorilised. Väliselt: tujukus, pisaravool, ärrituvus, rahulolematus kõigi ümbritsevate suhtes ja sagedased kaebused. Kõik on õelad, kergesti erutatavad ning altid agressiivsele ja hävitavale tegevusele. Pidevalt tülitsevad, teised vigastavad, ähvardavad vägivallaga. Naeruv eufooria on vähemal lapsel. On motoorset desinhibitsiooni, need on tüütud. Kui vastulöök on terav, siis on erutuse mõju sageli agressiivsusega. Selline käitumine takistab abikooli programmi väljatöötamist, vastavalt intellektuaalsetele võimetele lubame neil seda teha. See tähendab, et osa lastest hospitaliseeritakse.
Seda tüüpi klassifikatsioonide loomise peamine kriteerium on neurodünaamiliste muutuste tunnused kui kliiniliste sümptomite alus. Seda klassifikatsiooni kasutavad laialdaselt nii arstid kui ka eripedagoogid ja psühholoogid, kuna selles uuritakse laste kognitiivse, emotsionaalse ja isikliku sfääri arengu tunnuseid..
Vaimse alaarengu asteenilised ja stenilised vormid
Asteenilist täheldatakse vaimset alaarengut lastel 50% - kõne alaareng. Lapsi iseloomustab ebastabiilne ja kergesti ammenduv tähelepanu. Koolis keskendub rahutu halvasti õpetaja selgitustele ja probleemide lahendamisele. Emotsionaalne ebastabiilsus, see tähendab kapriisne, liigutav, kergesti ärrituv, ei tekita müra ja kära. Väike kiitus või õues mängudes õppimine on lõbusam, mis kaob olukorra muutumisel. Õppetunnid on sageli häiritud ja õpetajaid solvatakse. Protest: karjuvad, nutavad, hävitavad toimingud, kurnavad kiiresti, rahunevad kiiresti. Kui need on õigesti moodustatud, ei anna nad vägivaldset reaktsiooni. 20% psühhopaatidest (isiksushäire), üle 50% kohmakast motoorikast on liikumiste (eriti sõrmede) peene koordineerimise korral raskendatud. Pikka aega ei saa nad iseseisvalt õppida sööma, riietuma, nööpe tegema, kingi nöörima. Koolis kannatab kirjutamine tööõpetuse tundides, nad ei tule juhistega toime, ei õpi õmblema. Ruumilise kujutamise ring on kitsendatud. Sageli segi aetud parem ja vasak käsi.
Stenicut iseloomustab ainult intellektuaalse defekti olemasolu. Lapsi iseloomustab intellektuaalsete ja emotsionaalsete - tahteliste funktsioonide ühtlane alaareng, nad kohanevad hästi perekondlike olukordade, koolikollektiivide ja sotsiaalse kohanemisega. Nad valdavad paremini kirjutamise, lugemise ja loendamise oskusi. Nende käitumine on mingil määral motiveeritud, kuid üldiselt puudub neil nende võimuses olevas füüsilises ja vaimses tegevuses loov initsiatiiv ja uudishimu, nad näitavad üles üsna rahuldustpakkuvat jõudlust ja hoolsust. 50% -l on kõne arengus mahajäämus. Tähelepanu häired, mis tähendab, et neil on tähelepanuhäired, kuid vähem tõsised kui muud vaimse alaarengu vormid. Meeleolu taust on heasüdamlik ja muretu. Motoorse arengu astet korrigeeritakse vaimse arengu astmega.
Vaimse alaarengu atoonilised ja düsfoorilised vormid
Atooniline. Ei ole võimeline vaimseks stressiks, mis avaldub tähelepanuhäiretes. Osa ei köida üldse tähelepanu. Teistel on tugevad segajad. Nad ei vasta kõnele, küsimustele. Esialgu on vastus juhuslik, siis õige. ¼ - aktiivsuse puudumise tõttu harva kasutatav kõne.
Düsfooriline. Emotsionaalsed häired (pidev emotsionaalne stress, mõnikord emotsionaalsed puhangud). Enamik lapsi on düsfoorilised. Väliselt: tujukus, pisaravool, ärrituvus, rahulolematus kõigi ümbritsevate suhtes ja sagedased kaebused. Kõik on õelad, kergesti erutatavad ning altid agressiivsele ja hävitavale tegevusele. Pidevalt tülitsevad, teised vigastavad, ähvardavad vägivallaga. Naeruv eufooria on vähemal lapsel. On motoorset desinhibitsiooni, need on tüütud. Kui vastulöök on terav, siis on erutuse mõju sageli agressiivsusega. Selline käitumine takistab abikooli programmi väljatöötamist, vastavalt intellektuaalsetele võimetele lubame neil seda teha. See tähendab, et osa lastest hospitaliseeritakse.
Seda lehte muudeti viimati 29.06.2016; Lehe autoriõiguste rikkumine
Mis on vaimne alaareng
Vaimset alaarengut või lääne moodi intellektipuudet iseloomustab psüühika alaareng koos üldise intelligentsuse vähenemisega, mis viib võimetuseni omandada igapäevaeluks ja tööks vajalikke võimeid..
Samal ajal on vaimne alaareng erinevas astmes ja igal üksikjuhul on vaimupuude raskuse tõttu oma erinevused. Kerge vaimne alaareng nõuab suuremat tähelepanu ja tööd lastega, kuna isegi haiguse korral on suur tõenäosus ühiskonda edukalt integreeruda.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on rubriik F70 pühendatud vaimsele alaarengule. Sõltuvalt intellektuaalsete probleemide tõsidusest eristatakse järgmisi vaimse alaarengu tüüpe: kerge, mõõdukas, raske, sügav.
Intellektuaalse puude esiletõstmine
Vaimne alaareng pole tänapäeva maailmas nii haruldane nähtus. Seda avastatakse 3–24 inimesel 1000-st. Ökopatogeensed tegurid võivad levimust suurendada kuni 7%. Mehed kannatavad kergemini kui naised (1,5 korda).
Esmaseks diagnostikaks kasutatakse Wechsleri tehnikat, mis võimaldab määrata intelligentsuse taset. Vaimse alaarengu peamised vormid IQ näitajate ja konkreetse vaimse alaarengu tüübi tunnuste osas:
1. Kerge vaimne alaareng - IQ umbes 50–69 punkti (testi kohanemisversioonis on teine punktide vahemik 60–79). ICD-10-s - F70. Kerge astmega laste areng jääb eakaaslastest mõnevõrra maha, nad on intellektuaalselt nõrgemad. Neil on tavaliselt hea mehaaniline mälu, mis võimaldab neil omandada märkimisväärseid teadmisi ja oskusi..
Iseseisvus ja algatusvõime on madalad või puuduvad, probleeme on enesekontrolli, impulsiivsuse, sugestiivsuse ja kalduvusega jäljendavale käitumisele. Psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon võimaldab patsientidel omandada ameteid, mis ei vaja kõrget kvalifikatsiooni. Vaimupuudega inimesed on õpitavad ja elavad sageli iseseisvalt, kui neil pole raskendatud haigust. Varases eas uurimine ei näita kerget kraadi. Diagnoositi 5-6-aastaselt.
2. Mõõdukas vaimne alaareng - IQ vahemikus 35–49, metoodika kohandatud versioonis 45–59. Haiguste klassifikatsioonis vastab see jaotisele F71. Sellel laste vaimse alaarengu astmel on järgmised iseloomulikud sümptomid: arenenud on mehaaniline mälu, sõnavara on väike, raskused kõne tajumisel ja selle tekitamisel.
Väljendatud egotsentrilisus, raskustega intellektuaalse stressi kogemine. Õppimine aitab omandada põhioskusi ja -võimeid, kuid assimilatsiooni maht on väike. Kui motoorne areng on korras, saavad nad teha lihtsat tööd, kuid ainult mehaaniliselt.
3. Tõsine vaimne alaareng vastab kohandatud versioonis 30–44 intelligentsuse indeksile 20–34 punkti. Kirjeldatud ICD-10 jaotises F72. Neil on raskusi ühiskonnaga ühenduse võtmisega. Motoorika on halvasti arenenud. Raske astmega inimeste psühholoogilised omadused nullivad praktiliselt vajalike leibkonna oskuste ja võimete omandamise tõenäosuse.
4. Sügavat vaimset alaarengut diagnoositakse inimestel, kelle skoor on alla 20 punkti; kui kasutatakse kohandatud versiooni, siis alla 30. Esitatakse ICD-10-s numbri F73 all. Sügava astmega lapsed ei reageeri peaaegu välistele stiimulitele või on nende reaktsioonid ebapiisavad ja võimetud keskenduma. Tähendus on neile harva kättesaadav, kuid nad tajuvad kõne intonatsioonikomponenti.
Erinevad primitiivsetes emotsionaalsetes reaktsioonides. Näiteks kui nad on täis ja keskkond ei ole agressiivne, siis satuvad nad rahulikku ja leplikku meeleolu, tekib nutt ja ebamugavustunne. Koos suure intelligentsuse mahajäämusega ilmnevad sügava vaimse alaarenguga lastel kehalise arengu häired.
Vastavalt ICD-10 viitab F78 juhtumitele, kus on võimatu kindlalt kindlaks teha konkreetset vaimset alaarengut. Kuulmis-, nägemis- jms lapsed kõige sagedamini on diagnoosiks “muu vaimne alaareng”. Enne üleminekut ICD-10-le eristati kolme tüüpi intellektuaalset alaarengut:
- Kerge astmele vastav nõrkus.
- Ebakindlus - analoogne mõõduka kuni raske.
- Idiootsus, mis määratleti samas vaimus sügava vaimse alaarenguga.
Funktsioonid:
Vaimse alaarengu põhjused võib jagada pärilikeks ja keskkondlikeks. Muutused kromosoomikomplekti arvus ja struktuuris on väga olulised. Neid provotseerivad sellised tegurid nagu vananemine, mürgised ained, ainevahetushäired ja kiirgus..
Erilist tähelepanu tuleks pöörata keskkonnateguritele, mis mõjutavad lapse keha enne sünnitust ema kaudu. Need sisaldavad:
- Emakasisesed infektsioonid.
- Hüpoksia.
- Ravimid (antibiootikumid, sulfaminamiidid, barbituraadid, antipsühhootikumid).
- Psühhoaktiivsed ained.
- Immunoloogiline kokkusobimatus.
- Sünnitusvigastused.
Pärast lapse sündi on ka vaimse alaarenguni viivad tegurid. Nende seas nimetatakse kõige sagedamini selle arengu suurenenud riski:
- Neuroinfektsioon.
- Traumaatiline ajukahjustus.
- Erinevad haigused, mis esinevad kudede ja elundite dehüdratsiooni ja alatoitumise korral.
- Joove.
Eeldatavasti võib mõttehäirete arengut mõjutada sensoorse stimulatsiooni puudulikkus lapse elu alguses, suhtlemisvõime puudumine märkimisväärsete täiskasvanutega. Kolmveerand juhtudest on aga seotud lapse ajukahjustusega juba enne sünnitust..
Vaimse alaarengu peamised sümptomid on seotud intellektuaalse sfääri alaarenguga. Vaimse alaarengu kriteeriumid vastavalt ICD-10:
- Kõrvalekalded (kõne, motoorika, tähelepanu, mälu).
- Võimetus kohaneda sotsiaalsete tingimustega.
- IQ on normist madalam, eeldusel, et IQ mõõtmine viidi läbi kultuurilisi omadusi arvesse võttes.
Vaimse alaarengu mõiste jõudis kaasaegsesse teadusesse mitte nii kaua aega tagasi, kuid nähtus ise on olnud teada kogu inimkonna ajaloos. Kaasasündinud vaimne alaareng ja omandatud dementsus erinevad selle poolest, et esimesel juhul ei jõua intellekt normaalse arenguni, teiseks hakkab mõnes etapis normi saavutanud intell vähenema.
Täiskasvanutel, kellel pole varem diagnoositud intellektuaalse arengu probleeme, nimetatakse intelligentsuse langust dementsuseks. Kaasasündinud vaimset alaarengut iseloomustab peamiselt varajane avastamine; omandatud dementsust seevastu diagnoositakse kõige sagedamini vanas eas.
Autismil ja vaimsel alaarengul on mitmeid sarnasusi, kuid neid tuleb eristada ka seetõttu, et ravimeetodid on erinevad. Põhiline erinevus: autistide areng on ebaühtlane ja vaimse alaarenguga lastel on definitsiooni kohaselt viivitused kõigis valdkondades korraga.
Manifestatsioonid
Laste vaimne alaareng on kõige selgemini jälgitav objektide klassifitseerimise katsetes. Vaimse alaarenguga laste eripära on seletatav aju arengu kõrvalekalletega. Laste vaimse alaarengu tunnused:
- Mõtlemise tunnused: üldistamise ja abstraktse mõtlemise protsessid on rasked. Vaimne alaareng on seotud kognitiivse aktiivsusega privaatsete ja konkreetsete seoste loomise ülekaaluga, peegelduste abstraktsuse võime on ära lõigatud.
- Keskendumisraskused, lapsed on kergesti hajutatud.
- Taju on kehv.
- Uued teadmised imenduvad aeglasemalt, teadmiste kinnistamiseks on vaja palju kordusi.
- Semantiline mälu kannatab peaaegu alati märkimisväärselt ja mehaaniline mälu võib olla üsna hästi arenenud. Tekste lugedes on seda lihtne märgata, laps ei oska loetud teksti tähendust oma sõnadega edasi anda..
- Kõne arenguga seotud probleemid. Kõnevõimete alaareng sõltub kraadist. Üldiselt on kõne vilets, väljendusetu, fraasid on lühikesed, sõnu kasutatakse sageli valesti. Keele kurtus saab aja jooksul kõrvaldatud, kuid see võtab rohkem aega võrreldes tervete lastega.
- Emotsionaalset sfääri iseloomustab lihtsus, võimetus emotsioonide ilminguid kontrollida ja madal diferentseeritus. Tihti puudub uudishimu, uudishimu toimib selle asendajana.
- Mida vähem tahet avaldub, seda tugevam on intellektuaalne defekt..
Võitle normaalse elu eest
Vaimse alaarengu ravi toimub nii psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni kui ka ravimite abil. Viimasel juhul kasutatakse nootroopikume aktiivselt, pealegi võib haiguse põhjustega töötamine varases staadiumis ära hoida vaimse alaarengu.
Näiteks kui aminohapete ainevahetus on häiritud, võib regulaarne dieet oluliselt vähendada intellektipuude tekkimise riski. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine probleemide puudumise või nende minimeerimise tagatis..
Vaimse alaarenguga laste arengus on nootroopikumid hakanud mängima olulist rolli. Sageli hõlmavad arstide soovitused mitte ainult nootroopset ravimit, vaid ka vasodilataatorit. Lisaks on hädavajalik lisada B-vitamiinide võtmise ravi, mis aitab parandada kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, millel on positiivne mõju vaimse alaarengu kulgemisele..
Vaimse alaarengu põhjused ja sellega seotud tegurid mõjutavad raviprotsessi. Viimastel aastatel, kui ravimid ei aita, on raske ja sügava staadiumi ravimiseks soovitatud kirurgilist sekkumist. See hõlmab embrüonaalse koe või tüvirakkude siirdamist teatud ajupiirkondadesse.
Olles välja mõelnud, mis on vaimne alaareng, saate süveneda selle diagnoosiga laste arengusse ja haridusse. Selliste laste psühholoogiline ja pedagoogiline korrigeerimine on võimalus elada täisväärtuslikku elu ja tunda end ühiskonna liikmetena.
Kerge kuni mõõduka raskusega lapseea vaimne alaareng, tingimusel et probleemiga tegeletakse, on oluliselt parandatav. Vaimupuudega inimeste arenguomadused dikteerivad õppimisel nende endi reeglid. Laste kasvatamine ja nende koolitamine peaks toimuma, pidades silmas intelligentsuse ja kohanemisoskuste arengu hilinemist, on vaja kujundada põhioskused ja -võimed, et laps saaks kaugemale minna:
- Lühiajaline mälutreening.
- Laste õpetamine teavet semantilistesse plokkidesse siduma.
- Koolitused põhi- ja kõrvalelementide tuvastamiseks.
- Õppimine tuvastatud meetodeid teise konteksti kandma.
- Töö lapsega adaptiivse käitumise osas (sotsiaalsed normid, igapäevaelus vajalikud oskused jne).
- Enesemääramise oskuste koolitus.
Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks toimuma mängulises võtmes, kuna neil on enamasti tahtmatu tähelepanu. Vaimupuudega lastele mõeldud mängud peavad vastama mitmele kriteeriumile:
- Ratsionaalsete meeldejätmistehnikate õpetamine.
- Emotsionaalsus, edu tasustamine, fookuse loomine tegevuste kaasamiseks.
- Mängu eesmärgi saab saavutada ainult vajaliku materjali omastamisega.
- Mängude korraldamine peaks edendama iseseisvust.
- Suured kordused.
- Koostöö arendamine täiskasvanute ja eakaaslastega.
- Otsingutegevuse kujundamine, vältides valikute lihtsat loendamist.
Vaimse alaarenguga inimeste psühholoogia nõuab, et me läheneksime hoolikalt selle haigusega inimeste haridusele ja ühiskonda integreerimisele. Me vastutame selle eest, kuidas nad end emotsionaalselt tunnevad, kas nad saavad teostatava panuse anda, kas maailma rikkus avaneb neile. Autor: Ekaterina Volkova
Oligofreenia peamised kliinilised vormid
Meditsiiniekspertide artiklid
Isiksuse vaimne ja vaimne alaareng (puudulikkus, mahajäämus), mida tavaliselt nimetatakse paljudel põhjustel oligofreeniaks, avaldub võrdselt ulatuslikus ja mitmekesises sümptomite kompleksis.
Kliinilises psühhiaatrias igat tüüpi ebanormaalse intellektuaalse ja vaimse seisundi põhijoonte eristamiseks on välja selgitatud oligofreenia konkreetsed vormid ja välja töötatud nende klassifikatsioon..
ICD-10 kood
Oligofreenia vormide klassifikatsioon
Nagu sageli juhtub, kui üritatakse süstematiseerida märkimisväärne hulk ilminguid sarnaseid, kuid etioloogiliselt erinevaid nähtusi, on kõige keerulisem valida üks klassifikatsioonikriteerium, mis on meditsiinis eriti oluline. Ilmselt võib oligofreenia vormide klassifikatsioon seletada multivariatsiooni just üldiste vaadete puudumisest süstematiseerimise põhimõtete kohta. Kuigi selle seisundi patogeneesi uurimisel saavutatud edusammudel on uute tõlgenduste tekkimisel oluline roll.
Isegi mõiste "oligofreenia" autor, saksa psühhiaater Emil Kraepelin (1856-1926) uskus, et vaimuhaiguste klassifitseerimisel on vaja arvestada nende etioloogiat (ennekõike patoloogilisi muutusi aju struktuurides), iseloomulikke tunnuseid ja tüüpilist kliinilist pilti..
Vaimse alaarengu vormide klassifitseerimiseks tehti palju katseid, kuid lõpuks oli kriteeriumiks vaimse ja vaimse alaarengu ulatus (intellektuaalse defekti leebemas sõnastuses). Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 2010. aasta väljaandes ei esine vaimse alaarengu, nõrkuse, ebakindluse ja idiootsuse traditsioonilisi vorme: nad otsustasid need eemaldada, kuna need meditsiinilised terminid omandasid halvustavaid konnotatsioone (neid hakati kasutama igapäevases kõnes negatiivse suhtumise määratlusena inimesesse ja tema tegevustesse).
Vastavalt WHO vastuvõetud ja ICD-10 sätetele võib oligofreenia sõltuvalt kognitiivse düsfunktsiooni astmest olla kerge (F70), mõõdukas (F71), raske (F72) ja sügav (F73). Selline eristamine struktureerib patoloogiat lihtsustatud viisil, võtmata arvesse paljusid eripäraseid omadusi, millel on selle ebanormaalse seisundi mitukümmend erinevat vormi..
Näiteks vaimse alaarengu patogeneetilises klassifikatsioonis, mille töötas välja 1960. – 70. Aastatel professor M.S. Pevzner (üks kliinilise defektoloogia rajajatest), peamine oli teatud ajuvigastuste ja nende kliiniliste ilmingute suhte põhimõte.
Olevofreenia eraldatud vormid vastavalt Pevznerile:
- oligofreenia tüsistusteta vorm, mille korral patsientide emotsionaalse-tahtelise sfääri häired on kerge iseloomuga;
- oligofreenia keerulised vormid (tüsistused on põhjustatud kesknärvisüsteemi neurodünaamiliste protsesside rikkumisest, mis võib põhjustada liigset erutuvust, letargiat või nõrkust);
- kõne-, kuulmis-, motoorikahäiretega oligofreenia;
- vaimne alaareng koos psühhopaatiaga sarnaste ilmingutega;
- oligofreenia, millel on ilmselge alaareng ja ajukoorte ajukoorte ja kortikaalsete struktuuride puudulikkus (millega on tegelikult seotud enamik ekstrapüramidaalsetest häiretest, intellektuaalsed häired ja vaimsed kõrvalekalded).
Sukhareva sõnul erinevad oligofreenia vormid etioloogia ja patogeensete tegurite mõju tunnuste poolest. Laste oligofreenia kliiniliste ilmingute pikaajaliste vaatluste põhjal professor G.E. Sukhareva (lastepsühhiaater, 1891-1981) tõstis esile:
- pärilike ja geneetiliste tegurite (Downi sündroom, mikrotsefaalia, fenüülketonuuria, gargoilism jne) põhjustatud oligofreenia;
- emakasisese arengu ajal mitmete negatiivsete tegurite (viirused, treponema, toksoplasma, toksiinid, ema ja loote immunoloogiline kokkusobimatus jne) mõjudega seotud oligofreenia;
- sünnitusjärgsete tegurite (asfüksia, sünnitrauma, aju nakkus- ja põletikulised haigused) põhjustatud oligofreenia.
Moderniseeritud kujul (Sukhareva klassifikatsiooni väljatöötamisest on möödunud vähemalt pool sajandit) piirab intellekti defekti patogeneesipõhine jagunemine oligofreenia pärilikud või endogeensed vormid: kõik geenide kõrvalekalletega seotud sündroomid, samuti metaboolseid protsesse, hormoonide sünteesi ja ensüümide tootmist mõjutavad häired. Vastavalt sellele eristatakse ka oligofreenia omandatud (postnataalset) eksogeenset vormi, mis tuleneb ema alkoholismist või narkomaaniast pärast raseduse ajal põetud punetisi (rubeolaarne oligofreenia), loote transplatsentaarset nakatumist rasedal toksoplasmaga, joodipuudusega jne..
On segatud etioloogiaga oligofreeniaid. Näiteks mikrotsefaalia, mis moodustab üle 9% vaimse alaarengu diagnoosidest, on endogeenne-eksogeenne oligofreenia, kuna see võib olla nii geneetiliselt määratud (tõene) kui ka sekundaarne, mis tuleneb loote kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega.
Ja vesipea (aju tilk) võib olla tsütomegaloviiruse loote emakasisese kahjustuse tagajärg ja võib areneda ka pärast vastsündinu traumaatilist ajukahjustust, meningiiti või entsefaliiti.
Oligofreenia vormide omadused
Vaatamata kõigile terminoloogilistele uuendustele võtavad oligofreenia vormide omadused arvesse samu morfoloogilisi tunnuseid, etioloogiat ja kliinilisi ilminguid. Ja üksikute vormide kirjelduse põhjal, nagu tavaks, kasutatakse kõige iseloomulikumate sümptomite peamist kompleksi.
Oligofreenia kerge vorm (vaimne alaareng nõrkuse kujul) diagnoositakse, kui:
- vaimse arengu tase intelligentsuse jagatuse (IQ) skaalal jääb vahemikku 50-69 Wechsleri skaalal;
- kõne on arenemata ja selle leksikaalne ulatus on piiratud;
peenmotoorika pole piisavalt arenenud, võib esineda probleeme nii liigutuste koordineerimisega kui ka mitmesuguste liikumishäiretega;
- esineb kraniofatsiaalseid või lihasluukonna sünnidefekte (ebanormaalne kasv või pea suurus, näo ja keha proportsioonide moonutamine jne);
- võime abstraktselt mõelda on väga madal, objektiivse mõtlemise ja rote meeldejätmise levimus on ilmne;
- hindamine, võrdlemine ja üldistamine (objektide, nähtuste, toimingute jms) põhjustab tõsiseid raskusi;
- emotsioonide ulatus ja nende väljendamise viisid on ebapiisavad, sageli väljendatakse emotsioone afektide kujul;
- sugestiivsus suureneb, iseseisvus väheneb, enesekriitika puudub, jäärapäisuse sagedased ilmingud.
Mõõduka oligofreenia vormi (kergelt väljendunud imbetsiaalsus) korral on IQ 35–49 punkti ja raske oligofreenia vorm (väljendunud immetsiaalsus) määratakse IQ-ga 34 ja alla selle (kuni 20 punkti). Nende vaheline piir on vaatamata vaimse patoloogia olemasolu ilmsele ilmale üsna meelevaldne. Mõõduka oligofreenia vormi korral saavad patsiendid sõnastada kõige lihtsamad fraasid, suudavad elementaarsed toimingud hallata, samas kui raskes vormis pole see kõik enam võimalik. Tuleb meeles pidada, et selline kognitiivsete düsfunktsioonide tase (mis diagnoositakse varases lapsepõlves) põhjustab tähelepanu puudumist, samuti käitumise (sh seksuaalse) kontrolli täielikku sisemist puudumist ja emotsioonide avaldumist. Seetõttu langevad imbetsiaalsed patsiendid kiiresti psühhomotoorse agitatsiooni seisundisse ja võivad olla teiste suhtes agressiivsed, neil on ka epilepsiaga sarnased krambid..
Sügava oligofreenia korral (idiootsust) iseloomustavad: IQ alla 20; täielik mõtlemisvõime puudumine, mõista teiste öeldut ja rääkida iseenda eest; äärmiselt madal emotsionaalne künnis ja igasuguse tundlikkuse puudumine (sealhulgas maitsmis-, haistmis- ja kombatavus); atoonia ja liikumiste piiramine reflekside abil.
Oligofreenia ebatüüpilised vormid
Mis tahes vaimse alaarengu kliinilise pildi rikkumise tagajärjel tekivad oligofreenia nn ebatüüpilised vormid.
Psühhiaatrite sõnul peituvad põhjused ajukonstruktsioonide kahjustamise multifaktoriaalsuses selle emakasiseses arengus, mis ei välista nii sisemiste (geneetiliste) kui ka väliste tegurite kumulatiivset negatiivset mõju. Mis sümptom on ühe või teise patogeense mõju ilming, on raske absoluutse täpsusega kindlaks teha.
Iligraalse hüdrotsefaaliaga oligofreeniat võib pidada ebatüüpiliseks: lapsel võib hüpertrofeerunud kolju kuju, kuulmislanguse ja kõõrdsilmsuse taustal olla hea võime meelde jätta.
See, kuidas "atüüpiline dementsus" avaldub, sõltub suuresti kohalikust tegurist - see tähendab sellest, millist aju struktuuri on kannatatud ja kui kriitiline on see kahjustus ajukoore, väikeaju ja ajuripatsi-hüpotalamuse teatud osade toimimiseks..
Oligofreenia ebatüüpiliste vormide korral hõlmavad spetsialistid emotsionaalset ja sensoorset puudust, mille lapsed kannatavad pikaajalise välise isolatsiooni või rasketes perekondlikes tingimustes (alkohoolikute pered).
Oligofreenia mõõdukad vormid (IQ 50–60) ilmnevad peaaegu alati esimestel eluaastatel. Need inimesed seisavad silmitsi raskustega koolis, kodus ja ühiskonnas. Paljudel juhtudel võivad nad pärast eriväljaõpet elada peaaegu tavapärast elu.
Oligofreenia vastavalt mkb 10-le
Vaimne alaareng
Vaimne alaareng on psüühika hilinenud või mittetäielik areng, mida iseloomustavad eelkõige kahjustunud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja tagavad üldise intelligentsustaseme, see tähendab kognitiivsed, kõne-, motoorilised ja sotsiaalsed võimed. Aeglustumine võib areneda koos mõne muu vaimse või füüsilise häirega või ilma. Vaimse alaarenguga inimestel võib siiski olla täielik psüühikahäire, mille esinemissagedus nende seas on vähemalt 3-4 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Lisaks on vaimse alaarenguga inimesed tõenäolisemalt ekspluateerimise ning füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise ohvrid. Adaptiivne käitumine on alati häiritud, kuid kaitstud sotsiaalsetes tingimustes, kus toetust pakutakse, ei pruugi see kerge vaimse alaarenguga patsientidel olla ilmne..
Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui need pole põhjustatud kaasnevast (vaimsest) häirest:
F7x.0, mis näitab käitumishäire puudumist või nõrkust;
F7x.1 märkimisväärne hooldust ja ravi vajav käitumishäire;
F7x.8 muud käitumishäired;
F7x.9 käitumisreeglite rikkumiseta;
Kui vaimse alaarengu etioloogia on teada, tuleks kasutada täiendavat viiendat märki:
F7x.x1 varasema nakkuse või mürgistuse tõttu (näiteks: sünnieelsed infektsioonid nagu punetised, süüfilis, toksoplasmoos; postnataalsed infektsioonid nagu
aju abstsess, entsefaliit; mürgistus, näiteks rasedustoksikoos, kollatõbi, pliimürgitus);
F7х.х2, mis on põhjustatud varasemast traumast või füüsilisest mõjurist (näiteks: mehaaniline trauma või hüpoksia (asfüksia) sünnituse ajal; postnataalne trauma või hüpoksia, kui intellektuaalse languse tekkeprotsessi ei saa kindlaks teha)
F7х.х3 fenüülketonuuria tõttu;
F7х.х4, mis on seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega (näiteks: Downi tõbi, Klinefelteri sündroom, muud kromosoomihaigused);
Hüpertüreoidismist tingitud F7x.x5;
Hüpotüreoidismi tõttu F7x.x6;
Enneaegsusega seotud F7х.х7 (enneaegsus teist patoloogilist seisundit mainimata);
F7x.x8 muudel täpsustatud põhjustel (näiteks: ainevahetus-, kasvu- või toitumishäired, nagu kaasasündinud aju anomaalia, kraniostenoos, hüpertelorism, mikrotsefaalia jne);
F7x.x9 täpsustamata põhjustel.
Vaimse alaarengu olemasolu ei välista klassifikatsiooni teistesse osadesse kodeeritud täiendavaid diagnoose.
Intelligentsus pole üks omadus ja seda hinnatakse suure hulga erinevate, enam-vähem spetsiifiliste oskuste põhjal. Ehkki kõigil on üldine kalduvus arendada kõiki neid oskusi sarnasel tasemel, võib esineda märkimisväärseid erinevusi, eriti vaimselt alaarengus. Sellistel inimestel võivad ilmneda tõsised vaimse alaarengu häired, nad võivad näidata suuremat tootlikkust ühes konkreetses piirkonnas (näiteks lihtsate visuaalsete ja ruumiliste ülesannete täitmisel). See olukord raskendab vaimse alaarenguga inimeste diagnostilist hindamist. Intelligentsuse määratlus peaks põhinema kogu olemasoleval teabel, sealhulgas kliinilistel tõenditel, adaptiivsel käitumisel (kultuuriliselt tundlik) ja psühhomeetriliste testide toimivusel.
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb kindlaks teha intellektuaalse funktsioneerimise madal tase, mis toob kaasa ebapiisava võime kohaneda tavapärase sotsiaalse keskkonna igapäevaste nõudmistega. Samaaegsed vaimsed või füüsilised häired mõjutavad oluliselt kliinilist pilti ja olemasolevate oskuste kasutamist. Seetõttu peaks valitud diagnostiline kategooria põhinema võimete üldhinnangul, mitte ühegi konkreetse valdkonna või ühte tüüpi oskuste hindamisel. Viidatud IQ-d tuleks kasutada kultuuridevahelise adekvaatsuse probleemide lahendamiseks. Allpool olevad kategooriad tähistavad keeruka kontiinumi suvalist jaotust ja neid ei saa absoluutse täpsusega määrata. IQ tuleks kindlaks määrata vastavalt individuaalselt määratud standardiseeritud testile, mille jaoks on kehtestatud kohalikud kultuurinormid, ja valitud test peaks olema piisav toimimise tasemele ning arvesse tuleks võtta täiendavaid toimimiseks ebasoodsaid tingimusi, mille korral inimene on näiteks väljendusrikka kõne, kuulmispuudega, somaatilised tegurid. Sotsiaalse küpsuse ja kohanemiskaalad, mis on samuti kohandatud vastavalt kohalikele oludele, tuleks võimaluse korral täita, küsitledes vanemaid või hooldajaid, kes tunnevad inimese võimeid igapäevaelus. Kui standardprotseduure ei järgita, tuleks diagnoos panna ainult ajutiselt.
/ F70 / Kerge vaimne alaareng
Kerge intellektipuudega inimesed omandavad kõneoskused mõningase hilinemisega, kuid enamus neist oskavad kasutada kõnet igapäevaseks otstarbeks, pidada vestlust ja osaleda kliinilises küsitluses. Enamik neist saavutab täieliku iseseisvuse ka isiklikus hoolduses (söömine, pesemine, riietumine, soole ja põie funktsioneerimise kontrollimine) ning praktiliste ja koduste oskuste osas, isegi kui areng on tavapärasest palju aeglasem. Peamised raskused on tavaliselt koolitulemuste valdkonnas ning paljude jaoks on lugemine ja kirjutamine erilised probleemid. Kerge vaimupuude korral võib haridus siiski märkimisväärselt abi anda-
nende oskuste arendamiseks ja kompenseerivate võimete avaldumiseks. Kerge vaimse alaarengu kõige soodsamatel juhtudel on võimalik tööle asumine, mis nõuab võimet mitte niivõrd abstraktseks mõtlemiseks, kuivõrd praktiliseks tegevuseks, sealhulgas oskamatu ja pooloskusega füüsiline töö. Sotsiaalkultuurilistes tingimustes, mis abstraktselt-teoreetilises sfääris tootlikkust ei nõua, ei pruugi teatud määral kerge vaimne alaareng iseenesest probleemi tekitada. Sellegipoolest, kui sellega kaasneb märgatav emotsionaalne ja sotsiaalne ebaküpsus, avalduvad sotsiaalse rolli piiramise tagajärjed ka näiteks võimetus toime tulla abielu või laste kasvatamisega seotud nõudmistega või raskused kohaneda kultuuritraditsioonide ja -normidega..
Üldiselt sarnanevad kerge vaimse alaarenguga inimestel käitumis-, emotsionaalsed ja sotsiaalsed puuded ning sellega seotud teraapia- ja tugivajadus palju rohkem normaalse intelligentsustasemega inimeste probleemidega kui mõõduka kuni raske vaimse alaarenguga inimeste probleemidega.... Üha suuremal osal patsientidest, kuigi mitte veel enamusel, on vaimse alaarengu orgaaniline etioloogia..
Asjakohaste standardiseeritud IQ-testide kasutamisel on kerge vaimse alaarengu määr vahemikus 50–69. Mõistmise ja kõne viivitamine kaldub erineval määral ning ekspressiivse kõne häired, mis takistavad iseseisvuse arengut, võivad püsida ka täiskasvanuna. Orgaanilist etioloogiat leidub vähemuses patsientidest. Kaasnevad haigused nagu autism, muud arenguhäired, epilepsia, käitumishäired ja füüsilised puuded tekivad erineva sagedusega. Kui need häired esinevad, tuleks need kodeerida, sõltumata vaimsest alaarengust..
/F70.0/ Kerge vaimne alaareng
mis näitab puudumist või nõrkust
F70.01 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F70.02 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F70.03 Kerge vaimne alaareng, mis viitab käitumishäire puudumisele või kergele,
fenüülketonuuria tõttu
F70.04 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F70.05 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
hüpertüreoidismi tõttu
F70.06 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
hüpotüreoidismi tõttu
F70.07 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
enneaegsus
F70.08 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist,
muudel täpsustatud põhjustel
F70.09 Kerge vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
täpsustamata
/F70.1/ Kerge vaimne alaareng
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F70.11 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F70.12 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F70.13 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad fenüülketonuuria tõttu hooldust ja ravi
F70.14 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud hooldust ja ravi
F70.15 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi,
F70.16 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi,
F70.17 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi,
enneaegsus
F70.18 Kerge vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega,
vajavad hooldust ja ravi muudel täpsustatud põhjustel
F70.19 Kerge vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega,
vajavad täpsustamata põhjustel hooldust ja ravi
/F70.8/ Kerge vaimne alaareng
teiste käitumishäiretega
F70.81 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F70.82 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F70.83 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F70.84 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F70.85 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F70.86 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F70.87 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
enneaegsus
F70.88 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F70.89 Kerge vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/F70.9/ Kerge vaimne alaareng
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F70.91 Kerge vaimne alaareng käitumishäiret näitamata,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F70.92 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F70.93 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
fenüülketonuuria tõttu
F70.94 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F70.95 Kerge vaimne alaareng käitumishäiret näitamata,
hüpertüreoidismi tõttu
F70.96 Kerge vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
hüpotüreoidismi tõttu
F70.97 Kerge vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
enneaegsus
F70.98 Kerge vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
muudel täpsustatud põhjustel
F70.99 Kerge vaimne alaareng käitumishäiret näitamata,
täpsustamata
/ F71 / Mõõdukas vaimne alaareng
Selle kategooria inimestel areneb kõne mõistmine ja kasutamine aeglaselt ning lõplik areng selles valdkonnas on piiratud. Ka enesehoolduse ja motoorika arendamine on maha jäänud ning mõned patsiendid vajavad eluaegset järelevalvet. Kooliedukus on piiratud, kuid mõned patsiendid õpivad lugemiseks, kirjutamiseks ja loendamiseks vajalikud põhioskused. Haridusprogrammid võivad anda neile võimaluse oma piiratud potentsiaali arendada ja omandada mõned põhioskused; sellised programmid vastavad aeglasele õppimisele ja väikese koguse omastatava materjaliga. Täiskasvanueas on mõõduka vaimse alaarenguga isikud tavaliselt võimelised tegema lihtsat praktilist tööd ülesannete hoolika ülesehitamise ja kvalifitseeritud järelevalve võimaldamisega. Sauveur-
Saavutatakse sageli iseseisev elu. Kuid sellised
inimesed on üldiselt täiesti liikuvad ja füüsiliselt aktiivsed ning enamus neist
neil on sotsiaalse arengu märke, mis seisnevad
oskus kontakte luua, teistega suhelda ja
osalemine ühiskondlikus põhitegevuses.
IQ on tavaliselt vahemikus 35 kuni 49. Seda rühma iseloomustavad lahknevused võimete testimise profiilides, kusjuures mõned isikud saavutavad visuaalselt-ruumiliste oskuste hindamise testides kõrget taset, võrreldes kõne arengust sõltuvate ülesannete tulemustega. muudel juhtudel on märkimisväärne kohmakus ühendatud rõõmuga suhtlemisest ja lihtsast vestlusest. Kõnearengu tasemed on erinevad: mõned patsiendid saavad osaleda lihtsates vestlustes, samas kui teistel on kõnevõime piisav ainult põhivajaduste edastamiseks. Mõned patsiendid ei valda kunagi kõne kasutamist, ehkki nad saavad aru lihtsatest juhistest ja õpivad manuaalseid märke, mis võimaldavad nende kõnepuudust mingil määral kompenseerida. Enamikul mõõduka vaimse alaarenguga patsientidest saab kindlaks teha orgaanilise etioloogia. Selgel vähemusel juhtudest esineb lapseea autismi ja muid üldisi arenguhäireid, millel on suur mõju kliinilisele pildile ja vajalikele rehabilitatsioonimeetmetele. Epilepsia on levinud, nagu ka neuroloogilised ja somaatilised häired, kuigi enamik kerge vaimse alaarenguga patsiente saab ilma abita käia. Mõnikord on võimalik kehtestada muid psühhiaatrilisi diagnoose, kuid piiratud kõneareng muudab diagnoosi keerukaks ja sõltub patsiendilt tuttavatelt saadud informatsioonist. Kõigist neist kaasuvatest häiretest tuleks teatada ise teatatud koodi all..
- kerge ebakindlus;
/F71.0/ Mõõdukas vaimne alaareng
mis näitab puudumist või nõrkust
F71.01 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F71.02 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
eelnevast traumast või füüsilisest mõjurist tingitud käitumishäirete puudumine või kerge raskusaste
F71.03 Vaimne alaareng, mõõdukas, näitab
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F71.04 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F71.05 Vaimne alaareng, mõõdukas, näitab
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F71.06 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F71.07 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
enneaegsus
F71.08 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
muudel täpsustatud põhjustel
F71.09 Mõõdukas vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
täpsustamata
/F71.1/ Mõõdukas vaimne alaareng
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F71.11 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F71.12 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F71.13 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
F71.14 Vaimne alaareng, mõõdukas
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F71.15 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
F71.16 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
F71.17 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
enneaegsus
F71.18 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
muudel täpsustatud põhjustel
F71.19 Mõõdukas vaimne alaareng
märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
täpsustamata
/F71.8/ Mõõdukas vaimne alaareng
teiste käitumishäiretega
F71.81 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F71.82 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F71.83 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F71.84 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F71.85 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F71.86 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F71.87 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
enneaegsus
F71.88 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F71.89 Mõõdukas vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/F71.9/ Mõõdukas vaimne alaareng
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F71.91 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F71.92 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F71.93 Mõõdukas vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
fenüülketonuuria tõttu
F71.94 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud käitumishäireid
F71.95 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
hüpertüreoidismi tõttu
F71.96 Mõõdukas vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
hüpotüreoidismi tõttu
F71.97 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
enneaegsus
F71.98 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
muudel täpsustatud põhjustel
F71.99 Mõõdukas vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
täpsustamata
/ F72 / Raske vaimne alaareng
Kliinilise pildi, orgaanilise etioloogia ja sellega seotud häirete olemasolu järgi sarnaneb see kategooria suuresti keskmise vaimse alaarengu kategooriaga. F71.- märgitud madalamad funktsioneerimistasemed on selle patsientide rühma jaoks kõige tüüpilisemad. Enamikul patsientidest on väljendunud motoorikahäire või muud kaasnevad defektid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kliiniliselt olulise kahjustuse või ebanormaalse arengu olemasolule.
IQ jääb tavaliselt vahemikku 20–34.
- väljendunud ebakindlus;
/F72.0/ Raske vaimne alaareng
mis näitab puudumist või nõrkust
F72.01 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F72.02 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
eelnevast traumast või füüsilisest mõjurist tingitud käitumishäirete puudumine või kerge raskusaste
F72.03 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F72.04 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F72.05 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F72.06 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F72.07 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
enneaegsus
F72.08 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
muudel täpsustatud põhjustel
F72.09 Raske vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
täpsustamata
/F72.1/ Raske vaimne alaareng
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F72.11 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F72.12 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F72.13 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
fenüülketonuuria tõttu
F72.14 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F72.15 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
hüpertüreoidismi tõttu
F72.16 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
hüpotüreoidismi tõttu
F72.17 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
enneaegsus
F72.18 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
muudel täpsustatud põhjustel
F72.19 Raske vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
täpsustamata
/F72.8/ Raske vaimne alaareng
teiste käitumishäiretega
F72.81 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F72.82 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F72.83 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F72.84 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F72.85 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F72.86 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F72.87 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
enneaegsus
F72.88 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F72.89 Raske vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/F72.9/ Raske vaimne alaareng
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F72.91 Raske vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F72.92 Raske vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F72.93 Raske vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
fenüülketonuuria tõttu
F72.94 Tõsine vaimne alaareng ilma tõenditeta kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud käitumishäiretest
F72.95 Raske vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
hüpertüreoidismi tõttu
F72.96 Raske vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
hüpotüreoidismi tõttu
F72.97 Raske vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
enneaegsus
F72.98 Raske vaimne alaareng käitumishäiret näitamata,
muudel täpsustatud põhjustel
F72.99 Raske vaimne alaareng käitumishäiret näitamata,
täpsustamata
/ F73 / Sügav vaimne alaareng
Patsientide IQ on alla 20, mis tähendab, et neil on nõuete või juhiste mõistmiseks või järgimiseks väga piiratud võimed. Enamik neist patsientidest on liikumatud või raskelt piiratud liikumisvõimega, kannatavad kuseteede ja väljaheidete kusepidamatuse all ning nendega on võimalikud ainult kõige algelisemad mitteverbaalse suhtlemise vormid. Nad ei suuda või ei suuda oma põhivajadusi hoolitseda ning vajavad pidevat abi ja järelevalvet.
IQ on alla 20. Kõne mõistmine ja kasutamine piirdub parimal juhul põhi rakendamisega-
elementaarsete taotluste esitamine ja väljendamine. Enamikku saab osta
põhilised ja lihtsad visuaalselt-ruumilised oskused ning piisava järelevalve ja juhendamisega saavad patsiendid osaleda majapidamises ja harjutada. Enamasti luuakse orgaaniline etioloogia. Sageli esinevad tõsised neuroloogilised ja muud somaatilised häired, nagu epilepsia, samuti nägemis- ja kuulmispuudega. Eriti levinud on kõige raskemates vormides esinevad üldised arenguhäired, eriti ebatüüpiline autism. Need häired esinevad sagedamini liikumatutel patsientidel..
/F73.0/ Sügav vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest
F73.01 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
varasemast nakkusest või joobest tingitud käitumishäirete puudumise või kerge raskuse eest
F73.02 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
eelnevast traumast või füüsilisest mõjurist tingitud käitumishäirete puudumine või kerge raskusaste
F73.03 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F73.04 Sügav vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F73.05 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F73.06 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F73.07 Sügav vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
enneaegsus
F73.08 Sügav vaimne alaareng koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
muudel täpsustatud põhjustel
F73.09 Sügav vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
täpsustamata
/F73.1/ Sügav vaimne alaareng
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F73.11 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis nõuavad hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F73.12 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis nõuavad hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F73.13 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
fenüülketonuuria tõttu
F73.14 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F73.15 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
hüpertüreoidismi tõttu
F73.16 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
hüpotüreoidismi tõttu
F73.17 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
enneaegsus
F73.18 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
muudel täpsustatud põhjustel
F73.19 Sügav vaimne alaareng märkimisväärsete käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi,
täpsustamata
/F73.8/ Sügav vaimne alaareng
teiste käitumishäiretega
F73.81 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F73.82 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F73.83 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F73.84 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F73.85 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F73.86 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F73.87 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
enneaegsus
F73.88 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F73.89 Sügav vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/F73.9/ Sügav vaimne alaareng
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F73.91 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F73.92 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F73.93 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
fenüülketonuuria tõttu
F73.94 Sügav vaimne alaareng ilma tõenditeta kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud käitumishäiretest
F73.95 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
hüpertüreoidismi tõttu
F73.96 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
hüpotüreoidismi tõttu
F73.97 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäire tõenditeta,
enneaegsus
F73.98 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
muudel täpsustatud põhjustel
F73.99 Sügav vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
täpsustamata
/ F78 / Muud vaimse alaarengu vormid
Seda kategooriat tuleks kasutada ainult juhtudel, kui intellektuaalse languse astme hindamine rutiinsete protseduuride abil on samaaegsete sensoorsete või somaatiliste häirete, näiteks pimeduse, kurt-tummuse tõttu raske või võimatu, samuti raskete käitumishäirete või somaatilise puude korral..
/F78.0/ Muud vaimse alaarengu vormid
mis näitab puudumist või nõrkust
F78.01 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F78.02 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustusega
eelnevast vigastusest või füüsilisest mõjurist tingitud käitumishäirete puudumise või kerge raskuse eest
F78.03 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F78.04 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F78.05 Muu vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F78.06 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F78.07 Muud vaimse alaarengu vormid koos näidustustega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
seotud enneaegsusega
F78.08 Muu vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
muudel täpsustatud põhjustel
F78.09 Muu vaimne alaareng koos näidustusega
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
täpsustamata
/F78.1/ Muud vaimse alaarengu vormid
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F78.11 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F78.12 Muu märkimisväärse käitumishäirega vaimne alaareng, mis vajab hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F78.13 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
fenüülketonuuria tõttu
F78.14 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F78.15 Muud olulise käitumishäirega vaimse alaarengu vormid, mis vajavad hooldust ja ravi,
hüpertüreoidismi tõttu
F78.16 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
hüpotüreoidismi tõttu
F78.17 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
seotud enneaegsusega
F78.18 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
muudel täpsustatud põhjustel
F78.19 Muu vaimse alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
täpsustamata
/F78.8/ Muud vaimse alaarengu vormid
teiste käitumishäiretega
F78.81 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F78.82 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
põhjustatud eelnevast vigastusest või füüsilisest mõjurist
F78.83 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F78.84 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F78.85 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F78.86 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F78.87 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud enneaegsusega
F78.88 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F78.89 Muu vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/ F78.9 / Muud vaimse alaarengu vormid
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F78.91 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F78.92 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F78.93 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
fenüülketonuuria tõttu
F78.94 Muu vaimne alaareng ilma kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud käitumishäiret näitamata
F78.95 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
hüpertüreoidismi tõttu
F78.96 Muu vaimne alaareng, mis näitab käitumishäireid,
hüpotüreoidismi tõttu
F78.97 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
seotud enneaegsusega
F78.98 Muu vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
muudel täpsustatud põhjustel
F78.99 Muud vaimse alaarengu vormid käitumishäiret näitamata,
täpsustamata
/ F79 / Täpsustamata vaimne alaareng
Vaimne alaareng tuvastatakse, kui puudub piisav teave patsiendi omistamise kohta ühte ülaltoodud kategooriatest.
Tuleb märkida:
Seda jaotist kasutatakse ka juhul, kui lapse vanus ei võimalda meil vaimse alaarengu astet täpselt kindlaks määrata..
- vaimne defitsiit NOS;
- vaimne defitsiit NOS;
/F79.0/ Vaimne alaareng, täpsustamata
mis näitab puudumist või nõrkust
F79.01 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F79.02 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
eelnevast traumast või füüsilisest mõjurist tingitud käitumishäirete puudumine või kerge raskusaste
F79.03 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F79.04 Täpsustamata vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F79.05 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F79.06 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
F79.07 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
enneaegsus
F79.08 Vaimne alaareng, näidustusega täpsustamata
käitumishäire puudumise või nõrkuse eest,
muudel täpsustatud põhjustel
F79.09 Täpsustamata vaimne alaareng, mis näitab puudumist või kerget käitumishäiret,
täpsustamata
/ F79.1 / Vaimne alaareng, täpsustamata
raskelt kahjustatud,
vajavad hooldust ja ravi
F79.11 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F79.12 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F79.13 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
fenüülketonuuria tõttu
F79.14 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F79.15 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
hüpertüreoidismi tõttu
F79.16 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
hüpotüreoidismi tõttu
F79.17 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
enneaegsus
F79.18 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
muudel täpsustatud põhjustel
F79.19 Täpsustamata vaimne alaareng märkimisväärse käitumishäirega, mis vajab hooldust ja ravi,
täpsustamata
/ F79.8 / Täpsustamata vaimne alaareng
teiste käitumishäiretega
F79.81 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F79.82 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F79.83 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
fenüülketonuuria tõttu
F79.84 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega
F79.85 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpertüreoidismi tõttu
F79.86 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
hüpotüreoidismi tõttu
F79.87 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
enneaegsus
F79.88 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
muudel täpsustatud põhjustel
F79.89 Täpsustamata vaimne alaareng teiste käitumishäiretega,
täpsustamata
/ F79.9 / Vaimne alaareng, täpsustamata
pole mingit märget käitumise rikkumisest
F79.91 Täpsustamata vaimne alaareng, mis ei näita käitumishäireid,
varasema nakkuse või mürgituse tõttu
F79.92 Vaimne alaareng, määratlemata, ilma käitumishäireta,
eelneva trauma või füüsilise mõjuri tõttu
F79.93 Vaimne alaareng, määratlemata, ilma käitumishäireta,
fenüülketonuuria tõttu
F79.94 Vaimne alaareng, täpsustamata, ilma kromosomaalsete kõrvalekalletega seotud käitumishäireteta
F79.95 Vaimne alaareng, määratlemata, käitumishäiret näitamata,
hüpertüreoidismi tõttu
F79.96 Vaimne alaareng, määratlemata, ilma käitumishäireta,
hüpotüreoidismi tõttu
F79.97 Vaimne alaareng, määratlemata, ilma käitumishäireta,
enneaegsus
F79.98 Vaimne alaareng, määratlemata, ilma käitumishäireta,
muudel täpsustatud põhjustel
F79.99 Täpsustamata vaimne alaareng ilma käitumishäiret näitamata,
täpsustamata