Hüpoglosaalse närvi neuriidi tunnused

Hüoidneuriit ei arene eriti sageli. Sellisel juhul tekib põletik hüpoglosaalses närvis. Patsient tunneb samal ajal peavalu. Mõnikord on keele esitus häiritud. Selles artiklis käsitletakse hüpoglossaalse neuriidi põhjuseid ja mehhanisme, samuti selle diagnoosimise ja ravi põhimõtteid..

Arengu põhjused ja mehhanismid

Suitsetamine on üks neuriidi põhjustajaid

Hüoidneuriit võib areneda mitmel põhjusel. On loetelu teguritest, mis aitavad kaasa hüpoglossaalse närvi põletiku tekkele. Need sisaldavad:

  • operatsioonid, mis viidi läbi suuõõnes;
  • stenokardia;
  • tuberkuloos;
  • krooniline alkoholism;
  • B-vitamiinide puudumine kehas;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad suus;
  • suitsetamine;
  • suu tsüstid;
  • B-vitamiinide puudumine;
  • hüperkroomne B12-defitsiidi aneemia;
  • submandibulaarsete süljenäärmete põletik.

Põletik võib katta kiu ise või ainult hüpoglossaalse närvikanali. See võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Neuriidi sümptomid

Submandibulaarse närvi neuriit avaldub spetsiaalsete sümptomitega, mis on omased hüpoglossaalse närvi põletikule. Peamised sümptomid on toodud tabelis:

Hüpoglossaalse neuriidi peamised sümptomid
Sümptomi nimiIseloomulik
Hüpoglosaalse närvi motoorse funktsiooni rikkumineKeelt suust välja pistes kaldub see kahjustuse poole. Samuti võib patsiendil esineda kõnepuudulikkus, düsartria. Kõnepuude on häiritud hüpoglossaalse närvikanali või närvikiudude põletiku ägenemise ajal.
Valu keelesReeglina on patsiendil keelel valu rünnakud, need on kahjustatud küljel rohkem väljendunud.
PeavaluSee on hüpoglossaalse närvi põletiku väga levinud sümptom. Tavaliselt möödub see kohe, kui valuhoog lõpeb keeles endas.
Keele tüüpKeeleots ulatub tervislikule küljele ja valu rünnaku ajal tõuseb keele juur kahjustatud poolele.

Kliinilisel pildil on paroksüsmaalne kulg. Rünnaku kestus võib varieeruda mõnest sekundist mitme tunnini. Kõige sagedamini valutab keel kahjustuse küljel ja samal küljel täheldatakse ka peavalu. Just ühepoolse valu tõttu aetakse seda haigust mõnikord segamini migreeniga..

Harvadel juhtudel on põletikuline protsess kahepoolne. Samal ajal täheldatakse valu mitte kahjustuse küljel, vaid kogu keele pinnal.

Haiguste diagnoosimise ja diagnoosimise põhimõtted

Kuna hüpoglosaalse närvi neuriidil on spetsiifiline ja eriline kliiniline pilt, saab neuropatoloog soovitada selle närvi põletikku ainult sümptomite abil. Ravimeetodi valimiseks on vaja välja selgitada ka närvipõletiku põhjus. Sel eesmärgil on vaja läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Nende loetelu on esitatud allolevas tabelis:

Hüpoglosaalse närvi neuriidi uurimine
Uurimismeetodi nimiMilliseid haigusi, mis põhjustavad keelealuse närvi neuriiti, saab sellega tuvastadaSaadud tulemuste omadused ja tõlgendamine
Üldine vereanalüüsVõite tuvastada bakteriaalse või viirusliku põletikulise protsessi olemasolu kehas, aneemiat, allergiat.Bakteriaalse infektsiooni korral suureneb neutrofiilide tase, leukotsüütide valem nihkub vasakule. Viirusliku etioloogiaga nakatumise korral suurenevad lümfotsüüdid veres. Kõrge eosinofiilide sisaldus veres räägib allergia kasuks. Aneemia korral väheneb erütrotsüütide ja hemoglobiini arv.
Pea kompuutertomograafia (CT)CT suudab visualiseerida luukoe luumuutusi, mis võivad viia närvi kokkusurumiseni, nagu näiteks alalõualuu trauma.Kihilise tomograafia piltidel näete muutusi luustruktuuris.
Pea magnetresonantstomograafia (MRI)MRI-d kasutatakse pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate ja tsüstide tuvastamiseks.Kasvajaid ja tsüste saab visualiseerida, määrata nende suuruse, seina paksuse ja täpse lokaliseerimise.
Orofarünksist külvamineKasutatakse kahtlustatava kurguvalu või muu bakteriaalse haiguse korral.Orofarünkist pärit tampoon külvatakse erinevatele toitainekeskkondadele. Seetõttu hinnatakse, kuidas kolooniad nendes söötmetes kasvavad, orofarünks teatud bakterite olemasolu või puudumist.
Rindkere röntgenKasutatakse tuberkuloosi tuvastamiseks. Kuna mõnel juhul on hüpoglossaalne neuriit tuberkuloosi sümptom.Tuberkuloosiga, mitte rinnaõõne organite tavalise radiograafiga, näete leviku fookusi, õõnsusi, õõnsusi.

Ravi aluspõhimõtted

Sublingvaalset neuriiti ravib tavaliselt neuroloog. Pärast närvipõletiku põhjuse väljaselgitamist määratakse neile etioloogiline ja sümptomaatiline ravi..

Etioloogilise ravi põhimõtted

See ravi peaks olema suunatud täpselt närvikiudude põletikulise protsessi alguse põhjusele. Sõltuvalt põhjusest võib see koosneda järgmistest osadest:

  • Kui haiguse põhjuseks on mõni kasvaja või tsüst, peab ravi olema kirurgiline. Esiteks viiakse läbi kudede väljakasvude eemaldamine ja seejärel nende histoloogiline uuring. Tavaliselt kaovad neuriidi sümptomid kohe pärast operatsiooni.
  • Kui patsiendil diagnoositakse tuberkuloos, viiakse edasine ravi läbi ainult spetsialiseeritud tuberkuloosi raviasutustes. Seal koosneb teraapia tuberkuloosivastastest ravimitest.
  • Stenokardia korral määratakse patsiendile antibiootikumikuur.
  • B12 puudulikkuse aneemia korral on ette nähtud vitamiin B12 preparaadid.

Sümptomaatiline ravi

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Sümptomaatiline ravi on suunatud valu ja keelehäirete leevendamisele. Sel eesmärgil võib kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
    • väljendunud valuvaigistava toimega: Ketorolac, Analgin, Baralgin, Ketanov;
    • väljendunud põletikuvastase toimega: diklofenak, mefenaamhape, indometatsiin;
    • palavikuvastase toimega: paratsetamool, Ibuprofeen.
  2. Spasmolüütikumid: No-shpa, Spazmalgon.
  3. Diureetikumid: furosemiid, torasemiid, Lasix.

Kõiki neid ravimeid tuleks võtta alles pärast konsulteerimist raviarstiga. Raviskeemi võib lisada multivitamiinipreparaate, mis sisaldavad vitamiine B. Need ained osalevad närvikimpude taastamises. Mõnikord peitub põletiku põhjus just nende vitamiinide puuduses..

Submandibulaarne neuriit on väga ebameeldiv haigus. Rünnakute ajal on patsiendil tugev valu keele- ja kõnepuudega. Mõnikord võib valu katta osa peast ja seda seisundit peetakse ekslikult migreeniks. Seda seisundit ravib neuroloog. Pärast diagnoosi kindlakstegemist ning valu ja põletiku põhjuste väljaselgitamist määrab ta etioloogilise ja sümptomaatilise ravi. Sümptomaatiline ravi koosneb põletikuvastastest ravimitest, spasmolüütikutest ja diureetikumidest. Mõnikord lisatakse raviskeemi B-rühma vitamiinid.

Salakaval neuriit: glossofarüngeaalse närvi põletiku sümptomid ja ravimeetodid

Meie keha läbib sadu närve, mis edastavad impulsse keha erinevatest osadest ajju. Kui mõne neist töö on häiritud, kogeb inimene ägedat, tulistavat valu.

See provotseerib närvilõpmete ärritust, mis tekib närvi kokkusurumise, pigistamise või muu kahjustuse tõttu. Kui muutuste põhjus on põletikuline, nimetatakse patoloogiat neuriidiks..

Konkreetse haiguse käik ja selle ilmingud sõltuvad sellest, milliseid piirkondi see mõjutab. Glossofarüngeaalne neuriit tekib siis, kui kraniaalnärvide IX ja X paar on kahjustatud. Glosofarüngeaalse närvi neuriidi (põletiku) sümptomitest ja ravist räägime artiklis.

Mis on keelealune neuriit?

Glosofarüngeaalne neuriit on põletikuline haigus, mida iseloomustab koljunärvide IX ja X paari oksade kahjustus. See avaldub ägeda valu korral keele, neelu, alalõua piirkonnas.

Neuralgiast eristab seda mitte ainult põletikuline põhjus, vaid ka kahjustuse ulatus: patoloogilistes protsessides osalevad nii närvi väliskest kui ka selle sisekuded..

Haigus põhineb põletikulisel protsessil. Selle põhjuseks võivad olla nii vigastused kui ka nakkused (bakterid, viirused) ja muud põhjused.

Haigusel on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) eraldi number - G52.1 "Glosofarüngeaalse närvi kahjustused". G - näitab närvisüsteemi haigust, 52 - kraniaalnärvide kahjustuste korral ja number 1 - spetsiaalselt glossofarüngeaalne.

Haiguse etioloogia

Neuriit tekib koos glossofarüngeaalse närvi põletikuga. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

Vigastused. Enamasti näoluude luumurdudega, samuti närvi ja ümbritsevate kudede otsese traumaga.

Traumaatilise iseloomuga neuriit võib tekkida pärast anesteesia ebaõnnestunud manustamist (näiteks hambaarsti vastuvõtul), samuti vale proteesimise korral.

  • Infektsioonid. Mis tahes viirushaigused on võimelised põhjustama neuriiti, kuid enamasti provotseerivad seda herpese patogeenid - vöötohatis jne. Muude haiguste hulka kuuluvad: gripp, tuberkuloos, süüfilis.
  • Kroonilised põletikulised protsessid (hambad, igemed, sinusiit jne).
  • Hüpotermia.
  • Allergiad.
  • Neuriidil on ka nn sekundaarsed põhjused. Need sisaldavad:

    • kasvajad (neuroomid, melanoomid jne);
    • tuberkuloos;
    • närvisüsteemi üldised kahjustused.

    Kliiniline pilt

    Haiguse sümptomid on seotud glossofarüngeaalse närvi struktuuri ja selle asukoha iseärasustega. See on osa suurest kraniaalnärvide rühmast ja osaleb samaaegselt sensoorsetes (sh maitsetundlikes) ja motoorsetes (sh neelamis) tegevustes, samuti süljeerituses.

    Sellega seoses eristatakse neuriidi peamisi ilminguid:

  • Tõsised, põletavad, mõnikord piinavad valud, tavaliselt ühel keele küljel. Neid võib olla kahte tüüpi:
    • tüüpiline (lühiajaline - 2-3 minutit, ajutine, sarnane terava elektrilöögiga);
    • ebatüüpiline (püsivaks muutumine, kõneprobleemide tekitamine).

    Mõlemat tüüpi valu algab nii keele põhjast kui ka mandlitest. Laieneb järk-järgult taevasse. Neid võib anda ülemisele lõualuule, külgmistele siinustele, ülahuule ja alumise silmalau.

  • Keele tundlikkuse kadumine. Mõnikord ka maitsetundlik (tavaliselt keele kaks kolmandikku ees).
  • Põletustunne, kipitustunne keeles.
  • Neelu refleksi allasurumine.
  • Mõjutatud osa turse, tunne võõrkeha kurgus.
  • Patsiendid võivad kaevata:

    1. Suurenenud valu tahke toidu (eriti sooja toidu) söömisel, samuti köhimisel, haigutamisel, naermisel ja äkilistel liikumistel.
    2. Suukuivus, millele reageerides suureneb süljeeritus.
    3. Krambid närimispiirkondades.

    Diagnostika

    Diagnoos algab visiidist arsti juurde. Sümptomite hägususe ja levimuse tõttu võib patsient pöörduda nii ENT kui ka hambaarsti poole. Sellisel juhul ravib neuriiti ainult neuroloog..

    Diagnostiline mehhanism on järgmine:

    Kliinilise pildi analüüs. See hõlmab patsiendi küsitlemist, kaebuste hoolikat uurimist (kus täpselt valutab, kuidas valu avaldub).

    Haiguse põletikulise olemuse tõttu on oluline teada, kas sümptomitele eelnes trauma või nakkushaigused.

  • Objektiivne uurimine. Arst tunneb kahjustatud piirkonda, kontrollib reflekse, saab teada, kui palpatsioonil tekib valu.
  • Analüüsib. Laboratoorsed uuringud, eriti täielik vereanalüüs, võivad määrata neuriidi (viirusliku või bakteriaalse) tõelise põhjuse. Diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks ning selle eristamiseks teistest sarnastest patoloogiatest võib vaja minna instrumentaalseid uuringuid (MRI, CT, elektroneuromüograafia)..
  • Milliseid haigusi tuleks eristada?

    On mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid. Need sisaldavad:

    • neuralgia: kolmiknärvi-, keele-, ülemine kõri-, kõrva-ajaline, kuklaluu ​​närv;
    • pterygopalatiini ganglioni närviganglioni põletik;
    • kõrvasõlme neuralgia;
    • neoplasmid keele ja neelu piirkonnas;
    • retrofarüngeaalne abstsess;
    • Eagle'i sündroom (ajalise luu stüloidse protsessi suuruse suurenemine).
    Nende haiguste välistamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Näiteks eristab valu lokaliseerimine haigust kolmiknärvi neuralgiast..

    Pealegi on olemas spetsiifiliste testide kogum: manipulatsioonid, mille positiivne tulemus kinnitab diagnoosi.

    Näiteks tekitab sellise patoloogia korral neelamine, samuti mandlite puudutamine valu. Kurgu niisutamine lidokaiiniga leevendab seda sümptomit ajutiselt..

    Kuidas ravida?

    Tulenevalt asjaolust, et haigus on oma olemuselt põletikuline, on peamine ravi suunatud haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele:

  • Kui see on põhjustatud põletikust, siis seda ravitakse (ravi valitakse sõltuvalt konkreetsest põhjusest).
  • Kui närvi surub kokku tsüst või kasvaja, viiakse läbi kirurgiline ravi (eemaldamine).
  • Allergilise või toksilise päritoluga neuriiti ravitakse allergia või mürgistuse põhjustanud faktori kõrvaldamisega.
  • Kui neuriit on põhjustatud traumast, siis tuleb välja selgitada, kas närv on pigistatud. Kui teda rikutakse, siis peate ta vabastama.
  • Lisaks algpõhjuste kõrvaldamisele määrab arst ravi valu ja muude ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. See sisaldab:

    1. Kohalikud anesteetikumid (dikain, lidokaiin) keelejuurel.
    2. Kohaliku tuimestuse süstimine valu piirkonda - keele juure (reeglina kasutatakse novokaiini, kui kohalik ravi on ebaefektiivne).
    3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide või süstide kujul (ibuprofeen, meloksikaam jne).
    4. Krambivastased ja epilepsiavastased ravimid (baklofeen, tegretool, difeniin).
    5. B-vitamiinid (milgamma, neurobioon jt) tablettide ja süstelahuse kujul.
    6. Antipsühhootikumid (eriti kloorpromasiin).
    7. Multivitamiinide kompleksid.

    Lisaks ravimteraapiale kasutatakse muud tüüpi ravimeetodeid. Nende peamine eesmärk:

    • närvödeemi kõrvaldamine;
    • keha üldine tugevdamine;
    • põletiku leevendamine.

    Need protseduurid hõlmavad järgmist:

    • füsioteraapia (nõelravi, elektroforees ja fonoforees, ultraviolettvalgus);
    • suuõõne kanalisatsioon.

    Tagajärjed ja tüsistused

    Selline neuriit areneb äärmiselt harva ja õigeaegse ravi korral ei kaasne sellega komplikatsioone..

    Sellegipoolest võib haiguse progresseerumisel ja ravi puudumisel tekkida järgmine:

    • reflekside rikkumised (neelamine);
    • tundlikkuse kaotus (ka maitsmis);
    • parasteesia (pidev kipitus ja põletamine);
    • amüotroofia.

    Prognoos ja ennetamine

    Neuriidi arengu ennetamine peaks hõlmama järgmist:

    1. Rutiinsed vaktsineerimised ja immuunsüsteemi üldine tugevdamine (nakkuste vältimiseks).
    2. Nakkus- ja viirushaiguste pädev ja õigeaegne ravi.
    3. Regulaarsed ennetavad uuringud.
    4. Vigastuste vältimine.
    Glosofarüngeaalne neuriit on haruldane patoloogia. Sellest hoolimata, nagu ka muud sarnased haigused, põhjustab see patsiendil märkimisväärset ebamugavust kuni maitsetundlikkuse kadumise ja neelamisrefleksi mahasurumiseni..

    Sümptomite tõhusaks leevendamiseks peate tuvastama ja kõrvaldama haiguse põhjused. Varase ravi alustamise ja haiguse algpõhjuse kõrvaldamise korral on prognoos soodne.

    Hüoidneuriit

    Hüoidneuriit

    Isoleeritud närvikahjustus on haruldane. Neuriidi põhjused võivad olla: infektsioonid (tonsilliit, tuberkuloos, suuõõne põletik, polüneuriit, basaalmeningiit, varre entsefaliit jne), trauma (kirurgilised sekkumised suuõõne põhjas, submandibulaarse süljenäärme kivid jne), mürgistus (alkoholism, teetanus), suu põranda kudede kasvajad ja tsüstid.

    Kliiniliste ilmingute tunnused. Isoleeritud neuriidi korral tekivad keelelihaste liikumishäired, mõnikord valu keele juures ja peavalu. Haiguse algstaadiumis on lähedalt uurides võimalik märkida, et keeleõmblusel on tervislikule küljele kaardus kaare kuju, kahjustatud poolel on keele juurosa halvatuse tõttu veidi kõrgem. Väljaulatuvalt kaldub keel selles suunas kõrvale. Ühepoolsete kahjustustega keele funktsioon on veidi häiritud. Esimestel päevadel võivad ilmneda kerged kõnehäired, mis mööduvad kiiresti. Seejärel areneb lihaste atroofia.

    Hüpoglosaalse närvi kahepoolsete kahjustustega, mis võivad esineda varre entsefaliidi, polüneuriidi korral, samuti protsessidega, mis häirivad hüpoglossaalse närvi ajukoore-tuumaühendusi, tekib keele täielik liikumatus (glossoplegia).

    Kõne, toidu liikumine suus ja neelamine on tõsiselt häiritud. Kursuse määrab patoloogilise protsessi olemus. Täielik taastumine ei toimu alati.

    Erakorraline ja spetsialiseeritud abi. Traumaatilise ja nakkusliku neuriidi korral määratakse naha alla 1 ml 0,05% proseriini lahust; veenisiseselt süstiti 10 ml heksametüleentetramiini 40% lahust, intramuskulaarselt - B-rühma vitamiinid (B1 ja B12), dibasool. Näidatud on suuõõne hügieeniline loputamine, keele määrimine A- või E-vitamiini õlilahustega jne. Ravige põhihaigust, mis viis hüpoglossaalse närvi kahjustuseni. Ägedate sündmuste taandumisel määratakse proseriin, süstitakse strühniini, aaloed, FiBS-i, UHF-ravi.

    Vürtsikas toit on vastunäidustatud, samuti on keelatud ärritavaid aineid sisaldav toit, alkohol ja suitsetamine.

    Bulbari sündroom. Glosofarüngeaalse, vaguse ja hüpoglosaalsete närvide lüüasaamine viib ka nn bulbaarse paralüüsi kliinilise pildi kujunemiseni. See tekib siis, kui kraniaalnärvide IX, X ja XII paari tuumad on piklikus või nende juurtes aju põhjas kahjustatud. Seda võib täheldada amüotroofse lateraalskleroosi, piklikaju vereringehäirete, pagasiruumi kasvajate, tüve entsefaliidi, syringobulbia, polioentsefalomüeliidi, foramen magnumi anomaaliate, koljuosa trauma jne korral..

    Kliiniliste ilmingute tunnused. Seal on pehme suulae, epiglotti, kõri halvatus. Hääl muutub nasaalseks, kurdiks ja kähedaks (düsfoonia), kõne on udune (düsartria), neelamisakt on häiritud: vedel toit satub ninna, kõri (düsfaagia). Uurimisel palatinaarkaaride ja häälepaelte liikumatus (nende "kadaveriline asend"), keelelihaste fibrillaarne tõmblemine ja seejärel atroofia, puudub neelu refleks.

    Sel juhul kannatavad tavaliselt ka näo- ja kolmiknärvid, mille tagajärjel vajub alumine lõualuu, areneb närimislihaste atroofia ja näolihaste amimia. Samad neelamis-, foneerimis- ja kõneliigendushäired võivad ilmneda siis, kui see ei mõjuta koljunärvide IX, X ja XII paari endid, vaid ajukooret ja kraniaalnärvide vastavaid tuumasid ühendavaid keskjuhte. Kuna sel juhul piklikaju ("bulbus") ei mõjuta, nimetati sel juhul tekkivat sündroomi "valeks" bulbaarparalüüsiks - pseudobulbaarsündroomiks.

    Kliiniliste ilmingute tunnused. Pseudobulbaarse sündroomi peamine erinevus seisneb selles, et keskparalüüsina ei põhjusta see medulla oblongata segmendiaparaadiga seotud tingimusteta varreflekside kadu.

    Supanukleaarsete radade ühepoolse kahjustusega ei esine glossofarüngeaalse ja vaguse närvide häireid nende tuumade kahepoolse kortikaalse innervatsiooni tõttu. Sellest tulenev hüpoglosaalse närvi funktsiooni kahjustus avaldub ainult keele hälbimisega, kui see ulatub välja kahjustuse vastassuunas (st keele nõrga lihase suunas). Kõnehäireid tavaliselt pole. Seega esineb pseudobulbaarne sündroom ainult tsentraalsete motoorsete neuronite kahepoolsete kahjustuste korral. Muidugi, nagu mis tahes tsentraalse paralüüsi korral, ei esine lihaste atroofiat ja perifeersete närviharude degeneratsiooni reaktsiooni. Lisaks düsfaagiale, düsartriale avalduvad ka suukaudse automatismi sümptomid - vägivaldne nutt ja naer. Kortiko-tuumaradade kahjustus võib esineda mitmesuguste ajuprotsesside ajal, kuid enamasti on see seotud pehmendavate fookuste tekkimisega mõlemal aju poolkeral seoses kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse nähtustega..

    Erakorraline ja spetsialiseeritud abi. Bulbari sündroom on erinevate haiguste tohutu komplikatsioon ja selle ägeda arenguga on vaja kiiret meditsiinilist abi. Patsiendile tuleb pakkuda puhkust ja, kui põhihaigus seda võimaldab, keha veidi kõrgendatud asendis, nii et aspiratsioon ei areneks. Tehke kummist pirni või spetsiaalse vaakumi abil suu ja kurgu pidev lima ja sülje imemine. Keele vajumise vältimiseks tuleb see kinnitada, patsienti söödetakse sondi abil nina kaudu. On vaja jälgida südame aktiivsust, kuna see võib olla häiritud (tahhü või bradükardia); võivad ilmneda ka hingamisrütmi häired. Väga rasketel juhtudel kasutatakse intubatsiooni või trahheostoomiat ja tehakse kunstlikku ventilatsiooni. Paralleelselt kiireloomuliste meetmetega ravitakse põhihaigust. Aeglaselt areneva bulbaarse paralüüsi korral, samuti pseudobulbaarse sündroomi korral, mida iseloomustab ka protsessi järkjärguline areng, on soovitatav võtta meetmeid neelamishäire ja aspiratsioonipneumoonia vältimiseks. Patsientidele antakse vedelat toitu väikeste portsjonitena. Kopsupõletiku tekke vältimiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid.

    Glossofarüngeaalne neuralgia: sümptomid ja ravi

    Keele tagumises kolmandikus on maitsetundlikkus häiritud, süljeeritus on häiritud, palatiini ja neelu refleksid on vähenenud.

    Glossofarüngeaalne neuralgia on üsna haruldane patoloogia ja areneb sageli 30-40 aasta pärast.

    Neuralgiat nimetatakse valusündroomiks närvilõpme läbimise kohas. Neuralgia ja neuriidi erinevus põletikulise reaktsiooni puudumisel.

    Anatoomia ja ülesanded

    Anatoomilise struktuuri seisukohalt on närviharul keeruline struktuur. Glosofarüngeaalse närvi (n. Glossopharyngeus) allikas, mis on koljunärvide IX paar, paikneb pikliku medulla 4-5 juure tsoonis. Kolju kaela forameni esiosast välja tulles närv pakseneb, kipub kolju põhjani, möödudes ajalise luu alumisest pinnast. Edasi asub selle tee unearteri sisemiste osade ja kaelaveeni vahel, kus see moodustab ülespoole kaare, mis kiilub keele juurestikku.

    Kui glossofarüngeaalne närv liigub keele juure, lahkuvad sellest mitmed külgmised harud:

    • kuulmisnärvi haru, mis on tugevdatud unearteri põimiku ja näonärvi sensoorsete kiududega, moodustab trummikõlme (petroosse protsessi allikas);
    • neelu närvide harud, mis koosnevad 3-4 struktuurist, suunates neelu külgserva, ühenduvad vaguse närviga, moodustavad neelu põimiku sõlme;
    • sinususe (unearteri) haru õhukesed kiired tungivad selle seina kaudu unearteri sinusesse, sukeldudes unearteri (unearteri glomus) paksusesse;
    • neelu-haru haru kaldub samanimelisele lihasele, tungides selle struktuuri;
    • Mandlite lähedal peamist pagasiruumist eendudes kiilub neelu närv lühikeste harudega mandlite limaskesta;
    • närv lõpeb keeleliste harudega, mis läbistab keele juure ja levib mööda seda maitsekiududega varustatud õhukeste niitidega.

    Glosofarüngeaalse närvi lähedus vaguse analoogiga rakendab palatiini-neelu reflekse, kuid muutub enamikul juhtudel nende kombineeritud kahjustuseks koos täiendavate närviprotsessidega.

    Funktsionaalne fookus

    Glosofarüngeaalne närv kuulub segatud struktuuridesse. Kompleksse hargneva närvi osana on mitut tüüpi kiude, mis pakuvad teatud funktsioone:

    1. Tänu motoorsetele kiududele käivitab neelu neelu tõstmise mehhanismi neelu-lihase poolt kesknärvisüsteemi signaal. Motoorsete ja sensoorsete kiudude kombinatsioon vaguse närviga moodustab neelu- ja palatiinirefleksi reflekskaare.
    2. Tundlike kiudude haru, mis tungib mandlite limaskestale, ulatub mööda neelu, pehmet suulae, kuulmekile, kuulmistoru ja keelt, et tagada nendes piirkondades tundlikkus.
    3. Lõhna- ja maitsekiud sarnanevad õrnade kiudstruktuuridega. Retseptorid kujundavad keele esi- ja tagumise segmendi maitse tajumist.
    4. Parasümpaatiliste kiudude haru pärineb autonoomse sülje tuuma alumisest osast. Närviharu tagab parotidnäärme funktsiooni regulaarse süljeerituse säilitamiseks.

    Glosofarüngeaalse närvi isoleeritud kahjustusega seotud patoloogia on haruldane. Selle haigusega kaasnevad sensoorsed, autonoomsed ja motoorsed refleksid, mille järkjärguline väljasuremine kahjustatud poolel. Närvistruktuuri kahepoolse kahjustuse korral osalevad vagus ja hüpoglossaalsed närvid protsessis, mis lõpeb bulbaarse halvatusega, millel on ebasoodne prognoos..

    Tervisekontroll

    Kui spetsialist kahtlustab hüpoglosaalse närvi kahjustamist, määrab ta sümptomid suu kaudu uurides. Kõigepealt palub arst keele välja pista. Ärge imestage, see lihtne toiming võib viidata põhiprobleemile. Arst saab visuaalselt kindlaks määrata haiguse ulatuse. Kui hüpoglossaalne närv ei toimi hästi, siis keel kaldub kõrvale. Selle põhjuseks on lihaste hüpotoonia ühel küljel. Elundi kogu pind näeb välja kortsus ja muutub ebaühtlaseks. Kuid siin tuleks meeles pidada, et paljud patsiendid suunavad keele sihipäraselt arsti poole, et ta saaks seda paremini uurida. Kui tekib kahtlus, kas keel lükatakse vabatahtlikult või tahtmatult tagasi, siis pakutakse patsiendile otsa ülahuule puudutamist. Kui patoloogiat pole, asub ots keskel, kui närv on mõjutatud, nihkub see küljele.

    Lisaks kõrvalekaldele peaks arst pöörama tähelepanu atroofiale ja fibrillaarsele tõmblemisele.

    Hüpoglosaalse närvi kahepoolne kahjustus esineb umbes 20% juhtudest. See seisund on vähem ravitav ja võib põhjustada kõne täieliku kaotuse..

    Kliiniline pilt

    Glosofarüngeaalse närvi põletiku arenguga räägime neuralgia sündroomist, millega kaasnevad erksad valulikud nähtused, ja muudest närviretseptorite kahjustusele iseloomulikest tunnustest. Patoloogia põhjuste põhjal on selle arengul kaks suunda - primaarne neuralgia (idiopaatiline tüüp) on tingitud geneetilise eelsoodumuse mõjust. Sekundaarse (sümptomaatilise) vormi põhjus on seotud krooniliste haiguste komplikatsioonide või ebanormaalsete muutuste tekkimisega väikeaju või ajusilla asukohas.

    Miks kannatab glosofarüngeaalne närv?

    Anatoomilise haru neuralgia kõige levinumad põhjused hõlmavad järgmisi provotseerivaid tegureid:

    • infektsioonid, mis põhjustavad pikliku kolju kahjustusi, mis paiknevad kolju tagumises lohus;
    • veresooni mõjutavad haigused, mis viib kudede ebapiisava verevarustuseni;
    • kraniotserebraalne trauma, endokriinsüsteemi patoloogia, ateroskleroos;
    • kasvajate ilmumine, mis pigistab närviharu teatud piirkonda, hemorraagia olukorrad ajukoes;
    • mürgiste aurude (pliibensiini) sissehingamine tööl, mis põhjustab keha mürgistust;
    • ninaneelu nakkuslike patoloogiate (viiruslike ja bakteriaalsete) areng, mandlite terviklikkuse rikkumine;
    • neelu või kõri kahjustavad pahaloomulised kasvajad.

    Glosofarüngeaalse neuralgia tunnused võivad olla herpese või gripi tagajärg - viirusnakkus mõjutab negatiivselt närvisüsteemi toimimist. Vanematel inimestel, eriti menopausi ajal naistel, on haiguse algus seotud stüloidprotsessi lupjumisega, selle struktuuri muutumisega. Neuralgia valuliku rünnaku põhjus võib olla aneurüsm või unearteri voodi laienemine..

    Glosofarüngeaalse närvi kahjustuse tunnused sarnanevad näonärvi põletikuga, mis avaldub keele paroksüsmaalsetes spasmides, kuid ainult selle ühel küljel. Eriti teravat valu tunneb patsient vürtsika toidu söömisel.

    Kuidas põletik avaldub?

    Probleemi peamine sümptom on valu. See algab keele juurosast, haarab mandlid järk-järgult, levib mööda pehmet taeva, liikudes kõrvakonstruktsioonide suunas. Meditsiin teab valusündroomi kiiritamise juhtumeid silma piirkonnas, alalõugas, lülisamba kaelaosas. 1–3 minutit kestev valuhoog võib põhjustada toitu, mis põletab keelt, haigutab, räägib.

    Millised on glossofarüngeaalse sündroomi iseloomulikud sümptomid:

    • nõrkus ja pearinglus;
    • silmade tumenemine, teadvusekaotus;
    • vererõhu näitajate langus;
    • järsk maitse muutus - igasugune toit tundub kibe;
    • röga vedeliku sekretsiooni ebaõnnestumine.

    Süljeerituse probleem muretseb suukuivuse pärast valuliku rünnaku ajal, pärast selle lõppu tekib hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus), mis on ikkagi vähem kahjustatud näopoolel kui selle tervislikul alal. Glosofarüngeaalse neuralgia all kannatava näärme sekreteeritud sülje sekretsiooni iseloomustab viskoossuse suurenemine. Teatud asjaoludel võib patoloogiline seisund põhjustada tinnitust, nägemishäire halvenemist, depressioonihäireid, mis on tingitud valest hirmust toidutükkide lämbumise ees.

    Glosofarüngeaalse neuralgiaga patsient peab magama tervislikul küljel. Mõjutatud küljel lamades kaasnevad sülje neelamise ajal valulikud rünnakud.

    Haiguse kulgu tunnused

    Närvihaiguse ilmingud arenevad glossofarüngeaalse närvi harude põletiku tõttu, mis põhjustab ühe neist ärritust. Seal on ajus asuva vasomotoorse aktiivsuse keskuse supressioon ja selle pärssimine lõpeb rõhu langusega.

    Patoloogia kulg areneb vastavalt klassikalisele stsenaariumile - ägenemisperioodid vahelduvad pikaajaliste remissioonidega, mille kestus kestab 12 kuud või isegi rohkem. Aja jooksul sagenevad rünnakud, millega kaasnevad lühemad remissiooniperioodid suurenenud valu intensiivsuse taustal. Valulävi tõus viib patsiendid laia avatud suuga oigamise ja karjumiseni ning vajadus neelu pehmete kudede aktiivse hõõrumise järele alalõua alla.

    Glosofarüngeaalse närvi kahjustuse kroonilisuse hetkest kaotab valulik sündroom oma perioodilisuse, muutudes pidevaks aistinguks, mis intensiivistub rääkimise, neelamise ja närimise ajal. Haiguse krooniline staadium ilmneb tundlikkuse vähenemisega tsoonides - mandlid, keele tagumine osa, palatiini-neelu piirkond, kõrva piirkond. Häired ilmnevad maitseelamuste muutusena keele juurosas ja sülje mahu vähenemisega. Sümptomaatilise (tundliku) neuralgia kulgu iseloomustab häirete järkjärguline progresseerumine, mis raskendab toidu närimist ja neelamist.

    Sümptomid

    Haigust iseloomustab erineva intensiivsusega paroksüsmaalne valu mandlites või keelejuures. Tavaliselt esinevad need ühel küljel, võivad anda "lumbago" kõrva, suulae, kaela, mõnikord - alalõua nurgas.

    Valu tuleb ootamatult, mõnikord öösel. Rünnak võib kesta mõnest sekundist mitme minutini. Tavaliselt kaasneb sellega rikkalik süljeeritus, näo õhetus ja lämbuv köha. Nende taustal võib tekkida arütmia või näonaha hüperemiline varjund. Harvadel juhtudel on minestamine võimalik.

    Kuuma, külma, mõru või vürtsika toidu neelamine, haigutamine või söömine võib esile kutsuda rünnaku. Karbamasepiini, epilepsiavastase ravimi võtmisel on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos, millel on positiivne mõju. Stabiilse remissiooni ajal säilib patsiendil hirm valu sümptomite kordumise ees.

    Diagnostika

    Glosofarüngeaalse neuralgia teatud sarnasus sarnase näopatoloogiaga nõuab diagnoosimisel erilist hoolt. Näo anomaaliat iseloomustavad lühiajalised valu rünnakud koos lühiajaliste neelamishäiretega. Eristuspunkt on seotud päästikupunktide asukohaga: näonärvi protsessi põletiku korral lokaliseeritakse valu piki huulte piiri, koos glossofarüngeaalse sündroomiga on valu tunda keelejuurel.

    Neuralgia diagnoosimise kriteeriumid on neuroloogi märgitud järgmiste sümptomite esinemine:

    • paroksüsmaalne valu närviharu piirkonnas;
    • köharefleks, minestamine, süljeeritus;
    • valu alalõualuu nurga punktis;
    • rünnaku areng, mis on provotseeritud mõru toidu tarbimisega.

    Arst kontrollib maitsereaktsiooni astet, rakendades patsiendi keelele erineva maitsekavaga lahuseid. Neelurefleksi testimiseks puudutage neelu tagumist seina pabertoruga, et tekitada vastastikune neelamisliikumine või köharefleks. Puudutades instrumendiga pehmet suulae, kontrollitakse palataalse reaktsiooni olemasolu - probleemide puudumisel tõuseb suulae koos uvulaga. Kui kirjeldatud reaktsioonidest pole märke, on põhjust kahtlustada glossofarüngeaalset neuralgiat. Selle eristamiseks vaguse närvi patoloogiast on vaja rohkem uuringuid..

    Aidake instrumentaalset diagnostikat

    Patsiente, kellel esineb algselt kahtlustatav glosofarüngeaalne närvipõletik, tuleb pärast kliiniliste ilmingute üksikasjade ülevaatamist hoolikalt uurida. Patoloogilise seisundi põhjuse selgitamiseks määratakse patsiendile täiendavate uuringute skeem. Mida sisaldab instrumentaalse diagnostika programm:

    • Mõlema lõualuu röntgenkiirgust kasutatakse stüloidse hüpertroofia tunnuste tuvastamiseks, selle suuruse ja hüoidse sideme seisundi selgitamiseks;
    • tomograafia (arvuti ja magnetresonantstomograafia) meetodil uuritakse aju, mis aitab tuvastada luustruktuuride anomaaliaid ja pehmete kudede põletikke;
    • vastavalt elektroneuromüograafia tulemustele registreeritakse glossofarüngeaalse voodi kahjustus, märgitakse rikkumisi, mis takistavad närvisignaalide normaalset juhtimist;
    • pea ja emakakaela tsooni ultraheli diagnostika võimaldab hinnata unearteri (anumate) seisundit, välistada ateroskleroos, aneurüsmi nähud, lupjumine ja muud anomaaliad.

    Enne glossofarüngeaalse sündroomi ravimeetodi valimist peate veenduma, et pole muid haigusi - näotsooni närvipõletik (kolmiknärv, vagus jne), glossalgia (keele valulikkus), neelu abstsess, neelu kasvajad.

    Traditsiooniline teraapia

    Idiopaatilist neuralgiat on raske ravida. Selle haigusvormiga on arstide jõupingutused keskendunud patsiendi seisundi taastamisele ja edasiste rünnakute ennetamisele. Tulenevalt asjaolust, et glossofarüngeaalse neuralgia korral määratakse sümptomid ja ravi sõltuvalt põhjuslikust tegurist, kohandatakse valitud ravirežiimi sageli.

    Põhimõtteliselt kasutatakse selle patoloogia korral järgmisi ravimeid:

    1. "Novokaiin". Seda kasutatakse raskesti ravitava valu sündroomi korral. Sellistel juhtudel süstitakse keele juure alla 1-2% ravimilahust..
    2. Kohalikud valuvaigistid (lidokaiin ja teised). Need ravimid asetatakse keele juure alla..
    3. Mitt narkootilised analgeetikumid. Põhimõtteliselt kasutatakse neuralgia korral mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu "Diclofenac" või "Ibuprofeen" tablettide või süstelahuste kujul..

    Sõltuvalt patsiendi seisundist ja põhjusliku teguri omadustest täiendab neuralgia ravi järgmist:

    • B-vitamiinid;
    • krambivastased ravimid ("Karbamasepiin", "Finlepsiin");
    • multivitamiinide kompleksid;
    • antipsühhootikumid ("Aminazin");
    • immunostimuleerivad ravimid.

    Tugeva valu sündroomi korral on näidustatud antidepressandid, uinutid või rahustid.

    Mõnel juhul ei suuda konservatiivne ravi neuralgiaga toime tulla ning vajalik on glosofarüngeaalse ja vaguse närvide mikrovaskulaarne dekompressioon. Selline ravi on vajalik eelkõige stüloidprotsessi hüpertroofia jaoks. Kirurgilise protseduuri osana eemaldab arst närvikiude kokku suruva koe.

    Ärahoidmine

    Ennetava meetmena on soovitatav:

    1. Vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist.
    2. Hambaravi, hingamisteede ja ENT haiguste õigeaegne ravi.
    3. Jälgige suuhügieeni.
    4. Ärge kontakteeruge võimaluse korral nakkuse kandjatega.
    5. Ärge ise ravige.
    6. Lisage dieettoidu hulka B1-vitamiini rikkad toidud.
    7. Võtke multivitamiine kaks korda aastas.
    8. Suurendage immuunsust erineval viisil.
    9. Ole füüsiliselt aktiivne, mängi sporti.
    10. Kaitske oma pead šoki, šoki, vigastuse eest.
    11. Kontrollige suhkru ja kolesterooli sisaldust.

    Glosofarüngeaalse närvi läbipääsu piirkonnas ilmneva terava valu korral on vaja võimalikult kiiresti pöörduda neuroloogi poole.

    Keskmine närvi neuropaatia - ravi

    Õige ravi määramiseks on vaja läbi viia täiendavaid protseduure, määrata kahju koht ja selle tegelik põhjus. Neuropaatia pildi selgitamiseks on ette nähtud käe kompuutertomograafia või röntgen. Kõigepealt saab arst teada, kas operatsioon on võimalik. Kirurgiline sekkumine on näidustatud pärast tõsiseid vigastusi, kui suured armid või adhesioonid närvi tugevalt pigistavad. Vastavalt sellele on operatsioon ainus võimalik väljapääs. Muudel juhtudel kasutatakse põhihaiguse (hüpertensioon, artriit, diabeet) raviks ja närvisüsteemi toimimise parandamiseks konservatiivseid meetodeid. Traditsiooniliselt ravitakse neuropaatiat: diprospani ja lidokaiini süstid. Esimene ravim leevendab põletikku, turset, teine ​​vähendab valu. Sarnasel toimel on paar ravimit Movalis + Novokaiin. Kuid tuleb meeles pidada, et põletikuvastastel ravimitel on kogu nende kasulikkuse tõttu palju kõrvaltoimeid - need põhjustavad kiiret pulssi, mõjutavad agressiivselt mao, põhjustavad unetust ja allergilisi reaktsioone. Sobivama ravimi leidmiseks teavitage kindlasti oma arsti soovimatute sümptomite ilmnemisest. Lisaks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide kujul (näiteks artrosileen). Arvestades nende tugevat mõju maole, joovad nad samaaegselt Omezi, Almagel Compresses Dimexide'ist, mis tungib ideaalselt nahka, vähendab põletikku ja rahustab valu. Need vahendid leevendavad kiiresti põletikku ja turset, siis on vaja närvisüsteemi tööd otseselt reguleerida. Arstid määravad:

    • Neuromidiin - parandab närviimpulsside juhtivust.
    • Milgamma või sarnased ravimid, neuromultiviit - vitamiinikompleksid, mis aktiveerivad närvisüsteemi.

    Lisaks ravimitele saab ravida mediaannärvi neuropaatiat:

    massaaž pehmendab armekude, suurendab verevoolu, tugevdab lihaseid; füsioteraapia leevendab põletikku, parandab verevoolu, s.t. lihaskoe ja närvide toitumine, nõelravi "elustab" närvilõpmeid, taastab nende juhtivuse; spetsiaalsete lahaste kandmine fikseerib luu, sidemete positsiooni, leevendab haigestunud närvi tarbetut stressi.

    Neuropaatia ravi rasedatel, lastel ja eakatel

    Enamikku ravimeid tuleks lapsepõlves ja vanemas eas kasutada ettevaatusega, rasedatele on peaaegu kõik ravimid keelatud. Sellised piirangud on seotud laste ja eakate organismide haprusega ning paljude ravimite mõju lootele pole veel uuritud, seega ei tohiks sellega riskida.

    Kõigi ülaltoodud kategooriate puhul on neuropaatia ravimiseks soovitatav kasutada muid ravimeid (võib võtta vitamiine). Vaatamata vähestele uuringutele määravad arstid lastele endiselt neuromidiini ja mõnda põletikuvastast ravimit, samas kui arst peab rangelt jälgima lapse seisundit. Rasedad naised peaksid esimesel ja teisel trimestril üldiselt narkootikume vältima, neil võib olla teratogeenne toime (raseduse normaalse kulgemise katkestamine mõnede füüsikaliste või keemiliste tegurite mõjul), provotseerida raseduse katkemist, kolmandal trimestril - enneaegne sünnitus.

    Soovitused

    Neuroloogi konsultatsioon, soovitatav on aju magnetresonantstomograafia.

    Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks Venemaal:
    Arstiteaduste doktor, Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli kateedri juhataja, professor, Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik Gusev E.I. Nimetatud neurokirurgia uurimisinstituudi direktor Burdenko N.N. Konovalov A.N.
    Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks maailmas:
    G. AVANZINI, Itaalia; Professor hertsog Samson, USA.

    Neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega

    Kui mingil põhjusel ei saa te professionaalse abi saamiseks arsti poole pöörduda, siis võite neuralgia korral rakendada rahvapäraseid ravimeid. Tõhus ravi on paju keetmine, mida tuleb võtta 1 spl. l. 4 korda enne sööki. Vajaliku toote ettevalmistamine:

    • Valage hakitud paju koor (10 g) (200 ml) keeva veega;
    • hauta tasasel tulel 20 minutit;
    • kurna läbi marli, joo jahedana.

    Teid saab kodus ravida tõhusa seguga, mida tuleb kasutada terve kuu igal teisel päeval:

    1. Segage joodi ja glütseriini võrdses vahekorras pimedas klaaspudelis.
    2. Raputage pudelit, niisutage lahusega puhas tampoon.
    3. Määrige valusad kohad, välja arvatud selgroo piirkond.

    Ravi

    Teraapia põhieesmärk on valu sündroomi täielik kõrvaldamine või selle intensiivsuse vähendamine nii palju kui võimalik. Kas ravi maksab teile mitmeid ravimeid või vajab operatsiooni, sõltub selle põhjustest..

    Ravimite võtmine


    Neuralgia pikaajalise rünnaku peatamiseks rakendatakse keele ja neelu juurtele 10% Dikaini. Valu kaob umbes 6 või 7 tunni jooksul.

    Samal eesmärgil süstitakse keelejuure 1 või 2% novokaiini, kui Dikain on patsiendi jaoks ebaefektiivne.

    Ravis olev finlepsiin (karbamasepiin) on peamine ravim. Optimaalne ööpäevane annus on 600–1200 mg, kuid tulemuse puudumisel on annuse suurendamine mõttetu, mistõttu ravim tühistatakse ja Gabapentiin määratakse.

    Mõnikord on soovitatav lisada difeniini karbamasepiinile 0,05 mg 2 või 3 korda päevas, mis mõjutab tulemusi palju kiiremini ja paremini.

    Üldiselt võib ravirežiim sisaldada järgmisi ravimeid:

    • Contemnool (liitiumkarbonaat);
    • antipsühhootikumide ja antidepressantide kombinatsioon - Eglonil, pürasidool, fluoksetiin;
    • tugeva valu korral - suurimad tebantiini, gabagamma või konvalise annused;
    • põletikuvastased mittesteroidsed ravimid Ibuprofeen või Diclofenac;
    • Aloe, ATP ja multivitamiinide rühmad.

    Neurokirurgia

    Operatsioon on vajalik, kui läheduses asuvad koed suruvad närvi kokku. Kõige sagedamini allub närv stüloidprotsessi, luustunud stilohüoidse sideme või mingisuguse neoplasmi survele.

    Mikrovaskulaarne dekompressioon - endoskoopiline meetod, mille käigus närvijuur vabaneb kokkusurumisest.

    Stüloidprotsessi ülejääk lõigatakse ära või stilohüoidne ligament lahatakse - kõik sõltub kokkusurumise põhjusest.

    Füsioteraapia

    Mängib olulist rolli keerulises ravis. Füsioteraapia taastab verevoolu probleemses piirkonnas, vähendab krampide arvu ja valu intensiivsust ning parandab ka kudede mikrotsirkulatsiooni pigistatud närvi lokaliseerimise piirkonnas..

    Kõige edukamatest protseduurikursustest paistavad silma järgmised:

    • kokkupuude sinusoidaalsete moduleeritud vooludega;
    • kokkupuude diadünaamilise ja kõikuva vooluga;
    • magnetoteraapia.

    Põhjused

    Glosofarüngeaalse neuralgia arengu põhjused sõltuvad haiguse kulgu vormist.

    Nagu juba mainitud, ei oska eksperdid nimetada idiopaatilise vormi täpseid põhjuseid - seetõttu nimetatakse seda esmaseks. Hiljuti öeldakse siiski üha enam, et provotseerivad tegurid on:

    • arterite süsteemne kahjustus vere kolesteroolisisalduse tõttu;
    • larüngotorinoloogilised infektsioonid: riniit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, trahheiit;
    • keha mürgistus: toidu- või tööstusmürgitus;
    • viirused: tonsilliit, ARVI, läkaköha, herpes.

    Märkus: kuidas toimub kolmiknärvi põletik?

    Sümptomaatilise neuralgia peamised põhjused on:

    • kolju pterygo-palatine fossa tagakülje infektsioonid;
    • TBI;
    • ainevahetus- ja immuunhaiguste dikteeritud haigused: suhkurtõbi, kilpnäärme hüperfunktsioon;
    • ebapiisav verevarustus selles piirkonnas;
    • mandlite mehaaniline vigastus.


    Glosofarüngeaalne närv
    Glossofarüngeaalne neuralgia areneb ka närvide kokkusurumise tagajärjel. Selle põhjuseks on:

    • intratserebraalsed neoplasmid ponide, piklikaju ja väikeaju sulgemiskohas: hemangioblastoomid, ependümoomid, pleksulopapiloomid, glioomid, medulloblastoomid, vestibulaarse košernärvi neuroomid, meningioomid, kolesteatoomid;
    • neoplasmid närvikudedes: neurilemmoom või tsüst-epiteeli kraniofarüngioom;
    • intratserebraalsed hematoomid;
    • nasofarüngiaalne kartsinoom;
    • stilohüoidne sündroom (Eagle-Sterlingi sündroom);
    • unearteri aneurüsmid;
    • stilohüoidse sideme luustumine või lupjumine (diagnoositud peamiselt vanas eas ja menopausi ajal);
    • osteofüütide kasv käsivarrel.

    Sekundaarse vormi raviks on hädavajalik välja selgitada põhjus, mis selle arengut esile kutsus. Viimast kõrvaldamata on täielik taastumine võimatu..

    Perifeerne neuropaatia

    Hüpoglosaalse närvi perifeerne halvatus diagnoositakse, kui protsess mõjutab intratserebraalset juurt või tuuma. Arstid võivad kasutada sõnastust "keelelihaste parees". Mõlemad nimed on samaväärsed. Enamasti on see haigus ühepoolne, kuid kui on olemas tuumade patoloogia, siis võivad ilmneda mõlema poole lihaskahjustused. Uurimisel on märgatav keele problemaatilise osa atroofia. Kangas kaotab oma elastsuse, muutub lõtvaks ja “kortsus”. Kui juhtum on raske, siis on elundi motoorne aktiivsus märkimisväärselt piiratud..

    Kui hüpoglossaalne närv on ühel küljel mõjutatud, siis suuõõnes nihkub keel tervislikule küljele. Kui patsient pistab keele välja, liigub ta valusale küljele. Arst võib täheldada fibrillaarseid värinaid (tõmblusi). Mõnikord aetakse see protsess segamini tavalise lihastõmblemisega, mis võib juhtuda siis, kui keel on väljaulatuvalt pingutatud. Kui spetsialist märkas sarnast nähtust, peaks ta paluma patsiendil lõõgastuda keelelihaseid. Normaalne lihasvärin taandub, kuid fibrillaarne värin jääb püsima.

    Närvi sügava tuumakahjustusega võib täiendavaks sümptomiks olla suu ümmarguse lihase atroofia. Patsient ei ole võimeline tegema lihtsamaid toiminguid - voldima huuled tihedasse torusse, vilistama, puhuma.

    Kahepoolse lõdva pareesiga lamab halvatud organ suuõõne põhjas. Kõne ja neelamisvõime on oluliselt halvenenud.

    Hüpoglosaalse närvi tuuma kahjustuse põhjused on üsna tõsised. Kõige tavalisemad on:

    • bulbaarne halvatus;
    • motoorsete neuronite haigus, see tähendab motoorsete neuronite kahjustus;
    • syringobulbia;
    • lastehalvatus;
    • veresoonte probleemid.

    Selgitame üksikasjalikumalt mitme haiguse ilminguid.

    Haiguse etioloogia

    Neuriit tekib koos glossofarüngeaalse närvi põletikuga. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

    Vigastused. Enamasti näoluude luumurdudega, samuti närvi ja ümbritsevate kudede otsese traumaga.

    Traumaatilise iseloomuga neuriit võib tekkida pärast anesteesia ebaõnnestunud manustamist (näiteks hambaarsti vastuvõtul), samuti vale proteesimise korral.

    • Infektsioonid. Mis tahes viirushaigused on võimelised põhjustama neuriiti, kuid enamasti provotseerivad seda herpese patogeenid - vöötohatis jne. Muude haiguste hulka kuuluvad: gripp, tuberkuloos, süüfilis.
    • Kroonilised põletikulised protsessid (hambad, igemed, sinusiit jne).
    • Hüpotermia.
    • Allergiad.

    Neuriidil on ka nn sekundaarsed põhjused. Need sisaldavad:

  • kasvajad (neuroomid, melanoomid jne);
  • tuberkuloos;
  • närvisüsteemi üldised kahjustused.