Õige kõne kujunemine düsartriaga lastel

Svetlana Ermakova
Õige kõne kujunemine düsartriaga lastel

Motina A.A., Ermakova S.G.

Düsartria on laste kõnehäirete hulgas erilisel kohal.,mis avaldub kõneseadme piiratud liikuvuses: pehme suulae, keel, huuled. Selle tagajärjeks on euukopronoonia defektid, hääle tämbi muutus, kõne vähearenemine..

Edu nende häirete ületamisel sõltub suuresti erikohtlemise, hariduse ja perehariduse õigest kombinatsioonist..

Lapseea düsartria kõige levinum vorm on pseudobulbar, mis on varases lapsepõlves, sünnituse ajal või sünnieelse perioodi jooksul ülekantud aju orgaanilise kahjustuse tagajärg (entsefaliit, rollitrauma, kasvaja, mürgistus jne)..

Lapse üld- ja kõnemotoorika on häiritud ning nende häirete olemus võib olla erinev. Tavapäraselt eristatakse pseudobulbaarse düsartria kolme kraadi: kerge, mõõdukas, raske,

1. Kerge pseudobulbaarse düsartria raskusastet iseloomustab liigendaparaadi liikuvuse raskete rikkumiste puudumine. Liigendamise raskused seisnevad keele ja huulte aeglases, mitte piisavalt täpses liikumises. Närimis- ja neelamishäired on kerged, harva lämbuvad.

Laste kõne on mõnevõrra aeglustunud, hägune, kui helide hääldamine on iseloomulik. Sagedamini kannatab keerulise liigenduse F, W, R, Ts, Ch hääldus. Häälseid konsonante hääldatakse ebapiisava hääleosalusega. Pehmeid konsonante on raske hääldada, kuna nende liigendamine nõuab keele tagumise keskosa tõstmist kõva suulae juurde.

Enamasti kogevad kerge düsartria astmega lapsed sõna helianalüüsis mõningaid raskusi, nende kõnes esinevad helide asendamisel konkreetsed vead (näiteks T-D, CH-Ts jt). Seega on kerge pseudobulbaarse düsartria all kannatavate laste peamine defekt kõne foneetilise poole rikkumine.

2. Keskmise düsartriaastmega lapsed moodustavad suurima rühma.Neid iseloomustab lõbusus: laps ei saa põski välja puhuda, huuli sirutada, tihedalt sulgeda. Keele liikumine on piiratud. Laps ei saa keeleotsa üles tõsta, pöörata seda paremale, vasakule ja hoida soovitud asendis. Üleminek ühelt liigutuselt teisele tekitab märkimisväärseid raskusi. Pehme suulae on sageli passiivne. Iseloomulik on rikkalik süljeeritus. Närimis- ja neelamisraskused.

Selliste laste kõne on tavaliselt väga udune, udune, märgatava ninavärviga. Häälikute ebaselge liigendamine on iseloomulik huulte ja keele passiivsuse tõttu. Helid A ja Y ei ole piisavalt selged, helid I ja S on tavaliselt segamini. Kaashäälikutest hääldatakse P, T, K, M, N, X sagedamini õigesti, vilistamist, siblimist, CH ja C, R ja L hääldatakse kui nina väljahingamist ebameeldiva "kõlksuva" häälega. Väljahingatav suuvool on tunda väga nõrgalt. Häälsed konsonandid asendatakse peaaegu alati hääletutega. Sageli jäetakse sõna lõpus ja konsonantide liitumisega seotud helid välja, samal ajal kui viimasel juhul langeb välja üks (orav-beka) või mõlemad helid (madu-ia). Silbilt teisele ülemineku raskuste tõttu on nende assimileerumise juhtumeid (nõud - istuda, käärid - yosis).

Liigendaparaadi motoorsete oskuste rikkumine toob lõpuks kaasa märgatavaid raskusi helianalüüsi valdamisel. Lapsed ei saa õigesti valida pilte, mille nimed algavad antud heliga, tulla välja antud heli sisaldava sõnaga, analüüsida selle helikoostist. Näiteks on ülesandeks leida pilte, mille nimed sisaldavad heli B;lapsed valivad järgmise: purk, trumm, padi, sall, saag, orav. Või antakse ülesanne leida pilte, mille nimed sisaldavad heli 3; lapsed panid kõrvale pildid, millel on kujutatud madu, jänest, mardikat, haugi, harja, tammetõru, näpitsaid.

3. Pseudobulbaarse düsartria - anartria - rasket astet iseloomustab näolihaste sügav kahjustus ja kõneaparaadi täielik passiivsus. Lapse nägu on maskeeritud, alumine lõualuu vajub, suu on pidevalt lahti. Keel lebab suu põhjas liikumatult, huule liigutused on järsult piiratud. Närimine ja neelamine on raskendatud. Kõne puudub, mõnikord teeb laps artikuleerimata helisid. Kuid isegi nii tõsise rikkumise korral on logopeedi süstemaatilistel tundidel positiivne mõju..

Düsartriaga lastel põhjustab kõne hiline areng, piiratud kõnekogemus sõnavara ebapiisavat kuhjumist. Enamik artikulatsioonihäiretega lapsi kasutab sõnu sageli ebatäpse tähendusega,asendades need heli- või olustikusarnaselt külgnevatega: silmus - auk, vaas - kann, tammetõru - mutter, võrkkiik - võrk, rööpad - liiprid, sõrmkübar - sõrm,

Düsartriaga lastele on iseloomulik üsna hea orientatsioon keskkonnas. Kuid kõne puudumine või selle piiratud kasutamine toob kaasa lahknevuse aktiivse ja passiivse sõnavara vahel..

Raske artikulatsioonihäirega lastel on sageli suur passiivne sõnavara. Nad teavad ja suudavad pildil näidata selliseid esemeid nagu kiik, kaev, puhvetkapp, monument, vanker; määrake elukutse (piloot, õpetaja, autojuht jne); mõista pildil näidatud isikute tegevust, näidata eri värvidega esemeid.

Düsartrilisi lapsi iseloomustab keele grammatiliste vormide ebapiisav valdamine. Oma kõnes jätavad nad sageli eessõnad välja, ei ütle lõppe ega kasuta neid valesti, ei valda numbri kategooriat, neil on keeruline koordineerida ja hallata.näiteks: Kass ronis puuri; Ta istus pingile; Kooli lähen portfelliga; Taevas on selge.

Heli häälduse valdamiseks vajavad düsartriaga lapsed spetsiaalseid treeningharjutusi. Logopeed kavandab harjutuste süsteemi, nende järjestuse ja kestuse, konkreetse lapse jaoks vajalikud eritehnikad. Mõni neist, mis nõuab kordusi, võib ja peaks toimuma kodus.

Enamikul juhtudel ei saa düsartriaga lapsed sujuvalt ja sügavalt hingata. Nende hingamine on katkendlik, väljahingamine on lühike, ebaökonoomne, läbi samaaegselt suu ja minu kaudu. Lastel on raske hääldada pikki sõnu ja väljendeid..

Õige hingamisoskuse harjutamiseks kasutatakse järgmisi harjutusi;

1. Hingake sisse - hingake läbi nina.

2. Sisse hingata läbi nina - hingata suu kaudu (kui väljahingamine toimub samaaegselt suu ja nina kaudu, peate oma nina sõrmedega kinni hoidma),

3. Sisse hingata suu kaudu - hingata läbi nina,

4. Hinga sisse ja välja suu kaudu.

Esiteks peate tagama, et laps õpiks suu kaudu tegema vaba, sujuva ja pikliku väljahingamise. Seejärel treenige sujuvat pikka väljahingamist koos täishäälikuhelide A, O või konsonantide C, W. vaikse liigendusega. Täiskasvanu peaks veenduma, et laps jäljendab õigesti soovitud heli, ja julgustama väljahingamise pikkust (märkige aeg loendamisega).

Nende harjutuste läbiviimisel on väga oluline last pidevalt jälgida, kuna esialgu on tal raske tunda nina kaudu õhu lekkimist..Kasutatakse erinevaid juhtimisvõtteid: ninakäikudele on kinnitatud peegel, vatt, õhukese paberi ribad.

Järgmised harjutused aitavad kaasa ka aktiivse väljahingamise harimisele;

1. Puhuge spetsiaalselt õhukese lõikega paberile valmistatud "kardinale".

2. Puhuge lipule, mis on valmistatud kõigepealt õhukesest ja seejärel paksemast paberist.

3. Puhu paberliblikatele, plaadimängijatele, lilledele, vurrudele, akrobaatikakujudele jne. Võite teha väikese aluse, mille külge saab nöörile kinnitada mitmesuguseid kergeid esemeid või puuvillapalle.

4. Vees hõljuvate mitte-plastist mänguasjade puhumine.

5. Puhuge läbi põhu veepudelisse. On vaja tagada, et väljahingamine oleks ühtlane ja pikk, siis keeb vesi pikka aega ja ühtlaselt.

6. Rullige tugeva löögiga pallid või pliiatsid siledale pinnale.

7. Puhuge läbi lühikese toru peeneks lõigatud värvilistest paberitükkidest või puuvillapallidest. Ülesanne muutub järk-järgult raskemaks, suurendades objektide kaugust, mis nõuab tugevamat väljahingamist,

8. Täitke kummimänguasjad ja õhupallid.

9. Mängige huulepille.

Kasulik on hinnata iga lapse tehtud harjutust; "Nüüd hingasite suu kaudu õigesti välja." "Sa said pika hingetõmbe suu kaudu" ja nii edasi, n.

Puhumisharjutused peaksid olema vaheldumisi harjutustega, mis arendavad huule ja keele liikumist. Loetleme mõned neist, mida on lihtne kodus teha.,

Harjutused huultele ja põskedele

-Punnitavad huuled ja põsed,

-Põsed paisuvad vaheldumisi.

-Tõmmates põsed suhu hammaste vahel,

-Imemisliigutused - suletud huuled tõmmatakse kulliga ettepoole, seejärel naasevad nad tavapärasesse asendisse; lõuad kinni.

-Irv; huuled on tugevalt külgedele venitatud, nii et mõlemad hambaread on avatud.

-Huulte tõmbamine kitsa lehtriga (nagu vilistamine).

-Proboosi abil volditud huulte liikumine vasakult paremale,

-Huulte vibratsioon (kutsika heli).

-Hoides huultega kummitoru või pikka karamelli.

Alalõua harjutused

-Suu avamine ja sulgemine (hammaste klõpsatusega).

-Marlisalvrätiku hammastega hammustamine, kummist žgutt. Nendel juhtudel üritab täiskasvanu, kellel on salvrätik või žgutt, neid välja tõmmata. Tema rakendatud võimendus suureneb järk-järgult.

Keele liikuvuse arendamisele suunatud harjutused nõuavad suurt tähelepanu. Kui lapse keel liigub halvasti (ei tõuse ülemiste hammasteni, küljed ei kaldu vms), siis kasutatakse refleksseid (tahtmatuid) liigutusi.

Harjutused keelele

-Keele ettepoole surumiseks venitatakse huultele kommid; alahuul on moosiga kaetud ja laps lakub seda; alahuule külge kinnitatakse paberitükk, laps püüab seda keelega maha suruda,

-Keele lühendamiseks pange suhkrutükid keele otsa,

-Keele liikumise arendamiseks küljele - pange suhkrutükk põse ja hammaste vahele ning levitage moosi suunurgale.

Juhtudel, kui keele aktiivsed liikumised on rasked, kasutatakse passiivset võimlemist. näiteks,marlisalvrätikuga haarab täiskasvanu lapse keelest ja teeb vajalikud liigutused: edasi-tagasi, üles ja alla, paremale ja vasakule.

Lapse kõnetegevus sõltub ka tema suhtlemisest teistega.

Düsartriaga lapsed on oma defekti suhtes sageli väga kriitilised, vaikivad palju, kasutavad sõnade asemel žeste ja on piinlik teiste ees rääkida. Vanemad harjuvad sellega järk-järgult ega aktiveeri lapse kõnet korralikult. See võib olla kahjulik.

On väga oluline toetada iseseisva kõne esimesi katseid, julgustada kõige ebaselgemaid sõnu, korrata neid selgelt, nii et laps saaks oma häälduse korreleerida..

Kasulikud on mängud, mis arendavad kuulmistähelepanu, võime eristada helisid kõrguse ja kestuse järgi. Näiteks korjab täiskasvanu mitmesuguseid kõlavaid mänguasju (kell, kõrist, trumm, flööt jne) ja peidab end ekraani või ekraani taha. Laps peab ära arvama, milline mänguasi konkreetset heli tekitab..

Võite kasutada järgmisi mänguülesandeid. Lapse ees on pilt erinevatest puuviljadest. On antud ülesanne - tõsta käsi üles, kui kutsutakse "sidrunit".Täiskasvanu hääldab aeglaselt: õun, virsik, pirn, sidrun.

Enne last pannakse välja pildid, mis kujutavad heli poolest sarnaseid esemeid. Täiskasvanu nimetab ühe neist. Laps peab näitama soovitud pilti.näiteks: kukk - karjane, liblikas - vanaema, toru - putka jne..

Düsartriaga lastel on sageli märkimisväärsed käte ja sõrmede liikumishäired. Laps ei saa ennast riidesse panna, juukseid kammida, väikeste esemetega tegutseda. Seetõttu on vaja süstemaatiliselt rakendada harjutusi, et moodustada erinevaid liigutusi sõrmede ja käega. Esiteks harjutatakse koordineeritud liikumisi suuremate objektidega, seejärel väikeste objektidega. On vaja õpetada last esemetest õigesti kinni haarama, neid hoidma ja alla laskma. Selleks valitakse spetsiaalselt mänguasjad ja majapidamistarbed, mis erinevad suuruse, kuju, värvi ja kaalu poolest. Kasulik on õpetada oma last esemeid ühest kohast teise viima. Selleks valmistatakse erinevate esemete kontuurid paksule paberile ja laps asetab vastavalt ülesandele vastava eseme oma "kohale". Võite pakkuda talle mänguasjade või esemete levitamist suuruse, värvi, nende kaalu määramise ja sama kaalu valimise järgi. Peenemate sõrmeliigutuste väljatöötamiseks on väga kasulik paigutada väikesed esemed (nööbid, pulgad, terad jne) väikestesse karpidesse või kottidesse. Selliseid harjutusi tuleks mitmekesistada ja lapse edu igati soodustada. Lapsed keerutavad meeleldi niidile / niidile helmeid, rõngaid, nööpe, liigutavad aabitsal olevaid luid, lõikavad kontuurist paberist pilte ja värvivad neid. Tugevdab hästi käsivarrelihaseid, pressides kummikäsna.

Soovitame järgmisi harjutusi:

-Paksule papile tõmmake lapse harja piirjoon ühtlaste vahedega sõrmedega. Laps fikseerib oma käe vastavalt kontuurile.

-Laps paneb käe lauale ja tõstab täiskasvanu palvel ükshaaval paremaid sõrmi. Kui see harjutus pole kohe võimalik, saab täiskasvanu käega hoida neid sõrmi, mis peaksid liikumatuks jääma..

-Laps voldib oma peopesad, pigistab neid ja koputab iga paari sõrmedega.

Lihaskoormuse suurendamiseks võite igale sõrmepaarile panna väikese läbimõõduga õhuke elastse riba.

-Täiskasvanu juhiste järgi näitab laps vaheldumisi sõrmi - üks, kaks, kolm; lükkab teist ja viiendat sõrme edasi (ülejäänud surutakse rusikasse).

-Iga sõrmega peksmine, klaverimängu simuleerimine,

-Vatipalli, kabe jms laskmine ühe, kahe ja nelja sõrmega.

Kodutööd düsartriaga lapsega peaksid tagama kirjutamiseks vajalike liigutuste täpsuse ja sujuvuse järkjärgulise arendamise..Seda hõlbustavad järgmised harjutused:

-Objektide täpsed piirjooned.

-Lihtsate objektide joonistamine tähistatud punktide abil.

-Nende punktide ühendamine eri suundadega joontega.

-Varjutamine (kasutades värvilisi pliiatseid).

On väga oluline osata last veenda selliste ülesannete olulisuses ja jälgida hoolikalt tema edusamme, märkides ära ka kõige väiksemad.

1. Filicheva, T. B. Laste üldise alaarengu kõrvaldaminekoolieelne vanus: praktiline juhend / T. B. Filicheva, G. V. Chirkina. - M.: Airis-press, 2004. - 224 lk..

2. Filicheva, T. B. Üldise kõne alaarenguga lapsed.Haridus ja koolitus: õpijuhend / T.B. Filicheva, T.V. Tumanova. - M.: "Gnom - Press", 1999. - 80 s.

3. Žukova, NS logopeedia. Koolieelikute kõne üldise alaarengu ületamine / NS Žukova, EM Mastjukova, TB Filitševa. -Jekaterinburg: IRD LTD, 1998. - 320 s.

Eelkooliealiste laste õige kehahoiaku kujunemine Laste tervise säilitamise ja tugevdamise probleem on kogu aeg aktuaalne. Samal ajal on üks lapse tervise keerukaid näitajaid.

Didaktiliste mängude kasutamine grammatiliselt õige kõne kujundamisel eelkooliealistel lastel 1964. aasta lühidefektoloogiline sõnaraamat ja tänapäevased väljaanded ütlevad, et „kõne on eriline tegevus, mis on omane.

Õige rühi kujundamine eelkooliealistel lastel Artikkel: Korrektse rühi kujundamine eelkooliealistel lastel Rüht on “pingevaba seisva inimese tavaline rüht aktiivse aktiivsusega.

Õige sidusa kõne kujundamine vanematel eelkooliealistel lastel on viimasel ajal paljud vanemad mures selle pärast, kuidas nende lapsed tulevikus õppivad. Kui teie peres ja kusagil kasvab laps.

Konsultatsioon lapsevanematele: "Õige rühi kujundamine eelkooliealistel lastel ujumisprotsessis" VALLA AUTONOOMNE KOOLIEELSE KOOLI HARIDUSASUTUSE LASTEAED "RUSALOCHKA". Konsultatsioon lapsevanematele: „Õiguse kujundamine.

Pedagoogide konsultatsioon "Õige rühi kujundamine lastel" Koolitajate konsultatsioon "Õige rühi kujundamine lastel" "Viimaste aastate arvukad uuringud näitavad, et umbes.

Didaktiliste mängude roll 4-5-aastaste laste grammatiliselt korrektse kõne kujunemisel Sõnum õpetajakogule töökogemusest Teemal: "Didaktiliste mängude roll 4-5-aastaste laste grammatiliselt korrektse kõne kujunemisel".

Korrektse kehahoiaoskuse kujundamine eelkooliealistel lastel Eelkoolieas kujunevad lapse füüsilise tervise alused, kujunevad välja teatud iseloomuomadused ja.

Õige kõne harimine 4-5-aastastel lastel 4-5-aastaselt ammutab laps oma teadmisi, õppides uusi sõnu täiskasvanute kaudu suhtlemise kaudu. Selles vanuses küsib laps tavaliselt.

Õige kõne harimine lastel. Nõustamine vanematele Õigesti rääkima õppimine on lasteaiatöötajate ja vanemate üks olulisemaid ülesandeid. [/ i] Hästi arenenud kõnega laps siseneb hõlpsalt.

Düsartria lastel

Düsartria on kõnehäire, mis on tingitud häälduse kannatava kõneaparaadi närvisüsteemi reguleerimise muutusest. Arvestades, et viimastel aastatel on patoloogiliste raseduste osakaal suurenenud, emade ja nende laste tervislik seisund on languses, on kõnehäirete probleem üha pakilisem..

Põhjused

Düsartria põhjused on:

  • emakasisesed infektsioonid;
  • raske toksikoos raseduse ajal emal;
  • sünnivigastus;
  • ülekantud kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit, entsefaliit);
  • ajuisheemia vastsündinutel;
  • närvisüsteemi väärarendid;
  • rasked pärilikud haigused.

Klassifikatsioon

Logopeedid määravad düsartria tüübid vastavalt sümptomite raskusastmele:

  • raske (anartria) - patsiendid ei räägi üldse ja samal ajal on kõnelihaste täielik liikumatus.
  • mõõdukas raskusaste, kui on säilinud mõnede lihasrühmade liikuvus ja teatud helide liigendamine.
  • kustutatud düsartria (kerge). Sellisel juhul täheldatakse kõne hägustumist, lapsed räägivad ninas, hääle häälduses.

Neuroloogid klassifitseerivad düsartria aju kahjustuse asukoha järgi. Lisaks on 5 vormi:

  • Kortikaalne - kirjutamise ja lugemise areng on häiritud, sõnavara arendamine on keeruline. Mõningaid helisid hääldatakse hästi, kuid kõnevoolus tekivad raskused - mõned helid asendatakse teistega. Kui kõnetempo kiireneb, algab kogelemine, mis meenutab kogelemist.
  • Pseudobulbaarne vorm - vabatahtlikud liigutused muutuvad, näiteks on raske keeleotsa ülespoole tõsta ja tahtmatud püsivad - huultega toruga venitamine, löömine, keele väljatõmbamine, lakkumine, tugev nutt ja naer. Lapsed ei saa soovi korral suud lahti teha, häält teha, samal ajal püsivad haigutused, aevastused, nutud ja köhimine. Helide hääldus on hääletu, kuid mõnel juhul saab hääletu häält. Suulae lõtvumine toob kaasa nina kõnetooni. Käte peenmotoorika kannatab - pitside iseseisvalt sidumine, nööpide kinnitamine on võimatu. Lapsed ei oska skulptuure teha ja joonistada. Reeglina kuuleb laps oma defekte ja üritab nendega võidelda, mis võib ärevusest tingitud lihastoonuse suurenemise tõttu põhjustada veelgi suuremaid häireid..
  • Bulbar - viib keele lihaste paresisesse või halvatusse, suulae, närimine ja neelamine on häiritud. Selliste laste hääl on nõrk, hääldus ninas. Kõne on udune, ebaselge, loetamatu. Uurimisel näete keele ja neelu lihaste atroofiat, atooniat, nägu on miimiline.
  • Subkortikaalne düsartria avaldub intonatsiooni ja kõnetempo rikkumises. Sagedamini muutub see silma põnevuse ja emotsioonidega. Selle vormi eripära on hüperkinees nii kõnelihastes kui ka keha lihastes. Patsient saab lähedastega ja emotsionaalses mugavuses õigesti sõnu ja fraase rääkida ning mõne hetke pärast - mitte häält välja öelda. Hääl on katkenud, võib esineda spontaanseid hüüdeid, rooga tekitavaid helisid. Iseloomulik on tempo, rütmi, intonatsiooni häire. Manifestatsioonid varieeruvad sõltuvalt patsiendi seisundist ja see peegeldub suhtlemisvõimes ja vestluse pidamises. Mõnikord võib kuulmislangus olla samaaegne, mis raskendab kõnefekte.

Sümptomid

Düsartria korral kannatab nii kaashäälikute kui ka täishäälikute hääldus. Rikkumised võivad avalduda helide puudumisel, asendades need teistega, moonutades ja segades. Kõne tekke eest vastutavate lihaste liikuvus muutub - nende toon on häiritud, mis avaldub nii keele, näo, huulte, kaela lihaste suurenenud spastilisuses kui ka hüpotensioonis (toonuse langus)..

Düstoonia ilmneb asjaolust, et rahuolekus lihastoonus väheneb, kui proovite rääkida (kõne, sõnade hääldamine) - see tõuseb järsult. Lihase liikuvusel võivad olla piirangud toonuse muutuste ja hüperkineesi (tahtmatud liigutused), värisemise (värinad) tõttu..

Kõnehingamise rikkumised avalduvad hingamislihaste tooni muutuses, liikumishäiretes, hääles, meloodias, intonatsioonimuutuses. Võib kannatada hääle tugevus, mis muutub nõrgaks, vaikseks, nagu oleks jõud otsas. Tämber on tuhm, tuhm, tooni muutmisel on raskusi.

Düsartriaga kaasnevad sageli sümptomid, mis pole seotud kõnega - need võivad olla närimise, neelamise, imemise häired, muutused emotsionaalses-tahtelises sfääris, huvi puudumine ümbritseva maailma vastu ja uute teadmiste omandamine.

Kustutatud düsartria

See on kõige tavalisem liik. Lapsed räägivad ninas, intonatsioon võib olla häiritud. Rääkides pole artikulatsioon hääldatav, huulte liigutused on minimaalsed. Probleem on huultetoru voltimine. Patsientidel on halb diktsioon, ebaselge, ebaselge ja hägune kõne, mitmesilbiliste sõnade heli asendamine või moonutamine. Luuletusi loetakse monotoonselt, hääl hääbub järk-järgult. Ebaõnnestunud katsed loomade helisid kujutada.

Üldises arengus võib märkida ebamugavust liikumises, sellised lapsed haaravad ja hoiavad hiljem tervislikke esemeid, käivad kohmakalt, jooksevad, ühele või kahele jalale hüppamine on nende jaoks keeruline. Laps õpib kõvasti uisutama ja suusatama, rattaga sõitma. Sõrmede peenmotoorika rikkumise tõttu tuiskab ta halvasti, joonistab, voldib mosaiike, ei armasta väikseid mänguasju ega mängi ehituskomplekte. Düsartria kustutatud vormiga lastel on kirjutamine ja lugemine keeruline, kehv käekiri.

Diagnostika

Düsartriat saab diagnoosida mitme sümptomi või sündroomi põhjal. See võib olla häälduse ja kõne moodustumise eest vastutavate lihaste tooni muutus - näoilme, keele lõtvus või spastilisus, värisemine keeles, võimetus sooritada selliseid liigutusi nagu huulte toruga keerutamine, keele üles ja alla tõstmine. On nina kõnetoon, süljeeritus.

Iseloomulik on raskus mitte ühe, vaid mitme heli hääldamisel, kõne hääbumine ja aeglustumine fraasi lõpupoole ning hääldus muutub loetamatuks. Intonatsioon muutub, mis muutub ebaloomulikuks. Lapsed räägivad üksluiselt ja aeglaselt.

Oluline on hinnata anamneesi - emakasisene patoloogia olemasolu või tüsistusi sünnitusel, neuroloogilisi ja elektrofüsioloogilisi uuringuid (elektroneurograafia, elektroentsefalograafia).

Parandus

Neuroloogi ravi on kohustuslik - ravim ja taastav, mis määratakse pärast haiguse täpse diagnoosi ja tüübi kindlaksmääramist. Lisaks ravimitele kasutatakse refleksoloogiat, massaaži, füsioteraapiat, psühhoteraapiat. Laialdaselt kasutatakse mittetraditsioonilisi mõjutusvorme - delfiiniteraapia, ulukiteraapia.

Töö logopeediga

Düsartriaga lapsed vajavad pidevat tööd logopeediga.

Spetsialist jagab lastega tehtud tunnid omapärasteks plokkideks. Esiteks tehakse logopeediline massaaž, mis on loodud kõne lihaste tooni normaliseerimiseks. Edasi liigendvõimlemise, hingamistreeningu, intonatsiooni tunnid. Lapsi õpetatakse oma hääldust kontrollima. Harjutused lähevad meistriks saades raskemaks.

Klassid, mille eesmärk on käte peenmotoorika arendamine, on kohustuslikud, kuna peene peene liikumise eest vastutavad lihased on seotud liigendaparaadiga.

Rasketel juhtudel on ette nähtud koolitus kõnekorrektsiooni erikoolides.

Kuidas ravida kogelemist lastel. Lisateave kõige tõhusamate meetodite kohta.

Siit leiate materjali täiskasvanute düsartria tunnuste kohta.

Ärahoidmine

Lapsed, kellel on suurenenud risk düsartria tekkeks (emakasisene arengu patoloogia, trauma sünnituse ajal, neuroinfektsioonid), vajavad pidevat tähelepanu, rõhutades psühhofüsioloogilist arengut. On vaja jälgida režiimi, vältida ebasoodsate füüsiliste ja psühholoogiliste tegurite mõju.

Need lapsed vajavad pidevat suhtlemist, vestlust, on vaja varases eas toetada ümisemist, stimuleerida ropendamist. Tähelepanu pööratakse haaravate liikumiste arengule, julgustades uurima erineva kuju ja pinnaga mänguasju.

Lapsed hakkavad raamatuid lugema nii vara kui võimalik, näitavad ja kirjeldavad pilte, püüdes vastust saada.

Prognoos

Düsartria kustutatud vormi korral on parandamise ja rehabilitatsiooni võimalikult varane algus prognoos soodne. Edu sõltub patsiendi enda hoolsusest, soodsast psühhosotsiaalsest taustast, vanemate ja lähedaste toetusest.

Raskete vormide korral saate õigeaegse ravi, aktiivse töö logopeediga, lastes erikoolidesse, saavutades kõnes olulise paranemise.

Logopeedi õpetaja räägib videos mängudest ja tehnikatest, mida vanemad saavad kasutada oma laste kõne arendamiseks:

Kuidas säästame toidulisandite ja vitamiinide pealt: probiootikumid, vitamiinid, mis on ette nähtud neuroloogiliste haiguste jaoks jne, ja tellime iHerbist (5 dollarit allahindlust lingi kaudu). Kohaletoimetamine Moskvasse vaid 1-2 nädalaga. Mitu korda palju odavam kui Vene poest ostes ja Venemaalt ei leia põhimõtteliselt mõnda kaupa.

Mida tähendab hägune kõne??

Hägune kõne tähendab sõnade selget ega arusaadavat hääldamist. Meditsiinilises mõttes on see düsartria, see tähendab kõnehäired, mis on tingitud kõneaparaadi närvisüsteemi regulatsiooni muutustest. Kahjuks on see haigus praegu laialt levimas..

Düsartria - tekib närvisüsteemi kahjustuste tagajärjel. Kõneorganite (pehme suulae, keel, huuled) liikuvus on piiratud, mis muudab artikulatsiooni keeruliseks.

Kustutatud düsartria ei ole eriti väljendunud haigus. Inimesel pole probleeme kuulmis- ja kõneseadmetega, kuid tal on raskusi hääliku hääldamisega.

Raske düsartria - seda iseloomustavad arusaamatu, udune kõne, intonatsiooni, hingamise, hääle häired.

Anartria on haigusvorm, mille korral inimene ei suuda selgelt rääkida.

Düsartria

düsartria põhjused, düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon, parandusetöö põhisuunad, hingamisharjutused

Düsartria - kõne häälduspoole rikkumine kõneaparaadi innervatsiooni orgaanilise puudulikkuse tõttu.

Mõiste "düsartria" tuleneb kreeka sõnadest arthson - liiges ja düs - osake, mis tähendab häiret. See on neuroloogiline termin, sest düsartria tekib siis, kui pagasiruumi alaosa kraniaalnärvide funktsioon, mis vastutab liigenduse eest, on häiritud.

Pagasiruumi alaosa närvid (piklik piklik) külgnevad emakakaela seljaajuga, neil on sarnane anatoomiline struktuur ja nad on varustatud verega samast vertebrobasilar-basseinist.

Väga sageli on düsartria osas vastuolusid neuroloogide ja logopeedide vahel. Kui neuroloog ei näe kraniaalnärvide talitluses ilmseid häireid, ei saa ta kõnehäireid nimetada düsartriaks. See küsimus on peaaegu komistuskivi neuroloogide ja logopeedide vahel. See on tingitud asjaolust, et pärast düsartria diagnoosimist on neuroloog kohustatud läbi viima tüvirakkude raviks tõsist ravi, ehkki sellised häired (välja arvatud düsartria) ei tundu olevat märgatavad.

Piklikaju, nagu emakakaela seljaaju, kogeb sünnituse ajal sageli hüpoksiat. See toob kaasa liigeste eest vastutavate närvituumade motoorsete üksuste järsu vähenemise. Neuroloogilise uuringu käigus teeb laps kõik katsed adekvaatselt, kuid ei oska artikulatsiooniga korralikult toime tulla, sest siin on vaja teha keerukaid ja kiireid liigutusi, mis ületavad nõrgenenud lihaste tugevuse.

Düsartria peamisteks ilminguteks on helide liigendamise häired, hääle moodustumise häired, samuti kõnetempo, rütmi ja intonatsiooni muutused..

Need häired avalduvad erineval määral ja erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt kahjustuse lokaliseerumisest kesk- või perifeerses närvisüsteemis, häire raskusastmest ja defekti toimumise ajast. Liigenduse ja foneerimise rikkumised, mis raskendavad ja mõnikord täielikult takistavad kõlavat kõnet, moodustavad nn esmase defekti, mis võib viia selle struktuuri keerukate sekundaarsete ilmingute tekkimiseni. Düsartriaga laste kliinilised, psühholoogilised ja logopeedilised uuringud näitavad, et see laste kategooria on motoorsete, vaimsete ja kõnehäirete osas väga heterogeenne..

1. Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused erinevate ebasoodsate tegurite mõju tagajärjel lapse arenevale ajule sünnituseelses ja varases arengujärgus. Enamasti on need emakasisesed kahjustused, mis tulenevad ägedatest, kroonilistest infektsioonidest, hapnikupuudusest (hüpoksia), mürgistusest, rasedustoksikoosist ja paljudest muudest teguritest, mis loovad tingimused sünnitrauma tekkeks. Märkimisväärsel arvul sellistel juhtudel tekib sünnituse ajal lapsel asfüksia, laps sünnib enneaegselt.

2. Düsartria põhjus võib olla Rh kokkusobimatus.

3. Mõnevõrra harvemini esineb düsartria lapse esimestel eluaastatel närvisüsteemi nakkushaiguste mõjul. Düsartriat täheldatakse sageli infantiilse ajuhalvatusega (ajuhalvatus) lastel. E.M. Mastjukova sõnul avaldub ajuhalvatusega düsartria 65–85% juhtudest.

Düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon põhineb ajukahjustuse erineva lokaliseerimise isoleerimisel. Erinevate düsartria vormidega lapsed erinevad üksteisest helide häälduse, hääle, liigendmotoorika spetsiifiliste defektide poolest, vajavad erinevaid logopeedilisi meetodeid ja neid saab erineval määral parandada.

Bulbaarne düsartria (ladina bulbusist - pirn, mille kujul on piklikaju) avaldub piklikaju haiguses (põletikus) või kasvajas. See hävitab seal paiknevad motoorsete kraniaalnärvide tuumad (glossofarüngeaalne, vagus ja hüpoglosaalne, mõnikord kolmiknärvi ja näo).
Iseloomulik on neelu, kõri, keele, pehme suulae lihaste halvatus või parees. Sarnase defektiga lapsel on tahke ja vedel toidu neelamine häiritud, närimine on keeruline. Hääle voldikute ebapiisav liikuvus, pehme suulae põhjustab spetsiifilisi häälehäireid: see muutub nõrgaks, nasaalseks. Häälestatud helisid kõnes ei realiseerita. Pehme suulae lihaste parees viib väljahingatava õhu vabasse läbipääsu läbi nina ja kõik helid omandavad väljendunud nina (nina) varju.
Kirjeldatud düsartria vormiga lastel täheldatakse keele ja neelu lihaste atroofiat, samuti väheneb lihastoonus (atoonia). Keele lihaste pareetiline seisund on heli häälduse arvukate moonutuste põhjus. Kõne on ebaselge, äärmiselt ebaselge, aeglustunud. Tabloidse düsartriaga lapse nägu on miimiline.

Subkortikaalne düsartria tekib siis, kui on mõjutatud aju subkortikaalsed sõlmed. Subkortikaalse düsartria iseloomulik ilming on lihastoonuse rikkumine ja hüperkineesi esinemine. Hüperkinees - vägivaldsed tahtmatud liigutused (antud juhul artikulatsiooni- ja näolihaste piirkonnas), mida laps ei kontrolli. Neid liikumisi saab jälgida puhkeseisundis, kuid tavaliselt võimendatakse neid kõnega..
Lihastoonuse muutuv olemus (normaalsest suurenenud tasemeni) ja hüperkineesi esinemine põhjustavad foneerimise ja liigendamise omapäraseid häireid. Laps oskab õigesti hääldada üksikuid helisid, sõnu, lühikesi fraase (eriti mängus, vestluses lähedastega või emotsionaalses olekus) ja mõne hetke pärast ei suuda ta heli välja öelda. Tekib artikulatsioonispasm, keel muutub pingeliseks, hääl katkeb. Mõnikord täheldatakse tahtmatuid hüüdeid, sooletrakti (neelu) helid "murravad läbi". Lapsed võivad sõnu ja fraase hääldada liiga kiiresti või vastupidi, monotoonselt, sõnade vahel on pikad pausid. Kõneselgus kannatab artikulatsiooniliigutuste sujuva vahetamise heli hääldamisel, samuti hääle tämbi ja tugevuse rikkumise tõttu..
Subkortikaalse düsartria iseloomulik tunnus on kõne prosoodilise aspekti - tempo, rütmi ja intonatsiooni - rikkumine. Häiritud liigendusmotoorika ja hääle moodustumise nõrgenemise kombinatsioon, kõne hingamine viib kõne helipoolde spetsiifiliste defektideni, mis avalduvad sõltuvalt lapse seisundist erinevalt ja kajastuvad peamiselt kõne kommunikatiivses funktsioonis.
Mõnikord täheldatakse laste subkortikaalse düsartria korral kuulmislangust, mis raskendab kõnefekti.

Tserebellaarset düsartriat iseloomustab skandeeritud "tükeldatud" kõne, millega mõnikord kaasnevad eraldi helide hüüded. Puhtal kujul täheldatakse seda vormi lastel harva..

Kortikaalne düsartria tekitab suuri isolatsiooni- ja äratundmisraskusi. Selle vormi korral on artikulatsiooniaparaadi vabatahtlik motoorika halvenenud. Kortikaalne düsartria sarnaneb oma ilmingutes heli hääldamise sfääris motoorsele alaaliale, kuna esiteks on häiritud helisilpide struktuuris keerukate sõnade hääldus. Lastel on raskusi ühelt helilt teisele, ühelt liigendasendilt teisele ülemineku dünaamikas. Lapsed suudavad isoleeritud helisid selgelt hääldada, kuid kõnevoos on helid moonutatud, esinevad asendused. Eriti keerulised on kaashäälikute kombinatsioonid. Kiirendatud tempos ilmub kogelemine.
Kuid erinevalt motoorsete häiretega lastest ei esine selle düsartria vormiga lastel kõne leksikaalse ja grammatilise poole arengu häireid. Kortikaalset düsartriat tuleks eristada ka düslaliast. Lastel on raske artikulatsiooni poosi taasesitada, neil on raske liikuda ühelt helilt teisele. Korrigeerimisel pööratakse tähelepanu asjaolule, et defektsed helid korrigeeritakse üksikutes lausungites kiiresti, kuid kõnes on need vaevalt automatiseeritud..

Kustutatud vorm. Eriti tahan esile tõsta düsartria kustutatud (kerget) vormi, kuna hiljuti on logopeedilise praktika käigus üha rohkem lapsi, kelle kõnehäired sarnanevad düslalia keeruliste vormide ilmingutega, kuid kellel on pikem ja keerulisem õppimise ja kõne korrigeerimise dünaamika. Põhjalik logopeediline uurimine ja vaatlus paljastavad neis mitmeid spetsiifilisi häireid (motoorse sfääri häired, ruumiline gnoos, kõne foneetiline pool (eriti kõne prosoodilised omadused), foneerimine, hingamine jne), mis võimaldab meil järeldada, et kesknärvisüsteemis on orgaanilisi kahjustusi..

Praktilise ja uurimistöö kogemused näitavad, et düsartria kustutatud vormiga lastele korrigeerimise viiside ja vajaliku logopeedilise abi suuruse määramisel on väga raske diagnoosida düsartria kergeid vorme, selle eristumist teistest kõnehäiretest, eriti düslaliast. Arvestades selle kõnehäire levikut eelkooliealiste laste seas, võime järeldada, et praegu on küps väga pakiline probleem - probleem düsartria kustutatud vormiga lastele kvalifitseeritud logopeedilise abi pakkumisel..

Düsartria kergeid (kustutatud) vorme võib täheldada ilmse liikumishäireta lastel, kes on prenataalses, sünnitusjärgses ja varases postnataalses arenguperioodis kokku puutunud erinevate ebasoodsate teguritega. Selliste ebasoodsate tegurite hulgas on:
- raseduse toksikoos;
- krooniline loote hüpoksia;
- ema ägedad ja kroonilised haigused raseduse ajal;
- minimaalne närvisüsteemi kahjustus ema ja loote Rh-konflikti olukordades;
- kerge asfüksia;
- sünnitrauma;
- imikute laste ägedad nakkushaigused jne..

Nende ebasoodsate tegurite mõju põhjustab laste arengus mitmete eripära tekkimist. Varases arenguperioodis on düsartria kustutatud vormiga lastel motoorne rahutus, unehäired ja sagedane, ebamõistlik nutt. Selliste laste toitmisel on mitmeid eripära: nibu hoidmisel on raskusi, imemisel on väsimus, imikud loobuvad varakult rinnast, regurgiteeruvad sageli ja rikkalikult. Tulevikus on nad täiendavate toitudega halvasti harjunud, ei soovi uusi toite proovida. Õhtusöögi ajal istub selline laps pikka aega täis suuga, närib halvasti ja ei taha toitu alla neelata, mistõttu söömise ajal sageli lämbumine. Düsartraalsete häirete kergete vormidega laste vanemad märgivad, et eelkoolieas eelistavad lapsed tahkele toidule teravilja, puljongit, kartuliputru, nii et sellise lapse toitmine muutub tõeliseks probleemiks.

Varases psühhomotoorse arengu korral võib märkida ka mitmeid tunnuseid: statodünaamiliste funktsioonide moodustumine võib mõnevõrra edasi lükata või jääda vanusenormi piiridesse. Lapsed on reeglina somaatiliselt nõrgenenud, kannatavad sageli külmetuse käes.

Düsartria kustutatud vormiga laste ajalugu on koormatud. Enamik alla 1-2-aastaseid lapsi käis neuroloogi vastuvõtul, hiljem see diagnoos tühistati.

Düsartria kergete ilmingutega laste märkimisväärsel osal lastest on varane kõne areng veidi aeglustunud. Esimesed sõnad ilmuvad 1 aasta võrra, fraasikõne moodustab 2-3 aastat. Samal ajal jääb laste kõne üsna pikaks ajaks loetamatuks, ebaselgeks, arusaadavaks ainult vanematele. Seega jääb 3-4-aastaselt düsartria kustutatud vormiga koolieelikute kõne foneetiline pool vormimata..

Logopeedilises praktikas kohtab sageli hääldushäiretega lapsi, kellel neuropatoloogi järeldusel on andmeid fokaalse mikrosümptomaatika puudumise kohta neuroloogilises seisundis. Selliste laste kõnehäirete korrigeerimine tavapäraste meetodite ja tehnikate abil ei too aga tõhusaid tulemusi. Sellest tulenevalt tekib küsimus täiendava uurimise ja nende rikkumiste põhjuste ja mehhanismide üksikasjalikuma uurimise kohta..

Funktsionaalsete koormuste abil sarnaste kõnehäiretega laste põhjalik neuroloogiline uurimine näitab närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste kerget mikrosümptomatoloogiat. Need sümptomid avalduvad motoorse sfääri ja ekstrapüramidaalse puudulikkuse häirena ning kajastuvad üld-, peen- ja liigendmotoorika seisundis, samuti näolihastes..

Düsartria kustutatud vormiga laste üldist motoorset sfääri iseloomustavad ebamugavad, piiratud, diferentseerumata liigutused. Ülemiste ja alajäsemete liikumisulatus võib olla veidi piiratud, funktsionaalse koormuse korral on võimalikud sõbralikud liikumised (sünkeneesia), lihastoonuse häired. Sageli jäävad väljendunud üldise liikuvuse korral düsartria kustutatud vormiga lapse liigutused ebamugavaks ja ebaproduktiivseks.

Üldmotoorika puudumine avaldub kõige selgemini selle häirega koolieelikutel keeruliste liikumiste sooritamisel, mis nõuavad liigutuste täpset juhtimist, erinevate lihasrühmade täpset tööd ja liikumiste õiget ruumilist korraldust. Näiteks düsartria kustutatud vormiga laps, veidi hiljem kui tema eakaaslased, hakkab esemeid haarama ja hoidma, istuma, kõndima, ühel või kahel jalal hüppama, kohmetult jooksma ja Rootsi seinale ronima. Keskmises ja vanemas eelkoolieas ei saa laps pikka aega õppida jalgrattaga sõitma, suusatama ega uisutama.

Düsartria kustutatud vormiga lastel täheldatakse ka sõrmede peenmotoorika rikkumisi, mis väljenduvad liigutuste täpsuse rikkumises, hukkamise kiiruse vähenemises ja ühelt asendilt teisele üleminekus, liikumises viibimise hilinemises ja koordinatsiooni puudumises. Sõrmekatseid tehakse ebapiisavalt, sellega kaasnevad märkimisväärsed raskused. Need tunnused avalduvad lapse mängu- ja kasvatustegevuses. Düsartria kergete ilmingutega eelkooliealine laps ei soovi mosaiikidega joonistada, skulptuure teha, asjatult mängida.

Üldise ja peenmotoorika seisundi tunnused avalduvad ka artikulatsioonis, kuna peen- ja liigendmotoorika kujunemise taseme vahel on otsene seos. Seda tüüpi kõnepatoloogiaga eelkooliealiste laste kõnemotiilsuse rikkumised on tingitud närvisüsteemi kahjustuste orgaanilisest olemusest ja sõltuvad liigendusprotsessi pakkuvate motoorsete närvide olemusest ja düsfunktsiooni astmest. Ajukoore-tuuma radasid juhtiva motoorsete kahjustuste mosaiiksus määrab kõnesihäirete suurema kombinatiivsuse düsartria kustutatud kujul, mille korrigeerimine nõuab logopeedilt sellise lapsega logopeedilise töö individuaalse plaani hoolikat ja üksikasjalikku väljatöötamist. Ja loomulikult näib selline töö võimatu ilma toetuse ja tiheda koostööta vanematega, kes on huvitatud oma lapse kõnehäirete parandamisest..

Pseudobulbaarne düsartria on lapseea düsartria kõige levinum vorm. Pseudobulbaarne düsartria on orgaanilise ajukahjustuse tagajärg, mis tekkis varases lapsepõlves, sünnituse ajal või sünnieelse perioodi ajal entsefaliidi, sünnitrauma, kasvajate, joobeseisundi jms tagajärjel. Lapsel tekib pseudobulbaarne halvatus või parees, mis on põhjustatud ajukoorest viivate radade kahjustusest. glossofarüngeaalse, vaguse ja hüpoglossaalse närvi tuumadeni. Häirete kliiniliste ilmingute osas matkimis- ja artikulatsioonilihaste piirkonnas on see bulbari lähedal. Pseudobulbaarse düsartriaga kõne häälduspoole korrigeerimise ja täieõigusliku valdamise võimalused on aga palju suuremad.
Pseudobulbaarse paralüüsi tagajärjel on lapse üldine ja kõne motoorika halvenenud. Laps imeb halvasti, lämbub, lämbub, neelab halvasti. Suust voolab sülg, näo lihaskond on häiritud.

Kõne või artikulaarse liikuvuse kahjustuse aste võib olla erinev. Tavapäraselt eristatakse pseudobulbaarse düsartria kolme kraadi: kerge, mõõdukas, raske.

1. Kerge pseudobulbaarse düsartria raskusastet iseloomustab liigendaparaadi raskete motoorsete häirete puudumine. Liigendusraskused seisnevad keele, huulte aeglases, ebapiisavalt täpses "liigutamises. Närimis- ja neelamishäire ilmneb hämaralt, harvadel lämbumistel. Sellistel lastel on hääldus häiritud ebapiisavalt selge liigendmotoorika tõttu, kõne on mõnevõrra aeglustunud, hägune on häälikute hääldamisel. Iseloomulik on kompleksi hääldus. helide liigendamise teel: f, w, r, c, h. Häälseid häälikuid hääldatakse ebapiisava hääleosalusega. Pehmeid helisid on raske hääldada, mis nõuab keele tagumise keskosa tõstmist kõva suulae juurde põhiliigendisse..
Häälduspuudused mõjutavad foneemilist arengut ebasoodsalt. Enamikul kerge düsartriaga lastel on helianalüüsis teatud raskusi. Kirjutades on neil helide asendamisel spetsiifilised vead (t-d, ch-c jne). Sõnastruktuuri rikkumisi peaaegu ei täheldata: sama kehtib grammatilise struktuuri ja sõnavara kohta. Mõnda eripära saab paljastada ainult laste väga hoolika uurimisega ja see pole iseloomulik. Niisiis, kerge pseudobulbaarse düsartria all kannatavate laste peamine defekt on kõne foneetilise poole rikkumine.
Sarnase häirega lapsed, kellel on normaalne kuulmine ja hea vaimne areng, käivad linnaosa lastekliinikus logopeediatundides ja koolieas keskkooli logopeediakeskuses. Vanemad võivad selle defekti kõrvaldamisel mängida olulist rolli..

2. Mõõduka düsartriaastmega lapsed moodustavad suurima rühma. Neid iseloomustab samasus: näolihaste liikumiste puudumine. Laps ei saa põski välja puhuda, huuli sirutada, tihedalt sulgeda. Keele liikumine on piiratud. Laps ei saa keeleotsa üles tõsta, pöörata paremale, vasakule, hoida selles asendis. Ühelt liigutuselt teisele üleminek tekitab märkimisväärseid raskusi. Pehme suulae on sageli passiivne, hääl on nina tooniga. Iseloomulik on rikkalik süljeeritus. Närimis- ja neelamisraskused. Liigendaparaadi talitlushäire tagajärg on häälduse tõsine defekt. Selliste laste kõne on tavaliselt väga udune, udune, vaikne. Iseloomustab vokaalide ebaselge liigendamine huulte ja keele liikumatuse tõttu, tavaliselt väljendub tugev nina väljahingamine. Helid "a" ja "y" pole piisavalt selged, helid "ja" ja "s" on tavaliselt segunenud. Kaashäälikutest on sageli säilinud n, t, m, n, k, x. Helid ch ja c, r ja l hääldatakse ligikaudu nagu nina väljahingamine ebameeldiva "kõlksuva" heliga. Väljahingatav suuvool on tunda väga nõrgalt. Sagedamini asendatakse kaashäälikud hääletutega. Sageli jäetakse hääled sõna lõpus ja kaashäälikute kombinatsioonides välja. Seetõttu osutub pseudobulbaarse düsartria all kannatavate laste kõne nii arusaamatuks, et nad eelistavad vaikida. Koos kõne tavaliselt hilise arenguga (5-6-aastaselt) piirab see asjaolu järsult lapse verbaalse suhtlemise kogemust.
Sellise puudega lapsed ei saa põhikoolis edukalt õppida. Kõige soodsamad tingimused nende hariduseks ja kasvatamiseks on loodud raske kõnepuudega lastele mõeldud erikoolides, kus neile õpilastele pakutakse individuaalset lähenemist.

3. Raske pseudobulbaarse düsartria - anartria - raskusastet iseloomustab sügav lihaskahjustus ja kõneaparaadi täielik passiivsus. Anartria all kannatava lapse nägu on maskitaoline, alalõug ripub allapoole, suu on pidevalt lahti. Keel lebab liikumatult suu põhjas, huulte liigutused on järsult piiratud. Närimis- ja neelamisraskused. Kõne puudub täielikult, mõnikord on eraldi artikuleerimata helisid. Hea vaimse arenguga anartriaga lapsed saavad õppida ka raskete kõnepuudega laste erikoolides, kus tänu spetsiaalsetele logopeedilistele meetoditele omandatakse edukalt kirjutamisoskus ja üldainete õppekava..

Kõigi pseudobulbaarse düsartriaga laste iseloomulik tunnus on see, et sõna moodustavate helide moonutatud häälduse korral säilitavad nad tavaliselt sõna rütmilise kontuuri, see tähendab silpide arvu ja rõhu. Reeglina oskavad nad hääldada kahesilbilisi, kolmesilbilisi sõnu; neljasilbilisi sõnu reprodutseeritakse sageli peegeldatult. Kaashäälikute hääldamine on lapse jaoks keeruline: sel juhul langeb välja üks kaashäälik (orav - "beka") või mõlemad (madu - "ia"). Ühelt silbilt teisele ülemineku motoorsete raskuste tõttu on silbide assimilatsiooni juhtumeid (nõud - "pissid", käärid - "nina").

Liigendaparaadi motoorika rikkumine viib kõlaliste tajumise vale arenguni. Hälbed kuulmistajus, mis on põhjustatud ebapiisavast artikuleerimiskogemusest, heli selge kinesteetilise pildi puudumisest, põhjustab heli analüüsi valdamisel märgatavaid raskusi. Sõltuvalt motoorse kõnepuude astmest täheldatakse helianalüüsi erinevalt väljendatud raskusi..

Enamik helianalüüsi taset paljastavatest spetsiaalsetest testidest ei ole düsartrikaga lastele kättesaadavad. Nad ei saa õigesti valida pilte, mille nimed algavad antud heliga, ei suuda välja mõelda teatud heli sisaldavat sõna, analüüsida sõna helikoostist. Näiteks kaheteistkümneaastane laps, kes õppis kolm aastat massikoolis, vastates küsimusele, mis rügemendi sõnades kõlab, kutsub kass p, a, k, a; k, a, t, a. Ülesande täitmisel valige pildid, mille nimed sisaldavad heli b, poiss paneb purki, trumli, padja, salli, sae, orava.
Paremini säilinud hääldusega lapsed teevad vähem vigu, näiteks valivad heli "c" jaoks järgmised pildid: kott, herilane, lennuk, õhupall.
Anartriaga laste jaoks pole need helianalüüsi vormid saadaval..

Häälanalüüsi valdamise valdavus enamikul düsartrooslastest lastest on kirjaoskuse valdamiseks ebapiisav. Lapsed, kes astuvad massikoolidesse, ei suuda täielikult omandada 1. klassi programmi.

Kõrvalekalded helianalüüsis on eriti väljendunud kuulmisdikteerimise ajal..

Annan näidise ühe poisi kirjast, kes õppis kolm aastat massikoolis: maja - "daamid", kärbes - "muaho", nina - "uš", tool - "yo", silmad - "naka" jne..

Teine poiss, pärast aastat massikoolis, kirjutab "Dima läheb jalutama" asemel - "Dima dapet hum ts"; "Herilametsas" - "Herilane Lusu"; "Poiss toidab kassi piimaga" - "Malkin lali kashko maloko".

Düsartriaga lastel on kõige rohkem kirjutamisvigu kirjade asendamise tõttu. Vokaaliasendused on üsna tavalised: lapsed - "lapsed", hambad - "hambad", robotid - "buty", sild - "muta" jne. Vokaalihelide ebatäpne, nasaalne hääldus viib asjaolu, et nad ei erine peaaegu heli.

Kaashäälikute asendusi on palju ja erinevaid:
lr: orav - "berk"; h-h: karusnahk - "mõõk"; b-t: part - "ubka"; dd: piiks - "toru"; s-h: haned - "guchi"; bp: arbuus - "arpus".

Tüüpilised on sõna silbistruktuuri rikkumise juhtumid tähtede ümberkorraldamise tõttu (raamat - "kinga"), tähtede väljajätmine (kork - "shapa"), silbistruktuuri vähenemine silpide ebapiisava kirjeldamise tõttu (koer - "soba", käärid - "noad" ja jne.).

Sageli esineb sõnade täielikku moonutamist: voodi - "damla", püramiid - "makte", raud - "neaki" jne. Sellised vead on kõige tüüpilisemad sügavate liigendihäiretega lastele, kelle puhul kõne helikoostise lahususe puudumine on seotud moonutatud heli hääldusega..

Lisaks on düsartriliste laste kirjutamisel laialt levinud sellised vead nagu eessõnade vale kasutamine, lauses esinevate sõnade valed süntaktilised seosed (kooskõlastamine, kontroll) jne. reserv.

Laste iseseisvat kirjutamist eristab lausete kehv koostis, nende vale ehitus, lauseliikmete ja ametlike sõnade väljajätmine. Mõni laps on isegi novellide jaoks täiesti ligipääsmatu.

Düsartriliste laste lugemine on tavaliselt liigendaparaadi passiivsuse, ühelt helilt teisele ülemineku raskuste tõttu äärmiselt keeruline. Enamasti on see verbaalne, mitte intonatsiooniliselt värviline. Loetud teksti mõistmine on ebapiisav. Näiteks näitab poiss pärast sõna tool lugemist lauale, pärast sõna pada lugemist pilti, mis kujutab kitse (kitse pada).

Nagu eespool märgitud, on artikulatsiooniaparaadi lüüasaamise otsene tulemus hääldusraskused, mis viivad kõne kõrva järgi ebapiisava tajumiseni. Raskete artikulatsioonihäiretega laste kõne üldine areng toimub omapärasel viisil. Hiline kõne algus, piiratud kõnekogemus, suured hääldusdefektid põhjustavad sõnavara ebapiisavat kuhjumist ja kõrvalekaldeid kõne grammatilise struktuuri arengus. Enamikul artikulatsioonihäiretega lastel esineb kõrvalekaldeid sõnavaras, nad ei tunne igapäevaseid sõnu, segavad sageli sõnu, keskendudes sarnasusele helikompositsioonis, olukorras jne..

Paljusid sõnu kasutatakse ebatäpselt, soovitud nime asemel kasutab laps seda, mis tähistab sarnast eset (silmus - auk, vaas - kann, tammetõru - pähkel, võrkkiik - võrk) või olukorraga seotud selle sõnaga (rööpad - liiprid, sõrmkübar - sõrm).

Düsartrooslastele on iseloomulik üsna hea orientatsioon keskkonnas, igapäevane teave ja ideed. Näiteks teavad ja leiavad lapsed pildilt selliseid esemeid nagu kiik, kaev, puhvetkapp, kelk; määrake elukutse (piloot, õpetaja, autojuht jne); mõista pildil näidatud isikute tegevust; näidata ühte või teist värvi maalitud esemeid. Kõne puudumine või selle piiratud kasutamine toob aga kaasa erinevuse aktiivse ja passiivse sõnavara vahel..

Sõnavara arengutase sõltub mitte ainult kõne hääldamise-poolse kahjustuse astmest, vaid ka lapse intellektuaalsetest võimalustest, sotsiaalsest kogemusest ja keskkonnast, kus teda kasvatatakse. Düsartrikaga lastele ja ka üldise kõne alaarenguga lastele on iseloomulik keele grammatiliste vahendite ebapiisav tundmine.

Need düsartriaga laste kõne arengu tunnused näitavad, et nad vajavad süstemaatilist spetsiaalset koolitust, mille eesmärk on kõrvaldada kõne kõlapoole defektid, arendada kõne leksikaalset varu ja grammatilist struktuuri ning korrigeerida kirjutamis- ja lugemishäireid. Selliseid parandusülesandeid lahendatakse kõnehäiretega laste erikoolis, kus laps saab hariduse üheksa-aastase põhikooli ulatuses..

Düsartriaga eelkooliealised lapsed vajavad kõne foneetilise ja leksikaal-grammatilise struktuuri kujundamiseks suunatud logopeedilisi tunde. Sellised tunnid toimuvad spetsiaalsetes koolieelsetes lasteasutustes kõnehäiretega lastele.

Logopeediline töö düsartriliste lastega põhineb teadmistel düsartria erinevate vormide kõnevea struktuurist, üldise ja kõne motoorsete oskuste häirete mehhanismidest, võttes arvesse laste isiklikke omadusi. Erilist tähelepanu pööratakse laste kõne arengu seisundile sõnavara ja grammatilise struktuuri valdkonnas, samuti kõne kommunikatiivse funktsiooni iseärasustele. Kooliealistel lastel võetakse arvesse kirjaliku kõne seisundit.

Logopeedilise töö positiivsed tulemused saavutatakse järgmistel põhimõtetel:
kõigi kõnekomponentide omavahel ühendatud moodustamine järk-järgult;
süstemaatiline lähenemine kõnevea analüüsile;
laste vaimse tegevuse reguleerimine kõne kommunikatiivsete ja üldistavate funktsioonide arendamise kaudu.

Süstemaatiliste ja enamasti pikaajaliste harjutuste käigus viiakse läbi artikulatsiooniaparaadi motoorsete oskuste järkjärguline normaliseerimine, artikulatsiooniliigutuste arendamine, võime kujundada liigutatavad liikuvad organid vabatahtlikult teatud tempos ühelt liigutuselt teisele, monotoonsuse ületamine ja kõnetempo rikkumine; foneemilise taju täielik areng. See valmistab ette kõne kõlapoole kujunemise ja korrigeerimise aluse ning loob eeldused kõne- ja kirjutamisoskuse omandamiseks..

Logopeedilist tööd tuleb alustada nooremas eelkoolieas, luues seeläbi tingimused kõnetegevuse keerukamate aspektide täielikuks arenguks ja optimaalseks sotsiaalseks kohanemiseks. Suur tähtsus on ka kõneravi kombineerimine terapeutiliste meetmetega, ületades kõrvalekaldeid üldises motoorikas.

Düsartriaga eelkooliealisi lapsi, kellel pole lihas-skeleti süsteemi arengus suuri kõrvalekaldeid, kellel on iseteenindusoskus, normaalne kuulmine ja täielik intelligentsus, koolitatakse spetsiaalsetes lasteaedades, kus räägitakse kõnehäiretega lastele. Koolieas registreeritakse raske düsartriaga lapsed raske kõnepuudega laste erikoolidesse, kus nad saavad üheksa-aastase kooli mahus haridust kõne defekti samaaegse korrigeerimisega. Düsartriaga laste jaoks, kellel on tugevad lihas-skeleti süsteemi häired, on riigis spetsiaalsed lasteaiad ja koolid, kus pööratakse suurt tähelepanu terapeutilistele ja füsioterapeutilistele meetmetele.

Düsartria korrigeerimisel kasutatakse reeglina kõne hingamise reguleerimist kui üht juhtivat meetodit kõne sujuvuse kindlakstegemiseks..

Laste, noorukite ja täiskasvanute logopeedilises töös kasutatakse laialdaselt A. N. Strelnikova paradoksaalseid hingamisharjutusi. Strelnikovi hingamisvõimlemine on meie riigi vaimusünnitus, see loodi 20. sajandi 30. – 40. Aastate vahetusel lauluhääle taastamise viisina, sest A. N. Strelnikova oli laulja ja kaotas selle.

See võimlemine on ainus maailmas, kus rinda suruvate liigutustega tehakse lühike ja terav sissehingamine läbi nina..

Harjutused hõlmavad aktiivselt kõiki kehaosi (käed, jalad, pea, reide vöö, kõhuvöö, õlavöö jne) ning põhjustavad kogu keha üldist füsioloogilist reaktsiooni, suurenenud hapnikuvajadust. Kõiki harjutusi tehakse samaaegselt lühikese ja terava hingetõmbega läbi nina (absoluutselt passiivse väljahingamisega), mis suurendab kudede sisemist hingamist ja suurendab kudede hapniku imendumist, samuti ärritab seda suurt nina limaskesta retseptorite ala, mis tagab ninaõõne refleksiühenduse peaaegu kõigi kehad.

Sellepärast on sellel hingamisharjutusel nii lai mõju ja see aitab mitmesuguste elundite ja süsteemide haiguste korral. See on kasulik kõigile ja igas vanuses..

Võimlemises keskendutakse sissehingamisele. Sissehingamine on väga lühike, kohene, emotsionaalne ja aktiivne. Peamine on A. N. Strelnikova sõnul oskus hinge kinni hoida, "varjata". Ärge üldse mõelge väljahingamise peale. Väljahingamine toimub spontaanselt.

Võimlemise õpetamisel soovitab A. N. Strelnikova järgida nelja põhireeglit.

Reegel 1. "See lõhnab nagu aur! Alarm!" Ja järsult, mürarikkalt, kogu korteris lõhnab õhku nagu koera jälge. Mida loomulikum, seda parem. Halvim viga on tõmmata õhku, et rohkem õhku sisse võtta. Sissehingamine on lühike, nagu lask, aktiivne ja mida loomulikum, seda parem. Mõelge ainult sissehingamisele. Ärevustunne korraldab aktiivse hingamise paremini kui selle üle arutlemine. Seetõttu ärge kõhelge, raevukalt, ebaviisakuseni, nuusutage õhku.

Reegel 2 Väljahingamine on sissehingamise tulemus. Ärge segage väljahingamist, et pärast igat sissehingamist lahkuda nii, nagu soovite, nii palju kui soovite - kuid parem suuga kui ninaga. Ära aita teda. Mõelge vaid: "See lõhnab nagu aurud! Äratus!" Ja veenduge ainult, et sissehingamine käib koos liikumisega. Väljahingamine möödub spontaanselt. Võimlemise ajal peaks suu olema veidi avatud. Laske end sisse hingata sissehingamise ja liikumisega, ärge olge igav ja ükskõikne. Mängige metslast, kui lapsed mängivad, ja see õnnestub teil. Liikumine loob piisava mahu ja sügavuse lühikese hingetõmbe jaoks ilma eriliste pingutusteta.

Reegel 3. Korrake hingetõmbeid, nagu oleksite lugude ja tantsude tempos rehvi täis puhunud. Ja treenides liikumisi ja hingetõmbeid, loe 2, 4 ja 8. Sagedus: 60–72 hingetõmmet minutis. Sissehingamised on valjemad kui väljahingamised. Õppetunni määr: 1000–1200 hingetõmmet ja võimalik on veel rohkem - 2000 hingetõmmet. Pausid hingamiste dooside vahel - 1-3 sekundit.

Reegel 4. Hingake järjest nii palju, kui saate hetkel lihtsalt teha. Kogu kompleks koosneb 8 harjutusest. Esmalt soojendage. Seisa sirgelt. Käed õmblustel. Jalad õlgade laiuses. Tehke lühikesi torkeid meenutavaid hingetõmbeid, valjusti nuusates. Ära ole arg. Pange nina tiivad sissehingamise ajal ühendama, selle asemel, et neid laiendada. Treeni 2, 4 hingetõmmet järjest kõndimissammu tempos "sada" hingetõmmet. Võite teha rohkem, et tunda, et ninasõõrmed liiguvad ja kuuletuvad teile. Sissehingamine on nagu lask, hetkeline. Mõelge: "See lõhnab nagu aur! Kust kust?" Võimlemise mõistmiseks tehke samm paigas ja hingake iga sammuga sisse. Parem-vasak, parem-vasak, sisse-sisse hingama, sisse-sisse hingama. Ja mitte sisse-välja hingata, nagu tavalises võimlemises.
Tehke kõnnitempos 96 (sada) sammu-hingetõmmet. Saate paigal seista, saate ruumis ringi liikudes, võite liikuda jalalt jalale: edasi-tagasi, edasi-tagasi, keha raskus kas jalal ees või seljal. Sammude tempos on võimatu pikki hingetõmbeid teha. Mõelge: "Mu jalad pumpavad minus õhku." See aitab. Iga sammuga - hingetõmme, lühike nagu torkiv ja lärmakas.
Olles õppinud liikumist, tõstes parema jala, kükitage kergelt vasakule, tõstke vasak - paremale. See on rock and roll tants. Veenduge, et liigutused ja hingetõmbed käiksid üheaegselt. Pärast iga sissehingamist ärge segage väljahingamist ega aidake seda välja aidata. Korduvad hingamised rütmiliselt ja sageli. Tehke neist nii palju kui võimalik..

Pea liigutused.
- Pöörded. Pöörake oma sammu tempos järsult pead vasakule ja paremale. Ja samal ajal iga pöördega - hingake nina kaudu sisse. Lühike kui torkiv, lärmakas. 96 hingetõmmet. Mõelge: "See lõhnab nagu suits! Kust pärit? Vasakult? Parem?" Nuusuta õhku.
- "Kõrvad". Raputa pead, nagu ütleksid kellelegi: "Ay-ay-ay, häbi sulle!" Veenduge, et keha ei pöördu. Parem kõrv läheb paremale õlale, vasak vasakule. Õlad on liikumatud. Iga kiigega samaaegselt - sisse hingata.
- "Väike pendel". Nooguta oma pead edasi-tagasi, hinga sisse ja sisse. Mõelge: "Kust tuleb suitsulõhn? Alumine? Ülemine?".

Põhiliigutused.
- "Kass". Jalad õlgade laiuses. Mõelge kassile, kes hiilib varblasele. Korrake tema liigutusi - pisut kükitades, pöörake paremale ja siis vasakule. Kandke keha raskus paremale jalale, seejärel vasakule. See, milles pöördusite. Ja nuusutage õhku oma sammude tempos lärmakalt paremale, vasakule.
- "Pump". Võtke kätte rullitud ajaleht või pulgake nagu pumba käepide ja arvake, et täidate autorehvi. Sissehingamine - nõlva äärmises punktis. Kallutamine lõppes - sissehingamine lõppes. Ärge venitage seda ega painutage seda lõpuni. Rehv tuleb kiiresti üles pumbata ja edasi minna. Korrake hingetõmmet samal ajal, kui painute sageli, rütmiliselt ja lihtsalt. Ärge tõstke oma pead. Vaadake alla kujuteldavat pumpa. Sissehingamine on nagu lask, hetkeline. Kõigist meie hingamisliigutustest on see kõige tõhusam.
- "Kallistage oma õlgu." Tõstke käed õlgade kõrgusele. Painutage neid küünarnukkidest. Pöörake peopesad enda poole ja asetage need oma rinna ette, otse kaela alla. Visake käed üksteise poole nii, et vasak kallistaks paremat õla ja parem - vasak kaenlaalus, nii et käed lähevad üksteisega paralleelselt. Sammude tempo. Kui käed on üksteisele kõige lähemal, korrake iga viskega samaaegselt lühikesi mürarikkaid hingetõmbeid. Mõelge: "Õlad aitavad õhku." Hoidke käed keha lähedal. Nad on lähedal. Ärge painutage küünarnukke.
- "Suur pendel". See liikumine on pidev, sarnane pendliga: "pump" - "kallista oma õlgu", "pump" - "kallista oma õlgu". Sammude tempo. Ettepoole kummardumine, käed maani ulatuvad - hingake sisse, toetuge tagasi, käed õlgu kallistades - ka sisse. Edasi - tahapoole, sisse, sisse, sisse, tiksuma, tiksuma, nagu pendel.
- "Poolkükid". Üks jalg on ees, teine ​​taga. Keharaskus jalal ees, jalg taga puudutab veidi põrandat, nagu enne starti. Tehke kerge, kergelt märgatav kükitamine, justkui tantsiksite oma kohale, ja korrake iga kükiga samal ajal sissehingamist - lühike, kerge. Kui olete liikumise õppinud, lisage samaaegsed vastukäe liigutused.

Sellele järgneb spetsiaalne "peidetud" hingamise koolitus: lühike hingeõhk koos kallakuga, hingetõmme hilineb nii palju kui võimalik, ilma paindumata, tuleb lugeda valjusti kaheksani, järk-järgult suureneb ühel väljahingamisel hääldatud "kaheksate" arv. Ühel tihedalt kinni hoitud hingetõmbega peate valima nii palju kui võimalik "kaheksat". Alates kolmandast või neljandast treeningust kombineeritakse "kaheksate" hääldamist kogelemise kõrval mitte ainult kallutuste, vaid ka "poolkükitamise" harjutustega. Peamine asi on A. N. Strelnikova sõnul tunda hingetõmmet "rusikas" ja näidata välja vaoshoitust, korrates kõvasti kinni hoitud hingetõmbes valjusti maksimaalset kaheksate arvu. Muidugi eelneb iga treeningu "kaheksale" kogu ülaltoodud harjutuste kompleks.

Logopeedilises praktikas on soovitatavad järgmised harjutused.

- Leidke mugav asend (lamades, istudes, seistes), asetage üks käsi kõhule, teine ​​alakülje küljele. Sisse hingata sügavalt läbi nina (kõht punnitab ettepoole ja alakeha laieneb, mõlema käega kontrollituna). Pärast sissehingamist hingake kohe vabalt, sujuvalt välja (kõht ja alakeha naasevad eelmisesse asendisse).

- Hinga nina kaudu lühikese ja rahuliku hingetõmbega, hoidke õhku kopsudes 2–3 sekundit ja seejärel pika sujuva väljahingamise kaudu suu kaudu.

- Hingake lühidalt, avatud suu ja sujuv, pikaajaline väljahingamine, hääldage üks täishäälikuhäältest (a, o, y ja, e, s).

- Hääldage sujuvalt mitu heli ühel väljahingamisel: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

- Arvestage ühe väljahingamisega 3-5-ni (üks, kaks, kolm.), Püüdes arvu järk-järgult suurendada 10-15-ni. Jälgige väljahingamise voogu. Loendage (kümme, üheksa, kaheksa.).

- Paluge lapsel korrata pärast seda, kui olete ühel hingetõmbel öelnud vanasõnad, ütlemised ja keele keerutused. Järgige kindlasti esimeses harjutuses antud seadistust..

    Kukk- ja kiviaugud.
    Ehitavad parema käega - murduvad vasakuga.
    Kes eile valetas, seda homme ei usuta.
    Maja juures pingil nuttis Tom terve päeva.
    Ärge sülitage kaevu - kasulik on juua vett.
    Hoovis on rohi, murul küttepuud: kord küttepuud, kaks küttepuud - ära haki aia murul puitu.
    Kolmkümmend kolm jegorkat elasid künkal mäe otsas: üks Jegorka, kaks Jegorka, kolm Jegorka.
- Lugege vene rahvajuttu "Naeris" koos sissehingamise õige reprodutseerimisega pausidel.
    Kaalikas.
    Vanaisa istutas kaalika. Kaalikas on kasvanud suureks, väga suureks.
    Vanaisa käis kaalikat korjamas. Tõmbab-tõmbab, ei saa tõmmata.
    Vanaisa kutsus vanaema. Vanaema vanaisale, vanaisa kaalikale, pull-pull, ei saa tõmmata!
    Vanaema helistas oma lapselapsele. Tütretütar vanaemale, vanaema vanaisale, vanaisa kaalikale, pull-pull, ei saa tõmmata!
    Tütretütar helistas Bugile. Viga lapselapsele, lapselaps vanaemale, vanaema vanaisale, vanaisa kaalikale, pull-pull, ei saa tõmmata!
    Mardikas kutsus kassi. Kass vea eest, viga lapselapsele, lapselaps vanaemale, vanaema vanaisale, vanaisa kaalikale, pull-pull, ei saa tõmmata!
    Kass kutsus hiirt. Hiir kassile, kass putukale, viga lapselapsele, lapselaps vanaemale, vanaema vanaisale, vanaisa kaalikale, pull-pull - tõmbas kaalika!
Täiustatud oskusi saab ja tuleks kinnistada ning neid praktikas igakülgselt rakendada.

* "Kelle aurik sumiseb paremini?"
Võtke umbes 7 cm kõrgune klaasviaal, mille kaela läbimõõt on 1–1,5 cm, või mõni muu sobiv ese. Too see huulte juurde ja puhu. "Kuula, kuidas mull kohiseb. Nagu tõeline aurik. Kas sa teed auriku? Huvitav, kelle aur aurab valjemini, sinu või minu? Ja kelle aeg on pikem?" Tuleb meeles pidada: et mulli sumiseks, peaks alahuul pisut kaela serva puudutama. Õhujuga peaks olema tugev ja keskelt välja tulema. Lihtsalt ära puhu liiga kaua (rohkem kui 2-3 sekundit), muidu hakkab pea ringi käima.

* "Kaptenid".
Kastke paberpaadid veekaussi ja kutsuge oma last sõitma paadiga ühest linnast teise. Paadi liikumiseks peate sellele aeglaselt puhuma, huuled toruga kokku keerates. Siis aga lööb sisse tuuleiil - huuled klappivad, nagu p.

Samuti aitavad kõne hingamise arengule kaasa viled, mängupillid, suupillid, õhupallide ja kummimänguasjade täispuhumine.

Ülesanded muutuvad keerukamaks: esiteks viiakse pika kõne väljahingamise treenimine läbi üksikutele helidele, seejärel sõnadele, seejärel lühikesele fraasile, luulet lugedes jne..

Igas harjutuses on lapse tähelepanu suunatud rahulikule, rõhutamata väljahingamisele, hääldatud helide kestusele ja helitugevusele..

Düsartria korrigeerimise ja ravi täielik kulg on mitu kuud. Reeglina on düsartriaga lapsed päevahaiglas 2–4 nädalat, seejärel jätkavad nad ravikuuri ambulatoorselt. Päevahaiglas viiakse läbi üldine tugevdav füsioteraapia, massaaž, harjutusravi, hingamisharjutused. See lühendab maksimaalse efekti saavutamise aega ja muudab selle jätkusuutlikumaks..

Veel 16.-17. Sajandil kasutati hirudoteraapiat (edaspidi HT) maksa-, kopsu-, seedetraktihaiguste, tuberkuloosi, migreeni, epilepsia, hüsteeria, gonorröa, naha- ja silmahaiguste, menstruaaltsükli häirete, ajuvereringe häirete, palaviku, hemorroidide korral., samuti verejooksu ja muude haiguste peatamiseks.

Miks huvi porrulauku vastu kasvas? Selle põhjuseks on ravimite ebapiisav terapeutiline efektiivsus. rahalised vahendid, narkootikumide suhtes allergiliste inimeste arvu suurenemine, tohutu kogus (40–60%) võltsitud ravimeid apteegivõrgus.

Meditsiinilise leechi (MP) terapeutilise toime mehhanismide mõistmiseks on vaja uurida süljenäärmete (SSG) sekretsiooni bioloogiliselt aktiivseid aineid (BAS). Leechi süljenäärmete saladus sisaldab valgu (peptiidi), lipiidide ja süsivesikute tüüpi ühendite komplekti. I.I.Artamonova, L.L. Zavalova ja I.P.Baskova sõnumid viitavad üle 20 komponendi esinemisele leech SSF madala molekulmassiga fraktsioonis (molekulmass alla 500 D) ja üle 80 fraktsioonis molekulmassiga üle 500 D.

Enim uuritud SSF-i komponendid: hirudiin, histamiinilaadne aine, prostatsükliinid, prostaglandiinid, hüaluronidaas, lipaas, apüraas, kollogenaas, kaliin ja saratiin - trombotsüütide adhesiooni inhibiitorid, trombotsüütide aktiveeriva faktori inhibiitorid, destablaas, destablaasi-lüsosüümi inhibiitorid - Lestobitore ja plasmiin, egliinid - kümotrüptosiini, subtilisiini, elastaasi ja katepsiin G inhibiitorid, neurotroofsed tegurid, vereplasma kallikreiini inhibiitor. Leechi soolekanal sisaldab sümbiontibakterit Aeromonas hidrophilia, mis annab bakteriostaatilise toime ja on SCS-i mõnede komponentide allikas. Üks MP süljes sisalduvatest elementidest on hüaluronidaas. Arvatakse, et selle aine abil eemaldatakse maatriksiruumist (Pischingeri ruum) toksilised (endo- või eksogeensed) tooted, mis ei ole läbinud metaboolseid muundumisi, mis võimaldavad neid eritusorganite abil MP-organismist eemaldada. Need võivad põhjustada MP oksendamist või surma.

Neurotroofsed tegurid (NTF) MP. See aspekt on seotud CVS-i mõjuga närvilõpmetele ja neuronitele. See probleem tõstatati esmakordselt meie uuringutes. Idee tekkis ajuhalvatuse ja müopaatiaga laste ravi tulemuste tulemusena. Patsiendid näitasid märkimisväärseid positiivseid muutusi skeletilihaste spastiliste pingete ravis. Laps, kes suutis enne ravi käia vaid neljakäpukil, sai paar kuud pärast MP-ravi käia oma jalgadel.

Neurotroofsed tegurid - madala molekulmassiga valgud, mida sekreteerivad sihtkoed, osalevad närvirakkude diferentseerumises ja vastutavad nende protsesside kasvu eest. NTF-id mängivad olulist rolli mitte ainult närvisüsteemi embrüonaalse arengu protsessides, vaid ka täiskasvanud organismis. Neid on vaja neuronite elujõu säilitamiseks..

Neuriiti stimuleeriva efekti hindamiseks kasutatakse morfomeetrilist meetodit, mis võimaldab mõõta ganglioni pindala koos kasvu tsooniga, mis koosneb neuriitidest ja gliiaelementidest, millele järgneb toitainekeskkonda neuriitide kasvu stimuleerivate ravimite lisamine võrreldes kontrolleksplantaatidega..

Laste alalia ja düsartria ravimisel herudoteraapia meetodil saadud tulemused, samuti aju superpositsiooni skaneerimise tulemused võimaldasid registreerida nende laste neuronite kiirendatud küpsemise ajukoores..

Andmed SSF-i komponentide kõrge neuriiti stimuleeriva aktiivsuse kohta (süljenäärmete sekretsioon) selgitavad herudoteraapia spetsiifilist efektiivsust neuroloogilistel patsientidel. Pealegi rikastab leech proteinaasi inhibiitorite võime moduleerida neurotroofseid toimeid proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite arsenali, mida praegu peetakse paljutõotavaks terapeutiliseks aineks paljude neurodegeneratiivsete haiguste korral.

Niisiis annavad MP toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained praegu teadaolevad bioloogilised mõjud:
1. trombolüütiline toime,
2. hüpotensiivne toime,
3. parandav toime kahjustatud veresoone seinale,
4. bioloogiliselt aktiivsete ainete antiaterogeenne toime mõjutab aktiivselt lipiidide ainevahetuse protsesse, viies selle normaalsetesse toimimistingimustesse; madalam kolesteroolitase,
5. antihüpoksiline toime - katseloomade ellujäämise protsendi suurendamine madala hapnikusisaldusega tingimustes,
6. immunomoduleeriv toime - keha kaitsefunktsioonide aktiveerimine makrofaagide lüli, komplimentide süsteemi ning inimeste ja loomade immuunsüsteemi muudel tasemetel,
7. neurotroofne toime.

Spetsiifiliste tehniliste vahendite hulka kuuluvad: Derazhne korrektor, kajaseade (AIR), heli tugevdamise aparaat, magnetofon.

Derazhne aparaat (nagu Barani reket) põhineb heli summutaval efektil. Erineva tugevusega müra (kontrolltelefonis reguleeritakse seda spetsiaalse kruvi abil) juhitakse oliividega lõppevate kummitorude kaudu otse kõrvakanalisse, uputades iseenda kõne. Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa heli summutamise meetodit rakendada. B. Adamchiku kavandatud aparaat Echo koosneb kahest manusega magnetofonist. Salvestatud heli esitatakse pärast sekundi murdosa, luues kajaefekti. Kodumaised disainerid on loonud kaasaskantava seadme "Echo" (AIR) individuaalseks kasutamiseks.

Omapärase aparaadi pakkus välja V.A. Razdolsky. Selle tööpõhimõte põhineb kõne helivõimendusel kõlarite või õhutelefonide kaudu kuuldeaparaadile "Crystal". Tajudes oma kõnet helitugevusena, koormavad düsartrikud kõnelihaseid vähem, sagedamini hakkavad nad kasutama helide pehmet rünnakut, millel on nende kõnele kasulik mõju. Positiivne on ka see, et helivõimenduse kasutamisel kuulevad patsiendid nende õiget kõnet juba esimestest tundidest alates ning see kiirendab positiivsete reflekside ja vaba, lõdvestunud kõne arengut. Paljud teadlased kasutavad praktikas hilinenud kõne erinevaid variante ("valge müra", heli summutamine jne).

Psühhoterapeutilistel eesmärkidel kasutatavate logopeediliste tundide käigus saate kasutada helisalvestusseadmeid. Linditunni järel, millele järgneb vestlus logopeediga, parandavad düsartrikud nende meeleolu, on soov saavutada kõnetundides edu, areneb usaldus tundide positiivse tulemuse vastu ja suureneb enesekindlus logopeedi vastu. Esimestes linditundides valitakse etenduse materjal välja ja proovitakse hoolikalt läbi.

Õige kõne oskuste arendamist hõlbustavad linditunnid. Nende õppetundide eesmärk on juhtida patsiendi tähelepanu tema kõne tempo ja sujuvusele, kõlavusele, väljendusrikkusele ja fraasi grammatilisele korrektsusele. Pärast esialgseid vestlusi õige kõne omaduste üle, vastavate kõneproovide kuulamist, ilmub düsartrik pärast korduvaid proove mikrofoni ette koos oma tekstiga, sõltuvalt koolituse etapist. Ülesanne on jälgida ja hallata oma käitumist, tempot, sujuvust, kõla kõlavust, et vältida grammatilisi vigu selles. Juht fikseerib oma märkmikku patsiendi kõne ja käitumise olukorra mikrofoni ees rääkimise ajal. Pärast kõne lõpetamist hindab düsartriline tema kõnet (ta rääkis pehmelt - valjusti, kiiresti - aeglaselt, väljendusrikkalt - monotoonselt jne). Seejärel, pärast lindile salvestatud kõne kuulamist, hindab patsient seda uuesti. Pärast seda analüüsib logopeed kogelemise kõnet, tema võimet anda oma kõnele õige hinnang, tõstab esile positiivset oma kõnes, oma käitumises tunnis ja võtab kokku.

Teibitundide õpetamise variant on kunstnike, kunstisõna meistrite esituste jäljendamine. Sel juhul kuulatakse kunstietendust, õpitakse teksti, harjutatakse reprodutseerimist, lindistatakse lindile ja võrreldakse seejärel originaaliga, öeldakse sarnasusi ja erinevusi. Kasulikud on võrdlevad teibitunnid, kus düsartrikale antakse võimalus võrrelda oma tegelikku kõnet sellega, mis tal varem oli. Kõnetundide alguses, kui mikrofon on sisse lülitatud, esitatakse talle küsimusi igapäevaste teemade kohta, pakutakse süžee pilte nende sisu kirjeldamiseks ja loo koostamiseks jne. Kassett salvestab juhtumid, kus krambid on kõnes: nende koht fraasis, sagedus, kestus. Seejärel on see esimene düsartrilise kõne salvestus kõnetundide edukuse mõõdupuuks: kõne seisundit võrreldakse sellega järgnevates.

Linditunde soovitatakse kasutada juhtudel, kui patsiendil on defekt fikseeritud ja teadlikkus tema valest kõnest.

Düsartrikritega korrigeerimisel on oluline kujundada ruumiline mõtlemine.

Teadmised ruumist, ruumiline orientatsioon arenevad erinevat tüüpi laste tegevuste tingimustes: mängudes, vaatlustes, tööprotsessides, joonistamisel ja ehitamisel.

Koolieelse vanuse lõpuks arenevad düsartriaga lastel sellised teadmised ruumi kohta: kuju (ristkülik, ruut, ring, ovaalne, kolmnurk, piklik, ümardatud, kumer, terav, kumer), suurus (suur, väike, rohkem, vähem, sama, võrdne, suur, väike, pool, pool), pikkus (pikk, lühike, lai, kitsas, kõrge, vasak, parem, horisontaalselt, sirge, kaldus), asend ruumis ja ruumiline ühendus (keskel, keskelt kõrgemal, keskelt allpool, paremal, vasakul, küljel, lähemal, edasi, ees, taga, taga, enne).

Nende teadmiste valdamine ruumi kohta eeldab: võimet eristada ja eristada ruumilisi tunnuseid, neid õigesti nimetada ja lisada ekspressiivsesse kõnesse adekvaatseid verbaalseid tähistusi, navigeerida ruumisuhetes aktiivsete toimingutega seotud erinevate toimingute tegemisel..

Kosmosest teadmiste omandamise täielikkus, võime ruumis orienteeruda tagab mootor-kinesteetiliste, visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite vastastikune mõju lapse erinevat tüüpi tegevuste käigus, mis on suunatud ümbritseva reaalsuse aktiivsele tunnetamisele..

Ruumilise orientatsiooni ja ruumi idee areng toimub tihedas seoses oma keha skeemi sensatsiooni kujunemisega, laste praktiliste kogemuste laienemisega, motoorsete oskuste edasise parandamisega seotud objekti-mängu tegevuse struktuuri muutumisega. Tekkivaid ruumilisi esitusi kajastatakse ja arendatakse edasi laste aines-mängus, visuaalses, konstruktiivses ja igapäevases tegevuses.

Kvalitatiivsed muutused ruumitaju kujunemises on seotud laste kõne arenguga, nende mõistmise ja ruumiliste suhete verbaalsete tähistuste aktiivse kasutamisega, mida väljendavad eessõnad, määrsõnad. Ruumi käsitlevate teadmiste valdamine eeldab võimet eristada ja eristada ruumilisi tunnuseid ja seoseid, võimet neid õigesti verbaalselt tähistada, navigeerida ruumilistes suhetes, kui teostatakse erinevaid tööoperatsioone, mis põhinevad ruumilisel kujutamisel. Olulist rolli ruumitaju arendamisel mängib konstrueerimine ja modelleerimine, laste tegevusele adekvaatsete verbaalsete tähistuste kaasamine ekspressiivsesse kõnesse.

Eesmärk: paljastada arusaam ruumilistest suhetest reaalsete objektide rühmas ja pildil kujutatud objektide rühmas + objekti-mängu tegevus ruumiliste suhete eristamisel.

Orientatsioonide õppimine vasakult paremale.

V. Berestovi luuletus.

Teetõkke juures oli mees.
Kus on parem, kus vasak - ta ei saanud aru.
Kuid äkki kratsis õpilane pead
Just see käsi, millega ta kirjutas,
Ja ta viskas palli ja lehitses lehti,
Ja ta hoidis lusikat ja pühkis põrandat,
"Võit!" - kostis juubeldavat hüüdu:
Kus on parem, kus vasak jünger ära tuntakse.

Liikumine vastavalt antud juhistele (keha vasaku ja parema, vasaku ja parema külje valdamine).

Marsime bravuurikalt.
Õpime teadusi.
Tunneme vasakut, teame paremat.
Ja muidugi ümberringi.
See on parem käsi.
Oh, teadus pole lihtne!

"Kindel tinasõdur"

Seisa ühel jalal,
See on justkui karm sõdur.
Vasak jalg - rinnani,
Kas sa ei kuku.
Jää nüüd vasakule,
Kui olete julge sõdur.

Ruumiliste suhete selgitamine:
* seistes reas, nimetage paremal, vasakul seisev;
* korraldage vastavalt juhistele esemed sellest vasakule ja paremale;
* määrake naabri koht enda suhtes;
* määrake oma koht oma ligimese suhtes, keskendudes naabri sobivale käele ("Seisan Ženjast paremal ja Ženja on vasakul.");
* seistes kahekaupa vastamisi, määrake kõigepealt ise, siis sõbra, vasaku, parema käe jne jaoks..

Kehaosade mäng.
Üks mängijatest puudutab oma naabri keha mis tahes osa, näiteks vasakut kätt. Ta ütleb: "See on minu vasak käsi" Mängu alustanud mängija nõustub või lükkab ümber naabri vastuse. Mäng jätkub ringina.

"Tuvastage rajal".
Lehele joonistatakse käte ja jalgade jäljed erinevates suundades. On vaja kindlaks teha, millisest käest, jalast (vasakust või paremast) see jäljend.

Tehke süžee pildi põhjal kindlaks, millises käes pildil olevad tegelased nimetavat objekti hoiavad.

Mõistete "Lehe vasak pool - lehe parem pool" assimileerimine.

Värvimine või joonistamine vastavalt juhistele, näiteks: "Leidke lehe vasakule küljele joonistatud väike kolmnurk, värvige see punasega. Leidke lehe paremale küljele joonistatud suurim kolmnurk. Värvige see rohelise pliiatsiga. Ühendage kolmnurgad kollase joonega.".

Määrake pluus, särk, teksade tasku vasak või parem varrukas. Tooted on lapse suhtes erinevates asendites.

Juhiste valdamine "üles-alla", "ülalt alla".

Orienteerumine ruumis:
Mis lahti, mis all? (geomeetrilistest kehadest ehitatud tornide analüüs).

Paberilehel orienteerumine:
- Joonistage lehe ülaosas ring, allosas ruut.
- Asetage oranž kolmnurk, asetage ülaosale kollane ristkülik ja oranži alla punane ristkülik.

Harjutused eessõnade kasutamisel: jaoks, umbes, alates, enne, sisse, alates.
Sissejuhatus: Kunagi leidlik, tark, osav ja kaval Puss saapades oli mänguline väike kassipoeg, kellele meeldis peitust mängida.
Täiskasvanu näitab kaarte, kus see on tõmmatud, kus kassipoeg peidab, ja aitab lapsi selliste küsimustega nagu:
- Kuhu kassipoeg end peitis?
- Kust ta välja hüppas? jne.

Eesmärk: suuliselt näidata piltidel objektide asukoht.

Mäng "Pood" (müüjana tegutsev laps asetas mänguasjad mitmele riiulile ja ütles, kus ja mis asub).

Näidake luuletuses viidatud toiminguid.
Ma aitan ema,
Koristan kõikjal:
Ja kapi all,
ja kapi taga,
ja kapis,
ja kapi peal.
Mulle ei meeldi tolm! Fu!

Orienteerumine paberilehel.

1. Muinasjuttude simulatsioon

"Metsakool" (L. S. Gorbacheva)

Varustus: igal lapsel on papist välja lõigatud paberileht ja maja.
"Poisid, see maja pole lihtne, see on vapustav. Metsloomad õpivad selles. Kõigil teist on sama maja. Ma räägin teile ühe loo. Kuulake tähelepanelikult ja pange maja sellesse kohta, kus muinasjutt ütleb.
Loomad elavad tihedas metsas. Neil on oma lapsed. Ja loomad otsustasid neile ehitada metsakooli. Nad kogunesid metsaserva ja hakkasid mõtlema, kuhu see panna. Leo soovitas ehitada vasakusse alumisse nurka. Hunt soovis, et kool asuks paremas ülanurgas. Fox nõudis, et tema uru kõrvale vasakusse ülanurka ehitataks kool. Vestlusse sekkus orav. Ta ütles: "Kool tuleb rajada lagendikku." Loomad kuulasid orava nõuandeid ja otsustasid keset metsa metsalagendikule kooli rajada ".

Varustus: igal lapsel on paberileht, maja, kalasilm, heinamaa (sinine ovaalne), sipelgapesa (hall kolmnurk).

"Zima elas metsa lähedal metsaservas asuvas onnis. Tema onn seisis paremas ülanurgas. Kord ärkas Zima vara üles, pesi end valgeks, riietus soojalt ja läks oma metsa vaatama. Ta kõndis mööda paremat külge. Kui ta jõudis paremasse alumisse nurka, nägi väikest jõulupuud.Zima vehkis parema varrukaga ja kattis jõulupuu lumega.
Talv pöördus keset metsa. Siin oli suur klaarimine.
Winter lehvitas kätega ja kattis kogu lagendiku lumega.
Zima pöördus vasakusse alumisse nurka ja nägi sipelgapesa.
Winter lehvitas vasakut varrukat ja kattis sipelgapesa lumega.
Talv läks üles: pöördus paremale ja läks koju puhkama ".

Varustus: igal lapsel on paberileht, puu, lind, kass.

"Hoovis oli puu. Puu lähedal istus lind. Siis lind lendas ja istus ülaltoodud puule. Kass tuli. Kass tahtis linnu kätte saada ja ronis puu otsa. Lind lendas alla ja istus puu alla. Kass jäi puu otsa.".

2. Suundade graafiline reprodutseerimine (I. N. Sadovnikova).

- Kui olete andnud neli punkti, pange "+" märk esimesest punktist altpoolt, teisest - ülevalt, kolmandalt - vasakule, neljandalt - paremale.

- Neli punkti antakse. Igast punktist tõmmake nool suunas: 1 - alla, 2 - paremale, 3 - üles, 4 - vasakule.

Ruuduks saab rühmitada neli punkti:
a) Rühmitage punktid vaimselt ruuduks, valige pliiatsiga ülemine vasak punkt, seejärel vasak vasak alumine punkt ja ühendage need siis ülevalt alla suunatud noolega. Sarnaselt valige ülemine parempoolne punkt ja ühendage see noolega parempoolse ülemise punktiga alt ülespoole suunatud suunas.
b) Valige ruudul ülemine vasak punkt, seejärel ülemine parem punkt ja ühendage need vasakult paremale suunatud noolega. Samamoodi ühendage alumised punktid paremalt vasakule.
c) Valige ruudul ülemine vasak punkt ja parem alumine punkt, ühendage need noolega, mis on suunatud samaaegselt vasakult paremalt ülevalt alla.
d) Valige ruudul alumine vasak punkt ja ülemine parem punkt, ühendage need noolega, mis osutab samaaegselt vasakult paremale ja alt üles.

Ruumilise tähendusega eessõnade valdamine.

1. Järgige juhiseid erinevates sammudes. Vasta küsimustele.
- Asetage pliiats raamatule. Kus on pliiats?
- Võtke pliiats. Kust sa pliiatsi said?
- Pange oma pliiats raamatusse. Kus ta nüüd on?
- Võta see. Kust pliiats tuli?
- Peida oma pliiats raamatu alla. Kus ta on?
- Võtke pliiats välja. Kust see tuli?

2. Joonduge, järgides juhiseid: Sveta Lena taga, Sasha Lena ees, Petya Sveta ja Lena vahel jne. Vasta küsimustele: "Kes sa taga oled?" (kelle ees, kelle kõrval, ees, taga jne).

3. Geomeetriliste kujundite paigutus vastavalt nendele juhistele: "Asetage punane ring sinisele suurele ruudule. Pange roheline ring punase ringi kohale. Rohelise ringi ees on oranž kolmnurk jne."

4. "Mis sõna puudub?"
Jõgi voolas üle kallaste. Lapsed jooksevad klassis. Tee läks põllule. Sibul muutub aias roheliseks. Jõudsime linna. Trepid toetusid vastu seina.

5. "Mis on segamini?"
Vanaisa ahjus, küttepuud ahjus.
Saapad laual, koogid laua all.
Lambad jões, ristikarp jõe ääres.
Portree laua all, taburet laua kohal.

6. "Vastupidi" (nimetage vastupidine eessõna).
Täiskasvanu ütleb: "Akna kohal", laps: "Akna all".
Ukseni -…
Kasti -...
Enne kooli - …
Linna -...
Auto ees -...
- Leidke pildipaarid, mis vastavad vastupidistele eessõnadele.

7. "Signalerid".
a) Valige pildi jaoks vastava eessõna kaardiskeem.
b) Täiskasvanu loeb lauseid, tekste. Lapsed näitavad õigete eessõnadega mälukaarte.
c) Täiskasvanu loeb lauseid, tekste, jättes eessõnu vahele. Lapsed näitavad puuduvate eessõnade mälukaarte.
b) Lapsel palutakse võrrelda sama värvi ja kujuga, kuid erineva suurusega geomeetriliste kujundite rühmi. Võrrelge sama värvi ja suurusega, kuid erineva kujuga geomeetriliste kujundite rühmi.
c) "Milline näitaja on üleliigne." Võrdlust teostavad välised märgid: suurus, värv, kuju, detailide muutused.
d) "Leidke kaks ühesugust kuju." Lapsele pakutakse 4-6 eset, mis erinevad ühe või kahe omaduse poolest. Ta peab leidma kaks identset eset. Laps võib leida samad numbrid, sama fontiga kirjutatud tähed, samad geomeetrilised kujundid jne.
e) "Valige sobiv mänguasjakarp." Laps peab mänguasja ja kasti suurust korreleerima.
f) "Millisele kohale rakett maandub." Laps korreleerib raketi aluse ja maandumisplatsi kuju.

Eesmärk: tuvastada joonistamise ja ehitamisega seotud ruumiline orientatsioon.

1. Sel viisil asetage geomeetrilised kujundid paberilehele, joonistades need või kasutades valmis.

2. Joonista kujundid võrdluspunktide järgi, samal ajal kui punktide järgi on tehtud näidisjoonis.

3. Ilma võrdluspunktideta korrake näidise abil joonise suund. Raskuste korral - täiendavad harjutused, milles on vaja:
A) teha vahet lehe külgedel;
B) tõmmake lehe keskelt sirgjooni eri suundades;
C) ringjoonistama joonise kontuuri;
D) reprodutseerib joonise, mis on keerukam kui peamine ülesanne.

4. Mallide, šabloonide jälgimine, kontuuride jälgimine mööda õhukest joont, koorudes punktide kaupa, varjutades ja koorudes mööda erinevaid jooni.

Kern-Jiraseki meetod.
Kern-Jiraseki tehnika kasutamisel (sisaldab kahte ülesannet - kirjutatud kirjade visandamine ja punktide rühma visandamine, s.t töö mudeli järgi) antakse lapsele paberilehed koos ülesannete näidistega. Ülesanded on suunatud ruumiliste suhete ja esituste arendamisele, käe peenmotoorika arendamisele ning nägemise ja käeliigutuste koordineerimisele. Samuti võimaldab test tuvastada (üldiselt) lapse arengu intelligentsuse. Kirjutatud tähtede visandamise ja punktide rühma visandamise ülesanded näitavad laste võimet mustrit reprodutseerida. See võimaldab teil ka kindlaks teha, kas laps suudab mõnda aega keskendunult töötada ilma häireta..

Metoodika "Maja" (N. I. Gutkina).
Tehnika on maja kujutava pildi visandamise ülesanne, mille üksikud detailid koosnevad suurtähtedest. Ülesanne võimaldab teil paljastada lapse võime oma töös proovile orienteeruda, võime seda täpselt kopeerida, paljastada vabatahtliku tähelepanu, ruumitaju, sensomotoorse koordinatsiooni ja käe peenmotoorika arengu tunnused..
Juhised subjektile: "Enne kui olete paberileht ja pliiats. Sellel lehel palun teil joonistada täpselt pilt, mida näete sellel pildil (paberileht" Maja "asetatakse teema ette) Võtke aega, olge tähelepanelik, proovige oma joonis oli täpselt sama, mis see proovil. Kui joonistate midagi valesti, ei saa te kustutuskummiga ega sõrmega midagi kustutada, kuid peate selle valesti üle joonistama või selle kõrval õigesti joonistama. Kas saate ülesandest aru? Siis asuge tööle. ".

Maja "Metoodika" ülesannete täitmisel tegid katseisikud järgmised vead:
a) mõned joonise detailid puudusid;
b) mõnes joonises ei täheldatud proportsionaalsust: joonise üksikute detailide suurenemine suhteliselt meelevaldse kogu joonise suuruse säilitamisega;
c) pildi elementide vale pilt;
e) joonte kõrvalekalle antud suunast;
f) ristmike joonte vahed;
g) ronimine üksteise otsa.

A. L. Vengeri "Joonista sabad hiirtele" ja "Joonista käepidemed vihmavarjudele".
Nii hiire sabad kui ka pastakad on samuti kirjaelemendid.

Graafiline dikteerimine ja "Mudel ja reegel" autorid D. B. Elkonin - A. L. Venger.
Esimese ülesande täitmisel joonistab laps juhi juhiste järgi eelnevalt seatud punktidest paberile ornamenti. Saatejuht dikteerib laste rühmale, millises suunas ja mitu lahtrisse jooned tuleks tõmmata, ning soovitab seejärel sellest tuleneva dikteerimise "mustri" joonistada lehe lõppu. Graafiline dikteerimine võimaldab teil määrata, kui täpselt suudab laps täita suuliselt antud täiskasvanu nõudeid, samuti võime visuaalselt tajutava valimi ülesandeid iseseisvalt täita.
Keerulisem tehnika „Muster ja reegel“ hõlmab teie töö samaaegset järgimist mustri (teile antakse ülesandeks joonistada täpselt sama muster nagu antud geomeetrilisel joonisel) ja reegli (tingimus on sätestatud: te ei saa samade punktide vahele joont tõmmata, st ühendada ringi ringiga, ristiga rist ja kolmnurgaga kolmnurk). Laps, proovides ülesannet täita, saab joonistada etteantud kujundi sarnase joonise, jättes reegli tähelepanuta, ja vastupidi, keskenduda ainult reeglile, ühendades erinevaid punkte ja kontrollimata valimit. Seega näitab metoodika lapse orienteerumise taset keerulisesse nõuete süsteemi.

"Auto sõidab mööda teed" (A. L. Venger).
Paberilehele joonistatakse tee, mis võib olla sirge, käänuline, siksakiline, pööretega. Tee ühte otsa joonistatakse auto, teisele maja. Auto peaks sõitma maja juurest alla. Laps, ilma pliiatsit paberilt tõstmata ja üritamata mitte rajast välja minna, ühendab auto majaga joonega.

Võite mõelda paljudele sarnastele mängudele. Saab kasutada kõige lihtsamate labürintide koolitamiseks ja läbimiseks

"Minge pliiatsiga ringidesse" (A. E. Simanovsky).
Lehel on kujutatud umbes 3 mm läbimõõduga ringide ridu. Ringid on paigutatud viies reas viiest ringist järjest. Ringide vahekaugus igas suunas on 1 cm. Laps peab küünarvarre laualt tõstmata panema punktid kõikidesse ringidesse võimalikult kiiresti ja täpselt.
Liikumine on rangelt määratletud.
I-variant: esimeses reas on liikumissuund vasakult paremale, teises reas paremalt vasakule.
II variant: esimeses veerus on liikumissuund ülalt alla, teises veerus - alt üles jne..

Eesmärk:
1. Murra pulgadest kujundid vastavalt pildil toodud mustrile.
2. Lisage geomeetrilised kujundid neljast osast - ringist ja ruudust. Raskuste korral tuleks seda ülesannet täita järk-järgult:
A) Tehke joonis kahest, siis kolmest ja neljast osast;
B) Murdke ring ja ruut mustri järgi nii, et sellel märgitud komponendid oleksid punktiiriga;
C) Pange joonised kokku, asetades punktiirjoonisele osa, millele järgneb kujundus ilma proovita.

"Tee pilt" (nagu E. Seguini tahvel).
Laps valib kuju ja suurusega pilud piludeni ja voldib tahvlile lõigatud kujundid kokku.

"Leia objektist kuju ja murra objekt kokku".
Beebi ees on geomeetrilistest kujunditest koosnevate esemete kontuurkujutised. Lapsel on geomeetriliste kujunditega ümbrik. Peate selle üksuse voldima geomeetriliste kujundite järgi.

"Pilt on katki".
Laps peab pildid kokku voldima, tükkideks lõikama.

"Leia, mida kunstnik on peitnud".
Kaart sisaldab ristuvate kontuuridega objektide pilte. Leidke ja nimetage kõik joonistatud objektid.

"Kiri on katki".
Laps peab mingil juhul ära tundma kogu kirja..

"Murra ruut" (B. P. Nikitin).
Varustus: 24 mitmevärvilist paberiruutu 80X80 mm, tükkideks lõigatud, 24 näidist.
Mängu saate alustada lihtsate ülesannetega: "Murdke ruut nendest osadest välja. Vaadake hoolikalt mustrit. Mõelge, kuidas ruudu tükid paigutada. Proovige need mustrile panna." Seejärel valivad lapsed iseseisvalt osad värvide järgi ja koguvad ruudud.

Raamid ja lisad Montessori.
Mäng on komplekt ruudukujulisi raame, lõigatud aukudega plaate, mis on suletud sama kuju ja suurusega, kuid eri värvi voodriga. Vooderdisekatetel ja piludel on ring, ruut, võrdkülgne kolmnurk, ellips, ristkülik, romb, trapets, nelinurk, rööpkülik, võrdkülgne kolmnurk, tavaline kuusnurk, viiekordne täht, täisnurkne võrdkülgne kolmnurk, tavaline viisnurk, ebakorrapärane kuusnurk, mitmekülgne kolmnurk.
Laps valib vooderdised raamide külge, jälgib voodreid või pilusid, sisestab vooderdused puudutades raamidesse.

"Postkast".
Postkast on erineva kujuga pesadega kast. Laps langetab mahulised geomeetrilised kehad kasti, keskendudes nende aluse kujule.

"Mis värvi on objekt?", "Mis kuju on objekt?".
I variant: lastel on objektipildid. Juhendaja võtab kotist kindla värvi (kujuga) kiibid. Lapsed katavad vastavad pildid kiipidega. Võidab see, kes sulges oma pildid kõige kiiremini. Mängu mängitakse kui "Lotto".
II variant: lastel on värvilised lipud (geomeetriliste kujunditega lipud). Saatejuht näitab õppeainet ja lapsed vastavaid lippe.

"Kujundage kokku".
Lapsel on teatud kujuga kaart. Ta valib talle sobivad pildid näidatud esemed.

Mängud "Mis kuju on kadunud?" ja "Mis on muutunud?".
Järjestikku kuvatakse erineva kujuga geomeetrilisi kujundeid. Laps peab pähe õppima kõik joonised või nende järjestuse. Siis sulgeb ta silmad. Üks või kaks numbrit eemaldatakse (vahetatakse). Laps peab nimetama, millised arvud on kadunud, või ütlema, mis on muutunud.

Harjutused väärtuse ideede kujundamiseks:
- Paigaldage kruusid väikseimast suuremani.
- Ehita matrjoškasid kõrguse järgi: kõrgemast madalamani.
- Pange kõige kitsam riba vasakule, paremale, pange riba veidi laiemaks jne..
- Värvige pikk puu kollase pliiatsiga ja madal punase värviga.
- Ringi paksule hiirele ja õhukesele.
Ja nii edasi.

"Imeline kott".
Kotis on mahulised ja lamedad figuurid, väikesed mänguasjad, esemed, köögiviljad, puuviljad jne. Laps peab puudutades kindlaks määrama, mis see on. Kotti saab panna plastikust, papist tähti ja numbreid.

"Tagaküljele joonistamine".
Joonistage koos lapsega üksteise seljale tähti, numbreid, geomeetrilisi kujundeid, lihtsaid esemeid. Peate arvama, mida teie partner joonistas.

Ruumiliste suhete eristamise raskused objekti-mängu tegevuses, õiged arutluskäigud ja selgitused joonistamisprotsessis ruumiliste tunnuste eksliku reprodutseerimisega võivad tõenäoliselt viidata üldise arusaama puudumisele lastes juba välja töötatud formulatsioonidest ruumiliste suhete verbaliseerimiseks, enne nende praktilist rakendamist.

Artikli kommentaarid
Düsartria

19.09.2008, 21:04
Larissa

aitäh! hea artikkel! me lihtsalt vajame seda. lapsel on düsartria. harjutused on väga huvitavad ja kasulikud! aitäh! 03.10.2008, 17:37
liilia

aitäh. väga vajalik ja oluline artikkel. aitas töös
07.11.2008, 12:12
Irina

kõike on üksikasjalikult kirjeldatud - aitäh 23.11.2008, 11:42
natalia

aitäh abi eest. 12.02.2009, 20:58
Zhenya

Aitäh abi eest. 08.04.2009, 22:02
Valentine

Oleme logopeediga seotud, kuid pärast teie artikli lugemist. Hakkasin kõike vaatama ja MÕISTMISEGA tähelepanu pöörama, mille eest tänu SULLE. 28.05.2009, 11:08
Elvira

Aitäh, loodan, et harjutused aitavad mu poega. Sügisel kooli proovime terve suve. 21.08.2009, 12:27
Liza

Suur aitäh artikli eest, väga kättesaadav ja üksikasjalik, kuid kust otsida düsartria uusi ravimeid, muidu määravad paljud neuropatoloogid ikkagi peratsetaami 07.01.2010, 21:26
Julia

artikkel on imeline, üksikasjalik, aitäh. 15.01.2010, 04:34
Elena

Täname informatiivse artikli eest. Kasutan kindlasti teie teavet ja leian pädeva logopeedi. Ja siis näitab järsuses logopeedilises lasteaias mu tütar, kellel on diagnoositud pseudobulbaarne düsartria, ainult koomikseid. Kuue kuu jooksul pole artikulatsioonivõimlemist. 14.03.2010 kell 18:37
katerina

aitäh. Kirjutan õppetööd, nad aitasid palju 20.06.2010, 10:14
Olga

Suur aitäh huvitava ja kasuliku materjali eest, kirjutan lõputööd 09.08.2010, 13:44
Natalia

Suur tänu teabe eest. 06.10.2010, 03:22
Ksenia

Lugesin artiklit ja mõistsin, kui oluline ja tõsine see kõik on, ning meie laste jaoks muutus see hirmutavaks, sest lasteaedade logopeedilised rühmad suletakse ja ilma nendeta on vanematel väga keeruline iseseisvalt süstemaatilisi tunde korraldada
Katariina

väga informatiivne teave. väga tänulik, kogus palju huvitavat teavet. Parimad soovid kõigile. 25.12.2010, 18:12
Elena

TÄNU! Kasulik tööl! 19.04.2011, 03:51
Katya

Hiljuti diagnoositi meil düsartria. Tütar on 4-aastane. Tänan teid nii üksikasjaliku artikli eest! :-) Ma õppisin sellest palju. Aitäh veel kord! 31.05.2011, 09:58
Elena

Suur aitäh! Me elame Pihkva oblastis külas, kuhu selle õnnetusega joosta, ma ei tea, me ei leia päeval tulega logopeedi. Trükkisin kõik välja, uurime. 19.10.2011, 12:13
Larissa

Suur tänu kasuliku teabe eest düsartriaga lapse emale, võimlemise ning probleemile igakülgse ja mitmekülgse lähenemise eest. Soovitan teil täiendada logomassaaži tehnikat. 14.11.2011, 13:08
Elena

Suur aitäh artikli eest! Täielik teave. Ise tehes head tulemused. Tänan veelkord. 10.01.2012, 13:37
svetlana

aitäh väga kättesaadav ja arusaadav 08.02.2012, 19:49
Olga

Aitäh. Artikkel aitas mõista probleemi tervikpilti. Diagnoos "pseudobulbaarne düsartria" sai selgeks. Otsime kvalifitseeritud logopeedi. 22.03.2012 kell 21:00
Jevgeniya

Aitäh! Artikkel on tõesti väga informatiivne ja kasulik. Ma lugesin palju uuesti läbi, kuid see on kõige edukam ja mis kõige tähtsam - konkreetsete harjutuste ja testidega. Täna olin arsti juures, diagnoositi kustutatud düsartria, kuid ei selgitanud midagi selgelt. Nüüd sain aru, millise tõsise probleemiga nad silmitsi seisid. 15.01.2014 kell 22:55
valentine

Ma lugesin kõik hoolikalt läbi. Minu lapselaps saab varsti kuueks, kõnes on palju defekte. Ma olin ärritunud. Aitäh. Kõike seletati väga professionaalselt ja selgelt! 06.06.2018, 16:27
Oksana

Suur tänu informatiivse artikli eest..