Laste neuroosi tunnused ja ravi

Neuroosid on funktsionaalsed häired. Nende esinemine on seotud keha kaitsmisega liigsete intensiivsete, pikaajaliste kogemuste, hirmu, ärevuse eest. Laste neuroos võib häirida üldist arutluskäiku ja käitumist. Mõnede funktsioonide rikkumine lastel toimub kesknärvisüsteemi ebaküpsuse tõttu kiiremini, seetõttu on oluline roll arenguetapil. Laste neuroosi korral on häire sümptomid mitmekesisemad ja varieeruvamad kui täiskasvanueas. See võib mõjutada nii vaimseid kui ka somaatilisi funktsioone..

Lapsepõlves tüüpilised neurootilised häired

Laste ja noorukite neuroosid on väga varieeruvad. Ehkki normaalseks arenguks on vajalikud stressirohked olukorrad, mõjutab liigne psühho-emotsionaalne stress närvisüsteemi negatiivselt..

Toidu neuroos

Laste toiduneuroosil on söömisest keeldumine, valikulisus või vastupidi suurenenud toiduvajadus. Toit asendab rahulolu teises probleemses piirkonnas. Võib esineda ka oksendamist. Levinud söömishäired on vaimne anoreksia ja buliimia nervosa. Statistika järgi on umbes 5% patsientidest alla 12-aastaste vanuserühma esindajad.

Neid häireid esineb sagedamini tüdrukutel. Nooremas eas poiste osakaal on suurem kui vanemas eas.

Anorexia nervosa diagnoosimise peamised kriteeriumid on:

  • Kaalukaotus või kaalutõusu puudumine, mille tulemuseks on vähemalt 15% väiksem kehakaal kui selle vanuse ja pikkuse puhul tavaline või eeldatav kaal.
  • Kaalu või keha proportsioonide ebapiisav tajumine, nende liialdatud mõju enesehinnangule.
  • Kehakaalu langetamise käitumine. Liigne füüsiline koormus.

Buliimia nervosa diagnoosimise peamised kriteeriumid on:

  • Korduvad kontrollitud liigsöömise episoodid (vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu jooksul). Suure hulga toidu lühikese aja jooksul söömine hoolimata sellest, et te ei tunne nälga.
  • Valulik rasvumishirm, madal enesehinnang.
  • Ebaõige kompenseeriv käitumine pärast liigsöömist, et vältida kaalutõusu (provotseeritud oksendamine, paast, liigne füüsiline koormus, lahtistite, diureetikumide ja ürtide, klistiiride või muude ravimite kasutamine).

Unehäired

Lapse psüühika on kõigi pereprobleemide suhtes tundlik. Seetõttu võib unehäiretel olla perekondlik põhjus. Teine seletus on emotsionaalne stress lapsepõlves. Praktika näitab, et umbes 20–30% lastest (alla 18-aastased) kannatavad oluliste unehäirete all, mis on sageli pikenenud. Kooliealiste laste unehäirete sagedased tagajärjed on probleemid õppeedukuse, käitumismuutustega. Tekib meeleolu halvenemine, elujõu, tähelepanu vähenemine. Muud kognitiivsed funktsioonid (loovus, lahknev mõtlemine, mälu) ja füüsiline areng võivad olla häiritud.

Unehäired on vastuvõtlikumad perinataalse riskiga vastsündinutele, erinevate krooniliste haigustega lastele.

Unehäired

See 7-aastase ja noorema lapse neuroos on seotud keeldumisega magada üksi, ilma vanemate juuresolekuta (tavaliselt vajab laps ema tähelepanu). Sageli venib uinumise aeg pikemaks, valvsust suurendab vanemate sel ajal erakordne tähelepanu.

Teistel lastel on uinumine märk tugevast emotsionaalsest ülekoormusest, mööduvast ärevusest..

Teine unehäire põhjus on lapse täielik teadlikkus surma universaalsusest ja pöördumatusest. Sageli kardavad lapsed unes surma (kas enda või mõne lähedase).

Mõned häirivad enesega rahulolevad stereotüübid (pöidla imemine, vingerdamine jne) on seotud unehäiretega..

Sagedased öised ärkamised

Sagedastele ärkamistele viidatakse juhul, kui neid juhtub rohkem kui 6 korda öö jooksul. Sel ajal nõuab laps vanemate tähelepanu ja hoolt. Uuringud näitavad, et suurem osa eelkooliealistest ja noorematest õpilastest ärkab öösel ja läheb vanemate voodisse.

Eduka ravi eelduseks on üksikasjalik diagnoosimine, unehäirete põhjuste väljaselgitamine, lapse pere koostöö.

Õudusunenäod

Need on õudse sisuga erksad unenäod. Need on sageli reaktsioon füüsilise haiguse praegusele koormusele. Kui õudusunenäod on liiga sagedased või intensiivsed, võivad need viidata liigsele stressile või emotsionaalsele ülekoormusele..

Liigne unisus

Sageli nimetatakse seda laiskuseks, huvipuuduseks või isegi depressiooniks. Häire patogeneesis on pikaajalisi probleeme une, tervisega (näiteks epilepsia öiste paroksüsmidega jne), infektsioonidega, asteenilise sündroomiga, kaasasündinud haigustega.

Üks põhjus on narkolepsia (igapäevased paroksüsmaalsed uneseisundid) on suhteliselt haruldane haigus, mis vajab süsteemset neuroloogilist ravi.

Parasomnia

Häire on seotud sügava unega. Laps ärkab äkitselt tugevate karjumistega, sageli avatud silmadega, ei reageeri keskkonnale. Pärast ärkamist ei mäleta ta midagi.

Nendel juhtudel on kõige parem läbida neuroloogiline uuring. Parasomniat võivad toetada suurenenud stress, sise- ja inimestevahelised konfliktid. Häire hõlmab ka somnambulismi (unes kõndimist) ja somniloquiat (unes rääkimist). Need seisundid on peamiselt kesknärvisüsteemi ebaküpsuse ja beebi keha suure koormuse ilmingud..

Somaatilised probleemid

Ärevad lapsed reageerivad sageli füüsiliste ilmingute koormusele. Neil on vaimse ja somaatilise komponendi vahel tugevam seos kui täiskasvanutel. Lapsepõlves esineva neuroosi sümptomiteks võivad olla seedeprobleemid, hingamispuudulikkus, köha, erinevad valud.

Lapse keha annab somaatiliste märkide kaudu märku subjektiivsest sallimatusest koormuse suhtes. See on teadvusetu, tahtmatu protsess. Valu on tõeline, sageli leevendab. Näiteks kui last peetakse haigeks, võib ta jääda koju, vanemad ei tülitse, pööra talle tähelepanu jne..

Neurootilised harjumused ja tikid

Neurootilise iseloomuga harjumusi võib iseloomustada kui obsessiivseid. Nendega paralleelselt tekivad ärevuse või pinge tunded. Tüüpiline ilming on kehaline aktiivsus, mida iseloomustab automaatika, stereotüüp. Kuna see manifestatsioon on teadvuseta, pole kohane seda karistusega lahendada. Alumine rida on see, et liigse stressi all olev neurootiline olemus toimib nagu klapp (näiteks õpilane hakkab oma küüsi hammustama, kuna kardab testi kirjutada).

Üks levinumaid neurootilisi harjumusi, mis lastel neurastheniaga kaasneb, on mainitud küünte hammustamine, keha erinevate osade puudutamine, naha kriimustamine ja surisemine. Vähem levinud sümptom on juuste kõverdumine, mis võib pikas perspektiivis põhjustada märgatavat juuste väljalangemist. Sarnane harjumus - kulmude ja ripsmete välja tõmbamine.

Levinud ilmingud on puugid, tahtmatud, keha erinevate osade, eriti näo, käte, jalgade väikeste lihasrühmade liikumised. Probleeme põhjustavad häiritud impulsid närvides.

Järgmine sort on fokaalsed tikad, mis on tüüpilised erinevatele stereotüüpsetele helidele, silpidele, sõnadele.

Manifestatsioonide intensiivsus sõltub patsiendi üldisest füüsilisest seisundist ja stressitasemest. Mõnikord muutub seisund paremaks või halvemaks ka ilma ravita.

Foobsed ärevushäired

Need on vaimsed häired, mille korral ärevuse ja hirmu tekkele aitavad kaasa täpselt määratletud tegurid, mis pole hetkel ohtlikud. Tulemuseks on selliste olukordade tüüpiline vältimine või ületamine ärevuse ja hirmuga. Need olukorrad võivad põhjustada minestamist, südamepekslemist; neid seostatakse sageli sekundaarse surmahirmuga.

Hirm tekib suuremal määral juba väikelastel (imikutel) seoses sümboolse mõtlemise arenguga. Eelkoolieas on see tingitud fantaasia arengust.

Hirmu arengu sagedaseks stiimuliks on muinasjutud või hirmutavad lood, dramaatilised stseenid elust. Ärevad lapsed vajavad foobia tekitamiseks minimaalset impulssi.

Lapsepõlve foobiate kõige levinumad subjektid on loomad, pimedus, üksindus, arstid, ebareaalsed olendid. 3-8% foobiaga lastest püsivad või süvenevad need probleemid.

Koolifoobia

Nooremate õpilaste neurootiliste häirete hulka kuulub kooli foobia, mis võib areneda pärast kooli algust. See on liigne hirm õppeasutuse ees, kuhu laps keeldub minemast. On kaks põhjust:

  • hirm kodust lahkuda (kõige sagedamini koolituse alguses);
  • hirm ebapiisava kooliedu ees (pärast varasemat negatiivset kogemust).

Reeglina tekivad koolifoobias neurootilised sümptomid siis, kui laps peab kooli minema.

Koolifoobiaga lastel on ka muid neurootilisi probleeme, eriti somaatilised sümptomid: hommikune oksendamine, peavalu, kõhuvalu, unehäired.

Häire on levinud introvertsetes, vaiksetes, üksildastes, ülitundlikes lastes, sageli madala enesekindlusega.

Psühholoog peaks foobia ära tundma ja selle sümptomid ravima. Esimeste ilmingute märkamisel on vajalik meditsiiniline nõustamine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Seda tüüpi häiretest annavad märku püsivad mõtted, ideed, motiivid. Need on ebamõistlikud, korduvad. Patsient teab, et mõtted on ebaloogilised, kuid ei saa siiski neist lahti. Need ideed loovad eeldused emotsionaalseks labiilsuseks, vaimseks stressiks, stressiks.

Erinevad rituaalide ja sunniviiside vormid aitavad vähendada vaimse stressi intensiivsust. Rituaalid on peamiselt suunatud ärevuse vähendamisele, enda või lähedase kahjustamise vältimisele, halbade ja vastuvõetamatute mõtete likvideerimisele.

Sageli põhjustab katse häirete eskaleerumist vältida ärevus, paanika. Ta võib tekitada viha inimeste suhtes, kes üritavad takistada patsiendi rituaalseid tegevusi.

Sunnitud teod on korduvad toimingud, mida patsient on sunnitud toime panema, millega kaasneb ärevus nende täitmata jätmise pärast. Häire hõlmab kas obsessiivseid või kompulsiivseid sümptomeid. Kuid enamasti on need kaks sümptomit ühendatud.

Eritumishäired

Eritumise rikkumine on manifestatsioon, mis iseloomustab lapse (2-aastaste ja vanemate) neuroosi. Häire on seotud psühholoogilise stressiga, eriti sulgurite (kuseteede ja pärasoole) ebapiisavalt arenenud kontrollfunktsiooni, puhtusharjumuste perioodil. Imikul ei ole need sümptomid mähkmete kasutamise tõttu sageli märgatavad. Kuid vanem patsient võib pissile minna, ilma et ta sooviks tualetti minna..

Vanemale lapsele on eritumishäired sotsiaalselt koormavad. Need võivad ohustada tema kohanemist eakaaslaste grupis, sellest ka enesekindlust.

Eritumishäirega lapsed on sageli naeruvääristamise ja põlguse objektiks. Nad üritavad probleemi vaka all hoida, mis teeb selle tuvastamise ja ravimise keeruliseks. Eritumishäirete hulka kuuluvad enurees ja entropees.

Suhtlus- ja kõnehäired

Ärevad lapsed võivad kannatada suhtlemishäirete all. Emotsionaalne stress võib nende ilminguid suurendada. Neurootiliste probleemidega varases koolieas laste suhtlemishäirete liigitus jagab need järgmistesse tüüpidesse.

Mutism

See on kõne neurootiline nõrgenemine lapsel, kes suudab rääkida, kuid keeldub emotsionaalse pärssimise tõttu. See räägib hirmu ja pinge avaldumisest konkreetses olukorras, inimesega suhtlemisel. Kõnepuude põhjuseks võib olla vaimne trauma.

Seisund ilmneb kõnepeatuse, mõnikord täieliku reageerimise puudumisele stiimulitele. Lapsed kipuvad olema endassetõmbunud, sotsiaalselt kogenematud. Kõige sagedamini esineb see lapseea neuroos eelkoolieas või noorematel koolilastel, kuid mõnikord avaldub see pärast 8. eluaastat.

Kogelemine

See on sujuvuse funktsionaalne häire. Tingimus avaldub silpide, tervete sõnade krampide kordamisel, verbaalse üksuse alguse pikendamisel. Manifestatsioonide intensiivsus on otseselt proportsionaalne praeguse vaimse stressiga. Probleem on sagedamini poistel kui tüdrukutel. Kogelemist võib tõlgendada kui konkreetset vastust mittespetsiifilisele stressisituatsioonile. See avaldub ühiskonnas sagedamini kui kodus..

Nagu enamik kõnehäireid, on ka kogelemine sotsiaalselt koormav, äratab teiste tähelepanu ja põhjustab kõrvaltoimeid.

Tahilalia

Reeglina on lapse kõne kiirus märgatavalt kiirenenud. Kõne ei ole pidev, kuid ilma korduste ja kogelemiseta. Tüüpiline sümptom on katkendlik kõnevoog, sagedane hääle tõstmine, liigendatuse puudumine, mis raskendab teiste kõnet mõistmist.

Depressioon

Lapsepõlve depressiooni vaatenurk on tänapäeval oluliselt muutunud. On tehtud mitmeid uuringuid, mis on jõudnud järeldusele, et lapsed võivad depressiooni all kannatada sama sageli kui täiskasvanud. Põhjused on erinevad - vanemate lahutus, eakaaslaste tagasilükkamine jne..

Laste depressiooni sümptomid on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Lapsepõlvevorme iseloomustab somaatiliste probleemide, regressiivsete ilmingute ja mõningate muude "maskeerivate" sümptomite suurem esinemissagedus, võrreldes täiskasvanute depressiooniga.

Peamised ilmingud (kõigis vanusekategooriates):

  • Kurb meeleolu - lootusetuse, ärrituvuse, huvi ja naudingu kadumine tavalises tegevuses.
  • Söömishäired - tavaliselt anoreksia, mõnikord ülesöömine.
  • Unehäired - tavaliselt unetus, mõnikord hüpersomnia.
  • Apaatia, huvi kaotamine keskkonna vastu.
  • Liikumishäired.
  • Väsimus, energiakaotus.
  • Langetanud enesehinnangut, ebapiisavat süütunnet.
  • Kontsentratsiooni halvenemine.

Algkoolieas avaldub depressioon peamiselt madala enesehinnangu, abituse tunde, mängus domineerimise ja depressiivsete teemade fantaasia (nt trauma, lähedase kaotus, kriitika).

Lapsepõlve neurooside ravi

Neurooside ravi efektiivsus sõltub probleemi õigeaegsest mõistmisest, selle diagnoosimisest. Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Häire sümptomite unarusse jätmine on täis selle üleminekut kroonilisele vormile.

Ravi määratakse uuringu tulemuste, isikliku ja perekonna ajaloo põhjal. Neurooside ravis kasutatakse 2 meetodit: psühhoteraapia ja farmakoloogiline ravi (ravimite võtmine).

Ravi peaks olema suunatud kogenud lastepsühholoogile kogu perele, kus laps elab. Kui psühhoteraapia toetamiseks on vaja ravimeid, konsulteerib psühholoog lastepsühhiaatriga..

Homöopaatiapreparaadid võivad leevendada ka neurootilisi sümptomeid. Kuid nende kasutamine pole riskideta. Enne kasutamist on vaja arsti nõusolekut.

Vanematele kogelemise, tikutega lastele määratakse kõige sagedamini Phenibuti tablette. Ravimi põhikomponent on aminofelooli derivaat - aminofenüülvõihape.

Kas lapsepõlves esinevaid neuroose on võimalik ära hoida?

Eksperdid nõustuvad, et probleemide ennetamise olemus on pakkuda lapsele peres turvatunnet ja mõistmist. Just perekond (isegi mitte täielik) peaks olema koht, kuhu ta saab alati naasta ja turvaliselt jagada lisaks rõõmudele ka kogemusi ja hirme. Vanemad peaksid teadma oma laste võimeid ja võimeid, nendega kohanema. Sageli hindavad ambitsioonikad vanemad üle koolihinde, täpse kirjutamise, meistrivõistluste tähtsuse võistlustel, aidates seeläbi kaasa lapse neurootiliste probleemide tekkele.

Nõuanne vanematele

Ärge kunagi karistage last neurootiliste ilmingute eest. See mõjub lumepallina - esialgu tugevdab väike probleem pidevate meeldetuletuste ja hoiatustega ainult lapse "ebatäiuslikkuse" tunnet. Otsige kindlasti professionaalset abi.

Laste neuroosid: sümptomid, ravi, põhjused

Neuroosid on nii täiskasvanute kui ka laste seas erilised närvisüsteemi patoloogiad, milles nähtavaid kahjustusi (trauma, infektsioonid, põletikud ja muud mõjud) ei esine. Sellisel juhul on kõrgemate närviprotsesside toimimisel erilisi kõrvalekaldeid. Need on psühhogeense iseloomuga haigused - indiviidi reaktsioon stressile, vaimsetele traumadele, negatiivsetele mõjudele.

Isiksuse kujunemisprotsess ja laste suurema närvisüsteemi aktiivne areng algab sündides, kuid kõige aktiivsemalt algab see kolmeaastaselt. Päris puru ei suuda selgelt väljendada oma hirme, emotsioone ega sisemist seisundit, seetõttu on lapsel neuroose 3 aasta pärast võimalik üldjoontes tuvastada. Mida vanem on laps, seda tüüpilisemad ja elavamad on ilmingud, eriti käitumis- ja emotsionaalse plaani osas..

Neuroos ei ole vaimuhaigus, nagu skisofreenia ega psühhoos, sellega ei esine isiksuse järkjärgulist lagunemist, see on pöörduv närvisüsteemi häire, funktsionaalse iseloomuga vaimse tegevuse rikkumine.

Neurooside korral kogeb närvisüsteem kas teravat ja tugevat šokki või pikaajalist obsessiivset ärritust. Samal ajal algavad selles ebaõnnestumised, mis väljenduvad meeleolu ebastabiilsuses koos hirmude, ärevuse ja mõnikord keha organite ja süsteemide ilmingutega (suurenenud higistamine, söögiisu või südamepekslemise probleemid).

Miks tekivad neuroosid?

Nii eelkooliealistel kui ka kooliõpilastel, noorukitel on eriti haavatav närvisüsteem, kuna see pole veel täielikult välja kujunenud ja ebaküps, neil on stressirohketes olukordades vähe elukogemusi ning nad ei suuda oma emotsioone piisavalt ja täpselt väljendada.

Mõned vanemad ei pööra tööhõive ja muude tegurite tõttu sageli tähelepanu laste närvihäirete ilmingutele, seostades käitumise muutusi vanuseomaduste või meeleoludega.

Aga kui te neuroosiga ei aita last õigel ajal, võib olukord edasi lükata, mõjutada füüsilist tervist ja probleeme teistega suhtlemisel, muutudes teismelise neurootilisteks seisunditeks. Selle tagajärjel põhjustab neuroos isiksuse laos juba pöördumatuid psühholoogilisi muutusi..

Laste neurooside kasvu kõige olulisem tegur on tänapäeval raseduse ja sünnituse patoloogiate arvu suurenemine, mille korral esineb loote närvikudede hüpoksia (vt loote hüpoksia tagajärgi).

Neurooside tekke soodustavad tegurid on:

  • vanematelt päritud eelsoodumus närvisüsteemi probleemidele
  • traumaatilised olukorrad, katastroofid, stress

Neuroosi päästikmehhanism võib olla:

  • varasemad haigused
  • sagedane unepuudus, füüsiline või vaimne stress
  • rasked peresuhted

Haiguse kulg ja raskusaste sõltuvad:

  • lapse sugu ja vanus
  • hariduse tunnused
  • põhiseaduse tüüp (asteenikumid, hüper- ja normostheenics)
  • temperamendi tunnused (koleeriline, flegmaatiline jne)

Psühhotrauma

Psühhotrauma - lapse teadvuse muutus mis tahes sündmuste tõttu, mis teda väga häirivad, alla suruvad või suruvad, avaldavad äärmiselt negatiivset mõju. Need võivad olla nii pikaajalised olukorrad, millega laps ei suuda probleemideta kohaneda, kui ka äge, raske vaimne trauma. Sageli jätavad lapsepõlves saadud psühhotraumad, isegi kui neuroos on möödas, oma jälje täiskasvanute ellu foobiate kujul (hirm piiratud ruumide, kõrguste jms ees)..

  • Neuroos võib tekkida ühe ebasoodsa traumaatilise fakti mõjul: tulekahju, sõda, järsk liikumine, õnnetus, vanemate lahutus jne..
  • Mõnikord põhjustavad neuroosi arengut samaaegselt mitmed tegurid..

Lapsed reageerivad sündmustele temperamendi ja isiksuseomaduste tõttu erinevalt, mõne jaoks on tänaval haukuv koer vaid heli stiimul ja neuroosile eelsoodumusega lapsel võib see saada neuroosi tekke vallandajaks. Ja juba korduvad kohtumised koertega pärast esimest šokki, mis vallandas neuroosi, süvendab olukorda järk-järgult ja süvendab neuroosi.

Traumatüüp, mis võib provotseerida lastel neuroose, sõltub lapse vanusest.

  • 2-aastaselt võivad lapsed neuroose tekitada siis, kui nad on vanematest lahus või kui nad hakkavad lastegruppe külastama.
  • Vanemate laste jaoks võib olla tõsisem tegur - vanemate lahutus, füüsiline karistamine kasvatamise ajal, tugev hirm.

Neurooside arengus on kriisiaegsed vanused kolm ja seitse aastat - siis, kui vanusega seotud nn "kolme aasta kriis" ja "seitse aastat". Nendel perioodidel toimub nende "mina" kujunemine ja enesesse suhtumise ümberhindamine ning nendel perioodidel on lapsed stressitegurite suhtes kõige haavatavamad.

Mis kõige sagedamini provotseerib lastel neuroose?

Täiskasvanute tegevused

Lapsepõlves esinevate neurooside üks peamisi provotseerivaid põhjuseid on täiskasvanute tegevus, vanemate hariduslikud vead, mis annavad neurootilisi reaktsioone, ja tulevikus psühholoogilise ebastabiilsuse kujunemine täiskasvanu isiksuses. Eriti negatiivsed vanemlusmudelid on järgmised:

  • tagasilükkamise mudel, alateadlik soovimatus last kasvatada, juhul kui nad näiteks tahtsid poissi, kuid sündis tüdruk
  • ülekaitse mudel koos soovimatusega õpetada lapsele iseseisvust ja suhete loomist meeskonnas
  • autoritaarne mudel, kus nõutakse vanuritele pidevat allumist, lapse asemel otsuste tegemist ja tema seisukohtadega mitte arvestamist
  • kõikehõlmavuse mudel koos lapse kontrolli või vanemate abi täieliku äravõtmisega, kusjuures perekonnas ja kollektiivis puuduvad normid ja kord.
  • erinevad lähenemised vanemlusele
  • vanemate liigne jäikus
  • konfliktid perekonnas - peresisesed mured, lahutused, tülid.

Nad asuvad laste närvisüsteemi ebaküpsuse "viljakal pinnal", samal ajal kui laps seda kogeb, kuna tegelikult ei saa ta olukorda mõjutada ja seda muuta.

Välised tegurid

  • muutused tavapärases eluviisis - kolimine linnast külla, ebatavalisse piirkonda, teise riiki
  • uue lastemeeskonna külastamine - lasteaias käimine, lasteaia vahetamine, koolis käimine, kooli vahetamine, samuti konfliktid lasteaias või koolirühmas
  • muutused peresiseselt - lapse sünd, lapsendatud laps, kasuisa või kasuema ilmumine, vanemate lahutus.

Kõige sagedamini moodustuvad neuroosid korraga mitme teguri koosmõjul ja tõenäoliselt ei arene lapse neuroos jõukast perest pärit lapsel isegi pärast tugevat hirmu või ehmatust. Sellises olukorras olevad vanemad aitavad tavaliselt probleemiga kiiresti toime tulla, häirimata närvisüsteemi..

Lapse iseloomu tunnused

Lapsed, kellel on väljendunud emotsionaalsus, tundlikkus - nad vajavad eriti lähedaste armastust ja tähelepanu, emotsioonide avaldumist nende suhtes. Kui lapsed ei saa neid emotsioone lähedastelt, kogevad nad hirmu, et neid ei armastata, ei väljenda emotsioone nende vastu.

Juhiomadustega lapsed - keeruline on ka lastega, kes on iseseisvad ja näitavad aktiivselt oma arvamust, juhiomadusi. Sellistel lastel on oma tegemistes või tegemistes väljendunud enesekindlus, oma nägemus kõigist sündmustest. Neil on raske taluda piiranguid oma tegevuses ja vanemate diktatuuris, neil on raske iseseisvust juba varasest east alates üle kaitsta ja piirata. Lapsed üritavad protestida selliste vanemate tegude vastu, olla jonnakad, mille eest saavad nad vanematelt piiranguid ja karistusi. See aitab kaasa neurooside arengule..

Nõrgenenud, sageli haiged lapsed - sageli haigeid ja nõrgenenud lapsi ähvardab neuroos, sageli koheldakse neid kui "kristallvaase", kaitstes neid kõigi ülaltoodud meetmete eest. Neil lastel tekib oma abituse ja nõrkuse tunne..

Ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed - rasketes eluoludes olevad lapsed kannatavad ka neurooside all: asotsiaalsetes peredes, internaatkoolides ja lastekodudes.

Neurooside üldised ilmingud

  • laste käitumise muutmine
  • uute iseloomuomaduste tekkimine
  • ülitundlikkus, sagedased pisarad, isegi ilma nähtava põhjuseta
  • teravad reaktsioonid väiksemale psühhotraumale meeleheite või agressiooni vormis
  • ärevus, haavatavus.

Muutusi on ka laste somaatilise tervise tasandil:

  • tahhükardia ja vererõhu muutused
  • hingamishäired, higistamine
  • seedehäired stressi korral - "karuhaigus"
  • kontsentratsiooni halvenemine
  • mälukaotus
  • lapsed ei reageeri valjele helile ja eredale tulele hästi
  • ärge magage hästi, uni on häiriv ja halva kvaliteediga hommikul on neid raske üles äratada.

Erinevat tüüpi neurooside ilmingud lastel

Lastel on mitut tüüpi neuroose, erinevad psühholoogilised ja neuroloogilised koolkonnad annavad erinevaid klassifikatsioone. Mõelge neurooside kõige lihtsamale klassifikatsioonile vastavalt nende kliinilisele ilmingule..

Ärevusnuroos või hirmu neuroos

See võib avalduda hirmurünnakute kujul, mis tekivad sageli uinumisel või üksi, mõnikord kaasnevad nägemustega. Erinevas vanuses laste hirmud võivad olla erinevad:

  • eelkooliealiste seas on levinud hirm üksi majja jääda, hirm pimeduse ees, hirmutavate koomiksite või filmide, programmide tegelased. Sageli kasvatavad hirmud vanemad ise, hirmutades lapsi hariduslikel eesmärkidel hirmutavate tegelastega - bogeyman, kuri nõid, politseinik.
  • nooremate õpilaste jaoks võib see olla hirm kooli ees või halvad hinded, range õpetaja või vanemad õpilased. Sageli jätavad need lapsed hirmu tõttu kooli pooleli..

Selle neuroosi ilmingud võivad anda halva tuju, soovimatuse olla üksi, muutused käitumises, rasketel juhtudel lisandub kusepidamatus. Sageli esineb selline neuroos tundlikel kodulastel, kes eelkoolieas eakaaslastega eriti ei suhelnud..

Laste obsessiiv-kompulsiivne häire

See võib kulgeda sunnitud tegevuste (kinnisideede) neuroosi või foobilise neuroosi kujul, samuti samaaegselt nii foobiate kui ka obsessiivsete tegevuste esinemisega..

Obsessiivsed tegevused on tahtmatud liigutused, mis tekivad emotsionaalse stressi ajal beebi soovide vastaselt: ta saab:

  • pilgutama, vilkuma
  • kortsus nina
  • värisema
  • templi üks jalg
  • köha
  • nuusutama

Närviline tic - tahtmatu tõmblemine, esineb sageli poistel, mille põhjustavad nii psühholoogilised tegurid kui ka teatud haiguste esinemine. Algselt ebasoodsa taustaga õigustatud tegevused konsolideeritakse kinnisideedena:

  • Silmahaigustega saab fikseerida pilgutamise, pilgutamise, silmade hõõrumise harjumused
  • Sagedaste külmetushaiguste ja ülemiste hingamisteede põletike korral võib nuusutamine või köha võimust võtta.

Need ilmuvad tavaliselt 5 aasta pärast. Sellised puugid mõjutavad näolihaseid, kaela, ülajäsemeid, võivad pärineda hingamissüsteemist koos uriinipidamatuse või kogelemisega. Sellised sama tüüpi korduvad toimingud võivad lapsele ebamugavust tekitada, kuid enamasti muutuvad need harjumuspäraseks, ta ei märka neid. Lisateave laste närviliste tiksi põhjuste ja ravi kohta.

Reeglina on neuroosidele kalduvus varases eas, kui moodustuvad ja fikseeritakse stressirohked harjumuspärased patoloogilised toimed:

  • küünte hammustamine või pöidla imemine
  • suguelundeid puudutades
  • torso või jäsemete kiikumine
  • juuste ümber keerutamine või sõrmede välja tõmbamine.

Kui selliseid tegevusi varases eas ei elimineerita, soodustavad need stressi taustal neuroosi juba vanematel lastel..

Foobilisi ilminguid väljendatakse tavaliselt erilise hirmu kujul:

  • surma või haiguse hirm
  • kinnised ruumid
  • erinevad esemed, mustus.

Sageli kujundavad lapsed erilisi mõtteid või ideid, mis on vastuolus kasvatuse ja moraali põhimõtetega ning need mõtted tekitavad neis ärevust ja kogemusi, hirme.

Depressiivsed neuroosid

Imikute jaoks pole need tüüpilised, tavaliselt on kooliealised lapsed neile altid, eriti puberteedieas. Laps püüab olla üksi, eemaldub teistest, on pidevalt pisarate ja enesehinnangu langusega masenduses. Samuti võib väheneda füüsiline aktiivsus, tekib unetus, söögiisu halveneb, näoilmed on väljendusrikkad, kõne on vaikne ja napp, näol on pidevalt kurbus. See tingimus nõuab erilist tähelepanu, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Hüsteerilised neuroosid

Eelkooliealised on neile altid, kui soovitud ja tegeliku vahel on lahknevusi. Tavaliselt annavad nad kukkumisi karjudes ja karjudes põrandale või pindadele, pekses jäsemeid ja pead kõvadele esemetele. Kirgirünnakud koos kujuteldava lämbumise või hüsteerilise köhimise, oksendamisega võivad tekkida, kui last karistatakse või ta ei tee seda, mida ta tahab. Vanemad lapsed võivad hüsteeria analooge kogeda hüsteerilise pimeduse, nahatundlikkuse häirete ja hingamishäirete kujul..

Neurasteenia

Seda nimetatakse ka asteeniliseks neuroosiks, mis tekib koolilastel kooli enda ülemäärase stressi või täiendavate ringide ületamise tagajärjel. See juhtub sageli laste üldise nõrgenemise taustal sagedaste haiguste või füüsilise tegevusetuse tõttu. Sellised lapsed on pidurdatud ja rahutud, nad väsivad kiiresti, on ärritatavad ja nutavad sageli, nad võivad halvasti magada ja süüa.

Hüpohondria

Lastel on mure oma seisundi ja tervise pärast, motiveerimata hirm erinevate haiguste tekke pärast, see tekib sageli kahtlase iseloomuga noorukite seas. Nad otsivad erinevate vaevuste sümptomeid ja ilminguid, muretsevad selle pärast, on närvilised ja häiritud..

Neurootiline logoneuroos - kogelemine

Neurootilise iseloomuga kogelemine või logoneroos on tüüpilisem alla viie aasta vanustele poistele kõne aktiivse moodustumise, fraasivestluse kujunemise perioodil. See toimub psühholoogiliste traumade taustal pereskandaalide, lähedastest eraldumise, ägedate psühholoogiliste traumade või hirmu, ehmatuse taustal. Põhjuseks võivad olla ka teabe üleküllus ning vanemate sunnitud kõne areng ja üldine areng. Lapse kõne muutub katkendlikuks pauside, silpide kordamise ja võimetuse abil sõnu hääldada.

Unekõnd - unes kõndimine, unerežiim

Neurootilised unehäired võivad esineda pika ja raske uinumise, rahutu ja häiritud une, sagedase ärkamise, õudusunenägude ja öiste hirmude, unes rääkimise ja öösel kõndimise vormis. Uneskõndimine ja unistamine on seotud unenägude eripära ja närvisüsteemi tööga. Sageli esineb seda lastel vanuses 4-5 aastat. Hommikused lapsed ei mäleta öösel kõndimist ega rääkimist. Lisateave unes kõndimise kohta lastel ja noorukitel.

Anorexia nervosa

Söögiisu rikkumine lapsepõlves on tavaline nähtus nii eelkooliealistel kui noorukitel. Tavaliselt on põhjusteks üle söötmine või sundtoitmine, söögikordade kokkulangemine skandaalide ja tülidega perekonnas, tugev stress. Samal ajal võib laps keelduda mis tahes toidust või mõnest selle tüübist, ta närib pikka aega ja ei neelata toitu, ta on äärmiselt kahtlane taldriku sisu suhtes kuni okserefleksini. Samal ajal väljendatakse halva toitumise taustal meeleolu muutusi, kapriise lauas, nuttu ja tantrusi..

Mõned neurooside variandid on:

  • lapseea neurootiline enurees (kusepidamatus)
  • encopresis (fekaalipidamatus).

Need tekivad päriliku eelsoodumuse ja võimalike haiguste taustal. Need nõuavad erilist lähenemist ravile ja mehhanismid pole veel täielikult mõistetud.

Kuidas diagnoosi panna?

Kõigepealt tasub minna lastearsti või neuroloogi vastuvõtule, rääkida kogenud psühholoogi ja psühhoterapeudiga. Arstid uurivad ja eemaldavad häirete orgaanilised põhjused, haigused, mis võivad põhjustada midagi sellist. Neuroose diagnoositakse mitmel etapil:

  • Dialoog vanematega, viiakse läbi üksikasjalik analüüs psühholoogilisest olukorrast perekonnas ja siin on oluline spetsialistile ausalt öelda kõik üksikasjad: vanemate ja lapse vaheline suhe perekonnas, vanemad ise, samuti lapse ja eakaaslaste, sugulaste suhted.
  • Lapse kasvatamisega otseselt seotud vanemate ja lähisugulaste uuringud, perekonna psühholoogilise kliima uurimine koos käitumis- ja kasvatusvigade tuvastamisega.
  • Vestlused lapsega - vestlustsükkel lapsega varem välja töötatud küsimustes mängimise ja suhtlemise käigus.
  • Lapse vaatlus - spontaanselt toimuva või eelnevalt korraldatud lapse mängutegevuse üksikasjalik jälgimine.
  • Joonistamine ja jooniste üksikasjalik analüüs, mille abil saate sageli mõista lapse tundeid ja tundeid, tema soove ja emotsionaalset seisundit.

Kõige selle põhjal tehakse järeldus neuroosi esinemise ja tüübi kohta, seejärel töötatakse välja üksikasjalik raviplaan. Tavaliselt on raviga seotud psühhoterapeudid või psühholoogid, ravi toimub ambulatoorselt ja kodus, neuroosihaiget last pole vaja haiglasse panna..

Neuroosi ravimeetodid

Laste neurooside ravimisel on peamine meetod psühhoteraapia. Vanemate jaoks on oluline mõista, et iseseisvalt saavutavad nad raamatute, Interneti või mänguasjade abil vähe ja mõnikord võivad nad kahjustada, süvendades neuroosi kulgu. Psühhoteraapia on keeruline süsteemne mõju lapse psüühikale ja tema iseloomu tunnustele; neurooside ravis on sellel mitu suunda:

  • rühma- ja individuaalne teraapia pere psühholoogilise kliima uurimiseks ja korrigeerimiseks
  • rollimängud koos lapsega, aidates teda õpetada rasketest olukordadest üle saama
  • kunstiteraapia (joonistamine) rakendamine ja lapse jooniste põhjal psühholoogilise portree koostamine, jälgides jooniste muutmise dünaamikat
  • hüpnoos - ettepanek (autogeenne treening)
  • ravi loomadega suhtlemise kaudu - kanisteraapia (koerad), kassiteraapia (kassid), hipoteraapia (hobused), delfiiniteraapia.

Psühhoteraapia on suunatud perekonnasisese keskkonna ja suhete normaliseerimisele või olulisele parandamisele ning kasvatuse kohandamisele. Lisaks kasutatakse psühhosomaatilise tausta parandamiseks ja psühhoteraapias suure edu saavutamiseks ka ravimeid, refleksoloogiat ja füsioteraapiat. Individuaalse raviplaani töötab välja ainult spetsialist igale lapsele eraldi ja vajadusel ka pereliikmetele.

Psühhoteraapia rakendamine

Nad kasutavad nii grupi- kui ka individuaalset või perekondlikku psühhoteraapiat. Neurooside ravis on psühhoteraapia perekondlik vorm eriti oluline. Seansside ajal tuvastab arst otseselt lapse ja tema pere elu probleemid, aitab emotsionaalsete probleemide kõrvaldamisel, normaliseerib suhete süsteemi ja korrigeerib hariduse viisi. Eelkooliealiste laste peretöö on eriti efektiivne, kui selle mõju on maksimaalne ja kõige lihtsam on kõrvaldada kasvatuse põhivigade negatiivne mõju.

Pereteraapia

Seda viiakse läbi mitmes järjestikuses etapis:

  • 1. etapp - peres viiakse läbi uuring ja tehakse nn perekonnadiagnostika isiklikest, sotsiaalsetest ja psühholoogilistest omadustest, kõrvalekalletest mis tahes suhetes lapsega.
  • 2. etapp - viiakse läbi probleemide perekondlik arutelu vanemate ja sugulastega, kõik nende probleemid märgitakse üles. Vestluste käigus rõhutatakse vanemate rolli hariduses, vajadust koostööks spetsialistiga ning määratakse perspektiiv pedagoogilises lähenemises..
  • 3. etapp - seejärel järgnevad klassid koos lapsega spetsiaalses varustatud mängutoas, kus on mänguasjad, kirjutamisnõud ja muud esemed. Esialgu antakse lapsele aega iseseisvateks mängudeks, lugemiseks või tundideks, kuna emotsionaalne kontakt on loodud, viiakse vestlus läbi mänguliselt.
  • 4. etapp - lapse ja vanemate ühine psühhoteraapia. Koolieelikutele viiakse ühistegevus läbi objektimängude, hoonete või joonistamisega, koolilastele tutvustatakse objektimänge ja arutelusid erinevatel teemadel. Spetsialist hindab harjumuspäraseid konflikte ja emotsionaalseid reaktsioone laste ja vanemate suhtlemisel. Siis kandub rõhk rollimängule, mis väljendab laste suhtlemist elus - pere- või koolimäng. Kasutatakse stsenaariume, mida mängivad vanemad ja vahetatud lapsed, ning nende mängude käigus olev terapeut demonstreerib peresuhetes kõige optimaalsemaid mudeleid. See loob järk-järgult tingimused peresuhete ülesehitamiseks ja konfliktide kõrvaldamiseks..

Individuaalne psühhoteraapia

See viiakse läbi arvukate tehnikate abil, millel on lapsele keeruline mõju. See kasutab tehnikaid:

  • Ratsionaalne (täpsustav)

Ravi selgitab arst läbi järjestikuste etappide. Lapse eakohasel kujul räägib ta pärast temaga usaldusliku ja emotsionaalse kontakti loomist, miks ja mis lapsega toimub. Seejärel proovib ta mängulises vormis või vestluse vormis järgmises etapis kindlaks teha beebi kogemuste allikad. Järgmine etapp on omamoodi "kodune ülesanne" - sellega lõppeb arsti alustatud lugu või muinasjutt, kus loo lõpus erinevaid võimalusi analüüsides püütakse keerulisi olukordi, konflikte lahendada kas lapse enda poolt või arsti abiga ja abiga. Isegi väga väikesed edusammud olukordade valdamises võivad arsti nõusolekul suhteid veelgi parandada ja patoloogilisi jooni parandada..

Kunstiteraapia maali või skulptuuri vormis võib mõnikord anda lapse kohta palju rohkem teavet kui kõik muud meetodid. Joonistades hakkab laps mõistma oma hirme ja kogemusi ning protsessi jälgimine võib anda palju vajalikku teavet iseloomu, seltskondlikkuse, kujutlusvõime ja potentsiaali osas. Informatiivne on tugineda perekonna teemadele, hirmude ja kogemuste kajastamisele. Mõnikord kasutatakse selle asemel skulptuuri või paberi aplikatsioonitehnikat. Sageli võite nende piltide järgi saada palju varjatud teavet ja ka pildi jutust, et lapsega tema hirmu lahendada.

  • Mänguteraapia

Seda kasutavad kuni 10-12-aastased lapsed, kui neil on mänguvajadus, kuid samal ajal korraldatakse mänge vastavalt eriplaanile ja emotsionaalsele osalemisele neis ja psühhoterapeudil, võttes arvesse laste reinkarnatsiooni võimet. Nii spontaanseid vaatlusmänge kui ka suunatud mänge saab kasutada ilma improvisatsioonita. Mängudes saate harjutada suhtlemisoskust, motoorset ja emotsionaalset eneseväljendust, leevendada stressi ja kõrvaldada hirm. Mängu ajal tekitab arst stressi, vaidluse, hirmu, süüdistusi ja annab lapsele võimaluse iseseisvalt või tema abiga väljuda. Eriti hästi ravitakse neuroose selle meetodiga 7-aastaselt..

Mänguteraapia variant on muinasjututeraapia, mille käigus leiutatakse ja jutustatakse muinasjutte spetsiaalsete tegelaste, nukkude või nukkude valmistamisega. Spetsiaalseid terapeutilisi jutte saab kuulata meditatsiooni vormis, lamades lamades rahuliku muusika saatel. Võib olla ka psühhodünaamilisi meditatsioone-muinasjutte koos lapse taaskehastumisega loomadeks ja harjutuste sooritamiseks.

  • Autogeenne treening

Ravi autogeense treeninguga viiakse läbi noorukitel - see on lihaste lõdvestamise tehnika, eriti efektiivne kognemise, puukide ja kusepidamatusega süsteemse neuroosi korral. Positiivse hoiaku loomine arsti kõne ja tegevuse kaudu (näiteks selleks, et ennast kõige meeldivamas kohas ette kujutada) viib lihaste lõdvestumiseni, manifestatsioonide vähenemiseni või isegi täieliku kadumiseni. Seansside edenedes kinnistub see seisund alateadvuses, suureneb usk, et taastumine on täiesti võimalik.

  • Sugestiivne (soovitamise meetod) psühhoteraapia

See on ettepanek ärkvel olevale lapsele, hüpnoosi all või teatud hoiakute kaudne vihje. Sageli oskavad lapsed kaudselt soovitada - näiteks platseebo võtmine annab neile paranemise. Samal ajal arvavad nad, et nad võtavad eriti tõhusat ravimit. See meetod on eriti hea hüpohoonia korral, koolis ja noorukieas.

Hüpnoteraapiat kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel, et mobiliseerida keha psühholoogilisi ja füsioloogilisi ressursse. Ta kõrvaldab kiiresti teatud sümptomid. Kuid meetodil on palju vastunäidustusi ja seda kasutatakse lastel piiratud ulatuses..

Grupipsühhoteraapia

Seda näidatakse neurooside erijuhtudel, see hõlmab:

  • pikk neuroosikursus koos ebasoodsate isiksuse muutustega - suurenenud nõudmised iseendale, egotsentrilisus
  • suhtlemisraskused ja sellega seotud häired - häbelikkus, pelgus, häbelikkus, kahtlus
  • rasketes perekonfliktides vajadus neid lahendada.

Rühmad moodustatakse vastavalt individuaalsele ravile vanuse järgi, rühmas on vähe lapsi:

  • alla 5-aastased - mitte rohkem kui 4 inimest
  • vanuses 6 kuni 10 aastat - mitte rohkem kui 6 inimest
  • 11-14-aastased - kuni 8 inimest.

Tunnid kestavad eelkooliealistele kuni 45 minutit ja koolinoortele kuni poolteist tundi. See võimaldab teil keerulisi süžeesid läbi mängida ja kaasata kõiki grupi liikmeid. Rühmadena ühendatud lapsed külastavad näitusi ja muuseume, loevad huvitavaid raamatuid, arutavad selle kõige üle, jagavad oma hobisid. Nii leevendub lapse stress, lapsed avanevad ja hakkavad suhtlema, valusaid ja kogemusi jagama.

Individuaalse treeninguga võrreldes on rühmatreeningu mõju suurem. Tutvustatakse järk-järgult spontaanseid ja ekspertide juhitud mänge, alustatakse vaimsete funktsioonide treenimist, noorukitele õpetatakse enesekontrolli. Kodutööna kasutatakse mitmesuguseid piltidega teste, mida seejärel grupis arutatakse..

Klassiruumis viiakse läbi klassiruumis omandatud positiivsete isiksuseomaduste lõdvestamine ja sisendamine. Kursuse lõpus toimub üldine arutelu ja tulemuste konsolideerimine, mis aitab lapsel tulevikus iseendaga töötada..

Ravimite korrigeerimine

Narkootikumide ravi neurooside ravis on teisejärguline, samas kui see mõjutab teatud sümptomeid. Ravimid leevendavad pinget, liigset erutuvust või depressiooni ja vähendavad asteenia ilminguid. Ravimid eelnevad tavaliselt psühhoteraapiale, kuid kompleksne ravi on võimalik ka siis, kui psühhoteraapiat tehakse koos füsioteraapia ja ravimitega. Eriti oluline on neurooside ravimite ravi entsefalopaatia, asteenia, neuropaatia taustal:

  • tugevdavad ravimid - C-vitamiin, rühm B
  • dehüdratsioon taimne ravim - diureetikumitasud, neeruteed
  • nootroopsed ravimid - nootropiil, piratsetaam
  • ravimid, mis vähendavad asteeniat - sõltuvalt põhjusest ja tüübist valib arst
  • taimsed ravimid (vt rahustid lastele), taimseid tinktuure võib välja kirjutada kuni poolteist kuud. Enamikul ravimitest on sedatiivne toime - emalind, palderjan.

Asteeniliste ilmingute korral on soovitatav toniseeriv ja taastav ravi: kaltsiumipreparaadid, vitamiinid, Hiina magnoolia viinapuu või zamanihi tinktuur, lipotserbiin, nootropic (nootropiil, pantogam).

Subdepressiivsete ilmingutega võib näidata ženšenni, aralia, eleutherococcus tinktuure.

Ärrituvuse ja nõrkuse korral on Pavlovi emapiima ja palderjani segul ning tinktuuridel hea mõju, nad kasutavad männivanne, füsioteraapiat kaltsiumi- ja magneesiumipreparaatide elektroforeesi kujul, elektrimagamist.

Antidepressandid ja rahustid on keerulisemad, need võivad psühhoteraapiat raskendada. Neid kasutatakse hüperaktiivsuse ja desinhibeerimiseks lapse omaduste ja diagnoosi põhjal:

  • hüpersteeniline sündroom - rahustava toimega ravimid (eunoktin, elenium)
  • hüposteeniaga - aktiveeriva toimega rahustid (trioksasiin või seduksen).
  • lävealuse depressiooniga võib välja kirjutada väikestes annustes antidepressante: amitriptüliin, melipramiin.
  • tugeva erutuvusega saab kasutada Sonopaxi.

Kõiki ravimeid määrab ainult arst ja neid kasutatakse rangelt tema kontrolli all..

Laste neuroosid: enurees, uneskõndimine, onühhofaagia - mida veel sellest diagnoosist oodata ja kuidas sellest lahti saada?

Liigne töökoormus koolis, täiendavad sektsioonid ja ringid, alati hõivatud vanemad, kirg "õudusfilmide" ja veriste arvutimängude vastu - sellises maailmas peab elama tänapäevane laps. Seetõttu pole statistikas midagi üllatavat, mille kohaselt on algkooli lõpuks vaimselt ja neuroloogiliselt terved vaid 50% põhikooliõpilastest. Ülejäänud on mitmesuguseid häireid..

Eriti sageli diagnoositakse neuroose. Pealegi on nende ohvrid nii väikelapsed, kes käivad alles lasteaias, kui ka noorukid, kes on täisealiseks saamise piiril..

Mis see on

Lapsepõlve neuroos on terve rühm neuropsühhilisi häireid, mis tulenevad pidevatest stressisituatsioonidest ja psühhotraumadest. See avaldub asteenia, obsessiivsete seisundite ja hüsteeriana. Võib kaasneda ajutine intelligentsuse ja füüsilise jõudluse langus. Kuid sellise diagnoosi korral ei toimu vaimse tegevuse kvalitatiivseid muutusi. Seetõttu ei erine see lapsepõlves esinev haigus sügavuti ja on õige psühhoterapeutilise abiga kiiresti ravitav..

Muud diagnoosi mõisted: psühhoneuroos, neurootiline häire.

Esimest korda viis diagnoosi "neuroos" psühhoteraapiasse 1776. aastal Šoti keemik William Cullen. Sellest ajast alates on mõiste sisu korduvalt kritiseeritud ja muudetud. Niisiis, bioloogias on see kõigi kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse häirete koondnimetus. USA-s pole seda alates 1980. aastast üldse kasutatud.

Lastel diagnoositakse sageli neuroosilaadset sündroomi ja vanemad arvavad ekslikult, et see on sama mis neuroos. Jah, neil on palju ühist, kuid on ka olulisi erinevusi. Neuroos on pikaajalise stressisituatsiooni tagajärg, mis ei lase lapsel minna. Selle põhjuseks on välised tegurid: vanemate armastuse puudumine, probleemid koolis. Kusjuures neuroosisarnane seisund on keha sisemise talitlushäire tulemus. Põhjus on kaasasündinud või omandatud patoloogia. See võib olla:

  • skisofreenia;
  • aju orgaanilised kahjustused;
  • krooniline tonsilliit;
  • epilepsia;
  • südamehaigus;
  • sünnitrauma ja raseduspatoloogiate tagajärjed;
  • seedetrakti, maksa kroonilised haigused.

Kui esimene haigus on edukalt ja kiiresti ravitud, peate reeglina kogu elu teise vastu võitlema..

Mõiste päritolu. Sõna "neuroos" pärineb vanakreeka keelest "νεῦρον", mis tõlgitakse kui "närv".

Põhjused

Laste neurooside tekkimist soodustav peamine tegur on pikaajaline stress või pidevalt korduv traumaatiline olukord. Pealegi võivad selle seisundi põhjused olla tingitud välistest sündmustest ja lapse sisemistest kogemustest ning terviseprobleemidest..

  • tundlik, närviline, kahtlane isiksuse tüüp;
  • vanemlikud vead, düsfunktsionaalne perekond (alkohoolikud, narkomaanid), vanemate armastuse puudumine, füüsiline karistamine, vanemate pidevad skandaalid või nende lahutus;
  • ebaõnnestunud suhted, pidevad konfliktid teistega, sotsiaalne väärkohtlemine, kalduvus autismile;
  • liigne koormus koolis, palju lisategevusi;
  • koolide ebaõnnestumised, akadeemilised ebaõnnestumised, autoritaarne õpetamisstiil;
  • suurenenud nõuded ja ootused enda ja teiste suhtes, madal enesehinnang.

Kui last surub pidevalt mõni ülaltoodud probleemidest, mida ta ei suuda pikka aega lahendada, algab neuroos. Teine eeldus on erinev, kuid igapäevased stressid (eile sain deuce'i, täna karistas ema ebaõiglaselt, homme pean võistlusele minema jne).

  • neurotransmitteri või neurofüsioloogiliste süsteemide funktsionaalne puudulikkus;
  • nõrk immuunsus, püsivad infektsioonid;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • kroonilised haigused.

Provotseeriva faktori kindlakstegemine on teraapiakuuri peamine osa, kuna ilma selle elimineerimiseta on ravi ebaefektiivne.

Sümptomid

Vanemad ja õpetajad võivad lapsel märgata neuroose ilma spetsiaalsete diagnostiliste võteteta. Sümptomid on silmatorkavad.

  • pidevalt halb, masendusseisund kuni lootusetuseni;
  • otsustamatus;
  • soovimatus teistega suhelda, sotsiaalne isolatsioon, soov üksinduse järele;
  • madal või kõrge enesehinnang;
  • suurenenud ärevuse tase, pideva hirmu tunne, foobiate areng, paanikahood, kahtlus;
  • ärrituvus, tujukus;
  • agressioon, konflikt;
  • pisaravoolus;
  • kinnisidee psühhotrauma, obsessiivsete seisundite suhtes;
  • puudutus, haavatavus.

Lisaks võite näha asteenia märke:

  • kiire väsimus;
  • vähenenud jõudlus;
  • mäluhäired;
  • võimetus tähelepanu koondada;
  • ajutine IQ langus;
  • kannatamatus, rahutus;
  • suurenenud tundlikkus ereda valguse, tugevate helide, järskude temperatuurimuutuste suhtes.

Kõik see toob kaasa probleeme koolitulemustega..

  • erineva lokaliseerimise ja tugevusega valusündroomid: pea, süda, kõhus.
  • pearinglus;
  • vestibulaarse aparaadi probleemid: võimetus tasakaalu säilitada;
  • söömishäired, alatoitumus või liigne söögiisu;
  • neurootiline enurees ja encopresis;
  • unetus, õudusunenäod, unes kõndimine;
  • kõnepuudused: raskused sõnade leidmisel, kogelemine.

Samuti võib täheldada mitmesuguseid autonoomseid häireid:

  • liigne higistamine;
  • südamepekslemine;
  • rõhulangused;
  • düspeptilised häired;
  • närviline köha.

Mõnes võite märgata neurootilist laadi patoloogilisi toiminguid:

  • onühhofagia (küünte hammustamine);
  • suguelundite masturbatsioon või lihtne tõmblemine (kõige sagedamini poisid);
  • trihhotillomania (juuste tõmbamine peas, ripsmetes, kulmudes);
  • rütmiline keha kiikumine.

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu kaebustele erineva lokaliseerimise valude kohta. Laps teatab, et tal on kõhuvalu, süda või pea, kuigi ta pole kuskil löönud, tal pole kroonilisi haigusi ega nakatunud. Enamik täiskasvanuid kipub selliseid kaebusi ignoreerima, selgitades kõike lapseliku fantaasia ja soovina enda tähelepanu äratada. Tegelikult võib see olla üks esimesi ja olulisi neuroosi märke..

Ärev

Paroksüsmaalne hirm, kõige sagedamini uinumise ajal. Võib kaasneda hallutsinatsioonid. Eelkoolieas on see hirm pimeduse ees, jääda rahule, mõni fantastiline olend või konkreetne tegelane muinasjutus või filmis. Noorematel õpilastel on hirm kooli ees, õpetajad, halvad hinded.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Tal on kaks alamtüüpi: foobiline (foobiad) ja motoorne (obsessiiv, obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos), kuid enamasti lähevad nad koos.

Foobiline ilming on obsessiiv, patoloogiline hirm - suletud ruumi, kõrguse, koerte, surma ees.

Mootori tunneb ära tahtmatute liigutuste järgi: nuusutamine, sagedane vilkumine, närviline tõmblemine, nina kortsutamine, jalgade tembeldamine, närviline köha. See tugevneb emotsionaalse stressi ajal, stressi ajal. Neurootilisi tihaseid diagnoositakse kõige sagedamini 5–12-aastastel poistel.

Depressiivne

Kõige sagedamini diagnoositakse noorukitel. Seda iseloomustab pidevalt halb tuju, soov üksinduse järele, enesetapumõtted, unetus, isutus.

Hüsteeriline

Tavaliselt nähakse eelkooliealistel lastel. Just nemad on kõige sagedamini hüsteeriliste krampide suhtes vastuvõtlikud: nad kukuvad põrandale, karjuvad, löövad jalga, paugutavad pead vastu seina, viskavad end teiste poole..

Asteeniline

See avaldub koolieast alates. Peamine provotseeriv tegur on liigne koormus koos füüsilise nõrkusega. Sümptomid: pisaravool, halvenenud kognitiivsed funktsioonid, ärrituvus, kehv sooritus koolis, halb söögiisu, unetus, väsimus.

Hüpokondriaalne

See mõjutab eriti noorukeid, kes keskenduvad liiga palju oma isikule - nad hakkavad oma tervise pärast liialt muretsema. Nad mõtlevad ise välja mitmesuguseid haigusi, jooksevad vanemate juurde kaebama iga kriimustuse üle.

Toit

Koolieelses eas on põhjuseks elementaarne söötmine, sundtoitmine, toidu tarbimise kokkulangevus mõne ebameeldiva sündmusega: tugev hüüd, vanemate vaheline skandaal, tõsine ehmatus. See avaldub söögiisu vähenemises, konkreetsest tootest keeldumisest, uhkeldavast aeglusest söömise ajal, väga väikelastel - regurgitatsioonist või isegi oksendamisest. Noorukitel diagnoositakse seda kõige sagedamini tüdrukutel, kes soovivad kaalust alla võtta ja näevad välja nagu kuulsad Hollywoodi näitlejannad end anoreksiasse.

Hingamisteede

Seda diagnoositakse harva. Ehmatuse, ärevuse või stressirohke olukorra ajal, kui laps ei saa seda, mida ta tahab, võib ta hakata lämbuma. Väliselt näeb see välja nagu bronhiaalastma rünnak, kuid see on nn kujuteldav lämbumine, mis kaob mõne minuti jooksul ilma tervisele tagajärgedeta.

Vanuse tunnused

Laste neurooside vanuselised tunnused tulenevad suuresti 3, 7 ja 13 aasta vanustest kriisidest.

Eelkooliealistel lastel

2 aastat

Selles vanuses diagnoositakse neuroositaoline sündroom kõige sagedamini tuvastatud kaasasündinud või omandatud kroonilise haiguse taustal. Mis puudutab neuroosi ennast, siis 2-aastaselt võib selle põhjuseks olla võõrutamine või lasteaiaga kohanemine.

3 aastat

Peamine põhjus on vanusekriis 3 aastat. Kõige sagedamini diagnoositakse hüsteerilist. Avaldub neurootilise enureesi või kogelemisega.

4-5 aastat vana

Suhteliselt rahulik periood, kui neurootiliste reaktsioonide oht on minimaalne. Peamine põhjus on kas ebasoodne olukord kodus või ebaõnnestunud üleminek lasteaia nooremast rühmast keskele.

Algklasside lastel

7 aastat

Peamine põhjus on vanusekriis 7 aastat. Kohanemine koolieluga, raskused klassikaaslastega suhtlemisel, esimese õpetaja autoritaarsus, vanemate ebapiisav tähelepanu viib selleni, et laps ei söö midagi, ei maga hästi, nutab sageli ja keeldub kooli minemast..

8–9-aastased

Selle vanuse lapseea neurootilised häired on kõige sagedamini seotud liigse koormusega. 2. – 3. Klassis registreerivad paljud vanemad noori koolilapsi erinevatesse ringidesse ja sektsioonidesse. Kahjuks ei arvesta nad sageli ei lapse füüsilist jõudu ega huve..

Noorukitel

Puberteedi taustal, kui hormoonidega toimetulek muutub üha raskemaks, võib teismelise iga probleemne olukord muutuda traumaks. Kujutatava täiskasvanuea tunne, kontrollimatud emotsioonid, esimene armastus (sageli vastuseta), kategoorilised hinnangud - see kõik viib igapäevaste närvivapustuste ja pikaajalise stressini. Tulemuseks on anorexia, patoloogiliste liikumiste (kõige sagedamini trihhotillomania), hüpohondria ja asteenia vormis neuroos. Just neuroos provotseerib noorukitel sageli vegetatiivseid-vaskulaarseid häireid..

Laste ja noorukite neurooside vanusega seotud tunnused aitavad mõista haiguse arengu põhjustanud põhjuseid ja valida õige ravitaktika.

Diagnostika

Lapsepõlves esinevad neuroosid vajavad õigeaegset ja põhjalikku diagnoosimist. Esimene samm on pöörduda neuroloogi ja lastearsti poole, et välistada haiguse orgaanilised põhjused. Teine samm on psühholoog või psühhoterapeut, kes:

  • vanematega peetud vestlusest saavad nad teavet lapse elu kohta;
  • viia läbi vanemate psühholoogiline testimine mikrokliima tuvastamiseks perekonnas;
  • määrab mängulise viisi väikese patsiendiga vestlussarja, et selgitada välja sisemine olek ja võimalikud provokaatorid;
  • luua lõdvestunud olusid (anda mänguasja või paber pliiatsitega) ja jälgida tema tegevust, analüüsida jooniseid.

Diagnoosi kinnitamiseks võib teha lapse ärevuse taseme psühholoogilisi teste. Sageli kasutatakse projektiivset diagnostikat "Vali õige inimene" (autorid - Tamml, Dorky, Amen), Phillipsi testi (töötab 3.-7. Klassi õpilastele), CMAS-i (eksplitsiitses ärevuseskaala).

Saadud andmete põhjal määratakse õige ravi eesmärgil kindlaks neuroosi tüüp, aste ja tunnused..

Ravi

Lapsepõlves esinevate neurooside ravi toimub kahes suunas - ravimid ja psühhoteraapia.

Narkootikumide ravi

Tavaliselt määratakse rahustid, millel on rahustav toime. Need vähendavad haiguse ilmingute raskust. Need võivad olla nootropics ja ravimtaimed. Sellise diagnoosiga antidepressantide ja rahustite kasutamist ei soovi paljud spetsialistid. Kuid neid saab määrata noorukitele äärmiselt tähelepanuta jäetud olukordades..

Vitamiinravi aitab luua närvisüsteemi toimimist. Neurooside ravis on eriline roll askorbiinhappel ja vitamiinidel B. Neid võib välja kirjutada nii eraldi kui ka multivitamiinide kompleksis..

Lisaks viiakse läbi neuroosisarnase sündroomi arengut põhjustanud haiguse ravi. Ravimid on ette nähtud sümptomite (enurees, düspepsia) kõrvaldamiseks.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutilisi tehnikaid, mis tegelevad peamiselt haiguse põhjuste kõrvaldamisega, nimetatakse patogeneetilisteks. Need sisaldavad:

  • psühhodünaamika;
  • eksistentsialism;
  • geštaltteraapia;
  • inimestevahelise psühhoteraapia;
  • tunnetuslik (juhtiv tehnika on kohanemisvõime koolitus);
  • süsteemne;
  • integreeriv.

Psühhoterapeutilisi tehnikaid, mis tegelevad haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamisega, nimetatakse sümptomaatilisteks. Need on abimaterjalid, täiendavad seda patogeneetikat. Ilma nendeta on neil ainult ajutine mõju. Need sisaldavad:

  • kunstiteraapia;
  • hüpnoos (omab vanusepiiranguid, mis määratakse individuaalselt);
  • muusikateraapia;
  • hingamisharjutused;
  • kehale orienteeritud;
  • ekspositsiooniline.

Klasside vormid võivad olla erinevad: üksikisik, rühm, perekond.

Töö vanematega

Lapsevanematel on lapseea neurooside ravis oluline roll. Taastumine on võimatu ilma nende otsese osaluseta. Esiteks ei tohiks nad kõhklemata pöörduda spetsialisti poole, kui näevad, et lapsega pole kõik korras. Teiseks tuleb läbida kogu ravikuur. Mõned vanemad, nähes esimesi käitumismuutusi, lõpetavad psühhoterapeutilistel konsultatsioonidel osalemise, saamata aru, et haigus avaldub peagi uue hooga. Kolmandaks peab pere alustatud ravi kodus toetama..

Psühhoterapeudid annavad vanematele soovitusi, kuidas aidata lapsel neuroosist kiiremini vabaneda:

  • olla kannatlik, mitte karistada ja mitte vanduda selle eest, et ta kardab üksi magada, kirjutas ise, hammustas küüsi või hakkas halvasti õppima;
  • pakkuda talle igasugust tuge;
  • tekitada võimalikult palju positiivseid emotsioone kingituste, pühade, reisidega;
  • ümbritseda hoole ja tähelepanuga;
  • veeta rohkem aega koos;
  • kontakti loomiseks, usalduslike suhete loomiseks, südamest südamesse rääkimiseks iga päev;
  • välistada traumaatilised olukorrad.

Kui lapsel diagnoositakse neuroos, soovitavad psühhoterapeudid vanematel sellised tõsised muutused elus nagu lahutus või teise lapse sünd vähemalt ajutiselt edasi lükata. Need võivad seisundit halvendada.

Kui lapseea neuroosi ravitakse õigeaegselt, on prognoos tavaliselt soodne. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel täheldatakse terapeutilise kuuri lõpus täielikku taastumist.

Ärahoidmine

Lapsepõlves esineva neuroosi vältimiseks peavad vanemad teadma, kuidas seda ennetada. See võib olla esmane, kui lapsel pole veel sarnast diagnoosi pandud, kuid mõned eeldused on juba ilmnenud. Selle raames tehtavad toimingud peaksid olema süstemaatilised:

  1. Juba varasest lapsepõlvest kuni vanuseomadustele vastava hariduseni.
  2. Valige ühtne kasvatus, mis järgib kõiki lapsega suhtlevaid pereliikmeid ja sugulasi.
  3. Looge perekonnas soodne õhkkond - ilma karjumiste ja skandaalideta.
  4. Vestlege lapsega südamest südamesse, et ta saaks oma vanemaid oma hirmudega usaldada.
  5. Lõpeta õudusfilmide vaatamine ja liiga vägivaldsete arvutimängude mängimine.
  6. Tutvustage tervislikke eluviise.
  7. Kiitus saavutuste eest. Karistada ainult tõsise väärkäitumise ja eksimuste eest.
  8. Hankige regulaarselt tervisekontrolli.
  9. Pidage pidevalt ühendust lasteaiaõpetajaga ja seejärel kooli klassijuhatajaga.

Kui last on juba neuroosi ravitud, peavad vanemad ägenemiste vältimiseks tingimata läbi viima sekundaarset ennetust:

  1. Kaks korda aastas, et viia laps psühhoterapeudi poole, et välistada haiguse varjatud kulg.
  2. Kõrvaldage traumaatilised olukorrad, mis viimati viisid neuroosini.
  3. Järgige kindlasti spetsiaalset dieeti, et laste toidusedelis ei oleks kofeiini ja rohkem oleks vitamiine sisaldavaid toite.
  4. Ravige mis tahes haigusi õigeaegselt.
  5. Jätke noorukid alkoholi- ja narkomaaniast, suitsetamisest välja.
  6. Keela filmide vaatamine ja mängimine, mis kutsub esile liiga ebatervislikke emotsionaalseid reaktsioone.
  7. Ärge koormake last füüsilise ja intellektuaalse tööga.

Neuroos on küll ravitav, kuid tõsine haigus, mis põhjustab lapsele ebamugavust ja vanematele palju vaeva. Seetõttu on teda palju lihtsam hoiatada kui hiljem lahti saada..