Uus Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni tõbe põeb 1% 60-80-aastastest ja 3-4% üle 80-aastastest inimestest.Peamine diagnostiline kriteerium on liikumishäired. Need saavad keskmiselt 10-15 aastat pärast haiguse algust puuetega inimeste rühma määramise aluseks. Lisaks motoorsele sfäärile mõjutab haigus ühel või teisel viisil kõiki elundeid ja süsteeme, muutes nii patsiendi kui ka tema ümbritseva elu keeruliseks..

Patoloogiliselt muutunud valgu - alfa-sünukleiini - akumuleerumise tõttu neuronites surevad dopamiini tootvad närvirakud. Niipea kui nende arv väheneb kriitiliseks, avaldub haiguse kliiniline pilt..

  1. Mõju haiguste mehhanismidele
    • Geneetiline suund
    • Patoloogilise ahela purustamine
    • Prodromaalse perioodi uurimine
  2. Uus sümptomaatilises ravis
  3. Funktsionaalsed taastumismeetodid
  4. Aju sügav stimulatsioon
  5. Mittemeditsiinilised rehabilitatsioonimeetodid

Pärast haiguse põhjuste teada saamist on levodopast - dopamiini vormist, mis võib ületada vere-aju barjääri - saanud ravi kuldstandard. See on kestnud - raske uskuda - 56 aastat. Kuid hoolimata ravimi ühemõtteliselt kinnitatud efektiivsusest ilmnevad pärast mitu aastat kestnud kasutamist tõsiseid kõrvaltoimeid. Psühhooside sagedus levodopa ravimite pikaajalise kasutamise taustal ulatub 30% -ni ja kui arvestada "väikevorme" - illusioone, ekstrakampaalset hallutsinatsiooni (tunne, et keegi seisab selja taga või möödub) - võime rääkida 60-70% -st psühhootilistest häiretest... Levodopa teine ​​probleem on mootori vältimatud kõikumised. Mida kauem haigus kestab, seda rohkem sureb dopamireergilisi neuroneid, mis varajases staadiumis toimisid puhvrina, kogudes verest levodopat ja vabastades järk-järgult dopamiini. Kui see "puhver" täielikult sureb, hakkab levodopa kontsentratsioon kesknärvisüsteemis järsult kõikuma. Kohe pärast võtmist tõuseb see väärtusteni, mis põhjustavad düskineesiaid (tahtmatud liigutused), ja langeb seejärel järsult (toimeaine poolväärtusaeg kehast on umbes 60 minutit), tagastades patsiendi "loomuliku" valusalt "külmunud" seisundi.

Kaasaegsete ravimeetodite teine ​​puudus on see, et need on sümptomaatilised: need ei ole suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, vaid tagajärgede kõrvaldamisele.

Töö käib mitmes suunas:

  • mõju haiguse arengu mehhanismidele: võime vältida neuronite surma põhjustavate patoloogiliste reaktsioonide kaskaadi;
  • kahjustatud, kuid veel mitte surnud rakkude funktsioonide taastamise meetodid;
  • sümptomaatilise ravi parandamine, levodopa kõrvaltoimete kompenseerimine, mittemotoorsete probleemide korrigeerimine.

Mõju haiguste mehhanismidele

Kuigi see suund on alles lapsekingades, kuid kui vaatate seda perspektiivis, võite leida palju huvitavat.

Geneetiline suund

Parkinsoni tõve geeniteraapia võimalus äratab üha suuremat tähelepanu. Hoolimata asjaolust, et üldiselt peetakse seda haigust polietioloogiliseks (see tähendab keskkonna, pärilikkuse ja elustiili mõju ühendamiseks), leitakse üha uusi mutatsioone, mis suurendavad selle tõenäosust. Need "geeniriskitegurid" on seotud mutatsioonidega, mis kodeerivad erinevaid neuronite ainevahetuses osalevaid ensüüme. 2016. aastaks oli teada 28 sellist tegurit ja nende arv tõenäoliselt suureneb. Võimalus "vale" geeni otseselt parandada on endiselt fantastiline, kuid meditsiin on teoreetiliselt võimeline kompenseerima ühe või teise ensüümi defitsiiti. Kahjuks on veel vara millestki konkreetsest rääkida..

Patoloogilise ahela purustamine

Samas suunas arendatakse aktiivse ja passiivse immuniseerimise võimalust alfa-sünukleiini (mis tahes valk on potentsiaalne antigeen) patoloogiliste vormide vastu, samuti luuakse aineid, mis pärsivad alfa-sünukleiini konglomeraatide moodustumist või hävitavad selle otse rakkudes (autolüüs). Ka siin on keeruline rääkida konkreetsetest tulemustest - kliinilised uuringud ei edenenud II faasist kaugemale, uuringud väikesel populatsioonil.

Prodromaalse perioodi uurimine

Välisriikide teadusringkondades on populaarne Braaki hüpotees, mille kohaselt on liikumishäired juba haiguse lõplikuks arenguks. Haigus ise algab aastaid, kui mitte aastakümneid enne seda, ja alfa-sünukleiini neuronites kuhjumise esimesed märgid on lõhna- ja maitsehäirete vähenemine, kõhukinnisus ja käitumise rikkumine une ajal. Arvatakse, et unekäitumishäired (inimene liigub aktiivselt, näitab agressiivsust, võib vigastada ennast ja teisi) lõpeb 80% juhtudest Parkinsoni tõve üksikasjaliku kliinilise pildiga. See hüpotees võimaldab mitte ainult tuvastada inimesi, kellel on suur tõenäosus haiguse tekkeks, vaid ka alustada varases staadiumis mittespetsiifilist ravi, et märgata närvirakkude degeneratsiooni arengut..

Uuritakse selliste tuntud ainete nagu kofeiin ja nikotiin efektiivsust. Mõne teate kohaselt võivad kohv ja sigaretid tõepoolest takistada haiguse arengut - mida ei tohiks mingil juhul pidada suitsetamise propageerimiseks. Inosiin (kasutatakse südameatakkide ja sportlaste jaoks), antihüpertensiivne aine Isradipiin (ja teised kaltsiumikanali blokaatorid) on selles osas paljutõotavad.

Siin ei tundu tulemused nii kauged - mõned fondid on III faasi kliiniliste uuringute viimases etapis, teised lähenevad sellele..

Uus sümptomaatilises ravis

Nagu juba mainitud, on siinne töö suunatud levodopa kõrvaltoimete vähendamisele, mille põhjuseks on selle järsud kõikumised veres ja kesknärvisüsteemis lühikese poolväärtusaja tõttu. Pideva kontsentratsiooni säilitamise meetodeid peetakse erinevateks. Näiteks töötatakse välja seade, mille aluseks on perkutaanne kateeter tühimiku õõnsusse, kus geeli kujul levodopat söödetakse väikestes annustes ühtlaselt. See võimaldab teil tagada selle pideva kontsentratsiooni veres ja selle tagajärjel kesknärvisüsteemi ning välistada sellised kõrvaltoimed nagu "seiskamine" (akineesia ravimi madala sisalduse taustal veres) ja hüperkinees selle kõrge kontsentratsiooni taustal. Seadme kasutuselevõtt kliinilises praktikas peaks toimuma aastatel 2017–2018.

L-DOPA pikenenud vorm, mille poolväärtusaeg on 6-8 tundi, on Euroopas viimased katsed. Seda ravimit on Ameerika Ühendriikides juba saadaval kaubandusliku nimetuse Rytary (kabridopa + levodopa) all. Selle ravivahendi teine ​​eelis on see, et see ei imendu mitte ainult kaksteistsõrmiksooles, vaid ka tühisooles, mis tähendab, et selle verre pääsemine sõltub vähem samaaegsest toidukogusest..

Vaata ka:

  • Parkinsoni tõve põhjused ja ravi
  • Neerupuudulikkus vanemas eas
  • Taastusravi pärast puusaliigese artroplastikat

Oleme tabelisse kogunud hiljuti selles valdkonnas ilmunud ravimeid või vahendeid, mis on arengu viimases etapis..

ToimeaineÄrinimiTootjaTegevussuundToimimispõhimõteArengujärkKommentaarid
Melevodopa + karbidopaSirioChiesiLiikumishäiredLevodopa muudetud vormKasutamiseks heaks kiidetudRakendatud Itaalias
OpikaponOngentysBIALMootori kõikumised levodopa võtmiselKatehhool-o-metüültransferaasi inhibiitorit, mis aeglustab levodopa inaktivatsiooni, kasutatakse koos sellegaKasutamiseks heaks kiidetudELis sisaldub ravikulude hüvitamise programmis
SafinamiidXadagoZambonMootori kõikumisedMonoamiini oksüdaasi inhibiitor: suurendab dopamiini kontsentratsiooni sünapsidesKasutamiseks heaks kiidetudELis sisaldub ravikulude hüvitamise programmis
"XP066"RytaryImpaxMootori kõikumisedDevodopa + karbidopa 1 kuni 4 pikatoimelist püsivat vabanemistKasutamiseks heaks kiidetudUSA-s kaasatud ravikulude hüvitamise programmi
Pikaajalise vabanemisega amantadiin-AdamaMootori kõikumisedPikatoimeline N-metüül-D-aspartaadi retseptori antagonist vähendab liikumishäirete raskustLõpetatud III faasi kliinilised uuringud (randomiseeritud mitmekeskuseline suur populatsiooniuuring)Registreerimine on oodatud aastatel 2017-2018
DroxidopaNortheraLundbeckMotoorsed ja mittemotoorsed häired, neurogeenne ortostaatiline hüpotensioonNorepinefriini eelkäija (neuroprotektor)Heaks kiidetud kasutamiseks USA-s, Jaapanis
IstradefilliinNouriastKyowa-Hakko-

KirinMootori kõikumisedStriatopallidaalsete radade adenosiini 2A retseptorite antagonistHeaks kiidetud Jaapanis, III faasi kliinilised uuringud EuroopasTozadenant-BiotieMootori kõikumisedAdenosiini 2A retseptori antagonistIII etapp on pooleliPimavanseriinNuplazidAcadiaDopamiini põhjustatud psühhoosid5HT2A serotoniini retseptori pöördagonistIII faas positiivsete tulemustega; Heaks kiidetud kasutamiseks USA-s

Sümptomaatilise ravi uute vahendite otsimise teine ​​suund on Parkinsoni tõve ravis teiste patoloogiate raviks välja töötatud ravimite kasutamine. Nende hulka kuulub näiteks Donepezil, mis on heaks kiidetud Alzheimeri tõve raviks. Praegu on ta III faasi kliinilistes uuringutes, mille käigus uuritakse, kas ravim võib Parkinsoni tõve korral vähendada posturaalset ebastabiilsust ja kõnnakuhäireid. Duloksetiini, mida kasutatakse tugeva valu ja depressiivsete häirete raviks, uuritakse selle võime suhtes leevendada valu Parkinsoni tõve korral. Samu näidustusi (valu leevendamist) uuritakse nüüd ka ravimi Naloxone puhul, mida kasutatakse opiaatmürgituse raviks..

Funktsionaalsed taastumismeetodid

Siin toimivad peamiselt ravimivabad meetodid..

Mõni tehnika, millest me räägime, on muutunud välismaal tavapäraseks protseduuriks. Sellest hoolimata peame neid uuteks pidama seni, kuni need meie riigis tavapäraseks saavad. Sellised meetodid hõlmavad näiteks aju sügavat stimulatsiooni. Hoolimata asjaolust, et see on Venemaal ametlikult tuntud ja enam kui 10 aastat kasutusel, jõuavad selleni vaid vähesed keskkliinikud (meie naabrite olukord on aga veelgi hullem - seega on Valgevenes alates 2011. aastast opereeritud vaid 21 inimest).

Aju sügav stimulatsioon

Neurokirurgiline tehnika, mida kasutatakse aktiivselt arenenud riikides. Mõnes aju struktuuris implanteeritakse elektroodid, mis elektriliste impulsside abil stimuleerivad neid neuroneid, mida dopamiin oleks pidanud tavaliselt stimuleerima. Impulsside sagedus ja intensiivsus valitakse individuaalselt, sõltuvalt parandamist vajavate rikkumiste olemusest ja raskusastmest. Operatsioon ei võimalda teil ravimite võtmisest täielikult keelduda, kuid nende annus - ja seega ka kõrvaltoimed - on oluliselt vähenenud (kui palju peaks otsustama ka raviarst individuaalselt).

Neile, kes sellele operatsioonile mõtlevad, on oluline meeles pidada, et see on efektiivne liikumishäirete, psüühika muutuste (depressioon, unehäired jne) vastu, see ei paranda ega korrigeeri kergelt.

Mittemeditsiinilised rehabilitatsioonimeetodid

Või füsioteraapia tehnikad. Praeguseks on avaldatud üle 30 uuringu, mis tõestavad mittemeditsiiniliste rehabilitatsioonimeetodite tõhusust: logopeediline ravi, tantsimine ja isegi poks (loomulikult kontaktivabas vormis). Kasulikud on harjutused, mis ühendavad liikumist heliga (rütmiline muusika, metronoom, plaksutused).

Kirjeldatakse patsienti, kes viskas mündi ette, et kõndides "külmumisest" üle saada.

Konkreetsed meetodid - ja mittemeditsiinilised meetodid vajavad ka metoodilist väljatöötamist - on endiselt töös. Sellegipoolest saab seda teavet kohe arvesse võtta, lisaks ravile ka füsioteraapia ja võimlemisteraapia lisamisele, vaid julgustades ka patsienti motoorset aktiivsust nii palju kui võimalik laiendama, selle asemel, et lukustada nelja seina. Mida aktiivsem on aju, seda aeglasemalt see laguneb - see põhimõte kehtib kõigi neuroloogiliste häirete korral.

Vene teadlased on leidnud aine Parkinsoni tõve raviks

Vorožtsovi Novosibirski orgaanilise keemia instituudi (NIOCh) teadlased on välja valinud aine, mis taastab Parkinsoni tõvest kahjustatud neuroneid. "Oleme avastanud uue klassi aineid, mis mitte ainult ei kõrvalda Parkinsoni tõve sümptomeid, vaid soodustavad ka neuronite taastumist," tsiteerib Interfax NIOCHi juhtivteaduri Konstantin Volcho sõnu. Varem sünteesis NIOCh aine, mis taastab liikumisaktiivsuse loomadel, kus Parkinsoni tõbi oli spetsiaalse neurotoksiini poolt kunstlikult esile kutsutud.

"Põhimõtteliselt leidsime terve klassi parkinsonismivastaseid aineid," ütles ta. Üks eksperimentidest leitud derivaat toetas neuronite ellujäämist, mõjutamata teiste kudede kasvu, mis välistab onkoloogia probleemi.

Siiani on tulemus rakkudes ja hiirtel kinnitatud. Hr Volcho sõnul seisavad ahvidega tehtavate katsete jätkamine silmitsi rahaliste ja eetiliste piirangutega. Kuid pole tõsi, et hiirtel efektiivne ühend töötab primaatides, ütles spetsialist..

Pimesoole eemaldamine võib takistada Parkinsoni tõve arengut, usuvad Van Andeli Instituudi (USA) teadlased. On teada, et Parkinsoni tõbi, nagu paljud neurodegeneratiivsed haigused, areneb mürgiste valkude - alfa-sünukleiinide - kuhjumise tõttu. Järk-järgult kaotab inimene kontrolli liikumise üle, kognitiivsed funktsioonid halvenevad.

Üks varajasi sümptomeid on soolte talitlushäire, kust mürgised valgud tõusevad vaguse närvi, otse aju. Pärast peaaegu 2 miljoni patsiendi andmete analüüsimist leidsid teadlased, et pimesoolepõletikuga inimestel oli Parkinsoni tõbi 5 korda väiksem..

Lisateave - ajakirja "Ogonyok" väljaandes.

Kuidas kahjustab Parkinsoni tõbi aju, miks seda nüüd ravida ei saa ja mida saab selle ärahoidmiseks ette võtta? Haiguse uurija ütleb

Miks ei suuda teadlased mõista, kuidas Parkinsoni tõbi tekib, kas seda saab pärida ja millal võib ilmneda esimene tõhus haigusravim?

Peterburi Riikliku Ülikooli translatiivse biomeditsiini instituudi töötaja Natalia Katolikova räägib Parkinsoni tõve uurimise ja ravi probleemidest.

Kuidas Parkinsoni tõbi avaldub

- Parkinsoni tõbi viitab nn neurodegeneratiivsetele haigustele, mida iseloomustab erinevat tüüpi neuronite järkjärguline surm, mis viib kesknärvisüsteemi mis tahes funktsioonide vähenemiseni või kadumiseni. Alzheimeri tõbi kuulub samasse rühma..

Parkinsoni tõve korral surevad dopamiini tootvad dopaminergilised neuronid. Need asuvad peamiselt aju keskosas (aju sektsioon, mis vastutab paljude selle funktsioonide, sealhulgas nägemise, kuulmise ja liigutuste koordineerimise eest - märkus. "Paberid") ja kuuluvad basaalganglionide süsteemi (halli aine kogunemised, mis vastutavad motoorse ja autonoomse toime eest). funktsioonid - umbes "paberid"), mis on seotud liikumiste, motivatsiooni ja tugevdussüsteemide reguleerimisega.

Dopamiini koguse vähenemise tõttu langevad need aju funktsioonid välja: ilmub värisemine, kõnnak on häiritud, lihased muutuvad jäigaks (need on pidevas pinges - märkus "Paberid"). Haiguse viimases staadiumis, kui dopamiin satub katastroofiliselt madalaks, muutuvad inimesed teraapia puudumisel väga passiivseks, neid nimetatakse isegi "külmutatuks". Samal ajal on Parkinsoni tõve mõtlemisvõime tavaliselt vähem kahjustatud..

Miks ei saa Parkinsoni tõbe diagnoosida enne esimesi sümptomeid

- Selle haiguse varajane diagnoosimine on väga suur probleem. Ja uute diagnostikameetodite otsimine on üks teadlaste esmatähtsaid ülesandeid. Nüüd pannakse diagnoos kliiniliste ilmingute põhjal ja need ilmnevad alles siis, kui umbes 80% dopaminergilistest neuronitest on juba surnud.

Aju positronemissioontomograafia (PET) võib samuti aidata diagnoosi seadmisel, kuid see on üsna kallis protseduur ja seda pole võimalik kõikjal läbi viia..

Haiguse esimesed ilmingud on erinevad. Mul on raske öelda, millised sümptomid on esimesed, kuna ma ei tööta patsientidega, kuid minu teada on arsti poole pöördumise kõige levinum põhjus kätevärinate ilmnemine ja patsientide mõningane letargia. Patsiendid pööravad ülejäänud sümptomitele tähelepanu pärast arsti külastamist, kui nad hakkavad [sümptomite kohta] konkreetseid küsimusi esitama..

Keda mõjutab Parkinsoni tõbi ja miks pole selle põhjused teada

- Parkinson on eakate haigus. Ligikaudu 1–2% esinemisvõimalus 60 aasta pärast, kuni 3% - pärast 80. Haiguse varasemaid vorme on, kuid need on väga haruldased. Noortel võib Parkinsoni tõve esinemist seostada mingisuguse toksilise toimega..

Haigus areneb ka väga erineval viisil. Keegi kiiresti, keegi - 20 aastat. Millega see on seotud, pole veel eriti selge. Suure tõenäosusega iga inimese geneetilise tausta iseärasustega.

Praegu on väga raske rääkida Parkinsoni tõve põhjustest. Teadlased kaaluvad geneetilisi põhjuseid, kuid selliste juhtumite osakaal on väga väike, umbes 20%. On mitmeid geene, milles mutatsioonid arvatakse viivat haigusteni. Nii et geneetikal on sel juhul mõju, kuid mitte otsene. Näiteks suhteline haigus ei mõjuta Parkinsoni tõve arengut.

See tähendab, et põhjused võivad olla erinevad, kuid üldiselt pole teadus praegu teada, mis on Parkinsoni tõve otsene põhjus..

Paljusid kesknärvisüsteemiga seotud haigusi on raske dešifreerida, kuna süsteem ise on väga keerukalt korraldatud. Sellest tulenevad probleemid Parkinsoni tõve põhjuste diagnoosimisel ja uurimisel..

Kuidas Parkinsoni tõbe ravitakse ja miks see isegi raviga edeneb

- Praegu on Parkinsoni tõbi ravimatu, on ainult sümptomaatiline ravi. Peamine ravim Parkinsoni tõve raviks on L-DOPA. See on dopamiini eelkäija, mis muundub inimese ajus dopamiiniks ja kompenseerib mõneks ajaks selle defitsiidi..

Lisaks L-DOPA-le kasutatakse muid ravimeid, mis mõjutavad dopaminergilist süsteemi, samuti ravimeid, mis eemaldavad mõned haiguse sümptomid. Kuid lühidalt võib öelda, et ravi põhiolemus on dopaminergilise süsteemi stimuleerimine kaotatud aju funktsioonide taastamiseks..

Kuid kaasaegsel ravil on palju puudusi. Esiteks ei ravi ravimid haigust ennast ja see areneb pidevalt. Teiseks ei suuda ravimid kaotatud funktsioone täielikult asendada. Kolmandaks põhjustab L-DOPA võtmine kõrvaltoimete tekkimist, millest peamine on sõltuvus, vajadus ravimi annuse pideva suurendamise järele..

Lisaks tekib L-DOPA-st tingitud düskineesia - kontrollimatud liigutused, mis on seotud ravimi võtmisega. Mis täpselt düskineesia põhjustab, on praegu ebaselge ja seetõttu pole selge, kuidas seda ravida.

Kaasaegne ravi ei ole piisavalt tõhus. Kuid peate selle ikkagi läbi elama: see muudab elu lihtsamaks ja võimaldab mõnda aega naasta suhteliselt normaalsesse seisundisse ja kontrollida haiguse ilminguid. Mõne jaoks võib see ravi aidata rohkem kui tosin aastat..

Millal võib ilmneda Parkinsoni tõve tõhus ravi

- Nüüd on suur huvi raku asendusravi vastu, see tähendab teatud tüüpi rakkude loomine, mis aitab kaotatud funktsioone asendada. Parkinsoni tõvest on saanud üks esimesi valdkondi, kus selline ravi on juba jõudnud kliiniliste uuringuteni, testides ravimi efektiivsust ja ohutust inimestel..

Parkinsoni tõve raviks on juba alustatud mitmeid kliinilisi uuringuid. Veel mitu peaks algama 2019. aasta lõpus - 2020. aasta alguses. Mõlemal juhul kasutatakse erinevaid dopaminergiliste neuronite allikaid. Samal ajal tuleb märkida, et maailma eri piirkondades asuvad teadlased ei tööta eraldi, püüdes üksteisest ette jõuda, vaid on ühinenud kogukonnaks, mis kohtub kord aastas ja jagab saadud tulemusi. Koos paljastavad nad kõik raskused, iseärasused, uued lähenemised. Täpselt seda on vaja probleemi võimalikult kiireks lahendamiseks..

Esimesed uuringud algasid eelmisel aastal Jaapanis ja 2018. aasta novembris sai esimene patsient [vajalikud rakud]. Kliinilisi uuringuid on alustatud ka Hiinas, kuid ma ei tea, mis etapis need on. Samuti tuleks lähitulevikus alustada kliinilisi uuringuid Rootsis ja Ameerika Ühendriikides. Loodan, et aja jooksul liitub ka Venemaa.

Jaapani testi tulemused peaksid olema kättesaadavad aastaks 2023.

Mida teha, et vähendada haigestumise riski

Parkinsoni tõve jaoks pole konkreetset profülaktikat. Kuid neurodegeneratiivsete haiguste ennetamiseks on soovitusi üldiselt..

Need soovitused on piiratud tervisliku eluviisiga. Vajame tavalist töörežiimi, kehalist aktiivsust: on tõestatud, et jooksmine vähendab oluliselt selliste haiguste progresseerumist. Näidatakse igasugust peenmotoorikat ja muusikariistade mängimist. Samuti tervislik toitumine. Mõned ravimid võivad olla toksilised dopaminergilistele neuronitele, seega vältige halbu harjumusi.

Hiljutised arengud Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni tõbi mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas, kuid tõhusat ravi pole veel välja töötatud. Selles artiklis vaatleme peamisi arenguid Parkinsoni tõve ravis aastatel 2019–2020..

Teaduslikud uuringud Parkinsoni tõve ravis 2019–2020

Immunoteraapia Parkinsoni tõve ravis

Biotehnoloogiaettevõtted Euroopas ja Ameerika Ühendriikides töötavad praegu välja erinevaid immunoteraapiaid, et aeglustada või isegi peatada Parkinsoni tõve progresseerumine..

Viimase kahe aastakümne jooksul on teadlased välja töötanud hüpoteesi Parkinsoni tõve arenguks ja levikuks. Nad usuvad, et haiguse arengus on peamine süüdlane alfa-sünukleiiniks nimetatava valgu toksiline vorm, mis aja jooksul kuhjub ajus seda valku kodeeriva geeni mutatsioonide tõttu. Kui neuronites moodustuvad alfa-sünukleiiniklastrid, põhjustavad need Parkinsoni tõvele iseloomulikke sümptomeid alates värisemisest kuni lihasjäikuseni. Lõpuks surevad neuronid.

Labotech.eu andmetel töötavad biotehnoloogiaettevõtted välja viise antikehade kasutamiseks alfa-sünukleiini toksilise vormi spetsiifiliseks sihtimiseks ja seondumiseks ning selle eemaldamiseks kehast..

Enamik neist Parkinsoni tõve immunoteraapia võimalustest on praegu kliiniliste uuringute varajases staadiumis. Kuigi nad kõik kasutavad antikehi, võib need jagada kaheks peamiseks lähenemisviisiks. Üks võtmeküsimusi on välja selgitada, milline lähenemine on lähiaastatel kõige tõhusam..

Passiivne immunoteraapia

Enamik tehnikaid kasutab lähenemist, mida nimetatakse passiivseks immunoteraapiaks, mis hõlmab kunstlikult loodud antikehade regulaarset intravenoosset süstimist.

Prothena on välja töötanud antikeha alfa-sünukleiini toksilise vormi vastu võitlemiseks ja on uuringutes farmaatsiaettevõttega Roche. I faasi uuringus, kus osales 80 Parkinsoni tõvega patsienti, suutis antikeha ületada vere-aju barjääri ja vähendada kiiresti toksilise alfa-sünukleiini taset ajus.

Nüüd on küsimus selles, kas alfa-sünukleiini kliirens Parkinsoni tõvega patsientidel stabiliseerib või parandab sümptomeid pikema aja jooksul. Uus Prothena-ravi on praegu II faasi uuringus, kus osales 300 Parkinsoni tõve varajases staadiumis patsienti, mille tulemusi oodatakse 2020. aastal..

Aktiivne immunoteraapia

AFFiRiS püüab aktiivse immunoteraapia abil vähendada toksilist alfa sünukleiinitaset. See meetod hõlmab sünteetiliselt muundatud valgufragmenti süstimist, mis jäljendab alfa sünukleiini toksilist vormi. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi, mis seovad ja eemaldavad ajust toksilise alfa-sünukleiini.

Kui passiivset immunoteraapiat tuleb manustada regulaarsete nädala- või igakuiste infusioonidena, võivad aktiivsel immunoteraapial olla pikaajalised tagajärjed, mis võivad vajada ainult iga-aastaseid süste..

Ettevõtte CTO märkis, et passiivsed lähenemisviisid võivad põhjustada keha ravimi vastaseid antikehi, muutes selle ebaefektiivseks. See ei ole Parkinsoni tõve aktiivse immunoteraapia probleem..

Tänaseks on AFFiRiS lõpetanud Ib faasi uuringu, jälgides 32 Parkinsoni tõvega patsienti nelja aasta jooksul. Esimesed tulemused on paljulubavad. Ravi vähendas toksilise alfa-sünukleiini taset ja näitas mõnede haigusnähtude stabiliseerumise märke, nagu värisemine ja liikumisprobleemid. Praegu valmistab AFFiRiS ette II etapi uuringut 300 või enama patsiendi jaoks, mis algab 2020. aastal, eesmärgiga nende tulemusi veelgi kinnitada ja uurida..

Teadlased on kindlaks teinud atsetüülkoliini rolli parkinsonismis

Viimasel ajal on Parkinsoni tõve ravi keskendunud dopamiini taseme tõstmisele, mis mõjutab tasulist käitumist ja motivatsiooni, samuti liikumist. Uued uuringud seavad kahtluse alla pikaajalised eeldused dopamiini ainuõiguse kohta selles häires.

Parkinsoni tõvega inimestel surevad dopamiini tootvad närvirakud järk-järgult. Dopamiini kadu põhjustab aeglasemaid liikumisi, puhkevärinaid ja muid sümptomeid, mis aja jooksul süvenevad. Parkinsonismi - Parkinsoni tõve sümptomite kogumi - tagasipööramiseks soovitavad arstid ravimeetodeid, mis suurendavad dopamiini taset aju osas, mis vastutab motoorse õppimise eest. Meditsiiniliste protseduuride käigus ei arvestata parkinsonismi mõjusid teisele neurotransmitterile, atsetüülkoliinile..

Teadlased uskusid varem, et kui dopamiini tase langes, tõusis atsetüülkoliini tase. Kuid seda suhet pole kunagi põhjalikult uuritud, hoolimata atsetüülkoliini tõenäolisest rollist düskineesiaks nimetatud liikumishäiretes, mis kujuneb enamikul patsientidel pärast mitu aastat kestnud dopamiinravi parkinsonismi vastu..

Selle küsimuse uurimiseks uurisid teadlased terveid hiire ja geneetiliselt muundatud hiiri, et luua dopamiinitasemega järk-järgult langeva parkinsonismi mudel. Teadlased täheldasid, et tervetel hiirtel püsis dopamiini ja atsetüülkoliini suhe tasakaalus ning väikesed muutused nendes kemikaalides ei mõjutanud oluliselt motoorset funktsiooni..

Parkinsoni tõvega hiirtel vähendab dopamiini vähenemine atsetüülkoliini tootmise eest vastutava väikese rakupopulatsiooni aktiivsust. Kui nii dopamiini kui ka atsetüülkoliini kontsentratsioonid vähenevad, nihkub kahe neurotransmitteri vaheline tasakaal atsetüülkoliini kasuks. Nendes tingimustes, nagu teadlased on leidnud, sõltub parkinsonismi motoorne funktsioon nii dopamiinist kui ka atsetüülkoliinist..

Need tulemused näitavad, et parkinsonismi ravi võib vajada sihipärast ravi, mis taastaks kahe kemikaali tasakaalu, selle asemel, et keskenduda ainult dopamiinile, ütlesid teadlased. Ajakirjas Neuron avaldatud uuringud.

Teadlased kaardistavad aju Parkinsoni tõve paremaks raviks

Inimesi, kellel on raske Parkinsoni tõbi või muud neuroloogilised seisundid, mis põhjustavad lahendamatuid sümptomeid, nagu kontrollimatu värisemine, lihasspasmid, krambid, obsessiivsed mõtted ja kompulsiivne käitumine, ravitakse mõnikord ajusse pandud elektrostimulaatoritega. Need stimulandid on mõeldud neid sümptomeid põhjustavate signaalide edastamise katkestamiseks..

Aju sügav stimulatsioon võib aidata paljusid inimesi. Kuid mõnel juhul võib see ravi põhjustada kõrvaltoimeid, nagu mälu aegumine, meeleolu muutused või koordinatsiooni kaotus, ilma et sümptomid oluliselt paraneksid..

Uus uuring võiks aidata selgitada, miks aju sügava stimulatsiooni mõju võib nii palju erineda ja näidata parema ravi võimalust. Stimulaatorid implanteeritakse tavaliselt taalamuse ja basaalganglionidena tuntud struktuuridesse, mis asuvad aju keskme lähedal. Teadlased leidsid, et need struktuurid toimivad keskustena, kus liikumist, nägemist ja muid aju funktsioone juhtivad neuroloogilised võrgud ristuvad ja vahetavad teavet. Iga inimese funktsionaalsed võrgud asuvad veidi erinevalt, nii et samasse anatoomilisse asukohta paigutatud elektroodid võivad mõjutada erinevaid inimesi erinevalt, leevendades sümptomeid mitte igal juhul, ütlesid teadlased..

Niisiis otsustasid teadlased proovida leida viisi ravi isikupärastamiseks või teada saada, kas ajus on paremaid kohti elektroodide paigutamiseks, mis oleks efektiivsem rohkemate inimeste jaoks ja millel oleks vähem kõrvaltoimeid..

Üks võimalik viis selle probleemi lahendamiseks on luua individuaalsed kaardid aju funktsioonidest talamuses ja basaalganglionides. Need struktuurid ühendavad aju kaugemaid osi ja on seotud neuroloogiliste ja psühhiaatriliste seisunditega, nagu Parkinsoni tõbi, Tourette'i sündroom ja obsessiiv-kompulsiivne häire. Kuid nende asukoht sügaval ajus sees tähendab, et kaardistamine on tehniliselt keeruline ja nõuab tohutult andmeid..

Sellised kaardid võivad teadlaste sõnul teha selgeks, miks neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haigustega inimestel ilmnevad nii laiad sümptomid ja miks annavad nendesse struktuuridesse paigutatud elektroodid erinevaid tulemusi..

Teadlased analüüsisid 10-tunniseid MRI andmeid 10 inimese ajuuuringutest. Selle põhjal lõid nad iga inimese jaoks funktsionaalse võrgu kaudu värvikoodiga 3D-kaardid. Üks funktsionaalsetest võrkudest on seotud nägemisega, kaks liikumisega, kaks tähelepanu, kolm eesmärgipärase käitumisega ja viimane võrk on vaikevõrk, mis on aktiivne, kui aju on puhkeolekus..

Teadlased leidsid, et iga funktsionaalne võrk järgib oma rada läbi sügavate aju struktuuride, segunedes konkreetsetes kohtades teiste võrkudega. Enamiku võrkude ja nende ristumiskohtade asukoht oli inimeseti erinev..

Leiud viitavad sellele, et aju sügava stimulatsiooni tulemus võib peegeldada seda, kui hästi neurokirurg ühendub õige funktsionaalse võrguga ja väldib valesse võrku sattumist..

Isikupärastatud funktsionaalne kaart - erinevalt tänapäeva neurokirurgide kasutatavast anatoomilisest kaardist - võib aidata elektroodi paigutada täpselt sellisesse kohta, millest oleks patsiendile kõige suurem kasu.

Teadlased uurivad praegu seost inimese funktsionaalsete võrkude asukoha ja aju sügava stimulatsiooni tulemuste vahel, et tuvastada stimulatsiooni leevendavaid ja kõrvaltoimeid põhjustavaid võrke. Tulevikus loodavad teadlased süveneda terapeutilistesse võrkudesse, otsides muid saite, mis võivad anda veelgi paremaid tulemusi kui traditsiooniline elektroodide paigutamine..

Aju funktsionaalse kaardistamise uue töö tulemused, mis avaldati 10. detsembril 2019 Neuronis.

Uued tehnikad Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni tõbi on neuroloogiline patoloogia. Krooniline vorm hävitab aju neuronid, mis vastutavad dopamiini tootmise eest. Rakkudes toimub degeneratiivne muutus keskealistel, sagedamini eakatel inimestel, millega kaasnevad värinad, näoilmete häired, kõne, ekstrapüramidaalne lihase hüpertensioon (jäikus).

Parkinsonismi ravimisel tuleb arvestada sümptomite reaktsioonivõimega erinevate ravimite suhtes ja haiguse staadiumis, seetõttu määratakse ravirežiim iga juhtumi jaoks individuaalselt. L-DOPA ("Levodopa") kasutamine peatab dünaamika ainult mõnda aega, seejärel kaotab ravim järk-järgult oma efektiivsuse. Praegu pole ühtegi konkreetset ravimit, mis saaks patsiendi neuroloogilisest haigusest täielikult vabastada. Sellega seoses on käimas teadustöö, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka täielik ravi..

  1. Parkinsonismi uued ravimeetodid
  2. Ravi Neumyvakini meetodil
  3. RANC meetod
  4. Tüvirakkude kasutamine
  5. Neurokirurgiline ravi
  6. Ergoteraapia ja nõelravi
  7. Nõelravi

Parkinsonismi uued ravimeetodid

Moodsate teadlaste töö kogu maailmas, et leida vahendeid vaadeldavast anomaaliast vabanemiseks, toimub eri suundades - nii ravimite loomisel kui ka uuenduslike mõjutamismeetodite rakendamisel. Peamine ülesanne on aktiveerida ekstrapüramidaalse süsteemi sisuliste ainete molekulid. Uus Parkinsoni tõve ravis:

  1. Uuringute tulemusel on tõestatud, et võrkkestas esinevad sarnased rakud. See teooria oli aluseks testitava ravimi "Sferamin" loomisele. Analüüsides töövahendiga implanteeritud parkinsonismi neuroloogiliste kõrvalekalletega vabatahtlike rühma seisundit, märkisid eksperdid märkimisväärset paranemist. Küsimus jääb lahtiseks: tulemus on ajutine või on "Sferamin" täielikult võimeline patsienti ravima?
  2. Loomkatsete kaudu on saadud andmeid selle kohta, et substantia nigras esinevate neuronite hävitamise põhjus on alfa-sünukleiini mutatsioon närvikudedes. Patoloogilise protsessi blokeerimiseks on vaja saatjat. Selle valgu aktiivsust stimuleeriva aine loomine käib. Geeniteraapia abil püüavad nad suurendada keha vajalike chaperonide tootmist.
  3. Uus tehnoloogia Parkinsoni tõve ravimisel on neuronite elujõulisust suurendava valgu neurotroofse faktori (GDNF) kasutuselevõtt. Katsemeetod viiakse läbi pumba implanteerimisega kõhuõõnde, mis kateetri kaudu toimetab valku striatumisse (dopamiini retseptor). Tulemused ületasid kõiki ootusi. Negatiivne külg oli ebapiisav aine kogus pumba paagis: sisu kestis 30 päeva, oli vaja süstlaga edasi süstida.
  4. Haiguste ravi geeniteraapia uuenduseks oli GDNF-faktori geeni neururiini kandva viiruse loomine. Seda süstiti Parkinsoni tõvega gorillas dopamiini sünteesi eest vastutavatesse rakkudesse. Loomal ilmnes sümptomite selge langus, motoorse funktsiooni paranemine. Võõras viirus on kuus kuud stimuleerinud valgu tootmist. Järgmine samm on meetodi katsetamine inimese peal.
  5. Geeniteraapia valdkonnas tehakse tööd dopamiinipuudusega basaalganglionide tuumade liigse erutuvuse leevendamiseks. Kavas on kasutada viirust, mis toimetab glutamiinhappe dekarboksülaasi geeni. Neurotransmitteri inhibiitor kõrvaldab motoorse funktsiooni eest vastutavate rakkude aktiivsuse. Protseduur viiakse läbi õhukese toru abil, mis on sisestatud kolju augu kaudu pea võra juures. Sel viisil toimetatud viirus peatab neuronite ebanormaalse aktiivsuse..

Viimase kolme aasta jooksul on Parkinsoni tõve ravis üks uutest tehnoloogiatest võime anomaaliad peatada aju biopsia abil. Bioloogilise materjali rakke kasvatatakse laboris ja viiakse tagasi peremeesorganismi. Nüüd on probleemi tehniline pool lahendatud. Parkinsoni tõve prognoos on täna optimistlik ja homme võib haigus tänu väsimatule ravi otsimisele täiendada lootusetute patoloogiate loetelu, mis on alistatud.

Ravi Neumyvakini meetodil

Esimest korda juhtis professor I.P. Neumyvakin tähelepanu vesinikperoksiidi (H2O2) omadusele vabastada aatomi hapnikku kehas katalaasi mõjul. Võimas antioksüdant, mis soodustab:

  • toksiinide oksüdeerumine;
  • siseorganite ja aju kudede täitmine hapnikuga;
  • raku resonantsi sageduse reguleerimine.

Arvestades, et hüpoksia mängib haiguse patogeneesis olulist rolli, on praegu parkinsonismi ravi Neumyvakini meetodil hakatud kasutama koos ravimteraapiaga. Vesinikperoksiidi võetakse suu kaudu vastavalt konkreetsele skeemile:

  • üks tilk kahe supilusikatäie vee kohta;
  • iga järgneva päevaga suurendatakse annust 1 tilga võrra;
  • 11. päeval tehakse kolmeks nädalaks paus;
  • pärast perioodi lõppu joob toode 10 päeva jooksul 10 tilka;
  • siis lõpetatakse ravi samaks ajavahemikuks kui esimest korda;
  • ravi jätkatakse 1-kuulise kuuriga.

Kümme tilka toodet jagatakse viieks annuseks 30 minutit enne sööki. Enne magamaminekut on soovitatav hõõruda (2 tl 3% peroksiidi 50 ml vees).

RANC meetod

Närvikeskuste aktiivsuse taastamise meetodi (RANC) asutaja on Krasnodari arst A. A. Ponomarenko. Ravimeetod hõlmab neuronite stimulatsiooni valuimpulsside mõjul. Märgitakse, et lihaste aktiivsuse vähenemine või suurenemine, siseorganite tööd reguleerib vastav ajuosa. Närvikeskuste reaktsiooni on võimalik normaliseerida A.A. Ponomarenko meetodi järgi, toimides neile valuvooluga, mis lähtub kehas asuvast kohast.

RANC-meetodi objektiks on trapetslihas, mis asub selja ülaosas ja katab emakakaela piirkonda. See on ainulaadne oma innervatsiooni poolest: siit möödub lisanärv, mis on tihedalt seotud aju tuumadega. Mõne keskuse tegevus viib teiste lõõgastumiseni, seetõttu on lihaspiirkondi mõjutades võimalik nende suhteid reguleerida.

Protseduur viiakse läbi magneesia süstimisega abaluude piirkonda. Tugev valulik impulss põhjustab neuronite ülemineku patogeenile, parkinsonismi sümptomeid põhjustav aktiivsus väheneb. See ajutüve ja seljaaju tuumade stimulatsioon käivitab "magavate" neuronite töö ja blokeerib hüperaktiivsed. Uusimat innovaatilist RANC-meetodit kasutavad patsiendid teatasid paranenud motoorsetest ja suhtlusfunktsioonidest. Võetud ravimite annus on vähenenud. Tehnika ei suuda patoloogiat täielikult kõrvaldada, kuid see annab hea dünaamika koos konservatiivse raviga..

Tüvirakkude kasutamine

Teadusringkondades palju poleemikat tekitanud Parkinsoni tõve ravimisel oli uudseks võimalus asendada ekstrapüramidaalsüsteemi mõjutatud neuronid siirdamisega. Selle meetodi materjaliks olid tüvirakud, mille ainulaadsus seisneb võimes transformeeruda koeaineks, kuhu need paigutati. Võimalik doonor on katseklaasis tänapäevaste tehnoloogiate abil kasvatatud embrüo või kasutatakse täiskasvanult saadud bioloogilist materjali. Küsimuse eetiline pool tekitas diskussiooni. Rakkude küpsesse organismi siirdamise probleemiks on nende programmeerimise raskus dopamiini tootmiseks.

Katsemeetodi tulemus andis positiivse efekti haiguse ravis. 80% katsealustest seisund stabiliseerus, motoorne funktsioon ja kõne taastati. Patsiendid vabanesid värinatest praktiliselt, nende mälu ja vaimsed võimed paranesid. Meetod mitte ainult ei peatanud degeneratiivset protsessi, vaid asendas surnud rakud toimivate rakkudega. Siirdamine on asjakohane, kui patoloogia on kliinilise kulgu varajases staadiumis. Krooniline vorm, mis on keeruline pöördumatute protsesside abil, ei reageeri tüviravile.

Neurokirurgiline ravi

Parkinsoni tõve operatsioon on üks uusi patoloogia ravimeetodeid. Selle ülesanne on kõrvaldada värinad ja lihaste jäikus. Protseduur viiakse läbi talamotoomia tüüpide abil:

  • dorso-mediaalne (stereotaksiline mõju taalamuse hävitamisele);
  • pallido anatoomia (läätselise tuuma silmuse dissektsioon);
  • ventro-lateraalne (pallidumi ventraalse osa hävitamine);
  • subkortikaalse struktuuri krüodestruktsioon vedela lämmastikuga sondi abil;
  • koroidarteri ligeerimine (eesmine);
  • kemopallidektaalne (palliidi tuumade hävitamine etanooli sisseviimisega).

Uuenduslik, radikaalne lähenemine neurokirurgias on olnud elektroodide paigutamine aju struktuuri sellesse ossa, mis vastutab motoorse aktiivsuse eest. Kindla sagedusega impulsside saatmisega oli võimalik hävitada subkortikaalse piirkonna neuronid, mis vähendas värinat 85%. See lähenemine on näidustatud patsientidele, kes on ravimiravile vastupidavad..

Ergoteraapia ja nõelravi

Tegevusteraapia keskendub uusimatele teadusuuringutele tuginedes patsiendi tegevusele ja huvidele. Tegevusterapeudi töö toimub patsiendi individuaalseid vajadusi arvestades. Tehnika koosneb põhiosadest, sealhulgas tavapärase veedetud aja normaliseerimisest:

  • igapäevased oskused: söömine, enesehooldus (riietumine, hügieen), seksuaalelu võimalus;
  • instrumentaalsed tegevused: lapsehoidmine, söögitegemine, lemmikloomade eest hoolitsemine, poes ostlemine;
  • treeningu ja puhkuse vastavus, une taastumine;
  • koolitusega keskkonnaga kohanemiseks vajalike kaotatud oskuste tagastamine;
  • vaba aja tegevused, sealhulgas meelelahutustegevused, mängud.

Võttes arvesse elu peamisi tegureid:

  • religioon;
  • patsiendi moraalsed väärtused;
  • keha individuaalne struktuur;
  • füsioloogilised võimed.
  • meeleline-taju (kujutlusvõime, taju, sensatsioon);
  • mootor;
  • emotsionaalne enesekontroll;
  • tunnetuslik (mälu, kõne, intelligentsus);
  • sotsiaalne kohanemine.
  • patsiendi harjumused;
  • igapäevane elukorraldus;
  • roll ühiskonnas;
  • teatud rituaalidest kinnipidamine.

Keskkonnategurite mõju:

  • kultuuriväärtused;
  • individuaalsed vaated;
  • ajaline loogika (sündmuste ja nähtuste jada, nende suhe ajas);
  • sotsiaalne nõudlus.

Tegevusteraapia efektiivsus määratakse kindlaks jälgimise teel: patsiendi üldine heaolu, aktiivsuse taastumine, normaalse elu taastumise aste. Tehnika, lisaks psühholoogilisele tegurile, pöörab tähelepanu füüsilisele seisundile, viiakse läbi paralleelselt füsioteraapia harjutustega.

Nõelravi

Parkinsonismi vastases võitluses pole nõelravi viimane. Tehnika on olnud teada juba mitu aastat, kuid seda on haiguse raviks kasutatud suhteliselt hiljuti. Protseduuri ülesanne on taastada neuronite kadunud funktsioon, kasutades nõelte abil, mis on sisestatud soovitud ajupiirkonda. Raviprotsess viiakse läbi MRI seadmete (magnetresonantstomograafia) juhtimisel ja annab see koos konservatiivse lähenemisega positiivse dünaamika..

Uus Parkinsoni tõve ravis

On paar korduma kippuvat küsimust, millele tasub vastata..

küsimus 1.
Kui kaua kaotatud motoorsete funktsioonide täielik taastamine võtab aega Parkinsoni tõvest taastumiseks??

Tahan kohe häirida kõiki unistajaid ja neid, kellele meeldib rikkaks saada, purustades Jacki higi, sest parkinsonismi korral pole neurofüsioloogia tasandil tõelist ja objektiivselt põhjendatud võimalust aju kiiresti patoloogilistest närvivõrkudest puhastada..

Peate mõistma, millised protsessid ajus toimuvad, mille tulemusena moodustuvad uued närvivõrgud juba olemasolevate närvivõrkude, see tähendab miljardite uute sünaptiliste kontaktide põhjal. See on väga aeglane ja energiat tarbiv protsess, mis kestab kaua, mille jooksul tekivad teatud rakkude vahel uued järjestatud ühendused. Jah, jah, täpselt tellitud. Asjaolu, et lõpuks hakkavad need ühendused kogu ekstrapüramidaalsüsteemi toimimisele üha rohkem kahju tekitama, ei tähenda, et just närvivõrkude loomise protsess oleks algselt tige. See on lihtsalt normaalne aju bioloogiline ja põhifunktsioon, kui vastuseks uue teabe saabumisele hakkab ta oma ülesandeid kohandama uute ülesannete ja suurenenud nõuetega..

Kui proovite õppida viiulit mängima või autoga sõitma, siis aitab aju teid pidevalt nendes jõupingutustes sellega, et iga kord, kui alustate treeningut, loob see üha uusi sünapsi (kontakte neuronite vahel), mis ja see on uue närvivõrgu kasvuprotsess. Keerulisema oskuse nagu viiulimäng omandamine võtab lihtsalt palju kauem aega kui juhtimiseks vajalike lihtsate liikumiste omandamine.

Arvatakse, et virtuoosseks viiuldajaks saamiseks on vaja vähemalt seitse aastat regulaarset treeningut ja lisaks sellele on teil vaja ka teatud loomulikke kalduvusi ning autojuhiks saamiseks võib teil põhimõtteliselt olla isegi esimene aste Debility ja õppida pedaalide ja rooliga üsna kiiresti käsitsema.

Põhimõtteliselt on jalgrattaga sõitmise õppimine selles osas isegi veidi keerulisem, sest peate õppima ka tasakaalu hoidmist, kuid seda õpetatakse isegi tsirkuses olevatele karudele. Niisiis, pikaajalise sihipärase ajuõppega luuakse uus suur ja tugev närvivõrk, millel on triljonite sünaptiliste ühendustega neuronid. Samamoodi, ainult palju lihtsamalt ja kiiremini, loome lapsepõlves sihikindlalt, kõigepealt vanemate juhendamisel ja seejärel iseseisvalt, endale närvivõrgud, mis algselt meilt ei puudunud kõndimiseks, kõneks ja kirjutamiseks. Need kõik on täiesti ebaloomulikud oskused, näiteks viiulimäng või autojuhtimine, kuid meil on potentsiaal neid valdada ja elu sunnib neid valdama, mõned vähemal, teised suuremal määral, kuid pärast nende närvivõrkude loomist hävitage need äärmiselt raske.

Igaüks teab, et rattasõidu, auto ja veelgi enam kõne, kirjutamise või kõndimise oskusi on äärmiselt keeruline kaotada. Loomulikult võite neid mõnda aega halvendada, kui kasutate kemikaale, mis muudavad interneuraalset levikut, näiteks narkootikume või alkoholi, või tühjendades aju ressursid raskete koormuste ja unepuudusega. Kuid närvivõrgud ise sellest ei kao. Selle kohta on isegi ütlus, mis ütleb, et "kogemusi ei kulutata joogile!".

Nendes loodud närvivõrkudes saab aga teha kohandusi, mis muudavad nende töö tulemusel saadud efekti. Näiteks võite soovi korral õppida rääkima aktsendiga või mõnes muus keeles või õppida kirjutama kohmakamalt, kui algselt oskasite, kuid see uus närvivõrk ehitatakse olemasolevasse sisse ja lülitatakse sisse ainult siis, kui me seda soovime. See tähendab, et uue närvivõrgu loomiseks on vaja mõnda selle välist tegurit, mis toimiks "stiimulina" olemasolevas närvivõrgus kohanduste tegemisel. Parkinsonismis on sellise "kasvufaktori" roll uute närvivõrkude jaoks negatiivsed mõtted ja sellega kaasnevad emotsioonid, mis igal võimalusel põhjustavad kaitsva "krigistava" refleksi nõrga aktiveerimise. See on närvivõrkude kasvufaktor lihaste vabatahtlike liikumiste eest vastutavas süsteemis, mis on "alati teiega".

Mõnes üliekstreemses olukorras, näiteks autoõnnetuse või ootamatu suurtükitule korral, käivitub see kaitsev kokkutõmbav efekt spontaanselt, kui inimene võtab refleksiivselt Parkinsoni poosi. Need sündmused võivad käivitada ekstrapüramidaalsüsteemis "ekstra" närvivõrgu. Selline närvivõrk muudab seda refleksi ja see tingimusteta refleks tugevneb ja tekib palju lihtsamalt, kui inimene seda sihipäraste tahtlike jõupingutustega aktiivselt maha ei suru. Kui see on juhuslik sündmus, kui see enam ei kordu, siis närvivõrk ei tugevne, mistõttu vabatahtlike liikumiste käigus toimuvad rikkumised ei edene.

Kui võtta veel üks näide, kui kahtlase iseloomuga ja perfektsionismi kalduv inimene viibib perioodiliselt pikka aega tingimustes, mis tekitavad temas väljendatud negatiivseid emotsioone, mis omakorda kutsuvad pidevalt esile "kahanemise" kaitserefleksi, siis ekstrapüramidaalsüsteemis on alati närvivõrgu uute lülide moodustumine, mis aja jooksul viib parkinsonismi sümptomite ilmnemiseni.

Teisisõnu, parkinsonism on tegelikult kaitsva kringelrefleksi paljude aastate sihipäratu treenimise tulemus. Kui need koolitused oleksid sisukad ja sihipärased, siis õpiksime ohu korral seda osavalt kaitsvat asendit võtma ja oskuslikult välja lülitama. Kuid kuna selline Parkinsoni poosi "treenimine" juhtus elu jooksul kogemata ja teadliku pingutuseta, on loomulik, et nende treeningute tagajärjel ei järgi jäsemete jäikus ja sõnakuulmatus mingil juhul meie teadlikke käske..

Just sel põhjusel, et närvivõrk moodustati ilma meie teadliku osaluseta ja kasvas juhuslikult tänu sellele, et kogesime pidevalt negatiivseid emotsioone, mis panid meid kokku tõmbuma ja kaotasime kontrolli oma keha liigutuste üle. Asjaolu, et nende tohutute närvivõrkude loomise protsess ajupoolkerade ajukoores ja võimalik, et ka väikeaju poolkerade ajukoores võttis kaua aega ja regulaarselt, on väga suure puudusega. See seisneb selles, et nende närvivõrkude tegevuse tagajärgede kõrvaldamine võtab palju aega, kuid selles kõiges on üks haavatavus..

Fakt on see, et igal juhul, hoolimata paljude aastate pikkusest parkinsonismi "õpetamise" praktikast, kulges see protsess spontaanselt, seetõttu kasvasid normaalseid funktsioone blokeerivad närvivõrgud aeglaselt, võime öelda, et "igal juhul", seega nende struktuur igal juhul palju nõrgem kui tavaliste närvivõrkude struktuur, eriti haiguse algfaasis. Nüüd võtab aju juhuslikult moodustatud närvivõrkudest puhastamiseks ka palju aega. Lõppude lõpuks, mis täpselt on "ravimeetod", mida ma nimetasin närvikeskuste tegevuse taastamiseks või RANC?

Ja see seisneb aju treenimises töötama ilma patoloogiliste närvivõrkudeta ajal, mil Retikulaarse moodustise hüperstimuleerimise protseduur viiakse läbi trapetslihaste valusate süstidega. Tulenevalt asjaolust, et normaalsete närvivõrkude blokeerimist põhjustavad närvivõrgud on nõrgema struktuuriga, kui vahendajate süntees hüperstimulatsiooni ajal ammendub, lülitatakse need kõigepealt välja ja protseduuri ajal ei saa nad täielikult toimida.

Seega, tehes selliseid protseduure regulaarselt mitu päeva, loome ajus olukorra, kus see on sunnitud toimima ilma nende nõrkade närvivõrkudeta ja see protsess toimub aju kõigis osades. Pärast sellist aju retikulaarse moodustumise stimuleerimist lülitatakse sisse närvivõrkude struktuuri restruktureerimise protsess, mis kestab vähemalt kaks kuni kolm kuud ja viib selleni, et lõpuks jäävad funktsionaalseks ainult tugevama struktuuriga närvivõrgud, see tähendab need, mis olid kas aju esialgu või loodud sihipärase treeningu abil.

Üldiselt puhastatakse aju iga sellise käiguga järk-järgult patoloogilistest närvivõrkudest. Nende kahe kuni kolme kuu jooksul järgmiste kuuride vahel, kui toimub taastumisprotsess, see tähendab närvivõrkude puhastamine nende nõrkadest lülidest, kogevad patsiendid tavaliselt ebameeldivaid aistinguid suurenenud jäikuse, värisemise, igasuguste autonoomsete düsfunktsioonide sümptomite kujul, samuti valulikud emotsionaalsed kogemused, mis on seotud närvivõrkude restruktureerimisega aju otsmikusagarates ja limbilises süsteemis.

Tulenevalt asjaolust, et see sümptomatoloogia on väga sarnane võõrutusnähtudega, nimetasid patsiendid protsessi, mida ma kutsun Revergence'iks, mahuka sõnaga "võõrutus". See on kindlasti vulgaarne mõiste, kuid sellel on väga mitmetahuline tähendus, kuna see peegeldab samaaegselt võõrutusnähtudega sarnaste sümptomite ilmnemist ja samal ajal võib sõna „tagasitõmbamine” väga täpselt kirjeldada neid sümptomeid põhjustavate närvivõrkude „häkkimise“ protsessi. Patsiente tuleb hoiatada, et järeleandlikkusega kaasneb alati see "lagunemine", mille järel toimuvad positiivsed muutused, sest ilma selle hoiatuseta kipuvad parkinsonismiga patsiendid uskuma, et pärast protseduure on nad alustanud haiguse järsu progresseerumise protsessi.

Öeldut kokku võttes tahan öelda, et raviprotsess patoloogiliste närvivõrkude kõrvaldamise kaudu on kahjuks aeglane ja pikk ning nagu te mõistate, on nende aastate jooksul tekkinud närvivõrkude kõrvaldamine sama keeruline kui näiteks inimesele uue ilusa kõnnaku õpetamine või kogelemisest võõrutamine, sest et närvivõrgud on väga püsivad struktuurid.

RANC-ravi edenedes paraneb seisund järk-järgult ja see toimub mitte ainult motoorses sfääris, vaid ka kõigis kehasüsteemides, kuna närvivõrkude "puhastamine" ravi ajal toimub kõigis aju osades. Ja kui me mäletame, et meie kehas on väga olulised elutoetussüsteemid, kus väga väikesed rikkumised toovad kaasa näiteks varase surma, näiteks immuunsuse ja hormonaalsuse, siis ei saa me selle üle mitte ainult kurvad olla, vaid ka rõõmustada. Nagu te (ma loodan) aru saate, ei saa nendes süsteemides eksisteerida suuri patoloogilisi närvivõrke, nii et samal ajal kui teid ja mind ravitakse "kohutava, kohutava" parkinsonismi tõttu, toimub immuun- ja hormonaalsüsteemi kontrollivates närvivõrkudes täielik ülevaatus, seega autoimmuunne ja onkoloogilistel haigustel ei ole nende esinemise põhjuseid.

Siin on hea uudis. Veel kord tahan neile, kes pole analüütilisele tegevusele kalduvad, kuid on harjunud kõiges toetuma tunnustatud maailmavõimude arvamustele, korrata, et ma ei nõua oma õigust. Sel põhjusel võite minu järeldustega mitte nõustuda, kuid elage edasi, mõelge ja käituge nii, nagu peate mõistlikuks ja õigeks.

2. küsimus.
Mitte sageli, kuid mitte harva, kuulen ma küsimust umbes nii: "Kuna pahatahtlikud närvivõrgud tekivad negatiivsete emotsioonide tõttu pidevalt, siis miks tuleb mind terve elu teiega ravida?"

Ma tahan kohe öelda, et minu arust on need ja sarnased küsimused rumalad ja siin on põhjus. Möödunud sajandist kuni tänapäevani ei olnud reaalset võimalust vabaneda igasugustest kroonilistest haigustest, mis vanuse kasvades sadasid meile otsa nagu sarvkest. Selline olukord püsib tänaseni tänu sellele, et siiani pole kindlaks tehtud, mis on mehhanism, mis käivitab krooniliste haiguste arengu, ja ka seda, kuidas seda saab mõjutada nende kõrvaldamiseks..

Meditsiiniteaduse poolt kogutud teave, eriti viimase 100 aasta jooksul, ja minu enda uurimused viimase 22 aasta jooksul on võimaldanud mul selle füsioloogilise mehhanismi tuvastada ja pakkuda välja tõhus viis selle mõjutamiseks, et kõrvaldada kõik kroonilised haigused. Minu sait loodi sellest avastusest rääkimiseks, samuti selleks, et iga huviline saaks seda kasutada ilma minuga isegi isiklikult ühendust võtmata. Paljud inimesed teevad seda nüüd, nad kasutavad aju mõjutamiseks minu väljatöötatud meetodit haiguste kõrvaldamiseks, mida ma nimetasin iseseisvalt "vene ravimeetodiks RANC".

Avasin selle võimaluse ja rääkisin sellest ning mida selle kõigega peale hakata, otsustab igaüks ise. Teadmine, et negatiivsed emotsioonid põhjustavad haigusi, ulatub aastatuhandetesse tagasi ja seda ütleb evangeelium. Selles öeldakse, et selleks, et mitte haigeks jääda, pole vaja "patustada", see tähendab, et mitte ainult ei tohi teha ebatõeseid tegusid, vaid isegi mõelda nende peale. Pattude tagajärgede kõrvaldamiseks pakutakse meeleparandust ja palvetamist, mis on muidugi usklikele hea ja vastuvõetav, kuid tervikuna pole see olemasolevate haiguste kõrvaldamiseks tõhus. See, mida ma pakun, ei ole kuidagi vastuolus tuhandeaastaste tähelepanekutega, mis on püha tekstides üles märgitud..

Olen täiesti nõus, et halvad mõtted on otsene tee haiguste juurde, sest neurofüsioloogia räägib sellest. Kuid ma pakun välja tõhusa viisi olemasolevate probleemide lahendamiseks neile, kes pole tahtlikult põdenud kroonilisi haigusi. Minu poolt pakutava meetodiga on mõttetu ravida kurje, õelaid, kadedaid, ahnemaid, julmi inimesi, kuid ma ei pöördu ka nende poole. Seda mitte sellepärast, et kohtleksin neid inimesi hukkamõistvalt, vaid lihtsalt sellepärast, et minu avastatud füsioloogilised mustrid ei võimalda saavutada positiivseid tulemusi inimestel, kellel on palju negatiivseid emotsioone, sest need emotsioonid on otsene haiguste põhjus ja peamine seos patogeneesis.

Ma ei usu, et teadmine, kuidas olemasolevast haigusest lahti saada ja mitte ühegi teise haigestuda, võib kellelegi takistuseks olla. Üldiselt on olukord koos vastustega mulle esitatud küsimustele:

"Kuna pahatahtlikud närvivõrgud tekivad negatiivsete emotsioonide tõttu pidevalt, siis miks pean mind teiega terve elu kohtlema?"

saab võrrelda sellega, kuidas kui inimene, kes leinaga õppis oma külas pooleks autot juhtima, tuleks suurde linna, kus ta liikluseeskirju teadmata satuks pidevalt väikestesse õnnetustesse. See, millest ma oma veebisaidil räägin, on lihtsalt reeglid, mille teadmise ja järgimisega saate elada ilma haigusteta, st ilma õnnetuste ja nendega seotud probleemideta. Kuid igaüks teeb oma valiku ise. Ma lihtsalt räägin sellest uuest võimalusest ja seda teades saate edasi elada oma äranägemise järgi. Võite vajadusel ravida minu kliinikus, teid saab ravida keegi, kes kasutab RANC-meetodit õigesti teises linnas, või ei pruugi teid üldse ravida. Või ravida nii, nagu tänapäeva meditsiin soovitab, mis minu arvates on võrdne mõistega "ei ravita üldse" või isegi palju hullem.

3. küsimus.
On ka küsimusi, mida inimesed harva otse esitavad, kuid mis ei kerki mitte ainult paljude, vaid peaaegu kõigi jaoks. Need kõlavad umbes nii:

"Mida arvavad sellest teised arstid?", "Ja miks meie arstid, kellega ma suhtlen, ei tea sellest meetodist midagi?", "Ja miks, kui see ravimeetod on nii tõhus, ei tutvusta tervishoiuministeerium seda kõigile haiglad? ”,“ Ja kui sa oled nii “tark”, miks sa siis ikkagi ilma Nobeli preemiata oled? ”,“ Ja mis on Moskva, Saksamaa või Ameerika või Ameerika professorid, kas nad on ehk rumalad, kuna nad ei kasuta seda meetodit? ". Peaaegu kõigil on sarnased või sarnased küsimused..

Ma ei vasta neile küsimustele, kuid vastan kõigile neile küsimustele korraga. See, mida mulle meditsiiniakadeemias õpetati, ei aidanud mul kuidagi vabaneda nendest kroonilistest haigustest, mis mul olid enne õpingute alustamist ja jätkasid pärast lõpetamist. Sel põhjusel hakkasin iseseisvalt koguma teavet, mis võiks aidata vabaneda peavalust, seljavalust, kroonilisest prostatiidist ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga gastriidist. Keegi ei sundinud mind seda tegema, mul ei olnud vaja kelleltki luba küsida olemasoleva teabe otsimiseks ja analüüsimiseks.

Seetõttu pole mul pärast 22 aastat kestnud uurimistööd krooniliste haiguste patogeneesi ja nende kõrvaldamise viisi kohta patoloogiliste närvivõrkude valikulise kõrvaldamise kaudu vaja uurimistulemuste saamiseks kelleltki heakskiitu või tunnustust otsida. Mind huvitas vajaliku teabe leidmine, nii et mul õnnestus see leida. See on vastus küsimusele, miks teatud kroonilisi haigusi (sealhulgas Parkinsoni tõbe) ravivad arstid ei tea RANC-meetodist midagi. Nad pole lihtsalt huvitatud uue teabe leidmisest selle teema kohta, millega nad töötavad. Näiteks leidsite selle teabe kuidagi üles, kuna loete neid ridu?

Mul on hea meel, inspiratsioon, rahul minu töö positiivsete praktiliste tulemustega, samuti asjaolu, et kõik, kes seda vajavad, tunnustavad ja rakendavad minu ideid ja kõigi välja töötatud krooniliste haiguste ravimeetodit. Minu sait loodi 2012. aastal informatiivsel eesmärgil, nii et iga huviline ei suutnud mitte ainult hõlpsasti leida teda huvitavat teavet, vaid ka iseseisvalt omandada vene ravimeetodi Närvikeskuste tegevuse taastamine (RANC). Kui me räägime tervishoiuministeeriumist, siis nagu te aru saate, on see teatud riiklik bürokraatlik organisatsioon, seetõttu on sellel oma eripärad, mida ei tingita terve mõistus, vaid sisemised eeskirjad. Bürokraatia ei ole räpane sõna, nagu igapäevaselt arvatakse, vaid mõiste, mis tähistab sotsiaalasutuse nime.

Bürokraatia on juhtimissüsteem, mis viiakse läbi ühiskonna kohal oleva aparaadi abil. Bürokraatia tähendab süsteemse ja rangelt määratletud protseduuri teenuste hankimiseks.

Seega, kui igal üksikul arstil on vabadus teha otsuseid ühe või teise oma tegevuse kohta ning tema tegevust või tegevusetust mingis olukorras piiravad ainult tema soov ja ametlikud haldusreeglid, siis bürokraatlikul organisatsioonil sellist tegutsemisvabadust pole. Bürokraatlikud organisatsioonid on täielikult alluvad neile, kes loovad ja annavad korraldusi, seetõttu peab ministeerium mingisuguse tegevuse alustamiseks tegema selle töö eest vastutaval isikul asjakohase otsuse.

Nagu ma aru saan, peaks inimestel, kes saavad otsuseid vastu võtta, olema teavet ja nad peaksid seda teavet kasutades olema nõus andma korralduse, mis käivitaks praeguse olukorra muutmise protsessi. Te arvate, et need teie tuttavad arstid, kes on hõivatud oma ettevõtlusega ja ei soovi uutest tehnoloogiatest midagi kuulda, ehkki neil on võime otsuseid teha, kuid nad ei soovi midagi, erinevad mõnevõrra nendest juhtidest, kellel on õigus otsuseid langetada globaalses mastaabis? Midagi teadmiseks, soovimiseks ja rakendamiseks pole muidugi vaja olla geenius, kuid siiski peate erinema oluliselt inimeste hulgast. Mulle näib, et tõhusatele loomingulistele lahendustele kalduvad inimesed ei vii oma ideid ellu bürokraatlike institutsioonide teadlikult kitsas raamistikus. Sel põhjusel ei ole kõik bürokraatlikud organisatsioonid oma olemuselt altid igasugustele uuendustele..

4. küsimus.
Milliseid muid haigusi saab RANC-meetodil ravida??

Eraldasin selle küsimuse tahtlikult eraldi lõikeks, hoolimata asjaolust, et vastus sellele peaks olema selge, kuid enamiku inimeste jaoks, nagu ma aja jooksul veendusin, on see täiesti arusaamatu. See, millest ma oma veebisaidil räägin, põhjustab hoolimata väga üksikasjalikust selgitusest inimestel nn kognitiivset dissonantsi..

Kognitiivne dissonants on indiviidi vaimne ebamugavustunne, mis on põhjustatud vastuoluliste esinduste: tema ideede, veendumuste, väärtuste või emotsionaalsete reaktsioonide kokkupõrkest.

Väga lihtsate sõnadega tähendab see, et see uus teave on absoluutselt vastuolus kõigega, mida ta kogu oma elu teadis ja uskus. Sel põhjusel ei otsi inimesed aktiivselt uusi võimalusi kroonilistest haigustest vabanemiseks enne, kui nad on täielikult pettunud kaasaegse meditsiini pakutavas..

Enamik inimesi ei saa aru, et nüüd on võimalik ravida peaaegu kõiki kroonilisi haigusi, mis pole seotud pöördumatute orgaaniliste muutustega kesknärvisüsteemis ja kehaorganites. Kui te ei lähe üksikasjadesse farmakoteraapia toimemehhanismide ja närvikeskuste reaktiveerimise meetodi põhimõttelise erinevuse kohta, on küsimus ainult selles, milline on ühe või teise kroonilise haiguse ravimise võimalus ja ka selleks vajalik aeg. Krooniliste haiguste tänapäevases ravis kasutatakse peaaegu sada protsenti juhtudest farmakoloogilisi preparaate nende sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks..

Juba sõnastus "kroonilised haigused" viitab sellele, et neil on erinevad põhjused, erinev patogenees, prognoos ja neid ei saa põhimõtteliselt ravida, kuid nende sümptomeid saate leevendada ainult selleks, et pikendada elu võimalikult vähese kvaliteedi halvenemisega..

RANC-meetod ei pea haigusi põhimõtteliselt kroonilisteks ja ravimatuteks, vaid jagab need kõik kolme rühma. Põhimõtteliselt ravimatu tekkinud pöördumatute orgaaniliste muutuste, lühikese raviperioodiga haiguste ja pikkade raviperioodidega haiguste tõttu. Rääkides konkreetselt prognoosist konkreetsel juhul, siis on loomulikult vaja läheneda sellele küsimusele individuaalselt, sõltuvalt kesknärvisüsteemi ja kehaorganite olemasolevate pöördumatute orgaaniliste muutuste astmest..

Samal ajal ravitakse enamus kroonilisi haigusi, mida kaasaegne farmakoteraapia klassifitseerib ravimatuiks, Venemaa RANC-meetodil edukalt..