Neurasteenia ja neuroosid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Neurasthenia ja neurooside erinevuse mõistmiseks on kõigepealt vaja määratleda need kaks mõistet..
Mis on neurasteenia?
Neurasthenia viitab kesknärvisüsteemi nõrkusele, mida täheldatakse inimesel alates sünnist. Selle haiguse sümptomeid on palju. Nende hulka kuuluvad kerge uni, liigne väsimus, halb vastupidavus, samuti väga halb taluvus nii ereda valguse kui ka lämbumise, müra suhtes. Selle haigusega inimestel on väga raske magama jääda. See probleem on eriti märgatav lapsepõlves. Reeglina muutuvad vanusega kõik need sümptomid vähem väljendunud. See juhtub aga ainult siis, kui inimese tavaelu areneb turvaliselt. Haiguse tunnuste unustamiseks peab inimene järgima ainult tervislikke eluviise, mis tähendab päevarežiimist kinnipidamist, tervisliku toitumise järgimist ja kõigist halbadest harjumustest loobumist..

Mis puutub neuroosidesse, siis need võivad olla nii üldised kui ka süsteemsed. Igal juhul on neurooside põhjuseks enamasti inimese psüühikat traumeeriv konfliktsituatsioon. Kui me räägime üldistest neuroosidest, siis on see ärevuse neuroos, hüsteeria, samuti obsessiiv-kompulsiivne neuroos, depressiivne neuroos ja hüpohondriaalne neuroos. Kuid süsteemsete neurooside rühma kuuluvad närvilised tikid, kogelemine, une- ja isupuudus, fekaalipidamatus ja mõned teised. Masturbeerimine, juuste väljatõmbamise harjumus, huulte, sõrmede ja keele imemine on samuti süsteemse neuroosi tunnused..

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Kuidas erineb neuroos psühhoosist?

Neuroos

Neuroos on spetsiifiline meeleseisund, mis on tekkinud tõsise psühholoogilise trauma või inimese pikaajalise viibimise tagajärjel stressisituatsioonis. Selle sümptomid kulutavad inimkeha, põhjustades autonoomse süsteemi talitlushäireid (maoärritus, kiire pulss, rohke higistamine). Nendega kaasneb väsimus, ärritus väikseima provokatsiooni korral, ärevus ilma erilise põhjuseta, agressiivne seisund mis tahes stiimulist jne. Kõigist häirivatest märkidest hoolimata peegeldab ja käitub neuroosi kandja selgelt üsna ratsionaalselt. Tugeva tahte korral suudab ta ennast kontrollida ja iseseisvalt vajalikku ravi läbi viia.

Psühhoosi ja neuroosi tunnused

Psühhoosi sümptomid

Mõnikord pole murettekitavaid signaale lihtne ära tunda, kuid peaksite olema tähelepanelik kõigi muutuste suhtes, mis on ilmnenud kallima iseloomus ja harjumustes.

Psühhoosi iseloomulikud sümptomid on:

  • vähenenud jõudlus või palavikuline aktiivsus;
  • meeleolumuutused;
  • ärrituvus, kahtlus;
  • soov isoleerida;
  • seletamatu huvide muutus;
  • unehäired, söögiisu vähenemine;
  • hooletu suhtumine oma välimusse;
  • suurenenud haavatavus ja muud ebatüüpilised reaktsioonid sündmustele, nähtustele;
  • häiritud liikumiste koordineerimine;
  • ebajärjekindel kõne;
  • hallutsinatsioonid, luulud.

Neuroosi sümptomid

Mittespetsialistil on närvihäire tuvastamine üsna keeruline. Ja ometi on neuroosi kliinikul iseloomulikud jooned.

Neuroosi tõendavad:

  • vähenenud kognitiivne võime;
  • depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
  • enesekindlus, madal enesehinnang;
  • ärrituvus, rahulolematus;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • obsessiivsed mõtted;
  • kinnisidee halbade uudiste ja sündmuste vastu;
  • motiveerimata ärevuse seisundid;
  • halb söögiisu, seedetrakti häired; / li>
  • kardiovaskulaarsed sümptomid;
  • unetus ja muud unehäired;
  • rikkumised seksuaalsfääris;
  • ülitundlikkus müra, valguse, vibratsiooni jne suhtes..

Laste hirm ja näohooldus on ka neuroosi sümptomid..

Igapäevaelus ajavad inimesed segamini mõisted "neuroos" ja "neurasteenia". Kordame veel kord: neurasthenia on mingi neuroos, üks selle levinumaid vorme..

Neurasteenia iseloomulikud sümptomid on:

  • intellektuaalsete võimete vähenemine;
  • pearinglus, peavalud (nn neurasteeniline kiiver);
  • suurenenud väsimus;
  • unehäired;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • valu rinnus;
  • meeleolumuutused;
  • madal enesehinnang;
  • vähenenud potentsi ja libiido.

Neurooside põhjused

Kõige sagedamini provotseerivad neuroosi algust sündmused, mis põhjustavad närvisüsteemile tohutut stressi või pikaajalist pingeseisundit. Vähem levinud on päriliku eelsoodumuse, keskkonna mõju või inimese vale eluviisi juhtumid. Laadides ennast õlgadeni tööga, mis toob kaasa ka emotsionaalseid vapustusi, viib ta end kogemata närvivapustuseni. Täiendava efekti avaldavad inimkeha kurnavad kroonilised haigused.

Psühhoos

Psühhoos on inimese psüühika patoloogia, millest saab algse käitumise põhjus, mis ei kuulu ühiskonna üldtunnustatud raamistikku. Patsient ei näe enda ümber mitte reaalset maailma, vaid midagi üürikest, mille on loonud tema enda aju. Ta reageerib mis tahes stiimulile ebapiisavalt, tugevdades veelgi oma käitumise kummalist muljet..

Sõltuvalt selle väljanägemisele põhjustavatest põhjustest on psühhoos mitut tüüpi:

  1. Orgaanilise päritoluga psühhoosid - tekivad ajupiirkonna halva jõudluse tagajärjel. Osaliselt aitavad kaasa veresoonte kulumine ja peavigastused..
  2. Endogeensed psühhoosid - neid provotseerivad neurohumoraalse regulatsiooni häired.
  3. Eksogeensed psühhoosid on tõsise stressi või patoloogilise sõltuvuse tagajärjed ravimitest ja alkoholist. Mõnikord on need põhjustatud infektsioonidest, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Psühhoosi sümptomid

Neurooside ja psühhooside sümptomid erinevad üksteisest. Psühhoosiga inimene on hallutsineeriv ja meeletu. Ta tajub ümbritsevat reaalsust erinevalt, reageerides teravalt mis tahes aistingutele. Tema emotsionaalne taust kuumeneb, seejärel nõrgeneb, omandades ajutiselt stabiilsuse ilme. Patsiendi meeleolu muutub dramaatiliselt, langedes laia naeratuse juurest sügavasse melanhooliasse ja tagasi paari sekundiga.

Haige psüühikaga inimene liigub kaootiliselt, rääkides vahel äkiliste, vaevu mõistetavate fraasidega. Sellised inimesed ütlevad pärast taastumist, et nende seisund sarnanes unise dopinguga, mis kestis päevi..

Üldine ja erinev neurooside ja psühhoosi sümptomite poolest

Hoolimata ühiskonna suhtumisest nendesse haigustesse kui sarnastesse, on psühhoosidel ja neuroosidel vähe ühist. Mõlemad põhjustavad siiski järgmisi sümptomeid:

  1. Unehäire.
  2. Suurenenud või vähenenud söögiisu.
  3. Peavalud.
  4. Suurenenud väsimus.
  5. Sotsiaalse ja ametialase tegevuse langus.
  6. Kontsentratsiooni nõrgenemine.

Patsiente võib unetus või liiga palju magada, söögiisu puudumine või ülesöömine. Aga kui neuroosi korral on need sümptomid suhteliselt nõrgad ega sega inimest sotsiaalsete rollide täitmisel, siis psühhoosi korral jõuavad unetus ja isutus apogeesse.

Iseloomulikud on ka väsimus ja peavalud. Kuid neurootik tunneb valu ka teistes kehaosades, südamepekslemist, närvilisi tikse, jäsemete värisemist, pearinglust ja lihastes pingetunnet. Psühhoosis esinevad pigem vaimsed kui füüsilised sümptomid - hallutsinatsioonid, jälgimise tunne, intensiivsed hirmud, ootamatu huvide muutus, hoolimatus riietuses ja korrastamatus..

Psühhoosiga patsient tajub maailma subjektiivselt, luulude ja hallutsinatsioonide prisma kaudu. Kõne ja liikumine muutuvad, ilmneb segasus. Fobiad esinevad sageli neuroosides, kuid inimene ise on neist hästi teadlik, üritab nendega võidelda ja suudab aastaid edukalt teiste eest varjata. Omakorda muutuvad psühhootilised foobiad patsientide elustiilis määravaks ja nad tajuvad neid objektiivse reaalsusena..

Mees usub tõsiselt, et salateenistused jälgivad teda ja kõik tänaval olevad kassid tahavad teda tappa.

Üldiselt näeb neurootik välja nagu terve inimene, ainult veidi ebakindel, ärev ja kurb, samas kui psühhootik, niipea kui ta rääkima hakkab, jätab hirmuäratava mulje ja kaotab võime suhelda maailmaga. Väliselt erinevad neuroosid ja reaktiivsed psühhoosid, depressiivsed, maniakaal-depressiivsed jt väga märgatavalt.

Üldised erinevused

Vaatamata üldisele sarnasusele on need täiesti erinevad haigused. Eksperdid tuvastavad mitu olulist punkti, mis võimaldavad mõista, kuidas eristada neuroose psühhoosist. Need sisaldavad:

  1. Tõsine stressirohke olukord võib provotseerida nii neuroosi kui ka psühhoosi arengut. Neuroos algab kohe. Psühhoos suureneb järk-järgult.
  2. Neuroos ilmub koos teiste vegetatiivsete, somaatiliste ja afektiivsete patoloogiatega. Psühhoosiga kaasnevad ainult inimese psüühika rikkumised.
  3. Neuroos ei suuda ümbritseva reaalsuse taju muuta ja inimene hindab kainelt kõike, mis ümberringi toimub. Psühhoosi korral näeb patsient teist maailma, mille on loonud tema enda pea. Seetõttu ei tunnista ta, et on haige.
  4. Neuroos ei mõjuta kuidagi inimese isiksust. Psühhoos võtab patsiendi aju kontrolli alla.
  5. Neuroosi saab ravida ja üsna lihtsalt. Kuid psühhoosist on raske lahti saada. Teoreetiliselt on see võimalik, kuid praktikas pole see alati võimalik.

See kõik on seotud pööratavusega

Mõiste "neuroos" ilmus meditsiinikirjanduses valgustusajastu ideoloogia massiteadvuse mõjutamise tõttu. Arvatakse, et selle võttis kasutusele Šoti arst William Cullen. Praegu mõistetakse neurooside all mis tahes vaimseid kõrvalekaldeid, häireid ja pöörduva iseloomuga häireid. Pööratavuse iseenesest määrab ainult ravi hinnanguline edu. Mõne jaoks ei kao banaalne depressioon kunagi, kuid kellelgi paari päevaga. Absoluutset garantiid pole võimalik anda.

Samuti mõistetakse neuroose seisunditena, mida oleks sobivam nimetada psühhoosideks, mis pole seotud mõistuse kaotusega. Pettusi, hallutsinatsioone pole ja võimalik eufooria ei muutu vägivaldseks hullumeelsuseks, siis nimetab ta viisakalt neuroosi.

Neuroos. Oleku lõplikku määratlust pole. Mõiste "jääb külge" kõigil juhtudel, kui patsient jätab ruumi lootusele. Näiteks kui bipolaarse häire all kannatav inimene tuleb psühhoterapeudi juurde ja räägib oma probleemidest, siis seda kõike võib neuroosiks nimetada juba pärast seda, kui ta vabatahtlikult spetsialistide juurde ilmub. Kui ta tabati halvas seisus ja ta pani vastu püüdmisorganite töötajatele, siis suure tõenäosusega nimetatakse seda kõike psühhoosiks.

Psühhoos. Tal on lihtsalt määratlus. Need on ilmsed, spetsiifilised, selgelt demonstreeritavad vaimse tegevuse häired, mida enamasti ei ravita..

Neile, kellele meeldib kõige taga näha midagi teaduslikku, kuid mõista teadust kui midagi kindlat ja arusaadavat, tuleb ette üks märkimisväärne pettumus. Neuroos ja psühhoos said erinevuse tulenevalt kohtupraktikast ja vajadusest inimeste tegemised kuidagi seostada karistatava ja mitte väga või karistatava üksnes faktiga, et ravi toimub ühiskonna teistest liikmetest eraldatud asutustes.


Neuroosi peetakse närvisüsteemi häire kergeks staadiumiks, psühhoosi aga haiguse raskeks vormiks

Neuroos või psühhoos?

Neuroos ja psühhoos on täiesti erinevad haigused, millel on teatud sarnasusi. Seetõttu võivad teatud meetodid, mis võivad ühest patoloogiast vabaneda, teise puhul täiesti kasutud. Patsiendil ei soovitata läbi viia iseseisvaid uuringuid ja ravi, kuna diagnoosimisel on suur vea tõenäosus. Olemasoleva haiguse diagnoosimiseks kasutavad psühhiaatrid diferentsiaalset meetodit.

Neuroosiga patsiendid saavad ilma erilise põhjuseta kiiresti väsida. Neid visatakse ühest äärmusest teise: nad kas tahavad pidevalt magada või ei saa magada. Neuroosi põdevatel patsientidel on raske end kontrollida ja nende meeleolu muutub järsult ülevoolult ülemaailmseks nutuks. Füüsilised sümptomid ilmnevad ilma sobiva ravita: peavalud, jalgade ja käte värisemine, lihaste väsimus.

Psühhoos on kõige ohtlikum patoloogia. Kuni viimase hetkeni ei tunnista patsient, et ta on haige. Kuid aja jooksul hakkab ta ikkagi hallutsineerima ja möllama, tajudes neid illusioone tõelise reaalsusena. Sobiva teraapiata patsiendi seisund halveneb: ekslik reaalsuse tajumine, tundlikkuse kaotus, segasus, kõne muutub häguseks ning liigutused on katkendlikud ja puudulikud.

Sellised haigused erinevad mitte ainult sümptomite avaldumise, vaid ka sobiva ravi poolest. Neuroosi ja psühhoosi erinevus seisneb selles, et esimest ravitakse psühhoteraapiaga üsna edukalt. Kui esineb psühhoos, on vaja asjakohaseid ravimeid.

Võrdlus

Esinemise põhjused

Neuroos esineb kõige sagedamini psühhogeensete tegurite mõjul. Närvisüsteem võib talitlushäire pärast pikaajalist ülepinget, pikaajalist stressi või psüühikat traumeerivat olukorda. Mõnel juhul mängivad rolli inimese iseloomu omadused, tema elutingimused, haridusvead, pärilikkus..

Psühhoosini viivad põhjused on sageli orgaanilised. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud patoloogiad ja ajukahjustused, kasvajad. Psühhoos võib areneda ka alkoholisõltuvuse või nakkushaiguse taustal. Mõnikord on põhjused psühhosotsiaalsed: disharmoonia peresuhetes, konfliktid, negatiivsed sündmused.

Sümptomid

Neuroosi korral tunneb inimene end psühholoogiliselt väga ebamugavalt. Ilmub ärrituvus ja meeleolu ebastabiilsus. Tundlikkus suureneb: väike stress võib tekitada meeleheidet, valju heli või valgusvälk on liiga hirmutav. Põhjendamatu ärevus on olemas ja foobiad arenevad. Isegi kerge koormuse korral tekib väsimus. Enesehinnang võib järsult langeda või vastupidi, seda hinnatakse üle.

Neuroosil on ka füsioloogilisi ilminguid: see on jäsemete närviline värisemine, lihaste halb enesetunne, sageli palavik või külmavärinad, liigne higistamine ja uneprobleemid. Vaatamata sellistele tõsistele sümptomitele on neuroosi ja psühhoosi erinevus selles, et psühhoos on veelgi ohtlikum seisund..

Sel juhul kannatavad taju ja mõtlemine suuresti. Patsienti võivad kummitada hallutsinatsioonid, mida ta võtab reaalsuseks. Inimene on petlik, sageli ülepaisutatud. Mõnikord, vastupidi, täheldatakse depressiooni ja letargiat. Patsient ei suuda olukorda piisavalt hinnata. Enesekontroll puudub. Sellise häire all kannataval inimesel on sageli kõnehäire, mõttetu liigutuste kordamine ja ainult patsiendile arusaadavate rituaalide läbiviimine. Valdav sümptomatoloogia võimaldab teil määrata psühhoosi vormi: maniakaalne, paranoiline, depressiivne või muu.

Enesekriitika, isiksuse muutumine

Neurootiline patsient säilitab võime oma tegevust kontrollida. Ta on oma seisundist teadlik, muretseb selle pärast, püüab sellega ise hakkama saada või pöördub spetsialistide poole. Inimese isiksust tervikuna ei hävitata.

Psühhoos on salakaval selle poolest, et kannatav inimene ei tunnista ennast haigena. Ta peab oma tegevust, mis võib olla agressiivne, täiesti õigeks. Kuid patsient ei kujuta alati teistele ohtu. Sageli piinab teda hirm ja ärevus ning ta, sukeldudes oma maailma, eemaldub teistest inimestest. Psühhoos muudab ja hävitab isiksust, seetõttu ei saa sellist seisundit jätta juhuse hooleks..

Paranemise võimalused

Mis vahe on neuroosil ja psühhoosil seoses võimalusega neist lahti saada? Fakt on see, et neuroosi, isegi kui see on pikaajaline, saab edukalt ravida. See on pöörduv häire. Psühhoosi on palju raskem ravida. Parandamise võimalus sõltub siin paljudest teguritest ja mõnel juhul on võimalus edukaks saada..

Neuroosihaiged kardavad mõnikord, et nende seisund võib muutuda psühhoosiks. Sellisel juhul peaksite rahunema. Kirjeldatud häirete ilmnemise ja arengu mehhanismid on nii erinevad, et neuroos ei muutu psühhoosiks.

Haiguste ravi

Kui patsiendil diagnoositakse neuroos, määrab psühhiaater ühe levinuma ravi: geštaltteraapia, antidepressandid, kognitiiv-käitumuslikud võtted, rahustid või psühhodraama. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid harva ja neid saab meelde jätta ainult siis, kui haigus on jõudnud kaugele..

Neuroosiga patsiendid elavad normaalset elu. Kui haiguse algust on võimalik õigeaegselt märgata, saab patsient hakkama ilma spetsialisti abita, läbides õigeaegselt ainult autokoolituse, kontrollides häirivaid mõtteid ja võttes kergeid rahusteid. Mõnikord piisab vaateväljast objekti eemaldamisest, mis põhjustab stressitunnet, parandab toitumist ja unerežiimi, suhtleb ainult positiivsete inimestega ja puhkab looduses rohkem.

Psühhoosi korral on vaja tõsisemat lähenemist. Psühhiaatrid määravad antipsühhootikume, antikolinergilisi ravimeid, bensodiasepiine ja normotimiine. Need aitavad leevendada hallutsinatsioonide, luulude jms sümptomeid. Kui nad patsienti praktiliselt ei häiri, kaasatakse raviprotsessi järgmised meetodid:

  • mõtlemise korrigeerimine psühhoosi teket provotseerivate tegurite välistamiseks;
  • sotsiaalse suhtluse koolitus;
  • kunstiteraapia;
  • perekonna suhtlemine ühes teraapias;
  • kodutöö;
  • psühhotreening;
  • töö sõltuvuse kõrvaldamiseks;
  • käitumist korrigeeriv ravi;
  • psühhoõpetus;
  • rühmateraapia.

Raviprotsess näitab selgelt neuroosi ja psühhoosi erinevust. Neuroosist paranemine võtab kaua aega, kuid mõnel juhul kaovad sümptomid ilma igasuguse sekkumiseta. Patsient saab sellele kaasa aidata ja teha seda ilma spetsialisti abita. Psühhoosi ravitakse palju kiiremini, psühhiaatri osalusel saab selle ühe aasta jooksul kõrvaldada. Kuid ilma selleta on see ebareaalne, kuna patsient ei saa aru, kus on tegelikkus ja millal algab deliirium. Sel juhul on lähedastel inimestel tohutu roll. Nendest sõltub haiguse esimeste sümptomite õigeaegne avastamine ja eduka ravi edasine jälgimine..

Psühhoosiga patsiendid viibivad kogu raviprotsessi vältel haiglas, kus neid jälgivad spetsialistid. Nad jälgivad ravimite õiget tarbimist ja annustamist ning sel juhul asendavad nad välja kirjutatud ravimid teistega, sõltuvalt patsiendi üldise seisundi muutusest. Vajadusel selgitavad nad, kuidas neuroos erineb psühhoosist, et hoiatada patsiente selliste vigade kordamise eest. Olulise teabe saamisel väldivad patsiendid provotseerivaid olukordi ja pöörduvad õigeaegselt spetsialisti poole, kui ilmnevad võimaliku patoloogia esimesed sümptomid..

Psühhoos, neuroos, neurasteenia

Neuroloogi, neurofüsioloogi konsultatsioon 20% soodustusega

Patsiendid, kes tulevad meie kliinikusse ja on läbinud MRI-, röntgen-, EEG- või REG-uuringud, saavad esmase konsultatsiooni.

Mikrorajooni "Savelovsky", "Begovoy", "Lennujaam", "Horoševski" elanik

Sel kuul elasid linnaosade "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoševski" elanikud.

Soodustused sõpradele sotsiaalsetest võrgustikest!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või tellija.

Varavkin Viktor Borisovitš

Neuroloog, kiropraktik, osteopaat

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, neuroloogiaosakonna juhataja

Gergert Andrey Alexandrovich

Neuroloog, kiropraktik, nõelraviarst

Gribanov Vassili Vjatšeslavovitš

Neuroloog, kiropraktik

Kupriyanova Valeria Aleksandrovna

Neuroloog, refleksoloog, neuroloog-algoloog, neuropsühhiaater

Meditsiiniteaduste kandidaat

Nikulin Aleksander Valerievitš

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, meditsiiniteaduste kandidaat

Vladislav Novožilov

Neuroloog, kiropraktik, refleksoloog

Pavlinova Julia Aleksandrovna

Neuroloog, refleksoloog, kiropraktik, osteopaat

Solovjanovitš Sergei Viktorovitš

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Shaklein Aleksei Dmitrievitš

Neuroloog, kiropraktik

Informatsiooni ülekülluse, stressi ja pöörase kiiruse ajastul on vaimse tervise, õigemini halva tervise probleem muutumas peaaegu kõige olulisemaks.

Nagu te teate, on vaimne tervis, see väga "tervislik vaim", mille kohta iidsed ravitsejad armastasid spekuleerida, üldiselt tervise lahutamatu osa. Paraku teevad tänapäeva elu iseärasused meid erinevate psüühikahäirete suhtes äärmiselt haavatavaks. Ja haigusest ei saa aru, kas tema ees on noor või eakas inimene, mees või naine.

Levimuse osas on vaimse tervise häired nüüd kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste järel liidrite seas. WHO andmetel kannatab planeedil juba üle 560 miljoni inimese mitmesuguste vaimuhaiguste all. Ja peaaegu igal teisel inimesel on elu jooksul vaimuhaiguse oht..

Väga sageli saavad tänapäeva inimese kaaslasteks sellised tõsised neuropsühhiaatrilised haigused nagu neuroos ja psühhoos..

Neuroosi diagnoosimine ja ravi

Neuroosi diagnoosimine ja ravi

Neuroosi diagnoosimine ja ravi

Mis peitub mõistete neuroos ja psühhoos taga

Oleme nii harjunud viskama sõnu "hüsteeriline", "neurootiline", "psühhopaat", et unustame sageli, et kasutame meditsiinilisi termineid needuse või isegi naeruvääristamisena. Vahepeal pole nendes sõnades midagi naljakat..

Neuroos

Lühidalt võib neuroosi iseloomustada järgmiselt:

  • See on närviline kurnatus, pikaajaline krooniline häire, mis võib inimesel tekkida stressi või traumaatilise sündmuse taustal..
  • Neurootilise patsiendi isiksuses tavaliselt suuri muutusi ei toimu. Inimene jääb haiguse suhtes kriitiliseks; ta saab oma käitumist kontrollida.
  • Reeglina avalduvad neuroosid vegetatiivsete, somaatiliste ja afektiivsete häirete all..
  • See on pöörduv (ravitav) haigus.

Selle haiguse kõige levinumad tüübid on:

  • neurasteenia (asteeniline neuroos, väsimussündroom);
  • hüsteeria (hüsteeriline neuroos);
  • mitmesugused foobiad (hirmud, paanikahood) ja obsessiivsed seisundid (obsessiivne neuroos).

Neuroosi tekke üks peamisi põhjusi on stress selle sõna kõige laiemas tähenduses, olgu selleks siis lapsepõlvetrauma, ebasoodne perekliima, töökriis, närvipinge, inimestevahelised konfliktid või emotsionaalne šokk..

Meditsiinistatistika kohaselt ei ole neuroosi seisund 10-20% meie planeedi elanikest kuuldavasti tuttav ja umbes 5% Maa elanikest kannatab erinevat tüüpi psühhooside all..

Psühhoos

Psühhoosist rääkides tuleb märkida järgmist:

  • See on vaimne häire, mida iseloomustab inimese kohatu käitumine, ebatüüpiline reaktsioon sündmustele ja nähtustele..
  • Avaldub eelkõige psüühikahäirete, reaalsuse tajumise halvenemise (hallutsinatsioonid, luulud).
  • See areneb patsiendi jaoks märkamatult, see võib olla endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi patoloogiate tulemus.
  • Võimeline patsiendi isiksust täielikult muutma.
  • See on raskesti ravitav haigus.

Psühhoosid on nende päritolu järgi tavaliselt jagatud:

  • Endogeenne, see on seotud sisemiste põhjustega (somaatilised haigused, pärilikud psüühikahäired, vanus);
  • Exoorganic, põhjustatud välistest teguritest (infektsioon, mürgistus jne) või on otseselt seotud aju struktuuri rikkumisega (trauma, verejooks, neoplasm jne).

Esimesse rühma kuuluvad:

  • afektiivne hullumeelsus;
  • seniilne (seniilne);
  • afektiivne;
  • skisofreeniline;
  • epilepsia;
  • sümptomaatiline psühhoos jne..

Eksogeenne rühm sisaldab:

  • reaktiivne äge psühhoos;
  • joovastav;
  • nakkav;
  • alkohoolne psühhoos jne..

BFB teraapia psühhoosi ravis ja diagnoosimisel

BFB teraapia psühhoosi ravis ja diagnoosimisel

BFB teraapia psühhoosi ravis ja diagnoosimisel

Psühhoosi ja neuroosi tunnused

Psühhoosi sümptomid

Mõnikord pole murettekitavaid signaale lihtne ära tunda, kuid peaksite olema tähelepanelik kõigi muutuste suhtes, mis on ilmnenud kallima iseloomus ja harjumustes.

Psühhoosi iseloomulikud sümptomid on:

  • vähenenud jõudlus või palavikuline aktiivsus;
  • meeleolumuutused;
  • ärrituvus, kahtlus;
  • soov isoleerida;
  • seletamatu huvide muutus;
  • unehäired, söögiisu vähenemine;
  • hooletu suhtumine oma välimusse;
  • suurenenud haavatavus ja muud ebatüüpilised reaktsioonid sündmustele, nähtustele;
  • häiritud liikumiste koordineerimine;
  • ebajärjekindel kõne;
  • hallutsinatsioonid, luulud.

Neuroosi sümptomid

Mittespetsialistil on närvihäire tuvastamine üsna keeruline. Ja ometi on neuroosi kliinikul iseloomulikud jooned.

Neuroosi tõendavad:

  • vähenenud kognitiivne võime;
  • depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
  • enesekindlus, madal enesehinnang;
  • ärrituvus, rahulolematus;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • obsessiivsed mõtted;
  • kinnisidee halbade uudiste ja sündmuste vastu;
  • motiveerimata ärevuse seisundid;
  • halb söögiisu, seedetrakti häired; / li>
  • kardiovaskulaarsed sümptomid;
  • unetus ja muud unehäired;
  • rikkumised seksuaalsfääris;
  • ülitundlikkus müra, valguse, vibratsiooni jne suhtes..

Neurasteenia diagnoosimine ja ravi

Neurasteenia diagnoosimine ja ravi

Neurasteenia diagnoosimine ja ravi

Laste hirm ja näohooldus on ka neuroosi sümptomid..

Igapäevaelus ajavad inimesed segamini mõisted "neuroos" ja "neurasteenia". Kordame veel kord: neurasthenia on mingi neuroos, üks selle levinumaid vorme..

Neurasteenia iseloomulikud sümptomid on:

  • intellektuaalsete võimete vähenemine;
  • pearinglus, peavalud (nn neurasteeniline kiiver);
  • suurenenud väsimus;
  • unehäired;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • valu rinnus;
  • meeleolumuutused;
  • madal enesehinnang;
  • vähenenud potentsi ja libiido.

Neurooside ja psühhooside ravi

Ainult neuroloog (neuropsühhiaater, psühhoterapeut, psühhiaater), kes on saanud asjakohase väljaõppe ja kellel on piisavalt praktilisi kogemusi neuroloogiliste ja psüühikahäiretega patsientide aitamisel, suudab haiguse pädeva diagnoosi teha, välja selgitada selle provotseerivad põhjused ja pakkuda piisavat ravi..

Psühhooside ja neurooside ravi (sealhulgas neurasteenia ravi) on reeglina kogu meetmete kompleks, mis hõlmab paljusid etappe.

Seega aitab hea tulemuse saavutada järgmiste meetodite kombinatsioon:

  • ravimiteraapia;
  • fütoteraapia;
  • psühhoteraapia;
  • riistvara töötlemine;
  • veeprotseduurid;
  • refleksoloogia;
  • spetsiaalne võimlemine;
  • terapeutiline dieet jne..

Taastumiseks on äärmiselt oluline positiivne suhtumine, õige keskkond, normaalne perekeskkond, tervislik eluviis, tööst ja puhkusest kinnipidamine, "stressi moodustavate" tegurite kõrvaldamine (kuni töökoha või elukoha muutumiseni).

Miks peaksite külastama neuroloogi "Mediccity"

Kui tunnete psühholoogilist ebamugavust ja pinget, tunnete end lõksus olevat, ei saa isegi unenäos lõõgastuda - ärge lükake arsti külastust edasi. Peenelt ja professionaalselt aitab meie spetsialist mõista teie seisundi põhjuseid ja annab kõik vajalikud soovitused. Ära ole oma õnnetusega üksi!

Anname abi mitmesuguste neuroloogiliste haiguste korral, samuti muude organite ja kehasüsteemide töö häirete korral. Vajadusel võite saada nõu teiselt spetsialistilt - enam kui 30 suunalised arstid korraldavad kliinikus igapäevaseid kohtumisi.

Erinevus neuroosi ja neurasthenia vahel Infantiilne neurasteenia

Pärast minu eilset postitust neurootikumide ja psühhootikumide kohta sain ma küsimuse neurasthenia kohta:

Hämar, neurootiline ja neurasteeniline (neurootilis-asteeniline sündroom) - mis vahe on? Lasteaia psühholoogid ütlevad, et alates 2005. aastast sündinud lapsed on "neurasteenilised", kuna ei järgita päevakava (vanemad ei maga päeval ja enne kella 1 hommikul vanemad isegi ei püüa neid maha panna) ja vidinate domineerimise tõttu on iga teine ​​beebi ta kõnnib tahvelarvutiga aeda ja "elab" seal. On see nii? Kas oskate täpsustada? Ma arvan, et teave on kasulik emadele ja issidele.

Vastan: neurasthenia on vaid üks neuroosidest. See tähendab, et iga neurootiline on neurootiline, kuid mitte iga neurootiline pole neurootiline..

See avaldub suurenenud ärrituvus, väsimus, vähenenud keskendumisvõime. Täiskasvanutel juhtub see tavaliselt siis, kui psüühiliste traumade kombinatsioon liigse töö ja ületöötamisega. Ka hormonaalsed häired ja psühhoaktiivsete ainete kasutamine võivad põhjustada neurastheniat..

Nagu aias psühholoogid õigesti märkisid, on lastel neurasthenia peamised põhjused:
1) päevakava rikkumine - unepuudus on organismile, eriti kasvavale, äärmiselt kahjulik, see rikub hormonaalset tasakaalu ja võib põhjustada depressiooni; lapsed, muide, ei ole depressioonist tavaliselt teadlikud ja näitavad seda teistmoodi kui täiskasvanud, seega on seda raskem märgata;
2) vale toitumine - põhjustab ka endokriinsüsteemi häireid ja elementaarset alatoitumist (tean kindlalt, et paljud lapsed keelduvad söömast aias toitu ja kodus söövad krõpse ja vorste);
3) kontrollimatu vidinate kasutamine - mängud ja muud sarnased rakendused ei õpeta lapsi keskenduma, vaid veeretavad lapse tähelepanematust ja ergutavad orienteerumisrefleksi - sunnivad neid pidevalt tähelepanu vahetama ja ühelt toimingult teisele hüppama. Näiteks tänapäeva lapsed armastavad joonistamist palju vähem kui nende eakaaslased kümme kuni kakskümmend aastat tagasi..
4) halb emotsionaalne keskkond perekonnas, vähene suhtlus.

Kõigest eelnevast lapseea neurasteenia kohta on ilmne järeldus: sellises diagnoosimises on 99% süüdi vanemad, kes ei soovi lapsele piisavalt tähelepanu pöörata..

Ei taha magama minna? Noh, okei, ta väsib ja magab ise (mängib tahvelarvutiga, jah).
Ei taha süüa? Las ta sööb seda, mida täiskasvanud söövad, ainult et mitte viriseda (anna talle need kiibid juba, lase tal vait olla).
Kas see segab? Andke talle tablett (laske sellel kinni jääda, nii et sülg tilkub)!

Kõike seda ravitakse ja kompenseeritakse, sobiva raviga on prognoos soodne. Kuid vanematel tuleb vaeva näha ja vastutada selle eest, mida nad oma lastega teevad. Jah, jah, sel juhul peavad psühholoogid töötama mitte lapse, vaid tema vanematega!

Konsulteerige psühholoogiga, tutvustage kodus igapäevaseid reegleid ja jälgige nende järgimist, toitke last tervislikult ja võimaluse korral maitsvat toitu.
Ja mis peamine: ärge andke tahvelarvuti asemel raamatut. See ei toimi. Peate lapsega suhtlema, temaga lugema ja mängima, emotsioone jagama, koos midagi looma.

aga kui palju inimesi selle järele läheb?

Lapse neurasteeniast päästmiseks on ka lahe viis: ärge sünnitage teda, kui te pole kindel oma tugevustes ja soovides. Suurepärane võimalus, paljud peaksid selle enne õnnetute inimeste loomist läbi mõtlema.

Psycentr-Algis.ru

Psüühikahäirete ja haiguste ajaveeb

Mis vahe on neurasthenial ja neuroosil

Neuroosid on haiguste rühm, mis põhineb ajutistel, st pöörduvatel närvisüsteemi häiretel, mis tekivad ägedate või pikaajaliste traumaatiliste hetkede mõjul. Somaatilised haigused, pikaajaline väsimus, põhjustades närvisüsteemi nõrgenemist ja aidates seeläbi kaasa selle suurenenud tundlikkusele psühhogeensete mõjude suhtes, on küll sekundaarsed, kuid sellegipoolest neurooside esinemisel üsna olulised. Neuroosid võivad esineda kõigil inimestel, kuid sagedamini arenevad need nõrgenenud närvisüsteemiga inimestel. Neurasteeniat, hüsteeriat, obsessiiv-kompulsiivset häiret nimetatakse neuroosideks. Psühhasteenia kuulub psühhopaatiate rühma (vt).

Neurasteenia arengus on koos psühhogeensete põhjustega suur tähtsus füüsilisel kurnatusel. Seetõttu nimetatakse neurastheniat sageli kurnatusneuroosiks. Neurastheniat iseloomustab suurenenud ärrituvus, erutuvus ja enesekontrolli kaotus koos väsimuse, pisaravoolu ja jõuetuse tundega. Haiguse alguses on eriti pidevad kaebused tähelepanu hajumisest, unustamisest ja tähelepanu hajumisest tingitud pikaajalise vaimse töö raskuste või võimatuse üle. Sel perioodil on levinud kannatamatus ja rahutus, samuti sellega seotud võimetus ühte asja teha. Seisundi halvenedes suureneb füüsiline nõrkus, mis väljendub patsientide soovis pikali heita. Selle taustal tekib kergesti depressiivne meeleolu, millega sageli kaasnevad mõtted mingisuguste füüsiliste haiguste - vähk, tuberkuloos, kardiovaskulaarsüsteemi haigused - esinemisest. Nende hirmude ilmnemist soodustavad vegetatiivsed ja somaatilised häired, mis on tavalised neurasteenia korral (vt asteeniline sündroom), mida patsiendid on võtnud füüsiliste haiguste sümptomite korral. Nagu asteenilise sündroomi puhul, on neuroose määravad häired vähem väljendunud hommikutundidel, see tähendab pärast puhkust, ja suurenevad oluliselt õhtul, samuti pärast füüsilist ja vaimset stressi.

Hüsteeria ilmingud on äärmiselt erinevad ja võivad väliselt sarnaneda mitmesuguste haigustega. Peamised häired määratakse neuroloogiliste ja vaimsete sümptomite järgi. Neuroloogiliste häirete hulka kuuluvad halvatus, parees, erineva intensiivsuse ja levikuga (vt), valutundlikkuse ja liigutuste koordineerimise häired, hüperkinees (vt), värisemine, kogelemine, erinevad kõnehäired, alates selle hääletusest kuni täieliku tummuseni.

Hüsteeria neuroloogiliste häirete eripära on see, et nendega ei kaasne muid orgaanilise päritoluga neuroloogiliste häirete puhul tavalisi häireid. Nii et hüsteerilise paralüüsi ja pareesiga ei toimu muutusi refleksides, troofilistes häiretes, vaagnaelundite talitlushäiretes jne. Hüsteeria sensoorsed häired ei vasta anatoomilise innervatsiooni tsoonidele. Sensoorsed häired "kindad, sokid, sukad" kujul on tavalised. Hüsteeria korral täheldatakse sageli astasia-abasiat - seisundit, mille korral patsient ei saa seista ega käia, hoolimata alajäsemete lihasjõu ja liikumiste säilimisest. Hüsteerilisi krampe, millega varem sageli kokku puututi, on nüüd väga harva. Need tekivad alati pärast väliseid põhjuseid, teiste isikute juuresolekul. Kukkumisega ei kaasne kahjustusi. Epilepsiahooge pole krampide faase. Motoorseid reaktsioone iseloomustab mitmekesisus, sageli suur ekspressiivsus ja ka häired. Reaktsioonid valulikele ärritustele püsivad. Puuduvad keele, suu limaskesta, urineerimise ja roojamise hammustused. Hüsteeriaga krambid kestavad 10-15 minutit. kuni mitu tundi.

Hüsteeria psüühikahäiretest on kõige levinum teadvuse hämariku muutus, mis toimub alati pärast vaimset traumat. Sellega võib lisaks muutunud teadvusele, millele lisandub "teatraalne" käitumine, samaaegselt märkida hüsteerilisi krampe, astasia-abasia ja mitmeid muid hüsteerilisi neuroloogilisi häireid. Iseloomulik on ebatäielik amneesia häireteta teadvuse perioodil. Hüsteeriline psühhoos võib hõlmata ka pseudodement- ja puerilic-seisundeid (vt Psychogenias), mis on sageli psüühika jaoks raskes, traumaatilises olukorras ja eriti mitmesugustes uuringutes..

Obsessiivsete seisundite neuroosi iseloomustab mitmesuguse sisu ilmnemine pärast psühhogeeniat ja. kinnisideede vorm (vt Obsessiivsed olekud). Tavaliselt kaasnevad neuroosidega obsessiivsete seisunditega ärevus, hirmud, madal meeleolu, samuti mitmesugused autonoomsed häired - tahhükardia, higistamine, külmavärinad, vererõhu muutlikkus, vasomotoorsed reaktsioonid.

Neuroosidele on iseloomulik valulike nähtuste täielik pöörduvus. Kuid mitmed rasked vaimuhaigused - progresseeruv halvatus, skisofreenia, aju arterioskleroos jne - võivad alata häiretega, mida esialgu ei saa eristada neuroosides esinevatest. Seetõttu tuleks neuroosiga patsiendid alati suunata psühhiaatri juurde..

Neuroosi ravis, mida alati viib läbi arst, on vaja kasutada psühhoteraapiat (vt.), Mitmesuguseid rahusteid - broomipreparaate, meprobamaati, eleniumi, sedukseeni jt., Samuti vitamiinravi. Füsioteraapial on suur tähtsus neurooside ravis - hommikune hügieeniline võimlemine (vt), kõndimine ja suusatamine, ujumine, sõudmine. Füsioteraapia harjutuste tüübi valik ja selle rakendamise metoodika on individuaalsed. Pikaajalisi neuroose ravitakse statsionaarsetes tingimustes.

Psühhiaatriline käsiraamat

Neuroosid on kergete vaimse aktiivsuse häiretega haiguste rühm, mille esinemise, kulgu, kompenseerimise ja dekompenseerimise määravad peamiselt psühhogeensed tegurid. Neurootiline lagunemine on võimalik igal inimesel, kuid selle iseloom ja vorm on tihedalt seotud individuaalse eelsoodumuse ja isiksuseomadustega.

Üldised omadused. Neuroosiga, mis I. P. Pavlovi sõnul põhineb kõrgema närvilise aktiivsuse lagunemisel, kaasnevad valulikud häired, mis on pöördumatud olenemata nende kestusest, psühhogeenselt esineb kliinilises pildis ülekaalus emotsionaalseid, somatovegetatiivseid häireid, samuti kurnatust, ärritavat nõrkust koos väsimuse ja aeglane "taastumine" (Jaspers). Neuroos erineb psühhoosist (sealhulgas psühhogeensest olemusest) psühhootiliste sümptomite puudumise tõttu. Neurooside ja psühhopaatiate eristamisel tuleb meeles pidada, et neurooside korral on isiksusehäired osalised, säilitades kriitilise suhtumise haigusesse ja võimega kohaneda keskkonnaga; psühhopaatiate korral kannatab kogu isiksus, haigusest puudub teadvus ja kohanemine on häiritud. Neurooside korral on keskkonna mõju märkimisväärsem kui psühhopaatiate korral. Neuroosid, erinevalt psühhopaatiatest, tekivad pärast vaimset traumat, see tähendab, et neil on selge algus ja taastumine on üsna selgelt määratletud. Neuroose tuleks eristada mitmetest neuroosilaadsete sümptomitega, kuid progresseeruva kulgemisega vaimuhaigustest. Kõigepealt tuleb meeles pidada madala astme neuroosisarnase skisofreenia juhtumeid, mis erinevad neuroosidest, ehkki väikesed, kuid siiski progresseeruvad skisofreeniale iseloomulike isiksuse muutuste ilmnemise ja järkjärgulise süvenemisega..

Epidemioloogiline tunnistus. Viimastel aastakümnetel on neurooside levimus suurenenud nii arenenud kapitalistlikes riikides kui ka arengumaades. Niisiis, aastatel 1900-1929. neuroosihaigete arv 1000 elaniku kohta 15 kapitalistlikus riigis oli 1,2-3,7; aastatel 1930-1940. - 1,3-4,9; aastatel 1956-1969. - 2,1–88,5. Shepherdi jt järgi. (1966) oli Londoni elanike neurooside esinemissagedus (tüüpilise valimi põhjal) 52 tuhande kohta. Ühe India linna elanikkonna (4481 inimest) valimisrühma epidemioloogilises uuringus avastati neuroose 27,5 korral 1000 kohta. Lähetuse, arstliku läbivaatuse ja hospitaliseerimine [Morozova TG, Lukacher G. Ya., 1970] neuroossete haiguste üldises struktuuris on neuroose 18,2%.

Neurooside klassifikatsioon. Neuroosidel on 3 klassikalist vormi: neurasteenia, hüsteeria (hüsteeriline neuroos) ja obsessiiv-kompulsiivne häire. Psühhasteeniat käsitletakse psühhopaatiate osas (vt allpool). Võimalikud on segapildid neurootilistest seisunditest. Sellistel juhtudel diagnoositakse neuroos valitsevate kliiniliste ilmingute järgi. Neurooside üksikute vormide eristamise raskused on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud tänu nende kliinilise pildi muutumisele (patomorfoos), nn klassikaliste vormide sageduse vähenemisele ja keeruliste vegetatiivsete-vistseraalsete häiretega (südame-, hingamisteede, motoorsete, seedetrakti häiretega) neurooside arvu suurenemisele., anorexia nervosa sündroom, kutsealased düskineesiad, seksuaalhäired, peavalud jne).

Etioloogia ja patogenees. Suurima tunnustuse pälvis neurooside multifaktoriline etioloogia, mis põhines bioloogiliste (pärilikkus, põhiseadus, rasedus ja sünnitus), psühholoogiliste (premorbidsed isiksuseomadused, lapsepõlve vaimne trauma, traumaatilised olukorrad, nende asjakohasus ja kestus) ja sotsiaalse (vanemate pere, haridus, elukutse, hariduse tingimused jne). Kaasaegsete uurijate seisukohalt on ühelt poolt geneetiline eelsoodumus teatud isiksuseomaduste kujunemisele, teiselt poolt teatud mõjude selektiivsele talumatusele, samuti neurofüsioloogiliste funktsioonide moodustumise geneetilisele kontrollile. Neurooside esinemisel on olulised ka raseduse komplikatsioonid patsiendi emas, patoloogiline sünnitus, sugu ja neuroosi vanus. Neurooside haigestumuse ja haigestumuse uuring näitas, et üle 30-aastastel noortel meestel ja naistel valitsevad neurootilised häired. Naiste neurootilised häired on raskemad ja lõpevad puudega palju sagedamini kui meestel.

Psühhopaatia või iseloomu rõhutamine võib olla soodne pinnas neurooside tekkeks ebasoodsas psühholoogilises olukorras. Neuroosid tekivad kergemini, kui närvisüsteemi nõrgestab nakkushaigus, mürgistus (eriti alkoholiseerimine), traumaatiline ajukahjustus ja ületöötamine. Eelnevate ja kaasnevate somaatiliste ohtude roll on eriti iseloomulik tänapäevastele neuroosidele, mis tekivad pidevalt kasvava psühho-emotsionaalse stressi tingimustes. Kriisiperioodidel (puberteedieas ja kliimamuutustel) on isiksus neurooside suhtes haavatavam.

Neurooside patogenees põhines I. P. Pavlovi välja töötatud doktriinil kõrgema närvilise aktiivsuse tüüpide kohta esimese ja teise signaalsüsteemi, ajukoore ja alamkorteksi teatud suhetega. Pavlov mõistis neuroosi kui kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse pikaajalist häiret, mis on põhjustatud ajukoores esinevate närviprotsesside ülekoormusest väliste stiimulite mõjul või kestuselt. Pavlovi neurooside kontseptsioonis on esmajärjekorras oluline kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse lagunemise psühhogeenne esinemine, mis tähistab piire neurooside ja mitte-psühhogeense iseloomuga pöörduvate häirete vahel, ja teiseks neurooside kliiniliste vormide seos kõrgema närvilise aktiivsusega, mis võimaldab meil kaaluda neurooside klassifikatsiooni mitte ainult kliinilisest, kuid ka patofüsioloogilisest vaatenurgast.

REGULEERIMATA - kõige levinum neurooside vorm; närvisüsteemi väljendunud nõrgenemine ärritunud või pärssiva protsessi ülepinge või nende liikuvuse tagajärjel.

Kliiniline pilt on ärritunud nõrkuse seisund: suurenenud ärrituvuse ja erutuvuse kombinatsioon suurenenud väsimuse ja kurnatusega. Ärritav nõrkus avaldub liigses tugevuses ja emotsionaalsete reaktsioonide kiires ammendumises. Patsient hakkab endas märkama inkontinentsust, mis polnud talle varem omane. Juhuslikul ja tähtsusetul põhjusel on tal äge ärritus või erutus. Põnevuspuhangud on tavaliselt lühiajalised, kuid neid võib sageli korrata. Suurenenud erutuvus väljendub sageli pisaravoolus või kannatamatus, tülpimus. Patsient ei saa oodata, püüab väsimusest hoolimata kõike teha võimalikult kiiresti. Patsient läheb kergesti ärritusest pisarateni, ta ei suuda ületada ebameeldivat rahulolematuse tunnet kõigi ümbritsevate inimeste vastu, kaotab võime kontrollida oma emotsioonide välist ilmingut. Aktiivne tähelepanu on järsult häiritud, pikaajaline keskendumine on keeruline, mis põhjustab hajameelsust, kaebusi halva meeldejätmise kohta. Sageli kurdetakse peas ebameeldiva tühjuse tunde ja üldse võimetuse üle mõelda. Meeleolu on väga ebastabiilne, tunda on kurbust. Raske neurasteenia korral on patsiendid loid, nõrga tahte all, kaebavad laiskust, hüpohondriaalseid probleeme, keskenduvad valulikele aistingutele, kaotavad huvi mitte ainult töö, vaid ka meelelahutuse vastu.

Uinumine on häiritud, uni pole värskendav, pealiskaudne, häirivate unistustega, patsiendid kurdavad päeval unisust ja öösel unetust. Mõnikord väheneb või kaob söögiisu, ilmnevad röhitsused, kõhukinnisus, kõrvetised, kõhupuhitus, korisemine, mao raskustunne ja muud düspeptilised häired. Kurduva peavalu ("neurasteeniline kiiver") kaebused on neurasthenia korral väga levinud. Mehed kurdavad sageli seksuaalse düsfunktsiooni üle (libiido langus, enneaegne ejakulatsioon).

Vegetatiivsed häired, mis põhjustavad patsientidele arvukalt kaebusi, võivad jätta mulje somaatilisest haigusest. Sagedased kaebused südamepekslemise, südamepekslemise, katkemise, pigistavate ja pigistavate valude tekkimise kohta südames, õhupuudus jne. Vistseraalsete sümptomite raskusaste on mõnikord nii suur, et mõned autorid eristavad nn organi neuroose (südame, mao, soolte neuroos, suguelundite neurasteenia). jne.). Vegetatiivsed häired neurasthenias avalduvad vasomotoorse labiilsuse, väljendunud dermograafismi, higistamise, teatud lihasrühmade tõmbluste, arteriaalse hüpotensiooni või hüpertensiooni kalduvuse jne korral. Neurasthenia korral on võimalik "mõttelõnga kadumine", "ajutegevuse ajutine tuhmumine". Erinevalt neurasteeniaga epilepsiast arenevad nad alati närvilise ülepinge taustal, on lühiajalised ja kaovad jäljetult.

Kliiniliste ja patofüsioloogiliste uuringute põhjal (I. P. Pavlov, A. G. Ivanov-Smolensky) tehti kindlaks neurasteenia 3 etappi (vormi). Esialgset etappi iseloomustab aktiivse pärssimise rikkumine, mis avaldub peamiselt ärrituvuse ja erutuvuse - nn hüpersteenilise (ärritava) neurasteenia korral. Teises, vaheetapis, kui ilmneb ergutusprotsessi labiilsus, valitseb ärritunud nõrkus. Kolmandas etapis (hüposteeniline neurasteenia), kaitsva pärssimise, nõrkuse ja kurnatuse tekkimisel valitsevad letargia, apaatia, suurenenud unisus, madal meeleolu.

Neurasteenia kulg sõltub närvisüsteemi tüübist, lagunemise kliinilisest pildist, konfliktsituatsiooni olemasolust või puudumisest, keha üldisest seisundist ja ravist. Ebasoodsates tingimustes, eriti nõrga närvisüsteemiga inimestel, võib neurasteenia kesta mitu aastat. Selle arengus toimub üleminek erutuvusest närvilise tegevuse nõrkusele. Praktikas esinevad sagedamini esimese (hüpersteenilise) vormiga patsiendid. Neurasthenia esineb kõige kergemini asteenilistel isiksustel..

Neurasteenia prognoos on tavaliselt hea. 75% -l juhtudest täheldatakse täielikku taastumist või püsivat paranemist, 6,8% -l - halvenemist, 14,5% -l juhtudest esineb retsidiive [Yakovleva EK ja Zachepitsky RA, 1961]. Pikaajalise neurasteenia korral (rohkem kui 5-7 aastat) esinevad nn neurootilisele arengule iseloomulikud muutused. Sellele viitab terapeutiliste meetmete ebapiisav efektiivsus isegi traumaatilise olukorra lahendamisel, neurootiliste häirete üldistamine püsiva depressiivse meeleolu taustal, varem patsiendile mitteomaste iseloomujoonte ilmnemine, valulike kogemuste ja psühhogeenia vahelise ühenduse kadumine..

Neurastheniat kui neuroosi tuleks eristada asteenilistest seisunditest skisofreenia, maskeeritud endogeensete depressioonide korral, paljude närvisüsteemi orgaaniliste haiguste (progresseeruv halvatus, aju süüfilis, aju ateroskleroos, entsefaliit ja meningoentsefaliit jne) algstaadiumis, samuti asteenilistest sündroomidest, mis tulenevad rasked somaatilised ja nakkushaigused, vitamiinipuudus, traumaatiline ajukahjustus jne..

Astenia skisofreenia korral on tugevalt väljendunud, haiguse progresseerumisel sõltub see üha vähem välistest tingimustest ja patsiendi aktiivsusest, ärrituvus muutub üha ebapiisavaks, autonoomsed häired asendatakse senestopaatiatega. Asteenia kombineeritakse üsna sageli obsessiivsete, hüpohondriaalsete, afektiivsete ja depersonaliseerumishäiretega. Skisofreeniale omased progresseerumise tunnused, negatiivsete muutuste ilmnemine, kahjustuste järkjärguline lisamine on neil juhtudel diferentsiaaldiagnostika seisukohast otsustava tähtsusega..

Erilised raskused tekivad neurootilise asteenia eristamisel ambulatoorsetest, varjatud depressioonidest, kuna nende kliinilises pildis ei esine endogeense depressiooni klassikalisi sümptomeid ning esile kerkivad arvukad häired, mis jäljendavad somaatilisi haigusi koos asteenia sümptomitega. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et kliiniliste ilmingute püsimine, mis ei allu psühhoterapeutilisele mõjule, isegi igapäevased kerged meeleolumuutused, sobiva orgaanilise taustata senesto-hüpohondrilised kaebused ja lõpuks antidepressantide ravi efektiivsus annavad tunnistust maskeeritud depressiooni kasuks..

Orgaaniliste haiguste korral ilmnevad asteenilised seisundid ühe või teise nosoloogilise vormi raames ning on ühendatud neile haigustele iseloomulike sümptomite ja kulgu tüübiga. Niisiis, progresseeruva paralüüsi (vt) algstaadiumis (koos asteeniliste kaebustega) leitakse mitmeid neuroloogilisi märke ja esimesi dementsuse tunnuseid: kriitika vähenemine, varasemate moraalsete ja eetiliste hoiakute kaotus jne. Aju ateroskleroosi korral juhitakse tähelepanu nõrkusele, mäluhäiretele, pearinglusele, vererõhu kõikumised jne. Muude orgaaniliste haiguste korral ilmnevad põhjalikul uurimisel neile omased neuroloogilised häired, samuti orgaaniliselt määratud muutused intelligentsuses, mälus ja isiksuses üldiselt. Neurasteenia eristamisel somatogeensetest asteenilistest seisunditest võetakse arvesse hiljuti esinenud raskete somaatiliste ja nakkushaiguste (gripp, kopsupõletik, düsenteeria jne) märke. Neurasthenia kasuks annavad tunnistust psühhotraumaatiline olukord anamneesis, neuroloogiliste orgaaniliste sümptomite puudumine ja varasemate somaatiliste haiguste näidustused. Kuid selline diagnoos on kahtlane, kui konfliktsituatsiooni lahendamisest pole positiivset mõju ja õige ravi ei andnud tulemust..

Ravi. Esialgsete neurasteenia tunnustega piisab töö-, puhke- ja unerežiimi sujuvamaks muutmisest. Emotsionaalse stressi põhjuse kõrvaldamiseks tuleks patsient vajadusel üle viia teisele tööle. Neurasteenia hüpersteenilise vormi (staadiumiga) korral on näidatud üldine tugevdav ravi, regulaarne toitumine, selge päevarežiim ja vitamiinravi. Ärrituvuse, iraatsuse ja uriinipidamatuse korral on ette nähtud valeria, maikellukese, broomipreparaatide, rahustite tinktuur, alates füsioterapeutilistest protseduuridest - soojad üld- või soola-okaspuuvannid, jalavannid enne magamaminekut. Raske neurasteenia korral on soovitatav pakkuda puhkust (kuni mitu nädalat), sanatooriumiravi. Neurasteenia raske hüposteenilise vormi korral viiakse ravi läbi haiglas: insuliinravi kuur väikestes annustes, tugevdavad ained, stimuleerivad ravimid (sydnokarb, sidrunhein, ženšenn), stimuleeriv füsioteraapia, vesiravi. Soovitatav on ratsionaalne psühhoteraapia. Madala meeleolu, ärevuse, ärevuse, unehäirete kliinilise pildi domineerimise korral on näidustatud antidepressandid ja antidepressantide toimega rahustid (asafeen, pürasidool, tasepaam, seduksen). Annus valitakse individuaalselt.

HÜSTEERILINE NEUROOS - psühhogeenselt konditsioneeritud neuromaatiliste seisundite rühm, millel on somatovegetatiivsed, sensoorsed ja motoorsed häired, on teine ​​levinum neuroosi vorm, nooremas eas on see palju levinum ja naistel palju sagedamini kui meestel, eriti sageli esineb see hüsteerilise psühhopaatia all kannatavatel inimestel. ring. Kuid hüsteeriline neuroos kui reaktsioon traumaatilisele olukorrale on võimalik ka hüsteeriliste iseloomuomadusteta inimesel. Hüsteerilise neuroosiga patsiente eristab suurenenud tundlikkus ja jäljendatavus, sugestiivsus ja autosugesteeritus, meeleolu ebastabiilsus ja kalduvus teiste tähelepanu äratada (äratundmisjanu). Kuid erinevalt hüsteerilise ringi psühhopaatiast on hüsteerilise neuroosiga patsientide märgatavad isiksuseomadused vähem väljendunud ega too kaasa olulist sotsiaalset väärkohtlemist..

Hüsteerilist neuroosi tuleb eristada hüsteerilisest sündroomist vaimse või somaatilise haiguse (kesknärvisüsteemi orgaaniline haigus, endokrinopaatia, skisofreenia, traumaatiline entsefalopaatia jne) käigus, kuna nende haiguste struktuuris ja dünaamikas on hüsteeriline sündroom ühendatud teiste põhihaigusele iseloomulike sümptomite ja sündroomidega.

Kliiniline pilt: äärmiselt kirjud, polümorfsed ja varieeruvad sümptomid on skemaatiliselt jagatud psüühikahäireteks, motoorseteks, sensoorseteks ja vegetatiivset-vistseraalseteks häireteks. Psühhootilise taseme psüühikahäired (hüsteeriline hämarus teadvuse hägustumine, Ganseri sündroomid, pseudodementia, puerilism, hüsteerilised fuugad, ambulatoorsed automatismid jms) koos hüsteerilise neuroosiga on nüüd suhteliselt haruldased. Emotsionaalsed-afektiivsed häired hirmude, asteenia, hüpohondriaalsete ilmingute ja masendunud meeleoluna hakkasid kliinilises pildis olema palju suuremal kohal. Need häired on reeglina madalad ja nendega kaasnevad erksad ilmingud teatraalsete pooside, käte väänamise, oigamise, valju karjatuste ja ohkamiste jms kujul. Hüsteeriaga patsiente täheldatakse sageli psühhogeeniliselt tekkiva amneesia vormis; psühhotraumaatilise olukorra mõjul kõik, mis sellega seotud, „kukub välja“, „nihutatakse“ mälust. Mõnikord unustab patsient ajutiselt mitte ainult episoodi või üksikuid sündmusi, vaid ka kogu oma elu, kuni tema enda ees- ja perekonnanimeni. Hüsteeriline psühhogeenne amneesia on tavaliselt lühiajaline ja selle tulemuseks on mälu täielik taastumine. Võimalikud on hallutsinatsioonid - eredad, fantaasiarikkad ja seotud traumaatilise olukorraga.

Hüsteeria liikumishäirete hulka kuuluvad krambid, parees, halvatus, sealhulgas astasia-abasia, mis on väga iseloomulik hüsteeriale, hüperkineesile, kontraktuuridele, mutismile, hüsteerilisele stuuporile jne..

Sensoorikahäiretest on kõige tüüpilisemad hüsteeriline pimedus, kurtus (aphonia) ja häiritud tundlikkus hüpesteesia, hüperesteesia ja paresteesia kujul..

Hüsteerilise neuroosi vegetatiivsed-somaatilised häired avalduvad hingamise, südame aktiivsuse, seedetrakti, seksuaalfunktsiooni häiretes.

Hüsteeriliste häirete kliinik on sõltuvalt ajastust muutunud. Praegu pole hüsteeria ilmingud nii demonstratiivsed ja rikkad kui varem. Väga haruldased, näiteks värvilised lavataolised hallutsinatsioonid, kadunud erksad täiskõhuhoogud "kinnisidee" näol, mis on levinud keskajal; keerulisi hüsteerilisi häireid nn kujuteldava surma (letargiline uni) jms kujul peaaegu ei täheldata. Motoor- ja sensoorsed häired on palju vähem levinud.

Ravi. Kõigepealt on vaja võimaluse korral kõrvaldada psüühika traumaatilised asjaolud või leevendada nende mõju. Mõnikord on keskkonna muutusel positiivne mõju. Hüsteeria ravis on peamine koht psühhoteraapial, eriti ratsionaalsel. Korduvad püsivad ja sihipärased vestlused patsiendiga aitavad kaasa tema õige suhtumise kujunemisele haiguse põhjustele. Hüsteeria üksikute sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ärkveloleku või hüpnootilises seisundis ettepanekut (ettepanekut). Paljudel juhtudel on efektiivne narkootiline hüpnoos, autogeenne treening ja kaudne vihjamine, mille puhul verbaalne faktor kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuride või raviainete kasutamisega (novokaiini blokaad, massaaž, erinevat tüüpi elektriravi koos nende terapeutilise rolli selgitusega). Mõnede liikumishäirete ravis töötab mutism, deafomutism, amütaal-kofeiini desinhibeerimine (1 ml 20% kofeiinilahuse subkutaanne manustamine ja 4-5 minuti pärast 3-6 ml värskelt valmistatud 5% amütaal-naatriumi lahuse intravenoosne manustamine) koos asjakohaste suuliste soovitustega valulike sümptomite kõrvaldamiseks 5-10 seansi jooksul igal teisel päeval. Nendel eesmärkidel võite kasutada kerget eeteranesteesiat, intravenoosset (aeglast!) Infusiooni 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahusega, 15-30 ml 10% kaltsiumkloriidi lahusega jne. Suurenenud emotsionaalse erutuvuse ja meeleolu ebastabiilsuse korral on soovitatav kasutada erinevaid rahusteid, rahusteid ja kopse. antidepressandid. Pikaajalised hüsteerilised krambid viitavad kloraalhüdraadi sisestamisele klistiiri. Hüsteeria korral on ette nähtud üldine tugevdav ravi, vitamiinravi, spaa-ravi, füsioteraapia.

Prognoos on tavaliselt hea. Mõnel juhul on pikaajalise konfliktsituatsiooni korral võimalik hüsteerilise neuroosi üleminek hüsteerilisele isiksuse arengule koos pikaajalise neurootilise seisundi ja hüsteerilise hüpohooniaga.

OBSESSION NEUROSIS ühendab erinevad neurootilised seisundid obsessiivsete mõtete, ideede, ideede, ajendite, tegevuste ja hirmudega; esineb palju harvemini kui neurasthenia ja hüsteeriline neuroos; meestel ja naistel täheldatakse seda sama sagedusega. Erinevalt neurasteeniast ja hüsteeriast, mille nosoloogilist sõltumatust tunnistavad paljud teadlased, peavad mõned autorid obsessiiv-kompulsiivset häiret sündroomiks. Niisiis on psühhasteenia üheks sagedaseks ja väljendunud häireks mitmesugused kinnisideed ja mõned autorid kasutasid mõistet "psühhasteenia", teised aga nimetasid neid "obsessiiv-kompulsiivseks häireks". IP Pavlov tõi välja vajaduse eristada psühhasteeniat kui obsessiiv-kompulsiivsest häirest ("obsessiiv-kompulsiivne neuroos") erilist tegelaskuju. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on obsessiivsed nähtused haiguse peamine põhjus, mõnikord ka ainus sümptom, millel pole midagi pistmist psühhasteeniaga. Obsessiiv-kompulsiivset neuroosi iseloomustab neurootiliste häirete osaline olemus ning mainitud psühhopaatia kliinikut iseloomustab häirete suurem massiivsus, seisundi pöördumatus ja psühhopaatiliste isiksuseomaduste suhteline püsivus kogu patsiendi elu vältel..

Kliiniline pilt. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb kergemini vaimset tüüpi inimestel (I. P. Pavlovi sõnul), eriti kui keha on nõrgestatud somaatiliste ja nakkushaiguste tõttu. Obsessiivseid nähtusi on väga palju ja erinevaid, kõige tüüpilisemad on foobiad, aga ka obsessiivsed mõtted, mälestused, kahtlused, teod, ajendid. Sagedasemad on kardiofoobia, kartsinofoobia, lissofoobia (obsessiiv hirm hullumeelsuse ees), oksüfoobia (obsessiiv hirm teravate esemete ees), klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide ees), agorafoobia (hirm avatud ruumide ees), obsessiivsed hirmud kõrguse ees, reostus, hirm punastamise ees jne. tekivad patsiendi soovide vastu. Patsient kohtleb neid kriitiliselt, mõistab nende kummalisust, püüab neist jagu saada, kuid ei saa neist ise vabaneda.

Obsessiiv-kompulsiivse häire kliiniline pilt ei piirdu obsessiiv-foobiliste häiretega. Reeglina avaldab see ka üldisi neurootilisi (neurasteenilisi) sümptomeid: suurenenud ärrituvus, väsimus, keskendumisraskused, unehäired jne. Neid sümptomeid saab väljendada erineva intensiivsusega. Meeleolu on enamasti madal, puudutab lootusetust ja nende endi alaväärsustunnet. Teatud tüüpi kinnisideede kirjelduse leiate lk. 60.

Kursuse tunnuste järgi eristatakse 3 tüüpi: esimene - haiguse ühe rünnakuga, mis võib kesta nädalaid või aastaid; teine ​​- täieliku tervise perioodidega ägenemiste kujul; kolmas on pidev kuur koos perioodiliste sümptomite suurenemisega. Obsessiiv-kompulsiivne neuroos, erinevalt neurasteeniast ja hüsteerilisest neuroosist, kaldub ägenemistega kroonilisele kulgemisele, mis on tavaliselt psühhogeense seisundiga.

Ravi peaks olema terviklik ja rangelt individuaalne, võttes arvesse mitte ainult haiguse kliinilist pilti, vaid ka patsiendi isikuomadusi. Kergematel juhtudel eelistatakse psühhoterapeutilisi ja taastavaid meetodeid. Mõnikord on kinnisidee mahasurumiseks lihtne harjutus hea. Kui see edu ei too, rakendatakse ettepanekut hüpnootilises olekus. Haiguslehe väljastamisel tuleks olla ettevaatlik, kuna teatud tüüpi kinnisideega patsiendid tunnevad end paremini tööl, mitte kodus, kus nad on täielikult keskendunud oma haigusele. Lisaks on hüpohondriaalse sisuga foobiate korral (kardiofoobia, kartsinofoobia jne) haigusleht tõend tõsise haiguse kohta. Rasketel ja kangekaelsetel neuroosijuhtumitel koos psühhoteraapiliste meetmete ja üldise tugevdava raviga näidatakse rahustid või toonikud vastavalt haiguse staadiumile ja kliinilise pildi tunnustele..

Obsessiivse neuroosi esialgsel perioodil, samuti kui kliinilises pildis domineerivad ärevuse, emotsionaalse stressi ja unehäiretega foobiad, on soovitatav kasutada kerge antidepressandi toimega rahusteid. Ravimite annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt neurootiliste häirete raskusastmest. Kui kinnisideed ravi mõjul oluliselt nõrgenevad või kaovad, on soovitatav hooldusravi 6-12 kuud. Samaaegselt uimastiraviga tuleks läbi viia psühhoteraapia koos selgitusega ravi vajaduse ning une ja puhkuse järgimise kohta. On teada, et somaatilise nõrgenemise ja une halvenemise korral muutuvad neurootilised kinnisideed intensiivsemaks ja valulikumaks..

Raskematel neuroosijuhtumitel, eriti neurootilise depressiooniga, on soovitatav ravi haiglas, kus ülaltoodud terapeutilistele meetmetele võib lisada antidepressante, antipsühhootikume väikestes annustes öösel, insuliini hüpoglükeemilisi annuseid jne. Taastumisperioodil on lisaks toetavale ravile näidustatud ka patsiendi osalemine. meeskonna ellu, tugevdades selle töösuhtumist ja suunates tähelepanu kaduvatelt kinnisideedelt tegelike eluliste huvide poole. Püsivate, kuid suhteliselt isoleeritud kinnisideede (hirm kõrguse, pimeduse, avatud ruumi jms) korral on soovitatav hirm enesehüpnoosiga alla suruda.

Tööjõu ekspertiis. Neuroosidega tavaliselt ei kaasne ajutine puue. Pikaajaliste neurootiliste seisunditega otsustab meditsiinilise kontrolli komisjon (VKK) töötingimuste muutmise ja kergemale tööle ülemineku küsimuse. Rasketel juhtudel saadab VKK patsiendi VTEK-i, kus saab määrata III puude rühma ja anda soovitusi töö tüübi ja töötingimuste kohta (kerge töö, lühem tööaeg, töö väikeses meeskonnas jne)..