Radiaalse närvi käte ravi põletik

Neuriit on perifeerse närvi põletikust põhjustatud haigus, mis avaldub valu, lihasnõrkuse ja sensoorsete muutuste tagajärjel piirkonnas, mida innerveerib kahjustatud närv. Kui korraga on kahjustatud mitu närvi, tekib valulik seisund, mida nimetatakse polüneuriidiks..

Kõigi selle haiguse sortide hulgas on radiaalse närvi neuriit eriti levinud. See närv on seotud õla triitsepsiga ja küünarvarre üksikute lihastega. Selle kahjustus võib ilmneda nii ülekoormatud lihaste pigistamise, suurenenud stressi kui ka lõikude ja muude mehaaniliste kahjustuste tagajärjel..

Neuriidi diagnoosimiseks viiakse läbi neuroloogi uuringud ja spetsiifilised funktsionaalsed testid, mis võimaldavad haiguse lokaliseerimist täpselt kindlaks teha. Samuti kasutatakse edukalt erinevaid elektrograafilisi tehnikaid ja esilekutsutud potentsiaalseid uuringuid. Radiaalse närvi kahjustuse kõrvaldamiseks on ette nähtud etiotroopsed ravimid, põletikuvastased ja dekongestandid. Samuti on soovitatav läbida füsioteraapia, massaaži ja võimlemisteraapia kuur.

Tervishoiutöökoja kliinikusse pöördudes saate kogu vajaliku abi radiaalse neuriidi korral, sealhulgas täielikud uuringud, meditsiiniliste protseduuride ja ravimite väljakirjutamine, tugi kuni taastumiseni.

Radiaalse närvi neuriidi sümptomid

Radiaalne närv koosneb peaaegu täielikult motoorsetest kiududest, nii et selle haiguse sümptomid on seotud täpselt kahjustatud motoorse aktiivsuse kahjustusega. Seda tüüpi neuriidi arengu tunnuste hulgas on:

  • radiaalse närvi innerveeritud lihaste tugevuse ja toonuse täielik või osaline vähenemine;
  • lihaskiudude atroofia;
  • kõõluse reflekside halvenemine haiguse arengu piirkonnas.

Samuti võivad radiaalse närvi neuriidi sümptomid igas konkreetses olukorras varieeruda sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest:

  • Kui põletiku fookus asub aksillaarses lohus või õla ülemise kolmandiku piirkonnas, ei saa patsient kätt ja käsivart sirgendada, liigutada pöidla küljele. Samuti on raske küünarnukist kätt painutada, kahjustatud piirkonda ilmub kipitustunne ja sõrmede naha tundlikkus väheneb. Kui sirutate oma käed ettepoole, siis ei saa patsient kahjustatud käsivarrel kätt sirgendada ja seda peopesaga ülespoole pöörata, pöial surutakse tihedalt nimetissõrme vastu. Küünarliigese refleks kaob täielikult, lihasrefleks väheneb oluliselt.
  • Õla keskmises kolmandikus paiknevat põletikku iseloomustab küünarliigese ja käsivarre sirutajarefleksi säilimine..
  • Kui neuriit mõjutab õla alumist kolmandikku või küünarvarre ülemises segmendis, ei ole patsient võimeline iseseisvalt sirutama sõrmi ja kätt tervikuna, tundlikkus väheneb käe seljaosas.

Radiaalse närvi neuriidi diagnostika

Järgmised funktsionaalsed testid võimaldavad meie spetsialistidel diagnoosida radiaalset närvipõletikku:

  • kui käed asuvad laual, peopesad allapoole, ei suuda patsient keskmist sõrme külgnevatele panna;
  • kui panete käed peopesadega ülespoole, ei saa patsient pöialt küljele liigutada;
  • kui surute peopesad tihedalt üksteise vastu ja proovite sõrmi laiali ajada, siis kahjustatud käel painutavad ja libisevad sõrmed terve palmi nahka mööda;
  • kui langetate käed pikali keha seisvas asendis, ei saa patsient kätt neuriidist mõjutatud küljel lahti harutada ja pöialt küljele liigutada..

Kuid neuriidi diagnoosimine ei piirdu ainult funktsionaalsete testidega. Sõltuvalt patsiendi seisundist, sümptomite kahjustuse eripärast ja muudest teguritest võib välja kirjutada mitmesuguseid elektrofüsioloogilisi protseduure. Igal konkreetsel juhul määravad vajalike uuringute loendi meie neuroloogid individuaalselt..

Radiaalse närvi neuriidi ravi

Radiaalse närvi neuriidi ravimiseks on vaja kõigepealt kõrvaldada selle arengu põhjus. Konkreetsed meetmed sõltuvad selle olemusest:

  • kui neuriiti provotseerib nakkushaigus, siis on ette nähtud antibiootikumid ja viirusevastased ained;
  • kui haigus on põhjustatud verevarustuse rikkumisest, siis enamasti on välja kirjutatud vasodilataatorravimid;
  • haiguse traumaatilise olemuse korral on vaja kõigepealt kahjustatud jäseme täielikult immobiliseerida ja välistada selle kasutamine nii palju kui võimalik.

Põletiku peatamiseks määrab arst põletikuvastaseid ja dekongestante, valuvaigisteid, vitamiine B. Edukalt kasutatakse ka antikoliinesteraasi tekitavaid aineid, biogeenseid stimulante..

Neuriidi edukat paranemist soodustab füsioteraapia kuur, mida saab läbi viia pärast 1-nädalast uimastiravi. Füsioterapeutiliste toimeainete efektiivsus radiaalse närvi neuriidi ravis on järgmised:

  • ultrafonoforees;
  • elektroforees;
  • impulssvooludega kokkupuude;
  • elektriline stimulatsioon;
  • UHF-ravi;
  • nõelravi.

Selle innerveeritud ala massaažid, harjutusravi võivad samuti kiirendada kahjustatud närvi funktsioonide taastamist.

Ravi ülevaated

Oleme tänulikud Dr.E.A. Lisinale. pädeva ja professionaalse lähenemise eest ravile. Täname ka massööri D.E.Vetrovit. ja refleksoloog Yana V.Yu. Pärast nende protseduure meie seisund paranes. 07.06.2020.

Käe radiaalne närvi neuropaatia: sümptomid ja ravi

Käe radiaalse närvi neuropaatia on kõige sagedasem perifeerse närvi haigus. Reeglina provotseerib neuropaatiat pikaajaline kokkusurumine, mis võib põhjustada närvi talitlushäireid. Selle esinemiseks piisab sellest, kui une ajal valesti oma käsi panna (käsi panna).

Käe radiaalse närvi neuropaatia (neuropaatia) võib areneda ülekoormuse ja trauma tagajärjel. Patoloogia on asjakohane selliste spetsialistide jaoks: spordiarstid, ortopeedid, traumatoloogid. Haiguse ravi määrab spetsialist, kes saab määrata erinevaid taastumismeetodeid. See võib olla massaaž ja erinevad harjutused..

Mis on radiaalse närvi neuropaatia

Käe radiaalse närvi neuropaatia (radiaalse närvi neuriit) on patoloogiline seisund, kus üks kolmest peamisest närvist on kahjustatud. Funktsionaalsuse seisukohast vaadatuna mõjutab radiaalne närv ülajäsemete motoorset aktiivsust: käte paindumist ja pikendamist, sõrmede falange. Lisaks kontrollib närv pöidlad kõrvale liigutamise võimet. Radiaalnärvi kiud suhtlevad õla ja käsivarre närvikoosseisudega. Nii vasak kui ka parem käsi võivad kahjustada.

Lüüasaamise teemad n. radialis vähendatakse kolmele põhitasemele: kaenlaalusel, õla keskmise 1/3 tasemel ja küünarliigese piirkonnas. Kliiniline pilt sisaldab spetsiifilisi ilminguid, nimelt: "rippuva käe" sümptom, ala tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine õlast kuni keskmise ja sõrme sõrme seljaosani, samuti väike sõrm.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks võib arst vajada ainult neuroloogilist uuringut. Mõnel juhul on vaja laiemat diagnostika valikut. Käe radiaalse närvi neuropaatia ravi võib piirduda ravimite kasutamise ja võimlemisharjutuste sooritamisega..

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on radiaalnärvi neuropaatial oma eraldi kood: ICD-10 kood: G56.3.

Patoloogia klassifikatsioon

Käe radiaalse närvi neuropaatia võib sõltuvalt põletikukohast kahjustada järgmisi piirkondi:

- kaenlaalune. Tekib käsivarre sirutajalihaste halvatus. Lisaks ilmub painde nõrgenemine ja triitsepsi lihased atroofeeruvad;

- õla keskmine kolmandik. See on haiguse kõige levinum vorm;

- küünarnuki liigenduse koht. Seda neuropaatia asukohta nimetatakse tavaliselt tennise küünarnuki sündroomiks. Küünarliigese sidemete kinnituspiirkonnas ilmnevad düstroofsed muutused. Neuropaatia mõjutab ka käte ja sõrmede sirutajalihaseid. Prognoosi kohaselt võib neuropaatia muutuda krooniliseks;

- randmeosa. Patoloogia kliiniline pilt sõltub närvi kokkusurumise asukohast.

Võttes etioloogilisi tegureid, võib käe radiaalse närvi neuropaatia jagada mitut tüüpi:

- radiaalse närvi traumajärgne neuropaatia;

- toksiline neuropaatia tüüp;

- metaboolne neuriidi tüüp;

- haiguse survetunneli vorm.

Radiaalse närvi neuropaatia põhjused

Käe radiaalse närvi neuropaatia ilmnemise üks peamisi põhjusi on pikaajaline pigistamine. See võib juhtuda järgmiste tegurite tõttu.

- ebamugav või vale rüht magamise ajal;

- ülemiste jäsemete pigistamine karkudega;

- žguttiga käe pikk pigistamine;

- küünarnuki pikaajaline järsk painutamine jooksmise ajal;

- süstide sisseviimine õlgade piirkonda. See on võimalik ainult närvi ebanormaalse asukohaga;

- õla luumurd.

Mõnel juhul on käe kiiritusneuropaatia tagajärg:

- alkoholimürgitus pikkade luugidega;

- naiste hormonaalsed häired ja rasedus;

- keha joove pliiga;

- varasemad nakkushaigused;

- suhkurtõve areng.

Ülemiste jäsemete radiaalse närvi rikkumise põhjus võib olla inimese kutsetegevus. Näiteks on patsientide hulgas tohutult palju inimesi, kelle tegevus on seotud füüsilise füüsilise tööga..

Pidage meeles!
On juhtumeid, kui jäsemete radiaalse närvi neuropaatia tekib professionaalsetes sportlastes. Käte pikaajaline pinge võib põhjustada närvistruktuuride toimimise häireid..

Käe radiaalse närvi neuropaatia sümptomid

Ülemiste jäsemete radiaalse närvi neuropaatiate kliiniline pilt sõltub närvi kokkusurumise kohast.

Esimest tüüpi käte radiaalse närvi neuropaatia

Selle tüübi korral on kaenlaalune kahjustatud. Rahvas nimetab seda haigust "karguparalüüsiks". Küünarvarre lihased on liikumatud ja tekib ülemise jäseme pikendamise ja paindumise rikkumise protsess. Triitsepsi lihased atroofeeruvad.

- käe riputamine käe tõstmisel;

- esimene ja teine ​​sõrm on suletud;

- raskused käe sirutamisel;

- tundlikkuse kaotus sõrmedes, ilmub tuimus.

Radiaalse närvi teist tüüpi neuropaatia

Tõenäoliselt on kõige levinum käte kiiritusneuropaatia. Tekib siis, kui närv on kogemata kahjustatud:

- tugeva une ajal;

- õlaluumurd;

- pikaajaline ebamugav käeasend;

- žguti rakendamisel.

Tugeva pigistamisega käsivarre keskel võivad esineda neuropaatia sümptomid, näiteks seljaosa käe tuimus. Lisaks ei saa sõrmi sirgendada. Kuid küünarvarre sirutajaliigutused jäävad.

Ülemiste jäsemete kolmas kiiritusneuropaatia tüüp

See haigus hõlmab närvi tagumise protsessi kahjustamist. See avaldub küünarliigese piirkonna ülemise jäseme kahjustuses. Üsna sageli võib neuropaatia kroonilist kulgu täheldada liigeste sidemete nõrgenemise ja käelihaste töö muutuste tõttu. Kui te küünarnuki lahti keerate, siis on käsivarre lihastes tunda valu. Samuti on käe liigutamisel tunda valu..

Samuti on levinud käe radiaalnärvi neuropaatia sümptomid.

Igat tüüpi neuropaatiat jälgides võivad esineda kaasnevad ja peamised sümptomid. Peamised sümptomid on loetletud eespool.

- turse kahjustuse kohas;

- raskuste tekkimine käte abil motoorsete toimingute tegemisel;

- käte koordinatsiooni halvenemine;

- spasmid ja krambid.

Kui on sarnaseid sümptomeid ja märke, tuleb kiiresti tegutseda ja alustada käe radiaalse närvi neuropaatia ravi.

Käe radiaalse närvi neuropaatia diagnostika

Radiaalse närvi neuropaatia peamine meetod on neuroloogiline uuring. Kuid haiguse võimalikult täpseks diagnoosimiseks on vaja terviklikku uuringut..

Õige ravi määramiseks on vaja välja selgitada, millises metas tekkis ülemise jäseme kahjustus. Selles etapis tasub kindlaks teha, millised närvid olid kahjustatud.

Kui spetsialist tuvastab, et ta tegeleb radiaalse närviga, määrab ta vajalikud meetmed, mis on suunatud kahjustuse asukoha määramisele.

Mida kasutatakse diagnoosimiseks?

Instrumentaalsed diagnostikameetmed hõlmavad järgmist:

- haige jäseme röntgen.

Diagnoosi seadmisel võtab raviarst arvesse haiguse olemust ja põhjuseid, mille hulgas võib eristada toksilisi, isheemilisi, traumajärgseid kompressioonikahjustusi.

Selliste spetsialistide täiendavad konsultatsioonid nagu ortopeed, endokrinoloog, traumatoloog. Arst annab saatekirja vere biokeemilise koostise testide edastamiseks ja kontrollib ka veresuhkru taset.

Laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:

- üldine vereanalüüs;

- uriini üldanalüüs.

Radiaalse närvi neuropaatia ravi

Käe radiaalse närvi neuropaatia ravimeetodid määratakse selle välimuse põhjuse ja kahjustuse tekkimise koha järgi. Kui haigus ilmneb nakkushaiguste või mürgistuse korral, võib radiaalse närvi neuropaatia ravimravi läbi viia.

Kui see on luumurd, siis dammi korral on ülemine jäseme liikumatud ja vigastuse kõrvaldamiseks võetakse muid meetmeid. Kui närv murdub luumurruga, on vaja teha kirurgiline operatsioon (õmblemine).

Kui käe kiiritusneuropaatia ilmneb väliste tegurite tõttu, siis tasub need raviperioodiks täielikult eemaldada. Näiteks magamine ebamugavas asendis, karkude kasutamine, aktiivne füüsiline tegevus jäsemel jne..

Reeglina ravitakse patsienti selliste haiguste korral ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik, kui patsient peab sisenema tugeva või narkootilise analgeetikumi.

Konservatiivne (teraapiline) ravi

Raviravis võib kasutada järgmisi ravimeid:

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on vajalikud valu kõrvaldamiseks ja põletiku peatamiseks;

- ravimid ödeemi vastu;

- antikoliinesteraasi ained. Närvi impulssi võimalikult tõhusaks juhtimiseks on vaja ravimeid;

- vasodilataatorravimid. Suurendage verevoolu ja maksimeerige lihaste ja närvide toitumist.

- erinevad biostimulaatorid ja vitamiinid B. Kiirendab närvide taastumist.

Käe radiaalse närvi neuropaatia ravimravi tuleb läbi viia erinevate füsioteraapiate lisamisega.

Neuropaatia füsioteraapia:

- harjutusravi (füsioteraapia harjutused);

Kiiritusravi prioriteetsete meetodite hulka kuuluvad massaaž ja füsioteraapia harjutused. Pidage meeles, et füüsiline treening tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi.

Kirurgia

On olukordi, kus käe radiaalse närvi neuropaatiat on konservatiivselt keeruline ravida ja patsiendile võib kompressiooni kõrvaldamiseks soovitada operatsiooni..

Ravi prognoos

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja õigesti, siis radiaalse närvi funktsiooni taastamine toimub 1-2 kuu jooksul. Kõik sõltub kahjustuse sügavusest ja astmest. On olukordi, kus haigus muutub krooniliseks ja süveneb perioodiliselt.

Radiaalse närvi neuropaatia vältimiseks on vaja järgida mitmeid lihtsaid soovitusi.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

- ülemiste jäsemete vigastuste ja luumurdude vältimine;

- mugava magamisasendi võtmine;

- halbade harjumuste tagasilükkamine, näiteks alkohoolsete jookide joomine;

- vältides olukorda, kus peate oma kätt pikalt pigistama žguti, käeraudade või karkudega;

- selliste rikkumiste esilekutsumist põhjustavate haiguste varajane diagnoosimine ja kõrvaldamine;

- põhjalik ülevaatus meditsiinikeskuses.

Kirjeldatud patoloogia prognoos on valdavalt soodne, eriti kompleksravi läbiviimisel ja järgides kõiki raviarsti soovitusi. Haigus ei too kaasa komplikatsioone, kuid see ei tähenda, et provotseeriva haiguse tagajärgi ei tekiks.

Radiaalse närvi neuropaatia: põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Radiaalne närv vastutab pöidla- ja nimetissõrme, randme- ja küünarliigeste pikendamise ning käe pööramise eest. Selle pagasiruum kulgeb mööda lihaseid, luid ja sidemeid. Külgnevate struktuuride kokkusurumisest tingitud kokkusurumine viib radiaalnärvi kahjustuseni.

Neuropaatia (neuriit, neuralgia), mis tekib kompressiooni taustal, häirib haige jäseme motoorset aktiivsust. Käe radiaalse närvi põletiku ravimise taktika valitakse, võttes arvesse provotseeriva teguri olemust.

Neuropaatia kirjeldus

Radiaalse närvi kompressioon-isheemiline neuropaatia on seda tüüpi häirete üks levinumaid vorme. Neuropaatia tekkimist seostatakse sageli ülajäsemete vigastustega. Probleem ilmneb isegi käe valest asendist une ajal.

Radiaalse närvi neuralgia kliinilise pildi olemuse määrab kahjustatud piirkond. Sõrmede innervatsiooni ja vigastatud jäseme peopesast pärineva ala rikkumine viib radiaalse närvi paralüüsi tekkimiseni, mille puhul tundlikkus väheneb või kaob täielikult. Kuid sel juhul ei ole küünarvarre pikendamine häiritud..

Tunneli sündroom diagnoositakse kahjustatud jäseme tervikliku uurimise põhjal.

Ravimeetodite valimisel on oluline tuvastada radiaalse närvi kahjustuse olemasolu, kuna väikese sõrme ja teiste sõrmede tundlikkuse vähenemist seletatakse sageli teiste närvikiudude juhtivuse rikkumisega.

Käte radiaalse närvi anatoomia

Radiaalse närvi struktuuri tunnuste mõistmiseks, mida see innerveerib, on vaja arvestada selle anatoomiaga. Struktuuri mõistmine võimaldab teil tuvastada suhet ülajäsemete lüüasaamise ja kaasuvate sümptomite vahel (innervatsiooni rikkumise tagajärjed).

Radiaalne närv algab õlast, kulgeb piki lihase tagumist seina, ulatub triitsepsi piirkonda ja mõjutab kohalikke kõõluseid. Selles radiaalse närvikanali asukoha tsoonis on see kõige sagedamini kahjustatud. Siis läheb närv õlavarreluule. Siin moodustavad triitsepsi lihaste pea koos radiaalse närvi soonega spiraalse (brachioradiaalse) kanali. Viimase kahjustus on neuralgia sageduselt teine ​​põhjus..

Mähisega kanal kulgeb mööda aksillaararteri projektsioonijoont.

Lõpus siseneb närv küünarliigendisse, kus see jaguneb kaheks osaks. See käe osa on ka üks kõige haavatavamaid neuralgia tekkimise tõenäosuse osas..

Radiaalne närv on jagatud mitmeks haruks, millest igaüks asub erinevates piirkondades:

  1. Liigesed. See asub küünarvarre ülaosas, ulatudes peaaegu õlaliigeseni.
  2. Tagasi. See asub nahapinna lähedal. Tagumine radiaalnärv vastutab õla seljaosa innervatsiooni eest.
  3. Alumine külg. See asub eelmise kõrval, minnes küünarvarre külg- ja alumisse ossa.
  4. Proksiaalsed, külgmised ja keskmised harud. Sõltuvalt närvikiudude tüübist innerveeritakse radiaalset, küünarluu-, triitsepsi- ja õlavarrelihaseid.
  5. Tagasi, mööda küünarvarre joostes. Mõjutab õlavarre- ja kaenlaaluste kanalite alasid. Iseloomustab närvikiudude tugev hargnemine.
  6. Pindmine. Vastutab peopesade tagumise osa ja kolme esimese sõrme innervatsiooni eest.
  7. Sügav. Juhtub läbi luu sisetugi ja lõpeb küünarvarre siseküljel. Radiaalse närvi sügava haru ülesandeks on tundlikkuse ülekandmine sirutajalihastele.

Närvikiudude maksimaalset kogunemist täheldatakse kaenlaalusel, nende minimaalne arv on umbes kolmandik õlast.

Näpistamise põhjused

Neuralgia tekib:

  • pikaajaline lamamine (eriti une ajal) käsivarrel ebamugavas asendis;
  • žgutti asetamine õlavarrele verejooksu peatamiseks;
  • jäseme korduv ja pikaajaline painutamine (jooksmise, läbiviimise või muude toimingute sooritamise ajal);
  • kargud või käerauad seljas.

Kokkusurumine toimub fibroidide ja muude neoplasmide juuresolekul, mis kasvavad radiaalse närvikanali käigus. Posttraumaatiline neuriit põhjustab parema õlavarreluu, radiaalse pea murdusid, nihestusi ja muid vigastusi. Radiaalset närvi kahjustavad ka järgmised haigused:

  • alkoholimürgitus;
  • bursiit;
  • sünoviit;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • nakkuslikud patoloogiad;
  • diabeet.

Neuralgia tekkimise riskirühma kuuluvad rasedad ja hormonaalse tasakaaluhäirega naised. Harvem tekib neuropaatia nahaaluse ebaõige süstimise tõttu.

Sümptomid

Radiaalse närvi neuriidiga määratakse sümptomid nakkuslike või muude patoloogiate põhjustatud kompressiooni või põletiku lokaliseerimise järgi. Kaenlaaluste kiudude kahjustuste korral märgitakse järgmisi rikkumisi:

  • küünarvarre, käsi ja osaliselt sõrmede falangid ei ulatu täielikult;
  • pöial ei liigu külje poole;
  • vasaku või parema jäseme sirutamisel kukub käsi alla, pöial surutakse indeksile;
  • küünarnuki sirutaja refleks langeb välja;
  • küünarvarre ja käe liikuvus väheneb, kui need pööratakse väljapoole.

Kaenla radiaalse närvi põletik põhjustab esimese kolme sõrme tundlikkuse vähenemist.

Selles käe osas on tunda ka "nõelu ja nõelu", kipitust, põletust (seisund, mida nimetatakse paresteesiaks). Arenenud juhtudel tuvastatakse kahjustatud piirkonnas lihaste hüpertroofia.

Kui radiaalse närvi kahjustus paikneb küünarvarre keskmises kolmandikus (spiraalkanali tsoonis), on patsient mures järgmiste sümptomite pärast:

  • küünarvarre sirutajafunktsiooni nõrgenemine (refleks on säilinud);
  • kerge tundlikkuse vähenemine õla piirkonnas ja selle täielik kaotus käe tagaküljel.

Radiaalnärvi kahjustuse korral õla alumises kolmandikus ja käsivarre ülas kolmandikus, samuti küünarnukis, tekivad käe tagaküljel intensiivsed valud ja paresteesiad. Need sümptomid on seotud peamiselt jäsemete liikumisega. Samal ajal väheneb küünarvarre piirkonnas lihastoonus, säilitades samas selle piirkonna tundlikkuse.

Randme kahjustusega, mis põhjustas radiaalse närvi neuropaatia, ilmnevad sümptomid kahe sündroomi kujul: tunnel ja Zudeck (Turner). Esimene areneb kohalike kiudude kokkusurumise tõttu. Zudecki sündroomi ilmnemine pärast käe raadiuse murdumist kutsub esile mitmesuguseid sümptomeid, mis määratakse sõltuvalt vigastusest möödunud ajavahemikust.

Esialgu iseloomustavad seda seisundit järgmised sümptomid:

  • naha punetus käe piirkonnas;
  • tursed;
  • põletav või terav valu käes.

Aja jooksul muutub nahavärv kahjustatud piirkonnas sinakaks. Verevarustuse rikkumise tõttu muutub käsi külmaks. Zudecki sündroomiga muutuvad sõrmed tuimaks (peamiselt pöial). Samuti on võimalik kahjustatud käe lihaste kontrollimatu tõmblemine..

Piisava ravi puudumisel põhjustab Zudecki sündroom pöördumatuid muutusi. Ebapiisav verevarustus ja radiaalse närvi kahjustus põhjustavad lihaste atroofiat, mis väliselt avaldub käe suuruse vähenemise näol.

Diagnostika

Parema radiaalse närvi neuropaatia diagnoosimiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist, et tuvastada rikkumine ja patoloogia põhjused.

Neuriit määratakse spetsiaalsete testide abil, mis hindavad lihaste jõudlust mõjutavaid funktsionaalseid muutusi. See nõuab teadmisi radiaalse närvi topograafiast..

Vigastatud jäseme seisundi hindamiseks palutakse patsiendil:

  • Laiendage mõlemad ülajäsemed ettepoole, hoides käed horisontaalasendis: käsi ripub neuriidiga alla.
  • Sirutage käed piki oma keha, pöörates käed väljapoole. Neuropaatia korral ei saa seda teha..
  • Pöial kõrvale.
  • Pange peopesad kokku ja võtke sõrmed ära (sõrmed painuvad probleemse ala küljelt).

Need testid võimaldavad eristada radiaalse närvi neuropaatiat muudest neuroloogilistest häiretest..

Häire põhjuste kindlakstegemiseks aidake:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • hormonaalsed testid.

Elektroneuromüograafiat (ENMG) peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks. Neuriidi elektrilise stimulatsiooni läbiviimine võimaldab teil hinnata kiudude kahjustuse astet. Protseduuri tulemused näitavad impulsi kiirust mööda närve. Lihaste funktsionaalsete võimete muutuste hindamiseks on ette nähtud elektromüograafia.

Neuriidi põhjuste diagnoosimiseks tehakse CT, MRI ja radiaalsete närvide ultraheli. Vajadusel saadetakse patsient endokrinoloogi, traumatoloogi ja teiste kitsa spetsialiseerumisega arstide konsultatsioonile.

Neuralgia ravi

Pärast käes pigistatava radiaalse närvi diagnoosimist viiakse ravi läbi, võttes arvesse kahjustuse olemust. Ravi režiimi valimisel tulevad esile prioriteetsed probleemid. Eelkõige kasutatakse ravimeid esmalt põletikulise protsessi ja keha toksiliste kahjustuste tüsistuste leevendamiseks või luumurdude või muude raskete vigastuste tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse muid protseduure. Viimasel juhul kasutatakse sagedamini jäsemete immobiliseerimist ja kirurgilist sekkumist..

Kui neuralgia on põhjustatud välistest teguritest, näiteks karkude kasutamisest, tuleb ravi ajal neist loobuda. Neuropaatiat ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Sagedamini võetakse patsiente kliinikusse vastu, kui nad vajavad luumurru korral tugevate ravimite kasutuselevõttu või operatsiooni.

Narkoteraapia

Radiaalse närvi neuropaatia raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Ravi aluseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Diclofenac jt. Käe radiaalse närvi ravi täiendavad antibiootikumid, mis pärsivad põletiku põhjustanud bakteriaalse mikrofloora aktiivsust. Samal ajal on näidustatud dekongestantide nagu "hüdrokortisoon" või "Diprospan" manustamine..

Sõltumata põhjusest ravitakse radiaalset närviparesi:

  • vasodilataatorid, mis suurendavad verevoolu kahjustatud piirkonda;
  • antikoliinesteraasi ravimid, mis taastavad radiaalse närvi juhtivuse;
  • B-rühma vitamiinid, mis stimuleerivad kahjustatud kudede taastumist;
  • vasoaktiivsed ravimid (nikotiinhape, "Pentoxifylline"), normaliseerides ainevahetust.

Keha ägeda mürgituse korral on näidustatud võõrutus, mis viiakse läbi glükoosi ja naatriumkloriidi lahuste intravenoossete süstide abil..

Endokriinsete häirete korral määratakse hormoonid.

Käe radiaalnärvi traumajärgse neuriidi korral hõlmab luumurrujärgne taastumine luude ümberpaigutamist ja muid protseduure, millega luu varasem struktuur taastatakse. Samuti kasutatakse selliste rikkumiste korral füsioterapeutilisi protseduure: nõelravi, magnetoteraapiat, massaaži ja teisi..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Radiaalse närvi innervatsiooni rikkumise korral koos käe või käe kahjustusega on traditsioonilise meditsiini kasutamine õigustatud, kui toimub uimastiravi. Taimsed preparaadid peatavad ainult sümptomid, kuid ei kõrvalda nii neuropaatia arengu põhjust kui ka häiret ennast.

Radiaalse närvi ravi rahvapäraste ravimitega toimub:

  1. Taruvaik. Toodet rakendatakse kompresside kujul. Ravimkoostise valmistamiseks on vaja 40 grammi taruvaiku ja 100 ml 96-protsendilist alkoholi. Pärast segamist infundeeritakse lahus nädala jooksul pimedas kohas. Sel perioodil on vaja kompositsiooni regulaarselt raputada. Lõpuks lisage mais või oliiviõli suhtega 5: 1. Selle tööriistaga tihendamine pannakse 10 päeva jooksul.
  2. Punane (keraamika) savi. Kõigepealt tuleb see segada äädikaga ja rullida koogiks. Seejärel tuleks savi kolm päeva probleemsele kohale kanda öösel..
  3. Vaarikad. Teil on vaja supilusikatäit hakitud varsi ja 250 ml keeva veega. Segu keedetakse tasasel tulel 5 minutit. Edasi infundeeritakse tööriista pool tundi. Saadud kompositsiooni soovitatakse juua kolm korda päevas pool tundi enne sööki..

Käe radiaalse närvi lüüasaamist ravitakse karurasvaga, mida tuleb neli nädalat probleemsesse piirkonda hõõruda. Hea efekt saavutatakse mädarõika lehtede käele kandmisega. Samuti võib radiaalse närvi ravi täiendada ivan-tee infusiooniga (supilusikatäis taime 250 ml keeva veega, infundeerituna 8 tundi termosega).

Füsioteraapia

Radiaalse närvi neuropaatiaga näidatakse füüsiliste harjutuste komplekti, mille abil jäseme kaotatud funktsioonid taastatakse. Harjutusravi valitakse individuaalselt. Radiaalne närvikahjustus parandatakse järgmiste harjutustega:

  1. Painutage käsi küünarnukist ja toetage jäseme kõvale pinnale, hoides toe ja käsivarre vahel täisnurka. Langetage pöial alla, nimetissõrm üles. Korrake harjutust 10 korda.
  2. Käte asend, nagu harjutuses number 1. Laske nimetissõrm alla, keskmine sõrm üles. Korrake harjutust 10 korda.
  3. Haarake terve peopesaga nelja sõrme alumised falangid, jättes pöidla. Kummarda-lahuta palm 10 korda. Haarake ülemistest falangidest ja korrake seda. Lõpuks suruge hea käega 10 korda haige jäseme sõrmi.

Pigistunud käenärvi ravi on efektiivne, kui patsient sooritab vees järgmisi harjutusi:

  1. Vajutage tervete sõrmedega patsientide falangidele, sirutades need täielikult.
  2. Valusad sõrmed, et terve käega lahti tõmmata või laiali laotada.
  3. Tõstke ja langetage valusad sõrmed (välja arvatud pöial), sirutades falange.
  4. Tehke iga sõrmega ümmargused liigutused.
  5. Pange vanni põhja rätik ja pigistage see haige käega rusikasse.

Kirjeldatud harjutusi pole väga soovitatav läbi viia ilma arstiga nõu pidamata. Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti ohtlikud on juhtumid, kui patsient keeldub pärast närvide plastikust meditsiiniliste soovituste järgimist..

Radiaalse närvi neuropaatia massaaž

Käe radiaalse närvi neuropaatiaga kaasneb sageli põletikulise protsessi kulg probleemses piirkonnas. Viimase peatamiseks on vaja kiirendada vereringet ja taastada ainevahetus. Seda saab saavutada radiaalse närvi neuriidiga massaaži tegemisel.

Protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui 15 korda. Keelatud on iseseisvalt massaažitoiminguid teha, kuna võite põhjustada tõsiseid vigastusi.

Prognoos ja taastumine

Käe radiaalse närvi taastumisaeg võtab keskmiselt 1 - 2 kuud. Taastusravi kestus määratakse patsiendi vanuse, kahjustuse olemuse ja kaasuvate haiguste omaduste järgi. Traumajärgne neuropaatia nõuab pikemat taastumist.

Neuriidi prognoos on enamasti soodne. Oluline on alustada neuroloogilise häire õigeaegset ravi ja järgida meditsiinilisi soovitusi..

Neuropaatia vältimiseks on vaja magada mugavas asendis ja loobuda halbadest harjumustest. Isikud, kelle elukutse hõlmab monotoonsete liikumiste sagedast sooritamist, peaksid regulaarselt harjutama ja massaažima ülemisi jäsemeid. Samuti on soovitatav iga 6 kuu tagant läbi viia keha täielik kontroll..

Radiaalse närvi neuropaatia: põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Radiaalne närv vastutab pöidla- ja nimetissõrme, randme- ja küünarliigeste pikendamise ning käe pööramise eest. Selle pagasiruum kulgeb mööda lihaseid, luid ja sidemeid. Külgnevate struktuuride kokkusurumisest tingitud kokkusurumine viib radiaalnärvi kahjustuseni.

Neuropaatia (neuriit, neuralgia), mis tekib kompressiooni taustal, häirib haige jäseme motoorset aktiivsust. Käe radiaalse närvi põletiku ravimise taktika valitakse, võttes arvesse provotseeriva teguri olemust.

Radiaalnärvi neuriit - haiguse kirjeldus

Erinevalt teistest närvidest pole radiaalne närv sirgjooneline, vaid spiraalne. Kogu pikkuses juhib see närviimpulsse õla, käsivarre, käe lihastele, mis on nende painutaja. See asub pinna lähedal, mis seletab selle üsna sagedast osalemist põletikulises protsessis, mida nimetatakse radiaalse närvi neuriidiks (NLN).

Ärahoidmine

Ennetava meetmena tuleks vältida erinevaid käte vigastusi ja hüpotermiat. Samuti on soovitatav kõik nakkushaigused viivitamatult ravida ja vaktsineerida. Immuunsuse säilitamiseks peate sööma õigesti, sportima, järgima töö- ja puhkerežiimi ning elama ka tervislikke eluviise.

Käe neuriit avaldub väljendunud sümptomitega, kuid allub raskusteta ravile. Teraapia põhieesmärk on kahjustatud vereringe taastamine. Spetsialisti õigeaegse suunamise korral möödub haigus jäljetult, tagajärgi pole. Kuid tuleb meeles pidada, et enesega ravimine on rangelt keelatud..

Radiaalse närvi neuriidi põhjused

Radiaalse närvi põletik võib olla põhjustatud:

  • Infektsioonid, mis ründavad närvi pärast haigust (gripp, kopsupõletik)
  • Traumaatilised mõjud nagu õlavarreluu murd.
  • Keloidkoe (armide) areng lihastevahelisel alal pärast lööke.
  • Verevarustuse rikkumine kokkusurumise (pigistamise) tagajärjel, une ajal, käe žguttiga pingutades, pikaajaline kompressiooniefekt karguga (kargu halvatus). Seda neuriiti nimetatakse ka isheemiliseks..
  • Joove (sealhulgas alkoholimürgitus, elavhõbeda ja plii raskmetallide soolad).

Näpistamise põhjused

Neuralgia tekib:

  • pikaajaline lamamine (eriti une ajal) käsivarrel ebamugavas asendis;
  • žgutti asetamine õlavarrele verejooksu peatamiseks;
  • jäseme korduv ja pikaajaline painutamine (jooksmise, läbiviimise või muude toimingute sooritamise ajal);
  • kargud või käerauad seljas.


magades vale rüht


dirigeerimine
Kokkusurumine toimub fibroidide ja muude neoplasmide juuresolekul, mis kasvavad radiaalse närvikanali käigus. Posttraumaatiline neuriit põhjustab parema õlavarreluu, radiaalse pea murdusid, nihestusi ja muid vigastusi. Radiaalset närvi kahjustavad ka järgmised haigused:

  • alkoholimürgitus;
  • bursiit;
  • sünoviit;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • nakkuslikud patoloogiad;
  • diabeet.

Neuralgia tekkimise riskirühma kuuluvad rasedad ja hormonaalse tasakaaluhäirega naised. Harvem tekib neuropaatia nahaaluse ebaõige süstimise tõttu.

Radiaalse närvi neuriit - sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad põletiku asukohast. Radiaalse närvi kõrge kahjustusega kaenlaaluses või õla ülaosas tekib lihaste halvatus - küünarvarre, käe, sõrmede falangide sirutajad. Närvikiudude põletikul õla keskosa tasemel säilib küünarvarre pikendamise funktsioon. Põletiku korral õla alumises osas ja küünarvarre tasemel säilib küünarvarre painduva ja ulatuva lihase funktsioon, mõjutatakse käe ja sõrmede sirutajaid. Kui närvi alumine osa on kahjustatud, on sümptomid mõnevõrra erinevad. Käe sirutus on säilinud, kuid kannatab sõrmede falangide sirutajafunktsioon. Tavaliselt on patsientidel iseloomulik "rippuv" harja. Patsient ei saa sõrmi sirutada, ei saa talle ulatatud kätt raputada. Radiaalse närvi põletikuga kaasneb enamikul juhtudel käte põhifunktsioonide kaotus. Raske kui peen töö, näiteks joonistamine, kudumine ja lihtsam. Patsient tunneb käe teatud osades tundlikkuse vähenemist või vähenemist. Radiaalse närvi neuriidiga valu on äärmiselt haruldane, välja arvatud haiguse kulgu nakkav ja traumaatiline olemus. Parema käe kõige tavalisem närvipõletik.

Arst saab patsiendi kirjeldatud sümptomite põhjal teha esialgse diagnoosi. Kuid selleks, et selgitada, kui palju radiaalne närv on kahjustatud, peaksite läbima mõned diagnostilised testid ja tegema mitmeid lihtsaid (terve inimese jaoks) harjutusi. Lõpliku diagnoosi saab panna alles pärast patsiendi elektroneuromüograafia seanssi (just see protseduur näitab, kuidas ja kui tugevalt radiaalnärv on kahjustatud).

Millise arsti poole pöörduda?

Radiaalse närvi neuropaatia raviks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Pärast kaebuste uurimist ja uurimist määratakse patsiendile elektroneuromüograafia ning üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Lisaks peate teid ravima massaažiterapeut, füsioterapeut, füsioteraapia spetsialist.

Esimene kanal, saade "Tervena elamine" koos Elena Malõševaga jaotises "Meditsiinist" räägib radiaalse närvi kahjustustest (alates kell 34:00):

Hinnang: (hääli - 2, keskmine: 4,00 / 5)

Radiaalse närvi neuriit - ravi

Radiaalse närvi neuriidi ravi sõltub põletiku põhjusest ja protsessi staadiumist, mille võib jagada:

  • äge periood;
  • alaäge periood;
  • taastumisperiood.

Radiaalse närvi äge neuriidi periood

Radiaalse närvi neuriidi ägedas perioodis on nakkusprotsessi juuresolekul ette nähtud viirusevastased (interferoon, gamma-globuliin ja nende derivaadid) või antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas laia toimespektriga antibiootikumid, sulfoonamiidid. Neuriidi traumaatiliste ja kokkusuruvate põhjuste korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak). Kompressioonneuriidi korral kasutatakse ravimeid, mis taastavad ja parandavad verevarustust, laiendavad veresooni (papaveriin, ksantinoolnikotinaat, aminofülliin). Samal ajal kasutatakse veresoonte ja kapillaaride seinte taastamiseks B-rühma vitamiine (B6 - püridoksiin, B7 - biotiin), rutiini (P-vitamiin), nikotiinhapet, E-vitamiini ja askorbiinhapet. Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetikumid (furosemiid jt) ja antihistamiinikumid.

Radiaalnärvi neuriidi alaäge periood.

füsioteraapia neuriidi ravis
Radiaalse närvi neuropaatia alaägedal perioodil kuuluvad antikoliinesteraasi ained (neostigmiin) ja biostimulaatorid (aloe, hüaluronidaas) ravimpreparaatide kompleksi. Lisaks ravimitele on radiaalse närvi neuriidi raviks ette nähtud füsioteraapia:

  1. Ultrafonoforees - põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide viimine patsiendi kehasse ultraheli abil, mis suurendab teatud ravimite imendumist nahapinna poolt.
  2. Ravimite elektroforees - ravimite sisseviimine naha või limaskestade kaudu elektrivoolu abil. Elektroforeesi eeliseks on see, et ravimeid on vaja palju vähem. Seega manustatakse hüaluronidaasi, novokaiini ja neostigmiini.
  3. Impulssvoolud - kasutatakse valu vähendamiseks või täielikuks eemaldamiseks.

Radiaalse närvi neuriidi taastumisperiood

Radiaalse närvi põletikuga taastumisperioodil on ette nähtud järgmine: füsioteraapia, mille eesmärk on pareeside vähendamine, vereringe taastamine ja lihaste tugevuse suurendamine. Elektriline stimulatsioon - impulssvoolude abil terapeutiline toime lihaskoele ja närvikiududele. Kudesid läbides põhjustab vool närvi- ja lihasrakkude ergastust, mis aitab kaasa lihaste kokkutõmbumisele.


Ravimassaaž aitab haigust ravida

Massaaž neuralgia korral - võib olla kas manuaalne või kasutades erinevaid masseerijaid. Massaaž haarab nahka, närvikiude ja -otsasid, lihaseid, veresooni ja kapillaare. Tänu massaažile paranevad ainevahetusprotsessid, taastatakse närvikoe ja lihaste verevarustus ning toitumine. Juhtudel, kui radiaalse närvi neuralgia on põhjustatud närvi pikaajalisest kokkusurumisest, on dekompressiooniks ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kirurgiline ravi viiakse läbi ka juhtudel, kui ravi käigus pole positiivset dünaamikat ja taastumisnähte. Kui operatsiooni ajal ei toimu närvitüve liigset venitamist, siis tehakse vigastatud kohale õmblus, vastasel juhul tehakse plastist pindmiste närvide autograftiga.

Diagnostika

Parema radiaalse närvi neuropaatia diagnoosimiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist, et tuvastada rikkumine ja patoloogia põhjused.

Neuriit määratakse spetsiaalsete testide abil, mis hindavad lihaste jõudlust mõjutavaid funktsionaalseid muutusi. See nõuab teadmisi radiaalse närvi topograafiast..

Vigastatud jäseme seisundi hindamiseks palutakse patsiendil:

  • Laiendage mõlemad ülajäsemed ettepoole, hoides käed horisontaalasendis: käsi ripub neuriidiga alla.
  • Sirutage käed piki oma keha, pöörates käed väljapoole. Neuropaatia korral ei saa seda teha..
  • Pöial kõrvale.
  • Pange peopesad kokku ja võtke sõrmed ära (sõrmed painuvad probleemse ala küljelt).

Need testid võimaldavad eristada radiaalse närvi neuropaatiat muudest neuroloogilistest häiretest..

Häire põhjuste kindlakstegemiseks aidake:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • hormonaalsed testid.

Elektroneuromüograafiat (ENMG) peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks. Neuriidi elektrilise stimulatsiooni läbiviimine võimaldab teil hinnata kiudude kahjustuse astet. Protseduuri tulemused näitavad impulsi kiirust mööda närve. Lihaste funktsionaalsete võimete muutuste hindamiseks on ette nähtud elektromüograafia.

Neuriidi põhjuste diagnoosimiseks tehakse CT, MRI ja radiaalsete närvide ultraheli. Vajadusel saadetakse patsient endokrinoloogi, traumatoloogi ja teiste kitsa spetsialiseerumisega arstide konsultatsioonile.

Neuriidi ravi lastel ja rasedatel

Laste ja rasedate naiste neuriidi ravimisel on oma omadused. Antibiootikume määratakse rasedatele ettevaatusega ja ainult kaugelearenenud ja rasketel juhtudel. Need asendatakse sulfoonamiidide ja kortikosteroididega..

Laste neuropaatia ravimisel ei määrata streptomütsiini ja tetratsükliini seeria antibiootikume nende mõju tõttu kuulmis-, nägemisnärvidele ja luukoe moodustumisele. Füsioteraapia protseduurid, mis põhinevad kokkupuutel elektrivooluga, on lastele ja rasedatele vastunäidustatud. Häid tulemusi võitluses neuriitidega annab nõelravi ja parandav võimlemine.

Haigestumus (100 000 inimese kohta)

MehedNaised
Vanus, aastad0-11-33-1414-2525–4040–6060 +0-11-33-1414-2525–4040–6060 +
Juhtumite arv000,030,30,30,90.5000,030,30,30,90.5

Radiaalse närvi neuriidi ravi rahvapäraste ravimitega


Radiaalnärvi neuriit ei ole uus haigus ja kuigi meie kauged esivanemad ei teadnud selle tänapäevast nime, olid neil teatud ravimeetodid. Selles artiklis ei suuda me tõenäoliselt kirjeldada kõiki ravimeid, mida traditsiooniline meditsiin soovitab radiaalse neuriidi korral, kuid anname siiski üldist teavet. Neuriidi traditsioonilise meditsiini ravimisel on üks peamisi ja meie arvates ainus eelis see, et neid saab kodus probleemideta proovida..

Pakendist valmistatud kompressid, millele on lisatud alkoholi ja mis on segatud mis tahes taimeõliga. Infusioon kantakse kahjustatud alale mitu tundi. Kompressid, mis on valmistatud punasest savist savist segatud 3% lauaäädikaga. Seda rakendatakse kahjustatud alale öösel. Protseduuri kestus on kolm päeva. Karupekiga probleemse ala hõõrumine neli nädalat iga päev.

Soovitused

Neuroloogi konsultatsioon, soovitatav on elektroneuromüograafia.

Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks Venemaal:
Arstiteaduste doktor, Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli kateedri juhataja, professor, Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik Gusev E.I. Nimetatud neurokirurgia uurimisinstituudi direktor Burdenko N.N. Konovalov A.N.
Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks maailmas:
G. AVANZINI, Itaalia; Professor hertsog Samson, USA.

Radiaalse närvi neuriidi võimalikud tagajärjed

Haiguse kulg määratakse vanuse ja keha üldise seisundi järgi. Noortel möödub neuriit tavaliselt tagajärgedeta. Vanematel patsientidel võib radiaalse närvi neuralgia kulgu komplitseerida kaasnevad komplikatsioonid. Ravimata võib protsess põhjustada ülajäseme paralüüsi. Lisaks võivad tekkida kontraktuurid (liigeste liikuvuse piiramine).

Igal juhul proovige haiguse raviga mitte viivitada või veel parem - ärge kunagi üldse haigestuge!

Prognoos ja taastumine

Käe radiaalse närvi taastumisaeg võtab keskmiselt 1 - 2 kuud. Taastusravi kestus määratakse patsiendi vanuse, kahjustuse olemuse ja kaasuvate haiguste omaduste järgi. Traumajärgne neuropaatia nõuab pikemat taastumist.

Neuriidi prognoos on enamasti soodne. Oluline on alustada neuroloogilise häire õigeaegset ravi ja järgida meditsiinilisi soovitusi..

Neuropaatia vältimiseks on vaja magada mugavas asendis ja loobuda halbadest harjumustest. Isikud, kelle elukutse hõlmab monotoonsete liikumiste sagedast sooritamist, peaksid regulaarselt harjutama ja massaažima ülemisi jäsemeid. Samuti on soovitatav iga 6 kuu tagant läbi viia keha täielik kontroll..

Tüüpilised sümptomid

Haiguse peamine sümptom on hajutatud valu, mis pärineb randmest, levides kogu käsivarrele ja õlale. Ebameeldivad aistingud süvenevad jäseme liikumisel ja pärast ärkamist, kui käsi oli pikka aega liikumatus asendis. Täiendavad kliinilised ilmingud on:

  • naha tuimus ja vähenenud tundlikkus;
  • hanemuhkade tunne ja temperatuuride tajumise halvenemine;
  • lihase parees, mille korral jäseme painde-ekstensori funktsioon on häiritud;
  • käte peenmotoorika rikkumine;
  • nimetissõrme ja keskmiste sõrmede piiratud liikuvus;
  • võimetus pöidla ja nimetissõrme rõngaks ühendada;
  • pöidla piirkonnas äge valu, mis kiirgub küünarvarre ja õlaliigese piirkonda.

Tugevus kätes on kadunud. Inimene ei suuda isegi kergeid esemeid tõsta. Peenmotoorika vähenemine takistab harjumuspäraseid manipuleerimisi.

Sümptomid sõltuvad närvikahjustuse astmest. Mida rohkem põletikulist protsessi käivitatakse, seda heledam on kliiniline pilt.

Etioloogia

Keskmise närvi neuriidi ilmnemise peamine põhjus 20-35% patsientidest on trauma. Järgmiste vigastuste korral täheldatakse verevalumit, närvikiude osalist või täielikku purunemist:

  • mitmesuguse etioloogiaga pehmete kudede haavade saamine;
  • õla, käsivarre luude murd;
  • luuvigastus;
  • närvi kokkusurumine traumajärgse hematoomiga;
  • intraartikulaarne luumurd küünarnukis ja randmes;
  • nihestused.

Karpaalkanali sündroomi täheldatakse inimestel, kelle elukutse hõlmab käe pikemaajalist painutamist ja sirutamist. See põhjustab keskmise närvi põletikku..
Selle põhjuseks on anatoomilises tunnelis närvikiudude pigistamine kämblaluude, kõõluse lihaste ja karpaalsideme vahel. Nende struktuuride muutused on võimalikud subluksatsiooni, kõõluste vigastuste, periartikulaarsete kudede reuma korral. 1% maailma elanikkonnast arendab sündroomi õlavarreluu ebanormaalse protsessi tõttu.


Koos närviga surutakse anumad kokku, pakkudes neuronitele hapnikku ja toitaineid..

Selle tulemusena on karpaalkanali sündroomi korral häiritud keskmise närvi trofism, mistõttu patoloogia sai teise nime - kompressioon-isheemilise tunneli sündroom.

Karpaalkanali sündroom on iseloomulik keskealistele naistele, kes peavad väikest last pikka aega kiigutama.

Muude neuroloogiliste häirete tekkimise tegurite hulka kuuluvad:

  1. Põletikulised muutused liigesekoes. Randme- ja küünarliigestes võib tekkida bursiit, artroos või artriit.
  2. Pahaloomulised kasvajad: hügroom, lipoom, neuroom, osteoom, hemangioom. Kasvaja suuruse suurenemine surub ümbritsevaid pehmeid kudesid, sealhulgas närve ja veresooni. Kui mediaankiudu ei pigistata, võib kasvaja seda toitvaid artereid kokku suruda. Sellises olukorras tekib vere stagnatsioon, närvikoe trofism on häiritud, luues tingimused neuriidi esinemiseks.
  3. Endokriinsete näärmete rikkumine. Hormonaalne tasakaalutus areneb suhkurtõve, hüpotüreoidismi, akromegaalia taustal.
  4. Haigused, mis põhjustavad lihas-skeleti süsteemi kudedes struktuurseid muutusi. Sellises olukorras võib neuriidi põhjus olla reuma, emakakaela osteokondroos, podagra, keha mürgistus..

Kuidas karpaalkanali sündroom (tunnel) avaldub, ütleb video:

Neuropaatia - mis see on, põhjused, vormid ja sümptomid

Neuropaatia on närvikiudude mittepõletikuline kahjustus, millega ei kaasne alati valu. Patsiendid märgivad tavaliselt kipitust, tuimust, probleeme teatud piirkonna tundlikkusega, jäsemete liikuvuse vähenemist.

Mõningaid patoloogia vorme seostatakse urogenitaalsüsteemi, seedetrakti düsfunktsionaalsete muutustega.

Põhjuseks on see, et kahjustatud närvid põhjustavad lihaste alatoitumist, piiravad nende funktsioone. Lihased lakkavad normaalselt kokku tõmbumast, närvid ei edasta impulsse õigesti, selle tulemusena väheneb konkreetse tsooni tundlikkuse aste.

Neuropaatia progresseerumine võtab kaua aega, mille jooksul haiguse sümptomid võivad puududa. Patoloogiliste muutuste arengu provotseerivad tegurid on stress, alkoholi tarbimine, krooniliste haiguste ägenemine.

  1. Krooniline sensomotoorne - seda iseloomustavad positiivsed neuroloogilised sümptomid, mis avalduvad või intensiivistuvad öösel, puhkeolekus. Tõsiselt haiged patsiendid seisavad silmitsi negatiivsete sümptomitega. Arenenud etappides areneb jalgadele iseloomulik deformatsioon, digitaalsed falangid, millega kaasneb liigeste liikuvuse piiramine.
  2. Äge sensoorne - vormiga kaasnevad väljendunud sensoorsed sümptomid, erinevat tüüpi tundlikkus, põhirefleksid võivad säilida. Valu on tugev, patsient kaotab sageli kaalu dramaatiliselt, võivad tekkida närvihäired ja depressiivsed häired. Põhjaliku uuringu abil diagnoositakse glükeemilise indeksi muutunud näitajad (glükeemiline kontroll võib halvendada või paraneda). Patogeneetiline alus - arteriovenoosse šundi moodustumine koos asenduslike vaskulaarsete struktuuride moodustumisega intraneuraalses verevoolus.
  3. Hüperglükeemiline - põhjustab kiiresti pöörduvaid neuroloogilisi muutusi, peamised neist hõlmavad sensoorse tüübi mõõdukaid sümptomeid, närvipõnevuse normaalse levimiskiiruse rikkumist mööda kiude. Vorm avaldub inimestel, kellel on äsja diagnoositud haigus, kellel on glükeemilise kontrolli funktsiooni halvenemine. Praeguste glükeemiliste parameetrite normaliseerimine viib neuroloogiliste sümptomite raskusastme paranemiseni.
  4. Autonoomne on diabeetilise neuropaatia üks levinumaid vorme. Võib võtta erinevaid ilminguid, võttes arvesse kursuse raskust.
  5. Multifokaalne ja fokaalne on neuropaatia tunnelivormid, mis tekivad eakatel (on ka erandeid, kuid harva). Kõige kuulsam vorm on karpaalkanalis lokaliseeritud tunnel, mis on põhjustatud kesknärvi kokkusurumisest põiki karpaalsideme abil.
  6. Kraniaalne - haruldane liik, tavaliselt diagnoositakse seda vanadel inimestel, patsientidel, kellel on pikka aega olnud diabeet.
  7. Diabeetiline amüotroofia - esineb pärast 50-60-aastast, millega kaasneb reielihaste atroofia, rasked sümptomid, patsiendid kurdavad tugevat valu.
  8. Krooniline põletikuline - areneb polüneuropaatia kiire progresseerumise tagajärjel. Pikaajaline immunomoduleeriv ravi hõlmab asatiopriini, plasmafereesi, kortikosteroidide kasutamist, immunoglobuliinide intravenoosset infusiooni.

Neuropaatia peamine riskitegur ja põhjus on suhkurtõbi. Ta, nagu joove, traumaatilised mõjud, kahjustab närvikiude. Kõigepealt mõjutavad need närvid, mis vastutavad jäsemetes impulsside edastamise eest - seega varvaste, käte tuimus, valu, tundlikkuse halvenemine.

Autonoomse neuropaatiaga kaasnevad alati siseorganite ja -süsteemide talitlushäired, probleemid urogenitaalsete, eritus- ja seedefunktsioonidega.

Diabeediga diagnoositud patsient peaks jälgima vere glükoosisisaldust - kui see on kõrgenenud, on lihaste verevarustus häiritud. Aja jooksul nad atroofeeruvad, naha struktuur muutub ja nende taastamine on pikk ja keeruline..

On vaja vältida mürgiste ainete kasutamist: peamiselt alkoholi ja selle asendajaid, arseeni, raskmetalle, agressiivseid ravimeid. Toksiline neuropaatia kahjustab peamiselt jäsemete närve, alkoholismi korral on see kõigil, kuid kaebusi ei teki alati.

Traumaatilised neuropaatiad - närvikompressiooni tagajärjed luumurdude, armekoe vale moodustumise, närvikahjustuse tagajärjel kasvava neoplasmi tagajärjel.

Topograafiline anatoomia

Närv koosneb närvikiududest, millel on omakorda kolm segmenti. Brachiaalpõimikust annab radiaalne närv rinnalihase tasemel haru. Kaenla piirkonnas pakseneb see märkimisväärselt. Kuid pärast kaenla alt lahkumist, umbes õla keskel, muutub see oluliselt õhemaks. Sellisel juhul innerveeritakse ainult käe- ja käsivarre tsoone. Suurim närvikimpude akumuleerumine toimub kaenlaaluses ja kõige väiksem on kolmandik.

Radiaalsel närvil on oksad:

  • Liiges - kipub õlaliigesesse;
  • Tagumine nahanärv - innerveerib õla seljaosa nahka;
  • Õla alumine külgmine nahanärv - liigub küll eelmise kõrval, kuid hargneb siiski külje ja õla alumise kolmandiku nahapiirkonnas;
  • Lihase harud, need jagunevad proksimaalseks (asuvad keskele lähemal), külgmiseks (või külgmiseks) ja mediaalseks (keskmiseks). Need oksad innerveerivad triitsepsi lihaseid, küünarluu, samuti radiaal- ja õlavarrelihaseid;
  • Küünarvarre tagumine nahanärv kulgeb aksillaar- ja õlavarre kanalites. Levitab nahale palju närviharusid;
  • Haru on pealiskaudne, see on brahioradiaalse liigese piirkonnas asuv otsaharu. Püüdleb käe tagaküljele, kus annab naha innervatsiooni 1, 2 siseküljele ja 3 sõrme keskmisele küljele;
  • Sügav, läbib astmelist tuge raadiuse kaela piirkonnas ja ulatub küünarvarre siseküljele. Sel hetkel toimub jaotus paljudeks lihaste harudeks, mis annavad tundlikkuse sirutajalihastele..

Tervendav tegevus

Ravi ja selle kestus sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas haiguse etioloogiast, vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Haigusest vabaneb ainult keeruline teraapia, mis on suunatud provotseerivate tegurite igakülgsele kõrvaldamisele. Neil eesmärkidel kasutab neuroloogia:

  1. Ravimid. See on suunatud patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele, samuti närviimpulsi juhtivuse taastamisele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma määratud ravimid (Ketorolac, Ibuprofeen, Nurofen), mis vähendavad põletikku ja valu, antibiootikumravi (tsefasoliin, tseftriaksoon, Zinnat) ja vitamiinikompleksid, milles on ülekaalus B-vitamiinid (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).
  2. Kirurgia. Seda kasutatakse ainult juhul, kui kahjustatud närvipiirkondi ei saa taastada (halvatus) või kui provotseeriv tegur, mille korral neuriit areneb, on närvi suruv neoplasm.
  3. Füsioteraapia. See on suunatud jäsemete liikuvuse taastamisele, samuti närviimpulsi juhtivuse parandamisele. See on ravi viimane etapp ja aitab taastada jäseme varasemat liikuvust.

Ravi ajal peaks patsient piirama käte liikumist. Selleks kasutatakse immobiliseerivaid sidemeid, lahuseid, krohvi. Ägedate valu rünnakute tekkimise korral kasutatakse blokaade - ravimid süstitakse otse põletikulise protsessi fookusesse. Ravi on efektiivne, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud, mitte sümptomid..

Eneseravimine on tüsistuste kõrge riski tõttu täielikult välistatud.

Ulnarnärvi neuropaatia

Ulnarnärvi neuropaatiat täheldatakse inimestel, kes töötavad pikka aega küünarnukkidega masina, kirjutuslaua taga või lihtsalt meeldivad tooli käetoedele toetuda. Kahjustuse põhjusteks on ka nikastused, küünarliigese närvi pisarad, samuti sellised haigused nagu: reumatoidartriit, deformeeriv artroos, kondromalaatsia, kondromatoos, luude või sidekoe deformatsioon, kõõluste kestade paksenemine

Närvitüve täieliku rebenemise korral on patsient mures väikese sõrme ja pool sõrmusesõrme naha tundlikkuse kaotuse, pöialihaste halvatuse (düsfunktsiooni) pärast. Mittetäieliku (osalise) kahjustuse korral kaasneb haigusega:

  • käelihaste nõrkus;
  • lihasmahu vähenemine pöidla ja nimetissõrme piirkonnas;
  • kipitustunne ja paresteesiad peopesa siseküljel;
  • kahe viimase sõrme tuimus ja tundlikkuse kaotus (roosakas ja rõngas);
  • valu mööda küünarliigese närvi.

Ülemiste jäsemete neuropaatiate ühised sümptomid

Sümptomid võib jagada peamisteks ja kaasuvateks. Peamisi iseloomustavad põletavad valulikud aistingud, mis järgnevad patsiendile päeva jooksul, ja sõrmede, käte ja käte tuimusetunne üldiselt. Seotud ilmingud:

  • turse;
  • krambid, spasmid, tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
  • ebameeldivad aistingud "hanemuhkadest";
  • temperatuuri tundlikkuse vähenemine;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • raskused käte liigutamisel.

Pöörake tähelepanu ka aju entsefalopaatia üksikasjalikule materjalile. Interkostaalse neuralgia iseloomulike sümptomite kohta saate lugeda siit.

Haiguse diagnoosimine

Õige ravimeetodi valimiseks on patsiendi täielik neuroloogiline läbivaatus, reflekside, lihasjõu hindamine, spetsiaalsed testid ja testid väga olulised.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid on:

  • elektroneuromüograafia;
  • radiograafia;
  • magnetiline tomograafia.

Need meetodid võimaldavad teil tuvastada kahjustatud närvi, selgitada välja juhtivuse häire põhjus ja aste. Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavatele laboriuuringutele, et välistada veel üks patoloogia. Alles pärast saadud tulemusi saab diagnoosi panna.

Kuidas krüoteraapia võib aidata neuropaatia korral

Krüoteraapia on üks füsioteraapia meetodeid, mille puhul patsiendi keha mõjutab madal temperatuur (-70 kuni -130 kraadi). Krüoteraapiat on kahte tüüpi:

  1. Üldine, millel on mõju kogu kehale. Seda tüüpi kasutatakse vedelat lämmastikuauru.
  2. Kohalik, toimides kindlale kehaosale. Kasutatud jää, külm õhk või vedel lämmastik.

Külma tõttu protseduuri alguses anumad kitsenevad ja teraapia lõpus laienevad uuesti, küllastades kehakuded toitainete ja hapnikuga. Külm normaliseerib närvisüsteemi toimimist, mis parandab patsiendi seisundit.

Millised võivad olla tagajärjed ja tüsistused?

Õigeaegse ravi puudumisel jätkub haiguse areng, mis põhjustab järgmisi tüsistusi:

  • kesknärvi poolt innerveeritud skeletilihaste halvatus ja paresteesia ilma taastumisvõimaluseta;
  • täielik tundlikkuse kaotus I-III sõrmed, käsi, käsivarre sisekülg;
  • juuste väljalangemine kahjustatud käsivarrel, higistamisprobleemid;
  • lihaskoe atroofia;
  • troofiliste haavandite ilmnemine.

Prognoos

Alustades õigeaegset ravi, on radiaalse närvi funktsioonid võimalik taastada 1-2 kuu jooksul. Närvi taastamise aeg ja määr sõltub suuresti selle kahjustuse sügavusest ja astmest. Mõnel juhul muutub haigus krooniliseks ja perioodiliselt süveneb.

Radiaalnärvi brahhomuskulaarse või muu kahjustuse prognoos sõltub otseselt selle olemusest. Näiteks võivad traumajärgsed luumurdude sümptomid kesta umbes 3-4 nädalat, olenevalt raskusastmest ja asukohast..

Närvi normaalne kokkusurumine une ajal kaob 2–4 päeva jooksul ja nõuetekohase ravi korral isegi 24 tunni jooksul.

Niisiis, radiaalse närvi kahjustusi ei iseloomusta alati tavaline "külmavärinad" või jäseme tuimus, mõnikord annavad valu äkilised tunded valu sündroomid. Ärge unustage selliseid keha signaale, kuid parem on kohe pöörduda spetsialisti poole, et mitte olukorda süvendada. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Keskmine närvi neuropaatia

Keskmise närvi neuropaatia põhjuseks võib olla trauma, küünarluigesesse veeni süstimistehnika rikkumine, küünarvarre peopesa haavad, samuti muusikute, õmblejate, puuseppade professionaalse iseloomuga käte ülekoormus.

Keskmise närvi kahjustusega ei saa patsient kätt pöörata, käsi painutada, samuti kolme esimest sõrme. Tundlikkus peopesa pinnal väheneb, aja jooksul areneb käelihaste atroofia. Seetõttu ei saa patsient rusikat teha ega sõrmi liigutada, mis halvendab oluliselt tema elukvaliteeti ja enesehooldusvõimet..

Millal on vajalik operatsioon??

Enamasti piisab ravimite, füsioteraapia ja treeningravi kasutamisest. Vigastuste korral, kui on rikutud lihaste ja närvide terviklikkust, tehakse nende õmblemiseks operatsioon. Sellise võimaluse puudumisel tehakse plastiline kirurgia närvitüve autograftiga..

Kui on radiaalse närvi kokkusurumine kasvaja poolt, eemaldatakse see. Pärast seda kaovad pigistussümptomid täielikult..

Närvi katikulaarse degeneratsiooni korral viiakse läbi operatsioon sidekoe kasvude ekstsisiooniks.

Kuidas eristada ühte kaotuse vormi teisest?

Kaasaegses neuroloogias on kolm mõistet, mis on kuidagi seotud üksikute närvide kahjustusega..

  1. Neuropaatia.
  2. Neuralgia.
  3. Neuriit.

Neuropaatia on nähtus, mis põhjustab kogu närvi kui terviku kahjustusi.

Neuriit - iseloomustab närvilõpmete või juurte põletik (eesliide -itis tähendab põletikulist protsessi, näiteks entsefaliit, meningiit jne)


Närvi struktuur käes

Neuralgia - otseselt valu sündroom (kas kogu närv või selle eraldi osa).

Iga neuroloog suudab neid ilminguid eristada, kuna igal terminil on oma eripära ja erinevus teistest.

Radiaalse närvi neuropaatia ei ole haruldane vaevus, kuna see võib esineda absoluutselt kõigil tervetel inimestel, kuna selle manifestatsiooni peamine põhjus on närvikanali või soone, milles närv asub, kokkusurumine pikaajalise kokkupuute tõttu samas asendis.

Eelkõige une ajal pea survet randmele (õpilased või alkohoolses joobeseisundis olevad inimesed on sellele sageli vastuvõtlikud).

Neuropaatia peamised sümptomid võivad olla:

  • parema või vasaku käe (eriti käe) longus;
  • pöidla ja nimetissõrme kombinatsioon;
  • raskused käe pikendamisel küünarliigesel, samuti selle painutamisel;
  • hanemees isegi tuimuseni.

Kuna neuralgia on otsene valusündroom koos radiaalse närvi neuralgiaga, avaldub kliiniline pilt otseselt erineva intensiivsusega valudes. Enamasti toimub see teiste siseorganitega kokkupuutuvate närvikiudude ja segmentide ärrituse tagajärjel..

Näiteks peab närvi pigistamise või pigistamise tagajärjel läbima kitsad anatoomilised augud, see põhjustab neuralgilist valu.

Sellele valule keskendudes ei pruugi patsient märgata muid ilminguid, sealhulgas tuimust ja naha tundlikkuse puudumist..

Neuriit, nagu eespool mainitud, tekib radiaalse närvi parema või vasaku külje põletiku tõttu. See põletik võib areneda nakkushaiguste tagajärjel, samuti erineva raskusastmega vigastustega närviärrituse tagajärjel..

Neuriidi sümptomatoloogia sarnaneb neuropaatiaga ja seetõttu vahetavad neuroloogid mõnikord neid mõisteid, et mitte hirmutada patsiente arvukate terminitega.