Neurootilise geneesi düspepsia sümptomid ja tunnused

"Kõik haigused on stressist." Tõenäoliselt on paljud meist seda ütlust kuulnud, kuid mitte kõik ei pea seda tähtsaks. Kahjuks pole see tõest kaugel - kuigi närvikogemustel pole nii hävitavat jõudu kui füüsilistel mõjutustel, võivad need siiski luua eeldused mitmesuguste patoloogiate tekkeks. Seedesüsteem pole erand - täna analüüsime küsimust, mis on neurootiline düspepsia ja kuidas sellega toime tulla.

Definitsioon

Mao neuroosi mõiste pole tänapäeva teadlaste ja arstide jaoks midagi uut, kuid patsiendil, kellel on diagnoositud selline diagnoos, võib seda olla keeruline tõlgendada. Mis see on? Me räägime seedesüsteemi funktsionaalsetest häiretest - need moodustavad sündroomi või sümptomite kompleksi, mida nimetatakse "düspepsiaks".

Tegelikult ei saa tänapäeval terminit "mao neuroos" tõlgendada diagnoosi ametlikus sõnastuses. Pigem on see töömõiste, mis näitab võimalikku etioloogilist või põhjuslikku tegurit ja sümptomite provotseerijat - närviline ülepinge, stress. Neurootilise geneesi düspepsia võib kulgeda vastavalt paljudele tänapäevases klassifikatsioonis vastuvõetud kliinilistele võimalustele:

  1. Mittespetsiifiline.
  2. Pärast sööki.
  3. Epigastriline valu.

Räägime neist lähemalt jaotises "Sümptomid"..

Põhjused

Mao neuroos ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, mis on “tõrjutuse diagnoos”; selle olemasolu patsiendil on võimalik kinnitada alles pärast orgaaniliste patoloogiate (põletikulised häired, düstroofiad, neoplasmid) uurimist. Kuigi nimi viitab sellele, et selle põhjustavad muutused närvisüsteemi töös, on tegelikkuses need ainult taustategurid. Niisiis, stress ei vii otseselt haiguseni, kuid võib:

  • nõrgendavad immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi;
  • soodustada mao suurenenud tundlikkust ärrituse suhtes;
  • provotseerida muutust närvisüsteemi erinevate osade aktiivsuses, mis on funktsionaalselt ühendatud seedetrakti kompleksiga vastavalt otsesele ja tagasiside skeemile.

See loeb ka järgmist:

  1. Seedetrakti haiguste ja düspepsia keeruline pärilikkus.
  2. Kõhunäärme, soolte, maksa ja sapiteede süsteemi krooniliste patoloogiate olemasolu.
  3. Helicobacter pylori infektsioon.

Naistel on suurem tõenäosus haigestuda; küsitlemisel ilmneb tavaliselt emotsionaalne ebastabiilsus või vaimse trauma olemasolu. On teada, et ärevushäiretega kaasneb sageli närviline düspepsia. Patsiendid kurdavad halva söögiisu, iivelduse ja kehakaalu languse üle. Depressioon võib esile kutsuda seedetrakti häireid või kujutada endast reaktsiooni nende esinemisele - see tähendab, et peate individuaalselt välja selgitama päästikutegurite järjepidevuse.

Sümptomid

Neurootilise geneesi düspepsia korral võivad ilmingud vastata erinevatele kliinilistele sündroomidele, mis on juba artikli alguses loetletud. Neid klassifitseeritakse vastavalt nende domineerivatele sümptomitele ja funktsionaalne või mittespetsiifiline tüüp on segavariant..

Patogeneesi tunnused

See viitab mao neuroosi arengumehhanismile; düspeptiline sündroom on valdavas enamuses juhtudest seotud seedetrakti ülaosa motoorika või motoorse aktiivsuse halvenemisega. Seetõttu juhtub:

  • toidu evakueerimise aeglustamine sooltesse;
  • peristaltika amplituudi vähenemine;
  • mao tundlikkuse muutus toidumasside ärrituse ja venitamise suhtes;
  • seedetrakti ülaosa tsüklilise aktiivsuse rike.

Häire on oma olemuselt funktsionaalne, kuna limaskestal pole olulisi muutusi - kuid patsient tunneb kõiki sümptomeid, nagu oleks mao tõsiselt mõjutatud, ja see võib süvendada neuroose, põhjustada ärevust ja foobiaid. Stress toimib ägenemise vallandajana ja "patoloogiline ring" on suletud.

Söögijärgne sündroom

Mõelge sellele, kui patsiendi kaebused on seotud söömisega ja on mures:

  1. Raske kõht pärast söömist.
  2. Epigastriumi turse tunne.
  3. Varajane küllastustunne.
  4. Kehv tolerantsus isegi väikestes kogustes tuttavaid tooteid.

Sümptomid ilmnevad mitu korda nädalas ja vähemalt üks neist kestab viimase kuue kuu jooksul üle 3 kuu - need on diagnoosi seadmise põhikriteeriumid. Samuti on tõenäoline iivelduse, kõhupuhitus. Tuleb märkida, et oksendamine, eriti korduv ja / või koos vere lisamisega, on murettekitav märk ega kuulu söögijärgse düspepsia tüüpiliste ilmingute loendisse..

Epigastriline valu sündroom

See võib tekkida pärast kannatanud stressi - inimene oli närvis, maos oli ebamugavustunne. Samal ajal väljendub manifestatsioonide intensiivsus - kuni piinava valu sündroomini. Patoloogilist kompleksi iseloomustavad sümptomid:

  • põletamine, kuumus epigastriumis ja kurgus;
  • valu ülakõhus;
  • puhitus;
  • mõnikord - iiveldus, isutus.

Valu ei vähene pärast patsiendi gaaside eraldumist või soole liikumist. See on oluline tunnus, mis eristab mao düspepsiat ärritunud soole sündroomist, mis sageli esineb neurootiliste häirete korral..

Diagnostika

Et teada saada, kas patsiendil on tõesti mao neuroosile iseloomulikke häireid, on vaja läbi viia uuring:

  1. Ülekuulamine ja kontroll.
  2. FGDS (fibrogastroduodenoskoopia).
  3. Hinnang happesusele maos.
  4. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  5. Väljaheite uurimine.
  6. Kõhuorganite ultraheli.

Vajadusel kasutage kontrastiga röntgeniuuringute meetodeid, CT (kompuutertomograafia).

Helicobacter pylori testimine on kohustuslik.

Infektsiooni saab tuvastada EGD ajal, kasutades hingamismeetodit ja mitmeid muid uuringuid, mis on kättesaadavad konkreetse meditsiiniasutuse raviarstile.

Ravi

Düspepsia sümptomatoloogia neurootiliste häirete korral langeb kokku seedetrakti ohtlike haiguste, sealhulgas kasvajate sümptomitega, seetõttu välistab arst enne patsiendile soovituste andmist nende olemasolu tervikliku uuringu abil. Edasine taktika sõltub sellest, millisest domineerivast manifestatsioonist me räägime - valu, kiire küllastumine jne. Lisaks peate pöörama tähelepanu patsiendi vaimsele seisundile..

Kuidas ravida mao neuroosi? Teraapiaalgoritm sisaldab:

  • motoorsete häirete korrigeerimine ("Motilium", "Dicetel");
  • võitlus valu sündroomiga ("Omez", "Riabal", "Maalox");
  • Helicobacter pylori likvideerimine nakkuse avastamisel ("Metronidasool", "Amoksitsilliin", "De-nol").

Tasub rõhutada, et ravimite ravi orgaaniliste patoloogiate puudumisel on soovitatav ainult juhtudel, kui esmatasandi ravimeetodid pole piisavalt tõhusad:

  1. Töö- ja puhkerežiimi kehtestamine.
  2. Hea uni.
  3. Mõõdukas kehaline aktiivsus (võimlemine, matkamine värskes õhus).
  4. Enne magamaminekut soojad vannid.
  5. Toitlustamine 5-6 korda päevas, keeldudes vürtsikatest, rasvastest, suitsutatud roogadest, marinaadidest, hapukurkidest, kiirtoidust.
  6. Suitsetamise ja alkoholi vältimine.

Vajadusel viiakse läbi psühhoteraapia kuur (mõnel juhul - rahustite ja antidepressantide määramisega). Oluline on keskenduda stressiresistentsuse suurendamisele - näiteks treenides hingamistehnikaid, harjumusi jooga "pingetest vabastamiseks", ujumist.

Neurootilise düspepsia sümptomid

Ilmselt olete märganud, kuidas kogenud tugev hirm põhjustas mürgitusele iseloomuliku tugeva paroksüsmaalse kõhuvalu põhjuse roojamise järele.

Valu maos tekib ka pärast tugevat stressi. On neurootilise geneesi düspepsia. Mis see on? Kas ja milliste vahenditega on selle vastu võitlemise võimalus?

Mis on neurootilise geneesi düspepsia

Küsimus, mis on düspepsia ja miks seda määratletakse neurootikuna, muretseb sarnase sündroomiga kokku puutunud patsiente, kelle jaoks neurootiline düspepsia vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Mis haiguse nime all peidus on?

Mõiste düspepsia, nagu enamik meditsiinilisi termineid, pärineb Vana-Kreeka arstidelt ja sellel on kaks osa. Dis on eituse osake, pepsis on seedimine. Teisisõnu, düspepsia on seedeprotsessi rikkumine..

Kuid see protsess võib valesti minna järgmistel põhjustel:

  • ebaõige toitumine;
  • patogeensete bakterite allaneelamine;
  • mittesöödavate ainete tarbimine, mis võivad põhjustada mürgitust.

Kuidas tuvastada üks põhjus teisest? Mõiste "neurootiline" viitab sellele, et seedehäired on tihedalt seotud närvisüsteemiga. Sõna genees on enamikule lugejatele tuttav ja tähendab sündi, tekkimist.

Närvisüsteemi ja stressi mõju seedetraktile

Niisiis, neurootilise geneesi düspepsia all on seedehäire, mis tuleneb närvihäiretest. See ei ole otseselt seotud alatoitumise, ülesöömisega. Neurootilise düspepsia arengu peamine põhjus on stress: konfliktid tööl, mured perekonnas, mured laste pärast.

Stressi kogedes annavad inimesed aga järele oma emotsionaalsele seisundile, soovidele, lakkavad ennast kontrollimast.

Mõned patsiendid hakkavad rohkem sööma kui tavaliselt. Unetuse käes kannatavad nad seda toiduga uputada, haarata maiustuste, jahu külge.

Teised, vastupidi, kaotavad söögiisu, lõpetavad normaalse söömise, mis põhjustab veelgi suuremaid häireid maos, süües omaenda limaskesta. Dieedi rikkumine mõjutab seedimist, põhjustades ebaõnnestumist.

Kui stress on lühiajaline, saab keha hakkama neurootilise seisundi tagajärgedega. Aga kui inimene ei suuda pikka aega stressirohkest olukorrast välja tulla, on ta aastaid tegelenud enesekriitikaga, kogemustega, siis seedesüsteemi neurootiline häire võib süveneda, põhjustada tõsiseid tagajärgi gastriidi, haavandite ja isegi vähi kujul..

Meditsiin teab juhtumeid, kui pikaajalised kogemused kadunud lapse, enneaegse surma või poja vangistuse tõttu põhjustasid ühe vanema mao-onkoloogia arengut. Muidugi peavad selliste ähvardavate mao patoloogiate esinemiseks olema muud eeldused. Stress, neurootiline seisund on aga katalüsaator, mis käivitab gastriidi, haavandite ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemise mehhanismi..

Me kõik oleme harjunud seostama stressi südame-veresoonkonna ja aju häiretega, unustades vahepeal, et seedimine on ka keha oluline osa ja seda kontrollib närvisüsteem.

Siiani pole selgunud, mis põhimõttel valivad neuroosid rünnakuks ja neurootilise patoloogia tekkeks elundi või elundite süsteemi. Kuid eeldatakse, et otsustavat rolli mängib neurooside geneetiline eelsoodumus, mida raskendavad järgmised asjaolud:

  • elundite nõrk areng;
  • keha tüüp ja põhiseaduslik struktuur;
  • varasemad haigused, mürgitused, vigastused.

Neurootiline düspepsia on alles esimene kõne, hoiatus vajadusest pöörata tähelepanu oma elustiilile, mõtetele ja kehale.

Eeltoodu põhjal võime järeldada, et erinevatest stressidest tulenevad neuroosid on peamised sisemised põhjused, mis sageli on palja silmaga nähtamatud. Alatoitumine, ülesöömine, nähtavad seedehäired on mao arenenud neuroosi tagajärjed.

Neurootilise düspepsia suhtes kalduvate patsientide kategooriad

Neurootilise düspepsia korral ei tuvasta gastroenteroloog reeglina mao ega soolte morfoloogilisi muutusi. Kas need muutused viitavad gastriidi algstaadiumile või mõnele muule haigusele (mis kinnitab ainult ülaltoodut).

Patsient kaebab seedetrakti mitmesuguste häirete üle ja sümptomaatiline ravi ei anna märkimisväärseid tulemusi. Maosümptomid on perioodilised ning toidu tarbimise ja roojamise vahel ei ole seost. Patsiendi kaebuste olemus ei vasta seedetrakti patoloogiliste häirete määrale.

Neurootilise düspepsiaga patsientide seas on kolme kategooriat patsiente:

  1. Seedetrakti funktsionaalsete häiretega patsiendid.
  2. Närviline düspepsia kerge seedetrakti valu taustal.
  3. Seedetrakti krooniliste haiguste tagajärjel tekkinud neuroosid.

Viimastel aastakümnetel on arstid märganud, et peamiselt fertiilses eas, ebastabiilse psüühikaga ja kergesti erutuvad naised on altid neurootilisele düspepsiale..

Närvilise düspepsia sümptomid ja tunnused

Neurootiline düspepsia või neurootilise geneesi düspepsia on katusmõiste funktsionaalsete psühhogeensete pöörduvate häirete rühma määratlemiseks, millel on tavaliselt pikaajaline kulg. Närvilise düspepsia kliiniline pilt avaldub kujul:

  • asteeniline reaktsioon;
  • obsessiivsed, hüsteerilised ilmingud;
  • kiire väsimus, mida sageli võetakse CFS-i jaoks;
  • unehäired.

Seedetraktist täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • hüsteerilises või tavalises vormis väljendatud okserefleksid;
  • düspepsia hüsteeriline vorm esineb stressi, konflikti ajal ja on emotsionaalne. See avaldub iivelduse ja oksendamise kujul, millega kaasneb suurenenud higistamine ja süljeeritus. Tavapärane tung oksendamiseks tekib siis, kui patsient üritab sisemist kogemust alla suruda. Tavaliselt möödub iiveldust;
  • mao täiskõhutunne ja raskustunne, hoolimata sellest, et patsient pole midagi söönud ega söönud väga vähe. Sageli provotseerivad mao valu tekkivad gaasid ja paisumine;
  • kõhuvalu.

Neurootiliste seedehäiretega kaasnevad sageli rõhuv lõhn suust, koirohu maitse, keeleotsa tuimus.

Diagnostika ja ravi

Seedetrakti valu all kannatav patsient pöördub tavaliselt gastroenteroloogi poole. Pärast üksikasjalikku uurimist ja anamneesi võib keha ilmsete patoloogiate ja morfoloogiliste muutuste puudumisel kahtlustada neurootilist düspepsiat. Seejärel kaasatakse patsiendi uurimisse psühhoterapeut ja neuropatoloog..

Pärast diagnostilisi seansse tuvastab psühhoterapeut psühhosomaatika, neuropatoloogi - kaasnevad närvihaigused, mis võivad mõjutada seedetrakti tööd.

Ravi on suunatud peamiselt närvisüsteemi tugevdamisele. Patsiendile määratakse psühhoteraapilised seansid, mis aitavad tal isiklikke probleeme lahendada ja stressiga toime tulla. Kirjutatakse psühhotroopseid ravimeid. Füsioteraapia protseduurid, spaahooldus aitavad tugevdada närvisüsteemi.

Kui haigus on kaugele läinud ja neurootiline seisund hakkas muutuma patoloogiliseks, määrab gastroenteroloog avastatud patoloogiate ravimiseks mõeldud ravimid..

Dieet ei ole ravi viimane koht. Toitumine peaks olema tasakaalus, sisaldama kogu toitainete ja kiudainete triaadi, mis aktiveerib soolemotoorikat. Erinevate toiduainete söömine hoiab ära seedehäirete fermentatiivsed või mädanevad vormid.

Enam kui pool maailma elanikkonnast põeb seedetrakti haigusi. Puudulik võime...

Mis on neurootilise geneesi düspepsia

Kui me arvestame düspepsiat meditsiinilisest vaatenurgast, siis see on eriline kollektiivne termin, mis tähendab mitmesuguseid funktsionaalse iseloomuga seedesüsteemi häireid. Sarnast nähtust võib pidada sündroomiks, mis koosneb kliiniliste tunnuste kompleksist, mis võib peegeldada seedetrakti häiret. Selliste sümptomite kestus võib olla mitu kuud. Reeglina on kliiniline pilt ebamugavustunne, valu epigastimaalses piirkonnas, väljaheide häiritud ja gaasid..

Düspeptilist sündroomi on mitut tüüpi. Samuti on neurootilisi transformatsioone. Mõnel patsiendil esinevad vegetatiivsed häired seedetraktis ja teistes siseorganites. Selliste patsientide uurimisel on võimatu tuvastada morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi, kuna enamikul juhtudel on need nõrgad, neil on pindmine gastriit, soole düskineesia või reflukshaigus. Tavapärane ravi sellises olukorras ei toimi, mistõttu uuring jätkub. Mõte düspepsia neurootilisest päritolust tuleb reeglina üsna hilja..

Neurootilise düspepsia eripära

Neurootilise geneesi düspepsia on väga levinud. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogiat naistel vanuses 25–45 aastat, kellel on ebastabiilne psüühika või kalduvus neurootilistele reaktsioonidele. Selliste patsientide tervisekontrolli käigus ilmnevad neurootilise düspepsia peamised tunnused..

Düspeptilistel häiretel on mitmeid tunnuseid:

  • palju kaebusi seedetrakti häirete kohta;
  • on ilmseid neuroosi sümptomeid;
  • neurootiline düspepsia püsib isegi sümptomaatilise ravi korral;
  • patsiendi kaebused ei vasta morfoloogilistele muutustele;
  • patoloogia kliiniliste tunnuste ebastabiilne, ebastabiilne olemus, väljaheite ja toidu tarbimise vahelise seose puudumine.

Arvestades neurootilise düspepsiaga patsientide kontingenti, võib eristada kolme peamist rühma:

  1. Neurootiline düspeptiline sündroom, mis esineb seedetrakti kerge haiguse taustal.
  2. Seedetrakti funktsionaalne neurootiline kahjustus.
  3. Neuroositaoline seisund, mis avaldub seedesüsteemi krooniliste haiguste taustal.

Siiani ei ole mehhanismi konkreetse organi valimiseks inimese närvisüsteemi arengus tuvastatud. Leiti, et selles olukorras on oluline roll psühhopaatia, depressiooni, neuroosi geneetilisel eelsoodumusel. Lisaks tasub arvestada eluprotsessis omandatud põhjustega, nimelt trauma, mürgituse ja nakatumisega..

Neurootilise düspepsia põhjused

Düspeptilise sündroomi areng on tingitud toiduensüümide puudusest, mis tuleneb paljudest haigustest, alatoitumise ja sagedaste stressisituatsioonide taustal. Düspeptiline sündroom avaldub lapsepõlves ülitoidu ja toidu seedimise protsessis mitmesuguste häirete tõttu väga selgelt.

Düspepsia peamised põhjused:

  • ebaõige, ebaregulaarne ja tasakaalustamata toitumine;
  • liigsöömine;
  • stress ja depressioon;
  • rasvaste toitude, alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • kehalise aktiivsuse ja treeningu puudumine;
  • teatud farmakoloogiliste ravimite, eriti laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see sündroom muutuda krooniliseks, millega on raskem toime tulla. Orgaanilise düspepsia põhjustena võib välja tuua pankreatiidi, sapikivi ja maohaavandi haigused, samuti gastroösofageaalse patoloogia. Enamasti tekivad need häired pärast söömist..

Sellistes olukordades võib kahtlustada funktsionaalset düspeptilist sündroomi. Põhimõtteliselt on selle areng tingitud depressioonist, psühholoogilistest traumadest. Haigus avaldub järgmiselt: raskustunne epigastimaalses piirkonnas, valu ja tugev ebamugavustunne. Kõige sagedamini peetakse funktsionaalse düspepsia kliinilisi tunnuseid ärritunud soole sündroomiks, nimelt psühhosomaatilise geneesi patoloogiaks..

Neurootilise düspepsia kliiniline pilt

Ravi alustamiseks on oluline ära tunda selle haiguse sümptomid. Patoloogial on mitmeid funktsioone. Enamasti täheldatakse mao neuroosi, mis ilmneb tuttava või hüsteerilise iseloomuga oksendamise korral. Hüsteeriline oksendamine võib esineda igas stressirohkes olukorras, sellel on särav, demonstratiivne, emotsionaalne iseloom. Harjumuslik oksendamine toimub emotsionaalsete kogemuste allasurumise taustal. Psühhogeensel oksendamisel on mõningaid erinevusi patoloogilisest. See avaldub järsult, äkki, eelnevat iiveldust ei esine.

Mis puutub kaasnevatesse vegetatiivsetesse märkidesse, siis need on halvasti väljendunud. Nende sümptomite hulgas tuleb märkida külm higi, liigne süljeeritus ja naha kahvatus. Sagedaste oksendamise neurootiliste rünnakute korral võib patsiendil tekkida dehüdratsioon ja tugev kurnatus, naatriumi ja kaltsiumi kadu.

Neurootiline düspeptiline sündroom võib avalduda paisumise, valu ja raskusena maos. Sellistel märkidel pole midagi pistmist toidu tarbimisega, need avalduvad tugevate emotsionaalsete kogemuste tagajärjel. Mõnel inimesel tekib halitoos, kibedustunne, mis ei ole seotud seedetrakti patoloogiaga, keele tuimus ja surisemine. Soole neuroos võib avalduda ärritunud soole sündroomi kujul, nimelt kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus stressi taustal, kogemused.

Neurootilise düspepsia ravi tunnused

Teraapia peamine meetod on psühhoteraapia grupis või individuaalsel kujul. Peamine ülesanne on lülitada patsient psühho-emotsionaalse probleemi lahendamisele. Teraapia sisaldab mitmeid tegevusi. Ühte neist võib pidada dieediks. Samuti peate võtma sobivaid ravimeid. Neid kasutatakse otseseks otstarbeks, samuti psühhoteraapiaks.

Määratakse toiduensüümid, antatsiidid ja spasmolüütikumid, samuti ravimid, millel on sümptomaatiline toime. On vaja võtta ravimeid, mis kuuluvad antidepressantide ja trankvilisaatorite rühma, kuid ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Neurootilise iseloomuga düspepsia raviks on vajalik kvaliteetne füsioteraapia.

Neurootilist düspepsiat uuritakse üksikasjalikult. Selle ravi nõuab integreeritud lähenemist. Terapeutiline kursus määratakse, võttes arvesse sümptomite olemust ja patoloogia põhjust.

Düspepsia sümptomite ja ravi põhjused

Seedetrakti kahjustatud toimimise tõttu on ebamugavustunne kõhuõõnes väga levinud ja asjakohane. Ja isegi tervetel inimestel on sageli ebameeldivad tunded, mis on tingitud valest seedimisest. Seetõttu on kasulik välja selgitada, mis on düspepsia, millised sordid on olemas, mille tagajärjel see ilmneb ja kuidas sellest lahti saada.

Kui sooled ei tööta korralikult, on see ebamugav.

Haiguse põhjused

Mao düspepsia võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste haiguste tagajärg. Haiguse alguse peamised põhjused on järgmised:

  • suurenenud vesinikkloriidhappe tootmine;
  • kaksteistsõrmiksoole, mao ja jämesoole motoorika kahjustus;
  • irratsionaalne toitumine, see tähendab, kui inimene sööb iga päev toitu teatud ainega: valgud, süsivesikud, rasvad;
  • keha mürgistus pikaajalise kokkupuutega kemikaalidega;
  • häiritud psühho-emotsionaalne taust: pidevad stressisituatsioonid, neuroosid, depressioon;

Ebaõige toitumine põhjustab sageli probleeme

  • teatud ravimite, eriti hormonaalsete või antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Samuti on palju haigusi, mille tõttu tekib funktsionaalse düspepsia sündroom:

  • ülitundlikkus teatud toitude suhtes, mis põhjustab allergilisi reaktsioone;
  • gastriit, millega kaasneb suurenenud vesinikkloriidhappe tootmine, või vastupidi, selle puudumine;
  • refluksösofagiit, kui mao sisu, mis õnnestus küllastada soolhappega, visatakse söögitorusse;
  • põletikulised protsessid sapipõies;

Sapipõie põletik võib põhjustada ka düspepsiat

  • duodenogastriline refluks, mis erineb söögitorupõletikust selle poolest, et kaksteistsõrmiksoole seedimata toidu osakesed visatakse maosse;
  • mao püloorne stenoos, millega kaasneb pylori patoloogiline kitsendamine;
  • ka maohaavandite tõttu võib tekkida lihtne düspepsia;
  • postkoletsüstektoomia sündroom, mis tekib pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni.

Laste ja rasedate naiste esinemise põhjused

Põhimõtteliselt diagnoositakse lastel funktsionaalne düspepsia kuni 2-3-aastaselt. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on seedesüsteem välistegurite suhtes liiga tundlik..

Laste tervisehäire võib olla ülesöömine

Mõelge peamistele põhjustele, miks düspepsia lastel esineb:

  • kui imikut on ebaratsionaalselt ja regulaarselt ei toideta;
  • sageli üle toidetud;
  • varajane ja valesti sisse viidud imikule täiendav toit;
  • kasulikke soolebaktereid ei toodeta piisavalt;
  • kui imetav ema ei järginud soovitatud dieeti.

Rasedate naiste düspepsia võib ilmneda varajase või hilise toksikoosi tõttu. See on täiesti normaalne, kuna lapse kehas kandmisel tekivad hormonaalsed muutused.

Düspepsia areng rasedatel on üsna sagedane nähtus.

Spetsialisti abi on vajalik, kui patoloogia on liiga väljendunud.

Patoloogia sordid

Sõltuvalt patogeneetilistest teguritest võib düspepsia olla orgaaniline ja funktsionaalne. Esimese põhjused on erinevad seedesüsteemi haigused ja teine ​​areneb seedetrakti kahjustuste puudumisel..

Mõelge, milliseid patoloogia tüüpe on olemas:

  • Alimentaarne düspepsia. See tekib vale toitumise tõttu, häiritud toitainete proportsionaalsus kehasse. See liik on jagatud veel mitmeks alamliigiks. Fermentatiivne düspepsia, mis tekib siis, kui organismi satub liigne kogus süsivesikuid. Mädane düspepsia ilmneb siis, kui ülekaalus on valgud ja madala kvaliteediga liha. Seebidüspepsia tekib siis, kui inimene tarbib suures koguses tulekindlaid rasvu, näiteks sealihast või lambast searasva.

Suure rasvasisalduse korral võib tekkida seebiline düspepsia.

  • Ensümaatiline ilmub siis, kui seedeensüüme toodetakse ebapiisavas koguses.
  • Nakkuslik. Seda tüüpi patoloogiate süüdlased on sooleinfektsioonid, peamiselt düsenteeria ja salmonelloos.
  • Toksiline düspepsia moodustub keemilise mürgituse, nakkuste, ulatusliku trauma tagajärjel.
  • Neurootiline düspepsia. Selle süüdlasteks peetakse pidevaid stressiolukordi, närvipinget ja pikaajalist depressiooni. Neurootilise geneesi düspepsia esineb peamiselt ebastabiilse psüühikaga naistel.

Depressioon ja stress võivad põhjustada seedehäireid.

Samuti on krooniline düspepsia ja äge. Sümptomatoloogia väljendub haiguse ägeda kulgemise korral, kroonilises vormis on see raskesti märgatav, seetõttu on seda väga raske tuvastada.

Haiguse sümptomid

Seedehäirete sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tüübist väga erineval viisil. Siiski on mõned ilmingud, mis on omased igat tüüpi patoloogiale:

  • Ebamugavuse tekkimine roietevahelises piirkonnas, see tähendab ülakõhus. On tunne, et kõhuõõne lõhkeb, võimalikud on erineva iseloomuga valud.
  • Ebameeldiva maitsega röhitsemine. Kui see ilmneb üksikjuhtudel, ei tähenda see haigust. Muretseda tasub, kui see toimub suure intensiivsusega..

Kui teil on pidev röhitsemine, võib see olla düspepsia märk.

  • Inimene on haige ja muretseb kõrvetiste pärast. Enamikku neist ilmingutest täheldatakse pärast söömist..
  • Väljaheide suureneb mitu korda, samal ajal kui kõhulahtisus asendatakse perioodiliselt kõhukinnisusega.
  • Samuti on düspepsia sümptomiteks üldine nõrkus kogu kehas ja peavalud..

Kuidas düspepsiat diagnoositakse

Düspepsia diagnoosimisel on vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud ebaefektiivsed. Põhimõtteliselt kõrvalekaldeid neis ei tuvastata. Seetõttu on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja järgmisi uuringuid:

  • Fibrogastroduodenoskoopia. Selline uuring võimaldab arstil kindlaks teha, millises seisundis on mao siseseinad, kas esinevad gastriit, haavandid või kasvajad. Ja ka kontrollitakse Helicobacteri olemasolu, selleks võetakse väike osake limaskestast ja uuritakse mikroskoobiga.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia fibrogastroduodenoskoopia

  • PH-mõõdik. See võimaldab kindlaks teha, kas happesus kehas on muutunud; positiivse tulemuse korral võib kindlalt öelda, et inimene on kokku puutunud mao düspepsiaga. Viimasel ajal on spetsialistid seda tehnikat kasutanud üha vähem, kuna uuring võtab kaua aega ja tekitab inimesele ebamugavaid aistinguid.

Kui arstil on oletusi endokriinset päritolu düspepsia kohta, uuritakse tingimata teatud hormoone.

Kuidas düspepsiat ravitakse

Funktsionaalse düspepsia ravi hõlmab peamiselt hoidumist alkohoolsetest jookidest, kohvist ja suitsetamisest. On vaja süüa sageli, kuid väikestes kogustes, samal ajal kui toidust on vaja välja jätta küllastunud rasvhapped.

Metoklopramiid aitab vähendada happesust

Kui "laisa kõhu" ravi viiakse läbi suurenenud happesusega, siis määratakse ravimid, mis pärsivad selle paljunemist. Kui patoloogia tüüp on düskeneetiline, kaasatakse terapeutilisse teraapiasse prokineetika, nimelt metoklopramiid ja domperidoon.

Fermentatiivse düspepsia ravi algab tavaliselt mõne päeva näljahädaga, mille jooksul peale suhkruta tee ei tarbita midagi. Kui keha on selle aja jooksul tõsiselt kurnatud või dehüdreeritud, lisatakse naatriumkloriidiga glükoos. Nädala pärast peab inimene kinni pidama proteiinidieedist, samal ajal kui süsivesikute ja taimsete kiudude tarbimine järsult väheneb.

Mis puutub ravimitesse, siis on ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad orgaanilisi happeid seedetraktis, nimelt papaveriin, platifilliin, oopium Tinktuura.

Papaveriin aitab maohapet neutraliseerida

Putrefaktiivse düspepsia ravimisel keeldub inimene esimesel päeval toidu söömisest. Sel ajal viiakse ravi läbi vesinikkloriidhappe, pepsiini, pankreatiini ja sulfoonamiididega. Hea tulemuse toob ka õunadieet, mille puhul peate nädal aega sööma eranditult värskeid õunapüree..

Siis seisneb düspepsia dieet süsivesikute järkjärgulises lisamises toidule. Pärast kahe nädala möödumist lubatakse patsiendil tarbida valku samades kogustes..

Kui düspepsia läheb kroonilisse vormi, on vaja täielikult välistada need tegurid, mis võivad provotseerida haiguse taastumist. Selleks tuleb vürtsikas ja rasvane toit jätta minevikku, samuti on keelatud suures koguses hapet sisaldavad joogid..

Seisundi stabiliseerimiseks on vaja toidust eemaldada vürtsikas ja rasvane.

Haiguse korral peate sööma vähemalt 6 korda päevas, samal ajal kui suured portsjonid jagunevad kaheks annuseks.

Menüü peaks olema mitmekesine, rohkesti kiudaineid, peate päevas jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett. Pärast laualt lahkumist on parem kõndida veidi, et vältida toidu väljaheitmist maost.

Nii orgaaniline kui ka funktsionaalne düspepsia on tõsised haigused, mis võivad esile kutsuda tüsistusi. Kuid diagnoos ei ole kohtuotsus, haigus on õigeaegselt alustades kergesti ravitav. Seega, kui ülaltoodud sümptomeid märgatakse, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata ja rangelt kinni pidada tema juhistest.

Kas soovite düspepsia sümptomite ja ravi kohta rohkem teada saada, siis vaadake seda videot:

Mida tähendab diagnoos: neurootilise geneesi düspepsia?

Meditsiinis mõistetakse düspepsiat kui ühisterminit, mis tähistab erinevaid peamiselt funktsionaalse iseloomuga seedehäireid. Seda nähtust peetakse sündroomiks, mis hõlmab sümptomite kompleksi, mis kajastavad seedetrakti häireid. Düspepsia sümptomite kestus võib olla 3 kuud või rohkem. Põhimõtteliselt avaldub kliiniline pilt valu või ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb kõhupuhitus ja väljaheidete häired. Düspeptilisi häireid on mitut tüüpi, mille hulgas neurootilised muutused hõivavad erilise koha. Neurootilise geneesi düspepsia mis see on?

Gastroenteroloog Mihhail Vasilievitš:

"On teada, et seedetrakti (haavandid, gastriit jne) raviks on spetsiaalsed ravimid, mille arstid määravad. Kuid me ei räägi neist, vaid nendest ravimitest, mida saate ise ja kodus kasutada..." Loe edasi> >>

Kõige tavalisemat tüüpi düspepsiat peetakse toidulisandiks, mis tekib õige ja tasakaalustatud toitumise puudumise tõttu. See rikkumisvorm jaguneb kolme tüüpi:

  1. Kääritamine. See areneb süsivesikute komponentidega rikastatud toiduainete kuritarvitamise tõttu, samuti jookide puhul, mis võivad põhjustada organismis käärimisprotsesse..
  2. Paksuke. See areneb eri tüüpi rasvade liigse tarbimise tagajärjel. Esimesed sümptomid ilmnevad kohe pärast tulekindlate rasvade söömist sealiha ja lambaliha kujul.
  3. Putrid. Seda provotseerib keha üleküllastumine valgukomponentidega, samuti vananenud lihatoodete kasutamine.

Ensüümainete ebapiisava vabanemise korral kehas võivad tekkida järgmised düspepsia vormid:

  • hepatogeenne, mis areneb puuduliku koguse sapi vabastamise tõttu maksas;
  • gastrogeenne, mis tuleneb maoensüümide ebapiisavast sekretsioonist;
  • enterogeenne, mõjutades soolestikku soolemahlade eraldumisel ebapiisavas koguses;
  • pakreatogeensed, nende areng saavutatakse pankrease ensüümide defitsiidi tõttu.

Samuti on düspepsia toksiline vorm, mis mõjutab keha joobeseisundi või nakkushaiguste arengu tõttu. See patoloogia raskendab loetletud vaevuste kulgu, mis nõuab õigeaegset ja õiget ravi. Sageli areneb see häire vorm mürgiste ainete mürgituse tõttu..

Teine spetsiifiline düspepsia tüüp on neurootiline tüüp, millel on mõned kursuse tunnused, samuti ilmingud ja ravitaktika..

Neurootilise düspepsia tunnused

Neurootilise iseloomuga düspeptilised häired on naissoost rohkem iseloomulikud vanusevahemikus 25–45 aastat, kelle esindajatel on ebastabiilne psüühika, millel on kalduvus neurootilistele ilmingutele. Kliiniliste uuringute käigus ilmnevad järgmised närvisüsteemi düspepsia väga iseloomulikud tunnused:

  • arvukad kaebused erinevate seedetrakti häirete kohta;
  • düspepsia püsimine sümptomaatilise ravi taustal;
  • sümptomite stabiilsuse ja järjepidevuse puudumine, samuti söögikordade ja roojamise seose puudumine;
  • väljendunud neuroosi tunnuste olemasolu.

Neurootilise geneesi düspepsia on jagatud kolme rühma:

  • seedetrakti funktsionaalse olemuse neurootilised häired;
  • düspepsia neurootiline vorm kerge seedepatoloogia taustal;
  • neuroosilaadsed seisundid seedetrakti haiguste kroonilises kulgemises.

Praegu ei ole teada põhjused, mis võivad seda düspeptiliste häirete vormi esile kutsuda. Pärilikule tegurile antakse siiski teatud roll, kui täheldatakse eelsoodumust neurootilistele ja depressiivsetele seisunditele. Samuti mängivad olulist rolli patsiendi tüüp ja põhiseaduslikud omadused. Elu käigus omandatud põhjustel varasemate nakkuste, raske mürgistuse või vigastuste kujul on omapärane mõju..

Sümptomid

Neurootilise düspepsia kliinilistel ilmingutel võib olla erinevaid variatsioone. Kõige sagedamini võite kokku puutuda mao neuroosiga, mida iseloomustavad okserefleksid, mis võivad avalduda kahes vormis:

  • hüsteeriline, mis saab alguse stressi ajal ja millel on demonstratiivse iseloomuga emotsionaalne värvus;
  • harjumuspärane, mis tuleneb perioodidest sisemiste emotsionaalsete kogemuste allasurumise tagajärjel.

Sellisel juhul iseloomustab gag-refleksi äkiline ilming ilma iivelduse eelneva esinemiseta. Samal ajal ilmnevad kergel määral kaasnevad sümptomid higi ja sülje suurenenud eraldumise, kahvatusena..

Muud neurootilise düspepsia tunnused on:

  • valulikkus;
  • mao raskustunne ja täiskõhutunne, mis pole seotud tarvitatava toiduga, kuid on seotud emotsionaalse ebastabiilsusega.

Mõnel juhul võib suuõõnes olla ebameeldivat lõhna, samuti mõru maitse, millega kaasneb keele tuimus.

Soole neuroos avaldub soole ärritussündroomina, kui esinevad väljaheidete häired, gaasid. Soolestiku liikumise probleemi ravimise tõttu on sageli võimalik kõhukinnisuse kroonilist kulgu süvendada. Neurootilise geneesi düspeptiliste häirete taustal võivad toidu eelistused muutuda, kui esineb ülesöömist või söögiisu puudumist, mis võib esile kutsuda rasvumise või täieliku kurnatuse.

Terapeutiline tehnika

Neurootilise düspepsia peamine ravimeetod on psühhoteraapia, kasutades individuaalseid õppetunde ja patsiendi positiivse mõju rühmavorme. Püüeldav eesmärk on veenda patsienti lahendama psühho-emotsionaalseid probleeme. Ravimeetmete kompleks võib lisaks sisaldada:

  • dieettoit, kui ägenemise ajal on ette nähtud säästlik dieet, millele järgneb järkjärguline üleminek toiteväärtuslikule dieedile, mis sisaldab piisavas koguses valke ja süsivesikute komponente. Anorektilise seisundi raske vormi korral on haigla tingimustes vajalik kunstlik söötmine läbi toru;
  • uimastiravi. Sellisel juhul kasutatakse peamiselt sümptomaatilisi ravimeid, mille tegevus on suunatud patsiendi vaimse tervise taastamisele ja aitab ka ebamugavust maha suruda;
  • rahustid ja antidepressandid, mis on välja kirjutatud vastavalt arsti ettekirjutustele;
  • füsioteraapia protseduurid.

Kaasaegse maailma ja meeletu elurütmi tingimustes omandab düspepsia neurootiline vorm suure levimuse, mille tõttu selline sündroom vajab sundravi ja õigeaegset diagnoosimist..

Mao neuroosi sümptomid ja ravi

Mao neuroosi ei ole alati võimalik kohe ära tunda - selle sümptomid ja ravi määratakse patoloogia tõsiduse ja selle arengut provotseerinud põhjuste järgi. Neuroos on närvisüsteemi häiretest põhjustatud füsioloogiline häire siseorgani töös. Kuna närvilõpmed läbivad kogu inimkeha, võivad see mõjutada kõiki süsteeme ja elundeid. Sageli kannatab seedesüsteem, neurootilise geneesi düspepsia pole sugugi haruldane.

Haiguse tunnused ja põhjused

Niisiis, mao neurootiline düspepsia on seedeelundi funktsionaalne häire, mille omakorda põhjustab neurasteeniline, vaimne või asteeniline neuroos. See termin meditsiinis tähendab närvilise päritoluga düspepsiat. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat noortel aktiivsetel naistel vanuses 20 kuni 40 aastat, palju harvemini meestel või vanematel inimestel..

Kuna mao neuroos kipub ilmnema ebaregulaarselt, mõnikord väga eredalt ja mõnikord hägune, peaaegu asümptomaatiline, ei otsi patsient sageli meditsiinilist abi, jääb haigus diagnoosimata ja ravimata. See võib aja jooksul põhjustada seedesüsteemi seisundi ja selle funktsionaalsuse olulist halvenemist, kui seedehäired muutuvad krooniliseks. Ja see toob kaasa teiste patoloogiate tekkimise..

Nii füsioloogilised häired kui ka psühholoogilised tegurid võivad provotseerida närvisüsteemi düspepsiat..

Kõige sagedamini areneb mao neuroos järgmistel põhjustel:

  • sagedane stress;
  • kummardus;
  • patsiendi sisemised isiklikud konfliktid;
  • emotsionaalne murrang;
  • häired teatud ajukeskuste töös;
  • maksapuudulikkus;
  • geneetiline eelsoodumus - mõned arstid on veendunud, et kalduvus neuroosidele on varases lapsepõlves.

Samuti mängivad rolli vale toitumine, halvad harjumused. Võimalik, et mao neuroos on otseselt seotud hüpohondritega - patsiendi patoloogiline kalduvus teatud haigusi iseendas tuvastada, pidev ärevus tema tervisliku seisundi pärast.

Kuidas haigus avaldub

Mao neuroosi vorme on erinevaid - sümptomid ja ravi on tavaliselt suunatud sellise seisundi tekkimise tõukeks saanud teguri kõrvaldamisele. Kõige sagedamini avaldub neurootiline düspepsia ootamatu oksendamisena vahetult pärast sööki. Iiveldus selle oksendamise rünnaku ajal ei eelne.

Teine tüüpiline sümptom on aerofaagia ehk lihtsalt röhitsemine. See viitab kontrollimatule ja väga valjule röhitsemisele, mille põhjustab õhu liigne neelamine. Kui tekib hüsteerilist tüüpi düspeptiline neuroos, võivad röhitsemisega kaasneda tahtmatud nutud või muud spetsiifilised helid.

Muud patoloogia sümptomid:

  1. Söögiisu häired. Patsient võib kannatada nii buliimia kui ka anoreksia all.
  2. Püsiv närviline kõrvetised, mida dieet ja ravimid ei leevenda.
  3. Tühjustunne maos, piinav näljahoog, mis pärast esimesi lonksu sööki asendub mao täiskõhutundega ja vastumeelsusega toidule.
  4. Valu kõhukelme piirkonnas, kiirgub alaseljale või kubemesse.
  5. Seletamatu vastikus varem armastatud toitude vastu.
  6. Heaolu üldine halvenemine - unehäired, ärevus, krooniline väsimus, ärrituvus ilma nähtava põhjuseta.

Ravi- ja ennetusmeetodid

  • mao düsfunktsiooni kõrvaldamine;
  • psühho-emotsionaalne korrektsioon.

Seega on eduka ja täieõigusliku ravi jaoks vaja kaasata samaaegselt kaks kitsast spetsialisti: gastroenteroloog ja psühholoog..

Tasakaalustatud toitumine on tavaliselt piisav seedetrakti normaliseerimiseks. Selle valib gastroenteroloog või toitumisspetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust ja elustiili. Soovitav on süüa väikeste portsjonitena mitu korda päevas, vältides nälga või ülesöömist. Lisaks võib ravimeid välja kirjutada, reeglina on need rahustid, millele on lisatud multivitamiinide kompleksid.

Mao neuroosi kompleksravis on kohustuslik punkt psühhoterapeudi konsultatsioon. Niisiis, aerofagia elimineeritakse ilma ravimiteta, niipea kui selle nähtuse olemus on patsiendile selgitatud ja veendunud, et ta suudab korraga kontrollida röhitsemist ja tekitatud helisid..

Nii seedetraktist kui ka patsiendi psühhoemootilisest seisundist saavad kasu mitmesugused füsioterapeutilised protseduurid:

  1. Vesiravi - vannid soolade ja ravimtaimedega, massaažidušš.
  2. Elektriravi. UHF, elektroforees aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja taastada normaalse seedimise.
  3. Nõelravi. Stimuleeritakse patsiendi keha bioloogiliselt aktiivseid punkte, aktiveerides seeläbi organismi loomulikke protsesse.
  4. Lõõgastav massaaž. Mõjub organismile üldiselt tugevdavalt.

Regulaarne puhkus on soovitatav sanatooriumitüüpi tervisekeskustes.

Mao neurooside ja düspeptiliste häirete ennetamise meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi järgimist, kaitset stressi ja psühholoogiliste traumade eest.

Mao neuroosid. Närviline düspepsia

Mõned mao düsfunktsioonid sõltuvad mao innervatsiooni muutustest või maonärvide tõelistest haigustest. Eelkõige püüdsid nad ühendada maomahla sekretsiooni häire (kõrge happesus, supersekretsioon) sekretoorsete närvide ebanormaalse seisundiga.

Paljusid "cardialgias" juhtumeid peeti mao sensoorsete närvide puhasteks neuralgiateks ja mao motoorsete funktsioonide, närviliste nõrkuse seisundite (mao närviatooonia) ja lihaste ärrituse närviliste seisundite (mao nn peristaltiline häire, pidev vereülekanne maos jne) valdkonnas..

Pole kahtlust, et närvisüsteemi raskete orgaaniliste haiguste korral võivad närviliste ärrituste otseste tagajärgede tagajärjel tekkida tõsised mao sümptomid. Jäta näiteks meelde "närviline" oksendamine koos ajukasvajate ja meningiidiga, "maokriisid" tabetites jne..

Seetõttu on täiesti võimalik, et mao sensoorsete, motoorsete ja sekretoorsete närvide tõelised esmased haigused võivad põhjustada vastavaid häireid. Nii näiteks sõltuvad ülalmainitud närvilise oksendamise krambid samaaegse rikkaliku maomahla sekretsiooniga, samuti valu maos, suure tõenäosusega närvipõhjustest..

Samamoodi võib teiste elundite, eriti sisemise sekretsiooni organite (kilpnääre, munasarjad jne) haiguste korral esinevaid maonähtusi tõenäoliselt seletada maonärvide otsese toksilise või refleksiärritusega..

Kõigil neil juhtudel pole asi siiski jämedalt anatoomiline, vaid pigem maonärvide funktsionaalsed häired; see valulik düsfunktsioon avaldub erinevatel aegadel, erineva tugevusega ja sõltub osaliselt ebanormaalsetest ärritustest, osaliselt patoloogilisest funktsionaalsest ärrituvusest.

Tõsi, siiani on vaevalt võimalik täpselt kindlaks teha, mil määral lihaste ja näärmete funktsionaalsed häired iseseisvalt avalduvad - ilma närvide mõjutamata.

Valdav enamus ülisagedastest juhtumitest, mida praegu tähistatakse tavaliselt närvilise düspepsiana, on meie arvates siiski täiesti erineva päritoluga. Sellised patsiendid näitavad, et pärast igat söögikorda on neil maos raskustunne ja valu, et mõne tüki pärast tunnevad nad end täis ja paistes.

Seetõttu on rinnus ja südamepekslemises sageli tugev pingetunne. Sageli kannatavad patsiendid ka röhitsemise all, mis mõnikord ka oksendamiseni. Kuigi kõik need nähtused võivad mao tõeliste haiguste korral ilmneda samal määral, näitavad tavaliselt muud kaasnevad sümptomid kannatuste "närvilist" olemust.

Esiteks on lihtne kindlaks teha, et ülalnimetatud häired on oma tugevuse poolest väga erinevad. Needsamad patsiendid, kes tänapäeval kurdavad valusat raskustunnet kõhus pärast paari supilusikatäit, võivad hea tuju korral terve tseremooniatoidu veel kord välja kannatada, mäletamata oma kõhtu..

Kuid niipea, kui nad on ärritunud, erutatud, lühidalt öeldes, "ärritunud meeleolus", suurenevad maohäired. Kõigis sellistes tingimustes avaldub kõige selgemini ideede ja üldise vaimse seisundi mõju mao seisundile..

Kõik teavad, kuivõrd tugev ärritus, kogetud hirm või lootus, kurb või rõõmus põnevus võivad meid kohe isust ilma jätta, kui intensiivne põnevus põhjustab sageli oksendamist jne. Põnevatel inimestel tekitavad kergeima vaimse mõju sarnane pilt.

Kuid miski ei toimi selles suhtes nii ebasoodsalt kui see vaimne põnevus (hüpohondriaalne hirmeseisund), mis määrab selle või teise füüsilise heaolu. Hirm, et söödud toit võib kahjustada, pidev ärevus, et on olemas tõsine maohaigus, on need ärevuse seisundid, mis toetavad peamiselt haigust ja suurendavad seda järk-järgult..

Seega tekib selline vaimne hüperesteesia, mis annab maos märkimisväärset valu, kui tegelikult on igapäevaseid täiesti tavalisi aistinguid. Samamoodi tekivad teatud liikumised, mis on põhjustatud osaliselt teadvustamata, osaliselt vabatahtlikult; need põhjustavad röhitsemist, oksendamist jne..

Maohäired, mida ainult patsiendid ise tajuvad tõeliselt olemasolevatena, samuti häired (röhitsemine, oksendamine) on tõelised, objektiivselt täheldatud, on osaliselt puhta enesehüpnoosi tagajärg, osaliselt võivad tekkida selle tagajärjel.

Nn "mõne nähtuse ootus" mängib olulist rolli ka mitmesuguste närviliste mao sümptomite ilmnemisel, nagu ka paljude teiste "närviliste" nähtuste korral. Sümptomi valulik ootus tekitab neurotundlikel inimestel sümptomi näiliselt kehtiva tunde.

Valuhirmust tekib kujuteldav valu, iivelduse hirmust - tegelik iiveldus, mis võib ulatuda oksendamiseni. Praktikas on kartlike patsientide kartsinomofoobia eriti oluline. Tänapäeval, kui vähist on nii palju räägitud, on võhikute seas hirm vähki ja eriti maovähki nakatuda. Sageli on see peamiselt tingitud asjaolust, et vähki on patsiendi sugulaste või sõprade seas juba täheldatud. Siis põhjustab kartsinomofoobia märkimisväärseid neurodüspeptilisi häireid.

Mida me sellega eriti rõhutada tahame, on meie veendumus, et valdav enamus nn närvilise düspepsia juhtumeid ei ole mingid maonärvide funktsiooni häired kui sellised, vaid sõltub valulikest keskpsühhogeensetest ergutustest, mille tagajärjed avalduvad peamiselt funktsioonide valdkonnas kõht.

Närviline düspepsia on ainult eraldi näide sellest suurest närvihaiguste rühmast, mis tuleneb oma hüpohondriaalsetest seisunditest ja võib esineda kõige erinevamates organites; see esindab rangelt võttes ainult osalist üldise, närvilisuse või neurasteenia nähtust ja seetõttu on mõned arstid selle täieliku õigusega tähistanud kui "neurasthenia gastrica".

Täpne kliiniline vaatlus võib hõlpsasti tõestada, et peaaegu kõik tavalised "maosümptomid" teatud tingimustel võivad ilmneda puhtalt psühhogeenselt. On üldteada, et söögiisu puudumine on sageli tavalise vaimse või mõnikord hüpohondriaalse halva tuju tagajärg..

Kuid nn hundinälg (buliimia) on enamasti puhtalt vaimsed põhjused, mis tulenevad spetsiaalsetest obsessiivsetest arusaamadest. Pole kahtlust, et kõige erinevamad mao ebanormaalsed aistingud, alates lihtsast raskustundest kuni kõige tugevama valuni, võivad tekkida puhtalt subjektiivselt..

Selle parimaks tõestuseks on puhtalt psüühiliste, sugestiivselt toimivate vahendite (lihtne sedatsioon, hüpnoos, välised ja sisemised vahendid jne) peaaegu maagiline mõju. On väga oluline teada, et paljudel juhtudel on röhitsemine ja oksendamine ka puhtalt psüühiliselt-tsentraalset päritolu..

Teatud ideede mõjul ilmnevad röhitsused või oksendamine, siis, nagu öeldud, oodatakse neid kui midagi paratamatult vajalikku, mis ilmnevad kõigepealt teadvustamatult vabatahtlike liikumiste tagajärjel ja lõpuks teatud määral valuliku harjumusena..

Paljud neurohüpokondriaalsed patsiendid, kes peavad end kinnisideeks maohaigustesse, omandavad röhitsemise või oksendamise esilekutsumise oskuse ning treeningu tagajärjel saab selle refleksprotsessi järk-järgult üha kergemini käivitada teadvustamatult meelevaldses vormis.

Lisaks põhjustavad üldised vaimsed erutusseisundid ka otsese ärrituse tõttu sageli röhitsemist või oksendamist. Teame inimesi, kellel on tung oksendada või oksendada iga intensiivsema erutuse korral. Juba lastel on peaaegu iga söögikorra järel püsiv oksendamine kaugel haruldastest seisunditest; eranditult vaimse ravi (eelkõige oksendamise range keeld!) kiire ja kasuliku mõju tõttu tuleks neid seisundeid pidada puhtnärvilisteks.

Täpselt sama oleme täheldanud noortel tüdrukutel, sageli seoses teiste hüsteeriliste sümptomitega. Lühidalt tuleb siinkohal mainida ka seda, et võib esineda ka "närviline", see tähendab hüsteeriline, verine oksendamine. Lisateavet leiate hüsteeriat käsitlevast peatükist ning üldiselt on lisaks siin öeldule vaja läbi vaadata ka hüsteeriat ja neurasteeniat käsitlevad peatükid..

Väga sageli täheldatakse koos maosümptomitega muid närvilisi nähtusi: suurenenud närvilise ärrituvuse tunnused, pea sümptomid (peavalud, raskustunne peas, pearinglus), jäsemete ebanormaalsed aistingud (valu, külmatunne, tuimus). Peaaegu alati on teada soole sümptomid samal ajal. Patsiendid kurdavad oma kõhu paistes ja eriti ebaregulaarse ja raske väljaheite üle. Närviline düspepsia on paljudel juhtudel ainult osa üldisest närvilisest konstitutsioonist..

Närviline düspepsia omandab tõsise tähtsuse siis, kui patsiendid hakkavad vähe toitu tarbima, olgu siis toitumisvigade kartusest või sisemisest ärevusest põhjustatud isupuuduse tõttu.

Nendel juhtudel on mõnikord täielik anorexia nervosa, kangekaelne hirm enne iga sööki, peaaegu täielik keeldumine toidust ja mitte ebaoluline, mõnikord isegi väga märkimisväärne kurnatus; on ütlematagi selge, et tulemuseks on muidugi suur üldine, füüsiline nõrkus ja jõu kaotus. Sellised patsiendid satuvad voodisse ja jätavad esmapilgul tõesti tõsise haiguse mulje..

Diagnoos

Paljudel juhtudel võib kogenud arst suure tõenäosusega diagnoosida närvide düspepsia juba kaebuste olemuse põhjal. Kaasnev üldine närviline seisund, hirmulike ja hüpohondriaalsete ideede selge ilmnemine, mõnikord väljendunud hirmuhoogude ilmnemine koos tugeva üldise vaimse põnevusega, kaebuste varieeruvus ja sõltuvus tervislikust seisundist (ühelt poolt põnevus teiselt poolt, tähelepanu hajumine ja hajumine), muud kaasnevad närvihäired, nagu peavalu, pearinglus, südamepekslemine, pingutus jne, mis kõik teevad õige otsustamise lihtsaks.

Haigust on aga lihtne valesti diagnoosida esiteks seetõttu, et arst kaldub eeldama orgaanilise maohaiguse esinemist juhtudel, kui tuvastatakse haiguse objektiivsed sümptomid, ja teiseks seetõttu, et tõelise mao korral selle kannatamine on täielikult varjatud üldise närvilisusega.

Sellepärast on isegi ilmselt lihtsatel juhtudel võimatu täpseid objektiivseid uuringuid välja jätta. On ütlematagi selge, et see on hädavajalik kõigi kangekaelsete ja raskete haiguste korral..

Kui objektiivses uuringus, nagu sageli juhtub, tuvastatakse andmed, mis on igas suhtes normaalsed (välise uuringu käigus pole midagi patoloogilist, normaalne asend, sekretsioon ja mao tühjenemine), siis see kinnitab diagnoosi; sageli mõjutab see ainuüksi patsiente kõige soodsamal viisil.

Seetõttu on paljude neuro-düspeptiliste patsientide jaoks parim vahend üksikasjalikud uuringud. Mõnevõrra keerulisem on otsustada nendel juhtudel, kui siiski ei esinenud tingimusteta orgaanilise haiguse tunnuseid (see tähendab, et puudusid kasvajad, pylori kitsenemise nähud, maoverejooksud jne), kuid siiski leiti teada kõrvalekaldeid.

Nii näiteks leiavad nad sageli suurenenud happesust ja supersekretsiooni, harvadel juhtudel happesuse puudumist, väga sageli gastroptoosi, mõnikord (siiski üsna harva) mao tühjenemise kerget aeglustumist (nn maolihaste atoonia).

Meie arvates oleks sellise tõlgenduse korral üsna sageli vigu. Lõppude lõpuks on eelmainitud tingimused, nagu me eelmistes peatükkides selgelt rõhutasime, iseenesest nii sagedased ja kulgevad sageli täiesti ilma sümptomiteta, et paljudel juhtudel esindavad need puhtjuhuslikku ja ebaolulist kokkusattumust, eriti kui koos närvilise düspepsia teravaid tunnuseid on samaaegselt leitud gastroptoos või mõõdukas ületsekretsioon või happesuse puudumine.

Usun, et neid seisundeid ei saa siiski täielikult järelevalveta jätta, kuid samas ei saa nende kliinilist tähtsust üle hinnata. Terapeutilises mõttes tuleks neid ka järgida, kuid samal ajal ei tohiks kunagi unustada tavaliselt palju olulisemaid üldisi psüühilisi meetmeid. Nagu juba märgitud, sobivad sellised juhtumid sugestiivsete ravimeetodite kasutamiseks..

Meie hinnangul on kõige raskem diferentsiaaldiagnoos haavandi ja närvilise düspepsia vahel juhtudel, millel on selge ülehakkamine, kuid ilma vaieldamatute haavandiliste sümptomiteta. Lisaks kõigi üksikute nähtuste kaalumisele on sageli määravaks vaid edasine käik ja ka rakendatava ravi edukus..

Haavandite range ravi korral nõrgenevad närvilise düspepsiaga patsiendid sageli üha enam, vastupidine ravi annab aga sageli silmatorkavaid tulemusi. Kõigil sellistel juhtudel tuleb võimaluse korral alati teha mao- ja kaksteistsõrmiksoole röntgenülevaade, sest sageli võib see üksi hõlbustada õiget otsust.

Prognoos

Päris närvilise düspepsia prognoos sõltub peamiselt olemasoleva üldise neuropaatilise eelsoodumuse astmest ning sõltub ka välistest oludest ja patsientide elustiilist. Kui patsiendid annavad sobivale sugestiivsele ravile kergesti järele, siis "närvilise düspepsia" korral on kerge saavutada kõige hiilgavamat edu, eriti neil juhtudel, kui patsiendid olid liiga ettevaatliku toitumise tõttu varem füüsiliselt tõsiselt kurnatud ja kus nad siis kiiresti jõudu koguvad ja taastuvad, tingimusel, et on õige toitumine ja sobiv vaimne mõju.

Kui ebanormaalsed ideed ja valusalt erutatud üldine seisund on patsientidel liiga sügavalt juurdunud, siis on ravi tulemused ebaolulised ja ebausaldusväärsed. Samamoodi on harva võimalik oodata pikaajalist paranemist, kui kahjulike vaimsete mõjude või muude põhjuslike tegurite toimimine jätkub, samas kui ülalnimetatud kahjulike tegurite kõrvaldamine võib siiski viia täieliku taastumiseni ka ilmselt kõige raskemates tingimustes. Muidugi, arvestades üldist närvikonstruktsiooni, on peaaegu alati kalduvus taastuda..

Ravi

Kui on diagnoositud närviline düspepsia, on ravil oma konkreetsed eesmärgid. Kõigepealt on vaja patsientidele sisendada, et nad ei kannata üldse tõsise ja täiesti ravimatu maohaiguse käes ning et nende kõht on täielikult võimeline oma ülesandeid täitma kõige tavalisemal viisil..

Seetõttu on väga kahjulik, kui arst ravib närvilise düspepsiaga patsiente liiga hoolikalt ja kui neile määratakse väga range dieet. Palju õigem on see, kui patsiendid harjuvad järk-järgult rikkaliku ja toitva toidulauaga, muidugi psühholoogiliste motiivide tõttu vajaliku ettevaatusega..

Ainult nii taastavad nad enesekindluse enda vastu, veenduvad, et karmim toit ei kahjusta neid, näevad, et nende toitumisalane seisund paraneb ja väljaheide muutub korrapärasemaks..

Juhtudel, kui patsiendid on juba palju arstiabi kasutanud, on kõige parem jätta sisemised vahendid täielikult. Kui nad on edukad, sõltub see reeglina ainult nende sugestiivsest mõjust..

Need aitavad eelkõige söögiisu ergutada. Kui pärast söömist ilmnevad maos valulikud aistingud, siis proovitakse neid pehmendada sooja või Prisnitsevski kompressidega, 20-protsendise alkoholisisaldusega kompressidega, võttes väikese koguse vesinikkloriidhapet, pepsiini jms, ja muidugi, nagu juba mainitud, on juhtum enne kõik sobib sugestiivsete efektide jaoks.

Kõik need ravimeetodid, mis viivad füüsilise tugevdamiseni, eriti närvisüsteemi tugevdamiseni, on väga olulised: viibimine külas, mägedes, merel, seejärel metoodiline ravi külma veega. Kõhu ja kogu keha külmade ja alkoholiga hõõrumistega kaasneb tavaliselt hea edu, sama tähendus on õhu- ja päikesevannidel.

Seetõttu ei ole need spaad, millest on anatoomiliste maohaiguste korral palju kasu, närvisüsteemi düspepsia korral alati kasulikud. Eelkõige oleme sageli täheldanud, et närvisüsteemi düspepsiaga patsiendid, kelle arst on Carlsbadi saatnud, naasevad sealt, selle asemel et nende seisundi halvenemisega paraneda..

Lõpuks on ütlematagi selge, et on vaja, nagu juba mainitud, pöörata tähelepanu põhjuslikele asjaoludele. Patsiente tuleb hoiatada vaimse ja füüsilise ületöötamise, vaimse agitatsiooni jms eest. Peamine ülesanne piirdub patsientide metoodilise vaimse haridusega.

Esiteks, nagu juba mainitud, tuleks nad võimalikult palju vabastada oma kartlikest ettekujutustest ja muredest. Kartsinomofoobia korral mõjutab väga sageli patsientide heaolu ainult arsti kinnitus (kõige parem teha hoolika uurimise põhjal), et vähktõve suhtes pole vähimatki kahtlust. Kõik sellised hüpohondrilised patsiendid peavad õppima taas tundma ja käituma nagu täiesti terved inimesed.