9 obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomit, mida te ei tohiks ignoreerida

On rida, mille järel soov kõik riiulitele panna, muutub neuroosiks.

Seda artiklit ei saa mitte ainult lugeda, vaid ka kuulata. Kui see on teile mugavam, lülitage podcast sisse.

Kontrollifriikiks olemine on mõnikord abiks. Parem on viis korda veenduda, et olete lennupiletid ja passid täpselt kotti pannud, kui hiljem lennujaamas, et teada saada, et vajalikud dokumendid puuduvad.

Kuid mõne jaoks muutub soov kontrollida ja uuesti kontrollida kinnisideeks. Ja nii palju, et see rikub elu tõsiselt. Inimene jääb sõna otseses mõttes mõne asja külge. Näiteks ei saa ta majast lahkuda enne, kui on veendunud, et triikraud on 20 korda välja lülitatud. Ega ta 10 korda käsi ei pese. Või ütleme, et see ei koridori heledamaks.

Seda käitumist nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD). Selle häirega külastab inimene regulaarselt obsessiivseid häirivaid mõtteid (kinnisideed), millest ta üritab vabaneda sama obsessiivsete tegevuste-rituaalide (sundide) abil..

USA riikliku vaimse tervise instituudi obsessiiv-kompulsiivse häire andmetel kannatab OCD 100-st inimesest 1–2. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides mõjutab see probleem üle kahe miljoni kodaniku..

Raske on ära tunda joont, kus tervislik ettenägelikkus või armastus puhtuse vastu hakkab muutuma psüühikahäireks. Kuid ikkagi on see võimalik - kui te ei jäta mõnda iseloomulikku sümptomit.

Kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ära tunda

Kõik inimesed on muidugi erinevad. Kuid kinnisideed arenevad kõige sagedamini mitme sama tüüpi stsenaariumi järgi - obsessiiv - kompulsiivne häire. Siin nad on.

1. Hirm mikroobide või mustuse ees

Kontrollimatu kirg hügieeni vastu on OCD üks levinumaid sümptomeid.

Selle häirega inimesed kardavad meeleheitlikult, et haigusi põhjustavad mikroobid settivad nende kätele või kehale. Seetõttu pesevad nad käsi viis korda järjest. Ja nad kordavad protseduuri iga kord, kui puudutavad ukseava või kontoritelefoni vastuvõtjat. Noh, nende isiklikuks õudusunenäoks saab vajadus kolleegil kätt suruda, kohtumisel sõpra kallistada või, ütleme, haarata käsipuu..

2. Ebaterve kirg koristamise vastu

On inimesi, kelle majad sõna otseses mõttes säravad. Nad on korralikud. Aga kui kõik on puhas ja külalised käivad korteris ringi, nagu muuseumis, kuid olete siiski õnnetu ja tunnete vastupandamatut soovi koridoris ikka ja jälle peegleid hõõruda ja põrandat niisutada, võime sellest rääkida - obsessiiv-kompulsiivne häire.

3. Vajadus hoida asjad korras (sõna otseses mõttes)

Lauale jäetud tass, selle asemel, et oma koht köögiriiulil asetada, võib OCD-ga inimese hüsteeriliseks muuta. Teda vihastavad kõik asjad, mis pole tema arvates seal, kus nad peaksid olema. Kindlasti peavad sussid seisma jalatsialusel, teleri all peab lebama saade ja isegi kass peab oma korvis istuma. Inimene võib olla närviline ka siis, kui ese asub vale nurga all..

Keegi võib seda käitumist nimetada perfektsionismi ajendatud kireks korrast. Aga ei - see on ka märk obsessiiv-kompulsiivsest häirest..

4. Liigne enesekindlus

Paljud inimesed muretsevad selle pärast, kuidas nad välja näevad, kas nad teevad õiget asja ja mida teised neist arvavad. See pole probleem (õigemini, mitte halvim neist).

Sellistest kogemustest saab probleem, kui inimene ei suuda neid enda sees hoida..

Ta imestab lõputult: kas need teksad sobivad talle tõesti? Kas tint on määrdunud? Kas ta näeb selles kleidis liiga paks välja? Kas ta täidab ülesannet õigesti? Ja nüüd? Ja nüüd? Ja siin ta ka ei eksinud?

Neuroot vajab füüsiliselt teiste pidevat julgustamist või rahustamist, et temaga on kõik korras. See annabki obsessiiv-kompulsiivse häire..

5. Vajadus kõike pidevalt üle kontrollida

Tavanäideteks on väidetavalt vooluvõrgust eemaldatud triikraud või kustutamata tuli, mille nimel saab inimene kaks või kolm korda koju naasta. Siin on vaja tõmmata uksekäepidet tosin korda, isegi kui olete just ukse luku ja poldiga lukustanud. Või näiteks kontrollige regulaarselt üle, kas meil saadeti adressaadile..

6. Obsessiivne loendamine

Püüdes millelegi keskenduda, mõtlevad paljud ise. Näiteks sosistatakse: "Üks, kaks, kolm - lähme." See on normaalne.

Kuid kui inimene loeb kõige ootamatumaid asju - näiteks puude arvu, millest tramm möödub, või roheliste herneste arvu toodud salatis, on see juba ettevaatlik põhjus. Veelgi hullem on see, kui arvutuste tulemused on murettekitavad ("Salatis on 13 hernest, kelner tahab mind kindlasti rikkuda!") Ja on sunnitud mõnda toimingut sooritama (näiteks võtke salatist välja üks hernes ja visake see minema). Selline käitumine on juba natuke üle normi, jah.

7. Elu ehitamine selgete rituaalide järgi

Võib-olla panete sokid sahtlisse rangelt vikerkaarekorras. Või söö lõunasöögi ajal toitu tähestiku järgi: kõigepealt joo supist puljongit (täht "B"), seejärel kasuta nuudleid (L), liha (M) ja alles pärast seda - keedetud muna (mina olen tähestiku viimane täht). Või minge tööle ühe, rangelt määratletud marsruudiga. Samm vasakule, samm paremale - ja teil on juba paanika pooleks kindlusega, et päev möödub "valesti".

Kui teil on elus mõni kõige kahjutum rituaal, millest on murettekitav kõrvale kalduda, võib see olla märk OCD-st..

8. Asjade kuhjumine

Tervislik käitumine - ilmselgelt kasutuskõlbmatuks muutunud riietest, mööblist või seadmetest vabanemine.

Ebatervislik on mõelda: "Laske tal pikali heita (seista) ja äkki ühel päeval tuleb see kasuks". Ja tehke seda 100 või isegi 200 korda, kuni maja muutub vanade asjade laoks. Ebamugav, kuid rahulik. Ja sobib hästi OCD sümptomitega.

9. Kinnisidee suhetega

Lahkumine lähedasest, tüli sõbraga, konflikt võimudega. Need on ebameeldivad, kuid üsna tavalised olukorrad. Kõik peavad muretsema, proovima mõista, mis täpselt lahku minemise või skandaali tõi, kõik peavad tegema järeldused. Kuid kui tunded ja enesekriitika kestavad aastaid, peaksite abi otsima..

Mida teha, kui kahtlustate obsessiiv-kompulsiivset häiret

Parim variant on pöörduda psühhoterapeudi poole. Spetsialist aitab teil välja selgitada, kas see on tõesti OCD. Võib-olla soovitab ta teil teha vereanalüüs: mõnikord on liigne ärevus kilpnäärme häirete sümptom ja seejärel on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, kui see kinnitatakse, korrigeeritakse psühhoteraapia abil. Arst võib välja kirjutada ka antidepressante. Kõik see aitab vähendada ärevuse taset ning vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja tegudest..

Kuid te ei saa loota, et "see möödub iseenesest". Fakt on see, et vaimsed häired kipuvad vanusega kasvama ja süvenema. Ja see võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi. Ameerika teadusorganisatsiooni Mayo Clinic eksperdid nimetavad nende seas:

  • kontaktdermatiit käte pesemise liiga sageli;
  • ärevuse tõttu töövõimetus või muud avalikud kohad;
  • isiklike suhete raskused, võimetus perekonda luua või hoida;
  • üldine elukvaliteedi langus;
  • iha enesetapu järele.

Üldiselt ei ole obsessiiv-kompulsiivne häire asi, mida saab pidada ainult isiksuseomaduseks. Tähtis on teda võita. Kuni see vaimne häire elu ära rikub.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Üldine informatsioon

Psühhopatoloogiline sündroom OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) viitab obsessiiv-kompulsiivsele häirele ja on piiriülene vaimne häire, mis piisava ravi korral on pöörduv. Sündroomi nimi tuleb sõnadest: obsessio (kinnisidee ideega) ja compulsio (sund).

See põhineb kinnisidee sündroomil - kinnisideel. Vikipeedia määratleb seda kui korduvaid obsessiivseid seisundeid, mis avalduvad mitmesuguste spontaanselt tekkivate tunnete, mõtete, esinduste või hirmude kujul, millest on raske iseseisvalt vabaneda, samuti neid juhtida / kontrollida. Obsessiivsed mõtted tekitavad ärevust, hirmu ja täidavad kogu inimese olemuse. See on tingitud asjaolust, et mõni objekt / mõte / tunne muutub inimese jaoks äärmiselt väärtuslikuks ja oluliseks ning tema keskkond muutub liiga ohtlikuks. Samal ajal on patsient teadlik oma valust ja on nende suhtes kriitiline.

OCD teine ​​komponent on sunnid, mis on määratletud kui sunnitud tegevused (käitumine). Sellised tegevused / rituaalid on suunatud mitmesuguste negatiivsete sündmuste tekkimise vältimisele, mis patsiendi arvates võivad teda / teist inimest kahjustada. Patsientide sõnul on selline tegevus otstarbekas, see tähendab, et see on ka obsessiivse iseloomuga ja kriitiliselt teadlik rituaal. Samal ajal suureneb sunniviisilise tegevuse tahtlik mahasurumine ärevus. Seega on kinnisideed seotud subjektiivse ebamugavustunde ja ärevuse raskuse suurenemisega ning sundmõtted nende raskusastme langusega. Kuid rituaalid peatavad obsessiivsed mõtted ajutiselt, mistõttu patsient on sunnitud neid sageli (pidevalt) kordama. Sundimine võib olla nii füüsiline (mitmekordne kontroll, kas uks on lukus) kui ka vaimne (negatiivsete tagajärgede neutraliseerimiseks mõtetes / palves spetsiaalse fraasi ütlemine).

Reeglina tekib kinnisideede käes vaevleval inimesel järk-järgult valus ebameeldiv mõjutus, mis tuleneb nii temale võõra vastupandamatult korduva vaimse teo ilmnemisest kui ka sageli obsessiivse nähtuse sisu tõttu..

Joonisel on skemaatiliselt näidatud kogu teadus- ja arendustegevuse tsükkel

Nagu jooniselt järeldub, on OCD rünnakul kaks komponenti: kinnisidee ja sund. See tähendab, et patoloogias on teatud tsükliline areng: obsessiivsete mõtete tekkimine viib selle täitmise negatiivse tähendusega ja hirmutunde tekkimiseni, mis põhjustab teatud kaitsvaid toiminguid. Pärast kaitseliigutuste rakendamist järgneb rahulik periood ja siis pärast teatud aja möödumist algab tsükkel uuesti.

OCD sündroomi tajumise hõlbustamiseks on siin mõned praktikas kõige levinumad näited:

  • Hirm patogeenidega nakatumise ees - keha, käte pesemine, pesemine, sagedane kontrollimine.
  • Kahtlused sooritatud toimingu õigsuses - toimingu üks / mitmekordne kordamine.
  • Hirm kellegi / enda / oma tegude pärast - fraasid negatiivsete tagajärgede neutraliseerimiseks, palved.
  • Hirm midagi ära visata, kuna seda võib hiljem vaja minna - kogunemine / kogumine.
  • Obsessiivsed mõtted asjade järjekorra kohta / nende "sümmeetria" - objektide pidev nihutamine korra / sümmeetria saavutamiseks.
  • Obsessiiv loendamine - arvude liitmine, teatud kvantitatiivne numbrite kordamine.

Kinnisideed põhjustavad nende all kannatavas inimeses ebameeldiva, valusa afekti, mis on seotud nii tulnuka olemasolu ja vastupandamatult korduva vaimse teo olemasolu tõsiasjaga kui ka sageli obsessiivse nähtuse sisuga. Siiski tuleks mõista, et obsessiiv-kompulsiivsest häirest tuleks rääkida ainult siis, kui iseloomulik sümptomatoloogia kordub pikka aega ning põhjustab ka märkimisväärset ärevust, ebamugavust ja põhjustab kannatusi. See tähendab, et see on krooniline vaimne ja käitumishäire. OCD sümptomid on tervetel inimestel tavalised (subkliinilised), kuid tavaliselt on need olukorraga seotud ja mööduvad ning alluvad inimese kontrollile. Sümptomid muutuvad kliiniliselt oluliseks, kui:

  • sümptomite kestus pikeneb järk-järgult;
  • nende raskusaste on tõsine;
  • areneda stressi moodustavate tegurite puudumisel;
  • kannatab elukvaliteet (füüsiline seisund, ametialane / sotsiaalne väärkohtlemine).

Epidemioloogia

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire esineb erinevate autorite sõnul üldises populatsioonis 2-3%. Samal ajal algab haigus 30-50% -l lapsepõlves / noorukieas. Puuduvad usaldusväärsed soolised erinevused, samuti statistiliselt usaldusväärsed andmed haiguse ja inimese sotsiaalse / materiaalse seisundi seose kohta. Kuid see statistika on väga ebatäpne, kuna see ei sisalda subkliinilisi häireid, võttes arvesse, milline OCD-ga patsientide osakaal võib olla oluliselt suurem..

Mõned autorid usuvad, et hariduse / intelligentsuse ja OCD vahel on teatud muster: obsessiiv-kompulsiivne häire esineb palju sagedamini kõrgharidusega ja intellektuaalse tegevusega inimestel. Teatud tüüpi OKH levimus on märkimisväärselt erinev. Allpool olev graafiline joonis annab ülevaate nende suhtest..

Peamine OCD tekke riskirühm on väljendunud mõtlemistüübiga inimesed, kellel on ärevad ja kahtlased, hirmulikud ja liiga kohusetundlikud iseloomuomadused..

Patogenees

Spetsialistide seas pole haiguse arengu osas üksmeelt. Kõige tunnustatum ja levinum on neurotransmitteriteooria. Selle teooria keskmes on OCD seos häiritud interaktsiooniga basaalganglionide ja ajukoore spetsiifiliste piirkondade vahel. PET (positronemissioontomograafia) meetodil saadud andmed näitavad, et patoloogilises protsessis osalevad serotonergilise süsteemi juhitavad struktuurid: limbilised struktuurid, aju otsmikusagarate ja kaudaalse tuuma konvolutsioonid ehk serotoniinergiliste neuronitega rikkad ajupiirkonnad. On usaldusväärseid andmeid, mis näitavad serotoniini metabolismi ja häirete juhtivat rolli frontaal-basaal-ganglio-talamo-kortikaalses ringis.

Selle teooria autorite sõnul väheneb serotoniini vabanemise vähenemise tõttu järsult võime mõjutada dopaminergilist neurotransmissiooni, mis aitab kaasa süsteemide funktsioonide tasakaalustamatusele ja tasakaaluhäire tekkele, mis viib dopamiini aktiivsuse domineerimiseni basaalganglionides..

Just see mehhanism seletab stereotüüpse käitumise ja mõnede motoorsete häirete arengut. Efferentsed serotonergilised rajad lähevad basaalganglionidest kortikaalsetesse struktuuridesse (otsmikusagara ajukoor), mille lüüasaamise põhjustavad mitmesugused kinnisideed. Autorid viitavad sellele, et OCD ebapiisav serotoniini tase neuronite suurenenud tagasihaarde tõttu häirib impulsside ülekandmist järgmisse neuronisse..

Klassifikatsioon

Obsessiiv-kompulsiivse sündroomi klassifikatsioon põhineb erinevatel märkidel, millest peamised on rünnakute sagedus ja kestus, teatud kliiniliste tunnuste ülekaal, kinnisideede olemus..

Sõltuvalt rünnakute sagedusest / kestusest on:

  • Obsessiiv-kompulsiivne sündroom haiguse ühe episoodiga (kestab 2-3 nädalat kuni mitu aastat).
  • Korduv OCD koos täieliku majanduslanguse perioodidega.
  • Pidevalt kestev OCD koos raskendatud sümptomitega perioodidega.

OCD eristub kliiniliste sümptomite järgi:

  • obsessiivsete mõtete (kinnisideede) ülekaaluga;
  • tegevuste ja liikumiste (sundmõtete) ülekaaluga;
  • segakliinik.

Kinnisideede peamise olemuse / tüübi järgi:

  • Emotsionaalsed patoloogilised hirmud, mis muutuvad foobiateks.
  • Obsessiivsed intellektuaalsed (mõtted, fantaasiad) esitused, häirivad mälestused.
  • Mootor.

Arengu põhjused ja haigust soodustavad tegurid

Täna pole OKZ moodustamiseks üheselt tõlgendatud põhjust. Me räägime ainult erinevatest hüpoteesidest, mis on osaliselt õigustatud, kuid samas ei seleta kogu haiguse ilmingute komplekti. Neid on palju, nii et need on ühendatud mitmeks rühmaks, millest olulisemad on:

Bioloogiline

  • Neurotransmitteriteooriad. Neid on mitu. Neist ühe olemus seisneb neurotransmitteri serotoniini arestimismehhanismi häires, mis viib impulsside ülekande rikkumiseni ühelt neuronilt teisele. Teine hüpotees on seotud dopamiini liigse tootmise ja sõltuvusega sellest. Võime lahendada obsessiivse emotsiooni / mõttega seotud negatiivne olukord toob kaasa "rahulolu" ja suurenenud dopamiini tootmise.
  • PANDASe sündroom - hüpotees põhineb ideel, et streptokoki infektsiooni ajal kehas toodetud antikehad mõjutavad basaalganglionide tuumade kudesid.
  • Geneetiline teooria - viitab sellele, et haigus põhineb mutatsioonil hSERT geenis, mis vastutab neurotransmitteri serotoniini ülekande (transpordi) eest.
  • Kõrgema närvilise aktiivsuse tunnused.
    See põhineb närvisüsteemi kaasasündinud / omandatud individuaalsetel omadustel, nimelt nõrgal närvisüsteemil, mille struktuurid ei saa pikaajalise koormuse korral täielikult toimida (närviprotsesside inerts või ergastuse ja pärssimise tasakaalutus).
  • Isiksuse põhiseaduslikud ja tüpoloogilised aspektid. Need on anankastilised isiksused, kelle obsessiiv-foobiline sündroom avaldub suurenenud kalduvuses kahtlustada, detailida, kahtlustada ja muljetavaldada nende tegevuse lõputu analüüsimisega. Foobiline sündroom avaldub sageli väljendunud soovis perfektsionismi järele - kinnisidee ideaali poole pürgimise vastu nii enda isiksuse (riietus, välimus, tervislik eluviis) kui ka sooritatud toimingute, korra osas..

Psühholoogiline

  • Käitumispsühholoogia kohaselt tuleneb OKH hirmust ja väljendatud soovist sellest vabaneda, mis saavutatakse arenenud korduvate tegevuste, rituaalide abil.
  • Z. Freudi teooria seob haiguse arengu ühe arenguetapi, nimelt päraku, ebasoodsa kulgemisega. Autor sidus kinnisidee otseselt mõtte kõikvõimsuse ning keeldude ja rituaalide süsteemiga. Sundimine - naasmine varasema trauma juurde.
  • Kognitiivne psühholoogia rajaneb OCD arengul mõtlemise iseärasustel ja ülitundlikkuse tundel, millel on väljendunud kalduvus üle hinnata ohu tõenäosust ja olulisust, soovi täiuslikkuse järele ja usku mõtete materialiseerumisse..

Sotsiaalne

Selgitab patoloogiat traumaatiliste asjaolude (stressitegurid) järgi: lähedaste surm, ebaõnnestumised isiklikus elus, vägivald, elukoha / töökoha muutused.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid:

  • Streptokoki etioloogia krooniliste haiguste ägenemine.
  • Hooaeg - sügis / kevad.
  • Hormonaalsed häired.
  • Peavigastus.
  • Ärkveloleku ja une rütmi rikkumised.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

OKH sümptomitel on kaks komponenti: kompulsiivne ja kompulsiivne. Esimest komponenti iseloomustab sageli korduvate tüütute mõtete (ideede) ülekaal, millega kaasneb hirm ja mida patsient ei suuda iseseisvalt kontrollida / alla suruda. Kusjuures,
neid iseloomustavad:

  • nende adekvaatne taju - patsient tajub teda kui oma psüühika sisetoodet (tajutakse ebasobivana ja pealetükkivana);
  • kaasneb ebaõnnestunud soov neid ignoreerida (alla suruda, vältida, neutraliseerida);
  • nähtava seose puudumine mõtlemise sisuga;
  • ei mõjuta patsiendi loogilist ülesehitust ja intelligentsust.

Teist komponenti iseloomustavad stereotüüpsed, regulaarselt tehtavad tegevused / rituaalid, mis reageerivad kinnisideele ja toovad patsiendile teatud aja leevendust. Vaatamata obsessiivsete mõtete ja rituaalsete tegevuste märkimisväärsele mitmekesisusele jagunevad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid mitut tüüpi..

Saatuslikud kahtlused

Patsienti kummitavad obsessiivsed kahtlused, kas ta on teatud toimingu sooritanud või mitte. Samal ajal on tal obsessiivne vajadus uuesti kontrollida, mis võib tema arvates ära hoida kahjulikke tagajärgi. Kuid ka pärast korduvaid kontrollimisi ei ole subjekt usaldatud sooritatud / lõpetatud toimingu suhtes. Reeglina on sellised kahtlused seotud igapäevaste asjadega, mida inimesed teevad automaatselt..

Patsiendid saavad korduvalt kontrollida, kas esiuks on lukus, kas gaasiklapp on suletud, kas kraan on suletud, naastes sündmuskohale ja kahtluse all. Ja isegi pärast veendumist, et kõik on korras, kahtleb ta pärast nende majast lahkumist. Selline impulsiiv-kompulsiivne häire võib kehtida ka erialase tegevuse puhul: täidetud ülesande ebakindlus jälitab teda pidevalt - kas ta saatis meili, koostas dokumendi jne..

Sellest lähtuvalt loeb ta uuesti impulsiivselt uuesti üle, kontrollib oma tegevust uuesti, kuid pärast töökohalt lahkumist tekivad taas kahtlused. Samal ajal mõistab patsient, et tema kahtlused on alusetud, kuid ta ei saa sellist nõiaringi murda ja veenda ennast kordumatuid kontrollimisi mitte ise tegema. Nõiaring puruneb ainult OCD sümptomite leevendamise perioodil, kui ajutine vabanemine kinnisideedest.

Amoraalsed kinnisideed

Selles kinnisideede rühmas on kinnisideed, millel on väljendunud vääritu sisu (ebamoraalne, jumalateotav, ebaseaduslik) ja subjektil on alistamatu vajadus teha roppu sisu. Sellel taustal tekib konflikt sotsiaalsete / individuaalsete moraalinormide ja alistamatu sooviga sedalaadi tegude järele..

Sageli on vaja kedagi alandada, solvata, olla ebaviisakas või mõte sooritada ebamoraalne tegu (jumalateotus, kirikumehed, huligaansed teod, seksuaalsed solvangud). Samal ajal mõistab patsient, et selline püsiv vajadus tegutseda on ebaseaduslik või ebaloomulik, kuid püüdes taoliste tegude ja mõtete himust vabaneda, suureneb nende intensiivsus.

Valdav mure reostuse pärast

Selliste häiretega patsientidel on misafoobia - kõrge ärevustase enne potentsiaalselt võimalikku raskesti ravitava haigusega nakatumist ja patsient teeb korduvalt kaitsemeetmeid, mille eesmärk on välistada kokkupuude mikroobidega. Enamasti avaldub see hirm kehaosade saastumise, õhu sissehingamise ja söömise ees. Vastavalt sellele pesevad nad pidevalt käsi / käivad duši all, koristavad oma kodu, pesevad riideid ja hindavad toidu / vee kvaliteeti. Sellised subjektid ei ole rahul tavapäraste hügieeniprotseduuride meetoditega, kuid nad tolmuime vaipu mitu korda päevas, pesevad põrandaid erinevate desinfektsioonivahenditega, pühivad mööbli pindu, katkestades ainult ööseks..

Obsessiivne tegevus

Need väljenduvad tegevuste (sundide) sooritamises, mille eesmärk on obsessiivsete mõtete ületamine. Kõige sagedamini tehakse sundtoite teatud rituaali kujul, mis patsiendi sõnul suudab kaitsta võimalike katastroofide eest. Selliseid toiminguid iseloomustab nende sooritamise regulaarsus ja patsiendi võimetus toimingu sooritamisest iseseisvalt keelduda / peatada..

On üsna palju sunnitüüpe, mis kajastavad obsessiivse mõtlemise tüüpe konkreetses valdkonnas, mis on subjektis olemas. Mõned näited sundkäitumisest hõlmavad järgmist:

  • näo ja käte korrapärane pesemine "püha" veega;
  • soovimatute tegude eest kaitsmiseks korduv sõnade, palvete, loitsude ettelugemine;
  • hügieeniprotseduuride liigne läbiviimine, näited - käte duššimine / pesemine 8-10 korda päevas, 3-4 korda maja koristamine / isiklike esemete pesemine;
  • vajadus ümbritsevaid esemeid pidevalt ümber lugeda (ümbritsevate puude, söödud pelmeenide lugemine);
  • ümbritsevate objektide paigutamine rangelt kindlaksmääratud järjestuses või üksteisega sümmeetriliselt;
  • iha patoloogilise kogunemise / kogumise järele - ajalehtede / ajakirjade hoidmine kodus viimase 10-15 aasta jooksul;
  • elektriseadmete, gaasikraanide / uste korduv kontrollimine, kas kõik on korras ja kas toiming tehti õigesti;
  • ebameeldivate kohtade, inimeste, kõnede vältimine.

Haigus areneb sageli järk-järgult ja sellel on laineline, krooniline iseloom koos remissiooniperioodide ja ägenemistega, mis on sageli põhjustatud stressi provotseerimisest. Valdaval enamikul patsientidest on haiguse kulg progresseeruv ja viib lõpuks sotsiaalse ja tööjõu kohanemise väljendunud rikkumiseni. Paljudel juhtudel täheldatakse emotsionaalseid häireid (depressioon, ärrituv nõrkus, ebakindluse / alaväärsuse tunne), iseloomu muutusi - ärevust, kahtlust, pelgust, häbelikkust ja hirmu. Üle aasta kestvaid spontaanseid remissioone täheldatakse ainult 10% -l patsientidest.

Mõnel juhul komplitseerivad obsessiiv-kompulsiivset sündroomi ärevus-depressiivsed ilmingud. Patsiendid muutuvad depressiooniks, süngeks, otsivad üksindust, väldivad ühiskonda. Rasketel juhtudel ei saa patsient avatud ruumi, reostuse, suhtlemise hirmu tõttu õue minna ja tavapärast eluviisi järgida. OCD-d iseloomustab kaasnev haigus, see tähendab, et haigus kulgeb sageli teiste psüühikahäirete taustal: paanikahäired (25–30%), korduv depressioon (55–60%), spetsiifilised foobiad (20–30%), alkoholism / ainete kuritarvitamine (10%) ), sotsiaalfoobia (25%) ja isegi skisofreenia (12–15%), bipolaarne häire (5%) ja parkinsonism. 20-30% -l patsientidest on puugid.

Analüüsid ja diagnostika

OCD diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, patsiendi uuringute, põhjalike kliiniliste intervjuude ja anamneesi põhjal. OCD üldised diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

  • kaebused obsessiivsete mõtete ja / või tegude ilmnemise kohta kahe või enama nädala jooksul;
  • korduvad kinnisideed / sundmõtted on inimese jaoks stressiallikad ja ta peab neid mõttetuks või liigseks;
  • nende rakendamise idee on subjektile ebameeldiv;
  • nende kui oma mõtete tajumine, mitte teiste poolt peale surutud;
  • tegevuse fookus spontaanselt tekkivatest ärevuse, pinge ja / või sisemise ebamugavustunde vabanemiseks;
  • takistada aine tööalast / sotsiaalset kohanemist;
  • kinnisideedele / sundidele vastu panemata jätmine.

Diagnoos “OCD. Valdavalt obsessiivsed mõtted või mõtisklused "seatakse ainult obsessiivsete mõtete / mõtiskluste juuresolekul, mis võtavad vaimsete piltide, ideede või tegutsemisimpulsside kujul ja mis on subjekti jaoks peaaegu alati ebameeldivad.

Diagnoos “OCD. Valdavalt sunnitud tegevused ”määratakse siis, kui sunnid valitsevad. Samal ajal põhineb subjekti käitumine hirmul ja rituaalsed tegevused on suunatud võimaliku ohu ennetamisele.

Segavormil diagnoositakse kinnisideede ja sunduste olemasolu ja sama raskusaste.

Eriti oluline on skisofreenia ja sellega seotud häirete ning afektiivsete meeleoluhäirete diferentsiaaldiagnostika..

Laboratoorsed uuringud

Spetsiifilisi diagnostilisi laboratoorseid / instrumentaalseid uuringumeetodeid pole. Haiguse kindlakstegemiseks on olemas erinevad psühholoogiliste testide küsimustikud, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivse häire kõige sagedamini kasutatav professionaalne test - Yale-Browni OCD skaala (Y-BOCS).

See test koosneb obsessiivsete mõtete skaalast ja obsessiivsete tegevuste skaalast ning võimaldab teil tuvastada mõningaid OCD sümptomeid ja nende raskust, kuid see ei ole ette nähtud diagnoosimiseks ja seda saab pidada ainult abimeetodiks..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

OCD ravi on keeruline, sealhulgas farmakoteraapia ja psühhoteraapia meetodid. OCD-ravi põhirõhk on sümptomite (kinnisideed / sundmõtted) raskuse vähendamine, elu parandamine ja patsientide sotsiaalse kohanemise normaliseerimine. OCD ravis on äärmiselt oluline kombineerida farmakoloogilisi meetodeid intensiivse ja pikaajalise psühhoteraapiaga. Eriti tõhus meetod on käitumuslik psühhoteraapia, mis võimaldab teil säilitada mõju mitme kuu / aasta jooksul, erinevalt uimastiravist, kus pärast ravimi ärajätmist on OCD sümptomite sagedased ägenemised..

Samal ajal on psühhoteraapias sundide arreteerimise efektiivsus märksa suurem kui kinnisideedel. Kasutatakse ka psühhoedukatsioonilist rühmateraapiat, mis vähendab üldist ärevust, mille eesmärk on õpetada patsienti oma tähelepanu vahetama teistele ärritavatele ärritavatele (obsessiivsete mõtete ilmnemisel valulike stiimulite kasutamisel), kognitiivsetele, perekondlikele ja muudele psühhoteraapia meetoditele ning sotsiaal-rehabilitatsioonimeetmetele. Selgete kinnisideede korral kasutavad halvasti kontrollitud ravimid ravimeid, mis ei ole ravimid: elektrokonvulsiivne ja transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.

Farmakoteraapia aluspõhimõtted

Antidepressantravi

Psühhotroopseid antidepressante on OCD ravis laialdaselt kasutatud. Selle rühma ravimitest kasutatakse praegu tritsüklilisi antidepressante ja selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid..

Tritsüklilised antidepressandid

Klomipramiin on selles rühmas laialdaselt kasutatav ravim. Ravimi kõrge efektiivsus on tingitud norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde väljendunud inhibeerimisest (blokeerimisest), samas kui serotoniini tagasihaarde pärssimine on rohkem väljendunud.

Enamikul patsientidest, kui ravimit määratakse 3-6 päeva pärast, täheldatakse obsessiiv-foobiliste sümptomite raskuse vähenemist ja stabiilne toime avaldub 1-1,5 kuu jooksul pärast ravi. Samal ajal on saavutatud efekti säilitamiseks vajalik toetav ravi, mille tulemused võimaldavad saavutada pikaajalise majanduslanguse, kuid kui ravimi kasutamine lõpetatakse 90% -l patsientidest, täheldatakse sümptomite süvenemist. Kliinilised andmed patsientide kohta näitasid, et üldine toime avaldub kõige rohkem afektiivsete psühhoosidega patsientidel, kellel on piiratud väljendunud obsessiivsed seisundid - monorituaalid (sagedase kätepesuga).

Üldises OCD-s (mitme puhastusrituaalse toimega) on klomipramiini efektiivsus oluliselt madalam. Terapeutiline toime areneb ravimiannuste korral vahemikus 225-300 mg päevas. Infusioonravi kestus on 14 päeva ja kõige sagedamini kasutatav skeem on kombinatsioon ravimi võtmisega seestpoolt. Praegu on OKH raviks klomipramiin optimaalne ravim, mis mõjutab nii häire obsessiiv-kompulsiivset tuuma kui ka peamistega kaasnevaid ärevuse / depressiooni sümptomeid..

Säilitusravi läbiviimisel on SSRI-del klomipramiini ees vaieldamatu eelis, kuna patsiendid taluvad ja tajuvad neid paremini. On üldtunnustatud tava, et serotoniinergilisi antidepressante määratakse vähemalt aastaks ja kui need tühistatakse, vähendage järk-järgult ravimi annust. Klomipramiini kasutamisega paljudel patsientidel kaasnevad kõrvaltoimed: suukuivus, ähmane nägemine, ortostaatiline hüpotensioon, uriinipeetus. Klomipramiini kasutamine on vastunäidustatud südame rütmihäirete, suletudnurga glaukoomi, vaskulaarse tooni kõikumiste, eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel..

Rahustid

Need on ette nähtud ärevushäirete ja ärevushäirete ägedate rünnakute kiireks leevendamiseks (diasepaam, klonasepaam, tofizopam, etifoksiin, alprasolaam). Enamasti määratakse neid koos antidepressantidega, kuna need leevendavad tõhusalt obsessiivsete mõtete ärevuskomponenti..

Antipsühhootikumid

Need on ette nähtud käitumishäirete korrigeerimiseks, vaimse aktiivsuse vähenemiseks ja neil on väljendunud rahustav toime (kloorprotikseen, sulpiriid, tioridasiin).

Muud ravimid

  • Antidepressantide serotonergilise toime tugevdamiseks, eriti rikkudes impulssjuhtimise kontrolli ja bipolaarse häirega kaasuvat haigust, on soovitatav raviskeemi lisada liitiumsoolad (liitiumkarbonaat). Liitium suurendab serotoniini vabanemist sünaptilistes terminalides, suurendades seeläbi neurotransmissiooni ja ravi efektiivsust üldiselt.
  • L-trüptofaani, mis on serotoniini looduslik eelkäija, täiendav manustamine, mis on eriti õigustatud serotoniini sünteesi ammendumise / vähenemise korral. Terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädala jooksul..
  • Meeleolu stabiliseerimiseks ja bioloogiliste rütmide normaliseerimiseks võib välja kirjutada normotimiimseid ravimeid (valproehape, lamotrigiin, topiramaat, karbamasepiin)..

Psühhoteraapia

Seda kasutatakse laialdaselt OCD ravis, kasutades kognitiivset ja käitumuslikku psühhoteraapiat, hüpnoosi ja spetsiaalseid psühhoanalüütilisi tehnikaid.

Kognitiivne psühhoteraapia

See on suunatud patsiendi oskuste omandamisele, mille eesmärk on:

  • mõtete / emotsioonide mõju mõistmine OCD sümptomite tekkimisele ja nende muutmise võimele;
  • võime kontrollida ärevuse raskust ja kinnisideega toimetuleku oskuste omandamine;
  • mõtete asendamine ratsionaalsemate uskumuste ja selgitustega;
  • obsessiivse käitumise tagasilükkamine.

Käitumisteraapia

Meetod patsiendi järkjärguliseks kohanemiseks stressi põhjustavate olukordade ja õppeainetega koos koolituse ja oskuste tugevdamisega, et objektiivselt hinnata rituaalide peatamise / vältimise tagajärgi. Oskused konsolideeritakse psühhoteraapia seanssidel ja kodus iseseisva koolituse käigus.

  • Tehnika obsessiiv-komulsiivse häire aluseks olevate "mõtlemislõksude" tuvastamiseks ja muutmiseks. Eesmärk on ümber hinnata oht, vähendada sallimatust ebakindluse / ebamugavuse, enda mõtete olulisuse, ülivastutuse ja perfektsionismi vastu, kujundada arusaam oma mõtete täieliku kontrolli olulisusest ja oskustest..
  • Tehnika "Eraldatud teadlikkus siseelust". See on suunatud obsessiivse mõtte ja oma "mina" eraldatuse mõistmisele. Mis saavutatakse teie mõtete eraldiseisva vaatlemisega, analüüsimata nende sisu.
  • "Tühja koha täitmise" ja tavapärase eluga kohanemise tehnika. Motivatsiooni loomine normaalse eluviisi juurde naasmiseks patsientidel, kellel on kohanemisvõime ühiskonnas ja isiklikes eluvaldkondades kohandatud - töö / õppimine, suhted inimestega, peresuhted.
  • Hüpnoos. Aitab vähendada patsiendi sõltuvust obsessiivsetest mõtetest, hirmudest, tegudest ja ebamugavustest. Kohanemiseks sedalaadi tehnikatele õpetatakse patsientidele enesehüpnoosi meetodeid, positiivseid kinnitusi.

Psühhoanalüüsi ja eritehnikate raames tuvastab arst koos patsiendiga kogemuste ja rituaalide põhjused, otsib ja töötab välja viisid, kuidas neist lahti saada. Psühhoterapeut analüüsib hirme ja tähendust, mille patsient nendesse paneb, fikseerib tähelepanu toimingutele, aidates obsessiivsete rituaalide / toimingute sooritamisel rituaali vältida ja patsiendil ebameeldivate aistingute tekkimist..

Psühhoterapeutilisi meetodeid kasutatakse nii grupis kui ka individuaalselt. Lastega töötamisel on pereteraapia soovitatav usalduse tekitamiseks, indiviidi väärtuse suurendamiseks..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kodus

OCD ravi kodus ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravi- ja ennetusmeetodeid ning sekkumisi, mis võivad aidata vähendada kliiniliste ilmingute raskust ja mida soovitatakse kodus harjutada..

Kodune ravi põhineb elustiili normaliseerimisel, mis hõlmab järgmist:

  • kvaliteetne öine uni, õigeaegselt piisav;
  • tasakaalustatud toitev toitumine, kuna vere glükoosipuudus ja väljendunud näljatunne võivad põhjustada stressi, mis omakorda võib esile kutsuda OKH sümptomeid;
  • alkoholi ja kofeiiniga jookide kasutamise vähendamine;
  • massaaž, sooja vanni võtmine ja regulaarne sportlik tegevus, mis soodustab endorfiinide tootmist, mis suurendab stressiresistentsust;
  • stabiliseeruvad hingamisharjutused / lihaste lõdvestamine, autotreening
    seisund sümptomite esmasel tekkimisel;
  • lõõgastumiseks ja ärevuse leevendamiseks ravimtaimede keetiste / leotiste võtmine, mis pakuvad
    sedatiivne toime (emarohi, Valerian officinalis, naistepuna, sidrunmeliss).

Edasised toimingud ja patsiendi ravimeetodi valiku määrab suuresti sotsiaalse desorientatsiooni tunnuste olemasolu ja raskus temas ning selliste esinemisel on vaja läbi viia kompleks rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas individuaalne koolitus koostoimes lähiümbruse ja sotsiaalse keskkonnaga.

Ravi viiakse läbi peamiselt ambulatoorselt. Näidustused vabatahtlikuks hospitaliseerimiseks on psühhopatoloogilised häired koos desotsialiseeruvate ilmingutega, mida polikliiniliselt ei tsiteeritud.

Kohustuslik hospitaliseerimine - häirete korral, mis kujutavad endast otsest ohtu teistele / iseendale, samuti juhtudel ja võimetusel iseseisvalt elutähtsaid vajadusi täita või hoolduse puudumisel.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: nähud ja ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutab 3% elanikkonnast. Märke seostatakse obsessiivsete mõtete ja tegevustega, mis kaitsevad hirmu tekitavate tegurite eest. Haigus süveneb tõsise vaimse stressiga seotud olukordades.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Kerged tõendid obsessiiv-kompulsiivse häire kohta võivad ilmneda 30% täiskasvanutest ning kuni 15% noorukitest ja lastest. Kliiniliselt kinnitatud juhtumeid pole rohkem kui 1%.

Esimeste sümptomite ilmnemist seostatakse tavaliselt vanusega 10 kuni 30 aastat. Tavaliselt pöörduvad arsti poole 25–35-aastased inimesed.

Patoloogias eristatakse kahte komponenti: kinnisidee (kinnisidee) ja sund (sund). Kinnisidee on seotud obsessiivsete, pidevalt korduvate emotsioonide ja mõtete tekkimisega. Selle võib vallandada köha, aevastamine või mõni teine ​​inimene, kes puudutab uksepiida. Tervislik inimene märgib endale, et keegi aevastas ja puhus edasi. Patsient on juhtunu suhtes fikseeritud..

Obsessiivsed mõtted täidavad kogu tema olemust, tekitavad ärevust ja hirmu. See juhtub tänu sellele, et mõni objekt, inimene muutub tema jaoks oluliseks ja väärtuslikuks. Keskkond näib aga liiga ohtlik.

Sundused on toimingud, mida inimene on sunnitud tegema, et kaitsta end obsessiivseid mõtteid või hirme tekitavate hetkede eest. Toimingud võivad olla vastuseks juhtunule. Mõnel juhul on need ennetava iseloomuga, see tähendab mõne idee, idee, fantaasia tagajärg.

Sundimine võib olla mitte ainult motoorne, vaid ka vaimne. See seisneb sama fraasi pidevas kordamises, näiteks vandenõus, mille eesmärk on kaitsta last haiguste eest.

Komponentide kinnisidee ja sund moodustavad OCD rünnaku. Põhimõtteliselt võime rääkida patoloogia tsüklilisusest: obsessiivse mõtte ilmnemine viib selle mõtte täitmiseni ja hirmu tekkimiseni, mis omakorda põhjustab teatud kaitsvaid toiminguid. Nende liikumiste lõpetamisel algab rahu periood. Mõne aja pärast algab tsükkel uuesti..

OCD tüübid

Obsessiivsete mõtete ja ideede valdava esinemise korral räägivad nad intellektuaalsest obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Obsessiivsete liikumiste ülekaal näitab motoorset patoloogiat. Emotsionaalne häire on seotud püsivate hirmudega, mis muutuvad foobiateks. Segasündroomist räägitakse siis, kui avastatakse obsessiivseid liikumisi, mõtteid või hirme. Kuigi kõik kolm komponenti on osa häirest, on ravi valimisel oluline kategoriseerimine vastavalt ühe levimusele..

Sümptomite ilmnemise sagedus võimaldab eristada patoloogiat rünnakuga, mis esines ainult üks kord, regulaarselt esinevad juhtumid ja pidev kulg. Viimasel juhul on võimatu eristada tervise ja patoloogia perioode..

Kinnisidee olemus mõjutab haiguse tunnuseid:

  1. Sümmeetria. Kõik esemed peavad olema paigutatud kindlas järjekorras. Patsient kontrollib kogu aeg, kuidas need on seatud, parandab neid, korraldab neid ümber. Teine tüüp on kalduvus pidevalt kontrollida, kas seadmed on välja lülitatud..
  2. Uskumused. See võib olla kõik seksuaalse või religioosse iseloomuga alistavad veendumused..
  3. Hirm. Pidev hirm nakatuda, haigestuda viib obsessiivsete tegude ilmnemiseni ruumi koristamise, käte pesemise, salvrätiku kasutamise näol millegi puudutamisel..
  4. Kogunemine. Sageli tekib kontrollimatu kirg midagi koguda, sealhulgas inimese jaoks absoluutselt mittevajalikud asjad.

Põhjused

Puudub selge ja ühemõtteline põhjus, miks obsessiiv-kompulsiivsed häired tänapäeval tekivad. Tõstke esile hüpoteesid, millest enamik tunduvad loogilised ja mõistlikud. Need on ühendatud rühmadesse: bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Bioloogiline

Üks tuntud teooriaid on neurotransmitter. Põhiidee on see, et obsessiiv-kompulsiivse häire korral tekib neuronis liiga palju serotoniini omastamist. Viimane on neurotransmitter. Ta osaleb närviimpulsside edastamises. Seetõttu ei saa impulss järgmise rakuni. Seda hüpoteesi tõestab asjaolu, et antidepressante võttes tunneb patsient end paremini..

Teine neurotransmitteri hüpotees on seotud dopamiini liia ja sellest sõltuvusega. Võime lahendada obsessiivse mõtte või emotsioonidega seotud olukord toob kaasa "naudingu" ja suurenenud dopamiini tootmise.

Anankastiline ehk obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire

Ärevate inimeste sagenemine - lein ümbritseva pärast. Mõnikord ületavad ohutuse, kontrolli ja heakskiitmise ideed normi, muutudes obsessiiv-kompulsiivseks häireks. "Kas ma lülitasin triikraua välja," kas panin ukse kinni "," ja kustutasin kindlasti valguse "- kõige vähem muret teeb sellise häirega inimesi. Mõnikord pole nende rituaalid kellelegi keskkonnast selged (hakake näiteks astuma ainult parema jalaga).

Häire olemus

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed arendavad korra, kontrolli ja ohutuse ideid. Käitumises täheldatakse sundmõtteid - obsessiivseid tegevusi ja kinnisideid - obsessiivseid mõtteid, mis tekivad regulaarsete intervallidega. Reeglina on mõtted ja tegevused seotud - mõnest mõttest vabanemiseks või soovimatute sündmuste vältimiseks peab inimene (oma kujutluses) tegema teatud toiminguid. Näiteks kõndige ainult plaatidel, lülitage lamp välja ja lülitage teatud arv kordi sisse, peske duši all, kuni mõte lahkub (mõnikord võtab see päeva või rohkemgi).

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel puudub pidevalt turvalisus, nad püüavad seda leida kontrolli abil ja üritavad kõigile meeldida (palun). Samal ajal kardetakse otsuseid langetada, oma tegevust uuesti kontrollida ja tegevust korrata. Anankastid üritavad kõikjal kehtestada oma korra ja asjade süsteemi, olles teiste peale vihane isiksuse seaduste eiramise pärast..

Kalduvus perfektsionismi ja kohusetundlikkusele on veel üks iseloomulik omadus. Nad õigustavad ja vaidlustavad oma tegevust. Teistele inimestele esitatakse karmid nõudmised. Kontrollitud võrdse jäikusega ning iseenda ja teistega.

Kui isiksuseomadused pole hüpertrofeerunud, jääb isiksuse kohanemisvõime heaks. On isegi võimalus saavutada suuri kõrgusi, eriti teaduses või muus valdkonnas, kus on vajalik nõudlikkus, visadus ja enesekorraldus.

Anankasta juhist tasub rääkida eraldi. See on väljakannatamatu inimene: ta nõuab ranget reeglitest kinnipidamist, trahve ja karistusi, tuleb kõigist teistest tööle. Sellel on eeliseid, kuid hüpertrofeerunud tunneteta inimeste jaoks on see tõeline piin. Tuleb märkida, et anankasta juhid on sageli.

Anankastilise häirega inimesed teevad suuri töönarkomaane:

- arenenud kohusetunne;

- püsivus ja julgus, kui vaja;

- armastus ajakava koostamise, nimekirjade, plaanide vastu.

Tõsi, töö korraldamine võtab nii palju aega ja vaeva, et tegevuse idee ja eesmärk ununevad. Ja kontroll-kinnisidee tekitab töösuhetes probleeme. Professionaalses keskkonnas peab Anankast ennast hädavajalikuks. Puhkusele minnes annab hoolsalt oma kohustused üle teisele inimesele ja nõuab, et ta järgiks omaenda reegleid ja tõhusust.

Kuid isegi igapäevaelus muudavad samad omadused anankastidega elu väga raskeks. Kõik ei talu oma liigset armastust korra vastu. Samuti on raske harjuda nende emotsioonide koonerdamise ja teatava külmusega, mis on tingitud hirmust kaotada kontroll enda ja olukorra üle..

Emotsioonid "kustutatakse" mõtete või tegudega. Kuid tunnete kogu aeg uppumine ei toimi, varem või hiljem juhtub purunemine. Jaotuse ilmingud on individuaalsed - keegi kulutab palju raha ja keegi lööb inimest.

Anankastilise häirega isikud on umbusklikud ja kahtlased. Nad kahtlevad kõiges ja alati, kannatamatud, konservatiivsed. Kokkuvõttes toimib see ravi ebasoodsate eeldustena - nad kahtlevad spetsialisti pädevuses, pole muutusteks valmis, ei taha oodata.

Sagedamini päriliku eelsoodumusega meestel. Laste eelduseks on vanemate nõudlikkus, range distsipliin, suurenenud moraalne vastutus, emotsioonide ja nõrkuste väljendamise keeld, nõue olla vaoshoitud, edukas koolis. Kuid suuremal määral mõjutavad anankastilise häire arengut geneetilised tegurid, sünd ja kraniotserebraalsed vigastused, haigused.

Anankastilise häirega inimesed ei karda mitte niivõrd vastutust, kuivõrd ülemäära vastutust. Seetõttu kardavad nad viga teha, detailidest ilma jääda. Selle tulemusel takerduvad nad detailidesse ja unustavad peamise eesmärgi. Hüpertrofeeritud vastutustunne tuleneb otsuste tegemise ja korralduste täitmise keerukusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega isikud ei saa oma saavutustest rahuldust, nad leiavad alati puudusi.

Suhtekonflikte on raske taluda, nagu ka negatiivseid tundeid ja ettearvamatuid olukordi, kus peate lootma teistele inimestele või on võimatu olukorda kontrollida.

Anankastilise häirega inimesed ei saa huumorist aru, on alati tõsised ega lepi korda ja täiuslikkust ohustavate asjadega. Anankasti inimesed kalduvad depressioonile ja psühhosomaatilistele häiretele, eriti tööl, kui nad tunnevad vastuolu kulutatud jõupingutuste ja tegelike saavutuste vahel. Kuid hirm otsuste tegemise ees takistab neil töökohta vahetamast..

Liigsed nõuded takistavad teid lähedaste suhete loomisel. Ja töö tõttu pole nende jaoks aega. Pealegi on Anankast väga visa. Oma panuse annavad ka isiklik ebakindlus, arvukad hirmud ja foobiad..

Anankastilise häirega inimestele on iseloomulikuks jooneks veel moraal ja suurenenud ausus. Väärtused ja prioriteedid on väga vaimsed, rangelt kinni peetud.

Häire tunnused on kumulatiivsed ja ilmnevad esmakordselt noorukieas. Esimesed märgid võivad olla kaela kriimustus, krae hõõrumine. Vanemaks saades kasvab Anacase häire sellega seotud häiretega, nagu varumine ja töönarkomaania..

Diagnostika

Anankastiline häire diagnoositakse, kui on vähemalt 4 järgmistest:

* pidevad kahtlused ja ettevaatusabinõud;

* mure detailide, reeglite, nimekirjade, korralduse, korralduse ja plaanidega;

* perfektsionism, tipptaseme poole püüdlemine, kontrollimine, mis takistab juhtumi lõpuleviimist;

* hüpertrofeeritud kohusetundlikkus ja täpsus;

* mure tootlikkuse pärast, mis kahjustab naudinguid ja inimestevahelisi suhteid (nende täielik tagasilükkamine);

* liigne pedantsus ja sotsiaalsetest konventsioonidest kinnipidamine;

* jäikus ja kangekaelsus;

* nõudmine teiste inimeste allutamisele üksikisiku harjumustele, põhjendamatu soov teiste inimeste iseseisvust maha suruda.

Kasutatakse psühhoteraapia struktureerimist ja probleemide lahendamist, hingamistehnikaid ja lõdvestustehnikaid.

Psühhoteraapias peate tegema järeleandmisi ja kuulama patsientide endi ravivõimalusi. Peate austama nende soovi täpsuse järele, süstemaatiliselt rääkida teraapia nõtkustest, protsessi üksikasjalikult selgitada.

Psühhoteraapia on suunatud mitte ainult probleemide äratundmisele, vaid ka vastupanuvõime suurendamisele stressiteguritele, mis toovad kaasa sundmõtteid ja kinnisideid. Häire põhjuste leidmiseks kasutatakse psühhoanalüüsi. Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt häire staadiumist ja raskusastmest, elu mõjutamise määrast.

Kunstiteraapia on ennast positiivselt tõestanud. See võimaldab teil arendada fantaasiat, fantaasiat, kujutlusvõimet ja emotsionaalset algust. Lisaks kasutatakse ravimiteraapiat raskete seisundite ja psühhosomaatika korrigeerimiseks. Kui häire ise on mõne haiguse tagajärg, siis ravitakse algpõhjust.

Anankastiline häire reageerib teraapiale hästi. Üle poole patsientidest on täielikult ravitud, kõik sümptomid on tasandatud. Muidugi on see võimalik kvalifitseeritud abi, avatud suhete ja lähedaste toetuse korral. Teadlikult on patsientidel hea meel ravis osaleda, sest nad ise pole oma omadustega rahul, neil on käegakatsutavaid raskusi. Kuid probleem võib tekkida teadvuseta tasandil. Alateadvus hakkab kindlasti teraapiale vastu.

Ravi positiivseid tulemusi täheldatakse juba esimesel aastal. Kuid mõnel juhul muutub haigus krooniliseks koos remissiooniperioodide ja ägenemistega.

Duplikaate ei leitud

Sellised inimesed on head kui naabrid: nad ei ujuta üle, nad ei tekita tuld..

Täpselt seni, kuni te nendega ühendust võtate.

Ja kuidas nimetatakse, kui teil on vaja kardinaid ühtlaselt rippuma või kui kapiuksed on sümmeetriliselt suletud või seisavad tassid täpselt seal? Ja kui midagi on valesti, vihastab see teid ja peate selle kohe parandama. See on see?

Kas kardinate joondamine aitab teil obsessiivsetest mõtetest lahti saada? Kas te EI saa kardinaid joondada? Teie seisund on sama ilma selle toiminguta?

Ma ei tea mõtetest. Need on lihtsalt ebaühtlased kardinad - see on nagu sunnitud seisma ühel jalal, kõndima tagurpidi või kahe vasakul saapaga. Kuni neid parandan, on selge ebamugavustunne

Kui see pole saladus, siis mis alusel otsustasite, et teil on see häire ja mida peate laiskuseks. (Näiteks: ma tean ühte tüdrukut, kes peksis poiss-sõpra riidepuuga pesemata nõude kraanikaussi jätmise pärast ja esitas endale nõudmisi ka koristamiseks, samas kui ta pidas end laisaks.).

Ausalt öeldes tundub, et pigem hakkasite zenist aru saama kui OKH-st kannatama, laiskus on üldiselt huvitav nähtus))

"Häire põhjuste leidmiseks kasutatakse psühhoanalüüsi" - põhjused on juba ammu leitud. Kaasasündinud metaboolne defekt ajus, psühhoanalüüs on lihtsalt vastunäidustatud. Sellel otsivad autojuhid põhjust lõputult ning psühhoterapeut ostab naisele auto ja lastele korteri.

Narkoteraapia + kognitiivne käitumisteraapia halbade harjumuste murdmiseks.

OCD ja selle seos basaalganglionide struktuuridega seotud häiretega viis ettepanekuni, et OCD-ga patsientidel võib olla ebanormaalne metaboolne aktiivsus basaalganglionides *** ja muudes seotud piirkondades

. et OCD-ga inimesed on täheldanud suurenenud ainevahetust basaalganglionides ja aju otsmikusagarates.

"suurenenud ainevahetus basaalganglionides" - suurenenud ainevahetus basaalganglionides, mitte "aju ainevahetuse defekt".

Kas sulle meeldib sõnadega keppida? )

Kus on basaalganglionid? Ainevahetuse rikkumine on mis?

Kui teil on midagi öelda, on parem seda täiendada ja täpsustada. Kirjutan tavalistele inimestele ja sõnumi tähendus on see, et OCD on kaasasündinud ja psühhoteraapiast pole mõtet otsida sügavaid põhjuseid, kuna põhjused on orgaanilised. Nii et ok?

Oh jah, ma unustasin, et me oleme "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" (tm).

"Kus on basaalganglionid?" Öeldes, et bg piirkonnas lokaliseeritud häire korral on aju metabolism häiritud. - see on sama, et murtud jalaga väita, et probleem on "kusagil lihas-skeleti piirkonnas".

"Sõnum on, et OCD on kaasasündinud" - nii see on. See tähendab, et seda ei saa omandada.?

"kuna põhjused on orgaanilised. Nii et normid?" - ei, mitte norme. Põhjused võivad asuda väljaspool orgaaniliste kahjustuste taset..

Hommikul kirjutasin kommentaari, eksamiks apopal :) näen nüüd unes kohutavaid unenägusid.

Milline on omandatud OCD mehhanism ja põhjused?

Nii et objektiivselt öeldes on igasugused meditsiiniartiklid ja igapäevased entsüklopeediad pigem kurjad. Minu armsamal oli naiste tervise entsüklopeedia. Niisiis, see ei sobi sellesse - nii on silmad alati märjas kohas: mul on tõenäoliselt vähk (Tšiili palavik / bubooniline katk / SDYAV-i nahavillid). Mõtlesin, et pagan, mis jama. Kuni ta ronis vaatama. Mu kõht võttis siis kinni. Ja sa tead mida! Selgub, et mul on kõik emakakaelavähi tunnused! Noh, neetud, ma olin muidugi ärritunud, eriti eriti.

Siin ja praegu. Igal hommikul alustan rituaalidega: äratuskella seadmine lauale, kalendri tõlkimine, lambi sisselülitamine, komp. Jällegi kontrollin kõiki, nõudes alluvatelt. Lühidalt öeldes on OCD olemas. Õudus.

"Alustan igal hommikul rituaalidega: äratuskella seadmine lauale, kalendri tõlkimine, lambi sisselülitamine, komp."
Ma arvan, et see on pigem harjumus kui rituaal. Enne magamaminekut kontrollin, kas välisuks on 3 korda kinni, kontrollin ka, kas kõik kraanid on (mitu korda) kinni ja kas külmkapp on kinni. Need on rituaalid, mida siin mõeldakse.

Istun naerdes, ei, ei naera, lihtsalt naeratus puhkeb kõrvast kõrva :)

Enne magamaminekut külastage kindlasti ringi: köök (gaas, vesi), vannituba (vesi ja tualett), koridor (kas välisuks on suletud), kustutage valgus ja magage. Enne kodust lahkumist katkestasin kasvõi leiva järele gaasi, vee, kas külmkapp on kinni ja kas valgustus / arvuti on sisse lülitatud. Võib-olla on see vastutus, mitte pettumus.

Muide, ka pärast lahkumist tõmbasin korraga, 2-3 korda (vahel rohkemgi), ukselinki, panin selle kinni või mitte, aga seal oli selline uks ja üks lukk, turvatunnet polnud, nüüd on uks raskem ja kaks lukku, võib-olla rohkem enesekindlus selle vastu, nii et ma ei kontrolli, kuigi mõnikord käsi ulatub :)

Üks asi aitas mind ka (ma lugesin seda muide Pikabust OCD sarnase artikli kommentaarides). Ütlen endale vaikselt kontrollitava olukorra kohta: "Lülitasin gaasi välja, lülitasin vee välja, kustutasin valguse! KÕIK HEA!" See näeb välja nagu lennukifilm: "Tõstke klapid üles! Tõstke üles! Laske telik lahti! Vabastati! Maandume!".

"Räägin endaga vaikselt olukorrast, mida kontrollin."
Tavaliselt teen seda lahkudes välisuksega. Aga kui ma unustasin, siis sissepääsust lahkudes või veidi edasi kõndides tulen tavaliselt tagasi ja kontrollin.

See on normaalne. Kunagi ei või teada, käis saia otsimas, kohtus sõpradega, käis paar päeva väljas, tuli koju, süüa pole midagi, toit on mäda.

Kas lambi sisselülitamine aitab teil obsessiivsetest mõtetest lahti saada? Kas te EI saa lampi sisse lülitada? Teie seisund on sama ilma selle toiminguta?

Ei, lihtsalt mugavam on töötada laualambiga lauas)))

Kuid mul pole kindlasti OCD-d! (Näitab keelt)

Em Mul on 99% sama, mida nüüd teha?

Tundub, et see on hea, kuid mõnes elus asi takistab seda..

Hingamistehnikad ja lõõgastus ei aita siin üldse, kuna need ei kõrvalda haiguse põhjust

Küsimus on järgmine: kas sundina (selle järgi, mis kätte jõuab, ükskõik mis, kui ainult kahjulik) on võimalik joobeseisundi kaudu kinnisideemõtteid uputada? Iha on veidi vähem kinnisidee kui ideed.

+ lapsepõlves oli plaatidega moehullus, ta lahkus

testide järgi on raske depressioon ja mõõdukas keskkond

Vasta kellelegi arstile

ahem, ära arva, et ma olen mingi sõltlane, loevad ka sigaretid, loeb ka rämpstoit

See tormas sisse. Adrian Monk, defektdetektiiv. Nostalgia.

Sain just ühe oma häire nime. Aitäh! =)

Toetussõna sellistele inimestele: see möödub ilma kõrvalise abita, kui vaid võtate ise meelt. Mul olid peaaegu kõik sümptomid korraga. Ja mul oli häbi, et inimesed märkasid minu rituaalset tegevust. Nii et lõpetasin tahtejõuga selliste asjade tegemise. Ja järk-järgult läks kõik tühjaks. Aga kui ma teaksin, et mul on psüühikahäire, pole see fakt, et ma ilma spetsialisti abita hakkama oleksin saanud.

Lapsepõlves ja noorukieas oli samamoodi, midagi oli sunnitud, mäletan, sain sellest lahti, miski möödus iseenesest.

Juba esimestest ridadest on selge, et midagi on. kirjutas

Miks sa autoriga nii agressiivne oled? See, muide, pole tema fantaasiad, kuid tavalise probleemi kirjeldus, muide, on üsna õige ja ülevaatlik. Muide, tänud autorile inimeste harimise eest!

Häbimärgistamine, eelarvamused, kõmu- ja köögikirjeldused jne..

Ka mulle tunduvad igasugused imed.

Ja mina isiklikult, las nad kõik kuradivad.

Su mõistus tuleb - NAHUYO!

Kõrge anankast boss on õudusunenägu. Ja pidur ettevõtte arengus.

Obsessiiv-kompulsiivne. Isiklikust kogemusest

Väga sageli puutun kokku OCD-ga inimeste postitustega. Tundub, et see häire muutub väga sagedaseks ja võib olla tingitud asjaolust, et ajad on siin nii tõmblevad ja igal sekundil on neuroose. Pealegi ei saa tavaline inimene sellest letist aru - noh, millest sepitsemine peseb käsi pärast loputamist täpselt kolm korda? miks mitte kaks ja kümme?

Üldiselt kõlab see kõik hullumeelselt, aga ma ise puutusin sellise häirega silmitsi olles veel väga väike.

Ma ei mäleta, kuidas see algas, kuid mingil hetkel muutus see väga pealetükkivaks.

Näiteks ei saa magada, kui panete tassi köögis tagurpidi..

Miks? te küsite. ja ma vastan - ja Kui tunneb teda, aga teil on tunne, et kogu maailm järgib pi * de, kui te ei lähe kohe kööki ja panete tassi nii nagu peaks.

Või ei saa te magada, sest teie sussid ei asu voodi kõrval. Tundub, mis vahet neil maksavad? Aga ei, nad peavad seisma varvastega voodis, ja ei midagi muud, ja hoidku jumal, nad seisavad üldiselt teineteisest veidi lahus või veelgi hullem - vaadake eri suundades.

Absoluutselt kõik, alates raamatutest, mis peaksid olema kindlas järjekorras, kuni mingisuguste kosmeetikatoodeteni (kui olete juba vanem), peaks seisma oma asendites ja mitte millimeetrit külje poole, ja hoidku jumal näiteks sildiga tahapoole, mitte ette. Samal ajal ei arvata autsaider kunagi ära, et sa kuradi oled, sest see kord on selge ainult sulle. See pole rida korralikke inimesi, nagu ma panen raamatud tähestiku järjekorda, oh ei. kõik on palju huvitavam)))) Teie toodud tellimus on teada ainult teile isiklikult, ainult teie prussakad ütlevad, et korraldage kõik nii ja mitte teisiti.

Tõenäoliselt ei märka teie kodus olev külaline, et siin on kõik teatud viisil, välja arvatud juhul, kui jumal hoidku, muidugi ei pane seda, mis võeti, täpselt samale positsioonile.

Seda näitab King väga lahedalt oma "Viletsuses", kui maniakk Annie Wilkes mõistab, et tema pantvang on kirjanik, sellegipoolest pääses ta vangistusest, liigutades kogemata pingviiniga kujukest, mis vaatab rangelt põhja poole =)

Ja tegelikult on. Võite oma korteris märgata mis tahes eseme liikumist, kuigi kõrvaline inimene isegi ei arvata, et olete f * ck.

Ja kui korralikele inimestele meeldib lihtsalt kõik korralikult välja panna, et kõik oleks korras ja nii edasi, siis OCD-ga inimesed on lihtsalt piz * anute, tõesti, tõesti.

Niisiis, te lähete käsi pesema ja pesete neid täpselt kolm korda järjest ja kui teete seda kogemata neljandat korda, siis lülitate vee välja (nagu teeksite mängu lähtestamise) ja hakkate neid väidetavalt uuesti pesema ja juba rangelt kolm korda.

Tulevikus, kui olete juba suureks kasvanud ja näiteks värvima hakanud, võite ripsmetušši kanda kõigepealt vasakule silmale, seejärel paremale ja teha seda rangelt kolm korda.

Avalikkuses muutub teie reeglite järgimine keerulisemaks ja siin sõltub see juhtumi tähelepanuta jätmisest, näiteks olen väljaspool maja, üldiselt ma ei järginud selliseid rituaale, välja arvatud erinevad pisiasjad, näiteks. Noh, võtate poeriiulilt šampooni, mõtlesite selle võtmise üle ümber. paika panema. miski klõpsab sind ja sa teed seda veel kolm korda. Ja jah, mul oli kinnisideeks paaritu arv, enamasti kolm rubla.

Kus OCD võib ilmneda, ei osanud te kunagi teada, sest paistisite jope kuhugi visanud, kuid panite rangelt määratletud kohta üles suure pildiga tikutuled.

Veelgi enam, kui te ei ela üksi, peate kohanema teiste inimestega, kuid proovima ka jälgida oma paranoiat. Igasuguses pisiasjas, nagu keegi peseks nõusid ja korraldaks need nii, nagu nad tahtsid, ja siis tulite ja liigutasite kõike natuke, natuke, aga nii. et teil oleks seda kergem taluda.

Selle tulemusena avaldab see kõik nii või teisiti, hoolimata asjaolust, et olete seda juba aastaid teinud, teile suurt survet kui omamoodi kohustust midagi jälgida. Te ei tea mida, te ei tea, kumba peate jälgima, kuid te ei saa selle vastu midagi teha.

12-aastaselt viisid nad mu psühholoogi juurde, teate, lahedad rajoonipsühhoterapeudid (sarkasm) ja ta, olles vähem kui minut aega kuulanud asja olemust, ütles - miks sa muretsed, laps on lihtsalt korralik, armastab korda.

Muidugi aitäh, et psühhoteraapia geenius ei pannud mulle diagnoosi ega mingeid katseid seda ravida, kuid ka see ei lõhnanud korralikult..

Võib-olla me ei teadnud nendel aastatel lihtsalt, milline jama on OCD, noh, nagu inimene oleks lihtsalt puhas debiilik, mida sa võid temalt võtta, las ta paneb kõik oma kohale veelgi.

Üldiselt elasin selle kuradiga koos mitu aastat, umbes 15 aastat, kindlasti. Ma ei mäleta, kuidas ma hakkasin lahti laskma, ma ei teinud midagi, et see mind lahti laseks, ja see prügi hakkas ise järele andma.

Tõenäoliselt oli OCD apogee see, et ma pidin teatud arvu kordi oma peas mõtet kerima. Noh, sellest episoodist, mida plaanite kohtumist, ja esitasite seda oma peas üks, kaks korda. natuke, vajate kolmandat. Ma armastan numbrit KOLM, mängisin kolmandat. läks natuke kergemaks. Aga siis mõtted: peate selle kõik uuesti kerima. See tähendab, et füüsiliste rituaalide jaoks hakkasid peas ise ilmnema mõned rituaalid, mis hakkasid olukorda veelgi teravdama, tänu millele saadi teatud tipp.

Vähehaaval ei huvitanud mind, kuidas tass seisis, mu päästja LAZY lülitas sisse. Paljud lajatavad laiskust, nagu see on kahjulik, kuid ma armastan laiskust, see annab teile piisavuse mitte sisse saada, mitte teha kiirustades ja mitte teha seda, mida te ei peaks.

Olin liiga laisk, et esemeid paigas ümber korraldada - ja laiskus võitis.

Ta tõusis põlvili ja hakkas seda kuradi OCD-d võitma.

Selle tulemusel, küpsemas eas, püsisid selle kuraduse kajad endiselt, kuid väga väikesed, näiteks loputage topsi kaks korda kaks korda, kuid mitte rohkem. Asjad olid juba seal, kus nad tahtsid, ja ma ei püüdnud midagi oma leiutatud järjekorras korraldada.

Kuigi ma valetaksin, kui ütleksin, et midagi sellist praegu ei toimu. Tegelikult on korteris veel mõned pisiasjad, mis seisavad seal, kus ma tahan, et nad seisaksid, ja kui keegi neid võtab, tagastan nad maniakaalselt oma kohale. Kuid samal ajal ei kanna see iseenesest varasemaid pingeid ega paranoiat, vaid teete justkui koristamise ja tagastate kõik kohtadesse, kus soovite seda näha, ja olete sellest rahulikum. See ei kehti kõige kohta ja mitte alati, pigem harva eranditega. Jällegi, tänu laiskusele lisati selles osas teatav labasus ja võin (oh jumal) raamatu vannituppa kaasa võtta ja siis sinna jätta. päevaks või isegi nädalateks. ja see laseb kattega üleval, isegi allapoole - mul on kõik korras, noh, täiesti.

Lühidalt öeldes taandus OCD järk-järgult ise, kõige tõenäolisemalt selle jama alistanud Lena osast. Kuid sellise kuradima kajad võivad mõnikord siiski virvendada, kuigi te juba proovite neile mitte liiga teha. Raske, kuid juba võimalik, nagu oleks. ja see pole nii tähtis.

Tunnen tõesti kaasa OCD-d põdevatele inimestele, kes ei suutnud sellega kuidagi toime tulla, ja elan edasi nende rituaalide ja tegude reas..

On hädavajalik mõista, et peamine on selle taga ärevus, millest tuleneb soov kontrollida oma või lähedaste elu. Ajus ilmuvad väljamõeldud rituaalid, mida hakkate jälgima, sest see annab teile rahu ja rahu, ehkki ajutist, sest jah, kui tass on tagurpidi ja mitte all - oodake halba, maailm muutub, kogu teie elu muutub ja see hirm hakkab teid kulutama.

Ärge laske end oma ajude mängust petta, tuhanded inimesed kogu maailmas jälgivad teie omadega sarnaseid või isegi identseid rituaale, kuid see ei muuda nende elu paremaks, see ei muuda nende saatusi ja lähitulevikku, vaid muudab neid, muudab kõik enamateks ja * anonüümsed inimesed.

Tänu kõigile, kes lõpuni lugesid, tean, et tellisite mind ainult õudusfilmide arvustuste tõttu, kuid otsustasin OCD-ga oma kogemusi jagada, äkki tuleb keegi kasuks ja OCD alistamiseks liitub ta laiskuste liigaga.

ROC-i kohta

Lapsepõlvest saati tundus mulle endale imelik, et ma korteris pidevalt teatud objekte loen. Ma lugesin pidevalt maja seadmeid. Mäletan siiani tohutult suurest loetelust külmkapi, arvuti, kella jms kaubamärgi nime. See jõudis absurdini. Ma ausalt ei mõistnud, miks nende esemete loendamine mu sisemise ärevuse kustutab. Püüdsin mitte arvestada, aga ei suutnud, mulle tundus, et kui ma loendamise lõpetan, siis keegi sureb. Ma ei kannatanud sõna "jah". Kui keegi seda hääldas, siis hääldasin oma peas 10-20 korda või isegi valjusti "Ei, ei, ei". Sõna "jah" tähendas minu jaoks: jah surmani. Ja ma ei kartnud enda pärast, see oli hirm ja ärevus lähedaste pärast.
Ma vältisin igal võimalusel paarisarvu, armastasin ainult paarituid. Maja tehnikat vähendati ka kuidagi paaritu arvuni. Hakkasin siis sõnu tähti lugema. Ja kui see osutus paarisarvuks, muutsin sõnas midagi või lugesin sõnas samu tähti kui ühte, lihtsalt selleks, et õnnetu aus number välja ei tulnud.
Need tegevused võtavad palju aega ja vaeva. Püüdsin võidelda. Ja niipea, kui ma lugemise lõpetasin, nagu oleks mingi kõdistamine sees, murdusin, ei osanud ma seletada, miks. Ja ma tegin seda uuesti. Aja jooksul lisati mõned uued rituaalid, peamiselt väikeste asjade kohta.
Ma ei mäleta täpselt, kuidas ma sellega hakkama sain, see oli järk-järgult. Mäletan vaid seda, et püüdsin ennast teatud kordi mitte arvestada, mitte vaadata, mitte vaadata ega puudutada. Võitles kasvava ärevusega.
Sain suurepäraselt aru, et midagi hullu ei juhtu, kui ma ei puudutaks tekki vasaku käega täpselt 15 korda. Ma teadsin seda suurepäraselt, kuid ärevus elab ilmselt oma elu ja ta sosistas mulle siiski, et keegi võib haigeks jääda, kui ma seda ei tee. Ja ma ei teinud seda. Ja keegi ei haigestunud.
Lapsena ei teadnud ma, et kõigi nende toimingute kohta on seletusi. Kuid ühel päeval sattusin kogemata teadusraamatule, mis rääkis lapseea psüühikahäiretest. Ja kui ma jõudsin OCD juhini, olin ma tumm. Kõik on nagu minult maha kantud. See oli nii šokk kui metsik kergendus. Enesetunne oli vist parem, kui sain teada, et ma pole ainus.
Tipp oli koolis, kuid üldiselt mäletan neid ilminguid juba oma elu algusest peale.
Mul on endiselt OCD kajasid. Koolist on möödas 5 aastat.
Kontrollin ikka iga kord, kas lülitasin pliidi või triikimise mitu korda välja. Ma tean, et lülitasin selle välja, kuid lähen ikkagi kontrollima. Sellistes küsimustes ei usalda ma ennast. Mõnikord taban end mõttelt, et teen mingit rituaali ega märka seda ise. Näiteks osa vilkuvatest silmadest. Mõnikord märkavad inimesed seda ja küsivad, miks ma seda teen. Ja ma ei leia, mida öelda. Mõningaid rituaale ma ei märka ja mulle tundub, et need ei sega mu elu praegu, kuigi need ei tohiks üldse olla. Tavaliselt sagenevad need siis, kui olen närvis. Ja siis taban end mõttelt, et ma olen tüdinenud mõttetute toimingute tegemisest ja ütlen endale vaimselt "Lõpeta!" Ja püüan ennast käes hoida.
Rääkisin OCD-ga inimestega ja mis oli minu üllatus ja isegi õudus, et kõik on palju tähelepanuta jäetud. Hirm nakkuse ees, pidev kätepesu, lõputud rituaalid, abitus ärevuse korral, psühhiaatrite visiidid, pillid, kaasnevad haigused.
Mul oli palju küsimusi ja need jäävad siiani alles. Miks ja miks keha nii käitub? Ja peamine küsimus on selles, kas OCD võib mõjutada sotsiaalfoobia ilmingut või põhjustada seda alateadlikult. Või on see lihtsalt kokkusattumus.

Kui olete lõpuni lugenud, aitäh, ilusat päeva kõigile)