Alajäsemete neuropaatia tõhus ravi

Alajäsemete neuropaatia viitab neuroloogilistele haigustele. Kui patoloogia areneb, tekib närvisõlmedes põletikuline protsess. Sageli tekib põletik reie ja põlve piirkonnas.

Neuriidiga patsient tunneb intensiivset valu, tuimust, hanemuhke ja tundlikkuse kaotust. Selleks, et haigust mitte alustada, peate õigeaegselt pöörduma meditsiiniasutuse poole..

Põhjused

Jalgade neuriidi tekkeks on palju põhjuseid ja nende tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring. Tekib närvilõpmete põletik ja see viib närvi pigistamiseni.

Alajäseme neuropaatial on järgmised arengupõhjused:

  • Haigus võib olla pärilik.
  • Raseduse ajal kannatas neiu nakkus- ja viirushaigusi. Keha mürgitamine erinevate kemikaalidega.
  • Selle tõttu võivad sünnituse ajal tekkida probleemid, võib esineda imiku lämbumine, mis põhjustab neuriidi arengut.
  • Lapsepõlves sagedased külmetushaigused.
  • Lapse aju konusioonid.
  • Erinevad tõsised patoloogiad, mis patsiendil on varem olnud.
  • Alkohoolsete jookide pidev tarbimine.
  • Selliste ravimite kõrvaltoimed nagu: antibiootikumid, vähivastased ravimid.
  • Suhkurtõbi põhjustab neuropaatia arengut, nii et närvilõpmed on kahjustatud.
  • Nakkushaigused nagu HIV või difteeria.
  • Erinevad verevalumid ja vigastused.
  • Neoplasmid.
  • Hüpotermia.
  • Vitamiinide ja mineraalide puudus.
  • Patoloogiad, mis on seotud selgrooga.

Kõige sagedamini tekib alajäsemete neuropaatia puusa ülaosas. Põletikuline protsess võib alata jalgadest ja märke ei pruugi märgata, kuna valu pole. Verevoolu ja jäsemete jõudluse rikkumine ei toimu kohe, vaid aja jooksul.

Haiguse mitte alustamiseks on vaja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid. Kui isegi väike valu on häiritud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui haigus on alustatud, ei saa tüsistusi vältida..

Sümptomid

Põletikuline protsess koos alajäsemete neuropaatiaga ei toimu kohe. Esialgu pole valu ja vereringehäireid. Haigus võib mõjutada jalgade mis tahes piirkonda. Võib-olla nii puusas, põlveliiges kui ka jalas, varvas, sääres. Märgid võivad ilmneda tuimuse, valu, lihasnõrkuse kujul.

Jala neuriidiga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Kui patoloogia on mõjutanud lumbosakraalset piirkonda, siis tekib valu sündroom, mis kiirgub alajäsemetele, alaseljale. Lihasnõrkus vaagnapiirkonnas ja häiritud liikumine võivad olla murettekitavad. Jalade jäikus ja hellus on tavalised.
  • Kui see mõjutab istmikunärvi, on valu tuhm ja tulistab. Valu võib anda tuharale, säärele, reitele. Patsient võib tunda, et nahk on muutunud vähem tundlikuks. Valusündroom võib halveneda, kui proovite istuda või lamades jäseme tõstmiseks voodis.
  • Kui reieluu närv on kahjustatud, võib jala painutamine ja pikendamine olla keeruline. Sageli esineb lihaste atroofia ja põlveliigese liikuvuse kaotus.
  • Kui peroneaalnärv on kahjustatud, on patsiendil raske kannale astuda. Patsient hakkab lonkama ja kõnnak on häiritud.
  • Kui sääreluu närv on kahjustatud, on patsiendil raske varvaste peal seista ja Achilleuse kõõluses puudub refleks. Kõige sagedamini võib sõrmede ja jalgade liikumine olla jäikus..

Esimesed jala neuriidi ilmingud sõltuvad sellest, milline närvisõlm on mõjutatud. Kui on tekkinud kahjustusi, siis võib patsient kõige sagedamini tunda tundlikkuse rikkumist ja pigistamise tunnet.

Diagnostika

Kui alajäsemete neuropaatia avastatakse õigeaegselt, aitab see jalgade neuriiti kiiresti ja tagajärgedeta ravida. Kõigepealt viiakse läbi terviklik uuring ja alles seejärel määratakse ravi. Alustuseks viib spetsialist läbi kevade uuringu ja selgitab, millised sümptomid patsienti häirivad. Kontrollib põlveliigese reflekse ja suunab diagnoosi.

Võib välja kirjutada tserebrospinaalvedeliku analüüsi, mis võimaldab teada saada neuropaatias ilmnevad antikehad. Erinevate pahaloomuliste kasvajate, vere-, südame- ja veresoontehaiguste kindlakstegemiseks on vaja põhjalikult spetsialiseeritud uuringuid.

Täpse diagnoosi kinnitamiseks võib spetsialist välja kirjutada kompuutertomograafia. See protseduur aitab arstil saada teavet siseorganite, lihaste ja luude seisundi kohta. Magnetresonantstomograafia abil määratakse kindlaks lihaskoe suurus ja ka see, mis täpselt võib närvilõpmeid suruda.

Elektromüograafia tehakse lihasesse sisestatud nõelaga, et mõõta lihaskiudude elektrilist aktiivsust. See meetod võimaldab välja selgitada närvisõlmede seisundi ja lihaskahjustuste põhjused. Selleks tehakse ka närvibiopsia, patsiendilt võetakse närvikoe. Protseduuri määratakse harva, kuna see võib patsiendi seisundit veelgi halvendada..

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, aitab see vältida mitmeid tõsiseid tagajärgi. Kui ignoreerite sümptomeid, võib see põhjustada põlveliigese pikendamise ja painutamise rikkumisi. Haigus võib muutuda krooniliseks valuks. Sageli juhtub, et patsient kaotab osaliselt sääre ja jala tundlikkuse.

Seetõttu peate alajäsemete esimese väiksema valu korral külastama meditsiiniasutust. Spetsialist viib läbi põhjaliku uuringu ja saadab põhjaliku uuringu.

Ravi

  • Alajäsemete neuropaatia ravi toimub peamiselt sümptomite ületamiseks. Kui haigus provotseeriti suhkurtõve tõttu, siis raviks on vaja veresuhkru taset normaliseerida. Jalgade neuriit võib olla tingitud ravimite kasutamisest. Reeglina peate lõpetama ravimite võtmise ja haiguse sümptomid kaovad.
  • Neuropaatia korral peate oma dieeti lisama toitu, mis sisaldab vitamiini B. Parim on juua ravikuuri, mis sisaldab B12-vitamiini toidulisandeid. Füsioteraapia aitab parandada lihaste elastsust ja liigeste paindlikkust. Kui see on vajalik jala kaitsmiseks ja selle õigeks toimimiseks, võib spetsialist välja kirjutada spetsiaalse lahase.
  • Ortopeedilised seadmed võimaldavad treenida atroofeerunud lihaseid, et vältida liikumishäireid. Ravi peaks keskenduma lõõgastumise õppimisele. Tehke teatud füüsilisi tegevusi, käige sagedamini jalutamas, tehke joogat. Massaažiprotseduurid ja nõelravi aitavad kõrvaldada neuropaatia sümptomid..

Kui esineb patoloogia ägenemine, tuleb patsienti ravida haiglas. Võib osutuda vajalikuks isegi hingamise ja neelamise normaliseerimine. Selleks kasutatakse hapnikumaski ja intravenoosset toitumist. Jalgade neuropaatia raviks võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid. Kui ravimid ei toimi, kasutatakse tõenäoliselt antidepressante..

  • Füüsiline aktiivsus peab olema ka siis, kui patsient ei saa ilma karkude abita käia. Kukkumise vältimiseks on kõige parem, kui käsipuud on vannitoas või kodus. Kui närvilõpmed on kokku surutud, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul aitab haiguse kõrvaldamiseks ainult operatsioon..
  • Regulaarsed jalutuskäigud annavad ravis positiivse tulemuse. Peate proovima sagedamini väljas käia ja tegema vajalikke harjutusi. Parim on see, et raviarst teab, millist füüsilist tegevust tehakse. See aitab parandada kahjustatud närvikiudude verevarustust ja toitumist. Regulaarne kõndimine normaliseerib vere glükoosisisaldust.
  • Soojad jalavannid aitavad lihaseid lõdvestada ja valu leevendada. Selleks valage basseini kuum vesi ja lisage seal meresool. Vedelik ei tohiks olla üle neljakümne kraadi. Laske jalad vaagnasse ja hoidke, kuni tunnete, et vesi jahtub.
  • Alkohoolsetest jookidest on vaja täielikult loobuda, sest alkoholil on närvilõpmetel toksilisus. Tavaliselt võib neuropaatia areneda alkoholismi tõttu.
  • Selleks on vaja alkohol täielikult kõrvaldada ja kohe paraneb patsiendi seisund. Igal juhul oleks kõige parem piirata alkoholi, see aitab vältida mitte ainult neuropaatiat, vaid ka muid haigusi..
  • Looduslik õhtu priimulaõli sobib hästi teraapiaks. Saate seda osta tablettide kujul, kuid kõigepealt peate pöörduma arsti poole..
  • On tõestatud, et ravim sisaldab rasvhappeid, mis parandavad patsiendi seisundit. Kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi, siis see kiirendab paranemisprotsessi. Kui jalgade neuropaatia väikesed ilmingud muutuvad märgatavaks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Loe ka peroneaalse või radiaalse närvi neuropaatia kohta. Nagu ka kesknärvi neuroloogia ohtlikkus.

Mis on alajäsemete neuropaatia? Diagnostika- ja ravimeetodid

Neuropaatia on neuroloogiline häire. Alajäsemete neuropaatia avaldub närviimpulsside alajäsemetele edastamise funktsioonide rikkumisena. Neuropaatia sündroom viib erinevate elundite, sealhulgas inimese alajäsemete töö destabiliseerimiseni.

Haiguse põhjused

Erinevate meditsiiniliste uuringute läbiviimisel leiti, et neuropaatial on järgmised põhjused:

  • pärilikkus (neuropsühhiaatriliste haiguste esinemine lähematel või kaugematel sugulastel);
  • ebasoodsad tingimused loote kandmiseks (ema nakkus- ja viirushaigused, ema keha mürgistus kahjulike ainetega, ema somaatilised haigused);
  • naise keeruline sünnitusprotsess (lapse lämbumine, võib provotseerida kolmiknärvi neuropaatiat);
  • sagedased nohu beebis;
  • imiku kraniotserebraalne trauma esimesel eluaastal;
  • kogu elu jooksul omandatud haigused;
  • alkoholism;
  • kokkupuude teatud ravimitega (antineoplastilised ja antibiootikumid).

Elu jooksul omandatud haigused hõlmavad järgmist:

  • suhkurtõbi (mille tagajärjel tekib diabeetiline neuropaatia);
  • avitaminoos;
  • nakkushaigused (sealhulgas AIDS);
  • amüloidoos;
  • ureemia;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • mitmesugused vigastused ja kasvajad.

Neuropaatia lastel

Lapseea neuropaatia ilmub piisavalt vara. Isegi imikueas võivad beebil ilmneda esimesed haigusnähud. Väikesed neuropaatiaga lapsed on alati rahutud, ei maga hästi, sageli ärkavad ja unes tõmblevad.

Vanemad neuropaatia all kannatavad lapsed erinevad eakaaslastest märgatavalt liigse kahvatuse, letargia, isupuuduse ja kiire väsimuse poolest. Väga sageli väljendub koolilaste neuropaatia psühho-emotsionaalse seisundi ebastabiilsuses. Lapse meeleolu muutub sageli, tema märgatav tagasihoidlikkus võib järsult asendada liigse agressiivsusega. Üsna sageli aitab kasvu- ja arenguprotsess koos õige lapsevanemaga siluda neuropaatia sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia arengu peamised tunnused ja sümptomid

Jalgade neuropaatia esimeste tunnuste manifestatsioon sõltub otseselt sellest, milline närv oli kahjustatud. Sensoorsete närvikiudude kahjustuse korral hakkab patsient tundma jalgade tuimust või vähenenud tundlikkust ning mõnikord on kipitustunne. Motoorse närvikahjustusega ilmneb liigne lihasnõrkus, millega aja jooksul kaasnevad krambid või atroofia. Autonoomsete närvikiudude lüüasaamine provotseerib alajäsemete naha liigset kuivust, mis on täis mitmesuguste mädanemiste arengut. Kõik see viib aja jooksul raskete haavade paranemiseni ja naha järk-järgulise surmani..

Põletav valu ja jäsemete tuimus on tingitud haiguse peamistest sümptomitest, samas kui turset, spasme, osalist halvatust, "hanemuhkade" tunnet, problemaatilist liikumist peetakse neuropaatia kaasnevateks sümptomiteks..

Alajäsemete neuropaatia sordid

Nn jalgade neuropaatia jaguneb sortideks:

  • peroneaalse närvi neuropaatia;
  • sääreluu närvi neuropaatia;
  • sensoorne neuropaatia.

Peroneaalse närvi neuropaatiat iseloomustavad põlveliigese välimises osas pigistatud närvilõpmed. Haiguse peamised põhjused hõlmavad vigastusi ja põlveliigese struktuuri anatoomilisi tunnuseid..

Sääreluu närvi neuropaatiaga kaasnevad sääre tagumise pinna, talla, sõrmede plantaarpinna düsfunktsioonid, samuti sääre tagumise lihasrühma täielik või osaline atroofia.

Alajäsemete sensoorset neuropaatiat iseloomustab sensatsiooni täielik või osaline kaotus.

Jalade neuropaatia diagnoosimise ja ravi meetodid

Põhihaiguse õigeaegne diagnoosimine ja kõrvaldamine on alajäsemete neuropaatia edukaks raviks kõige olulisemad tegurid.

Haiguse raviprotsessi alguses peab arst leidma peamise põhjuse, mis viis närvisüsteemi häireteni. Selleks uurivad arstid patsiendil hoolikalt kõiki neuropaatia tunnuseid, et välistada nende hulgas ka muud haigused. Neuropaatia sümptomite uurimise käigus viib arst läbi välise uuringu, selgitab välja haiguse geneetilise eelsoodumuse, kontrollib patsiendi reaktsiooni seisundit.

Neuropaatia diagnostilised meetodid

Neuropaatia diagnoosimiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • kahjustatud piirkondade palpatsioon;
  • vere keemia;
  • siseorganite ultraheliuuring;
  • röntgen;
  • närvikiudude biopsia;
  • keha reflekside uuringud;
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud;
  • elektromüograafia.

Tehtud analüüside põhjal selgitatakse välja alajäsemete neuropaatia tekkimise peamine põhjus.

Alajäsemete neuropaatia meditsiiniline ravi

Neuropaatia kõige tõhusam ravi on ravimite ja füsioteraapia kombinatsioon. Ravi käigus on arsti peamine ülesanne kõrvaldada haiguse arengu algpõhjus. Nimelt, kui joobeseisundi taustal on tekkinud neuropaatia - vitamiinipuuduse tagajärjel peaksite keha täielikult puhastama - peate jätkama patsiendi täielikku toitumist jne. Alajäsemete neuropaatia peamine ravimiteraapia koosneb neurotroopsetest, analgeetilistest ja vitamiinipreparaatidest. Tugeva valu korral on ette nähtud valuravimid..

Jalgade neuropaatia füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse laialdaselt alajäsemete neuropaatia ravis. Neuropaatia korral rakendage:

  • magnetoteraapia;
  • elektriline stimulatsioon;
  • massaažid;
  • refleksoloogia;
  • Harjutusravi.

Ravi käigus on oluline, et patsient järgiks hoolikalt kõiki arsti juhiseid ja uuriks pidevalt kahjustatud jäsemeid pragude, lõikude ja haavade osas. Nahakahjustuste avastamise korral nõuab jalg maksimaalset puhkust. Selleks kasutatakse karke või spetsiaalseid mahalaadimisjalatseid ning kahjustusi ravitakse antiseptikumidega..

Neuropaatiaravi edukus sõltub eelkõige haiguse algpõhjust. Kui neuropaatiat provotseeris mõne muu haiguse areng, siis on taastumise tulemus edukas. Ja neuropaatia geneetilise eelsoodumuse olemasolul ei ole vaja arvestada kiire ja eduka taastumisega. Sellistel juhtudel on haigust raske ravida ja see kulgeb keerukamates vormides. Vaatamata sellele räägivad arstid pidevalt asjaolust, et peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, järgima õiget eluviisi ja pöörduma õigeaegselt arsti poole..

Neuropaatia

Üldine informatsioon

Närvisüsteemi esindavad erinevad närvipõimikud, perifeersed närvid, seljaaju ja aju. Neuropaatia on närvisüsteemi mittepõletikuline kahjustus.

Perifeersed närvid on väga peene struktuuriga ja ei ole kahjulike tegurite suhtes vastupidavad. Kaotuse taseme järgi on:

  • Mononeuropaatia. Seda iseloomustab ühe närvi kahjustus. Mononeuropaatiat peetakse üsna tavaliseks võimaluseks. Kõige sagedamini diagnoositud ülajäseme mononeuropaatia (radiaal- või ulnarnärvi mononeuriit).
  • Mitu neuropaatiat, mis mõjutab mitut närvilõpmet.
  • Polüneuropaatia, mida iseloomustab mitme samas piirkonnas lokaliseeritud närvi osalemine protsessis.

Närvilõpmete kahjustuse kohta on üksikasjalikult kirjutatud Marco Mumenthaleri raamatus "Perifeersete närvide kahjustus", mis on kõige autoriteetsem kliinilise neuroloogia publikatsioon..

Patogenees

Neuropaatia määratakse tavaliselt närvikahjustuse olemuse ja selle asukoha järgi. Kõige sagedamini moodustub patoloogia pärast traumaatilist vigastust, pärast üldiste haiguste edasilükkamist ja mürgitust.

Neuropaatial on 3 peamist vormi:

  • Traumajärgne neuropaatia. Müeliinikesta terviklikkuse rikkumine toimub ägeda vigastuse või tugeva löögi tagajärjel. Koe turse, ebaõige armide moodustumise ja luumurdude korral surutakse närvikiud kokku. Posttraumaatiline neuropaatia on iseloomulik ulnaar-, istmikunärvi- ja radiaalnärvidele.
  • Diabeetiline neuropaatia. Närvilõpmete kahjustusi registreeritakse ka kõrge veresuhkru ja vere lipiidide sisaldusega.
  • Toksiline neuropaatia. Selliste nakkushaiguste nagu herpes, HIV, difteeria jms tagajärjel tekivad närvipõimikule toksilised kahjustused. Keemiliste ühenditega mürgitamine ja teatud ravimite üleannustamine võib viia närvitüve terviklikkuse rikkumiseni.

Neuropaatia võib areneda maksa süsteemi haiguste, neerupatoloogia, selgroo osteokondroosi, artriidi, neoplasmide esinemise ja kilpnäärmehormoonide ebapiisava sisalduse korral.

Klassifikatsioon

Lokaliseerimine liigitab:

  • Alajäseme neuropaatia. Kõige tavalisem suhkruhaigusest põhjustatud alajäsemete diabeetiline neuropaatia. Selle vormi korral mõjutab perifeerset närvisüsteemi, mis innerveerib alajäsemeid..
  • Peroneaalse närvi neuropaatia. Üks peroneaalne närv on kahjustatud, mis avaldub innerveeritud tsooni lihasnõrkuses ja tundlikkuse halvenemises. Icb-10 kood: G57 - alajäsemete mononeuropaatiad.
  • Distaalne aksonaalne neuropaatia pärast lõikust. Traumajärgne või aksonaalne neuropaatia tekib närvilõpmete kahjustuste tagajärjel, mis hargnevad seljaaju teatud struktuuridest ja vastutavad närviimpulsside edastamise eest jäsemetesse. Kui närviülekanne on keeruline või täielikult katkenud, siis kurdab patsient kipitust või liikuvuse täielikku kadu. Distaalne aksonaalne neuropaatia avaldub erineval viisil, sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest, tüübist ja lokaliseerimisest.
  • Isheemiline neuropaatia areneb siis, kui närvilõpmed surutakse kokku lihas-skeleti liigeste piirkonnas ja selgroos. Registreeritakse mitte ainult innervatsiooni, vaid ka vereringe rikkumine, mis viib isheemia tekkeni. Kroonilise protsessi kulgemise ja pikaajalise häire korral tekivad paresteesiad ja hüpotroofsed protsessid, mis rasketel juhtudel võivad põhjustada paralüüsi ja nekroosi. Isheemiline neuropaatia on sümptomaatiline ja seda pole raske diagnoosida.
  • Kõige kuulsam vorm on optiline neuropaatia. Nägemisnärvi eesmine isheemiline neuropaatia. Iseloomustab nägemisnärvi eesmise segmendi lüüasaamine, mis viib nägemisfunktsiooni väga kiire ja püsiva rikkumiseni kuni nägemisnärvi täieliku või osalise atroofiani. Eesmine optiline neuropaatia on tuntud ka kui vaskulaarne pseudopanillia. Nägemisnärvi tagumine isheemiline neuropaatia. Seda iseloomustab nägemisnärvi retrobulbaalse tagumise osa kahjustus isheemilise kokkupuute tõttu. Tagumine vorm on täis ka visuaalse taju kaotusega..
  • Ulnarnärvi neuropaatia. Perifeerset närvisüsteemi võib mõjutada mitu põhjust. Küünarnärvi lüüasaamist leitakse kõige sagedamini traumatoloogias. Küünarliigese piirkonnas paikneva närvitüve kokkusurumise tagajärjel mõjutab kogu ülemist jäset.
  • Radiaalse närvi neuropaatia. Kliiniliselt avaldub see "rippuva käe" iseloomuliku sümptomina, mis on tingitud võimetusest käsi ja sõrmi sirgendada. Radiaalset närvikahjustust võib seostada trauma, ainevahetusprotsesside, isheemia, kokkusurumisega.
  • Keskmise närvi neuropaatia. Nervus medianust võib mõjutada kõikjal, mis toob paratamatult kaasa käe turse ja tugeva valu, tundlikkuse halvenemise. Kõigi sõrmede painutamine ja pöidla vastandumine on kahjustatud.
  • Pudendali neuropaatia. See areneb vaagnapiirkonnas asuva pudendi närvi kahjustuse tagajärjel. Võtab aktiivselt osa urineerimisest ja soolte tühjendamisest, saadab närviimpulsse mööda suguelundeid läbivaid närvitüvesid. Patoloogia iseloomustab tugevaimat valu sündroomi.
  • Sääreluu närvi neuropaatia. Kliiniline pilt sõltub närvikahjustuse tasemest. Sääreluu närv vastutab jala ja sääre lihaste innervatsiooni, naha tundlikkuse eest selles piirkonnas. Sääreluu närvi neuropaatia arengu kõige levinum põhjus on närvitüve traumaatiline kahjustus.
  • Reieluu närvi neuropaatia. Reieluu närvi kahjustuse kliiniline pilt sõltub suure närvitüve kahjustuse tasemest.
  • Okulomotoorse närvi neuropaatia. Patoloogia diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist ja on keeruline. Kliinilist pilti esindavad sümptomid, mida leidub paljude haiguste korral. Okulomotoorse närvi, ptoosi, divergentse strabismi jne kahjustusega..

Põhjused

On äärmiselt haruldane, et neuropaatia areneb eraldi iseseisva haigusena. Kõige sagedamini mõjutavad närvilõpmeid krooniliselt kulgeva patoloogia taustal, mis toimib traumaatilise tegurina. Neuropaatia tekkele eelnevad järgmised haigused ja seisundid:

  • hüpovitaminoos;
  • ainevahetushäire;
  • vähenenud reaktiivsus;
  • mürgistus, mürgistus;
  • närvikiudude vigastus;
  • neoplasmid (pahaloomulised ja healoomulised);
  • raske hüpotermia;
  • pärilik patoloogia;
  • diagnoositud endokriinsed haigused.

Neuropaatia sümptomid

Närvilõpmete kahjustumisel muutuvad lihaskiud õhemaks ja nende refleksfunktsioon on häiritud. Paralleelselt väheneb kontraktiilne võime ja osaliselt väheneb tundlikkus valu põhjustavate stiimulite suhtes..

Neuropaatia kliiniline pilt võib olla väga erinev ja patoloogiline protsess võib lokaliseeruda kõikjal, põhjustades peroneaalnärvi, kolmiknärvi, näonärvi, ulnaar- ja radiaalnärvide neuropaatiat. Närvi sensoorse, motoorse või autonoomse funktsiooni kahjustus mõjutab patsiendi elukvaliteeti negatiivselt. Diabeediga patsientidel esineb mitmeid neuropaatia vorme:

  • Perifeerne neuropaatia. Mõjutatud on perifeersed närvid, mis vastutavad ülemiste ja alajäsemete innervatsiooni eest. Ülemiste jäsemete neuropaatia sümptomid avalduvad sõrmede ja varvaste sensoorsete häirete, kipitustunne, ülemiste jäsemete tuimusena. Alajäsemete neuropaatia sümptomid on identsed: täheldatakse alajäsemete kipitust ja sensoorseid häireid.
  • Lähim kuju. Iseloomustab tundlikkuse halvenemine, peamiselt alajäsemetes (tuharad, reied, sääre).
  • Autonoomne vorm. On olemas urogenitaalsüsteemi organite ja seedetrakti organite funktsionaalne häire.

Alkohoolse neuropaatia sümptomid

Enamasti kaasnevad alkohoolse neuropaatiaga mitte ainult sensoorsed häired, vaid ka motoorsed häired. Mõnel juhul kurdavad patsiendid mitmesuguse lokaliseerimise lihasvalu. Valusündroomiga võib kaasneda "hiiliva" tunne paresteesia, kipituse, tuimuse ja motoorse aktiivsuse halvenemise näol..

Esialgsel etapil kurdavad patsiendid lihasnõrkust ja paresteesiaid. Igas teises patsiendis mõjutab haigus kõigepealt alajäsemeid ja seejärel ülemisi. Samuti toimub samaaegselt ülemise ja alumise vöö lüüasaamine.

Alkohoolse neuropaatia tüüpilised sümptomid:

  • järsk langus ja tulevikus kõõluse reflekside täielik puudumine;
  • lihastoonuse hajus langus.

Alkohoolset neuropaatiat iseloomustavad töö ja lihaste jäljendamine ning kaugelearenenud juhtudel täheldatakse kusepeetust. Arenenud staadiumis iseloomustavad alkohoolset polüneuropaatiat:

  • jäsemete lihasnõrkus: ühepoolne või sümmeetriline;
  • parees ja halvatus;
  • pealiskaudse tundlikkuse rikkumine;
  • kõõluse reflekside järsk mahasurumine, millele järgneb nende täielik väljasuremine.

Analüüsid ja diagnostika

Neuropaatiat peetakse üsna raskesti diagnoositavaks haiguseks, seetõttu on nii tähtis anamneesi korrektselt ja hoolikalt koguda. Raskus seisneb teatud sümptomite pikaajalises puudumises. Arst peab välja selgitama: kas ravimeid võeti, kas viirushaigused kandusid üle, kas oli kokkupuudet teatud kemikaalidega.

Haiguse debüüt võib ilmneda alkohoolsete jookide kuritarvitamise taustal. Diagnoosi kogutakse vähehaaval paljude tegurite põhjal. Neuropaatia võib kulgeda erineval viisil: mitme päeva või aasta jooksul ja isegi välkkiirelt.

Palpatsiooni abil uurib arst närvitüvesid, paljastades nende käigus valulikkuse ja paksenemise. Tinneli test on kohustuslik. See meetod põhineb närvilõpmete koputamisel ja kipitustunde tuvastamisel tundliku innervatsiooni piirkonnas.

ESR määramisega tehakse laboris vereanalüüs, mõõdetakse suhkrusisaldus. Lisaks tehakse rindkere röntgenuuring. Samuti viiakse läbi seerumi valgu elektroforees.

Ravi

Närvilõpmete mittepõletikuliste kahjustuste ravi on oma olemuselt individuaalne ja nõuab lisaks integreeritud lähenemisviisile ka regulaarset profülaktikat.

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt neuromuskulaarse juhtivuse lüüasaamisele kaasa aidanud vormist, astmest ja põhjustest. Kogu teraapia on suunatud närvijuhtivuse täielikule taastamisele. Närvisüsteemi toksilise kahjustuse korral viiakse läbi võõrutusmeetmed (mõjutavate tegurite kõrvaldamine, antidoodi lisamine).

Diabeetilise neuropaatia ravi

Diabeetilises vormis on soovitatavad meetmed normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks. Paralleelselt on soovitatav vabaneda halbadest harjumustest. Ainevahetushäired suhkurtõve korral suurendavad vereringes ringlevate vabade radikaalide taset, kahjustades inimese enda organite ja süsteemide antioksüdatiivset aktiivsust. Kõik see viib anuma sisemise kesta ja närvikiudude terviklikkuse rikkumiseni.

Diabeetilise neuropaatia korral on näidustatud alfa-lipoehappel põhinevate ravimite kasutamine:

Traditsiooniline neuroloogiline komplekt hõlmab B-vitamiinide kasutuselevõttu neuromuskulaarse juhtivuse täielikuks taastamiseks. Ravi rahvapäraste ravimitega pole soovitatav kasutada.

Traumajärgses vormis elimineeritakse traumaatilised tegurid. Välja on kirjutatud valuvaigistid, vitamiinikompleksid, samuti ravimid, mis suurendavad taastumisvõimet ja normaliseerivad ainevahetust.

Füsioteraapia protseduuride efektiivne läbiviimine.

Ravimid

Alajäsemete neuropaatia ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  • Närvirakkude neuroprotektorid või ainevahetuse kiirendajad. Ravivad ravimid: Mildronaat; Piratsetaam.
  • Antikoliinesteraasi ravimid, mille tegevus on suunatud närvilõpmete sensoorse töö optimeerimisele. Ravimid parandavad alajäsemete neuromuskulaarset juhtivust. Nende hulka kuuluvad: Proserin; Ipidakriin.
  • Antioksüdandid Need takistavad vabade radikaalide mõju närvisüsteemi toimimisele negatiivseid tagajärgi. Suur vabade radikaalide kontsentratsioon mõjutab hävitavalt perifeerse närvisüsteemi kudede seisundit. Preparaadid: tsütoflaviin; Mexidol.
  • Alfa lipoehape. Ravimid aitavad taastada neurotsüüte, kiirendada ainevahetust. Diabeetilise neuropaatia korral täheldatud suurt efektiivsust.
  • Muud ravimid. B-rühma vitamiinide kasutamine annab hea efekti, eriti näidatakse neuropaatiatega patsientidel B1, B6, B12. Vitamiinikompleksid aitavad taastada neuromuskulaarset juhtivust. On olemas tableti- ja süstevormid: Milgamma; Neuromultiviit; Kombilipen.

Enesetöötlust ei soovitata kodus läbi viia.

Neuropaatilise valu ravi täiskasvanutel

Mis on neuropaatiline valu??

Neuropaatiline valu tekib siis, kui impulssignaale ei edastata mööda närve. Täiskasvanutel kirjeldatakse neuropaatilise valu sündroomi kui torkimist, põletust, tulistamist ja seda seostatakse sageli elektrilöögiga.

Teraapia algab kõige lihtsamate valuvaigistitega (Ibuprofeen, Ketonal). Nende ebaefektiivsuse ja tugeva valu sündroomiga määratakse antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid (näiteks Tebantin).

Tritsüklilised antidepressandid

Selle rühma ravimeid kasutatakse sageli neuropaatilise valu leevendamiseks. Arvatakse, et nende toimemehhanism põhineb närviimpulsside ülekande takistamisel. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on amitriptüliin. Mõju võib ilmneda mõne päeva jooksul, kuid mõnel juhul kestab valu leevendamine 2-3 nädalat. Ravi maksimaalne toime registreeritakse intensiivravi 4-6 nädala jooksul. Teraapia kõrvaltoime on unisus, mistõttu alustatakse ravi väikseimate annustega, suurendades annust järk-järgult, et paremini taluda. Joo palju vedelikke.

Krambivastased, epilepsiavastased ravimid

Kui antidepressantide kasutamine on võimatu, on ette nähtud epilepsiavastased ravimid (Pregabalin, Gabapentin). Lisaks epilepsia ravile leevendavad ravimid suurepäraselt neuropaatilise valu sündroomi. Ravi algab väikseimate annustega, mis on identne antidepressantidega.

Menetlused ja toimingud

Peroneaalse närvi neuropaatia sisaldab lisaks ravimiteraapiale ka füsioterapeutilisi protseduure:

  • Magnetoteraapia. See põhineb magnetvälja mõjul inimese kehale, mis aitab leevendada valu sündroomi, taastada närvirakke ja vähendada põletikulise reaktsiooni raskust..
  • Amplipulse. See põhineb moduleeritud voolu mõjul mõjutatud piirkonnale, mille tõttu toimub närvirakkude taastumine ja tursed vähenevad. Põletikuvastane.
  • Elektroforees ravimitega. Põhineb elektrivälja mõjul, mille tõttu ravimid satuvad põletikukoldesse.
  • Ultraheliravi. Ultraheliga kokkupuutel stimuleeritakse vereringet, valu sündroomi raskus väheneb. On toniseeriva ja põletikuvastase toimega.
  • Elektriline stimulatsioon. Neuromuskulaarse juhtivuse taastamine toimub elektrivoolu mõjul.

Samamoodi viiakse läbi radiaalse närvi neuropaatia ravi. Radiaalse närvi taastamiseks on soovitatav ka kuurmassaaž..

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad nakkushaiguste ja süsteemsete haiguste õigeaegset ravi, üldise ainevahetuse normaliseerimist. On oluline mõista, et patoloogia võib omandada kroonilise kulgu, mistõttu on nii tähtis läbi viia õigeaegne ja pädev ravi.

Kerge haiguse kulgu ja kroonilise neuropaatia korral on näidustatud sanatoorne ravi, kus:

  • aroomiteraapia;
  • laser- ja valgusravi;
  • magnetoteraapia;
  • massaaž, harjutusravi;
  • nõelravi;
  • psühhoteraapia.

Tagajärjed ja tüsistused

Perifeerses neuropaatias on palju tüsistusi ja need sõltuvad peamiselt põhjuslikust tegurist, mis viis närvitüve kahjustumiseni. Peamised tüsistused:

  • Diabeetiline jalg. Seda peetakse diabeedi üheks kõige raskemaks komplikatsiooniks.
  • Gangreen. Putrefaktiivse protsessi põhjus on verevoolu täielik puudumine kahjustatud piirkonnas. Patoloogia nõuab kiiret kirurgilist ravi: nekrootiliste piirkondade ekstsisioon, jäseme amputeerimine.
  • Autonoomne kardiovaskulaarne neuropaatia. Erinevad autonoomse närvi funktsioonid on häiritud, sealhulgas higistamine, põie kontroll, pulss ja vererõhk.

Allikate loetelu

  • Redkin Yu.A. "Diabeetiline neuropaatia: diagnoosimine, ravi ja ennetamine", artikkel rinnavähi ajakirjas nr 8, 05.06.2015.
  • Tokmakova A.Yu, Antsiferov M.B. "Neuromultiviidi kasutamise võimalused suhkurtõvega patsientide polüneuropaatia kompleksravis // Diabetes mellitus" 2001.
  • E.G.Starostina "Diabeetiline neuropaatia: mõned diferentsiaaldiagnostika ja valusündroomi süsteemse ravi küsimused", artikkel ajakirjas RMZh, nr 22, 2017.

Haridus: lõpetanud Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2011. aastal sai ta diplomi ja tunnistuse erialal "Teraapia". 2012. aastal sai ta 2 tunnistust ja diplomit erialal "Funktsionaalne diagnostika" ja "Kardioloogia". 2013. aastal läbis ta kursused teemal "otorinolarüngoloogia aktuaalsed probleemid teraapias". 2014. aastal läbis ta täiendkoolitused erialal "Kliiniline ehhokardiograafia" ja kursused erialal "Meditsiiniline rehabilitatsioon". 2017. aastal läbis ta täiendkoolituskursused erialal "Vaskulaarne ultraheli".

Töökogemus: Aastatel 2011–2014 töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 terapeudi ja kardioloogina. Alates 2014. aastast töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 kardioloogi ja funktsionaalse diagnostika arstina. Alates 2016. aastast töötab ta Ufa polikliinikus nr 50 kardioloogina. Venemaa kardioloogide seltsi liige.

Ravi alajäsemete neuropaatia ravimitega

Närvisüsteemi tõsine haigus on alajäsemete neuropaatia. Tema ravi viiakse läbi erinevate ravimite kasutamisega, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alajäsemete neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate anumate kahjustus. Esialgu pole see haigus oma olemuselt põletikuline, kuid hiljem võib sellele kihti panna närvikiudude põletik. Alumiste jäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhineb ainevahetushäiretel, koe isheemial, mehaanilistel kahjustustel, allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eristatakse neuropaatiat:

  • terav;
  • krooniline;
  • alaäge.

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi on neuropaatia aksonaalne (hõlmab neuronite - aksonite protsesse) ja demüeliniseeriv (ulatub närvikiudude kestadeni). Sümptomatoloogia järgi on patoloogia:

  1. Sensoorsed. Valdavad sensoorsete häirete ja valu sümptomid.
  2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretega.
  3. Taimne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkruhaiguse neuronite metaboolsetele häiretele. Mürgine, alkohoolne aine, mis on põhjustatud mürgistusest, joobeseisundist. Muud võimalikud põhjused - kasvajad, B-vitamiinide puudus, hüpotüreoidism, HIV, trauma, koormatud pärilikkus.

Sensoorsed häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogia ilmingud jalgade piirkonnas võivad olla erinevad, sageli sõltuvad need neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, mõjutavad sümptomid ühte jäset. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral levivad sümptomid mõlemale jalale.

Sensoorsed häired võivad olla nii ebameeldivad, et põhjustavad patsiendil depressiooni..

Sensoorsed häired ilmnevad kõigil alajäsemete neuropaatia juhtudel. Sümptomeid täheldatakse tavaliselt pidevalt, ei sõltu keha asendist, päevarežiimist, puhkamisest, põhjustavad sageli unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkushäireid - külma, kuuma aeglane äratundmine, valulävi muutused, jalgade vähenenud tundlikkuse tõttu regulaarne tasakaalu kaotus. Sageli ilmnevad ka valud - valutavad või lõikavad, nõrgad või sõna otseses mõttes väljakannatamatud, need paiknevad närvi kahjustatud piirkonna piirkonnas..

Muud haiguse tunnused

Jäsemete patoloogia arenedes kahjustuvad motoorsed närvikiud, seetõttu lisanduvad muud häired. Nende hulka kuuluvad lihasspasmid, sagedased jalakrambid, eriti vasikatel. Kui selles staadiumis patsient külastab neuroloogi, märgib arst reflekside - põlve, Achilleuse - vähenemist. Mida madalam on refleksi tugevus, seda kaugemale haigus on jõudnud. Viimastel etappidel võivad kõõluse refleksid täielikult puududa..

Lihasnõrkus on jalgade neuropaatia oluline sümptom, kuid see on levinud haiguse hilisemates staadiumides. Alguses on lihaste nõrgenemise tunne mööduv, seejärel muutub see püsivaks. Edasijõudnutel viib see:

  • jäsemete aktiivsuse vähenemine;
  • liikumisraskused ilma toeta;
  • lihaste hõrenemine, nende atroofia.

Vegetatiivsed-troofilised häired on neuropaatia teine ​​sümptomite rühm. Kui see mõjutab perifeersete närvide autonoomset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • juuksed langevad jalgadele;
  • nahk muutub õhukeseks, kahvatuks, kuivaks;
  • ilmnevad liigse pigmentatsiooni piirkonnad;

Neuropaatiaga patsientidel ei parane jalgade sisselõiked ja marrastused hästi, nad peaaegu alati närvitsevad. Niisiis, diabeetilise neuropaatia korral on troofilised muutused nii tõsised, et tekivad haavandid, mõnikord komplitseerib protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise protseduur

Kogenud neuroloog saab hõlpsasti eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele vastavalt patsiendi sõnadele ja saadaolevatele objektiivsetele märkidele - nahamuutused, refleksihäired jne..

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

MetoodikaMis näitab
ElektroneuromüograafiaNärvisüsteemi kahjustuse fookuse kindlaksmääramine - juured, närviprotsessid, neuronite kehad, membraanid jne..
Üldine, biokeemiline vereanalüüsPõletikuline, nakkuslik protsess, autoimmuunsete muutuste esinemine
Veresuhkru testDiabeedi areng
Lülisamba röntgenLülisamba patoloogiad
Nimmepiirkonna punktsioonOma närvikiudude antikehade olemasolu seljaajus

Närvikiududega seotud probleemide diagnoosimise peamine meetod jääb elektroneuromüograafia lihtsaks tehnikaks - just tema aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida terviklikult, tingimata korrigeerides aluseks olevat patoloogiat. Autoimmuunhaiguste korral on ette nähtud hormoonid, tsütostaatikumid, diabeedi korral - hüpoglükeemilised ravimid või insuliin, toksilise haigusega - puhastustehnikad (hemosorptsioon, plasmaferees).

Alajäsemete neuropaatia ravi eesmärgid on:

  • närvikoe taastamine;
  • juhtivuse taastamine;
  • vereringesüsteemi häirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine neist on ravimid.

Kirurgilist ravi praktiseeritakse ainult kasvajate, hernide esinemisel, pärast vigastusi. Lihaste atroofia vältimiseks näidatakse kõigile patsientidele spetsiaalse võimlemisteraapia kompleksi füüsilisi harjutusi, algul tehakse neid taastusarsti järelevalve all..

Neuropaatia korral tuleb järgida B-vitamiinide sisalduse suurenemisega dieeti ning välistada alkohol, keemiliste lisanditega toidud, marinaadid, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapiaga. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoloogia ja lihaste elektriline stimulatsioon on ennast tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutama ortoose.

Peamised ravimid patoloogia raviks

Neuropaatia ravis on ravimitel juhtiv roll. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, tuleks närvijuurte struktuuri täiendada ravimitega. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega nagu:

    Neuroprotektorid, ainevahetuse kiirendid närvirakkudes - Piratsetaam, Mildronaat. Parandab närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

B-rühma vitamiine kasutatakse teraapia käigus ebaõnnestumatult, eriti on näidatud B12, B6, B1. Kõige sagedamini on ette nähtud kombineeritud ained - neuromultiviit, Milgamma tablettidena, süstid. Pärast nende võtmist elimineeritakse tundlikkushäired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Kuidas muidu neuropaatiat ravitakse??

Vitamiinid on kehale väga kasulikud mis tahes vormis alajäsemete neuropaatias, mis on võimsad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A. Neid tuleb kasutada haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide hävitavat mõju..

Tõsiste lihasspasmide korral aitavad patsienti lihasrelaksandid - Sirdalud, Baclofen, mida kasutatakse ainult arsti ettekirjutusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad need suurendada lihasnõrkust.

Selle patoloogia jaoks on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

  1. hormonaalsed ained valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
  2. veresoonte ravimid kudede vereringe parandamiseks - Pentoxifylline, Trental;

Kohalikult on soovitatav kasutada salve koos novokaiiniga, lidokaiini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti punase pipraga soojendavaid salve, loomseid mürke. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salvid, oksatsilliin).

Neuropaatia alternatiivne ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse ettevaatusega, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla järgmised:

  1. Ühendage toores muna ja 2 spl oliiviõli munakollane. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Joo 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus - 14 päeva.
  2. 2/3 tassi äädikat valage ämber sooja veega, lisage klaas soola. Leota jalgu 15 minutit vees. Kursus - üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga tõsine, võib see selle progresseerumist aeglustada või peatada ning parandada inimese elukvaliteeti..

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Alajäseme neuropaatia: põhjused, sümptomid, ravi traditsiooniliselt ja kodus

Alajäsemete neuropaatia sümptomite kompleks tekib erinevate patoloogiate kulgu taustal. Diagnoositakse sensoorsed häired, lihasnõrkus ja muud kõrvalekalded jalgades. Jalgade neuropaatia arenenud vormid võivad põhjustada gangreeni ja muude raskete komplikatsioonide arengut. Selle haiguse ravimiseks on mitmeid lähenemisviise. Ravi meetod valitakse provotseeriva faktori omaduste põhjal.

Kuidas haigus tekib?

Seda tüüpi neuropaatiat põhjustab alajäseme perifeersete närvide kahjustus. See seisund avaldub vegetatiivsete-troofiliste, liikumishäirete kujul. Närvisüsteemi (ühe või mitme närvi) kahjustumise korral tekivad selle struktuurielementides (kiududes) degeneratiivsed protsessid, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast tarnest. Tulemuseks on alajäsemete innervatsiooni halvenemine..

Närvi üksikute kiudude degeneratiivsed muutused aja jooksul provotseerivad põletikulise protsessi arengut kohalikes kudedes..

Innervatsioonihäirete olemus määrab närvide mustri ja kahjustatud piirkonna lokaliseerimise. Ja neuropaatia üldise sümptomatoloogia intensiivsus sõltub haiguse omadustest ja põhjustest..

Klassifikatsioon

Jäsemete perifeerne neuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt kursuse olemusest, patoloogilise protsessi lokaliseerimise põhjustest. Voo olemuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • terav;
  • alaäge;
  • krooniline.

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse järgmisi haigusvorme:

  1. Põletikuline. Arendab närvikiudude põletikuliste kahjustuste taustal.
  2. Mürgine. Tekib kantserogeenide ja muude ohtlike ainete organismi ägeda manustamise tagajärjel.
  3. Allergiline. Moodustub kokkupuutel allergeenidega.
  4. Traumaatiline. Arendab alajäsemete mehaaniliste kahjustustega.
  5. Alajäsemete aksonaalne neuropaatia. Iseloomustab ühe närvi aksiaalse silindri hävitamine.
  6. Demüeliniseeriv. Neuropaatia kulg on tingitud närvi katva müeliini ümbrise hävimisest.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi liigitatakse neuropaatia distaalseks (sümptomid ilmnevad eraldi piirkondades) ja proksimaalseks. Samuti viiakse patoloogilise seisundi gradatsioon läbi üldise sümptomatoloogia omaduste järgi. Selle põhjal eristatakse järgmisi vorme:

  • sensoorne (valu sündroom, sensoorsed häired);
  • motoorika (liikumishäired);
  • vegetatiivsed (vegetatiivsed ja troofilised häired).

Enamikul patsientidest diagnoositakse neuropaatia segavorm, mida iseloomustavad sensoorsete, motoorsete ja autonoomsete häirete tunnused.

Alajäsemete neuropaatia põhjused

Alajäseme neuropaatia areneb järgmiste tegurite mõjul:

  • ainevahetushäired (jalgade diabeet, neerupuudulikkus, kilpnäärme talitlushäired);
  • keha toksiline mürgistus (äge või krooniline);
  • alajäsemete kudede mehaaniline kahjustus;
  • äge vitamiinipuudus;
  • mitmete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • nakkuslik infektsioon, mis on valdavalt generaliseerunud (difteeria, HIV jt);
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • pärilik eelsoodumus teatud haiguste tekkeks.

Võimalik on ka närvikiudude patoloogiliste protsesside arengu tõenäosus hüpotermia taustal või vereringehäirete tõttu..

Sümptomid

Alajäsemete perifeerse neuropaatia sümptomid avalduvad erineval viisil. Nagu eespool mainitud, iseloomustavad selliste häirete kliinilist pilti sensoorsed, motoorsed või vegetatiivsed-troofilised häired. Enamikul patsientidest diagnoositakse patoloogilise seisundi tundlikke ilminguid, mis on tingitud närvide juhtivuse rikkumisest.

Jalade kahjustustega seotud üldiste sümptomite olemus sõltub haiguse põhjustest, mis määravad mitte ainult neuropaatia manifestatsiooni intensiivsuse, vaid ka häirete tüübid.

See on tingitud asjaolust, et teatud haigused (eriti süsteemsed või autoimmuunsed) mõjutavad enamikku närvikiududest, trauma korral on üksikute kudede juhtivus häiritud. Mehaanilised kahjustused mõjutavad ainult ühte (täpsemalt, kahjustatud) jäset.

Tundlikud häired

Alajäsemete tundliku neuropaatia vormi tunnused on põhjustatud sensoorse taju eest vastutavate kiudude kahjustusest. Seda tüüpi häireid iseloomustab peamiselt valu sündroom, mis on oma olemuselt valutav või tulistav. Selle sümptomi lokaliseerimise määrab närvi liikumise käik..

See neuropaatia vorm avaldub ka teiste sensoorsete häirete kujul, millele võivad viidata järgmised sümptomid:

  • "hanemuhkade" tunne;
  • tunne, nagu oleks naha all võõrkeha;
  • tunne, nagu putukad jookseksid ümber keha, ja muud sarnased nähtused.

Need tundlikud muutused alajäsemetes on püsivad ja avalduvad nii puhkeasendis kui ka liikumisel. Nende häirete tõttu tekivad patsientidel mõnikord vaimsed häired. Eelkõige võib tekkida depressioon..

Tundliku neuralgia vormi tõenäoliste sümptomite hulka kuuluvad järgmised häired:

  • võimetus ära tunda sooja ja külma;
  • valulävi tõus või langus;
  • vähenenud tundlikkus kuni täieliku tuimuseni.

Vaadeldavate patoloogiate taustal on alajäsemete talla üksikute sektsioonide tundlikkus häiritud. Selle tulemusel tuleneb aju võimetusest ära tunda pindu, millele inimene astub. Seetõttu kaotavad patsiendid sageli tasakaalu ja langevad.

Liikumishäired

Liikumishäired, mis on põhjustatud motoorsete kiudude kahjustusest, avalduvad lihasreflekside vähenemisena alajäsemetes (tavaliselt Achilleuse kõõluses ja põlves).

See rikkumine ei põhjusta patsiendi seisundis väljendunud muutusi ja seda diagnoosib ainult neuroloog..

Samal ajal täheldatakse neuropaatia arengu algfaasis lihasreflekside vähenemist, kui närvijuhtivuse taastamise meetmed viivad patsiendi täieliku ravini.

Patoloogilise protsessi progresseerumisel jalgades märgitakse järgmist:

  • kramp;
  • krambid;
  • lihasnõrkus.

Viimane sümptom avaldub mõjutatud närvi teel. Alguses avaldub lihasnõrkus pärast füüsilist pingutust puhkeseisundis. Tulevikus muutub sümptom püsivaks. Arenenud juhtudel kaotab patsient lihasnõrkuse tõttu võime kõndida ja jalgu liigutada.

Neuropaatia hilisemates staadiumides areneb lihaste atroofia, mis avaldub alajäsemete hõrenemise kujul. Seda etappi iseloomustab aeglane vool. Lihaste atroofia muutub märgatavaks kuud või aastaid pärast protsessi algust.

Vegetatiivsed-troofilised muutused

Jala autonoomne neuralgia avaldub järgmiste sümptomite korral:

  • naha hõrenemine ja kuivatamine;
  • jäsemete kiilaspäisus;
  • vanuseplekkide moodustumine;
  • suurenenud higistamine;
  • pikaajaline haavade paranemine;
  • lahtiste haavade mädanemine;
  • turse.

Äärmuslikel juhtudel viib troofiliste häirete areng gangreenini..

Diagnostika

Kui kahtlustate närvikahjustusi, on täielik diagnoosimine vajalik neuroloogi vastuvõtule. See arst ravib alajäsemete neuropaatiat. Esialgne diagnoos põhineb välise uuringu ja jalgade reflekside hindamise tulemustel..

Alajäsemete elektroneuromüograafia aitab kliinilist pilti täiendada. See uurimismeetod võimaldab teil määrata mõjutatud kiudude lokaliseerimise. Vajadusel on lisaks elektroneuromüograafiale ette nähtud perifeersete närvide ultraheli.

Pärast nende protseduuride lõpuleviimist ja diagnoosimist viiakse läbi tegevused, mille eesmärk on selgitada välja alajäsemete neuropaatia arengu põhjus. Selleks rakendage järgmist:

  • teabe kogumine kaasuvate patoloogiate olemasolu kohta;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Siseorganite ultraheli;
  • nimme punktsioon ja muud tehnikad.

Vajadusel peab patsient võtma ühendust teiste spetsialistidega, kes suudavad tuvastada põhjusliku teguri.

Ravimeetodid

Kuna jalgade neuropaatiat on vaja ravida koos haigustega, mis põhjustasid kiududes hävitavaid muutusi, viiakse ravimite valimisel arvesse haiguse põhjuseid. Samal ajal on selliste rikkumiste ravi aluseks tegevused, millel on järgmised eesmärgid:

  • koekahjustuste ja närvijuhtivuse taastamine;
  • vereringe normaliseerimine kahjustatud piirkonnas;
  • üldiste sümptomite intensiivsuse vähenemine;
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine;
  • jala funktsiooni taastamine.

Need eesmärgid saavutatakse peamiselt ravimiteraapia abil..

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui liikumine ja muud häired ilmnevad närvikoe kokkusurumise taustal (hernia, kasvaja jne)..

Narkoteraapia

Jalgade neuropaatiat ravitakse vasoaktiivsete ravimitega, mis taastavad kahjustatud kiudude toitumise:

  • nikotiinhape;
  • "Vasonite";
  • "Emoksipiin";
  • Instenon ja teised.

Koos vasoaktiivsete ravimitega kasutatakse sageli antioksüdantsete omadustega ravimeid:

  • E-vitamiin;
  • tiokthappe preparaadid;
  • "Mexidol".

Tulenevalt asjaolust, et alajäsemete sensoorne neuropaatia areneb närvide juhtivuse rikkumise tõttu, kasutatakse raviks vitamiine B1, B6 ja B12. Selle rühma ravimid stimuleerivad kahjustatud kiudude paranemist.

Impulsi ülekandekiiruse suurendamiseks kasutatakse ravis antikoliinesteraasi ravimeid.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi "epidakriini" abil, kuna see ravim sobib antioksüdantide, B-vitamiinide ja vasoaktiivsete ainetega.

See ravim aitab taastada tundlikkust kahjustatud piirkonnas ja kõrvaldada lihasnõrkus..

Tõsise valusündroomiga, mis on iseloomulik haiguse arenemisjärgus, on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • "Ksefokam";
  • "Ketoprofeen";
  • "Nimesuliid" ja teised.

Alajäsemete neuropaatia ravis esinevate väikeste häirete korral kasutatakse lokaalanesteetikume:

  • Diklofenak;
  • "Kapsikam";
  • Finalgon.

Sõltuvalt valusündroomi manifestatsiooni olemusest ja põhjusliku teguri omadustest täiendatakse neuropaatia ravi antidepressantide, krambivastaste ja narkootiliste ravimitega. Viimased on ette nähtud peamiselt keha süsteemse kahjustuse kaugelearenenud juhtudel (suhkurtõbi, autoimmuunhaigused). Tõsiste lihasspasmide korral soovitatakse lihasrelaksante.

Pärast keemiaravi täiendatakse neuropaatia ravi ravimitega, mis taastavad patsiendi üldise seisundi..

Füsioteraapia protseduurid

Tulenevalt asjaolust, et närvilõpmete põletik põhjustab sageli alajäsemete neuriiti, kasutatakse selliste häirete ravis sageli massaaži. See protseduur suurendab verevoolu kahjustatud piirkonda. Tänu massaažiravile väheneb jäsemete närvilõpmete põletik. Nõelravi näitab sarnast efekti..

Sõltuvalt häirete iseloomust kasutatakse neuropaatiaravi raames ka magnetoteraapiat, elektroforeesi, mudaravi..

Kodune ravi

Alajäsemete mononeuropaatia korral on võimalik ravi kodus. Valitud ravimeetodid soovitatakse siiski arstiga kokku leppida..

Ravi rahvapäraste ravimitega toimub kasutades:

  1. Munad ja mesi. Toote ettevalmistamiseks vajate 4 tl. oliiviõli ja 1 toores munakollane. Mõlemad koostisosad segatakse ja vahustatakse segistis. Seejärel lisage saadud kompositsioonile 2 tl. mesi ja 100 ml värsket porgandimahla. Seda ravimit soovitatakse tarbida 2 korda päevas enne sööki..
  2. Lambalääts. Ravim vajab 6 tl. taime seemned ja 2 tl. eelnevalt purustatud loorberilehed. Kompositsioon valatakse liitri keeva veega ja infundeeritakse termosesse kaks tundi. Saadud toodet tuleks tarbida päeva jooksul.
  3. Soolalahus. Ravim valmistatakse 200 g soolast ja 2/3 tassi 9-protsendilisest äädikast, mis on segatud poole ämbriga veega. Jalgu tuleb saadud lahuses hoida 20 minutit. Protseduuri tuleks korrata iga päev ühe kuu jooksul..
  4. Savikompress. Selle valmistamiseks peate võtma 150 g sinist või rohelist savi ja lahjendama seda vees, kuni see on kreemjas. Seejärel kantakse segu probleemsele alale ja kõveneb, kuni see on täielikult kuivanud.
  5. Kamfoorõli. See tuleb massaaži liigutustega hõõruda valu lokaliseerimise piirkonda. Pärast õli täielikku imendumist tuleb nahka töödelda puhta alkoholiga ja katta sooja materjaliga. Protseduur on soovitatav läbi viia enne magamaminekut ühe kuu jooksul..

Kui neuropaatia on põhjustatud koepõletikust, tuleb iga päev juua saialille infusiooni (2 supilusikatäit taime klaasi keeva veega).

Tõhusaks meetodiks peetakse nõgese noorte võrsetega paljajalu käimist..

Kompleksne harjutusravi

Võimlemine aitab taastada jalgade motoorset funktsiooni koos alajäsemete neuropaatiaga. Harjutuste komplekt valitakse konkreetse juhtumi tunnuste põhjal.

Selleks peate tegema järgmist.

  • painutada ja lahti varbad;
  • tee jalgadega ümmargusi liigutusi;
  • varvastel tõusma;
  • kõndige jalgade välisküljel ja sees;
  • massaaži iga sõrme.

Alajäsemete neuropaatia harjutusravi aitab vähendada tüsistuste riski. Tulemuste märgatavuse huvides on soovitatav treenida iga päev. Ägeda valu korral lõpetage laadimine..

Võimalikud tagajärjed ja ennetamine

Jalgade neuropaatia põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Põhimõtteliselt põhjustab alajäsemete närvide kahjustus püsivaid valulisi aistinguid ja tundlikkuse vähenemist kiudude liikumise ajal. Vegetatiivsete häiretega paranevad lahtised haavad pikka aega. Selle tagajärjel suureneb sekundaarse infektsiooni oht, mis aitab kaasa närvilõpmete ja kudede surmale..

Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia korral atroofeeruvad lihaskiud järk-järgult, mille tõttu on käte ja jalgade liikuvus häiritud. Arenenud juhtudel muutub patsient invaliidiks, kuna see protsess on pöördumatu.

Neuropaatia ennetamine hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mille raames on vajalik:

  • loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
  • kandke mugavaid kingi;
  • jälgige ettenähtud ravimite annuseid;
  • õigeaegselt ravida põletikulisi ja süsteemseid patoloogiaid;
  • vältida rasvumist ja hüpotermiat.

Ennetamise eesmärgil soovitatakse neuroloogil regulaarsete ajavahemike järel uurida. See kehtib eriti sageli vigastada saanud isikute kohta.