Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loetelus on mainitud ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis olev inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegude abil. Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Stressisituatsioone ja ületöötamist nimetatakse tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad on alkohoolseid jooke kuritarvitanud, kannatanud tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatanud ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevuse neuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired..
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogilised põhjused hõlmavad ka aju mõnede osade ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tekivad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja norepinefriini tootmise ja vahetuse talitlushäirete tõttu. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDAS-sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva üksikasjade pärast väga mures, nad on altid perfektsionismile. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli õigel ajal alustatud töö lõpetamist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga jonnakad, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse raviskeem ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil määrata obsessiiv-kompulsiivse häire ja määrata sobiva ravi ainult siis, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et need on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, aga ka omaenda mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid arutavad pidevalt teemasid, millel pole tegelikkusega mingit pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on soov tegutseda ärevate mõtete intensiivsuse vähendamiseks. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühikest aega. Selliste obsessiivsete tegevuste hulgas võib märkida soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuuskida, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesoole ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on teinud vajalikud toimingud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese kodu on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem kohe pöörduda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud kognitiivne mõtlemine võimaldab inimesel tulevikus iseseisvalt toime tulla mõne vaimse probleemiga ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis mitmesuguseid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul ravimiseks;
  • Ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutiliste muutuste mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B on uskumused, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud suure hulga terapeutiliste seansside vajadusest. Mõnel juhul võib OCD ravi võtta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada ravimi tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide hulgast..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annuses võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis peab sisaldama järgmist:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste ajal on võimalik mõistus murettekitavatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

Obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne häire)

Obsessiiv-kompulsiivne häire on psüühikahäire, mis põhineb obsessiivsetel mõtetel, ideedel ja tegevustel, mis tekivad peale inimese meele ja tahte. Obsessiivsetel mõtetel on patsiendile sageli võõras sisu, kuid kõigist pingutustest hoolimata ei saa ta neist ise lahti. Diagnostiline algoritm hõlmab patsiendi põhjalikku ülekuulamist, tema psühholoogilist testimist, kesknärvisüsteemi orgaanilise patoloogia välistamist neuroimaging meetodite abil. Ravi kasutab ravimteraapia (antidepressandid, trankvilisaatorid) kombinatsiooni psühhoteraapia meetoditega ("mõtte peatamise" meetod, autogeenne koolitus, kognitiiv-käitumuslik teraapia).

  • Esinemise põhjused
  • Neuroosi sümptomid ja kulg
  • Kinnisideede tüübid
  • Diagnostika
  • Ravi
    • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Esimest korda kirjeldati obsessiiv-kompulsiivset häiret 1827. aastal. Domenic Eskirol, kes pani sellele nime "kahtluste haigus". Seejärel määrati kindlaks kinnisideede põhitunnus, kes seda tüüpi neuroosiga patsienti taga kiusavad - nende võõrandumine patsiendi teadvusest. Praegu on obsessiiv-kompulsiivse häire kliinikus 2 peamist komponenti: kinnisideed (kinnisideed) ja sundmõtted (obsessiivsed tegevused). Sellega seoses on praktilises neuroloogias ja psühhiaatrias seda haigust tuntud ka kui obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos pole nii levinud kui hüsteeriline neuroos või neurasteenia. Erinevate allikate kohaselt mõjutab see 2–5% arenenud riikide elanikkonnast. Haigusel pole soolist eelsoodumust: see on võrdselt levinud mõlemast soost inimestel. Tuleb märkida, et üksikutel kinnisideedel (näiteks hirm kõrguse ees või hirm putukate ees) täheldatakse ka tervetel inimestel, kuid samal ajal ei ole neil sellist kontrollimatut ja vastupandamatut olemust kui neuroosiga patsientidel..

Esinemise põhjused

Kaasaegsete teadlaste sõnul põhineb obsessiiv-kompulsiivne häire neurotransmitterite nagu norepinefriin ja serotoniin ainevahetushäiretel. Tulemuseks on mõtteprotsesside patoloogiline muutus ja ärevuse suurenemine. Häireid neurotransmitterite süsteemides võivad omakorda põhjustada pärilikud ja omandatud tegurid. Esimesel juhul räägime pärilikest kõrvalekalletest geenides, mis vastutavad neurotransmitterite süsteemi moodustavate ainete sünteesi eest ja mõjutavad nende toimimist. Teisel juhul võib OCD vallandavate tegurite hulgas nimetada mitmesuguseid kesknärvisüsteemi destabiliseerivaid välismõjusid: krooniline stress, äge psühhotrauma, TBI ja muud rasked traumad, nakkushaigused (viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, leetrid), krooniline somaatiline patoloogia (krooniline pankreatiit, gastroduodeniit, püelonefriit, hüpertüreoidism).

Tõenäoliselt on obsessiiv-kompulsiivne häire multifaktoriaalne patoloogia, mille puhul pärilik eelsoodumus realiseerub erinevate päästikute mõjul. Märgitakse, et suurenenud kahtlusega, hüpertroofilise murega inimesed selle pärast, kuidas nende tegevus välja näeb ja mida teised neist arvavad, suure enesekindluse ja selle varjukülgedega inimesed - enese alavääristamine on eelsoodumus obsessiiv-kompulsiivse häire tekkeks.

Neuroosi sümptomid ja kulg

Obsessiiv-kompulsiivse häire kliinilise pildi aluse moodustavad kinnisideed - vastupandamatult obsessiivsed mõtted (ideed, hirmud, kahtlused, ajendid, mälestused), mida ei saa “peast välja visata” ega ignoreerida. Samal ajal on patsiendid enda ja oma seisundi suhtes üsna kriitilised. Hoolimata korduvatest katsetest sellest üle saada, ei õnnestu neil siiski. Koos kinnisideedega tekivad sundmõtted, mille abil patsiendid üritavad ärevust vähendada, häirivad end pealetükkivatest mõtetest. Mõnel juhul tegelevad patsiendid sunniviisiliselt varjatult või vaimselt. Sellega kaasneb teatav hajameelsus ja aeglus ametnike või majapidamiskohustuste täitmisel..

Sümptomite raskusaste võib varieeruda kergest, mis praktiliselt ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti ja tema töövõimet, kuni märkimisväärse, põhjustades puude. Kerge raskusastme korral ei pruugi obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendi tuttavad tema olemasoleva haiguse kohta isegi aimata, viidates tema käitumise veidrustele iseloomuomadustele. Rasketel, kaugelearenenud juhtudel keelduvad patsiendid nakkuse või saastumise vältimiseks kodust või isegi oma toast lahkumast.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib kulgeda ühe kolmest võimalusest: sümptomite pideva püsimisega kuude ja aastate jooksul; remissioonikursusega, sealhulgas ägenemisperioodid, mis on sageli põhjustatud ületöötamisest, haigustest, stressist, ebasõbralikust perekonnast või töökeskkonnast; püsiva progresseerumisega, mis väljendub obsessiiv-kompulsiivse sündroomi tüsistuses, iseloomu ja käitumise muutuste ilmnemisel ja süvenemisel.

Kinnisideede tüübid

Obsessiivne hirm (hirm ebaõnnestumise ees) on piinav hirm, et ei saa toimingut korralikult läbi viia. Näiteks minge publiku ette, tuletage meelde õpitud luuletus, seksuaalvahekorras, uinuge. Siia kuulub ka erütrofoobia - hirm võõraste ees punastamise ees.

Obsessiivsed kahtlused - ebakindlus erinevate toimingute tegemise õigsuse suhtes. Obsessiivsete kahtluste all kannatavad patsiendid muretsevad pidevalt selle pärast, kas nad keerasid kraani veega kinni, lülitasid triikraua välja, kas nad näitasid kirjas õiget aadressi jne. Kontrollimatu ärevuse tõukel kontrollivad sellised patsiendid korduvalt toimingut, jõudes mõnikord täieliku kurnatuseni.

Obsessiivfoobiad - neil on kõige erinevam varieerumine: alates hirmust haigestuda erinevatesse haigustesse (süüfilofoobia, kartsinofoobia, südamefoobia, kardiofoobia), hirmust kõrguse ees (hüpsofoobia), kinnistes ruumides (klaustrofoobia) ja liiga avatud piirkondades (agorafoobia) kuni hirmuni oma lähedaste ees ja ise kellegi tähelepanu. OCD-ga patsientide seas on levinud foobiad hirm valu ees (algofoobia), surmahirm (thanatofoobia), hirm putukate ees (insektofoobia).

Obsessiivsed mõtted - püsivalt "hiilivad" peanimedesse, ridadesse lauludest või fraasidest, perekonnanimedest, samuti mitmesugustest mõtetest, mis on vastupidised patsiendi eluideedele (näiteks jumalakartlikud mõtted usklikul patsiendil). Mõnel juhul märgatakse obsessiivset filosofeerimist - näiteks tühje lõputuid mõtisklusi selle kohta, miks puud kasvavad inimestest kõrgemaks või mis juhtub, kui ilmuvad kahepäised lehmad.

Obsessiivsed meenutused - meenutused mõnest patsiendi soovide vastaselt tekkivast sündmusest, millel on reeglina ebameeldiv värv. Siia kuuluvad ka perseveratsioonid (obsessiivsed esitused) - erksad heli- või visuaalsed pildid (meloodiad, fraasid, pildid), mis kajastavad minevikus toimunud traumaatilist olukorda.

Obsessiivseid tegevusi korratakse mitu korda haige liikumise tahte vastaselt. Näiteks silmade sulgemine, huulte lakkumine, juuste korrigeerimine, grimassimine, pilgutamine, kukla kriimustamine, esemete ümberkorraldamine jne. Mõned kliinikud toovad eraldi välja obsessiivsed ajamid - kontrollimatu soov midagi lugeda või lugeda, sõnade ümberkorraldamine jne. sellesse rühma kuuluvad ka trihhotillomania (juuste tõmbamine), dermatillomania (enda naha kahjustus) ja onühhofagia (kompulsiivne küünte hammustamine).

Diagnostika

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogiliste uuringute tulemuste, psühhiaatriliste uuringute ja psühholoogiliste testide põhjal. Sageli on juhtumeid, kus enne neuroloogi või psühhiaatri poole pöördumist ravib psühhosomaatiliste kinnisideedega patsiente somaatilise patoloogia korral ebaefektiivselt gastroenteroloog, terapeut või kardioloog.

OCD diagnoosimisel on olulised kinnisideed ja / või sundmõtted, mis tekivad iga päev, võtavad vähemalt 1 tund päevas ja häirivad patsiendi tavapärast elu. Patsiendi seisundit saab hinnata Yale-Browni skaala, isiksuse psühholoogiliste uuringute, patopsühholoogiliste testide abil. Kahjuks diagnoosivad psühhiaatrid mõnel juhul OCD-ga patsientidel skisofreeniat, mis tähendab sobimatut ravi, mis viib neuroosi üleminekuks progresseeruvale vormile..

Neuroloogi uurimisel võib ilmneda peopesade hüperhidroos, autonoomse düsfunktsiooni tunnused, väljasirutatud käte sõrmede treemor ja kõõluse reflekside sümmeetriline suurenemine. Kui kahtlustatakse orgaanilise geneesi aju patoloogiat (intratserebraalne kasvaja, entsefaliit, arahnoidiit, aju aneurüsm), näidatakse aju MRI, MSCT või CT.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivset häiret on võimalik tõhusalt ravida ainult individuaalse ja integreeritud lähenemisviisi põhimõtete järgi. Ravimi ja psühhoteraapilise ravi kombinatsioon, hüpnoteraapia on soovitatav.

Narkoteraapia põhineb antidepressantide (imipramiin, amitriptüliin, klomipramiin, naistepuna ekstrakt) kasutamisel. Parima efekti pakuvad kolmanda põlvkonna ravimid, mille toime on serotoniini (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) tagasihaarde pärssimine. Ärevuse ülekaaluga määratakse trankvilisaatorid (diasepaam, klonasepaam), kroonilise kuluga - ebatüüpilised psühhotroopsed ravimid (kvetiapiin). Obsessiiv-kompulsiivse häire raskete juhtude farmakoteraapia toimub psühhiaatriahaiglas.

Psühhoterapeutilise mõjutamise meetoditest on kognitiiv-käitumuslik teraapia OCD ravis end hästi tõestanud. Naise sõnul tuvastab psühhoterapeut esmalt patsiendi kinnisideed ja foobiad ning annab seejärel talle installatsiooni, et oma ängist üle saada, muutudes nendega silmast silma. Kokkupuuteviis on laialt levinud, kui patsient psühhoterapeudi järelevalve all seisab silmitsi häiriva olukorraga, veendumaks, et midagi kohutavat ei järgne. Näiteks patsiendile, kes kardab mikroobe saada ja kes pidevalt käsi peseb, soovitatakse käsi mitte pesta, et veenduda, et haigust ei esine..

Viieastmeline “mõtte peatamise” meetod võib olla osa terviklikust psühhoteraapiast. Esimene samm on määratleda kinnisideede ja psühhoteraapiliste tööde loetelu igaühe jaoks. 2. samm õpetab patsiendile võimet kinnisideede ilmnemisel üle minna mõnele positiivsele mõttele (meenutage mõnda lemmiklaulu või kujutage ette kaunist maastikku). 3. etapis õpib patsient peatama kinnisidee valju häälega välja öeldud käsklusega “stop”. Sama teha, kuid öelda "peata" ainult vaimselt, on 4. sammu ülesanne. Viimane samm on arendada patsiendi võimet leida tekkivates negatiivsetes kinnisideedes positiivseid külgi. Näiteks kui kardate uppumist, kujutlege end paadi kõrval päästevestis..

Nende tehnikate kõrval rakendatakse lisaks individuaalset psühhoteraapiat, autogeenset treeningut ja hüpnoosiravi. Muinasjututeraapia, mängumeetodid on lastel tõhusad.

Psühhoanalüütiliste meetodite kasutamine obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on piiratud, kuna need võivad tekitada hirmu- ja ärevuspuhanguid, olla seksuaalse varjundiga ning paljudel juhtudel on obsessiiv-kompulsiivsel häirel seksuaalne aktsent.

Prognoos ja ennetamine

Täielik taastumine on haruldane. Piisav psühhoteraapia ja ravimitoetused vähendavad oluliselt neuroosi ilminguid ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Ebasoodsates välistingimustes (stress, tõsised haigused, ületöötamine) võib uuesti tekkida obsessiiv-kompulsiivne häire. Kuid enamikul juhtudel täheldatakse pärast 35-40 aastat sümptomite mõningast silumist. Rasketel juhtudel mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire patsiendi töövõimet, võimalik on 3. puude rühm.

Arvestades OCD arengule eelsooduvaid iseloomuomadusi, võib märkida, et lihtsam suhtumine iseendasse ja oma vajadustesse, elu ümbritsevate inimeste kasuks, on selle arengu hea ennetaja..

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire ja kuidas selle sümptomitest ise kodus vabaneda

Ärevus, põnevus, hirm enda ja lähedaste ees on psühholoogiliselt ja vaimselt arenenud inimese normaalne reaktsioon ohule või vastutustundlikule sündmusele.

Kuid mõnel inimesel omandavad need reaktsioonid obsessiivsete seisundite tunnused - psühholoogilised häired, mis avalduvad mõtete, mälestuste, hirmude kujul, mis jälitavad inimest püsivalt. Obsessiivsed tunded muudetakse sageli sunnitoiminguteks, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti..

Inimese täiendavate kogemuste allikaks on arusaam, et ta ei kontrolli oma seisundit ja võib hulluks minna. See loob aluse patoloogia arenguks, mida nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks..

Mis on obsessiiv-kompulsiivne neuroos

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all mõistetakse psüühikahäiret, mille korral inimest jälitatakse teadlike, kuid kontrollimata mõtete, ideede, tegevuste (liigutuste) abil. Katsealune näeb oma mõtete ja tunnete ebajärjekindlust, kuid ei suuda neile vastu panna.

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all kannatavat inimest ei kummitavad mitte ainult mõtted ja hirmud, vaid ka valusad kiindumused ja igasugused ebausk. Obsessiivsed mõtted voolavad sageli liikumisneuroosi. Näited kinnisidee seisunditest:

  • inimene kardab kohutavalt teed ületanud musta kassi ja muudab järsult oma tee suunda; mõnikord võib see tema tuju terveks päevaks rikkuda;
  • kardab "kurja silma" ja koputab pidevalt negatiivsesse ellu sisenemist, puid pidevalt, sülitab üle vasaku õla, keerutab sõrmi, viib pidevalt läbi muid rituaale;
  • kardab mikroobe ja peseb aeg-ajalt käsi (hõõrub neid mõnikord veriseks), ravib kõike, mida puudutab, desinfektsioonivahenditega;
  • kardab surma ja on "fikseeritud" haiguste ennetamisel ja muudel viisidel elu pikendamiseks kuni valusa pedantsuseni;
  • usub "õnne" ja üritab hoolimata tõsistest kaotustest pidevalt kasiinos "peavõitu lüüa".

Obsessiiv-kompulsiivne häire on salakaval häire, mis hävitab isiksuse

Need näited ei kajasta muidugi igasuguste "maniate" (sõltuvused) ja foobiate (hirmud) tohutut mitmekesisust, mida inimene tajub irratsionaalselt, kuid samas obsessiivselt, rõhuvalt.

Neurootilist inimest ei iseloomusta emotsionaalne jäikus, kaastunde ja empaatiavõime puudumine teiste suhtes. Neuroos areneb alati emotsionaalselt ebastabiilsetel inimestel. Inimese teadlik soov "meelelisest orjusest" vabaneda eristab obsessiiv-kompulsiivset neuroosi skisofreeniast.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivse häire tänapäevane nimi on obsessiiv-kompulsiivne häire, mis hõlmab ka kiindumust mõtetesse ja obsessiiv-kompulsiivset häiret. Kui obsessiivsed mõtted (kinnisideed) rõhuvad inimest ainult sensoorsel tasandil ja see on seisund, millest on võimalik iseseisvalt välja tulla, siis kinnisideed (sundmõtted) orjastavad tema käitumist sageli. Inimene praktiliselt ei suuda sellisest seisundist ilma abita välja tulla..

Obsessiiv-kompulsiivse häire tsükkel

Sümptomid ja ilmingud täiskasvanutel

Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub mitmesugustes sümptomites, mis arenevad tavaliselt järk-järgult. Neuroosi kliinikus on ka neurootilise tüübi üldised tunnused - unehäired, väsimus, ärrituvus. Mõelge täiskasvanute obsessiiv-kompulsiivse häire erinevate vormide sümptomitele (ilmingutele).

Obsessiivsed mõtted

Inimesele, kes ei tegele sisekaemusega, võib tunduda, et pidevalt samal teemal tekkivad mõtted ei sega tema elu ega mõjuta kuidagi tema heaolu. Jah, ja obsessiivsete mõtete neuroosi sümptomeid on raske endas kohe märgata, sest ajus toimub nende liikumine, ülevool, transformatsioon (näiteks soovideks) pidevalt.

Aja jooksul avaldub neuroos ärevuse, ärevusena. Mõtted keerlevad pidevalt konkreetse objekti või probleemi ümber ja põhjustavad vaatamata selle probleemi väljamõeldud ja ebareaalsusele somaatilisi reaktsioone, nagu südame löögisageduse tõus või hingamine.

  1. Paljudele näivad tuttavad sellised obsessiivsed mõtted nagu kangekaelselt meeles hõljuvad meloodiad või laulud, riimid, riimide loendamine ja isegi pseudoteaduslik arutluskäik.
  2. On agressiivseid obsessiivseid mõtteid soovide või ideede kujul, mis on vastupidised patsiendi eluväärtustele - näiteks ülemäära vägivaldsed seksuaalfantaasiad "kodu" tüdrukul või jumalateotused usklikul patsiendil.
  3. Samuti on teada neuroosi sümptomeid nagu obsessiiv aritmeetika - inimene loeb pidevalt kõike, mis teda ümbritseb - inimesi, autosid, esemeid, lahendab mõtetes näiteid või probleeme.

Kõik see juhtub teadvustamatult, tahtmatult, kuid valuliku püsivusega ja varem või hiljem hakkab inimene mõistma sellise ameti ebaloomulikkust..

Kujutised tungivad kontrollimatult ja inimese tahte vastaselt tema teadvusse

Obsessiivsed liigutused (tegevused)

Samuti võib inimene alateadlikult teha pidevalt korduvaid toiminguid, mis näevad välja nagu "halb harjumus":

  • näksite pliiatsi, pliiatsi või naelu lugemise, mõtlemise või õppimise ajal;
  • sirgendage ja segage pidevalt juuksed peas;
  • keri sõrmele lokk (arvatakse, et see on naise flirtimistehnika, kuid mõne daami jaoks kujuneb see harjumus obsessiivseks tegevuseks);
  • irvitamine, sageli pilgutamine või pilgutamine (tikid), käte hõõrumine või ristamine, sõrmedega lauale trummeldamine, käe, jala või kukla kriimustamine samas kohas;
  • olles "avalikus kohas", hoidke taskus "kolme sõrme kombinatsiooni", peidake pöial rusikasse, vaadake visalt vestluspartnerilt eemale.

Enamasti on täiskasvanute sundliikumise neuroos tingitud nende alateadlikust soovist obsessiivsest hirmust või ärevusest vabaneda..

Küünte hammustamise harjumus

Obsessiivsed mälestused

Obsessiivsed mälestused on neuroosiga inimesele eriti valusad:

  • ebameeldivad, hirmutavad või piinlikud hetked lapsepõlvest;
  • suhe, mis on ennast pikka aega ammendanud - inimene läbib oma mälus valusalt kõik sammud, püüdes mõista, mis murdumiseni viis;
  • tööl ebaõnnestumised või töölt vabastamine - nende põhjuste pidev taastumine võib ilmneda obsessiiv-kompulsiivse neuroosi sümptomitena.

Erinevalt hirmudest, mis enamikul juhtudel on kaugeleulatuvad, on mälestused tõelisemad, kuna need on emotsionaalselt seotud sündmustega, mis inimese elus aset leidsid ja talle tugeva mulje jätsid. Sel põhjusel on pealetükkivate mälestuste uputamine mõnikord raskem kui alusetud hirmud..

Inimene kerib ennast pidevalt üles

Obsessiivfoobiad

Igasuguseid hirme peetakse obsessiiv-kompulsiivse häire üheks levinumaks vormiks, mis nõuab sageli tõsist ravi. Foobiad on nii tugevad, et võivad mõnda aega varjutada subjekti kriitilist suhtumist neisse..

Obsessiivsete hirmude mitmekesisus on silmatorkav:

  • thanatofoobia - surmahirm, Thanatos kehastas Kreeka mütoloogias surma;
  • nosofoobia - haiguse hirm;
  • kardiofoobia - mure oma südameseisundi pärast;
  • kartsinofoobia - hirm nakatuda onkoloogilisse haigusesse;
  • misofoobia - hirm reostuse ees (enda või kellegi teise füsioloogiliste sekretsioonide, nakkuse kandjate, muu mustuse tõttu);
  • agorafoobia - hirm rahvahulkade ja avatud ruumi ees;
  • aerofoobia - hirm lennukiga lendamise ees;
  • lissofoobia - hirm hulluks minna;
  • klaustrofoobia - sallimatus kitsastes kohtades;
  • arahnofoobia - obsessiiv hirm ämblike ees;
  • akrofoobia - kõrguse talumatus;
  • nifoobia - hirm pimeduse ees;
  • pantofoobia - "hirm hirmude ees", "hirm kõige ees".

Obsessiivsete hirmude loetelu ei piirdu loetletud tingimustega, tänapäevased elutingimused annavad liiga tundlikele inimestele põhjust omandada üha rohkem foobiaid.

Foobia põhjustatud neuroos

Obsessiivsed kahtlused

Iga inimene teab hirmutunnet, kui pärast kodust lahkumist äkki avastab, et ei mäleta, kas ta lülitas enne lahkumist kõik elektriseadmed välja, lukustas ukse jne. Tervislik inimene teeb oma tegevusest tavaliselt vaimse analüüsi ja rahuneb, meenutades, et ta on teinud kõik vajaliku. Neuroos paneb inimese viimasteni kahtlema. See kehtib mitte ainult suletud ukse või välja lülitatud triikraua kohta. Patoloogiline kahtlus võib levida igasse piirkonda:

  1. Igapäevaelu - kui inimene kahtleb, kas tema käed, põrandad või pliit on piisavalt hästi pestud, voodi on kaetud või nõud on paigutatud, korrab ta neid toiminguid ikka ja jälle - peske, kraapige, koristage, korraldage ümber.
  2. Töö - olles mõne töö teinud, pole inimene kunagi protsessi lõpuleviimisega rahul, vaid jääb mõttele, et ülesannet saaks paremini teha, ja hakkab seda ümber tegema, viies end mõnikord kurnatuseni.
  3. Suhtlemine - kui inimesel on tõsine vestlus, ei leia ta enne, kui see tegevus on lõpule viidud, rahu, kuid siis piinavad teda kahtlused, kas ta ütles nii, kas temast saadi õigesti aru või oli parem öelda teisiti.
  4. Suhted - inimene kahtleb pidevalt endas ja teiste heas suhtumises temasse. Ta sõltub kellegi teise arvamusest, langeb kiiresti mõju alla, ei suuda säilitada omaenda sisemist vabadust.
  5. Seks - kahtlused naiste enda atraktiivsuses või meeste seksuaalses võimuses põhjustavad sageli hirmu seksuaalsuhete ja isegi ühe seksuaalvahekorra ees.

Esmapilgul võib tunduda, et obsessiivsete kahtlustega koormatud isikud on ideaali poole püüdlevad "tavalised perfektsionistid". Tegelikult on see obsessiiv-kompulsiivse mõtte neuroosi sort, mis vajab ravi..

Millised on lastel avalduvad märgid

Enamasti on laste obsessiiv-kompulsiivne häire kujundite, ideede või ajenditena, mis tulevad meelde stereotüüpsel kujul. See on peaaegu alati valus seisund ja laps üritab sellest sageli lahti saada. Vaatamata obsessiivsete mõtete talumatusele ei ole lapse vastupanu neile reeglina edukas..

Obsessiivsete mõtetega koormatud tunneb ära pideva läbimõelduse, kartlikkuse (täielikult mõttesse sukeldunud, võib ta karta ukse avanemise teravat häält või hüüdu), ärevuse, pisaravoolu.

Liigne ja isegi valus puhtuse poole püüdlemine

Neurootiliste häiretega lapsed pole mitte ainult ärevad, vaid ka hüpersotsiaalsed ja pedantsed, mitte asjata nimetatakse seda seisundit sageli neuroosiks või suurepäraseks õpilase sündroomiks. Sellise lapse isiklik konflikt tuleneb võitlusest kõrgendatud enesealalhoiuinstinkti ja suhtumise vahel “see on vajalik, iga hinna eest”. Omamoodi psühholoogiline kaitse on enda paremusetunne teiste laste üle:

  • Olen kõige tähelepanelikum ja vastutustundlikum;
  • kõike kontrollin ja kontrollin mina;
  • isegi pisiasjad ei pääse minust;
  • minu hirm tuleneb just sellest, et mõistan midagi enamat kui teised.

Sellise "hoiakuga" lapsi iseloomustab ka obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos, mis avaldub teatud rituaalide läbiviimisel. Näiteks jagas lastepsühholoog oma kogemusi vastsündinud venna elu pärast väga kartnud tüdruku kohtlemisest ning teda hädast päästmiseks sidus ta igal hommikul tema voodile 12 sõlme ja tegi öösel lahti..

Rituaalsed toimingud rahustavad last vaid lühikest aega, kuid need ei saa talle igavesti leevendust tuua. Ta kontrollib ja kontrollib ikka veel midagi ning kardab, et on millestki ilma jäänud. Hirm millegi määratu ees kurnab lapse tõsiselt ja kurnab tema keha kohanemisvõimalusi.

Sündroomi põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire aluseks on mõtlemisprotsesside rikkumine ja kõrge ärevustase, mille põhjuseks on muutused norepinefriini ja serotoniini - närvisüsteemi regulatiivset funktsiooni täitvate ainete - ainevahetuses. See funktsioon võib olla kaasasündinud või omandatud.

Neurotransmitterite süsteemide kaasasündinud talitlushäired on seotud nende tööd määravate geenide ebanormaalsusega.

Obsessiivsete seisundite ilmnemise põhjused

Norepinefriini ja serotoniini metabolismi võib elu jooksul häirida ka mitmesuguste tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad:

  • krooniline stress (pikaajalised traumaatilised olukorrad perekonnas, tööl, kodus);
  • raske šokk, mis on seotud subjekti enda või tema lähedastega;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • viirushaigused;
  • kroonilised patoloogiad (pankreatiit, gastriit, duodeniit, hüpertüreoidism ja teised).

Traditsiooniliselt eristatakse mis tahes neuroosi patogeneesis intrapersonaalset konflikti, mille olemus seisneb vastuolus pealesurutud haridushoiakute ja lapse instinktiivsete ajendite vahel. Vananedes kasvab konflikt, põhjustades inimeses pidevat pinget, enesekindlust, kahtlust. Loetletud tunnused on heaks aluseks neurootilise isiksuse tüübi kujunemisel..

ICD kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10 (ICD-10) kirjeldatakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja liigutuste neuroosi märke rubriigis "Obsessiiv-kompulsiivne häire" (OCD) koodi F42 all. Patoloogia kuulub neurootiliste, stressiga seotud ja somatoformsete häirete klassi, millest käitumishäiretega seotud seisundid on välistatud. Obsessiivsed seisundid on tahtmatud rõhuvad mõtted, kahtlused või hirmud. Obsessiivsed liigutused - igasugused tikid ja rituaalsed toimingud.

Milliseid teste kasutatakse diagnoosimiseks

Psühhoterapeudid kasutavad OCD tuvastamiseks Yale-Browni skaalat. See määrab kindlaks obsessiivsete mõtete ja obsessiivsete tegevuste neuroosi tõsiduse. Test koosneb 10-st küsimuste rühmast, igas grupis 5, mille vastuseid hinnatakse 5-pallisel skaalal - 0 kuni 4. Tõlgendamine toimub vastavalt saadud punktidele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire tõsiduse test

KüsimusVastusevalikudPunktid
1. Kui kaua teil on päeva jooksul obsessiivseid mõtteid?1. Ei täheldatud.

3. 1 kuni 3 tundi päevas.

4. 3 kuni 8 tundi päevas.

5. Rohkem kui 8 tundi päevas.0

4 2. Kas need mõtted häirivad teie igapäevast elu1. Ei.

2. Väga nõrk mõju.

3. Mõjutage negatiivselt, kuid ärge rikkuge elustiili.

4. Tundlikult häirida igapäevast elu.

5. Harjumuslik eluviis on täielikult katki.0


4 3. Kas teil on selle tõttu psühholoogiline ebamugavus?1. Ei.

2. Tunneb kerget ebamugavust.

3. Tugev ebamugavus, kuid ei mõjuta heaolu.

4. Ebamugavus, mis kajastub käegakatsutavalt tervislikus seisundis.

5. Ma tunnen peaaegu pidevalt tugevat ebamugavust.0


4 4. Kas peate vastu obsessiivsetele mõtetele1. Ma võitlen alati vastu.

2. Enamasti seisan edukalt vastu.

3. Mõnikord saan ma vastu võidelda.

4. Enamasti olen ma võimetu vastu seisma.

5. Ma ei saa absoluutselt vastu.0


4 5. Kas arvate, et kontrollite oma obsessiivseid mõtteid?1. Ma kontrollin neid täielikult.

2. Enamasti kontrollin mina.

3. Vahel õnnestub.

4. Harvadel juhtudel kontrollin.

5. Nad on minu kontrolli alt väljas.0

Obsessiiv-kompulsiivsed küsimuste rühmad hinnatakse samal viisil ja tulemus võetakse kokku eelmise testiga..

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi test

1. Mis on teie täitetoimingute kestus päeva jooksul?

  • ei järgita;
  • vähem kui 1 tund päevas;
  • 1 kuni 3 tundi päevas;
  • 3 kuni 8 tundi päevas;
  • rohkem kui 8 tundi päevas.

2. Kas need häirivad teie igapäevast elu?

  • ei;
  • tähtsusetult;
  • mõju on märgatav, kuid ei mõjuta elustiili;
  • oluliselt mõjutada igapäevaelu.
  • tavapärast eluviisi täielikult rikkuda.

3. Kas teil on selle tõttu psühholoogiline ebamugavus??

  • ei;
  • väga nõrk;
  • tugev ebamugavustunne, kuid ei mõjuta heaolu;
  • ebamugavustunne mõjutab heaolu;
  • Mul on peaaegu terve päev tõsine ebamugavustunne.

4. Kas seisate sunniviisilise tegevuse vastu?

  • peaaegu alati;
  • enamasti suudan vastu panna;
  • mõnikord näitan üles korralikku vastupanu;
  • ei suuda sageli vastu panna;
  • ei saa neile kunagi vastu panna.

5. Kas teie käes on obsessiivne tegevus?

  • nad on kontrolli all;
  • Ma kontrollin neid enamasti;
  • mõnikord see töötab;
  • töötab väga harva;
  • nad on kontrolli alt väljas.

Pärast tulemuste summeerimist võetakse tulemused kokku:

  • 0 kuni 7 punkti näitavad subkliinilist seisundit;
  • 8-15 - kerge obsessiivne neuroos;
  • alates 16 kuni 23 - obsessiiv-kompulsiivse neuroosi mõõdukas raskusaste;
  • 24 kuni 31 - raske aste;
  • 32 kuni 40 - äärmiselt raske.

Neuroosi tõsiduse õige kindlaksmääramine ei ole tavaliselt keeruline, kuna patsient on reeglina huvitatud paranemisest ja hindab objektiivselt (kriitiliselt) oma seisundit.

Neuroosi nähtavad ilmingud

Milline ravi on efektiivne

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi valitakse testi tulemuste ja sümptomite põhjal. Täiskasvanutel ja lastel on võimalik tõhusat ravi pakkuda ainult siis, kui järgitakse obsessiivsete sundmõtete, mõtete ja liigutuste neuroosi ravis integreeritud individuaalse lähenemise põhimõtet..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid sõltuvad häire olemusest ja võivad hõlmata järgmist:

  • intraperonaalse konflikti väljatöötamine psühhoterapeudi juhendamisel;
  • lõdvestus- ja enesehüpnoosioskuste koolitus;
  • hüpnoos, mis võimaldab leida minevikus olukorra, mis põhjustas neuroosi arengu;
  • kognitiiv-käitumuslike tehnikate ja tehnikate kasutamine;
  • uusimad tehnikad, kasutades neurolingvistika saavutusi.

Ravimiteraapia kasutamine on reeglina äärmuslik meede, mis on tingitud tõsiste orgaaniliste probleemide olemasolust patsiendil - keha krooniline mürgistus, vaimuhaigused, aju patoloogiad. Lõpliku otsuse OCD ravimise kohta konkreetsel juhul peab tegema meditsiinispetsialist..

Kas kodus on võimalik endast lahti saada

Kui inimene peab oma seisundit liiga intiimseks ega oska arstile oma vastuolulistest kogemustest rääkida, otsib ta võimalusi obsessiiv-kompulsiivsest häirest iseseisvalt vabaneda. Kuid see on võimalik ainult kerge neuroosi, subkliinilise raskusastme korral..

Selleks, et mitte haigust alustada ja raskemate vormide ravimise vajadusega silmitsi seista, tasub neurootilise kinnisidee esimeste nähtude korral külastada arsti. Teile võidakse pakkuda kodus obsessiiv-kompulsiivse häire ravi, kuid see on pädev ja kontrollitud.

Ärge ise ravige

Kas meditatsioon aitab ja kuidas õigesti mediteerida?

Üks obsessiiv-kompulsiivse häire raviks pakutavaid meetodeid, sealhulgas arstid, on meditatsioon. See on eriline seisund, mis aitab kaasa vaimsete ja somaatiliste protsesside "lähtestamisele" ja normaliseerimisele. Meditatsioon aitab leevendada pingeid ja ärevust, suurendada eneseteadlikkust ning vabaneda tarbetutest mõtetest, neuroosidest ja kinnisideedest..

Meditatsiooni efektiivsus avaldub ainult tõsise suhtumise korral sellesse tehnikasse, olulised on ka süstemaatilised ja regulaarsed tunnid. Spetsiaalsed rühmakursused või videoõpetused aitavad teil õppida õigesti mediteerima. Peamine on häälestamine protsessis sügavale sukeldumisele ja selleks luua kõik tingimused - mugav aeg ja koht.

Ravi ülevaadete ülevaade

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi saanud patsiendid jagavad peamiselt oma ülevaateid neuropatoloogide poolt neile välja kirjutatud ravimite kohta. Igast loost leiate arvamuse, et positiivse efekti annavad ka:

  • stressi allika tuvastamine;
  • töötama iseendaga;
  • tahtlikud jõupingutused kinnisidee vastu võitlemisel;
  • häiriv tegevus.

Patsientide sõnul võimaldavad ainult keerulised meetodid "elada rahulikult ja ilma ravimiteta"..

Obsessiiv-kompulsiivse häire foorumites on skisofreeniat kartvate inimeste küsimusi. Samal ajal loetlevad nad neuroosile iseloomulikud tunnused, hindavad üsna adekvaatselt ja kriitiliselt nende seisundit, mis räägib neuroosi, mitte skisofreenia kasuks. Patsiendid, kes kahtlevad oma seisundis, peaksid kindlasti pöörduma spetsialisti poole, mitte proovima end ise diagnoosida või foorumite nõuannete abil.

Muud tüüpi neuroosid

Erinevat tüüpi neuroose põeb kuni 30% linnaelanikest ja kuni 15% maaelanikkonnast..

Neurootiliste seisundite erinevused

Hüsteeria

Üks suurimaid psüühikahäirete uurijaid, Z. Freud J. Charcoti õpetaja nimetas hüsteeriat (hüsteeriline neuroos) "suureks simulaatoriks". Patoloogia nimi pärineb Kreeka hüsterast - "emakas" ja iidsetel aegadel oli see seotud selle elundi haigustega naistel. Kuid hüsteerilisi ilminguid esineb ka meestel, ehkki palju harvemini kui õiglasema soo esindajatel. Hüsteeria kohta loe lähemalt artiklist.

Neurasteenia

Autonoomsed häired annavad neurasteenias esimesena märku neuropsühhilise sfääri ülekoormusest: tahhükardia, külmad jäsemed, unehäired, higistamine, isutus. Haiguse järgmist etappi iseloomustavad sensomotoorsed häired, ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes ja äärmuslikud temperatuurid. Progresseeruvaid sümptomeid raskendab mõnikord muude neurootiliste ilmingute - hirmude, hüsteerika - lisamine.

Naiste neuroosi sümptomid

Neuroosi levinud sümptomiteks on ärrituvus, liigne emotsionaalsus. Naistel võib see haigus ilmneda ka menstruaaltsükli häired, sagedased peavalud, ootamatu meeleolu kõikumine ilma nähtava põhjuseta, vererõhu järsud muutused, söögiisu vähenemine või suurenemine, unisus.

Kuidas ravida neuroosi

Terapeutilised meetmed neuroosi ravis hõlmavad antidepressantide, trankvilisaatorite, vitamiinravi, aga ka psühhoterapeutiliste võtete kasutamist. Täpsem teave - lingi artiklis.