Olansapiini kasutamine: näidustused, juhised, ülevaated

Olansapiin (Zyprexi kaubanimi) on ebatüüpiline antipsühhootiline antipsühhootikum, mida kasutatakse paljude neuroloogiliste ja vaimsete haiguste, näiteks ekstrapüramidaalsündroomide, skisofreenia, depressiooni, maniakaalse psühhoosi, bipolaarse häire ravis..

Koos teiste ravimitega on olansapiin efektiivne resistentsete depressioonide, psühhooside ja neurooside ravis. See on antipsühhootikum, millel on mitu farmakoloogilist toimet, see mõjutab antagonistina ka erinevaid retseptoreid.

Ravim vähendab mesolimbiliste neuronite erutatavust, põhjustades motoorset funktsiooni minimaalselt. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti soolestikus, selle maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 7 tunni pärast. Ravim akumuleerub maksas ja veres. Ravim eritub päeva jooksul.

Ravimi üldised omadused

Ravimi peamine toimeaine on olansapiin. Lisaks sisaldab see mikrokristalset tselluloosi, piimasuhkrut, tärklist, magneesiumstearaati, kolloidset ränidioksiidi. Ravim on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks 5 ja 10 mg.

Olansapiini struktuurivalem

Ravimit määrab eranditult raviarst pärast neuroloogiliste ja vaimsete häirete diagnoosimist. Peamisteks näidustusteks on kõige sagedamini skisofreenia, maniakaalsed episoodid, bipolaarne häire, depressioon. Neuroloog või psühhiaater võib ravimeid välja kirjutada.

Zyprexa kõrvaldab haiguse produktiivsed ja negatiivsed ilmingud.

Võrreldes teiste selle rühma ravimitega põhjustab ravimi võtmine pikaajalist remissiooni, vältides ägenemist ja uusi maniakaalseid episoode. Depressiooni hinnangu skaala paranemine pärast ravi.

Farmakoloogiline profiil

Ravimi farmakoloogilised omadused:

  • kõrvaldab vaimuhaiguste produktiivsed sümptomid, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, deliirium;
  • vähendab haiguste negatiivseid ilminguid - apaatia, unetus, depressiivsed ilmingud, suitsidaalsed kalduvused;
  • aktiveerib serotoniini retseptoreid;
  • vähendab põhilisi kaitsereflekse;
  • eemaldab ärevuse ja hirmu.

Ravim on osutunud ülitõhusaks skisofreenia ja sarnaste psüühikahäirete ravis koos kuulmis- ja nägemis hallutsinatsioonide sümptomitega. Ravimi aktiivsuse tipp saabub 3 nädala jooksul pärast ravi algust. Patsientidel on pikaajaline remissioon, mis kestab kuni 2 aastat.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Neuroleptiline olansapiin on näidustatud järgmiste kõrvalekallete korral:

  • positiivsete sümptomitega skisofreenia, häiritud mõtlemine, hallutsinatsioonid, maania, kahtlus, vaenulikkus;
  • negatiivsete sümptomitega skisofreenia, kõnehäired, sotsiopaatia, letargia, sotsiaalse autismi ilmingud;
  • maniakaalsed rünnakud, neuroosid ja psühhoosid;
  • bipolaarne häire (kombinatsioonis teiste ravimitega).

Ravimil Zyprexa on suhteliselt väike vastunäidustuste loetelu:

  • allergia ja ravimi üksikute komponentide talumatus;
  • krambihood, epilepsia;
  • seedetrakti haigused, sealhulgas soole obstruktsioon;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasked kesknärvisüsteemi häired, kooma;
  • endokriinsed patoloogiad, suhkurtõbi;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • Parkinsoni tõbi, glaukoom ja neerupuudulikkus.

Ravimit ei määrata ambulatoorselt patsientidele, kelle tegevus on seotud suure vastutusega. Need on autojuhid, õpetajad, haridustöötajad ja ka raske füüsilise tööga tegelevad inimesed. See ei kehti statsionaarse ravi korral, kui patsient suunatakse teraapiasse ägedas seisundis ja ta vajab pikaajalist ravi..

Annused ja manustamisviis

Skisofreenia ja sellega seotud häirete raviks on ravimi algannus 10 mg päevas. Vastuvõtu aeg pole oluline.

Annus võib varieeruda vahemikus 5 kuni 20 mg päevas, selle valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest. Pärast patsiendi põhjalikku uurimist saab annust suurendada 10 mg-ni..

Ägeda maania raviks on vajalik ühekordne annus 15 mg..

Kui ravimit kasutatakse neurootiliste seisundite ravis koos teiste ravimitega, on tavaliselt annus 5-10 mg päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ja vanemas eas ei tohiks algannus ületada 5 mg. Naiste, mittesuitsetajate ja eakate inimeste ravimisel võib annust vähendada.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Võimalikud kõrvaltoimed Zyprex-ravi ajal:

  • kehakaalu ja piimanäärmete suurenemine;
  • unisus, apaatia, vähenenud töövõime;
  • asteenia, pearinglus, suukuivus;
  • düspeptilised häired, kõhulahtisus, puhitus, harvem kõhukinnisus;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine, mis on eriti selgelt nähtav kõnnaku muutumisel;
  • ainevahetushäired, ketoatsidoos, hüperglükeemia ja diabeetiline kooma;
  • närvihäired, krambid, unetus, akatiisia;
  • harvemini trombotsütopeenia, eosinofiilia või leukopeenia.

Rasketel juhtudel võib ravi selle antiserotonergilise toime tõttu esile kutsuda obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid. Kui isikul on juba obsessiiv-kompulsiivne häire või depressioon, võivad need seisundid veelgi süveneda..

Pikaajaline ravi ravimiga põhjustab endokriinsüsteemi häireid, mis põhjustab rasvumist ja ainevahetushäireid.

Koostoimed teiste ravimitega

Olansapiin vähendab dopamiini agonistide ja levodopa efektiivsust. Muude tsentraalselt toimivate ainete samaaegsel kasutamisel suureneb nende efektiivsus positiivsete sümptomite vastu. Suitsetajatel suureneb ravimi kontsentratsioon.

Etanooliga suheldes tugevneb sedatiivne toime. Ravimi biosaadavus väheneb aktiivsöe samaaegsel manustamisel.

Laste ja rasedate naiste ravi

Ravimit ei määrata alla 18-aastaselt. On erandeid, kui pärast patsiendi põhjalikku uuringut määratakse ravim 16 aasta pärast.

Zyprexa on vastunäidustatud raseduse igas staadiumis ja imetamise ajal, kui seda on võimalik asendada eksperimentaalselt testitud neuroleptikumidega.

Nad teavad, mis on Zyprexa, mitte kuulmise järgi

Tavaliste inimeste arvamus ja tänapäevaste psühhiaatrite arvustused ravimi Olanzapine kohta on väga huvitavad ja väärivad uurimist..

Antipsühhootikum Olansapiin on ette nähtud selliste vaimuhaiguste korral nagu täiskasvanute skisofreenia, bipolaarne häire, maania ja paljud teised..

Teraapia võimaldab pikaks ajaks peatada positiivsed ja negatiivsed kliinilised ilmingud, eemaldades pettekujutelmad, kuulmis-, nägemis- ja sensoorsed hallutsinatsioonid. Ravim on ennast hästi näidanud depressiooni ägenemises kombinatsioonis bipolaarse häirega, kus depressioon asendatakse maniakaalse faasiga.

Sellel ravimil on tõesti palju kõrvaltoimeid, kuid see tuleb raskete psüühikahäiretega paremini toime kui teistel, seetõttu kasutatakse seda neuroloogias ja psühhiaatrias tänapäevani..

Psühhiaater

Ülevaade skisofreeniahaige sugulase ravist Zyprexaga.

Zyprexat aktsepteerib minu poeg, kellel on skisofreenia diagnoositud alates 22. eluaastast. Tunneb end juba kuus kuud hästi, agressioonihood ja visuaalsed hallutsinatsioonid on möödas.

Unega oli probleeme, seetõttu määrati paralleelselt hüpnootiline ravim, muid soovimatuid reaktsioone ravil pole.

Skisofreeniku sugulane

Olansapiini kasutatakse aktiivselt psühhiaatrias, kuid see tekitab palju poleemikat. See tuleb hästi toime ravimatu vaimuhaiguse sümptomitega. Paljud psühhiaatrid on selle ravimi vastu, mis on seotud mõnede kõrvaltoimetega, vastu.

Spetsialistid kardavad eriti sellist tagajärge nagu suhkurtõbi ja hüperglükeemia..

Ravimi ostmine ja selle analoogide valik

Ravim on saadaval retsepti alusel. Hoidke seda pimedas ja pimedas kohas, lastest eemal. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil.

Antipsühhootikumil Olansapiinil on järgmised analoogid:

  • Zyprexa (kaubandusoptsioon) - alates 2000 rubla;
  • Egolanza - alates 1000 rubla;
  • Zalasta - alates 1200 rubla;
  • Zyprexa Zidis - alates 2200 rubla;
  • Zalasta Ku-tab - alates 950 rubla.

Ravimi enesega ravimine on sarnaselt selle kolleegidega keelatud, on oht ägedate kõrvaltoimete tekkeks ja olemasolevate produktiivsete ja negatiivsete sümptomite suurenemiseks. Üleannustamine nõuab viivitamatut arstiabi.

Schiz.net: Skisofreeniafoorum - suhtlemisravi

F20 skisofreenia, MDP (BAD), OCD ja muude psühhiaatriliste diagnoosidega patsientide ja mittepatsientide foorum. Eneseabigrupid. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast psühhiaatriahaiglat

  • Vastuseta teemad
  • Otsing
  • Kasutajad
  • meie meeskond

Zyprexa (olansapiin)

Zyprexa (olansapiin)

Sõnumibett »23.10.2016, 16:29

Re: Zyprexa (olansapiin)

1. Tüüpilised dopamiini blokaatorid.
2. Ebatüüpilised dofaani blokaatorid.
2.1 Risperidoonitaoline (kõik ebatüüpilised dopamiini blokaatorid erinevad ainult uimasuse ja kõrvaltoimete taseme poolest)
2.2 Seroqueli laadne (nõrk D2-plokk, tugev 5-HT2-plokk)
2.3 Aripiprasooli liin (antagonism dopamiin D2 retseptoritele mesolimbilises rajal, omades samas ainulaadset omadust osaline agonism mesokortikaalse raja samade retseptorite suhtes)

Saab ravida vitamiinide, mineraalide, aminohapetega.
Oskab evangeelium.

Olansapiin

Hinnang 4,2 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Olansapiin: 6 arsti ülevaadet, 2 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhised, analoogid, infograafikud, 2 vabastamisvormi.

Arstide ülevaated olansapiini kohta

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim psühhoosi raviks noortel patsientidel. Ei anna nn "neurolepsiat".

Tõsised kõrvaltoimed.

Ravim võib esile kutsuda krampe (kui on eelsoodumus). Seda on ohtlik kasutada seniilse psühhoosi korral (kukkumisoht). Kaalutõus on kõige tavalisem kõrvaltoime. Kui patsient suudab oma kehakaalu kontrollida, on see üks parimaid antipsühhootikume. Kui ei, siis on parem mitte seda kasutama hakata. Kui kaalutõusu pole, siis on diabeedi tekkimise oht minimaalne..

Hinnang 3,3 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Teise põlvkonna antipsühhootikum, rohkem väljendunud serotoniiniergiline toime, vähem mõju dopamiini retseptoritele. Sellest tuleneb hea pettekujutelmavastane ja hallutsinatsioonivastane potentsiaal, neuroloogiliste kõrvaltoimete puudumine. Piisavalt suur terapeutiline aken.

Põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid kuni suhkurtõveni, märkimisväärset kehakaalu tõusu.

Hinnang 4,2 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Olansapiin on retseptiravim, mida kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire raviks. Seda kasutatakse ka depressiooni raviks. Selle ravimi võtmisega saate vähendada hallutsinatsioone, vähendada ärevustunnet ning mõelda selgemini ja positiivsemalt..

Tavalised kõrvaltoimed: sagedamini esinevad sümptomid võivad olla ärevus, depressioon, unisus, pearinglus, nõrkus, kõndimisraskused või ebatavaline käitumine.

Seda ravimit kasutatakse ka keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise vältimiseks.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

See on üsna võrreldav algse "Olanzapine" -ga ja hind muutis selle taskukohaseks kõigile elanikkonnarühmadele. Patsientidel on teraapia kõrge järgimine, mis näitab minimaalseid kõrvaltoimeid ja ravimi suurt efektiivsust. Kõrvaltoimetest tuleb esile kaalutõus, samuti unisus päevasel ajal..

Hinnang 3,8 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim, isegi geneerilise ravimina, aitab see hästi psüühikahäirete korral. Minimaalsed kõrvaltoimed. Õige annuse korral on kõrvaltoimed peaaegu äärmiselt harvad..

Olansapiin määrati minu poolt sageli ja see andis alati häid tulemusi..

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim, millel on minu arvates võimas antipsühhootiline toime - haloperidooli tasemel, kuid ilma kõrvaltoimeteta, mis võimaldab seda kasutada ambulatoorses praktikas.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on kehakaalu tõus, kerge sedatsioon, harva kerge depressiivse toime mulje.

Patsientide ülevaated olansapiini kohta

Hiljuti hakkasin võtma olansapiini depressiooni ja ärevushäirete raviks. Üks eelis on see, et võrreldes teiste ravimitega, näiteks sama "Mistral", ei anna see hallutsinatsioone ega kuule hääli. Miinustest tuleks ära märkida kehakaalu tõus. Enne seda kaalusin seitsekümmend kaks kilogrammi ja nüüd seitsekümmend kuus.

See ravim (F21.3) mulle ei sobinud, kuigi seda kiidetakse. See ei aidanud, pluss see andis afektiivsele seisundile kõrvalmõju. Annuses 10-20 mg surus ta kõik soovid ja huvid alla (tunnete end köögiviljana) ning pärast kuu aega kestnud ravi temaga ja teisele ravimile üleminekut ilmnes talumatu melanhoolia..

Väljalaske vormid

AnnustaminePakendamineLadustamineSoodustusSäilitusaeg
kümme; neliteist; 20; 28; kolmkümmend; 40; 42; 50; 56neliteist; 28; kolmkümmend; 56; 60; 90

Olansapiini kasutusjuhised

Farmakoloogia

Olansapiin on antipsühhootikum (neuroleptiline).

Prekliinilised uuringud on näidanud afiinsust 5-HT suhtes2A / 2C-, 5-HT3-, 5-HT6-serotoniini retseptorid, D1-, D2-, D3-, D4-, Dviis-dopamiini retseptorid, m-antikolinergilised toimed on tingitud M blokaadist1-5-kolinergilised retseptorid; omab ka afiinsust a suhtes1-adreno- ja H1-histamiini retseptorid. Loomkatsetes leiti antagonismi seoses serotoniini, dopamiini ja m-kolinergiliste retseptoritega. In vivo ja in vitro on olansapiinil rohkem väljendunud afiinsus ja aktiivsus 5-HT suhtes2-serotoniini retseptorid versus D2-dopamiini retseptorid. Elektrofüsioloogiliste uuringute kohaselt vähendab olansapiin selektiivselt mesolimbiliste dopaminergiliste neuronite erutatavust ja avaldab samal ajal ebaolulist mõju motoorsete funktsioonide reguleerimisega seotud striataalsetele närviradadele. Olansapiin vähendab konditsioneeritud kaitserefleksi (test, mis iseloomustab antipsühhootilist toimet) väiksemate annustega kui need, mis indutseerivad katalepsiat (häire, mis kajastab motoorsete funktsioonide kõrvaltoimeid). Erinevalt teistest antipsühhootikumidest suurendab olansapiin "anksiolüütilise" testi ärevusevastast toimet.

Olansapiin annab statistiliselt olulise vastuse nii produktiivsetele (luulud, hallutsinatsioonid jne) kui ka negatiivsetele häiretele.

Tervete vabatahtlike positiivse emissiooni tomograafia (PET) 10 mg olansapiini ühekordse annuse kasutamisel leiti olansapiini suurem afiinsus 5 NT suhtes2A- kui D-le2-dopamiini retseptorid. Skisofreeniaga patsientide tomogrammidel näidati, et olansapiinravi suhtes tundlikel patsientidel on afiinsus striataalse D suhtes2-retseptorid, mis on võrreldavad toimega klosapiinitundlikel patsientidel ja madalamad kui teiste antipsühhootikumide ja risperidoonravi suhtes tundlikud patsiendid.

Rahvusvahelises topeltpimedas võrdlevas uuringus skisofreenia, skisoafektiivsete või sarnaste depressioonisümptomite erineva raskusastmega (depressiooni hindamiseks Montgomery-Asbergi skaalal keskmine algväärtus 16,6) patsientide kohta tehti statistiliselt prospektiivne sekundaaranalüüs meeleoluskaalas algtasemest kontrolli lõpp-punktini oluline (p = 0,001) paranemine olansapiini (-6,0) kasutamisel haloperidooliga (-3,1).

Bipolaarse häire maania- või segasündroomiga patsientidel on see võrreldes platseebo ja valproehappega (divalproaat) maniakaalsete sümptomite vähendamisel väga efektiivne 3 nädala jooksul. Olansapiini ja haloperidooli efektiivsuse võrreldavaid tulemusi täheldati mania sümptomaatilise remissiooni ja depressiooniga patsientidel 6-12 nädala jooksul.

Patsientide, kes võtavad liitiumit või valproehapet vähemalt 2 nädalat, samaaegsel ravimisel põhjustas täiendav 10 mg olansapiini (samaaegne liitium- või valproehappega ravimine) maania sümptomite märkimisväärne vähenemine võrreldes liitium- või valproehappe monoteraapiaga 6 nädala jooksul.

12-kuulises uuringus maniakaalsete episoodide kordumise ennetamise kohta patsientidel, kes saavutasid remissiooni olansapiiniga ja randomiseeriti seejärel ravimit olansapiini kasutanud rühma, leiti bipolaarse häire kordumise juhtimise peamise kriteeriumi ja mania taastekke või depressiooni taastumise ennetamise osas statistiliselt oluline eelis platseebo ees..

Teises 12-kuulises uuringus maniakaalsete episoodide taastekke ennetamiseks patsientidel, kes saavutasid remissiooni olansapiini ja liitiumiga ning randomiseeriti seejärel ainult olansapiini või liitiumiga. Olansapiini efektiivsus oli bipolaarse häire kordumise kontrolli põhikriteeriumis võrreldes liitiumiga statistiliselt ebaoluline (olansapiin 30,0%, liitium 38,3%, p = 0,055).

18-kuulises uuringus maniakaalsete või segaepisoodide samaaegse ravi kohta olansapiini ja meeleolu stabiliseerivate ravimitega (liitium või valproehape) stabiliseeritud patsientidel ei olnud liitium- või valproehappe pikaajaline koosravi olansapiiniga statistiliselt oluline võrreldes ainult liitiumi või valproehappega. hape bipolaarse häire taastekkimise edasilükkamiseks, mis on määratud diagnostiliste tunnustega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub olansapiin hästi, Cmax plasmas saavutatakse 5-8 tunni pärast. Olansapiini imendumine ei sõltu toidu tarbimisest. Uuringutes erinevate annustega vahemikus 1-20 mg näidati, et olansapiini kontsentratsioon plasmas muutub lineaarselt ja proportsionaalselt annusega.

Olansapiin metaboliseeritakse maksas konjugatsiooni- ja oksüdatsiooniprotsesside tulemusena. Peamine ringlev metaboliit on 10-N-glükuroniid, mis teoreetiliselt ei astu vere-aju barjääri. CYP1A2 ja CYP2D6 isoensüümid osalevad olansapiini N-desmetüül- ja 2-hüdroksümetüülmetaboliitide moodustumises. Mõlemal metaboliidil oli loomkatsetes märkimisväärselt vähem väljendunud farmakoloogiline aktiivsus in vivo kui olansapiinil. Ravimi peamine farmakoloogiline aktiivsus on tingitud algühendist - olansapiinist, millel on võime tungida läbi vere-aju barjääri.

Tervetel vabatahtlikel pärast suukaudset manustamist oli keskmine T1/2 oli 33 tundi (21–54 tundi 5–95%) ja olansapiini keskmine kliirens plasmast oli 26 l / h (12–47 l / h 5–95%)..

Olansapiini farmakokineetilised parameetrid varieeruvad sõltuvalt suitsetamisest, soost ja vanusest (vt tabel 1):

Patsiendi omadusedPoolväärtusaeg, (h)Plasma kliirens (l / h)
Suhtumine suitsetamisse
Mittesuitsetajad38.618.6
Suitsetajad30.427.7
Korrus
Naised36.718.9
Mehed32.327.3
Vanus
Seeniorid (65-aastased ja vanemad)51.817.5
Alla 65-aastased33.818.2

Poolväärtusaja ja kliirensi muutuste aste kõigi nende tegurite mõjul jääb aga oluliselt alla nende näitajate erinevuse astmele üksikisikute vahel..

Farmakokineetilised parameetrid noorukitel (13–17-aastased) ja täiskasvanutel on sarnased. Kliiniliste uuringute kohaselt on noorukite ekspositsioon 27% kõrgem kui täiskasvanutel. Demograafiliste parameetrite erinevus täiskasvanute ja noorukite seas oli see, et noorukitel oli vähem suitsetajaid ja ka keskmine kehakaal..

Raske neerukahjustusega isikutel ei ole olulisi erinevusi olansapiini poolväärtusaja ja kliirensi keskmiste väärtuste vahel plasmas normaalse neerufunktsiooniga inimestel. Umbes 57% radioaktiivselt märgistatud olansapiinist eritub uriiniga, peamiselt metaboliitidena.

Kerge maksapuudulikkusega suitsetajatel on olansapiini kliirens madalam kui maksafunktsiooni häireta mittesuitsetajatel.

Kui olansapiini plasmakontsentratsioon on 7–1000 ng / ml, on selle seos plasmavalkudega umbes 93%. Olansapiin seondub peamiselt albumiini ja happelise a-ga1-glükoproteiin. Uuringus, mis hõlmas Euroopa, Jaapani ja Hiina päritolu inimesi, ei tuvastatud rassiga seotud olansapiini farmakokineetika erinevusi. CYP2D6 isoensüümi aktiivsus ei mõjuta olansapiini metabolismi.

Väljalaske vorm

Lubatud on tabletid helekollasest kollaseni, ümmargused, kaksikkumerad, tumedama värvusega inklusioonid.

1 vahekaart.
olansapiin5 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 50,6 mg, mikrokristalne tselluloos - 51,4 mg, eelželatiniseeritud tärklis - 51,4 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,8 mg, magneesiumstearaat - 0,8 mg.

10 tükki. - kontuuriga rakupakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.

Annustamine

Toas. Olansapiini võib võtta koos toiduga või ilma, kuna toit ei häiri olansapiini imendumist.

Olansapiini soovitatav algannus on 10 mg üks kord päevas. Olansapiini terapeutilised annused on vahemikus 5 mg kuni 20 mg päevas. Päevane annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. Annuse suurendamine tavapärasest päevaannusest (10 mg) suurem on soovitatav alles pärast kliinilise pildi hindamist. Ravimi kasutamisel on vaja regulaarselt hinnata ravi jätkamise vajadust..

Maniakaalse episoodi raviks on olansapiini soovitatav algannus 15 mg üks kord päevas monoteraapiana või 10 mg üks kord päevas koos liitium- või valproehappega. Olansapiini terapeutilised annused jäävad vahemikku 5 mg kuni 20 mg päevas. Päevane annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. Annuse suurendamine tavapärasest päevaannusest kõrgemale on soovitatav alles pärast kliinilise pildi hindamist ja vähemalt 24-tunnise intervalliga.

Bipolaarse häire säilitusravi: maniakaalse episoodi raviks olansapiini võtvad patsiendid peaksid jätkama säilitusravi samas annuses. Remissiooniga patsientidel on olansapiini soovitatav algannus 10 mg üks kord päevas. Tulevikus tuleb päevane annus valida individuaalselt; sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist, vahemikus 5 mg kuni 20 mg päevas.

Depressiooni raviks tuleb olansapiini manustada koos fluoksetiiniga üks kord päevas, õhtul koos toiduga või ilma. Algannus on tavaliselt 5 mg olansapiini ja 20 mg fluoksetiini. Antidepressantide aktiivsus kinnitati olansapiini kasutamisel annuses 6-12 mg (keskmine päevane annus 7,4 mg) ja fluoksetiiniga annuses 25-30 mg (keskmine päevane annus 39,3 mg). Nii olansapiini kui ka fluoksetiini annust saab vajadusel muuta. Ravimi kasutamisel on vaja regulaarselt hinnata ravi jätkamise vajadust..

Ravile vastupidav depressioon

Olansapiini tuleb manustada koos fluoksetiiniga üks kord päevas õhtul koos toiduga või ilma. Algannus on tavaliselt 5 mg olansapiini ja 20 mg fluoksetiini. Nii olansapiini kui ka fluoksetiini annust saab vajadusel muuta. Antidepressantide aktiivsus on kinnitatud olansapiini annusega 6–12 mg ja fluoksetiiniga annuses 25–30 mg. Ravimi kasutamisel on vaja regulaarselt hinnata ravi jätkamise vajadust..

Suukaudsel manustamisel patsientide erirühmadele päevaannuse valimise üldreeglid

Eakatel patsientidel või teiste kliiniliste riskifaktoritega, sealhulgas raske neerupuudulikkuse või mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel on algannuse vähendamine 5 mg-ni päevas. Algannuse vähendamine 5 mg-ni võib olla soovitatav kombinatsioonis mitmete teguritega (naissugu, vanadus ja suitsetamisharjumuste puudumine), mis võivad vähendada olansapiini metabolismi (vt tabel 1)..

Olansapiini ei ole uuritud alla 13-aastastel inimestel.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud ja sümptomid

Olansapiini üleannustamise väga sagedased (sagedus ≥10%) sümptomid olid tahhükardia, agiteeritus / agressiivsus, kõnepuudulikkus, erinevad ekstrapüramidaalsed häired ja erineva raskusastmega teadvuse häired (sedatsioonist kuni koomani).

Olansapiini üleannustamise muud kliiniliselt olulised tagajärjed olid deliirium, krambid, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, hingamisdepressioon, aspiratsioon, vererõhu tõus ja langus, arütmiad ((1, 3)

X
Neutropeenia (3)X
Trombotsütopeenia (3)X
Eosinofiilia (1)X
Immuunsüsteemi häired
Allergilised reaktsioonid
(anafülaktiline reaktsioon, angioödeem, sügelus või urtikaaria) (3
X
Ainevahetus- ja toitumishäired
Kaalutõus (2,4)X
Suurenenud glükoosikontsentratsioon (3, 8)X
Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon (3, 9)X
Suurenenud triglütseriidide kontsentratsioon (3, 10)X
Glükoosuria (2)X
Suurenenud söögiisuX
Suhkurtõve areng või dekompensatsioon, millega kaasneb mõnikord ketoatsidoos või kooma, sealhulgas mõned surmad (3,8)X
Hüpotermia (3)X
Närvisüsteemist
Uimasus (1)X
Akatiisia (1, 6)X
Pearinglus (1)X
Parkinsonism (1, 6)X
Düskineesia (1, 6)X
Düstoonia (sh okuloogiline kriis) (2, 6)X
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (2, 3)X
Tardiivne düskineesia (3)X
Amneesia
Düsartria
Krambid (2, 7)X
Ärajätusündroom (3,5)X
Südamehaigused
Bradükardia (2)X
QT-intervalli pikendamine (3)X
Ventrikulaarne tahhükardia / ventrikulaarne virvendus, äkksurm (1, 3)X
Vaskulaarsed häired
Arteriaalne hüpotensioon, sh. ortostaatiline hüpotensioon (1)X
Kopsuemboolia ja süvaveenitromboos (3)X
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired
Ninaverejooks (1)X
Seedetrakti häired
Lühiajaline m-antikolinergiline toime, sealhulgas kõhukinnisus ja suukuivusX
Puhitus (2,3)X
Pankreatiit (3)X
Maksa ja sapiteede häired
"Maksa" transaminaaside (alaniinaminotransferaas (ALAT), aspartaataminotransferaasi (ASAT) aktiivsuse mööduv tõus, eriti ravi varases perioodis (3)X
Hepatiit (sh maksarakuline, kolestaatiline või segatud maksakahjustus) (3)X
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Lööve (3)X
Valgustundlikkusreaktsioonid (2)X
Alopeetsia (3)X
Lihas-skeleti haigused
Artralgia (2)X
Rabdomüolüüs (3)X
Neerude ja kuseteede häired
KusepidamatusX
Hilinenud urineerimise algusX
Uriini kinnipidamine (3)X
Suguelundite ja rindade häired
Amenorröa (3)X
Günekomastia (1)X
Rindade suurenemine naistelX
GalaktorröaX
Priapism (1)X
Meeste ja naiste libiido langus (3)X
Meeste erektsioonihäired (3)X
Üldised häired
Asteenia, väsimus (2)X
Püreksia (2)X
Tursed (2)X
Laboratoorsed andmed
Prolaktiini plasmakontsentratsiooni suurenemine (1,11)X
Suurenenud leeliselise fosfataasi aktiivsus (2)X
Kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine (3)X
Bilirubiini üldkontsentratsiooni suurenemine (3)X
Kusihappe taseme tõus (2)X

Märkused tabeli 2 joonealuste märkuste kohta:

1) platseebokontrollitud kliiniliste uuringute käigus kogutud andmed näidustuse „Skisofreenia, äge faas“ kohta..

2) Kõigi kliiniliste uuringute käigus kogutud andmete kokkuvõte.

3) Turustamisjärgsetes uuringutes teatatud spontaansetest kõrvaltoimetest.

4) Kõigis patsientide rühmades, sõltumata kehakaalust, oli kliiniliselt oluline kehakaalu tõus.

Pärast lühikest ravikuuri (keskmine kestus - 47 päeva) täheldati kehakaalu suurenemist keskmisest väärtusest 7% või rohkem (22,2%), sagedane tõus 15% või rohkem (4,2%) ja 25% või rohkem oli harva (0,8%).

Pikaajalist (vähemalt 48 nädalat) saanud patsientidel oli ≥7, ≥15 ja ≥25% suurenemine väga sage (vastavalt 64,4; 31,7 ja 12,3%).

5) Olansapiini järsu ärajätmise korral täheldati selliseid sümptomeid nagu suurenenud higistamine, unetus, värisemine, ärevus, iiveldus või oksendamine.

6) Kliinilistes uuringutes olid olansapiini saavatel patsientidel sageli parkinsonism ja düstoonia, kuid erinevus platseeboga ei olnud statistiliselt oluline.

Olansapiini võtnud patsientidel täheldati parkinsonismi, akatiisia, düstooniat harvemini kui tiitritud haloperidooli annustes. Kuna puudub ägeda ja tardiivse düskineesia anamneesiga patsientide kohta üksikasjalik teave, pole praegu võimalik järeldada, et olansapiin põhjustab vähem tardiivsete düskineesiate või muude hiliste ekstrapüramidaalsündroomide arengut..

7) Krambid, peamiselt patsientidel, kellel on anamneesis krambid või krampide riskifaktorid.

8) Sageli täheldati glükoosikontsentratsiooni tõusu võrreldes normaalsete tühja kõhuga (80 aastat, sedatsioon, kombineeritud kasutamine bensodiasepiinidega või kopsuhaiguse esinemine (näiteks kopsupõletik koos aspiratsiooniga või ilma).

Aju-veresoonkonna häirete ja / või suremuse esinemissageduste (võrreldes platseeboga) ja riskifaktorite erinevuste kindlakstegemiseks selles patsientide rühmas olansapiini suukaudse manustamise ja intramuskulaarsete süstide korral.

Olansapiini ei soovitata Parkinsoni tõve korral dopamiini retseptori agonistide kasutamisest põhjustatud psühhoosi raviks. Kliinilistes uuringutes Parkinsoni tõve ravimitest põhjustatud psühhoosiga (dopamiini retseptori agonist) põdevatel patsientidel täheldati parkinsonismi sümptomite suurenemist väga sageli (≥10%) ja sagedamini kui platseebo rühmas. Hallutsinatsioonid olid samuti väga sagedased (≥10%) ja sagedamini kui platseebo rühmas.

Maksa düsfunktsioon

Mõnel juhul kaasnes olansapiini võtmisega tavaliselt ravi varajases staadiumis ajutine, asümptomaatiline "maksa" transaminaaside (aspartaataminotransferaasi (ACT) ja alaniinaminotransferaasi (ALT)) aktiivsuse suurenemine vereseerumis. Harva on olnud hepatiiti. Lisaks on üksikuid teateid kolestaatiliste ja segatud maksakahjustuste kohta. Eriti ettevaatlik tuleb olla ACT ja / või ALAT aktiivsuse suurendamisel seerumis maksapuudulikkusega, piiratud maksa funktsionaalse reserviga patsientidel või patsientidel, kes saavad ravi potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimitega. Kui olansapiinravi ajal suureneb ACT ja / või ALAT aktiivsus, on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine ja vajadusel annuse vähendamine. Olansapiini võtmisest põhjustatud raskete maksafunktsiooni häirete korral tuleb selle kasutamine lõpetada.

Hüperglükeemia ja suhkruhaigus

Skisofreeniahaigetel on suhkurtõbi kõrgem. Nagu mõnede teiste antipsühhootiliste ravimite puhul, täheldati harva hüperglükeemia, suhkurtõve dekompensatsiooni juhtumeid, millega mõnel juhul kaasnes ketoatsidoos ja diabeetiline kooma, sealhulgas surmaga lõppenud. Suhkurtõvega ja diabeedi tekke riskifaktoritega patsiente on soovitatav hoolikalt jälgida.

Lipiidide profiili muutus

Platseebokontrollitud uuringutes esines olansapiiniga ravitud patsientidel lipiidide spektris soovimatuid muutusi. Soovitatav kliiniline vaatlus.

Ootamatu surma riski areng

Kõigi antipsühhootikumide, sealhulgas olansapiini, kliiniline kogemus on näidanud, et antipsühhootikume mittekasutavatel patsientidel on ägeda südamepuudulikkuse tõttu surmaoht sarnane annusest sõltuva kahekordse suurenemisega võrreldes ägeda südamepuudulikkuse põhjustatud surmaga..

Tserebrovaskulaarsed kõrvaltoimed, sealhulgas insult, eakatel dementsusega patsientidel

Dementsusega seotud psühhoosiga eakatel patsientidel on olansapiini uuringutes teatatud tserebrovaskulaarsetest kõrvaltoimetest (nt insult, mööduv isheemiline atakk), sealhulgas surmast. Platseebokontrolliga uuringutes esines olansapiini rühmas tserebrovaskulaarsete kõrvaltoimete esinemissagedus suurem kui platseebo rühmas (vastavalt 1,3% ja 0,4%)..

Kõigil ajuveresoonkonna häiretega patsientidel olid ajuveresoonte kõrvaltoimete tekkeks juba riskifaktorid (näiteks ajuveresoonkonna kõrvaltoimete või mööduva isheemilise rünnaku, arteriaalse hüpertensiooni, suitsetamise varasem juhtum), samuti kaasnevad haigused ja / või ravimite võtmine, mis on ajutiselt seotud tserebrovaskulaarsete kõrvaltoimetega. nähtused.

Olansapiin ei ole näidustatud dementsusega seotud psühhoosiga patsientide raviks.

Olansapiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis krambid või kes on kokku puutunud krambiläve alandavate teguritega. Krambid olid nendel olansapiiniga ravitud patsientidel harvad..

Kliinilistes uuringutes kaasnesid olansapiinravi harva m-kolinergiliste retseptorite blokeerimisest tingitud kõrvaltoimed. Olansapiini kliiniline kogemus kaasuvate haigustega patsientidel on siiski piiratud, seetõttu on olansapiini väljakirjutamisel soovitatav olla ettevaatlik kliiniliselt olulise eesnäärme hüperplaasia, paralüütilise soole obstruktsiooni, suletudnurga glaukoomi ja muude sarnaste seisunditega patsientidel..

Dopamiini retseptori blokaad

In vitro avaldab olansapiin dopamiiniretseptorite antagonismi ja võib sarnaselt teistele antipsühhootikumidele (neuroleptikumid) teoreetiliselt pärssida levodopa ja teiste dopamiiniretseptorite agonistide toimet.

Olansapiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on madal leukotsüütide ja (või) neutrofiilide arv veres; neutropeeniat põhjustavate ravimite vastuvõtmine; kiiritus- või kemoteraapiahaigustest põhjustatud luuüdi funktsiooni pärssimisega; samuti eosinofiilia ja (või) müeloproliferatiivsete haigustega patsientidel. Neutropeenia arengust on teatatud peamiselt olansapiini ja valproaadi kombinatsioonis.

Kliinilistes uuringutes ei kaasnenud olansapiini kasutamisega klosapiinist sõltuva neutropeenia või anamneesis agranulotsütoosiga patsientidel nende häirete ägenemisi. Neutropeenia arengust on teatatud peamiselt olansapiini ja valproehappe kombineeritud ravimisel.

QT-intervalli kliiniliselt oluline pikenemine (QT-intervalli korrigeerimine Fredericia [QTcF]> 500 ms

Patsientide ülevaated olansapiini kohta

Hiljuti hakkasin võtma olansapiini depressiooni ja ärevushäirete raviks. Üks eelis on see, et võrreldes teiste ravimitega, näiteks sama "Mistral", ei anna see hallutsinatsioone ega kuule hääli. Miinustest tuleks ära märkida kehakaalu tõus. Enne seda kaalusin seitsekümmend kaks kilogrammi ja nüüd seitsekümmend kuus.

See ravim (F21.3) mulle ei sobinud, kuigi seda kiidetakse. See ei aidanud, pluss see andis afektiivsele seisundile kõrvalmõju. Annuses 10-20 mg surus ta kõik soovid ja huvid alla (tunnete end köögiviljana) ning pärast kuu aega kestnud ravi temaga ja teisele ravimile üleminekut ilmnes talumatu melanhoolia..

Olansapiini kahjustus ja kasu

Aidake! 9-kuuline kogemus unekaotusärevusega. Mõni aeg tagasi määrati mulle lerivon. See muutus kergemaks, uni hakkas tagasi pöörduma. Kuid ma lõpetasin võtmise (tahtsin sellega iseseisvalt hakkama saada (kahetsen). Hiljuti sattusin psühhiaatria erahaiglasse. Välja kirjutatud olansapiin. Nüüd võtan pool tabletti 2 korda päevas ja terve õhtu (5 mg annusega) näib, et see on muutunud rahulikumaks. Kuid kui ma kõrvaltoimeid lugesin, ahhetasin! Väike kaalutõus (see ei häiri mind tegelikult). Nad ütlevad, et kolesterool ja suhkur tõusevad. Enne algust on testid peaaegu täiuslikud, ma kardan, et minust saab pool aastat haige inimene. füüsilise tervise kohta). Võib paluda arstil mind Lerivoni viia. Olen kuu aega võtnud olansapiini, saab testida?
Teine ebameeldiv sümptom (see oli enne ravimit) Näonaha pinguldustunne (eriti pärast kokkupuudet veega) ei tundu nahk väliselt kuiv. Arst ütles, et see on närvidest. Kas olete seda kunagi kohanud?

Kroonilised haigused: kroonilisi haigusi pole

Teenuses Ask a Doctor on saadaval veebipõhine psühhiaatri konsultatsioon kõigi teid puudutavate probleemide kohta. Meditsiinieksperdid pakuvad konsultatsioone ööpäevaringselt ja tasuta. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Antipsühhootiline aine (neuroleptikum) Olanzapine-TL - ülevaade

Elagu uni häirimata öiseid ärkamisi!

Ebatüüpiline antipsühhootikum Olansapiin määras psühhiaater, kuna mul on bipolaarne afektiivne häire. Depressiooni ülekaaluga olansapiin + fluoksetiini kompleks on näidustatud bipolaarse depressiooni ja antidepressantidega monoteraapia suhtes resistentse depressiooni korral.

Võimas ravi) Tõepoolest, alates esimestest teraapiapäevadest tundsin emotsionaalses sfääris muutust. Jõud midagi teha hakkas tagasi tulema. Meeleolu paranes.

Kuid minu jaoks on kõige olulisem see, et esimest korda viimase seitsme aasta jooksul hakkasin normaalselt magama. Ilma kurnavate öiste ärkamisteta. Ja ma võisin öösel kolm-neli korda ärgata. Unerežiim kadus, tundsin päeval pidevat unisust.

Olanzapiini algusega kadusid öised ärkamised. Kaks tundi pärast ravimi võtmist magasin rahulikult ja magasin terve öö hommikuni. Ärkamine oli loomulik. Päevasel unisusel ei täheldatud.

Olansapiin vähendas ka üldist ärevust, mis tekitas igapäevaelus palju probleeme..

Kõrvaltoimete kohta, mida kõik nii kardavad)

Tõepoolest, olansapiin põhjustab isu suurenemist. Kuu jooksul lubasin juurde kolm kilogrammi. Kuid usun, et seda saab vältida füüsiliste harjutuste lisamisega, mida ma olin laisk tegema. Nüüd hakkasin oma söögikordadele teadlikult lähenema ja proovima rohkem liikuda. Vaatame, mis edasi saab. Kuid kaalul on elukvaliteet, nii et ma valin rahulikkuse ja ühtlase emotsionaalse tausta..

Juhend, nagu kõik psühhiaatrilised ravimid, on mahukas. Jätan kõige huvitavama - kõrvaltoimete kohta)

Kesknärvisüsteemi küljest: kõnnakuhäired (Alzheimeri tüüpi dementsusega patsientidel), unisus, akatiisia, pearinglus; harva - krambihood, NNS. Metaboolsest küljest: kehakaalu tõus, perifeerne turse. Endokriinsüsteemist: prolaktiini sisalduse suurenemine (hüperprolaktineemia kliinilised ilmingud olid haruldased, enamikul juhtudel toimus prolaktiini taseme normaliseerumine ilma olansapiini tühistamiseta); üksikjuhtudel - hüperglükeemia, diabeetiline kooma, diabeetiline ketoatsidoos.Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: ortostaatiline hüpotensioon; harva - bradükardia.Seedetraktist: kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud söögiisu, suurenenud ALAT ja ASAT aktiivsus; harva - hepatiit. Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - valgustundlikkus, lööve. Urogenitaalsüsteemist: harva - priapism. Teised: asteenia.

Soovitan Olansapiini, kui arst on selle määranud.

Lisan arvustuse. Olansapiin põhjustas minu prolaktiini tõusu. Piim hakkas ilmuma. See ravim aitas mind.

Kuidas olansapiini õigesti tühistada?

Narkootikumide kasutamine põhjustab tervisele korvamatut kahju ja ohtu elule!

Ebatüüpilisi antipsühhootilisi antipsühhootikume, mille klassi kuuluvad olansapiin (aka "Zyprexa"), kasutatakse tavaliselt säilitusravi osana. Nende struktuuriliste omaduste tõttu kaasneb raviga vähem kõrvaltoimeid, eriti neid, mis on seotud neuroloogiliste sümptomitega. Kuid mitte vähem oluline on ka ravimi õige tühistamise küsimus, kuna karskuse areng pole välistatud.

Ravimi lühikesed omadused

Olansapiin - "Egolanza", "Zyprexa" - ebatüüpiline neuroleptikum, mida iseloomustab mitmesugune farmakoloogiline toime. Lisaks afiinsusele peamiste neurotransmitterite retseptorite suhtes pärsib ravim selektiivselt mesolimbiliste struktuuride erutatavust. Sellisel juhul ei ole motoorset aktiivsust reguleerivad ajupiirkonnad praktiliselt seotud. See tähendab, et sellel ainel on kõik antipsühhootikumide vajalikud omadused, kuid raviga kaasnevad üliharva liikumis- (ekstrapüramidaalsed) häired..

Antipsühhootiline ravim on ette nähtud skisofreenia, bipolaarse häire ja muude psühhoosidega patsientide raviks. Olansapiini võtmine on seotud suurenenud metaboolsete häirete (kolesteroolitaseme tõus), rasvumise ja suhkurtõvega. Patsientide jaoks teine ​​kõige olulisem kõrvaltoime on unisus ja aeglasem reaktsioonikiirus. "Murdmine" on üks peamisi narkomaania või sõltuvuse märke.

Võõrutussündroomi kirjeldus

Võõrutussündroom ehk võõrutusreaktsioon on kliiniliste ilmingute kompleks, mis on seotud ravimi katkestamisega. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub ravirežiimist (annus, režiim, kestus), kuid peamist rolli mängivad inimese individuaalsed omadused. Kui muud asjad on võrdsed, on sümptomite raskus inimesel erinev..

Taganemise põhjused

Olansapiini farmakokineetika sõltub suuresti vanusest, põhihaiguse aktiivsusest, siseorganite seisundist ja soost. Neuroleptilise võõrutussündroomi tekkeks eristatakse järgmisi riskitegureid:

  • ravimi järsk katkestamine
  • pikk ravikuur ühe ravimiga
  • annuse vähendamine pole arstiga kokku lepitud
  • ravirežiimi rikkumine
  • lühike farmakoteraapia kestus, eriti maksimaalsete päevaannuste kasutamisel - vähem kui 6 kuud, mõnikord piisab 2 nädalast
  • teiste vaimse seisundi parandavate ravimite samaaegne katkestamine
  • ühe antipsühhootikumi asendamine teisega patsiendi seisundi stabiliseerumise tõttu või vastupidi uute sümptomite ilmnemise tõttu

Halvim tagajärg on pöördumatu vaimne halvenemine

On vaja võimalikult varakult ära tunda sõltuvus ja hakata seda ravima.

Paljud vaimuhaigused, näiteks skisofreenia, on kroonilised. Seetõttu on teraapia muutmine või selle korrigeerimine üsna tavaline. Kahjuks on patsiendi jaoks raske taluda just seda ravimile ülemineku hetke. See ei mõjuta mitte ainult sümptomite raskust, vaid ka järgnevat ravi järgimist. On vaja mõista, et soovimatuid nähtusi pole alati võimalik vältida, kuid need on ajutised..

Võõrutusnähud

Võõrutuskliinik ilmub tavaliselt esimese 4 päeva jooksul, kuid tõsine seisund võib püsida kuni mitu nädalat. Olansapiini ärajätusündroom on individuaalne, kuid kõige sagedamini kaebavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • põhihaiguse sümptomite kordumine (ülitundlikkuspsühhoos)
  • hallutsinatsioonid
  • ärevus
  • kvalitatiivselt uue kliinilise sümptomatoloogia ilmnemine
  • ebakindlad tõmblevad liikumised
  • värisemine - jäsemete värisemine
  • näo / kaela lihaste toonuse rikkumine, harva koos edasise levikuga
  • sisemise motoorse rahutuse tunne
  • vajadus pidevalt rühti muuta või midagi teha
  • patsiendi võimetus ühes kohas istuda (akatiisia)
  • seedetrakti häired - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu probleemid, maitsetundlikkuse häired
  • närimisliigutused toidu puudumisel suus (küüliku sündroom)
  • tahtmatu keele tõmblemine
  • hääletooni muutus
  • väga harva - spastiline torticollis
  • unetus
  • üldine agiteerimine - agitatsioon
  • segane käitumine
  • gripilaadne seisund - pea- ja lihasvalu, palavik, külmavärinad, külm kohev higi, fotofoobia
  • liikumise jäikus
  • süljeeritus
  • neelamishäire
  • raskused teatud kehalise aktiivsuse tempo säilitamisel

Muu hulgas võivad kannatajad muutuda emotsionaalselt jäigaks. Nad lõpetavad oma lemmiktegevuste nautimise, lähedastega suhtlemise ja isegi toidu nautimise. Iseloomustab kognitiivne alaareng, ühiskonnast eemaldumine ja vilets mõtlemine.

Mõnel patsiendil kulgeb võõrutussündroom vastavalt "varase aktiveerimise" tüübile. St arenevad kergelt paradoksaalsed reaktsioonid liigse energia ja hüperaktiivsuse kujul. Sellise efekti tekkimine on tingitud histamiini retseptoreid (H1) blokeerivate ravimite, sealhulgas olansapiini võtmisest..

Kuidas sõltuvusest üle saada?

Ravimite võtmise režiimi korrigeerimine toimub ainult konkreetse patsiendi järelevalve all oleva arsti järelevalve all. Olansapiini tühistamisel aitavad järgmised soovitused:

  • Te ei saa lõpetada mitme psühhotroopse ravimi kasutamist korraga.
  • Küsige oma arstilt eelnevalt, kuidas vähendada kõrvaltoimeid ja mis need võivad olla.
  • Haiguse järsu süvenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Kõige raskemaid sümptomeid saab teiste ravimitega korrigeerida isegi ambulatoorselt.
  • Paluge lähedastel jälgida teie seisundit, sest neil on lihtsam palju muutusi märgata.
  • Kui olansapiini kasutamise lõpetamiseks pole kiiret vajadust, on seda protseduuri kõige parem teha inimese emotsionaalselt stabiilsel perioodil..
  • Ärge pidage ravimit enneaegselt ebaefektiivseks. Seisundi täielikuks normaliseerimiseks on sageli vaja antipsühhootikumide pikaajalist kasutamist.

Helistage ja teil on aega oma kallim päästa!