10 sammu laste OCD sümptomite haldamiseks

Spetsiaalselt lastele mõeldud OCD sümptomite leevendamiseks ja vähendamiseks on mitmeid viise. OCD-ga lapse vanemad saavad aidata lapsel end mugavamalt tunda, selgitades selles loendis olevaid kasulikke strateegiaid..

  1. Sport
  2. 2. Magada
  3. 3. Igapäevane rutiin
  4. 4. Vabadus suhkrust
  5. 5. Päikesevalgus
  6. 6. Dušš
  7. 7. Privaatsus
  8. 8. Keskkonna ühtlus ja sarnasus
  9. 9. Keskkonna sensoorne tundlikkus
  10. 10. Laste hüpnoosiseansside kuulamine

Sport

OCD-ga lapse vanemad saavad planeerida kardiotreeningu 30–40 minutit 3-5 korda nädalas. Füüsiline aktiivsus aitab kontrollida füsioloogilist stressi, mis halvendab OCD sümptomeid. Ideaalne on erineva intensiivsusega treening, sealhulgas erinevad harjutused. Vanemad võivad teabe saamiseks pöörduda spordiklubide poole. Sel juhul sobivad ka sörkimine, kergejõustik, ujumine, elliptilised treeningud ja jalgrattasõit. Neid koormusi saab lisada ka intervalltreeningusse..

Jalgpall, korvpall, võimlemine ja tants on ka spordialad, mis vastavad erineva intensiivsuse ja treeningkomponentide mitmekesisuse kriteeriumidele.

2. Magada

OCD-ga laps peaks piisavalt magama ja kui laps ei saa öösel piisavalt kaua magada, peaks tema päevakava sisaldama päeva jooksul uinakuid ja puhkepause. Neid juhiseid ja juhiseid järgides saavad OCD-ga lapse vanemad pakkuda oma lapsele märkimisväärset abi ja tuge. OCD-ga laps vajab rohkem und kui teised samaealised lapsed, sest nende kinnisideed ja sundmõtted kulutavad neilt pidevalt energiat, põhjustades äärmist kurnatust. 7-aastane OCD laps vajab öösel 10–12 tundi und.

OCD-ga laste vanemad peaksid veenduma, et nad järgivad oma igapäevast režiimi, sealhulgas nädalavahetustel. Kui on absoluutne vajadus unerežiimi muutmiseks, ei tohiks unetundide arv suureneda ega kahaneda rohkem kui 1 tunni võrra, sellisel juhul on vaja lisada päevakavasse lisaaega uinakute ja puhkepauside jaoks. Sarnane vajadus võib tekkida perepuhkuse või vanavanemate reisi ajal. Koolivaheajal, samuti mai- ja uusaasta puhkusel peab laps kinni pidama tavapärasest rutiinist.

OCD-ga lastel on suurimad raskused uinumise ajal ja pärast pikka suvevaheaega varajase ärkamise vajaduse korral..

Nende juhiste järgimine aitab teil kontrollida OCD sümptomite intensiivsuse ajutist suurenemist..

3. Igapäevane rutiin

OCD-ga lapsed vajavad igapäevast režiimi, mida tuleb kogu aeg järgida. OCD-ga laste vanemad peaksid oma lapse päeva korraldama ja planeerima ka pikkade pühade, perepuhkuste, suvepuhkuste ajal või siis, kui tavapärases ajakavas on suuri muudatusi. Väikseimatele lastele saate osta spetsiaalse kalendri-ajakava, mille alusel nad saavad kujutada mitmesuguseid tegevusi piltide kujul. OCD ravi ajal peaksid vanemad arutama terapeudiga kõiki päevakava muutusi - eriti kui need kestavad kaks nädalat või kauem..

Kui kool tühistatakse viimasel hetkel (näiteks tugeva lumesaju, orkaani, kooliprobleemide jms tõttu), peaksid OCD-ga lapse vanemad koostama “päevakorra” - üksikasjaliku ajakava kogu päevaks laps koos söögikordade ja suupistete, erinevate toimingute ja ülesannete, samuti jalutuskäikude, liikumisharrastuste, mängude jms aja märkimisega. Pärast päevakava koostamist on oluline see lapsele edasi anda. Pidage meeles, et OCD-ga laps takerdub oma sunniviiside võrku mitu korda päevas - eriti kui asjad ei lähe plaanipäraselt. Laps vajab kronoloogilises järjekorras korraldatud selget ülesannete loendit, millest saab kogu päeva jooksul punktid maha tõmmata. Selline tegevuskava aitab tal kogu päeva süsteemselt edasi liikuda - hommikust õhtuni..

4. Vabadus suhkrust

Maiustused võivad purustada iga inimese psüühika, eriti lastel ja noorukitel, nii et kõrge suhkrusisaldusega toidud tuleks OCD-d põdeva lapse toidust välja jätta või vähendada nende tarbimist..

Vanemad peavad mõistma, kuidas töötab veresuhkru taset muutev tsükkel. Niisiis, võite mõelda veresuhkrust kui teerullilt: hüppeline tõus tekib siis, kui sööte kooke, saiakesi ja maiustusi, mis kõik põhjustavad veresuhkru taseme järsu tõusu. Selle seisundiga toimetulekuks annab teie keha reaktsiooni: see toodab insuliini, et neelata veres liigne suhkur, ja selles etapis tormate meeletu kiirusega allapoole. Tipphetkel tunnete energiapursket ja olete valmis õhkutõusmiseks ning pärast peadpööritavat laskumist tunnete kontsentratsiooni vähenemist, ärrituvust, elujõu puudumist, hakkate muretsema ja olete valmis mistahes põhjusel pisaraid valama.

Insuliini toodetakse meie kehas iga kord, kui veresuhkur liiga kõrgeks läheb, kuna insuliini põhiülesanne on koguda ja varuda liigset kütust, mida teie keha praegu kasutada ei saa. Võib-olla olete juba arvanud, millisel kujul see kütus meie kehas koguneb - see ladestub rasvana. Insuliin mitte ainult ei varusta liigset kütust rasvana, vaid stimuleerib ka selle rasva lagunemist. Eks see ole suurepärane viis kaalus juurde võtta ja kaost tekitada?

Võite kasutada reeglit 80/20. Kõik, mida peate tegema, on süüa dieeti, kus teie laps ja teie sööd 80% ajast valgurikkaid toite iga toidukorra ajal..

Pidage meeles, et lapse sünnipäevapeo või muu ürituse korraldamisel, kus peamine on maiustuste söömine, on nende juhiste järgimine mitmel viisil. Õige toitumise soovituste järgimine ja samal ajal kõigi selliste ürituste traditsioonide järgimine on täiesti võimalik. Paljud meie kliendid tegid seda: nad sõid enne pidu valgurikkaid toitu ja köögiviljaroogasid ning siis nautisid nad peol veidi vähem pühadetoitu. See tähendab, et OCD-ga lapse vanemad peaksid sööke ja suupisteid hoolikalt planeerima - nii kodus kui ka enne puhkust..

5. Päikesevalgus

Õige ilmaga jalutamine, kui päike paistab taevasse, on OCD-ga lapsele väga lõbus ja lõõgastav. Muidugi peavad vanemad hoolitsema lapse naha kaitsmise eest lastearsti soovitatud sobiva päikesekaitsekreemiga. Reeglina peab selliste jalutuskäikude kasuliku mõju saamiseks laps veetma päikese käes kakskümmend kuni nelikümmend minutit iga päev..

6. Dušš

OCD-ga laste vanemad võivad leida, et pikaajaline soe dušš aitab leevendada lapse OKH-rünnakuid. Enne magamaminekut 15–25 minutit 15 minutit või vähem sooja või kuuma duši all käimine on tõhus viis vähendada teie lapsel praegu tekkivaid ärevustundeid. See meetod aitab kehal kiiresti sukelduda une kolmandale ja neljandale tasemele, mis toovad talle puhkust ja taastumist. Kerge kehatemperatuuri langus / keskkonnaga kohanemine, mida laps tunneb pärast dušist lahkumist, võimaldab teil saavutada soovitud efekti.

Mõnel juhul, kui laps põdes tõsist OCD-d, kasutasid meie noorte klientide vanemad dušši kui võimalust juhtida lapsel eriti intensiivseid ja püsivaid OCD-rünnakuid. Samal ajal teadis laps juba, et dušš muudab tema teadvuse seisundit, asendades ärevuse (enne duši all käimist) lõõgastustundega (pärast dušist lahkumist) - me rääkisime talle sellest terapeutilises seansis. See tähendab, et kui vanem sekkub ja saadab lapse duši alla, läheb laps tavaliselt tualettruumi, jätkates oma sundide realiseerimist ja see on täiesti normaalne. Kui laps aga ei taha praegu duši alla minna, võib vanem ta rahule jätta ja tema seisundit 10 minuti pärast uuesti kontrollida..

7. Privaatsus

OCD-ga lapsel või noorukil oleks väga kasulik veeta mõni aeg vaikselt, üksi iseendaga, lugedes, mängides, telerit vaadates, vaikset muusikat kuulates või kirjutades täielikus vaikuses. Maja täitvad helid, õdede-vendade hääled, liiklushelid, vestlused või muud häirivad tegurid võivad last häirida või heidutada ja selle tulemusena vallandada sundkäitumise.

OCD-ga lapsi soovitatakse veeta 30–60 minutit päevas välistest häirivatest tingimustest vabas keskkonnas.

OCD-ga laste vanemad peaksid lisama need privaatsusseansid oma lapse päevakavasse, iga päev samal kellaajal..

8. Keskkonna ühtlus ja sarnasus

OCD-ga laste silmis on pilt “ideaalsest magamistoast”. Selle lapse vanem ei pea seda pilti nii täiuslikuks, kuid OCD-ga laps tajub "ideaali" täpselt ühetaolisuse ja sarnasusena. Püsivus ja järjepidevus keskkonnas vähendab ärrituvust ja stressitaset OCD-ga lapsel. Paljud OCD-ga lapsed ei taha, et keegi oma mänguasju liigutaks, riideid ümber võtaks, kappe sulgeks või linasid vahetaks. Mõnel juhul ei taha laps isegi, et keegi tema magamistuppa siseneks..

Mõni OCD-ga laps püüab oma parima, et säilitada oma isikliku ruumi ühetaolisus ja mõnikord on see soov nii tugev, et laps jätab kortsutatud paberi, toidupakkide, määrdunud riiete või mõne muu asjana segaduse. Kui täiskasvanud nõuavad kogu selle prügi koristamist ja korrastamist, näitab selline laps tugevat vastupanu. Paljud lapsed ei märka seda "häiret" isegi, nad peavad selliseid seisundeid normaalseks.

Sageli soovitame selliste laste vanematel mitte keskenduda sellele, kuidas lapse tuba välja näeb - nad saavad tuppa vaadata, hinnata selle ohutust lapse jaoks ja hügieeni taset ning seejärel lihtsalt ukse sulgeda. Kogunenud prahi eemaldamisest ning määrdunud riiete ja voodipesu pesemisest keeldumine võib olla ka väljapääs sellest olukorrast..

9. Keskkonna sensoorne tundlikkus

OCD-ga laste vanemad leiavad sageli, et sensoorselt tundlikud keskkonnaaspektid on haige lapse jaoks väga olulised ja keskkonna kohandamine sel tasemel võib aidata OCD-l lapsel end mugavamalt tunda. OCD-ga laps "kontrollib" pidevalt ja järjekindlalt keskkonda, et tuvastada ja neutraliseerida teatud stiimuleid. Lisaks on need lapsed eriti tundlikud helide, lõhnade, vaatamisväärsuste, maitsete ja aistingute suhtes..

OCD-d põdevat last võivad äkki ärritada teatud helid (näiteks õe-venna vingumine), teatud lõhnad (näiteks köögis küüslaugukana lõhn) või neile meeldiv toidu maitse (näiteks oma koduse pitsa maitse). Tuvastades lapse reaktsioonide omadused teatud sensoorsetele aistingutele, saate seda keskkonnaaspekti sihipäraselt kohandada ja see strateegia on väga kasulik. OCD-ga laste vanemad peaksid võtma aega, et tuvastada nende haige last ärritavad sensoorsed kogemused ja seejärel välja töötada strateegiad nende stiimulite vähendamiseks või kõrvaldamiseks keskkonnast. See kohanemine on väga viljakas ja tõhus viis OCD sümptomite intensiivsuse minimeerimiseks..

OCD korral muutuvad mõned lapsed eriti tundlikuks teatud riiete - näiteks teksade, teravate kampsunite, sokkide või isegi mõne paari kingade - suhtes..

Sensoorsete tajumisprobleemide minimeerimiseks, mida laps võib igapäevaselt kogeda, on soovitatav lõigata rõivastelt kaubamärgiga rõivad või osta rõivasteta rõivad - brändinimi on kangale trükitud. Samuti saavad vanemad kätte võtta 3-4 "vastuvõetavat" riidekomplekti, osta lapsele mitu paari pehmeid sokke ja kaks paari talle neutraalsetes värvides mugavaid kingi - ühe "väljasõidul" ja teise igapäevaseks kandmiseks..

10. Laste hüpnoosiseansside kuulamine

Paljude laste probleemid lahenevad aja jooksul loomulikult, kuid kui abi on vaja, on lapse hüpnoos õrn ja tõhus lahendus. Kuulates meie laste hüpnoosi helisalvestisi, kuuleb teie laps põnevat lugu, mis sarnaneb unejutuga.

Juba iidsetest aegadest on inimesed muinasjutte kasutanud tarkuse edastamiseks ja nõuannetega abistamiseks. Muinasjutus sätestatud mudel töötab teadvuseta tasemel ja mõjutab käitumist tulevikus. Iga lapsepõlve hüpnoosisalvestus algab jutustaja lühikese sissejuhatusega. Sissejuhatus ei sisalda ühtegi vihjet hüpnoosile. Ja iga salvestuse lõpus pole vihjeid, nii et teie laps võib loomulikult magada ja ärevusest lõõgastuda..

Laste OCD, kuidas aidata?

Muidugi on kõige raskem see, kui probleem pole täiskasvanul, vaid lapsel. Me ise suudame vastu pidada ja end kokku tõmmata. Ja oodake psühholoogi vastuvõttu. Ja kui näeme lapsel probleemi, muutub see hirmutavaks. Kas ma saan teid kuidagi aidata?

Jah. Saate aidata. Muidugi vajate probleemi hoolikalt uurimiseks kogenud spetsialisti. Kuid on mõned asjad, mida saate ise teha.

Esimene hea uudis: teie laps on terve OCD on eluga kohanemise viis, mis valiti siis, kui muud valikut polnud. OCD on OCD sümptomite edastamise viis, mis areneb nagu iga toimetulekustrateegia, kui muud toimetulekuvahendit pole saadaval.

Kohanemisstrateegiad on uskumused, oskused ja otsused, mille inimene teeb probleemiga silmitsi seistes. Näiteks kui inimene on kokku puutunud millegi ohtlikuga, näiteks koeraga ega leidnud head viisi temaga suhtlemiseks, võib inimesel tekkida veendumus, et koeraga ei saa hakkama. Toimub kiire sisemise päästestrateegia valik. Näiteks koerte foobia. Mitte ainult hirm, vaid igaks juhuks ka foobia, et te isegi kogemata läheduses ei oleks. Psüühika teadvuseta kihtidele võib tunduda hirm - väike poolmõõt. Hirmuga saate koerale läheneda läbi hirmu. Ja foobia on usaldusväärne. Siin ei jõua isegi pildini. Foobia korral võib inimene isegi teisest inimesest eemalduda, kui ta ütleb sõna koer. Või kui täiskasvanu suri lapse peres, võib laps elus silmitsi seista tohutu vastuoluga. Näiteks arvas ta, et kui ta hästi käituks, oleks kõik korras. Ta käitus hästi ja... üks lähedasemaid inimesi suri! Laps. kellel oli varem strateegia oma heaolu kontrollimiseks - positiivne käitumine, kaotab järsku igasuguse kontrolli elu üle. Ta uskus, et täiskasvanud kontrollivad ja kaitsevad teda. Kuid selgus, et mitte. Tal on kaks valikut ja mõlemad on kohutavad: kas ma kontrollin maailma ja siis olen süüdi, et mul jäi midagi vahele, kuna mu kallim suri, või ma ei kontrolli maailma ja siis võib oht ilmneda kõikjalt ja igal ajal ning ma ei saa midagi teha ja ka täiskasvanud! Ta tormab sellele vastuolule lahendust otsima ja võib rahuneda näiteks nn maagiliste rituaalide kaudu: "Kui ma voodit sel viisil katan, siis keegi ei sure ja kui ma eksin, siis mõni inimene sureb."... Seega püüab inimene leida vundamendi, kui ta teisi väljumisi ei näe. Sel juhul ei jõua need peegeldused teadvusesse. Kõik need mööduvad alateadlikult ja inimene tunneb ainult nende mõtiskluste lõpptulemust, kaitsevalikut, kaitsestrateegiat.

OCD kui suhtlus.

Suhtlusstrateegiate seisukohalt võib inimene kasutada sümptomeid enda ja teistega suhtlemiseks, kui kõik tavalise suhtlemise meetodid on juba ammendatud. Näiteks on inimene kindel, et ta on kohustatud ennast kogu aeg käes hoidma. Isegi siis, kui asjad on halvasti, isegi kui abi on vaja, isegi kui see on täis. Selle veendumuse võib ta omandada igal ajal. Millegipärast mõistame kõik, kui oleme füüsiliselt haiged - pean ütlema, ja teistel on võimalus aidata - ravida haiget tekitavat elundit. Kui vajame abi näiteks hiiglasliku antiikkapi teisaldamisel, saame aru, et peame seda küsima. Muidu on võimatu. Kui inimene on füüsiliselt ülerahvastatud, peate minema tualetti. Kuid millegipärast arvavad paljud inimesed, et psüühilises maailmas saavad ja peaksid nad kõike tegema nii, nagu olema peaks, mitte looduses tavapäraselt. Ja laps (nagu paljud täiskasvanud) võib millegagi silmitsi seistes jõuda otsusele, et vanematel on hea olla, on vaja, et ta hoiaks end alati kontrolli all, ei kurdaks, ei ärataks endale tähelepanu, ei saaks endale midagi eitada. siis. Teatud hetkeni see õnnestub. Ja siis varem või hiljem see lakkab töötamast. Ja psüühika pakub ainukest sel ajal talle kättesaadavat võimalust, mis võimaldab nii säilitada tunnet, et jah, ma järgin oma otsust, kui ka saada sama võimalus tähelepanu paluda, lasta enda üle kontroll üle. Sisemine loogika võib kõlada nii: „Püüan ausalt oma vanemate eest, hoian end kõiges täielikult. Kohe ei suuda ma, puhtfüüsiliselt, kõigest hoolimata, ennast kontrollida ja ma teen seda mitte oma vabast tahtest. Mis tähendab, et ma tõesti ei ole selles süüdi. Ja see, et see toob mulle lõõgastust ja ainus võimalus tähelepanu küsida, on kõrvalmõju, see pole mina. Ma olen hea ja armastan neid ".

Kuid mis täpselt on OCD toimimise mehhanism igas inimeses - selle saate teada ainult... teda ravides.

Kuidas see peres välja näeb?

Juhtub, et vanematel on üldiselt probleeme, mitte lapsel. Ja OCD on meetod lapse aitamiseks vanema juurde. Ja siis peate töötama nende suhetega. Kuid see on suhteliselt vähem levinud.

Täiskasvanutel võib OCD sageli olla suhtlus iseenda või teiste pereliikmetega. Ja pigem valitseb suhtlus iseendaga. Lapsed valivad tõenäolisemalt OCD suhtluse oma vanematega, nii et vanemad saavad mõjutada nii probleemi arengut kui ka sellest taastumise kiirust.

Mis sel juhul juhtub? Laps teeb tegevusi, mida ta ei kontrolli ja millest keelduda ei saa. Ta tunneb sellest negatiivseid tundeid või vastupidi, rituaalid aitavad toime tulla temas ootamatult tekkivate negatiivsete tunnete ja mõtetega. Ja kui laps teeb mõnda tegevust mitu korda ja teeb irratsionaalseid tegevusi, saavad vanemad reageerida erineval viisil ja enamasti on see:

  • lõpetamise taotlused,
  • beebi haletsuse väljendus,
  • püüab aidata seda muuta kiiremaks,
  • katsed ruumi hõlbustada või korraldada nii, et neid toiminguid oleks lihtne teha,
  • püüdes kaasata teisi lapsi, et aidata last neid tegevusi teha.
  • pisarad ja mehe ja naise vestlused kaebuste ja üksteise rahustamise katsete näol,
  • arutelu lapsega tegevuste tähenduse ja ratsionaalse veenmise üle,
  • nõusolek lapse taotlustega, mis on tema poolt seotud või põhjendatud kui probleemsed,
  • muutus suhtumises lapsesse kui patsienti (väidete vähenemine tema käitumise suhtes, hüvede arvu suurenemine jne),
  • arutades tema seisundit teistega tema juuresolekul,
  • tähelepanu, kui seda varem ei pööratud,
  • lapsega koos olemise nimel oma plaanidest loobumine, ohverdused.

Kuna lastel esinev OCD on kõige sagedamini kommunikatsiooniprobleem, saab ilmseks, et reageerides sümptomite avaldumisele lapse jaoks mugaval viisil, on praktiliselt garanteeritud, et sümptomid juurduvad või arenevad. Enamik nimetatud käitumisstrateegiate tüüpe on lapsesõbralikud. Ja need tugevdavad probleemi, sest psüühika saab keskkonnalt käsu: "Teie valitud strateegia on optimaalne, näitame teile, et see on hea, andes teile selle kasutamisel rohkem head ja vähem halba.".

Lõpetamise palumine mitte ainult ei tugevda sümptomeid ega arenda neid. Sest laps vajab sümptomeid. Ta tunneb neid kontrolli alt väljas olevatena. Ja kui keegi ütleb, et see on jama, siis on laps mures. Lõppude lõpuks, kui see on tõsi ja ta tunneb end teisiti, siis on ta valetaja ja kui vale ja sümptomid on tõesed, siis peate neid tugevdama ja tõestama, et ma tõesti ei saa neid aidata, kuid ma ei tee neid. Lisaks, kui ta neid järsult peatab, paneb see teda sisemise probleemi liiga kiiresti lahendama..

Paljud inimesed kiirustavad kohe välja selgitama selle sümptomi, "sekundaarse kasu", "sekundaarse tähenduse". Lastel on see lihtsam kui täiskasvanutel. Asi on selles, et OCD sümptomid on väga hea võimalus teiseste tähenduste varjamiseks, kuna need ajavad asjad võimalikult loominguliselt segi. Ja seetõttu on need omased peamiselt nutikatele inimestele. Täiskasvanutel on sümptomid kõige sagedamini suunatud iseendaga suhtlemisele ja seetõttu on kõik nii segane, et selle tähenduse korraga avastamine on lihtsalt võimatu. Inimese teadvuseta kaitseb end viimse. Kui sümptom on kommunikatiivne, saab selle kasu palju kiiremini avastada. Ja lastel on see veelgi kiirem, kuna nende arengutase aitab end segadusse ajada, kuid mitte segi ajada juba kõrgemal arengutasemel olevaid täiskasvanuid..

AGA kiirem avamine ei tähenda kohe avanemist. See ei tähenda kohe avamist. Ja see ei tähenda - avada inimesi, kes sisenevad just sellesse suhtlusesse. Siinkohal peaks kõnekäänd "väljastpoolt" pidevalt takistama teid proovimast toetuda oma ideede täpsusele. Ja see on kohustuslik nii vanematele kui ka psühholoogidele. Siinkohal väljend: "Selleks, et mõista, millega inimene tegelikult haige oli, peate teda ravima". Ja sellest järeldub, et ei tohiks valida teisejärgulise kasu ideed ja lüüa see eesmärk viimaseks, isegi kui sellest midagi ei tule. Ja proovides ühte moodi - see aitab ilmselt idee olla õige. Ei aita - teine ​​tee jne..

Mida peaksid vanemad tegema?

Kui te ei tööta veel psühholoogiga, siis võite proovida toimingute rida 2 nädala jooksul.

Esiteks peate mõistma, et täiskasvanutele tehtud tegevused on armastavate vanemate loomulikud tegevused. Lihtsalt OCD on asi, mis toidab looduslikke tegevusi ning areneb ja kasvab tänu neile. Kui jätkate talle nende toitmist, on tulemus üsna selge ja oodatud. Ja peate olema valmis selleks, et kui proovite teha allpool kirjeldatud toiminguid, märkate beebis ebamugavust. Kuid on vaja, kuidas panna teda jooma mõru pilli, et langetada temperatuur 40 kraadilt temperatuurini, mille juures ta jääb elus.

Teie toimingud (alustage ja tehke kogu aeg):

  • ärge kunagi rääkige probleemist, ei lapse ega kellegi teisega tema juuresolekul. Kui laps ei nuta hirmust, siis peate teesklema, et pole mingit haigust, vaid märkage lapse tegevust, näidake, et jah, näete, kuid kutsuge tema juuresolekul tema soove, tema otsuseid: „Oh, sa armastad seda puudutada mitu korda "
  • mitte kaasata teisi lapsi,
  • te ei saa näidata erinevate pereliikmete erinevat suhtumist probleemi. Kõik pereliikmed peavad näitama sama arvamust.
  • mitte veenda last oma probleemide mõtete ja ütluste absurdsuses. Kui ta ütleb, et kui ma seda ei tee, on see halb, vastake: „Jah, see on hirmutav. Jah, see on raske. " Ja see on ka kõik. Seletust pole. Kui laps ütleb, et ta ei taha teha, aga peab, siis ta nutab. Vastate armastavalt: "Jah, kallis, mõnikord peate tegema seda, mida te ei soovi." Ja see on ka kõik. Ei mingit selgitust, aga ka vallandamist. Kuidas robotid seda iga lapse avalduse jaoks ikka ja jälle kordavad,
  • ärge muutke elukorralduses midagi ja öelge armastusega: „Kui kahju, te ei saa seda meiega teha. Väga kahju." Ja tee oma elus tavalist asja, hoolimata lapse pahameelest. Ja teha seda, mida ta palub, ainult siis, kui ta seda palub, viidates võimalusel oma probleemile.

Rituaalide käsitlemise strateegiate variandid (tehke kaks nädalat, vaadake dünaamikat ja tehke edasi või midagi muud):

  • kui näete, et laps täidab rituaali armastusega, kuid öelge talle tõsiselt: „Ma näen, et teil on seda vaja. See on kõige olulisem tegevus. Ärge kiirustage. Tehke seda minuga 5 minutit. " Kui ta teeb rohkem kui 5 minutit, siis ütlete: "Näen, et vajate rohkem aega, peaksite rohkem treenima, sest teie tegevus on väga oluline, nii et tehke seda veel 5 minutit ja ma jään siia."
  • kui näete, et laps täidab rituaali, siis tõuseb kogu pere tähelepanu ja huviga, kuid halastamata, seda vaatama. Kuid rangelt iga kord, kui ta rituaali teeb, tõusevad kõik, kes kodus on, üles ja vaatavad seda. (vastupidi, kõik saavad istuda ja vaadata)
  • kui laps palub teil rituaalis osaleda, siis teete pausi ja te ei aita kohe: „Jah, nüüd. Ma teen oma tööd ja aitan sind, mu kallis ",
  • kui laps palub teil midagi regulaarselt teha, siis teete seda pidevalt vigadega ega tee seda üldse, seletades seda armastuse ja huumoriga sõnadega: „Oh, ma unustasin, et sa armastad nii väga. Nüüd teen oma tööd ja aitan teid. " Ja lähed appi, aga teed seda väikese veaga. Nii et ta pidi sind parandama. Ja sina jälle väikese huumori ja argipäevaga oma hääles: "Oh, jah, ma unustasin, et sa armastad, nii et see oli lihtsalt selline." Ja järgmine kord, kui ta teeb uue vea, korrake vanu.
  • liikumisteater. Kui laps on nõus, siis valite iga päev sama aja. Ja paluge lapsel armastusega (kuid mitte haletsusega) teha rituaal mängu kujul. Ta teeb ja sina vastad talle samamoodi nagu varem vastasid. Näiteks kui ta mitu korda elus seljast võttis ja riided selga pani, siis sa ütlesid: noh, tule varsti. Seda sa mängus teed. Kui teil oli temast vastutasuks kahju, siis proovite mängus nii rääkida. Seda saab teha huumori, väikese teatraalsusega. Kui rituaal on lühike (koputage 3 korda), siis tehke 2-3 komplekti. Kui kaua - siis 1 kord.

Kõik tegevused ja strateegiad peavad toimuma lapse aktsepteerimise, armastuse vastu, mõnikord lisades huumorit, mõnikord tõsidust. Kuid ärge ignoreerige last ja tema probleeme skeptiliselt ega väljakutsuvalt..

Kas tal poleks raske?

Muidugi on teil alguses hirm proovida seda tüüpi toiminguid. Kuna need erinevad väga palju sellest, mis tundub mõistlik, näib loomulik. Sulle tundub, et laps kannatab. Kuid olete proovinud kõike, mis teile tundub loomulik. See aga ei aidanud. Ja see tähendab ka seda, et te ei andesta oma last, vaid haigust. Haigus on ebamugav ja hirmutav, mitte tema. Siin peate valima: väikese valu suurest valust vabanemiseks või kannatuste mõtisklemisest, mis on tingitud soovimatusest süsti teha, sest süst teeb haiget.

Kui teete neid toiminguid, siis töötate lapse psüühika sisemise loogika kallal. Ta hakkab valitud strateegia mõjususes kahtlema ja hakkab uut valima. Need toimingud ei aita lapselt kaitsva skafandri koheselt ära rebida, vaid annavad talle aega uute, elastsemate ja mugavamate riiete väljatöötamiseks..

Loomulikult on vaja abi uue strateegia väljatöötamiseks elus. Teie abi, psühholoogi abi. Seetõttu ei tohiks te seda unarusse jätta. Uus strateegia suudab ennast edukalt kujundada.

Saate oma lapse kohe professionaali juurde viia. Võib selguda, et OCD spetsialist pole läheduses, kuid kui tänu teie tegevusele sümptomid taanduvad, näete, et laps paljastab teile oma sisemised küsimused, mis olid peidetud OKH sümptomite alla, ja nende spetsialist saab nende küsimustega töötada. nendes küsimustes ja mitte tingimata OCD spetsialist. Saate oma last ise aidata. Mõnikord on seda abi vaja probleemi leevendamiseks ja selle aja jooksul millegi muu leidmiseks. Mõnikord piisab probleemi täielikust lahendamisest. Mõnikord ei pruugi see töötada, kuna igal inimesel on oma mehhanismid ja juhtub, et peate kulutama aega nende lahendamisele ja kujundama selle inimese jaoks spetsiaalsed strateegiad.

Kuid võite olla kindel, et kirjeldatud strateegiad on iseenesest ohutud. Ja need võivad olla kasutud, kuna kõigil on oma mehhanism. Kuid nad pole iseenesest ohtlikud. Need strateegiad võivad olla kahjulikud ainult seetõttu, et ohutud tooted võivad olla kahjulikud konkreetsele inimesele, kes on nende suhtes allergiline. Kuid see on haruldane, kuigi peate vaatama.

OCD lastel ja noorukitel: sümptomid ja ravi

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud muutuvad aja jooksul. Sümptomite avaldumises on ka hooajalisi muutusi, nende olemus muutub lapse kasvu ja arengu teatud punktides, mida võib nimetada tema kasvamise peamisteks verstapostideks, hormonaalsed muutused mõjutavad ka OCD sümptomite avaldumise tunnuseid.

Kahjuks arvavad paljud inimesed - sealhulgas psühhoterapeudid ja muud vaimse tervise spetsialistid - ekslikult, et obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) mõjutab lapsi ja noorukeid harva. Seetõttu diagnoositakse OCD-d põdevatel lastel ja noorukitel sageli valesti depressioon, ADHD, käitumishäired või muud seisundid..

OCD sümptomid ja ravi lastel ja noorukitel

Tegelikult on OCD sümptomid lapsepõlves üsna tavalised - neid esineb umbes 10% -l kõigist lastest. Hiljutised uuringud näitavad, et umbes pooltel OCD-ga täiskasvanutel hakkasid haigusseisundi sümptomid ilmnema lapsepõlves..

OCD sümptomid lastel ja noorukitel

Lapsel võib esineda mitmesuguseid OCD sümptomeid - kõik on siin igal juhul individuaalne. Allpool on loetelu levinumatest kinnisideedest, mida täheldatakse OCD-ga lastel ja noorukitel:

  • kõige suurem hirm saada midagi kokku puutudes teiste inimestega või mõne igapäevase kasutusega esemega - näiteks riideesemete, kingade või õpikutega;
  • pidevad kahtlused, et uks on tõesti lukus, aken on suletud, tuled kustuvad, gaasiklapp on suletud või mõni muu köögiseade on võrgust lahti ühendatud;
  • on üleliia mures tehtud kodutööde väljanägemise pärast;
  • liigne mure mõnede igapäevaste esemete paigutuse sümmeetria pärast - näiteks üritab laps või nooruk siduda oma pitsid sümmeetriliselt, korraldab õpikud, riided või toidud kindlas järjekorras;
  • hirm oma vanemat, sõpra, venda või õde kogemata kahjustada;
  • ebausklik hirm, et teatud teod (või tegevusetus) võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi, nagu poleks neil otsest seost nende tegevustega.

Kõige levinumad sunnitüübid OCD-ga lastel ja noorukitel on:

  • sunniviisiline harjumus väga sageli pesta, vannis või duši all käia;
  • teatud rituaalide sooritamine, mille käigus laps või teismeline puudutab oma keha või teeb mingeid liigutusi, jälgides teatud järjekorda või sümmeetriat;
  • spetsiifilised voodipesu rituaalid, mis häirivad tavapäraseid unerežiime;
  • teatud sõnade sunnitud kordamine või palvete lugemine, mille abil laps või teismeline üritab midagi halba ära hoida;
  • vanemate või õpetajate sunnitud heakskiidu ja kinnituse otsimine - laps või teismeline esitab neile pidevalt küsimusi, püüdes veenduda, et ta pole kellelegi kahju teinud;
  • teatud olukordade ja olukordade vältimine, kus võib juhtuda "midagi halba" (lapse või nooruki enda sõnul).

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võivad OCD-ga lapse või nooruki elus tekkida sekundaarsed probleemid, mis tulenevad tema kinnisideede ja / või sundmõjude negatiivsest mõjust tema igapäevaelule. Õpiraskused, käitumisprobleemid, eakaaslaste konfliktid, unehäired ja perekonfliktid on vaid mõned näited sekundaarsetest probleemidest, millega OCD-ga laps või nooruk võib kokku puutuda..

Paraku saavad kõik need raskused terapeutilise töö käigus sageli peamiseks keskendumisobjektiks ning neid tegelikult põhjustav häire jääb tähelepanuta ja ravita..

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Allpool on loetelu väidetest, mis kirjeldavad lapsel esineda võivaid OCD sümptomeid. Lugege need väited hoolikalt läbi ja märkige igaüks neist teie puhul tõeks või vääraks.

  • Pärast tualettruumi minekut jätab laps segaduse maha - ta ei loputa enda järel, jätab tualettpaberi põrandale või ei pühi tema taga valamut.
  • Laps näitab pidevalt soovi oma õdesid-vendi alistada, ta üritab neid maha suruda või tahab neid võita.
  • Laps üritab mitte vaadata oma õdesid-vendi neil hetkedel, kui nad üritavad vanemate tähelepanu tõmmata.
  • Mängimise ajal korraldab laps mänguasju sageli ridadesse või asetab nukud või autod kindlas järjekorras.
  • Laps ihkab sageli valget suhkrut sisaldavaid maiustusi, näiteks küpsiseid, komme ja kooke.
  • Teie laps ihkab sageli süsivesikuterikast toitu, mis sisaldab valget jahu, näiteks kreekerid, pasta ja juust ning pizza.
  • Laps teeb vanematega lahku minnes teatud rituaale.
  • Laps teeb teatud magamiskäimisega seotud rituaale.
  • Laps loeb hästi, kuid ei saa lugemisest aru.
  • Kui unetundide arv väheneb, on laps rituaalidele altim..
  • Laps vajab vanema (te) kohalolekut, et ta saaks magama jääda.
  • Lapsel on raske kindlaks teha, kas ta on mõne ettevõtte lõpetanud või mitte..
  • Laps ärkab keset ööd, kui vanem lahkub magamistoast.
  • Laps keskendub jätkuvalt väikestele inimestevahelistele erinevustele ja konfliktidele ka siis, kui kõik teised on selle juba ammu unustanud.
  • Laps on mures riiete pärast, mis "tunnevad end valesti".
  • Lapsele ei meeldi prügi avalikesse prügikonteineritesse visata.
  • Laps annab välja mõned viha ja viha täis väited (näiteks: "Ma loodan, et sa sured!") Ja järgmisel minutil muutub ta armsaks ja armastavaks.
  • Laps ärritub, kui mõni objekt tema vaateväljalt kaob - näiteks võib see olla lennuk, vesi tualetis, vesi vannis jne..
  • Laps nõuab teatud objektide jaoks teatud nimede kasutamist - näiteks "hula hoop", mitte "hoop".
  • Laps kordab palve osi, kuni tunneb end õigena.
  • Laps kordab teatud liigutusi, näiteks tooli puudutamine või valguslüliti uuesti ja uuesti.
  • Laps läbib ukseava mitu korda, kuni ta läbib selle "õigesti".
  • Laps ei taha, et keegi tema tuppa astuks, riideid või mänguasju puudutaks või neid ühest kohast liigutaks.
  • Laps küsib pidevalt "Kas see on normaalne?".
  • Laps nõuab, et keegi teine ​​teeks tema eest asju, mida ta saab ka ise hõlpsalt teha.
  • Laps väldib teatud numbreid (näiteks "6") ja talle meeldivad teised numbrid (näiteks "4" või "7").
  • Laps nõuab pidevalt teatud asja olemasolu, mis võimaldab tal end mugavalt tunda (näiteks võib see olla tema tekk), ja kui see asi puudub või pole oma kohal, kaotab ta meelerahu.
  • Laps saab teada iga nähtud koha ilmumise põhjuse või küsib pidevalt, mis aine sellest kohast lahkus.
  • Laps väldib plekiliste esemete puudutamist.
  • Laps väldib tavaliste toolide ja laudade, pleegitajate või muude sarnaste esemete puudutamist, kuna kardab, et eelmine kasutaja võib neid saastata.
  • Laps küsib sarjast "Mis oleks, kui...?" Pidevalt küsimusi, mida teised lapsed vaevalt küsiksid - näiteks "Mis siis, kui selle ventilaatori tolm pähe kukub?".
  • Laps nõuab, et teised inimesed täidaksid tavapäraseid tegevusi alati väljakujunenud viisil.
  • Laps piirdub toiduvalikus vähem kui 10 esemega.
  • Laps on pigem seotud probleemimudelitega kodus, mitte koolis või sõprade juures.
  • Laps kaldub üksikasjalikult selgitama mõningaid ebaolulisi olukordi ja kirjeldama neid kõikides üksikasjades - ta peab veenduma, et mõistate teda.
  • Laps nõuab pesemist rohkem kui üks kord vannis või duši all.
  • Lapsi pole lihtne pakkima panna olukordades, kus ta peab valmistuma kodust lahkumiseks..
  • Laps kasutab vales kontekstis sõnu nagu "tappa", "vihkan" või "sure", et mõtetega "võidelda".
  • Kui laps satub probleemimudelitesse, hakkab ta kasutama needusi ja vandumisi, mis pole tema tavapärasele igapäevasele suhtlemisele omased.
  • Laps rebib nahalt pidevalt ära kõik kahjustused või defektid - eriti kui seal on hammustus, tükike või lõik.
  • Kui teine ​​inimene jätab lapse tähelepanuta või solvab teda, hakkab laps kätte maksma ja see kättemaks muutub sageli liigseks ja ebamõistlikuks..
  • Laps kirjutab kallitele asjadele needusi, needusi või nende osi.
  • Laps väidab, et tal on juukseid kammides "valus", ja ta peab kammimist igati vastu.
  • Kui vanem ütleb "ei", keelates lapsel midagi teha, hakkab laps vanemale "kätte maksma".
  • Laps nõuab kindlast rutiinist kinnipidamist ja väljakujunenud viisi teatud toimingute sooritamiseks ning samal ajal ei püüa ta säilitada korda oma asjades ja oma toas.
  • Laps liigub ruumis liiga hoogsalt ringi, tekitades sageli korduvaid helisid.
  • Surmast teada saades hakkab laps otsima pidevaid kinnitusi, et pärast surma läheb taevasse..
  • Laps kardab pleegitajaid või ammoniaaki sisaldavate ainete kasutamise ajal läheduses olla.
  • Laps kardab isikliku hügieeni eiravaid inimesi.
  • Laps hindab väga kiiresti lõhnu ja kirjeldab oma haistmistunnet ning ta häirib, kui õhus olev lõhn on ebasoovitav.
  • Laps kardab, et võimetus teatud rituaale läbi viia võib põhjustada teise inimese surma.
  • Laps on mures ja mures, kui tema juuksed näivad rasvased või määrdunud.
  • Laps kardab, et tema vanemad võivad õnnetuses surma saada.
  • Laps kardab juhuslikku kontakti teise inimesega või tema süljega AIDSi nakatumist või mõnda tõsist teadmata haigust.
  • Laps kirjutab pidevalt sõbrale või lähedasele sõnumeid, helistab talle liiga sageli või kontrollib pidevalt, mida ta teeb ja kuidas tal läheb.
  • Laps küsib pidevalt orkaanide, tormide, tsunamite, vulkaanide ja muude uudiste lugude kohta küsimusi.
  • Laps kardab vähki haigestumist, isegi kui arstlik läbivaatus ei paljastanud sellise tulemuse eeldusi.

Siin on täielik kontroll-loend, mis aitab tervishoiutöötajatel tuvastada laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid. Printige see loend välja, märkige see ära ja võtke see kohtumisele minnes kaasa - sellest on palju abi lapse seisundi arutamisel, diagnoosi seadmisel ja lapse sümptomite ravimisel..

Laste OCD sümptomite kontrollnimekiri aitab teil diagnoosida lapse OCD-d. See loetelu annab kindla aluse, millele saate rajada oma suhtluse terapeudiga..

Lapse OKH diagnoosimisel peaks kvalifitseeritud terapeut või üldarst läbi viima lapse seisundi tervikliku ja tervikliku hindamise. Selline hinnang hõlmab sageli vanemate ja lapse enda sissejuhatavat küsitlust, perekonna ajaloo kohta teabe hankimist, õpetajate küsitlemist, lapse arengu üksikasjade ja tunnuste väljaselgitamist ning konkreetsete tema elus esinevate probleemide väljaselgitamist..

Kogu see teave tuleks dokumenteerida väga üksikasjalikult ja kontrollnimekiri Laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite kohta aitab teid. See loetelu on suurepärane lähtepunkt oma lapse seisundi analüüsimiseks ja nende käitumiste tuvastamiseks, mis võivad olla OCD sümptomid ja mis on levinud lastel..

OCD-d on mitu erinevat tüüpi, nii et lastel esinevad OCD sümptomid varieeruvad ja varieeruvad. Mõnedel OCD-ga lastel ilmnevad ainult mõned obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid, samal ajal kui mõnel teisel juhul on lapsel enamik neist ilmingutest. Ühel lapsel võib diagnoosida kerge kuni mõõduka OCD, samal ajal kui teisel lapsel ilmnevad häire tõsised sümptomid koos minimaalse teadlikkusega oma seisundist. Kui teie lapsel on muid käitumisi, mis teie arvates on seotud OCD-ga, kuid pole selles loendis, saate neid kirjeldada OCD sümptomite loendi lõpus..

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud muutuvad aja jooksul. Sümptomite avaldumises on ka hooajalisi muutusi, nende olemus muutub lapse kasvu ja arengu teatud punktides, mida võib nimetada tema kasvamise peamisteks verstapostideks, hormonaalsed muutused mõjutavad ka OCD sümptomite avaldumise tunnuseid.

Laste OKH sümptomite sisu ja intensiivsus muutub järgmiste mõjude mõjul: muutused päevakavas ja toitumises, kehalise aktiivsuse suurenemine või vähenemine, mitmesugused haigused, une kvaliteet ja hulk ning isoleerituse aste kodus ja koolis..

Niisiis, obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid lastel on erinevad, kuid lähemal uurimisel võib nende sümptomite ilmnemisel ilmneda teatud prognoositavus. Laste OCD sümptomite avaldumise intensiivsuse pidevate muutuste ja kõikumiste tõttu on vaja pidevalt pidada arvestust ilmnenud sümptomite üksikasjaliku fikseerimisega ja kõigi sellega kaasnevate igapäevaste sündmuste kirjeldusega. Sellise päeviku pidamine aitab terapeudil välja töötada personaalse OCD raviprogrammi lapse OCD sümptomite kõrvaldamiseks..

Laste ja noorukite OCD geneetika ja areng

Värskest uuringust selgus, et OCD-ga lastel ja noorukitel on lähisugulane, kellel on ka selle haiguse sümptomid, suurema tõenäosusega kui üldpopulatsioon. Samuti ei suutnud teadlased tõestada geenide mõju OCD esinemisele..

Peame meeles pidama, et OKS-i saab "õppida" - inimene saab õppida kõiki neid käitumisviise ja mõtlemismustreid. OCD-ga lapsed ja noorukid, nagu ka täiskasvanud, tegelevad erinevate sund- ja / või vältimiskäitumistega, püüdes vähendada soovimatutest kinnisideedest põhjustatud ärevuse intensiivsust. Esialgu võib inimesele tunduda, et selline käitumine aitab tal tõesti ärevusest vabaneda ja kinnisideed leevendada, kuid tegelikult pikemas perspektiivis need ainult tugevdavad, kinnistavad ja süvendavad kõiki neid ebameeldivaid emotsioone ja kinnisideid..

Seetõttu on inimesel veelgi rohkem erinevaid kinnisideid ja tema ärevus suureneb veelgi. See tsükliline protsess fikseerib lapse või nooruki peas "õpitud reaktsiooni": ta hakkab automaatselt muretsema, kui tekivad teatud mõtted ja kui ta seisab silmitsi teatud objektide või olukordadega.

OCD-ga seotud konkreetsed mõtted ja käitumine varieeruvad ja ilmnevad igal üksikjuhul eraldi, kuid see tsükliline protsess, mida nimetatakse "obsessiiv-kompulsiivseks tsükliks", toimub kõigil juhtudel. OCD-ga lapsed ja noorukid võivad jääda kinni igapäevaelu negatiivselt mõjutavate obsessiivsete mõtete ja sundkäitumise korduvasse tsükli - nii kodus kui koolis.

OCD ravi lapsel / noorukil

Lapse / nooruki OCD peamine ja ohutu ravi on Ericksoni hüpnoos ja tagasikerimise tehnika. OCD lõksus projekti meeskond aitab teil sellest hävitavast käitumisest vabaneda. Võite valida isikliku aja meie spetsialistide töökohas või kaugteraapias: Skype ja hüpnoosi helisalvestiste kuulamine. avaldanud econet.ru.

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt oma teadvust muutes - koos muudame maailma! © econet

Kas teile meeldis artikkel? Kirjutage oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Laste OKH: miks see juhtub ja kuidas seda ravida

© Anastasia Ryzhkova

Psühhiaater Elisey Osin räägib obsessiiv-kompulsiivsest häirest.

Laste OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) on vanematele keeruline vaev. Lõputud rituaalid - viis korda koputamine, pühkimine, sama küsimuse 25 korda esitamine jne - võivad põhjustada ärritust, mis ainult suurendab süütunnet, hirmu ja jõuetust..

Vanemate kõige pakilisematele ja sagedasematele küsimustele OCD kohta vastab fondi Vykhod ekspert lastepsühhiaater Elisey Osin.

- Mis on OCD? Kuidas seda ära tunda?

- OCD, obsessiiv-kompulsiivne häire, on häire, mis koosneb mõtetest, mälestustest, piltidest (kinnisideedest), mis tungivad obsessiivselt inimese vaimsesse tegevusse ja mis korduvad ja põhjustavad ärevust või ebamugavustunnet; ja korduvad toimingud, rituaalid (sundmõtted), mida inimene vajab obsessiivsete mõtete ja kogemustega seotud ebamugavuste või ärevuse vähendamiseks.

OCD obsessiivsed mõtted tekitavad intensiivset stressi, ärevust, pinget ja segavad igapäevaelu. Ja see pole ainult kogemus "kas sulgesin uksed või lülitasin triikraua välja". Kinnisideed võivad olla väga erinevad: need võivad olla väga hirmutavad, näiteks võib laps arvata, et kallim tahab teda tappa, või vastupidi, ta võib ka ise kallima tappa või et ta on mõne objektiga kokkupuutel sisemiselt või väliselt määrdunud ; kuid on kinnisideid, mis ei ole hirmutavad, vaid häirivad väga, näiteks kui lapsel on vaja midagi ette lugeda või korrata teatud arv kordi.

OCD rituaalid on kaitsvad. Lähen käsi pesema või lähen vanemate juurde, et ikka ja jälle veenduda, et kõik saab korda, ma ei sure ega jää haigeks. Kui pesen käsi kolm korda, kolm korda, kui keeran võtit, kui lähen ema juurde ja ema ütleb täpselt need sõnad, siis on kõik korras. Rituaali olemus pole eriti oluline, oluline on funktsioon: kõik saab korda, ma ei koge seda ebamugavust, ma ei nuta, ma ei nakatu täna, ma ei saa määrdunud, ma ei saa.

- Kuidas mõista, et see pole lapse fantaasia, vaid OCD?

- Fantaasiad on lapsele tavaliselt meeldivad: ta loob kujuteldavaid maailmu ja see ei tekita talle stressi. OCD korral kogeb laps tohutut stressi. Ja korduvad toimingud pole lõbusad, vaid mõeldud ärevuse vähendamiseks..

- Kuidas eristada OCD-d muudest seisunditest, millega kaasnevad ka obsessiivsed tegevused ja hirmud? Näiteks suurenenud ärevusest, psühholoogilistest traumadest?

- Traumajärgsete häirete korral on obsessiivsed kogemused seotud traumaolukorraga, saate jälgida nende tekkimise hetke.

Ärevuse suurenemine on iseenesest häire. Suurenenud ärevusega inimene ei ela hästi, ta arvab kogu aeg, et midagi võib juhtuda. Suurenenud ärevust kogev laps vajab abi. Ärevus segab arengut. Kui mõtlete pidevalt enda ohutusele, ei saa te normaalselt töötada. On vaja mõista, mille raames see suurenenud ärevus tekib, ja töötada ärevuse põhjustega.

Kuidas eristada "normaalset" ärevust OCD-st? Tulemuse järgi: nad annavad ärevuse leevendamiseks tegevusi või ei tee seda. Kui kontrollisite uksi kolm korda, lahkudes majast ja rahunesite, pole raskusi - see on tavaline suhtlus maailmaga, mitte alati ohutu. Kui rahulikkust pole, kui ärevusega toimetulemiseks peate tegelema keeruliste rituaalidega, kui see segab igapäevaelu, on võimalik, et tegemist on obsessiiv-kompulsiivse häirega.

- Mis võib põhjustada OCD-d lastel?

- Väga harva saate välja tuua ühe põhjuse. Kõige sagedamini tuvastatakse OCD arengus mitu tegurit..

Eelsoodumus OCD tekkeks. Vanema ja lapse OCD vahel pole otsest seost. Kuid kui emal või isal on OCD, siis on lapse OCD tekke oht keskmisest palju suurem. Uuringud näitavad, et OCD-ga laste peredel on ärevushäire erinevad vormid märkimisväärselt tõenäolisemad.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega on seotud mõned mõtlemisomadused. Inimesed analüüsivad maailma teatud viisil ja kõiki iseloomustavad teatud moonutused; OCD-ga inimestel on väga spetsiifilised eelarvamused, väga spetsiifilised kognitiivsed vead.

Tundub, et teatud vanemlikud stiilid aitavad kaasa kognitiivsete eelarvamuste kujunemisele. Võimalik, et intensiivne või väga pikaajaline stress võib OCD arengule kaasa aidata..

Mõnikord võib OCD ja selle sümptomid olla põhjustatud streptokoki infektsioonist organismis.

Kuidas täpselt võib lapse OCD olla seotud lapsevanemaga? Tinglikult on vanemad süüdi karjumises / kritiseerimises - ja nüüd viisid nad lapse närvivapustuseni?

- OCD-le omased kognitiivsed eelarvamused võivad ilmneda siis, kui laps ei vastuta mitte ainult oma tegude, vaid ka oma mõtete eest. Kognitiivne viga, kui inimene tunneb vastutust oma mõtete eest, on OCD oluline tegur..

Näide. Laps karjub: "Ema, ma vihkan sind, tahan, et sul end halvasti tunneks, miks sa keelasid mul tahvelarvutit mängida?" Ema ütleb: „Kuidas sa nii arvad, sa ei saa nii mõelda, kui sellised mõtted pähe tulevad - sa oled halb! Nii patustada on suur patt, teil pole õigust nii mõelda ".

Pange tähele erinevust "kas sa ei julge oma emast niimoodi rääkida". "Rääkimise" keeld on tegutsemise keeld, mitte mõtete keeld, ja sellel on õigus eksisteerida, sest laps levitab vägivallaohtu - ja sellest peate lastega rääkima.

OCD-le omased kognitiivsed eelarvamused võivad olla põhjustatud mõtete hindamisest ebasobivateks või patusteks. Nad üritavad sundida last võtma kontroll selle üle, mille üle tal puudub kontroll - oma mõtete üle ja lapsel hakkab tohutu ebamugavus tekkima, kui talle tulevad keelatud mõtted..

Kuidas peaksid vanemad näitlikus olukorras käituma? Parem on arutleda oma lapsega tema ja oma tunnete, mitte mõtete üle! Nende häälitsemiseks ja nende väljenduse vastuvõetava versiooni otsimiseks.

- Meil ​​on normaalne pere. Me ei karju lapse peale ega alanda teda, kuid ta on siiski ärev, kardab pimedust ja kannatab obsessiivsete mõtete all. Miks nii?

- Kuna OCD ei teki mitte ainult kasvatuse tõttu - see on ka bioloogiline häire. Lisaks ei ole alati vaja last solvata või karjuda, et temas tõsist ärevust tekitada. Piisab, kui edastate talle idee, et kõik, mis meie arvates arvatakse, tuleb kindlasti meie juurde tagasi. Et maailm reageerib meie mõtetele ja nendest sõltuvatele muutustele. OCD üheks põhjuseks on vastutustunne asjade eest, mis on väljaspool teie kontrolli - teie enda mõtete eest, nagu ma ütlesin..

- On hea, kui lapse käitumine sarnaneb tõsiselt OCD-ga, mida vanemad täpselt peaksid tegema?

- Esiteks. Saage diagnoos. Pöörduge spetsialisti poole, et teha kindlaks, kas lapsega juhtub OCD või muu haigus. See võib olla meeleoluhäirete ja ärevusega töötav psühhoterapeut, kognitiiv-käitumisteraapiaga tegelev psühholoog või psühhiaater. Kas on vaja teha mingeid instrumentaalseid uuringuid, kas streptokoki infektsiooni esinemise korral kehas on vaja teha vereanalüüs - otsustab arst. Arst määrab ka olukorra tõsiduse ja selle, kas lapsel on depressioon. OCD ja depressioon käivad sageli käsikäes. Oluline on mõista, kas laps mõtleb näiteks enesetapule, kas lisaks kinnisideedele kogeb ta ka depressiivset meeleolu, melanhooliat või on tema raskused piiratud OCD sümptomitega.

Teiseks. Määrake optimaalne ravirežiim. Ravi põhineb lapsel tekkiva stressi astmel. Mõnes olukorras on ainus ravi vanemate rahustamiseks, soovituste tegemiseks päeva korraldamiseks, lapsega arutamiseks, mis temaga toimub, lihtsate lõõgastumisvõtete õpetamiseks.

Rasketel juhtudel läheme samaaegselt kolmes suunas - ravimite väljakirjutamine, psühhoteraapia alustamine, intensiivse perekoolituse läbiviimine, et selgitada häire olemust.

Kui obsessiiv-kompulsiivse häire muudab keeruliseks midagi muud - suitsiidikäitumisega depressioon, äärmiselt agressiivne käitumine -, võib sellises olukorras mõnikord vaja minna haiglaravi: mitte OCD enda, vaid sellega seotud probleemide tõttu. Või on vaja intensiivsemat farmakoloogilist ravi mitte ainult antidepressantide, vaid ka meeleolu stabiliseerivate ainetega.

Kolmandaks. Ravi, psühhoteraapia, töö vanematega.

- Arstid kirjutavad sageli OCD-le tablette. Ilma nendeta ei saa?

- Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid on inimeseti erinevad. Arstid vaatavad, kui stressirohked on OKH sümptomid ja kui palju need häirivad. Mõnikord on stress kerge, väljendub ainult ärevuses ja seda on näha juba esimesel kohtumisel - muide, kuidas vanemad ja laps sellest räägivad. Siis ei pruugi uimastiravi üldse vaja minna - piisab psühhoteraapiast. Kuid juhtub, et OCD mõjutab last väga tugevalt: ta on pidevalt ärevuses, pidevalt rituaalides, ta ei saa rahuneda, tal on selgelt raske. Sellises olukorras proovime reeglina kasutada kõiki abivõimalusi, sealhulgas uimastiravi. Õiged ravimid on suhteliselt kiire, väga tõhus ja üsna ohutu viis OCD-ga lapse karmimate kogemuste lahendamiseks..

- Kas kergete ravimtaimede rahustitega saate OKT-st vabaneda??

- Puuduvad uuringud ravimtaimede kasutamise kohta OCD korral. Minu arvates on taimse rahustiga OCD-st vabanemine sama mis OK-st vabanemine homöopaatia, mudaravi, aroomiteraapiaga. Kui on leevendust, tähendab see, et midagi muud on töötanud, mitte ravimtaimed. Näiteks hakkasid vanemad lapsele rohkem tähelepanu pöörama, samas kui nad andsid rahustavaid ürte, lõid terapeutilise keskkonna. Või hakati lisaks ürtidele käima psühhoterapeudi juures.

- Kuidas mõista, et arst, kelle juurde laps toodi, on pädev ja ei määra asjatult antidepressante?

- Arstile vajalik funktsioon on oskus selgitada, miks ta nii arvas ja mitte teisiti, miks ta sellise ja mitte teise ravimi välja kirjutas. Kui arst ütleb, et ta kirjutas ravimit lihtsalt seetõttu, et tal on kümneaastane kogemus ja kuus aastat meditsiinilist haridust ning teil seda pole, ei seleta ta tegelikult midagi. Isiklikult väldin sellise arstiga suhtlemist..

Kui arst ütleb: "Ma panin sellise ja sellise diagnoosi, sest vastavalt tänapäevastele kriteeriumidele..." ja osutab näiteks diagnostilisele juhendile, on see normaalne, see on õige. Arst, kellele võite usaldada, on nõus vähemalt oma mõtteid jagama. Tegelikult pole seda viieteistminutilise ülevaatuse raames keeruline teha..

Soovitav on, et arsti kaalutlused esitataks vähemalt lühidalt ja kirjalikult, et vanemad saaksid pärast koosolekut neid uuesti lugeda, kõik läbi mõelda, arutleda, pöörduda teise arsti poole teise arvamuse saamiseks, tõsta haiguste kaasaegset kvalifikatsiooni, lugeda kirjandust ja kontrollida seda mida neile öeldi.

- Kuidas saavad vanemad lapse käitumisele kõige paremini reageerida? On raske mitte pahandada, kui laps sajandat korda kummaliselt vehib kätega / loeb lonksu vett / esitab küsimuse “kas meie lennuk kukub alla” ja samas ei lohuta ega rahusta tööd.

- Esiteks. Küsige kindlasti abi. OCD on hästi uuritud ja arusaadav häire, mida on edukalt ravitud.

Teiseks. Vältige äärmusi. Esiteks, ärge osalege rituaalides (näiteks ei tohiks inimest mitu korda veenda, et ta sureb või et tema käed pole määrdunud), sest see julgustab ainult rituaalset käitumist: laps tunneb, et ta ei kontrolli vajab täiskasvanuid ärevuse ja ebamugavustundega toimetulekuks. Teiseks vältige lapsega toimuva devalveerimist, näiteks fraasid nagu “miks sind sõidutatakse, see kõik on jama”, “mida sa seal endast arvasid”, “sa oled üldiselt haige” või “sa oled normaalne ja kõik on sinuga korras".

Kolmandaks. OCD-ga lapse põhisõnum peaks olema: „Olen ​​teiega, näen, mis teiega toimub. Olen teie poolel ja aitan teid. See, mis su peas toimub, piinab sind päriselt, kuid see on ainult sinu peas. Leiame koos viisi, kuidas sellega toime tulla, leiame abi. " See on keeruline sõnum, sest see tähendab igas olukorras veidi erinevaid asju. Näiteks kuskil on see lihtsalt lapse kallistamine, kusagil meelde tuletatud lõõgastumisvõtete kohta, mida ta õppis, kusagil - neid tehnikaid koos temaga harjutama. Mõnikord meelitavad OCD-ga töötavad head psühholoogid lapse lähedasi justkui nii, et võtavad neid teraapiapartneritena, lubavad neil minna ravi algusest kliendi (lapsega) kontrolli taastamise juurde.

- Mida ei tohiks kunagi teha OCD-ga lapse vanemad?

- Esiteks. Ärge omistage OCD ilminguid oma kontole. Mõnes inimeses võib kinnisidee olla suunatud teistele inimestele, näiteks: "Ema, kas sa armastad mind?", "Ema, kas sa ei anna mind kellelegi?", "Ema, kas ma olen halb?"

Teiseks. Provokatiivne või agressiivne käitumine on vastuvõetamatu: "sa ütled uuesti nii, ma annan su maha!", "Kui sa nii ütled uuesti, siis ma mürgitan sind tõesti!", "Sa said mind!". See viib ainult lapse probleemide suurenemiseni..

Füüsiline agressioon, hoolimata näilisest efektiivsusest (mõned vanemad seda kahjuks praktiseerivad), võib tulevikus põhjustada autoagressiooni. Näiteks lõid vanemad last, kes ei saa künnist ületada, ja ta astus sammu. Vanemad tekitasid lapse jaoks intensiivseid emotsioone, mis võitsid tema ärevuse, kuid ei eemaldanud tema hirmu. Ja inimene õpib valu abil toime tulema oma muredega ja hirmudega. Halvimal juhul võib see viia selleni, et ta teeb ärevusega toimetulemiseks enesevigastusi..

Kolmandaks. Mingil juhul ei tohiks te ravist keelduda.

OCD on teiste jaoks mõnikord vaikne ja peen. Näiteks veedab teismeline veidi rohkem aega vannitoas, laps kordab sama asja mitu korda, tal on kummalised harjumused ja sugulased tajuvad seda ekstsentrilisusena. Seetõttu tundub, et see on okei, pole vaja ravida. Samal ajal võib inimese sees toimuda kohutav võitlus ebamugavuste puudumise pärast, pähe tulevad väga ebameeldivad või segavad kinnisideed, mis väliselt ei pruugi end selgelt avaldada, kuid lapse või teismelise jaoks on see igapäevane põrgu. Kas laps on liiga täpne, jõuab õigeks ajaks kohale, üritab kõike teha reeglite järgi, õpib suurepäraselt - ja sellises olukorras hakkavad vanemad kahtlema ravi vajalikkuses. Kuigi püüdlus teha kõike täiuslikult, on üks obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomitest.

Mõnikord on lapse ravist keeldumise keskmes vanema enda sisemine ärevus. Seda võib väljendada veendumuses, et "keemia" (farmaatsiatooted) on kahjulik ja kasulik on ainult see, mis on kasvanud aias või metsas. See pole midagi muud kui nende endi katse kontrollida elu ja surma protsesse, mille tõttu vanemad keelduvad lapsi aitamast (ei anna neile vajalikke ravimeid).

Mõned vanemad keelduvad oma lapsi psühhoteraapiasse viimast, sest teraapiasse minek tähendab tunnistamist, et teie peres on probleeme. Ja vanemate hirmu või eelarvamuste tõttu ei saa lapsed vajalikku abi.

- Kuidas rääkida sugulastele ja õpetajatele lapse seisundist?

- Perekond laiemas tähenduses (vanaemad, vanaisad, onud, tädid) vajavad koolitust. Pere tuleks tuua nõustajate psühhoterapeutide või psühhiaatri juurde või anda lugemiseks OCD-kirjandus. Kui küsimusi on jäänud, ei saanud nad millestki aru, tooge nad uuesti kohtumisele arstiga, et kõigil oleks selge ja selge pilt inimesega toimuvast.

Kooliga on olukord õpetajatega keerulisem. Õpetajatel on laste üle võim ja palju sõltub õpetaja isikust ja sellest, kuidas ta lapsega käitub. Kui õpetajaga on kontakt, peate temaga rääkima samamoodi nagu sugulastega. St öelda, mis diagnoos see on, et me võtame ravimeid, et see on lihtsam, et see pole muidugi ohtlik. Mida rohkem avatust sellises olukorras on, seda parem..

Mõned õpetajad ei pruugi olla väga kauged ega soovi midagi lugeda ega õppida, neid võib hirmutada klassi eriline laps. Parem on rääkida sellise inimesega lihtsalt suurenenud ärevusest, nad ütlevad, et ta on meiega väga põnev, me läheme psühholoogi juurde.

- Kuidas aidata lapsel mitte karta, et eakaaslased saavad tema seisundist teada, et teda nimetatakse "vaimseks", õrritama?

- see on selgelt õpetaja ja kooli juhtkonna ülesanne. Lapsed saavad hakkama fantastiliselt raskete asjadega, kui õpetaja seisukoht on selge. Nägin väga raske häirega last, tal olid häälitsused, ta hüüdis tunnis mitu korda “neetud!”, “Neetud!”. Õpetaja oli teadlik, ta teadis, kuidas laps ravib, ja rääkis klassiga mitu korda. Vestlus oli tinglikult järgmine: „Vasja nägemine on halb - ta istub ees; Arst ütles Mašale, et tal on vaja tualetti minna - ta läheb tualetti küsimata, millal see on talle mugav; ja Petya karjub vahel välja, ta teeb seda tahtmatult, sa ei pea sellele tähelepanu pöörama. Kui te Petyat kiusate, siis teete Petya hullemaks, solvate teda, me ei tee seda kodus. " Sama kehtib ka koolitajate kohta. Lapsed on hämmastavalt paindlikud ja käituvad nii, nagu neile õpetati.

Lapse jaoks on väga oluline mõista, et ta pole selles olukorras üksi..

Kui last kiusatakse, peate käituma nagu iga kiusamine, hoolimata selle põhjusest. Kiusamine ei sõltu lapse omadustest, vaid suhetest klassiruumis ja koolis, seal vastu võetud suhtlemisnormidest. Sellest on vaja aru saada ja sellega töötada, sõltumata lapse diagnoosist ja üldiselt diagnoosi olemasolust..