Mis on neuroosilaadne sündroom: sordid, sümptomid ja ravi

Enamik tänapäeva inimesi tunneb seda seisundit neuroosina. Selle põhjuseks on sageli suur stress inimese elus ja see avaldub ärrituvuses, väsimuses, letargias.

Mõnel juhul võivad need sümptomid ilmneda iseseisvalt, ilma stressirohke olukorrata. Sellises olukorras põhjustavad sümptomeid siseorganite, närvi- ja endokriinsüsteemi olemasolevad või varasemad haigused..

Neuroositaolised seisundid on neuropsühhiaatrilised haigused, mis on ilmingutelt sarnased neuroosidega, kuid ei teki stressi ega psühholoogiliste tegurite tõttu. Eksperdid kalduvad arvama, et see on orgaaniline patoloogia..

Neuroositaoliste seisundite sordid

Asteeniline sündroom

See sündroom ei teki äkki, vaid areneb järk-järgult. Alguses väljenduvad ilmingud väsimuses ja väsimustundes, emotsionaalses ebastabiilsuses ja suurenenud närvilisuses..

Siis kaob ärrituvus ja see asendatakse tegevusetuse ja apaatiaga. Samal ajal areneb inimesel ka ükskõiksus ja keskkonna ebaõige tajumine, moonutatud hinnang sündmustele.

Patsientidel on raskusi taluda valju ja karmi helisid, puudutusi, eredat valgust ja lõhnu. Iseloomulikud tunnused on ka öine unetus ja päevane unisus, liigne higistamine, püsivad peavalud, südamevalud, pidevad pinge- ja ärevustunned. Patsiendi seisund halveneb, kui ilmastikuolud ja kliimatingimused muutuvad.

See sündroom on sageli paljude vaimuhaiguste tekkeks, kuid võib esineda ka somaatiliste ja nakkushaiguste ravimisel..

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom

Nimi ise viitab sellele, et see on seotud obsessiivsete sundmõtetega. Patsient võib alluda obsessiivsetele mõtetele, hirmudele, kalduvustele, kummalistele rituaalidele, kontrollimatutele liigutustele.

Patsient saab aru oma seisundite ja kogemuste absurdsusest, kuid ei saa nendega ise hakkama. Mõnel juhul on kinnisideedest võimalik enesekontrolli abil vabaneda, kuid sageli taastuvad need seisundid uuesti ja arstiabi otsimist ei saa vältida..

Kinnisideed on sageli neurooside, psühhopaatia, skisofreenia ja raske depressiooni sümptom..

Hüsteeriline sündroom

Selle sündroomi korral on patsiendil demonstratiivne käitumine ja vägivaldsed emotsionaalsed ilmingud. Kõik patsiendi tegevused, tema näoilmed, kõne, žestid käivad koos äärmiselt vägivaldsete emotsioonidega, nutt, naer, karjumine, käte väänamine, minestamine jne..

Seda seisundit ei tohiks segi ajada tõelise hüsteerilise krambiga, kuna hüsteerilise sündroomi korral kujutab patsient krampi, tema tegevus on demonstratiivne.

On võimalus arendada parees, funktsionaalne halvatus, osaline või täielik pimedus, kurtus.

Hüpokondriline sündroom

Selle sündroomiga tekib patsiendil püsiv valulik hirm oma tervise pärast, hirm tõsiste haiguste ees. Selline hirm ei jäta patsienti sõltuvalt kellaajast ega ümbritsevast reaalsusest.

Esialgu käivitavad sellised hirmud valulikkus või ebamugavustunne kehas. Patsient hakkab otsima endas mitmesuguste haiguste ilminguid, tundma konkreetseid sümptomeid, külastama erinevaid spetsialiste, nõudes oma haiguse diagnoosimist ja ravimist.

Põhjuste kompleks

Neuroositaoline sündroom ilmneb sageli lapsepõlves. Põhjuseks võivad olla sünnieelsed arenguhäired, haigused ja vigastused, mis on varases eas kannatatud. Kui haigus ilmneb hilisemas eas, võivad põhjused olla erinevad..

Kõige tavalisemad on järgmised:

  • psüühiliste ja neuroloogiliste haiguste (skisofreenia, epilepsia jne) olemasolu, samas kui kohalik psühhiaater jälgib ja ravib patsienti regulaarselt;
  • aju orgaanilise patoloogia olemasolu (suhteliselt väikesed rikkumised aju osade struktuuris ja töös);
  • krooniliste infektsioonide olemasolu;
  • somaatiliste haiguste (südame-veresoonkonna süsteem, maks ja sapipõis, seedetrakt) olemasolu;
  • allergilise iseloomuga krooniliste haiguste esinemine.

Need seisundid ilmnevad aju hüpotalamuse-limbiliste struktuuride töös esinevate kõrvalekallete tagajärjel (mis on põhjustatud ülaltoodud haigustest) ja selle tagajärjel tekib ajukoore neurodünaamika häire..

Laste põhjused

Lastel hakkab neuroosilaadne sündroom avalduma vanusevahemikus 2–7 aastat..

Sündroom võib lapsepõlves tekkida erinevatel põhjustel. Need sisaldavad:

  • emakasisene arengu patoloogia, negatiivsed mõjud raseduse ajal (alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
  • erineva päritoluga närvisüsteemi haigused (nakkuslikud, traumaatilised);
  • somaatilised häired (krooniline nakkuslik põletik, seedetrakti haigused, kardiovaskulaarne süsteem);
  • aju erinevate osade pärilikud patoloogiad.

Sümptomite tunnused

Laste neuroosilaadset seisundit on võimalik kahtlustada, kui on selliseid sümptomeid:

  • hüperaktiivsus, tähelepanupuudus, suurenenud emotsionaalne erutuvus;
  • õudusunenäod, hirmud, foobiad;
  • agressiivsuse, pisaravoolu rünnakud;
  • vähenenud toon, nõrkus;
  • tikid, kogelemine, enurees;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liigne higistamine või naha kuivus.

Täiskasvanutel on sündroomil järgmised sümptomid:

  • kiire meeleolu kõikumine, suurenenud ärevus ja ärrituvus, negatiivsete emotsioonide ülekaal;
  • käitumise, agressiivsuse, iraatsuse kontrollimisega seotud raskuste ilmnemine;
  • oksendamine ja iiveldus stressi ajal;
  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus, unetus, õudusunenäod;
  • söögiisu puudumine;
  • südame löögisageduse ja vererõhu järsk tõus ja langus;
  • kahtlus, ärevus, alusetud hirmud;
  • higistamine ja pisaravoolus;
  • enurees.

Erinevus neuroosidest

Neuroosilaadsetel seisunditel ja neuroosidel on samad ilmingud ja sümptomid. Nende erinevus seisneb välimuse olemuses.

Neuroosid ilmnevad pikaajaliste stressisituatsioonide tagajärjel, mis kurnavad närvisüsteemi, põhjustavad ärevust ja autonoomseid häireid. Neuroositaolistel seisunditel pole psühholoogilisi põhjuseid. Need on liigitatud orgaaniliste haiguste hulka. Varem nimetati neid "organellideks".

Selliste häirete põhjuseks on kerge aju patoloogia, mis on põhjustatud emakasisesest arengust või ilmnevad varasemate haiguste tagajärjel.

Eriline lähenemine ravile

Üks peamisi märke, mis aitab eristada neuroosilaadset seisundit neuroosist, on traumaatiliste olukordade puudumine, samuti psühhoteraapia mõttetus..

On vaja otsida haiguse orgaanilist põhjust. Õige diagnoosi saamiseks määrab neuropatoloog põhjaliku uuringu, sealhulgas elektroentsefalogrammi ja magnetresonantstomograafia, konsultatsiooni gastroenteroloogi, kardioloogi ja endokrinoloogiga.

Nende seisundite ravimisel on vajalik integreeritud lähenemine. Neuropatoloog koostab raviprogrammi, mis põhineb haiguse põhjustel, sümptomitel ja haiguse tõsidusel.

Põhitähelepanu pööratakse haiguse põhjuste (nakkuslike, somaatiliste, orgaaniliste) kõrvaldamisele ning seejärel tagajärgede (aju- ja närvisüsteemi häirete) ravile..

Raviprogramm võib koosneda järgmistest elementidest:

  1. Raviravi. See on suunatud haiguse orgaaniliste, nakkuslike, somaatiliste põhjuste vastu võitlemisele, hüpotalamuse ja aju normaliseerimisele töös. Aitab ka agressiooni, erutuvuse leevendamisel. Arst võib välja kirjutada ka antidepressante..
  2. Füsioteraapia. Neuropatoloogidele suunatakse elektroforeesi protseduurid, kasutades kaltsiumi, broomi, difenhüdramiini, kloorpromasiini, magneesiumsulfaati. Samuti saab määrata Electrosleepi.
  3. Psühhoterapeutiline abi. Kuigi haigus ei ole psühholoogiline, võib see olla stressirohke..
  4. Nõelravi ja refleksoloogia.
  5. Füsioteraapia.
  6. Sanatooriumiravi.

Peamine soovitus neuroosilaadsete seisundite ennetamiseks on tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja olemasolevate haiguste õigeaegne ravi.

Samuti on soovitatav jälgida päevarežiimi, piisavalt magada, vältida füüsilist ja vaimset stressi, piisavalt toituda, vabaneda halbadest harjumustest, mängida sporti.

Neuroosilaadse sündroomi põhjused ja ravi

Neuroosilaadne sündroom on haigus, mis tekib orgaanilise patoloogia taustal ja millel on neuroosidele iseloomulikud sümptomid. See haigus esineb lastel ja täiskasvanutel. Selle häire ravi teostab neuroloog ja psühhiaater ambulatoorselt. Ravimid määratakse sõltuvalt aju patoloogiast ja patsiendi kaebustest. Haiguse prognoos on soodne. Neuroosilaadse sündroomi ilmnemise vältimiseks peate soovituste saamiseks pöörduma arsti poole.

  • 1. Haiguse kirjeldus
  • 2. Peamised kliinilised ilmingud ja tüübid
  • 3. Diagnostika
  • 4. Ravi
  • 5. Ennetamine ja prognoosimine

Neuroosilaadne sündroom on neurootilise ringi häire, mis esineb lastel ja täiskasvanutel ning mis viitab neuroosi ja jääkorgaanilise tausta vahelisele piirseisundile. Sellel haigusel pole psühholoogilisi põhjuseid. Neuroositaoline sündroom avaldub sellistes patoloogiates nagu:

  • allergilised haigused (bronhiaalastma, naha- või toiduallergia);
  • endokriinsed patoloogiad (diabeet);
  • hormonaalsed häired kehas (hüpertüreoidism);
  • ajukahjustus;
  • seedetrakti haigused (GIT);
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • vaimuhaigus (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos).

Neuroositaoline sündroom esineb lastel vanuses 2 kuni 7 aastat. Neil on see häire emakasisese kasvu häirete, alkoholi tarvitamise ja ema suitsetamise taustal. Sünnitrauma ja aju osade ja struktuuride alaväärtus, ülekantud närvihaigused mõjutavad ka noorukite ja laste neuroosilaadse häire teket.

Selle haiguse kliiniline pilt on mitmekesine. Täiskasvanutel on meeleolu kõikumine (emotsionaalne labiilsus), viha ja ärrituvus. Patsiendil on raskusi oma tunnete ja agressiivsuse kontrollimisega.

On kaebusi kiire väsimuse ja kontsentratsiooni languse kohta. Patsientidel on unehäired, kõhukinnisus ja väljaheide, oksendamine. Söögiisu puudub, mis mõnel juhul põhjustab anoreksiat.

Tekib pisarsus, rõhu ja pulsi langus. Vegetatiivsete ilmingute hulgas täheldatakse suurenenud higistamist. Neuroosilaadse sündroomi all kannataval patsiendil on sellised isiksuseomadused nagu ärevus, hirm ja suurenenud kahtlus..

Selle haigusega lastel täheldatakse pisaravoolu ja kõrget agressiivsust. Täheldatakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD), mis avaldub rahutuse ja kontsentratsiooni halvenemise näol. Iiveldus, oksendamine ja söömisest keeldumine.

Lapsed kurdavad pidevaid hirme, õudusunenägusid ja foobiaid. Tekib enurees (uriinipidamatus), tikid ja kogelemine. Vegetatiivsetest ilmingutest täheldatakse naha suurenenud higistamist või kuivust. Sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist:

Ülevaade neuroosisarnase sündroomi 5 peamisest tüübist

Neuroositaoline sündroom on üsna levinud haigus mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Selle põhjuseks võivad olla nii somaatilised häired kui ka stress, millel on ebasoodsal orgaanilisel taustal provotseeriv mõju..

Mis on neuroosilaadne sündroom

Neuroosid ühendavad mitmeid häireid, mis erinevad oma ilmingutest:

  1. Asteeniline sündroom, mille korral inimene kannatab ebaselge etioloogiaga peavalude käes. Isegi koormuse puudumisel väsib ta kiiresti, läheb närvi, muutub mõnikord agressiivseks, ei suuda oma emotsioone ja tegusid kontrollida. Öösel kummitavad teda õudusunenäod, ärev uni või unetus, päeval - unisus, apaatia, mille asemele tuleb ärrituvus. Südame rütm, seedimine on häiritud, söögiisu on kadunud, inimene reageerib teravalt eredale valgusele ja valjudele helidele.
  1. Obsessiiv-kompulsiivne sündroom väljendub ebatavalises käitumises, kui patsient tunneb seletamatut ärevustunnet ja võtab mis tahes meetmeid, püüdes obsessiivsest seisundist vabaneda. Inimene saab osta asju, mida tal pole vaja, astuda intiimsuhetesse võõrastega, juua alkoholi või pidevalt käsi pesta. Sellised tegevused ei too talle kergendust, kuid patsient kordab neid ikka ja jälle. Hirmust saab inimese sage kaaslane ja ta hakkab uskuma ennustesse, ennustesse, horoskoopidesse, amuletide omandamisse jne..
  2. Hüpokondriaalne sündroom on ohtlik seisund, kui patsient on pidevalt mures oma tervise pärast. Ta on kindel, et on surmavalt haige ja sureb varsti. Selle taustal tekib ärrituvus, peavalud intensiivistuvad, seedimine on häiritud. Sellised patsiendid on kindlad, et nende karma on rikutud, kahjustatud või neetud. Nad ei usalda arste ega järgi nende soovitusi, pöördudes selgeltnägijate, nõidade ja muude šarlatanide poole.
  3. Hüperkineetilist sündroomi esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Laps on altid hävitavale tegevusele, tundes vajadust midagi põlema panna, rebida, murda, kodust põgeneda. Sellistel lastel on närvilised tikid, sagedased vilkumised ja muud liigutused, käte värisemine, tõmblused. Täiskasvanud saavad mõnikord end kontrollida, kuid stressi korral see võime sageli kaob.
  4. Hüsteeriline sündroom on emotsionaalne ebastabiilsus, tunnete liigne avaldumine, mis väljendub tugevas demonstratiivses nutus, oigamises, jäljendamises, leinas näoilmes, juuste väljatõmbamises või minestamises. Närvilistel alustel pole välistatud parees, halvatus, kuulmis- ja nägemishäired.

Neuroositaoliste seisundite üldised tunnused ja sümptomid

Patoloogia tunneb ära konkreetsete märkide järgi..

Laste neuroosilaadsed seisundid

Paljud vanemad saavad selle patoloogia kohta teada liiga hilja. Haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema 2 kuni 7 aastat. Sellele eelneb:

  • emakasisene arengu staadiumis patoloogia;
  • sünnitrauma peas;
  • somaatilised häired;
  • alkohoolsete jookide kasutamine või naise suitsetamine lapse kandmise perioodil;
  • kesknärvisüsteemi haigused.

Tüüpilised patoloogia tunnused: igasugused foobiad, õudusunenäod, agressiivsus või pisaravool.

Umbes 12. eluaastaks võivad sümptomid kaduda ja haigus taandub ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kuid vanemad ei tohiks oodata, millal probleem iseenesest edasi kandub, ja õigeaegne abi väikesele patsiendile on lihtsalt vajalik.

Neuroosilaadsed seisundid täiskasvanutel

Täiskasvanut iseloomustab meeleolu järsk muutus. Valdavas enamuses juhtudest on patsient ärrituv, agressiivne ning mitte rahulik ja heatahtlik. Tal on üsna raske ennast kontrollida. Koos emotsionaalse stressi, suurenenud ärevuse, obsessiivsete mõtetega väheneb tähelepanu, kiire väsimus, unehäired.

Pärast stressi kannatamist ilmnevad rõhulangused, suureneb higistamine, väljaheide on häiritud, on tugev oksendamine ja söögiisu puudumine kuni anoreksiani.

Diagnostika

Kõigepealt peaksite ravi taktika kindlakstegemiseks leidma neurootilise ja neuroosilaadse sündroomi põhjuse. Neuroloog määrab sümptomite põhjal põhjaliku uuringu, mis hõlmab aju EEG-d ja MRI-d. Orgaaniliste kahjustuste puudumisel võib järeldada, et see on lihtne neuroos. Sellistel juhtudel peaks patsient pöörduma psühhiaatri või psühhoterapeudi poole..

Diagnoosi panemisel ei piisa ühest neuroloogi külastusest. Algse põhjuse väljaselgitamiseks ja seejärel kõrvaldamiseks on vaja pöörduda teiste spetsialistide poole: endokrinoloog, gastronteroloog ja kardioloog. Alles siis on soovitatav alustada kesknärvisüsteemi taastamist..

Haiguse ravi

Närvisüsteemi häirete ja häirete ravile on vaja läheneda terviklikult. Tavaline täiskasvanute teraapia sisaldab järgmist:

  1. Ravi ravimitega orgaanilise iseloomuga nakkuste ja kahjustuste kõrvaldamiseks, samuti hüpotalamuse aktiivsuse normaliseerimiseks. Foobiate esinemine nõuab selliste rahustite kasutamist nagu Tazepam ja Elenium. Võimalik, et vajatakse antidepressante, see sõltub patsiendi kaebustest ja kliinilisest pildist.
  1. Füsioteraapia on kohustuslik - elektroforees kaltsiumi, broomi, magneesiumsulfaadiga. Elektrimagamist on hea kasutada.
  2. Pärast uimastiravi määratakse harjutusravi, mis valitakse individuaalselt.
  3. Nõelravi, lõdvestustehnikad.
  4. Sanatooriumiravi.

Lasteteraapia praktiliselt ei erine täiskasvanu omast, kuid arst määrab ravimeid ainult hädavajadusel. Laps peab looma kodus mugava ja sõbraliku keskkonna, keeldudes liikumast ja muudest muudatustest, mis võivad esile kutsuda väikese pereliikme stressirohke olukorra.

Täiskasvanutel soovitatakse halbadest harjumustest vabaneda ja võimalusel konflikte vältida.

Neuroositaoliste häirete ennetamine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida neuroosisarnaste häirete, VSD, düstoonia esinemist, seisnevad peamiselt perekonnas soodsa kliima loomises. Täiskasvanute jaoks on oluline, et töökohal ei tekiks konfliktsituatsioone ja liigset koormust. Koos sellega on väga oluline tervislik eluviis, karastumine, liikumine, sport, hea puhkus ja uni vähemalt 7-8 tundi päevas. Kui ärritavaid tegureid ei saa välistada, peate proovima muuta oma suhtumist neisse..

Neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid. Kliinik, diagnostika, ravi, ennetamine.

Neuroosid on närvisüsteemi funktsionaalsed häired, mida iseloomustab närvisüsteemi põhiprotsesside ajutine katkestamine (pärssimine ja ergastus). Neurooside korral ei esine orgaanilisi kahjustusi ei närvisüsteemist ega siseorganitest, vaid on funktsionaalseid häireid, mille väljakujunemisel mängivad peamist rolli närvisüsteemi funktsionaalsed psühhogeensed häired..

Neuroosid on vaimse trauma põhjustatud pöörduvad närvisüsteemi häired, s.t. stiimulid, mille toime määrab nende informatiivne väärtus.

Juhtudel, kui närvisüsteemi haigus, millel puudub orgaaniline alus, tekib trauma, infektsioonide ja mürgistuste, endokriinsete häirete tagajärjel, ei räägita mitte neuroosist, vaid neuroosisarnastest seisunditest.

Psühhotraumaatilised stiimulid kannavad mitmesugust teavet: pere- või tööprobleemide, lähedaste kaotuse, lootuste kokkuvarisemise, ohu elule, tervisele või heaolule.

Vaimne trauma on miski, mis ähvardab inimest tulevikus, tekitab ebakindla olukorra ja nõuab otsust. Neurooside arengu põhjused võivad olla sündmused, mis viivad lahendamatu konflikti tekkimiseni (kohustus ja soov, külgetõmme ja olukord, kus vajadust ei saa rahuldada, vastuoluliste armastuse ja vihkamise tunde võitlus). Neurooside arengu põhjuseks võib olla ka teabe puudumine, mis on eriti oluline teise inimese jaoks (teave lähedaste, lähedaste või lähedaste kohta). Ebameeldiva sündmuse ootus tekitab suuremat närvipinget kui sündmus ise.

Psühhotraumaatilised stiimulid võivad olla kuulmis- (sõnad), visuaalsed (põlev maja), kirjutatud (märgid, pildid). Neuroosi arengule viimiseks peab psühhogeenne faktor olema kas liiga tugev või pikaajalise toimega..

Neuroosi arengus on oluline ka pärilik koormus.

Neurooside tekkele aitab kaasa närvisüsteemi autonoomse süsteemi nõrkus, mis võib olla põhiseaduslikult tingitav või tuleneda mitmesugustest haigustest, vigastustest, joobeseisundist..

Neuroosid võivad tekkida igasuguse närvilise aktiivsusega inimestel. Kuid kui muud asjad on võrdsed, tekivad neuroosid kergemini inimestel, kes erinevad teatud isikuomaduste poolest - suurenenud erutuvus, emotsionaalsus, kalduvus kahtlustele, demonstratiivsus jne..

Mitte vähem tähtsat rolli mängivad neurooside tekkimisel negatiivsed moraalsed tegurid, mis toimisid varases lapsepõlves: väärkohtlemine, alandav karistus, hüüdnimed, hirmutamine. Seetõttu on isiksuse kujunemisel suur tähtsus lapsepõlves kasvamise tingimustel. Neurooside tekkele võivad kaasa aidata ka psüühikat traumeerivate asjaolude olemasolu või puudumine, vanemate ja lapse suhted, elutingimused, suhtlus teistega.

Olulised on elutingimused, töö, teistega suhtlemine ja hilisemad eluperioodid. Neuroosid võivad esineda erinevas vanuses, kuid kõige tüüpilisem manifestatsiooni vanus on 25–40 aastat.

Neuroosid on kõige levinum neuropsühhiaatriliste häirete tüüp. Nende levik arenenud riikides on 5–15%.

Neurooside hulka kuuluvad: neurasteenia, hüsteeria, obsessiiv-kompulsiivne häire (psühhasteenia) ja muud neuroosid (enurees, logoneuroos, tikid, kirjutamisspasm).

Neuroositaoline sündroom on väga levinud haigus, mis on põhjustatud nii stressist kui ka somaatilistest häiretest. Stressiteguril on täiendav provotseeriv toime ja inimese seisundi peamine halvenemine toimub orgaanilisel taustal. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Kuidas avaldub neuroosisarnane sündroom??

Psüühika tegevus on tihedalt seotud aju neuronite tööga, seetõttu mõjutavad kõik kõrvalekalded hüpotalamuse ja limbiliste tsoonide tavapärasest aktiivsusest kohe ohvri emotsionaalset tausta. Millised füüsilised haigused suurendavad neuroosisarnase sündroomi tõenäosust?

  • allergilised reaktsioonid: nahaallergiad, toiduallergiad, bronhiaalastma;
  • südame-veresoonkonna haigused: isheemia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne;
  • seedetrakti haigused: gastriit, haavandid, soolte düsbioos;
  • maksa, pankrease, sapipõie haigused;
  • orgaanilised aju defektid;
  • vaimuhaigus: epilepsia, paranoiline sündroom, skisofreenia jne;
  • endokriinsed häired: hüpertüreoidism, suhkurtõbi jne..

Peaaegu kõigi tõsiste somaatiliste haigustega võib kaasneda neuroosilaadne sündroom. Mõne inimese jaoks võimaldavad psüühika võimalused seda tüsistust vältida, kuid põhimõtteliselt pole kõiki sümptomeid võimalik oma vahendite arvelt kõrvaldada. Millised sümptomid viitavad neuroosi-laadsele seisundile?

  • äkilised meeleolu kõikumised, valitsevad negatiivsed emotsioonid: ärevus, ärrituvus, viha;
  • raskused oma käitumise kontrollimisel, kuum temperament, agressiivne käitumine;
  • iiveldus ja oksendamine stressiolukordades;
  • lahtised väljaheited, kõhukinnisus;
  • kiire väsimus;
  • unehäired: unetus, õudusunenäod, unisus;
  • söögiisu puudumine, söömisest keeldumine;
  • vererõhu ja südame löögisageduse hüpped;
  • suur hulk alusetuid hirme, ärevust, kahtlust;
  • suurenenud higistamine ja pisaravoolus;
  • uriinipidamatus, eriti öösel lastel.

Spetsiifiliste ilmingute intensiivsus võib igal kliinilisel juhul erineda: mõned patsiendid kannatavad kogu sümptomite loendi all, teised aga 2-3 märki.

Kuna haiguse olemus on peamiselt neurootiline, tuleb kõigepealt pöörduda neuropatoloogi poole. Vajadusel saab ühendada teisi spetsialiste:

  • psühhoterapeut või psühhiaater;
  • gastroenteroloog;
  • kardioloog;
  • endokrinoloog.

Selleks, et laps saaks igakülgset ja tõhusat abi, ei tohiks vanemad häire sümptomeid varjata. Sageli on vanemate valede hirmude tõttu lapsed sunnitud oma halva tervise tõttu kannatama. Ilma piisava põhjuseta pole kellelgi õigust panna last vaimse ambulatooriumi registrisse, haiglasse või välja kirjutada talle tugevaid ja ohtlikke ravimeid..

Kui vanemad kardavad riiklikke raviasutusi, võite pöörduda eraisikute poole, kuid te ei saa kuhugi minna. Traditsioonilise meditsiini abil on kategooriliselt võimatu ravida neuroosilaadset sündroomi - see on aja raiskamine ja pikendab lapse kannatusi.

Neuroosilaadse seisundi ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud neuroloog, mitte vanaemad, nõiad ja šamaanid tamburiiniga..

Tagasi sisukorra juurde

Neuroosi diagnoosimine

Vaimse haiguse sümptomitega patsiendid läbivad põhjaliku füüsilise läbivaatuse. Orgaaniliste põhjuste välistamiseks kogub arst patsiendi üksikasjaliku anamneesi. Näiteks peavigastused. Neurootilise häire kahtluse korral viiakse läbi testid ja intervjuud ning vaimse seisundi hindamiseks viiakse läbi kliinilised hindamised.

Neurooside diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Esimene on anamneesi kogumine. Patsiendi küsitlemise käigus saadakse teada selle haiguste rühma pärilik eelsoodumus, patsiendi varasemad sündmused, mis võivad haigust põhjustada.

Lisaks viiakse diagnostilise protsessi käigus läbi patsiendi psühholoogiline testimine, patopsühholoogiline uuring ja ka isiksuse struktuuri uuringud..

Neuroosiga patsiendi neuroloogiline seisund tähendab fookusnähtude puudumist. Uuringu käigus saab visualiseerida ülemiste jäsemete treemorit, kui need ette tõmmata, peopesade hüperhidroos ja refleksreaktsioonide üldine elavnemine. Vaskulaarse või orgaanilise päritoluga tserebropatoloogiate välistamiseks tehakse mitmeid täiendavaid uuringuid (pea laevade USDG, aju MRI, EEG, REG). Tõsiste unehäirete korral soovitatakse konsulteerida somnoloogiga, kes otsustab polüsomniograafia läbiviimise soovitavuse..

Diagnostiliste meetmete kompleks hõlmab tingimata diferentsiaaldiagnostikat, mille peamine ülesanne on välistada sarnase kliinikuga haigused (bipolaarne häire, skisofreenia, psühhopaatia), sarnaseid ilminguid leidub mitte ainult neuropsühhiaatriliste häirete, vaid ka somaatiliste haiguste korral (kardiomüopaatia, stenokardia, krooniline gastriit, glomerulonefriit jne..

), mis tuleb ka diferentsiaaldiagnostika käigus välja jätta. Peamine erinevus neuroosihaigete ja psühhiaatriliste patsientide vahel on nende teadlikkus haigusest, sümptomite täpne kirjeldus ja soov need patoloogilised nähtused kõrvaldada. Mõnikord võib diagnoosi selgitamiseks kaasata psühhiaater. Mõnel juhul on vaja teiste meditsiinikategooriate spetsialistide abi (günekoloogid, uroloogid, gastroenteroloogid, kardioloogid jne), samuti kõhuõõne organite, põie, EKG, FGDS-i ultraheli..

Mis on neuroosilaadne sündroom?

Neurootilised ja neuroosilaadsed sündroomid ühendavad mitmeid mitmesuguste ilmingutega häireid, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised häired. Mis on selles kategoorias? Asteeniline sündroom. Ohvril on peavalu, tundmatu päritoluga migreen. Kiire väsimus ilmneb ka ilma piisava koormuseta. Käitumine muutub kontrollimatuks, inimene on emotsionaalselt tasakaalust väljas, käitub järsult ja ohjeldamatult.

Päeval on unisus, öösel - unetus, madal uni, ebameeldivad ja õudusunenäod. Ärritusperioodidele järgnevad apaatia ja ükskõiksus toimuva suhtes. Inimene reageerib järsult välistele stiimulitele: valjud helid, eredad tuled, kontaktid teiste inimestega, lõhnad ja puudutused. Somaatilise poole pealt on südamerütmihäire, higistamine, seedehäired, söögiisu puudumine ja ülesöömine. Asteeniline sündroom progresseerub ilma ravita ja põhjustab raskemaid vaevusi.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom. Ilmub ohvri tüüpiline käitumine: ärevusest vabanemiseks sooritab inimene toiminguid, mis teda ajutiselt rahustavad. See võib olla käte pesemine, tarbetute asjade ostmine, alkoholi joomine, võõrastega seksimine. Käitumise patoloogiline rikkumine avaldub selles, et ohver kordab neid toiminguid ikka ja jälle, isegi kui need ei paku tema seisundile püsivat leevendust. Inimesel on obsessiivsed mõtted, hirmud omandavad ebareaalse kuju. Patsient hakkab uskuma märkidesse, ennustesse, horoskoopidesse ja ennustesse, omandab õnneks isiklikke rituaale.

Obsessiivsündroom võib stressiolukordades taastuda ja remissioon suhteliselt vaiksel ajal..

Hüpokondriline sündroom. Inimene on oma terviseseisundi pärast üleliia mures, igas väiksemas vaevuses kaldub ta nägema surma lähenemist. Selle põhjal süvenevad kõik kroonilised somaatilised haigused, migreen, seedehäired ja ärrituvus süvenevad. Hüpokondriaalse sündroomi all kannatavad inimesed heidavad arstidele sageli ette oskamatust, kuna meditsiin ei suuda surmaga lõppevat vaevust tuvastada. Hüpokondriaalse sündroomiga patsiendid usuvad, et mõned kõrvalised nõiad või halvad soovijad on neid vastavalt neednud, rikutud või rikkunud, pöörduvad nad selle maagilise kahju neutraliseerimiseks teiste võlujõudude ja räpparite poole. Ohvreid on ametliku meditsiini meetoditega väga raske ravida, kuna nad ei täida arsti soovitusi, käituvad agressiivselt ja meelevaldselt.

Hüperkineetiline sündroom. Ilmub lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Sellega kaasneb ebakorrapärane ja hävitav motoorne aktiivsus. Laps tunneb pidevalt soovi paberit rippida, asju põlema panna, põgeneda, mänguasju lõhkuda ja rikkuda, mõnd asja oma käes keerutada. Somaatiliste häirete puhul ilmnevad närvilised tikid, jäsemete tõmblused, värisemine, korduvad ja liigsed liigutused, näiteks väga sagedane vilkumine. Täiskasvanutel saavutatakse tavaliselt mõningane kontroll käitumise üle, kuid stressirohketes olukordades on patsientidel keeruline tarbetust tegevusest lahti saada.

Hüsteeriline sündroom. Eristavaks tunnuseks on emotsionaalne inkontinents, emotsioonide hüpertrofeerunud ilmingud. Sageli kujutavad patsiendid minestamist, universaalset leina, näituse järele nutmist, teeseldes krampe ja krampe. Närvilised põhjused võivad kahjustada nägemist ja kuulmist, halvatus ja parees. Vormid, milles neuroosisarnane sündroom avaldub, võivad teatud tingimustel vabalt üksteisesse voolata, kuid enamasti peatub patsient ühel vormil ja peab seda pikka aega kinni.

Neuroosid (neurootilised seisundid) võivad tekkida äkilise hirmu või närvipinge tõttu jne. Need on neurootilised ja võivad avalduda mitmel viisil, näiteks obsessiivsete toimingutega nagu küünte hammustamine, sõrmede imemine jne. Neuroose võib väljendada kogelemise, tiksi, kusepidamatuse kujul.

Peaaegu kõigi neurooside ja neurootiliste seisunditega kaasnevad peamised sümptomid:

  • isutus;
  • ärevuse seisundid;
  • unehäired.

Närvihäirete astmed

  1. Lühiajaline neurootiline reaktsioon, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva.
  2. Neurootiline seisund võib kesta kuid.
  3. . Perioodiliselt ilmunud neuroos areneb krooniliseks haiguseks. Sellest alates muutub isiksus tundmatuseni..

Ärahoidmine

Neuroosi või depressiooni tekkimise vastu on võimatu täielikult kindlustada. Kõige sagedamini on eeldused seatud lapseea kasvu staadiumis, kui teadvus pole veel moodustunud. Seetõttu on oluline analüüsida nende laste vaimset seisundit, kellel on suur risk patoloogia tekkeks. Lapsi tuleb koolitada enesehinnangu ja stressi maandamise osas.

Korduma kippuvad küsimused

Neuroosi prognoos on seotud selle haiguse vormiga, samuti patsiendi vanusega. Kõige soodsam vegetatiivse neuroosi, neurasteenia, neuroosilaadsete seisundite prognoos (kui neid ei provotseeri rasked somaatilised patoloogiad). Psühhasteeniat, hüsteeriat ja motoorseid neuroose on raskem ravida.

Suur hulk tingimusi aitab vähendada neurooside esinemissagedust:

  • pädev tööharidus koolis ja perekonnas;
  • positiivne õhkkond lavastusmeeskonnas;
  • somaatilise iseloomuga haiguste õigeaegne ravi;
  • neuropsühhilise stressi reguleerimine;
  • võitlus halbade harjumuste vastu;
  • laialt levinud spordi- ja turismitegevused.

Võttes arvesse asjaolu, et neurooside põhjused on psüühikat traumeerivad tegurid, mängivad närvisüsteemi häirete ennetamisel võtmerolli nende ennetamise meetmed. Neurooside ennetamisel on oluline koht võitluses ägedate ja krooniliste mürgistuste, vigastuste vastu, samuti elutähtsa rütmi ja tervisliku une normaliseerimisel..

Isiksuse kujunemise protsess sõltub suuresti lapse kasvatamisest. Vanemad peavad arendama lapses selliseid omadusi nagu vastupidavus, raske töö, visadus ja võime rasketest olukordadest üle saada. Lapsed, keda lapsepõlvest saadik on lubatud ja hellitatud, muutuvad tulevikus egoistideks, kuna neil on raske teiste arvamustega arvestada, sellistel isiksustel on vastupidavust nõudvates olukordades rohkem närvivapustusi. Vale lapsevanemaks olemine võib muuta lapse tundlikuks teatud ärritajate suhtes.

Lapse õige kasvatamise peamine suundumus on igasuguse otsese või kaudse kasu väljajätmine iraablusest, närvilisusest ja muudest valusatest ilmingutest.

Neurooside taastekke ennetamine on suunatud patsiendi suhtumise muutmisele sündmustesse, mis võivad psüühikat traumeerida. See saavutatakse patsiendiga vesteldes või autotreeningu käigus..

Neurootiline seisund

See on psühhogeense seisundiga seisund, mis tekib traumaatiliste tegurite mõjul. Neuroos avaldub üldiste neurootiliste kliiniliste nähtuste, halva öise une, peavalude ja erinevate funktsionaalse iseloomuga vegetatiivsete-vistseraalsete sümptomitega psühhootiliste nähtuste puudumisel..

Neuroosi iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • patoloogiliste nähtuste pöörduvus;
  • see viitab haiguse psühhogeensele olemusele;
  • haiguse kliiniliste ilmingutega domineerivad psüühika emotsionaalsed häired.

Erinevalt vaimsetest haigustüüpidest ei esine neuroosiga selliseid nähtusi nagu deliirium, hallutsinatsioonid, tajumishäired, teadvushäired jms..

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas neuroos ilmub?

Neuroosi moodustavad kaks tegurit - hirm ja autonoomsed häired, näiteks unetus, valu, seedehäired. Obsessiivsed seisundid, hirm põhjustavad paanikat, see omakorda viib autonoomsete häireteni, mis põhjustavad ka paanikat. Ja seda nõiaringi on mõnikord raske murda. Need toimingud võivad suureneda sõltuvalt haiguse tõsidusest..

Siiani ei saa teadlased kindlalt nimetada neurootiliste seisundite tekkimise täpset põhjust. Keegi väidab, et neuroos on sisemine konflikt, mis tekkis vale kasvatamise ja paljude keeldude alusel. Teised on arvamusel, et haigus on kaitsereaktsioon vaenulike või agressiivsete keskkonnamõjude suhtes..

Neurooside kõige levinumad põhjused on:

  • tugevad emotsionaalsed kogemused, neid võib seostada paljude elusündmustega, näiteks lähedase surm, haigus, lahutus, probleemid tööl, rahalised probleemid jne;
  • vaimset stressi leidub õpilaste, otsustajate jne hulgas;
  • tekkinud probleemid, mida ei saa lahendada;
  • pärilik tegur;
  • krooniliste haiguste esinemine, mis põhjustavad närvisüsteemi üldist mürgistust ja ammendumist;
  • nikotiin ja alkohol.

Ainus hea uudis on see, et neuroos on pöörduv ajutine protsess..

Neurootilised seisundid võivad avalduda järgmiselt:

  1. Obsessiiv-kompulsiivne häire. Inimesel on erinevaid foobiaid. Esiteks on see hirm ühiskonna ees.
  2. . Inimene võib käituda sobimatult, ilmnevad seksuaalhäired. On närvivapustusi, autonoomseid häireid. Liikumishäire.
  3. Neurasteenia. Vegetatiivsed häired, ülierutuvus ja samal ajal väsimus. Inimene on pidurdamatu ja ärrituv. Esinemist vähendatakse. Pidevad meeleolumuutused, unehäired.

Tagasi sisukorra juurde

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel on üldised neuroloogilised sümptomid ja obsessiiv-foobilised ilmingud. Sageli väljendub selle neuroosivormi kliinikus kardiofoobia (obsessiiv hirm südamepatoloogiate ees), kartsinofoobia (hirm onkopatoloogiate ees), klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees) jne..

Neuroositaolised seisundid tekivad üldiste somaatiliste patoloogiate, mürgistuse, trauma, infektsiooni taustal, samas kui neurasteenilised häired on teiste neuroosivormide sümptomitega võrreldes vähem erksad.

Neurooside tüübid ja nende ilmingud

Praegu on meditsiinis järgmist tüüpi neuroose:

  • neurasteenia;
  • obsessiiv-kompulsiivne neuroos;
  • hüsteeria;
  • foobia;
  • hüpohondriaalne välimus;
  • depressioon.

Need tüübid võivad avalduda nii somaatiliselt kui ka vaimselt. Igal liigil on selle manifestatsioonis tunnused, kuid järgmised sümptomid ühendavad igat tüüpi neurootilisi seisundeid:

  • efektiivsus väheneb;
  • väsimus ja väsimus tekkisid kiiresti;
  • esineb laiskusehooge;
  • unetus;
  • ebakindlus tegevuste suhtes;
  • pinge ja ärevuse pidev olemasolu.

Igat tüüpi haiguste somaatiliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • valu südame piirkonnas;
  • suurenenud higistamine;
  • mõnikord minestab.

Neurasthenia on närviline kurnatus, mille võib põhjustada psühholoogiline trauma, emotsionaalne stress jne. Neurasthenia võib avalduda kahes seisundis - hüpersteenilises, kui ärrituvus on suurenenud, ja hüposteenilises, s.t. depressiivne seisund.

Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub pidevate hirmude, kartuste, ärevuse, ebakindluse all. Sellised seisundid võivad tekkida vaimse trauma tõttu, mis võib olla kantud isegi lapsepõlves..

Hüsteeria avaldub närvilisuses ja ärrituvuses. Haige inimese edasist käitumist on võimatu ennustada. Mõnel juhul võivad tekkida värinad või obsessiivsed liikumised. Hüsteeria rünnakud võivad tekkida selleks, et endale tähelepanu tõmmata, kuid mõnel juhul on see tingitud patoloogilistest häiretest.

Foobia on neuroosi tüüp, millega kaasnevad pidevad hirmud. Samal ajal on vegetatiivsed sümptomid rohkem väljendunud - südamevalu, sagedane urineerimine, seedetrakti rikkumine.

See avaldub suurenenud tähelepanu oma tervisele. Samal ajal omistavad inimesed endale olematuid haigusi ja osalevad aktiivselt nende ravis..

Depressioon tekib tavaliselt lahendamata probleemidest. Sellisel juhul võivad autonoomsed häired mõjutada kõiki süsteeme ja elundeid. Kõige tavalisemad ilmingud on oksendamine, kõhulahtisus, valu rinnus, peavalud, suurenenud väsimus, õhupuudus, tahhükardia jne..

Enamik kaasaegseid inimesi teab seda seisundit. Selle põhjuseks on sageli suur stress inimese elus ja see avaldub ärrituvuses, väsimuses, letargias.

Mõnel juhul võivad need sümptomid ilmneda iseseisvalt, ilma stressirohke olukorrata. Sellises olukorras põhjustavad sümptomeid siseorganite, närvi- ja endokriinsüsteemi olemasolevad või varasemad haigused..

Neuroositaolised seisundid on neuropsühhiaatrilised haigused, mis on ilmingutelt sarnased neuroosidega, kuid ei teki stressi ega psühholoogiliste tegurite tõttu. Eksperdid kalduvad arvama, et see on orgaaniline patoloogia..

Neuroosi arenguetapid

Neuroosid arenevad teatud mustri järgi:

  1. Neurootiline reaktsioon on autonoomse närvisüsteemi lühiajaline reaktsioon. Hüsteeria areneb emotsionaalse põnevuse, nutu, ärevuse, traumasse kinnijäämise, asteenia korral. Need sümptomid on siiski pöörduvad..
  2. Neurootiline seisund on inimestevaheliste kontaktide süsteemi rikkumine. Patsiendil on suurenenud nõudlus ümbritsevate inimeste järele, madalamad nõudmised iseenda vastu, kuna patsient on ohvri positsioonis. Need rikkumised on ka pöörduvad.
  3. Isiksuse neurootiline areng on seisund, millega on liitunud psühhopatoloogilised sümptomid. Lisades hüsteeriasse paranoiat, moodustuvad muud isiksuseomadused. Inimene on väga väsinud, ei suuda keskenduda, tal puuduvad püsivad soovid ja huvid. Patsiendid võivad muutuda liiga täpseks, pedantseks, soovida tähelepanu tõmmata, näidata üles isekust ja tujukust.

Viimases etapis hindab neurootik ümbritsevat maailma ainult emotsionaalsuse prisma kaudu, muudab kiiresti oma arvamust. Foobiatega liituvad obsessiivsed seisundid, ärevus mis tahes põhjusel, silmus, pedoos, mis sõltub neuroosi vormist.

Neuroosi arengus on kolm peamist etappi. Esimese kahe etapi peamine eripära kolmandast on haiguse täieliku kõrvaldamise suur tõenäosus sobiva ravitaktika tingimustes. Kvaliteetse arstiabi puudumisel ja pikaajalisel kokkupuutel traumaatilise stiimuliga areneb neuroosi kolmas etapp.

Neuroosi arengu esimesel etapil tekib neurootiline düsfunktsioon ägeda psühhotrauma tagajärjel ja sellel on lühiajaline iseloom (mitte rohkem kui üks kuu). Kõige sagedamini avaldub neuroosi esimene etapp lapsepõlves. Mõnel juhul võib neurootilisi häireid täheldada ka vaimselt tervetel inimestel..

Pika neurootilise häire kulg areneb neurootiliseks seisundiks, mida esindab neuroos ise. Samal ajal toimuvad isikuomadustes olulised muutused..

Neuroositaoliste seisundite sordid

Neuroositaoliste seisundite hulgas on,.

See sündroom ei teki äkki, vaid areneb järk-järgult. Alguses väljenduvad ilmingud väsimuses ja väsimustundes, emotsionaalses ebastabiilsuses ja suurenenud närvilisuses..

Siis kaob ärrituvus ja see asendatakse tegevusetuse ja apaatiaga. Samal ajal areneb inimesel ka ükskõiksus ja keskkonna ebaõige tajumine, moonutatud hinnang sündmustele.

Patsientidel on raskusi taluda valju ja karmi helisid, puudutusi, eredat valgust ja lõhnu. Iseloomulikud tunnused on ka öine unetus ja päevane unisus, liigne higistamine, püsivad peavalud, südamevalud, pidevad pinge- ja ärevustunned. Patsiendi seisund halveneb, kui ilmastikuolud ja kliimatingimused muutuvad.

See sündroom on sageli paljude vaimuhaiguste tekkeks, kuid võib esineda ka somaatiliste ja nakkushaiguste ravimisel..

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom

Nimi ise viitab sellele, millega seda seostatakse. Patsient võib alluda obsessiivsetele mõtetele, hirmudele, kalduvustele, kummalistele rituaalidele, kontrollimatutele liigutustele.

Patsient saab aru oma seisundite ja kogemuste absurdsusest, kuid ei saa nendega ise hakkama. Mõnel juhul on kinnisideedest võimalik enesekontrolli abil vabaneda, kuid sageli taastuvad need seisundid uuesti ja arstiabi otsimist ei saa vältida..

Kinnisideed on sageli neurooside, psühhopaatia, skisofreenia ja raske depressiooni sümptom..

Selle sündroomi korral on patsiendil demonstratiivne käitumine ja vägivaldsed emotsionaalsed ilmingud. Kõik patsiendi tegevused, tema näoilmed, kõne, žestid käivad koos äärmiselt vägivaldsete emotsioonidega, nutt, naer, karjumine, käte väänamine, minestamine jne..

Seda seisundit ei tohiks segi ajada praegusega, kuna hüsteerilise sündroomi korral kujutab patsient krampi, tema tegevus on demonstratiivne.

On võimalik areng, funktsionaalne halvatus, osaline või täielik pimedus, kurtus.

Hüpokondriline sündroom

Selle sündroomiga tekib patsiendil püsiv valulik hirm oma tervise pärast, hirm tõsiste haiguste ees. Selline hirm ei jäta patsienti sõltuvalt kellaajast ega ümbritsevast reaalsusest.

Esialgu käivitavad sellised hirmud valulikkus või ebamugavustunne kehas. Patsient hakkab otsima endas mitmesuguste haiguste ilminguid, tundma konkreetseid sümptomeid, külastama erinevaid spetsialiste, nõudes oma haiguse diagnoosimist ja ravimist.

Peamised sümptomid

Neurooside levinud tunnused võivad olla mitmesugused neuroloogilised düsfunktsioonid, kõige sagedamini esindavad neid pingepeavalu, pearinglus, hüperesteesia, ebastabiilsuse tunne kõndimise ajal, jäsemete värisemine, lihastõmblused ja paresteesiad. Samuti täheldatakse neuroosiga patsientidel sageli unehäireid hüpersomnia või unetuse kujul. Autonoomse närvisüsteemi küljest võivad tekkida püsivad või paroksüsmaalsed häired.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse korral neuroosi taustal kurdavad patsiendid ebamugavustunnet või valu südames. Objektiivselt näitavad sellised patsiendid südame kontraktsioonide rütmi rikkumist tahhükardia või ekstrasüstoolide, arteriaalse hüpotensiooni või hüpertensiooni, Raynaud'i sündroomi, pseudokoronaarse puudulikkuse sündroomi kujul. Hingamishäireid väljendavad lämbumistunne või klomp kurgus, õhupuudus, haigutamine ja luksumine ning lämbumishirm.

Seedetrakti häired neurooside taustal hõlmavad kõrvetised, oksendamist, iiveldust, isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja ebaselge geneesiga kõhuvalu. Urogenitaalhaigused avalduvad enureesi, tsüstalgia, suguelundite piirkonnas sügeluse, pollakiuria, libiido languse ja erektsioonihäirete kujul meestel.

Üks neuroosi tüüpilisi sümptomeid on asteenia, mida väljendab mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline väsimus. Patsiente võivad häirida mitmesugused foobiad ja pidev ärevus ning mõned neist on altid düstoomiatele (meeleolulangus koos igatsuse, leina, kurbuse, meeleheitega).

Neuroose seostatakse sageli unehäirete, tähelepanematuse, meeldejätmise halvenemise ja keskendumisvõime näol..

Neuroosi tunnused on patsiendi elus toimunud pika sündmuste seeria tulemus. Need sümptomid ja käitumine on ego kaitse varajaste emotsionaalsete kogemuste vastu ilming. Kui ego kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, tuleb supressioonisündroom sümptomite kujul pinnale. Kliinilise pildi kõige olulisem element on ärevus, millega füsioloogiliselt kaasnevad värinad, higistamine, suukuivus..

Neurooside peamised psühholoogilised sümptomid:

  1. Sõltuvus ja madal stressitaluvus. Neurootilised inimesed vajavad teiste tuge, kuid stressirohketes olukordades võivad nad abist üldse keelduda. Samal ajal võib talle kõige tavalisem olukord tunduda eluohtlik..
  2. Ärevus ja hirm. Madala stressiresistentsuse tõttu kogevad neurootikud pidevalt ärevust, tekitavad mitmesuguseid irratsionaalseid kaitsereaktsioone. Kui kaitsemehhanism on hävitatud, hakkab inimene kartma haigusi, emotsioone, tegusid.
  3. Pinge ja ärrituvus. Pideva ärevuse tõttu on neurootil pinge, seetõttu tekitavad temas stressi ka väikesed impulsid. Tugevuse puudumine kutsub esile ärrituvuse.
  4. Enesekesksus ja inimestevaheliste suhete katkemine. Enesekindluse tõttu võitlevad neurootikud oma soovide ja mõtete pärast, seetõttu mõtleb ta iseendale. Selle põhjal ei suuda ta suhteid luua.
  5. Paindlikkuse puudumine. Pideva kaitsejõudude loomise vajaduse tõttu kaotab neurootik võime paindlikult mõelda ja areneda.
  6. Rahulolematus ja õnnetus. Neurootikud pole rahul eluga, olukordadega, sest nad elavad ärevuses ja hirmudes..

Neuroosi peamised psühholoogilised sümptomid:

  • ärevus ja stress;
  • hirm ja ähvardus;
  • foobiad;
  • kinnisideed;
  • sunnid.

Mõiste "neuroos" kui vaimuhaigus on seisund, kus emotsionaalne häire või teadvustamata konflikt väljendub erinevate füüsiliste, füsioloogiliste ja vaimsete häirete ning füüsiliste sümptomite kaudu.

Neuroosi täiendavad sümptomid:

  • emotsionaalsed ilmingud: kurbus, depressioon, viha;
  • madal enesehinnang;
  • käitumissümptomid: foobiline vältimine, liigne valvsus, impulsiivsed ja sunnitud tegevused, letargia;
  • kognitiivsed probleemid: ebameeldivad või häirivad mõtted, kinnisideed ja kinnisideed, harjumuspärased fantaasiad, negativism ja küünilisus.

Inimestevahelises mõttes on neuroos seotud sõltuvuse, agressiivsuse, perfektsionismi, skisoidse isolatsiooni, sotsiaal-kultuurilise ebasobiva käitumisega.

Neuroos on halb võime kohaneda keskkonnaga, võimetus muuta ja arendada elumudeleid, parandada ja arendada oma isiksust.

Füüsilised märgid

Vaimsete või emotsionaalsete tegurite põhjustatud füüsilisi sümptomeid nimetatakse somatiseerumiseks. Näiteks on paljudel inimestel vaimne stress. Kuid stress ja muud vaimse tervise probleemid võivad põhjustada paljusid muid füüsilisi sümptomeid:

  • valu rinnus;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • seljavalu;
  • iiveldus.

Füüsilised sümptomid leevenduvad, kui emotsionaalsed tegurid vähenevad. Seda on raskem mõista, kui füüsiline sümptom on tingitud vaimsest tegurist. Patsient arvab, et see on füüsiline haigus ja otsib arsti.

Seetõttu on inimestel mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad erinevate patoloogiatega:

  • peavalu;
  • kõhuvalu;
  • soole düsfunktsioon;
  • seksuaalsed düsfunktsioonid.

Peamised sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega, samas kui neil pole esinemismustrit. Naiste neurooside sümptomid on seotud menstruaaltsükli häirete, viljatuse, hormonaalsete häiretega. Endokriinsüsteemi häired säilitavad olemasolevad keemilised kõikumised, mõjutavad meeleolu ja raskendavad olukorda. Näitena võib tuua kliimakteriaalse neuroosi tunnused naistel 45 aasta pärast..

Põhjuste kompleks

Neuroositaoline sündroom ilmneb sageli lapsepõlves. Põhjuseks võivad olla sünnieelsed arenguhäired, haigused ja vigastused, mis on varases eas kannatatud. Kui haigus ilmneb hilisemas eas, võivad põhjused olla erinevad..

Kõige tavalisemad on järgmised:

  • psüühiliste ja neuroloogiliste haiguste esinemine
    (skisofreenia jne), samal ajal kui kohalikku psühhiaatrit jälgib ja ravib patsienti regulaarselt;
  • aju orgaanilise patoloogia olemasolu
    (suhteliselt väikesed häired aju osade struktuuris ja töös);
  • krooniliste infektsioonide olemasolu
    ;
  • somaatiliste haiguste esinemine
    (kardiovaskulaarne süsteem, maks ja sapipõis, seedetrakt);
  • allergilise iseloomuga krooniliste haiguste esinemine
    .

Need seisundid ilmnevad aju hüpotalamuse-limbiliste struktuuride töös esinevate kõrvalekallete tagajärjel (mis on põhjustatud ülaltoodud haigustest) ja selle tagajärjel tekib ajukoore neurodünaamika häire..

Laste põhjused

Lastel hakkab neuroosilaadne sündroom avalduma vanusevahemikus 2–7 aastat..

Sündroom võib lapsepõlves tekkida erinevatel põhjustel. Need sisaldavad:

  • emakasisene arengu patoloogia, negatiivsed mõjud raseduse ajal (alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
  • erineva päritoluga närvisüsteemi haigused (traumaatilised);
  • somaatilised häired (krooniline nakkuslik põletik, seedetrakti haigused, kardiovaskulaarne süsteem);
  • aju erinevate osade pärilikud patoloogiad.

Sümptomite tunnused

Laste neuroosilaadset seisundit on võimalik kahtlustada, kui on selliseid sümptomeid:

  • hüperaktiivsus, tähelepanupuudus, suurenenud emotsionaalne erutuvus;
  • õudusunenäod, hirmud, foobiad;
  • agressiivsuse, pisaravoolu rünnakud;
  • vähenenud toon, nõrkus;
  • tikid, kogelemine, enurees;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liigne higistamine või naha kuivus.

Täiskasvanutel on sündroomil järgmised sümptomid:

  • kiire meeleolu kõikumine, suurenenud ärevus ja ärrituvus, negatiivsete emotsioonide ülekaal;
  • käitumise, agressiivsuse, iraatsuse kontrollimisega seotud raskuste ilmnemine;
  • oksendamine ja iiveldus stressi ajal;
  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus, unetus, õudusunenäod;
  • söögiisu puudumine;
  • südame löögisageduse ja vererõhu järsk tõus ja langus;
  • kahtlus, ärevus, alusetud hirmud;
  • higistamine ja pisaravoolus;
  • enurees.

Patsiendil ei pea olema kõiki loetelus olevaid sümptomeid. Igal juhul on sümptomite arv ja intensiivsus erinev..

Neuroositaoliste seisundite üldised tunnused ja sümptomid

Patoloogia tunneb ära konkreetsete märkide järgi..

Laste neuroosilaadsed seisundid

Paljud vanemad saavad selle patoloogia kohta teada liiga hilja. Haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema 2 kuni 7 aastat. Sellele eelneb:

  • emakasisene arengu staadiumis patoloogia;
  • sünnitrauma peas;
  • somaatilised häired;
  • alkohoolsete jookide kasutamine või naise suitsetamine lapse kandmise perioodil;
  • kesknärvisüsteemi haigused.

Tüüpilised patoloogia tunnused: igasugused foobiad, õudusunenäod, agressiivsus või pisaravool.

Umbes 12. eluaastaks võivad sümptomid kaduda ja haigus taandub ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kuid vanemad ei tohiks oodata, millal probleem iseenesest edasi kandub, ja õigeaegne abi väikesele patsiendile on lihtsalt vajalik.

Neuroosilaadsed seisundid täiskasvanutel

Täiskasvanut iseloomustab meeleolu järsk muutus. Valdavas enamuses juhtudest on patsient ärrituv, agressiivne ning mitte rahulik ja heatahtlik. Tal on üsna raske ennast kontrollida. Koos emotsionaalse stressi, suurenenud ärevuse, obsessiivsete mõtetega väheneb tähelepanu, kiire väsimus, unehäired.

Pärast stressi kannatamist ilmnevad rõhulangused, suureneb higistamine, väljaheide on häiritud, on tugev oksendamine ja söögiisu puudumine kuni anoreksiani.

Erinevus neuroosidest

Neuroosilaadsetel seisunditel ja neuroosidel on samad ilmingud ja sümptomid. Nende erinevus seisneb välimuse olemuses.

Neuroosid ilmnevad pikaajaliste stressisituatsioonide tagajärjel, mis kurnavad närvisüsteemi, põhjustavad ärevust ja autonoomseid häireid. Neuroositaolistel seisunditel pole psühholoogilisi põhjuseid. Need on liigitatud orgaaniliste haiguste hulka. Varem nimetati neid "organellideks".

Selliste häirete põhjuseks on kerge aju patoloogia, mis on põhjustatud emakasisesest arengust või ilmnevad varasemate haiguste tagajärjel.

Hüsteeria

Hüsteeriline neuroos (hüsteeria) on üsna keeruline haigus, see põhineb käitumuslikel tunnustel, mis sõltuvad indiviidi suurenenud sugestiivsusest ja emotsionaalsusest. Hüsteeria riskirühma kuuluvad 20–40-aastased naised, kuigi ka meestel on see haigus.

Hüsteerilise neuroosiga patsientide käitumise üheks tunnuseks on soov olla teiste tähelepanu keskpunktis, tekitada imetlust, üllatust, kadedust jne. Patsientide suurenenud emotsionaalsus mõjutab kõiki hinnanguid ja hinnanguid, mille tagajärjel nad muutuvad äärmiselt ebastabiilseks ja muutlikuks.

Eriline lähenemine ravile

Üks peamisi märke, mis aitab eristada neuroosilaadset seisundit neuroosist, on traumaatiliste olukordade puudumine, samuti psühhoteraapia mõttetus..

On vaja otsida haiguse orgaanilist põhjust. Õige diagnoosi saamiseks määrab neuropatoloog põhjaliku uuringu, mis hõlmab gastroenteroloogi, kardioloogi ja endokrinoloogi konsultatsiooni.

Nende seisundite ravimisel on vajalik integreeritud lähenemine. Neuropatoloog koostab raviprogrammi, mis põhineb haiguse põhjustel, sümptomitel ja haiguse tõsidusel.

Põhitähelepanu pööratakse haiguse põhjuste (nakkuslike, somaatiliste, orgaaniliste) kõrvaldamisele ning seejärel tagajärgede (aju- ja närvisüsteemi häirete) ravile..

Raviprogramm võib koosneda järgmistest elementidest:

Neurooside patogeneetilised aspektid

Tänapäeval usub enamik teadlasi, et neurooside patogeneesis on põhiroll määratud limbilise-retikulaarse kompleksi talitlushäirele, eriti hüpotalamuse dientsephalonile. Limbilise-retikulaarse kompleksi ebaõnnestumine neuroosides kombineeritakse sageli neurotransmitteri häiretega. Seda tõendab aju noradrenergiliste süsteemide puudulikkus, mis on üks lüli ärevuse tekkimise mehhanismis..

Samuti arvatakse, et patoloogiline ärevus on seotud GABAergiliste ja bensodiasepiiniretseptorite ebanormaalse arenguga või neile mõjuvate neurotransmitterite arvu vähenemisega. Seda hüpoteesi kinnitab positiivne dünaamika ärevuse ravimisel bensodiasepiini rahustitega..

Sümptomid:

Laste asteeniline (pseudo-neurasteeniline) seisund avaldub sageli hüperaktiivsusega (motoorse disinhibitsiooni sündroom). Hüsteroform ja senestopaatilised-hüpohondriakaalsed seisundid on suhteliselt haruldased. toimige neuroosisarnaste spetsiifiliste (näiteks surmahirmude) või määramata sisu, öiste hirmude ja õudusunenägude kujul; depressiivsed-düstüümilised seisundid (halb tuju, pisaravool, rahulolematus iseenda ja teiste raskete autonoomsete häiretega). Selle taustal võivad perioodiliselt tekkida agressiivsuse mõjud. Lastel on eriti sagedased monosümptomaatilised motoorsed ja somatovegetatiivsed häired neuroositaoliste tikade kujul. Erinevalt süsteemsete neurooside vastavatest vormidest on lehe näidatud monosümptomaatiline N. iseloomustavad stereotüüpsed kliinilised ilmingud, kursuse üksluisus, lapse, eriti eelkooliealise ja põhikooliealise ükskõiksus suhtumine oma seisundisse.

Neuroosilaadsed seisundid tuleb eristada sarnaste kliiniliste sümptomitega neuroosidest. Samal ajal on oluline ja peamine asi seose puudumine neuroositaoliste seisundite ja psühhotraumaatiliste konfliktsituatsioonide vahel, kulgemise kestus ja psühhoteraapiliste mõjude madalam efektiivsus (ehkki viimastel on mis tahes haiguse korral patsiendile kasulik mõju). Orgaanilist päritolu tikidest tuleks eristada näiteks monosümptomaatilisi neuroosisarnaseid seisundeid. Viimase puhul on ülekantud orgaanilise ajukahjustuse ja selle hüperkineesi esinemise vahel selge põhjus-tagajärg ajaline seos, mis neuroosilaadse tiku korral puudub. Kuid paljudel juhtudel nõuab haiguse olemuse (orgaaniline, psühhogeenne, neuroosilaadne) lõplik otsus pikaajalist jälgimist, üksikasjalikku kliinilist ja parakliinilist uurimist..

Esinemise põhjused:

Neuroosilaadsed häired põhinevad kergel ajupatoloogial (enamasti kompenseeritud, harvemini - subkompenseeritud), mis on tingitud sünnituseelsest düsontogeneesist või traumaatilise, nakkusliku ja muu etioloogiaga närvisüsteemi postnataalsetest (sagedamini varases eas) haigustest, samuti somaatilisest patoloogiast - kroonilise fokaalse infektsiooni kolded, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsud, seedetrakt, keha allergia. Kliinilistes uuringutes leitakse sellistel patsientidel sageli neuroloogilisi mikroorganilisi häireid ja aju sügavate struktuuride kerget düsfunktsiooni - hüpotalamuse piirkond, retikulaarne moodustumine, limbiline süsteem. Tähtsust omistatakse ka kaasasündinud, sealhulgas aju teatud funktsionaalsete süsteemide pärilikule alaväärsusele, mis reguleerivad keha psühhomotoorset ja autonoomset aktiivsust..

Ravi:

Raviks on ette nähtud:

Põhihaiguse ravi on vajalik koos psühhoteraapia ja sümptomaatiliste ainetega. Bioloogilisel teraapial on oluline roll, eriti vegetotroopsete, desensibiliseerivate, aju verevoolu normaliseerivate ainete, resorptsiooni ning dehüdreerivate ja nootroopsete ravimite, trankvilisaatorite, samuti füsioteraapia kasutamine. Füsioteraapia ja IRT on eriti tõhusad asteenilistes seisundites, mis on põhjustatud kroonilistest günekoloogilistest haigustest ("vaagna sündroom").

Neuroosid lastel

Neurooside korral on patogeneetiline ravi psühhoteraapia. Laste psühhoteraapia on suunatud peamiselt perekeskkonna parandamisele, peresuhete süsteemi normaliseerimisele ja kasvatuse korrigeerimisele. Ravimite, füsioteraapia, refleksoteraapia väärtus on edukama psühhoteraapia jaoks vajaliku psühhosomaatilise tausta loomine. Neuroositaolistes tingimustes, eriti massiivsete neurootiliste kihtide olemasolul, on psühhoteraapial samuti suur tähtsus, kuid esiplaanile tuleb ravimiravi (nii etiotroopne kui ka sümptomaatiline), samuti füsioteraapia, balneoteraapia jne..

Psühhoteraapia

Kõiki psühhoteraapia meetodeid võib jagada kolme rühma: pere-, individuaalne ja grupipsühhoteraapia.

Pere psühhoteraapia tähtsus laste neurooside ravis on eriti suur, kuna pereliikmetega suheldes uurib arst otseselt pere ja lapse eluprobleeme, aitab kõrvaldada emotsionaalseid häireid, normaliseerida suhete süsteemi ja korrigeerida kasvamist. Perekonna psühhoteraapia on eriti oluline eelkooliealiste laste puhul, kui see on kõige tõhusam, kui haridusvigade patoloogilist mõju on lihtsam kõrvaldada. Pereteraapia hõlmab perekonna uurimist (mille käigus tuleks määrata perediagnoos - perekonna psühhopatoloogiliste, isiklike ja sotsiaal-psühholoogiliste tunnuste kombinatsioon). Teises etapis peetakse perearutelusid. Vestlused vanemate, vanaema, vanaisaga. Nad õpivad koos lapsega mängutoaks varustatud kontoris - koos mänguasjade, maskide, kirjutamisnõudega. Esiteks antakse lapsele võimalus mänguasjade ja raamatutega vabalt ümber käia. Kuna lapsega luuakse emotsionaalne kontakt, viiakse läbi vestlus. Perearutelud eelnevad tavaliselt tegevustele lapsega, kuid mõnikord on võimalik alustada tegevustest koos temaga ning lapse seisundi paranemine mõjutab positiivselt perevestluste käiku. Perevestlustes määratakse kindlaks pedagoogiline perspektiiv, rõhutatakse vanemate rolli psühhoteraapias, rõhutatakse tiheda koostöö vajadust.

Järgmine etapp on patsiendi ja vanemate ühine psühhoteraapia. Koolieelikutega viiakse läbi objektimänge, joonistamist, ehitisi. Koolilastega - erinevate teemade arutelu, suunatud objektimängud. Kui lapsed ja vanemad suhtlevad, on harjumuslikud emotsionaalsed reaktsioonid ja konfliktid selgelt määratletud. Seejärel peetakse rollimänge, mis kajastavad suhtlemist elus ("kool", "pere"). Psühhoteraapias kasutatakse stsenaariumi, mida mängivad lapsed ja vanemad, vahetades rolle. Terapeut demonstreerib mängu ajal peresuhete optimaalset mudelit. Nii luuakse järk-järgult tingimused peresuhete ümberkorraldamiseks ja psühholoogiliste konfliktide kõrvaldamiseks..

Individuaalne psühhoteraapia. Peamised meetodid on "selgitamine" ehk ratsionaalne psühhoteraapia, joonistamine (kunstiteraapia), mäng, autogeenne treening, sugestiivne psühhoteraapia (ettepanek).

Ratsionaalne psühhoteraapia viiakse läbi kolmes etapis. Esiteks, pärast emotsionaalse kontakti loomist patsiendiga, selgitab arst talle ligipääsetaval kujul tema valuliku seisundi olemust. Teises etapis püüab arst koos patsiendiga kindlaks teha tema tunnete allika. Seejärel proovib ta kodustes ülesannetes (patsient peab arsti poolt alustatud loo lõpule viima), analüüsides loo lõpetamise erinevaid võimalusi, keerulisi konfliktsituatsioone ise või arsti abiga lahendada. Isegi väiksemad õnnestumised olukorra valdamises aitavad arsti nõusolekul suhete ümberkorraldamisele, ebasoodsate iseloomuomaduste korrigeerimisele.

Kunstiteraapia (joonistamine, modelleerimine). Mõnikord võib joonistamine olla ainus viis, kuidas laps suhtleb. Joonistades saab laps oma tunnetest paremini aru. Tema jälgimine joonistamise ajal annab aimu tema iseloomust, seltskondlikkusest või eraldatusest, eriti kui laps joonistab väikeses lasterühmas, annab aimu enesehinnangust, loovuse olemasolust, kujutlusvõimest, silmaringist. Joonistamist kasutatakse sageli ka grupipsühhoteraapias. Konkreetsetel teemadel joonistamine - perekonna joonistamine, hirmude kujutamine jne - on väga informatiivne. Arsti jaoks annab perekonna joonise analüüs, vestlus lapsega joonisel kujutatud nägude kohta rohkem ülevaate pere struktuurist, peresuhetest kui emalt ametlikult kogutud anamnees. Seansi lõpus "annab" laps tema joonistatud hirmud arstile. Joonistamise asemel kasutavad nad mõnikord erinevate maskide valmistamist, modelleerimist. Olukorrahirmude kõrvaldamine takistab obsessiivsete hirmude teket. Hirmude kõrvaldamise head mõju täheldatakse rühmas, kui lapsed joonistavad kodus hirme ja klassiruumis arutavad nad neid koos, mängivad neid.

Mängupsühhoteraapia koos joonistamise psühhoteraapiaga on kõige kooskõlas mängul olevate laste vanusega seotud vajadustega, kuid see nõuab mängu kui terapeutilise protsessi korraldamist, arsti emotsionaalset kaasamist ja võimet mängida transformatsiooni. Kasutatakse spontaanse mänguna ilma konkreetse stsenaariumita ja lavastatud, kuid võimaldades improviseerida. Terapeutilise eesmärgiga mäng on näidustatud 2–12-aastastele lastele, kellel on afektiivsed ja iseloomulikud häired, suhtlemisraskused. Mäng on suunatud purunenud suhete taastamisele. Spontaanses mängus on lapsel võimalus emotsionaalseks ja motoorseks eneseväljenduseks, teadlikkuseks pingest, hirmust. Improvisatsioonimängus tekitab arst stressi tekitavaid hirmu-, süüdistamis-, vaidlusolukordi, et laps õpiks ise või tema abiga olukorrast väljapääsu leidma. Seda meetodit peetakse kõige edukamaks 4-7-aastastel lastel, kui toimub intensiivne rollipõhine isiksuse areng. Vanemas eas toimub dramatiseering ilma nukkude ja mänguasjavarustusteta, kujuteldavas olekus. Seega õpetatakse noorukeid arstiga ühises mängudes stressisituatsioonides adekvaatseid otsuseid tegema..

Mänguteraapia üheks võimaluseks on muinasjututeraapia, mille käigus lahendatakse psühhodiagnostika ja psühhokorrektsiooni küsimused. Selle tehnika abil nad mitte ainult ei jutusta, komponeeri ja ei mängi muinasjutte, teevad muinasjututegelasi, nukke, vaid mõtisklevad muinasjutu üle. Staatilise meditatsiooni ajal kuulavad lapsed muinasjuttu muusika rahustamiseks mugavas (tavaliselt lamavas) asendis. Psühhodünaamilises meditatsioonis - nad liiguvad, muutuvad erinevateks loomadeks, ja teevad muid harjutusi.

Autogeenset treeningut (lihaste lõdvestusmeetod) tehakse ainult noorukitel. Meetod on efektiivne süsteemse neuroosi, eriti logoneuroosi, tiki ravis. Arsti loodud positiivne emotsionaalne hoiak ("reisimine", "viibimine lemmikkohtades", päikesekiire esitamine, mis soojendab teatud järjestuses alajäsemete, pagasiruumi, seejärel ülajäsemete ja lõpuks näo lihaseid), hõlbustab kergesti lihaste lõdvestumist, vähendamist isegi korraks tiksi kadumine, kogelemine. Iga järgneva seansiga suureneb lihaste lõdvestumise ja neurootiliste sümptomite vähenemise mõju, lisaks on lapsel usku taastumisse..

Sugestiivne psühhoteraapia hõlmab ärkveloleku seisundis soovitamist, kaudset soovitust, hüpnoteraapiat. Ettepanek ärkvelolekus on mis tahes psühhoteraapilise toime asendamatu element. Ettepanekut kasutatakse sageli ägedate neurootiliste reaktsioonide korral ülitugevate stiimulite toimel (hüsteeriline amauroos, aphonia, mutism, ägedad hirmud). Ettepanekut kasutatakse sageli muude neurootiliste reaktsioonide, enureesi neurootilise vormi ja patoloogiliste harjumuste korral. Hea soovituslikkuse ja ravile suhtumise korral saab soovitust teostada lihaste lõdvestunud seisundis. Sageli kasutatakse lastel kaudset soovitust, mille käigus luuakse suhtumine terapeutilisse toimesse teatud ravimite võtmisel, mis tahes protseduuride läbiviimisel (näiteks hüsteerilise paralüüsi korral elektrostimulatsiooni mõju). Kaudse vihje näide on platseebo, ükskõikne aine, mis on ravimina formuleeritud..

Hüpnoteraapiat kasutatakse psühhofüsioloogiliste ressursside mobiliseerimiseks, emotsionaalse-tahtelise sfääri tugevdamiseks, sellel on peamiselt sümptomaatiline toime, kõrvaldades kiiresti ühe või teise sümptomi. Hüpnoteraapia on vastunäidustatud juhul, kui ta ei soovi ravida, on asotsiaalne hoiak, hirm hüpnootiliste mõjude ees, psühhomotoorne agitatsioon, depressioon, äge somaatiline haigus. Hüpnoteraapia viiakse läbi ebapiisava efektiivsusega tegelikkuses koos erinevate neurootiliste sümptomite, asthenoneurootiliste seisundite, psühhosomaatiliste haigustega.

Grupipsühhoteraapia. Rühma psühhoteraapia peamised näidustused:

  • ebasoodsad isiksuse muutused pika neuroosi käigus (egotsentrism, ambitsioonide suurenemine);
  • suhtlemisraskused ja sellega seotud afektiivsed häired (liigne häbelikkus, jäikus, kahtlus, sallimatus ootuste vastu jne);
  • peresuhete edasise korrigeerimise vajadus lahendamatute konfliktide korral.

Vastunäidustused: negatiivne suhtumine ravisse, tugev pärssimine, erutuvus, agressiivsus ja vähenenud intelligentsus. Rühmad valitakse järk-järgult individuaalse psühhoteraapia käigus. Patsientide arv väikeses rühmas: 4 patsienti vanuses 4-5 aastat, 6 patsienti vanuses 5-11 aastat, 8 patsienti vanuses 11-14 aastat. Tundide kestus on eelkooliealiste puhul 45 minutit kuni 7–12-aastaste tunnini ja noorukite puhul 1,5 tunnini, mis võimaldab mängida keerukaid süžeesid.

Grupis ühinemine toimub ühiste muuseumikülastuste, näituste kaudu, millele järgneb sel viisil lugude, huvitavate raamatute, nende hobide jms arutelu. saavutatakse pinge lõdvestus. Lapsed hakkavad jagama oma kogemusi ja probleeme. Võrreldes individuaalse psühhoteraapiaga on grupis kogemuste avalikustamine suurema terapeutilise toimega. Järgmisena tutvustatakse spontaansete ja arsti suunatud mängude mängumeetodit. Sellele järgneb vaimsete funktsioonide treenimine (mängude abil, mis arendavad reaktsioonikiirust, tähelepanu, vastupidavust, liigutuste koordineerimist). Teismelistele õpetatakse enesekontrolli ja eneseregulatsiooni tehnikaid. Grupipsühhoteraapias on mitu meetodit, treenimise käigus kasutatakse erinevaid tehnikaid - mitmesuguseid mänge, mis treenivad lisaks ülaltoodud funktsioonidele ka fantaasiat, erinevaid suhtlemistehnikaid, vaatlemist ja loovat tegevust. Kodutööna kasutatakse erinevaid joonistusteste, millele järgneb arutelu. Igas tunnis tehakse lõõgastust nende positiivsete omaduste sisendamisega, mille rühma liikmed tunnis omandasid. Ravikuuri lõpus toimuv arutelu kinnitab grupipsühhoteraapia tulemusi, avardab laste silmaringi, arendab nende eneseteadvust.

Narkoteraapia

Nagu juba märgitud, on neurooside ravimravi peamiselt teisejärgulise tähtsusega, toimides konkreetse sümptomi korral, leevendades pingeid, suurenenud erutatavust (või depressiivset fooni), vähendades asteenilist sündroomi. Tavaliselt eelneb ravimiteraapia psühhoteraapiale. Kompleksne ravi on võimalik, kui psühhoteraapiat viiakse läbi koos ravimteraapia, füsioteraapiaga. Kompleksravi on näidustatud neuroosisarnaste seisundite korral. Sellisel juhul on tavaliselt ette nähtud üldine tugevdav ja dehüdratsioonravi, asteeniat vähendavad ravimid, nootroopikumid. Rahustite ja antidepressantide kasutamine võib psühhoteraapiat raskendada. Trankvilisaatoreid kasutatakse peamiselt orgaanilise desinhibeerimise, hüperaktiivsuse jaoks.

Neuroosidega, eriti lastel, on soovitatav välja kirjutada ravimtaimede infusioonid, mida saab kasutada pikka aega, kuni 1,5 kuud. Praegu kasutatakse taimseid ravimeid üha enam neurooside ja psühhosomaatiliste haiguste ravis. Enamik ravimtaimi põhjustab sedatsiooni (palderjan, emashein jne).

Kuna lastel esinevad neuroosid arenevad sageli perinataalse entsefalopaatia, neuropaatia, asteeniliste seisundite alusel, viiakse ravi tavaliselt läbi kompleksselt. Asteeniliste sümptomite korral soovitatakse tugevdavaid ja toniseerivaid aineid: kaltsiumipreparaadid (kloriid, glükonaat, laktaat, glütserofosfaat), lipotserebriin, vitamiinid, Hiina magnoolia viinapuu tinktuurid, zamanihi; kasulik pantogam, nootropiil. Subdepressiivse sündroomiga asteenilistes tingimustes on näidustatud Eleutherococcus, aralia, ženšenni tinktuuride kasutamine. Ärritava nõrkusega põhjustab Pavlovi segu koos palderjani, emalõika tinktuuraga hea efekti. Vannid on kasulikud (eriti okaspuud); füsioteraapia: elektroforees kaltsiumi, magneesiumsulfaadi, broomi, difenhüdramiiniga; elektriunne. Hüpersteenilise sündroomi psühhotroopsetest ravimitest kasutatakse sedatiivse toimega rahusteid (Elenium, Eunoktin), hüposteeniliste - kerge aktiveeriva toimega rahusteid (seduxen, trioksasiin). Subdepressiivse sündroomiga neurootilistes tingimustes on soovitatav kasutada väikestes annustes antidepressante - melipramiini, amitriptüliini. Suurenenud erutuvuse, hüperkineetilise sündroomi korral on näidustatud Sonapax (Mellerila).

Süsteemsete neurooside (kogelemine, tikid, enurees) ravi tuleks eelistatavalt läbi viia, võttes arvesse peamist patogeneetilist tegurit.

Neurootilise kogelemise ravis on peamine meetod psühhoteraapia, säästes perekonna kõnekliimat (last ümbritsevad isikud ei tohiks teda sundida rääkima "õigesti"; nad peaksid ise rääkima aeglaselt, sujuvalt, humoorikalt). Laps jäljendab aeglase kõnesagedusega pärast hirmu neurootilise reaktsioonina tekkivat kogelemist tavaliselt üsna kiiresti. Soovitatav on ravimtaimede infusioon, Pavlovi segu, koormuse vähenemine (ärge sundige lapse kõnet, lugege vähem, ärge sundige pikki luuletusi pähe õppima). On vaja vähendada suhtlemist täiskasvanutega, mitte rääkida nendega lapse haigusest, välistada kokkupuudet kogelemisega. Selles etapis ei tohiks te logopeediga ühendust võtta. Tugeva afekti korral on näidatud hirm, mänguline ja maaliline psühhoteraapia. Logoneuroosi staadiumis viiakse läbi kompleksne ravi, mille puhul on kõige olulisem psühhoteraapia (selgitava teraapia elemendid, soovitused ärkveloleku või hüpnoosi korral, autogeenne treening, grupipsühhoteraapia). Logopeedi konsultatsioon tema soovituste rakendamisega on kohustuslik. Rahustite, taastavate ainete perioodiline kasutamine, kaltsiumi, broomi, kloorpromasiini elektroforees krae tehnikas või kõnelihaste piirkonnas, elektriline uni.

Neuroosilaadse kogelemise korral pole sisekõne piisavalt arenenud, sageli märgitakse kõne hilinemist, düsartria ja düsgraafilisi häireid. Selle kogelemise vormi jaoks on kõige olulisemad süstemaatilised logopeedilised tunnid. Ravimitest - dehüdratsioon, imenduvad, nootroopikumid, rühma B vitamiinid. Ravikompleksid koos hingamisharjutuste lisamisega, sõrmede massaaž, kõnelihased täiendavad seda kompleksi. Psühhoteraapia on teisejärgulise tähtsusega, näidustatud peamiselt neurootiliste kihtide olemasolul.

Neurootiliste tikikute ravimisel on kõige olulisem nende fikseerimise ennetamine arengu alguses. Seetõttu pole lubatud mingeid kommentaare, nõudmisi enda jälgimiseks, tiksi tagasi hoidmiseks. Soovitav on välja selgitada põhjus (hirm, jäljendamine, koolis ülekoormus jne) ja võimalusel see kõrvaldada. Ravimitest on fenibut efektiivsem. Psühhoteraapia on soovitav alustada varakult, selle valik sõltub lapse vanusest, alustada tuleb individuaalsest (joonistamine, mängimine) psühhoteraapiast. Vanemad lapsed viiakse pärast individuaalset psühhoteraapiat tavaliselt rühma.

Voodimärgamise ravi sõltub vormist. Sagedasem on neurootiline ja neuroosilaadne enurees. Neurootilises vormis on psühhoteraapia peamine ravi; väikestel ja keskealistel lastel on hüpnosuggatiivne psühhoteraapia efektiivsem, noorukitel - autogeenne treening. Eelkooliealiste laste ravimitest kasutatakse sedatiivse toimega ravimeid, vanematel lastel võetakse rahustid hommikul, pärastlõunal. Rahutu une korral on soovitatav enne magamaminekut pool vanusespetsiifilist eunokttiini annust. Põhitähtsaks peetakse selliste ainete kasutamist, mis reguleerivad ja soodustavad normaalse une taastumist. Lihtsa enureesi (hüpersomnilise) vormiga, millel on une paradoksaalse staadiumi defitsiit, omistatakse suurt tähtsust haridus- ja hügieenimeetmetele. Näiteks soovitatakse enne magamaminekut terapeutilisi harjutusi seoses patsientide väljendunud hüperaktiivsusega, otstarbekusega hüperaktiivsuse viimiseks piisavatesse vormidesse. Öösel vägivaldset ärkamist ei soovitata (ärgata saab ainult siis, kui laps hakkab muretsema). Antidepressandid (melipramiin) on kasulikud lihtsa ja düsplastilise enureesi korral. Neurootilises ja neuropaatilises vormis soovitatakse adaptogeene (eleutherococcus, ženšenn jne). Füsioteraapiat kasutatakse enureesi mitmesuguste vormide korral laialdaselt, kuid sageli ilma märgatava toimeta. Kokkuvõtteks tuleb öelda, et füsioteraapial, nagu paljudel ravimitel, võib olla ravitoime, kui need on välja kirjutatud sugestiivse suhtumisega..

Tuleb märkida, et kõigi neurooside ja neuroosilaadsete seisundite puhul põhjustab ravi suurimat mõju nende algstaadiumis, neurootilise reaktsiooni staadiumis. Neurootilise seisundi ja eriti neurootilise isiksuse kujunemisega väheneb ravi efektiivsus märgatavalt.

Soovitatavate ravimite annused:

Kaltsiumkloriid - 5% lahus; 1 tl, magustoit või supilusikatäis 3-4 korda päevas (pärast sööki). Kaltsiumglükonaat - 0,5 g tabletid pakendis 10 tk. Alla ühe aasta vanused lapsed - 0,5 g; 2 kuni 4 aastat vana - 1 g; vanuses 5 kuni 6 aastat - 1-1,5 g; 7 kuni 9 aastat vana - 1,5-2 g; vanuses 10 kuni 14 aastat - 2-3 g 2-3 korda päevas. Kaltsiumglütserofosfaat - tabletid 0,2 ja 0,5 g; lastele üksikannus 50-200 mg. Lipotserebriin - 0,15 g tablette; lastele määratakse 0,5-1 tabletti 3 korda päevas. Hiina magnoolia viinapuu tinktuur - 10-15 tilka 1-3 korda päevas enne sööki. Zamanihi tinktuur - 10-15 tilka 3 korda päevas. Eleutherococcus tinktuura - 10 tilka 2-3 korda päevas (enne sööki). Enureesiga määratakse ravim, alustades 2 tilka öösel, järk-järgult 15-20 tilgani ja seejärel aeglaselt vähendades (psühhoteraapilise tugevdusega). Aralia tinktuur - 10-15 tilka 2-3 korda päevas. Ženšenni tinktuur - 10 tilka 3 korda päevas. Palderjani tinktuura, emalakk - nii palju tilka kui laps on 3 korda päevas. Neurooside ravimisel on soovitatav vältida ravimite, eriti vitamiinide parenteraalset manustamist, eriti kui laps annab süstidele selgelt väljendunud negatiivse reaktsiooni. Soovitatavate vitamiinide annused. Püridoksiin (vitamiin B6), tabletid 0,002 g, 0,005 g, 0,01 g, määratakse vanusespetsiifilises annuses 2-3 korda päevas. Tiamiinbromiid (vitamiin B,), tabletid 0,002 g, määrake 1 tablett 3 korda päevas.