Ära kaota nägu. Miks on näonärvi põletik ohtlik?

Meie ekspert on Venemaa föderaalriigi eelarveasutuse NKTSO FMBA füsioteraapia ja meditsiinilise rehabilitatsiooni teadusliku ja kliinilise osakonna juhataja, Venemaa Föderatsiooni austatud doktor, arstiteaduste doktor Vladislav Prikuls.

Ettevaatust, mustand!

Kõige sagedamini tekib näonärvi põletik või neuriit hüpotermia korral. Eriti ohtlik on olla tuuletõmbuses. Kudede kohaliku hüpotermia tagajärjel tekib veresoonte spasm, mis omakorda võib põhjustada alatoitumist ja selle tagajärjel näonärvi põletikku.

Kuid neuriidil võib olla muid põhjuseid, näiteks tüsistused pärast hambaravi, herpesviiruse põhjustatud haiguste tagajärjed, ENT-organite põletikulised haigused, ajukasvajad, traumaatiline ajukahjustus, ateroskleroos, hüpertensioon, neuroosid, stress, hulgiskleroos.

Selline piin!

Reeglina on näonärvi põletiku esimene sümptom kõrva taga olev äge valu, mis kiirgub pea taha või silma.

Veidi hiljem on kahjustatud närvi poolsed näoilmed häiritud - silm on pärani lahti, pole võimalust silmalaugusid tihedalt sulgeda, haige silma vilkumise arv väheneb, suunurk langeb märgatavalt, otsmiku nasolabiaalsed voldid ja voldid tunduvad siledad. Sageli liitub nende sümptomitega suukuivus ja kaashäälikute hääldamise raskused. Selle põhjuseks on närvijuhtimise häired põselihases ja süljenäärmete piirkonnas. Samuti võivad muutuda maitseelamused ja suurenenud tundlikkus valjude helide suhtes..

See pole aga veel kõik. Neuriidi üsna ebameeldiv kaaslane võib olla rikkalik pisaravool või vastupidi silmade kuivus näonärvi haru kahjustuse tagajärjel, mis vastutab pisaranäärme innervatsiooni eest..

Paneme diagnoosi

Mõnikord ajavad patsiendid näonärvi põletiku segi hambavalu või migreeniga. Siiski on olemas lihtne test. Kui pole mingit võimalust kortsutada otsaesist, kortsutada kulme, kortsutada nina, puhuda ükshaaval põsed välja ja sulgeda silmad täielikult, siis pole midagi arvata. See on näonärvi neuriit.

Muidugi on ilma spetsialistita olemata raske eristada näonärvi põletikku kolmiknärvi neuralgiast või insuldi tagajärgedest. Kuid te ei pea silmitsi ülesandega ennast täpselt diagnoosida. Selleks on olemas sobivad spetsialistid ja uuringud. Näonärvi põletiku kahtluse korral pole kõige olulisem arsti poole pöörduda. Äärmuslikel juhtudel on vaja pöörduda neuroloogi või hambaarsti neuroloogi poole mis tahes hambaarstivaldkonna spetsialisti juurde. Kvaliteetse diagnostika jaoks on soovitatav läbida aju MRI või kompuutertomograafia, et välistada aju põletikulised ja muud patoloogilised protsessid.

Muud olulised uuringud hõlmavad elektromüograafiat ja elektroneurograafiat. Need meetodid määravad kahjustuse olemasolu kogu näonärvi pikkuses. Nende uuringute käigus kinnitab arst naha külge elektroodid, mis ärritavad närvi kergete voolulöökidega. Spetsiaalsed andurid registreerivad närviimpulsse ja edastavad need arvutisse, mille abil arst dekrüpteerib uuringu.

Tüsistusi pole

Sageli kuuleme, et närvid ei parane, seetõttu on neuriidiga silmitsi seistes paljud patsiendid arvamusel, et nende haigust ei ravita. Õnneks pole see tõsi. Närvi efektiivsus pärast neuriiti taastatakse, kuid see juhtub üsna aeglaselt. Taastumisperiood võib kesta umbes aasta - ja kogu selle aja jooksul on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja mitte unustada ettenähtud ravi. Vastasel juhul on komplikatsioonid võimalikud..

Kõige tavalisem neist on näolihaste kokkutõmbumine, mis võib nägu moonutada. Samuti võib tekkida lihaste atroofia põletiku küljel. Sel juhul lihased nõrgenevad ja vajuvad justkui, põhjustades näo paralüüsi. Lisaks võib ravimata neuriit põhjustada näolihaste tõmblusi, rikkalikku pisaravoolu, võimetust silmi sulgeda, pikaajalist konjunktiviiti või keratiiti (silma sarvkesta põletik)..

Tüsistuste vältimiseks on vaja läbida ravimeid ja füsioteraapiat. Sõltuvalt põletiku põhjustest ja sümptomitest sisaldab ravimite kompleks põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastaseid, neurotroopseid ja antikolinesteraasi aineid, B-vitamiine, diureetikume ja spasmolüütikuid.

7–10 päeva pärast põletiku tekkimist määratakse füsioteraapia, mis valitakse ka individuaalselt. Edukalt kasutatakse fototeraapiat ja laserravi, elektroforeesi, fonoforeesi, impulsi- ja detsimeetriravi, parafiini ja osokeriidi rakendusi..

Füsioteraapia kursus koosneb keskmiselt 20 protseduurist. Mõnikord on vaja mitut kursust.

Näonärvi neuriidi korral on sageli ette nähtud massaaž, kuid sellist ravi võib alustada mitte varem kui 7 päeva pärast põletiku tekkimist. Soovitav on masseerida mitte ainult kahjustatud näoosa, vaid ka kaela ja krae tsooni. Tavaliselt on vaja 10-20 massaažiseanssi.

Kui konservatiivne ravi on 8–10 kuu jooksul ebaefektiivne, on tõenäoliselt vajalik operatsioon. Samal ajal on operatsiooniga viivitamine võimatu - operatsioon on efektiivne alles esimesel raviaastal, kuna hiljem võivad tekkida pöördumatud muutused lihaskoes närvikahjustuse küljel.

Kuidas taastumist kiirendada

Kahjustatud närvide kiiremaks taastamiseks on soovitav täiendada arsti määratud ravi võimlemisega. See võimaldab teil sihtida kahjustatud närvi mõjutatud näopiirkondi. Harjutuste komplekt koosneb põskede väljapaiskamisest, keele liigutustest külgedele, kulmude ja otsaesise kortsutamisest, silmade ümmargustest liigutustest, huulte, põskede sisse- ja väljatõmbamisest ning paljudest muudest liigutustest..

Kodus saate soojeneda, kandes näo valusale kohale tiheda kangaga koti, kuhu valatakse mikrolaineahjus kuumutatud soola või liiva. Soojenemise kestus ei tohiks olla pikem kui 30 minutit, protseduur viiakse läbi enne magamaminekut kuu aega. Selliseid protseduure nagu füsioteraapia on siiski võimalik alustada mitte varem kui nädal pärast põletiku tekkimist..

Neuriitpatsientidel on soovitatav vältida hüpotermiat ja tuuletõmbust, hoiduda viirushaigustest ja stressist ning samuti jälgida, et toidus oleks piisavalt valgurikkaid toite, köögivilju ja puuvilju..

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis osalevad kiudude impulsside edastamisel, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näo lihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida näolihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda haige küljelt, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes haigestunud poolel (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus, liigendamise ajal ja naeratuse proovimine.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kortsutamise proovimine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristumise rikkumine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tagajärjel on lamav tennisereket..
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu suudab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine kahjustatud näopoolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele näol ja kaelal, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimiseks ja kahjustatud lihaste töö taastamiseks. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Mittesteroidse rühma glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiinidega preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral võite massaaži tegema hakata 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Kortsutage aeglaselt kulme ja kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Murra keel torusse, kata huuled ning hinga aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha enam populaarsust kogumas. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus saate proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaasi kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu jaoks, kui kahjustuse tagajärjel purunes närv.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui osutub vajalikuks närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vajalik vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Siiski on vajalik õmmelda närvi kahest kohast, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näo neuriit või Belli halvatus: mis läks valesti ja miks nägu "viltu"?

Herpes ja muud nakkushaigused võivad näonärvi põletikul olla keerulised. Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad näo nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst suudab kiiresti diagnoosida, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vaja instrumentaal- ja laboriuuringuid. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.

Teave haiguste kohta

Näo neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näolihaste kokkutõmbumise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogiat ka Belli halvatuseks. Närvikiudude kahjustus põhjustab reeglina näolihaste töö ühepoolse katkemise. Muud sümptomid on lihaskiudude spontaansed kokkutõmbed, nõrkus ja näonaha desensibiliseerimine. Halvatusnähud ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näo neuriit ravida ja näoilme ilma komplikatsioonideta taastada..

Näonärv väljub ajust ja kahvlitega kolju näopiirkonnas. See anatoomiline struktuur edastab näoilmete juhtimiseks ajust elektrilisi impulsse. Näonärvi kiududega ühenduv vahepealne närv vastutab sensoorse teabe kandmise eest ajusse. Selle elundiosa abil saab inimene naha ja näo nahaaluste kudede retseptoritelt tundlikku teavet. Närvisüsteemi kahjustused kajastuvad peamiselt näolihaste töös ning tavaliselt on näo ühel küljel funktsioonid häiritud.

Näo neuriiti nimetatakse mõnikord idiopaatiliseks näo halvatuseks, kuna selle haiguse täpne põhjus pole teada. See on levinud haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% elanikkonnast ja riskirühma kuuluvad krooniliste infektsioonidega patsiendid vanuses 15–60 aastat.

Miks tekib

Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Mitmed uuringud pole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude täpseid kahjustuste allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka neuriidi idiopaatilist vormi, mille korral täieliku kliinilise heaolu taustal võib ilmneda halvatus. Varem peeti haiguse peamiseks põhjuseks näo hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed lükkavad selle etioloogilise teguri olulisuse ümber.

  1. Herpes on viirusliku iseloomuga nakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus väliseid suguelundeid, näonahka ja silma limaskesta. Viirused levivad peamiselt sugulisel teel. Uuringutulemuste kohaselt tungivad huulte pinna herpesinfektsiooni ajal viirused tundlike neuronite pikkadesse protsessidesse (aksonitesse). Patogeenid võivad hävitada müeliini ümbrise.
  2. Muud nakkushaigused: punetised, puukborrelioos, gripp, Coxsackie viirus, tsütomegaloviiruse infektsioonid ja vöötohatis. Haiguse tõenäosus kroonilise infektsiooni korral sõltub immuunsuse seisundist.
  3. Autoimmuunhaigused on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem hakkab rünnata terveid kudesid. Hulgiskleroosi ja muid haigusi iseloomustab närvikiudude müeliinikestade hävitamine ja tõsised neuroloogilised komplikatsioonid.
  4. Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja. Patoloogiline moodustumine võib näonärvi tuumad kokku suruda.
  5. Isheemiline või hemorraagiline insult - aju vereringe äge häire, mille käigus ajukude hävib.

Sekundaarse Belli paralüüsi korral on häire põhjuste käsitlemine ravi võtmeks. Näonärvi krooniline neuriit on tavaliselt nakkav.

Riskitegurid

Võimalik on pärilik eelsoodumus. 4% juhtudest leitakse komplitseeritud perekonna ajalooga seotud äge neuriit. Häire võib olla seotud autosoomse dominantse geeniülekande mehhanismiga. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja hulgiskleroos, suurendab patsiendi haiguse riski. Arstid kaaluvad ka teiste seisundite ja märkide, sealhulgas elustiili valikute mõju..

Teadaolevad riskitegurid:

  1. Vanus. Neuriiti diagnoositakse kõige sagedamini 15–60-aastastel patsientidel. Lastel on tavaliselt sekundaarne näohalvatus.
  2. Diabeet. Suurenenud glükoosisisaldus veres põhjustab närvikiude varustavate väikeste anumate kahjustusi.
  3. Traumaatiline ajukahjustus. TBI-ga on võimalik kahjustada kolju luu ja deformatsiooni, millele järgneb näonärvi kokkusurumine..
  4. Rasedus. Näohalvatus on eriti levinud viimasel trimestril või nädal pärast sünnitust..
  5. Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid. Hingamisteedest võivad viirused levida külgnevatesse kudedesse.
  6. Olemasolevad neuroloogilised seisundid, sealhulgas hulgiskleroos, oftalmopleegia ja essentsiaalne treemor.
  7. Kaasasündinud või omandatud vähenenud immuunsus. Tavaliselt räägime HIV-nakkusest ja selle tüsistustest, mille korral suureneb haiguse herpese või tsütomegaloviiruse moodustumise oht.

Riskifaktorite kõrvaldamisele suunatud ennetusmeetmed on sekundaarses neuralgias efektiivsed.

Arengumehhanism

Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronkehadest. Iseenesest on närvikiud ajust väljuvate rakkude pikad väljakasvud. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abistajarakud moodustavad neuronaalsete protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise, et elektrilisi impulsse kiiresti juhtida. Närvid on väga habras struktuur, mida nakkusetekitajad, toksiinid ja füüsiline stress võivad kahjustada. Lisaks on verevoolu rikkumise korral võimalik kudede hävitamine..

Täpne mehhanism, kuidas Belli halvatus areneb, on endiselt vaidluste küsimus. Haiguse patogeneesi üks variante on ajalise luu näonärvi kanali piirkonnas esinev turse. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja tekivad isheemilised muutused. Turse võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajusisene verejooks, infektsioon või autoimmuunne häire.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud põletiku esinemise, lokaliseerimise ja kuuri vormi tõttu. Niisiis on võimalik näonärvi krooniline või äge neuriit. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooniperioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib tekkida vale või õigeaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilise ja nakkusliku päritoluga näo neuriiti. Belli halvatus on häire esmane vorm ja selle põhjuseid ei saa diagnoosida.

Näo neuriidi klassifikatsioon esinemiskoha järgi:

  • keskne, näolihaste nõrkus on ainult näo alumises osas;
  • perifeerne, patoloogiat iseloomustab erinevate näolihaste ühepoolne kahjustus.

Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimiseks.

Haiguse ilmingud

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustamist kurdavad patsiendid valu kõrvas või ajalise luu mastoidprotsessi. Päevas ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näolihaste halvatus. Nasolabiaalsed voldid tasandatakse ja huulenurgad langetatakse. Nägu on kallutatud tervislikus suunas. Patsient ei saa silmalaud täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomid sõltuvad koekahjustuse piirkonnast. Seega põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Enamikul patsientidel diagnoositud perifeerne halvatus kajastub peamiselt näoilmetes. Spetsiifiline patoloogia märk on silmade refleksne tõstmine silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom).

Temporaalse luu närvi sümptomid

Näonärvi kanal läbib ajalist luu. Viimaseid võib kahjustada ödeem, luukahjustus, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse kohast.

Närvikahjustusega seotud sümptomite tüübid:

  • trummipiirkonna piirkonnas: keele esiosa ja suukuivuse maitsetundlikkuse vähenemine süljenäärmete häirete taustal;
  • kivise närvi piirkonnas: keele esiosa maitsetundlikkuse vähenemine, suukuivus, pisaravoolu puudumine ja närviline kurtus;
  • staapelnärvi piirkonnas: suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine ja kuulmisorgani suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Seega kaasneb ajalise luu närvi põletikuga sageli kuulmiskahjustus ja näärmete seisundi halvenemine..

Närvituuma kahjustuse sümptomid

Näonärvi intratserebraalse osa lüüasaamisel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esialgse uuringu käigus tuvastada:

  • näoilmete kõverus kahjustuse vastasküljel;
  • silmamuna tahtmatud liigutused (nüstagm);
  • võimetus silma kahjustatud ala suunas liigutada;
  • koordinatsiooni puudumine ruumis.

Närvituum on kahjustatud aju vaskulaarsete haiguste, trauma ja aju onkoloogia korral.

Lisamärgid

Muud sümptomid ilmnevad siis, kui kahjustatakse naabruses asuvaid närvistruktuure ja teatud etioloogilisi patoloogia vorme.

  • peavalu ja pearinglus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • keele limaskesta voltimine;
  • näo turse;
  • valu levimine kaelale ja pea tagaküljele;
  • nõrkus ja väsimus.

Nakkusliku neuriidi korral on sageli palavik, peavalu ja nõrkus..

Tüsistused

Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi täheldatakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava ravi korral. Enamikul patsientidest on näolihaste tugev kokkutõmbumine, mille korral näo tervislik osa näib samuti halvatud. On lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb tugev valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..

  • näonärvi pöördumatu kahjustus, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, võib patsiendil olla elu neuralgia mitmesuguseid ilminguid, sealhulgas näo asümmeetria ja halvenenud maitsetundlikkus;
  • vähenenud nägemisteravus, mis on tingitud silmalau langetamatusest, sarvkest kuivab ja on kahjustatud;
  • rikkalik pisaravool, mis tekib erinevate stiimulite toimel, võivad pisaranäärmed oma saladust eristada, kui patsient sööb või kasutab aktiivselt näolihaseid.

Kompetentsed rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate kohtuma neuroloogiga. Belli paralüüsi tekke riskitegurite kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamine. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikke tunnuseid. Juba selles etapis paneb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas ajuvähk ja insult. Täpne diagnoos pannakse alles pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbimist.

Instrumentaalne uurimine

Neuroloog peab saama pildi närvistruktuuridest, hindama elektriimpulsside läbilaskvust ja välistama ajukahjustusest põhjustatud paralüüsi algpõhjused.

  1. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia on ülitäpne uuring, mis võimaldab teil saada erinevate anatoomiliste piirkondade mahulisi kihipilte. Neuroloog teeb aju ja näonärvi pilte. Määratakse patoloogilise toime lokaliseerimine ja hinnatakse elundikahjustuse astet. Kasutades CT või MRI andmeid, valmistatakse patsient ette sekundaarse neuriidi operatsiooniks.
  2. Elektroneurograafia on meetod kolju närvide elektriliste impulsside juhtimiskiiruse mõõtmiseks. Spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist teavet närvistruktuuride ohutuse kohta. See diagnostiline manipuleerimine on oluline haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja elundikahjustuse tõsiduse hindamiseks..
  3. Elektromüograafia on uuring motoorsete närvikiudude ja lihaste vaheliste seoste kohta. Arst saab teavet näolihastele impulsside edastamise kiiruse ja efektiivsuse kohta. See uuring viiakse läbi mitte ainult esialgse diagnoosi ajal, vaid ka patsiendi uurimisel pärast ravi..
  4. Esilekutsutud potentsiaalne meetod. Uuringu käigus hinnatakse närvisüsteemi aktiivsuse muutust, mis ilmneb vastusena kokkupuutele teatud stiimulitega. See on meetod neuriidi aju põhjuste, sealhulgas vaskulaarsete ja autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks..
Elektroneurograafia

Täiendavaid uuringuid viivad läbi silmaarstid ja otolarüngoloogid.

Laboratoorsed testid

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hinnatakse vererakkude hulka ja suhet. Biokeemiline test võimaldab tuvastada diabeedi või autoimmuunhaiguse märke.
  2. Seroloogilised vereanalüüsid - otsige immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi vastusena nakkuse tungimisele organismi. Samuti viiakse läbi spetsiifiliste viirusantigeenide otsimine. Kõigepealt on vaja kindlaks teha borrelioos, HIV-nakkus, süüfilis või herpes.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab arstil välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on levinud teiste neuroloogiliste häirete korral.

Ravimeetodid

Haiguse sümptomid kaovad enamasti mõne nädala pärast iseenesest, kuid ilma õigeaegse ravita võivad patsiendil tekkida tüsistused. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Ravi valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis on idiopaatilise näohalvatuse korral teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Haiguse parandamiseks valitakse ravimid, füsioteraapia protseduurid ja vajadusel kirurgilised meetodid. Taastusravi on pooleli.

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi

  1. Kortikosteroidravi. Need on põletikuvastased ravimid, mis aitavad kõrvaldada turseid närvikiudude läbipääsu piirkonnas. Selle tulemusena taastatakse elundi funktsioonid ja hõlbustatakse närviimpulsi edastamist näolihastele. Parim on alustada kortikosteroidide kasutamist esimestel päevadel pärast neuriidi sümptomite ilmnemist.
  2. Viirusevastaste ravimite kasutamine. Selline teraapia on õigustatud ainult herpese avastamise korral. Patsiendile määratakse valatsükloviiri või mõne muu ravimi kuur. Viiruse edasise leviku tõkestamine organismis aitab vältida haiguse kroonilise vormi tekkimist.
  3. Diureetikumide kasutamine tursete vastu võitlemiseks. Patsientidele määratakse furosemiid, triamtereen või mõni muu aine. Diureetikumid on õigustatud tugevate närvikiude kokku suruvate ödeemide korral.
  4. Valuravimite kasutamine. Tavaliselt piisab valu leevendamiseks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
  5. Teraapia veresooni laiendavate ravimitega. On ette nähtud nikotiinhappe preparaadid, skopolamiin ja muud ravimid.

Ravi esimesel nädalal on ette nähtud pidev puhkeaeg. Vitamiine saab kasutada taastava ravina..

Kirurgia

Operatsiooni sooritamise otsus tehakse pärast visuaalse diagnostika tulemuste saamist. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ajukahjustuse, närvikiudude täieliku purunemise ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektide korral. Rebenenud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste võtete abil. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.

Tõhus kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.

Taastusravi meetodid

Näonärvipõletikust taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi toimub harjutusravi arsti ja neuroloogi järelevalve all. Erinevat tüüpi füüsilised stiimulid aitavad taastada perifeerse närvisüsteemi funktsioone. Füsioteraapia on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad ravimteraapiat täiuslikult. Mõningaid protseduure saab teha kodus.

Füsioteraapia ja muud taastusravi meetodid:

  1. UHF-ravi on kõrgsagedusvoolude terapeutiline toime. Protseduur parandab kohalikku verevoolu, normaliseerib lümfi äravoolu ja kõrvaldab põletiku.
  2. Darsonvaliseerimine on kõrgsageduslike impulssvoolude mõju, et parandada kudede regeneratiivseid omadusi ja normaliseerida verevoolu. Kasutatakse spetsiaalset seadet (Darsonval).
  3. Parafiinravi - kuumutatud parafiini termiline toime. Seda meetodit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja põletiku fookuste kõrvaldamiseks..
  4. Punktmassaaž on manuaalteraapia meetod, mis hõlmab teatud piirkondades füüsilisi mõjusid. Seda kasutatakse tavaliselt haiguse kroonilise vormi raviks remissiooni staadiumis. Näo massaaž näonärvi neuriidi korral võimaldab näolihastel kiiremini taastuda.
  5. Kehaline kasvatus. Arst selgitab patsiendile, kuidas näoharjutusi teha.

Täiendavad taastusravi meetodid hõlmavad näoteipimist, osokeriiditeraapiat, fonoforeesi, nõelravi ja lihaste elektrilist stimulatsiooni. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni.

Mitu näonärvi neuriiti ravitakse?

Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Ravimiteraapia kestus varieerub tavaliselt mitmest päevast kuuni. Keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastub täielik motoorne aktiivsus alles 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad taastumist oluliselt.

Miks on näonärvi neuriit ohtlik??

Näonärvil on kaks sümmeetrilist haru. Reeglina mõjutab põletik ühte neist, nii et nägu muutub asümmeetriliseks, viltu. Kui ravi viidi läbi valesti või seda üldse ei tehtud, võib viltu nägu jääda igaveseks. Sel juhul jääb üle vaid plastilise kirurgia poole pöörduda. Kuid ta pole ka kõikvõimas.

Miks tekivad tüsistused?

1–1,5 kuud kestev põletik viib pöördumatute muutusteni närvi- ja lihaskoes. Näonärv vastutab näolihaste innervatsiooni eest. Kui need lihased ei saa ajust pikka aega signaale ega tõmbu kokku, tekib nende atroofia. Nad muutuvad nõrgaks ja vajuvad. Selle tõttu langeb pool näost.

Näo teisel (tervislikul) küljel toimub vastupidine protsess - lihaste kokkutõmbumine ja kõvenemine. Seda nähtust nimetatakse kontraktuuriks. Tulemuseks on nähtav halvatus, kuid mitte kahjustatud, vaid terve näoosa.

Inimese välimus võib muutuda peaaegu tundmatuseni. Eelkõige on nasolabiaalne voldik silutud ja valusal küljel muutub see vastupidi sügavaks. Silm kitseneb; kui silm on suletud, tõuseb suunurk ja otsaesine kortsutab. Tekib tahtmatu näo (tiksi) tõmblemine. Neid näo neuriidi tüsistusi ei saa enam kõrvaldada..

Kuidas vältida tüsistusi?

Neuriidi ravimiseks ei piisa ainult ravimitest. Need võivad leevendada või isegi kõrvaldada põletikku, kuid see naaseb peaaegu kindlasti. Sellel haigusel on selge kalduvus taastuda. Pealegi on iga uus ägenemine raskem ja pikem kui eelmine. Lõppkokkuvõttes võib kõik lõppeda pöördumatute muutustega välimuses..

Esimene reegel on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus tüsistuste vältimiseks. Tegelikult räägime mitmest päevast, maksimaalselt kahest või kolmest nädalast. Kui alustate ravi hiljem, komplikatsioonide tõenäosus mitmekordistub.

Teine reegel on alustada nõelravi seansse võimalikult varakult. Erinevalt farmaatsiatoodetest on nõelravi mitte ainult sümptomaatiline, vaid taastav toime..

Kas näonärvi neuriit võib iseenesest kaduda??

Juhtub, et näonärvi põletik möödub iseenesest. Selliste juhtumite sagedus on umbes 10%. Teisest küljest on ravi hilisest alustamisest tingitud jääktüsistuste esinemissagedus märkimisväärselt suurem..

Näonärvi taastumise kiirus sõltub mitmest tegurist. Varajane ravi on üks olulisemaid. Teine tegur on õige refleksoloogilise raviskeemi kasutamine. Nõelravi aitab mitte ainult vähendada põletikku, turset, valu, vaid ka parandada verevoolu ja närvisignaale. See on eriti oluline, et näolihased ei jääks pikka aega liikumatuks ja nende atroofiat ei tekiks..

Teiselt poolt on nõelravi kõige usaldusväärsem ravim neuriidi teise tüsistuse - lihaste kontraktuuri - vastu. See protseduur on võrdselt efektiivne tuimuse, paresteesia, valu, lihaste kontraktuuride ja atroofia ravis..

Paljuski sõltub närvi taastumise kiirus immuunsüsteemist. Siinkohal toob nõelravi ka käegakatsutavat kasu. See vähendab immuunrakkude põletikulist ja suurendab põletikuvastast toimet. Tänu sellele väheneb närvikesta ja närvikiudude kahjustamise tõenäosus ning suureneb selle täieliku taastumise võimalus ja taastumisprotsessi kiirus..

Kui kaua võib närvi taastumine aega võtta?

Levinud on veendumus, et närvirakud ei taastu. Tegelikult nad taastuvad, kuid aeglaselt. Seetõttu sõltub näonärvi taastamiseks kuluv aeg otseselt sellest, kui kaugele on hävitav protsess kulgenud..

Lapsepõlves on näonärvi täielik taastamine võimalik 2-3 nädala jooksul. Täiskasvanud patsientidel võib see protsess kesta kuust kuni kuuni. "Tiibeti" kliinikus nõuab selle haiguse ravi tavaliselt 10–11 keerulist seanssi.

Kuidas kiiresti ravida näonärvi neuralgiat (põletikku)

Näonärvi neuralgia on seisund, mille korral pea ajalises osas paiknevate närvitüvede piirkonnas on terav valu. Kuna näonärv on paaritatud, innerveerib kumbki näopool oma motoorsete kiudude sektsiooni ja seetõttu kannatab kõige sagedamini üks pool näost. Närvipõletikuga on näo näolihaste liikumine häiritud või moonutatud. RHK-10 haiguskood: M 79.2 - täpsustamata neuralgia ja neuriit

Näonärvi põletikuga tekib näolihaste parees või plegia, s.t. nad nõrgendavad või lõpetavad liikumise täielikult, mis on visuaalselt märgatav. Lisaks on näonärvis suur hulk maitse-, valu- ja sekretoorset kiudu, mis ärritatuna põhjustavad teatud näoosades teatud valusündroomi: pisaravool, hambavalu, maitsetundlikkuse kaotus jne..

Neuralgia mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Sagedus on umbes 25 inimest 100 000 elaniku kohta. Enamasti on neuralgia vaskulaarne, kuid 80% -l pole selle tegelikku põhjust teada..

Näonärvi neuralgia peamised põhjused

Enamasti on neuralgia tingitud hüpotermiast või mustanditest, kuna esinemissageduse tipp tekib just väljaspool hooaega, septembris ja märtsis, kui petlik päike veel (või juba) soojeneb ja puhub külm tuul. Peakatete puudumine, ilmastikule mittevastavad riided ja avatud aknad soodustavad näonärvi põletikku.

Järsk temperatuuri langus põhjustab närvi varustavate anumate spasmi, mille tulemusena see surutakse luukanali seintesse ja ilmub turse. Seetõttu nõrgeneb närvi toitumine ja ilmneb äge valu sümptom. Kaasaegsed neuroloogid on jõudnud järeldusele, et selle seisundi etümoloogia on ka närvi kokkusurumine anumate või ebanormaalselt suurenenud sklerootiliste naastude abil..

Neuralgiat võivad põhjustada ka teistsugused põhjused:

  • Keskkõrvas esinevad põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, meningoentsefaliit),
  • ajukasvajad,
  • kolju näo- ja ajaliste osade vigastused,
  • põletikuline reaktsioon pärast operatsiooni,
  • luukanali kitsenemine periodontaalse haiguse, kaariese või sinusiidi tagajärjel,
  • spetsiifiline luustruktuur,
  • pärilik tegur,
  • varasema herpeseinfektsiooni tagajärg.

Tähtis! Neuralgia võib ilmneda ka vanusega seotud muutuste tagajärjel immuunsuse vähenemise ja koe resistentsuse vähenemise väliste tegurite taustal..

Kui neuralgia tõelist põhjust pole võimalik kindlaks teha, peetakse seda ideopaatiliseks..

Neuralgia sümptomid

Näopõletiku korral on otsmiku, kulmude, põskede ja lõualuu lihaste funktsioonid häiritud. Kõige valusamad on lõug ja silmade ümbrus. Reeglina avaldub neuralgia näo ühel küljel, kuid harvadel juhtudel tekib kahepoolne vorm.

Aistingud võivad olla erinevad, kuid on üldisi ilminguid, mis viitavad näonärvi põletikule: põletav-tõmblev valu nasolabiaalses kolmnurgas, mis kestab mitu sekundit kuni 2-3 minutit. Edasi valu vaibub, kuid levib kiiresti läheduses asuvatesse näo teistesse osadesse.

Tähtis! Näo neuralgia korral mõjutab põletik kõige sagedamini ainult ühte näopoolt..

Terava spontaanse valu rünnaku ajal inimene külmub järsku oma kohale ja ei suuda edasi liikuda. Nahk muutub esmalt kahvatuks ja siis võib see muutuda punaseks. Esimene vastus on kahjustatud näoosa peopesaga hõõrumine. Terav valu võib kiirata pea teistesse osadesse: hammastesse, kõrva, peanahasse.

Selle tulemusena võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Pisaravool,
  • põletamine seal, kus valu oli kõige intensiivsem,
  • suurenenud süljeeritus ja kontrollimatu süljeeritus,
  • laigud nahal või selle punetus,
  • rõhuvalu leevendamine,
  • suu avamisel huulte deformatsioon,
  • silmalaud ei sulgu täielikult,
  • inimene ei liiguta oma huuli täielikult (ei saa neid toruga kokku klappida ega suudelda),
  • öösel valu ei häiri,
  • võib ilmneda kõrva lähedal.

Kõik need sümptomid raskendavad tavalisi tegevusi: söömine, hammaste pesemine, valjult rääkimine jne..

Kõigi näo neuralgia all kannatavate inimeste aistingud on individuaalsed. Ühised jooned on valu ilmumine ja näoilmete moonutamine.

Mis on haiguse oht

Neuralgia on seisund, mida on lihtne esile kutsuda, kui olete oma tervise suhtes hoolimatu. Keegi pole seda haigust tundnud, keegi on seda kord kogenud, teistel on vähem õnne ja ägenemisperioodid asendatakse remissiooniperioodidega.

Näo neuralgia oht on see, et see võib hakata aja jooksul progresseeruma: ägenemisperioodid sagenevad, valu tugevneb iga kord. Patsient elab alateadlikult rünnaku ootuses, mis ei saa mõjutada tema psühholoogilist seisundit. Patsiendid jätavad töö pooleli, muutuvad iseendaks ja langevad depressiooni. Neil pole enam vahet, kuidas nad välja näevad - nad on kaotanud huvi elu vastu.

Näonärvi kahjustusi on mitu:

  • Kerge. Miimikat ei häirita, lihasnõrkus ilmneb ainult põhjaliku uurimisega. Suunurga võimalik väike vajumine ja raskused silmalau sulgemisel,
  • Mõõdukas. Näo parees on märgatav, kuid ei muuda selle väljendust liiga palju. Silmade sulgemine nõuab vähe pingutusi. Säilitatakse otsmikulihaste liikuvus,
  • Keskmiselt raske. See avaldub näo väljendunud asümmeetria kujul. Otsmiku lihased on liikumatud, silma sulgemine on problemaatiline,
  • Raske. Lihasliigutused on peened, silm ei sulgu tegelikult (Belli halvatus), otsmikulihased on liikumatud,
  • Äärmiselt raske totaalne plegia. Näo kahjustatud pool on täielikult immobiliseeritud. Näoilmete taastamine on peaaegu võimatu.

Kui neuralgia diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on tagajärjed kehale minimaalsed..

Nõutav diagnostika

Neuralgia ravi on neuroloogi tegevusvaldkond. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab seejärel mitu uuringut, mis aitavad diagnoosi selgitada:

  • UAC,
  • ENMG (elektromüograafia), määrab närvikahjustuse astme,
  • Röntgenikiirgus ajalisest luust ja ninakõrvalkoobastest, et välistada ENT-haigus,
  • Aju MRI, mis aitab välistada kasvaja esinemise ajus, insuldi või muude haiguste korral.

Ravi

Näo neuralgia ravimisel on peamine eesmärk põletikulise protsessi peatamine ja selle kõrvaldamine. Seetõttu peaks ravi olema terviklik ja hõlmama ravimeid, massaaži, spetsiaalset võimlemist ja rahvapäraseid ravimeid..

Ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu diklofenak, ibuprofeen, Nise, meloksikaam võtmine aitab leevendada ägedat valu.

Prednisolooni võtmine aitab leevendada turset ja parandada vereringet. Soovitav on seda alustada juba esimestest haiguspäevadest..

Näonärvi spasmide leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, näiteks Tegretol, Trileptal, Diphenin.

Antidepressantide võtmine aitab valu rahulikult taluda ja psühholoogilist seisundit parandada, sest valulävi on meist igaühe jaoks erinev ja rahu säilitamine on äärmiselt vajalik.

Suurepärast ja kiiret valu saab leevendada salvide ja geelidega, millel on veresooni laiendavad omadused ja mis parandavad vereringet. Ketonal, Diclofenac ja Ibuprofeen on hästi töötanud.

B-, C- ja E-rühma vitamiinide võtmine aitab kaasa närvikoe kiirele taastumisele.

Tähtis! Kui valu on äge ja ravimid seda ei vähenda, teostab arst novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Näomassaaž ja võimlemine

Massaaži määrab arst kudede vereringe parandamiseks ja ainevahetusproduktide aktiivseks eemaldamiseks. Massaažikursus aitab ravi kiirendada. Seda peaks läbi viima ainult spetsialist.

Kõik seansi ajal toimuvad liigutused peaksid olema kerged, mitte tugevad. Näidatud:

  • Kaela, põskede, otsmiku ja kuklaluu ​​silitamine,
  • kaela alaosa sujuv hõõrumine õlgadele (kuni naha kerge punetuseni),
  • naha väike vibratsioon põsesarnades ja otsmikul,
  • kerged masseerivad liigutused kulmude, nasolabiaalsete voldikute ja nina piirkonnas.

Tähtis! Massaažiterapeudil peab olema asjakohane väljaõpe, et hooletuse tõttu tervist kahjustada.

Näo võimlemine on ette nähtud pärast ravi lõppu, et taastada näolihaste liikuvus. Harjutused, mille arst peaks valima nii, et need oleksid suunatud konkreetsetele näolihastele.

Harjutuste komplekt on üsna lihtne ja patsient saab neid iseseisvalt läbi viia, kasutades arsti soovitatud skeeme. Need tuleb läbi viia ilma tugeva pingeta, rahulikult ja vaheldumisi lihaste täieliku lõdvestumisega..

  • Kulmude tõstmine ninasillani ja nende algsesse asendisse tõstmine,
  • huulte voltimine "toruga" ja naasmine normaalseks,
  • hambad kokku ja lahti,
  • puhuda "sulele", "puhuda küünal" jne..

Kõiki harjutusi tehakse 5–7 korda, väikeste pausidega. Need aitavad vältida seisvaid protsesse ja taastada näoilmeid..

Füsioteraapia

Haiglas või haiglas ravimisel võib patsiendile määrata füsioteraapia:

  • Mikrovoolud,
  • UHF,
  • elektroforees novokaiini või lidokaiiniga,
  • fonoforees.

Lisaks füsioteraapiale võib arst määrata nõelravi seansse, mis on efektiivsed ka neuralgia korral..

Rahvapärased abinõud

Muidugi jäävad haiguse ägedas faasis rahvapärased ravimid ravimitele oluliselt alla ega suuda valu kiiresti leevendada. Kuid nende abiga saate aidata näolihaseid lõdvestada, leevendada patsiendi seisundit. Neid soovitatakse ka ennetusmeetmetena sügis-kevadisel perioodil, kui on suur tõenäosus korduda..

Paju keetmine. 10 g tükeldatud koore valmistamiseks valatakse 200 ml keeva veega ja keedetakse 20 minutit tasasel tulel. Filtreerige ja võtke 1 spl. l. 4 korda päevas enne sööki.

Sirelipungad. Kuivad neerud purustatakse ja segatakse sealiharasvaga suhtega 1: 4. Saadud salvi kantakse valulikku piirkonda 2 korda päevas valu leevendamiseks.

Joodi ja glütseriini segu. Komponendid segatakse pimedas klaaspudelis võrdsetes vahekordades ja kantakse seejärel tampooni kasutades valusale kohale üle päeva enne magamaminekut kuu aja jooksul..

Mädarõigas. Hõõruge mädarõikajuurt ja kandke losjoonina 10 minutiks otse näole. Pärast seda loputage nägu sooja veega.

Taimetee. Naistepuna, vaarikad, piparmünt, vaarikalehed, kummel leevendavad põletikku ja soodustavad lihaste lõdvestumist.

Näo neuralgia ennetamine

Kuna näonärvi põletik on enamasti seotud hooajavälise hooajaga, tuleks sel perioodil erilist tähelepanu pöörata ennetusele. Selleks peate õigeaegselt hoolitsema immuunsuse eest, vältima hüpotermiat, vältima tuuletõmbust ja otsest tuult juba põletikku kannatanud näopiirkondadele. Lisaks on oluline karastada, valida ilmastikule vastavad riided ja mütsid. Peaksite õigeaegselt läbima hambaarsti ja kõrva-nina-kurgu läbivaatuse ja ravi.

Pidage meeles, et näonärvi neuralgiline valu on üks raskemaid ja raskemini ravitav. Õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad vältida ebameeldivat seisundit ja elada täisväärtuslikku elu.