Ülemise jäseme neuropaatia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Käe innervatsiooni teostab terve perifeersete süsteem, see tähendab, et see asub väljaspool aju ja seljaaju, närve. Nende mittepõletikulise geneesi haigusi (põhjustatud erinevatest degeneratiivsetest ja düstroofsetest protsessidest) nimetatakse neuropaatiaks. See ei ole eraldi haigus, vaid on osa erinevate patoloogiliste seisundite sümptomite kompleksist, seetõttu ei piisa ravi taktika kindlaksmääramiseks patoloogia olemasolu kindlakstegemisest, vaid on vaja välja selgitada ka selle arengu põhjus. Ülemiste jäsemete neuropaatia ei ole nii levinud kui alumine, kuna jalad on innerveeritud kõige pikemate ja seetõttu kõige haavatavamate närvikiudude poolt. Perifeersete närvide degeneratiivsed-düstroofsed muutused algavad sageli alajäsemetest, hiljem on haaratud käte, pagasiruumi, näo närvid, kuigi mõnikord mõjutavad koheselt konkreetse kehaosa närve, meie puhul käed.

Epidemioloogia

Statistika näitab, et ülemiste jäsemete neuropaatiad pole nii haruldased. Kõige tavalisem tüüp on karpaalkanali (karpaalkanali) sündroom, mis mõjutab inimesi sageli tegevuse tüübi tõttu sunnitud käega paindumisliigutusi tegema. Kõigist tunnelisündroomidest on 2/3 kaebustest selle lokaliseerimise kohta. Ja varem viisid paljud ametid selle patoloogia väljakujunemiseni, tänapäeval on neile lisandunud arvuti laialdane kasutamine - nii erialases tegevuses kui ka igapäevaelus. Seetõttu kaebab selle sümptomeid aastas 1–3,8% planeedi täiskasvanutest. Mehe kohta on kolm kuni kümme naist. Manifestatsiooni tipp on vanuses 40–60.

Teine kesknärvi haavatav piirkond asub küünarvarre ülemises kolmandikus; selle osa degeneratiivseid-düstroofseid muutusi nimetatakse pronator ümmarguseks sündroomiks. Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele võib selle sündroomi arengu põhjustada haruldane anomaalia - õlavarreluu protsess (Struzeri sidemete protsess).

Küünarliigese närvi funktsioon on sageli häiritud. Seda soodustavad ka kompressioonikahjustused igapäevaelus, spordis ja tööl..

Tunnelisündroomid tekivad enam kui 45% füüsilise füüsilise tööga inimestest. Ja sel juhul on valdav enamus kahjustusi parempoolsed (umbes 83%).

Ülemise jäseme neuropaatia põhjused

Valdav osa isoleeritud degeneratiivsetest ja düstroofsetest muutustest käe närvikiududes toimub ühe jäseme (mononeuropaatia) või mitme närvi (polüneuropaatia) banaalse kokkusurumise tagajärjel, mis innerveerivad ülemist jäset. Selliseid närve on viis: lihas- ja aksillaarne, mis reguleerivad vastavalt õla ja käsivarre osa tööd, selle ülemist ja alumist osa; mediaan-, ulnar- ja radiaalne, mis kontrollivad käe tööd õlast sõrmedeni.

Närvide erinevaid osi, mis on nii naha all madalad kui ka käsivarre keskel, saab pigistada. Sellisel üritusel võib olla palju põhjuseid - umbes kakssada.

Võib-olla tekivad kõige sagedamini ühe või mitme närvi neuropaatiad ebamugavas asendis, milles töötav käsi jääb pikaks ajaks, monotoonsetest liikumistest, mida teostavad üks või kaks kätt. Ja kui varem kannatas monotoonse ja raske füüsilise tööga tegeleva inimese töökäsi, siis arvutiajastu saabudes liitusid kontoritöötajad riskirühmaga. Neuropaatiate kokkusurutav olemus on pooltel selle esinemise juhtudest seotud professionaalse tegevusega. Üks levinumaid patoloogiaid on karpaalkanali sündroom (seotud keskmise närvi klammerdumisega käele ülemineku kohas), mis mõjutab inimesi, kes veedavad iga päev palju aega arvuti taga, rätsepad, muusikud, hambaarstid ja muud spetsialistid või sportlased, kes teostavad mitmekordset monotoonset paindumist. käeliigutused.

Samuti põhjustavad keskmise närvi neuropaatiat sageli randme ebatavaliselt suured koormused, randmeliigese nihestused ja käsivarre vigastused..

Sageli seotud monotoonsete paindumisliigutustega küünarnukis ja ulnarnärvi kokkusurumisega, kubitaalse kanali sündroomiga. Selle põhjuseks on harjumus küünarnukit pidevalt kõval pinnal puhata, ka igapäevaelus, näiteks telefoniga rääkimine või kaalule painutamine, näiteks küünarnuki aknast välja panemine, autoga sõites või laua servalt rippudes, mis jällegi kontoritöötajad.

Ulnarnärvi neuropaatia avaldub Guyoni kanali sündroomi tõttu - sellega seoses on vibratsiooniga seotud ametid ohtlikud; jalgrattasõit, mootorrattasõit; roo pidev tugi (kannatab peopesalihaste innervatsioon).

Radiaalnärvi neuropaatia võib ilmneda käe valest asendist pika une ajal ("unehalvatus"), dirigentidel, jooksjatel ja selliste tegevuste esindajatel, kus nad peavad sageli tegema monotoonseid liigutusi küünarnuki kõverduses, kusjuures reieluu ja õlaliigese luumurrud, harjumus kandke küünarnukil rasket kotti.

Aksillaar- või radiaalnärvi kahjustab pikaajaline liikumine karkudega jne.

Lisaks võivad käevigastused põhjustada ülemiste jäsemete neuropaatiaid - luumurrud, nihestused, mis viivad otseste närvikiudude, külgneva lihas- või luukoe, veresoonte kahjustuseni (toitumisvaegus vereringehäirete, tursunud kudede vahelise kokkusurumise, luumurdude teravate servade trauma tõttu).

Operatsioonid, mis hõlmavad närvi osalemist armekoe moodustumises, isheemia, turse arengut; pikaajaline intravenoosne infusioon; põletikulised haigused - artriit, bursiit, lümfadeniit ja teised; emakakaela osteokondroos; nii otsese närvikoe kasvajad, näiteks interdigitaalne neuroom kui ka need, mis paiknevad närvi lähedal, põhjustavad sageli kompressiooni või isheemilist neuropaatiat.

Riskitegurid

Selle arengu riskitegurite hulka kuuluvad: sage hüpotermia, füüsiline ületöötamine, kokkupuude mürgiste ainetega, nakkushaiguste põletikulised tüsistused, süsteemsed patoloogiad - endokriinsed, autoimmuunsed, maksahaigused, neerupuudulikkus, B-vitamiinide defitsiit toitumisega seotud põhjustel või seedetrakti haigused, vaktsineerimised, pärilikkus, alkoholism, hormonaalsed kõikumised.

Patogenees

Perifeersete närvide kahjustuste patogenees on mitmekesine, see põhineb alati degeneratiivsel-düstroofilisel protsessil, mis on põhjustatud kokkusurumisest, ainevahetuse, isheemilistest häiretest või on alguse saanud närvikiudude otsene trauma (verevalumid, rebenemine, lõikamine, punktsioon). Perifeersete närvide struktuur on sarnane elektrijuhtmega - närvirakud (aksonid, neuriidid) on suletud müeliini ümbrisesse, meenutades isoleerivat. Patogeneesi teel jaguneb neuropaatia aksonaalseks, kui aksonid ise (närvirakud) hävitatakse, ja demüeliniseeruvaks, kui membraan hävitatakse..

Rikkumiste, nikastuste, pigistuste, purunemiste korral on akson tavaliselt kahjustatud. Kerge kokkusurumisega säilib närvi anatoomiline struktuur ning see taastatakse üsna kiiresti ja täielikult. Raskete vigastuste korral on närvi täielik taastumine võimatu isegi siis, kui müeliini kest on terve.

Teisel juhul on häiritud müeliini kest, mis toimib isolaatori ja juhina. Demüeliniseeriva neuropaatia, geneetilise eelsoodumuse, reumatoidartriidi, diabeedi erinevate vormide, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral peetakse hüpotüreoidismi patogeneesis. Selliste patoloogiatega ülajäsemete närvide isoleeritud kahjustused on haruldased, kuid seda ei saa täielikult välistada. Ühe närvi kahjustus võib põhjustada tuberkuloosi, polüartriiti, mürgitust mürgiste ainetega, sealhulgas alkoholi ja ravimitega.

Ülemise jäseme neuropaatia sümptomid

Perifeersed närvikiud jagunevad motoorseteks (motoorseteks), sensoorseteks (sensoorseteks) ja autonoomseteks. Milliseid neist patoloogilised muutused valdavalt mõjutavad, on sellised sümptomid kliinilises pildis ülekaalus, ehkki üksikut tüüpi kiudude isoleeritud kahjustusi praktiliselt ei esine, seetõttu on sümptomikompleksi erinevad variandid võimalikud.

Motoorne neuropaatia avaldub lihasnõrkus, letargia, värisemine isegi vähese füüsilise koormuse korral, krambid, aja jooksul väheneb lihasmass, visuaalselt kaotab jäsem kaalu. Patsiendil on sageli raske käsi üles tõsta, eriti külgede kaudu, tema liigutuste koordinatsioon on häiritud, esemeid on võimatu sõrmedega hoida.

Esimesed sensoorsete sümptomite tunnused on sõrmede kipitamine, tuimus levib üha kõrgemale; on tunne, et käe peal on kitsas kinnas; valusündroom alates kergest ebamugavusest kuni ägeda ja põletava valuni (kausalgia); tundlikkuse kaotus perifeeriast keskele (kõigepealt sõrmed, seejärel käsi ja ülal).

Vegetatiivsed sümptomid - naha kahvatus, pigmentatsioon, marmorjas nahk; külmad sõrmeotsad ka kuuma ilmaga; hüper- või hüpohidroos; karvade kaotus nahal, naha hõrenemine innervatsiooni häirega kohtades; küünte paksenemine ja kihistumine; naha haavandumine.

Sümptomid suurenevad sõltuvalt haiguse staadiumist. Seega, kui ilmnevad valud, tuimus, tundlikkuse kaotus ja motoorsete funktsioonide piiramine, isegi kui vigastusi ei olnud, peate pöörduma arsti poole.

Ühe närvi kahjustust nimetatakse mononeuropaatiaks. Ülemise jäseme närvide kahjustuse tüübid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • lihas-naha närv kontrollib käe esiosa tööd küünarnuki kõveruse kohal; kui see on kahjustatud, on õla- ja küünarliigeste funktsioonid häiritud;
  • aksillaarnärvi kahjustus mõjutab jäseme seljaosa innervatsiooni, õla röövimine ja õlaliigese pikendamine on häiritud;
  • keskmise närvi kahjustusega on motoorsed oskused ja tundlikkus häiritud kogu käe pikkuses, kuid sagedamini - käe, pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme ulatuses;
  • küünarliigese närvi neuropaatia avaldub käe, sõrmuse ja keskmiste sõrmede häiritud liikumisega;
  • radiaalse närvi neuropaatia avaldub käe seljaosa tundlikkuse kadumisena, digitaalse motoorika nõrgenemisena, samuti küünarnuki ja randme liigeste paindumisena.

Esimesed tunnused kesknärvi kõige tavalisemast mononeuropaatiast - karpaalkanali sündroomist - on hommikul töötava käe pöidla-, nimetissõrme- ja keskmise sõrme otstes tuimus ja surisemine, mis kaob paari tunni pärast ega meenuta päeva jooksul enam ennast. Juba selliste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole, kuna hiljem hakkavad harjad öösel tuimaks muutuma ja siis päeval muutub esemete haige käega hoidmine problemaatiliseks, see kaotab üha enam funktsiooni.

Esialgu on valulikud aistingud kipitust või põletustunnet, need ilmnevad öösel puhkuse ajal või hommikul. Patsient peab ärkama ja valutava käe alla laskma (selle valud kaovad). Esiteks haiget teeb üks või kaks sõrme, seejärel on protsessis järk-järgult seotud kogu peopesa ja isegi käsi küünarnukini.

Käte liikuvus on häiritud, sõrmed ja aja jooksul käsi ise nõrgeneb, esemeid, eriti väikeseid ja õhukesi, on raske käes hoida.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis tundlikkus väheneb, haige jäsem on pidevalt tuim, hiljem lakkab ta tundmast puudutusi ja isegi terava esemega süste. Atroofilised protsessid tekivad lihastes ja nahas.

Ka ulnarnärvi neuropaatia sümptomid algavad tuimusest ja surisemisest, mis paiknevad küünarluu lohus, küünarvarre ja käe seljaosas, hõivates nimetissõrme ja väikese sõrme. Suurenevad sama lokaliseerimise ja liikumishäirete valuaistingud, seejärel väheneb tundlikkus ja lihaste raiskamine - selles järjestuses tekib kubitaalse kanali sündroom.

Guyoni kanali sündroomi korral lokaliseeruvad aistingud ja kasvavad palmipinna küljelt.

Kerge neuropaatia korral ei ole veel tõsiseid motoorseid ja sensoorseid kahjustusi, mistõttu taastumise tõenäosus sõltub õigeaegsest abi otsimisest.

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu juba mainitud, on algstaadiumis neuropaatiatega seotud aistingud üsna talutavad ja kui te neile tähelepanu ei pööra, hakkab seisund halvenema. Lihased on hüpertrofeerunud, käsi süveneb ja halveneb.

Ilma ravita võib protsess põhjustada pöördumatu lihaskoe atroofia. Visuaalselt väheneb jäseme maht, käsi deformeerub ja muutub nagu primaadi peopesa - tasane, pöidla külge surutud.

Mõnikord, mediaani osalise kahjustuse korral, veelgi harvemini - küünarliigese närv, tekib kausalgiline sündroom. Nii on vigastused keerulised, kui haava armistumise ajal on närvirakkude aferentsed retseptorid ärritunud, mis põhjustab intensiivset, lihtsalt talumatut valu. Muidugi on sellises seisundis võimatu abi mitte küsida. Kausalgia ilmneb umbes viiendal päeval pärast vigastust ja mõnikord mõnevõrra hiljem, näiteks kahe nädala pärast.

Aksonaalset neuropaatiat iseloomustab aeglane areng ja pikk kestus. Ilma ravita lõpeb protsess lihaste täieliku atroofiaga, ilma innervatsioonita ja jäsemete liikuvuse kaotamiseta (käsi "kuivab").

Demüeliniseerivat neuropaatiat iseloomustab haiguse üsna kiire areng, häiritud tundlikkus ja motoorsete funktsioonide kaotus.

Seega, mida varem ravi alustatakse, seda rohkem võimalusi funktsioonid täielikult taastada. Kaugelearenenud juhtudel on ainus ravimeetod sageli operatsioon ja täielikku ravi ei toimu alati..

Ülemiste jäsemete neuropaatia diagnoosimine

Esimeste ebamugavussümptomite korral - kipitus, tuimus, põletustunne, valulikkus, piiratud motoorika, lihasnõrkus, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega.

Patsiendi küsitlemisel võetakse arvesse mitte ainult häirivaid sümptomeid, vaid ka professionaalseid riske, halbade harjumuste olemasolu, varasemaid vigastusi ja joobevõimalust. Arvestatakse krooniliste haiguste esinemist, varasemaid nakkusi, geneetilist eelsoodumust.

Määratakse kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, vereanalüüs glükoosi, kilpnäärmehormoonide, valgusisalduse, vitamiinide B. Võimalik on määrata toksiliste ainete vere- ja uriinianalüüsid.

Närvitüvesid palpeeritakse otse, tehakse närvikiudude biopsia ja määratakse nende kahjustuste sügavus. Võib määrata tserebrospinaalvedeliku uuringu, närvireflekside ja reaktsioonide testimise.

Tehakse instrumentaalne diagnostika: elektroneuromüograafia, radiograafia, siseorganite seisundi ultraheliuuring.

Võib määrata konsultatsioone teiste erialade arstidega, täiendavaid uuringuid ja uuringuid.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vastavalt uuringu tulemustele, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele.

Sageli võib pika haiguse kulgemisega neuropaatiat määrata isegi visuaalselt ülajäsemete sümmeetria ja liikuvuse rikkumisega. Laboridiagnostika aitab mõista närvikahjustuse põhjust, tuvastada ainevahetushäirete olemasolu, autoimmuunprotsessi, põletikke ja infektsioone. Spetsiifiliste testide abil saab paljastada iseloomulikud antikehad ja antigeenid, vitamiinide ja valkude sisalduse vereplasmas.

Instrumentaalsed uuringud näitavad närviimpulsi kiiruse vähenemist või selle puudumist (atroofia), lihaskiudude aktiivsuse vähenemist.

Spetsiaalsete diagnostiliste testidega saab kindlaks teha, milline närv on kahjustatud. Nii näiteks ei saa ulnarnärvi motoorse neuropaatia korral haige kätt rusikasse suruda, kuna sõrmus ja väike sõrm ei paindu. Samuti ei õnnestu tal lehvikuga sõrmi laiali ajada ja need siis kokku viia, suruda käsi vastu laua pinda ja kraapida seda väikese sõrmega. Sensoorsed refleksid kaovad osaliselt või täielikult sõrmusel ja väikesel sõrmel, küünarvarrel ja käsivarrel küünarnukist.

Radiaalse närvi neuropaatia välised tunnused on rippuv käsi, randme- ja küünarliigese pikendamise probleemid, pöial ei eemaldu käest, indeksi ja keskmise sõrme liikuvus on häiritud. Loetletud ja muude ülesannete täitmine võimaldab teil määrata rikkumise lokaliseerimise.

Kompressioonneuropaatiaga käte sõrmede tuimus eristatakse sarnastest sümptomitest, kui seljaaju juured surutakse kokku vastaval tasemel, mille korral pulsi täitumine radiaalarteril väheneb.

Radiaalnärvi neuropaatiat eristatakse de Crevini tõvest, pleksiidist ja muudest sarnaste sümptomitega patoloogiatest. Tavaliselt aitab diagnoosile punkti panna radiograafia, arvutatud ja tuuma magnetresonantstomograafia..

Kellega ühendust võtta?

Ülajäseme neuropaatia ravi

Sõltuvalt närvikiudude patoloogiliste muutuste päritolust on ravi ennekõike suunatud etioloogilise faktori kõrvaldamisele - närvide kokkusurumise vähendamisele, glükoosi või kilpnäärmehormoonide taseme korrigeerimisele, metaboolse ravi toetamisele, trofismi ja kahjustatud lihaste funktsioonide taastamisele. Kompressioonneuropaatia korral kasutatakse kahjustatud närvi rõhutamise piiramiseks liikumise ajal ja puhkeolekus spetsiaalseid ortoose, sidemeid ja lahaseid. Kui põhjuseks on erialane tegevus, harjumused, suhkruroo või kargude kandmine, siis tuleb ravi ajal välistada traumaatilised tegurid.

Lisateavet ülemise jäseme neuropaatia ravimeetodite kohta leiate sellest artiklist..

Ärahoidmine

Ülemise jäseme neuropaatiad on enamikul juhtudel kokkusuruva iseloomuga ja põhjustatud käte pikaajalisest monotoonsest asendist või sama liikumise kordustest. Pistetud närviga seotud patoloogilise protsessi arengut on võimalik vältida, jälgides teatavat ettevaatlikkust, perioodiliselt muutes käte asendit, tehes neile soojendusi..

Oluline on murettekitavate sümptomite ilmnemisel vabaneda halbadest harjumustest, harrastada mis tahes liiki sporti, jälgida head toitumist, samuti jälgida oma tervist ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, et õigeaegselt tuvastada arenev haigus ja vältida selle kroonilist muutumist..

Prognoos

Kerge kuni keskmise raskusega ülemiste jäsemete neuropaatia on konservatiivsete meetoditega ravitav.

Unarusse jäetud haiguse tulemust on palju raskem ennustada, krooniline vorm annab perioodiliste ägenemistega tunda. Isegi kirurgiline ravi ei too alati kaasa käte sensoorsete-motoorsete funktsioonide täielikku taastumist..

Ülemiste jäsemete neuriidi põhjused ja ravi

Kuidas haigus areneb

Igasugune valu annab eeskätt märku organismi talitlushäiretest. Perifeerse närvisüsteemi valulikku põletikulist protsessi nimetatakse neuriidiks. Ülemiste jäsemete kaasamist nimetatakse sageli radiaalse närvi neuropaatiaks. Haigus tekib närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel, seda iseloomustab valu, tundlikkuse kaotus, düsfunktsioon, mõnikord jäseme halvatus.

Käsi ühendatakse kesknärvisüsteemiga keskmise, radiaalse ja ulnaarse närvi kimpudega. Põletikulist protsessi, mis levib korraga mitmesse närvilõpmete kimpu, nimetatakse polüneuriidiks.

Haigus viib sirutajalihaste düsfunktsioonini. Edasise põletikuga kaasneb kõõluse reflekside väljasuremine. Sõltuvalt sellest, milline närv on põletikuline, kannatab käe vastava osa funktsioon. Perifeersete närvide juurte kokkusurumist võib täheldada nii selgroost väljumisel kui ka kogu ülaosas.

Radiaalse närvi anatoomilise asukoha tunnused

Radiaalne närv algab õlavarre põimiku piirkonnas. Selle moodustavad emakakaela lülisamba närvide juured.

See närv läbib brahhio-lihasekanalit, painutatakse spiraalselt õlavarreluu ümber, kulgeb mööda triitsepsi pika pea esipinda (seal, kus see asub brachioradiaalses kanalis) ja läheneb küünarnukile..

Ligikaudu õla keskel tungib radiaalne närv külgmise intermuskulaarse vaheseina sisse ja on randme painutaja lihasrühma osa. Sel hetkel paikneb radiaalnärv üsna pealiskaudselt, sageli pigistatakse seda selles piirkonnas..

Patoloogia põhjused

Reeglina areneb haigus käe pigistatud närvi tõttu. Põletiku põhjuseks võivad olla ülemiste jäsemete vigastused, süstimistehnika rikkumised, käehaavad, käe füüsiline ülepinge. On ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada närvikimpude haiguse tekkimist:

  • hormonaalse taseme muutused;
  • alkoholimürgitus või mürgiste ainete toime;
  • ARVI, herpes, leetrid ja teised;
  • veresoonte voodi rikkumine;
  • kopsupõletik või tuberkuloos;
  • endokriinsed haigused.

Keskmise närvi töö koos radiaal- ja ulnarnärvide kimpudega tagab käe nii sensoorse kui motoorse funktsiooni. Näiteks võib kaenlaaluste närvide kahjustus tekkida piirkonna pidevast traumast, kui inimene liigub karkudega. Keskmise raku neuriit on iseloomulik pianistidele, kes peavad korduvalt sõrmi painutama ja lahti harutama.

Ulnar-kimbu lüüasaamine mõjutab sõrmede tundlikkust (4 ja 5 sõrme). Mõjutatud sõrmede falangid ei lahti, käsi muutub nagu looma käpp. Kiirekiire piirkonnas esinev kahjustus viib küünarliigese katkemiseni, sirgunud käsivarrega "kukkudes"..

Mis juhtub, kui närv on kahjustatud?

Närvid on habras ja neid võib kahjustada surve, venitus või keerdumine. Need vigastused võivad häirida teabe edastamist mööda kiudu, ilma närvituppe rebimata. Närvi ristamisel näiteks klaasiga on kahjustatud kõik närvitüve komponendid ning kiud ja ümbrised. Närvi vigastus lõpetab signaali edastamise mõlemas suunas. Lihased lakkavad töötamast, tõmbuvad kokku ja nahk muutub tuimaks.

Närvi läbilõikamisel surevad selle perifeerse otsa kiud (ajust kõige kaugemal), samal ajal kui närvituped jäävad terveks. See tähendab, et järele on jäänud vaid torud, milles varem lebasid närvikiud. Aju lähim ots ei sure ja kui närv kokku õmmelda, siis võivad selle kiud taas perifeerse otsa "torude" kaudu kasvada. Kui närvi ei õmmelda, moodustavad keskosa kasvavad kiud selle perifeerses otsas ümardatud paksenduse, mida nimetatakse neuroomiks. Neuroom võib olla valus ja põhjustada šokitunnet, kui puudutate selle kohal olevat koodi.

Klassifitseerimine ja diagnoosimine

Närvilõpmete põletikku iseloomustab tundlikkuse kaotus ja liikumisfunktsiooni kahjustus. Neuriidi tüüp määratakse põhjuste, mõjutatud närvikimpude tüübi ja nende arvu järgi. Kohaliku neuriidi korral on kahjustatud üks närv. Käe polüneuriit hõlmab korraga mitme närvikimpu - mediaani, ulnaarse ja radiaalse - põletikku.

On palju haigusi, mida iseloomustab valu ülajäsemetes, mistõttu neuralgia diagnoosimine on mõnevõrra keeruline ja põhineb võimalike põhjuste välistamisel. Õige diagnoosi seadmiseks ja ravi alustamiseks peab arst kindlaks määrama põhihaiguse, mille tagajärjel tekkis valu..

Tavaliselt kaasatakse ülemiste jäsemete neuralgiaga protsessi mediaan-, radiaal- ja küünarluu kimpude närvikiud. Sellisel juhul on valu kogu käsivarrel. Ebamugavustunne õlas või käsivarrel näitab ühepoolset neuralgiat.

Diagnoosimisel võetakse arvesse patsiendi ajalugu, kaebusi ja sümptomeid, viiakse läbi väline uuring. Sellisel juhul paneb arst mõned testid, mis aitavad määrata protsessi lokaliseerimist. Täieliku ravi läbiviimiseks on oluline kindlaks teha lihaskahjustuse aste, sel juhul tehakse elektromüograafia.

Ravi käe närvi kokkusurumiseks

Pistetud närvi ravi hõlmab ravimiteraapiat, füsioteraapiat, harjutusravi, massaaži ja traditsioonilise meditsiini kasutamist. Ravi viiakse läbi peaaegu sama, olenemata kahjustuse asukohast..

Need ravimid mitte ainult ei vähenda valu, vaid leevendavad ka põletikulist reaktsiooni. Spasmolüütikumid (No-shpa, Papaveriin) leevendavad lihasspasme. Lihasrelaksandid (Mydocalm) lõdvestavad lihaskoe. Diureetikumid (Furosemiid, Lasix) võimaldavad kudede turset.

Närvikiudude juhtivus taastatakse vitamiinide B süstimisega.Ravi viiakse läbi 10 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse vitamiini B12. Pärast ägedate sümptomite leevendamist on ette nähtud tsüanokobalamiin, tiamiin tablettide või vitamiinide kompleksidena. Võite kasutada ravimit Milgamma. See on ette nähtud pillide või süstide kujul.

Sümptomid

Kliinik sõltub sellest, milliseid funktsioone närvilõpmed algselt täitsid, kui palju neid mõjutati, samuti nende lokaliseerimisest. Perifeersed närvikiud on kolme tüüpi: autonoomsed, motoorsed ja sensoorsed. Igaühe lüüasaamisel on iseloomulikud sümptomid:

  • vegetatiivsete kiudude põletik avaldub naha muutustes ja turses, troofiliste haavade esinemises;
  • liikumishäire hõlmab parees, halvatus, reflekside puudumine;
  • vähenenud tundlikkust iseloomustab tuimus, kipitus ("roomamine").

Peamised sümptomid on valu, jäseme tuimus, liikumise jäikus. Lisaks on spetsiifilised ilmingud sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest..

Radiaalse närvi lüüasaamine viib küünarliigese ja käe liikumishäireteni. Seal on tundlikkuse vähenemine, paresteesia ja ekstensori refleksi vähenemine. Kui rikkumise sümptomeid täheldatakse õla alumises kolmandikus, on käes ja sõrmedes liikumisjäikus, käe tagumine osa muutub tuimaks.

Keskmise närvi patoloogia korral valutavad küünarvarre ja sõrmede sisepind, poole peopesa tundlikkus väheneb. Kuna käega ei saa liikuda, ei paindu esimesed kolm sõrme. Keskmise kimbu põletikuline protsess viib pöidla aluse lihase atroofiani.

Ulnarnärvi haigusega kaasneb peopesa teise poole tundlikkuse kaotus: 4. ja 5. sõrm. Täheldatakse adduktori ja röövija lihaste nõrkust. Lüli- ja lihaskanalis tekib ulnar-kimbu närvikiudude kokkusurumine, moodustub tunnelisündroom.

Võimlemine

Võimlemine või füsioteraapia on neuriidi järgse taastumisprotsessi lahutamatu osa.

Õrn harjutus. Passiivseid liikumisi tuleks teha kahjustatud jäsemega ja aktiivseid liikumisi terve jäseme sümmeetrilise liigendiga (teise käega). Kui lihased on nõrgad, tehke kergeid harjutusi. Koormuse vähendamiseks võib kasutada jäseme raskust ripskoes või rihmaga. Mõnda harjutust on hea soojas vees teha.

Brachiaalse neuriidi füsioteraapia hõlmab eelkõige järgmisi harjutusi:

  1. Võtke seisu- või istumisasend. Samal ajal tõsta oma õlad üles, püüdes jõuda kõrvapulgadeni, siis laske need uuesti alla. Tehke seda üks kord. Saab läbi viia vaheldumisi - haige ja terve õlaga, märkides samas amplituudi ja valu jälgimise erinevust.
  2. Istumis- või seiskumisasendist (seljaosa on sirge) proovige õlaribad kokku viia ja seejärel asetage õlad tagasi vabasse asendisse. Võite korrata üks kord.
  3. Käsi ripub vabalt mööda keha. Painutage haige käsi küünarnukist üles, tõstke küünarnukk horisontaalasendisse ja sirutage käsi. Püüdke sirgendatud kätt võimalikult kaugele tagasi viia, ärge pöörake keha. Seejärel langetage käsi ja korrake kõike uuesti. Harjutust tehakse ühe käega 8-10 korda.
  4. Käsi on küünarnukist painutatud ja kõrvale pandud. Harja õlale. Tehke painutatud käsivarrega ümmargused liigutused ühes suunas, peatuge paariks sekundiks, seejärel teises suunas. Tehke 6-7 täispööret igas suunas. Kui harjutust on raske teha horisontaalasendis, saate keha veidi kallutada haige käe suunas.
  5. Tehke haige käega pea taga vertikaalsed kiiged. Käsi on sirge, kiiged tehakse ettevaatlikult ja aeglaselt. Piisavalt 5-8 korda.
  6. Kahe sirgendatud käsivarrega kiigutage enda ees risti ja seejärel levitage neid külgedele ja veidi tagasi. Korrake mugavat arvu kordi, hea amplituudiga.
  7. Lähteasend - sirutatud käsi teie ees. Pöörake käsi ja käsivart peopesaga kas enda poole või endast eemale. Korda korda. Üldiselt on kasulik teha erinevaid liigutusi sõrmedega (eriti pöidla ja indeksiga) ja randmeliigesega..

Füsioteraapia harjutusi tehakse mitu korda päevas. Valusat õlga saab ka ise masseerida. Kui käsi taastub nii palju, et suudab haaravaid liigutusi sooritada, peate ühendama harjutused esemetega (pall, võimlemiskepp, vastupanu ribad).

Neuriidi ravi

Igasuguse neuriidi vormi enesega ravimine on vastuvõetamatu. Valu leevendamiseks võite võtta MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Patsiendi käsi peab looma puhketingimused, fikseerides selle painutatud kujul. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks piisava ravi saamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga: neuroloog, neuropatoloog, traumatoloog, ortopeed.

Neuriidi ravi on keeruline, valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sisaldab järgmisi üksusi:

  • valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid;
  • dekongestandid;
  • ravimite blokaad;
  • antibiootikumid haiguse nakkusliku etioloogia jaoks;
  • ravimid vereringe läbitavuse parandamiseks;
  • vitamiinravi.

Ravi on üsna pikk, kuid MSPVA-sid määratakse kõrvaltoimete tõttu lühiajaliselt. Pärast valu sündroomi vähendamist asendatakse need anesteetilise ja soojendava toimega salvidega. Keskmise ja ulnaarse närvi ulatuses on võimalik rakendada meditsiinilisi kompresse.

Pärast ägeda perioodi taandumist kasutatakse laialdaselt füsioteraapia protseduure. See võib olla elektroforees hüdrokortisooni ja lidokaiiniga, ultraheli, amplipulss ja nõelravi. Käe liikumisulatuse suurendamiseks ja lihaste tugevdamiseks on ette nähtud spetsiaalsed harjutused.

Tunneli sündroom

Viimasel ajal on selline haigus nagu tunneli sündroom muutunud äärmiselt tavaliseks. See on seotud käte närvide talitluse häiretega, nimelt keskmise närvi kokkusurumisest. Reeglina seostan seda arvutilihase pikaajalise kasutamisega. Viimasel ajal on anatoomiline arvutihiir muutunud üha populaarsemaks - just seetõttu, et selle kasutamine võimaldab teil vältida selle patoloogia esinemist.

Tunnelisündroomi tekkimise sümptomid on järgmised: algul tunneb patsient käes nõrka, tuimat valu, liigeses tuimust või ebamugavustunnet, mis ilmneb tavaliselt pärast mitu tundi arvutiga töötamist. Kui katkestate töö ja korraldate oma kätele soojenduse, võib valu lühikeseks ajaks taanduda. Kuid pidev töö ja käe muutumatu asend oma osalise aktiivsusega viib vere stagnatsioonini.

Ärahoidmine

Neuriidi ilmnemise vältimiseks peate proovima vältida vigastusi ja hüpotermiat, ravida õigeaegselt tekkinud nakkus- ja kroonilisi haigusi. Tuleb meeles pidada vaktsineerimise võimaluse kohta, eriti viirusnakkuste hooajal. Immuunsuse säilitamiseks on kasulik kasutada karastamist, tervisliku eluviisi järgimist, sporti.

Võimlemine ja sport on eriti olulised intellektuaalse aktiivsusega inimestele, näiteks kontoritöötajatele ja teistele töötajatele, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis..

Õige tasakaalustatud toitumine mängib olulist rolli neuriidi ennetamisel. Dieet peaks sisaldama täielikult vitamiine ja mineraale. Peamine on see, et te ei saa haigust alustada, sest õigeaegselt alustatud ravi on tavaliselt edukas..

Ülemiste ja alajäsemete neuriit, põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Avaldamise kuupäev: 09.03.2018

Artikli ülevaatuse kuupäev: 25.11.2019

Ülemiste ja alajäsemete neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, millega kaasneb valu ja tundlikkuse vähenemine. See tekib hüpotermia, mehaaniliste kahjustuste, hüpovitaminoosi, hüpotermia ja veresoonte häirete tõttu. Haigus võib areneda ühes või mitmes närvis, seetõttu jaguneb see kahte tüüpi - mononeuriit ja polüneuriit. Kui leitakse ebameeldivaid sümptomeid, peaksite abi otsima neuroloogilt..

Artikli sisu

  • Ülemiste ja alajäsemete neuriidi sümptomid
  • Põhjused
  • Ülemiste jäsemete neuriidi sordid
  • Alajäsemete neuriidi sordid
  • Diagnostika
  • Millise arsti poole pöörduda
  • Ülemiste ja alajäsemete neuriidi ravi
  • Tüsistused
  • Ülemiste ja alajäsemete neuriidi ennetamine

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi sümptomid

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • tuim valu rünnakud mööda närvi;
  • tundlikkuse kaotus ja kõõluse refleksid;
  • liikumishäired;
  • amüotroofia;
  • tuimus ja kipitus;
  • turse;
  • suurenenud higistamine;
  • rabedad küüned;
  • troofilised haavandid;
  • kohalik juuste väljalangemine.

Rajal on 3 ülemiste ja alajäsemete neuriidi vormi - äge, alaäge ja krooniline.

Põhjused

Patoloogia arengu põhjused hõlmavad järgmist:

  • trauma;
  • nakkushaigused;
  • artriit;
  • kasvajad;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgistus arseeni, plii või süsinikmonooksiidiga;
  • diabeet;
  • avitaminoos;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • podagra;
  • pärilikud degeneratiivsed haigused;
  • reuma;
  • osteokondroos;
  • allergiline reaktsioon süstitud vaktsiinile.

Ülemiste jäsemete neuriidi sordid

Arstid eristavad mitut tüüpi ülemiste jäsemete neuriiti:

  • karpaalkanali sündroom - haigust iseloomustab sõrmede tuimus ja see viib veelgi paresteesiateni ja öösel valudeni, mis võivad levida küünarnukkidesse ja käsivartesse. Seda diagnoositakse peamiselt eakatel naistel ja inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud monotoonse käeliigutusega;
  • radiaalse närvi neuriit - sõltuvalt kahjustuse asukohast võib see küünarnukist ja käsivarrest sirutades põhjustada jäikust, raskusi sõrmede liigutamisel ja tuimust. Haigus tekib siis, kui une ajal on ebamugav asend, hüpotermia või vigastus;
  • ulnarnärvi neuriit - peopesade tundlikkus ja paresteesia vähenevad;
  • keskmise närvi neuriit - viib küünarvarre ja sõrmede tugeva valu, pöidla lihaste atroofia;
  • aksillaarse närvi neuriit - inimene ei saa oma kätt küljele liigutada, õla tundlikkus väheneb ja sageli ilmneb deltalihase atroofia.

Alajäsemete neuriidi sordid

Alajäsemete neuriit on järgmist tüüpi:

  • pleksiit - põhjustab lihasnõrkust, vähendab jalgade tundlikkust ja viib kõõluse reflekside kadumiseni, jalgade, puusaliigeste ja selgroo valu;
  • istmikunärvi neuriit on põletikuline protsess, mis toimub lülidevahelise hernia, selgroo haiguste ja infektsioonide korral. Seda iseloomustavad valu rünnakud, tundlikkuse vähenemine jalas ja selle aktiivsus;
  • reieluu närvi neuriit - põhjustab raskusi puusa painutamisel ja jala sirutamisel põlve, sääre.

Diagnostika

Neuriidi kahtluse korral on vaja liikumishäirete avastamiseks funktsionaalseid katseid. Uurimismeetoditena kasutatakse elektromüograafiat ja elektroneurograafiat. Need aitavad teraapia käigus välja selgitada innervatsiooni määra ja kontrollida närvi seisundit. Istmikunärvi tuvastamiseks on vajalik röntgen, kompuutertomograafia või MRI.

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi diagnoosimiseks CMR kliinikute võrgus kasutatakse järgmisi meetodeid:

MRI (magnetresonantstomograafia)

Lisateave teenuse kohta

Kontroll (keha täielik ülevaatus)

Lisateave teenuse kohta

Arvutipõhine elektroentsefalograafia

Lisateave teenuse kohta

Diers lülisamba arvutatud topograafia

Lisateave teenuse kohta

Dupleksskaneerimine

Lisateave teenuse kohta

Ultraheli (ultraheliuuring)

Lisateave teenuse kohta

CT (kompuutertomograafia)

Lisateave teenuse kohta

Millise arsti poole pöörduda

Närvipõletikuga, olenemata lokaliseerimisest, tegeleb neuroloog.

Bulatski Sergei Olegovitš

Ortopeed • Strooma-vaskulaarne fraktsioon
Kogemus 12 aastat

Bodan Stanislav Mihhailovitš

Ortopeed • Strooma-vaskulaarne fraktsioon
Kogemus 24 aastat

Troitskaja Tatjana Jevgenievna

Füsioterapeut
Kogemus 34 aastat

Smirnov Egor Nikolajevitš

Ortopeed • Strooma-vaskulaarne fraktsioon
7-aastane kogemus

Teleev Marat Sultanbekovich

Ortopeed • Strooma-vaskulaarne fraktsioon
6-aastane kogemus

Sargsjan Artsrun Oganesovitš

Ortopeed
Kogemus 12 aastat

Koldõšev Dmitri Konstantinovitš

Neuroloog • Kiropraktik
10-aastane kogemus

Dmitri Gontšarov

Neuroloog
Kogemus 12 aastat

Agumava Nino Mazharaevna

Neuroloog
Kogemus 21 aastat

Dobryden Olga Anatolievna

Neuroloog • Nõelraviarst
Kogemus 14 aastat

Gurskaja Anastasia Vladimirovna

Massöör
7-aastane kogemus

Švedov Maksim Igorevitš

Massöör • Kiropraktik
7-aastane kogemus

Gaiduk Aleksander Aleksandrovitš

Ortopeed
Kogemus 25 aastat

Ponedelko Anton Sergeevitš

Neuroloog • Ultraheliuuring • Kiropraktik
Kogemus 19 aastat

Reprõntseva Svetlana Nikolaevna

Neuroloog
13-aastane kogemus

Fedorov Leonid Lvovich

Massöör
Kogemus 32 aastat

Firsov Oleg Vladimirovitš

Massöör
4-aastane kogemus

Linkorov Juri Anatolievitš

Neuroloog
Kogemus 39 aastat

Stepanov Vladimir Vladimirovitš

Ortopeed
5-aastane kogemus

Šiškin Aleksander Vjatšeslavovitš

Neuroloog • Kiropraktik
10-aastane kogemus

Kareva Tatjana Nikolaevna

Neuroloog
Kogemus 18 aastat

Dorofejeva Maria Sergeevna

Neuroloog
Kogemus 8 aastat

Mamontov Ivan Sergeevitš

Kiropraktik • Rehabilitoloog
Kogemus 8 aastat

Matveev Vjatšeslav Gennadievitš

Massöör
Kogemus 8 aastat

Anastasia Kudrevatykh

Neuroloog
6-aastane kogemus

Robinova Larisa Viktorovna

Massöör • Rehabilitoloog
Kogemus 30 aastat

Samarin Oleg Vladimirovitš

Ortopeed • Neuroloog
Kogemus 24 aastat

Stulov Andrei Aleksandrovitš

Füsioterapeut
Kogemus 32 aastat

Konovalova Galina Nikolaevna

Neuroloog
Kogemus 32 aastat

Podnesinski Kirill Valerievitš

Kiropraktik • Massöör
6-aastane kogemus

Kirillov Vladimir Fedorovitš

Ortopeed
Kogemus 25 aastat

Nikiforov Andrei Gennadievitš - peaarst

Neuroloog
Kogemus 34 aastat

Samofalova Irina Evgenievna

Neuroloog
Kogemus 29 aastat

Gorban Nikolay Sergeevich

Kiropraktik
15-aastane kogemus

Ahmedov Kazali Muradovitš

Ortopeed
3-aastane kogemus

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi ravi

Radiaalse närvi neuriidi korral on tavapärane kasutada antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Kui haigus ilmneb pärast vigastust, siis kahjustatud jäseme immobiliseeritakse lahase abil. Patsiendile määratakse vereringe ja vitamiinide komplekside taastamiseks ravimid. Fonoforees, UHF ja elektroforees aitavad suurendada lihastoonust ja taastada tundlikkust.

Kui patsiendil diagnoositakse pleksiit, peaks ta lihaskoe ainevahetusprotsesside parandamiseks võtma B-rühma vitamiine. Mõjutatud lihaste vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada vaskulaarseid ravimeid. Füsioterapeutilised protseduurid - ionokaiine koos novokaiiniga, diadünaamilised voolud, nõelravi ja mudaravi aitavad kiirendada paranemisprotsessi.

Istmikunärvi neuriidi ravikuur hõlmab valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Novokaiini blokaadid aitavad vabaneda tugevast valust. Ühendage efektiivselt uimastiravi füsioterapeutiliste protseduuridega - magnetoteraapia, UHF ja elektroforees. Kui ägenemisetapp vaibub, on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega ja minna massaaži. Samuti võib arst määrata spetsiaalse sideme kandmise. Kui kehas on infektsioon, tuleb võtta viirusevastaseid ravimeid või antibiootikume. Kui istmikunärvi neuriidi põhjus on lülidevaheline hernia, siis on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Ülajäseme neuropaatia: tüübid, sümptomid, ravi

Ülemiste jäsemete neuropaatia on väga levinud seisund, mis avaldub nõrkuses, valulikkuses ja käte tundlikkuse muutustes, sõltuvalt närvikahjustuse asukohast. Neuropaatia võib mõjutada ühte või mitut närvi. Võib areneda igas vanuses, kuid on kõige levinum inimestel, kes veedavad palju aega arvuti taga (karpaalkanali sündroom).

Selle tõttu, mis võib areneda ülemiste jäsemete neuropaatia

Ülemiste jäsemete neuropaatia peamine põhjus on närvide kokkusurumine. See võib ilmneda kohtades, kus närv asub naha all madalal või läbib kitsast kondist kanalit (näiteks ulnar), mõnel juhul võib närv edasi kanduda ja käe "sügav". Närvide kokkusurumise peamised põhjused on:

  • Ebamugav poos, kus käsi on pikka aega tagurpidi (une ajal, joobeseisundis või narkoosis)
  • Jäsemete vigastused: nii närvi otsene trauma (kontuur, rebenemine, rebenemine) kui ka luu- või lihaskoe vigastus, mille korral närvi suruvad kokku luude fragmendid või tursed, hematoom
  • Trauma või operatsiooni tagajärjed: 1) närv võib moodustuvas armkoes osaleda ja selle sisse pigistada; 2) vereringe puudumine ja selle tagajärjel lihaste toitumise halvenemine; 3) surveturse
  • Liigeste deformatsioon seoses kutsetegevusega (sportlased, muusikud, kokad, hambaarstid, vibreerivate instrumentidega töötamine)
  • Emakakaela osteokondroos
  • Sagedane hüpotermia
  • Infektsioonist (gripp, herpes, tuberkuloos, difteeria, malaaria, HIV) või endokriinsetest haigustest (suhkurtõbi) põhjustatud tursed ja põletikud lihastes
  • Närvi mehaaniline kokkusurumine kasvaja poolt (onkoloogia ja healoomuliste kasvajahaiguste korral)
  • Vitamiinide (tavaliselt B-vitamiini) või mineraalide puudus organismis

Ülemise jäseme neuropaatia sümptomid

Närv on kanal, mille kaudu tuleb teave tema asendi (elundi / jäseme) kohta ruumis, temperatuuril, rõhul jms elundist ajju ja GM-ilt saadakse elundi / jäseme tegevuskäsud. Närvikahjustuse korral on see ühendus katki või katki, s.t. aju "ei tea" jäseme olemasolust või tõlgendab valesti (osaliselt kättesaamatut) teavet või ei jõua aju signaal jäsemeni. Seetõttu on ülemiste jäsemete neuropaatia korral kõige tavalisemad sümptomid:

  • nõrkus käelihastes, liikumisraskused, raskused käte ülespoole tõstmisel (eriti üle külgede)
  • selle tõttu areneb liigutuste koordineerimise rikkumine
  • muutused käte tundlikkuses: temperatuuri tundlikkuse vähenemine, hanemuhkade tunne (paresteesia)
  • ülajäseme lihase atroofia
  • spastiline sündroom: tahtmatud lihaste kokkutõmbed, krambid ja spasmid
  • jäsemete turse

Ülemise jäseme neuropaatia tüübid

Inimese käe kaudu läbib kolm peamist suurt närvi: radiaal-, mediaan- ja ulnar. Sõltuvalt sellest, millist närvi ja millises kohas mõjutatakse, on haiguse pilt ja kulg erinev.

Radiaalse närvi neuropaatia

Radiaalne närv on "vastutav" käe ja käe välispinna eest. Kõige sagedamini kahjustatud

  1. õlaliigese või rangluu piirkonnas nende murdumise tõttu
  2. küünarnuki kõverduses, kus närv möödub naha alt ja on kergesti kokkusurutav (näiteks kui küünarnukil on raske kott)
  3. randmeliigese piirkonnas nihestuse või pikaajalise ebamugava asendi tõttu (rõhk peopesal).

Sõltuvalt vigastuse asukohast võib tekkida valeparalüüs ("unine", "kark"), kui õla, küünarnuki või randme jäseme ripub nõrgalt, ei saa patsient kätt kontrollida (või saab seda teha tahtejõul, kuid ei tunne kätt üldse); käe tuimus ja paresteesia, naha tundlikkuse kaotus.

Keskmine närvi neuropaatia

Keskmine närv kulgeb piki käe keskosa piki selle sisekülge ja vastutab kogu käe, peopesa, samuti 1-3 sõrme tundlikkuse ja töö eest. Keskmise närvi neuropaatia kõige levinum põhjus on käte ülekoormus (tavaliselt professionaalne: muusikutel, õmblejatel, puuseppadel / tisleritel), ebatavaline füüsiline koormus käe nelinurksel pronkaatoril (randme piirkonnas), küünarvarre vigastused, küünarvarre vale süstimise tagajärjed.

Ulnarnärvi neuropaatia

Ulnarnärv kulgeb mediaaniga paralleelselt, kuid lähemal käe välisservale, kontrollib kätt, sõrmust ja väikest sõrme. Kõige sagedamini tekib ulnarnärvi neuropaatia inimestel, kes on pikka aega (tavaliselt töötavad), rõhutades küünarnukke. Ja kindlasti lõi iga inimene küünarnukki kõvade esemete vastu ja tundis tugevat valu nagu elektrilahendus, mille järel käsi muutus korraks tuimaks ja sügeles. Samuti on neuropaatia väga levinud põhjusteks deformeeriv artroos ja muud osteokondraalse aparaadi haigused..

Ülemiste jäsemete neuropaatia diagnoosimine

Mis tahes valu ja liikumise piiramise korral, kui vigastusi ei olnud, on vaja pöörduda neuroloogi poole. Konsultatsiooni käigus kuulab arst kaebusi, viib läbi objektiivse uuringu ja neuroloogilised testid ning määrab ka järgmised uuringud:

  • Röntgenikiirgus (määrab kindlaks, kas luude või liigeste deformatsioon võib närvi edasi anda)
  • magnetiline tomograafia (põletikuliste ja kasvajaprotsesside määramiseks)
  • elektroneuromüograafia (määrab neuromuskulaarse ühenduse kiiruse ja üldise seisundi)

Ülajäseme neuropaatia ravi

Neuropaatiaravi peamine eesmärk on leevendada närvide kokkusurumist. Seega, sõltuvalt põhjustest, mille tõttu ülemiste jäsemete neuropaatia on välja kujunenud, valitakse ka ravi:

  • valuvaigistid valu leevendamiseks
  • põletikuvastased ravimid
  • lihasrelaksandid
  • B-vitamiinid
  • krambivastased ravimid
  • massaažid ja manuaalteraapia, mis aitavad pigistada närvi
  • kirurgiline sekkumine käe närvide nihkumise või otsese kahjustusega luumurdude korral
  • Harjutusravi, füsioteraapia, elektrostimulatsioon ja muud taastusravi meetodid pärast vigastusi

Üldiselt on iga inimene vastuvõtlik ülemiste jäsemete neuropaatiale, kuid ennetamise abil saate kõige tõenäolisemalt ennast sellest ebameeldivast seisundist päästa. Selleks piisab, kui muuta perioodiliselt asendit ja teha käte jaoks kergeid soojendusi: pöörlemine käe, käsivarte või kogu käsivarrega, käte külgedele laiendamine. Ja muidugi on väga oluline järgida õiget ja tasakaalustatud toitumist, sest sageli tekivad närviprobleemid oluliste vitamiinide ja mineraalide puudumise tõttu.

Ülemiste ja alajäsemete neuriit, põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Ülemiste ja alajäsemete neuriit, põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Ülemiste ja alajäsemete neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, millega kaasneb valu ja tundlikkuse vähenemine.

See tekib hüpotermia, mehaaniliste kahjustuste, hüpovitaminoosi, hüpotermia ja veresoonte häirete tõttu.

Haigus võib areneda ühes või mitmes närvis, seetõttu jaguneb see kahte tüüpi - mononeuriit ja polüneuriit. Kui leitakse ebameeldivaid sümptomeid, peaksite abi otsima neuroloogilt..

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi sümptomid

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

Rajal on 3 ülemiste ja alajäsemete neuriidi vormi - äge, alaäge ja krooniline.

Põhjused

Patoloogia arengu põhjused hõlmavad järgmist:

  • trauma;
  • nakkushaigused;
  • artriit;
  • kasvajad;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgistus arseeni, plii või süsinikmonooksiidiga;
  • diabeet;
  • avitaminoos;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • podagra;
  • pärilikud degeneratiivsed haigused;
  • reuma;
  • osteokondroos;
  • allergiline reaktsioon süstitud vaktsiinile.

Ülemiste jäsemete neuriidi sordid

Arstid eristavad mitut tüüpi ülemiste jäsemete neuriiti:

  • karpaalkanali sündroom - haigust iseloomustab sõrmede tuimus ja see viib veelgi paresteesiateni ja öösel valudeni, mis võivad levida küünarnukkidesse ja käsivartesse. Seda diagnoositakse peamiselt eakatel naistel ja inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud monotoonse käeliigutusega;
  • radiaalse närvi neuriit - sõltuvalt kahjustuse asukohast võib see küünarnukist ja käsivarrest sirutades põhjustada jäikust, raskusi sõrmede liigutamisel ja tuimust. Haigus tekib siis, kui une ajal on ebamugav asend, hüpotermia või vigastus;
  • ulnarnärvi neuriit - peopesade tundlikkus ja paresteesia vähenevad;
  • keskmise närvi neuriit - viib küünarvarre ja sõrmede tugeva valu, pöidla lihaste atroofia;
  • aksillaarse närvi neuriit - inimene ei saa oma kätt küljele liigutada, õla tundlikkus väheneb ja sageli ilmneb deltalihase atroofia.

Alajäsemete neuriidi sordid

Alajäsemete neuriit on järgmist tüüpi:

  • pleksiit - põhjustab lihasnõrkust, vähendab jalgade tundlikkust ja viib kõõluse reflekside kadumiseni, jalgade, puusaliigeste ja selgroo valu;
  • istmikunärvi neuriit on põletikuline protsess, mis toimub lülidevahelise hernia, selgroo haiguste ja infektsioonide korral. Seda iseloomustavad valu rünnakud, tundlikkuse vähenemine jalas ja selle aktiivsus;
  • reieluu närvi neuriit - põhjustab raskusi puusa painutamisel ja jala sirutamisel põlve, sääre.

Neuriidi kahtluse korral on vaja liikumishäirete avastamiseks funktsionaalseid katseid. Uurimismeetoditena kasutatakse elektromüograafiat ja elektroneurograafiat..

Need aitavad teraapia käigus välja selgitada innervatsiooni määra ja kontrollida närvi seisundit..

Istmikunärvi tuvastamiseks on vajalik röntgen, kompuutertomograafia või MRI.

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi diagnoosimiseks CMR kliinikute võrgus kasutatakse järgmisi meetodeid:

Radiaalse närvi neuriidi korral on tavapärane kasutada antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Kui haigus ilmneb pärast vigastust, siis kahjustatud jäseme immobiliseeritakse lahase abil. Patsiendile määratakse vereringe ja vitamiinide komplekside taastamiseks ravimid. Fonoforees, UHF ja elektroforees aitavad suurendada lihastoonust ja taastada tundlikkust.

Kui patsiendil diagnoositakse pleksiit, peaks ta lihaskoe ainevahetusprotsesside parandamiseks võtma B-rühma vitamiine. Mõjutatud lihaste vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada vaskulaarseid ravimeid. Füsioterapeutilised protseduurid - ionokaiine koos novokaiiniga, diadünaamilised voolud, nõelravi ja mudaravi aitavad kiirendada paranemisprotsessi.

Istmikunärvi neuriidi ravikuur hõlmab valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Novokaiini blokaadid aitavad vabaneda tugevast valust. Ühendage efektiivselt uimastiravi füsioterapeutiliste protseduuridega - magnetoteraapia, UHF ja elektroforees.

Kui ägenemisetapp vaibub, on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega ja minna massaaži. Samuti võib arst määrata spetsiaalse sideme kandmise. Kui teil on kehas infektsioon, peate võtma viirusevastaseid ravimeid või antibiootikume.

Kui istmikunärvi neuriidi põhjus on lülidevaheline hernia, siis on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tüsistused

Neuropaatia võib põhjustada lihaste atroofiat ja siseorganite talitlushäireid. Närvikahjustused põhjustavad düspeptilisi häireid, sapiteede düskineesiat ja südamepekslemist.

Kui neuriiti ei ravita, võivad ilmneda pareesid ja halvatus. Samuti asendatakse lihaskoe sidekoega.

Ülemiste ja alajäsemete neuriidi ennetamine

Jäsemepatoloogia arengu vältimiseks on soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • kõndige pidevalt sirge seljaga;
  • ärge tõstke raskeid esemeid;
  • hoia oma selga soojana;
  • ärge kandke iga päev kõrge kontsaga kingi;
  • treenige regulaarselt lihaskorseti tugevdamiseks;
  • juua palju värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu;
  • söö tasakaalukalt.

Diagnostiline täpsus ja kvaliteetne teenus on meie töö peamised prioriteedid. Hindame igat tagasisidet, mille meie patsiendid meile jätavad..

Panina Valentina Viktorovna

Näitleja, RSFSR austatud kunstnik

Sain sinust teada Internetist - mul on vaja kiiresti teha MRI.

Ja pärast etendust olen ma teiega. Mulle meeldisid teie töötajad väga. Täname tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest..

Olgu kõik teie hinges kõikidest probleemidest hoolimata sama hea kui mul praegu...

Ole. Meie rõõmuks! Teie V. V. Panina.

Avage ülevaatuse skannimine

KOOD] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NIMI] => Panina Valentina Viktorovna [

NIMI] => Panina Valentina Viktorovna [MÄRGID] => [

MÄRGID] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Sain sinust teada Internetist - mul on vaja kiiresti teha MRI.

Ja pärast etendust olen ma teiega. Mulle meeldisid teie töötajad väga. Täname tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest..

Olgu kõik teie hinges kõikidest probleemidest hoolimata sama hea kui mul praegu...

Ole. Meie rõõmuks! Teie V. V. Panina.

Sain sinust teada Internetist - mul on vaja kiiresti teha MRI.

Ja pärast etendust olen ma teiega. Mulle meeldisid teie töötajad väga. Täname tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest..

Olgu kõik teie hinges kõikidest probleemidest hoolimata sama hea kui mul praegu...

Ole. Meie rõõmuks! Teie V. V. Panina.

Jala närvi põletik (sümptomid ja ravi) ja käsivarre, ülemiste ja alajäsemete neuriidi põhjused

Neuriit - patoloogia viitab närvisüsteemi haigustele. Ülemiste jäsemete haigus esineb neljas peamises perifeerses närvis - mediaan-, ulnaar-, radiaal- ja õlavarre piirkonnas.

Alajäsemete, reieluu, sääreluu ja peroneaalse neuriidi korral on mõjutatud istmikunärvid.

Haigust iseloomustab närvi enda, selle ümbrise, aksiaalse silindri põletikuline protsess. Selles artiklis räägime ülemiste ja alajäsemete neuriitidest (käte ja jalgade närvipõletik), sümptomitest ja probleemi ravist.

Mis on?

Neuriit on perifeersete närviühenduste põletikuline protsess, millega kaasneb valu ja / või tuimus. Haiguse pikaleveninud kulgemise või koe suure osaluse korral on parees või halvatus võimalik.

Peamised sümptomid on valu, ebamugavustunne kahjustatud piirkonnaga kehaosas. Haigus võib mõjutada nii ühte närvi (mononeuriit) kui ka mitut (polüneuriit).

Mõjutatud piirkonnas võib tundlikkuse puudumise ja valu tõttu liikumise puudumise taustal tekkida lihaste atroofia.

Tüüpilised ühised tunnused on:

  • valu sündroom;
  • tundlikkuse kaotus;
  • vähenenud lihastoonus ja atroofia;
  • kipitustunne;
  • troofiliste haavandite esinemine.

Samuti võivad närviprotsesside kahjustuse (põletiku) kohas esineda tursed, naha tsüanoos ja muud sümptomid, sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest ja selle põhjusest..

Levinumad põhjused

Jäsemete neuriidi põhjused on sagedamini liiklusõnnetustes, spordi ajal, tööl saadud vigastused.

Alajäsemete närvikudede põletikuga lokaliseeritakse protsess sageli lumbosakraalses, sääreluu, istmiku ja reieluu tsoonis. Ebasoodsad tegurid põhjustavad ainevahetushäireid neuronite protsessides.

CVS-i patoloogiad võivad kudede turse tõttu põhjustada närvikiudude põletikku, mis põhjustab pigistamist.

Esinemise etioloogia:

  • hüpotermia;
  • trauma;
  • hüpovitaminoos ja vitamiinipuudus;
  • nakkushaigused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • süsteemse vibratsiooniga seotud amet;
  • alkoholism;
  • vereringe halvenemine teatud piirkondades, sealhulgas regulaarne mehaaniline kahjustus muljumise tõttu, näiteks unenäos;
  • selgroo patoloogilised seisundid;
  • mürgistus raskmetallide, pestitsiididega.

Õlg (plexus brachialis)

Haigusele eelneb põletikulise piirkonna lihasspasm. Seda spasmi võib tunda tahtmatu lihase kokkutõmbumise või tõmblemisena. Sageli jäävad õlavarrenärvi neuriidi esimesed sümptomid patsientidele märkamatuks.

Põletiku suurenemisega ilmneb turse. Turse põhjustab õlavarre piirkonna närvipõimiku kokkusurumist. Näpistamisel tekib valu.

Valulikud aistingud võivad avalduda lõikamise, põletamise, teravate valude kujul. Teravad valuaistingud võivad tekkida perioodiliselt, kihistades tuimale valutavale valule.

Ebamugavus ja valu ulatuvad õlast kogu käsivarre.

Kuid selline ilming ei ole reegel ja valu saab lokaliseerida otse õla piirkonnas. Supraklavikulaarsed õlavarrepõimikud on neuriidile vastuvõtlikumad kui subklavia.

Märkimisväärse põletiku korral võib valu kiirguda rinnale, abaluudele, küljele, kus põletik asub.

Patsiendid märgivad ka selliseid aistinguid nagu:

  • kipitustunne;
  • hanemuhud;
  • tuimus;
  • piiratud liikumine.

Õlaosa haigus on sageli põhjus, miks võimetus käsi täielikult üles tõsta, selja taha viia, võimalikult palju kõrvale võtta ja mõnikord objekti tihedalt pigistada.

Küünarnukk (n. Ulnaris)

Põletiku kliiniline pilt n. ulnaris on intensiivsem kui õla piirkonnas. Sümptomite avaldumise astet mõjutavad kehalise aktiivsuse / koormuse tase, innerveeritud kudede pindala ja osalus põletikulises protsessis.

Ulnarneuriidi sümptomid:

  • tuimus;
  • paresteesia (hanemuhud);
  • ülitundlikkus või peopesa taktilisuse tajumise puudumine sõrmusesõrme ja täielikult väikese sõrme osas;
  • motoorse aktiivsuse piiramine või täielik kaotus, eriti eelmises lõigus nimetatud sõrmed.

Põletikulise protsessi kasvuga võib tuimus ja motoorse aktiivsuse vähenemine levida meie lihastesse väikese sõrme ja pöidlaga.

Visuaalselt näeb küünarnuki kahjustuse tagajärjel atroofeerunud lihastega peopesa välja lapik.

Käsi sarnaneb küünistega röövlinnu käpp, kui sõrmed on painutatud keskmiste falangide kohale ja ülejäänud on sirges asendis.

Põletiku piirkonnas areneb lihaskonna atroofia ja kõõluste reflekskontraktsioon väheneb. Tunneli sündroom esineb sageli kahjustatud käsivarrel.

Mediaan (n. Medianus)

Käe rusikasse surumiseks peate tegema võimalikult palju pingutusi, kuid isegi need ei vii oodatud tulemuseni - see sümptom on iseloomulik mediaanneuriidile.

Peopesa pind on tundetu või nõrgalt tundlik igasuguste puudutuste suhtes. Inimene ei tee vahet külmal ja kuumal, teraval ja tuhmil.

Pintslit nimetatakse tavapäraselt "sünnitusarsti käeks". Väliselt tundub, et ainult väike sõrm ja sõrmusesõrmed on rusikasse surutud, nimetissõrm ja keskmised sõrmed on painutamata. Keskmise saab painutada kuni esimese falangini.

Atroofia võib tippida pöidla kõrgusel. Lõdvestunud peopesa on lamestatud ja seda nimetatakse "ahviks".

Valusündroom koos keskmise närvi neuriidiga võib läbida kogu innervatsiooni piirkonna ja omandada Pirogov-Mitchelli tõve iseloomulikud tunnused.

Seda tüüpi patoloogiale on iseloomulikud vasomotoorsed-sekretoorsed-troofilised kahjustused. I, II, III tsooni sõrmed võivad eriti muutuda. Selles piirkonnas olev jäseme omandab sinaka tooni, küüned muutuvad habras, sõrmed kaotavad märgatavalt lihaskorseti ja muutuvad järk-järgult õhukeseks.

Nimetise ja keskmise sõrme vahel võib tekkida higistamine. Regulaarne niiskus (higi) põhjustab ärritust, haavandeid.

Radiaalne (n. Radialis)

Närv jookseb kogu käsivarre pikkuses ja lõpeb käes. Protsessi saab lokaliseerida ükskõik millises piirkonnas piki radialis'i inervatsiooni. Sõltuvalt lokaliseerimisest võib radiaalse närvi neuriidi kliiniline pilt muutuda..

Kui õlapiirkond on mõjutatud, siis sümptomaatiliselt avaldub see küünarvarre, käe lõikamisel. Kui haigus mõjutab n keskosa. radialis, siis käsivarre toimib ja käsi kaotab liikumisvõime.

Põletikuga n alaosas. radialis, küünarvarre ja käsi säilitavad motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse, kuid sõrmede falangid muutuvad passiivseks või kaotavad täielikult sirutajafunktsiooni.

Sõltumata kahjustatud piirkonnast ripub patsiendi käsi nagu "piits". Raskest esemest pole võimalik kinni haarata ega tugevalt pigistada. Käte taktilisus on häiritud ja lihtsaid funktsioone, nagu nõela tõmbamine või keermestamine, on raske täita.

Valusündroom on iseloomulik ainult haiguse traumaatilise või nakkusliku iseloomuga.

Reieluu (nervus femoralis)

Kõigepealt märgivad patsiendid tooni langust, jala nõrkust.

Närvipõletikuga kaasneb:

  • paroksüsmaalne valu;
  • suurenenud valu sündroom liikumisel;
  • lonkatus;
  • jalgade jõudluse vähenemine;
  • iliopsoasi lihaste düsfunktsioon;
  • mõnikord nelipealihase parees, mis tagab põlveliigese liikuvuse;
  • põlveliigese liikumiste jäikus;
  • terav valu palpeerimisel väljumisalal n. reieluu;
  • reie sise- ja välispinna tundlikkuse kaotus.

Taktiilsed funktsioonid võivad puududa jalal (mediaalserval) ja säärel. Reieluu neuriidiga põlveliigese refleksfunktsioonid ei ole alati kahjustatud.

Sääreluu (n. Tibialis) ja fibulaarne (n. Fibularis communis)

Nagu reieluu neuriidi korral, on sääreluu ja peroneaalsete närviprotsesside põletikul tundlikkus täielikult või osaliselt kadunud, motoorsed funktsioonid halvenevad ja sageli tekib halvatus.

Peatus, peroneaalse põletikuga n. fibularis communist ei saa väljapoole pöörata. Sõrmed ei allu hästi. Mõlemal juhul suureneb valu, kui proovite istuda. Jalalihased atroofeeruvad.

Mida hiljem ravi alustatakse, seda innervatsiooni käigus võivad tekkida pöördumatud protsessid.

Ishias (n.ischiadicus)

Nagu patsiendid ise märgivad, iseloomustab põletikulist protsessi talumatu põletav valu.

Põletikuline protsess areneb kiiresti ja põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • valu alaseljas ja piki innervatsiooni, eriti tunda tuharas;
  • eriti tundlik piirkond on ka popliteaalkübar, millel on närvipõletik Nervus ischiadicus;
  • valu võib olla läbistav, alaseljast kreenini;
  • tuimus;
  • kipitustunne;
  • lihaste kokkutõmbed;
  • krambid.

Istmikunärvi neuriidiga valusündroom on nii tugev, et on raske leida asendit, kus patsient muutub kergemaks.

Teraapia üldpõhimõtted

Ravi määratakse sõltuvalt põletikulise protsessi astmest ja kahjustatud piirkonnast..

Ravimid on suunatud põletiku leevendamisele, põhjuse (bakterite või viiruse) kõrvaldamisele, vereringe taastamisele, valu leevendamisele.

Eksperdid märgivad, et integreeritud raviskeemid annavad kiiremad ja täpsemad tulemused. Uimastiravile lisatakse füsioteraapia, massaaž, manuaalteraapia.

Esimeste sümptomite korral, isegi kui nendega ei kaasne ägedat valu, tuleb alustada uuringut. Närvikiud kasvavad, kuid mõnikord pole võimalik kõiki kaotatud funktsioone taastada, kui kahjustatud ala on suur.

Õigeaegselt alustatud ravi hoiab ära kudede degeneratsiooni ja võimaldab teil haigusest lühikese aja jooksul vabaneda.

Ülemise jäseme neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on närvide häire. Seda esineb üsna sageli paljude haiguste, ainevahetushäirete korral. Jäseme neuropaatia tunnused sõltuvad sellest, millist tüüpi närve see mõjutab. Kui närvikiud on kahjustatud, tekib inimesel jäsemete tundlikkuse kadu, tuimus, vastupanu puudutusele, külmale või kuumusele.

Mõnel juhul võib reaktsioon olla vastupidi liiga väljendunud. Ülemiste jäsemete neuropaatia esineb harvemini kui alajäsemed, see on tingitud asjaolust, et peamine koormus langeb jalgadele. Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia põhjused, sümptomid on sarnased.

Enamasti häiritakse lihaskrampe, mõjutatakse autonoomseid närviharusid, naha toitumine on häiritud ja ilmub kuivus ning kaitsefunktsioon väheneb. Kõik need probleemid viivad väiksemate mädaste protsesside tekkimiseni, isegi lõikude ja muude nahavigastuste paranemist on võimalik aeglustada. Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia arengu põhjuste hulgas on suhkurtõbi.

See on üks haigustest, mida neuropaatia alati komplitseerib ja kaugelearenenud juhul diagnoositakse "diabeetiline jalg".

Põhjuste hulka kuuluvad ka elavhõbeda aurude tungimine kehasse, mürgistus arseeni, atsetooni või muude kemikaalide kehasse sattumisel. Paljud haiguslood kinnitavad, et neuropaatiaga on võimalik haigestuda, kui inimene surub pidevalt lülisamba herniaga närvi, mitmesugused põletikud ja vigastused provotseerivad haigust.

Nakkushaigused mõjutavad suuresti alumiste ja ülemiste jäsemete närvide seisundit. Kahjulik toime on võimalik HIV-i, vitamiinide ja mikroelementide puudumise, teatud ravimite kõrvaltoimete ja hulgiskleroosi korral. hüpotermia, kiirgus, füüsiline lihaspinge, sageli koos endokriinsete haigustega.

Kõik need põhjused viivad neuropaatia jagunemiseni diabeetiliseks, üheks kõige keerulisemaks vormiks, alkohoolseks neuropaatiaks ja traumajärgseks neuropaatiaks, mis on õnnetuste käigus saadud vigastuste ja muude kahjulike tegurite tagajärg..

Sageli on une ajal mõjutatud käe radiaalset närvi, võimalik on närvi kokkusurumine karguga, õlavarreluu murdude, meditsiinilise žguttiga kokkusurumise või vale süstimisega. Kahjustused võivad mõjutada ühte (mononeuropaatiat) ja mitut (polüneuropaatiat) perifeerset närvi, seda häiret ja põhjustada probleeme jäsemetes.

Polüneuropaatia levinud vorm, see mõjutab peamiselt ajust eemal olevaid närvikiude ja need kaotavad oma funktsiooni, põhjustavad valu ja muid sümptomaatiliselt mõlemas jalas esinevaid sümptomeid. Sellega kaasneb progresseerumine alajäsemetel.

Sageli vigastatakse mitte ainult sõrmi, vaid ka käte keskosa.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter

Diagnoosi ajal kinnitatakse ülajäseme närvi kahjustus, kui kätt ettepoole tõstes ripub käsi alla, esimene sõrm viiakse teise sõrme juurde, küünarliigese liigest pole võimalik painutada ega sirgendada. Kerge polüneuropaatia ei näita märkimisväärset motoorikat ega sensoorset kahjustust.

Haiguse edasine progresseerumine põhjustab mõlema jala tundlikkuse vähenemist jalgadel, Achilleuse reflekside puudumist, dorsiflexsiooni ja jalgade pikendamise raskusi, põlve reflekside kadumist ja jalgade pareeside ilmnemist.

Kui saavutatakse jala tundlikkuse häired, on tundlikkuse piisavus sõrmeotstes halvenenud, patsient võib tajuda külma soojana ja vastupidi.

Tugev valu, ebakindlus kõndimisel, ilmub lihaste atroofia.

Kuidas haigus kõrvaldada?

Alumiste ja ülemiste jäsemete närvikahjustuse sügavuse diagnostika viiakse läbi elektroneuromüograafia (ENMG) abil - elektrilised impulsid määravad nende läbimise koha, põhjuse ja rikkumise astme.

Haiguse mis tahes vormi raviprotsessis on kõigepealt vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas selle arengu. Kui tegemist on suhkurtõvega, peaksite kontrollima suhkrutaset, puhastama keha toksiinidest, lõpetama ravimi võtmise. Alkohoolseid patsiente tuleb ravida sõltuvuse tõttu.

Tavaliselt määravad arstid valuvaigisteid, B-rühma vitamiine ning vajadusel krambivastaste ja antidepressantidega ravimeid. Füsioteraapia, spetsiaalsed tervisevannid, harjutuste komplekt mõjutavad ravi tõhusalt ja tulemuslikult.

Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, noored otsivad sagedamini abi esimeste sümptomite ilmnemisel ja eakad inimesed tajuvad valulikke aistinguid organismis vananemise märgina, mistõttu on selles vanuses neuropaatia ravi keeruline. Suurepärased ravitulemused saavutatakse füsioteraapia, massaaži, harjutusravi, nõelravi abil. Närvi juhtivuse täielik rikkumine tähendab selle terviklikkuse rikkumist ja tähendab kirurgilist ravi.

Polüneuropaatia on mitme haiguse üldnimetus, mille tagajärjeks on perifeersete ja kraniaalnärvide mitmekordne kahjustus. Avaldub distaalsete jäsemete - käte ja jalgade - tundlikkuse ja sümmeetrilise halvatusega.

Närvisüsteemi patoloogilised protsessid, sümmeetrilised ja distaalsed, viivad ülemiste jäsemete lüüasaamiseni. Eristage haiguse ägedat, alaägedat ja kroonilist vormi.

Selle kohta, miks on ja millised on ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid, patoloogia ravi, räägime teiega täna saidil "Populaarselt tervisest":

Peamised põhjused on järgmised:

- siseorganite haigused, mille korral organismi kogunevad kahjulikud ained, millel on kahjulik mõju närvidele; - infektsioonid (bakterid, viirused); - mitmesugused mürgistused: alkohol, toidumürgitus, plii, elavhõbeda, talliumi ja muude kahjulike ühendite kogunemine organismi;

Millised on polüneuropaatia sümptomid? ?

Polüneuropaatia kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:

- erineva iseloomuga ülemiste jäsemete valulikud aistingud, sealhulgas neuropaatiline (põletav), sõrmede värisemine, tahtmatud lihastõmblused;

- suurenenud higistamine, taktiili muutused, valu, temperatuuritundlikkus, hanemuhud nahal;

- naha normaalse toitumise rikkumine: see muutub õhemaks ja küüned muutuvad rabedaks.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia ravi

Selle haiguse ravi on alati keeruline, sealhulgas ravimite, vitamiinide, füsioteraapia protseduuride kasutamine.

Kuna polüneuropaatia on kõige sagedamini haiguse või mürgistuse tagajärg, on teraapia suunatud selle põhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele. Seetõttu määratakse uimastiravi alati individuaalselt, seisneb närvikoe ainevahetusprotsesse aktiveerivate vahendite kasutamises.

Kõigepealt on vaja peatada närvisüsteemi mõjutava kahjuliku teguri mõju. Näiteks suhkruhaiguse glükoositaseme normaliseerimiseks välistage alkoholismi korral alkoholi tarvitamine, ravige põhihaigust jne. Vastasel juhul ei anna ravimiteraapia soovitud efekti..

Mis puutub ravimitesse, siis polüneuropaatia korral kasutatakse mitme rühma ravimeid. Eelkõige vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud Trental, Pentoxifylline ja teised. On ka ravimeid, mis parandavad kudede trofismi, vaskulaarseid aineid, antioksüdante (Berlition, Lipoic acid), vitamiinide komplekse.

Ravis kasutatakse laialdaselt massaaži, füsioteraapia protseduure, näiteks elektroforeesi B1-vitamiini ja dibasooliga.

Tuleb märkida, et selle patoloogia ravi on alati pikaajaline. Närvijuured, nende membraan taastatakse väga aeglaselt - kuni 2 mm päevas. Kui ülemiste jäsemete vereringe on häiritud, siis veelgi kauem.

Haiguse õigeaegse avastamise korral on ravi alati edukas ja patsient võib loota täielikule taastumisele või patoloogilise protsessi pikaajalisele remissioonile..

Ravi rahvapäraste ravimitega

On palju tõhusaid traditsioonilisi ravimeid, mida soovitatakse kasutada täiendavalt, muidugi arsti loal. Nende abiga saate vähendada valusaid sümptomeid, kiirendada taastumist. Siin on mõned tõestatud retseptid:

- Valmistage kuivatatud melilotiõite infusioon - 1 supilusikatäis 200 ml keeva vee kohta. Jahtununa kurna ja joo kogu kogus kogu päeva jooksul. Ravikuur on 2 kuud.

- Alam- ja ülemiste jäsemete polüneuropaatia raviks soovitavad ravitsejad kasutada naistepunaõli.

Saate seda ise valmistada: täitke pooleliitrine purk kuivatatud ürdi naistepuna (veidi rohkem kui pool), lisage ülaosale kuumutatud rafineeritud taimeõli.

Sulgege kaas, asetage 3 nädalaks köögikappi. Seejärel kurna ja kasuta valusatesse kohtadesse hõõrumiseks, tee mähiseid.

- Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast ja vitamiinidega küllastamiseks valmistage järgmine segu: valage purki 300 ml värsket looduslikku keefirit, valage sinna 2 supilusikatäit purustatud, kooritud päevalilleseemneid, 2 supilusikatäit peeneks hakitud petersellilehti. Sega kõik korralikult läbi, joo igal hommikul tühja kõhuga, hommikusöögi asemel. Saate süüa tunni pärast.

- Ülemiste jäsemete polüneuropaatia korral on kasulik teha kontrastsetele kätele mõeldud dušše või vanne: vereringe parandamiseks vaheldumisi külma (15C) ja kuuma (45C) vett..

- Lisaks on kasulik hõõruda peeneks riivitud mustast redisest pudru nahka, masseerida käsi kuuseõliga.

Rääkisime polüneuropaatia tunnustest ja ravist. Kokkuvõtteks märgime, et toksiinide keha õigeaegne puhastamine vähendab oluliselt selle haiguse tekkimise ohtu..

Eriti kui teie töö hõlmab mürgiseid aineid, peate kasutama soovitatud kaitsevahendeid..

Nakkushaiguste esinemisel tuleb neid õigeaegselt ravida, samuti tuleks vältida toidu-, alkohoolseid, psühhotroopseid mürgistusi ning neid täielikult, korralikult süüa.

Svetlana rahvalikult tervise kohta (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Sarnased uudised

Neuriit

Neuriit on perifeerse närvi (roietevaheline, kuklakujuline, näo- või jäsemete närvid) põletikuline haigus, mis avaldub valu närvis, tundlikkuse halvenemise ja innervatsiooni piirkonnas lihasnõrkusena. Mitme närvi lüüasaamist nimetatakse polüneuriidiks..

Neuriidi diagnoosi viib läbi neuroloog uuringu ja spetsiifiliste funktsionaalsete testide käigus. Lisaks viiakse läbi elektromüograafia, elektroneurograafia ja EP-uuring.

Neuriidi ravi hõlmab etiotroopset ravi (antibiootikumid, viirusevastased, vaskulaarsed ravimid), põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamist, neostigmiinravi, füsioteraapiat, massaaži ja treeningravi.

Neuriit on perifeerse närvi (roietevaheline, kuklakujuline, näo- või jäsemete närvid) põletikuline haigus, mis avaldub valu närvis, tundlikkuse halvenemise ja innervatsiooni piirkonnas lihasnõrkusena. Mitme närvi lüüasaamist nimetatakse polüneuriidiks..

Neuriit võib tuleneda hüpotermiast, infektsioonidest (leetrid, herpes, gripp, difteeria, malaaria, brutselloos), traumast, vaskulaarsetest häiretest, hüpovitaminoosist. Eksogeenne (arseen, plii, elavhõbe, alkohol) ja endogeenne (türotoksikoos, suhkurtõbi) mürgistus võib samuti põhjustada neuriidi arengut.

Kõige sagedamini mõjutavad luu- ja lihaskonna kanalites perifeerseid närve ning sellise kanali anatoomiline kitsus võib soodustada neuriiti ja tunnelisündroomi arengut. Üsna sageli tekib neuriit perifeerse närvi pagasiruumi kokkusurumise tagajärjel. See võib juhtuda une ajal, ebamugavas asendis töötades, operatsiooni ajal jne..

Nii et karkudega pikka aega liikuvatel inimestel võib tekkida aksillaarnärvi neuriit, pikalt kükitades - peroneaalse närvi neuriit, professionaalse tegevuse käigus pidevalt kätt painutades ja sirutades (pianistid, tšellistid) - keskmise närvi neuriit.

Võib ilmneda perifeerse närvijuure kokkusurumine selle selgroost väljumise kohas, mida täheldatakse herniated lülidevaheliste ketaste, osteokondroosi korral.

Neuriidi kliiniline pilt määratakse närvi funktsioonide, selle kahjustuse astme ja innervatsiooni piirkonna järgi. Enamik perifeerseid närve koosneb erinevat tüüpi närvikiududest: sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed. Igat tüüpi kiudude kahjustused põhjustavad igale neuriidile järgmisi sümptomeid:

  • tundlikkushäired - tuimus, paresteesia (kipitustunne, "hiilivad roomamised"), tundlikkuse vähenemine või kaotus innervatsiooni tsoonis;
  • aktiivsete liikumiste rikkumine - täielik (halvatus) või osaline (paresis) innerveeritud lihaste tugevuse vähenemine, nende atroofia areng, kõõluse reflekside vähenemine või kaotus;
  • vegetatiivsed ja troofilised häired - turse, naha tsüanoos, kohalik juuste väljalangemine ja depigmentatsioon, higistamine, naha hõrenemine ja kuivus, haprad küüned, troofiliste haavandite ilmnemine jne..

Valu ja tuimus on tavaliselt esimesed närvikahjustuse tunnused. Mõne neuriidi kliinilises pildis võib märkida konkreetseid ilminguid, mis on seotud selle närvi innerveeritud alaga..

Aksillaarne närvipõletik ilmneb võimetusest tõsta käsi küljele, vähenenud tundlikkus õla ülaosas 1/3, õla deltalihase atroofia ja õlaliigese suurenenud liikuvus.

Radiaalse närvi neuriidil võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt kahjustuse asukohast..

Niisiis iseloomustab õla ülemise 1/3 taseme või kaenlaaluse protsessi protsessi käe ja käsivarre pikendamise ning pöidla röövimise võimatus, raskused käe painutamisel küünarliigeses, paresteesiad ja I, II ja osaliselt III sõrme naha tundlikkuse vähenemine.

Haiguse küljel ettepoole sirutatud kätega ripub käsi alla, pöial viiakse nimetissõrmele ja patsient ei saa seda kätt peopesaga ülespoole pöörata. Neuroloogiline uuring näitab küünarnuki sirutajarefleksi puudumist ja karporaadilise vähenemist.

Põletiku lokaliseerimisega õla keskosas 1/3 ei ole käsivarre pikendamine ja sirutuv ulnaarrefleks häiritud. Kui neuriit tekib õla või käsivarre ülaosas 1/3, siis on kätt ja sõrmi pikendada võimatu, tundlikkus kannatab ainult käe tagaküljel.

Ulnarnärvipõletik avaldub paresteesiate ja tundlikkuse vähenemisena käe peopesal IV-poolse ja täielikult V-sõrme piirkonnas, käe tagaküljel - poolte III ja täielikult IV-V sõrmede piirkonnas..

Iseloomustab lihasnõrkus IV-V sõrmede adduktor- ja röövlihastes, väikese sõrme ja pöidla, interosseoossete ja vermiformsete lihaste lihaste hüpotroofia ja atroofia. Lihasatroofia tõttu näeb peopesa välja lapik. Ulnarneuriidiga käsi sarnaneb “küünise käppaga”: sõrmede keskmised falangid on painutatud ja peamised on pikendatud.

Ulnarnärvil on mitu anatoomilist piirkonda, kus neuriit võib areneda tunnelisündroomina (lihas-skeleti kanali närvi kompressioon või isheemia).

Kesknärvi neuriit algab intensiivse valuga käsivarre sisepinnal ja sõrmedes. Tundlikkus on häiritud poolel peopesal, mis vastab I-III sõrmele, I-III peopesa pinnal ja poolel IV-sõrmel, II-IV sõrme terminali falangide seljas..

Patsient ei saa kätt peopesaga allapoole keerata, kätt randmeliigesest painutada, I-III sõrmi painutada.

Keskmise närvi neuriidiga väljendub pöidla kõrguse lihasatroofia, sõrm ise muutub ülejäänud käe sõrmedega ühes tasapinnas ja käsi muutub nagu "ahvi käpp".

Karpaalkanali sündroom - karpaalkanali keskmise närvi kokkusurumine ja neuriidi kui tunnelisündroomi areng. Haigus algab perioodiliste I-III sõrmede tuimusega, seejärel ilmnevad paresteesiad ja tuimus muutub püsivaks.

Patsiendid märgivad valu I-III sõrmedes ja peopesa vastavas osas, mis mööduvad pärast käe liigutusi. Valu tekib sagedamini öösel, see võib levida käsivarre ja jõuda küünarliigendini.

I-III sõrmede temperatuur ja valu tundlikkus on mõõdukalt vähenenud, pöidla kõrguse atroofiat ei täheldata alati. Karpaalkanalis koputades on pöidla vastandamisel ja paresteesiate esinemises nõrkus.

Iseloomulik on Phaleni märk - suurenenud paresteesiad käe kaheminutilise paindumisega.

Lumbosakraalne pleksopaatia (pleksiit) avaldub vaagna ja alajäsemete lihaste nõrkuses, jalgade tundlikkuse vähenemises ja jalgade (põlve, Achilleuse) kõõlureflekside kadumises..

Iseloomulik on jalgade, puusaliigeste ja alaseljavalu. Kui nimmepõimik on enamasti mõjutatud, tuleb esile reieluu ja obturatoorsete närvide neuriit, samuti reie külgmise nahanärvi kahjustus..

Sakraalse põimiku patoloogia avaldub istmikunärvi neuriit.

Istmikunärvipõletikku iseloomustab tuharate tuhm või tulistav valu, mis ulatub üle reie tagumise osa ja sääre. Jala ja sääre tundlikkus on vähenenud, täheldatakse tuharalihase ja gastrocnemuse lihaste hüpotooniat, Achilleuse refleksi vähenemist.

Istmikunärvi neuriidi korral on iseloomulikud närvipinge sümptomid: valu tekkimine või tugevnemine, kui närv venitatakse sirge jala tõstmisel lamavasse asendisse (Lasegue sümptom) või kükitades.

Tuharale istmikunärvi väljumispunktis on valulikkus.

Reieluu närvi neuriit avaldub raskustes jala sirutamisel põlveliigese ja puusa painutamisel, tundlikkuse vähenemisega reie esipinna 2/3 alumises osas ja piki sääre kogu eesmist-sisemist pinda, reie eesmise osa lihaste atroofia ja põlve refleksi kaotusega. Valus, kui surutakse kubemesideme alla kohas, kus närv väljub reide.

Neuriidi tagajärjel võivad areneda püsivad liikumishäired pareeside või halvatusena. Neuriidi korral esinevad lihaste innervatsiooni häired võivad põhjustada nende atroofiat ja kontraktuuride tekkimist lihaskoe asendamise tõttu sidekoega..

Kui uuringu käigus kahtlustatakse neuriiti, viib neuroloog läbi funktsionaalseid katseid, mille eesmärk on tuvastada motoorsed häired.

Radiaalset neuriiti kinnitavad proovid:

  • patsiendi käed asuvad peopesadega laual ja ta ei saa kolmandat sõrme külgnevatele sõrmedele panna;
  • patsiendi käed asuvad laual tagasi ja ta ei saa pöialt ära võtta;
  • üksteise vastu surutud käte sõrmede levitamiskatsed viivad sõrmede painutamiseni neuriidi küljel ja need libisevad üle terve käe peopesa;
  • patsient seisab langetatud kätega mööda keha, selles asendis ei saa ta kahjustatud kätt peopesaga ettepoole pöörata ja pöialt liigutada.

Ulnarneuriiti kinnitavad proovid:

  • käsi surutakse peopesapinnaga laua külge ja patsient ei saa laual oleva väikese sõrmega kraapimisliigutusi teha;
  • patsiendi käed asuvad peopesadega laual ja ta ei saa oma sõrmi eraldada, eriti IV ja V;
  • kahjustatud käsi ei suru täielikult rusikasse, eriti keeruline on IV ja V sõrme painutamine;
  • patsient ei suuda hoida pöidla ja nimetissõrme vahel pabeririba, kuna pöidla otsaluu on painutatud.

Keskmist närvi neuriiti kinnitavad proovid:

  • käsi surutakse peopesaga lauale ja patsient ei saa laual oleva II sõrmega kraapimisliigutusi teha;
  • kahjustuse küljel olev käsi ei ole I, II ja osaliselt III sõrme raske paindumise tõttu täielikult rusikasse surutud;
  • patsient ei suuda pöidla ja väikese sõrme vastu olla.

Närvikahjustuse taseme ja ulatuse ning selle taastumise ajal ravi ajal kasutatakse elektrofüsioloogilisi uurimismeetodeid (elektroneurograafia, elektromüograafia, esilekutsutud potentsiaalid)..

Neuriidiravi on suunatud peamiselt selle põhjustanud põhjusele. Nakkusliku neuriidi korral on ette nähtud antibakteriaalne ravi (sulfoonamiidid, antibiootikumid), viirusevastased ravimid (interferooni derivaadid, gamma-globuliin)..

Isheemiast tuleneva neuriidi korral kasutatakse vasodilatatoorseid ravimeid (papaveriin, aminofülliin, ksantinoolnikotinaat), traumaatilise neuriidi korral jäsemete immobiliseerimist. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak), valuvaigisteid, B-vitamiine ja dekongestantravi (furosemiid, atsetasoolamiid)..

Teise nädala lõpus lisatakse ravile antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin) ja biogeensed stimulandid (aloe, hüaluronidaas)..

Füsioteraapia protseduurid algavad neuriidi esimese nädala lõpus. Kasutatakse ultrafonoforeesi hüdrokortisooniga, UHF, pulsivoolud, novokaiini, neostigmiini, hüaluronidaasi elektroforees. Näidatud on massaaž ja spetsiaalsed füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on kahjustatud lihasrühmade taastamine. Vajadusel viiakse läbi kahjustatud lihaste elektrostimulatsioon.

Tunnelisündroomi ravis viiakse ravimite (hüdrokortisoon, novokaiin) lokaalne manustamine otse kahjustatud kanalisse.

Neuriidi kirurgiline ravi viitab perifeersele neurokirurgiale ja seda teostab neurokirurg. Närvi raske kokkusurumisega neuriidi ägedas perioodis on vajalik selle dekompresseerimine..

Närvi taastamise tunnuste puudumisel või selle degeneratsiooni tunnuste ilmnemisel on näidustatud ka kirurgiline ravi, mis seisneb närvi õmblemises, mõnel juhul võib vajalikuks osutuda närviplastika.

Suure koe regenereerimisvõimega noorte neuriit reageerib teraapiale hästi. Eakatel võivad kaasuvate haigustega (näiteks suhkurtõbi) patsiendid, kui neuriiti ei ravita piisavalt, võivad tekkida kahjustatud lihaste halvatus ja kontraktuuride moodustumine..

Ennetage neuriiti, vältides vigastusi, nakkusi ja hüpotermiat.