Kolmiknärvi põletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Kolmiknärvi põletik või neuralgia areneb ootamatult täieliku heaolu taustal. Sellele seisundile iseloomulikud valud ilmnevad järsult ja kaovad ootamatult. Lisateavet selle kohta, milline haigus see on, milliseid sümptomeid sellega kaasneb, samuti kuidas ravida kodus pillide ja rahvapäraste ravimitega, räägime edasi.

  • Näo kolmiknärvi anatoomia ja funktsioon ↓
  • Põletiku tüübid ↓
  • Patoloogia arengu põhjused ↓
  • Kolmiknärvi näonärvi põletik tõsise patoloogia sümptomina ↓
  • Kliiniline pilt ↓
  • Milline spetsialist aitab ↓
  • Diagnostilised meetmed ↓
  • Ravi läheneb ↓
  • Kuidas ravida põletikku ravimitega ↓
  • Füsioteraapia ↓
  • Operatsioon ↓
  • Ravivõimlemine ↓
  • Massaaž ↓
  • Meetodid neuralgia raviks kodus ↓
  • Põletiku ennetamine ↓
  • Patoloogia tagajärjed ↓
  • Kolmiknärvi neuralgiaga seotud populaarsed küsimused ↓

Näo kolmiknärvi anatoomia ja funktsioon

Kolmiknärvi anatoomia on suurim ja tundlikum näonärv. Selle nime sai ta seetõttu, et see koosneb kolmest harust: silma-, lõualuu- ja alalõualuu. Seda nimetatakse segatud närvideks, kuna see täidab samaaegselt mitmeid funktsioone..

Kolmiknärv on paaritatud: sarnased hargnenud kanalid asuvad näo paremal ja vasakul küljel.

Iga paar väljub poonide küljelt ja jaguneb kolmeks haruks. Nad aktiveerivad näo, süljenäärmete, alumise silmalau naha, silmamunade ja osaliselt pisaranäärmete närimislihased, kuna need edastavad impulsse ajust üksikutele näolihastele ja vastupidi.

Kolmiknärvi ülemine haru liigub orbiidide kaudu naha pinnale, mille väikesed protsessid jõuavad otsaesisele nahale. Kesknärvi fragmendid ulatuvad põsesarnadeni ja nina tiibadeni. Alumine osa on pikim: see innerveerib liikuvat lõualuu, lõugu, osaliselt - põski, kõrvu, templit ja põsesarnad.

Kui üks närvi harudest on kahjustatud, on tegemist lihaste innervatsiooni ja tundlikkuse funktsiooni rikkumisega.

Põletikuline protsess või neuralgia on krooniline haigus, mille peamine ilming on paroksüsmaalne tugev valu kolmiknärvi kahjustatud haru kontrollivates tsoonides.

Nii palju üksikasju kui võimalik kolmiknärvi anatoomia kohta:

Põletiku tüübid

Sõltuvalt esinemismehhanismist eristatakse esmast (tõelist) ja sekundaarset põletikku:

  1. Esimesel juhul areneb patoloogiline protsess närvijuurte kokkusurumise või verevarustuse rikkumise tagajärjel muude patoloogiate puudumisel, see tähendab, et kolmiknärvi isoleeritud kahjustus tekib. Kolmiknärvi primaarse põletikuga on valu perioodilise iseloomuga ja väljendunud, tungib.
  2. Teisel juhul võib närv põletikuliseks muutuda olemasolevate haiguste tagajärjel või ülekantud tüsistusena. Seda tüüpi patoloogiat väljendatakse pidevas põletavas valus, mis ilmneb igas näo põletikulises osas..

Patoloogia arengu põhjused

Kolmiknärvi neuralgiat võivad esile kutsuda mitmed tegurid.

Need sisaldavad:

  • hüpotermia. Patoloogilise protsessi arengut võib provotseerida külm tuul, tõmme, täisvõimsusel sisse lülitatud konditsioneer;
  • vanus üle 50;
  • pea verevalumid, näovigastused;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • füüsiline ja vaimne stress;
  • kolmiknärvi alatoitumus, mis on seotud kolesterooli naastude ladestumisega veresoonte seintele;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine kehas, mis on põhjustatud endokriinsetest haigustest, suhkurtõbi, podagra;
  • suuõõnes arenevad haigused - parodontiit, pulpiit;
  • krooniline stress, närviline kurnatus.

Põletikulise protsessiga kaasnevad teravad valud tekivad kanali seina vastu tursest paisunud närvi traumast. Tundes ümbritsevate kudede survet, muutub närv veelgi põletikulisemaks..

Tähtis! Närvitüve rõhk võib provotseerida läheduses asuvate kudede patoloogilisi muutusi - luukasvu, veresoonte suurenemist, kasvajakasvajaid.

Kolmiknärvi neuralgia valu kohta:

Kolmiknärvi näonärvi põletik tõsise patoloogia sümptomina

Kolmiknärvi põletik võib viidata tõsistele patoloogilistele protsessidele kehas. See:

  1. kasvaja neoplasmid;
  2. viirusnakkused. Enamasti tekib kolmiknärvi põletik herpese viiruste aktiveerimisel;
  3. nakkushaigused, mis provotseerivad keha mürgistust ja immuunsuse nõrgenemist (tuberkuloos, malaaria);
  4. kuulmishaigused - keskkõrvapõletik, eustahiit;
  5. närvisüsteemi haigused;
  6. hulgiskleroos;
  7. meningiit;
  8. entsefalopaatia;
  9. epilepsia;
  10. Ajuhalvatus.

Provotseerivate tegurite olemasolul võib kahjustada kolmiknärvi ühte ja kolme haru.

Kliiniline pilt

Patoloogiline protsess väljendub järgmistes iseloomulikes ilmingutes:

  • järsku tekkinud tugev valu koos terava lumbagoga. Näo ühes osas täheldatakse valuaistinguid. Valulike ilmingute asukoht sõltub sellest, millist närvi haru see mõjutas: esimese neist põletikuga ilmneb valu otsmikul, templites ja silmades, teine ​​- põsesarnades ja nasolabiaalses kolmnurgas, kolmas - põsed, lõug ja alalõug. Piirkond hakkab tugevalt valutama ja tunne kestab 3-5 sekundit. Päevas võib täheldada mitukümmend sellist rünnakut;
  • naha tundlikkuse muutus närvikahjustuste piirkonnas. See võib kas väheneda kuni täieliku tuimuseni või suureneda. Viimasel juhul avaldub see selles, et valu võib esile kutsuda närimine, habemeajamine, kosmeetikavahendite määrimine ja isegi sõnade hääldamine;
  • teak või spasmilised lihaste kokkutõmbed. See võib põhjustada näo tõsist asümmeetriat;
  • vesised silmad või rikkalik süljeeritus;
  • maitse tajumise rikkumine;
  • kuivustunne ninaneelus;
  • patsiendi psühholoogilise seisundi muutus. Valu ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed muudavad ta ärrituvaks, närviliseks ja võivad põhjustada stressi.

Märge! Haiguse progresseerumisel tekivad troofilised häired: närimislihased atroofeeruvad, tekib näo püsiv asümmeetria, hambad, ripsmed ja kulmud kukuvad välja.

Milline spetsialist aitab

Kui leiate sümptomeid, mis näitavad kolmiknärvi neuralgiat, peate pöörduma neuroloogi poole, kes määrab diagnostilised meetmed ja jälgib raviprotsessi.

Pärast patsiendi uurimist määrab spetsialist vajadusel visiidi ENT arsti, silmaarsti ja hambaarsti juurde, et eristada kolmiknärvi põletikku hammaste ja igemete haigustest, glaukoomist, sinusiidist, keskkõrvapõletikust, otsmiku sinusiidist..

Kui diagnoosi käigus avastatakse neoplasmid, peab patsient pöörduma onkoloogi poole.

Neuralgiat ravivad ka füsioterapeut, kes teeb ravi, ja neurokirurg, kes teeb operatsiooni.

Diagnostilised meetmed

Kolmiknärvi põletiku diagnoosimiseks tehke järgmist.

  1. CT ja MRI. Need pildistamismeetodid tuvastavad ajukasvajad, patoloogiliselt muutunud veresooned, hulgiskleroosi tunnused;
  2. elektroentsefalograafia (EEG). Selle meetodi abil määratakse struktuuride lokaliseerimine, mille piirkondades esinevad impulsside häired, samuti epilepsia fookused;
  3. elektromüograafia. Protseduur näitab häireid neuromuskulaarses osas.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele on vajalik uurimine reflekside olemasolu kindlakstegemiseks patsiendil. See:

  • superciliaarne refleks. Spetsialist lööb haamriga kulmuluu serva. Normaalsetes tingimustes tõmbub silma ringlihas kokku;
  • periostaalne refleks. Selle testimiseks paneb arst näpu lõuale ja lööb kergelt vastu. Normaalne reaktsioon on lõualuu üles tõmbamine;
  • sarvkesta refleks. Seda kontrollitakse paberiribaga.

Pärast tulemuste saamist määrab spetsialist kindlaks, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad - konservatiivsed või kirurgilised.

Video neuralgia diagnoosimise kohta:

Ravi läheneb

Sõltuvalt patoloogilise protsessi astmest määrab spetsialist patsiendile ravimite võtmise ja füsioteraapia protseduuride või operatsiooni läbimise.

Kuidas ravida põletikku ravimitega

Kolmiknärvi neuralgia korral on välja kirjutatud ravimid, mis võimaldavad teil võidelda otseselt põhjusega, mis käivitas patoloogilise protsessi arengu, ja ravimid, mis kõrvaldavad valu.

Ravi algfaasis määratakse patsiendile krambivastased ravimid, mis vähendavad patoloogiliste impulsside raskust. See:

Krambivastased ravimid vähendavad närvikiudude aktiivsust, piirates seeläbi elektrisignaalide levikut neis. Tänu sellistele pillidele väheneb valulike aistingute raskusaste.

Tähtis! Valuvaigistite asemel tuleks võtta krambivastaseid aineid, kuna viimased ei ole piisavalt tõhusad neuronite elektriliste impulsside blokeerimiseks..

Lisaks kasutatakse neuralgia ravimisel järgmisi ravimeid:

  • antidepressandid, mis vähendavad valu tugevust ja kaitsevad patsienti stressi eest (amitriptüliin);
  • rahustid üldise seisundi leevendamiseks (diasepaam);
  • spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid, mis kõrvaldavad valu ja lihasspasmid (Baklosan, Lamotrigine).

Movalis, Baralgin, Ibuprofeen on ette nähtud valuvaigistiteks ja põletikuvastasteks ravimiteks..

Kui ravimid ei vähenda valu tugevust, kasutatakse alkoholiblokaadi. Seda toodetakse närvide väljumispunktides. Valuvaigistava toime tagab lahus, mis koosneb etüülalkoholist ja novokaiinist, samuti destilleeritud veest. Selle manipuleerimise abil külmutatakse osa perifeersest närvist. Blokaadi puudused - lühike toimeaeg ja tüsistuste tõenäosus.

Neuroloog patoloogia sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta:

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravimeetodid täiendavad ravimeid. Need on eriti tõhusad ägeda haigusperioodi või rünnaku ajal.

Kolmiknärvi neuralgia korral on kasulikud järgmised:

  1. elektroforees Novokaiini või difenhüdramiini süstimisega lihaste lõdvestamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks;
  2. ultraviolettkiirgus (UVR), mis leevendab valu
  3. laserravi, mille abil saate valu leevendada;
  4. nõelravi. Protseduuri ajal toimivad nad teatud punktides ja leevendavad valu;
  5. UHF (ülikõrge sagedus). Protseduur seisneb kahjustatud piirkondade soojendamises, vähendades seeläbi turset ja valu.

Füsioteraapia teine ​​oluline mõju on toitumise ja verevarustuse parandamine kahjustatud piirkonnas, mille tõttu närv taastatakse.

Operatiivne sekkumine

Kolmiknärvi neuralgia kirurgiline ravi on vajalik, kui konservatiivse ravi meetodid ei ole parandanud patsiendi seisundit või patoloogilise protsessi kiiret arengut.

Patsiendile määratakse üks kirurgilise ravi võimalustest:

  • mikrovaskulaarne dekompressioon. Sellisel juhul viiakse läbi kolju tagumise lohu trepanatsioon, et taastada närvijuurte õige asend arterite suhtes. Kompressioon elimineeritakse, jagades närviprotsessid spetsiaalsete padjanditega, mis takistavad anumate survet juurtele;
  • raadiosageduse hävitamine. See meetod on õrnem. Lokaalanesteesias teostatava manipuleerimise käigus puutuvad patoloogiliselt muutunud juured kokku raadiosagedustega, misjärel need eemaldatakse.

Märge! Pärast veresoonte dekompressiooni võivad tekkida tüsistused: kuulmislangus, insult, näo tuimus.

Pärast radiokirurgilist ravi pole pikka taastusravi vaja. Tüsistuste oht on minimaalne.

Neurokirurg haiguse kohta:

Füsioteraapia

Teine meetod, mis võib saada kolmiknärvi neuralgia terapeutiliste meetmete kompleksi osaks, on terapeutiline võimlemine. Enne klasside alustamist peate tüsistuste vältimiseks nõu pidama oma arstiga..

Kompleksi teostamisel peate tegema järgmist.

  1. teha aeglane pea painutamine ette ja taha. Korda 8 korda;
  2. sulgege huuled, keerake need torusse ja sirutage need naeratuseks. Korda 8 korda;
  3. tõmmake õhku põskedesse, hingake seda aeglaselt läbi kitsa pilu oma huultes. Korda 4 korda;
  4. suru käsi laubale, tõsta kulmud üles. Korda 6 korda;
  5. avage ja sulgege oma silmad jõuga. Korda kuni väsimuseni.

Protsessi juhtimiseks istuvas asendis on vaja teha kõik harjutused peeglist ees terapeutilise võimlemise kompleksist..

Enne iga harjutuse sooritamist lõdvestage lihased täielikult..

Massaaž

Kolmiknärvi neuralgiaga näidatakse kuklaluu, krae tsooni ja näo massaažiseansse. Protseduuri läbiviimiseks kasutage meetodit "punkt".

Sel juhul kuvatakse järgmine:

  • silitades ja hõõrudes sõrmeotstega kuklatagust, samuti kaela külg- ja tagapinda;
  • lõua, supraorbitaalse ja infraorbitaalse forameni koputamine sõrmeotstega;
  • otsaesise piirkonna ringikujuline silitamine.

Märge! Massaažiseansi jaoks võite kasutada vibratsioonimasseerijat, kuid ainult arsti loal.

Iga massaažiseansi kestus on 3–7 minutit.

Ravikuur on 7–12 protseduuri. Neid peetakse kas iga päev või ülepäeviti..

Massaažiprotseduurid on efektiivsed ainult patoloogilise protsessi varases staadiumis

Neuralgia ravimeetodid kodus

On mitmeid traditsioonilise meditsiini retsepte, millega saate täiendada kolmiknärvi neuralgia peamise ravi protsessi.

Mida kasutadaKuidas kandideerida
Looduslikku õli on soovitatav enne magamaminekut kuu aja jooksul hõõruda kohtadesse, kus valu on lokaliseeritud.
Peate võtma 2 peotäit tatart, kuumutama küpsetusplaadil, valama riidest kotti. See tuleb kanda valusale kohale ja hoida kuni laudjas jahtub..

Seda protseduuri ei tohiks liiga sageli korrata..

Pressi juurviljast mahl ja määrige sellega mitu korda päevas nahka kahjustatud piirkonda.
Valmistage selle taime põhjal keetmine, mille jaoks valage teelusikatäis värsket või kuiva toorainet klaasi keeva veega. Lase vedelikul jahtuda.

Valuhoogude korral võtke väike kogus kummeli infusiooni suhu ja hoidke, kuni valu tuhmub.

Selle taime juurte põhjal valmistatakse kompressi jaoks mass. 4 tl hakitud vahukommi juurt valatakse klaasi keedetud vette ja infundeeritakse 8 tundi.

Järgmisena leotatakse kootud salvrätik vedelikus ja kantakse valus kohale. Seda protseduuri on soovitatav korrata nädala jooksul iga päev..

Hõõru jääkuubikuga kogu nägu ja kael. Siis peate nahka masseerima, pigistades seda sõrmeotstega..

Korrake protseduuri veel 2 korda.

Keeda muna kõvasti, koori, lõika pooleks.

Kandke üks pool jahutamata valusale kohale, jätke kuni valu kaob.

3-4 puuvilja tükeldatakse segisti või lihaveskiga.

Saadud segu tuleks süüa 3 korda päevas, 3 tl.

Võtke paar supilusikatäit savi, segage see äädikaga, sõtke paksuks.

Massist valmistatakse õhukesed koogid ja kantakse kahjustatud alale. Nädala jooksul peate seda tegema igal õhtul..

Selle marja lehtedele valmistatakse alkohoolne infusioon: 100 g värskesse toorainesse valatakse 300 ml viina. Nõuda kompositsiooni 9 päeva jooksul.

Valmis vedelik juuakse iga päev, enne sööki, supilusikatäis.

Enne mõne loetletud meetodi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga..

Video alternatiivsete ravimeetodite kohta:

Põletiku ennetamine

Kolmiknärvi neuroosi tekke vältimiseks peaksite:

  • tugevdada immuunsust;
  • kohandada dieeti;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • vältida hüpotermiat;
  • olla sagedamini õues;
  • õigeaegselt ravida igasuguseid haigusi.

Igasugused kõrvalekalded siseorganite töös peaksid olema arstiga pöördumise põhjus.

Patoloogia tagajärjed

Haigus on ohtlik, kuna selle kaugelearenenud kujul on sellised komplikatsioonid nagu:

  1. krooniline valu näol;
  2. näritud halvatus näo kahjustatud osas;
  3. kahjustatud piirkonna naha tundlikkuse rikkumine;
  4. näo asümmeetria;
  5. depressiivne seisund.

Komplikatsioonide tõenäosus suureneb, kui patsient keeldub arsti vastuvõtust.

Kolmiknärvi neuralgiaga seotud populaarsed küsimused

Kas on võimalik põletikku soojendada?

Nägu soojenduspadja abil on võimatu soojendada, kuna kuumus suurendab põletikulist protsessi ja turse raskust. Kuumakompresse saab rakendada vaid mõni minut ja nii harva kui võimalik.

Kuidas leevendada kolmiknärvi neuralgiaga tekkivat turset?

Turse leevendamiseks võite vereringe aktiveerimiseks kasutada toodet Troxevasin või masseerida õrnalt näopiirkonda.

Kas kolmiknärvi põletik võib olla krooniline??

Kolmiknärvi põletik on krooniline patoloogia, mille ägenemine võib avalduda igal ajal..

Miks temperatuur neuralgiaga tõuseb ja mida sel juhul teha?

Temperatuuri tõus koos kolmiknärvi neuralgiaga näitab ENT organite põletikku või herpese viiruse aktiveerimist. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole, kuna kolmiknärvi põletikku "puhtal kujul" ei iseloomusta temperatuuri tõus.

Mida teha, kui kolmiknärv on kahjustatud?

Kolmiknärvi võivad mõjutada vigastused, löögid, teatud protseduurid (näiteks augustamise ajal). Sellisel juhul peate viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga, vastasel juhul võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - näo asümmeetria, närimislihaste atroofia.

Hargnenud närvi põletiku sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust neuroloogiga: tähelepanuta jäetud protsess viib näo asümmeetria, lihaste atroofia, naha tundlikkuse kadumiseni.

2017-2020 © DantoLand - veebiajakiri hambaravist. Kõik õigused kaitstud. Saidi materjalide kopeerimisel - link meie saidile, on vajalik allikas.

119334, Moskva, Leninsky prospekt, 41/2, korrus 2

Kolmiknärvipõletik - omadused ja ravi

Kolmiknärvipõletik on põletik, mis avaldub spetsiifiliste valu sümptomitega piki selle harusid. Neuralgia (krooniline kahjustus ilma morfoloogiliste muutusteta) ja neuriit on erineva vanusega inimeste peamised näo valu põhjused..

Haigust eristatakse hambavalu, kõrvapatoloogiate, nakkusega ja väga sageli ei ole võimalik õigeaegselt diagnoosi panna. Patsiendi esmase uuringu viib läbi hambaarst. See ei kuulu tema kohustuste hulka, kuid kolmiknärvipõletik põhjustab kõige sagedamini tugevat hambavalu, millega inimene pöördub hambakliinikusse. Katsed hambaid ravida ei anna positiivset tulemust ja haigus areneb järk-järgult, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. See on tüüpiline olukord patsiendile, kellel pole varem kolmiknärvi haigusi esinenud..

Kui valu ilmub näole, peate võtma ühendust neuroloogi või terapeudiga, kes määrab täiendava diagnostika ja suudab kindlaks teha täpse diagnoosi. Ravimata kolmiknärvipõletik areneb tugevaks neuralgiaks ja ravi muutub palju keerulisemaks.

Mis põhjustab kolmiknärvipõletikku?

Välised või sisemised tegurid võivad provotseerida närvi ägedat või kroonilist põletikku. Infektsiooni esinemine kehas, mürgistus, pehmete kudede traumaatiline kahjustus - see kõik viitab sisemistele riskifaktoritele.

Neuralgia ja neuriidi välised põhjused:

  • hüpotermia on ohtlik tegur, mis võib põhjustada näonärvide tõsise põletikulise reaktsiooni;
  • koljuõõne närvi või anumate ebanormaalne asukoht, mis viib nende kokkusurumiseni ja põletiku tekkimiseni;
  • aju, suuõõne healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • krooniline nakkusprotsess näol, kaariese hambaaugud, sinusiit, keskkõrvapõletik, mandlite põletik.

Eraldi on põhjused, nagu mürgitus, teatud ravimite pikaajaline kasutamine, kroonilised vigastused ja allergiad. Sellisel juhul katab põletik närvi enda ja läheduses asuvad koed..

Haigust diagnoositakse inimestel sagedamini 40 aasta pärast ja need on peamiselt naised.

Haiguse sümptomid

Neuriidiga ilmneb hambavalu

Kolmiknärvi neuriidi spetsiifilised sümptomid avalduvad erineva iseloomuga intensiivses valus, süljeerituse halvenemises.

Neuriidiga valu on ühepoolne, kuid harvadel juhtudel ilmnevad kahepoolsed kahjustused (sagedamini neuralgiaga). Sellel on intensiivne, pulseeriv iseloom, võrreldav tugeva hambavaluga. Sellised aistingud on seotud elektrilahendusega. Rünnak võib kesta mõnest sekundist ja kesta minuteid. Tugeva valu vahel on rahulik periood. Kroonilise põletiku korral, kui kolmiknärvipõletik pidevalt süveneb, ei muutu valu lokaliseerimine kunagi. Järgmise rünnaku ajal võib patsient valust karjuda, tekib kontrollimatu pisaravool ja süljeeritus.

Sellised erksad sümptomid põhjustavad psühholoogilisi häireid, inimene on pidevalt mures järgmise tugeva valu rünnaku pärast..

Kui valu vaibub, toovad paugud esile teatud näopiirkonnad, puudutades see taas sümptomid esile. Nende ärritus muutub kõige sagedamini järgmise rünnaku alguseks. Ärritavate ainete hulka kuuluvad käega katsumine, haigutamine, rääkimine, närimine ja paljud muud tegurid..

Eksperdid tuvastavad neuriidi korral iseloomuliku ja iseloomutu valu. Iseloomulikud valud on terav rünnak, pulsatsiooni tunne närvipiirkonnas. Iseloomutu valu avaldub valutuna, see jätkub pikka aega ja levib lähedal asuvatesse näopiirkondadesse, mis võib viidata kaasuva haiguse ilmnemisele.

Diagnostika

Neuriidi korral on neuroloogi läbivaatus kohustuslik

Kolmiknärvi neuriiti on võimalik diagnoosida neuroloogilisel uuringul. Neuroloog viib läbi visuaalse uuringu, hindab valu sümptomi raskust, tuvastab käivitajad ja lokaliseerimise. Uuringu oluline etapp on elu ja haiguste anamneesi kogumine..

Patsient peaks üksikasjalikult kirjeldama, kuidas algas kolmiknärvipõletik, valu olemus, põhjuslikud tegurid.

Uuringu käigus palpeerib arst nägu, et tuvastada kahjustatud närviharu. Kui diagnoosimine on keeruline, kasutatakse täiendavaid instrumentaalseid meetodeid: MRI, CT. Diagnostiline riistvara suudab kindlaks teha põhjuslikud tegurid: kasvaja, veresoonte ebanormaalne asukoht, skleroos.

Neuriidi ravi

Karbamasepiin on peamine neuriidi ravi

Neuriidi ravi seisneb valu sündroomi vähendamises, mis on võimalik ravimite, füsioteraapia meetodite abil ja kodus rahvapäraste ravimitega. Peamine ravimeetod tänapäeval on ravim karbamasepiin. Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab ainult arst, seda ei soovitata iseseisvalt võtta. Karbamasepiini analgeetiline toime kestab umbes 5 tundi, mis võimaldab teil ravimit võtta ilma üleannustamise ja kõrvaltoimete ohuta..

Tõhusate füsioterapeutiliste meetmete hulgas võib välja tuua dünaamiliste vooludega teraapia, ultrafonoforeesi, elektroforeesi, galvaniseerimise anesteetilise ainega..

Vitamiinravi on oluline ka närvipõletiku kõrvaldamiseks, B-rühma vitamiinid on patsiendile eriti kasulikud. Haiguse ägenemise perioodil manustatakse vitamiine inimesele intramuskulaarselt koos askorbiinhappega.

Ligikaudne skeem neuriidi raviks

  1. Finlepsiin (krambivastane ravim) võib asendada karbamasepiini. See on ette nähtud 4 korda päevas. See tööriist võimaldab teil pikka aega remissiooniperioodi säilitada, seetõttu ravitakse üha rohkem patsiente ilma operatsioonita..
  2. Anti-neuroloogilised ained: sellesse rühma kuuluvad füsioteraapia, kuumtöötlus, parafiinvaha, nõelravi.
  3. Rasketel haigusjuhtudel on närv alkoholiga alkoholiseeritud.

Finlepsiin võib asendada karbamasepiini

Konservatiivne ravi ei sobi kõigile patsientidele. Neuralgia korral erinevalt neuriidist morfoloogilisi muutusi pole, kuid hoolimata sellest on radikaalne ravi näidustatud 35% juhtudest. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see hõlmab põletikulise närvi hävitamist kemikaalidega.

Valusümptomid kaovad pärast operatsiooni järk-järgult ja see võib võtta mitu kuud.

Patsientidele pakutakse nüüd raadiosageduse hävitamise teel neuriidi ohutut kaasaegset ravi. Selle meetodi eelised on lühike taastumisperiood ja visuaalne kontroll operatsiooni ajal..

Kodune ravi

Kodune ravi on ebaefektiivne, kuid võimaldas üldist seisundit parandada ja platseeboefekti tekitada.

Rahvapäraste ravimitega ravimiseks võib valmistada järgmisi ravimeid:

  1. Kummelitee: pange see suhu ja hoidke seda nii kaua kui võimalik.
  2. Kuumutage praepannil klaas tatart ja mähkige see marli sisse, seejärel kinnitage see haige näopiirkonna külge.
  3. Nõudke vahukommi juur üheks päevaks, seejärel tehke kompress ja kandke näole.

Kodus saate kasutada erinevaid ravimtaimi, valmistades neist vannide jaoks keetmisi. See on vahukommi juur, tammekoor, salvei, raudrohi, kummel.

Ärahoidmine

Piisav vitamiinitarbimine võib vähendada teie haiguste riski

Neuriit mõjutab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti, seetõttu on närvisüsteemi normaalse seisundi säilitamiseks oluline pärast ravi jälgida ennetusmeetmeid. Oluline on regulaarselt pöörduda arsti poole ja ravida hambahaigusi, mis võivad provotseerida põletikulise protsessi ägenemist.

Kõrge kalorsusega ja vitamiinidega toitumine, hooajaliste riiete kandmine, isiklik hügieen - see kõik mõjutab närvi seisundit, seetõttu aitab tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine vältida haiguse kordumist..

Kui varem viidi läbi konservatiivne ravi ja põletik kordus väljendunud rünnakuga, soovitab arst probleemi kirurgiliselt kõrvaldada, kuid tehnika valik sõltub ainult patsiendi soovist. Oluline on mõista, et haigus ei parane ilma operatsioonita täielikult ja rünnak võib tekkida igal ajal. Kui tehti operatsioon, on ägenemine võimalik ainult esimestel kuudel, pärast mida peetakse närvi täiesti terveks..

Kolmiknärvi põletiku ravi

Kolmiknärvipõletik on valulik krooniline haigus, millega kaasnevad erinevad tegurid. Haigus avaldub väga tugevas valus, mis ekspertide sõnul võib põhjustada enesetapukalduvusi. Enamasti näib haige inimene, et hambavalu ilmneb, see mõjutab pool nägu.

Mis on kolmiknärv?

Kolmiknärv (TN) on üks kraniaalsetest närvidest, mis tähistab 5. paari (7. paar on näonärv). Sellel on 2 komponenti:

  • tundlik - annab stiimulite tajumise näo innerveeritud osas (lõugast kuni pea kroonini): suuõõnes neelu (sh hambad) sissepääsu, silmade, nina, hingamisteede nina, keele 2/3 keele ees, suurema osa kõvast ajust kestad;
  • mootor - selle abil saavad närimislihased stiimuleid.

Kolmiknärvi hulka kuulub ganglion - struktuur, milles teave vahetatakse. Närvi nimetatakse kolmiknärviks, sest pärast ganglionist lahkumist jaguneb see kolmeks haruks: oftalmoloogiline, ülalõualuu ja alalõualuu.

Kolmiknärvi põletikuga kaasnev valu tekib innervatsiooni piirkondades - kui haru on kahjustatud (alalõualuu, ülalõua- või silmapiirkonna närvipõletik), kannatab inimene näo valu.

Põhjused

Kolmiknärvi põletiku põhjus pole siiani teada. Võimalike riskifaktorite hulka kuuluvad pikaajaline närvisummutus, peatrauma ja migreen. Haigus võib olla pikaajalise tuule, külma kokkupuute tagajärg. Vöötohatis on seotud ka haiguse tekkega..

Sageli jääb diagnoosi ajal täpne põhjus ebakindlaks. TN-kahjustuse peamised tegurid:

  • supressioon näiteks läbiva anuma, kasvaja poolt;
  • trauma tagajärjel tekkinud vigastus;
  • kolmiknärvi neuriit võib olla hulgiskleroosi, diabeedi, ENT-organite põletiku (keskkõrva, hammaste põletik) kaasnev sümptom;
  • närve mõjutavad infektsioonid (herpesviirus);
  • mürgised ained - insektitsiidid, alkohol, elavhõbe;
  • neoplasmid ajus või kesknärvisüsteemi kasvajad;
  • häiritud kesknärvisüsteemi närvide taju summutamine.

Esmane ja sekundaarne vorm

Kolmiknärvipõletik jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks.

Primaarne neuriit tekib aju sissepääsu juures olevate kolmiknärvi ajuarterite rõhu tõttu. Kaasaegsed eksperdid nimetavad seda nähtust neurovaskulaarseks kokkupõrkeks. See moodustab umbes 90% kõigist haigusjuhtumitest. Lapse haiguse diagnoosimisel räägime peamiselt primaarsest vormist. Seda tüüpi põletiku korral valutab pool nägu; valu - paroksüsmaalne, väga tugev. Näo välimisele osale tekivad valulikud aistingud, mida inimene ei saa isegi puudutada.

Sekundaarne neuriit põhjustab defekti TN ümber.

Sümptomid

Kolmiknärvipõletik, millega kaasneb neuralgia, mis on määratletud kui närvilise päritoluga valu.

Neuriit ja kolmiknärvi neuralgia on erinevad mõisted. Neuralgiat ennast iseloomustab ilmekate närvimuutuste puudumine, erinevalt põletikulise iseloomuga neuriidist, mis põhjustab tundlikkushäireid, struktuurseid häireid.

Kolmiknärvi neuriidi esimesi sümptomeid esindab aeglaselt suurenev kõikuva intensiivsusega valu. Valu on igav, tugev, sageli kaasneb kahjustatud piirkonnas kipitustunne. Põletikuline kahjustus esineb sageli TN esimeses harus, see on seotud herpeetilise haigusega.

Sõltuvalt vigastuse asukohast paikneb valu kas silma orbiidil ja otsmikul või ülemise või alalõua piirkonnas. Sõltuvalt valu kestusest jaguneb haigus:

  • äge - kestab kuni 6 kuud;
  • krooniline - kestab vähemalt kuus kuud.

Ägeda vormiga kaasnevad füüsilise iseloomu tunnused, kroonilise vormi korral domineerivad vaimsed sümptomid.

Kolmiknärvi neuriidi ilmingud on sarnased hambavalu, kiirates TN innervatsioonile vastavatesse piirkondadesse.

Diagnostika

Kolmiknärvi neuriidi diagnoos põhineb kliinilisel esitusel, neuroloogilisel uuringul ja pildistamise tehnikatel. Anamneesi raames tuleb hoolikalt analüüsida (koos patsiendiga) valu olemust ja intensiivsust, määrata provotseerivad hetked ja välistada võimalik hambavalu. Neuroloogilise uuringu käigus keskendub arst näo närvide palpatsioonile, närimislihaste motoorsete funktsioonide uurimisele. Patsiendil on vaja läbida hambaravi, mille eesmärk on kindlaks teha hambakahjustuse olemasolu või puudumine.

Laboratoorsed testimis- ja pildistamismeetodid hõlmavad järgmisi katseid:

  • vereanalüüsi;
  • angiograafia;
  • CT;
  • MRI;
  • EEG;
  • tserebrospinaalvedeliku kogumine.

Need uuringud viiakse läbi selleks, et välistada kasvaja olemasolu, verejooks, sinusiit..

TN-neuriidi diagnostilised kriteeriumid:

  • näo valu paroksüsmaalsed rünnakud, mis kestavad paar sekundit, vähem kui 2 minutit;
  • valul on vähemalt 3 järgmistest omadustest:
    • lokaliseerimine VT mõnes harus,
    • äkiline, intensiivne, terav, pindmine, põletav valu,
    • valulikkus võib olla põhjustatud teatud päästikust või teatud tegevustest (hammaste pesemine, närimine...),
  • üksikute paroksüsmaalsete rünnakute vahel pole sümptomeid;
  • normaalsed neuroloogilised leiud;
  • krambid üksikutel patsientidel korduvad stereotüüpselt;
  • kõik olemasolevad meetodid välistasid muud näo valu põhjused.

Meditsiiniline ja kirurgiline ravi

Kolmiknärvipõletiku diagnoosimisel hõlmab ravi esimese lähenemisviisina konservatiivseid protseduure. Kasutatakse ravimeid - karbamasepiin, gabapentiin, baklofeen, fenütoiin. Samuti on võimalik kasutada klassikalisi ravimeid - opioidanalgeetikume, antidepressante.

Kuid juhtub, et teraapial pole mingit mõju või selle efektiivsus järk-järgult väheneb. Kui kolmiknärvipõletiku ravi ravimitega ei toimi, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Haiguse kirurgiline ravi on tänapäeval laialt levinud ja selle tulemused on edukad. Spetsiaalset väljaõpet vajavas sekkumises, mis on võimalik tänu kaasaegsele arstiteadusele, meditsiinitöötajate kogemustele, avavad arstid patsiendi kolju. Kohas, kus kolmiknärv puudutab anumat, eraldatakse nad teineteisest miniatuurse teflonplaadi implanteerimisega. Operatsioon on ohutu, see kestab üldanesteesia all 1-2 tundi, patsient tunneb kohe pärast anesteesiast ärkamist kohest taastumist. Valu taandub ja ei naase.

Järgmised võimalused on kahjustatud närviosa eemaldamine glütseriiniga, mikrokompressioon, gammanuga.

Teine võimalus on termolüüs. Protseduuri käigus määratakse pärast elektroodiga stimuleerimist, millised kiud vastutavad valu eest, need hüübivad ja ei põhjusta valu.

Tänapäeval toimub kolmiknärvipõletiku ravi ka uuema ravimeetodi - transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni abil. See puudutab pulseeriva magnetvälja rakendamist pea pinnale kantud mähise abil. Magnetväli liigub läbi kolju ajju, kus see põhjustab elektrilise potentsiaali. See viib neuronite depolarisatsioonini, valu tajumise blokeerimiseni.

Magnetoteraapiat on soovitatav kasutada juhul, kui probleemi ei põhjusta kasvaja pigistatud närv. Selle ravimeetodi õigeaegne rakendamine aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisse vormi ja patsiendi üldise seisundi halvenemist..

Fototeraapia aitab valu, põletiku, ainevahetushäirete korral. Meetod pakub paljudel juhtudel leevendust; lisaks kolmiknärvipõletikule on see efektiivne hambavalu, peavalu, keskkõrvapõletiku, karpaalkanali sündroomi korral.

Alternatiivne ravi

Alternatiivset ravi esindab peamiselt nõelravi. Neuriidiga peaks TN olema kaitstud tuule, külma eest, pakkuma võimalikult palju soojust, eriti kahjustatud piirkonda (nägu, templid, lõualuu). Hoidke seda infrapunavalguse, elektriteki, geelipadjadega.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on hambahaiguste välistamiseks vaja läbida hambaravi.

Põldmarjaliköör

Traditsiooniliste ravimeetodite hulka kuulub must leedripuu mahl, mis on valmistatud alkoholist - liköörist.

  • 2,5 liitrit leedrimarju;
  • 1 liiter vett;
  • 1 vanillisuhkur
  • 1 kg suhkrut;
  • 6 spl kange kohv (keedetud);
  • ½ l rummi.

Küpseta marju vees 15 minutit. Seejärel pigistage, lisage suhkur, kohv, vanillisuhkur, keetke, kuni kõik on lahustunud (umbes 3 minutit). Järgmisel päeval lisage rumm, segage, pudel. Kõlblikkusaeg - vähemalt 2 aastat.

Maitsetaimed ja teed

Samuti on soovitatav võtta Robert's Geranium. Naistepuna tee aitab. Põletikuvastaste ürtide infusioonidel on hea toime, sealhulgas:

  • saialill;
  • tavaline piin;
  • kummel;
  • kirgas;
  • salvei;
  • jalakas.

1 tl vala kuivatatud ürtidele klaas keeva veega, jäta umbes 15 minutiks seisma, kurna. Joo 1 klaas päevas. Maitsetaimi võib kasutada koos - segada võrdsetes osades taimi, pruulida ja juua, nagu eespool kirjeldatud. Naistepunaõli või saialille, lavendli ekstrakti sisaldavad salvid aitavad.

Viige läbi 14-päevane rahustav ravikuur, kasutades sidrunmeliss, safloorleuzea, Baikali pealuu, humal, naistepuna ürdisegu. Tehke jalgade refleksravi - masseerige suurt varba ja jalatalda.

Koduse ravi osana on soovitatav lisaks võtta pärmi, kala, pähkleid, päevalilleseemneid sisaldavat B1-vitamiini. Kui teil on probleeme TH-ga, peaksite keelduma kohvist ja tugevast mustast teest, mis pärsivad B1-vitamiini toimet..

TN-neuriidi raviks nõelravi, nõelravi, ravimtaimedega peaks kaasnema ainult ravimiteraapia. Spetsialiseeritud ravi puudumine võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Lõpuks

Kolmiknärvipõletik on ühe kõige intensiivsema valu põhjus. Kaasaegsed ravimeetodid, nii farmakoloogilised kui ka kirurgilised, kõrvaldavad enamikul juhtudel valu. Sellest hoolimata on endiselt väike protsent patsientidest, kelle puhul spetsialistid otsivad endiselt ravimeetodit..

Õigeaegse diagnoosi ja spetsialiseeritud ravi puudumisel võib TN-neuriit põhjustada mitmeid komplikatsioone. Haigus võib peita ajukasvaja; kui seda ei eemaldata, suureneb selle suurus ja see viib alati surma. Valu ise koos TN-neuriidiga on väga intensiivne, inimene elab pidevalt valu ees, mis piirab tema tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.

Kolmiknärvi põletik (neuralgia)

Üldine informatsioon

Näovalud on meditsiinis kõige raskem probleem. Valu võib olla seotud närvisüsteemi patoloogiaga (kolmiknärvi kahjustus), ENT organite, hambumusega ja silmadega. Kuid kõige sagedamini esineb näo valu kolmiknärvi patoloogiaga, mis hõlmab neuralgiat, neuriiti, neuropaatiat ja kolmiknärvi kasvajaid. Kolmiknärvi haigused ei kipu vähenema. Selle põhjuseks on näo- ja lõualuu piirkonna trauma, neoplasmide (koljuõõne või selle närvi perifeersete harude piirkonnas) kasv, nakkushaigused ja ainevahetushäired kehas.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline protsess. Võime öelda, et see on närvilõpmete põletik. Kolmiknärvi neuralgia (sünonüüm - kolmiknärvi neuralgia) - tundlike kiudude ärritus ja sensoorsed häired, millega kaasnevad valulikud rünnakud kolmiknärvi terminaalsete harude piirkonnas.

See on korduv haigus, mida ägenemise perioodil iseloomustab intensiivne, tulistav valu tsoonis, kuhu kolmas ja teine ​​(sagedamini) innerveerib, ja väga harva ka TN esimene haru. Kolmiknärvi neuralgia kood vastavalt ICB-10 on G50.0. Paremal küljel domineerivad kolmiknärvi kahjustused ja kahepoolne neuralgia on äärmiselt haruldane. Kolmikvalu on tüüpiline neuropaatiline valu ja see on piinav näovalu, mida on palju raskem ravida kui muud kroonilist valu..

Kolmiknärv on segatud, see tähendab, et sellel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle lüüasaamine avaldub innervatsioonipiirkondade sensoorsetes ja liikumishäiretes. Arvestades, et närvis on kolm haru, innerveerivad nad suurema osa näost: näonahk, otsmik ja ajaline piirkond, nina-, suu-, keele- ja ninakõrvalkoobaste limaskesta, hambad, silmade limaskestad, suuõõne lihased ja kurgupalati pingutamine, närimine lihas.

Anatoomia: kolmiknärvi skemaatiline

Kolmiknärvil on keeruline topograafia (asukoht) - see algab aju poonides olevast tuumast ja lõpeb kolme haruga näol. Oma teel läbib see luukoe poolt moodustatud kanaleid (tunneleid), mis on selle kokkusurumisel oluline.

Aju põhjas väljub närv kahe juurega (motoorne ja sensoorne). Tundlik juur on paksem kui motoorjuur. Edasi läheb närv kolmiknurka, mis asub ajalise luupüramiidi pinnal. Õõnsuses on kolmiknärvi paksenemine - seda nimetatakse kolmiknõlmeks või gaasussõlmeks, mis on tundlike rakkude kogunemine ja moodustab tundliku juure. Altpoolt pärit motoorjuur külgneb kolmiknõlmega, selle kiud moodustavad närvi kolmanda haru, mis hõlmab sensoorset kiudu.

Seega hargnevad kolmiknärvi kolm haru kolmiknõlmest:

  • ülalõualuu (teine ​​haru, ka tundlik);
  • nägemisnärv (esimene haru, sensoorne);
  • alalõualuu (kolmas haru - segatud).

Iga haru annab tundliku haru kõva kesta innervatsiooniks.

Esimene haru läheb orbiidile, kus see jaguneb veel kolmeks närviks, mis innerveerivad pisaranäärmeks, silmamuna, sklera ja silmamuna koroidiks. Pisunärvi terminaalsed harud on seotud ülemise silmalau, otsmiku, ninajuure, nina limaskesta naha innervatsiooniga.

Kolmiknärvi teine ​​haru väljub koljust pterygo-palatine fossa, kus see jaguneb kaheks närviks ja sõlme haruks, mis pakuvad ulatuslikku innervatsiooni: alumise silmalau, nina, ülahuule, põsesarnade ja põskede nahk, ülemise lõualuu hambad, igemed, nina limaskesta, kõva ja pehme suulae.

Kolmandal harul, nagu varem mainitud, on motoorsed ja sensoorsed kiud. Motoorsed kiud osalevad närimislihaste innervatsioonis - lihas, mis tõstab palatina kardina ja pingutab kuulmekile. Tundlikud oksad lähevad põse välispinna, ajalise piirkonna, alahuule nahale, tagavad alalõua hammaste ja põse limaskesta valuliku innervatsiooni.

Seega on kolmiknärvi innervatsiooni piirkond äärmiselt lai, lisaks on sellega seotud suur hulk autonoomseid sõlmi. Innerveeritud piirkonna tundlikkuse rikkumisega on võimalik kindlaks teha konkreetse haru lüüasaamine. Nende kohtade palpeerimine, kus oksad ulatuvad näole, on valus.

Kolmiknärvi näo väljumiskohad:

  • Esimese haru väljumiskoht on supraorbitaalne sälk. Kui libistate sõrmega mööda kulmukaare, määratakse depressioon - see on supraorbitaalne sälk.
  • Teise haru väljumiskoht on infraorbitaalne foramen ülemise lõualuu esipinnal, orbiidi all.
  • Kolmas haru ulatub alalõua lõuaavasse. Kõik punktid asuvad peaaegu samal joonel.

Patogenees

Haiguse areng põhineb kas kesksel komponendil (vereringe halvenemine tuumas) või perifeersel - mõjul närvi perifeersetele osadele (kasvaja, näovigastuste tagajärjed, paranasaalsete siinuste haigused). Erinevad neuralgia mehhanismid viivad ravile erinevalt.

Keskse geneesi neuralgia patogeneetilistes mehhanismides mängivad rolli vaskulaarsed, endokriinsed-metaboolsed ja immunoloogilised tegurid. Nende tegurite mõjul muutub tundlike tuumade funktsionaalne seisund ja moodustub kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse fookus. See toob kaasa päästikutsoonide ilmnemise närvi erinevate harude innervatsiooni piirkondades. Päästikutsoonide ärritus põhjustab näo valu rünnakut, kuid tundlikkust rikkumata.

Vaskulaarfaktorile antakse klassikalise TN neuralgia patogeneesis juhtiv roll. Arteriaalne silmus, mis läbib juurt vertikaalselt, mõjutab närvijuurt.

Vaskuloneuraalne konflikt on eriti oluline vanemas eas, kui areneb arterite kõvenemine ja närvikiudude vanusega seotud demüelinisatsioon. Teise ja kolmanda haru domineeriv kahjustus on seotud nende harude moodustavate aksonite lühema pikkusega, võrreldes pika esimese haruga.

Põletikulised reaktsioonid hambaravi manipulatsioonide ja külmetushaiguste ajal põhjustavad autoimmuunprotsesse, millel on roll NTN-i valu tekkimisel. Samal ajal suureneb müeliinvalgu antikehade tiiter, mis näitab käimasolevat demüeliniseerumist. Seetõttu kasutab ravi autoimmuunse põletiku pärssimiseks glükokortikoide..

Klassifikatsioon

Neuralgia

  • Esmane (hädavajalik). Haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha.
  • Sekundaarne (sümptomaatiline) jagunemisega tsentraalseks (klassikaliseks, põhjustatud kolmiknärvi juure kokkusurumisest patoloogiliselt muutunud veresoonte poolt) ja perifeerseks (perifeersete harude vigastused, lõualuu operatsioonid, keerukas hamba väljatõmbamine, kasvajaga kokkusurumine jne).

Põhjustaval põhjusel:

  • Traumaatiline neuralgia.
  • Nakkuslik.
  • Esineb ainevahetushäirete (rasedus, suhkurtõbi, allergiad) taustal.

Düsfunktsiooniga:

  • Mootori funktsiooni rikkumine.
  • Tundlik funktsioon on häiritud.

Kolmiknärvipõletik

  • Traumaatiline.
  • Nakkuslik.

Kolmiknärvi kasvajad

  • Neurofibroom.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Kolmiknärvi neuralgia võib olla tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalse geneesi TN tekkimisel mängib olulist rolli:

  • Vaskulaarsed tegurid - 80% juhtudest täheldatakse juure kokkusurumist arteriaalsete ja venoossete anumate, aneurüsmide, angioomide poolt. Vaskulaarne tegur on tüüpilisem eakatele ja lastel peaaegu kunagi. Kohas, kus juur lahkub ajutüvest, on selle membraan hõrenenud ja närviimpulsid aktiveeruvad nendes demüeliniseeritud piirkondades.
  • Neuroendokriinne.
  • Immunoloogiline.
  • Dura materi sulandumine.
  • Arahhoidiit ja vedeliku ringluse halvenemine aju vatsakestes.

Perifeersel tasandil on levinumad põhjused:

  • Kolmiknärvi pigistamine näol - selle kokkusurumine luukanalis, mille kaudu see läbib (see juhtub sageli infraorbitaalses foramenis ja alumises lõualuus).
  • Krooniline põletik külgnevates piirkondades (sinusiit, kaaries).
  • Trauma.
  • Infektsioonist või hüpotermiast tingitud allergilised reaktsioonid.
  • Muutused närimisseadmetes ja maloklusioon.
  • Kolloidsed muutused kiudainetes.

Neuriit on põletikuline haigus, kuid vaatamata erinevale etioloogiale on sellel sarnased sümptomid: valu, reflekside nõrgenemine, närimislihaste halvatus, silmade ja nina limaskestade kuivus. Haigusel on krooniline kulg koos ägenemistega, mis tulenevad sageli ilmastiku muutustest, pärast stressi ja külmetust.

Noores eas on selle närvi põletiku põhjused:

  • Viiruslikud (enamasti herpes zoster) ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli esineb haigus kohalike infektsioonide taustal (paranasaalsete siinuste, hammaste, kõrva haigused, näonaha mädane põletik).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Hulgiskleroos.
  • Näo- ja lõualuu piirkonna erinevad vigastused.
  • Tserebellopontiini nurga ja kolju tagumise lohu kokkusurumine mahuliste protsesside abil.
  • Kokkupuude allergeenide ja autoantigeenidega.
  • Mikrotsirkulatsiooni häired.
  • Kaasasündinud ja omandatud kanali defektid - kitsad luukanalid, milles oksad läbivad, mängivad olulist rolli haiguse arengus.

Postherpeetiline neuralgia on herpes zosteri (herpes zoster) põhjustatud kõige sagedasem komplikatsioon. Ganglioni lüüasaamist täheldatakse 15% -l patsientidest ja 80% -l - on seotud optiline haru (see on iseloomulik herpes simplexi neuralgiale). Selle etioloogiaga neuralgia eristavad tunnused on sensopaatilised häired kolmiknärvi oftalmoloogilise haru piirkonnas (kulgeb neuropaatiana).

Sensopaatilised häired ilmnevad otsmiku, silma, periorbitaalse ja ajalise piirkonna sügeluse, põletuse ja kerge valu korral. Nende muutuste taustal tekib üksik lumbago, mis provotseeritakse otsmikunaha ja ripsmete puudutamisel. Mullid ilmuvad otsaesisele, silmalaugudele, limaskestadele ja pärast varasemat haigust jäävad nahale depigmenteeritud armid. Mõnel on kahjustatud küljel kulmude ja ripsmete kaotus. Oftalmilise zosteriga tekivad sarvkestas muutused ja võib areneda nägemisnärvi atroofia. Postherpeetilistel neuralgiatel on püsiv ja pikaajaline kulg.

Täiendavad vanaduspõletiku põhjused on:

  • Vereringe halvenemine aju anumate ateroskleroosi taustal.
  • Autointoksikatsioon vähi korral.
  • Polüneuropaatia suhkurtõve korral.

Kolmiknärvi neuropaatia (levinud on ka mõiste "neuropaatia") on tingitud närvikiudude muutustest - müeliinikestade terviklikkuse rikkumisest. Neuropaatia avaldub igat tüüpi tundlikkuse häiretes (exteroceptive, proprioceptive ja interoceptive). See avaldub kas selle suurenemise (hüperesteesia), vähenemise (hüpesteesia), prolapsi (anesteesia) või perversioonina (paresteesia). TN neuropaatias pole päästikutsoone. Sageli areneb neuropaatia pärast hambaravi protseduure, kui näos on valu ja seejärel liituvad tundlikkushäired.

Neuropaatia põhjused on erinevad:

  • lõualuu vigastused;
  • süsteemne haigus (peamiselt süsteemne skleroderma);
  • närvi kokkusurumine;
  • dentoalveolaarse piirkonna põletikulised protsessid;
  • viirusnakkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kokkupuude närvimürgiste hambaravimaterjalidega.

Erinevalt neuralgiast on neuropaatias esinev valu püsiv, intensiivistuv ja nõrgenev ning sellega kaasneb igemete, lõua, huulte tuimus, näo nendes piirkondades kipitamine, "hiilivad roomamised", keele tundlikkuse kaotus. Selle haigusega täheldatakse analgeetiliste ravimite efektiivsust..

Pika haiguse kulgemise korral tekivad troofilised häired: suu limaskesta epiteeli koorimine, igemete turse ja verejooks. Kui see mõjutab närvi kolmandat haru, võib patsientidel tekkida närimislihaste paresis või spasm. Harva täheldatakse idiopaatilist neuropaatiat - tuimus, paresteesia ja anesteesia närviharude piirkonnas, kuid närimislihaste parees puudub.

Näonärvi kahjustus

Selle haiguse peamised põhjused on:

  • Viirusnakkus (näonärvi põletiku põhjustab sageli herpes simplex viirus).
  • Pistetud ja kahjustatud närv ajalises luus (tunneli sündroom - Belli halvatus).
  • Näonärvi rajal paiknevad vestibulaarse košleenärvi neuronoomid.
  • Ajuinsult ponide põhjas.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Kolmiknärvi haigus avaldub mitmesugustes sümptomites, kuid võib-olla peamine on valu. Kolmiknärvi neuralgia on seotud neuropaatilise valuga. See on valu, mille tunnuseks on selle raskusaste, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Valu intensiivsus on igaühel erinev. Nende olemus on samuti erinev: puurimine, põletamine, lõikamine. Valuhoog tekib kas iseseisvalt või pärast ärritust. Ärritused on iga patsiendi jaoks individuaalsed, kuid antud patsiendi puhul konstantsed.

Klassikalist kolmiknärvi rünnakut iseloomustavad:

  • Valu tulistamistegelase ees võrreldes elektrilöögiga.
  • See tuleb ühest piirkonnast ja jõuab teisele.
  • Paroksüsm ei ületa 2 minutit.
  • Kahe rünnaku vahel on valuvaba intervall, selle kestus sõltub ägenemise raskusastmest.
  • Päästikute (ülitundlike) tsoonide olemasolu näol ja suuõõnes, puudutamine põhjustab paroksüsmi. Sageli asuvad tsoonid nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas.
  • Ülitundlike piirkondade puudumisel on päästikutegurid (suu avamine, närimine, hammustamine, peaasendi muutmine). Mõnikord on valu provotseerija psühho-emotsionaalne erutus..
  • Patsientide tüüpiline käitumine rünnaku ajal - nad külmuvad ja üritavad mitte liikuda.
  • Valuliku paroksüsmi kõrgusel võib täheldada näolihaste tõmblemist, närimislihaste trismust, silma ümmarguse lihase kokkutõmbumist..
  • Sensoorse defekti puudumine valulikus piirkonnas (pindmine tundlikkus ei kuku välja).
  • Sümpaatiliste kiudude esinemise tõttu kolmiknärvis kaasnevad valuga autonoomsed häired. Mõjutatud küljele ilmub higi, nahk muutub punaseks, õpilane laieneb, ilmnevad pisaravool ja süljeeritus. Esialgsel etapil on autonoomsed häired veidi väljendunud ja progresseerumisel ilmnevad nad rohkem. Autonoomsete häirete hilisteks märkideks on rasvane / kuiv nahk, näo turse ja ripsmete kaotus..

Kolmiknärvi põletiku tunnused

Kolmiknärvi jahutamisel häirib patsienti pidev väljendamata valu kahjustatud küljel, hammaste, igemete, huulte ja lõua tuimus. Mõnikord ilmnevad parasteesiad kipituse ja "kärbeste indekseerimise" kujul.

Neuriidi tüüpilised tunnused:

  • Juhtiv sümptom on valu (pikaajaline, valutav, pidev, mida süvendab rõhk närvi harude väljumispunktides).
  • Valu selge lokaliseerimine kolmiknärvi haru piirkonnas.
  • Päästikutsoone pole.
  • Valuhood on perioodiliselt hullemad.
  • Näopiirkondade paresteesia, tundlikkuse vähenemine, troofiliste häirete võimalik areng.

Foto närvi erinevate harude kahjustuse sümptomitest

Esimese haru lüüasaamisega katab valu otsaesist ja võra. Supraorbitaalne neuralgia on haruldane vorm ja seda iseloomustab püsiv valu supraorbitaalses sälus ja otsmikul. Ninasotsiaalset neuralgiat (kolmiknärvi esimese haru suurim haru) iseloomustab ninasõõrme välispinda puudutades torkiv valu otsmiku keskosas..

Lõualuu närvi (ülemise või alumise) tundlike kiudude kahjustuste korral ilmneb valu lõualuus (ülemine või alumine ja hambad, nn hambapleksalgia), ülalõuaurkevalu, lõug ja kael. Hammaste ja lõualuude valu korral pöörduvad patsiendid sageli hambaarsti juurde, kuid pärast uurimist ja uurimist (röntgen) on hambapatoloogia välistatud. Valu lõualuus on iseloomulik mitte ainult kolmiknärvi patoloogiale - emakakaela-krae tsooni innervatsioon haarab alalõua ja submandibulaarse piirkonna, mistõttu kaelalüli patoloogilised muutused põhjustavad valu ka lõualuus.

Pikaajalised valulikud rünnakud põhjustavad kolmiknärvi tundlike tuumade erutuvuse suurenemist, mis lõpuks hõlmab protsessis pikenenud tuumasid ja motoorse funktsiooni kahjustust. Kahjustuse küljel on haaratud lõualuu närvi motoorsed kiud (alalõualuu, kolmas haru), seetõttu tekib närimislihaste halvatus. Järkjärgulise ja pikaajalise protsessiga on võimalik massööri ja ajaliste lihaste atroofia. Motoorsete kiudude kahepoolsete kahjustustega (see juhtub näo- ja lõualuu piirkonna ulatuslike vigastustega) on lõualuu liikumine piiratud - lõualuu ripub alla ja patsient ei saa suud sulgeda.

Kolmekordse närvi pigistamise sümptomid

Vanemas eas võib perifeerse neuralgia sagedaseks põhjuseks olla ülemise või alumise lõualuu kanalite närvide pigistamine - nn "tunneli sündroom". See tekib vanusega seotud muutuste ja luukoe ahenemise tagajärjel. Naistel on esialgu vastavalt anatoomilisele struktuurile paremal asuvad kanalid kitsamad kui vasakul, mis loob eeldused näpistamiseks. Pärast kroonilise sinusiidi ägenemisi, kui infraorbitaalses kanalis areneb kleepuv protsess, on võimalik ka pigistatav närv. Provotseeriv tegur on hüpotermia (igapäevaelus kasutatakse mõistet "närv on jahutatud"). Valu on pidev, suureneb perioodiliselt lainetena. Patsiendid kirjeldavad seda kui paroksüsmaalset. Enamasti süveneb see õhtul ja öösel. On selge lokaliseerimisega, kiirgab mööda kolmiknärvi harude innervatsiooni.

Näo- ja kolmiknärvi põletiku tunnused on erinevad, kuna näonärv on valdavalt motoorne ja kolmiknärv on tundlik. Seetõttu iseloomustab näonärvi põletikku lihaste halvatus või parees, mis tekib äkki. Mõnel juhul täheldatakse herpese infektsiooni korral koos TN põletikuga näonärvi parees.

Seda herpesinfektsiooni vormi nimetatakse Ramsey-Hunti sündroomiks. Kui arvestada näonärvi isoleeritud põletikuga, siis on selle esimeseks ilminguks äge valu kõrva taga, mis kiirgub pea taha ja silma. Mõnevõrra hiljem on näoilmed häiritud.

Näonärvi neuralgia sümptomid

  • Mõjutatud külje silm on pärani lahti ja silmalaud on võimalik sulgeda. Silmade sulgemisel pöördub silmamuna ülespoole (Belli sümptom), silm ei sulgu ("jänesesilm");
  • otsmikuvoltide ja nasolabiaalsete voldikute sujuvus;
  • põse turse (ta "purjetab") rääkimisel ja väljahingamisel;
  • vedel toit valatakse suu servale ja tahke toit satub närimisel igeme ja põse vahele.

Nende sümptomitega kaasnevad kaashäälikute hääldamisraskused ja suukuivus. Selle põhjuseks on põselihase ja süljenäärme juhtivuse halvenemine. Maitsetunded võivad muutuda ja ilmneda hüperakuusia (tundlikkus valjude helide suhtes). Näonärvi kahjustuse ebasoodsad prognostilised nähud:

  • täielik näohalvatus;
  • hüperakuusia;
  • samaaegne suhkurtõbi;
  • silmade kuivus;
  • üle 60-aastased;
  • kõrva taga valu;
  • 3 nädala pärast ravi puudub;
  • näonärvi degeneratsioon (hinnatud elektrofüsioloogilise uuringu abil).

Analüüsid ja diagnostika

Neuralgia diagnoos on kliiniline..

Kolmiknärvi valu olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse:

  • Kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada mahuprotsessi.
  • Aju MRI - tuvastatakse hulgiskleroos, aneurüsmid ja kasvajad.
  • MRI koos angiograafiaga. Paljastab neurovaskulaarse konflikti.
  • Kolmemõõtmelise mitmeplaanilise rekonstrueerimisega MRI näitab laevade asukohta juure projektsioonis, närvi kokkusurumist anuma poolt ja juure nihestust. 80–87% juhtudest põhjustavad arterid kompressiooni, teistel juhtudel - veene või kombineeritud kompressiooni.

Kolmiknärvi põletiku ravi

Sageli on kolmiknärvi põletikku väga raske ravida, kuna haigusel on kalduvus taastuda. Kuidas ravida näo kolmiknärvi põletikku? Sel juhul on vaja individuaalset lähenemist, närvipõletiku põhjustanud põhjuse kõrvaldamist, samuti põhihaiguse ravi.

  • Allergiline neuriit - allergiat põhjustanud faktori kõrvaldamine.
  • Kui närvi surub kokku tsüst või kasvaja, tehakse kirurgiline ravi (moodustise eemaldamine).
  • Näo kolju luude murdega vigastuse korral viiakse läbi neurolüüs - närvi vabastamine luukildudest.
  • Kui trauma ajal tekib närvi rebenemine, rakendatakse epineuraalset õmblust.
  • Täitemassiga kokkusurumisel tehakse kas alveolektoomia (hamba alveoolide servade eemaldamine) või täitemassi eemaldamine, mis ei ole lihtne sekkumine.
  • Nakkusliku iseloomuga neuriidiga ravitakse põhihaigust.

Kolmiknärvi põletiku ravimid hõlmavad järgmist:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • glükokortikoidid autoimmuunse geneesi põletikul;
  • vitamiinid;
  • rahustid;
  • ravimid, mis mõjutavad närvi müeliini ümbrise ainevahetust ja taastumist - neuroprotektorid ja antihüpoksandid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast mittemarkootiliste analgeetikumide võtmisel täheldatakse märkimisväärset mõju näonärvi vähendamisele koos närvipõletikuga. Näiteks on Ksefokamil väljendunud põletikuvastane ja analgeetiline toime..

B-vitamiinidel on neurotroopne toime, need leevendavad valu ning parandavad ka troofilisi protsesse ja närvide taastumist. B-vitamiinide kompleksid on efektiivsemad - Neurobion, Milgamma, Neuromultiviit. Määratud ravimid, mis soodustavad juure remüelinisatsiooni - alfa-lipoehape (tioktatsiid, Tiogamma, Berlition). Uuringute kohaselt võib nende ravimite kasutamine vähendada valu, pärssida demüelinisatsiooniprotsesse ja taastada närvistruktuuri. Selle tagajärjel on patsiendil pikaajaline remissioon. Kohaliku tegevuse eesmärgil valulike piirkondade korral võite kasutada Lidokaiini või Anesthesini salvi.

Kui kolmiknärvi jahutab tugev valu, on seda mõnikord raske teha ainult suukaudsete või intramuskulaarsete ravimitega. Sellistel juhtudel on ette nähtud perifeerse närvi haru blokeerimine, mis mõnel juhul annab püsiva efekti kuude või isegi aastate jooksul. Perifeerse neuropaatilise valuga patsientidel kasutatakse blokaadi lokaalanesteetikumiga (lidokaiin).

Närvipõletikuga viiakse läbi perineuraalsed blokaadid lidokaiini, Kenalogi ja B12-vitamiiniga. Ülepäeviti tehakse 4-5 blokaadi. Närvipõletikuga läbi viidud blokaadi ülevaated on positiivsed - pärast 3-4 protseduuri kaob valu täielikult. Perifeerses neuralgias peetakse õigustamatuks tsentraalsete blokaadide läbiviimist (Gasseri sõlme alkoholiseerimine). Pärast selliseid blokaade tekivad Gasseri sõlme piirkonnas tõsised sklerootilised muutused, mis seejärel vähendab oluliselt kirurgiliste sekkumiste efektiivsust..

Keskset päritolu püsivate valusündroomide olemus tuvastatakse MRI abil koos angiograafilise programmiga, mis paljastab neurovaskulaarse konflikti. Tõelise tsentraalse neuralgia korral on ravi ette nähtud:

  • krambivastased ained (krambivastased ained);
  • antidepressandid tablettidena patsiendi depressiivse sündroomi korral ja üle 3 kuu kestva kroonilise valu korral.

Põhiline ravim tõelise neuralgia ravis on tabletid karbamasepiin (Finlepsin) - see tagab keskanesteesia ning analgeetikumid ja lokaalanesteesia on seda tüüpi neuralgia korral ebaefektiivsed. Teise rea ravimid tõelise neuralgia korral on okskarbasepiin, Gabapentiin, Lamotrigiin, Topiramaat, Pregabaliin. Perifeerse neuralgia (postherpeetiline, supraorbitaalne neuralgia) ravis antikonvulsandid kas ei mõju või mõjutavad veidi valu sündroomi.

Karbamasepiini analgeetilise toime mehhanism on seotud selle pärssiva toimega pingest sõltuvatele (tegevuspotentsiaali leviku eest vastutavatele) naatriumikanalitele, mida kompressiooni toimel ilmub hulgaliselt kolmiknärvi demüelüneeritud juurtes. Ravim piirab valuimpulsside levikut juure ulatuses. Positiivse mõjuga seoses valu leevendamisega on sellel ravimil kõrvaltoimed, mis kajastuvad patsientide ülevaadetes selle ravimi kohta. Paljud inimesed kogevad unisust, pearinglust, kõnnakuhäireid ja topeltnägemist. Muidugi on noorte töötavate inimeste jaoks, kes kasutavad isiklikku transporti, sellised kõrvaltoimed märkimisväärsed ja väga ebasoovitavad. Sellele teemale pühendatud foorumit külastades võib järeldada, et paljudele soovitatakse mõnda muud ravimit (okskarbasepiin), millel pole kõrvaltoimeid..

Kolmiknärvi neuralgia ravist rääkides nimetab dr Myasnikov ravimit number üks antikonvulsantideks, antidepressandid ja kolmandal kohal on valuvaigistid. Ta usub, et füsioteraapia ei ole efektiivne. Tõelise kolmiknärvi neuralgia ägedas perioodis ei kasutata elektro- ja fonoforeesi, kuna on suurenenud valusündroomi oht. Oluline on meeles pidada, et ravi ootamatu lõpetamine kutsub mõnikord esile teise põnevuslaine. Kui konservatiivse raviga tulemusi ei saavutata, kasutatakse kolmiknärvi radiokirurgiat..

Kolmiknärvi neuralgia ravi kodus

Parim nõuanne on pöörduda arsti poole, kuid kui te pole seda hetkel suutnud teha ja pool teie näost on väga valus, siis mida teha? Võib-olla aitavad järgmised sündroomiprotseduurid valu sündroomi leevendada:

  • Valuvaigistav toime saavutatakse Menovazini salvi välise manustamisega ja soojendava toimega Golden Star palsam, mida tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja väikestes kogustes, kuna see võib põhjustada põletust. Nende vahendite silma sattumine pole lubatud.
  • Poolalkoholikompresside pealekandmine: akaatsiaõite, sireli, lõhnava rue, musta leedrimarja marjad. Arvestades, et viina (alkoholi) tinktuuride kasutusala on nägu, tuleb enne nende kasutamist kompressidena lahjendada sooja keedetud veega. Tundliku naha jaoks on parem panna kompresse loetletud ürtide ja vahukommi juurte keetmisest.
  • Ravige valusaid kohti männi-, teepuu- või kuuseõlisse kastetud vatitupsuga.
  • Võtke öösel unerohtu ja anesteetikume - see mõnevõrra leevendab valu, annab teile võimaluse lõõgastuda ja magada.
  • Soojenemine kuiva kuumusega. Soojendavaid protseduure saab läbi viia siis, kui näo kolmiknärvi põletik on ebastabiilse remissiooni staadiumis - ägedal perioodil on need protseduurid vastunäidustatud. Soojendusprotseduuride jaoks võib kasutada mikrolaineahjus või praepannil kuumutatud soola ja liiva, mis valatakse tihedasse riidesse ja kantakse valusale kohale 15-20 minutit. Temperatuur peaks olema mugav. Protseduur on kõige parem teha öösel..

Näonärvi neuralgia vajab muid ravimeetodeid.

Näonärvi põletiku ravi

Ravi on kõige tõhusam, kui näonärvi mõjutatakse (lihaste halvatusest lähtuvalt) mitte rohkem kui 72 tundi tagasi.

Varasel perioodil (1-7 päeva) on ödeemi vähendamiseks soovitatav hormoone. Kõige sagedamini määratakse prednisoloon (60-80 mg päevas) 7 järjestikusel päeval järk-järgult 4-6 päeva jooksul. Glükokortikoidid võetakse kahes annuses kuni kella 12-ni. Samal ajal on ette nähtud kaaliumipreparaadid. 75% juhtudest põhjustab hormoonide kasutamine tervisliku seisundi olulist paranemist või täielikku taastumist..

Mitmed autorid peavad sobivamaks perineuraalsete hormoonide (1 ml hüdrokortisooni koos 0,5 ml novokaiiniga) manustamist. Perineuraalselt manustatuna toimub näonärvi dekompressioon kiiremini ja tõhusamalt. Belli halvatusega saavutatakse selle ravimeetodi edukad tulemused 80–90% juhtudest. Viirusevastaseid ravimeid määratakse paralleelselt hormoonidega.

Varasel perioodil on soovitatav positsiooniline ravi. See sisaldab järgmisi tehnikaid:

  • magada kahjustatud poolel (see tähendab "haige" poolel);
  • kolm kuni neli korda päevas 15 minutit, istudes kummardunud peaga kummardunud küljele;
  • näo sümmeetria taastamiseks peate siduma salli, et lihased tervislikust küljest kahjustatud poole pingutada. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks on võimalik teostada ka kleepuvat krohvipinget - lihased tervislikust küljest "tõmmatakse" patsiendile. Esimesel päeval viiakse protseduur läbi 2 korda päevas 40-60 minutit (parem on seda teha vestluse ajal). Seejärel pikendatakse protseduuri aega 2-3 tunnini.

Haiguse põhiperioodil (10-12 päeva) määratakse alfa-lipoehappe ja rühma vitamiinide B preparaadid. Näonärvi juhtivuse taastamiseks lisatakse ravile epidakriini (Neuromidin, Axamon)..

Samal perioodil on näidustatud terapeutilised harjutused ja massaaž. Võimlemist teostatakse tervisliku poole lihastele: üksikute lihaste ja lihasrühmade pinge ja lõdvestus, mis vastutavad näoilmete (kurbus, naer) eest või osalevad huulte abil helide hääldamisel..

Võimlemist teostatakse 2 korda päevas 10 minutit. Massaaž viiakse läbi õrna tehnika järgi ja seda hakatakse tegema kõigepealt tervislikul küljel ning seejärel liikuma edasi kahjustatud poolele. Kaelarihma massaaž peab olema ühendatud. Kasutatakse kerget sõtkumist, paitamist, hõõrumist ja vibratsiooni.

Ravimid

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ksefokam, Ibuprofeen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepressandid: amitriptüliin, duloksetiin, imipramiin, venlafaksiin.
  • Krambivastased ravimid: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitamiinid: Neurobion, Milgamma, Neuromultiviit.
  • Antioksüdandid: Berlition, tioktatiid, Thiogamma.
  • Glükokortikoidid: Metipred.

Menetlused ja toimingud

Füsioterapeutilistel ravimeetoditel on selliste patsientide ravimisel teatud mõju:

  • elektroforees lidokaiiniga, vitamiinid kahjustatud haru väljumisalale;
  • lidokaiini intranasaalne manustamine - vähendab valu tugevust mööda närvi teist haru;
  • hüdrokortisooni fonoforees kolmiknärvi kahjustatud haru väljumiskohtades;
  • amplituudi impulss päästikutsoonide jaoks;
  • Fluctuorization (amplipulse ja CMT-ravi tüüp, kuid eristavaks tunnuseks on analgeetiline toime);
  • närvi pikisuunaline galvaniseerimine;
  • laserravi;
  • nõelravi;
  • bioloogilised meetodid - transkraniaalne magnetiline stimulatsioon ja elektrokonvulsiivne ravi.

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse ja püsiva valusündroomi esinemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Neurokirurgias on tehnikaid, mis tõhusalt kõrvaldavad valu sümptomid.

Sekkumised närvi keskstruktuuridele jagunevad perkutaanseteks (minimaalselt invasiivsed sekkumised kolmiknärvi sõlme hävitamiseks) ja kraniotoomia abil (kolju tagumise lohu trepanatsioon ja aneurüsmi või mõne muu juurte kokkusurumise veresoonte moodustumise eemaldamine). Esimesed hõlmavad järgmist:

  • Termorisotoomia (juure hävitamine kõrgel temperatuuril).
  • Krüorisotoomia, mis leevendab valu keskmiselt 14 kuud.
  • Retroaseraalne risotoomia glütserooliga (närvide hävitamine glütserooli süstidega).
  • Kolmiknärvi ganglioni (Gasseri sõlm) õhupalli mikrokompressioon. Õhupall viiakse sisse kateetri abil, pigistab kiud ja valulikud impulsid peatuvad.
  • Kolmiknärvi sõlme raadiosageduslik hävitamine. Röntgenkiirte all sisestatakse nõel läbi põse koljunärvi sõlme koljuõõnde. Selle kaudu antakse raadiosageduslik elektrivool, mis hävitab sõlme, valu kaob koheselt.
  • Viimasel ajal on hävitavate operatsioonide arsenali täiendatud fokuseeritud gammakiirguse ("gamma nuga") toimega. Pärast gammanoa kasutamist ravis kaotavad ülaltoodud hävitavad võtted oma olulisuse..

Teisel juhul viiakse läbi kolju tagumise lohu trepanatsioon. Juure kokkusurumise tuvastamisel anumate poolt asetatakse kahe koosseisu vahele vaheruum, mis hoiab ära veresoonte ja juure kontakti. See vähendab ägenemiste arvu, kuid meetod on traumaatiline.

Dieet

Spetsiaalselt koostatud dieeti pole. Patsientidel soovitatakse süüa ühises lauas (15. dieedi tabel), keelduda alkoholi tarvitamisest ja jätta soolased, vürtsikad ja suitsutatud toidud toidust välja.

Ärahoidmine

Selle haiguse arengut saab vältida paljusid tegureid:

  • Vältige näo hüpotermiat ja püsige tuuletõmbuses.
  • Kolmiknärvi neuralgiat põhjustavate haiguste (kaaries, sinusiit, suhkurtõbi, ateroskleroos, herpeseinfektsioon) õigeaegne ravi. Nende haiguste tuvastamine ja piisav ravi vähendab neuralgia riski.
  • Näo kolju vigastuste ennetamine.
  • Immuunsuse säilitamine kõrgel tasemel.
  • Minimeerides kontakti nakkushaigustega ja nakkushaigustega.
  • Psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

Sekundaarse ennetamise meetodid hõlmavad täielikku ja õigeaegset ravi.

Tagajärjed ja tüsistused

  • Immuunsuse vähenemine.
  • Patsientide asteniseerimine.
  • Kaalulangus, kui söömine põhjustab rünnaku.
  • Näonaha desensibiliseerimine.
  • Naha ja limaskestade atroofia kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas.
  • Kuulmise ja nägemise kaotus.
  • Näolihaste nõrgenemine.
  • Vaimsed häired ja depressioon, mis võivad põhjustada enesetapukatseid.

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia ei ole eluohtlik, kuid rünnakud on piinavad. Kolmiknärvi neuralgia prognoos sõltub selle haiguse arengut põhjustanud põhjusest, premorbidilisest taustast, patsiendi vanusest ja haiguse kestusest. Noortel patsientidel on kolmiknärvi neuralgia korraliku raviga soodne prognoos ja see ei kordu tulevikus. Vanemas eas kaasuva patoloogia ja ainevahetushäirete taustal on täieliku taastumise prognoos ebasoodne.

Funktsioonide taastamise prognoos näonärvi paresiisi korral:

  • Taastumine toimub 40–60%.
  • 1–1,5 kuu pärast areneb 21–32% juhtudest näolihaste kontraktuur, mida iseloomustab kahjustatud poole lihaste kokkutõmbumine, mistõttu näib, et tervislik pool on halvatud..

Allikate loetelu

  • Valusündroomid neuroloogilises praktikas / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaja, A.B. Danilov jt / Toim. OLEN. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Kolmiknärvi neuralgia sündroomi etioloogilised tegurid / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatoloogia ja psühhiaatria ajakiri. S.S. Korsakov. - 1994. - nr 6. - Lk 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Kolmiknärvi neuralgia ravi küsimused // Teaduse ja hariduse tänapäevased probleemid. - 2014. - nr 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Ševtšenko P.P., Karpov S.M. Kolmiknärvi neuralgia tunnused rasedatel: diagnoosimine ja ravi // Kaasaegse loodusteaduse õnnestumised. - 2014. - nr 6. - lk 65-66.
  • Kutashov V.A., Saharov I.V. Ketorolaki kliiniline efektiivsus ja ohutus valusündroomi ravis neuroloogilises praktikas // Russian Medical Journal. 2014. nr 16. lk 1–5.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiiniassistendi erialal. Lõpetanud Donetski meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti erialal. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva epidemioloogia keskuuringute instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - meditsiiniteaduste kandidaat (kraad omistatud 1989, kaitse - Moskva epidemioloogia uurimisinstituut). Läbinud arvukalt täiendkoolitusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

Töökogemus: desinfitseerimis- ja steriliseerimisosakonna juhataja 1981 - 1992 Väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja 1992 - 2010 Õppetöö Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.