Mis on kinnisidee

Kontrollimatud kinnisideed ja teod, mille tagasilükkamine on murettekitav, rikuvad inimese elu oluliselt. Kinnisidee on obsessiivsete mõtete sündroom, sund on obsessiivse käitumise sündroom, need võivad avalduda nii koos kui ka eraldi. Esimene termin pärineb ladina keelest “kinnisidee” - “piiramisrõngas”, teine ​​pärineb ka ladina keelest, mis tähendab “sunnin”.

Kõige silmatorkavam kinnisideede ja sundustega seotud vaimuhaigus on obsessiiv-kompulsiivne häire. RHK järgi iseloomustab seda obsessiivsete seisundite olemasolu ja sellega kaasneb mõtete kerimine ja toimingute sooritamine, mis ei ole praeguses olukorras oleva inimese jaoks produktiivsed ega paku naudingut. Samal ajal on neile peaaegu võimatu vastu panna - obsessiivse seisundi allasurumisel proovib ärevus üha enam.

Manifestatsioonid

Tulenevalt asjaolust, et obsessiivne neuroos ja kompulsiivne käitumine esinevad sümptomitena mitmesuguste isiksushäirete korral, on üsna keeruline mitte ainult selle põhjust välja tuua, vaid mõnikord ka haigust diagnoosida. Niisiis, paljud obsessiivsed mõtted ründavad depressiooniga inimest, nii et kui inimesel on OKH ja depressiooni sümptomid, peetakse viimast põhjuseks.

Hirmudest võib areneda obsessiiv-foobiline sündroom, mistõttu on foobiate esinemisel obsessiiv-foobilist häiret ja OCD-d raske eristada. Obsessioon (või sund) võib haiguse käigus saada valdavaks ja psühhoteraapia on kõige tõhusam, kui ühe neist seisunditest saab tuvastada domineerivana. Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad obsessiiv-kompulsiivsed kogemused, mis:

  • Neil on ideed, kujundid, motiivid, mis toovad ebamugavust.
  • Lõputult kerimine ideaalse valikuvõimaluse otsimisel, mis viib hetkel vajaliku tegevuse või otsuse tegemise võimatuseni.
  • Tekkivad ilma põhjuseta ja neid hoitakse pikka aega.

Esmapilgul on sunnitud toimingud üsna tavalised, kuid ärge unustage, et häirest saab rääkida siis, kui paljud inimese jõud on neile koondunud ja neil on tema elule hävitav mõju. Sunniviisilisi tegevusi eristab asjaolu, et inimesed on sunnitud neid sooritama, vastasel juhul on inimesel tema kohal tohutu ohu tunne. Rituaalsed toimingud - katse võimalikke õudusi ära hoida.

Inimene ise saab aru obsessiivsete mõtete ja tegude mõttetusest, kuid selle vastu ei saa midagi teha. Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub erineval viisil, levinud sümptomid on kinnisideede ja sundmõtete kombinatsioon.

Kinnisidee võib väljenduda mitmesugustes negatiivsetes mõtetes:

1. Mõtted enda või teiste võimaliku kahjustamise kohta, mis tahes põhjusel inimese kinnisidee ründamine.

2. Perfektsionismiga seotud hirmud: hirm unustada midagi olulist, suutmatus teha otsust isegi lihtsates asjades, sest see ei pruugi olla parim, liigne mure täpsuse pärast.

3. Mõtted, mis on vastuolus inimese tõeliste soovide ja tegudega (seksuaalne perverssus, lähedaste mõrv, jumalateotus).

4. Muretsemine ja muretsemine oma käitumise ja mõtete pärast - kriitika nende kui ebapiisavalt moraalse või Jumala solvamise pärast.

5. Mõtted haigustest, ebausk (keskendudes lilledele, numbritele, tõlgendades neid märkidena).

Sundusi tajutakse mõttetute või isegi negatiivsetena. Kui inimene suudaks sunniviisilise tegevuse lõpetada, teeks ta seda kindlasti. Selle sümptomite klassi kuuluvad:

  • Liigne fikseerimine protseduuridel, mille eesmärk on puhastada ennast, teisi või esemeid, mis on inimese lähedal.
  • Lõputud kontrollid juba tehtu üle.
  • Tavaliste toimingute, keha liikumiste kordamine. Mõnikord võib neid seostada loendamisega, et korrata millegi täpset arvu isikliku ebausu põhjal ("õnnenumber").
  • Asjade korrastamine, asjade korraldamine, kuni inimene ärevusest vabaneb; obsessiivsete olukordade vältimine.

Võimalik päritolu

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused ei ole piisavalt selged, kuid võib arvata, et esiosa kommunikatsiooni katkestamisel teiste struktuuridega on märkimisväärne mõju. Selles probleemis süüdistatakse serotoniini. Tõepoolest, paljudest populaarteaduslikest raamatutest leiate teavet selle kohta, et madal serotoniinitase põhjustab täiesti normaalsetel inimestel obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid..

Kuid selline aju seisund ei tee normaalsele elule lõppu. Serotoniini taset mõjutavate ravimite võtmine, samuti kognitiiv-käitumusliku teraapia läbimine mõjutas ajutsoonide aktiivsust, lähendades seda tervetele inimestele omastele näitajatele.

Uuringute kohaselt aitavad geenid kaasa haiguse ilmnemisele ja arengule. Kaksikute uuringud on näidanud, et laste obsessiiv-kompulsiivse häire tekkega on seotud geneetiline tegur.

Vahepeal, kui kümneaastasel lapsel ei ilmnenud OCD märke, kuid sümptomid hakkasid ilmnema hiljem, siis suure tõenäosusega on häire areng tingitud suuresti sotsiaalsetest teguritest. See tähendab, et neil, kes kandsid "ohtlikke" geene juba lapsepõlves, olid OCD-le iseloomulikud sümptomid; lapsed, kellel neid sümptomeid polnud, omandasid probleemi tõenäoliselt sotsiaalsetel põhjustel.

Obsessiivsündroom võib tekkida teiste vaimuhaiguste tagajärjel. Seda diagnoositakse sageli koos:

  • Suur depressiivne häire.
  • Ärevushäire.
  • Paanikahäire.
  • Äge stressireaktsioon.
  • Bipolaarne häire.

Mõnel inimesel võib obsessiivsündroom areneda streptokoki infektsiooni tagajärjel - keha ründab ennast. Sellepärast on nii oluline pöörduda arsti poole, kui teil äkki esinevad OCD sümptomid..

Säästev käitumine

Eristatakse obsessiiv-kompulsiivset isiksusetüüpi, mis on omistatud anankastilisele isiksushäirele. Obsessiivset isiksust iseloomustab enesekindluse tunne, liigne tähelepanu detailidele, vaoshoitus, inimesel on tavaliselt sellised omadused nagu:

  • Kangekaelsus.
  • Ettevaatust.
  • Järelemõtlematus.
  • Perfektsionism.
  • Säästlikkus.

Anankastilise häirega inimestel on obsessioonid ja sundmõtted kergemad kui OCD-s. Vaimse tervise käsiraamatu kohaselt püüab obsessiiv inimene ennast ja teisi kontrollida. Oletamaks, et tal on anankastiline psüühikahäire, tuleb kõiki loetletud märke korrata perioodiliselt ja inimese erinevates eluvaldkondades juba varakult..

Obsessiiv isiksus kujuneb ilmselt lapsepõlves. Psühhoanalüütikud usuvad, et obsessiiv iseloom areneb tingimustes, kus last peetakse ohtlikuks, et näidata oma tõelisi tundeid ja soove. Seetõttu on sellise inimese tulevik tavaliselt seotud probleemidega emotsionaalses sfääris. Emotsioone on tal raske kogeda, sageli jätab ta need maha, püüdes leida põhjendusi ja tegevusi.

OCD võib alata igas vanuses, tavaliselt ilmnevad obsessiiv-kompulsiivsed häired lastel, see on umbes 8–12-aastane periood ja areneb seejärel varases täiskasvanueas. Veelgi enam, 1 200 lapsest kannatab OKH all..

Ravi

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) pakub kaht võitlusvektorit korraga. Esiteks peab kinnisidee olema inimese poolt kontrollitav ja seda isegi arendama. Teine on sundkäitumise vältimine.

Iga meie tegevus, mida korratakse lugematu arv kordi, tugevdab ennast. Inimene ei saa kaotada seda, mida ta perioodiliselt kasutab. Ta peab hoolitsema selle eest, et isegi kui ta rituaali ei teeks, ei kukuks maailm kokku. Mida rohkem sellist kinnitust on, seda kergemaks see aja jooksul muutub..

Muide, seda meetodit kasutatakse ka võitluses foobiate vastu, näidates suurepäraseid tulemusi. Ainult õppimise kaudu saame muuta oma arusaama maailmast, mõtetest ja käitumisest. OCD-ga inimese jaoks on kõik nende rituaalid ja kinnisideed viis sisemise ärevuse vastu võitlemiseks. Millegipärast annab aju signaali jooksmiseks või võitlemiseks, nagu oleks keha ohus. CBT õpetab aju, et ohtu pole, tegevusi pole vaja korrata..

Ärevus on väga võimas kohanemismehhanism, ilma selleta ei saaks me kunagi areneda tasemele, mis meil on. Just ärevus võimaldab meil parema tulemuse saamiseks investeerida rohkem olevikku, kuid neil hetkedel, kui see kontrolli alt väljub, õõnestab selle mõju jõudu ning kitsendab võimalusi täisväärtuslikuks ja õnnelikuks eluks..

Ärevuse ja reaalse maailma olukorra vastavusse viimine võib lõppkokkuvõttes inimese täielikult patoloogiliste reaktsioonide eest ravida. Tõsi, seda teraapiat saab kõige paremini kombineerida ravimitega..

Ravimi ja annuse leidmiseks peate pöörduma arsti poole. Kui soovite kodus CBT-d teha, on siin mõned näpunäited kinnisideede jaoks:

  • Mõtte täpne sõnastus.
  • Paberile kinnitamine.
  • Fikseerimine ja tunnete analüüs, mis tekivad siis, kui inimene selle mõtte üle järele mõtleb.
  • Mõtte areng kujutluses või tegelikkuses.

Sundimised on nii lihtsamad kui ka keerukamad. Peate end hoidma tegevuste kordamisest ja jälgima, kuidas midagi ei juhtu. Selleks peate kõigepealt harjutama keskendumist..

Mida kauem saab inimene millelegi keskenduda, seda lihtsam on tal halva harjumuse vastu võidelda. See on väga keeruline ja ei pruugi ilma spetsialistita töötada, kuid tasub proovida, sest selle hind on võim teie enda elu üle..

Meelevigade kallal tasub vaeva näha. Levinumad vead, mida OCD põdejad teevad, muudavad häirega toimetuleku veelgi raskemaks:

  • Mõtte ja tegevuse segamine.
  • Sallimatus ebakindluse suhtes.
  • Perfektsionism.
  • Usk mõtte juhtimisse.
  • Ülitundlikkus.
  • Sallimatus ärevuse ja ähvarduste vastu.

Kinnisidee idee, projekti, suhte suhtes ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire märk, välja arvatud juhul, kui kinnisidee või sund põhjustab ärevust ja kannatusi. Teiselt poolt võib iga stressirohkes olukorras olev inimene kogeda obsessiivsete seisunditega seotud negatiivseid kogemusi, kuid perioodiliselt ilmudes on hädavajalik pöörduda arsti poole, kogemus on irratsionaalne ja neist on võimatu iseseisvalt lahti saada. Autor: Ekaterina Volkova

Kinnisidee psühholoogias: mis see on ja mis on tähelepanuväärne

Kinnisidee all mõistetakse äkitselt ilmnevaid patoloogilisi mõtteid ja ideid, mida iseloomustab patsiendi kinnisidee ja kriitiline suhtumine neisse..

Lihtsamalt öeldes tuleks öelda, et see on nähtus, kus inimeses tekivad obsessiivsed mõtted. Nad ei allu tema soovidele, neil puudub ajas perioodilisus. Patsient saab aru olukorra absurdsusest, kuid ei suuda tüütute mõtisklustega ise hakkama saada.

Kuidas iseloomustatakse kinnisideesid

Psühholoogias tähendab see ladina keelest tõlgitud termin "sadestumist" või "embamist". Tõepoolest, kinnisidee on kindlalt juurdunud indiviidi psüühikas, tuues talle märkimisväärseid ebamugavusi ja isegi kannatusi. Obsessiivseid ja valusaid mõtteid eristatakse järgmiste kriteeriumide järgi:

  • tekivad tahtmatult selge teadvuse taustal, sõltumata inimese tahtest;
  • nende iseloom ei sõltu mõtlemissuunast;
  • patsient tajub neid millegi võõrana. Enamik patsiente märgib, et tüütud peegeldused ilmuvad eikuskilt;
  • ei mõjuta intelligentsust, säilitades samal ajal mõtlemise loogika;
  • kriitiline suhtumine kinnisideedesse. Teadlikkus nende absurdsusest;
  • negatiivsete emotsioonide olemasolu. Depressiivsete seisundite areng. Suurenenud ärevus;
  • tekitada vastikustunnet, sallimatust;
  • sageli kaasneb hirm teisi kahjustada. Näiteks on rasedal naisel tüütu mõte, et ta torkab noaga kõhtu ja tapab oma lapse;
  • patsiendid kipuvad varjama kinnisideede olemasolu fakti isegi lähisugulaste eest.

Kuid obsessiivsete mõtete peamine eripära on võimatus neid tahtlike jõupingutustega kõrvaldada. Ükskõik kui palju inimene üritaks absurdide peale mõtlemist lõpetada, ei tule sellest midagi välja. Patsiendid kasutavad erinevaid "vabastamise" meetodeid, püüavad eirata soovimatuid vaimseid vooge, käskivad neil peatuda. Nad pöörduvad isegi enesepiitsutamise poole: nad saavad ennast lüüa, hammustada või näpistada, kuid kõik asjata.

Lisaks, seda tugevam on soov obsessiivsündroomist vabaneda, seda usaldusväärsemalt ründab see teadvust. Nii töötab meie aju. Eksperimendiga on seda lihtne seletada: keelake end millelegi mõtlemast ja teadvuse huvi keelatud objekti vastu kahekordistub.

Kui patsient ei suuda salakavalate mõtetega toime tulla, on tal tunne, et ta kaotab oma meele üle kontrolli. Tekib ärevus ja isegi paanika, mis võimaldab kinnisideel teadvuses veelgi kindlamalt jalga saada. See osutub nõiaringiks.

Kogu sellise nähtuse õudus seisneb selles, et inimene on teadlik oma irratsionaalsusest, kuid ei suuda patoloogilisi mõtteid kontrollida ja rahustada. See viib neurootilise ärevuse tekkeni..

Ühelt poolt võivad impordid olla täiesti kahjutud ega põhjusta oma vedaja juures liigset muret. Need hõlmavad näiteks pikka aega peas kõlavat laulu või tüütut loendust.

Teisalt võivad obsessiivsed hinnangud nii süveneda, et patsient kaotab neile ratsionaalse lähenemise. Sel juhul ütlevad nad, et kinnisidee on kasvanud deliiriumiks, kuid seda juhtub äärmiselt harva..

Kinnisideedest lõksus

Sellised inimesed pööravad oma mõtetele liiga palju tähelepanu, tuhnivad neid pidevalt, analüüsivad, skannivad, üritavad pealetükkivate mõtete ootuses tuvastada midagi kahtlast. Seda nähtust nimetatakse "teadvuse jälgimiseks".

Obsessiivse arutluskäiguga inimesed jagavad need sõna otseses mõttes tükkideks, et neid analüüsida, mõelda nende olemuse üle, mõelda, mis võiks selliseid ideid viia ja mida nad ähvardavad.

Näiteks terroriseerib naist kinnisidee, et teda valdab kurat. Mõistes toimuva absurdsust, ei suuda ta sellest mõttest siiski lahti saada. Patsient mõtiskleb selle üle, et suure tõenäosusega on see tema jaoks karistus mõne patu eest ja kui ta sellest mõttest lahti ei saa, läheb ta hulluks.

Kardetakse, et inimene võib kaotada kontrolli obsessiivse arutlemise üle, anda emotsioonidele vabad käed. Reeglina on need negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid: viha, agressiivsus, raev. Need võivad viia traagiliste tagajärgedeni, kahjustada kedagi, kahjustada.

Patsiente piinatakse põhjendades, et nende mõtted on ebanormaalsed. Tekib küsimus ja hinnangud: „Kust need tulid, miks see minuga juhtub? Ma olen hull. Kellegi teisega seda ei juhtu. Ma ei peaks seda arvama. See on halb ja vastik ".

Inimene usub, et kõik peaks olema täpselt nii, nagu ta tahab. Soovimatud mõtted hävitavad kõik. Seetõttu peab ta valvel olema, et mitte lasta kinnisideedel vabalt tema peas sündida..

Kui tõepoolest ilmnevad patoloogilised põhjendused, siis inimene usub, et selles on süüdi tema. Ta peab võtma olukorra range kontrolli alla, et mitte lasta kinnisideel võita ja et midagi kohutavat ei juhtuks..

Kui kinnisideed tulevad ikka ja jälle tagasi, sünnib kindlus, et patsient kaotab järk-järgult kontrolli ja koos sellega ka põhjuse.

On veendumus: kõike ei saa jätta nii, nagu see on. Te ei saa leppida absurdsete arutluste olemasoluga, need tuleks neutraliseerida. Paljud hakkavad vältima olukordi, mis võivad provotseerida obsessiivsündroomi. Kuradi valduses olev naine võib vältida sarnase teemaga filmide vaatamist, keeldub kirikus käimast või vastupidi, hakkab intensiivselt palvetama.

Selle mõtlemine ja tegemine on põhimõtteliselt vale. See ei leevenda kuidagi patsiendi seisundit, vaid valmistab viljakat pinnast kutsumata mõteteks..

On vaja eristada

Kinnisideed iseloomustavad patoloogilised, ebamugavad pildid ja arutluskäigud. Kuid statistiliselt kogeb 90% tervetest inimestest maailmas soovimatuid mõtteid..

Tasub teha vahet obsessiivsel ja soovimatul mõtlemisel. Viimane on täiesti loomulik nähtus. See juhtub nii pinges, potentsiaalses ohus ja stressis kui ka negatiivsete emotsioonide kogemisel. Näiteks lähed pikale teekonnale. Väljas on talv, temperatuur on miinus, jää on võimalik. Teil on muret tee pärast, et rada on libe. Kui see puistab lumega, siis olukord halveneb. On võimalik õnnetus. Ja sind hakkavad piinama kurvad hirmud võimaliku õnnetuse ja oma elu pärast..

Sellisel juhul on selline soovimatu arutluskäik üsna tavaline, kuna sellel on loogiline alus. Aju töötas vastavalt assotsiatiivse mõtlemise põhimõttele: see lõi seose saadud teabe, tunnete ja arutluste vahel.

Kui assotsiatsioonid muutuvad ebaloogilisteks, seletamatuteks, häirivateks, on aeg rääkida obsessiivsest mõtlemisest. Teismeline kardab kohutavalt, et ta lööb vanurit teadlikult jalaga. Või kardab inimene, et sülitab vestluspartnerile näkku. Selliseid mõtteid ei toeta faktid ja loogika, kuid nad piinavad liigselt oma kandjaid..

Kinnisideed tuleks eristada mäletamistest, tahtlikust mõttelisest tagasipöördumisest kogemuste või tunnete juurde. Inimene jahvatab teadlikult teadvuses, kuidas ta antud olukorras käitus, takerdub tegudesse. Kõigile on tuttavad asjaolud, kui minevikusündmust meenutades ütleme endale: oleksime pidanud seda tegema teisiti, valesti rääkima, valesti vastama, kui ma oleksin nii teinud, siis oleks kõik teisiti välja kukkunud.

Mäletused panevad inimese end abituna ja saamatuna tundma, aeglustavad edasiliikumist, kuid on siiski inimese teadlik valik.

Kuidas tekivad kinnisideed

Obsessiivse mõtlemise täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et tugev või pikaajaline stress, traumaatilised olukorrad, samuti fikseerimine negatiivsetele mälestustele ja keskkonna mõju on nende loomise ajendiks..

Kuid mitte iga inimene pole altid kinnisideede ilmnemisele. Sellele eelsooduvad järgmised funktsioonid:

  • otsustamatus;
  • hajuvus;
  • kahtlus;
  • ülitundlikkus emotsioonide halva väljendusega;
  • väljendunud vastutustunne;
  • üle- või alahinnatud enesehinnang;
  • domineerimiskalduvus.

On teada, et kinnisideele kalduv inimesi kasvatati perekondades, kus rõhutati vastutustunnet ja perfektsionismi. Neid peeti rangete reeglite järgi, mille tagajärjel suruti neis maha lapselik spontaansus. Sellised isikud peavad ennast pidevalt piirama, keelduma emotsioonide näitamisest. Neil on seda tüüpi intraperonaalne konflikt: tahad, aga ei saa.

Kinnisideede tekkimise selgitamiseks on palju teooriaid. Üks neist kuulub I. P. Pavlovile. Tema sõnul külastavad obsessiivsed mõtted inimesi, kellel on teatud tüüpi kõrgem närviline aktiivsus, eriti aju ergutus- ja pärssimisprotsesside suhe.

Pavlovi sõnul on obsessiivsete mõtete teke seotud ergastusprotsessi patoloogilise loopimisega ja suurte inertsikoldete tekkimisega, st passiivsuse suurenenud kontsentratsiooniga. Tänu erutuse inertsile pole inimesel võimet tahtejõul obsessiivseid mõtteid alla suruda.

Ei saa eirata kinnisidee neuroosi mõiste kasutusele võtnud Freudi psühhoanalüütilist teooriat. Arvatakse, et obsessiiv arutluskäik on teadvuseta meelevalda ja teadvus seda üldse ei kontrolli. Psühhoanalüüsis on kinnisideed sünonüümid süütundele. Teadvustamata süütunde olemasolu paneb inimese selle eest karistust kogema, see on kinnisidee.

Psühhoanalüüsi järgi tekib teadvustamatu süütunne seksuaalsete soovide tekkimise tagajärjel, mis ei vasta ülaltoodud I nõuetele. See on psüühika kõrgeim komponent, mis vastutab indiviidi käitumisnormide ja moraalsete hoiakute eest (psühhoanalüütilise teooria raames)..

Seksuaalsed kogemused, mis on super-I jaoks ebasoovitavad, võivad alla suruda teadvuseta. Kuid mitte täielikult alla surutud, saadavad nad seksuaalseid ja agressiivseid impulsse. Nende neutraliseerimiseks moodustab inimene kinnisideede vormis kaitsemehhanismid..

Kinnisideede klassifikatsioon

Paljud teadlased on vastu kinnisideede jagunemisele tüüpideks, kuna ühel patsiendil on sageli mitu obsessiivset mõtet korraga. Lisaks liituvad nendega muud patoloogilised nähtused..

Obsessiivseid mõtteid peetakse mõttehäireteks ja neid peetakse esimese, kõige kergema rühma produktiivseteks sümptomiteks..

Kõige tavalisem on obsessiivnähtuste klassifitseerimine Jaspersi järgi. Need on jagatud kujundlikeks ja abstraktseteks.

Abstraktsel obsessiivvormil puudub emotsionaalne värvimine. Sellised mõtted ei mõjuta meeleolu radikaalselt, ei põhjusta tõsiseid muutusi patsiendi vaimses sfääris. Need sisaldavad:

  • aritmania - patoloogiline loendamine. Patsient loeb kõike: samme, autosid, puid, inimesi, mäletab mobiiltelefoni, masinate numbreid. Rasketel juhtudel tegeleb ta pea terve päeva jooksul digitaalse arvutusega;
  • üksikute sõnade esiletõstmine lauses, nende lagunemine tähtedeks;
  • mälestused - süstemaatiline esilekerkimine ühe sündmuse mälus. Samal ajal püüab inimene rääkida temast võimalikult paljudele inimestele, et nad hindaksid selle tähtsust ja ulatust;
  • viljatu filosofeerimine - kasutu, puudub igasugune järelemõtlemistunne. Patsient M: enne kui hakkan selle kaose kui vabaduse üle mõtlema, pean õppima tajuma oma meelt kui midagi, mis on minust ära lõigatud. Kui tunnen oma meelt kuulates vägivalda, siis see ei kuulu minusse. Kui ma mõtlen millelegi pidevalt, ilma et oleksin suutnud seda oma peast välja saada, tajun oma mõtteid võõrastena ja vabatena.

Kujundlikku obsessiivvormi kogeb inimene üsna raskelt, see põhjustab emotsionaalseid reaktsioone, sageli negatiivset laadi, jätab psüühikasse jälje:

  • kahtlused - avalduvad patsiendi ebakindluses sooritatud toimingu õigsuses. Ta kontrollib oma tegevuse tulemust lugematu arv kordi. Seda tüüpi sündroom on kõigile teada: inimene naaseb mitu korda koju, et kontrollida, kas raud või gaas on välja lülitatud. Kui kontrollimine on võimatu, siis piinab inimene end kogemustega;
  • mured - pidevalt tekkivad kahtlused esinemise kvaliteedis. Tavaliselt puutuvad nad kokku inimestega, kelle tegevuse rikkumine võib kaasa tuua kohtuliku või muu karistuse. See on arst, kes kahtleb operatsiooni kvaliteedis, või raamatupidaja, kes tegeleb ettevõtte suurte kogustega;
  • kogemused - mälestused valusatest, hirmutavatest sündmustest. Need tekitavad ebameeldivaid emotsioone, panevad teid tundma hirmu, häbi, kahetsust, täitma patsiendi mõtteid, saates peaaegu terve päeva;
  • atraktiivsus - püsiva, obsessiivse soovi olemasolu teha ropp tegu: kellegi sõimamine, löömine. Selliseid soove, hoolimata nende erksast väljendusest, ei realiseerita kunagi;
  • esindused - patsiendi silmade ette kerkivate obsessiivsete piltide ilmumine. Need võivad olla obsessiivsete sundmõtete kavandatud tagajärjed. Niisiis, inimene kujutab ette, mis juhtub, kui ta kedagi pussitab. Mõnikord muutuvad sellised ideed nii usutavaks, et nad haaravad patsiendi täielikult üle ning ta unustab nende irratsionaalsuse ja absurdsuse. Tüüpiline näide on see, et patsiendi sugulane maeti tema elus olles. Samal ajal kogeb inimene piinu, mida tema sugulane hauas ärgates taluks;
  • antipaatia - alusetu vaenutunde ilmnemine lähedaste inimeste suhtes, ropp mõtted auväärsete isikute kohta. Usklikel tekib hirmutav, pole selge, mis religioonitegelaste vastu antipaatiat tekitas.

Kõige tavalisemate obsessiivsete mõtete hulgas on:

  • reostuse või saastumise ideed;
  • talumatus häirete suhtes, asümmeetria;
  • turvaoht - uste, gaasi kontrollimine;
  • pühaduseteotused, jumalateotused, millest võtavad osa usklikud või liiga põhimõttekindlad inimesed. Üks patsient kannatas nägemuse all, kus Kristus astus intiimsuhtesse;
  • düsmorfomania, kui inimene avastab kujuteldava füüsilise defekti ja kõik mõtted lendavad tema ümber;
  • seksuaalsed kinnisideed;
  • vägivald.

Sageli on inimesel keerukad kinnisideed, kui üks kinnisidee asendab teist.

Tüdrukut vaevasid hirmud, et ta võib oma lähedastele kahju teha. Ostsin söögiriistade komplekti, hakkasin muretsema, et ta pussitab kedagi kodus noaga. Kui tema poiss-sõber tegi ettepaneku abielluda, tekkis uus tüütu mõte, et neiu petab oma tulevast meest. Õnnetu pruut küsis isegi sõbralt, kas tema kohta käisid sellised kuulujutud, sest ta kartis kaotada kontrolli oma tegevuse üle..

Obsessioonid psüühikahäirete korral

Tavaliselt ei esine sündroomi sümptomid isoleeritult, vaid muutuvad vaimse häire ilminguks. Enamasti väljenduvad need obsessiiv-kompulsiivses sündroomis..

Sundused on sunnitud tegevused, mille eesmärk on vähendada kinnisideest tekkinud pingeid. Nagu patsiendid ise märkavad, kogevad nad pärast sundmõtlemist kõrge. Kuid see ei kesta kaua ja varsti nõiaring kordub.

Näitena võib tuua tüdruku eelmisest loost. Lähedaste noaga pussitamise hirmust tuleneva stressi leevendamiseks asetas neiu komplektist kõik läbistavad esemed ja lukustas need kappi. Samuti lõpetas ta enne sööki laua katmise..

Oma mehe petmise vältimiseks üritas ta majast teise inimese saatel lahkuda, et vältida teiste meestega flirtimise tõenäosust, pidas ta päevikut, kuhu salvestas kõik päeval peetud koosolekud ja külastatud kohad. See oli tüdruku jaoks tõend riigireetmise puudumise kohta..

Obsessiiv-foobilist häiret iseloomustab obsessiivsete hirmude ilmnemine. Tavaliselt on see hirm kõrguse, avatud ruumide või kinnise ruumi ees, hirm saada ravimatu haigus, äkksurm.

Hirmudega kaasnevad ka kaitsvad rituaalid..

Kinnisideed esinevad ka skisofreenia pildil. Neid iseloomustab monotoonsus ja inertsus, provotseerivad kiiresti sundide tekke. Ühel juhul kaotavad kinnisideed järk-järgult oma emotsionaalse värvi, väljendatuna ainult sõnades. Teises vormis omandavad nad väljendunud vormi, ajavad patsiendi hullumeelsusse, suruvad teda piinlema. Äärmiselt võimalik enesetapp.

Skisofreeniaga noorukite obsessiivsetel nähtustel on teatud eripära. Patsiendid ei püüa oma kinnisideed varjata. Sundusi esitatakse avalikus kohas häbi ja piinlikkuseta, mõnikord meelitavad nad neid tegema ka teisi inimesi. Tagasilükkamise korral näitavad nad agressiooni või pöörduvad palumise ja veenmise poole.

Teismelisi skisofreeniat iseloomustavad agressiivse, autoagressiivse ja seksuaalse iseloomuga tüütud ideed, millel on hirmutavad või vastupidi magusad aistingud.

Skisofreenia korral muutub obsessiivsündroom järk-järgult deliiriumiks.

Kinnisideed tekivad sageli sünnitusjärgse depressiooni ajal. Sel juhul on emal obsessiivsed mõtted, et ta võib lapse tappa..

Kui kinnisideed muutuvad selgemaks, võivad need põhjustada taju häireid. Depersonaliseerimine on tavaline. Pealetungivad kalduvused ja solvavad mõtted viivad hallutsinatiivsete kinnisideede tekkeni pseudohallutsinatsioonide kujul.

Võimalused ületamiseks

On oluline teada, et te ei saa kinnisideedega agressiivselt toime tulla, proovige neid oma peast välja suruda, tahtejõulise sooviga neist lahti saada. Soovitud tulemus ei toimi, kuid olukord halveneb.

Kindlaim viis on aktsepteerida obsessiivsete mõtete olemasolu, keskenduda neile, lõpetada muretsemine ja muretsemine. Hirmu ja ärevuse puudumine takistab nende toitmist, katkestades patoloogilise ahela.

40-aastane mees, erialalt elektrik, kannatab mitme obsessiivse foobia all. Kardab meelt kaotada, enesetappu teha. Kartus, et müür variseb, maja põleb. Kuid suurim foobia on teie poja tahtlik põrandale viskamine..

Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi peaks ravima spetsialist. Sellisel juhul saab terapeut kasutada populaarset kokkupuuteviisi. See seisneb selles, et patsient hakkab mõtlema mõtte üle, mis teda mitu korda piinab, tõestades selle ebareaalsust. Eelnimetatud mehe puhul kutsub spetsialist teda pikemalt mõtlema, mis saab siis, kui ta poja põrandale lööb. Patsient peab leiutama ja ette kujutama saavutatu tagajärjed: beebi matused, kahetsus ja meeleheide, mille ta on ületanud, maailmalõpu tunne, vanglas istumine või ta teeb piinamise mõjul enesetapu.

Tehnika seisneb hirmu ülesehitamises. Samal ajal näib, et kinnisidee suureneb, seda ammendame, kustutame obsessiivse fookuse. Toimub midagi sellist nagu ise likvideerimine.

Kui proovime teiste kogemuste ja emotsioonidega seotud kinnisideedega võidelda, on see kasutu. Nende ajus tekkiv fookus on palju nõrgem kui obsessiiv. Viimaseid toidab lihtsalt nende energia, mis mõnikord suureneb, kutsudes esile häire kõige tugevama arengu.

Kokkupuute tehnika on leitav Exposure and Response Prevention (ERP) alt. Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse individuaalne ravistrateegia. ERP võtab kinnisideede ravimeetodite seas juhtpositsiooni, jättes endast maha kuni 80% positiivsetest tulemustest.

Tuleb meeles pidada, et spetsialist peaks tegelema obsessiivse sündroomi raviga. Ta ei paku ennast ise ravimiseks.

Kinnisidee

Kinnisidee (lad. "Omastav") - perioodiliselt tekkivad obsessiivsed seisundid, kui inimest valdavad teda kummitavad ideed, mõtted, ideed. Iseloomulik joon on fikseerimine mõtetes või ideedes, mis tekitavad inimeses negatiivseid emotsioone. Neid mõtteid on raske kontrollida, veelgi raskem neist lahti saada. Sündroom võib esineda koos obsessiivse käitumisega (sunnid). Kuid sundused ja foobiad (irratsionaalne hirm) pole kinnisideed..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ilming 78% juhtudest. 50-st OCD-ga patsiendist kannatab seksuaalse düsfunktsiooni kinnisidee all kuni 20%. Neurootiliste häirete seas on haigus levimuselt kolmandal kohal pärast depressiivset sündroomi ja hüpohondriakaalset sündroomi..

Põhjused

Kinnisidee on iseloomulik paljudele psüühikahäiretele, mis raskendab patoloogia täpsete põhjuste otsimist. On selliseid provotseerivaid tegureid, mis on ühendatud kolme eraldi rühma:

  1. Bioloogiline: aju orgaanilised kahjustused (GM), kõrvalekalded GM arengus, autonoomse närvisüsteemi individuaalsed omadused. Neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin, GABA) metabolism on häiritud. Geneetiline tegur. Nakkuslik tegur.
  2. Psühholoogiline: Pavlovi ja tema õpilaste teooria. Põhiseaduslikud rõhuasetused iseloomule ja isiksusele. Psühhotrauma perekonnas, seksuaalhäired, probleemid tööl, mis põhjustavad psühho-emotsionaalset stressi.
  3. Sotsiaalsed ja kognitiivsed tegurid: range lapsevanemaks olemine, vagadus, ebapiisav reageerimine keerulistele olukordadele.

Haiguse etioloogia kohta on mitu hüpoteesi..

Pavlovi teooria

Akadeemik, Nobeli preemia laureaat Ivan Pavlov ja tema järgijad töötasid välja teooria, mille kohaselt obsessiiv-kompulsiivne häire võib tekkida mis tahes tüüpi kõrgema närvilise aktiivsusega inimestel, kuid sagedamini "mõtleva" tüüpi inimesel. Teooria kohaselt tekivad pettekujutelmad ja kinnisideed sama mehhanismi kaudu, mida nimetatakse erutusinertsiks..

Ajus moodustuvad ebatavalise inertsuse, liigse kontsentratsiooni, ergastuse suurenenud toonuse lokaliseeritud fookused, milles areneb negatiivne induktsioon. Kinnisidee korral ei pärsi erutatavuse fookus teiste konkureerivate tsoonide aktiveerimist, nagu deliiriumis. Inertsus (aeglus) ei võimalda inimesel tahtejõu abil kinnisideed kõrvaldada. Uue põnevuse fookus osutub kinnisidee allasurumiseks liiga nõrgaks.

Pavlov pakkus, et patoloogilise inertse ergastuse tsoonis asub pärssimise labiilsuse (voolukiirus) faas. Seda teooriat täiendasid Pavlovi õpilased: M. Petrov, F. Mayorov. Patsiendid suhtuvad kinnisideesse kriitiliselt, mis on tingitud patoloogilise põnevuse väikesest jõust ja induktsiooni väiksemast levimusest. Deliiriumis kriitika ei püsi.

Kui Pavlovi töötaja ja V. Bekhterevi õpilane A. Ivanov-Smolensky uskusid, et kinnisideede tekkimine on seotud patoloogilise erutusega, siis S. Davidenkov seostas kinnisidee nii erutuse kui pärssimisega - antagonistid toimivad tegutsemismotiividena. Eksperimentaalselt tuvastas S. Dotsenko enamikul patsientidel ergastuse inertsuse ning ergutuse ja pärssimise inertsuse - ainult väikesel osal patsientidest.

Inhibeerimist, mille puhul erutuvad ajukeskused, mis vastutavad vastupidi toimuvate protsesside eest, nimetatakse ultraparadoksiliseks. Vähem enesekindla klausli surub alla suurem kahtluseklausel. Skisofreenia korral on Pavlovi sõnul patogeneesi alus transtsendentaalne kaitsev pärssimine.

Psühhoanalüüsi rajaja Z. Freud uskus, et kinnisidee on sel alusel seotud seksuaalsete kogemuste ja traumadega, mis isegi teadvuseta ümber paigutatuna mõjutavad jätkuvalt inimese psüühikat ja käitumist. Obsessiivsed häired on sarnase mõju tagajärg, kui teadvusse naasmisel proovitakse seksuaalsel alusel psühhotrauma asendada obsessiivsete ilmingutega..

A. Adler eitas oma õpetaja Freudi seksuaalteooriat kinnisidee alusena ning pidas neurooside aluseks vastuolusid tema enda alaväärsuse ja võimuiha vahel. K. Jung uskus, et psüühikat mõjutavad kompleksid, millest igaüks esindab assotsiatiivset rühma. Igasugune kompleks, olles tunginud teadvusse, võib saada kinnisideeks.

Haiguse arengu kohta on veel mitu teooriat:

  1. Neurotransmitter - hõlmab ühendust basaaltuumade (halli aine kogunemised) ja aju orbitofrontaalsete (orbitaal-frontaal) lobade vahel, mille põhjuseks on serotoniini puudumise tõttu häiritud impulsside ülekandmine neuronite vahel.
  2. Geneetiline - seotud serotoniini transportergeeni hSERT-i defektiga.
  3. Dopamiiniteooria - paljudel psüühikahäiretega patsientidel on dopamiini (neurotransmitteri, neerupealiste hormooni) tase kõrgenenud, mis on osa "premeerimissüsteemist". See aine tekitab rõõmu ja seda toodetakse suurtes kogustes rõõmsate emotsioonide, alkoholi, narkootikumide, maitsva toidu ja seksi ajal. Dopamiini on võimalik toota isegi mälestustega meeldivatest sündmustest. Patsiendid reprodutseerivad oma mälus pidevalt rõõmsaid hetki, mille tagajärjel tekib "premeerimissüsteemi" hüperstimulatsioon. Aju kohaneb ja vähendab hormoonide tootmist. Edasine hüperstimulatsioon viib tõsiste muutusteni aju struktuurides ja neuronites.
  4. PANDAS-sündroomi teooria - seotud nakkusetekitajate mõjuga kehale ja nende asteenilisele võimele.

Kõik need teooriad ei avalda haiguse spetsiifilist etioloogiat..

Klassifikatsioon

Obsessiivsündroomid kuuluvad vaimsete sündroomide kergesse produktiivsesse rühma, kuid kuuluvad koos pettekujutluste ja ülehinnatud ideedega assotsiatsiooniprotsessi häirete alarühma. Produktiivseid sündroome on kokku üheksa - obsessiiv kuulub kolmandasse rühma.

Kinnisideede tüübid K. Jaspersi järgi:

  1. Hajameelne: viljatu filosofeerimine, aritmania (sundloendamine), pealetükkivad mälestused, sõnade jagamine silpidesse.
  2. Obsessiivsete kahtluste, draivide, mälestuste, esituste kujundlikud mudelid.

Lee Baeri sõnul on ebasobivate mõtete kuvand:

  • agressiivne;
  • seksuaalsete soovide kohta.
  • usuliste inimeste seas jumalateotav.

A. Svyadoschi sõnul sõltuvalt patogeneesist:

  1. Elementaarsed - mõtted tekivad kohe pärast tugevat stiimulit, patsiendi põhjus on ilmne (jatrogeenia on arsti negatiivne mõju patsiendile, hirm autode pärast õnnetust).
  2. Krüptogeenne - põhjus pole teada, kuid patsient teab sellest, kuid ei taju, erinevalt dissotsiatiivsetest häiretest. Põhjuse saab tuvastada hüpnoosi või juhuteraapia seansside ajal (põhjuslikkuse analüüs).

A. Ivanov-Smolensky sõnul eristatakse obsessiivseid:

  • põnevus vaimses sfääris (mälestused, ideed, assotsiatsioonid, esitused), psühho-emotsionaalses sfääris (hirmud);
  • pärssimine, valulikud viivitused, mis häirivad liikumist teatud tingimustel.

Kinnisideed on keeruline süstematiseerida, kuna enamikul patsientidest on erinevat tüüpi obsessiivsed seisundid..

Sümptomid

Patsiendil võib olla ühte või mitut tüüpi kinnisidee, ta võib olla paroksüsmaalne (lühiajaliselt) või krooniline. Kinnisidee väljendub hirmude, kujundite, ideede, mõtete, soovide kujul. Selle taustal tekivad paljudel patsientidel sundmõtted ("rituaalsed" toimingud, mis patsiendi arvates leevendavad obsessiivseid sümptomeid).

Inimene võib regulaarselt pestes pidevalt mõelda, et ta on määrdunud. Oli juhtumeid, kui patsiendid, püüdes "mustust" maha pesta, hõõrusid keha veritsuseni, mis vabastas nad lühikese aja jooksul kinnisideest..

Obsessiivsündroomi tunnuseid kaalusid S. Sukhanov ja V. Osipov, sõnastasid V. Bleikher. Patsiendil on selge teadvus, obsessiivseid mõtteid reprodutseeritakse tema tahte vastaselt. Patsient püüab kinnisideedega aktiivselt või passiivselt toime tulla, kuid tahtest ei piisa. Aktiivne võitlus hõlmab tahtlikku tegevust kinnisidee vastu. Näiteks kui soovite kiirustada rongi, rongi alla, seisab inimene platvormi serval, mis põhjustab liigseid vegetatiivseid reaktsioone, nii et seda tüüpi võitlus on vähem eelistatav.

Enamik patsiente kasutab passiivset võitlust: suunab tähelepanu teisele tegevusele, vältides kinnisideega seotud olukordi. Agressiivsed kinnisideed väljenduvad soovis kedagi tappa. Passiivses võitluses ei võta patsient nuga ega muud potentsiaalset mõrvarelva, millega tal on kinnisideed.

Obsessiivsed mõtted on patsiendile võõrad, kuna neid ei seostata mõtlemise sisuga. Kinnisideel on tihe suhe emotsioonidega, eriti depressiooni ja ärevusega. Patsiendi intellekt, sealhulgas loogika, ei kannata. Säilitades kinnisideesse kriitilise ja valusa suhtumise, mis on tingitud patsientide teadlikkusest selle ebaloomulisusest. Patsient saab aru, et mõtteid ei suruta väljastpoolt, mis võimaldab tal nende suhtes kriitiline olla. Paroksüsmaalse käigu korral nõrgeneb kriitika.

Üks abstraktsete obsessiivsete häirete tüüpidest on viljatu filosofeerimine. See väljendub tühjas sõnakõlksuses, konkreetsete ideedeta tühjas arutluses, sihilikus mõtteprotsessis. Kõige sagedamini puudutab arutluskäik metafüüsikat, religioosseid probleeme, moraali. Kriitika püsib, mis eristab seda seisundit arutlusest (motiveeriv isiksushäire).

Näiteid kinnisideest: „Kas keegi kukub nüüd aknast välja? Kas see on mees, naine või laps? Milline kehaosa kukub asfaldile? Kuidas nägu välja näeb? Kui palju verd tuleb? Kas nad süüdistavad mind selles? Kas minu maine kannatab? " Selle taustal võib tekkida "obsessiiv maailmavaade", mis on küll patsiendi teadvusele võõras, kuid millest on võimatu lahti saada.

Teine abstraktsete kinnisideede ilming on mälestused. Inimene tuletab regulaarselt meelde mitmesuguseid ja väiksemaid sündmusi. Onomatomania (sõnade kordamine) on selle häire lähedal..

Diagnostika

Kinnisidee diagnoos põhineb EEG-l, ajalool, psühholoogilistel testidel, kasutades peamiselt OCD raskusastme määramiseks Yale-Browni skaalat.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi deliiriumiga (mõttehäire, tegelikkusele mittevastav arutluskäik) ja ülehinnatud ideedega (ideefiks, fikseerimise idee, teadvuses valitsev hinnang teiste ideede üle), enesetapumõtetega.

Obsessiivsed ideed on patsiendi teadvusele võõrad, vastupidiselt idiootide parandustele ja pettekujutelmadele. Diferentseerimine toimub vaimse automatismi sündroomiga, mis väljendub pettekujutelmates, pseudohallutsinatsioonides.

Obsessiivsed häired on iseloomulikud OCD-le, ärevushäire, anankastiline häire (kinnisidee ideega), traumajärgne stressihäire ("Afganistani" või "Vietnami" sündroom), söömishäired (psühhogeenne ülesöömine, buliimia, anoreksia), psühhoos (raske vaimne häire), epilepsia, postnataalne depressioon (sünnitusjärgne), tsüklotüümia (meeleolu kõikumine depressiooni ja kõrgendatud emotsionaalsete seisundite vahel), bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne sündroom), skisofreenia.

Ravi

Kinnisidee ravi viiakse läbi koos aluseks oleva patoloogia raviga. Ravi viiakse läbi kahes etapis:

  1. Etioloogiline ravi - põhjuse kõrvaldamine.
  2. Patogeneetiline - juhtiv terapeutiline suund, milles nad mõjutavad aju patoloogilisi fookusi.

Ravimitest on ette nähtud rahustid, "kerged" antidepressandid, neuroleptikumid. Ravim, annus ja kuuri kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest. Rasketel juhtudel on opioidide (tramadool) ja ravimite (morfiin) lühiajaline kasutamine õigustatud.

Terapeutiline kompleks teostab:

  1. Psühhoteraapia - kognitiiv-käitumuslik teraapia (kombinatsioon kognitiivsest ja käitumuslikust ravist), ratsionaalne-emotsionaalne-käitumuslik teraapia (erinevalt psühhoanalüüsist, milles nad viitavad patsiendi kogemusele, REBT uurib irratsionaalseid hoiakuid), "mõtte peatamise" meetod, ettepanek (mõju teadvusele) ), hüpnoos (vastuvõtlikkus ettepanekutele), autogeenne treening.
  2. Perepsühhoteraapia on üks psühhoteraapia vorme, mitte meetodeid.
  3. Bioloogiline teraapia - rasketel juhtudel kasutatakse harva, seisneb teadvuse allasurumises või patsiendi atropiini koomasse viimises.
  4. Füsioteraapia - külma kompressiga soojad vannid peas, hõõrumine, dousimine, jões või meres ujumine. Tõsiste autonoomsete häirete korral on darsonval, elektroforees efektiivne.

Uimastiravi mõju puudumisel tehakse frontaal leukotoomia - aju ühe sagara ekstsisioon või eraldamine teistest lobadest. Teadusringkondades vaieldakse siiski endiselt neurokirurgilise sekkumise soovitavuse pärast obsessiivsete häirete korral..

Prognoosid

Kinnisidee on prognoosiliselt keeruline. Isegi kui teraapia oli edukas ja viis stressi vähenemiseni (vähendamiseni), pole teada, kuidas obsessiivhäire pikas perspektiivis avaldub.

Pärast leukotoomiat jälgiti patsiente viie aasta jooksul: nende seisund paranes märkimisväärselt, kuid kaugeleulatuvaid järeldusi ei saa teha. Mõnel juhul avaldub haigus episoodiliselt, teistes olukordades jääb üks ilmingu vorme, kolmandas sümptomid leevenduvad ja toimub resotsialiseerumine (kohanemine eluga uutes tingimustes, uus kogukond).

Kergematel vormidel toimub taandareng 1–5 aasta jooksul alates haiguse algusest. 60–80% patsientidest paraneb peaaegu täielikult, võib esineda jääknähtusid. Provotseerivates olukordades on kaasuvate psüühikahäirete tekkimine võimalik.

Tõsised vormid korduvad esimese kolme aasta jooksul 60% juhtudest ja on tavaliselt ravile vastupidavad. Põhihaiguse progresseerumisel laienevad obsessiivsed häired, mille põhjuseks on trauma, ületöötamine, keha nõrgenemine, unepuudus.

Ilma ravita arenevad obsessiivsümptomid viisil, mis mõjutab inimese tulemuslikkust ja sotsiaalseid suhteid. 1% patsientidest sooritab enesetapu, füüsilisi häireid esineb harva. Kõige edukamad terapeutilised tulemused naistel, 30–40-aastastel patsientidel, abielus meestel. Lapsepõlves ja noorukieas on obsessiivsed häired stabiilsed, täielikult taastunud on väike protsent. Püsiv remissioon toimub ainult 10% juhtudest.

Ärahoidmine

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõhusam ennetamine on “mõtte peatamise” tehnika, mis võimaldab teil haiguse ilmingut vähendada ja mõnikord ka kõrvaldada. Peamine on katkestada mõtlemine sõnaga "Peatu!" õigel hetkel.

Esmane ennetus seisneb traumade ja perekonfliktide vältimises, sekundaarne - retsidiivide ennetamises valgusravi abil (valgus stimuleerib serotoniini sünteesi), dieediteraapias, vitamiinravi, peamiste haiguste õigeaegses ravis.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire, haiguse põhjused ja sümptomid, kuidas OCD-d ravida

Milline diagnoos see on, miks see tekib, kuidas see avaldub ja kuidas see teid ähvardab, saate sellest artiklist teada. Ja loomulikult ütleme teile, kuidas häirega toime tulla, kas saate seda ise teha ja mis on hüpnoos sellega seotud..

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (lühend OCD) on psüühikahäire, mida iseloomustavad tahtmatud mõtted ja hirmud (kinnisideed), mis põhjustavad inimesel teatud toiminguid (sundmõtteid), mis häirib igapäevaseid tegevusi ja põhjustab suurenenud stressiseisundit..

Kannataja võib proovida obsessiivseid mõtteid ignoreerida või peatada, kuid see ainult suurendab stressi ja ärevust. Lõpuks tunneb inimene sundi tegema sunnitöid, et proovida kasvavat pinget maandada. Vaatamata kinnisideede ignoreerimise või neist vabanemise katsetele pöörduvad patsiendid nende juurde tagasi. See viib rituaalse käitumise suurenemiseni - moodustub OCD nõiaring..

Obsessiiv-kompulsiivne häire keskendub sageli teatud teemadele, näiteks hirm viiruste või bakterite nakatumise ees. Saastumishirmuga toimetulemiseks võib inimene obsessiivselt käsi pesta, kuni nahk muutub põletikuliseks ja lõhenenud..

Sage kätepesu

OCD-ga inimestel on sageli liialdatud hirm nakkuse ees. Foobia tagajärg on liiga sage kätepesu. Samal ajal on protsess seotud paljude kummaliste toimingutega. Näiteks vahutab inimene oma peopesasid rangelt kindlaksmääratud arv kordi või pühib igat sõrme igast küljest, alati samas järjekorras. Selle tulemusena muutub rutiinne hügieeniprotseduur rangelt reguleeritud rituaaliks. Võimetus teha kõiki toiminguid harjumuspäraseks muutunud järjekorras põhjustab patsiendil ärevust ja ärritust.

OCD põhjused ja riskifaktorid

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused pole täielikult teada. Selle arendamise peamised teooriad hõlmavad järgmist:

  • Biokeemia. OCD võib tuleneda ajukeemia muutustest ja aju düsfunktsioonidest.
  • Geneetilised põhjused. Geneetilised tegurid võivad mängida rolli OCD arengus, kuid teadlased pole veel spetsiifilisi geene tuvastanud.
  • Keskkonnategurid. Mõned teadlased peavad keskkonnategureid nagu nakkused obsessiiv-kompulsiivse häire vallandajaks, kuid selle teooria toetamiseks on vaja rohkem uuringuid..

Tegurid, mis võivad suurendada obsessiiv-kompulsiivse häire riski, on järgmised:

  • Perekonna ajalugu. OCD tekkimise oht suureneb, kui vanematel või teistel veresugulastel on see häire..
  • Pingelised olukorrad. Kui olete kogenud stressi või traumaatilist olukorda, võib teie risk OCD tekkeks suureneda. See reaktsioon võib mingil põhjusel vallandada obsessiiv-kompulsiivse häire obsessiivsed mõtted, rituaalid ja emotsionaalsed kogemused..
  • Muud vaimsed häired. OCD-d võib seostada teiste psühhiaatriliste häiretega, nagu ärevushäired, depressioon, ainete kuritarvitamine või tic-häired.

Teraapia

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on edu aluseks psühhoteraapia. Narkootikumide ravi on kasulik ja tugevdab positiivset mõju.

OCD kuulub psühhoterapeudi reguleerimisalasse, psühhiaater pole sellega seotud. Tema tegevuspiirkond on "suur psühhiaatria", see tähendab psühhoos, kui patsient kaotab iseenda ja tal pole kriitikat, ta kannatab deliiriumi, hallutsinatsioonide ja muude sedalaadi nähtuste all..

Psühhoteraapias eelistatakse kognitiiv-käitumuslikke tehnikaid. Alumine rida muudab teie mõtlemisviisi, pärsib juurmõtteid või ei reageeri neile. Märkimisväärne roll muutuste pikaajalises eksisteerimises kuulub emotsionaalsele reageerimisele mõtetele, mis toidab probleemi ja annab võimaluse "elada". Vaja on sessioonide süsteemi, vajadusel kursuse kordamist. Kõigil patsientidel õnnestub psühhoteraapia käigus oma mõtlemist muuta ja sellest kinni pidada, see on aja küsimus.

Ericksoni hüpnoosi koos madala sukeldumisega peetakse tõhusaks tehnikaks. Kannatanu jääb täielikult teadlikuks ega saa sageli isegi aru, et sellel oli vaimne mõju, ettepanek. Tehnikat rakendatakse hoolikalt ja alles pärast tõestatud OCD-d. Psühhooside taustal on igasugused psüühikasse sekkumised vastunäidustatud, võib-olla ägeda faasi süvenemine.

Lõpuks kasutatakse mitme rühma ravimeid:

  • Rahustid. Vabastage ärevus, normaliseerige uni, leevendage osaliselt obsessiivseid seisundeid. Diasepaam jms. Väikestes annustes lühikestel kursustel arsti järelevalve all.
  • Antidepressandid. Enamikul neist ravimitest on võime võidelda obsessiivsete mõtetega; sageli määratakse fluoksetiin ja Prozac. Antidepressantide eripära on vajadus pika tarbimise järele. Vähemalt 4 kuud, võib-olla rohkem. Lühikursustel pole mõtet. Tagajärjed on ettearvamatud. OCD on selle konkreetse ravimi suhtes tavaliselt vastupidav, kui inimene on ravimata.
  • Muutuste orgaanilise päritoluga on võimalik välja kirjutada epilepsiavastaseid ravimeid: lamotrigiini jne. Need aitavad eemaldada liigset elektrilist aktiivsust aju struktuurides.
  • Vaatamata etapile näidatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse, mis säilitavad kesknärvisüsteemi toonust (vitamiin E, C, P, B rühm).

Peaaegu keegi ei saa probleemist iseseisvalt lahti. Põhjuseks on ebanormaalne mõtteviis, mida ei saa parandada ilma kõrvalise abita. Pillid ei aita ka alati muutustega toime tulla. Unustatud juhtumeid ei ravita kodus, vajalik on haiglaravi.

Kuidas end sel juhul obsessiiv-kompulsiivse häire korral aidata?

Ravikuuri tasub teha neuroosi osakonnas või kliiniku päevahaiglas. Sellised osakonnad ei erine tavaliste haiglate omast, piirihälvetega patsiente ravitakse neis ja mitte psühhoosidega, nagu esmapilgul võib tunduda..

Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral on võimalik valede käitumisstereotüüpide väljatöötamine. Jääkmõjud apaatia, väsimuse, ärevuse kujul püsivad mitu kuud. Ebanormaalsesse seisundisse naasmise ees on pidev hirm. See muudab normaalse elu ja sotsiaalse tegevuse võimatuks. Tekib vastumeelsus töötada, suhelda. Tõenäoliselt areneb täieõiguslik depressioon, see nõuab eraldi ravi.

Põhjuseks võib olla valesti valitud esialgne ravikuur, ravimite, eriti antidepressantide varajane ärajätmine.

Seetõttu tuleks pärast ravi lõppu jälgida OCD põdejat, soovitud tulemuse saavutamist. Soovituste kohaselt on soovitatav jätkata antidepressantide võtmist vähemalt kuu aega pärast neuroosi sümptomite kadumist. See meede konsolideerib tulemused.

Võimalik sotsiaalne rehabilitatsioon, psühhoteraapia jätkamine, seekord väikestes rühmades. Oluline on taastada inimese usaldus oma võimete vastu, võime probleemiga toime tulla.

Kas obsessiiv-kompulsiivset häiret saab täielikult ravida??

Jah, see on täiesti võimalik. Tavalise elukvaliteedi tagamiseks piisab isegi kvaliteetsest remissioonist.

Patsientide sümptomid ja käitumine

Obsessiiv-kompulsiivne häire hõlmab tavaliselt kinnisideid ja sundmõtteid. Mõnel juhul võivad avalduda ainult kinnisidee või sunduse sümptomid. Võite olla teadlik sellest, et teie kinnisideed ja sundmõtted on ülemäärased või ebamõistlikud, kuid need võtavad kaua aega ja mõjutavad negatiivselt teie igapäevaelu, töövõimet ja sotsiaalset toimimist.

Kinnisideed

Kinnisideed on korduvad, püsivad ja tahtmatud mõtted, tungid või esindused, mis on obsessiivsed ja põhjustavad stressi või ärevust. Inimene võib sunniviisiliste tegevuste või rituaalide abil püüda neid ignoreerida või neist lahti saada. Kinnisideed tekivad tavaliselt siis, kui inimene üritab mõelda millelegi muule või teha muid asju..

Liigne puhtuse tagaajamine

OCD-ga nakatumise ohu liialdamine avaldub obsessiivsena soovina ruume võimalikult tihti puhastada. Patsiendil on pidevalt ebamugavustunne: kõik ümbritsevad esemed tunduvad talle piisavalt puhtad. Kui inimene peseb põrandaid mitu korda päevas, soovib innukalt kõiki pindu tolmu kontrollida, kasutab asjatult tugevaid desinfektsioonivahendeid, on see murettekitav signaal.

Mõnel obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesel ilmneb valulik soov puhtuse järele hirmu erinevate esemete puudutamise ees (näiteks keeldub patsient liftis nuppe vajutamast või avab uksi küünarnukkidega, et mitte neid kätega puudutada). Mõnikord ei saa patsiendid oma tavapäraseid tegevusi ette võtta, nähes lauale jäetud nõusid või kortsus salvrätte.

Diagnostika

OCD diagnoosimise sammud:

  • Üldkontroll. Teiste sümptomite põhjustavate probleemide välistamiseks ja OCD-ga seotud tüsistuste kontrollimiseks tehakse üldine uuring.
  • Laboratoorsed uuringud. Need võivad hõlmata näiteks täielikku vereanalüüsi, kilpnäärme funktsiooni analüüse ning alkoholi ja ravimite skriinimist..
  • Vaimse seisundi hindamine. See hõlmab professionaaliga rääkimist oma mõtetest, tunnetest, sümptomitest ja käitumisest. Teie loal saab spetsialist rääkida teie pere või sõpradega.
  • Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnostilised kriteeriumid. Teie arst saab kasutada Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kriteeriume.

Diagnostilised probleemid

Mõnikord võib OCD diagnoosimine olla keeruline, kuna nähud võivad olla sarnased anankastilise isiksushäire, ärevushäirete, depressiooni, skisofreenia või muude vaimuhaiguste tunnustega. Võimalik on obsessiiv-kompulsiivse häire ja muude vaimuhaiguste kombinatsioon. Tehke koostööd oma arstiga, et ta saaks täpse diagnoosi panna ja määrata õige ravi.

Diagnostika ja ravi

OCD-d saab diagnoosida psühhiaater. Põhimõtteliselt avaldub pilt patsiendi ja arsti vestlusel ning obsessiiv-kompulsiivse häire kinnitamiseks spetsiaalsete testide läbiviimisel. Vestluse käigus määrab spetsialist kindlaks omadused, mis on seotud peamise sümptomatoloogiaga. OCD korral peaksid patsiendi mõtted kuuluma temale ega peaks olema deliiriumi ja hallutsinatsioonide saadused (see on teine ​​haigus).

Testimine põhineb Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivsel skaalal. Mõni tema punkt näitab kinnisideede tõsidust, teine ​​osa analüüsib tegevuste olulisust. Arst täidab intervjuu ajal skaala lähtuvalt möödunud nädala sümptomite raskusastmest. Arst analüüsib psühholoogilist ebamugavust, sümptomite ilmnemise kestust ühe päeva jooksul. Ta hindab ka seda, kuidas võimalik häire mõjutab patsiendi elu. On väga oluline, kas inimene ise suudab sümptomitele vastu seista..

Selle tulemusena määrab test ühe viiest häirete astmest: subkliinilisest seisundist kuni paraku äärmiselt raskeni. Tasub kaaluda, et kinnisidee võib olla osa teistest haigustest (näiteks skisofreenia), neuroloogilistest sündroomidest.

OCD on krooniline haigus. Mis tahes pädev ravi peatab rünnakud, vähendab nende raskust.

OCD-st vabanemine on täielik ravi, mis keskendub psühhoteraapiale, ravimitele ja füsioteraapiale. Need meetodid nõuavad arsti külastamist, kvalifitseeritud arstiabi. Tulenevalt asjaolust, et diagnoos on häbimärgistatud (teisisõnu, seda tajutakse häbiväärsena), ei taha inimesed viimaseni arsti juurde minna. Kuid mitte kõik eneseravi katsed pole edukad..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

OCD-d ei ravita, kuid saate selle sümptomid kontrolli all hoida ja vähendada nende mõju teie igapäevaelule. Mõned inimesed vajavad eluaegset ravi.

OCD kaks peamist ravi on psühhoteraapia ja ravimid. Mõlema meetodi kombinatsioon on sageli kõige tõhusam..

Psühhoteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on psühhoteraapia tüüp, mis on tõhus ravi paljudele OCD-ga inimestele. Kokkupuuteteraapia (kokkupuude ja hoiatus), CBT vorm, hõlmab suhtlemist kinnisideega, näiteks mustusega, ja õpetab tervislikke viise ärevuse vastu võitlemiseks. Kokkupuuteteraapia nõuab pingutusi ja harjutamist, kuid patsient saab nautida paremat elukvaliteeti, kui ta õpib oma kinnisideedega ja sundidega toime tulema.

Teraapiat võib läbi viia individuaalselt, perekonna või rühmana.

Ravimid

Mõned psühhotroopsed ravimid aitavad OCD sümptomeid kontrollida. Kõige tavalisemad esimese rea ravimid on antidepressandid.

FDA heakskiidetud OCD antidepressandid hõlmavad järgmist:

  • Klomipramiin (Anafranil) täiskasvanutele ja 10-aastastele ja vanematele lastele
  • Fluoksetiin (Prozac) täiskasvanutele ja 7-aastastele ja vanematele lastele
  • Fluvoksamiin täiskasvanutele ja 8-aastastele ja vanematele lastele
  • Paroksetiin (Paxil, Pekseva) ainult täiskasvanutele
  • Sertraliin (Zoloft) täiskasvanutele ja 6-aastastele ja vanematele lastele

Arst võib siiski välja kirjutada muid antidepressante ja ravimeid, mida kasutatakse vaimuhaiguste raviks..

Harjumus oma tegevusi korduvalt üle kontrollida

Igaüks meist sattus vähemalt korra olukorda, kus ta pärast kodust lahkumist ei mäletanud enam, kas välisuks oli lukus. See juhtub tavaliselt siis, kui mõtleme ja häirime ennast automaatselt sooritatavatest toimingutest. Selline tähelepanu hajumine on norm. Võite rääkida patoloogiast, kui inimene lakkab ennast usaldamast ja kardab tagajärgi, mis tulenevad kontrolli kaotamisest tuttava olukorra üle.

OCD-ga inimestel on selline hirm kogu aeg. Enda kaitsmiseks ja rahunemiseks moodustavad nad arvukad rituaalid, mis on seotud nende endi tegevuse uuesti kontrollimisega. Majast lahkudes võib inimene valjusti lugeda võtmekäikude arvu, tõmmata lukustatud ukse "nõutavat" arvu kordi, kõndida mööda korterit rangelt määratletud marsruudil, kontrollides, et elektriseadmeid pole sees jne..

Ärahoidmine

  • stressi allika kõrvaldamine elust või selle negatiivse mõju vähendamine;
  • asjakohased mudelid lapse kasvatamiseks;
  • tervislik ja toitev toit;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • OCD põhjustavate haiguste õigeaegne ravi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ennustused on üsna soodsad - õige ravi korral võib see täielikult minna või minna kergesse vormi, mis ei riku sotsiaalset kohanemist ega sega inimese igapäevast elu..

Kalduvus kõike kokku lugeda

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib avalduda patoloogilise kalduvusena loendada. Patsient jutustab pidevalt ümbritsevaid esemeid: sissepääsu astmeid, samme, mida ta tavapärasel teel teeb, teatud värvi või marki autosid. Samal ajal on tegevus ise sageli rituaalse iseloomuga või seotud irratsionaalsete lootuste ja hirmudega. Näiteks saab inimene ebamõistliku usalduse tulevase õnne vastu, kui konto on „kokku tulnud“ või hakkab kartma kahjulikke tagajärgi, kui ta ei suuda mõnda eset kokku lugeda.

Mis on kinnisidee?

Kinnisidee on sümptomite ja käitumisreaktsioonide kogum, mis koosneb ühest rühmast. Kinnisidee on obsessiiv nähtus. Selle patoloogia all kannatav inimene kogeb tõukeid, mida ei saa ületada, isegi kui ta mõistab, et need on ebaloogilised ja vastuolus terve mõistusega. Kui obsessiivsed ajendid lähevad vastuollu patsiendi moraalsete ja eetiliste põhimõtetega, teeb ta pingutusi nende vältimiseks. Sellised seisundid toovad kaasa hirmu tunde ja mõjutavad patsiendi psüühikat..

Sundused on obsessiivsed toimingud ja rituaalid, mida patsient teeb, et tunda haigusest vabanemist. Samal ajal väheneb ärevuse ja stressi tase. Sellised ilmingud on tüüpilised kõrge intellektuaalse arenguga inimestele, kes on altid sisevaatlusele..

Haigusel on mitu vormi: krooniline, progresseeruv ja episoodiline. Kroonilises vormis on patsiendi seisund muutumatu, ta kogeb pidevalt obsessiivseid ajendeid, millega kaasnevad sunnid. Progresseeruva vormi korral on haigus arengus ja täheldatakse halvenemist.

Episoodilises vormis ei ilmne haigus pidevalt, ägenemisperioodid vahelduvad remissiooniperioodidega. Sellisel juhul võib vaheldumist seostada patsiendi bioloogiliste rütmidega, stressisituatsioonide tekkimisega või mõlema teguri samaaegse mõjuga.

Sundused võivad ilmneda obsessiivse soovina käsi pesta, esemeid kokku lugeda, ettenähtud viisil välja panna jne. Kinnisideed hõlmavad pidevaid mõtteid ja tundeid oma pädevuse kohta, obsessiivseid hirme, sagedast vaimset naasmist minevikusündmuste juurde, millega kaasneb ärevus, põhjendamatu füüsilise ebamugavuse tunne jne..

Haiguse sümptomid

OCD tunnused on laiad, kuid neil on mõned ühised omadused:

  • obsessiivsed mõtted on ebasoovitavad, valulikud, need võtavad energiat ja aega, mis mõjutab inimese igapäevast elu;
  • kinnisideedega kaasnevad ärevuse või hirmu tunded;
  • on ka sundmõtteid - tegevusi, mis aitavad obsessiivsetest mõtetest vabaneda või mured emotsionaalselt leevendada. Nad omandavad rituaalide iseloomu - sama tegevuse perioodilise (igapäevase või, mis veelgi hullem, tunnise) kordamise. Rituaalide täitmata jätmisega kaasnevad ärevus, ärrituvus ja isegi ilmingud füüsilisel tasandil (liigne higistamine, peavalud jne)..

Kõik see toob kaasa patsiendi sotsiaalse kohanemise rikkumise, tähelepanu halvenemise, meeleolu vähenenud tausta. OCD-ga inimene ei saa korralikult töötada, lähedastega suhelda ja sageli kodust lahkuda.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroomi (neuroosi) peamised sümptomid on järgmised:

  • ebausust ja usuhirmudest kinnipidamine. Inimene satub paanikasse, kui must kass ületab teed. Ta saab mööda minna kohast, kust loom möödus, isegi kui see võtab korraliku aja;
  • hirm nakkuse ees ja hirm mikroobide ees. Patsient peseb käsi iga 5 minuti järel, ravib kõiki asju majas ja töökohal spetsiaalsete antimikroobsete ravimitega jne. Selle taustal tekib hüpohondria - kalduvus leida haigusi, mida tegelikult pole;
  • seksuaalset laadi obsessiivsed mõtted. Inimest kummitavad mõtted vahekorra kohta kogu päeva ja isegi une ajal. Mõtted on nii valusad, et segavad midagi muud teha. Neil võib olla mis tahes spetsiifiline iseloom (tõmme teatud inimese vastu, fetišism jne). Sageli viib masturbatsiooni ritualiseerimiseni;
  • igapäevased hirmud. Patsient kardab, et ta ei lukustanud korteri ust, jättis midagi pliidile, unustas rahakoti kaasa võtta jne;
  • patoloogiline pedantsus. Inimene kipub kõike selgelt tegema, samal ajal peaksid kõik asjad olema paigutatud kindlas järjekorras ja kõige sagedamini sümmeetriliselt.

Tuleb meeles pidada, et patsient on teadlik oma mõtete ja tegude ebaloogilisusest, kuid ei saa selle vastu midagi teha, kuna näiteks tegutsemisest keeldumine toob kaasa hirmupuhangud.

Häire arengu põhjused

Kaasaegne meditsiin ei oska siiani kindla kindlusega nimetada täpseid tegureid, mis aitavad kaasa selle vaimse häire tekkele. Siiski on mitmeid teooriaid ja oletusi. Nende andmete põhjal eristatakse bioloogiliste tegurite seas järgmisi põhjuseid:

  • ainevahetushäired, mis on vajalikud neuronite normaalseks tööks;
  • autonoomse närvisüsteemi kõrvalekalded;
  • impulsside ülekande patoloogia aju närvirakkude vahel;
  • tüsistused pärast nakkushaigusi;
  • pea trauma;
  • pärilikkus.

Eraldi rühmas on teadlased määranud sotsiaalsed ja sotsiaalsed põhjused, mis põhjustavad OCD arengut, sealhulgas:

  • haridus ranges usulises raamistikus;
  • reaalsest ohust elule traumaatilise olukorra tagajärjed;
  • keerulised suhted meeskonnas;
  • stress.

Sellele häirele iseloomulik paaniline hirm võib põhineda kas isiklikul kogemusel või olla ühiskonna poolt pealesurutud. Selliste häirete hulka kuuluvad krimiuudiste vaatamise häired. Inimene püüab ilmnenud obsessiivsetest hirmudest üle saada tegevusega, mis veenab vastupidist: ta kontrollib, kas ta on auto mitu korda sulgenud. Sellised toimingud toovad aga leevendust lühikeseks ajaks. Sellest häirest ei ole võimalik iseseisvalt vabaneda, vajalik on keeruline ravi, vastasel juhul võib vaevus inimese psüühika täielikult neelata.

Obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjused

OCD põhjuseid on kahte tüüpi: psühholoogilised ja füsioloogilised.

Füsioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • ajuhaigused (traumaatiline ajukahjustus, meningiit jne);
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikaajalised nakkushaigused.

Psühholoogilised põhjused hõlmavad järgmist:

  • vaimne trauma;
  • pikaajaline stress ja ületöötamine;
  • vaimuhaigus, mille taustal OCD areneb;
  • ebatervislikud peresuhted.

Haiguse sümptomid

Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii täiskasvanud kui ka lapsed. Lapsed kannatavad selle vaimse häire all vähem. Häire sümptomid, sõltuvalt patsiendi vanusest, avalduvad erineval viisil..

Täiskasvanutel

Täiskasvanute häire peamine sümptom on obsessiivsete mõtete olemasolu:

  • surm, vägivald, füüsiline vägivald;
  • seksuaalse väärastumise kohta;
  • hirm haiguse tekkimise, nakkushaiguse nakatumise ees;
  • pühaduseteotused või usulised ideed;
  • mure materiaalse kaotuse pärast;
  • hirm teistele kahju tekitada;
  • moraalsed motiivid;
  • vägivaldsed kujutised;
  • ebausk;
  • püüdlemine täiusliku korra poole;
  • hirm kaotada mõni eriti väärtuslik asi.

Selliste mõtete ilmnemine paneb inimese paanikasse ja õudusesse. Ta mõistab nende ideede alusetust, kuid ei suuda ebausku ega hirmu kontrollida..

See sündroom võib avalduda väliste sümptomite kujul, mis väljenduvad korduvate toimingutena - sunnid:

  • sagedane käte puhastamine;
  • triikraua, gaasipliidi seisukorra uuesti kontrollimine (sisse või välja);
  • korra taastamine töölaual iga 20-3 minuti tagant;
  • trepiastmete ümberarvutamine.

Loetletud sümptomeid tajub inimene kui viisi pealetükkivatest mõtetest "vabaneda". Obsessiiv-kompulsiivne häire süveneb, kui patsient satub rahvarohkesse kohta. Haiguse tüüpilised ilmingud on järgmised:

  • hirm röövimise ees;
  • hirm möödujate "räpastest" riietest määrduda;
  • hirm nakatumise eest "haigetest";
  • närvilisus kummalise välimuse või lõhna tõttu.

Selliste tingimuste vältimiseks püüab OCD-ga inimene mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad tema arengut, st väldib rahvarohkeid kohti.

Selle sündroomi areng on vastuvõtlikum kahtlastele inimestele ja neile, kes on harjunud kõike kontrolli all hoidma. Selle haigusega kaasneb sageli enesehinnangu märkimisväärne langus. See areneb tänu sellele, et inimene on teadlik temaga toimuva irratsionaalsusest, kuid on oma hirmude ees jõuetu.

Sunnist ja kinnisideest lüüa saanud inimene kannatab nende all, üritab neist lahti saada. Tema elu on täis rituaale, mis peaksid "takistama" igasuguseid ebatõenäolisi sündmusi.

Lastel

See sündroom on tüüpiline täiskasvanutele. Obsessiiv-kompulsiivne häire on lastel väga haruldane. See avaldub järgmiste hirmude kujul:

  • hirm eksida;
  • obsessiivsed kompleksid;
  • hirm, et vanemad keelduvad ja saadavad nad lastekodusse;
  • hirm kaotada mõni vajalik asi, näiteks märkmik või õpik. Laps vaatab portfelli sisu pidevalt üle.

Lapsepõlves esinevad obsessiiv-kompulsiivsed isiksushäired võivad põhjustada lapse seltsimatust, pahurust, isu puudumist ja õudusunenägusid. Selles vanuses ravi aitab haigusest täielikult vabaneda. Sündroomi tunnuste ilmnemisel peate võtma ühendust lastepsühholoogiga.

Kalduvus suhteid teistega pidevalt analüüsida

Obsessiiv-kompulsiivne häire muudab patsiendi arusaama teistega suhtlemise tähendusest. Ta kipub iga vestlust või tegevust liiga hoolikalt analüüsima, kahtlustama teisi inimesi varjatud mõtetes ja kavatsustes, hindama enda ja teiste sõnu rumalaks, karmiks või solvavaks. OCD-d põdeva inimesega on väga raske suhelda: ta peab ennast pidevalt solvatuks või solvatuks, ilma et tal oleks selleks tegelikku põhjust.

Millised on tulemused ja prognoos?

Programmi lõppedes vabanete obsessiivsetest mõtetest ja rituaalidest, hirmust reostuse ees, motiveerimata hirmudest, paanikahoogudest ja mitmetest autonoomsetest sümptomitest (äkilised rõhu tõusud, südamepekslemine, pearinglus, iiveldus).

Statistika järgi on kasutatud meetodite efektiivsus 100% lähedal, kui järgida kõiki spetsialistide soovitusi.

Programmi käigus omandatud oskused:

  • enesekontroll ja eneseregulatsioon
  • keha seisundi konstruktiivne analüüs
  • omaenda vaimse ja emotsionaalse sfääri mõistmine
  • võime oma tähelepanu kontrollida
  • võime stressiolukordades teadlikult tegutseda

Emotsionaalne ja füüsiline seisund on tulevikus oluliselt paranenud, enesekindlus saavutatakse. Emotsionaalne stress leevendub, uni ja söögiisu taastuvad. Jõudlus kasvab mitu korda.