Oligofreeniline on. Oligofreenia - põhjused, sümptomid, vormid ja astmed

Oligofreenia on omandatud või kaasasündinud dementsus, mille all kannatavad patsiendi emotsioonid, käitumine, tahe ja areng. Täna saame teada, mis on selle haiguse väljanägemise põhjused, sümptomid, samuti selle haiguse vorm ja aste. Me määrame, kuidas sellise diagnoosiga lapsed käituvad, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Terminite tähistamine

Oligofreeniline on oligofreenia all kannatav inimene - haigus, mis avaldub inimese intellekti ja psüühika alaarengus tervikuna. Selle vaevuse all kannatavad ka patsiendi emotsioonid, käitumine, tahe ja ka füüsiline areng. Selle patoloogiaga patsiendid moodustavad praegu kuni 3% meie planeedi kogu elanikkonnast..

Sümptomid

Oligofreenia tunnused võivad olla järgmised:

- Raske vaimne alaareng.

- Füüsilise arengu hilinemine (laps hakkab liiga hilja kõndima, istuma jne).

- Kõne alaareng. See võib avalduda kehva sõnavara täieliku puudumise või olemasolu korral täiskasvanul. Ja patsiendi suuline suhtlus toimub karjumise ja ägamise abil. Mõnikord avaldub oligofreeniline sündroom võimetuses mõista teise inimese kõnet.

- Alistuvus ja kerge vihjamine.

- Oligofreenik on patsient, kellel on asjade tunnustamise rikkumine ning isegi lähedased ja kallid inimesed.

- Võimetus täita majapidamise põhioskusi, näiteks nõude pesemine, hammaste pesemine, puhastamine, riietumine jne..

- Emotsionaalsed häired vihapursete, agressiivsuse, ärrituvuse kujul.

Haiguse põhjused

Oligofreenik on nõrganärviline inimene, kuid mis võib selle kohutava (ühiskonna seisukohalt) haiguse esinemist mõjutada, määrame nüüd. Niisiis, selle vaevuse ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:

  1. Pärilikkus. Sellesse oligofreenia rühma kuulub Downi sündroom, tõeline mikrotsefaalia.
  2. Loote kahjustus, kui raseduse ajal oli emal hormonaalne tasakaalutus, punetised, süüfilis, toksoplasmoos.
  3. Loote ja vastsündinu asfüksia (beebi hapnikuvarustuse vähenemine või lõpetamine), sünnitrauma, infektsioonid noores eas, peatrauma.

Haiguse tase

Oligofreenia astmed on järgmised:

  1. Lihtne - nõtkus.
  2. Mõõdukas - imbesiilne.
  3. Sügav - idiootsus.

Kuidas nõtkus avaldub?

Nagu eespool märgitud, on vaimset alaarengut kolm kraadi. Lihtsaim neist on täpselt nõtkus. Haiged lapsed hakkavad indekseerima, kõndima ja siis rääkima hiljem kui terved purud. Neil on ka liigendusdefekte. Vanemad lapsed, kes on vanuse järgi koolilapsed, ei loe ühtegi kirjandust, nende huvid on suunatud ainult looduslike vajaduste rahuldamisele. Sageli koolitatakse nõrgenenud diagnoosiga inimesi erikoolides. Sellistel patsientidel pole oma mõtteid, vaateid, nii et nad kopeerivad pidevalt teiste inimeste käitumist. Mõnele neist on aga arengupeetusega iseloomulik osaline andumus, näiteks suurepärane visuaalne või mehaaniline mälu, võime keerulisi arve lisada ja lahutada. Sellise oligofreeniaastme all kannatavate laste seas täheldatakse apaetilisi, tigedaid, kangekaelseid, kättemaksuhimulisi, pärsitud inimesi.

Hoolimata sellisest konkreetsest-kujundlikust mõtlemisest saavad inimesed, kellel on diagnoositud "nõrkus", teha lihtsaid järeldusi.

Kuidas ebasobivus avaldub?

See on oligofreenia mõõdukas raskusaste. Imbetsillid saavad aru, mida teised inimesed neile ütlevad, ja isegi nad ise saavad hääldada lühikesi fraase ja sõnu. Sellised patsiendid on harimatud, samuti pole nad võimelised iseseisvaks tööks. Nad ei saa keerulises keskkonnas navigeerida. Mõned imbesiilid saavad teha kergeid loendamisoperatsioone, omada iseteeninduslikke oskusi (süüa iseseisvalt). Selliste patsientide mõtlemine on primitiivne, nad on ilma jäetud igasugusest inertsest, vihjatud, pidevalt hooldust ja järelevalvet vajavatest initsiatiividest. Sellised patsiendid on tugevalt seotud pere ja sõpradega, nad tajuvad kiitust ja kommentaare adekvaatselt.

Kuidas idiootsus avaldub?

See on vaimse alaarengu sügavaim aste, milles inimene ei räägi ega oska ka mõelda. Idiootsusega diagnoositud patsient ei saa midagi sisukalt teha. Sellise patsiendi emotsionaalne elu on ammendav, selliste patsientide jaoks on iseloomulikud ainult naudingu ja rahulolematuse reaktsioonid. Mõnes valitseb pahatahtlikkus ja viha, teistes - letargia ja ükskõiksus ning absoluutselt kõigi asjade suhtes. Sellised patsiendid ei mõista ümbritsevate inimeste kõnet ja nad saavad ise hääldada ainult mõnda heli, suutmata sugulast võõrast eristada. Neil pole ka kõige lihtsamaid enesehooldusoskusi, nad on lohakad ja vajavad pidevat hoolt..

Teatud oligofreenia vormid

Igal selle vaevuse põhjusel on oma haigus. Täna on 4 oligofreenia vormi:

- Esimene vorm. Haiguse pärilik variant, mille põhjustavad kahjustatud lapse ema defektsed generatiivsed rakud. See oligofreenia vorm hõlmab Downi sündroomi, mikrotsefaaliaga patsiente.

- Teine vorm. See hõlmab emakasisestest teguritest põhjustatud vaimse alaarengu tüüpe: viirusliku, bakteriaalse ja ka parasiitilise päritoluga nakkusi..

- Kolmas vorm. See on variant, kus lapse arengupeetuse põhjustab sünnitrauma, loote vähene hapnikusisaldus või lämbumine sünnituse ajal. Siia kuuluvad ka väikesed patsiendid, kellel on olnud entsefaliit, meningiit või kellel on olnud peavigastus enne 3. eluaastat.

- Neljas ja viimane vorm on vaimse alaarengu tüüp, mis on põhjustatud peamise kaasasündinud vaevuse suurenemisest, näiteks aju defekt, endokriinsed patoloogiad.

Oligofreenilised lapsed: mis nad on?

Isegi raseduse ajal saate läbi viia loote geneetiliste tegurite uuringu. Ja kui selles etapis on selge, et lootel on halb, siis tehakse tavaliselt abort. Kui laps on juba sündinud, siis haiguse kindlakstegemiseks uurivad eksperdid reflekside vastavust beebi vanusele, jälgivad, kas tal on arenguhäireid. Kui haiguse ilmseid märke märgati kuni 12 kuud, siis teisel eluaastal määravad arstid juba haiguse vormi ja astme. Fakt on see, et just nii varajases eas ilmnevad oligofreenia rasked vormid. Eelkooliealistel on kerge märgata selle vaevuse kerget astet - vaadake lihtsalt, kuidas laps tunnis käitub: kui ta ei suuda elementaarset ülesannet täita, siis peaksite sellele tähelepanu pöörama. Nendel poistel ja tüdrukutel on mõtlemine häiritud, seetõttu on kognitiivne tegevus alaarenenud. Oligofreenilised lapsed ei suuda luua põhjuslikke seoseid, nad ei mõista elementaarseid protsesse. Sellised lapsed tajuvad konkreetset olukorda, kuid nad ei saa seda ühendada ühegi protsessiga. Oligofreenikute käitumist ei saa vaevalt nimetada heaks: lapsed räägivad sellistest eakaaslastest sageli halvasti, nad tunduvad neile vihased, ebaviisakad ja karmid. Kahjuks ei suuda ebatervislikud poisid ja tüdrukud oma emotsioone vaos hoida, nad annavad konkreetse stiimuli kohta selge vastuse. Sellised lapsed mõtlevad üldiselt, nad ei näe erinevusi tavalistes asjades. Näiteks kui panete lauale 3 õuna ja 1 pirni ja palute teil nimetada mõni lisavarustus, siis oligofreeniline laps seda teha ei saa. Lisaks puudub neil lastel abstraktne mõtlemine. Näiteks nende objektide arvutamiseks ja liitmiseks, mida nad näevad, patsiendid ei näe.

Lõpuks

Artiklist saite teada, et oligofreeniline on oligofreenia all kannatav inimene - haigus, mida iseloomustab dementsus, vaimse, intellektuaalse ja mõnikord ka füüsilise seisundi alaareng. See vaevus võib areneda lootel ema kõhupiirkonnas või see võib avalduda varases eas - kuni 3 aastat. Oligofreeniat on 3 kraadi, sõltuvalt patsiendi kahjustuse astmest: nõrkus, ebakindlus ja idiootsus.

Oligofreenia: mis patsienti ees ootab - puue või sotsialiseerumine?

Oligofreenia on kesknärvisüsteemi haigus, alati orgaanilise iseloomuga (kui ajus täheldatakse struktuurimuutusi), millega kaasneb intellektuaalse plaani, emotsionaalse-tahtelise sfääri ja muude isiksuse aspektide sügav defekt. Haigus on olnud pikka aega hästi teada ka neile, kes on meditsiinist kaugel, ja patoloogilise protsessi konkreetsetest etappidest on juba ammu saanud tavalised nimisõnad, halvustavad terminid, mis viitavad intellektuaalsele puudujäägile.

Statistiliste hinnangute kohaselt esineb seda haigust umbes 1–3% kogu planeedi populatsioonist, paljude aastakümnete jooksul on see protsent püsinud ligikaudu samal tasemel, mis näitab defekti stabiilsust inimpopulatsioonis kui liigis. On demograafiline tunnus: patoloogiat leitakse poistel peaaegu kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Kas see on tingitud madalamast kohanemistõhususest, pole meeste kompensatsioonimehhanismide töö teada.

Valdav enamus patsientidest on tingimusliku nõrgenemise staadiumis (ehkki praegu on haiguse kolm klassikalist vormi juba klassifikatsioonist eemaldatud määratluste halvustava varjundi tõttu), see tähendab, et nad elavad kergema kõrvalekalde vormiga. Samal ajal ei tehta diagnostikat alati põhimõtteliselt tänu heale kohanemisele ühiskonnas ja töövõimele, iseteenindusele. Tegelikult võib patsientide protsent olla palju suurem. Kõik on ilmsem väljendunud vormide korral..

Teraapia on võimalik äärmiselt vähestel juhtudel. Seetõttu peetakse oligofreeniat ravimatuiks. Kuid see ei tähenda, et nad inimesele lõppu teeksid. Võimalik on sotsiaalne rehabilitatsioon, sümptomite osaline kompenseerimine, reaalsuse miinimumtaseme või piisava mõistmise taastamine. Ravi väljavaade, prognoos sõltub ravi alustamise hetkest, diagnoosi esialgsest vormist.

Arengu põhjused

Arst määratleb rikkumist polüetioloogilise seisundina. Tegelikult tähendab see, et arengusse on kaasatud terve rühm erinevaid tegureid. Nagu näitab praktika, tõestavad seda ka profiiliuuringud: prenataalsel perioodil ei moodustata sugugi alati rikkumist. Ligikaudu 35% juhtudest toimub moodustumine esimestel elukuudel, pärast sündi..

Vastavalt sellele tuleb põhjused jagada kaasasündinud ja omandatud. Esimeste hulka kuuluvad sellised provokaatorid:

  • Pärilik tegur

Haiguse esinemisel vähemalt ühel tõusvas sugulasel on tõenäosus, et häire avaldub järgmistel põlvedel, mitu korda suurem.

  • Geneetilised, kromosomaalsed haigused

Downi sündroomist ja Retti sündroomist kaugemate haruldaste häireteni.

  • Ioniseeriva kiirguse mõju emale

Suurenenud taustakiirgus elukohas ei ole alati selgelt märgatav. Reeglina avaldub sellistes kohtades ioniseeriva kiirguse intensiivsus vähktõve ja füüsiliste deformatsioonide levimusena. Oligofreeniat võib pidada ka informatiivseks näitajaks: vaimse alaarenguga laste suurenenud viljakusega piirkondades mõõtmisel leitakse näitaja hüppeid peaaegu alati. Nende hulka kuuluvad näiteks. Kiiev, Kiievi piirkond Ukrainas, Brjansk, Sverdlovsk, Ivanovo piirkonnad Venemaal jne. 100% tõenäosusega pole võimalik öelda, kas laps sünnib terve või vaimupuudega, me räägime statistilistest andmetest, riskidest, mis võivad aktualiseeruda või mitte.

  • Suitsetamine, eriti pikaajaline

Ohtlik mitte ainult ja mitte nii palju nikotiini ise. Kaadmiumi, arseeni, plii, metaani, süsinikmonooksiidi ühendid tunduvad palju ähvardavamad. See surmavate ühendite "kokteil" satub beebisse platsentaarbarjääri kaudu. Jäätmetooted provotseerivad kesknärvisüsteemi arengu rikkumist kiudude paigaldamise hetkest. Halb harjumusest loobumine võib olla hea abi, kuid kui teil on kalduvus lagunemistele, on parem lahendada probleem narkoloogiga eraviisiliselt.

  • Alkoholi tarbimine

Etanool toimib samamoodi. Alkoholi metaboliitidel on väljendunud toksiline toime kesknärvisüsteemi vastu. Kannatab mitte ainult ema, vaid ka loode. Pikaajalisel alkoholi tarvitamisel suurtes kontsentratsioonides ei ületa terve lapse tõenäosus parimal juhul 25–27%. Vaja on vabaneda sõltuvusest. Samuti peate arvestama asjaoluga, et naise keha maksa aeglase verevoolu ja üldise ensümaatilise puudulikkuse tõttu võrreldes meessoost kehaga ei lagune ja eemalda etanooli kiiresti, seetõttu on negatiivsete tagajärgede tõenäosus mitu korda suurem.

  • Alatoitumus

Toidutegur on tavaline. Kuid sellistel juhtudel pole oligofreenia põhjus alati selge. Räägime valest toitumisest raseduse ajal, kõigi rühmade ebapiisavast vitamiinikogusest. See toimub mitte ainult teatud toidu teadliku keeldumise korral, vaid ka toitainete normaalset imendumist välistavate patoloogiate taustal. Viimasel juhul kannatab ema ise ja see saab väliste märkide abil selgelt nähtavaks..

  • Füüsiline ülekoormus

Nad kutsuvad esile neerupealise koore hormoonide, neurotransmitterite vabanemist. Muutunud tausta pikaajalise olemasolu korral pole teada, kuidas selline nähtus mõjutab sündimata inimese tervislikku seisundit. Oligofreenia tõenäosus on suhteliselt väike. Igal juhul mitte suurem kui muude rikkumiste tekkimise oht.

  • Lükatud nakkushaigused

Vaimse alaarengu üks peamisi põhjuseid. Eriti ohtlikud on sellised infektsioonid nagu leetrid, mumps, tuulerõuged (nakatumine kolmanda tüübi herpese tüvega, nn Varicella-Zosteri viirus), nakatumine herpesviirustega (lihtne, suguelundite), inimese papilloom. Mis puutub bakteritesse, siis peamised patogeenid on püogeense floora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Teised on vähem levinud. Seente võimalik negatiivne mõju. Reeglina on kõik need elanikud ema kehas ühes või teises koguses juba enne raseduse algust. Immuunsüsteemi tugevdamise küsimus tuleb lahendada nii, et nad ei aktiveeruks raseduse ajal isegi kontseptsiooni kavandamise etapis.

Mis puutub omandatud teguritesse. Oligofreenia tekkimise põhjused võivad olla järgmised:

  • Enneaegsus. Oligofreenia tekib lastel, kes on sündinud oluliselt enne tähtaega. Miks nii? Põhjuseks on keha autonoomse töö võimatus agressiivses keskkonnas. Sellised patsiendid paigutatakse tehiskeskkonda, kuid selliste meetmete mõju on minimaalne. Kesknärvisüsteemil pole aega täielikult areneda.
  • Peavigastus. Sealhulgas üldised. Eriti varases eas, kui aju pole piisavalt kaitstud. Mõnel juhul on vanemad inimesed vanusest hoolimata sarnase probleemiga silmitsi. Hematoom, hemorraagia koos närvikudede surmaga, sealhulgas insult, võivad kõik need seisundid provotseerida intellektuaalse aktiivsuse puudujääki, kognitiivseid, mnestilisi häireid. Kuni lapsepõlve langemiseni, isiksuse täielik degradeerumine kõigis sfäärides.
  • Varasemad nakkused. Pärast sündi. Tagajärjed pole nii katastroofilised, kuid nende areng on täiesti võimalik. Eriti kui oli neuroinfektsioon: meningiit, entsefaliit.
  • Pedagoogiline hooletus. Esineb ebasoodsas olukorras olevate perede lastel. Vanematega, kes tarvitavad alkoholi või narkootikume. Kannatanu normaalse seisundi taastamiseks on võimalik ainult esimestel aastatel pärast häire tekkimist. Siis on võimalus osaliseks korrigeerimiseks, kui täielik sõltub olukorrast.

"Oligofreenia", "dementsus" ja "vaimne alaareng" diagnooside eristamise küsimuses

Terminoloogiline segiajamine mõistetes "oligofreenia", "dementsus", "vaimne alaareng" põhjustab mõnel juhul raskusi diagnoosi üheselt määratlemisel. Nii näiteks arenevad hulgiskleroosi taustal probleemid intellektuaalse tegevusega. Eriti hilisemates etappides. Kas sellist defekti tuleks pidada oligofreeniaks? Reeglina ei pea keegi arstidest teda selliseks, sest seal on erinev päritolu, probleemil on selge päritolu. Me räägime sümptomist, sündroomist konkreetse diagnoosi piires. Mis puutub oligofreeniasse, siis see on ise diagnoos.

Sama on ka dementsusega: Alzheimeri tõbi, skisofreeniline tüüp, seniilne, parkinsonistlik jt. Oligofreenia ja dementsuse eristamine toimub vastavalt kliinilisele pildile (dementsuse taustal defekt kasvab ja süveneb), päritolule (oligofreenia patogenees on algusaastatel kaasasündinud või omandatud aju üldise alaarengu mõjul)..

Küsimus on keeruline, vajate arsti abi ja patoloogilise protsessi diferentsiaaldiagnostikat.

Millised haigusvormid on olemas: klassifikatsioon

Oligofreenia vormid jagunevad vastavalt raskusastmele tavapäraselt kolme tüüpi:

  1. Oligofreenia nõrkusastmes. Sellega kaasneb minimaalne defekt, patsiendid erinevad tervislikest vähe, kuid intellektuaalse aktiivsusega ilmnevad sümptomid peaaegu alati.
  2. Oligofreenia imbetsiaalsuse astmes. Keskmine raskusaste. Patsiendid on võimelised eneseteeninduseks, kuid neil puuduvad tervele inimesele omased põhivõimed: lugemine, kirjutamine, kirjaoskaja kõne, võime abstraktselt mõelda ja teised. Sellised kannatajad võivad ennast hästi teenida, kuid töö näib olevat peaaegu võimatu..
  3. Idiootsus. Vaimse alaarengu kõige raskem aste. Kui kerge vaimne alaareng jätab isiksusse jälje, kuid ei tekita elus suuri probleeme, lõpetab see tüüp iseseisva tegevuse. Patsient vajab pidevat hoolt. Kaldudes hälbe järkjärgulisele progresseerumisele, on see vorm sagedamini täiskasvanutel: on täiesti võimalik, et häire areneb järk-järgult mitme aasta jooksul..

Sellist raskusastme klassifikatsiooni ICD kodeerimisel ei rakendata, kuna etappide nimesid peetakse solvavaks. Vastavalt väljakujunenud jaotamismeetodile on patoloogilisel protsessil 4 vormi:

  1. Lihtne.
  2. Keskmine.
  3. Raske.
  4. Äärmiselt raske.

IQ erinevused. 70-st kerges vormis kuni vähem kui 20-ni sügava defekti korral. Etappe hinnatakse esialgse diagnoosi ajal, kuigi sellega on probleeme, eriti algusaastatel.

Samuti on olemas ulatuslikumad klassifikatsioonid. Nad võtavad arvesse häire patogeneetilisi tunnuseid. Võttes arvesse valitsevat arengumehhanismi ja kliinilist pilti, eristatakse Pevzneri sõnul järgmisi oligofreenia vorme:

  1. Lihtne.
  2. Närvisüsteemi pärssimise ja ergastamise protsesside rikkumisega.
  3. Käitumine.
  4. Otsmikusagarate alaarenguga.

Hoolimata klassifitseerimismeetodi suhteliselt vanast vanusest, kasutatakse seda praktikas endiselt aktiivselt..

Haiguse päritolu küsimus Sukhareva järgi klassifitseerimisel on üksikasjalikumalt välja töötatud:

  1. Endogeenne tüüp. Seostatakse orgaaniliste põhjustega alaarenguga. See hõlmab Downi sündroomi, mikrotsefaaliat, igasuguseid biokeemilisi haigusi, näiteks fenüülpüruveenset oligofreeniat koos ketoonide kontsentratsiooni suurenemisega veres ja nende destruktiivset mõju ajus.
  2. Varajane tüüp, mille puhul lapse sünd on sündides või varajases elus negatiivselt mõjutatud. Asfüksia, trauma sünnituse ajal ja muud võimalused.
  3. Emakasisene vorm. Vastavalt sellele tekib see siis, kui embrüo või loode on emakas olles kahjustatud. Peamiselt mürgine või nakkav.

Patoloogilise protsessi jaotamiseks on ka teisi täpsustavaid viise.

Sümptomid, kliiniline pilt

Kliiniline pilt sõltub defekti sügavusest. Esinevad ka igat tüüpi ühised rikkumised. Üldises mõttes võib neid iseloomustada kui intellektuaalseid, tahtelisi, mnestilisi ja käitumuslikke kõrvalekaldeid. Kasutades üsna küpset patsienti, võib noorukieas või täiskasvanueas nimetada järgmisi oligofreenia sümptomeid:

  • Abstraktse mõtlemisega seotud probleemid

Patsient ei saa teha loogilisi järeldusi, luua seoseid mõistete, nähtuste vahel, ta ei ole võimeline tegema analoogiaid, mõistma metafoore, konkreetset mõtlemist, lamendatut, laiuse poolest kasinat. Välised märgid on huvide vähesus, võimetus üldistada, põhjuslikke seoseid luua. Spetsiaalsete testide käigus on rikkumine selgelt nähtav..

Võib-olla vaimse tegevuse äkiline lõpetamine, ehkki ebapiisav konkreetse probleemi lahendamiseks või küsimusele vastamiseks. Mõne sekundi pärast normaliseerub kõik. Kuid kannataja ei saa enam vaimse alaarengule omase viimase vaimse operatsiooni juurde naasta..

  • Mälu halvenemine

Reeglina mäletavad kannatajad hästi lihtsaid ühemõttelisi fakte: numbreid, nimesid. Kuid nad ei ole võimelised omastama konteksti kohta suures koguses või isegi ebaolulist teavet, et hiljem, ehkki oma sõnadega, kuid ilma tähendust moonutamata, ümber jutustada olemuse. Moroonilisuse taustal märgatakse seda probleemi vähemal määral..

  • Probleemid tähelepanu vahetamisega, tema keskendumisega

On kõrvalekaldeid piisavas kontsentratsioonis, keskendumises konkreetsele ülesandele. See viib niigi nõrga mõtlemise madala tootlikkuseni. Oligofreenia väljendamata vormidega patsientidel ei ole see sümptom nii märgatav.

  • Kehv kõne

Väike sõnavara, halb leksikaalne ülesehitus, lausete tavatu konstrueerimise võimatus. Kalduvus sama asja korrata, fikseerimine mõtetel jäi kinni. Kõik need rikkumise tüüpilised tunnused.

  • Emotsioonide vaesus

Patsient ei suuda oma emotsioone adekvaatselt väljendada, sest samal hetkel ei ole kogemuste ring nii lai kui tervetel inimestel. Täiustatud juhtudel on afekt veelgi kehvem. Piiratud paari stereotüüpse vastusega välistele stiimulitele.

  • Eesmärkide seadmise puudumine, tahtelise sfääri puudumine

Vabatahtlikud jõupingutused on võimalikud spontaanselt, pärast tundetõusu. Mõtlemise ratsionaalne komponent on nõrgenenud või puudub täielikult. Algatus on võimatu, sest patsiendid on inertsed. Kergesti teiste mõju alla sattuda. Neil on vähenenud kriitika selle suhtes, mida nad kuulevad ja näevad, nad alistuvad kergesti provokatsioonidele ja propagandaloosungitele. Kui nad jäävad aktiivseks, saavad nad petturite ohvriks.

  • Kalduvus sotsiaalsele isolatsioonile

Psüühika iseärasuste tõttu kasvab kiiresti autism, endasse tõmbumine, üldine huvide ja elutahte puudumine. Alati pole inimest võimalik sellest inertsest, tahtejõuetust ja apaetilisest seisundist "välja tõmmata". Kerge raskusastme taustal on probleem pakilisem, sest intellekti säilimise tõttu on kannataja enamasti teadlik omaenda probleemidest, meele alaväärsusest. On mõtteid nende endi alaväärsuse, kasutuse kohta. See võib suruda patsiendi enesetappu. Psühhiaatrite praktikas on selliseid juhtumeid palju. Sügavama defekti korral pole eksistentsiaalsed küsimused ja refleksioon iseloomulikud.

  • Sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid

Empaatiavõime puudumise, teiste emotsioonide mõistmise ja suhtlemisoskuste peaaegu täieliku puudumise tagajärjel.

  • Levinud õpiraskused

Patsiente on raske õpetada lugema, kirjutama, põhilisi aritmeetilisi toiminguid tegema. Leebematel juhtudel on õppeprotsess pikem kui tervetel inimestel. Unarusse jäetud - põhimõtteliselt on võimatu midagi õpetada.

Neid ilminguid leidub kõigil vormidel, nii või teisiti.

Oligofreenia esmaseks defektiks on intellektuaalne defitsiit, teised nähtused asetatakse peamise kõrvalekalde kohale. Etapid määravad rikkumise sügavuse. Niisiis, kui nõrkusega on kõne napp, kuid korrektne ja arusaadav, siis idiootsuse korral puudub võime rääkida üldse. Parimal juhul sumiseb, summutavad helid.

Lastel on diagnoosimine palju raskem. Sest pole objektiivseid märke, mis viitaksid probleemile. Arstid võivad kahtlustada umbes 3-4 kuud lapse elust. Ta ei ole altid emotsionaalsetele kontaktidele, ei reageeri adresseeritud kõnele, naeratab vähe, on ärrituv. Vaevalt tunneb objektid nagu lusikas ära. Ei taha mängida. Kõik see on emotsionaalse ja intellektuaalse puuduse väljendus esimestel elukuudel. Defekt püsib ja võib järk-järgult süveneda, mis viib abituse seisundini. Kuid mitte kõigil juhtudel, see sõltub konkreetsest olukorrast..

Kõrvalekalde diagnoos

Diagnostika pole keeruline. Patoloogia tuvastamise ülesanne langeb psühhiaatri õlgadele. Samuti võib tulevikus vaja minna neuroloogi, defektoloogi, logopeedi osalemist. Kõigepealt tuleb kindlaks teha, kas defekt on orgaaniliste defektide tagajärg: põletikuline protsess, kasvajad, tsüstid.

  • Aju MRI;
  • elektroentsefalograafia;
  • ajuveresoonte dopplerograafia.

Kui selliste struktuurimuutuste kohta andmed puuduvad, viiakse läbi psühhopatoloogiline põhiuuring:

  1. Suuline küsitlus, et selgitada välja erinevad huvid, üldine eruditsioon, oskus loogiliselt mõelda, järeldusi teha, jutustusniiti üles ehitada ja asjatundlikult dialoogi pidada. Lastel on selline tehnika võimatu, seetõttu harjutatakse jälgima käitumuslikke reaktsioone stiimulitele (naeratus, puudutus jne)..
  2. Testid. Eriuuringud küsimustike ja testide raames intellektuaalse koefitsiendi määramiseks. Mõnel juhul annab see valeteavet, eriti sellist vana meetodit nagu Eysencki IQ uuring. Vaja on tehnikate rühma. Katsed Vanderlikule, Ravenile.
  3. Hinnang lugemis-, kirjutamis-, loendamisvõimele. Teksti ümber jutustada ja analüüsida, kujundlikult mõelda, metafoore mõista.
  4. Visuaalsel materjalil põhinev mälutest: spetsiaalsed kaardid. Samuti on võimalik samaaegselt testida võimet verbaliseerida nähtut, sidusat lugu. Tehakse ettepanek koostada lugu mõne olukorra visuaalse kirjeldusega kaartide põhjal, seejärel rääkida see sidusalt ja selgelt.

Arusaadavatel põhjustel rikutakse patsiendil peaaegu kõiki tervisliku psüühika kriteeriume: käitumisest mäluni, üldistamisvõimeni. Keeruline vaimne alaareng, rasked ja tähelepanuta jäetud vormid lõpetavad kontakti loomise võime. Diagnoosimisega pole aga probleeme..

Ravimeetodid

Kas täielik taastumine on võimalik?

Täielik taastumine pole tavaliselt võimalik. Kui mitte arvestada ketoonide liia moodustumisega seotud vorme. Ravi põhiülesanne on patsiendi kohanemine ühiskonnas. Nii palju kui võimalik.

Millise arsti poole pöörduda?

Patsiendi taastumise kallal töötab terve rühm spetsialiste. Neuroloog, psühhiaater, lastearst, defektoloog, logopeed. Ravimeid kasutatakse abimeetmena.

Määratud nootroopsed ravimid ainevahetuse kiirendamiseks ajus, ajuveresoonkonnas. Verevoolu, vitamiinide ja mineraalide komplekside taastamiseks. Vajadusel ka rahustid (on suurenenud agressiivsuse juhtumeid), lühikursustel neuroleptikumid.

Ülejäänud osas hõlmab oligofreenia ravi aitamist inimeste emotsioonide mõistmisel, nende mõtete võimalikult palju väljendamist. Individuaalne töö psühhoterapeudiga, grupiseansid.

Oluline roll on määratud tööle vanemate ja lähisugulastega. Prognooside parandamiseks on vaja kodus pakkuda normaalset mikrokliimat. Patsiendile ebapiisava reageerimise korral on laps, teismeline või täiskasvanu veelgi enam endasse tõmbunud.

Teraapias on heaks abiks tänapäevased meetodid, mille eesmärk on emotsionaalse seisundi väljendamine ja stressi leevendamine. See hõlmab lemmiklooma teraapiat (suhtlemine loomadega: hobused, koerad, kassid), kunstiteraapiat (kunstiline väljendus, tavaliselt räägime visuaalsetest meetoditest, joonistamisest).

Prognoosid

Nõrkuse või kerge defekti korral on võimalik ühiskonnas täielikult elada. Töö, õppimine. On mõned piirangud, kuid need praktiliselt ei mõjuta igapäevaelu..

Laitmatus hõlmab igapäevaste tegevuste olulist piiramist. Tööaktiivsus on praktiliselt teostamatu. Kas see on rutiinne, korduv tegevus, mis ei vaja järelemõtlemist ja sügavat mõistmist. Sellise diagnoosiga inimest peetakse puudega..

Idiootsus välistab igasuguse tegevuse üldse. Elu toimub vegetatiivse eksistentsi kujul, väikeste kõrvalekalletega sellest. Pole kõnet, pole mõtlemist kui sellist. Reaktsioonid on stereotüüpsed. Patsiendid on oma käitumises nagu imikud. Idiootsus ei võimalda ennast korrigeerida, põhimõtteliselt on vaja pidevat hoolt, vastasel juhul pole sellisel kannatajal võimalust ellu jääda.

Kes on oligofreeniline, aeglustumise aste, sümptomid ja ravi

Arstiteadus tunneb paljusid haigusi, sealhulgas vaimset alaarengut. Kes on oligofreeniline? Kuidas ta inimestest erineb, millised on selle omadused? Selles artiklis käsitletakse vaimse alaarengu sümptomeid ja käitumisjooni. Niisiis, oligofreeniat nimetatakse patoloogiaks, kus esineb psüühika üldine alaareng ja intelligentsushäire.

  • Oligofreenia astmed
  • Oligofreenia ravi
  • Teadaolevate põhjustega oligofreenia
  • Ravimid oligofreenia raviks

See patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, see on dementsuse vorm, seda ei saa meditsiiniliste andmete kohaselt täielikult ravida. Põhjused võivad olla erinevad, oligofreenia on tõsine haigus, haiguse ilmnemisel on kolme tüüpi tegureid.

  1. Haigus on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest. Generatiivsete rakkude sagedane kahjustus.
  2. Emakasisese arengu häired, mille põhjuseks võivad olla raseduse ajal esinevad nakkused, loote ja ema keha immuunkonfliktid või liigne alkoholisõltuvus.
  3. Samuti võivad rikkumised olla perinataalsed, mis ilmnevad pärast sündi lapse esimesel kolmel eluaastal..

Oligofreenik on vaimse alaarenguga haige inimene, kes vajab tervetelt inimestelt asjakohast hoolt ja järelevalvet. Oligofreenia on kaasasündinud patoloogia ehk lapsepõlves omandatud arengupeetus, mis viib psüühika puuduliku arenguni, mille tagajärjel tekivad erinevad intellektuaalsed häired. Patsiendid on elust eraldatud, paljud neist saavad teha lihtsat tööd ja kui patoloogia on kerge ja puudeid pole, saab neid muuta ühiskonnale kasulikuks.

Vaatame kliinilist pilti, kes on siis oligofreeniline? See on inimene, kellel on rasked sümptomid ja nad on haiguse erineva astme puhul sarnased. Vaimse alaarengu korral on lapse kognitiivsed protsessid häiritud, mälu väheneb, sõnavara on napp ja kirjaoskus on madal. Samuti puudub puudus algatusvõimest ja võimest loogikat kasutades iseseisvalt adekvaatseid otsuseid teha. Eakaaslaste ja teiste inimestega suhtlemisel on rikkumisi. Erilist tähelepanu väärib vale reageerimine vastavalt olukorrale või keskkonnale. Lisaks on abstraktne mõtlemine halvasti arenenud, patsiendid on väga soovitatavad ja see on ühendatud aeglustunud füüsilise arenguga..

Oligofreenia astmed

Sellel haigusel on erinev aste. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt ilmnevad vaimsed defektid ja nende aste, eristatakse kolme tüüpi oligofreeniat:

Esimene aste

Esimest etappi, nõrkust, nimetatakse kõige kergemaks patoloogia astmeks. IQ (intelligentsuse jagatis) testimisel saavad patsiendid viiskümmend kuni seitsekümmend punkti. Sellised inimesed tulevad kergesti toime näiteks aritmeetikaga: liitmine ja lahutamine, nad ei tekita raskusi, räägivad sageli hästi. Kerge patoloogia korral pole sellist last normaalsete tervisenäitajatega eakaaslaste seas praktiliselt eristatav.

Neil on normaalne emotsionaalne-tahteline sfäär, mis on võimeline normaalseteks emotsionaalseteks reaktsioonideks. Paljudel on hea mälu mehaaniliste toimingute tegemiseks. Tähelepanu koondamine pole nende jaoks ilmselgelt kerge, nad mäletavad lühikest aega, nende tegevus on sageli sihitu ja impulsiivne. Käitumine on halb, emotsionaalne seisund on enamasti negatiivne ja nad ei kontrolli ennast täielikult, mille tagajärjel nõrk enesekontroll, mis põhjustab sageli ümbritsevates inimestes negatiivsust.

Teine etapp

Kuid selline oligofreeniaaste nagu ebakindlus on omane palju suuremale hulgale rikkumistele. Sellise oligofreeniaastme korral on IQ võrdne 20-50 punktiga, need inimesed saavad hääldada lihtsaid fraase ja lihtsaid kõnemustreid. Kehv sõnavara, mitte rohkem kui kolmsada. Mõned patsiendid peavad vaevalt elementaarset arvestust ja teavad mõnda tähestiku tähte. Omage osalist mehaanilist mälu ja kaldute jäljendama.

Emotsionaalselt on imbetsiilid äärmiselt viletsad ja üksluised. Nad on väga häbelikud ja tundlikud. Maastiku muutmine pole nende jaoks lihtne, nad vajavad eestkostjaid. Tööpraktikas pole nad eriti erinevad ja suudavad õppida lihtsamaid toiminguid, näiteks pesta nõusid, koristada ja pesta. Sellisel juhul on oligofreenia juba teistele märgatav ja patsiendid paistavad silma oma eakaaslaste taustal. Füüsiline areng on nõrk, mahajäämus on väga märgatav.

Kolmas etapp

Kuid järgmise oligofreeniaastmega, mida nimetatakse idiootsuseks, on IQ tase harva üle 20, normaalsuse rääkimise võime on oluliselt vähenenud ja piiratud üksikute sõnade ja helide hääldamise võimega. Nad ei ole võimelised mõtestatud tegevustega tegelema. Tõsised vaimsed häired ja füüsiline alaareng põhjustavad vaimset alaarengut, sest lapsed esimestel eluaastatel pole veel väga erinevad. Kuid aastate jooksul ilmnevad rikkumised üha enam. Kehaorganite struktuuris esineb sageli kõrvalekaldeid, oskused, millega tavalised inimesed saavad hõlpsasti hakkama, pole neile kättesaadavad, nad pole praktiliselt võimelised iseteeninduseks.

Nende emotsioonid pole kaugeltki erinevad, nad väljendavad rahulolu või rahulolematust ainult nutu kujul koos erutunud käitumisega. Selle diagnoosiga inimesed on vihased ja agressiivsed, sageli on nende raev suunatud iseendale. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia raskusastmest ja astmest; diagnoosimisel hinnatakse inimese vaimset sfääri ja füüsilist seisundit sügavalt ja hoolikalt.

Oligofreenia ravi

Praegu pole veel sellist terapeutilist skeemi leiutatud, mis võiks inimest täielikult haigusest ravida, seetõttu kasutatakse toetavat ravimiteraapiat..

Kodumeditsiinis kasutatakse oligofreenia tüüpide ja välimuse põhjuste kaheastmelist klassifikatsiooni:

  • perekonna või pärilik vaimne alaareng;
  • loote kahjustusega embrüonaalne oligofreenia raseduse ajal;
  • mitmesuguste kahjulike tegurite põhjustatud oligofreenia areng sünnituse ajal ja järgnevatel esimestel aastatel.

Samuti on olemas juba tuntud etioloogiaga patoloogiate rühm, nimelt:

Teadaolevate põhjustega oligofreenia

  • pärilik, kaasasündinud kromosoomide ja geenide oligofreenia;
  • patoloogiad, mis on tekkinud loote emakasisese arengu ajal kahjulike ainete, mikroorganismide mõju tagajärjel;
  • samade kahjulike ainete või mikroobide põhjustatud oligofreenia lapse esimestel kuudel ja aastatel.
  • oligofreenia, mis tekkis sotsiaalse või psühholoogilise sfääri negatiivsete nähtuste taustal.

Praegu on erinevat tüüpi oligofreenia korrigeerimiseks suur hulk ravimeid. Need on peamiselt nootroopsed, rahustid ja antipsühhootikumid, üksikasjalikumalt allpool.

Ravimid oligofreenia raviks

Ainevahetushäirete korral soovitatakse dieeti ja kretinismi korral hormonaalseid ravimeid. Vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid, rühma vitamiinid B. Hirmude, foobiate, liigse põnevuse ja agressiivsuse raviks on ette nähtud fenasepaami määramine. Sotsiaalne kohanemine, tööpraktika ja ametialane kohanemine, samuti terapeutilised ja haridusmeetmed, millest tavaliselt huvitavad lähedased inimesed, on patsientide jaoks määrava tähtsusega, need määravad tavaliselt patsiendi saatuse.

Oligophrenus, kes see on

Üldised diagnostilised juhised F7X.X

  • A. Vaimne alaareng on psüühika hilinenud või mittetäielik areng, mida iseloomustavad peamiselt kahjustunud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja pakuvad üldist intelligentsustaset, see tähendab kognitiivseid, kõne-, motoorseid ja erilisi võimeid.
  • B. Aeglustumine võib areneda koos mõne muu vaimse või füüsilise häirega või ilma..
  • C. Kohanduv käitumine on alati häiritud, kuid kaitstud sotsiaalsetes tingimustes, kus tuge pakutakse, ei pruugi need kerge vaimse alaarenguga patsientidel üldse ilmneda..
  • D. IQ mõõtmine peaks olema kultuuridevaheline.
  • E. Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui need pole tingitud kaasnevast (vaimsest) häirest.

Näidud käitumishäiretest

  • .0 - käitumishäirete puudumine või nõrk raskusaste
  • .1 - oluliste käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi
  • .8 - teiste käitumishäiretega
  • .9 - käitumishäiretest pole märke.

Diagnoos

Vaimse alaarengu diagnoosimisel võivad tekkida raskused, kui on vaja eristada varajast skisofreeniat. Erinevalt oligofreenikutest on skisofreeniaga patsientidel arengu hilinemine osaline, dissotsieerunud; koos sellega leitakse kliinilises pildis mitmeid endogeensele protsessile iseloomulikke ilminguid - autism, patoloogiline fantaseerimine, katatoonilised sümptomid.

Vaimset alaarengut eristatakse ka dementsusest - omandatud dementsusest, mille käigus avalduvad reeglina olemasolevate teadmiste elemendid, suurem valik emotsionaalseid ilminguid, suhteliselt rikkalik sõnavara, püsiv kalduvus abstraktsetele konstruktsioonidele.

Vaimse alaarengu põhjused

  • pärilikud tegurid, sealhulgas vanemate generatiivsete rakkude patoloogia (see oligofreenia rühm hõlmab Downi tõbe, tõelist mikrotsefaaliat, ensümaatilisi vorme);
  • embrüo ja loote emakasisene kahjustus (hormonaalsed häired, punetised ja muud viirusnakkused, kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos);
  • perinataalse perioodi ja esimese 3 eluaasta kahjulikud tegurid (loote ja vastsündinu asfüksia, sünnitrauma, ema ja loote vere immunoloogiline kokkusobimatus - konflikt Rh-faktori üle, peatrauma varases lapsepõlves, lapseea infektsioonid, kaasasündinud vesipea).

Oligofreenia ennetamisel tuleks neid tegureid arvesse võtta ja püüda neid välistada.

Kraadid

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Täna eristatakse ICD-10 järgi 4 vaimse alaarengu astet:

  1. Lihtne - nõtkus.
  2. Mõõdukas - imbesiilne.
  3. Raske - raske vaimne kõrvalekalle.
  4. Sügav - idiootsus.

Ravi

Spetsiifiline teraapia viiakse läbi teatud tüüpi vaimse alaarengu korral, millel on kindlaks tehtud põhjus (kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos jne); ainevahetushäiretega (fenüülketonuuria jne) seotud vaimse alaarenguga on ette nähtud dieetravi; endokrinopaatiatega (kretinism, myxedema) - hormonaalne ravi. Ravimid on ette nähtud ka afektiivse labiilsuse korrigeerimiseks ja väärastunud ajamite pärssimiseks (neuleptiil, fenasepaam, sonapax). Oligofreenilise defekti kompenseerimiseks on väga olulised terapeutilised ja haridusmeetmed, tööõpetus ja professionaalne kohanemine. Oligofreenikute rehabilitatsioonis ja sotsiaalses kohanemisel mängivad koos tervishoiuasutustega rolli abikoolid, internaatkoolid, spetsiaalsed kutsekoolid, vaimse alaarengu õpikojad jne..

Dementsus

Dementsus on intellektuaalne häire, mille tagajärjel väheneb inimese võime mõista seost ümbritsevate nähtuste vahel, kaob võime eraldada põhiline sekundaarsest, kaob kriitika tema ütluste ja käitumise suhtes. Mälu nõrgeneb, teadmiste, ideede varu väheneb.

Psühhiaatrias viitab dementsus intellektuaalsetele häiretele (muutused ratsionaalse tunnetuse protsessis, järeldused, hinnangud, kriitilised võimed).

  • Omandatud haigus - vt dementsus - ladina keelest - eesliide, mis tähendab langetamist, langetamist, allapoole liikumist, + mens - mõistus, mõistus.
  • Skisofreenilist dementsust (või apaatilist, ataktilist dementsust) iseloomustab intellektuaalne tegevusetus, initsiatiivi puudumine, samas kui vaimse tegevuse eeldused võivad püsida pikka aega. Sellepärast võrreldakse selliste patsientide intellekti kapiga, mis on täis raamatuid, mida keegi ei kasuta, või muusikariistaga, mis on lukustatud võtmega ja pole kunagi avatud..
  • Epileptiline dementsus väljendub mitte ainult olulises mälu vähenemises, vaid ka mingisuguses mõtlemise muutumises, kui inimene hakkab kaotama võimet eristada peamist ja teisejärgulist, tundub talle kõik oluline, kõik pisiasjad on olulised. Mõtlemine muutub viskoosseks, ebaproduktiivseks, patoloogiliselt üksikasjalikuks, patsient ei saa oma mõtteid kuidagi väljendada (mitte asjata ei nimetata epileptilist mõtlemist mõnikord labürindiks). Samuti on iseloomulik huvide vahemiku kitsendamine, tähelepanu koondumine ainult enda seisundile (kontsentriline dementsus).
  • Kaasasündinud haigus - oligofreenia (kreeka oligost - koguselt väike + phren - mõte, mõte).

Vaimse alaarenguga lapsed

Somaatiliselt on oligofreeniline laps praktiliselt terve. Oligofreenia ei ole haigus, vaid lapse seisund, kus kogu tema psüühika on pidevalt alaarenenud.

Kognitiivse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri alaareng oligofreenikutel avaldub mitte ainult normist maha jäämises, vaid ka sügavas originaalsuses. Nad on võimelised arenema, kuigi see viiakse läbi aeglaselt, ebatüüpiliselt, mõnikord teravate kõrvalekalletega. Kuid see on tõeline areng, mille käigus toimuvad nii kvantitatiivsed kui kvalitatiivsed muutused kogu lapse vaimses tegevuses..

Vaimne alaareng, mis tekib pärast lapse kõne juba moodustumist, on suhteliselt haruldane. Üks selle sortidest on dementsus - dementsus. Reeglina on dementsuse intellektuaalne defekt haiguse progresseerumisel pöördumatu, mis mõnikord võib viia psüühika täieliku lagunemiseni. On erijuhtumeid, kui lapse vaimse alaarenguga kaasneb praegune vaimuhaigus (epilepsia, skisofreenia), mis süvendab selle defekti, ja selliste laste arengu prognoos on väga ebasoodne.

Vene defektoloogias jagunevad vaimse alaarenguga lapsed tavaliselt kolme rühma: debiilikud, imbesiilid, idioodid. Debiilikud on kerge vaimse alaarenguga lapsed. Nad on vaimse alaarenguga õpilaste spetsiaalsete lasteaedade ja erikoolide peamine kontingent. Keskmise ja sügava mahajäämusega lapsed (vastavalt imbekiilid ja idioodid) elavad ja kasvavad peredes või paigutatakse sotsiaalkaitseministeeriumi internaatkoolidesse, kus nad on eluaeg.

Ajukoore orgaaniliste kahjustustega lapsed (oligofreenikud) kasvavad tavaliselt nõrgenenud, närvilised, ärritunud. Paljud neist kannatavad enureesi all. Neid iseloomustab peamiste närviprotsesside patoloogiline inerts, vähene huvi keskkonna vastu ja seetõttu emotsionaalne kontakt täiskasvanutega, sageli ei teki vajadust lastega eelkoolieas nendega suhelda. Lapsed ei oska oma eakaaslastega suhelda. Nende spontaansus sotsiaalse kogemuse omastamisel on järsult vähenenud. Lapsed ei oska õigesti käituda ei verbaalsete juhiste järgi ega isegi matkimise ja mudeli järgi. Vaimselt alaarenenud koolieelikutel võib olukorrast arusaamine kõnest püsida kuni kooli astumiseni..

Välismaailmas orienteerumismeetodite valdamiseks, selgelt tähistatud omaduste ja objektide vaheliste kõige lihtsamate suhete omistamiseks ja kinnitamiseks, konkreetse toimingu olulisuse mõistmiseks vajab vaimselt alaarenguga koolieelik palju muutlikumaid kordusi kui tavaliselt areneva lapse puhul..

Vaimselt alaarenenud eelkooliealistel lastel, kes on ilma jäetud spetsiaalsest parandusmeetmetele suunatud koolitusest, on selle vanuse jaoks spetsiifiliste tegevuste - mängimine, joonistamine, kujundamine, elementaarne majapidamistöö - märkimisväärne alaareng..

Vaimse alaarenguga laps näitab äärmiselt nõrka huvi keskkonna vastu, ei ulatu pikka aega mänguasjade järele, ei too neid talle lähemale ega püüa nendega manipuleerida. 3-4-aastaselt, kui tavaliselt arenevad lapsed aktiivselt ja sihipäraselt täiskasvanute tegevust jäljendavad, hakkavad vaimse alaarenguga koolieelikud alles mänguasjadega tutvuma. Esimesed objektimängu toimingud ilmuvad neis (ilma spetsiaalse väljaõppeta) alles eelkooliea keskpaigaks..

Enamiku vaimse alaarenguga laste puhul, kes ei käi spetsiaalses lasteaias, neil pole kontakte kodus defektoloogide või hoolitsevate ja mõistlike vanematega, on graafiline tegevus kuni eelkooliea lõpuni sihitute, lühiajaliste, kaootiliste kritselduste tasemel. Vaimselt alaarenenud lastel mõjutab vabatahtlik tähelepanu tõsiselt. Selgub, et neil on võimatu keskenduda tähelepanu pikaks ajaks, teha samaaegselt erinevat tüüpi tegevusi.

Nende laste sensoorne areng eelkoolieas ja koolieas jääb moodustumise osas oluliselt maha. Nad tegutsevad kas kaootiliselt, objektide omadusi mitte arvestades, või varem õpitud viisil, mis pole uues olukorras piisav. Oligofreenikute taju iseloomustab mitteeristumine, kitsus. Kõigil vaimselt alaarenenud lastel on kõnetegevuses kõrvalekaldeid, mida saab ühel või teisel määral parandada..

Kõnekuulmise areng toimub vaimse alaarenguga lastel suure hilinemise ja kõrvalekalletega. Selle tagajärjel on neil puudumine või hiline ilmumine. Oligofreenikutele on iseloomulik kõne moodustumise hilinemine, mis ilmneb neile adresseeritud kõne hilisemas (tavapärasest) arusaamises ja selle iseseisva kasutamise defektides. Mõnel vaimse alaarenguga lapsel on isegi 4-5 aasta jooksul puudulik kõne.

Vaimse alaarenguga lapsel tekivad suured raskused visuaalset-kujundlikku mõtlemist nõudvate probleemide lahendamisel, st mõtetes tegutsemisel, ideede piltidega opereerimisel. Vaimse alaarenguga koolieelikud tajuvad pildil olevaid pilte sageli reaalse olukorrana, milles nad üritavad käituda. Nende mälu iseloomustab meelde jäetud sõnalise ja visuaalse materjali väike maht, madal täpsus ja vastupidavus. Vaimse alaarenguga lapsed kasutavad tavaliselt tahtmatut meeldejätmist, see tähendab, et nad mäletavad eredat, ebatavalist, mis neid köidab. Vabatahtlik päheõppimine moodustub neis palju hiljem - eelkooli lõpus, kooliaja alguses..

Märgitakse tahteprotsesside arengu nõrkust. Nendel lastel puudub sageli algatusvõime, sõltuvus, impulsiivsus, neil on raske vastu panna teise inimese tahtele. Neid iseloomustab emotsionaalne ebaküpsus, tunnete ebapiisav eristamine ja ebastabiilsus, piiratud kogemuste ring, rõõmu, leina, lõbu äärmuslikud ilmingud..

Vaimselt alaarenenud lapse perekonnas kasvatamisel peaksid vanemad mõtlema tema tulevikule. Kui eeldada, et ta jääb kogu elu ainult perekonda, kusagil töötamata, siis piisab, kui tal on iseteeninduse ja elementaarse majapidamistöö oskused. Muude väljavaadete ilmnemisel on vaja vaimse alaarenguga laps neile eelnevalt ette valmistada..

Sotsiaalne kohanemine

Meie riigis on nõukogude ajast alates olnud süsteem, mis eraldab “erilised lapsed” “normaalsest” ühiskonnast. Seetõttu muutusid isegi suhteliselt kerge puudega lastest kiiresti invaliidid, kes ei olnud võimelised iseseisvalt elama. Selle lähenemisviisi korral on vaimse alaarenguga diagnoositud lapsed sunnitud elama suletud maailmas, nad ei näe oma terveid eakaaslasi, ei suhtle nendega, tavaliste laste huvid ja hobid on neile võõrad. Omakorda ei näe terved beebid ka neid, kes ei vasta "standardile", ja olles tänaval kohtunud puuetega inimesega, ei tea, kuidas teda ravida, kuidas reageerida tema välimusele "tervislikus" maailmas..

Nüüd võib väita, et traditsioon jagada lapsi vastavalt vaimse alaarengu astmele ja "tõrjuda" neid, kes teatud raamidesse ei sobi (sildistada "õpetamatuks", panna internaatkooli, erikooli), on aegunud ega too kaasa positiivset tulemust. Kui sarnase patoloogiaga laps elab kodus, siis olukord ise stimuleerib teda erinevate oskuste omandamiseks, ta püüab suhelda eakaaslastega, mängida, õppida. Praktikas juhtub aga nii, et lapsel, kellel on diagnoositud "oligofreenia", keeldutakse tavalisest lasteaiast, koolist, kuigi igal lapsel on õigus haridusele, ja nad pakuvad koolitust spetsialiseeritud asutuses või ravil.

Viimasel ajal kiputakse kodus ja perekonnas kasvatama mitmesuguste arenguhäiretega lapsi. Kui varem (20–30 aastat tagasi) veenneti ema oma „alaväärne“ laps sünnitusmajja jätma, ta spetsiaalsesse asutusse üle andma, siis nüüd on üha enam oligofreenilisi lapsi armastavate vanemate hoole all, kes on valmis võitlema ühiskonnas oma arengu ja kohanemise nimel. Lähedaste inimeste abiga on sellisel lapsel võimalus taotleda haridust, ravi (vajadusel), kaaslastega suhtlemist.

Praktika näitab, et isegi kõige "raskemad" lapsed kipuvad suhtlema ja on aktiivsed tingimusel, et neid koheldakse õigesti. Lapsed, kes ei oska rääkida, mõistavad halvasti teiste kõnet, vaatavad huviga ümbritsevaid lapsi ja täiskasvanuid, hakkavad huvi tundma mänguasjade vastu, mida nende eakaaslased mängivad. Lihtsate, ligipääsetavate mängude kaudu algab suhtlus õpetajaga ja seejärel - õpetatakse lapsele neid oskusi, mis hiljem osutuvad talle vajalikuks (söö lusikaga, joo tassist, riietu).

Levimus

Montreal

Intellektuaalse puude (IDD) levimus Montrealis oli kõrge, kasvades vastsündinud kohortides, mida täheldatakse enamikus riikides. Täheldatud tõusu põhjustavad tegurid hõlmavad diagnostiliste kriteeriumide laiendamist, probleemile suurema tähelepanu pööramist (ja seetõttu NDD-ga laste paremat avastamist kogukonnas ja epidemioloogilistes uuringutes) ning paremat juurdepääsu tervishoiu- ja sotsiaalteenustele. Need tulemused ei toeta seost NUR-i ja suure tiomersaaliga kokkupuute vahel, mis sarnaneb USA-s 1990-ndatel aastatel, samuti seost NUR-i ja ühe või kahe leetri-mumps-punetiste vaktsineerimise annuse vahel.. [2], [3] eng.

Dementsus kultuuris

Allpool loetletud teostes on peategelane nõrganärviline: