Skisofreenia vastu leiti uus ravim

Skisofreenia vastane eksperimentaalne ravim toimib kõigi haiguse sümptomite korral.

Skisofreenia vastu on palju ravimeid, kuid kõik need ravimid loodi rohkem kui kümme aastat tagasi. Paljudel neist on tõsised kõrvaltoimed. Vanimad skisofreeniavastased ravimid põhjustavad Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid: lihasvärinad, koordinatsiooniprobleemid jne. Järgmise põlvkonna ravimid ei sisalda selliseid "kõrvaltoimeid", kuid teisest küljest kutsuvad need sageli esile liigset kehakaalu, suurenenud kolesterooli ja veresuhkur.

Lisaks on kõik sellised ravimid suunatud ainult teatud sümptomite rühmale: need on ette nähtud hallutsinatsioonide, pettekujutluste ja mõttekäikude leevendamiseks. See tähendab, et need ravimid toimivad psüühiliste tunnuste järgi, mida tervetel inimestel pole, kuid patsientidel on ja umbes 70% -l patsientidest saab selliseid sümptomeid leevendada. Kuid skisofreenial on muid ilminguid - negatiivne, kui mõni vaimne funktsioon on nõrgenenud. Näiteks skisofreeniahaigetel on raske rõõmu tunda, nad distantseeruvad teistest inimestest, kannatavad emotsioonide all, mis muutuvad väga siledaks - ja sellised sümptomid paraku ei kao kuhugi, isegi kui hallutsinatsioonid ja nii alla suruti.

Yale'i ja ravimifirma Sunovion Pharmaceuticals teadlased kirjeldavad ajakirjas New England Journal of Medicine uut ravimit (seni nimetatud SEP-363856), mis võiks olla elujõuline alternatiiv teistele antipsühhootikumidele. Kuidas SEP-363856 täpselt töötab, pole veel täpselt teada, kuid me teame, et aju retseptorid, millega see töötab, pole samad retseptorid, millega teised ravimid töötavad..

Vanemad ravimid toimivad dopamiin D retseptorile2. Nagu nimigi ütleb, seondub see dopamiiniga, mis on üks neurotransmitteri molekulidest, mida neuronid kasutavad üksteisele elektrokeemiliste signaalide edastamiseks. Dopamiini vajavad väga erinevad närvikeskused; eriti kasutavad seda ajupiirkonnad, mis kontrollivad liikumist (mistõttu mõned antipsühhootilised ravimid seda funktsiooni tabavad), seda kasutavad motivatsiooni ja naudingutunde eest vastutavad keskused ning inimeste kognitiivne plastilisus ja stabiilsus sõltub dopamiinist ja selle retseptoritest. D2-retseptor on pikka aega olnud antipsühhootiliste ravimite sihtmärk, kuid jällegi need ravimid, mis toimivad D suhtes2, on täis märgatavaid kõrvaltoimeid.

Uus ravim toimib erinevale retseptorile TAAR1. See reguleerib ka dopamiini dünaamikat, kuid teeb seda teisiti: neurotransmitterite dopamiini, serotoniini ja adrenaliini analoogmolekulid seonduvad TAAR1 retseptoriga endaga, mis lisaks neurotransmitteritele endile ka närvisüsteemis ringlevad. Selliseid analoogmolekuleid on väga vähe, kuid need mõjutavad märgatavalt dopamiini, serotoniini ja adrenaliini kasutades edastatavate signaalide intensiivsust..

Katsetes SEP-363856 osales 245 patsienti vanuses 18 kuni 40 aastat, kõigil oli varases staadiumis skisofreenia. Eksperimentaalravimit tarvitanute puhul vähenesid sümptomid 20% ja see puudutas kõiki sümptomeid, see tähendab, et patsiendid mitte ainult ei hakanud vähem hallutsiniseerima, vaid hakkasid korrigeerima emotsioone, võimet tunda rõõmu jne..

Tulevikus on vaja suuremaid ja pikemaid kliinilisi uuringuid: esiteks, et näha, kas SEP-363856-l on aja jooksul ilmnenud kõrvaltoimeid, ja teiseks, et mõista, kuidas on võimalik - ravimi efektiivsuse suurendamiseks. Mõlemal juhul loodavad teadlased, et uus ravim vastab ootustele ja seda saab kasutada patsientide raviks, keda tavapärased antipsühhootikumid ei mõjuta..

Skisofreenia

Skisofreenia on psüühikahäirete rühm, mis avaldub psüühika terviklikkuse rikkumises: mõtlemisprotsess, tahte- ja emotsionaalsete sfääride vähenemine, mis viib indiviidi kohanemise halvenemiseni ühiskonnas. Skisofreenia ei ole dementsus ja mitte halb iseloom, vaid tõeline haigus, sama mis diabeet või bronhiaalastma.

Skisofreenia

Skisofreenia kipub olema krooniline, kuid kolmandikul juhtudest avaldub haiguse äge manifestatsioon üks kord elus. See ei tähenda sugugi, et haigus oleks möödas, lihtsalt märgitakse pikaajalist spontaanset remissiooni. Kõigil muudel juhtudel nõuab haigus psühhiaatri pidevat jälgimist ja vajalike ravimite võtmist.

Endogeensete vaimuhaiguste eripära on see, et meie ühiskonnas peetakse häbiks neid haigestuda. See on osaliselt tingitud asjaolust, et seda haigust seostatakse dementsusega, teiseks pikaajalise ja progresseeruva haigusega, patsiendid näevad välja kummalised ja tähelepanuta jäetud ning kolmandaks nõuab selle patsientide rühma sotsiaalne rehabilitatsioon palju aega ja materiaalset pingutust.

Ehkki endogeensete haigustega patsientide rehabilitatsioon on äärmiselt oluline hetk nii inimeste endi elus kui ka ühiskonda kaasatuna, saavad selle psühhiaatrilise ravi staadiumit endale lubada ainult erapsühhiaatriakliinikud. Eraldi elemente leidub ka riiklikes psühhiaatriaasutustes: tegevusteraapia, sotsiaalne rehabilitatsioon, kuid need on sageli formaalse ja primitiivse iseloomuga. Vaatamata sellele on mitmed teadus- ja meditsiiniasutused ning osakonnad, kus entusiastlikud teadlased pühendavad suurema osa oma kutsetegevusest skisofreeniahaigete psühhoteraapiale..

Skisofreenia põhjused

Skisofreenia levimus on 1% kogu elanikkonnast, need on registreeritud ja registreeritud inimesed. Samuti on varajased skisofreenia tunnused või see võib kulgeda skisotüüpse häirena ja inimesed lihtsalt ei lähe arsti juurde..

Skisofreenia põhjused pole teada, kuigi paljud meditsiinivaldkonnad üritavad vastutust võtta ja haiguse tekkimist kuidagi seletada.

Bioloogiline lähenemine

  • Pärilikkuse mõju: arstid räägivad sellest eelsoodumusest, sest skisofreenia on palju suurem nende inimeste seas, kellel on sugulasi, kellel on juba see haigus. Laps, kelle üks vanematest on skisofreeniahaige, haigestub tõenäoliselt 10–12% juhtudest. Identsete kaksikute seas tõuseb see protsent 40% -ni. Inimestel, kellel puudub geneetiline sõltuvus, on haiguse manifestatsioon tühine ja moodustab 0,2–0,5% kogu elanikkonnast.
  • Dopamiiniteooria: aju struktuuride bioloogilised kõrvalekalded on viinud neurotransmitteri dopamiini suurenenud tootmiseni. See viib ajukoore üleärritamiseni ning luulude ja hallutsinatsioonide tekkeni. Teadlased on isoleerinud dopamiiniretseptoririkkaid ajupiirkondi ja leidnud, et fenotiasiinid ja muud antipsühhootikumid seonduvad paljude nende retseptoritega. Ilmselt on need ravimid dopamiini antagonistid - ravimid, mis seonduvad dopamiini retseptoritega.
  • Viirushüpotees näitab viiruse või selle jälgede esinemist 3-5% -l skisofreeniahaigetest. Põhimõtteliselt räägime herpesviirusest, mis mõjutab aju rakke. Kuigi ükski tõsiseltvõetav ekspert seda hüpoteesi ei toeta, pole keegi teoreetiliselt seda tühistanud. See võimaldab meditsiinilistel šarlataanidel atsükloviiri abil "leiutada" ja pakkuda välja skisofreenia raviks mõeldud programme ja ravimeid, näiteks viirusetõrje. Kui see teooria oleks tõestatud, oleks tagatud Nobeli preemia skisofreenia ravimeetodi "Viirusetõrje" loojatele. Olge sellise reklaamimisega ettevaatlik.

Psühholoogiline lähenemine

  • Nende enesetuvastuse nõrkus - nende signaalide tuvastamisel ja tõlgendamisel on raskusi, mis peaksid inimesele näitama, millist tüüpi teave see või teine ​​lause kuulub. Näiteks tuleb patsient haigla kohvikusse ja neiu leti taga küsib: "Kuidas ma saan teid aidata?" Ta pole kindel, millist tüüpi teavet selle küsimusega tuleks seostada: kas naine naerab tema üle või kutsub teda lähedasele tuttavale? Ta kuuleb sõnu ega tea, kuidas neid mõista. Ta ei suuda mõista abstraktset keelt, mida enamik meist igapäevaselt kasutab..
  • Saastumine (saastumine) on haiguse mõiste tehingute analüüsi seisukohalt. Inimese täiskasvanu seisund on nakatunud (temasse) vanema ja lapse ego seisunditesse. Seega tekivad käitumises ja toimuva tajumises vastuolud alates lapse spontaansusest kuni kriitilise ja hinnangulise vanemani. Emotsionaalne sfäär: nii positiivsed kui ka negatiivsed tunded inimese, objekti, sündmuse suhtes, näiteks seoses lastega vanemate suhtes. Tahesfäär: lõputud kõikumised vastupidiste otsuste vahel, suutmatus nende vahel valida, mis viib sageli otsuse tegemisest keeldumiseni. Mõtlemissfäär: vastuoluliste, üksteist välistavate ideede vaheldumine või samaaegne olemasolu inimese arutluses.
  • Lapsepõlves kasvatuse tunnused - ebapiisavad emotsionaalsed sidemed ema ja lapse vahel, külmus, skisofreeniaga emade ebajärjekindlus. Selle hüpoteesi esitavad psühhoanalüütilise psühholoogia esindajad.
  • Stressitegurite roll - nii psühholoogiline kui ka füsioloogiline stress, mõjutab tugevalt psüühika seisundit ja võib seetõttu olla haiguse arengus käivitavaks mehhanismiks; ka pindaktiivsete ainete võtmine võib provotseerida haiguse algust.
  • Vanuskriisid - sageli ilmneb skisofreenia tekkimine perioodil, mis on vanemate hoole all elust sõltumatule elule ülemineku olukord: 17–19-aastased, kuni 20–25-aastased.

Praegu on teaduslik mõte pöördunud skisofreenia tekkimise psühholoogilise teooria ja bioloogiliste tegurite suhtelise sekundaarse olemuse poole. See võimaldas täiesti erinevalt vaadelda selle haiguste rühma terapeutilist lähenemist ja võimalust saada haiguse üle täielik kontroll..

Skisofreenia peamised sümptomid

Täna eristatakse järgmisi skisofreenia tunnuseid:

  • produktiivsed sümptomid: luulud ja hallutsinatsioonid;
  • negatiivsed sümptomid: vähenenud energiapotentsiaal, apaatia, tahte puudumine;
  • kognitiivsed häired: mõtlemis-, taju-, tähelepanu- ja teised häired.

Vanus: skisofreenia algab kõige sagedamini noorukieas või varases täiskasvanueas.

Skisofreenia diagnoos

Skisofreeniaga seotud kaebused esitatakse ebatavalises ja pretensioonikas vormis (pea on täis tuhka, uriini laetakse liigse elektriga, magu valutab seetõttu, et arvuti paistab selle läbi...). Nagu ka paljudele vaimuhaigustele omased levinud kaebused - unetus, meeleolu langus, apaatia, ärevus.

Diferentsiaaldiagnoos teiste vaimuhaigustega:

  • tegevuste vägivalla tunne: väliste jõudude mõju deliirium - on keegi, kes sunnib teid teatud toiminguid tegema;
  • veendumus, et keegi varastab mõtted ja ideed peast või investeeritakse sellesse;
  • oma mõtete väljaütlemine - inimesele tundub, et mõtete sisu muutub teistele inimestele kättesaadavaks;
  • hääled, mis kommenteerivad inimese mõtteid ja tegusid või räägivad omavahel.

Teraapia etapid

Skisofreeniliste häirete ravi sõltub haiguse vormist ja kulust. Kuid põhimõtteliselt toimub see kolmes etapis:

      1. Statsionaarne ravi: diagnoosi täpsustamine, ägedate psühhootiliste sümptomite eemaldamine, ravi valik ambulatoorseks raviks. See etapp kestab keskmiselt 2–4 nädalat.
      2. Vaimse seisundi stabiliseerimine, monoteraapia valik pikaajaliseks ravimiteraapiaks. Füsioteraapia ja neurometaboolne ravi - aju funktsiooni parandamiseks. Ambulatoorne programm on mõeldud 1-1,5 kuuks, kui külastate kliinikut 2-3 korda nädalas. Individuaalne psühhoteraapia - psühhoterapeutilise rühma ettevalmistamine endogeense haigusega inimestele.
      3. Otsene psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine osalemise kaudu spetsiaalses terapeutilises psühhoterapeutilises rühmas. Külastage kord nädalas. Külastajate jaoks on võimalik Interneti kaudu osaleda veebirühmas. Perepsühhoteraapia - skisofreeniat põdeva inimese pereliikmete psühholoogiline haridus.

Kompleksne ravi kliinikus

Antipsühhootikumid: Varem põhines skisofreenia klassikaline ravi kloorpromasiini, triftasiini, haloperidooli, etaperasiini ravimite kasutamisel. Need ravimid on võimelised mahasuruma produktiivseid sümptomeid: kõrvaldama hallutsinatoorsed ja luululised seisundid, kuid nad ei aita patsiendi energia vähenemisel ning tähelepanu ja mõtlemise häirimisel vähe. Pealegi on nad halvasti talutavad, põhjustades narkolepsiat isegi väikeste annuste korral, mis nõuab täiendavate suurte korrektorite annuste väljakirjutamist. Praegu on skisofreenia ravis esimese valiku ravimid ebatüüpilised antipsühhootikumid: rispiridoon, kventiapiin, olansepiin, amisulpiriid, mis mõjutavad nii produktiivseid kui ka negatiivseid sümptomeid. See on tingitud nende serotoninolüütilisest toimest. Ravimid on hästi talutavad ja neil puudub toksiline toime.

Paranes ka pikaajaliste ravimite kvaliteet ja taluvus - skisofreeniahaigete seisundi stabiliseerimiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks mõeldud ravimid: fluanksool-depoo, rispolept-consta, klopiksool-depoo.

Antidepressandid: taastavad neurotransmitterite õige tasakaalu ja kõrvaldavad seeläbi depressiooni biokeemilise aluse, mis on skisofreenia tavaline sümptom. Viimastel aastatel on ilmnenud selektiivsed antidepressandid, need leevendavad depressiooni ja samal ajal ei põhjusta letargiat:

Rahustid: kõrvaldavad kiiresti sümptomid - melanhoolia, ärevus, hirm ja nende kehalised ilmingud, parandavad und, rahustavad patsienti.

Neurometaboolne ravi: see on ravi, mille eesmärk on parandada ainevahetust ja vereringet ajukoes. Sel eesmärgil kasutatakse preparaate: Cerebrolysin, Mildranat, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. Skisofreenia tänapäevases ravis omistatakse sellele erilist tähtsust, kuna võime hoida aju biokeemilisi protsesse muutumatuna parandab uimastiravi ja psühhoteraapia kvaliteeti..

Vitamiinravi: vitamiinid B, PP (nikotiinhape) ja C on aju nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud. Nende puudus põhjustab dementsust, serotoniini tootmise häiret trüptofaanist ja metaboolsete protsesside üldist langust ajus. Mineraalravi: tsink, magneesium. Rasvhape.

Psühhoteraapia

Kaasaegsetes psühhiaatriakliinikutes omistatakse suurt tähtsust nii patsientide endi kui ka nende lähedaste psühholoogilisele ja sotsiaalsele rehabilitatsioonile..

Skisofreenia diagnoosiga inimeste psühhoteraapia peamised valdkonnad on:

- töötada patoloogiliste isiksuse moodustistega;

- suhete süsteemi väljatöötamine: suhtumine oma haigusesse, toetava ravi vajadusse, suhted perekonnas ja tööl; oma positsioonile ühiskonnas;

- sotsiaalsete kogemuste omandamine: enese tuvastamine, eneseteostus, empaatia avaldumine teiste inimeste suhtes.

Kasutatavad meetodid ja psühhoterapeutiline lähenemisviis ise erinevad väga palju neurootiliste häirete korral kasutatavast. Seetõttu viib endogeensete patsientidega ravi läbi spetsiaalselt koolitatud psühhiaater-psühhoterapeut.

Esimesel nulletapil tehakse individuaalne psühhoterapeutiline töö, kus patsient valmistub grupis töötamiseks, selgitatakse tema isiksuseomadused, valulikud muutused, arutatakse rühmas osalemise võimalust.

Grupipsühhoteraapia

Grupitöö dünaamikal on oma etapid.

Alguses võtame aega oma grupiliikmete emotsionaalsuse suurendamiseks ja soojade sõbralike kontaktide loomiseks..

Teises etapis treenivad osalejad, et mõista teisi inimesi, olla ise neile arusaadav. Samuti on erinevates eluolukordades välja kujunenud adekvaatsed käitumise stereotüübid. Patsiendid jätkavad suhtlemisoskuste harjutamist, enesekindluse suurendamist ja sõltuvustest jagu saamist.

Meie teraapia kolmas, keerulisem tase on pühendatud haiguse poolt hävitatud sotsiaalsete positsioonide muutmisele ja tugevdamisele. Inimene õpib oma haigust ja käitumishäireid õigemini ravima, kõrvaldab hävitava hoiaku, optimeerib oma sotsiaalseid kontakte.

Ja lõpuks pöörame grupiteraapia 4. etapis tähelepanu sisekonfliktide avalikustamisele ja väljatöötamisele, häiritud suhetesüsteemide ülesehitamisele ja psühholoogilise kompenseerimise piisavate vormide väljatöötamisele. Selgitatakse isikukaitse mehhanismide kasutamise mittekonstruktiivsust.

Patsientide sugulaste individuaalne ja grupitöö võimaldab neil mõista haiguse olemust, leida haige sugulase jaoks individuaalne lähenemine. Samuti töötada välja mehhanism tema kaasamiseks peresisestesse suhetesse ja vastutuse jagamisse.

Šokiteraapia

Skisofreenia šokiteraapiad: mõningaid pahaloomulisi ja ravile vastupidavaid skisofreenia vorme saab ravida elektrokonvulsiivse ja insuliinravi abil. em> Need on ülitõhusad ravimid pikaajalise psühhoosi, raske depressiooni, katatoonia korral. Kuid sugulaste negatiivse suhtumise tõttu meediasse ja propagandasse kui karmidesse ravimeetoditesse on nad praegu piiratud kasutuses. Šokiteraapiat tehakse tavaliselt spetsialiseeritud haiglas või psühhiaatrilises intensiivravi osakonnas.

Patsient valmistub protseduuriks: seda täiendavalt uuritakse, manustatakse lihasrelaksante ja tehakse anesteesia.

Šokiteraapia meetodid toimivad mitte ainult sümptomite, vaid ka skisofreenia patogeneesi suhtes..

Täiendavad meetodid

- vere laserkiiritus

- üldmassaaž või emakakaela-krae tsooni, sulfiidi- ja männivannide massaaž, veealune massaaž, ümmargune või tõusev dušš.

- kehaline kasvatus ja sport

Dieediteraapia

Skisofreeniahaigetele on näidatud vitamiinide ja valkude rikas toit. Ägedate psühhooside korral on täielik kirjutamisest keeldumine võimalik. Sellisel juhul on näidustatud kunstlik toitumine..

Mõned meditsiiniteadlased on väitnud, et on välja toodud gluteeni (taimne valk, mis on osa paljudest teradest) ja kaseiini (piimavalk) patogeneetiline roll skisofreenia arengus, mis viib eksorfiinide ülemäärase kuhjumiseni tserebrospinaalvedelikus ja võib kliiniliselt avalduda skisofreenia ja autismi sümptomitena. Kuigi see oletus pole nagu

täielikult tõestatud ja ümber lükatud ning sellesuunalised uuringud jätkuvad.

Spetsiaalsete, gluteeni- ja kaseiinivabade dieetide kasutamise kogemus ei anna usaldusväärseid tõendeid selle meetodi terapeutilise efektiivsuse kohta, kuid edasised uuringud selles valdkonnas jätkuvad..

Tulemus

Skisofreenia ravi ajastamisel on tohutu roll.

Ravi on eriti efektiivne, kui:

  • see viiakse läbi järgmise aasta või kahe aasta jooksul pärast diagnoosi panemist,
  • kasutatakse integreeritud lähenemist,
  • patsient jätkab psühhoteraapia rühmas käimist,
  • patsiendi sugulased osalevad aktiivselt tema psühholoogilises ja sotsiaalses rehabilitatsioonis.

Kuid isegi kui haigus on olnud pikka aega olemas, saate skisofreenia all kannatavat ja tema lähedasi oluliselt aidata..

Raviperiood: 2–4 nädalat - ägeda psühhootilise seisundi eemaldamine: statsionaarne või intensiivne, kui skisofreenia vorm ja kulg seda võimaldavad, ambulatoorne ravi.

1-1,5 kuud - stabiliseerimine: ambulatoorne programm.

1,5-2 aastat - endogeensete patsientide psühhoterapeutilise rühma külastamine ja sugulaste perepsühhoteraapia.

"Parfüümi" jälgedes. Skisofreenia ja depressiooni jaoks on loodud uus ravi

Inimkond võib lähitulevikus saada tõhusamaid ravimeid raskete vaimuhaiguste vastu võitlemiseks. Uue ravimeetodi väljatöötamisel oli analoogiaid Patrick Suskindi romaaniga "Perfumer". Tõlkebiomeditsiini instituudi direktor, Peterburi Riikliku Ülikooli kõrgete meditsiinitehnoloogiate kliiniku teadusdirektor, professor Raul Gainetdinov rääkis sellest, aga ka kodanike elustiili mõjust inimese ajule..

Leiti retseptor, mis edastab impulsse ajju

Egor Zubtsov, SPB.AIF.RU: Raul Radikovich, inimese aju on pikka aega uuritud. Meie teadlastel õnnestus tõesti avastada midagi läbimurret?

Raul Gainetdinov: Peterburi Riikliku Ülikooli teadlastel õnnestus koos kolleegidega Itaalia Tehnoloogiainstituudist ja Pavlovi Meditsiiniülikoolist tänu hiirtega tehtud katsetele näidata, et ajus on puudulikult uuritud neurotransmitterite süsteem, mille kaudu signaali edastamine toimub jälgede tõttu. amiiniretseptor TAAR5. Varem arvati, et see 1997. aastal avastatud retseptor on seotud ainult lõhnade tajumisega. Sellega seoses lõpetasid paljud välisfarmakoloogid selle potentsiaali uurimise ning õnneks arenesime edasi ning pärast mitmeid eksperimente näitasime, et TAAR5 on endiselt seotud “emotsionaalse aju” - amügdala, hipokampuse, taalamuse ja muude struktuuride - tööga. ja kui see retseptor on edukalt blokeeritud, saab inimene ühel või teisel viisil erinevate haigustega hakkama.

- Mis täpselt?

- See on potentsiaalselt üsna suur hulk neuropsühhiaatrilisi haigusi: skisofreenia, depressioon, ärevushäired, erinevad sõltuvused, võib-olla ka parkinsonism ja Alzheimeri tõbi. Tuleb mõista üksikasjalikult. On selge, et eriti raskete haiguste täielikust ravist pole juttugi..

- Kuidas teie meetod valulike seisundite blokeerimiseks erineb varasematest meetoditest?

- Kõigepealt pakkusime välja põhimõtteliselt uued lahendused aju meditsiinilisele toimele ja nüüd oleme selles suunas kogu maailmast eespool. Näiteks tänu oma meetodile saame sama serotoniini kontsentratsiooni moduleerida täiesti uuel viisil..

Saate "Perfumer" autor teadis lõhna saladusi

- Tõsi, romaan "Parfüüm" ajendas teid selle avastuse juurde?

- Ei, see oli vastupidi. Kõigepealt katsetasime hiirtega ja alles siis märkasime mõningaid analoogiaid selle kirjandusteosega, mis avaldati enne trais-amiiniretseptorite avastamist. Eelkõige oleme konkreetse valgu tasemel tõestanud, et lõhnataju mõjutades on emotsioone tõesti võimalik mõjutada..

Lõhnad, millega "Perfumeri" peategelast motiveeriti, on kindlasti seotud jälikumiinidega, mis on dopamiini ja serotoniini "nõod". Ja nüüd teame veidi rohkem lõhnaainetest, mida võis Patrick Suskindi kuulsas romaanis arutada.

Muide, kogu maailmas on poliitiliselt korrektne öelda, et erinevalt loomadest pole inimestel feromoone. Lõppude lõpuks, kui tunneme ära feromoonide olemasolu inimestel, siis peame tunnistama, et oleme loomad. Ja näiteks meie sallivad ameeriklased pole sellega nõus. Samal ajal on laialt teada katsed lõhnataju abil diagnoosida paljusid inimeste psühhiaatrilisi ja neuroloogilisi haigusi. Fakt on see, et psühhiaatria üks põhiprobleeme on see, et me ei saa otseselt uurida elavat aju, vaid peame otsima inimeses mõningaid perifeerseid muutusi. Ja katse hinnata haigust lõhnatunde abil on tõsine teadus, millega tänapäeval tegeleb väga suur hulk psühhiaatreid kogu maailmas..

- See tähendab, et haigustel on lõhnad?

- Mitte päris. Kuid näiteks on teada, et psühhiaatriliste haigustega inimesed muudavad oma haistmismeelt. See määratakse lihtsalt - patsientidele antakse kümme erinevat pudelit ja nad hindavad lõhnu erinevalt kui terved inimesed.

- Täna räägitakse palju suurte linnade inimeste elu probleemidest ja sellest, kui palju mõjutab lärmakas metropol inimese aju seisundit?

- Mõjutab ja negatiivselt. Paljudel inimestel on tänapäeval tugev aju ülekoormus. Elame kujuteldamatus infovoolus ja oleme emotsionaalselt ülekoormatud. Varem võisime lugeda tavalist raamatut, kuid täna pole meil aega, sest ühe päevaga saate kätte sellise hulga uudiseid, et alati pole võimalik isegi lihtsalt maha rahuneda. Kõik see viib pideva stressi, psühholoogiliste purunemiste, depressiooni ja mõnikord enesetappudeni. Ja sellist ebasoodsat pilti on nüüd täheldatud Venemaal, Jaapanis ja isegi Soomes. Tahaksin juhtida tähelepanu sellele, et psühhiaatriliste haiguste suurenemine toimub eriti ülemaailmsete finantskriiside ajal..

Närvirakud... parandavad

- Hakkasime vähem liikuma, läksime üle autodele ja ometi ütlesid iidsed inimesed, et "lihased toidavad meelt".

- See on ka tänapäeva inimkonna jaoks suur probleem. Fakt on see, et treenimine suurendab nn neurogeneesi, see tähendab, et ajus sünnivad uued neuronid. Varem öeldi, et närvirakud ei taastu, kuid see pole päris tõsi - nad taastuvad veidi. On tõestatud, et füüsiliselt aktiivsematel inimestel on ajus neuronite arv suurenenud..

- See tähendab, et võime öelda, et regulaarne treenimine ja jalgpalli mängimine teevad meid targemaks.?

- Muidugi! Vaatasin hiljuti läbi ühe suure teadusliku meditsiiniuuringu andmed, mis viidi läbi 50 tuhande inimese kohta ja mis näitasid, et aktiivse eluviisiga inimestel on isegi suurem aju..

- Aju aktiivsus sõltub ka toitumise kvaliteedist?

- Lühidalt, iga inimese keha vajab aminohappeid, mille hulgas on väheolulisi ja mõned asendamatud. Viimast saame toidu kaudu, näiteks trüptofaani, mis on serotoniini eelkäija. Ja kui inimesel puudub trüptofaan, siis varem või hiljem puudub tal ajus serotoniin, mis reguleerib meie emotsionaalset tasakaalu. Trüptofaani on palju piimas, banaanides ja kalkunilihas. On tuntud trüptofaanidieet, mille kohaselt tuleb mõnda neist toitudest süüa koos millegi magusa, süsivesikutega..

Rikkad võtavad oma lastelt vidinaid

- Kultuuriline seisund ühiskonnas võib mõjutada inimese psüühikat?

- Võib-olla on see ka tõestatud fakt. Mida kultiveeritum on ühiskond, seda vähem on tal vaimuhaigusi. Regulaarne lugemine, muuseumide külastamine mitte ainult ei arenda, vaid aitab inimestel ka stressist vabaneda. Samal ajal märgin, et liiga intellektuaalsed ja kunstilised isikud hakkavad mõtlema nii "radikaalselt", et see võib viia nad üle vaimse tervise teatud piiride.

- Palju räägitakse sellest, et arvutite ja vidinate hullus mõjutab lapsi halvasti.

- See probleem on tõesti tõsine kogu maailmas! USA-s peetakse arvutisõltuvust ametlikult haiguseks. Kuidas sellega toime tulla? Kuskilt lugesin, et rikkad vanemad üritavad oma lastel vidinaid keelata. Märgati, et kui laps loeb raamatuid, siis on tal kergem oma mõtteid koguda, ta muutub rahulikumaks ja seetõttu ka vaimselt tervemaks..

- Nikotiinisegud (snus, pakk) on tänapäeval noorte seas populaarsed. Kuidas see ohustab tervist?

- Minu arvates on see õudus ja õudusunenägu! Esiteks on kõiki neid segusid väga halvasti uuritud ja teiseks valmistatakse neid käsitööliselt, need segavad kõike. Näiteks testitakse kõigi ravimite toksilisust ja tohutult erinevaid muid parameetreid, kuid siin istus keegi maha, segas, müüs ja siis hakkavad noored end sellega mürgitama ja sõltuvusse..

- Ja kui teie Peterburi Riikliku Ülikooli laboratoorium lõpetab uuringud uute ravimite kohta, mida inimesed vaimuhaiguste jaoks tõesti vajavad?

- Nüüd otsime tööstuspartnereid, kellega saaksime tegeleda põhimõtteliselt uute ravimite väljatöötamisega, mida keegi teine ​​maailmas veel ei loo. Ja seni oleme uurinud ainult ühte varem käsitletud haistmisretseptoritest ja neid on veel neli tulemas. Olen kindel, et meie tegevus võib avada tee uuele suurele farmakoloogiale.

Kuidas skisofreenia avaldub ja kuidas seda ravida

Uus skisofreenia ravim: võimalus õppimiseks, tööks ja isiklikuks eluks

Irina Sukhovey saidi 7ya.ru toimetaja

Täna diagnoositakse skisofreenia 20 miljonil inimesel planeedil. Statistika järgi sooritab iga kümnes neist enesetapu, teine ​​osa elab lõpetamata enesetapukatse tagajärjel invaliidistavate tagajärgedega. Ja raskuste tõttu diagnoosi seadmisel ja ravimisel ei suuda vähemalt pool skisofreeniahaigetest end realiseerida oma erialal ja isiklikus elus, lisaks vajavad nad lähedastelt elukestvat hooldust. Kuid tänu uute ravimite avastamisele loodame olukorda muuta..

Massiteadvuses on skisofreeniaga inimene sobimatu käitumisega, obsessiivne ja isegi agressiivne inimene. Räpane ja metsik tegelane, parem eemale hoida. Ja ainult psühhiaatrid ja skisofreeniahaigete sugulased teavad, et enamasti on nende palatid vaiksed, endassetõmbunud, inimesed väldivad ühiskonda, kannatavad tõsiasja tõttu, et nende aju närviimpulsid käituvad ebatüüpiliselt.

See viib skisofreenia sümptomiteni, mis jagunevad kolme kategooriasse.

Positiivne: hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, erutus, häiritud mõtlemine.

Negatiivne: initsiatiivi puudumine, soovimatus tegutseda, apaatia, depressioon, sotsiaalne isoleeritus, emotsionaalse reageerimise puudumine.

Kognitiivsed: mõtlemise, taju, mälu, tähelepanu häired.

Probleem on selles, et skisofreenia diagnoos vastavalt ICD-10-le ja ka DSM-V-le (Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimse häirete diagnoosimise juhend) tehakse ainult skisofreenia rünnaku korral (hallutsinatsioonid, deliirium) ja patsiendi käitumises tuleb jälgida patoloogilisi muutusi. pooleks aastaks.

Kuid skisofreenia algab tavaliselt vähem märgatavate negatiivsete sümptomitega: inimene kaotab elurõõmu, kaotab motivatsiooni õppida või töötada, lõpetab kodust lahkumise, teistega suhtlemise. Käitumine muutub järk-järgult, tavaliselt 15–30-aastaselt, kui nii tavalised noorukid kui ka noored täiskasvanud „sulguvad” emotsionaalselt sageli pereliikmete juurest ning käituvad mõnikord arusaamatult ja ettearvamatult. Need sümptomid on sarnased kliinilise depressiooni sümptomitega ja neid võib olla raske diagnoosida.

Parimal juhul mõtlevad lähedased depressioonile ja pöörduvad psühhiaatri poole - kuid see võib põhjustada abi vajavate inimeste protesti: vaimupuudeid peetakse meie riigis endiselt häbiks. Halvimal juhul jätavad nad kõik nii, nagu on, kohanevad pereliikme kummalise käitumisega ja pöörduvad arsti poole alles psühhootilise episoodi ajal, kui skisofreenia positiivsed sümptomid ilmnevad kõigepealt selgelt..

Kuidas skisofreeniat tänapäeval ravitakse

Kaasaegne psühhiaatriline praktika on selline, et diagnoosimine ja ravi alustamine - tõenäoliselt statsionaarselt - saab toimuda alles pärast pikaajalisi psühhoosi ilminguid. Psühhiaatrid ütlevad, et skisofreenia ägenemise leevendamiseks ja seejärel sobiva antipsühhootilise ravimi valimiseks, mis vähendab uue rünnaku tõenäosust, tuleb patsienti 2-3 nädala jooksul jälgida..

Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb säilitusannus võtta kodus. Ülesanne on saavutada võimalikult pikaajaline remissioon (see võib olla eluaegne), kuna psühhoosi seisund ei ole ainult patsient ja tema keskkond iseenesest keeruline - iga selline episood vähendab inimese kognitiivseid võimeid.

Alles hiljuti kasutati skisofreenia ravis ravimeid, mis toimisid peamiselt positiivsete sümptomite korral - need kõrvaldasid pettekujutelmad, hallutsinatsioonid, kinnisideed, leevendasid erutust ja mõjusid rahustavalt. Olemasolevad antipsühhootikumid peatasid edukalt psühhootilised episoodid, kuid ei tulnud toime negatiivsete sümptomitega - ja neid täheldatakse 60% -l skisofreeniahaigetest.

Patsient jäi apaatne, allasurutud soovide ja tahtmiste ning summutatud emotsioonidega. Isegi käitumisteraapia abil ei suutnud ta alati tavaellu naasta. Lisaks andsid endast tunda antipsühhootikumide kõrvaltoimed - nende hulgas kardiovaskulaarsed tüsistused, kehakaalu tõus, insuliiniresistentsus, libiido langus jt. Nende tõttu katkestasid patsiendid sageli ravi omavoliliselt, mis kutsus esile haiguse uue ägenemise ja lükkas rehabilitatsiooni edasi. Uus toimeaine kariprasiin võib muuta seda sünget pilti ja kogu skisofreenia ravipraktikat..

Uuenduslik lähenemine skisofreenia ravimisel

Alates 1960. aastatest on Ungari farmaatsiaettevõttele Gedeon Richter litsentseeritud Belgia Jansseni haloperidool - võib-olla kõige kuulsam antipsühhootikumidest, mis sobib hästi ägeda psühhoosi korral. Samal ajal uurivad Gedeon Richteri teadlased, millist arstide nõudlust ravimite järele ei rahuldata, ning viivad läbi oma uuringuid antipsühhootikumide kohta. 2000. aastate alguses sünteesiti siin kariprasiini molekul.

Kogu uue toimeaine uurimiskompleks võtab aega ligi viisteist aastat. Läbiviidud kliinilistes uuringutes ja neid oli üle 50, osales üle 11 000 patsiendi. Ja 2016. aastal kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) skisofreenia ja bipolaarse häire raviks heaks kariprasiini. Praeguseks võtab seda Ameerika Ühendriikides üle 200 tuhande patsiendi..

2017. aastal kiitis Euroopa ravimiamet heaks kariprasiini kasutamise Euroopas. 2019. aasta märtsis registreeriti ravim Venemaal ja oktoobris lisati see "Meditsiiniliseks kasutamiseks vajalike elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu aastaks 2020".

Mis võib arstide, patsientide ja nende perede jaoks uue skisofreenia ravimiga muutuda?

Esiteks on ravimil laiem toimespekter - see mõjutab mitte ainult positiivseid sümptomeid (luulud, hallutsinatsioonid, obsessiivsed mõtted jne), vaid ka negatiivseid sümptomeid (näiteks apaatia, initsiatiivi puudumine) - ja tänu sellele võib see oluliselt parandada elukvaliteeti kannatlik, tagasta ta ühiskonda. Kõigi skisofreenia sümptomite kontrollimine on võimalus naasta kõige produktiivsemas, nooremas eas tööle või kooli. Ja patsiendi sugulaste jaoks - et vabastada ta vastutusest tema saatuse eest.

Teiseks on kariprasiini poolväärtusaeg võrreldes teiste antipsühhootikumidega pikim. See tähendab, et ravimi toime jätkub ka siis, kui patsient unustab selle ootamatult õigel ajal võtmata..

Kolmandaks põhjustab ravim oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja on patsientidele mugavam. Eelkõige on see vähem tõenäoline, et see suurendab kaalu ja arendab metaboolset sündroomi, see ei provotseeri diabeedi arengut ning vähendab ka kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ja seksuaalse düsfunktsiooni riski. Lisaks ei vähenda, vaid pigem parandab kognitiivseid funktsioone..

Lõpuks on kariprasiin Gedeon Richteri, Kesk- ja Ida-Euroopa suurima ravimitootja, kaheksas ettevõttesisene arendus. 1000 töötajat töötavad siin originaalmolekulide loomisel (12,6 tuhandest, kes töötavad ettevõtte divisjonides kogu maailmas). Kõik 9 tootmiskohta - Ungaris, Venemaal ja teistes riikides - vastavad GMP standarditele. Kõik see tagab ravimite kõrge kvaliteedi - nüüd ka skisofreenia raviks.

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Pill annab teile lootust

Juba nõukogude ajast alates on hirm ja kahtlus psüühikahäiretega patsientide vastu juurdunud paljudesse. Ja täna suhtume skisofreenia diagnoosiga inimestesse sageli ettevaatusega ja eelarvamustega. Vaimuhaigusi on kombeks karta: mitte juhuslikult eelistavad paljud inimesed, isegi olles tundnud, et midagi on valesti, probleemist eemale saada, mitte pöörduda arsti poole, et mitte registreeruda. Seetõttu algab ravi sageli haiguse hilises staadiumis..

Nende probleemide tegelikkust näitas hiljutine VTsIOM-i küsitlus "Skisofreenia sotsiaalne pilt: populaarsed patsiendi sugulaste tugipiirkonnad". Enamik vastanutest - enamasti vanemast põlvkonnast - väitis, et ravib psüühikahäiretega inimesi kaastunde (38 protsenti) ja haletsusega (34 protsenti). Kuid iga neljas (26 protsenti) vastanutest tunnistas, et kardab psüühikahäiretega inimesi, ja iga viies (18 protsenti) mainis, et ei usalda neid. Üheksa protsenti vastanutest usub, et meie ühiskond kohtleb selliseid inimesi põlglikult.

Küsitlus näitas venelaste kõrget teadlikkust skisofreeniast, rõhutasid sotsioloogid oma kommentaarides. 20 protsenti küsitletutest ütleb, et on haiguse sümptomitest hästi teadlik, veel 70 protsendil on üldist teavet. Iga viies inimene teab oma keskkonnas sellise diagnoosiga inimesi (20 protsenti).

Vastajate sõnul on psüühikahäiretega inimeste peamisteks probleemideks raskused töö leidmisel (40 protsenti), vajalike ravimite pakkumine (33 protsenti), meditsiinitöötajate ebapiisav kvalifikatsioon (31 protsenti), samuti ühiskonna negatiivne hoiak (31). protsenti). Uuringus ilmnenud kõige murettekitavam fakt: skisofreenia diagnoosiga sugulaste olemasolu märkinud vastajad asetasid raskused ravimitega raskuste skaalal esimeseks (45 protsenti). Seetõttu on nii tähtis välja töötada uued ravimid, mis võimaldavad patsientidel pikka aega olla remissioonis, säilitada normaalne suhtlus ühiskonna ja lähedastega..

- Minu poja esimesed murettekitavad märgid ilmusid lasteaias, pöördusime psühholoogide poole ja nad ütlesid, et see on hüperaktiivsus, nad kirjutasid välja kerged rahustid, - räägib 22-aastase patsiendi ema Inna. - Noorukieas tema veidrused, mõned obsessiivsed ideed, eksperdid omistasid puberteedile ja hiljem hakkas ta ise hallutsinatsioone varjama. Mitu korda viibis ta erinevates haiglates, kuni ühes neist kogus arst üksikasjaliku haiguse ajaloo ja pani õige diagnoosi. Seetõttu algas ravi alles 20-aastaselt. Kuid poeg ei pea ennast haigeks, ta pole agressiivne, vastupidi, ta on väga lahke, püüab aidata nii mind kui ka ümbritsevaid inimesi, ta võib lihtsalt tulla tänavale ja pakkuda näiteks raske koorma toomiseks.

Miks psüühikahäired tekivad, pole teadus täpselt teada. Tõsine stress, narkootikumide tarvitamine ja alkohol võivad haigust provotseerida, kuid skisofreenia tekib üsna jõukatel inimestel. Pealegi kannatasid selle all paljud väga andekad ja geeniuslikud isiksused: Isaac Newton, Nikolai Gogol, Mihhail Vrubel, Van Gogh, Robert Schumann, Nobeli preemia laureaat John Nash.

"Skisofreenia diagnoosiga elab maailmas umbes 24 miljonit inimest, mis on umbes üks protsent kogu maailma elanikkonnast," selgitas Pirogovi Venemaa Riikliku Teadusmeditsiiniülikooli täiendõppe teaduskonna psühhiaatria osakonna professor Pjotr ​​Morozov. "See on tõsine krooniline ja puuetega vaimuhaigus. Arstid on sellest hästi teadlikud. selle märgid ".

Aga kui arstid on õppinud õigesti valitud ravi abil toime tulema mõne haiguse sümptomiga, siis polnud ravimeid, mis võivad aidata motivatsiooni kaotust, apaatiat, asotsiaalsust ja muid negatiivseid sümptomeid, mille all kannatavad nii patsiendid ise kui ka nende lähedased, alles hiljuti. Kuid just need haiguse ilmingud tõukavad kuni 60 protsenti patsientidest ühiskonnast välja, muutes nad tõrjututeks.

Seetõttu, kui 90-ndatel aastatel hakati Ungari farmaatsiaettevõtte teadusosakonnas ravimi uut molekuli otsima, seati ülesanne ambitsioonikaks: tagada, et see toimiks terviklikult - haiguse kõigi ilmingute vastu. Selle probleemi lahendamine võttis aega umbes 20 aastat..

- Alates asutamisest 1901. aastal on meie ettevõte muude terapeutiliste valdkondade hulgas välja töötanud ja tootnud kesknärvisüsteemi häirete raviks mõeldud ravimeid, - ütles Gedeon Richteri peadirektor Gabor Orban. - Investeerime 10 protsenti tulust teadus- ja arendustegevusse. Meie ravimid tserebrovaskulaarsete õnnetuste ja psüühikahäirete raviks on hästi tuntud ja neid on aastakümneid kasutatud kogu maailmas. Ja nüüd on Ungari teadlased välja töötanud eelmise põlvkonna ravimitega võrreldes täiesti erineva toimemehhanismiga ravimi. Uue ravimi kiitis USA FDA heaks 2015. aastal. Kaks aastat hiljem registreeriti see ravim ja seda hakati kasutama Ida-Euroopas (Ungaris, Tšehhi Vabariigis, Slovakkias, Sloveenias, Lätis, Poolas, Rumeenias). Bulgaarias kaasati ta kindlustusprogrammi. Täna on see saadaval ka Saksamaa, Itaalia, Šveitsi, Rootsi, Taani, Soome, Hollandi, Suurbritannia patsientidele..

"Uuenduslik areng on maailmaturul nõudlik," ütles Gabor Orban. Ta ütles ka, et teisel päeval kiideti USA-s heaks veel ühe keeruka ja levinud vaimuhaiguse raviks..

"Olen kindel, et tehes aktiivset koostööd meditsiinikogukonna, avalike ja patsiendiorganisatsioonidega, suudame muuta ühiskonna psüühikahäiretega patsientide suhtes sallivamaks. Pealegi võimaldavad uued võimalused patsientide heaolu kvalitatiivselt parandada ja üldiselt nende ja nende perede elu lihtsustada. rahulolu sellega, et saame muuta miljonite patsientide ja nende lähedaste elu paremuse poole. Uue arenduse kõigi võimaluste mõistmiseks jätkame registreerimisjärgseid uuringuid, "ütleb ettevõtte esindaja Venemaal dr Attila Varadi.

Teadlased on leidnud skisofreenia ravimise "võtme"

Skisofreenia on pärilik haigus, kuid eksperdid pole veel selle eest vastutavaid geene kindlaks teinud. Sel juhul üritasid läbimurret Jaapani teadlased RIKENi ajuuuringute keskusest, kirjutab N + 1 viitega Skisofreenia bülletäänile.

Varem märkisid eksperdid, et skisofreeniahaigetel on SV2A valgu kontsentratsioon mõnes aju osas madalam. Lisaks ilmnevad selle diagnoosiga patsientidel kõrvalekalded valge aine struktuuris ja selle puudumine ajus. Eksperdid väitsid, et põhjuseks võib olla oligodendrotsüütide talitluse häire ja neuronite müeliinikesta moodustumine nende poolt..

Juba olemasolevate andmete põhjal viisid Jaapani teadlased surmajärgse analüüsi patsientide ajukoes (15 skisofreeniaga, 15 bipolaarse häirega, 15 depressiooniga ja 15 terve inimesega) ja leidsid, et kõigil skisofreeniahaigetel oli kollaskehas vähenenud kontsentratsioon. peaaju lipiidide ainevahetuse elementidest ajus. Samal ajal ei täheldatud sarnast dünaamikat tervetel inimestel ning bipolaarse häire ja depressiooniga patsientidel..

Teadlaste sõnul näitavad leiud, et ravimid, mis toimivad sfingosiin-1-fosfaadi retseptoritele, võivad olla skisofreenia ravis kasulikud. See võib olla haiguse tõeline ravi ja mitte sümptomeid leevendada..

Skisofreenia eksperimentaalne ravim näitab paljutõotavaid tulemusi

Erinevalt teistest olemasolevatest antipsühhootikumidest ei ole ravimil palju negatiivseid kõrvaltoimeid.

  • Kokku 1
  • 0
  • 0
  • 0

Hiljuti ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud artiklis teatatakse skisofreenia psühhoosi eksperimentaalse ravimi edukast kliinilisest uuringust.

Erinevalt teistest olemasolevatest antipsühhootikumidest ei ole ravimil palju negatiivseid kõrvaltoimeid.

Antipsühhootiliste ravimite väljatöötamine 20. sajandi keskpaigas oli psühhiaatria valdkonnas maamärk. Kloorpromasiin (võib-olla paremini tuntud kaubanime torasiini järgi) muutis skisofreenia ravi 1950. aastatel.

Enne selle väljatöötamist kasutati lobotoomiat järjekindlalt raske psühhoosi ravis.

Kloorpromasiin ja enamik järgnevaid antipsühhootilisi ravimeid blokeerivad aju dopamiin D2 retseptoreid. Dopamiini vabanemise vähendamine teatud ajuosades võib viia paljude psühhoosi ägedate sümptomite, sealhulgas luulude ja hallutsinatsioonide, vähenemiseni.

Kuid need antipsühhootilised ravimid ei aita tavaliselt paljusid muid skisofreeniaga seotud sümptomeid ja sageli põhjustavad need mitmesuguseid lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid..

Viimase mitme aastakümne jooksul on teadlased püüdnud luua uusi antipsühhootiliste ravimite vorme, mis on suunatud konkreetsemalt D2 retseptoritele või kasutavad aju jaoks täiesti uusi teid..

Näiteks muskariiniretseptoreid sihtiv KarXT on praegu 3. faasi uuringutes, pärast eelmise aasta edukate varajaste tulemuste teatamist..

Viimane positiivsete tulemustega eksperimentaalne antipsühhootikum kannab nime SEP-363856. Uus suukaudne ühend ei sihi D2 retseptoreid, vaid aktiveerib selle asemel paari erinevat närviretseptorit, mida nimetatakse TAAR1 ja 5-HT1A.

Kliinilises uuringus osales umbes 250 isikut, kes kannatasid ägeda psühhoosihoo all. Kohort valiti juhuslikult ja jagati pimesi aktiivravi rühmadesse ja platseebo kasutajatesse. Patsiendid said nelja nädala jooksul ühe ravimiannuse.

Uuringu efektiivsus arvutati skaala, mida nimetatakse positiivse ja negatiivse sündroomi skaalaks (PANSS).

Skaala ulatus vahemikku 30–210 ja ägeda psühhoosiga uuringus osalejate keskmine skoor oli 101. Pärast nelja nädala pikkust uuringut vähenes aktiivse ravigrupi osalejate keskmine PANSS-skoor 17,2 punkti võrra võrreldes platseeborühma 9 keskmise langusega. 7.

Võib-olla sama oluline on see, et uuringus ei leitud aktiivsete ja platseeborühma kõrvaltoimete osas olulist erinevust..

See viitab sellele, et eksperimentaalne ravim ei tekita traditsiooniliste antipsühhootiliste ravimite puhul täheldatud suurt hulka kõrvaltoimeid. Ravimi pikaajaline toime on endiselt ebaselge, kuid 26-nädalases järeluuringus olulisi kõrvaltoimeid ei leitud.

"Viimase 60 aasta jooksul on dopamiini retseptoritega seonduvad antipsühhootikumid hoolimata kõrvaltoimetest olnud hoolduse standard," ütleb uue uuringu kaasautor John Crystal..

„Loodan, et SEP-363856 tulemused toetavad skisofreenia uut ravi inimestele, kellel on diagnoositud see tõsine vaimne seisund. SEP-363856 võib avaldada suurt mõju skisofreeniahaigetele, nende perekondadele ja skisofreeniaga seotud rahvatervise koormusele. ".

Praegu on käimas suur kolmefaasiline katse, mis hõlmab mitut asukohta kogu maailmas.

2019. aasta alguses andis FDA SEP-363856-le läbimurdevõtte staatuse. Seega, kui katselise ravimi täielik turuleviimine võib võtta mitu aastat, viitab retsept, et varajased andmed on paljutõotavad..

Uus uuring avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Uudised skisofreenia ravis

Skisofreenia on kliiniliselt ja bioloogiliselt väga heterogeenne häire. See asjaolu tõstatab küsimuse, kas skisofreenia on eraldi haigus või on see näiteks dementsusega sarnane sündroom, mis esineb paljude neurodegeneratiivsete haiguste korral..

Monograafia "Kliiniline psühhofarmakogeneetika" (toimetanud R. F. Nasyrova, N. G. Neznanov)

Elektrooniline versioon kollektiivsest monograafiast "Kliiniline psühhofarmakogeneetika", toim. R.F. Nasyrova, N.G. Neznanova. SPb: DEAN Publishing House, 2019. Monograafia sisaldab tänapäevaseid andmeid psühhotroopsete ravimite farmakogeneetika kohta.

Näotuvastus skisofreenia korral ja polügeense riski hindamine

Lieslehto J jt. soovitas, et polügeense riski hindamisega seotud skisofreenia geneetilise eelsoodumuse individuaalsed erinevused peegelduvad aju funktsioneerimise muutustes ja näotuvastussüsteemi struktuuri muutustes.

Kuulutatud välja XII ülevenemaaline konkurss "Isetu pühendumise eest vaimse tervise valdkonnas" (2019)

Konkurss toimub alates 1. juulist 2019 osana ülemaailmsest vaimse tervise päevast kui ülemaailmsest haridusprogrammist, mille eesmärk on harida ühiskonda vaimse tervise väärtusest ja selle esmatähtsast tähtsusest mis tahes riigi ja ühiskonna jaoks, tutvustades elanikkonnale vaimse puudega inimeste kaasaegseid ravi- ja rehabilitatsioonivõimalusi..

Metakognitiivsed sekkumised skisofreenia pettekujutelmates

Metakognitiivne koolitus (MCT), meetod, mille on välja töötanud Ph.D. Steffen Moritz ja tema kolleegid Hamburgi ülikoolist Saksamaal, on grupppsühhoteraapiline lähenemisviis nii skisofreenia negatiivsete kui ka positiivsete sümptomite ja eriti pettekujutluste ravis.

Skisofreeniaga inimeste suitsetamisest loobumine

Raske vaimuhaigusega, näiteks skisofreeniaga patsiendid saavad suitsetada 3 korda rohkem sigarette kui kogu elanikkond. Tegelikult on kuni 60% skisofreeniahaigetest suitsetajad.

Terapeutiliselt vastupidav skisofreenia on skisofreenia selge alamtüüp?

Meie praegune arusaam skisofreenia heterogeensest olemusest põhineb patsientidel, kellel on erinevad haigusnähtude fenotüübid, riskifaktorid, struktuurne ja funktsionaalne neurobioloogia ning erinevad reaktsioonid farmakoteraapiale. Üks viis skisofreeniahaigete homogeensema alarühma tuvastamiseks on ravivastuse efektiivsuse analüüs. Nii halb.

Kas uute antipsühhootikumide uurimisel on vajalik platseebo kontroll??

Randomiseeritud platseebokontrolliga uuringud on olnud uute psühhotroopsete ravimite ohutuse ja efektiivsuse hindamise kuldstandard juba üle poole sajandi. Kuigi USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei nõua uute ravimite heakskiitmiseks ega turustamisnäidusteks platseebokontrollitud uuringuid.

Vanusega seotud amigdala funktsionaalse ühenduvuse kõrvalekalded psühhootilise spektri häiretega lastel

Afektiivsed häired on psühhootiliste häirete iseloomulik tunnus. Need esinevad juba enne haiguse algust ja nende raskusaste on seotud psühhootilise häire parema prognoosiga rühmades, kellel on kõrge psühhoosi tekke oht. Psühhootiline

Kvetiapiin ja unega seotud söömishäired

Unega seotud söömishäire (söömishäire) on peamise uneperioodi jooksul korduv tahtmatu söömise või joomise episood. Seda seisundit kombineeritakse sageli somnambulismiga (unes kõndimisega) - aeglase une faasi häirega.

Kuidas kahtlustada NMDA-retseptori vastast entsefaliiti esimeses psühhootilises episoodis?

Hiljuti on psühhootiliste sümptomitega patsientidel teatatud diagnoositud anti-NMDA retseptori entsefaliidi kliiniliste juhtude arv suurenenud. Psühhiaatrid peaksid võtma arvesse psühhopatoloogiliste sümptomite suurt levimust NMDA-vastase entsefaliidi korral ja pöörama suuremat tähelepanu atüüpilistele sümptomitele esimese psühhoosiga patsientidel.

Antipsühhootikumide ja antidepressantide koostoime

Enamik antipsühhootikumide ja antidepressantide farmakokineetilisi koostoimeid tuleneb konkureerivast seondumisest erinevate tsütokroom P450 (CYP) ensüümidega.