Kinnisidee psühholoogias: mis see on ja mis on tähelepanuväärne

Kinnisidee all mõistetakse äkitselt ilmnevaid patoloogilisi mõtteid ja ideid, mida iseloomustab patsiendi kinnisidee ja kriitiline suhtumine neisse..

Lihtsamalt öeldes tuleks öelda, et see on nähtus, kus inimeses tekivad obsessiivsed mõtted. Nad ei allu tema soovidele, neil puudub ajas perioodilisus. Patsient saab aru olukorra absurdsusest, kuid ei suuda tüütute mõtisklustega ise hakkama saada.

Kuidas iseloomustatakse kinnisideesid

Psühholoogias tähendab see ladina keelest tõlgitud termin "sadestumist" või "embamist". Tõepoolest, kinnisidee on kindlalt juurdunud indiviidi psüühikas, tuues talle märkimisväärseid ebamugavusi ja isegi kannatusi. Obsessiivseid ja valusaid mõtteid eristatakse järgmiste kriteeriumide järgi:

  • tekivad tahtmatult selge teadvuse taustal, sõltumata inimese tahtest;
  • nende iseloom ei sõltu mõtlemissuunast;
  • patsient tajub neid millegi võõrana. Enamik patsiente märgib, et tüütud peegeldused ilmuvad eikuskilt;
  • ei mõjuta intelligentsust, säilitades samal ajal mõtlemise loogika;
  • kriitiline suhtumine kinnisideedesse. Teadlikkus nende absurdsusest;
  • negatiivsete emotsioonide olemasolu. Depressiivsete seisundite areng. Suurenenud ärevus;
  • tekitada vastikustunnet, sallimatust;
  • sageli kaasneb hirm teisi kahjustada. Näiteks on rasedal naisel tüütu mõte, et ta torkab noaga kõhtu ja tapab oma lapse;
  • patsiendid kipuvad varjama kinnisideede olemasolu fakti isegi lähisugulaste eest.

Kuid obsessiivsete mõtete peamine eripära on võimatus neid tahtlike jõupingutustega kõrvaldada. Ükskõik kui palju inimene üritaks absurdide peale mõtlemist lõpetada, ei tule sellest midagi välja. Patsiendid kasutavad erinevaid "vabastamise" meetodeid, püüavad eirata soovimatuid vaimseid vooge, käskivad neil peatuda. Nad pöörduvad isegi enesepiitsutamise poole: nad saavad ennast lüüa, hammustada või näpistada, kuid kõik asjata.

Lisaks, seda tugevam on soov obsessiivsündroomist vabaneda, seda usaldusväärsemalt ründab see teadvust. Nii töötab meie aju. Eksperimendiga on seda lihtne seletada: keelake end millelegi mõtlemast ja teadvuse huvi keelatud objekti vastu kahekordistub.

Kui patsient ei suuda salakavalate mõtetega toime tulla, on tal tunne, et ta kaotab oma meele üle kontrolli. Tekib ärevus ja isegi paanika, mis võimaldab kinnisideel teadvuses veelgi kindlamalt jalga saada. See osutub nõiaringiks.

Kogu sellise nähtuse õudus seisneb selles, et inimene on teadlik oma irratsionaalsusest, kuid ei suuda patoloogilisi mõtteid kontrollida ja rahustada. See viib neurootilise ärevuse tekkeni..

Ühelt poolt võivad impordid olla täiesti kahjutud ega põhjusta oma vedaja juures liigset muret. Need hõlmavad näiteks pikka aega peas kõlavat laulu või tüütut loendust.

Teisalt võivad obsessiivsed hinnangud nii süveneda, et patsient kaotab neile ratsionaalse lähenemise. Sel juhul ütlevad nad, et kinnisidee on kasvanud deliiriumiks, kuid seda juhtub äärmiselt harva..

Kinnisideedest lõksus

Sellised inimesed pööravad oma mõtetele liiga palju tähelepanu, tuhnivad neid pidevalt, analüüsivad, skannivad, üritavad pealetükkivate mõtete ootuses tuvastada midagi kahtlast. Seda nähtust nimetatakse "teadvuse jälgimiseks".

Obsessiivse arutluskäiguga inimesed jagavad need sõna otseses mõttes tükkideks, et neid analüüsida, mõelda nende olemuse üle, mõelda, mis võiks selliseid ideid viia ja mida nad ähvardavad.

Näiteks terroriseerib naist kinnisidee, et teda valdab kurat. Mõistes toimuva absurdsust, ei suuda ta sellest mõttest siiski lahti saada. Patsient mõtiskleb selle üle, et suure tõenäosusega on see tema jaoks karistus mõne patu eest ja kui ta sellest mõttest lahti ei saa, läheb ta hulluks.

Kardetakse, et inimene võib kaotada kontrolli obsessiivse arutlemise üle, anda emotsioonidele vabad käed. Reeglina on need negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid: viha, agressiivsus, raev. Need võivad viia traagiliste tagajärgedeni, kahjustada kedagi, kahjustada.

Patsiente piinatakse põhjendades, et nende mõtted on ebanormaalsed. Tekib küsimus ja hinnangud: „Kust need tulid, miks see minuga juhtub? Ma olen hull. Kellegi teisega seda ei juhtu. Ma ei peaks seda arvama. See on halb ja vastik ".

Inimene usub, et kõik peaks olema täpselt nii, nagu ta tahab. Soovimatud mõtted hävitavad kõik. Seetõttu peab ta valvel olema, et mitte lasta kinnisideedel vabalt tema peas sündida..

Kui tõepoolest ilmnevad patoloogilised põhjendused, siis inimene usub, et selles on süüdi tema. Ta peab võtma olukorra range kontrolli alla, et mitte lasta kinnisideel võita ja et midagi kohutavat ei juhtuks..

Kui kinnisideed tulevad ikka ja jälle tagasi, sünnib kindlus, et patsient kaotab järk-järgult kontrolli ja koos sellega ka põhjuse.

On veendumus: kõike ei saa jätta nii, nagu see on. Te ei saa leppida absurdsete arutluste olemasoluga, need tuleks neutraliseerida. Paljud hakkavad vältima olukordi, mis võivad provotseerida obsessiivsündroomi. Kuradi valduses olev naine võib vältida sarnase teemaga filmide vaatamist, keeldub kirikus käimast või vastupidi, hakkab intensiivselt palvetama.

Selle mõtlemine ja tegemine on põhimõtteliselt vale. See ei leevenda kuidagi patsiendi seisundit, vaid valmistab viljakat pinnast kutsumata mõteteks..

On vaja eristada

Kinnisideed iseloomustavad patoloogilised, ebamugavad pildid ja arutluskäigud. Kuid statistiliselt kogeb 90% tervetest inimestest maailmas soovimatuid mõtteid..

Tasub teha vahet obsessiivsel ja soovimatul mõtlemisel. Viimane on täiesti loomulik nähtus. See juhtub nii pinges, potentsiaalses ohus ja stressis kui ka negatiivsete emotsioonide kogemisel. Näiteks lähed pikale teekonnale. Väljas on talv, temperatuur on miinus, jää on võimalik. Teil on muret tee pärast, et rada on libe. Kui see puistab lumega, siis olukord halveneb. On võimalik õnnetus. Ja sind hakkavad piinama kurvad hirmud võimaliku õnnetuse ja oma elu pärast..

Sellisel juhul on selline soovimatu arutluskäik üsna tavaline, kuna sellel on loogiline alus. Aju töötas vastavalt assotsiatiivse mõtlemise põhimõttele: see lõi seose saadud teabe, tunnete ja arutluste vahel.

Kui assotsiatsioonid muutuvad ebaloogilisteks, seletamatuteks, häirivateks, on aeg rääkida obsessiivsest mõtlemisest. Teismeline kardab kohutavalt, et ta lööb vanurit teadlikult jalaga. Või kardab inimene, et sülitab vestluspartnerile näkku. Selliseid mõtteid ei toeta faktid ja loogika, kuid nad piinavad liigselt oma kandjaid..

Kinnisideed tuleks eristada mäletamistest, tahtlikust mõttelisest tagasipöördumisest kogemuste või tunnete juurde. Inimene jahvatab teadlikult teadvuses, kuidas ta antud olukorras käitus, takerdub tegudesse. Kõigile on tuttavad asjaolud, kui minevikusündmust meenutades ütleme endale: oleksime pidanud seda tegema teisiti, valesti rääkima, valesti vastama, kui ma oleksin nii teinud, siis oleks kõik teisiti välja kukkunud.

Mäletused panevad inimese end abituna ja saamatuna tundma, aeglustavad edasiliikumist, kuid on siiski inimese teadlik valik.

Kuidas tekivad kinnisideed

Obsessiivse mõtlemise täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et tugev või pikaajaline stress, traumaatilised olukorrad, samuti fikseerimine negatiivsetele mälestustele ja keskkonna mõju on nende loomise ajendiks..

Kuid mitte iga inimene pole altid kinnisideede ilmnemisele. Sellele eelsooduvad järgmised funktsioonid:

  • otsustamatus;
  • hajuvus;
  • kahtlus;
  • ülitundlikkus emotsioonide halva väljendusega;
  • väljendunud vastutustunne;
  • üle- või alahinnatud enesehinnang;
  • domineerimiskalduvus.

On teada, et kinnisideele kalduv inimesi kasvatati perekondades, kus rõhutati vastutustunnet ja perfektsionismi. Neid peeti rangete reeglite järgi, mille tagajärjel suruti neis maha lapselik spontaansus. Sellised isikud peavad ennast pidevalt piirama, keelduma emotsioonide näitamisest. Neil on seda tüüpi intraperonaalne konflikt: tahad, aga ei saa.

Kinnisideede tekkimise selgitamiseks on palju teooriaid. Üks neist kuulub I. P. Pavlovile. Tema sõnul külastavad obsessiivsed mõtted inimesi, kellel on teatud tüüpi kõrgem närviline aktiivsus, eriti aju ergutus- ja pärssimisprotsesside suhe.

Pavlovi sõnul on obsessiivsete mõtete teke seotud ergastusprotsessi patoloogilise loopimisega ja suurte inertsikoldete tekkimisega, st passiivsuse suurenenud kontsentratsiooniga. Tänu erutuse inertsile pole inimesel võimet tahtejõul obsessiivseid mõtteid alla suruda.

Ei saa eirata kinnisidee neuroosi mõiste kasutusele võtnud Freudi psühhoanalüütilist teooriat. Arvatakse, et obsessiiv arutluskäik on teadvuseta meelevalda ja teadvus seda üldse ei kontrolli. Psühhoanalüüsis on kinnisideed sünonüümid süütundele. Teadvustamata süütunde olemasolu paneb inimese selle eest karistust kogema, see on kinnisidee.

Psühhoanalüüsi järgi tekib teadvustamatu süütunne seksuaalsete soovide tekkimise tagajärjel, mis ei vasta ülaltoodud I nõuetele. See on psüühika kõrgeim komponent, mis vastutab indiviidi käitumisnormide ja moraalsete hoiakute eest (psühhoanalüütilise teooria raames)..

Seksuaalsed kogemused, mis on super-I jaoks ebasoovitavad, võivad alla suruda teadvuseta. Kuid mitte täielikult alla surutud, saadavad nad seksuaalseid ja agressiivseid impulsse. Nende neutraliseerimiseks moodustab inimene kinnisideede vormis kaitsemehhanismid..

Kinnisideede klassifikatsioon

Paljud teadlased on vastu kinnisideede jagunemisele tüüpideks, kuna ühel patsiendil on sageli mitu obsessiivset mõtet korraga. Lisaks liituvad nendega muud patoloogilised nähtused..

Obsessiivseid mõtteid peetakse mõttehäireteks ja neid peetakse esimese, kõige kergema rühma produktiivseteks sümptomiteks..

Kõige tavalisem on obsessiivnähtuste klassifitseerimine Jaspersi järgi. Need on jagatud kujundlikeks ja abstraktseteks.

Abstraktsel obsessiivvormil puudub emotsionaalne värvimine. Sellised mõtted ei mõjuta meeleolu radikaalselt, ei põhjusta tõsiseid muutusi patsiendi vaimses sfääris. Need sisaldavad:

  • aritmania - patoloogiline loendamine. Patsient loeb kõike: samme, autosid, puid, inimesi, mäletab mobiiltelefoni, masinate numbreid. Rasketel juhtudel tegeleb ta pea terve päeva jooksul digitaalse arvutusega;
  • üksikute sõnade esiletõstmine lauses, nende lagunemine tähtedeks;
  • mälestused - süstemaatiline esilekerkimine ühe sündmuse mälus. Samal ajal püüab inimene rääkida temast võimalikult paljudele inimestele, et nad hindaksid selle tähtsust ja ulatust;
  • viljatu filosofeerimine - kasutu, puudub igasugune järelemõtlemistunne. Patsient M: enne kui hakkan selle kaose kui vabaduse üle mõtlema, pean õppima tajuma oma meelt kui midagi, mis on minust ära lõigatud. Kui tunnen oma meelt kuulates vägivalda, siis see ei kuulu minusse. Kui ma mõtlen millelegi pidevalt, ilma et oleksin suutnud seda oma peast välja saada, tajun oma mõtteid võõrastena ja vabatena.

Kujundlikku obsessiivvormi kogeb inimene üsna raskelt, see põhjustab emotsionaalseid reaktsioone, sageli negatiivset laadi, jätab psüühikasse jälje:

  • kahtlused - avalduvad patsiendi ebakindluses sooritatud toimingu õigsuses. Ta kontrollib oma tegevuse tulemust lugematu arv kordi. Seda tüüpi sündroom on kõigile teada: inimene naaseb mitu korda koju, et kontrollida, kas raud või gaas on välja lülitatud. Kui kontrollimine on võimatu, siis piinab inimene end kogemustega;
  • mured - pidevalt tekkivad kahtlused esinemise kvaliteedis. Tavaliselt puutuvad nad kokku inimestega, kelle tegevuse rikkumine võib kaasa tuua kohtuliku või muu karistuse. See on arst, kes kahtleb operatsiooni kvaliteedis, või raamatupidaja, kes tegeleb ettevõtte suurte kogustega;
  • kogemused - mälestused valusatest, hirmutavatest sündmustest. Need tekitavad ebameeldivaid emotsioone, panevad teid tundma hirmu, häbi, kahetsust, täitma patsiendi mõtteid, saates peaaegu terve päeva;
  • atraktiivsus - püsiva, obsessiivse soovi olemasolu teha ropp tegu: kellegi sõimamine, löömine. Selliseid soove, hoolimata nende erksast väljendusest, ei realiseerita kunagi;
  • esindused - patsiendi silmade ette kerkivate obsessiivsete piltide ilmumine. Need võivad olla obsessiivsete sundmõtete kavandatud tagajärjed. Niisiis, inimene kujutab ette, mis juhtub, kui ta kedagi pussitab. Mõnikord muutuvad sellised ideed nii usutavaks, et nad haaravad patsiendi täielikult üle ning ta unustab nende irratsionaalsuse ja absurdsuse. Tüüpiline näide on see, et patsiendi sugulane maeti tema elus olles. Samal ajal kogeb inimene piinu, mida tema sugulane hauas ärgates taluks;
  • antipaatia - alusetu vaenutunde ilmnemine lähedaste inimeste suhtes, ropp mõtted auväärsete isikute kohta. Usklikel tekib hirmutav, pole selge, mis religioonitegelaste vastu antipaatiat tekitas.

Kõige tavalisemate obsessiivsete mõtete hulgas on:

  • reostuse või saastumise ideed;
  • talumatus häirete suhtes, asümmeetria;
  • turvaoht - uste, gaasi kontrollimine;
  • pühaduseteotused, jumalateotused, millest võtavad osa usklikud või liiga põhimõttekindlad inimesed. Üks patsient kannatas nägemuse all, kus Kristus astus intiimsuhtesse;
  • düsmorfomania, kui inimene avastab kujuteldava füüsilise defekti ja kõik mõtted lendavad tema ümber;
  • seksuaalsed kinnisideed;
  • vägivald.

Sageli on inimesel keerukad kinnisideed, kui üks kinnisidee asendab teist.

Tüdrukut vaevasid hirmud, et ta võib oma lähedastele kahju teha. Ostsin söögiriistade komplekti, hakkasin muretsema, et ta pussitab kedagi kodus noaga. Kui tema poiss-sõber tegi ettepaneku abielluda, tekkis uus tüütu mõte, et neiu petab oma tulevast meest. Õnnetu pruut küsis isegi sõbralt, kas tema kohta käisid sellised kuulujutud, sest ta kartis kaotada kontrolli oma tegevuse üle..

Obsessioonid psüühikahäirete korral

Tavaliselt ei esine sündroomi sümptomid isoleeritult, vaid muutuvad vaimse häire ilminguks. Enamasti väljenduvad need obsessiiv-kompulsiivses sündroomis..

Sundused on sunnitud tegevused, mille eesmärk on vähendada kinnisideest tekkinud pingeid. Nagu patsiendid ise märkavad, kogevad nad pärast sundmõtlemist kõrge. Kuid see ei kesta kaua ja varsti nõiaring kordub.

Näitena võib tuua tüdruku eelmisest loost. Lähedaste noaga pussitamise hirmust tuleneva stressi leevendamiseks asetas neiu komplektist kõik läbistavad esemed ja lukustas need kappi. Samuti lõpetas ta enne sööki laua katmise..

Oma mehe petmise vältimiseks üritas ta majast teise inimese saatel lahkuda, et vältida teiste meestega flirtimise tõenäosust, pidas ta päevikut, kuhu salvestas kõik päeval peetud koosolekud ja külastatud kohad. See oli tüdruku jaoks tõend riigireetmise puudumise kohta..

Obsessiiv-foobilist häiret iseloomustab obsessiivsete hirmude ilmnemine. Tavaliselt on see hirm kõrguse, avatud ruumide või kinnise ruumi ees, hirm saada ravimatu haigus, äkksurm.

Hirmudega kaasnevad ka kaitsvad rituaalid..

Kinnisideed esinevad ka skisofreenia pildil. Neid iseloomustab monotoonsus ja inertsus, provotseerivad kiiresti sundide tekke. Ühel juhul kaotavad kinnisideed järk-järgult oma emotsionaalse värvi, väljendatuna ainult sõnades. Teises vormis omandavad nad väljendunud vormi, ajavad patsiendi hullumeelsusse, suruvad teda piinlema. Äärmiselt võimalik enesetapp.

Skisofreeniaga noorukite obsessiivsetel nähtustel on teatud eripära. Patsiendid ei püüa oma kinnisideed varjata. Sundusi esitatakse avalikus kohas häbi ja piinlikkuseta, mõnikord meelitavad nad neid tegema ka teisi inimesi. Tagasilükkamise korral näitavad nad agressiooni või pöörduvad palumise ja veenmise poole.

Teismelisi skisofreeniat iseloomustavad agressiivse, autoagressiivse ja seksuaalse iseloomuga tüütud ideed, millel on hirmutavad või vastupidi magusad aistingud.

Skisofreenia korral muutub obsessiivsündroom järk-järgult deliiriumiks.

Kinnisideed tekivad sageli sünnitusjärgse depressiooni ajal. Sel juhul on emal obsessiivsed mõtted, et ta võib lapse tappa..

Kui kinnisideed muutuvad selgemaks, võivad need põhjustada taju häireid. Depersonaliseerimine on tavaline. Pealetungivad kalduvused ja solvavad mõtted viivad hallutsinatiivsete kinnisideede tekkeni pseudohallutsinatsioonide kujul.

Võimalused ületamiseks

On oluline teada, et te ei saa kinnisideedega agressiivselt toime tulla, proovige neid oma peast välja suruda, tahtejõulise sooviga neist lahti saada. Soovitud tulemus ei toimi, kuid olukord halveneb.

Kindlaim viis on aktsepteerida obsessiivsete mõtete olemasolu, keskenduda neile, lõpetada muretsemine ja muretsemine. Hirmu ja ärevuse puudumine takistab nende toitmist, katkestades patoloogilise ahela.

40-aastane mees, erialalt elektrik, kannatab mitme obsessiivse foobia all. Kardab meelt kaotada, enesetappu teha. Kartus, et müür variseb, maja põleb. Kuid suurim foobia on teie poja tahtlik põrandale viskamine..

Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi peaks ravima spetsialist. Sellisel juhul saab terapeut kasutada populaarset kokkupuuteviisi. See seisneb selles, et patsient hakkab mõtlema mõtte üle, mis teda mitu korda piinab, tõestades selle ebareaalsust. Eelnimetatud mehe puhul kutsub spetsialist teda pikemalt mõtlema, mis saab siis, kui ta poja põrandale lööb. Patsient peab leiutama ja ette kujutama saavutatu tagajärjed: beebi matused, kahetsus ja meeleheide, mille ta on ületanud, maailmalõpu tunne, vanglas istumine või ta teeb piinamise mõjul enesetapu.

Tehnika seisneb hirmu ülesehitamises. Samal ajal näib, et kinnisidee suureneb, seda ammendame, kustutame obsessiivse fookuse. Toimub midagi sellist nagu ise likvideerimine.

Kui proovime teiste kogemuste ja emotsioonidega seotud kinnisideedega võidelda, on see kasutu. Nende ajus tekkiv fookus on palju nõrgem kui obsessiiv. Viimaseid toidab lihtsalt nende energia, mis mõnikord suureneb, kutsudes esile häire kõige tugevama arengu.

Kokkupuute tehnika on leitav Exposure and Response Prevention (ERP) alt. Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse individuaalne ravistrateegia. ERP võtab kinnisideede ravimeetodite seas juhtpositsiooni, jättes endast maha kuni 80% positiivsetest tulemustest.

Tuleb meeles pidada, et spetsialist peaks tegelema obsessiivse sündroomi raviga. Ta ei paku ennast ise ravimiseks.

Mis on kinnisidee

Kontrollimatud kinnisideed ja teod, mille tagasilükkamine on murettekitav, rikuvad inimese elu oluliselt. Kinnisidee on obsessiivsete mõtete sündroom, sund on obsessiivse käitumise sündroom, need võivad avalduda nii koos kui ka eraldi. Esimene termin pärineb ladina keelest “kinnisidee” - “piiramisrõngas”, teine ​​pärineb ka ladina keelest, mis tähendab “sunnin”.

Kõige silmatorkavam kinnisideede ja sundustega seotud vaimuhaigus on obsessiiv-kompulsiivne häire. RHK järgi iseloomustab seda obsessiivsete seisundite olemasolu ja sellega kaasneb mõtete kerimine ja toimingute sooritamine, mis ei ole praeguses olukorras oleva inimese jaoks produktiivsed ega paku naudingut. Samal ajal on neile peaaegu võimatu vastu panna - obsessiivse seisundi allasurumisel proovib ärevus üha enam.

Manifestatsioonid

Tulenevalt asjaolust, et obsessiivne neuroos ja kompulsiivne käitumine esinevad sümptomitena mitmesuguste isiksushäirete korral, on üsna keeruline mitte ainult selle põhjust välja tuua, vaid mõnikord ka haigust diagnoosida. Niisiis, paljud obsessiivsed mõtted ründavad depressiooniga inimest, nii et kui inimesel on OKH ja depressiooni sümptomid, peetakse viimast põhjuseks.

Hirmudest võib areneda obsessiiv-foobiline sündroom, mistõttu on foobiate esinemisel obsessiiv-foobilist häiret ja OCD-d raske eristada. Obsessioon (või sund) võib haiguse käigus saada valdavaks ja psühhoteraapia on kõige tõhusam, kui ühe neist seisunditest saab tuvastada domineerivana. Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad obsessiiv-kompulsiivsed kogemused, mis:

  • Neil on ideed, kujundid, motiivid, mis toovad ebamugavust.
  • Lõputult kerimine ideaalse valikuvõimaluse otsimisel, mis viib hetkel vajaliku tegevuse või otsuse tegemise võimatuseni.
  • Tekkivad ilma põhjuseta ja neid hoitakse pikka aega.

Esmapilgul on sunnitud toimingud üsna tavalised, kuid ärge unustage, et häirest saab rääkida siis, kui paljud inimese jõud on neile koondunud ja neil on tema elule hävitav mõju. Sunniviisilisi tegevusi eristab asjaolu, et inimesed on sunnitud neid sooritama, vastasel juhul on inimesel tema kohal tohutu ohu tunne. Rituaalsed toimingud - katse võimalikke õudusi ära hoida.

Inimene ise saab aru obsessiivsete mõtete ja tegude mõttetusest, kuid selle vastu ei saa midagi teha. Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub erineval viisil, levinud sümptomid on kinnisideede ja sundmõtete kombinatsioon.

Kinnisidee võib väljenduda mitmesugustes negatiivsetes mõtetes:

1. Mõtted enda või teiste võimaliku kahjustamise kohta, mis tahes põhjusel inimese kinnisidee ründamine.

2. Perfektsionismiga seotud hirmud: hirm unustada midagi olulist, suutmatus teha otsust isegi lihtsates asjades, sest see ei pruugi olla parim, liigne mure täpsuse pärast.

3. Mõtted, mis on vastuolus inimese tõeliste soovide ja tegudega (seksuaalne perverssus, lähedaste mõrv, jumalateotus).

4. Muretsemine ja muretsemine oma käitumise ja mõtete pärast - kriitika nende kui ebapiisavalt moraalse või Jumala solvamise pärast.

5. Mõtted haigustest, ebausk (keskendudes lilledele, numbritele, tõlgendades neid märkidena).

Sundusi tajutakse mõttetute või isegi negatiivsetena. Kui inimene suudaks sunniviisilise tegevuse lõpetada, teeks ta seda kindlasti. Selle sümptomite klassi kuuluvad:

  • Liigne fikseerimine protseduuridel, mille eesmärk on puhastada ennast, teisi või esemeid, mis on inimese lähedal.
  • Lõputud kontrollid juba tehtu üle.
  • Tavaliste toimingute, keha liikumiste kordamine. Mõnikord võib neid seostada loendamisega, et korrata millegi täpset arvu isikliku ebausu põhjal ("õnnenumber").
  • Asjade korrastamine, asjade korraldamine, kuni inimene ärevusest vabaneb; obsessiivsete olukordade vältimine.

Võimalik päritolu

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused ei ole piisavalt selged, kuid võib arvata, et esiosa kommunikatsiooni katkestamisel teiste struktuuridega on märkimisväärne mõju. Selles probleemis süüdistatakse serotoniini. Tõepoolest, paljudest populaarteaduslikest raamatutest leiate teavet selle kohta, et madal serotoniinitase põhjustab täiesti normaalsetel inimestel obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid..

Kuid selline aju seisund ei tee normaalsele elule lõppu. Serotoniini taset mõjutavate ravimite võtmine, samuti kognitiiv-käitumusliku teraapia läbimine mõjutas ajutsoonide aktiivsust, lähendades seda tervetele inimestele omastele näitajatele.

Uuringute kohaselt aitavad geenid kaasa haiguse ilmnemisele ja arengule. Kaksikute uuringud on näidanud, et laste obsessiiv-kompulsiivse häire tekkega on seotud geneetiline tegur.

Vahepeal, kui kümneaastasel lapsel ei ilmnenud OCD märke, kuid sümptomid hakkasid ilmnema hiljem, siis suure tõenäosusega on häire areng tingitud suuresti sotsiaalsetest teguritest. See tähendab, et neil, kes kandsid "ohtlikke" geene juba lapsepõlves, olid OCD-le iseloomulikud sümptomid; lapsed, kellel neid sümptomeid polnud, omandasid probleemi tõenäoliselt sotsiaalsetel põhjustel.

Obsessiivsündroom võib tekkida teiste vaimuhaiguste tagajärjel. Seda diagnoositakse sageli koos:

  • Suur depressiivne häire.
  • Ärevushäire.
  • Paanikahäire.
  • Äge stressireaktsioon.
  • Bipolaarne häire.

Mõnel inimesel võib obsessiivsündroom areneda streptokoki infektsiooni tagajärjel - keha ründab ennast. Sellepärast on nii oluline pöörduda arsti poole, kui teil äkki esinevad OCD sümptomid..

Säästev käitumine

Eristatakse obsessiiv-kompulsiivset isiksusetüüpi, mis on omistatud anankastilisele isiksushäirele. Obsessiivset isiksust iseloomustab enesekindluse tunne, liigne tähelepanu detailidele, vaoshoitus, inimesel on tavaliselt sellised omadused nagu:

  • Kangekaelsus.
  • Ettevaatust.
  • Järelemõtlematus.
  • Perfektsionism.
  • Säästlikkus.

Anankastilise häirega inimestel on obsessioonid ja sundmõtted kergemad kui OCD-s. Vaimse tervise käsiraamatu kohaselt püüab obsessiiv inimene ennast ja teisi kontrollida. Oletamaks, et tal on anankastiline psüühikahäire, tuleb kõiki loetletud märke korrata perioodiliselt ja inimese erinevates eluvaldkondades juba varakult..

Obsessiiv isiksus kujuneb ilmselt lapsepõlves. Psühhoanalüütikud usuvad, et obsessiiv iseloom areneb tingimustes, kus last peetakse ohtlikuks, et näidata oma tõelisi tundeid ja soove. Seetõttu on sellise inimese tulevik tavaliselt seotud probleemidega emotsionaalses sfääris. Emotsioone on tal raske kogeda, sageli jätab ta need maha, püüdes leida põhjendusi ja tegevusi.

OCD võib alata igas vanuses, tavaliselt ilmnevad obsessiiv-kompulsiivsed häired lastel, see on umbes 8–12-aastane periood ja areneb seejärel varases täiskasvanueas. Veelgi enam, 1 200 lapsest kannatab OKH all..

Ravi

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) pakub kaht võitlusvektorit korraga. Esiteks peab kinnisidee olema inimese poolt kontrollitav ja seda isegi arendama. Teine on sundkäitumise vältimine.

Iga meie tegevus, mida korratakse lugematu arv kordi, tugevdab ennast. Inimene ei saa kaotada seda, mida ta perioodiliselt kasutab. Ta peab hoolitsema selle eest, et isegi kui ta rituaali ei teeks, ei kukuks maailm kokku. Mida rohkem sellist kinnitust on, seda kergemaks see aja jooksul muutub..

Muide, seda meetodit kasutatakse ka võitluses foobiate vastu, näidates suurepäraseid tulemusi. Ainult õppimise kaudu saame muuta oma arusaama maailmast, mõtetest ja käitumisest. OCD-ga inimese jaoks on kõik nende rituaalid ja kinnisideed viis sisemise ärevuse vastu võitlemiseks. Millegipärast annab aju signaali jooksmiseks või võitlemiseks, nagu oleks keha ohus. CBT õpetab aju, et ohtu pole, tegevusi pole vaja korrata..

Ärevus on väga võimas kohanemismehhanism, ilma selleta ei saaks me kunagi areneda tasemele, mis meil on. Just ärevus võimaldab meil parema tulemuse saamiseks investeerida rohkem olevikku, kuid neil hetkedel, kui see kontrolli alt väljub, õõnestab selle mõju jõudu ning kitsendab võimalusi täisväärtuslikuks ja õnnelikuks eluks..

Ärevuse ja reaalse maailma olukorra vastavusse viimine võib lõppkokkuvõttes inimese täielikult patoloogiliste reaktsioonide eest ravida. Tõsi, seda teraapiat saab kõige paremini kombineerida ravimitega..

Ravimi ja annuse leidmiseks peate pöörduma arsti poole. Kui soovite kodus CBT-d teha, on siin mõned näpunäited kinnisideede jaoks:

  • Mõtte täpne sõnastus.
  • Paberile kinnitamine.
  • Fikseerimine ja tunnete analüüs, mis tekivad siis, kui inimene selle mõtte üle järele mõtleb.
  • Mõtte areng kujutluses või tegelikkuses.

Sundimised on nii lihtsamad kui ka keerukamad. Peate end hoidma tegevuste kordamisest ja jälgima, kuidas midagi ei juhtu. Selleks peate kõigepealt harjutama keskendumist..

Mida kauem saab inimene millelegi keskenduda, seda lihtsam on tal halva harjumuse vastu võidelda. See on väga keeruline ja ei pruugi ilma spetsialistita töötada, kuid tasub proovida, sest selle hind on võim teie enda elu üle..

Meelevigade kallal tasub vaeva näha. Levinumad vead, mida OCD põdejad teevad, muudavad häirega toimetuleku veelgi raskemaks:

  • Mõtte ja tegevuse segamine.
  • Sallimatus ebakindluse suhtes.
  • Perfektsionism.
  • Usk mõtte juhtimisse.
  • Ülitundlikkus.
  • Sallimatus ärevuse ja ähvarduste vastu.

Kinnisidee idee, projekti, suhte suhtes ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire märk, välja arvatud juhul, kui kinnisidee või sund põhjustab ärevust ja kannatusi. Teiselt poolt võib iga stressirohkes olukorras olev inimene kogeda obsessiivsete seisunditega seotud negatiivseid kogemusi, kuid perioodiliselt ilmudes on hädavajalik pöörduda arsti poole, kogemus on irratsionaalne ja neist on võimatu iseseisvalt lahti saada. Autor: Ekaterina Volkova

Kinnisidee

Kinnisidee (lad. "Omastav") - perioodiliselt tekkivad obsessiivsed seisundid, kui inimest valdavad teda kummitavad ideed, mõtted, ideed. Iseloomulik joon on fikseerimine mõtetes või ideedes, mis tekitavad inimeses negatiivseid emotsioone. Neid mõtteid on raske kontrollida, veelgi raskem neist lahti saada. Sündroom võib esineda koos obsessiivse käitumisega (sunnid). Kuid sundused ja foobiad (irratsionaalne hirm) pole kinnisideed..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ilming 78% juhtudest. 50-st OCD-ga patsiendist kannatab seksuaalse düsfunktsiooni kinnisidee all kuni 20%. Neurootiliste häirete seas on haigus levimuselt kolmandal kohal pärast depressiivset sündroomi ja hüpohondriakaalset sündroomi..

Põhjused

Kinnisidee on iseloomulik paljudele psüühikahäiretele, mis raskendab patoloogia täpsete põhjuste otsimist. On selliseid provotseerivaid tegureid, mis on ühendatud kolme eraldi rühma:

  1. Bioloogiline: aju orgaanilised kahjustused (GM), kõrvalekalded GM arengus, autonoomse närvisüsteemi individuaalsed omadused. Neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin, GABA) metabolism on häiritud. Geneetiline tegur. Nakkuslik tegur.
  2. Psühholoogiline: Pavlovi ja tema õpilaste teooria. Põhiseaduslikud rõhuasetused iseloomule ja isiksusele. Psühhotrauma perekonnas, seksuaalhäired, probleemid tööl, mis põhjustavad psühho-emotsionaalset stressi.
  3. Sotsiaalsed ja kognitiivsed tegurid: range lapsevanemaks olemine, vagadus, ebapiisav reageerimine keerulistele olukordadele.

Haiguse etioloogia kohta on mitu hüpoteesi..

Pavlovi teooria

Akadeemik, Nobeli preemia laureaat Ivan Pavlov ja tema järgijad töötasid välja teooria, mille kohaselt obsessiiv-kompulsiivne häire võib tekkida mis tahes tüüpi kõrgema närvilise aktiivsusega inimestel, kuid sagedamini "mõtleva" tüüpi inimesel. Teooria kohaselt tekivad pettekujutelmad ja kinnisideed sama mehhanismi kaudu, mida nimetatakse erutusinertsiks..

Ajus moodustuvad ebatavalise inertsuse, liigse kontsentratsiooni, ergastuse suurenenud toonuse lokaliseeritud fookused, milles areneb negatiivne induktsioon. Kinnisidee korral ei pärsi erutatavuse fookus teiste konkureerivate tsoonide aktiveerimist, nagu deliiriumis. Inertsus (aeglus) ei võimalda inimesel tahtejõu abil kinnisideed kõrvaldada. Uue põnevuse fookus osutub kinnisidee allasurumiseks liiga nõrgaks.

Pavlov pakkus, et patoloogilise inertse ergastuse tsoonis asub pärssimise labiilsuse (voolukiirus) faas. Seda teooriat täiendasid Pavlovi õpilased: M. Petrov, F. Mayorov. Patsiendid suhtuvad kinnisideesse kriitiliselt, mis on tingitud patoloogilise põnevuse väikesest jõust ja induktsiooni väiksemast levimusest. Deliiriumis kriitika ei püsi.

Kui Pavlovi töötaja ja V. Bekhterevi õpilane A. Ivanov-Smolensky uskusid, et kinnisideede tekkimine on seotud patoloogilise erutusega, siis S. Davidenkov seostas kinnisidee nii erutuse kui pärssimisega - antagonistid toimivad tegutsemismotiividena. Eksperimentaalselt tuvastas S. Dotsenko enamikul patsientidel ergastuse inertsuse ning ergutuse ja pärssimise inertsuse - ainult väikesel osal patsientidest.

Inhibeerimist, mille puhul erutuvad ajukeskused, mis vastutavad vastupidi toimuvate protsesside eest, nimetatakse ultraparadoksiliseks. Vähem enesekindla klausli surub alla suurem kahtluseklausel. Skisofreenia korral on Pavlovi sõnul patogeneesi alus transtsendentaalne kaitsev pärssimine.

Psühhoanalüüsi rajaja Z. Freud uskus, et kinnisidee on sel alusel seotud seksuaalsete kogemuste ja traumadega, mis isegi teadvuseta ümber paigutatuna mõjutavad jätkuvalt inimese psüühikat ja käitumist. Obsessiivsed häired on sarnase mõju tagajärg, kui teadvusse naasmisel proovitakse seksuaalsel alusel psühhotrauma asendada obsessiivsete ilmingutega..

A. Adler eitas oma õpetaja Freudi seksuaalteooriat kinnisidee alusena ning pidas neurooside aluseks vastuolusid tema enda alaväärsuse ja võimuiha vahel. K. Jung uskus, et psüühikat mõjutavad kompleksid, millest igaüks esindab assotsiatiivset rühma. Igasugune kompleks, olles tunginud teadvusse, võib saada kinnisideeks.

Haiguse arengu kohta on veel mitu teooriat:

  1. Neurotransmitter - hõlmab ühendust basaaltuumade (halli aine kogunemised) ja aju orbitofrontaalsete (orbitaal-frontaal) lobade vahel, mille põhjuseks on serotoniini puudumise tõttu häiritud impulsside ülekandmine neuronite vahel.
  2. Geneetiline - seotud serotoniini transportergeeni hSERT-i defektiga.
  3. Dopamiiniteooria - paljudel psüühikahäiretega patsientidel on dopamiini (neurotransmitteri, neerupealiste hormooni) tase kõrgenenud, mis on osa "premeerimissüsteemist". See aine tekitab rõõmu ja seda toodetakse suurtes kogustes rõõmsate emotsioonide, alkoholi, narkootikumide, maitsva toidu ja seksi ajal. Dopamiini on võimalik toota isegi mälestustega meeldivatest sündmustest. Patsiendid reprodutseerivad oma mälus pidevalt rõõmsaid hetki, mille tagajärjel tekib "premeerimissüsteemi" hüperstimulatsioon. Aju kohaneb ja vähendab hormoonide tootmist. Edasine hüperstimulatsioon viib tõsiste muutusteni aju struktuurides ja neuronites.
  4. PANDAS-sündroomi teooria - seotud nakkusetekitajate mõjuga kehale ja nende asteenilisele võimele.

Kõik need teooriad ei avalda haiguse spetsiifilist etioloogiat..

Klassifikatsioon

Obsessiivsündroomid kuuluvad vaimsete sündroomide kergesse produktiivsesse rühma, kuid kuuluvad koos pettekujutluste ja ülehinnatud ideedega assotsiatsiooniprotsessi häirete alarühma. Produktiivseid sündroome on kokku üheksa - obsessiiv kuulub kolmandasse rühma.

Kinnisideede tüübid K. Jaspersi järgi:

  1. Hajameelne: viljatu filosofeerimine, aritmania (sundloendamine), pealetükkivad mälestused, sõnade jagamine silpidesse.
  2. Obsessiivsete kahtluste, draivide, mälestuste, esituste kujundlikud mudelid.

Lee Baeri sõnul on ebasobivate mõtete kuvand:

  • agressiivne;
  • seksuaalsete soovide kohta.
  • usuliste inimeste seas jumalateotav.

A. Svyadoschi sõnul sõltuvalt patogeneesist:

  1. Elementaarsed - mõtted tekivad kohe pärast tugevat stiimulit, patsiendi põhjus on ilmne (jatrogeenia on arsti negatiivne mõju patsiendile, hirm autode pärast õnnetust).
  2. Krüptogeenne - põhjus pole teada, kuid patsient teab sellest, kuid ei taju, erinevalt dissotsiatiivsetest häiretest. Põhjuse saab tuvastada hüpnoosi või juhuteraapia seansside ajal (põhjuslikkuse analüüs).

A. Ivanov-Smolensky sõnul eristatakse obsessiivseid:

  • põnevus vaimses sfääris (mälestused, ideed, assotsiatsioonid, esitused), psühho-emotsionaalses sfääris (hirmud);
  • pärssimine, valulikud viivitused, mis häirivad liikumist teatud tingimustel.

Kinnisideed on keeruline süstematiseerida, kuna enamikul patsientidest on erinevat tüüpi obsessiivsed seisundid..

Sümptomid

Patsiendil võib olla ühte või mitut tüüpi kinnisidee, ta võib olla paroksüsmaalne (lühiajaliselt) või krooniline. Kinnisidee väljendub hirmude, kujundite, ideede, mõtete, soovide kujul. Selle taustal tekivad paljudel patsientidel sundmõtted ("rituaalsed" toimingud, mis patsiendi arvates leevendavad obsessiivseid sümptomeid).

Inimene võib regulaarselt pestes pidevalt mõelda, et ta on määrdunud. Oli juhtumeid, kui patsiendid, püüdes "mustust" maha pesta, hõõrusid keha veritsuseni, mis vabastas nad lühikese aja jooksul kinnisideest..

Obsessiivsündroomi tunnuseid kaalusid S. Sukhanov ja V. Osipov, sõnastasid V. Bleikher. Patsiendil on selge teadvus, obsessiivseid mõtteid reprodutseeritakse tema tahte vastaselt. Patsient püüab kinnisideedega aktiivselt või passiivselt toime tulla, kuid tahtest ei piisa. Aktiivne võitlus hõlmab tahtlikku tegevust kinnisidee vastu. Näiteks kui soovite kiirustada rongi, rongi alla, seisab inimene platvormi serval, mis põhjustab liigseid vegetatiivseid reaktsioone, nii et seda tüüpi võitlus on vähem eelistatav.

Enamik patsiente kasutab passiivset võitlust: suunab tähelepanu teisele tegevusele, vältides kinnisideega seotud olukordi. Agressiivsed kinnisideed väljenduvad soovis kedagi tappa. Passiivses võitluses ei võta patsient nuga ega muud potentsiaalset mõrvarelva, millega tal on kinnisideed.

Obsessiivsed mõtted on patsiendile võõrad, kuna neid ei seostata mõtlemise sisuga. Kinnisideel on tihe suhe emotsioonidega, eriti depressiooni ja ärevusega. Patsiendi intellekt, sealhulgas loogika, ei kannata. Säilitades kinnisideesse kriitilise ja valusa suhtumise, mis on tingitud patsientide teadlikkusest selle ebaloomulisusest. Patsient saab aru, et mõtteid ei suruta väljastpoolt, mis võimaldab tal nende suhtes kriitiline olla. Paroksüsmaalse käigu korral nõrgeneb kriitika.

Üks abstraktsete obsessiivsete häirete tüüpidest on viljatu filosofeerimine. See väljendub tühjas sõnakõlksuses, konkreetsete ideedeta tühjas arutluses, sihilikus mõtteprotsessis. Kõige sagedamini puudutab arutluskäik metafüüsikat, religioosseid probleeme, moraali. Kriitika püsib, mis eristab seda seisundit arutlusest (motiveeriv isiksushäire).

Näiteid kinnisideest: „Kas keegi kukub nüüd aknast välja? Kas see on mees, naine või laps? Milline kehaosa kukub asfaldile? Kuidas nägu välja näeb? Kui palju verd tuleb? Kas nad süüdistavad mind selles? Kas minu maine kannatab? " Selle taustal võib tekkida "obsessiiv maailmavaade", mis on küll patsiendi teadvusele võõras, kuid millest on võimatu lahti saada.

Teine abstraktsete kinnisideede ilming on mälestused. Inimene tuletab regulaarselt meelde mitmesuguseid ja väiksemaid sündmusi. Onomatomania (sõnade kordamine) on selle häire lähedal..

Diagnostika

Kinnisidee diagnoos põhineb EEG-l, ajalool, psühholoogilistel testidel, kasutades peamiselt OCD raskusastme määramiseks Yale-Browni skaalat.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi deliiriumiga (mõttehäire, tegelikkusele mittevastav arutluskäik) ja ülehinnatud ideedega (ideefiks, fikseerimise idee, teadvuses valitsev hinnang teiste ideede üle), enesetapumõtetega.

Obsessiivsed ideed on patsiendi teadvusele võõrad, vastupidiselt idiootide parandustele ja pettekujutelmadele. Diferentseerimine toimub vaimse automatismi sündroomiga, mis väljendub pettekujutelmates, pseudohallutsinatsioonides.

Obsessiivsed häired on iseloomulikud OCD-le, ärevushäire, anankastiline häire (kinnisidee ideega), traumajärgne stressihäire ("Afganistani" või "Vietnami" sündroom), söömishäired (psühhogeenne ülesöömine, buliimia, anoreksia), psühhoos (raske vaimne häire), epilepsia, postnataalne depressioon (sünnitusjärgne), tsüklotüümia (meeleolu kõikumine depressiooni ja kõrgendatud emotsionaalsete seisundite vahel), bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne sündroom), skisofreenia.

Ravi

Kinnisidee ravi viiakse läbi koos aluseks oleva patoloogia raviga. Ravi viiakse läbi kahes etapis:

  1. Etioloogiline ravi - põhjuse kõrvaldamine.
  2. Patogeneetiline - juhtiv terapeutiline suund, milles nad mõjutavad aju patoloogilisi fookusi.

Ravimitest on ette nähtud rahustid, "kerged" antidepressandid, neuroleptikumid. Ravim, annus ja kuuri kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest. Rasketel juhtudel on opioidide (tramadool) ja ravimite (morfiin) lühiajaline kasutamine õigustatud.

Terapeutiline kompleks teostab:

  1. Psühhoteraapia - kognitiiv-käitumuslik teraapia (kombinatsioon kognitiivsest ja käitumuslikust ravist), ratsionaalne-emotsionaalne-käitumuslik teraapia (erinevalt psühhoanalüüsist, milles nad viitavad patsiendi kogemusele, REBT uurib irratsionaalseid hoiakuid), "mõtte peatamise" meetod, ettepanek (mõju teadvusele) ), hüpnoos (vastuvõtlikkus ettepanekutele), autogeenne treening.
  2. Perepsühhoteraapia on üks psühhoteraapia vorme, mitte meetodeid.
  3. Bioloogiline teraapia - rasketel juhtudel kasutatakse harva, seisneb teadvuse allasurumises või patsiendi atropiini koomasse viimises.
  4. Füsioteraapia - külma kompressiga soojad vannid peas, hõõrumine, dousimine, jões või meres ujumine. Tõsiste autonoomsete häirete korral on darsonval, elektroforees efektiivne.

Uimastiravi mõju puudumisel tehakse frontaal leukotoomia - aju ühe sagara ekstsisioon või eraldamine teistest lobadest. Teadusringkondades vaieldakse siiski endiselt neurokirurgilise sekkumise soovitavuse pärast obsessiivsete häirete korral..

Prognoosid

Kinnisidee on prognoosiliselt keeruline. Isegi kui teraapia oli edukas ja viis stressi vähenemiseni (vähendamiseni), pole teada, kuidas obsessiivhäire pikas perspektiivis avaldub.

Pärast leukotoomiat jälgiti patsiente viie aasta jooksul: nende seisund paranes märkimisväärselt, kuid kaugeleulatuvaid järeldusi ei saa teha. Mõnel juhul avaldub haigus episoodiliselt, teistes olukordades jääb üks ilmingu vorme, kolmandas sümptomid leevenduvad ja toimub resotsialiseerumine (kohanemine eluga uutes tingimustes, uus kogukond).

Kergematel vormidel toimub taandareng 1–5 aasta jooksul alates haiguse algusest. 60–80% patsientidest paraneb peaaegu täielikult, võib esineda jääknähtusid. Provotseerivates olukordades on kaasuvate psüühikahäirete tekkimine võimalik.

Tõsised vormid korduvad esimese kolme aasta jooksul 60% juhtudest ja on tavaliselt ravile vastupidavad. Põhihaiguse progresseerumisel laienevad obsessiivsed häired, mille põhjuseks on trauma, ületöötamine, keha nõrgenemine, unepuudus.

Ilma ravita arenevad obsessiivsümptomid viisil, mis mõjutab inimese tulemuslikkust ja sotsiaalseid suhteid. 1% patsientidest sooritab enesetapu, füüsilisi häireid esineb harva. Kõige edukamad terapeutilised tulemused naistel, 30–40-aastastel patsientidel, abielus meestel. Lapsepõlves ja noorukieas on obsessiivsed häired stabiilsed, täielikult taastunud on väike protsent. Püsiv remissioon toimub ainult 10% juhtudest.

Ärahoidmine

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõhusam ennetamine on “mõtte peatamise” tehnika, mis võimaldab teil haiguse ilmingut vähendada ja mõnikord ka kõrvaldada. Peamine on katkestada mõtlemine sõnaga "Peatu!" õigel hetkel.

Esmane ennetus seisneb traumade ja perekonfliktide vältimises, sekundaarne - retsidiivide ennetamises valgusravi abil (valgus stimuleerib serotoniini sünteesi), dieediteraapias, vitamiinravi, peamiste haiguste õigeaegses ravis.

Mis on kinnisidee ja obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ehk obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimne häire, neuroos ja ärevushäire vorm. Selle iseloomulikud ilmingud on obsessiivsed tegevused, obsessiivsed mõtted. Obsessiivsündroom on ohtlik ja vajab ravi. Kuid kinnisidee ei esine alati neuroosi kujul. Mõnikord on see lihtsalt iseloomuomadus. Uurime, kui norm muutub patoloogiaks, kuidas see väljendub.

Mis on kinnisidee

Mis see on? Kinnisidee on obsessiivsed negatiivsed mõtted koos hirmu, ärevuse, depressiivsete kalduvustega. Mõtted tekivad spontaanselt, ei anna järele inimese enda tahtele, soovidele, kontrollile. Kinnisideed on hirmutavad. Kõige sagedamini püüab inimene tekkinud piltidest lahti saada, eitab neid.

"Ma kardan oma mõtteid", "Mul on isegi häbi seda endale tunnistada" - nii kirjeldavad patsiendid oma seisundit. Kõigil on oma kinnisideed: keegi mõtleb mõrvale, keegi enesetapule, keegi nakkusele, piinades surmale jne. Kinnisideed hirmutavad, šokeerivad seda, kelle peas nad käisid. Kuid mõnikord neutraalsed obsessiivsed mõtted. Me räägime sellest üksikasjalikumalt, kui analüüsime kinnisideede tüüpe ja tüüpe..

Psühholoogid alustasid kinnisideede uurimist juba 17. sajandil. Esimesed uuringud olid seotud obsessiivsete mõtetega surmahirmuga (1617 ja 1621, E. Barton). Hiljem leidsid teadlased, et obsessiivseid mõtteid raskendab järk-järgult vältimise taktika, kaitserituaalide otsimine (1875, M. Legrand de Sol). Suurim edasiminek OCD uurimisel toimus XIX – XX sajandil.

Kinnisideed ja sundmõtted

Kinnisideed on kinnismõtted. Sundused on sunnitud toimingud. Eesnimi tuleneb ladinakeelsest kinnisideest, mis tõlgitakse kui "piiramine". Teine nimi on tuletatud ladinakeelsest sõnast compello, mis tõlgitakse kui “sunnin”. Tegelikult tunneb inimene seda: mõtete piiramine ja sund irratsionaalsete toimingute sooritamiseks. Enamik patsiente mõistab oma käitumise irratsionaalsust, kuid mõtted ja teod on tugevamad.

Kinnisideede tüübid

On olemas järgmist tüüpi kinnisideed:

  • Kujutised. Väga eredad visualiseerimised, šokeerivad inimest. Enamasti on need vägivalla- või väärastumisstseenid..
  • Impulsid. Stiimulid kummaliste tegude jaoks, mis on ohtlikud või asotsiaalsed. Näiteks soov hõivata hõivatud väljakul midagi rõve või soov visata ülekäigurajal seistes auto alla..
  • Rituaalid. Obsessiivsed tegevused, näiteks sama tüüpi liikumiste loendamine või kordamine. Kui inimene eksib loendamise ajal, siis algab ta otsast peale.
  • Peegeldused. Inimene närib suvalist pisiasja, käib üle kõik plussid ja miinused, kerib ikka ja jälle mõnda mõtet. Sageli on see tingitud kahetsusest, see on seotud minevikus tekkinud olukordadega ("Ma pidin seda ütlema...", "Ma pidin seda tegema...").

Mõnikord mõistetakse kinnisideeid obsessiivsete seisunditena ja obsessiivsed mõtted on eraldi kategoorias. Selle klassifikatsiooni kohaselt esinevad järgmised kinnisideed:

  1. Obsessiivsed mõtted või rituaalid, mis teatud tingimustes suurenevad. Näiteks köögis suurenevad mõtted mõrvast või enesetapust. Seda kombineeritakse sageli vältiva käitumise, depressiivsete kalduvustega.
  2. Sensuaalsed või fantaasiarikkad kinnisideed. Need võivad olla mõjutavalt neutraalsed või põhjustada kirglikust seisundist. Näited: hirmud, ajendid, mittemeeldimised, mälestused, kahtlused. Kõige sagedamini kahtleb inimene oma tegude ja otsuste õigsuses. Teda piinavad ka ebameeldivad mälestused, mis põhjustavad kahetsust või häbi..
  3. Atraktsioonid, mis taotlevad "pattu". Inimene paneb vaimselt toime julma või ohtliku teo, asotsiaalse, ebaseadusliku teo. Ta kardab, et saab elus hakkama.
  4. Esindus. Reeglina on need erksad pildid, mis näitavad sundmõtte rakendamise tagajärgi..
  5. Obsessiiv-foobilised häired (hirmud). Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik olemasolevad foobiad: surmahirm, bakterid, mikroobid, üksindus, tänav, suured ja väikesed ruumid, haigused jne..

Mõnikord klassifitseeritakse misofoobia eraldi kategooriasse. Misofoobia on hirm mikroobide ja reostuse ees. Sageli tekib patsientidel kaitsena patoloogiline iha puhtuse järele, mis väljastpoolt näeb välja nagu OCD..

Obsessiivne isiksuse tüüp

Psühhoanalüütilise teooria (Jung, Freud, Fromm) raames tehti kindlaks 13 isiksuse tüüpi. Nende hulgas nimetatakse sundivat ja obsessiivset tegelast. Mõnes klassifikatsioonis on need ühendatud ühte tüüpi - obsessiiv-kompulsiivne isiksuse tüüp. See pole patoloogia, vaid norm, isiksuseomadus. Seda tüüpi isiksusega inimesi ohustab OCD. Vaatleme seda tüüpi funktsioone üksikasjalikumalt.

Obsessiivsed isikud on need, kes pidevalt millegi üle mõtlevad, analüüsivad, kaaluvad plusse ja miinuseid. Sundtüüpi inimesed on need, kes pidevalt midagi teevad, kontrollivad uuesti. Obsessiiv-kompulsiivse tüübi inimesed on need, kes mõtlevad ja teevad. Esimesed teevad suurepäraseid professoreid, teadlasi, õpetajaid. Viimastest - raamatupidajad, kohendajad, lihttöölised. Teised puhtal kujul on haruldased, sagedamini domineerivad kinnisideed või sundmõtted.

Mõlemat tüüpi ühendab kolm juhtivat omadust: viha, ärevus, häbi. Ja neid ühendab ka hirm maailma ees, vajadus kontrollida kõike (või vähemalt midagi, mida nad saavad kontrollida). Viha, häbi jäävad alateadvuse tagaaeda.

Nagu arvasite, on seda tüüpi inimesed pärit järgmistest perekondadest:

  • autoritaarne,
  • ülekaitsev,
  • ebastabiilne.

Mida rohkem inimest alla suruti, seda abitumana ta end tundis, seda tugevam oli tahe korra, täiusliku töösoorituse jne järele. Üldiselt on inimene obsessiivsem või kompulsiivsem..

Enesekontroll, vaoshoitus - see on sellise inimese jaoks esikohal. Pidev kontroll enda, emotsioonide üle.

Obsessiivse iseloomuga inimese omadused:

  • soov põgeneda reaalsuse eest;
  • haavatavus;
  • moraalne;
  • kohusetundlikkus;
  • kõrgendatud õiglustunne, kohus;
  • töökindlus;
  • pedantsus;
  • ülivastutus;
  • praktilisus;
  • täpsus;
  • vaoshoitus, piiramine isoleeritusega, enesesurumine;
  • puhtus;
  • kangekaelsus;
  • kalduvus tundeid varjata;
  • väiklus;
  • ratsionaalsus;
  • ükskõiksus inimeste emotsioonide suhtes.

Teistele tunduvad nad imelikud, igavad. Sellise inimesega koos elamine või töötamine pole lihtne. Ülemused armastavad selliseid inimesi aga väga, sest täpsemat täidesaatvat töötajat ei leia. Tõsi, on oht, et kui detailid endasse viivad ja täiuslikuks viivad, ei lõpeta inimene seda tööd kunagi. Obsessiiv-kompulsiivne käitumine on kurnav, rikub suhteid teistega.

Obsessiiv-kompulsiivse iseloomuga inimesed on sarnased OCD-ga inimestele. Mõnikord saab obsessiivses käitumises normi ja patoloogia vahelise piiri kindlaks teha ainult psühhoterapeut.

Obsessiivsed mõtted on negatiivsed, enamasti kardab inimene, et temaga või tema lähedastega juhtub midagi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Häire on see, kui kinnisideed muutuvad püsivaks ja põhjustavad sundmõtteid. See on obsessiiv-kompulsiivne häire, mis on alati tihedalt seotud hirmu ja ärevusega. Obsessiivsed mõtted on negatiivsed, enamasti kardab inimene, et temaga või tema lähedastega juhtub midagi. Vastukaaluks tuleb ta välja kaitsva rituaaliga - sunniga. Obsessiivne tegevus aitab ajutiselt obsessiivseid mõtteid leevendada.

Obsessiivse häire diagnostilised kriteeriumid:

  • üks rünnak nädalast mitme aastani;
  • sunduste ägenemised koos täieliku remissiooni perioodidega;
  • sümptomite pidev suurenemine, kursuse pidev komplikatsioon.

OCD töötab nii: obsessiivne mõte (kinnisidee) - hirm selle mõtte ees - kaitsev tegevus (sund). Tegevused toovad ainult ajutist leevendust, see tsükkel kordub ikka ja jälle. Inimene hirmutab ennast, hirm ja ärevus on nii obsessiivsete mõtete tagajärg kui ka põhjus.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progresseeruv (pidevalt arenev ja komplitseeruv), krooniline (sündroomi raskusaste on endiselt umbes sama) ja episoodiline (kontrollimatud üksikjuhud, mis sageli koos paanikahoogudega).

Lastel

Obsessiivset häiret esineb lastel ja noorukitel vähem kui täiskasvanutel. Veelgi enam, noorukitel diagnoositakse seda veidi sagedamini kui lastel. Patoloogia ilmingud ei erine täiskasvanute omast, ei sõltu lapse soost.

Näited lapsepõlve kinnisideest:

  • hirm kaotada ema ja isa, minna varjupaika;
  • hirm, et vanemad lahutavad;
  • viha vendade ja õdede vastu, soov neid tappa;
  • hirm klassiruumis välja heidetud ees;
  • hirm halva hinde saamiseks;
  • hirm üksi jääda;
  • hirm eksida.

Noorukites kardavad nad sageli, et nad ei saavuta elus midagi, neist ei saa.

Täiskasvanutel

Kõige sagedamini esineb obsessiivne neuroos 15-25-aastaselt. Kursuse tunnused, põhjused ja tunnused ei erine laste häiretest. Siiski on ka teisi levinud kogemusi..

Näited kinnisideest täiskasvanutel:

  • hirm kedagi teelt tabada või ise autole pihta saada;
  • hirm, et lähedastega juhtub midagi, neid rünnatakse;
  • hirm, et inimest ennast rünnatakse;
  • hirm kedagi kogemata kahjustada;
  • hirm jätta elektriseade, gaas või vesi koju sisse ning jätta seeläbi endale ja teistele kodud ilma;
  • hirm märgata endas homoseksuaalsuse ja pedofiilia ilminguid;
  • kogemused armusfääris (“kas see inimene on minuga”, “kuidas tunnet tunnistada”);
  • hirm midagi valesti öelda;
  • hirm haigestuda;
  • hirm kaotada materiaalne rikkus, minek purunes;
  • hirm üksi jääda;
  • mõrvad või enesetapp;
  • mõtted seksuaalsest perverssusest;
  • muud.
  • sundkäsipesu;
  • kodumasinate ülevaatus;
  • maja põhjalik ja korduv koristamine;
  • nende tegevuse, tehtud töö korduv kontrollimine;
  • raamatute tähestikuline järjestus;
  • muud.

Obsessiiv-kompulsiivse häire tüübid

Häire nimi on kollektiivne. Praktikas on obsessiiv-kompulsiivseid häireid mitut tüüpi. Need võivad koosneda ainult sundidest või ainult kinnisideedest või mõlemast. Mõelgem üksikasjalikumalt.

Kahtlus

Inimene pole kunagi kindel oma tegude õigsuses. See viib ta kurnatuseni. Mõnikord ei saa subjekt pideva uuesti kontrollimise tõttu alustatut lõpule viia või ei saa majast lahkuda, näiteks kui ta naaseb ikka ja jälle, et kontrollida, kas ta on ukse sulgenud.

Kontrastsed kinnisideed

Need on mõtted, mis on vastuolus inimese enda soovidega. See tähendab, et inimene kardab, et ta teeb talle midagi ebatavalist ja võõrast, näiteks torkab kedagi oma sugulastest noaga. Reeglina ei karda inimene mitte ainult "midagi", vaid ta saab suurepäraselt aru, mida täpselt, ja väldib seda.

Hirmud

See on hirm ebaõnnestumise ees ja hirm punastamise ees avalikult. Inimene kardab, et ta ei suuda kavandatut piisavalt teha. Obsessiivsed hirmud võivad avalduda mitmel kujul: hirm avaliku esinemise ees, hirm tahvli juures vastuse mitte mäletamise ees, hirm seksis läbi kukkuda jne..

Mõtted

Nimed, perekonnanimed, read lauludest, kellegi sõnad hüppavad mulle pidevalt pähe. Mõnikord ilmnevad need kummaliste mõtiskluste kujul, filosofeerides, kaugel tegelikust elust. Näiteks miks inimesed ei lenda ja mis juhtuks, kui nad lendaksid.

Obsessiivne tegevus

Enda rahustamiseks, mõtete rahustamiseks teeb inimene sama tüüpi toiminguid.

  • Sagedane kätepesu, sage dušš ja sage koristamine maja ümbruses mikroobide kartuses;
  • gaasi, elektri, vee jms kontrollimine enne kodust lahkumist katastroofihirmu peegeldusena.

Mida rohkem on riik unarusse jäetud, seda keerukamad on rituaalid. Sageli lisatakse neile konto, näiteks peske käsi rangelt viis korda. On juhtumeid, kus inimesed seisid päevad läbi vee all duši all, sest nad ootasid, kuni vesi negatiivse mõtte “maha peseb”. Psühholoogid märgivad ka seda, et mida kõrgem on inimese intellektuaalne tase, seda keerukamad on rituaalid.

Mälestused

Karmid ja väga erksad pildid minevikust (traumaatilised ja ebameeldivad): helid, meloodiad, lõhnad, pildid, fraasid jne. Need on etendused nagu sõjaväe tagasivaated.

Obsessiiv-foobiline sündroom

Hirm paneb inimese tegema irratsionaalseid tegusid. Näiteks kord väikeses toas hakkab klaustrofoob küljelt küljele kiikuma. Tavaliselt on tegevused veelgi absurdsemad. Ravi jaoks kasutatakse pöördravi ja neljaetapilist Schwartzi tehnikat.

Obsessiivsed rituaalid

Need on ebauskudega sarnased rituaalid, näiteks ainult parema jalaga tõusmine või kõnniteele kõndimine ainult vasakuga. Inimene usub, et seni, kuni ta elab nende "reeglite" järgi, ei ähvarda teda miski.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: sümptomid

Obsessiivsete kognitiivsete häirete markerid:

  • irratsionaalsed hirmud ja foobiad;
  • hirmutavad pildid ja vaatamisväärsused;
  • ärevus;
  • nende tegevuse mitmekordne kontrollimine;
  • tunne, et juhtub midagi halba (hirm nakkuse, reostuse, ebaõnne ees);
  • obsessiivsed kaitsemeetmed;
  • ühe mõtte külge jäämine;
  • irratsionaalne soov loendada;
  • pedantsus ja perfektsionism.

Obsessiivsed mõtted segavad tööd ja puhkust. Need põhjustavad õudusunenägusid ja unetust, isukaotust, isolatsiooni, tähelepanematust ja vigu tööl. Inimese kogu elu taandub ideele, kuidas kinnisideest lahti saada..

Obsessiivsed mõtted segavad tööd ja puhkust. Need põhjustavad õudusunenägusid ja unetust, isukaotust, isolatsiooni, tähelepanematust ja vigu tööl..

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused

Häire arengu täpset põhjust pole veel leitud. Psühholoogid ja psühhoterapeudid usuvad, et mõju avaldavad mitmed negatiivsed tegurid.

  • psühhotrauma;
  • stress (äge või krooniline);
  • ületöötamine;
  • psühhofüüsiline kurnatus;
  • ainevahetushaigus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • aju biokeemia rikkumine;
  • trauma ja aju nakkuslikud kahjustused;
  • meedia mõju koos indiviidi sugestiivsusega.

Geneetika mängib rolli. Reeglina on kombineeritud geneetiline eelsoodumus ja stressitegurite mõju (ebasoodne sotsiaalne arengukeskkond). OCD on seotud traumaga. Obsessiivsündroomiga inimesed tahavad tunda, et neil on kontroll. Tõenäoliselt sattus inimene kord oludesse, kus ta tundis end abituna. Need kogemused jätsid tema psüühikasse kustumatu jälje..

Näide: naine vaatas, kuidas õde suri vähki. Ta tundis end jõuetuna, kartis ja kannatas ebakindluse all. Peagi tekkis tal OCD, teatud tüüpi perfektsionism: iga asi tema majas pidi olema omal kohal, elu oli graafikus. Nii kompenseeris ta õe puhul kontrolli puudumist..

Kuid mitte ainult üks raske trauma võib põhjustada sündroomi arengut. Krooniline stress, näiteks ülemääraste ja liialdatud nõudmistega autoritaarses peres kasvamine, viib ka OCD arenguni. Või kasvatatakse perekonnas, kus vanemlik käitumine on ebajärjekindel (kunagi ei tea, mida oodata).

Nii peidab ACS endas abituse tunnet, vajadust turvalisuse ja kontrolli järele, hirmu hindamise ja läbikukkumise ees, soovi teenida tunnustust ja armastust, madalat enesehinnangut ja kahtlust. Kõik hingesügavuses olevad patsiendid tunnevad seda, kuid selle seisundi põhjused on erinevad.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: diagnoos, test

OCD diagnoos pannakse siis, kui inimesel on kinnisideed ja sunnid vähemalt kaks nädalat. Samal ajal täheldatakse depressiivseid kalduvusi ja depressiivset seisundit. Mõnikord nimetatakse seda seetõttu obsessiiv-depressiivseks sündroomiks..

  • on olemas vähemalt üks obsessiiv mõte või tegevus, millele inimene vastu peab;
  • inimene kardab ideed, et ta teeb seda, mida mõte paneb;
  • mõte kordub mitu korda, tekitab ebamugavust.

Peamine diagnostiline meetod on vestlus. Koos sellega kasutab spetsialist testimist. Näiteks pakub see patsiendile Yale-Browni testi (Yale-Browni skaala). Proovige seda ja teete testi "Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine".

Vasta järgmistele küsimustele (valige üks võimalustest).

  • Mitu tundi päevas kulutate kinnisideedele:

e) üle 8 tunni

  • Kui palju kinnisideed häirivad tavapärast eluviisi:

b) rikkuda kergelt

c) mõjutada tajutavalt, kuid elustiil on sama

d) väga palju rikkuda

e) rikkus ja muutis eluviisi

  • Hinnake kinnisideedest tingitud psühholoogilise ebamugavuse taset:

a) pole ebamugavust

c) tugev, kuid üldiselt tunnen ennast rahul

d) tugev, tunnen ennast halvasti

e) pidev ja väga tugev ebamugavus

  • Kui palju saate kinnisideedele vastu panna:

b) Saan enamjaolt

  • Kui suur on teil kinnisideede kontroll:

a) täielikult kontrolli all

b) enamikul juhtudel

  • Mitu tundi päevas kulutate sundmõtetele:

e) üle 8 tunni

  • Kuivõrd häirivad sundmõtted tavapärast eluviisi:

c) tajutavalt, kuid seni on eluviis sama

d) muutis oluliselt eluviisi

e) muutis täielikult eluviisi

  • Hinnake sundidest põhjustatud psühholoogilise ebamugavuse taset:

a) pole ebamugavust

c) käegakatsutav, kuid üldiselt on olukord rahuldav

e) väga tugev ja püsiv ebamugavustunne

  • Kui palju saate kinnisideedele vastu panna:

b) Enamasti saan

  • Kui palju teil on sundvõimalusi:

b) enamikul juhtudel

d) peaaegu mitte kunagi

Pange endale iga küsimuse jaoks sobiv skoor:

  • a - 0
  • b - 1
  • kell 2
  • d - 3
  • d - 4

Arvutage oma skoor kokku. Hinnake häire raskust:

  • 0 kuni 7 - ärritust pole, kuid olete ohtlikult lähedal;
  • 8-15 - kerge;
  • alates 16 kuni 23 - mõõdukas raskusaste;
  • alates 24 kuni 31 - raske häire;
  • 32 kuni 40 - äärmiselt raske obsessiiv-kompulsiivne seisund.

See test aitab tuvastada sundide ja kinnisideede tõsidust. See tähendab, et see sobib ka diferentsiaaldiagnostikaks. Esimesed viis küsimust diagnoosivad kinnisideed, viimased viis - sundmõtted.

Obsessiiv kompulsiivne häire: ravi

Ravivõimalused on samad nii lastele kui täiskasvanutele. Kasutatakse kompleksravi: psühhoteraapia, ravimid, eneseabi. Vaatleme iga komponenti üksikasjalikumalt.

Psühhoteraapia

Terapeudi ülesanne on leida ja välja selgitada häire tõeline põhjus. Sõltuvalt juhtumist kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, psühhoanalüüsi, perepsühhoteraapiat, geštaltteraapiat, psühhodraamat, kunstiteraapiat, ekspositsioonimeetodit ja muid tehnikaid..

Psühholoog aitab mitte ainult vabaneda kinnisidee põhjustest ja OKH-st endast, vaid taastab ka indiviidi enesehinnangu, taastab usu iseendasse. Spetsialisti järelevalve all õpib klient teistega suhteid looma, naaseb tavaellu.

Psühhoteraapia programm valitakse individuaalselt. Laste ravimisel on oluline haigusseisund õigesti diagnoosida, arvestada vanuse iseärasustega. Näiteks mõtlevad kolmeaastased lapsed enne magamaminekut sageli välja rituaalid. Aja jooksul kaob see iseenesest.

Ravimite võtmine

Määrake antidepressandid, rahustid, ebatüüpilised antipsühhootikumid, normotimikumid. Eriti kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud statsionaarne ravi.

Te ei saa ise ravida! Raviarst valib ravimi, annuse, raviskeemi ja ravikuuri. Amatööride esinemine on ohtlik koos komplikatsioonide, pillidest sõltuvuse tekkimisega.

Eneseabi

Proovige mõtte peatamise meetodit. Iga kord, kui tunnete end kinnisideena, öelge "Lõpeta!" Seejärel võtke mõte selle plaani järgi lahti:

  • Kui suur on tõenäosus, et see tegelikult juhtub? See on väga hea, kui suudate arvutada tegeliku arvu, leida statistikat. Kuid võite minna ka teist teed. Näiteks kardate, et teid saab maniakk rünnata. Mõelge, kui asjakohane see on teie elukoha jaoks. Kas olete kuulnud sarnaseid uudiseid? Kas on olnud rünnakuid teiste inimeste vastu??
  • Koostage loetelu obsessiivsetest puudustest. Kuidas ja kuivõrd takistavad mõtted teid elamast?
  • Kui halvasti tunnete kinnisideedest??
  • Teie elu muutub paremaks ja lihtsamaks, kui selles pole kinnisideid, sundmõtteid?

Veelgi parem, õppige vaimselt hääldama "Lõpeta!" ja lülituge millegi meeldiva juurde, pidage meeles või kujutlege midagi positiivset. Te peate võimalikult vähe peatuma ideel "Kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest", sest see on ka kinnisidee. Mida vähem söödate "vaimset kummi", seda vähem väljendatakse mõtteid.

Taastumiseks peate oma elustiili üle vaatama. Peate välja kriipsutama, mis põhjustas ja toetas OCD-d. Kasulik on muuta oma toitumist, harjumusi, vabaneda sõltuvustest, õppida puhkama ja lõõgastuma. Ravi edukus sõltub patsiendi enda soovist ja tegevusest.

Olulist rolli mängib lähedaste toetus. Paljud inimesed ei mõista ACS-iga inimest. Ja patsiendid ise kardavad oma mõtteid tunnistada, kellelegi oma seisundist rääkida. Nad kardavad, et neid peetakse hullumeelseteks, sotsiaalselt ohtlikeks. On väga oluline, et keegi patsienti toetaks.

Prognoos

Ainult vähestel õnnestub OK-st täielikult vabaneda. Kuid kõigil juhtudel on võimalik saavutada sümptomite raskuse vähenemine ja seisund stabiliseerida vastuvõetaval tasemel. Ravi edukus sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist, patsiendi üldisest seisundist, patoloogia põhjusest.