9 obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomit, mida te ei tohiks ignoreerida

On rida, mille järel soov kõik riiulitele panna, muutub neuroosiks.

Seda artiklit ei saa mitte ainult lugeda, vaid ka kuulata. Kui see on teile mugavam, lülitage podcast sisse.

Kontrollifriikiks olemine on mõnikord abiks. Parem on viis korda veenduda, et olete lennupiletid ja passid täpselt kotti pannud, kui hiljem lennujaamas, et teada saada, et vajalikud dokumendid puuduvad.

Kuid mõne jaoks muutub soov kontrollida ja uuesti kontrollida kinnisideeks. Ja nii palju, et see rikub elu tõsiselt. Inimene jääb sõna otseses mõttes mõne asja külge. Näiteks ei saa ta majast lahkuda enne, kui on veendunud, et triikraud on 20 korda välja lülitatud. Ega ta 10 korda käsi ei pese. Või ütleme, et see ei koridori heledamaks.

Seda käitumist nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD). Selle häirega külastab inimene regulaarselt obsessiivseid häirivaid mõtteid (kinnisideed), millest ta üritab vabaneda sama obsessiivsete tegevuste-rituaalide (sundide) abil..

USA riikliku vaimse tervise instituudi obsessiiv-kompulsiivse häire andmetel kannatab OCD 100-st inimesest 1–2. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides mõjutab see probleem üle kahe miljoni kodaniku..

Raske on ära tunda joont, kus tervislik ettenägelikkus või armastus puhtuse vastu hakkab muutuma psüühikahäireks. Kuid ikkagi on see võimalik - kui te ei jäta mõnda iseloomulikku sümptomit.

Kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ära tunda

Kõik inimesed on muidugi erinevad. Kuid kinnisideed arenevad kõige sagedamini mitme sama tüüpi stsenaariumi järgi - obsessiiv - kompulsiivne häire. Siin nad on.

1. Hirm mikroobide või mustuse ees

Kontrollimatu kirg hügieeni vastu on OCD üks levinumaid sümptomeid.

Selle häirega inimesed kardavad meeleheitlikult, et haigusi põhjustavad mikroobid settivad nende kätele või kehale. Seetõttu pesevad nad käsi viis korda järjest. Ja nad kordavad protseduuri iga kord, kui puudutavad ukseava või kontoritelefoni vastuvõtjat. Noh, nende isiklikuks õudusunenäoks saab vajadus kolleegil kätt suruda, kohtumisel sõpra kallistada või, ütleme, haarata käsipuu..

2. Ebaterve kirg koristamise vastu

On inimesi, kelle majad sõna otseses mõttes säravad. Nad on korralikud. Aga kui kõik on puhas ja külalised käivad korteris ringi, nagu muuseumis, kuid olete siiski õnnetu ja tunnete vastupandamatut soovi koridoris ikka ja jälle peegleid hõõruda ja põrandat niisutada, võime sellest rääkida - obsessiiv-kompulsiivne häire.

3. Vajadus hoida asjad korras (sõna otseses mõttes)

Lauale jäetud tass, selle asemel, et oma koht köögiriiulil asetada, võib OCD-ga inimese hüsteeriliseks muuta. Teda vihastavad kõik asjad, mis pole tema arvates seal, kus nad peaksid olema. Kindlasti peavad sussid seisma jalatsialusel, teleri all peab lebama saade ja isegi kass peab oma korvis istuma. Inimene võib olla närviline ka siis, kui ese asub vale nurga all..

Keegi võib seda käitumist nimetada perfektsionismi ajendatud kireks korrast. Aga ei - see on ka märk obsessiiv-kompulsiivsest häirest..

4. Liigne enesekindlus

Paljud inimesed muretsevad selle pärast, kuidas nad välja näevad, kas nad teevad õiget asja ja mida teised neist arvavad. See pole probleem (õigemini, mitte halvim neist).

Sellistest kogemustest saab probleem, kui inimene ei suuda neid enda sees hoida..

Ta imestab lõputult: kas need teksad sobivad talle tõesti? Kas tint on määrdunud? Kas ta näeb selles kleidis liiga paks välja? Kas ta täidab ülesannet õigesti? Ja nüüd? Ja nüüd? Ja siin ta ka ei eksinud?

Neuroot vajab füüsiliselt teiste pidevat julgustamist või rahustamist, et temaga on kõik korras. See annabki obsessiiv-kompulsiivse häire..

5. Vajadus kõike pidevalt üle kontrollida

Tavanäideteks on väidetavalt vooluvõrgust eemaldatud triikraud või kustutamata tuli, mille nimel saab inimene kaks või kolm korda koju naasta. Siin on vaja tõmmata uksekäepidet tosin korda, isegi kui olete just ukse luku ja poldiga lukustanud. Või näiteks kontrollige regulaarselt üle, kas meil saadeti adressaadile..

6. Obsessiivne loendamine

Püüdes millelegi keskenduda, mõtlevad paljud ise. Näiteks sosistatakse: "Üks, kaks, kolm - lähme." See on normaalne.

Kuid kui inimene loeb kõige ootamatumaid asju - näiteks puude arvu, millest tramm möödub, või roheliste herneste arvu toodud salatis, on see juba ettevaatlik põhjus. Veelgi hullem on see, kui arvutuste tulemused on murettekitavad ("Salatis on 13 hernest, kelner tahab mind kindlasti rikkuda!") Ja on sunnitud mõnda toimingut sooritama (näiteks võtke salatist välja üks hernes ja visake see minema). Selline käitumine on juba natuke üle normi, jah.

7. Elu ehitamine selgete rituaalide järgi

Võib-olla panete sokid sahtlisse rangelt vikerkaarekorras. Või söö lõunasöögi ajal toitu tähestiku järgi: kõigepealt joo supist puljongit (täht "B"), seejärel kasuta nuudleid (L), liha (M) ja alles pärast seda - keedetud muna (mina olen tähestiku viimane täht). Või minge tööle ühe, rangelt määratletud marsruudiga. Samm vasakule, samm paremale - ja teil on juba paanika pooleks kindlusega, et päev möödub "valesti".

Kui teil on elus mõni kõige kahjutum rituaal, millest on murettekitav kõrvale kalduda, võib see olla märk OCD-st..

8. Asjade kuhjumine

Tervislik käitumine - ilmselgelt kasutuskõlbmatuks muutunud riietest, mööblist või seadmetest vabanemine.

Ebatervislik on mõelda: "Laske tal pikali heita (seista) ja äkki ühel päeval tuleb see kasuks". Ja tehke seda 100 või isegi 200 korda, kuni maja muutub vanade asjade laoks. Ebamugav, kuid rahulik. Ja sobib hästi OCD sümptomitega.

9. Kinnisidee suhetega

Lahkumine lähedasest, tüli sõbraga, konflikt võimudega. Need on ebameeldivad, kuid üsna tavalised olukorrad. Kõik peavad muretsema, proovima mõista, mis täpselt lahku minemise või skandaali tõi, kõik peavad tegema järeldused. Kuid kui tunded ja enesekriitika kestavad aastaid, peaksite abi otsima..

Mida teha, kui kahtlustate obsessiiv-kompulsiivset häiret

Parim variant on pöörduda psühhoterapeudi poole. Spetsialist aitab teil välja selgitada, kas see on tõesti OCD. Võib-olla soovitab ta teil teha vereanalüüs: mõnikord on liigne ärevus kilpnäärme häirete sümptom ja seejärel on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, kui see kinnitatakse, korrigeeritakse psühhoteraapia abil. Arst võib välja kirjutada ka antidepressante. Kõik see aitab vähendada ärevuse taset ning vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja tegudest..

Kuid te ei saa loota, et "see möödub iseenesest". Fakt on see, et vaimsed häired kipuvad vanusega kasvama ja süvenema. Ja see võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi. Ameerika teadusorganisatsiooni Mayo Clinic eksperdid nimetavad nende seas:

  • kontaktdermatiit käte pesemise liiga sageli;
  • ärevuse tõttu töövõimetus või muud avalikud kohad;
  • isiklike suhete raskused, võimetus perekonda luua või hoida;
  • üldine elukvaliteedi langus;
  • iha enesetapu järele.

Üldiselt ei ole obsessiiv-kompulsiivne häire asi, mida saab pidada ainult isiksuseomaduseks. Tähtis on teda võita. Kuni see vaimne häire elu ära rikub.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimse tegevuse düsfunktsioon, mis avaldub tahtmatutest obsessiivsetest mõtetest, mis segavad normaalset elutegevust, samuti mitmesuguste hirmudega. Need mõtted tekitavad ärevust, mida saab leevendada ainult obsessiivsete ja tüütute tegevuste abil, mida nimetatakse sundideks..

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progresseeruv, episoodiline või krooniline. Obsessiivsed mõtted on ideed või raskused, mis sünnivad stereotüüpsel kujul inimese peas ikka ja jälle. Nende mõtete olemus on peaaegu alati valus, kuna neid kas tajutakse mõttetute ideedena või neis on rõve või agressiivne sisu..

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Kõnealuse häire põhjuseid leidub pinnal harva. Obsessiiv-kompulsiivset OCD-d iseloomustavad sundmõtted (rituaalsed tegevused) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige tavalisemad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

- saastumise hirm (näiteks vedelike, kemikaalide või väljaheidete viirused, mikroobid);

- hirm võimalike sisemiste (näiteks hirm kaotada kontrolli ja lähedastele kahju tekitada) või väliste ohtude ees (näiteks hirm röövi ohvriks sattumise ees);

- liigne mure sümmeetria, täpsuse või korra pärast;

- mõtteid või pilte intiimsest alltekstist.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire? Selle küsimuse esitavad paljud inimesed. Korraga pidasid teadlased kirjeldatud vaevust ärevushäirete üheks sordiks, kuid tänapäeval väidavad arstid, et obsessiiv-kompulsiivne häire on spetsiifiline seisund.

Peaaegu iga inimene on kogenud selliseid tüütuid mõtteid, kuid ainult obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval subjektil on pealetükkivatest mõtetest põhjustatud ärevuse tase skaalast väljas. Seetõttu peab inimene liiga tugeva ärevustunde vältimiseks sageli kasutama mõnda nn kaitsvat tegevust - sundi. Sõna otseses mõttes tõlgituna tähendab sund mõiste sundi. Sundused on korduvad toimingud, mida inimene peab ärevuse ja muretsemise vältimiseks tegema..

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral sarnanevad kaitsemeetmed sageli rituaalidega. Need võivad olla füüsilised (näiteks gaasiventiili korduv kontrollimine) või vaimsed (teatud fraasi või fraasi hääldamine meeles, näiteks selleks, et kaitsta lähedasi inimesi surma eest).

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige levinum sümptom on hirm bakterite nakatumise vastu koos pideva kätepesu ja puhastamisega. Hirm nakkuse ees võib panna inimesi tegema palju "imelikke" asju. Näiteks püüavad inimesed uksepilte mitte puutuda, väldivad käepigistamist.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab kätepesu lõpetamine mitte nende puhtuse tõttu, vaid seetõttu, et inimene tunneb kergendust.

Vaatamata kinnisideede ja sundusteemalistele arvukatele uuringutele on tänase päevani võimatu kindlalt öelda, mis on selle sündroomi tekitav põhitegur. Obsessiivsete seisundite esinemise eest võivad vastutada nii füsioloogilised tegurid (närvirakkudes toimuva keemilise tasakaalu rikkumine) kui ka psühholoogilised põhjused. Allpool on kirjeldatud düsfunktsiooni peamised põhjused.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab pärida põlvkondade vältel, selline arvamus on olemas teadlaskonnas. See võib avalduda kalduvuses obsessiivsete valulike seisundite tekkeks..

Täiskasvanud kaksikute obsessiiv-kompulsiivse häire probleemi uurimine näitas, et see häire on mõõdukalt pärilik. Pealegi ei tunnistata selle seisundi tekitajaks ühtegi geeni. Kuid ikkagi saate eristada kahte geeni, millel on obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimisel oluline roll: SLC1A1 ja hSERT.

Geeni SLC1A1 ülesanne on transportida neurotransmitterit - glutamaati, mis vastutab impulsside klassikalise juhtimise eest neuronites.

HSERT geen vastutab serotoniini jäätmete kogumise eest närvikiududesse, mis on vajalik ka impulsside läbiviimiseks neuronites. Mitmed uuringud on kinnitanud, et nende geenide mutatsioonid on seotud obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooniga..

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire võib tuleneda autoimmuunsest reaktsioonist. Sageli tekib see haigus pärast seda, kui lapsed on üle kandnud streptokoki infektsiooni, mis põhjustab basaalganglionide düsfunktsiooni ja põletikku. Sellised juhtumid on ühendatud riigiks nimega PANDAS..

Mitmed uuringud on näidanud, et kirjeldatud häire episoodilist ilmnemist tuleks seletada mitte streptokoki, vaid infektsioonide raviks välja kirjutatud antibiootikumidega.

Lisaks arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire tekib immunoloogilise vastuse tagajärjel teisele patogeensele taimestikule..

Aju pildistamise tehnikad on võimaldanud teadlastel uurida konkreetsete ajupiirkondade aktiivsust. Uuringud on näidanud, et kirjeldatud aju teatud osade aktiivsust kirjeldatud vaevuste all kannatavatel inimestel iseloomustab ebatavalisus. Obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooni kliiniliste sümptomitega on seotud: eesmine tsingulaatne gyrus, orbitofrontaalne ajukoor, striatum, kaudaalne tuum, taalamus, basaalganglionid.

Ülaltoodud tsoonide ahel reguleerib primitiivseid käitumisreaktsioone, nagu agressiivsus, seksuaalsus ja kehalised ilmingud. Selle ahela aktiveerimine käivitab sobiva käitumisreaktsiooni. Näiteks pärast kokkupuudet väidetavalt "saastunud" esemega on käte põhjalik pesemine kohustuslik. Tavaliselt peaks tahtmine pärast pesuprotseduure käsi puhastada ja see peaks mööduma ning inimene saab ohutult teise toimingu juurde minna. Selle patoloogiaga patsientidel ei saa aju välja lülitada ja ignoreerida saadetud ahelat, mis põhjustab nendes ajupiirkondades kommunikatsioonihäireid.

Selle nähtuse olemus ei ole kindel, kuid on arvamust, et sellel on seos aju biokeemilise häirega, mida kirjeldati eespool (glutamaadi ja serotoniini aktiivsuse vähenemine).

Järgnevas kirjeldatakse obsessiiv-kompulsiivset häiret käitumuslikust psühholoogiast lähtuvalt. Psühholoogia käitumissuund põhineb ühel põhiseadusest, mis ütleb, et konkreetse käitumisreaktsiooni kordamine hõlbustab selle tegevuse taastootmist tulevikus.

Keskkonna obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavad isikud püüavad pidevalt ainult vältida hirmu käivitavaid asju, "võidelda" mõtteid või sooritada ärevuse vähendamiseks mõeldud "rituaale". Sundimised vähendavad ajutiselt hirmu ja leevendavad ärevust, kuid suurendavad samal ajal vastavalt ülaltoodud seadusele edasise obsessiivse käitumise tõenäosust. Sellest järeldub, et obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustab just rituaalsete tegevuste vältimine. Kirjeldatud patoloogia esinemisele on kõige vastuvõtlikumad subjektid, kes on uues töökohas, lahkuminekus, ületöötamises või muudel põhjustel põhjustatud stressis..

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused kognitiivse psühholoogia vaatenurgast.

Käitumuslik lähenemisviis seletab seda patoloogiat "vale" käitumisega ja kognitiivne kontseptsioon selgitab kirjeldatud sündroomi tekkimist võimetusega oma mõtteid õigesti tõlgendada.

Enamik inimesi ajab soovimatuid obsessiivseid mõtteid mitu korda päevas, kuid kõik kirjeldatud haiguse all kannatajad liialdavad selliste mõtete olulisusega.

Hirm omaenda mõtete ees toob kaasa katse neutraliseerida nende põhjustatud negatiivsed tunded. Ja kuna korduv käitumine kipub olema korduv, on obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooni põhjuseks pealetükkivate mõtete tõlgendamine tõeste ja katastroofilistena..

Teadlased pakuvad, et patsiendid annavad lapsepõlves saadud vale hoiakute tõttu oma mõtetele liialdatud tähenduse..

Nende hulgas on järgmised:

- liialdatud vastutus, mis seisneb veendumuses, et katsealune kannab täielikku vastutust keskkonnale tekitatud kahju või oma ohutuse eest;

- usk mõtete materiaalsusesse, mida esindab usk negatiivsete mõtete teostatavusse või nende mõjusse ümbritsevatele inimestele, mille tagajärjel peaksid nad alati kontrolli all olema;

- liialdatud ohutunne, mis seisneb kalduvuses võimalikku ohtu üle hinnata;

- liialdatud perfektsionism, mida esindab veendumus, et kõik toimuv peaks olema täiuslik, vead on vastuvõetamatud.

Psühholoogiline trauma ja stress võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret subjektidel, kellel on kalduvus kirjeldatud seisundile. Kaksikute uurimine täiskasvanueas on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivset häiret esineb enam kui 50% juhtudest kahjulike keskkonnamõjude tõttu.

Statistika kinnitab asjaolu, et enamus kinnisideede ja sundmõtetega ilmnenud patsiente on enne haiguse algust kogenud stressirohket sündmust või traumaatilist olukorda. Samuti võivad stressitegurid või trauma süvendada häire olemasolevaid sümptomeid. Nende tegurite hulka kuuluvad: vägivald, alandus, väärkohtlemine, koduvahetus, lähedase surm, haigus, probleemid suhetes, tööl või koolis.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kaasaegne meditsiin nimetab obsessiiv-kompulsiivset isiksushäiret obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Seda häiret ei saa kontrollida vaid ühe tahtejõuga. Kirjeldatud vaevustest põhjustatud valulik seisund ei saa iseenesest kaduda.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire? Selle mõistmiseks tuleb eraldi käsitleda selle kahte komponenti: kinnisideed ja sundmõtted. Esimene tähendab kinnisideed mõtetega ja teine ​​tähendab sunnitut teatud toiminguid tegema..

Kirjeldatud haigus võib olla oma olemuselt lokaalne ja avalduda peamiselt obsessiivse häire vormis või valitsevad hirmudest tingitud sunniviisilised tegevused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on inimese aju settimine tüütute mõtete või obsessiivsete mäletamistega, mis võivad esineda mitmesuguste kujundite, ideede või tegevusmotiivide kujul. Need erinevad sisu poolest, kuid on inimese jaoks peaaegu alati ebameeldivad. Sageli on ideed lihtsalt kasutud, need võivad hõlmata lõputuid väljamõeldud filosoofilisi seisukohti tähtsusetute alternatiivide kohta. Selline arutlus alternatiivide üle ei vii lahenduseni ja on oluline osa enamikust muust obsessiivsest mõtlemisest. Sageli lähevad nad koos elementaarsete otsuste langetamise võimatusega, kuid on vajalikud igapäevaelus. Depressiivsete seisundite ja obsessiivsete mäletamiste vahel on tihe seos..

Sunnitud tegevused või obsessiivsed rituaalid on sunnitud tegevused, mis on põhjustatud vajadusest pidevalt jälgida potentsiaalselt ohtliku olukorra, sündmuste või korra hoiatamist. See käitumisreaktsioon põhineb hirmul ja sund on asjatu või sümboolne katse ohtu ennetada või tõrjuda. Rituaalsed tegevused võivad iga päev kesta mitu tundi. Lisaks on need sageli ühendatud aegluse ja otsustamatusega. Sund on mõlemas soos võrdselt levinud. Samal ajal on lõputu kätepesu rohkem omane naistele ja aeglus meestele. Rituaalsed tegevused on vähem seotud depressiivsete seisunditega kui kinnisideed ja on paremini korrigeeritavad, kasutades käitumuslikku psühhoteraapiat.

Samuti võib obsessiiv-kompulsiivne häire olla oma olemuselt segatud, see tähendab, et see võib võrdselt ilmneda obsessiivsete mõtete ja rituaalsete toimingutega..

Eristada saab järgmisi obsessiiv-kompulsiivse häire ilminguid ja märke.

Kõigepealt avaldub obsessiiv-kompulsiivne häire tüütute valusate mõtetena, näiteks surmast, vägivallast, seksuaalsest perverssusest, teotavatest mõtisklustest, pühaduseteemalistest ideedest, hirmust haigestuda, viirusesse nakatuda jne. häire. Ta mõistab nende alusetust, kuid ei suuda toime tulla ebauskuga, et valusad mõtted saavad kunagi reaalsuseks või irratsionaalne hirm, mille põhjustavad obsessiivsed mõtted..

Lisaks on obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomitel ka välised ilmingud, mis väljenduvad korduvate liikumiste või toimingutega, nagu näiteks käte sagedane pesemine, treppide astmete arvu lugemine, pidev korduv kontrollimine mitu korda järjest kinnised uksed või suletud kraanid jne. Kirjeldatud toimingud on omamoodi rituaal, mis aitab vabaneda obsessiivsetest mõtetest põhjustatud hirmudest..

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab eripära - selle ilmingud suurenevad rahvarohketes kohtades. Lisaks loetletud sümptomitele massis võivad haigetel inimestel esineda perioodilisi paanikahooge, mis on põhjustatud kellegi teise aevastusest või köhast tingitud infektsioonihirmust, hirm möödujate saastunud rõivaste puudutamisest, närvilisus "kummaliste" lõhnade, välimuse, helide, asjade kaotamise hirmust, hirm saada taskuvaraste ohvriks... Seetõttu kipuvad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed sageli rahvarohkeid kohti vältima..

Kuna kirjeldatud vaevused on vastuvõtlikumad liigsele kahtlusele altid isikud, kes armastavad kõike kontrollida, kaasneb sündroomiga sageli enesehinnangu taseme üsna märkimisväärne langus. See juhtub tänu mõtete ja tegude irratsionaalsuse mõistmise olemasolule ning võimetusele oma hirmudele vastu seista..

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite aluseks on lugematud ja mitmekesised mõtted, motivatsioonid, obsessiivse iseloomuga tegevused, mida tajutakse valulike ja valedena. Kirjeldatud vaevuse kõige olulisemad sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks: obsessiivsed mõtted, obsessiivsed pildid, impulsid, mõtisklused, obsessiivsed kahtlused, vastandlikud mõtted, obsessiivsed hirmud, sundmõtted, obsessiivsed mälestused ja tegevused.

Obsessiivsed mõtted on indiviidi jaoks ebameeldivad kujutised, millel on negatiivne tähendus. Sellised esitused võivad esineda üksikute sõnade, fraaside, luuleridade ja isegi tervete lausetena..

Obsessiivseid pilte esitatakse erksates stseenides. Tavaliselt on neil ka selgelt väljendunud negatiivne värv (vägivallastseenid, erinevad perversioonid).

Obsessiivsed impulsid on viipad "halbade" tegude sooritamiseks (näiteks kellelegi löömine, halva ütlemine). Nendega kaasneb hirmu, ärevuse, segaduse tunne ja suutmatus sellest tungist lahti saada. Kirjeldatud häire all kannatav indiviid kardab, et sõnum realiseerub, kuid obsessiivseid impulsse ei realiseerita kunagi.

Obsessiivseid mäletamisi või "vaimset närimiskummi" esindavad lõputud vaimsed arutelud iseendaga, mille käigus kaalutakse ikka ja jälle kõiki võimalikke argumente, argumente ja isegi lihtsate igapäevaste toimingute vastuargumente..

Obsessiivsed kahtlused on sageli seotud varem toime pandud toimingutega ja need on seotud sooritatud toimingute õigsusega või ebaõigsusega. Patsient kontrollib pidevalt, kas uks on lukus, gaasiklapp on sisse lülitatud, veekraan kinni keeratud jne. Mõned obsessiivsed kahtlused on tihedalt põimunud obsessiivfoobiatega, näiteks võib inimene muretseda valusalt, et ta võib tahtmatult teisele inimesele kahju teha. Sageli võivad kahtlused olla seotud usunormide, ettekirjutuste ja rituaalide võimaliku rikkumisega. Sel juhul on need põimunud kontrastsete kinnisideedega..

Kontrastsed kinnisideed või agressiivsed kinnisideed on jumalateotuse sisulised mõtted, mis on sageli ühendatud põhjendamatu antipaatiaga sugulaste, kuulsate isiksuste, kiriku ministrite jne vastu. Agressiivsetele kinnisideedele on iseloomulik subjektiivne võõristustunne koos obsessiivsete impulssidega. Intiimse varjundiga kinnisideed saab omistada ka vastandlikele kinnisideedele, kuna nende sisu puudutab reeglina keelatud ideid mitmesuguste väärastunud seksuaalaktide kohta..

Obsessiivfoobiad hõlmavad igasuguseid hirme, mille hulgas on kõige levinumad hirmud:

- hüpokondriaalseid foobiaid (nosofoobia), see tähendab, et sageli esineb hirmu ravimatu haiguse, näiteks vähi, AIDSi, infarkti või insuldi tekkeks;

- üksikud foobiad, see tähendab hirmud, mis piirduvad konkreetse olukorraga, näiteks hirm kõrguse, lemmikloomade, hambaarsti ees;

- misofoobia või obsessiiv hirm reostuse ees;

- hirm kõige ees või panfoobia;

- fobofoobia, see tähendab obsessiiv hirm.

Foobiad tekitavad sageli sundmõtteid, mis võtavad kaitserituaalide tunnused. Inimesed on veendunud, et sellised rituaalsed toimingud võivad negatiivset sündmust ära hoida. Rituaalne käitumine võib hõlmata vaimset tegevust (näiteks teatud sõnade kordamine) ja korduvaid tegevusi (näiteks pidev kätepesu misofoobias). Mõned rituaalsed toimingud ei ole seotud foobiatega, kuid kui inimene ei suuda teatud toimingut vajaliku arvu kordi taasesitada, peab ta sellise toimingu sooritamiseks vastupandamatu vajaduse tõttu otsast peale alustama..

Obsessiivsed mälestused on piinlike või ebameeldivate kogemuste mälestused, millega kaasnevad häbi, kahetsuse või kahetsuse tunded. Eriti kinnisideede hulgas tuleks eristada obsessiivseid tegevusi, mis esinevad isoleeritud motoorsete häirete kujul. Lapsepõlves on sellised toimingud tikid, mis arenguprotsessis võivad omandada liialdatud liigutused, mis meenutavad tavaliste žestide karikatuuri. Sageli täheldatakse patoloogiliste harjumuste paljunemist, näiteks hammaste lihvimine, sülitamine, huulte hammustamine. Neid ilminguid iseloomustab nende kinnisidee ja võõrandumise tunde puudumine..

Laste obsessiiv-kompulsiivne häire

Kahjuks arvab enamik inimesi, sealhulgas mitmed psühhoterapeudid, ekslikult, et obsessiiv-kompulsiivne häire on lastel haruldane. Selle vaate tulemusel arvatakse seda haigust paljude laste puhul ekslikult depressiivse seisundi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, käitumishäirete või muude seisundite ilminguks. Tegelikult esineb lapsepõlves kirjeldatud häiret üsna sageli..

On kindlaks tehtud, et obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla pärilik, kuna üksikisikute seas, kellel kirjeldatud vaevused tekkisid lapsepõlves, on palju sagedamini võimalik leida sarnase vaevuse või puukide käes kannatavaid veresugulasi kui nende seas, kellel esimesed häire tunnused ilmnesid täiskasvanueas seisund.

Kahjuks on tänapäeval võimatu tuvastada laste obsessiiv-kompulsiivse häire täpseid põhjuseid, kuid kõigi tegurite seas on kõige olulisemad bioloogilised ja psühholoogilised. Esimeste hulka kuulub pärilikkus, närvisüsteemi talitlushäire, biogeensete amiinide ainevahetuse rikkumine, teised - peresuhted.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom võib sageli tekkida streptokoki infektsiooni põhjustatud haiguse tagajärjel, näiteks tonsilliit, reuma, glomerulonefriit.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on praktiliselt samad kui täiskasvanutel. Esiteks peaksid need hõlmama soovimatuid korduvaid mõtteid või obsessiivseid mõtteid, rituaale, obsessiivseid ideid. Lapsed kogevad kõiki kirjeldatud nähtusi kui võõraid, ebameeldivaid, tüütuid, nii et nad üritavad neile vastu panna.

Lapsepõlves on üsna levinud obsessiivse iseloomuga mõtted:

- reostusega seotud kahtlus, ärevus (näiteks hirm midagi puudutades määrduda);

- ärevus selle pärast, kas veekraan on suletud, gaas on välja lülitatud, tuli kustub, uks on lukus jne;

- kodutööde tegemise vajadusest põhjustatud liigne ärevus (kas näide lahendas õigesti);

- püsiv hirm, et lähikeskkonnaga võib juhtuda midagi kohutavat, kui selliseks mureks pole põhjust;

- esemete asukoha tõttu liialdatud ärevus peaks kõik olema sümmeetriline.

Lapsed võivad kogeda järgmisi obsessiivseid tegevusi:

- korduv duši all käimine, käte, jalgade pesemine, kui selleks pole vajadust;

- pidev palvete kordamine, üksikud kaitsva suunitlusega sõnad, mis väidetavalt on võimelised kaitsma last või tema perekonda halbade asjade eest;

- regulaarselt enne magamaminekut teatud tegevuste mängimine, mis segab uinumisprotsessi.

Tihti võib täheldada lastel vastandlikke kinnisideid: mõelda kellegi lähedasele terava esemega löömisele, rõdult hüppamisele jne. Kuigi sellised mõtted hirmutavad lapsi, jäävad nad alati täitmata..

Mõned väikelapsed ja noorukid püüavad varjata neid häirivaid obsessiivseid mõtteid ja nende põhjustatud rituaalse sisu toiminguid. Nad varjavad neid sõprade, vanemate ja teiste sugulaste eest, sest kardavad end hulluks tembeldada..

Lisaks ülaltoodud obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingutele võib lastel tekkida ka suurenenud ärevus, depressiivse seisundi tunnused. Sageli jääb obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoosimata ja lapsed üritavad depressioonist paraneda.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused:

- märjad, lõhenenud käed (kui laps kannatab sundkäsipesu);

- pikk viibimine vannitoas;

- aeglane kodutöö eksimishirmu tõttu;

- paljude paranduste ja muudatuste tegemine koolitöös;

- kummaline või korduv käitumine, näiteks uste pidev kontrollimine sulgemiste või kraanide suhtes

- tüütud, püsivad ja kindlust nõudvad küsimused, näiteks "Ema, puuduta mind, mul on palavik".

Kuidas ravitakse laste obsessiiv-kompulsiivset häiret? Paljud vanemad tahavad seda teada. Esiteks on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire all või lihtsalt harrastab mõnda oma rituaali. Lapsepõlves on võimalik eristada üsna tavalisi rituaale, mida vanemad eksivad sageli rikkumiste tõttu. Need sisaldavad:

- alla kolme aasta vanustel lastel täheldatakse sageli teatud magamiskäimise "traditsioone", kooliperioodiks see tavaliselt kaob või muutub kergeks;

- leiutas teatud reeglitega mänge, kogudes (alates viiendast eluaastast);

- liigne kirg mõne esineja vastu, subkultuur, mis on sotsialiseerumise viis, suhete loomine sarnaste hobidega eakaaslastega.

Enne obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omased vanuseperioodile, kus nende laps asub. Peamine erinevus kirjeldatud sündroomi ja tavaliste rituaalide vahel on noorukite ja laste arusaamine obsessiivsete mõtete ja rituaalsete toimingute ebanormaalsusest. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on ebanormaalne, seetõttu püüavad nad neile vastu panna. See arusaam sunnib neid varjama obsessiivseid mõtteid ja rituaalseid toiminguid keskkonna eest. Seega, kui beebi enne magamaminekut ei peida teatud rituaali, siis see ei viita vaevuse olemasolule. Peate mõistma, et see käitumine on omane ainult tema vanuseperioodile..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem käsitletud sündroomi peeti ravi suhtes resistentseks (refraktaarseks) seisundiks, kuna psühhoanalüüsi põhimõtetel põhinevad traditsioonilised psühhoterapeutilised meetodid on olnud harva efektiivsed. Samuti ei olnud erinevate ravimite kasutamise tulemused julgustavad. Eelmise sajandi kaheksakümnendatel aastatel muutus praegune olukord aga dramaatiliselt uute käitumisteraapia ja farmakopöa meditsiiniliste meetodite kasutuselevõtu tõttu, mille tõhusust tõestati laiaulatuslike uuringute abil..

Selle aja teadlased, püüdes leida vastust küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", tõestasid empiiriliselt, et kõnealuse häire kõige tõhusam käitumisteraapia meetod on reaktsioonide ja kokkupuute ennetamise meetod.

Patsiendile õpetatakse, kuidas sundkäitumisele vastu seista, misjärel ta satub olukorda, mis kutsub esile kinnisideest põhjustatud ebamugavusi..

Kõnealuse vaevuse ravimisel on peamine asi obsessiiv-kompulsiivse häire õigeaegne tuvastamine ja õige diagnoosimine..

Praegu on obsessiiv-kompulsiivse häire raviks peamised ravimid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (klomipramiin), anksiolüütikumid (klonasepaam, buspiroon), normotimikumid (liitiumpreparaadid) ja antipsühhootikumid (Rimozide)..

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest? Enamik terapeute nõustub, et selle vaevuse ravi peaks algama antidepressantide, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite väljakirjutamisega piisavas annuses. Selle farmakoterapeutilise rühma ravimid on patsientide poolt paremini talutavad ja neid peetakse ohutumaks kui Clomipramine (tritsükliline antidepressant, mis blokeerib serotoniini tagasihaarde), mida varem kasutati selle häire ravis laialdaselt..

Samuti praktiseeritakse anksiolüütikumide väljakirjutamist koos teiste ravimitega. Neid ei soovitata kasutada monoteraapia ravimina. Näidatud on normotimikumide, nimelt liitiumpreparaatide määramine, kuna liitium soodustab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on tõestanud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiini) väljakirjutamise efektiivsust kombinatsioonis serotoniinergiliste antidepressantidega.

Lisaks uimastite kasutamisele kinnisideede ja sundmõjude ravis hõlmab kaasaegne lähenemine psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Suurepärase psühhoteraapilise efekti annab neljaastmeline tehnika, mis annab võimaluse rituaalsete protseduuride lihtsustamiseks või muutmiseks. See meetod põhineb patsiendi teadlikkusel probleemist ja sümptomite järkjärgulisest ületamisest..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kodune ravi ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravi- ja ennetusmeetmeid, mis võivad vähendada ilmingute raskust.

Nii hõlmab obsessiiv-kompulsiivse häire kodune ravi:

- alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähendamine;

- halbadest harjumustest vabanemine;

- regulaarsed toidukorrad, kuna nälg, toitainete puudus, madal suhkrusisaldus võivad esile kutsuda stressiseisundi, mis põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne treenimine, kuna endorfiinide süstemaatiline vabanemine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab inimese üldist tervist;

- optimaalse une ja ärkveloleku loomine;

- sooja vannide võtmine, mille ajal peaks kannatava inimese peas olema jahe kompress, tuleb seda protseduuri läbi viia mitu korda nädalas kakskümmend minutit, iga protseduuri puhul tuleb vähendada vee temperatuuri;

- ärevuse leevendamiseks, haige inimese lõõgastumiseks ja rahustamiseks, ravimtaimede keetiste ja rahustava toimega infusioonide allaneelamine (kasutatakse palderjanirohtu, sidrunmelissit, emasirma);

- naistepuna süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab teil vähendada stressitaset, suurendada vaimset kontsentratsiooni, parandada teadvuse selgust, mis mõjutab rituaalsete toimingute sundjõudu;

- igapäevased hingamisharjutused, mis võimaldavad taastada normaalse emotsionaalse tausta, aidates kaasa olukorra "kainele" hindamisele.

Pärast teraapiat on vajalik sotsiaalne rehabilitatsioon. Ainult eduka kohanemise korral pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kliinilised sümptomid ei taastu. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks hõlmab viljaka suhtlemise koolitust sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Lähedaste toetus mängib erilist rolli obsessiiv-kompulsiivse häire täielikul taastumisel..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Mis on obsessiiv-kompulsiivne sündroom

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on psüühikahäire, mis põhjustab patsiendil obsessiivseid mõtteid, samuti tegevusi nende kõrvaldamiseks. See võib põhjustada palju probleeme, millel on ülimalt negatiivne mõju üldisele elukvaliteedile. Seetõttu on oluline teha kõik endast olenev selle vaevuse ületamiseks. Kuid kõigepealt peate välja selgitama, mis see on..

Klassifikatsioon, põhjused

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on kantud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni ja sellel on kood F42. Varem peeti seda haigust orgaaniliste vaimsete defektide märgiks, kuid 1908. aastal suutis Sigmund Freud oma patsiendi psühhoanalüüsi abil tõestada, et sellel on vaimne päritolu ja seda saab edukalt ravida..

OCD peamine kirjeldus on sund. Inimese peas hakkavad tekkima mõtted, millest on peaaegu võimatu iseseisvalt lahti saada. Kõik see põhjustab tõsist ängi ja seda raskendab teatud tegevuste obsessiivne sooritamine, millel pole tegelikku tähendust..

Klassifikatsioon

OCD võib avalduda kolmes vormis: ühekordne määramatu kestusega rünnak, retsidiiv möödunud vaimse normaliseerumisperioodiga ja pidev suurenenud sümptomitega haigus. Kolmas liik on kõige ohtlikum. Tema raviga on vaja kohe tegeleda, sest hilinemisega taastumisraskused ainult kasvavad.

Ka meditsiinis kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire klassifikatsiooni vastavalt sümptomite raskusastmele. Seda võetakse diagnoosi panemisel arvesse. Manifestatsiooni tunnused eristatakse ICD eraldi kategooriateks:

  1. Obsessiivsed mõtted (F0).
  2. Domineerivad obsessiivsed tegevused (F1).
  3. Häire on segatud (F2).
  4. OCD on erinev (F8).
  5. OCD ilming on ebakindel (F9).

Viimastel aastatel hakati OCD diagnoosi tegema palju sagedamini, mis on põhjustatud haiguse tekke ja manifestatsiooni mehhanismide õigemast mõistmisest..

Põhjused

Ligikaudu 3% elanikkonnast on vähemalt korra OCD-d põdenud, kuid arstid ei ole ikka veel suutnud täpselt kindlaks teha, mis selle häire arengut põhjustab. Statistika põhjal näete, et kõige sagedamini avaldub haigus noorukieas ja noorukieas. Teatud inimkategooriate jaoks pole muid eristavaid tegureid, mis muudab riskirühma tuvastamise võimatuks.

Arstid suutsid siiski tuvastada OKH levinumate põhjuste loetelu. Kui inimene omistab endale mitu punkti korraga, siis on suur tõenäosus, et kunagi hakkab tal tekkima psühhoneuroos tugeva kinnisidee näol. Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused:

  • Pärilikkus - haiguse võib pärida vanematelt ja see võib avalduda mitme aasta pärast;
  • Oma mõtetest kinni hoidmine - mõned võtavad juhuslikke mõtteid liiga tõsiselt, mis võib viia nende fikseerimiseni nii palju, et häired hakkavad arenema;
  • Vaimne trauma, stress - igasugune psüühika šokk võib põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas OKH;
  • Vältiv käitumine - inimesed, kes üritavad vältida ebameeldivaid või hirmutavaid sündmusi, kohtavad sageli obsessiivseid mõtteid või tegevusi;
  • Neuroloogilised patoloogiad - neuroloogilise iseloomuga häired või suurenenud aktiivsus põhjustavad vaimseid rikkeid;
  • Keha autoimmuunne reaktsioon - nakkuse saamine mõjutab psüühikat, mis võib kaasa aidata OCD arengule.

Mõnikord ei ole häire arengu põhjust võimalik kindlaks teha, kuid see ei häiri diagnoosi ja ravi.

Sageli kogevad OCD-d inimesed obsessiivide mõtete ja tegude tõttu intensiivset häbi- või piinlikkustunnet. See sunnib neid olema salajane ega rääkima kellelegi oma probleemist, mis kahjustab suhteid inimeste ja tööga..

Sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire tuvastamine on väga keeruline, sest juhtumite väliseid ilminguid pole nii palju. Inimene võib käituda kummalisel viisil, olla endassetõmbunud, ärritunud, ärritunud, hirmul, vältida teatud toiminguid või vastupidi, mõnda neist liiga sageli korrata. Ainult lähedased inimesed saavad sellist käitumist tähtsustada, kui see on piisavalt väljendunud. Patsiendid ise oma mõtetest ei räägi, mistõttu nad arsti juurde mineku varianti ei kaalu. Kõik see raskendab olukorda märkimisväärselt..

OCD peamised ilmingud on:

  • Kinnisideed;
  • Sundused.

Paljudel patsientidel on need kombineeritud, mis muudab häire kulgu veelgi raskemaks. Selle tagajärjel muutub inimene neurootikaks, neurasteenia ja psühhoos võidavad ta ning kõik positiivsed soovid kaovad elust täielikult..

Kinnisideed

Kinnisidee tähendab obsessiivseid mõtteid, mis tekivad tahtmatult ja mida pidevalt peas hoitakse või väga sageli korratakse. Need panevad sind pidevalt samadele asjadele mõtlema ja nendel peatuma. Paljudel inimestel õnnestub sunduste abil sellistest mõtetest vabaneda, mis lõpuks muutub uueks probleemiks..

Kinnisidee võib avalduda järgmistes vormides:

  1. "Vaimne näts". Inimene mõtleb lõpmatult sama küsimuse üle ja jätkab seda ka pärast täpse lahenduse leidmist. Nähtus võib mõjutada vanu mälestusi, kahtlusi või lihtsalt mõne sündmuse üle mõtlemist. Mõnikord ilmnevad negatiivsed mõtted, mis pole inimesele omased. Näiteks võimalusest teha halba või lähedase inimese olematu haigus.
  2. Kujutised. Patsient esitab ebameeldivaid stseene, mida tegelikult ei pruugi kunagi juhtuda. Need on peaaegu alati äärmiselt negatiivsed. Näiteks kujutab inimene kontrollimatult ette lähedase surma.
  3. Hirmud. Patsiendil tekivad nii tavalised foobiad kui ka hüpohondriaalsed. Selliste hirmude esilekutsumine põhjustab lõputut hirmu paljude tuttavate asjade (kõrgus, kinnised ruumid, rahvarohked kohad, mustus, loomad) ees ja nakatumist mitmesugustesse haigustesse, milleks reeglina põhjust pole. Mõnikord arenevad foobiad nii tugevalt, et inimene hakkab ise hirme kartma..

Obsessiiv-kompulsiivse häire välised sümptomid on ärrituvus, depressioon, irdumine, soovimatus suhelda või kummaline käitumine.

Sundused

Sundide all mõistetakse korduvaid impulsiivseid tegevusi, mille eesmärk on vältida kinnisideede esinemist ja vähendada ärevuse taset. Need aitavad ajutiselt ebameeldivate tunnetega toime tulla, kuid lühikese aja pärast kaob nende mõju täielikult. Sundimist nimetatakse ka rituaaliks.

Kinnisidee teatud tegevuste vastu võib väljenduda erinevates tegevustes. Kõige sagedamini esinevad sunnide üldiste sümptomite järgmised elemendid:

  1. Regulaarne kätepesu, dušš, antibakteriaalsete ainete liigne kasutamine.
  2. Keeldumine tavaliste esemetega kokkupuutumisest, kinnaste või salvrätikute kasutamine, vajadusel kasutage midagi, mida teine ​​inimene on juba puudutanud.
  3. Kontrollige korduvalt, kas uks on suletud, kas gaas või triikraud on välja lülitatud.
  4. Palvete sagedane kordamine, et vältida teie negatiivseid tegevusi ja kaitsta ennast ümbritseva maailma eest.
  5. Igapäevane asjade ülelugemine suurtes kogustes, samuti kõik trepiastmed.

Esimeste kinnisideede korral toob ärevuse kõrvaldamiseks vajalike toimingute rakendamine patsiendi rahuldava positiivse tulemuse. Kuid järk-järgult muutub kõik tsükliliseks ja nende kordumise mõju väheneb..

Teadlikkus probleemi olemasolust sõltub konkreetsest patsiendist. Mõned mõistavad, et kõik nende sümptomid on vaimse häire tagajärg. Teised usuvad, et mõtted ja teod on mõistlikud, mis raskendab olukorda..

OCD tunnused rasedatel ja lastel

Rasedad ja lapsed on kõige vastuvõtlikumad erinevatele haigustele. Nende organismid on väga haavatavad, mistõttu tuleks neile erilist tähelepanu pöörata. Haiguse arengu esimeste kahtluste korral tuleb need saata arstile. See kehtib eriti obsessiiv-kompulsiivse häirega juhtumite kohta. Lastel ja rasedatel võib see juhtuda ja kulgeda veidi teistmoodi..

Rase

Naistel esineb OCD sageli pärast 4-kuulist rasedust ja esimestel kuudel pärast sünnitust. Sündroomi nimetatakse sellistel juhtudel perinataalseks või sünnitusjärgseks. Paljud arstid ei saa õiget diagnoosi panna, sest kahtlustada muude lapse kandmisega seotud psüühikahäirete esinemist. Samal ajal üritab naine kogu oma jõuga probleemi teiste eest varjata..

Rasedate või hiljuti sünnitanud naiste häire sümptomite hulka kuuluvad kinnisideed:

  • Hirm last kahjustada;
  • Visuaalsed pildid, et laps kukkus käest;
  • Mõtted lapse võimaliku seksuaalse külgetõmbe kohta;
  • Kahtlused toiduvalikus, vaktsineerimises, asjades.

OCD neuroos avaldub ka sunnil:

  • Katse varjata enamikku asju, mis võivad last kahjustada;
  • Mälestuste otsimine negatiivsete tegevuste kohta, mis võivad last kahjustada;
  • Regulaarsed beebi öised kontrollid unenäos hinge olemasolu suhtes;
  • Lapse tahtlike võimalike sümptomite otsimine;
  • Perfektsionismi avaldumine seoses lapse puhtusega.

Kui naisel on enne või pärast sünnitust neuroosi tunnused, nõudke arsti külastamist. See hoiab tulevase ema psüühika tervena ja välistab tõsiste häirete tekkimise..

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire areng on seotud vanemate katsetega õpetada neid puhtaks. Laps on sunnitud vastu seisma, sest täiskasvanud hakkavad käituma liiga agressiivselt. Ta üritab protestida, kuid kõik tegevused on ebaefektiivsed ja põhjustavad vanemate veelgi karmimat survet. Järk-järgult hakkavad beebil tekkima agressiivsusega seotud vihased tunded või mitmesugused fantaasiad. See on peamine põhjus, miks lastel OCD tekib. Sigmund Freud kirjeldas teda tema töös.

Samuti võib neuroose põhjustada lapse mis tahes muu elu- ja arenguvaldkonna kontroll. Isegi täiskasvanule võib täiskasvanute tegevus haiget teha. katsed kontrollida selles vanuses last muutuvad võimalikult vastuoluliseks ja neid tajutakse tugeva negatiivsusega.

OCD avaldub lastel järgmiselt:

  • Hirm eksida;
  • Mõtted vanemate kaotamisest;
  • Kahtlused vanemate tunnetes enda suhtes;
  • Enne kooli minekut kontrollige korduvalt kõigi õpikute olemasolu seljakoti sees;
  • Obsessiivsed alaväärsuskompleksid;
  • Impulsiivsed soovid kallimat tabada.

Tihti peetakse lapseea obsessiiv-kompulsiivset häiret depressiooni, tähelepanupuuduse või hüperaktiivsuse häireks. See on tingitud asjaolust, et visuaalselt ilmneb haigus süngusest, soovimatusest suhelda, õudusunenägudest, vähenenud söögiisu.

OCD diagnoosimine ja enesejuhtimine

Enne ravi alustamist on hädavajalik läbida diagnoos, et arst saaks täpselt diagnoosi panna. Sellisel juhul on soovitatav alustada probleemi iseseisvast mõjust, mille jaoks peate kasutama lihtsaid meetodeid.

Diagnostika

OCD sümptomid on sarnased skisofreeniaga, mis nõuab teiste psüühikahäirete täpseks diagnoosimiseks ja välistamiseks hoolikat diagnoosi. See on eriti oluline juhtudel, kui kinnisideed näivad olevat üsna spetsiifilised ja sundmõtted liiga negatiivsed..

Obsessiiv-kompulsiivset neuroosi peetakse sageli ekslikult depressiooniks, mis raskendab olukorda oluliselt, sest patsient saab vale ravi. Mõnel juhul esinevad mõlemad häired üheaegselt, mis on samuti oluline arvestada.

Psüühikahäirete diagnoosimiseks ei ole standardsed uurimismeetodid rakendatavad. nad ei suuda kajastada patsiendi psüühika seisundit. Seetõttu peavad arstid piirduma spetsiaalse psühhodiagnostilise vestlusega, mille käigus ilmnevad kõik kõrvalekalded. Lisaks kasutatakse Yale-Browni skaalat, kus patsiendil palutakse teha test, vastates mõnele lihtsale tema mõtete ja käitumisega seotud küsimusele..

Tehtud diagnostika põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ning määrab ka ambulatoorse või statsionaarse ravi, mis sõltub psüühikahäirete astmest ja tulevase ravi keerukusest. Mõlemal juhul peate kohe tegutsema hakkama..

OCD ületamine

Pärast diagnoosi on oluline enda eest hoolitseda. OCD kõrvaldamisele suunatud lihtsate meetodite ja reeglite praktiline rakendamine võimaldab saavutada häid tulemusi ilma põhiteraapia elementideta. Kuid see ei tähenda, et peate loobuma täielikust ravist. Häire enesejuhtimine on oluline ainult kerge OCD korral ja muudel juhtudel on see täiendava ravi ja sotsiaalse rehabilitatsioonina.

Meetodid ja reeglid:

  1. Jälgige OCD põhjuseid ja kavandage edasisi tegevusi häire juhtimiseks.
  2. Täielik koolitus psühhoterapeudi juures, et oleks võimalik rakendada kinnisideede ja sundmõtetega toimetulemiseks spetsiaalseid meetodeid.
  3. Uurige kogu üksikasjalikku teavet oma haiguse kohta, mõistke, et kõigil obsessiivsetel mõtetel ja hirmudel pole põhjust.
  4. Suhelge inimestega, kellel on sama või väga sarnane probleem, toetage üksteist.
  5. Keskendu taastumisele, väldi mõtlemist ravi mõttetusele ja kiida ennast edu eest.
  6. Leidke oma viis lõõgastumiseks, suunake liigne energia meeldivateks asjadeks või aktiivseks puhkuseks.
  7. Õppige stressi maandama hingamisharjutuste, lihaste lõdvestuse, massaaži, jooga või meditatsiooni abil.

Asju, mida võidakse tulevikus rakendada, tuleks oma elus hoida ka pärast ravi. See on tingitud asjaolust, et haigus kipub taastuma. Nende meetodite ja reeglite rakendamine toimib kaitsena ägenemiste eest.

Vaimsed häired pole täielikult paranenud. Seetõttu on oluline säilitada alati oma seisund ja proovida vältida ägenemisi..

Ravi

Ligikaudu 70% obsessiivse neuroosiga patsientidest paraneb aasta jooksul. Mõnel juhul võib haigus avalduda ägenemise perioodidel ja venitada mitu aastat. Väga haruldane raske haigus on praktiliselt ravimatu, jättes paljudele inimestele aastakümneteks obsessiiv-kompulsiivse häire. Taastumiseks on vaja võtta spetsiaalseid ravimeid, mida saab täiendada rahvapäraste meetodite kasutamisega, samuti psühhoteraapia läbimine.

Narkootikumide ravi

Arstid määravad spetsiaalseid ravimeid, mis kõrvaldavad sümptomid ja avaldavad positiivset mõju patsiendi psüühikale. Täpse ravimite loetelu saab välja kirjutada alles siis, kui diagnoos pannakse. Seetõttu on rangelt keelatud neid ise omandada..

OCD ravimid hõlmavad järgmist:

  • Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ("Fluvoksamiin", "Paroksetiin");
  • NMDA retseptorid (memantiin, lamotrigiin);
  • Antidepressandid ("fluoksetiin");
  • Rahustid ("fenasepaam", "gidasepaam");
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ("Befol", "Harmalin").

Pille peate võtma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Suuremal annusel võivad olla ohtlikud kõrvaltoimed.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimite kasutamine täielikuks raviks ei toimi, kuid neil võib olla täiendav mõju, mis kiirendab taastumist ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid. Selleks pole vaja midagi erilist teha. Piisab, kui lisate oma dieeti mitu komponenti:

  1. Maitsetaimed (palderjan, sidrunmeliss, emasort). Neil on rahustav toime, mis võib rahustada närve ja leevendada kõiki sümptomeid. Neid soovitatakse võtta dekoktide või infusioonide kujul..
  2. Naistepuna. See ravimtaim normaliseerib serotoniini taset, mis aitab meeleolu tõsta ja hirme leevendada. Võib kasutada dekoktide või tablettide kujul.
  3. Mooni. Mooniseemned sisaldavad suurenenud valku ja kaltsiumi, mis aitab kaasa närvikudede uuenemisele. Nende võtmine rahustab aju ja närvisüsteemi..
  4. Mandel. Mandlites sisalduv suur mineraalide ja vitamiinide kogus soodustab ajutegevust ja toetab tervislikku närvisüsteemi.
  5. Kreeka pähkel. Nendes pähklites sisalduvad mineraalid, rasvhapped ja antioksüdandid parandavad aju tervist ning suurendavad serotoniini ja melatoniini tootmist OCD sümptomite leevendamiseks.

Lisaks on soovitatav lisada dieeti rohkem B12-vitamiini sisaldavaid toite. Võite valida järgmiste hulgast: kana munad ja liha, piimatooted, kala. Neid saab asendada spetsiaalsete vitamiinikomplekside või tablettide võtmisega..

Psühhoteraapia

Parim on obsessiiv-kompulsiivsete sündroomide ilmingut ravida psühhoteraapia abil. See näitab suurt efektiivsust, täiuslikult täites ravimteraapiat. On väga oluline, et ravis osaleks kvalifitseeritud arst. ainult hea spetsialist suudab sel viisil OCD-vastases võitluses saavutada positiivse tulemuse.

Psühhoteraapia hõlmab mitut kõige tõhusamat meetodit:

  1. Käitumuslik psühhoteraapia. Meetodi olemus seisneb selles, et arst püüab patsienti häirest teadvustada, misjärel ta üritab patsienti mõjutada nii, et sundarvude arv väheneks järk-järgult nulli. Selleks on vaja regulaarselt seansse psühhoterapeudiga..
  2. Kokkupuute ja hoiatamise meetod. Selle meetodi abil OCD-st vabanemiseks pannakse patsient tahtlikult olukorda, mis põhjustab kinnisideid ja sundmõtteid, misjärel need aitavad tal vastu seista soovile teatud toiminguid teha..
  3. Mõtte peatamise meetod. Seda meetodit kasutatakse üsna sageli, kuid rasketel juhtudel on see ebaefektiivne. Arst palub patsiendil meelde tuletada varem kinnisidee põhjustanud probleemne olukord, mille järel ta küsimusi esitades järsult oma mõtted katkestab. Eesmärk on patsienti veenda, et obsessiivsed mõtted ilmuvad põhjuseta, mistõttu neile ei pea tähtsust omistama.
  4. Hüpnoos. Spetsiaalne hüpnosuggestatiivne psühhoteraapia võimaldab teil lühikese aja jooksul saavutada häid tulemusi. Selleks viiakse patsient hüpnoosi ja sisendatakse teatud hoiakutesse, mis aitavad OCD vastu võidelda. Lisaks saab inimesele õpetada enesehüpnoosi.

Psühhoteraapia kõrge efektiivsus muudab selle kogu ravi väga oluliseks elemendiks. Selle rakendamiseta on sageli väga raske tulemusi saavutada..

Psühhoteraapia läbiviimine rühmaseansside näol suurendab kasutatud meetodite efektiivsust. Mõnda meetodit saab siiski rakendada ainult ühe patsiendiga töötades..

Kas on raske taastuda

Kui teate, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida ja rakendada kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, on esimestel kuudel pärast ravi alustamist suur positiivsete muutuste tõenäosus. Kuid tuleb meeles pidada, et kinnisideedest ja sundmõtetest täielikuks vabanemiseks võib kuluda väga palju aega. Tõsise ravikäsitluse korral on OCD pikaajalise ilmnemise risk minimaalne.