Mis on obsessiiv-kompulsiivne neuroos

Kiire elukäik, lõputud infovood (mitte alati positiivsed), sissetuleku otsimine, stress - see kõik ei aita kaasa rahulikkusele ja heale tujule. Kahjuks põhjustab ebasoodsate tegurite liitumine obsessiiv-kompulsiivset neuroosi, mis viib depressiivsete seisunditeni. Kas selle haigusega on võimalik võidelda? See on võimalik ja õige lähenemisega - edukalt.

  1. Mis on obsessiivne neuroos, miks see tekib
  2. Obsessiiv-kompulsiivsete neurooside tüübid täiskasvanutel ja lastel
  3. Seos obsessiivsete neurooside ja mõtlemise vahel
  4. Kuidas ja mida ravida

Mis on obsessiivne neuroos, miks see tekib

Sellel terminil on palju sünonüüme: obsessiiv-kompulsiivne häire, obsessiiv-kompulsiivne häire, OCD. Kui tõlgite haiguse nime ladina keelest, saate järgmise:

  • obsessio - kaks tõlgenduse varianti: "pealtkuulamine, piiramine" või "kinnisidee ideega";
  • compulsio - "sund".

Ükskõik, mida te haigusseisundiks nimetate, on tähendus sama: obsessiivse häire korral ületavad inimese tüütud, püsivad, piinavad mõtted. Need võivad olla mälestused, kahtlused, hirmud - kinnisideed. Nad omandavad teadvuse, põhjustavad paanikatunnet, kasvavat ärevust, maalivad iseenda maailmapildi, moonutades objektiivset reaalsust.

Isiksus lakkab eksisteerimast siin ja praegu, sukeldudes hirmu kuristikku. Sageli, püüdes kinnisideest tingitud survest vabaneda, teeb patsient sundmõtteid - monotoonsed, korduvad toimingud, mis teda rahustavad, naasevad reaalsusesse. Siit ka haiguse teaduslik nimetus, lühendatult OCD.

Varem arvati, et obsessiivsete mõtete neuroos on täiskasvanute probleem, kes on hõivatud töö ja erinevate majapidamistöödega. Kuid tänapäeval on haigus muutunud palju nooremaks, lapsed põevad seda üha enam. Suurem koormus, erutuvus, võimetus kogunenud kogemusi pritsida, kehalise aktiivsuse puudumine, ülepinge, stressirohked olukorrad on peamised tegurid, mis lapsepõlves selliseid kõrvalekaldeid põhjustavad.

Obsessiiv-kompulsiivsete neurooside tüübid täiskasvanutel ja lastel

OCD on erineva astme ja sagedusega. Mõnes väljendub haigusseisund kiiresti mööduvate haiguspuhangutena, millega on võimalik iseseisvalt võidelda, teistes - sügavamates, venivates protsessides, mõnes - peaaegu paanikas. Sugu järgi mustreid pole: haigus esineb meestel ja naistel võrdselt sageli..

Ametlike andmete kohaselt on arenenud riikides 2–5% kogu elanikkonnast obsessiivne neuroos. Samal ajal kannatab enamik inimesi üksikute foobiate (näiteks piiratud ruumi või kõrgelt kukkumise) all, kuid erinevalt patoloogilistest ilmingutest võitlevad nad oma hirmudega edukalt iseseisvalt. Obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest räägitakse alles siis, kui rünnak väljub kontrolli alt ja võtab kogu teadvuse üle.

Kõik laste ja täiskasvanute obsessiiv-kompulsiivsed neuroosid on jagatud mitmesse rühma..

  1. Hirmud. Hirmud, mis on seotud vajadusega midagi teha ja sekkuda normaalse sotsiaalse või isikliku elu käitumisse: hirm avaliku esinemise ees, esimene seksuaalvahekord jne. Moodustub alaväärsuskompleks, ebakindlus, otsustamatus.
  2. Kahtlus. Selle häire all kannatav inimene arvab, et ta teeb teatud asju valesti, näiteks täpsustab postiaadressi. Patsient kahtleb pidevalt, kas ta lülitas vee, gaasi, raua välja.
  3. Foobiad. Selle haigusvormi all kannatav inimene kardab pidevalt midagi konkreetset: surmaga lõppevat haigust või sugulaste surma, mis tahes loomade (rottide, ämblike) rünnakut. Siia kuuluvad ka hirmud avatud või suletud ruumi, kõrguste jms ees..
  4. Mälestused. Inimene meenutab pidevalt temaga kunagi juhtunud või sooritatud sündmusi, juhtumeid, toiminguid, mille tahaksin unustada, kuid mis ei toimi. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi üks ohtlikumaid ilminguid, mis viib (halvimal juhul) enesetapuni.
  5. Mõtted. Mu peas keerlevad poeetilised või lauluread, geograafiliste objektide nimed, inimeste nimed. Siia kuulub ka haige inimese maailmavaatele vastanduvate mõtete ilmumine: näiteks arvab armastav inimene, et ta vihkab oma armsamat, soovib talle igasuguseid muresid, kannatades selle pärast väga. Või mõtleb sügavalt usklik jumalateotust.
  6. Toimingud. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi nähtav ilming: pidevalt korduvad, sageli mõttetud liigutused, millest patsient tavaliselt aru ei anna. See võib hõlmata silmade sulgemist, käte hõõrumist või küünte või huulte hammustamist..
Lapseeas neuroos

Välimuse esinemissageduse ja tugevuse poolest on seda tüüpi neuroosid kroonilised, progresseeruvad või episoodilised. Esimesed ilmuvad regulaarselt, teised on kasvava ja sagedase iseloomuga ning kolmandad kaootiliselt, ilma igasuguse süsteemita. Kõigiga on vaja võidelda ja seda võimalikult kiiresti.

Seos obsessiiv-kompulsiivsete neurooside ja mõtlemise vahel

Nagu haiguse uuringud on näidanud, on nn vaimset tüüpi isikutel kalduvus obsessiivse neuroosi tekkimisele - need, kes kalduvad mõtlema, hindavad sageli oma tegevust ja tegevust ning kellel on kombeks reflekteerida. Haiguse füsioloogiline alus on serotoniini ja noradrenaliini ainevahetuse rikkumine, mis mõjutab kohe inimese mõtlemist.

Kõigepealt on häiritud õige maailmataju. Mõtteprotsessid muutuvad patoloogiliselt, ärevus suureneb. Seetõttu on riskirühmas alati üksikisikud, kes on ebakindlad, kalduvad kahtlustama ja hoolivad pidevalt sellest, kuidas nad omaenda keskkonna silmis paistavad. Lisaks on noorukitel eriti kalduvus obsessiiv-kompulsiivsele neuroosile, kuna puberteedieas tulevad esile sõprade ja autoriteetide arvamused..

Kuidas ja mida ravida

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi sümptomite ravi on spetsialistide ülesanne. Siin pole võimalik teha ainult ravimeid, on ette nähtud kompleksravi.

  • Ravimite väljakirjutamine. Kõige sagedamini määrab arst antidepressante, mis sobivad konkreetsele patsiendile: naistepuna ekstraktil põhinevad preparaadid, imipramiin jne. Kõige tõhusamad on kolmanda põlvkonna ravimvormid, kuid te ei tohiks neid ise välja kirjutada..
  • Psühhoterapeutilise mõjutamise tehnikad. Üks tõhusamaid on kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis tuvastab kõigepealt patsiendi tüütud mõtted ja seejärel ületab need..
  • Lisatehnikad. Hüpnoos, autogeenne treening, individuaalne treening. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all kannatavate laste raviks kasutavad nad sageli muinasjututeraapiat, erinevaid mängumeetodeid. Kasutatakse ka psühhoanalüütilisi võtteid..

Lisaks saab arst välja kirjutada neuroosi korral spetsiaalseid rahusteid, nõustada tähelepanu hajutavaid tegevusi - näiteks liikuda, osaleda loovates töötubades. Õige ja asjatundliku lähenemisviisi korral väheneb OKH manifestatsiooni intensiivsus oluliselt, väheneb destruktiivne mõju isiksusele.

Paraku vabaneb obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist vaid väike osa patsientidest. Mida varem ja tugevamalt haigus hakkas avalduma, seda raskem on seda võita. Praktikas vähendab õigesti määratletud ravistrateegia ainult oluliselt haiguse manifestatsiooni intensiivsust ja parandab ka patsiendi elukvaliteeti..

Isegi hävitavatest ideedest nähtaval vabanedes võib vaevus igal hetkel taastuda, eriti pärast isiksuse kogetud stressi. Samuti on obsessiivse neuroosi sümptomite uuesti ilmnemise ajendiks rasked elusituatsioonid, traumaatilised õnnetused, haigused, füüsiline või vaimne stress. Ja siiski, enamikul inimestel pärast 35–40-aastaseks saamist sümptomid leevenduvad.

Kui soovite teada, kuidas neuroosist iseseisvalt vabaneda, siis on ainult üks tõeliselt toimiv nõuanne: korralik ennetus. Inimesed, kes on positiivsed, kerguse ja lihtsusega, on seotud eluga ega kaldu tarbetutele kogemustele, ei puutu peaaegu kunagi OCD-ga kokku.

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos on salakaval häire, mis hävitab isiksust, mürgitades elu. Juba tekkinud hirmuga ei saa ise hakkama. Vajame kvalifitseeritud abi ja õiget terviklikku lähenemist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Üldine informatsioon

Obsessiiv-kompulsiivne häire (tänapäevases terminoloogias obsessiiv-kompulsiivne häire) on neurootiline häire, millega kaasnevad ärevus, kinnisideed (obsessiivsed mõtted) või sunnid (obsessiivsed tegevused - rituaalid) ja sagedamini nende mõlema kombinatsioon. Põhimõtteliselt on obsessiiv-kompulsiivne neuroos intraperonaalne konflikt, kus püüdlused on vastuolus otsustusvalikutega..

Paljud inimesed arvavad, et kinnisideed on midagi ebanormaalset ja hirmutavat ning mõned arvavad, et kinnisideemõtted on skisofreenia, mis pole tõsi. Kõigepealt tuleb märkida, et kerged harva esinevad kinnisideenähtused (obsessiivsed mõtted / tegevused) on iseloomulikud paljudele inimestele, eriti anankast indiviididele (isiksuse arengu piiritasemega isikud), kuid need nähtused jäävad vaimuhaiguste ulatusest välja, kuna obsessiivsed mõtted / tegevused on kontrolli all.... Niisiis, anankasti omaduste ajutist rõhutamist täheldatakse sageli nakkusjärgse kurnatuse korral, naistel - raseduse, sünnituse, menopausi ajal, pärast tugevat stressi.

Inimese patoloogilisest seisundist saab rääkida siis, kui impulsid tegevustele / mõtte sisule on pidevalt peale surutud (s.t. need on püsivad) ja tekitavad kogu inimolendi täis vastupandamatut hirmu ning inimene ei saa neid teadlikult alla suruda ega tõrjuda, kuigi ta on sellest teadlik. nende mõttetus ja alusetus. See tähendab, et patoloogiline pole mitte mis tahes olemuse kinnisideede olemasolu / sisu, vaid nende domineeriv ja progressiivne olemus, samuti võimetus neist iseseisvalt lahti saada. Samal ajal kitsendab haiguse progresseerumisega kinnisideede ilming oluliselt elamispinda ja aja jooksul toob see kaasa märkimisväärse psühholoogilise ebamugavuse ja inimese kohanemise halvenemise sotsiaalse ja tööalase aktiivsusega..

Haiguse levimus kogu inimpopulatsioonis varieerub vahemikus 1,5-3%. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb praktiliselt ilma sooliste erinevusteta kõigis vanuserühmades / sotsiaalsetes rühmades, samas kui kliiniliste sümptomite osas olulisi erinevusi ei tuvastata ning erinevusi piirab ainult kultuuriliste omaduste tõttu patoloogiliste esituste sisu. Haigus algab kõige sagedamini noorukieas (diagnoosimisel on keskmine vanus 18–22 aastat), kuid seda saab diagnoosida ka hiljem, mis on seotud sooviga haiguse ilminguid varjata. Keskmiselt möödub arsti külastuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingute tekkimise vahel 12-15 aastat..

Obsessiivseid seisundeid esineb sagedamini kõrge intelligentsustasemega inimestel. Mitmete autorite sõnul on haridustaseme ja haiguse vahel seaduspärasus, mis on palju sagedasem inimestel, kes tegelevad väga intellektuaalse tegevusega ja kellel on kõrgharidus. Obsessiiv-kompulsiivsed seisundid on heterogeensed ja hõlmavad mitut omavahel seotud psühhopatoloogilist sündroomi. Nende hulka kuuluvad keelatud tungide kinnisideed, toimingute täielikkus, omamine, ohutus, erinevad motoorsed kinnisideed, mis erinevad tüübi ja funktsionaalse tähenduse poolest..

Näitena: hirm krediidis oleva auto varguse ees ja pidev auto kontrollimine, kuigi inimene teab kindlalt, et auto on alarmi all või muretseb tulede, kodumasinate pärast, uks pole kinni, hirm laia tänava ületamise ees, hirm õhetus, hirm pimeduse ees, rahvahulga ees, hirm haigestumise ees, hirm valu / surmamõtete ees, hirm rongis sõitmise ees, hirm reostuse puudutamisel, hirm loomade ees jne..

Nõiaringi käivitavad "sissetungivad mõtted", mida inimene üritab kindlas järjestuses toimingute (rituaalide) abil neutraliseerida. Lisaks kinnisideedele ja sundmõtetele on veel üks äärmiselt oluline komponent (ärevus, hirm, närvilisus, ärevus, ebamugavustunne), mis tegelikult seob sissetungivad mõtted konkreetse rituaalsete toimingutega ja mida patsiendid sageli ei tunnista ning mille ümber moodustub nõiaring (joon. allpool).

Reeglina muutuvad rituaalid ärevusest vabanemiseks (obsessiivsed tegevused) ise sageli tõsiseks probleemiks, kuna nende teostamise aeg pikeneb haiguse ilmnemise alguses mitmest minutist kuni selle aktiveerumiseni mitu tundi. Tegelikult põhinevad rituaalid inimese instinktidel, mille eesmärk on vältida erinevaid ärevust tekitavaid olukordi, ja samal ajal usub inimene ekslikult, et need rituaalid võivad teda ärevusest vabastada. Katsed keskenduda rituaalide vältimisele suurendavad ainult ärevust ja hirme, süvendades haigust. Obsessiivsed nähtused (obsessiivsete mõtete / impulsside neuroos) piisava ravi puudumisel kipuvad laienema ja 70% juhtudest läbivad kroonilise kursi.

Oluline on mõista, et obsessiiv-kompulsiivne häire on omaette haigus ega ole teise haiguse sümptom, nagu ekslikult arvasid mõned nõukogude psühhiaatrid, kelle arvates on selle ilmingud seotud skisofreenia sümptomitega. Kuid sel juhul võib obsessiiv-kompulsiivsel häirel olla samaaegselt esinevaid (kaasuvaid) häireid, näiteks paanikahäire, korduv depressioon, bipolaarne häire, sotsiaalsed ja spetsiifilised foobiad, tiksihäired.

Patogenees

Selle haiguse patogeneesist pole ühest vaadet. Hüpoteese ja teoreetilisi uuringuid on palju, kuid ükski neist ei anna ammendavat vastust kinnisideede kujunemise eripäradele. Kõige enam toetatakse neurokeemilisi ja neuroanatoomilisi teooriaid.

Neurokeemiline teooria

See põhineb serotoniini ainevahetuse häiretel. On üsna palju usaldusväärseid andmeid, mis kinnitavad serotoniini ainevahetuse ja häirete juhtivat rolli frontaal-basaal-ganglio-talamo-kortikaalses ringis. Selle teooria kohaselt hakkab serotoniini vabanemise vähenemise tõttu järsult vähenema võime mõjutada dopaminergilise neurotransmissiooni mehhanismi, mis põhjustab süsteemide tasakaalustamatust ja aitab kaasa tasakaaluhäire tekkele, mis põhjustab dopamiini aktiivsuse domineerimist basaalganglionides. See mehhanism on stereotüüpse käitumise ja erinevate motoorsete häirete arengu aluseks. Kuna serotonergilised efferentsed rajad lähevad ajukoore otsmikusagara struktuuridesse (limbilised struktuurid ja aju otsmikusagarate orbitaalne gyrus) basaalganglionidest, on selle lüüasaamine põhjustatud mitmesuguste kinnisideede ilmnemisest. Eeldatakse, et ebapiisav serotoniini tase, mis põhineb neuronite suurenenud tagasihaardel, peatab impulsside ülekande neuronilt neuronile (joonis allpool).

Neuroanatoomiline teooria

Kinnisideede arengu neuroanatoomiline põhjendus põhineb otsmikusagara talitlushäirel. Neurobioloogiliste häirete tõestuseks on selle häire seos mitmesuguste patoloogiatega, mis põhinevad basaalganglionide patoloogilistel protsessidel (Tourette'i sündroom, Sydenhami korea, letargiline entsefaliit)..

Klassifikatsioon

Voo olemuse järgi on tavaks eristada:

  • Üks haigusepisood, mis kestab mitu nädalat / kuni mitu aastat.
  • Haiguse kulg koos perioodiliste ägenemiste ja ilmingute täieliku puudumise perioodidega.
  • Haiguse pidev kulg koos sümptomite perioodilise intensiivistumisega.

Valitsevate sümptomite järgi eristatakse obsessiivseid tegevusi:

  • kinnisideede (obsessiivsete mõtete) ülekaaluga;
  • ülekaalus sunnid (tegevused / liikumised);
  • segatud ilmingud.

Kinnisideede vormide järgi:

  • Elementaarsed - kinnisideed tekivad pärast neid põhjustanud stiimuli toimimist, see tähendab, et on teada nende esinemise põhjus (hirm autoõnnetuse järel sõitmise ees).
  • Krüptogeenne - kinnisideed, mis ilmnevad ilma selgelt määratletud põhjuseta, obsessiivsed kahtlused, loendamine. Obsessiivsetele mõtetele keskendumisel tekivad obsessiivsed tegevused, misjärel tekib tekkinud mõtete suhtes lühiajaline rahunemine (pärast esemete ja mitmesuguste objektide puudutamist käte pesemine, korduv kontroll, kas valgus ei põle jne).

Kinnisideede valdava olemuse / tüübi järgi:

  • Kinnisideed ja intellektuaalsed fantaasiad / mõtted, häirivad mälestused.
  • Emotsionaalsed hirmud, mis muutuvad foobiateks.
  • Mootor (mootor).

Põhjused

Haiguse arengu usaldusväärsed põhjused pole teada. Teadlaste sõnul on obsessiiv-kompulsiivsete neurooside aluseks kolm etioloogiliste tegurite rühma:

  • Bioloogilised tegurid. Nende hulka kuuluvad: serotoniini metabolismi kahjustus, mis osaleb aktiivselt ärevuse reguleerimises; nakkushaigused, pärilik eelsoodumus, autonoomse närvisüsteemi toimimise tunnuste olemasolu.
  • Sotsiaalne, kognitiivne: lapse kasvatamise eripära perekonnas, rõhutades vastutustunnet ja kohusetunnet, ülikõrged nõuded kooli hinnetele, liigne rangus, sunnitud osalemine usundis; stressile reageerimise poogitud mudeli tunnused, kutsetegevuse eripära.
  • Psühholoogiline. Lapsepõlvest tulenevad põhjused, mis on tingitud närvisüsteemi tüübist, isikliku arengu omadustest, välistest traumaatilistest teguritest (perekondlikud, seksuaalsed).

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • Erinevat tüüpi peavigastused.
  • Aasta perioodid (sügis / kevad).
  • Hormonaalsed häired / muutused.
  • Ärkveloleku ja öise une rütmi häired.
  • Streptokoki etioloogiaga haiguste ägenemine / esinemine.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks on piiratud / rasked obsessiivsed või kompulsiivsed sümptomid, mis esinevad neurootiliste / afektiivsete isiksushäirete struktuuris. Sümptomite raskusaste sõltub suuresti patsiendi soovist moodustada neurootilisi reaktsioone ja isikliku ärevuse tasemest.

Kinnisideed

Obsessiivse neuroosi peamised tahvlid on kinnisideed (kinnisideed), mis tekivad vastu tahtmist ja mida patsient tajub mõttetute / valulike piltide või mälestustena, millest ta püüab vabaneda, kuna mõistab, et need muudavad tema igapäevaelu raskeks. Kuid hoolimata patsiendi vastupanust domineerivad need mõtted tema psüühikas. Sellel häirel on palju vorme..

Üks ilmingutest on obsessiivseid peegeldusi hõlmav nn "vaimne kumm", mis avaldub korduvate mälestuste sissevooluna; arütmomania (kompulsiivne loendamine) - mõtete arvude mõttetu lisamine, akende, autode uuesti lugemine; kahtlused tehtud toimingute täielikkuse / ebaõigsuse osas (akende / uste sulgemine, elektriseadmete väljalülitamine); ebameeldivad ootused läbikukkumisele tuttavate tegevuste tegemisel.

Kontrastsed kinnisideed on eriti ebameeldivad ja valusad. Kõige sagedamini ilmnevad vastandlikud kinnisideed inimese kohta agressiivsete mõtete ja ebamoraalse sisuga piltide ilmumisega: teistele kehavigastuste tekitamine, mõrv, enesetapp, huligaansus, millega kaasnevad süütunne, lakkamatud kahtlused, hirm kaotada kontroll ja halvata ärevus. Naistel võivad need tekitada ebameeldivaid mõtteid mehest, kes teda solvas. Kontrastsete kinnisideedega kaasneb vastuolu sellise tegevuse ülimalt väljendunud soovi ja moraalinormide vahel. Samal ajal mõistab patsient, et vajadus sedalaadi tegude järele on ebaloomulik ja ebaseaduslik, kuid kui taolisi mõtteid / soove maha suruda, suureneb nende intensiivsus..

Sundused

Need on korduvad obsessiivsed toimingud, mis toimuvad erineva keerukusega rituaalide kujul, mis viib kinnisideedest tingitud pinge / ärevuse taseme languseni. Näiteks astumine üle asfaldi pragude; kõndimine tavalisel marsruudil / kindlal tänavapoolel; avanevad teatud asjade järjekorras. Samal ajal püüab patsient ärevuse vähendamiseks korrata toiminguid teatud arvu kordi ja kui see õnnestub, algab ta otsast peale. Nagu kinnisideede puhul, mõistab patsient, et need toimingud toimuvad omal soovil, hoolimata asjaolust, et need põhjustavad psühholoogilist ebamugavust, ja ta püüab kõigest väest neid vältida..

Foobiad

Kinnisidee nähtuse teine ​​ilming on foobiad (obsessiivsed hirmud) - hirm reostuse pärast avalikes kohtades ja nakatumise võimalus pärast kokkupuudet inimestega / objektidega; hirm viibida kinnises / kitsas ruumis, rahva hulgas, hirm lemmikloomadega suhtlemise ees jne. Sellised patsiendid kalduvad vältima hirmutavaid kohti / olukordi (ärge sõitke liftiga, lahkuge majast harva, vältige rahvamasse).

Reeglina arenevad mitmesugused obsessiivsed seisundid (sümptomid) järk-järgult, lainetena koos pikaajaliste / lühiajaliste remissioonide ja ägenemistega. Pikemaajalist spontaanset remissiooni rohkem kui aasta jooksul täheldatakse ainult 10-12% patsientidest. Obsessiiv-kompulsiivne häire progresseerub järk-järgult ja viib aja jooksul patsiendi ühiskonnaga kohanemise väljendunud rikkumiseni. Üsna sageli täheldatakse emotsionaalse sfääri häireid (ebakindluse / alaväärsustunne, ärrituvus, depressioon) ja iseloomu muutusi - hirmu, ärevust, kartlikkust, kahtlust, häbelikkust. Mõnel juhul komplitseerivad haigust ärevus-depressiivsed ilmingud (depressioon, üksindus, ühiskonnast hoidumine, süngus jne).

Analüüsid ja diagnostika

Vastavalt ICD-10 diagnoositakse "obsessiiv-kompulsiivne häire" siis, kui obsessiivseid sümptomeid / kompulsiivseid toiminguid või nende kombinatsioone täheldatakse vähemalt kaks kuni kolm järjestikust nädalat ja need põhjustavad stressi ja tegevuse katkemist sotsiaalses ja professionaalses sfääris. Sel juhul peavad kinnisideede (obsessiivsete mõtete / toimingute) nähtused vastama teatud omadustele:

  • neid peaks patsient pidama enda mõteteks / impulssideks;
  • peab olema vähemalt üks mõte / tegevus, millele patsient ebaõnnestunult vastu peab;
  • mõte tegevuse sooritamisest iseenesest ei tohiks olla meeldiv (ärevuse / pinge vähendamine pole selles mõttes meeldiv);
  • mõtted / impulsid / pildid peaksid olema ebameeldivalt korduvad, samas kui patsient peaks teadma, et obsessiivsed tegevused / ajendid / mõtted on ebamõistlikud ja liigsed.

Spetsiifilisi laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat ei ole. Abimeetodina võib haiguse tuvastamiseks kaaluda mitmesuguseid psühholoogiliste testide küsimustikke. Kõige sagedamini kasutatav test on Yale-Browni OCD skoor, mis sisaldab obsessiiv-kompulsiivse mõtte skaalat / obsessiiv-kompulsiivse tegevuse skaalat, mis hõlbustab haiguse teatud sümptomite tuvastamist ja võimaldab teil hinnata nende raskust.

OCD tuleb eristada spetsiifilistest (lihtsatest) foobiatest, traumajärgsest stressihäirest, sotsiaalfoobiast ja muudest ärevushäiretest, millega kaasneb ärevus-autonoomne reaktsioon teatud olukordadele / objektidele. Tunnusmärgiks on selgelt väljendatud ühenduse olemasolu konkreetse stiimuliga ja vastupanu puudumine.

Samuti eristatakse impulsiivseid kinnisideesid eraldi. Vastupidiselt klassikalisele sundsündroomile tehakse impulsiivseid toiminguid ootamatult, ilma motiivivõitluseta, neid mõistmata ja kaalumata. Peamine erinevus seisneb selles, et patsiendid viivad läbi impulsiivseid sõite (nad hakkavad äkki oma kohal keerlema ​​/ tantsima, tormavad akna juurde, laulavad, karjuvad sõnu, viskavad esemeid laualt, riietelt - ja seda kõike ilma motiivita, spontaanselt ja ootamatult), samal ajal kui obsessiivsete ajamitega patsient kardab ajamite realiseerimist ja võitleb nendega.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Reeglina viiakse ravi läbi kodus, kuid raskematel juhtudel (psühhopatoloogiliste isiksushäirete ilmnemine koos desotsialiseeruvate ilmingutega, mis ei lõpe ambulatoorselt), tuleb patsient kompleksravi saamiseks hospitaliseerida neuropsühhiaatriasse. Ravi on keeruline ja individuaalne. Sisaldab ravimeid, kognitiivset käitumisteraapiat ja psühhoteraapiat. Ravi põhirõhk on haiguse ilmingute raskuse vähendamine, elukvaliteedi normaliseerimine / patsientide kohanemine ühiskonnaga.

Narkootikumide ravi

Ravi psühhotroopsete antidepressantidega

Praegu kasutatakse selle rühma ravimite hulgas valdavalt ka ravimitele selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Tritsükliliste antidepressantide rühmast kasutatakse laialdaselt klomipramiini, mille kõrge efektiivsus tuleneb serotoniini / norepinefriini tagasihaardeprotsessi tugevast blokeerimisest. Patsientidel 3-6 päeva pärast selle manustamise taustal on obsessiiv-foobilise iseloomuga sümptomite raskusaste märkimisväärselt vähenenud ja toime kestus kestab 1,5-2 kuud. Kursuse kestus on 14 päeva, enamikul juhtudel viiakse läbi infusioonravi kombinatsioon ravimi võtmisega seestpoolt.

Klomipramiin toimib nii obsessiiv-kompulsiivse häire tuumal kui ka suuremate kogemustega seotud ärevuse / depressiooni sümptomitel, mis võimaldab teil nii obsessiivsetest mõtetest ja hirmudest kui ka obsessiivsetest toimingutest vabaneda. Säilitusraviks on soovitatav kasutada SSRI-sid, mis on kergemini talutavad ja patsiendid paremini tajutavad. Samuti võib välja kirjutada tritsükliliste antidepressantide rühma teisi ravimeid või SSRI rühma ravimeid (duloksetiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, agomelatiin, mirtasapiin, sertraliin, venlafaksiin). Amitriptüliin on efektiivne raske depressiooni korral.

Rahustid

Ägedate ärevushäirete ja raskete ärevushoogude kiireks leevendamiseks on ette nähtud Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxine, sageli koos antidepressantidega, mis leevendavad / kõrvaldavad ärevuse komponenti obsessiivsete mõtete ilmnemisel..

Antipsühhootikumid

Vaimse aktiivsuse vähendamiseks ja käitumishälvete korrigeerimiseks kasutatakse neuroleptikume (tioridasiin, kloorprotikseen, sulpiriid), millel on rahustav toime..

Antidepressantide toime tugevdamiseks, eriti bipolaarse häirega kaasuva haigestumise või impulssjuhtmete kontrolli all, on ette nähtud liitiumsoolad (liitiumkarbonaat), mis normaliseerib serotoniini vabanemist sünaptilistes lõppudes, suurendades seeläbi neurotransmissiooni ja ka ravi efektiivsust üldiselt. Serotoniini sünteesi vähenemise korral on näidustatud L-trüptofaani täiendav manustamine.

Psühhoteraapia

Ravis kasutatakse laialdaselt kognitiivset / käitumuslikku psühhoteraapiat, hüpnoosi ja psühhoanalüütilisi võtteid, mis näitavad patsiendile, kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest peas või neist tähelepanu juhtida.

Kognitiivse psühhoteraapia eesmärk on omandada oskusi, mis võimaldavad patsiendil mõista mõtete / emotsioonide mõju haiguse sümptomite ilmnemisele ja kuidas nende välimusega toime tulla, see tähendab praktiliste oskuste omandamine, et minimeerida kinnisideede, ärevuse, hävitavate tegevuste ilminguid.

Käitumisteraapia võimaldab patsiendil kohaneda stressi põhjustavate olukordade / objektidega. Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid ("mõtlemise lõksude" tuvastamine / muutmine; "siseelu eraldatud teadlikkus"; tehnika "tühjuse täitmine"; motiveerivad võtted oma loomuliku eluviisiga naasmiseks (kohanemiseks) - peresuhete ümberhindamine, töö / õppimine, reaktsioon ümbritsevatest inimestest jne. Laialdaselt kasutatakse hüpnoose, enesehüpnoosi / positiivsete kinnituste meetodeid, mis vähendavad patsiendi sõltuvust obsessiivsetest mõtetest, tegudest, hirmudest ja psühholoogilisest ebamugavusest..

Spetsiaalsete psühhoanalüüsi tehnikate / meetodite raames määravad arst ja patsient ühiselt kindlaks kinnisideede, kogemuste ja rituaalide nähtuse tõelised põhjused ning töötavad välja viisid negatiivsete ilmingute raviks. Psühhoterapeut analüüsib obsessiivseid mõtteid, ravi, aidates patsiendil peatada / muuta obsessiivne käitumisrituaal ja selle rakendamise ajal ebameeldivate aistingute teke. rituaalid / toimingud ja tähendus, mille patsient nendesse paneb, fikseerib tegevustele tähelepanu.

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loetelus on mainitud ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis olev inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegude abil. Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Stressisituatsioone ja ületöötamist nimetatakse tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad on alkohoolseid jooke kuritarvitanud, kannatanud tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatanud ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevuse neuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired..
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogilised põhjused hõlmavad ka aju mõnede osade ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tekivad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja norepinefriini tootmise ja vahetuse talitlushäirete tõttu. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDAS-sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva üksikasjade pärast väga mures, nad on altid perfektsionismile. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli õigel ajal alustatud töö lõpetamist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga jonnakad, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse raviskeem ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil määrata obsessiiv-kompulsiivse häire ja määrata sobiva ravi ainult siis, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et need on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, aga ka omaenda mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid arutavad pidevalt teemasid, millel pole tegelikkusega mingit pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on soov tegutseda ärevate mõtete intensiivsuse vähendamiseks. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühikest aega. Selliste obsessiivsete tegevuste hulgas võib märkida soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuuskida, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesoole ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on teinud vajalikud toimingud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese kodu on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem kohe pöörduda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud kognitiivne mõtlemine võimaldab inimesel tulevikus iseseisvalt toime tulla mõne vaimse probleemiga ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis mitmesuguseid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul ravimiseks;
  • Ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutiliste muutuste mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B on uskumused, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud suure hulga terapeutiliste seansside vajadusest. Mõnel juhul võib OCD ravi võtta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada ravimi tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide hulgast..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annuses võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis peab sisaldama järgmist:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste ajal on võimalik mõistus murettekitavatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid

MÕLMATU NEUROOOS: kuidas ennetada

Paljud stressitegurid ei mõjuta mitte ainult meie psüühikat, vaid ka kogu organismi. Isegi kui avastatakse jalgade neuropaatia, on soovitatav kasutada rahusteid ja antidepressante, sest vaimne ülepinge on selle haiguse põhjuste hulgas. Mida teha soovimatute psühhogeensete ilmingute vältimiseks?

Amet, mis teid paelub, on hobi;

Pea kinni õigest toitumistraditsioonist;

Keelduda halbadest harjumustest;

Lahendada konfliktid õigeaegselt, vähendada stressi võimalust;

Kontrollige oma emotsioone;

Negatiivseid emotsioone on psühholoogiliselt mõistlik välja visata;

Pea kinni päevaplaanist;

Ärge võtke kõike südamesse ja osake lõõgastuda;

Tagage endale pidev füüsiline aktiivsus;

Väga sageli püsib küsimus neuroosi ravimisest pikka aega aktuaalne ja siis on juba esimeste sümptomite korral oluline võtta konkreetseid meetmeid: parandada enesekontrollioskusi, pöörduda psühhoterapeudi poole. Ja mõnikord peate lihtsalt aja maha võtma ja oma päevakava muutma.

Antidepressantide juurde pole vaja asja tuua, kuid need on haiguse sügavas staadiumis hädavajalikud. Ole lugupidav enda ja oma seisundi suhtes!

Kuidas edasi elada

Väga sageli ei suuda neuroosihaiged aru saada, kuidas edasi elada. Elamine nende endi hirmude küüsis tundub neile mõeldamatu. Patsient hakkab arvama, et haigus võib igal ajal tagasi pöörduda. See on veel üks obsessiivsete mõtete ilming. Mida teha sellises keerulises olukorras?

Inimene aga ei kujuta isegi ette, et ta suudaks obsessiivsetest mõtetest üle saada. Piisab vaid sellest, kui suudad negatiivsed mõtted peatada ja veenda ennast, et need on täiesti ebareaalsed. Esialgu tundub see võimatu. Andes endale loogilised põhjused, võite hõlpsalt saavutada positiivse tulemuse. Enesehüpnoos muutub inimesel harjumuseks ja väga kiiresti õpib ta oma hirmudega toime tulema.

Psühholoogiline abi ja meditsiiniline sekkumine vähendab oluliselt sümptomite arvu. Patsient tunneb kauaoodatud kergendust, kuid ärge unustage ümbritsevat maailma. Selles seisundis vajab inimene lähedaste tuge ja hoolt. On vaja suhtuda mõistvalt teiste inimeste hirmudesse ja foobiatesse.

Sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad olla väga erinevad ja ulatuda ebamäärastest üldmõtetest elavate ja võimsate piltide, kahtluste ja foobiateni, millest patsient ise lahti ei saa. Traditsiooniliselt on obsessiiv-kompulsiivse sündroomi sümptomeid 4 suurt:

  • kinnisideed (obsessiivsed mõtted, mälestused, kujundid, kahtlused, hirmud);
  • foobiad (igasugused hirmud);
  • sundmõtted (mõttetud üksluised rituaalid);
  • kaasnev haigus (täiendav vaimuhaigus).

Kinnisideed

Kinnisideed võivad olla kas ebamäärased või äärmiselt spetsiifilised. Ebamäärased ärevad mõtted tekitavad inimeses pidevalt ärevust, ärevust, tekib arusaam mingist tasakaalutusest, mille tõttu elu ei saa olla tuttav ja rahulik.

Spetsiifilised kinnisideed tekitavad ärevushooge ja enesekindlust, kurnavad patsienti ja hävitavad järk-järgult isiksuse. See on pidev väänamine minevikus toimunud sündmuste mälestuseks, sugulaste ja sõprade patoloogiline ärevus, mõtted mitmesugustest õnnetustest, mis võivad juhtuda patsiendi või tema perekonnaga jne. Sageli kohtab seksuaalset kinnisideed: patsient kujutleb seksuaalset kontakti sõprade, kolleegide, isegi loomadega, kannatab oma alaväärsuse mõistmise all.

Foobiad

Populaarsed foobiad, mis on tänapäeval teada isegi psühhiaatriakaugele inimesele, on obsessiiv-kompulsiivse neuroosi klassikaline sümptom. Kõige tavalisemad on:

  • Lihtsad foobiad on motiveerimata hirm konkreetse olukorra või nähtuse ees. Need on hüdrofoobia - hirm vee ees, arahnofoobia - hirm ämblike ees, klofoobia - paanikatunne rahvahulga ees, batsillofoobia - hirm mikroobide ja haiguste ees jne..
  • Agorafoobia on hirm avatud ruumi ees. Üks obsessiiv-kompulsiivse häire kõige ohtlikumaid tüüpe on sellest sümptomist vabanemine äärmiselt keeruline.
  • Klaustrofoobia on hirm kinniste ruumide ees. Tüüpilised ilmingud on paanikahood kinnises ruumis, liftis, rongiruumis, lennukis.
  • Erinevad sotsiaalfoobiad - hirm avaliku esinemise ees, võimetus kellegi juuresolekul töötada jne..

Sundused

Obsessiiv-kompulsiivset neuroosi on võimalik eristada teistest vaimsetest patoloogiatest selle iseloomuliku tunnuse järgi. Patsient saab aru, et temaga juhtub midagi ebanormaalset, mõistab mõtete ohtu ja oma hirmude ebaloogilisust ning püüab sellega võidelda. Algul aitavad erinevad tegevused ja rituaalid vabaneda kahtlustest, mis kaotavad aja jooksul ka igasuguse mõtte..

Ilmsed näited sundmõtetest on käte pesemine iga 5 minuti tagant hirmust nakkuse nakatumise ees, kõigi välja lülitatud elektriseadmete lõputu kontrollimine tulekahju tõttu, asjade väljapanek ranges järjekorras, et neid ei peetaks slobiks jne. Patsient usub, et kõik need toimingud aitab vältida kohutavat katastroofi või annab tagasi rahulikkuse ja mõõdukuse tunde, kuid tavaliselt on ta hästi teadlik, et see ei vabane ärevatest mõtetest täielikult.

Kaasnev haigus

Lisaks klassikalistele sümptomitele võivad obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasneda ka muud tõsised vaimsed häired:

  • Anoreksia ja buliimia nervosa (eriti lastel ja noorukitel);
  • Ärevushäire - sotsiaalne ja üldine;
  • Aspergeri sündroom;
  • Tourette'i sündroom (laste haigus).

Lisaks kannatavad narkomaanid ja alkohoolikud sageli obsessiivsündroomi all: uimastite ja alkoholi tarvitamisest võib saada neurootika sund. Neuroos areneb sageli koos depressiooni ja unetusega: häirivad mõtted ja mälestused, mida pole võimalik kõrvaldada, põhjustavad paratamatult depressiivset seisundit.

Laste sümptomid

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Laste obsessiivne neuroos on pöörduv: laps tajub tegelikkust üsna adekvaatselt ja vanemad ei märka sageli haiguse sümptomeid, pidades neid arengutunnusteks.

Lastel võivad ilmneda kõik vaimse patoloogia peamised tunnused, kuid enamasti on need foobiad ja obsessiivsed liigutused. Eelkoolieas ja madalamates klassides avaldub neuroos kõige sagedamini järgmiselt: laps hammustab küüsi, keerutab nööpe, lööb huuli, lööb sõrmi jne. Vanemas eas tekivad lastel foobiad: surmahirm, avalik esinemine, kinnine ruum jne..

Mis on obsessiivsed mõtted

Obsessiivsed mõtted piinavad inimest, nad on ebameeldivad ja häirivad, tahad nende eest varjata, põgeneda. Kinnisideesid on igasuguseid..

Siin on mõned näited obsessiivsetest mõtetest:

  • mure reostuse ja haiguste leviku pärast;
  • patoloogiline vajadus korra ja sümmeetria järele;
  • obsessiiv ja kontrollimatu konto;
  • obsessiivsed mõtted halva kohta: inimene mõtleb pidevalt õnnetustele, mis võivad juhtuda temaga, lähedastega, tema varaga või isegi kogu inimkonnaga;
  • teatud tegevuste või objektide põhjendamatu ja põhjendamatu vältimine;
  • religioosse, seksuaalse, agressiivse või mis tahes muu suunitlusega mõtted, mis on patsiendi mõtteviisist võõrad ja tekivad vastu tahtmist.

Pidevad obsessiivsed mõtted põhjustavad talumatut ebamugavust. Muidugi on inimesel soov nendele ideedele järele anda ja proovida olukorda parandada. Sel juhul ilmnevad sundmõtted - toimingud, mida inimene on sunnitud perioodiliselt sooritama, isegi kui ta seda ei soovi, et kontrollida oma peas toimuvat. Kui obsessiivsed mõtted (kinnisideed) ja obsessiivsed tegevused (sunnid) on olemas, aeganõudvad, häirivad ja häirivad, viitab see sellisele seisundile nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)..

Tavaliselt sunnib sunniviis rituaalina midagi ikka ja jälle tegema. Sunnile järele andes loodab inimene, et suudab kinnisideega kaasnevat ärevust ennetada või vähendada. Näiteks hakkab ta vältima pragusid asfaldis või puudutab iga teedel olevat puud, sest tulnukate mõtted "ütlevad" talle, et kui ta seda ei tee, siis juhtub midagi halba. Kahjuks ei too selline tegevus leevendust ja aja jooksul süveneb see ainult lõputu rituaali kujul.

Lisaks OCD-le on psühhiaatrias ka teisi haigusi, mida iseloomustavad erinevat tüüpi obsessiivsed mõtted. Siin on mõned neist:

  • foobiad,
  • neurasteenia,
  • skisofreenia.

Foobia on ärevushäire, mida iseloomustab paanika ja kontrollimatu, irratsionaalne hirm teatud olukordade või objektide ees. Tõsine ärevus võib tekkida isegi hirmutavale olukorrale mõeldes, nii et patsient üritab kõigest jõust vältida hirmutavat eset. Kõik kohutavad obsessiivsed mõtted ja ärevused on seotud eranditult selle objektiga..

Foobiaid on erinevat tüüpi. Kõige tavalisem:

  • agorafoobia - hirm avatud ruumide või rahvarohkete kohtade ees;
  • sotsiaalfoobia - hirm sotsiaalse suhtluse ees. On ka muid spetsiifilisi foobiaid, mis võivad olla seotud kõigega: lennuk, konkreetsed loomad, veretüüp.

Foobiliste häirete hulka võivad kuuluda paanikahood - hirmuhood, millega kaasneb eelseisva surma tunne ja füüsilised aistingud: valu rinnus, südamepuudulikkus, pearinglus, õhupuudus, jäsemete tuimus, soolehaigused. Kõik see piirab oluliselt inimese isiklikku elu ja sooritusvõimet..

Neurasthenia on närvisüsteemi kurnatusega seotud häire. See tekib pärast pikka haigust, füüsilist ülekoormust, tugevat või pikaajalist stressi. Iseloomustab püsiv peavalu, kardiovaskulaarsete häirete sümptomid, häiritud seedimine ja uni.

Haigusel on kolm staadiumivormi, mis arenevad üksteise järel. Hüpersteenilise vormi korral täheldatakse emotsionaalset labiilsust, ärrituvust ja sallimatust. Teises faasis, mida nimetatakse ärritavaks nõrkuseks, asendatakse agressioon ja ärritus kiiresti emotsionaalse kurnatuse ja impotentsusega. Kolmandas, hüposteenilises vormis jõuab patsient pideva väsimuse ja halva tuju seisundisse. Ta keskendub oma sisemistele tunnetele, mis teda veelgi alla suruvad. Seda faasi iseloomustavad hüpohondriaalse iseloomuga obsessiivmõtted..

Skisofreenia on keeruline polümorfne vaimuhaigus, mida iseloomustab põhimõtteline taju ja mõtlemisprotsesside lagunemine. Kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub haiguse vormist: hallutsinatsioonid, deliirium, looduslike vaimsete funktsioonide kaotus, isiksuse moonutused ja palju muud.

Haige inimene, kes kannatab selle vaevuse all, vajab psühhiaatri täielikku ravi. Obsessiivsed luulumõtted võivad olla üks skisofreenia ilminguid, kuid diagnoos pannakse ainult siis, kui on muid märke, mis on selle häire jaoks spetsiifilised, diagnostiliselt olulised kriteeriumid..

Neurootiliste häirete vormid

Mis puutub neuroosi ravisse, siis see põhineb haiguse peamistel sümptomitel ja peaks olema suunatud põhjuste kõrvaldamisele.

Nende häirete peamiste vormide hulgas tuleb märkida:

  • Neurasteenia;
  • Kinnisideed ja sundmõtted;
  • Konverteerimise rikkumised.

Näiteks väljenduvad sellise neuroosi sümptomid nagu neurasteenia:

  • Suurenenud erutuvus;
  • Kuum temperament;
  • Väsimus varsti;
  • Ärrituvus;
  • Emotsionaalsete seisundite regulaarne muutus;
  • Ärevus;
  • Kognitiivsed häired (nt mäluhäired).

Isegi somaatikat, see tähendab kehalisi märke, iseloomustab suurenenud erutuvus. Eriti peate kannatama:

  • Südamepekslemine;
  • Liigne higistamine;
  • Jäsemete värisemine;
  • Migreen;
  • Närvilised tikid;
  • Unetus.

Neurasteenia areng toimub järk-järgult traumaatilise olukorra mõjul. Närvisüsteem on ammendunud ja häire süveneb. Suure tõenäosusega jõuab asi tõsise neuroosini.

Psühhoterapeutiline ravi

Kuna obsessiiv-kompulsiivset häiret on vaja ravida lähtuvalt patsiendi omadustest ja neuroloogilise häire arengu iseloomust, kasutatakse häire ravis erinevaid meetodeid:

  • psühhoanalüüs;
  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • hüpno-sugestiivne ravi;
  • rühmateraapia.

Minevikus tekkinud olukorrad või mõtted, mis ei vasta inimese sisemistele hoiakutele, asendatakse lõpuks kinnisideede ja tegudega. Psühhoanalüüsi meetodid võimaldavad kindlaks teha seose kindlaksmääratud asjaolude ja kinnisideede, foobiate, sunduste vahel.

Seda lähenemist on OCD ravis edukalt kasutatud. Psühhoanalüüsi seansid toimuvad 2-3 korda nädalas 6-12 kuud.

Kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat kasutatakse inimese suhtumise obsessiivsetesse mõtetesse muutmiseks. Eduka ravi korral lõpetab patsient reageerimise sellistele päästikutele.

Selle lähenemisviisi korral on inimene sunnitud oma hirmudega silmitsi seisma. Näiteks sunnib terapeut patsienti puudutama uksenuppu, surudes maha soovi kohe käsi pesta. Selliseid protseduure korratakse pidevalt, kuni inimene õpib toime tulema vastupandamatu sooviga teha sama tüüpi toiminguid..

Kognitiivset käitumisteraapiat on edukalt kasutatud ka obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ravis. Õige lähenemise korral muutuvad tulemused mõne nädala pärast märgatavaks. Kuid protseduuride õnnestumine sõltub otseselt patsiendi tahtest ja enesedistsipliinist..

Hüpnosugestatiivne teraapia on meetod, mis hõlmab inimese sisseviimist hüpnootilisse seisundisse, et sisendada talle muid hoiakuid ja käitumist. Selle lähenemise tõhusus on äärmiselt kõrge. Hüpnosugestatiivse ravi käigus on võimalik patsiendi käitumist teadvuseta korrigeerida..

Rühmateraapiat kasutatakse enesehinnangu tõstmiseks. Lisaks õpetab selline ravitaktika patsienti stressi maandama. Iga grupiteraapia seansi ajal mängib arst välja olukorra, kus patsiendil on hirm või ärevus. Järgmisena peab patsient ise lahenduse leidma..

Neurooside arengu algstaadiumis saate obsessiivsetest mõtetest vabaneda enesehüpnoosi abil. Selleks peate läbima mitu etappi:

Mõistke neuroosi olemasolu.
Tehke kindlaks obsessiiv-kompulsiivseid rünnakuid põhjustavad tegurid.
Töötage läbi iga obsessiivne mõte, püüdes tähelepanu pöörata elus juhtunud positiivsetele hetkedele.
Peatage kinnisidee areng äratuskella või valju käsu abil.
Õppige asendama obsessiivsed mõtted positiivsetega hetkel, kui esimesed ilmuvad.

Võimetus vabaneda valdavatest ärevatest mõtetest, obsessiivsetest kontrollimatutest toimingutest, mis on põhjustatud pidevast närvipingest - see on ärevushäire, mida nimetatakse obsessiiv-kompulsiivseks häireks. See erineb teist tüüpi neuroosidest selle poolest, et mõtted ja tegevused on patsiendile võõrad ning ta on oma seisundist teadlik. Samal ajal ei saa ta ise neist lahti..

Mehed ja naised on haigusele võrdselt vastuvõtlikud. Kõrge intelligentsiga inimesed kannatavad selle häire all 1,5 korda sagedamini kui keskmiste näitajatega inimesed..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Selle neuroosi ravi on keeruline probleem, mida on äärmiselt keeruline lahendada ainult ravimite kasutamisega. Psühhoteraapia on selles küsimuses fundamentaalse tähtsusega. Spetsialist aitab kõrvaldada neurootilised tunnused, mis muudavad patsiendi ja tema keskkonna elu talumatuks, samuti sisendab enesekontrolli ja tegelikkuse mõistmise oskusi, mis tulevikus aitavad vältida häire taastekkimist..

Ravi käigus peab patsient õppima oma tundeid täpselt määratlema ja väljendama, olema teadlik kogemuse negatiivsetest tagajärgedest, tõstma enesehinnangut, tajuma iseennast ja ümbritsevat maailma positiivsetes värvides..

Kõik, mis me nüüd loetlesime, ei ole kerged ülesanded, kuid neist tuleb taastumise teel üle saada..

Raviravimeid ei kasutata alati, kuid üsna sageli. Peamised ravimid häire raviks on antidepressandid, mis on tuntud oma obsessiivsete omaduste poolest, samuti anksiolüütikumid (nn ärevuse vastased ravimid). Enamasti kasutavad nad piisavalt tugevaid ravimeid:

  • kloordiasepoksiidil põhinevad tooted (Elenium, Napoton);
  • Diasepaam (Relanium, Seduxen või Sibazon);
  • Fenasepaam.

Neuroosi korral määratakse ravimite annused rangelt individuaalselt: reeglina on need veidi suuremad kui neurasthenias.

Samuti saavutati hea efekt ravimite Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks kasutamisel..

Alternatiivne ravi

Obsessiiv-kompulsiivse mõtte neuroosi taimne ravi ei saa olla peamine, kuid esialgse kerge astmega võivad sellised retseptid leevendada ka haiguse sümptomeid:

  • jahvatage küüslauguküünt pudruks, lisage see 250 ml soojendatud piimale, segage. Joome tühja kõhuga hommikul, umbes pool tundi enne sööki. See retsept aitab kõrvaldada ärrituvust ja närvipinget;
  • närvisüsteemi rahustamiseks võtke 200 ml värsket piima ja lahustage selles 20-25 tilka palderjanijuure tinktuura. Segame ja joome 1/3 kolm korda päevas;
  • kasulik on teha lõõgastavaid ravivanne ülepäeviti. Vala palderjani risoomide keetmine veevanni (2 liitrit keeva vett klaasi tooraine kohta). Vannitoa vesi peaks ligikaudu vastama kehatemperatuurile;
  • kui pealetükkivad mõtted tulevad öösel, on enne magamaminekut soovitatav sisse hingata apteegi palderjanitinktuuri ja lavendliõli. Ravimtaimede seguga täidetud padja alla võib panna linase koti, nagu näiteks emalääts, palderjanijuur, humalakäbid jms..

Ravi ajal peaksite kinni pidama päevarežiimist, vältima ületöötamist, rohkem puhkama, jalutama värskes õhus. Kehaline kasvatus, veesport on teretulnud. Palju aitab reis merele või mägedesse.

Homöopaatia

Koos ravimite ja psühhoterapeutilise raviga saate kasutada kahjutuid homöopaatilisi ravimeid, mis tavaliselt ei põhjusta allergiat, kõrvaltoimeid ega sõltuvust ravimitest. Sellised ravimid ei masenda, vaid normaliseerivad aju tööd, kuid need tuleks valida individuaalselt homöopaatilise spetsialisti vastuvõtul..

Soovitatakse selliste homöopaatiliste ravimite valikulist kasutamist:

  • teadmatus;
  • muskus;
  • lachesis;
  • plaatina;
  • argentum;
  • kokk;
  • kummel;
  • tuja;
  • nuxa;
  • pulsatilla;
  • anakardium jne..

Obsessiiv-kompulsiivne häire: üldine teave

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on pidevalt olemas või ilmnevad perioodiliselt obsessiivsed mõtted, millel on hirmutav sisu ja mis raskendavad patsiendi täieõiguslike tegevuste läbiviimist. Selliseid ülekaalukaid hirmutavaid mõtteid nimetatakse kinnisideeks..

Koos obsessiivsete mõtetega saab indiviidi tegevust täita mõttetute ja ebaloogiliste obsessiivsete toimingutega, mida nimetatakse sundideks. Väsitav, kurnav ja mõttetu tegevus mängib omamoodi "päästja" rolli, mis vabastab patsiendi ülekaalukatest ärevatest mõtetest..

Samuti iseloomustab obsessiiv-kompulsiivset neuroosi obsessiivsete mälestuste ilmumine ja mingisuguse katastroofi alistamatu eelaimdus tulevikus. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendil on peamine emotsionaalne komponent valdav ärevus ja paaniline hirm, mis sageli jõuab foobia suuruseni. Seda tüüpi neuroosiga inimest eristab "kummaline" käitumine, igasuguste korduvate toimingute mõttetus, teatud tegevuste obsessiivne kordamine.

Siiani pole obsessiiv-kompulsiivse häire levimuse kohta täpset statistikat. Haiguse pildi puudulikkus ja ebatäpsus selgitab psühhiaatrias ühtse lähenemisviisi puudumist selle häire vormide mõistmiseks, erinevate diagnostiliste kriteeriumide kasutamist, neuroosi sümptomite võimaliku stidisimuleerimise olemasolu, paljude haiguse tunnuste sarnasust teiste vaimuhaigustega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei ületa obsessiiv-kompulsiivse häire ja obsessiiv-kompulsiivse häire levimus 3% kogu inimpopulatsioonist. Teiste uuringute tulemuste kohaselt registreeritakse selle neuroosi ja OCD juhtumid 1 täiskasvanul 100-st ja ühel lapsel 500-st..

Enamasti kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire kindlakstegemiseks, obsessiiv-kompulsiivse häire ja muude psüühikahäirete diferentsiaaldiagnostika teostamiseks, haiguse tõsiduse hindamiseks kaasaegses meditsiinis Yale-Browni skaalat - küsimustikku, mis annab kõige täpsemad tulemused. Saadud andmete põhjal teeb arst oletuse obsessiiv-kompulsiivse häire või OCD olemasolu või puudumise kohta, määrates patsiendi vaimsele tervisele olemasoleva ohu taseme.

Reeglina debüteerib obsessiiv-kompulsiivne häire enamikul patsientidest 10–30-aastaselt. Samal ajal langeb haiguse õitsengu tipp vanusekategooriasse 25-35 aastat. Kõige sagedamini obsessiivsete sümptomite olemasolu probleemiga pöörduvad inimesed arsti juurde vanuses 30 kuni 35 aastat..

Obsessiiv-kompulsiivne häire registreeritakse erineva sotsiaalse seisundi, majandusliku olukorra inimestel. Kuid obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutab kõige sagedamini madala sissetulekuga isikuid. Seda mustrit saab seletada asjaoluga, et madalama majanduskihi inimesed ei saa alati kvalifitseeritud arstiabi ega pöördu õigeaegselt raviasutuse poole..

Kõige sagedamini määratakse obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid kõrge haridustasemega inimestel. Paljusid selle neuroosiga patsiente eristab suurepärane eruditsioon ja neil on kõrge intelligentsuse tase. Samal ajal on just obsessiivsete mõtete ja tegude olemasolu tõsine takistus õpingute jätkamisel ja töökohustuste täielikul täitmisel. Kui neurootiline häire on ületanud neurooside joone, muutudes OCD-ks, jõuab haigusest tingitud puude tase 75% -ni kõigist patsientidest.

Ligikaudu pooled obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidest on vallalised. Nad kas ei abiellunud kunagi või olid lahutatud. Seda nähtust saab seletada asjaoluga, et neuroosi obsessiivsümptomid tekitavad tõsiseid probleeme mitte ainult patsiendile endale, vaid häirivad ka täielikku pereelu..

Kirjeldatakse ka obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimisel esinevaid soolisi mustreid. Vanuserühmas 10–17 aastat on enamus OCD-ga patsiente mehed. Ajavahemikul 25–35 aastat on haiglaravil olevate patsientide domineeriv osa naised. Ajavahemikul 35–65 aastat diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivset häiret meestel kõige sagedamini. Üle 65-aastaselt registreeriti selle neuroosivormi juhtude maksimaalne arv naissoost esindajate seas..