Näo neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist kohtas vähemalt korra elus inimest, kellel oli “moonutatud” nägu. See sümptom on esimene, mis näonärvi neuriidiga patsiendil silma hakkab. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoraalne haigus, mida iseloomustab koljunärvide 7. paari kahjustus. Sageli nimetatakse seda Belli halvatuseks. Kõigist 12 koljunärvipaarist on näonärvi patoloogia ehk kõige levinum, esinemissagedus 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Nii et uurime välja, mis haigus see on, milliseid sümptomeid ei pea vahele jätma, et seda õigesti diagnoosida ja kuidas selle vaevuse ravi tavaliselt kulgeb.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes asuva ajalise luu kanalist. See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust. Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa lüüasaamisega tekib nn perifeerne prosoparees, st näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord ka ühe päeva jooksul. Inimene ei pruugi üldse valu tunda, kuid end peeglist vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • ühe külje palpebraalne lõhe on suurem kui teine, silmi on võimatu sulgeda, kahjustatud poole silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagoftalmuseks (jänesesilmaks);
  • kui proovite silmi sulgeda, valutab valus silm üles, nähtavaks saab kõvakesta valge triip - Belli nähtus;
  • silmade pareesil pool vilgub harvemini;
  • kulm asub kõrgemal kui tervislikus pooles, patsient ei saa kulmu kergitada;
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul olevad voldid pole moodustatud;
  • kahjustatud külje põsk "purjed": see tõmmatakse sissehingamisel sisse ja väljahingamisel pumbatakse, patsient ei saa põski üles puhuda;
  • nasolabiaalne voldik on silutud, suu nurk on langetatud;
  • Ma ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda uduseks.

Kõik see näeb välja nagu "viltune" nägu. Nägu pestes satub seep silma. Söömise ajal valatakse toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Kui on valu, on see kõrvapiirkonnas sageli tähtsusetu. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebameeldivaid aistinguid haige pool nägu.

Sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest võivad kaasnevad sümptomid liituda näolihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad siis, kui kahjustuvad närvikiud, mis põhjustavad pisaravoolu, süljeerumist, maitset ja kuulmist:

  • pisaravoolu rikkumine: ilmuvad kuivad silmad;
  • süljeerituse rikkumine: suukuivus, patsient ei pruugi sümptomit teiselt poolt häirimatu sülje tootmise tõttu märgata;
  • maitse rikkumine eesmistes kolmandikes keeltes;
  • ülitundlikkus helide suhtes (hüperakuusia) tekib siis, kui kahjustatakse kuulmekile lihaste närvikiude.

Kaasnähud ilmnevad siis, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalis. Kui närv on juba kanalist väljapääsu korral näole mõjutatud, tekib ainult näo lihaste nõrkus koos pisaraga (suletud silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks..

Neuropatoloog tuvastab sarvkesta ja superciliar reflekside vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste proovimisel suureneb näo asümmeetria: patsiendil palutakse naeratada, sirutada huuli toruga, vilistada jne..

Näonärvi neuriidi erivariantidel on meditsiinis eraldi nimed. Kui põhjus on herpesviirus, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvikanali kitsus, siis on see tõeline Belli halvatus. Samuti eristatakse haiguse erivormi, mis avaldub korduvate näonärvi neuriitide korral, sageli kahepoolsed, päriliku eelsoodumusega - Rossolimo-Melkerson-Rosenthali tõbi.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tekib siis, kui närvide funktsioon pole täielikult taastatud, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja valel ajal määratud ravi. Mõnikord areneb see tüsistus ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri moodustumist tähistavad märgid on:

  • palpebraalse lõhe kitsendamine kahjustatud küljel;
  • haige poole nasolabiaalne voldik on rohkem väljendunud kui tervislikul küljel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervislikul küljel;
  • on spontaanne näolihaste tõmblemine;
  • silmade sulgemisel tõuseb suunurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsub otsmik;
  • söömise ajal palpebraalse lõhe kitsenemine.

Sellisel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näonärvi neuriidi tunnustega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, lähtudes patsiendi tüüpilistest kaebustest, neuroloogilise uuringu andmetest. Lisaks viiakse läbi vere- ja uriinianalüüside, röntgenograafia, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kliiniline uuring. Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab teil jälgida närvi taastumise protsessi ravi ajal, et tuvastada kontraktuuri esialgsed tunnused.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioteraapia meetodeid. Haiguse kulg võib olla pikk, taastumiseks võib kuluda kuid. Parimal juhul on haigusega võimalik toime tulla kuu ajaga, kuid mõnikord ei too kuue kuu pikkune ravi 100% tulemusi. Uimastirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende hulgas on glükokortikosteroidid tõhususe osas esikohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohene suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad kasutatakse kaaliumirikka dieedi taustal;
  • vaskulaarne: see ravimite rühm aitab parandada närvi "toitumist". Kasutatakse Trentali, agapuriini, dipüridamooli (kurantiili), kavintooni, nikotiinhapet;
  • B-rühma vitamiinid: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: tugeva valusündroomiga (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikoliinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päevast haigusest, mitte varem. Need aitavad parandada impulsside juhtivust mööda närvi, taastavad näolihaste kokkutõmbed. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil neuromidiini;
  • lokaalselt näopiirkonnas: rakendused Dimexide ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriiti põhjustab herpesviirus - ravi atsükloviiri, zoviraxi, herpeviiriga;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on silmainfektsiooni vältimiseks vaja kasutada selliseid ravimeid nagu kunstpisarad.

Füsioteraapial on ravis oluline roll. Neid hakatakse kasutama 7-10 päeva pärast haigust, et suurendada ravimite toimet, parandada vereringet, närvide juhtivust ja vältida lihaste kontraktuuride arengut. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetoteraapia, laserravi, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimainetega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektrostimulatsioon, darsonvaliseerimine.

2-6 nädala jooksul alates haiguse algusest (individuaalselt) näidatakse patsiendile massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab pärast 10-päevast pausi kursust korrata. Samuti peaksite läbi viima igapäevaseid terapeutilisi harjutusi (alates 5-10 päevast haigusest). Peate seda tegema peegli ees, aidates kõigepealt ennast käega haige poole näo liikumisi sooritada. Võimlemise eesmärk on "õpetada" väljenduslihaseid uuesti tööle.

Nõelravi on näonärvi neuriidi ravis olulisel kohal ja seda saab kasutada isegi haiguse ägedal perioodil..

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kelle neuriit on põhjustatud närvide kokkusurumisest. Konservatiivse ravi puudumine 3 kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Ükski ravimeetod ei saa siiski 100% -list taastumise garantiid anda..

Plastiline kirurgia tuleb välja peal patsientidele, kellel on tekkinud näolihaste kontraktuur ja selle tagajärjel selle moondumine. Muidugi moodustavad sellised patsiendid kõigist juhtumitest väikese protsendi (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste talitlust ei taastata. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud terapeutiliste meetmete kompleks kahjustatud närvi funktsioonide täieliku taastamise.

Ärahoidmine

Peamised viisid haiguse ennetamiseks hõlmavad karastamist (immuunsuse suurendamiseks), tervisliku eluviisi säilitamist (ainevahetuse normaliseerimiseks ja selliste haiguste nagu diabeet) ennetamiseks, ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks, hüpotermia ja vigastuste ennetamiseks..

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Neuroloog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Kuidas kiiresti ravida näonärvi neuralgiat (põletikku)

Näonärvi neuralgia on seisund, mille korral pea ajalises osas paiknevate närvitüvede piirkonnas on terav valu. Kuna näonärv on paaritatud, innerveerib kumbki näopool oma motoorsete kiudude sektsiooni ja seetõttu kannatab kõige sagedamini üks pool näost. Närvipõletikuga on näo näolihaste liikumine häiritud või moonutatud. RHK-10 haiguskood: M 79.2 - täpsustamata neuralgia ja neuriit

Näonärvi põletikuga tekib näolihaste parees või plegia, s.t. nad nõrgendavad või lõpetavad liikumise täielikult, mis on visuaalselt märgatav. Lisaks on näonärvis suur hulk maitse-, valu- ja sekretoorset kiudu, mis ärritatuna põhjustavad teatud näoosades teatud valusündroomi: pisaravool, hambavalu, maitsetundlikkuse kaotus jne..

Neuralgia mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Sagedus on umbes 25 inimest 100 000 elaniku kohta. Enamasti on neuralgia vaskulaarne, kuid 80% -l pole selle tegelikku põhjust teada..

Näonärvi neuralgia peamised põhjused

Enamasti on neuralgia tingitud hüpotermiast või mustanditest, kuna esinemissageduse tipp tekib just väljaspool hooaega, septembris ja märtsis, kui petlik päike veel (või juba) soojeneb ja puhub külm tuul. Peakatete puudumine, ilmastikule mittevastavad riided ja avatud aknad soodustavad näonärvi põletikku.

Järsk temperatuuri langus põhjustab närvi varustavate anumate spasmi, mille tulemusena see surutakse luukanali seintesse ja ilmub turse. Seetõttu nõrgeneb närvi toitumine ja ilmneb äge valu sümptom. Kaasaegsed neuroloogid on jõudnud järeldusele, et selle seisundi etümoloogia on ka närvi kokkusurumine anumate või ebanormaalselt suurenenud sklerootiliste naastude abil..

Neuralgiat võivad põhjustada ka teistsugused põhjused:

  • Keskkõrvas esinevad põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, meningoentsefaliit),
  • ajukasvajad,
  • kolju näo- ja ajaliste osade vigastused,
  • põletikuline reaktsioon pärast operatsiooni,
  • luukanali kitsenemine periodontaalse haiguse, kaariese või sinusiidi tagajärjel,
  • spetsiifiline luustruktuur,
  • pärilik tegur,
  • varasema herpeseinfektsiooni tagajärg.

Tähtis! Neuralgia võib ilmneda ka vanusega seotud muutuste tagajärjel immuunsuse vähenemise ja koe resistentsuse vähenemise väliste tegurite taustal..

Kui neuralgia tõelist põhjust pole võimalik kindlaks teha, peetakse seda ideopaatiliseks..

Neuralgia sümptomid

Näopõletiku korral on otsmiku, kulmude, põskede ja lõualuu lihaste funktsioonid häiritud. Kõige valusamad on lõug ja silmade ümbrus. Reeglina avaldub neuralgia näo ühel küljel, kuid harvadel juhtudel tekib kahepoolne vorm.

Aistingud võivad olla erinevad, kuid on üldisi ilminguid, mis viitavad näonärvi põletikule: põletav-tõmblev valu nasolabiaalses kolmnurgas, mis kestab mitu sekundit kuni 2-3 minutit. Edasi valu vaibub, kuid levib kiiresti läheduses asuvatesse näo teistesse osadesse.

Tähtis! Näo neuralgia korral mõjutab põletik kõige sagedamini ainult ühte näopoolt..

Terava spontaanse valu rünnaku ajal inimene külmub järsku oma kohale ja ei suuda edasi liikuda. Nahk muutub esmalt kahvatuks ja siis võib see muutuda punaseks. Esimene vastus on kahjustatud näoosa peopesaga hõõrumine. Terav valu võib kiirata pea teistesse osadesse: hammastesse, kõrva, peanahasse.

Selle tulemusena võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Pisaravool,
  • põletamine seal, kus valu oli kõige intensiivsem,
  • suurenenud süljeeritus ja kontrollimatu süljeeritus,
  • laigud nahal või selle punetus,
  • rõhuvalu leevendamine,
  • suu avamisel huulte deformatsioon,
  • silmalaud ei sulgu täielikult,
  • inimene ei liiguta oma huuli täielikult (ei saa neid toruga kokku klappida ega suudelda),
  • öösel valu ei häiri,
  • võib ilmneda kõrva lähedal.

Kõik need sümptomid raskendavad tavalisi tegevusi: söömine, hammaste pesemine, valjult rääkimine jne..

Kõigi näo neuralgia all kannatavate inimeste aistingud on individuaalsed. Ühised jooned on valu ilmumine ja näoilmete moonutamine.

Mis on haiguse oht

Neuralgia on seisund, mida on lihtne esile kutsuda, kui olete oma tervise suhtes hoolimatu. Keegi pole seda haigust tundnud, keegi on seda kord kogenud, teistel on vähem õnne ja ägenemisperioodid asendatakse remissiooniperioodidega.

Näo neuralgia oht on see, et see võib hakata aja jooksul progresseeruma: ägenemisperioodid sagenevad, valu tugevneb iga kord. Patsient elab alateadlikult rünnaku ootuses, mis ei saa mõjutada tema psühholoogilist seisundit. Patsiendid jätavad töö pooleli, muutuvad iseendaks ja langevad depressiooni. Neil pole enam vahet, kuidas nad välja näevad - nad on kaotanud huvi elu vastu.

Näonärvi kahjustusi on mitu:

  • Kerge. Miimikat ei häirita, lihasnõrkus ilmneb ainult põhjaliku uurimisega. Suunurga võimalik väike vajumine ja raskused silmalau sulgemisel,
  • Mõõdukas. Näo parees on märgatav, kuid ei muuda selle väljendust liiga palju. Silmade sulgemine nõuab vähe pingutusi. Säilitatakse otsmikulihaste liikuvus,
  • Keskmiselt raske. See avaldub näo väljendunud asümmeetria kujul. Otsmiku lihased on liikumatud, silma sulgemine on problemaatiline,
  • Raske. Lihasliigutused on peened, silm ei sulgu tegelikult (Belli halvatus), otsmikulihased on liikumatud,
  • Äärmiselt raske totaalne plegia. Näo kahjustatud pool on täielikult immobiliseeritud. Näoilmete taastamine on peaaegu võimatu.

Kui neuralgia diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on tagajärjed kehale minimaalsed..

Nõutav diagnostika

Neuralgia ravi on neuroloogi tegevusvaldkond. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab seejärel mitu uuringut, mis aitavad diagnoosi selgitada:

  • UAC,
  • ENMG (elektromüograafia), määrab närvikahjustuse astme,
  • Röntgenikiirgus ajalisest luust ja ninakõrvalkoobastest, et välistada ENT-haigus,
  • Aju MRI, mis aitab välistada kasvaja esinemise ajus, insuldi või muude haiguste korral.

Ravi

Näo neuralgia ravimisel on peamine eesmärk põletikulise protsessi peatamine ja selle kõrvaldamine. Seetõttu peaks ravi olema terviklik ja hõlmama ravimeid, massaaži, spetsiaalset võimlemist ja rahvapäraseid ravimeid..

Ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu diklofenak, ibuprofeen, Nise, meloksikaam võtmine aitab leevendada ägedat valu.

Prednisolooni võtmine aitab leevendada turset ja parandada vereringet. Soovitav on seda alustada juba esimestest haiguspäevadest..

Näonärvi spasmide leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, näiteks Tegretol, Trileptal, Diphenin.

Antidepressantide võtmine aitab valu rahulikult taluda ja psühholoogilist seisundit parandada, sest valulävi on meist igaühe jaoks erinev ja rahu säilitamine on äärmiselt vajalik.

Suurepärast ja kiiret valu saab leevendada salvide ja geelidega, millel on veresooni laiendavad omadused ja mis parandavad vereringet. Ketonal, Diclofenac ja Ibuprofeen on hästi töötanud.

B-, C- ja E-rühma vitamiinide võtmine aitab kaasa närvikoe kiirele taastumisele.

Tähtis! Kui valu on äge ja ravimid seda ei vähenda, teostab arst novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Näomassaaž ja võimlemine

Massaaži määrab arst kudede vereringe parandamiseks ja ainevahetusproduktide aktiivseks eemaldamiseks. Massaažikursus aitab ravi kiirendada. Seda peaks läbi viima ainult spetsialist.

Kõik seansi ajal toimuvad liigutused peaksid olema kerged, mitte tugevad. Näidatud:

  • Kaela, põskede, otsmiku ja kuklaluu ​​silitamine,
  • kaela alaosa sujuv hõõrumine õlgadele (kuni naha kerge punetuseni),
  • naha väike vibratsioon põsesarnades ja otsmikul,
  • kerged masseerivad liigutused kulmude, nasolabiaalsete voldikute ja nina piirkonnas.

Tähtis! Massaažiterapeudil peab olema asjakohane väljaõpe, et hooletuse tõttu tervist kahjustada.

Näo võimlemine on ette nähtud pärast ravi lõppu, et taastada näolihaste liikuvus. Harjutused, mille arst peaks valima nii, et need oleksid suunatud konkreetsetele näolihastele.

Harjutuste komplekt on üsna lihtne ja patsient saab neid iseseisvalt läbi viia, kasutades arsti soovitatud skeeme. Need tuleb läbi viia ilma tugeva pingeta, rahulikult ja vaheldumisi lihaste täieliku lõdvestumisega..

  • Kulmude tõstmine ninasillani ja nende algsesse asendisse tõstmine,
  • huulte voltimine "toruga" ja naasmine normaalseks,
  • hambad kokku ja lahti,
  • puhuda "sulele", "puhuda küünal" jne..

Kõiki harjutusi tehakse 5–7 korda, väikeste pausidega. Need aitavad vältida seisvaid protsesse ja taastada näoilmeid..

Füsioteraapia

Haiglas või haiglas ravimisel võib patsiendile määrata füsioteraapia:

  • Mikrovoolud,
  • UHF,
  • elektroforees novokaiini või lidokaiiniga,
  • fonoforees.

Lisaks füsioteraapiale võib arst määrata nõelravi seansse, mis on efektiivsed ka neuralgia korral..

Rahvapärased abinõud

Muidugi jäävad haiguse ägedas faasis rahvapärased ravimid ravimitele oluliselt alla ega suuda valu kiiresti leevendada. Kuid nende abiga saate aidata näolihaseid lõdvestada, leevendada patsiendi seisundit. Neid soovitatakse ka ennetusmeetmetena sügis-kevadisel perioodil, kui on suur tõenäosus korduda..

Paju keetmine. 10 g tükeldatud koore valmistamiseks valatakse 200 ml keeva veega ja keedetakse 20 minutit tasasel tulel. Filtreerige ja võtke 1 spl. l. 4 korda päevas enne sööki.

Sirelipungad. Kuivad neerud purustatakse ja segatakse sealiharasvaga suhtega 1: 4. Saadud salvi kantakse valulikku piirkonda 2 korda päevas valu leevendamiseks.

Joodi ja glütseriini segu. Komponendid segatakse pimedas klaaspudelis võrdsetes vahekordades ja kantakse seejärel tampooni kasutades valusale kohale üle päeva enne magamaminekut kuu aja jooksul..

Mädarõigas. Hõõruge mädarõikajuurt ja kandke losjoonina 10 minutiks otse näole. Pärast seda loputage nägu sooja veega.

Taimetee. Naistepuna, vaarikad, piparmünt, vaarikalehed, kummel leevendavad põletikku ja soodustavad lihaste lõdvestumist.

Näo neuralgia ennetamine

Kuna näonärvi põletik on enamasti seotud hooajavälise hooajaga, tuleks sel perioodil erilist tähelepanu pöörata ennetusele. Selleks peate õigeaegselt hoolitsema immuunsuse eest, vältima hüpotermiat, vältima tuuletõmbust ja otsest tuult juba põletikku kannatanud näopiirkondadele. Lisaks on oluline karastada, valida ilmastikule vastavad riided ja mütsid. Peaksite õigeaegselt läbima hambaarsti ja kõrva-nina-kurgu läbivaatuse ja ravi.

Pidage meeles, et näonärvi neuralgiline valu on üks raskemaid ja raskemini ravitav. Õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad vältida ebameeldivat seisundit ja elada täisväärtuslikku elu.

Näonärvi sümptomite neuriit

Üks levinumaid haigusi on tänapäeval näonärvi neuriit, sümptomid mis on väga sarnane insuldi manifestatsiooniga. Kuid erinevalt viimasest iseloomustab Belli paralüüsi näo deformatsioon. Teised kehaosad jäävad vigastusteta. Enamik patsiente paraneb närvipõletikust täielikult, eriti kui arstiabi oli õigeaegne.

Artikli kokkuvõte:

Haiguse põhjused

Näonärv võtab osa näolihaste tööst ning mõned selle harud vastutavad pisarate, sülje ja maitsemeele eritumise eest. Kui närv muutub põletikuliseks, ilmnevad näonärvi neuriidi sümptomid. See vaevus võib ilmneda mitmel põhjusel. Siin on mõned neist:

  1. Ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine, podagra);
  2. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  3. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (gripp, herpes, adenoviirused, difteeria, süüfilis, borrelioos jt);
  4. Entsefaliit, meningiit, arahnoidiit;
  5. Põletikulised kõrvahaigused (näiteks epitümpaniit või keskkõrvapõletik);
  6. Sclerosis multiplex;
  7. Vigastused ja kirurgilised sekkumised kolju ja ajalise luu piirkonnas;
  8. Guillain-Barré sündroom;
  9. Näonärvi kanali kitsus, pärilik;
  10. DBST (äge reumaatiline palavik, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, süsteemne skleroderma);
  11. MCI (nt insult).

Tõmbe põhjustatud hüpotermia (näiteks kliimaseade või transpordi avatud aken) võib olla seotud ka haiguse alguse põhjustega. Mõnel juhul on süüdi rasedus (tugev turse viib näonärvi kanali kitsenemiseni).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Haiguse esimene sümptom võib olla kerge valu kõrvas, samal ajal kui see mõjutab pool nägu. Näol on märgatav asümmeetria ja lihased on täielikult või osaliselt liikumatud. Sageli on haigus asümptomaatiline, ilma valu ja muude ebamugavusteta. Inimene saab muutusi märgata ainult peeglist (üks näopool külmub ebaloomuliku grimassi all). Neuriidi nähud võivad areneda nii mõne tunni jooksul kui ka kogu päeva jooksul. Haiguse sümptomiteks on järgmised:

  • Näoosa laskumine;
  • Äkiline ja tugev peavalu;
  • Kuulmiskahjustus ja suurenenud tundlikkus helide suhtes;
  • Võimetus silmalaud täielikult katta;
  • Maitsehäired;
  • Raske pisaravool;
  • Märgatav muutus sülje koguses;
  • Silmade kuivus;
  • Suunurga laskumine;
  • Kortsude silumine kahjustatud näoosas;
  • Suutmatus teha lihtsaid liigutusi huultega (huuled toru, vilega);
  • Ebameeldiv raskustunne näo kahjustatud osas.

Eespool nimetatud sümptomid võivad ilmneda nii samaaegselt kui ka osaliselt..

Belli paralüüsi diagnoos


Efektiivset ravi saab pakkuda õigeaegse arstiabi korral. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga.

Diagnoos on välistatud. Arst hakkab kohe otsima paralüüsi või sellega seotud seisundite algpõhjust. Viiakse läbi ohvri kaela, pea ja kõrvade kohustuslik kontroll. Pärast seda viib meditsiinitöötaja läbi filigraanse näolihaste uuringu ja selgitab välja teiste keha närvide hetkeseisundi.

Pärast muude tegurite välistamist diagnoosib neuroloog näonärvi neuriidi. Kui vaevuste väljaselgitamine muutub keerulisemaks, saadetakse patsient uuringule otolarüngoloogi juurde. Arst viib läbi oma uuringu ja määrab mitu uuringut:

  1. EMG (elektromüograafia). See test on vajalik närvikahjustuse ulatuse ja asukoha väljaselgitamiseks. Patsiendi näole on kinnitatud elektroodid, mis vastuseks stimulatsioonile mõõdavad lihaste ja närvide praegust elektrilist aktiivsust;
  2. MRI, röntgen - need testid aitavad määrata kaasuvate haiguste (näiteks neoplasmid, luumurrud või infektsioonid) olemasolu või puudumist.

Näonärvi neuriidi ravi

Belli paralüüsi ravis on põhiravimiteks glükokortikoidid. Spetsialistid määravad neid suurtes annustes, kuid mitte rohkem kui nädalaks. Seejärel tühistati järsult. Selle rühma üks levinumaid ravimeid on prednisoloon. Nagu iga haiguse puhul, on ka ajakohasus oluline. Seetõttu alustavad arstid kohe pärast näonärvi neuriidi diagnoosimist patsiendi viivitamatut ravi. See skeem kehtib ka siis, kui lihasjõu vähenemine on nõrk..

Paralleelselt põhihaigusega viivad arstid läbi kaasuvate seisundite ravi, kui neid on. Näiteks kui patsiendil on viirusi, määravad arstid järgmised täiendavad ravimid:

  • Valatsükloviir;
  • Famtsükloviir;
  • Atsükloviir.

Valu leevendamiseks määravad spetsialistid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõnes patsiendi seisundis on vaja kasutada ravimit Ipidacrine, mis leevendab otseselt neuroloogilisi sümptomeid. Annus ei ületa 60 mg päevas ja seda võetakse eriti ettevaatlikult ja ettevaatusega..

Taastumisperiood

See etapp on väga oluline ja lähenemine sellele peab olema pädev ja vastutustundlik. Näpunäited rehabilitatsiooniks pärast vaevust:

  1. Regulaarselt kerge massaaži ja võimlemisharjutuste sooritamine;
  2. Närvi erutust esile kutsuvate olukordade kõrvaldamine;
  3. Mõjutatud silma niisutamine;
  4. Palju puhkust;
  5. Olekumuutuste jälgimine fotosondiga.

Haiguse korral ei ületa taastumisperiood tavaliselt 9 kuud näonärvi neuriit, sümptomid tavaliselt kaovad sel ajal täielikult. Kui tervislik seisund endiselt ei parane, on närvikahjustus üsna tõsine ja patsient peab ravi jätkama:

  1. Botox;
  2. Miimiteraapia;
  3. Ilukirurgia.


Ärge kartke Belli paralüüsi, see vaev on ajutine ja kaasaegne meditsiin ravib seda suurepäraselt. Neuroloogi õigeaegne suunamine on oluline ja ka haiguse kõige ägedam staadium kaob pärast vajalikku ravi jäljetult. Tõsiseid kahjustusi ja tagajärgi pärast näonärvi neuriiti täheldatakse ainult eriti arenenud juhtudel.

Belli halvatus - video

Selles videos saate teada Belli halvatusest, mis on kõige tavalisem näonärvi halvatus:

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis osalevad kiudude impulsside edastamisel, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näo lihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida näolihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda haige küljelt, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus helide suhtes haigestunud poolel (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus, liigendamise ajal ja naeratuse proovimine.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kortsutamise proovimine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristumise rikkumine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tagajärjel on lamav tennisereket..
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu suudab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine kahjustatud näopoolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele näol ja kaelal, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimiseks ja kahjustatud lihaste töö taastamiseks. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Mittesteroidse rühma glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiinidega preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral võite massaaži tegema hakata 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Kortsutage aeglaselt kulme ja kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Murra keel torusse, kata huuled ning hinga aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha enam populaarsust kogumas. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus saate proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaasi kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu jaoks, kui kahjustuse tagajärjel purunes närv.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui osutub vajalikuks närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vajalik vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Siiski on vajalik õmmelda närvi kahest kohast, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näonärvi põletiku (neuriit) põhjused ja ravi

Kolmiknärv vastutab näo sensoorse, motoorse ja näo funktsiooni eest. Põletikulise protsessi tagajärg on ovaali asümmeetria ja lihasjõu vähenemine. Artiklis käsitletakse näonärvi neuriidi põhjuseid ja sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

  • Näonärv on ↓
  • Näonärvi põletik (neuriit) on ↓
  • RHK-10 ↓
  • Põletiku mehhanism ↓
  • Kuidas see erineb neuralgiast ↓
  • Põletik põhjustab ↓
  • Riskitegurid ↓
  • Vaated ↓
  • Kahjustuse astmed ↓
  • Patoloogia sümptomid ↓
  • Välised ilmingud ↓
  • Diagnostika ↓
  • Kas neuriiti on võimalik kodus täielikult ravida ↓
  • Ravi ↓
  • Ravimid ↓
  • Füsioteraapia ↓
  • Rahvas ↓
  • Massaaž ↓
  • Võimlemine ↓
  • Nõelravi ↓
  • Neuriidi operatsioon ↓
  • Prognoos ↓
  • Võimalikud tüsistused ↓
  • Ennetamine ↓
  • Populaarsed küsimused ↓
  • Mis siis, kui närv on jahutatud? ↓
  • Kas põletiku ajal on võimalik näonärvi soojendada? ↓

Näonärv on

Kaheteistkümne koljunärvipaari hulgas on näo, mis on seitsmes paar. Selle struktuur koosneb kahest harust ja kolmest südamikust. Kiud jagunevad spetsiifiliste funktsioonidega sektoriteks:

  • sekretsioon;
  • tundlik;
  • mootor.

Kolmiknärvi asukoht on üsna segane. Selle põhjuseks on keeruline anatoomia ja välimus, millel on palju harusid ja protsesse. Asukoht määratakse järgmiste koordinaatidega:

  • kuulmisavast sisemise kuulmekäiguni;
  • mööda ajalise luu näokanalit ristmikuni vahepealse närvikiuga;
  • sissepääs stüloidi harudesse ja edasi läbi kõrvasüljenäärme närvipõimikule;
  • väikesed oksad jätavad põimiku mööda nägu ja kaela.

Viide! Näonärvi iga haru vastutab konkreetse lihase kokkutõmbumise eest.

Näo-lõualuu kiudude funktsionaalsus seisneb näo kokkutõmbumises, välise sekretsiooni näärme stimuleerimises, maitseelamustes.

Omades teavet üksikute harude otstarbe ja topograafia kohta, on võimalik kindlaks teha kahjustatud ala asukoht. See aitab probleemi õigesti diagnoosida, valida näonärvi neuriidi jaoks piisav ravi.

Näonärvi anatoomia on selge:

Näonärvi põletik (neuriit) on

Neuriiti määratletakse kui põletikulist haigust, mille korral kannatavad perifeersed närvid. Patoloogia jätkub, millega kaasneb valu ja tundlikkuse vähenemine.

Selle haiguse korral on fookuspiirkond seitsmes kraniaalnärv. Patsiendi miimilised lihased on innerveeritud, vabatahtlikud liikumised on piiratud, näo ovaalne muutub asümmeetriliseks, mis on tingitud pareeside olemasolust.

RHK-10

Kolmiknärvi põletikul vastavalt MBK-10 on kood G51.0 (neuriit).

Põletiku mehhanism

Näonärvi neuriidiga toimub patoloogia areng vastavalt järgmisele stsenaariumile:

  • külma või muude põhjuste taustal tekib arterite spasm;
  • vere stagnatsiooni tõttu hakkavad kapillaarid laienema;
  • veri võib tungida kapillaaride seintesse, koguneda rakkudevahelistesse ruumidesse;
  • tekib kudede turse;
  • on lümfisoonte, veenide kokkusurumine, mis viib lümfi väljavoolu rikkumiseni;
  • normaalne toiduvarustus ja närvikiudude vereringe peatuvad;
  • täheldatakse närvide impulsside obstruktsiooni, mis peatab lihastele õigete käskude pakkumise.

Haiguse arengumehhanism põhineb närvikiudude funktsionaalsuse kadumisel. Lemmiküüdid ja müeliin, mis on seotud närvide impulsside ülekandega, hävitatakse järk-järgult infektsioonide, kasvajate ja vigastuste mõjul. Rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Rikkumiste tagajärjel peatub impulsside läbimine ajust närvikudedesse. See viib nende düsfunktsioonini.

Kuidas see erineb neuralgiast

Näo- ja kolmiknärvi kombineeritud kahjustus

Näonärvi põletikku (neuriiti) eksitatakse sageli neuralgiana. Neuroloogiline patoloogia on lokaliseeritud teatud närvikiudude piirkonnas. Selle põhjuseks on mehaanilised vigastused..

Kolmiknärv võimaldab kontrollida kõiki näolihaseid. Põletikuline protsess tekib lihaskoe mittetäielik halvatus. Seda häiret nimetatakse Belli halvatuseks..

Peamised sümptomid:

  • näo ühe külje liikumatus;
  • silmade ja suu nurgad on all.

Oma olemuselt kaasneb näonärvi neuriidiga põletik, mida provotseerivad bakterid või viirused. Neuralgia on valusündroom, mis on tunda piki kiu vart või närviharusid.

See protsess võib esineda koos neuriidiga, kuid sageli märgitakse põletikulise protsessi puudumist. See juhtub mehaanilise kahjustuse / närvi pigistamisega, mis tekib verevalumite, traumade korral.

Viide! Erinevused neuralgia ja näonärvi neuriidi vahel on jälgitavad ka valusündroomi tüübis. Neuralgia valu iseloom: paroksüsmaalne, tulistamine, äge. Neuriidiga on see sagedamini valutav, igav.

Näonärvi mõlema patoloogia raviks kasutatakse erinevaid tehnikaid..

Põletik põhjustab

Peamine provotseeriv tegur on pikaajaline kokkupuude külmaga. Puhangulise tuule või tugeva pakasega on kerge põletikku saada. Isegi konditsioneeri all puhudes on oht.

Teine näonärvi neuriidi põhjus on alveolaarse närvi anesteesia. Seda kasutatakse sageli hambaravi protseduuride läbiviimisel..

Näonärvi põletikulise protsessi arenguks luuakse soodsad tingimused hüpovitaminoosi taustal, rikkudes veresoonte süsteemi toimimist. Haiguse etioloogia võib olla igasuguse raskusega trauma..

Neuroloog neuriidi põhjuste kohta:

Riskitegurid

Kolmiknärvi kahjustamise oht tekib siis, kui esinevad järgmised tegurid:

  • psühhosomaatika (stress, pahameel, ärevus, närvivapustused jne);
  • põletik siinustes, kõrvades;
  • viirused ja infektsioonid (mumps, leetrid, herpes);
  • aju patoloogia;
  • peavigastused, mis põhjustavad näokanali kattumist;
  • neoplasmid aju kudedes;
  • selgroolülide arterite ummistumine aterosklerootiliste naastudega.

Tähelepanu! Pea ja kaela haigused, millega kaasneb põletik, võivad provotseerida näonärvi neuriiti. Kuid suurim oht ​​on isheemiline ja hemorraagiline insult..

Näonärv võib muutuda põletikuliseks näiliselt kahjutute põhjuste tõttu, näiteks:

  • terav löök ninna;
  • raseerimine;
  • Lai naeratus;
  • viibida mustandis;
  • hammaste puhastamine.

Näonärvi patoloogiat on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Nende funktsioonid leiate tabelist.

Enamasti hüpotermia. Teiste provokaatorite hulgas: tuule puhumine,

EsmaneSekundaarne
Põhjused:

Haigus areneb patoloogiate taustal: vöötohatis, mumps, keskkõrvapõletik, borrelioos, hulgiskleroos, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, parotiit, sinusiit.

Ravi:

Teraapias kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastaseid ravimeid ja infektsioone.

Ravi:

Ravis kasutatakse ravimeid, mille omadused pärsivad neuriiti provotseerinud haiguse tunnuseid. Koos nendega on ette nähtud vahendid närvide funktsioonide, lihaste liikuvuse taastamiseks.

Näonärvi primaarne neuriit reageerib ravile hästi, kui õigeaegselt pöörduda neuroloogi poole. Oluline roll on võimlemisel ja muudel füsioteraapia protseduuridel. Sekundaarset tüüpi patoloogiat pole mõtet treenimisega ravida.

Mõnikord põhjustab füüsiline stress tüsistusi. Seetõttu on teraapia eesmärk eelkõige provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Ravi võtab kauem ja raskemini.

Kaotusastmed

Näonärvi patoloogia diagnoosimisel määratakse närvikiudude kahjustuse aste. Meditsiinipraktikas on neid mitu:

  • Kerged miimilised häired pole visuaalselt nähtavad. Lihaskoe nõrgenemine on tuvastatav ainult lähedalt uurides. Sagedased tunnused: silmade ja huulte nurkade väike rippumine, silmalau sulgemisel on tunda raskusi.
  • Mõõdukas - kerge parees on nähtav palja silmaga. Kui silmalaud on suletud, on tunda ülekoormust. Esiosa lihaskoe liikuvus ei ole kahjustatud.
  • Mõõdukas kraad - tunnustatud pareesile iseloomuliku tunnuse järgi. See on näo väljendunud asümmeetria. Otsmikupiirkonna lihaskoe on tugevalt nõrgenenud, mis välistab selle liikuvuse. Silmade sulgemine tekitab probleeme.
  • Raske aste - patoloogia tunnused on tugevalt väljendunud. Otsmiku lihaskoe on liikumatu. Mõjutatud külje silm praktiliselt ei sulgu (Belli parees). Näo lihased on äärmiselt nõrgad.
  • Äärmiselt raske aste - diagnoositakse totaalne plegia. Mõjutatud poolel on täielik liikumatus. Isegi progresseeruvate ravimeetodite kasutamisel on näonärvi funktsioonide taastamine praktiliselt välistatud..

Esimese kahe päeva jooksul täheldatakse näonärvi funktsionaalsuse kaotuse maksimaalset astet. Diagnoosi panemisel hinnatakse kahjustuse raskust Haus-Braakmani skaala abil. Täpsem teave on toodud tabelis.

Viide! Õigeaegne diagnoosimine ja hästi valitud ravi minimeerivad näonärvi põletiku tagajärgi.

Patoloogia sümptomid

Närvihaigust saab hõlpsasti tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

  • Mõni päev enne näolihaste paresi on aurikuli taga valu.
  • Tõsine näo asümmeetria suurenenud lihaskoe hüpertoonilisuse või nõrgenemise tõttu.
  • Sellel näopoolel, kus närv on mõjutatud, puudub näoilme, suu on moonutatud, silmalaud on langetatud, mis muudab silma ajara.
  • Valu ja raskustunne muutub nägu tuimaks.
  • Kui soovite näidata naeratust, puhuda põske, näidata hambaid, kogeb patsient suuri raskusi.
  • Diktsiooni rikkumine.
  • Närimisraskused.

Mõjutatud näonärvi korral arenevad sümptomid järsult ja intensiivselt.

Välised ilmingud

Esimene asi, mis näonärvi neuriidiga silma hakkab, on näo asümmeetria. Näoliigutustega avaldub see üsna tugevalt. Lihased hakkavad tahtmatult tõmblema (hemispasm). Kahjustatud küljel langeb suunurk, eesmise tsooni nahk ei kogune voldidena. Belli sümptomid ja põse lõtvumine näitavad selgelt kolmiknärvi düsfunktsiooni.

Lisaks liikumishäiretele on patsiendil pisaravedeliku tootmine vähenenud või tugevalt suurenenud. Märgitakse ka vegetatiivseid muutusi:

  • kuulmispuue;
  • maitse väärarusaam keelelise haru piirkonnas;
  • süljenäärme häired.

Neuriidi arst lihtsate sõnadega:

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite esinemisel on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole. Neuroloog diagnoosib näonärvi haiguse ja valib ravimeetodi. Esimesel visiidil kogub spetsialist teavet patsiendi tunnete kohta.

Samuti viiakse läbi visuaalne kontroll. Kogu teabe põhjal pannakse esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaaluuringud ja laborikatsed. Patsient teeb üldise vere- ja uriinianalüüsi (kontrollitakse ka vere glükoosisisaldust).

Üheks diagnostikatehnikaks on neuroloogiline testimine. Arst soovitab patsiendile teha teatud näoharjutusi. Neuriidile iseloomulikke sümptomeid paljastavate peamiste elementide seas:

  • pilgutamine, kissitamine;
  • kulmude kergitamine, kulmu kortsutama pakkumine;
  • lai naeratus, hammaste demonstreerimine;
  • punnitades põski, üritades vilistada;
  • nina kortsus.

Muide, kuidas patsient neid elemente teostab, saab selgeks, kui palju tema lihased on nõrgenenud, väljendub lihaste asümmeetria ja ilmnevad halvatusnähud. Samaaegsete patoloogiate kahtluse korral on vajalik täiendav diagnoosimine. See on oluline neoplasmide, aju põletike, viiruste ja infektsioonide esinemisel.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • elektroneuromüograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • elektroentsefalogramm.

Viide! Komplekssed diagnostilised protseduurid võimaldavad patoloogiat varases staadiumis tuvastada, valida patsiendi tervisele piisava ravi.

Kas neuriiti on võimalik kodus täielikult ravida

Kõige sagedamini viiakse näonärvi neuriidi ravi läbi ambulatoorselt. Haiglas viibimist peetakse kohustuslikuks, kui haigus on seotud kõrvapatoloogiaga, kui on vaja kirurgilist sekkumist.

Patsiendile määratakse kompleksravi, sealhulgas:

  • glükokortikoidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ja viirusevastaste ravimite võtmine;
  • silma niisutamine spetsiaalsete tilkadega (silmalaugude mittetäielik sulgemine viib kuivamiseni, mis kutsub esile limaskesta ärrituse);
  • vitamiinide kompleksi kasutamine;
  • värskete köögiviljade ja puuviljadega rikastatud eridieedi järgimine;
  • pea, kaela, põskede kaitse sooja salliga (saate seda kanda isegi kodus, eriti pärast vanni või duši all käimist);
  • hõõrumine mumiyo, kuuse / seedriõli sisaldavate toodetega (ei saa ägeda perioodi jooksul läbi viia);
  • näonärvi massaaž (toime on suunatud valusatesse kohtadesse: põskedele, kulmude kohale, ninale).

Soojendamine soola (liivaga) kiirendab taastumist. See protseduur tuleb kokku leppida raviarstiga. Samaaegsete patoloogiate korral, mille korral kokkupuute termiline meetod on vastuvõetamatu, tuleb sellest ravimeetodist loobuda.

Nõelravi hõlbustab kiiret taastumist. Kõigil pole head spetsialisti, nii et saate alternatiivse variandiga läbi. Tuletiku abil suruge lõua fossa punkti. Vajutamisel on tunda teravat valu. Peate matši hoidma, kuni valuaisting kaob. Kasutatakse ka kulmukaare kohal asuvat punkti.

Matšiga harjutusi sooritades ei tohiks kasutada jõudu. Valu on tunda isegi kerge surve korral.

Spetsiaalseid harjutusi on soovitatav täiendada pea sujuva pöörlemisega, ilma et see tagasi viskaks. Sellised liikumised aktiveerivad biokeemilisi protsesse lihaste ja närvide kudedes, stimuleerivad vereringet.

Koduteraapia toimub raviarsti järelevalve all. Näonärvi neuriiti pole võimalik iseseisvalt ravida. Kui kasutate eranditult rahvapäraseid meetodeid, saate toime tulla ainult kerge närvipõletiku vormiga. Pareseesi tagajärgi pole võimalik kõrvaldada ilma korralikult valitud ravimite ja spetsiaalsete füüsiliste manipulatsioonideta. Arstivisiidiga ei tasu viivitada, kaotatakse väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik taastada kõik lihaste ja närvi funktsioonid.

Ravi

Näonärvi põletikuga seotud probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Teraapia viiakse läbi erinevate rühmade ravimite, füsioteraapia protseduuride, spetsiaalse võimlemise ja muude tehnikate abil.

Tõsised rikkumised nõuavad drastilisi meetmeid. Näiteks kui on kahjustatud osa närvikiust, mis läbib mastoidprotsessi ja keskkõrva labürinti, on soovitatav operatsioon. Näolihaste paralüüsi korral pöörduvad nad ka kirurgide abi.

Mõõduka ja kerge raskusega haigust ravitakse ravimitega koos traditsiooniliste meetodite ja füsioteraapia protseduuridega.

Vaadeldakse kõige populaarsemaid ja progressiivsemaid meetodeid:

  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • laseriga kokkupuude;
  • kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia.

Lisaks närvipõletiku leevendamisele suunatud toimingutele kasutatakse aineid infektsioonide, viiruste kõrvaldamiseks ja vereringe stimuleerimiseks fokaaltsoonis. Massaaž ja spetsiaalsed harjutused aitavad taastada lihaste ja närvide funktsioone.

Arst näonärvi ägeda neuriidi ravist:

Ravimid

Ravimeid määrab raviarst pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist. Ravimite rühmad valitakse, võttes arvesse patoloogia raskusastet. Suurimat ravimite loetelu kasutatakse ägeda vormi raviks.

Antibiootikumid

Peamine ülesanne on patogeense mikrofloora arengu pärssimine. Tavalised ravimid: tetratsükliin, amoksitsilliin.

Glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kasutatakse närvi põletikulise protsessi leevendamiseks. Farmatseutilised ained pärsivad ka patogeensete mikroorganismide levikut. Kõige sagedamini välja kirjutatud: Piroksikaam, Deksametasoon, Meloksikaam, Prednisoloon, Nimesuliid.

Spasmolüütikumid, valuvaigistid

Valusündroomi neutraliseerimiseks, samuti spasmide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ravimeid, millel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime. Saadaval ja tõhusad võimalused: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diureetikumid

Turse kõrvaldamiseks ja närvile mõjuva jõu vähendamiseks kasutage furasemiidi, spironalaktooni, torasemiidi.

Vasodilataatorid

Närvi- ja lihaskoe kahjustatud piirkonna vereringe stimuleerimiseks määravad eksperdid ravimeid, mis pakuvad veresooni laiendavat toimet. Soovitatavad on järgmised ravimid: nikotiinhape, eufülliin.

Neurometaboolika

Selle rühma ravimid taastavad nõrgestatud lihastes tõhusalt bioprotsessid. Populaarne: Berlition, Espa Lipon.

Viirusevastased ained

Üks neuriiti provotseerivatest teguritest on herpesviirus. Integreeritud lähenemisviisi korral kasutatakse järgmisi salve: Valacyclovir, Zovirax, Acyclovir.

Viide! B-rühma vitamiinidega preparaadid aitavad parandada närvikiudude kudedes ainevahetusprotsesse.

Juba esimestel ravipäevadel soovitatakse patsiendil kasutada alfa-lipoehapet koos B-vitamiinide ja ipidakriiniga. See kombinatsioon taastab tõhusalt näonärvi närviimpulsid..

Läbiviidud uurimistegevused on tõestanud motoorsete reaktsioonide kiirenenud paranemist Belli paralüüsis (tulemused on 1,5 korda kõrgemad kui klassikalise määramise korral). Samuti selgub kliiniliste uuringute kohaselt, et ipidakriini ja alfa-lipoehappe võtmisel ei täheldatud näonärvi degeneratsiooni reaktsioone..

Füsioteraapia

Neuriidiga aktiveerib füsioteraapia juhtivust närvilõpmetes, kiirendab kahjustatud kiudude regenereerimise protsessi.

See tehnika pakub järgmisi protseduure:

  • ultraheli hüdrokortisooniga - mastoidprotsessis tehakse manipuleerimisi näo vasakule ja paremale küljele;
  • Mininlamp - kahjustatud osa soojendamine ilma kiirgusallika ja naha kokkupuuteta;
  • laserravi - kokkupuude infrapunakiirgusega patoloogilises piirkonnas;
  • elektroforees - galvaanilise voolu abil süstitakse ravimit kudedesse, meetod taastab vere mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab valu;
  • kohalik krüoteraapia - kokkupuude külmaga, et suurendada naha turgorit, lihastoonust, aktiveerida vereringet jne;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi - meetod on suunatud vedeliku eemaldamisele kudedes, mis on iseloomulik põletikulisele protsessile, ja seda kasutatakse ka võitluses tursete vastu;
  • müoelektrostimulatsioon - kasutatakse lihastoonuse taastamiseks.

Füsioterapeutiliste meetmete tulemust saate tunda pärast 3-4 seanssi. Visuaalne efekt - lihaskoe funktsioonide taastamine, kiirenenud regenereerimisprotsess, näo asümmeetria vähenenud raskusaste.

Inimeste

Näonärvi neuriidi abiravina (mitte asendusena!) Võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis leevendavad põletikku, suurendavad verevoolu kahjustatud näopiirkonda:

  • 3 nädala jooksul tehke soojendus lauasoolaga. Seda kuumutatakse põleti kohal lusikaga, misjärel mähitakse taskurätikuks koti kujul. Manipuleerimine viiakse läbi kolm korda päevas.
  • Soojendavate kompresside jaoks kasutage värsketest mustadest leedrimarja marjadest koos pärnaõie infusiooniga. Kursuse kestus on 2 nädalat. Sagedus on 3 rubla. päeva jooksul.
  • Soovitav on teha massaaži kuuseõli või seedriga kahjustatud näopoolel kolm korda päevas 2 nädala jooksul. See taastab fookuspiirkondade vereringe, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
  • Värsketest koirohu lehtedest valmistatud kompressid on head näonärvi põletikul. Neid kantakse puhastatud nahale näo küljel, mis on muutunud. Seansi aeg - 30 minutit. Kursuse kestus - 3 nädalat.
  • Masseerige oliiviõli ja mädarõika mahla segu näonaha kahjustatud poolele. Koostisained võetakse võrdses vahekorras.
  • Kandke meditsiinilisi kindaid. Levitage muumia õhuke kiht puhastatud nahale. Hõõruge toodet ringjate liigutustega 3-4 minutit. 10 protseduuri kuuri jaoks piisab 40-50 g muumiast. Pärast manipuleerimist muutub nahk punaseks ja muutub kuivaks. See on normaalne reaktsioon.

Traditsioonilised näonärvi põletiku ravimeetodid tuleb kokku leppida raviarstiga. Keelatud on nende asendamine traditsioonilise teraapiaga. Ainult integreeritud lähenemisviisi abil saate kõrgeid tulemusi saavutada võimalikult lühikese aja jooksul.

Rahva abivahendid:

Massaaž

Nädal pärast kompleksravi algust määravad spetsialistid massaažikuuri. Esimesed seansid viiakse läbi näo tervislikul küljel ja krae piirkonnas.

Manipuleerimisel kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • lihtne sõtkumine;
  • paitab;
  • tritureerimine;
  • vibratsioonid.

Tähelepanu! Näonärvi neuriidi massaažis kasutatakse ainult õrnaid võtteid.

Terapeutilise efekti saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • protseduure tuleks alustada mitte varem kui 6-8 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
  • massaažielemendid tuleb teha ilma jõudu ja rünnakut kasutamata;
  • seanss algab käiguga mööda kaela, pea tagaosa järkjärgulise lähenemisega näo vigastatud alale;
  • mastoidprotsessi piirkond kuulub spetsiaalsele uurimisele;
  • manipulatsioonid tuleb läbi viia nii näo haige kui ka tervisliku küljega;
  • lümfisõlmede asukohad tuleks hoolikalt mööda minna, et mitte provotseerida põletikulist protsessi;
  • protseduurid on lõpule viidud mööda kaela ja pea tagaosa.

Massaažitehnika valdamine pole keeruline. Esimene asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, on nahapinna rõhuaste. See peaks olema kerge, muidu võib olukord halveneda. Seanss algab soojendusega: kergete ringjate liigutustega tehakse käik kogu piirkonnas.

Seejärel viiakse läbi silitamine koos parotid-tsooni üleminekuga. Massaaž kestab 15 minutit. Sellest piisab iga elemendi rahulikuks uurimiseks. Kursus sisaldab 10 protseduuri. 2 nädala pärast on lubatud seda korrata..

Harjutuste ja massaaži komplekt:

Võimlemine

Lihaste funktsiooni taastamiseks ja nende toonimiseks tuleks teha terapeutilisi harjutusi. Lihaskoe lõdvestumine ja doseeritud pinge kiirendavad taastumisprotsessi. Klassid toimuvad 2 rubla. 10-12 minutit päevas.

Harjutuste komplekt sisaldab järgmisi elemente:

  • kurbuse, rõõmu, tähelepanu, naeru jms näoilmete reprodutseerimine;
  • labiaalhelide (y, o, b, m, f, p, c) aktiivne liigendamine;
  • kulmude üles tõstmine ja kinnihoidmine;
  • hundi muigamise pilt;
  • kortsutab kulmu ja fikseerib asendi 30-50 sekundiks;
  • silmade sulgemine erineva keeramisastmega;
  • rütmiline vilkumine;
  • nina kortsus;
  • vasaku ja parema silma vahelduv sulgemine;
  • silmamuna liikumine üles ja alla ning paremale ja vasakule (avatud ja suletud silmalaudega);
  • kissitamine alumise silmalau tõstmisega;
  • ninasõõrmete tagasitõmbumine-turse;
  • huulte koolutamine toruga;
  • ülemiste, seejärel alumiste hammaste demonstreerimine;
  • vilistav meeleavaldus;
  • püsiv nurrumine;
  • suu loputamine õhuga;
  • sisse tõmbamine ja põskede turse.

Iga element viiakse läbi 5-6 korda.

Nõelravi

Üks kõige tõhusamaid näonärvi neuriidi ravimeetodeid on nõelravi. Eksperdid ütlevad, et pärast 2-3 protseduuri täheldatakse positiivset dünaamikat. Täieliku abi saamiseks pakutakse patsiendile 10 seansi pikkust kursust. Manipuleerimine viiakse läbi koos füsioteraapiaga.

Sellel tehnikal on kolm olulist punkti:

  1. Esimene on terve näo poole kaasamine protsessi. See väldib kahjustatud piirkondade lihaste ülekoormamist..
  2. Teine on 1-2 punkti kaasamine, mis normaliseerib mõju nii haige kui ka terve poole lihastele.
  3. Kolmandaks - kahjustatud poolelt tehakse nõelravi põneva tehnika järgi, millel on punktidele otsene mõju fikseeritud aja jooksul (1 kuni 5 minutit).

Operatsioon neuriidi korral

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, määratakse operatsioon. Seda näonärvi neuriidiga toimetuleku meetodit kasutatakse närvikiudude täieliku või osalise purunemise korral.

Nende patsientide puhul, kes otsisid kiiresti meditsiinilist abi, tuleks arvestada täieliku taastumisega. Soodne periood - mitte rohkem kui aasta pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist.

Sageli on vajalik näonärvi autotransplantatsioon. Kirurgilise sekkumise olemus seisneb biomaterjali võtmises suurest närvitüvest, mida seejärel kasutatakse kahjustatud koe asendamiseks. Reieluu närv on kõige sagedamini doonor. Selle protseduuri jaoks on selle anatoomiline asukoht ja struktuur ideaalne.

Kui uimastiravi, mida kasutatakse koos füsioteraapiaga, ei anna 10 kuud terapeutilist toimet, on ette nähtud ka kirurgiline sekkumine.

Tähtis! Näonärvi võib kahjustada onkoloogia progresseerumine. Sellisel juhul eemaldavad kirurgid kõigepealt neoplasmi või suurenenud lümfisõlmed..

Rasketel juhtudel on vaja rekonstrueerivaid operatsioone:

  • reie lihaskiudude siirdamiseks, säilitades samal ajal närviharud;
  • hüpoglosaalse närvi harude liigutamisega näo distaalsesse otsa;
  • siirdades ajalist lihast suunurga piirkonda, mis annab huultele sümmeetria;
  • plastiline kirurgia - kulmude tõstmine, silmalau korrigeerimine, osaline huule resektsioon.

Prognoos

Nõuetekohase diagnoosi ja ravi varajase alustamise korral on kahjustatud lihaste ja närvikiudude taastamise võimalus üsna kõrge. Kõigi arsti soovituste järgimine tagab kõrge terapeutilise toime ja minimaalse tagasilanguse ohu.

Ravirežiimi rikkunud või eranditult traditsioonilisi meetodeid kasutavad patsiendid ohustavad nende tervist (suureneb neuriidi krooniliseks muutumise võimalus).

Statistilistel andmetel põhinev ennustus mõjutatud lihase ja närvikoe funktsionaalsuse taastamise kohta:

  • traditsioonilise teraapia kasutamisel toimub paranemine 40-60% patsientidest;
  • 20,8-32,2% patsientidest on näolihaste kontraktuuri tekkimise oht (see on siis, kui näo tervislik külg näib olevat halvatud);
  • 55-78% juhtudest on neuriidi ebasoodne tulemus traditsioonilise ravi puudumisel (täielik näo halvatus, proksimaalse kahjustuse tase).

Nõuetekohase ravi korral täheldatakse taastumise positiivset dünaamikat pärast kolmenädalast kursust. Täielik taastumine võtab aega umbes aasta. Raskesti ravitavasse riskirühma kuuluvad eakad inimesed (üle 60-aastased), suhkurtõvega patsiendid, rasked näonärvi degeneratsioon.

Võimalikud tüsistused

Kui patsiendil on oht või kui arst pöördub meditsiinilise abi saamiseks hiljaks ilmsete neuriidi tunnuste korral, on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks:

  • Näo välimuses on tugevad muutused. Lihased muutuvad liikumatuks, mis provotseerib kosmeetilise defekti tekkimist.
  • Neuriidi pikaajaline ravi viib miimiliste lihaste püsiva kontraktuurini näo küljel, kus kahjustatud närv asub. See väljendub tahtmatus pinges ja lihaste kokkutõmbumises, kontrollimatutes liikumistes. Sellise patoloogia taastamine on keeruline..
  • Maitsemeelte talitlushäired.
  • Silmalaugude või näo valupoole püsiv lihasspasm.
  • Oftalmoloogiliste probleemide teke: leukorröa, sarvkesta haavand, infektsioon, nägemise kaotus.

Tähelepanu! Neuriidi ravis esinevate levinumate komplikatsioonide hulgas: lihaste atroofia, näo kontraktuur, blefarospasm, keratiit, lihaskoe elastsuse vähenemine, sünkinees.

Ärahoidmine

Võttes arvesse haiguse kulgu prognoosi ja keerukust, on näonärvi neuriiti lihtsam vältida kui täieliku taastumise teed kõndida..

Ennetavate meetmete kompleks sisaldab:

  • õigeaegne juurdepääs arstile viiruslike ja nakkuslike patoloogiate, külmetushaiguste korral;
  • järgima vitamiinide ja kasulike mikroelementidega rikastatud tasakaalustatud toitu (see tugevdab immuunsust);
  • hüpotermia vältimine, tugev tuul puhub;
  • töölt vaba aja aktiivne veetmine õhus, vältides stressi tekitavaid olukordi;
  • esimeste haigusnähtude ilmnemisel arstiga konsulteerimine neuriidi ravis.

Närvipõletiku ennetamise lahutamatu osa on regulaarne vitamiinikomplekside tarbimine. Puhkust planeerides peate tähelepanu pöörama oma tervisele. Mereäärses sanatooriumis viibimine aitab seda tugevdada. Kasulikuks peetakse ka okasmetsades matkamist, karastumist, hommikust sörkjooksu.

Nõuanne! Neuriidi taastekke saab ära hoida seedermängu või kuuse eeterlike õlide abil tehtud enesemassaaži abil..

Populaarsed küsimused

Mida teha, kui närv on jahtunud?

Hüpotermia on kolmiknärvi põletiku üks peamisi põhjuseid. Patoloogiat tunnevad järgmised tunnused:

  • valutav valu silmas (kulgeb monotoonselt);
  • rasked näoilmed;
  • tuimus näo vasakul või paremal küljel;
  • kerge valusündroomi esinemine kõrvaosas (tühjenemist pole).

Te ei tohiks kõhkleda kliiniku külastamisest. Ainult neuroloog suudab patsiendi seisundit adekvaatselt hinnata ja täpset diagnoosi panna. Diagnoosi eripära on diferentsiaaltehnika kasutamine, mis välistab muud sarnaste sümptomitega esinevad patoloogiad. Nii näiteks segatakse näonärvi neuriiti sageli varase keskkõrvapõletiku või keskkõrva põletikuga.

Spetsiaalne võimlemine aitab leevendada näonärvi põletiku sümptomeid. Selle rakendamisega kaasnevad sageli ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud, kuid tulemus on seda väärt. Kompleks sisaldab elemente, mis on suunatud huulte, silmade, kulmude lihaste väljatöötamisele.

Efekti tugevdamiseks on soovitatav enne võimlemist hõõruda nahka väike kogus kuuseõli. Nii et näoilmed taastuvad kiiremini. Järgmised rahvapärased retseptid aitavad kaasa lihaste funktsiooni kiirele loomisele:

  • Burgundia või punase roosi kroonlehtede keetmise kasutamine (rahustab närvisüsteemi, nõrgestab sümptomeid);
  • kurereha lehtede asetamine kõrva kahjustatud küljelt (leevendab kiiresti valu).

Ülekoormatud närvi ravikompleks tuleb arstiga kokku leppida. Dünaamikat jälgiv spetsialist teeb teraapias muudatusi. Mõnikord võib probleemi lahendamiseks vaja minna operatsiooni.

Kas näonärvi on võimalik põletikuga soojendada?

Paljud inimesed kardavad neuriidi vastu võitlemisel kasutada soojenduskompresse ja soojenduspatju. See on asjata, füsioteraapia protseduuride hulgas on selliseid, mis mõjutavad kahjustatud piirkonda kuumuse abil.

Kodus tehakse soojendus, kandes näo valutavale küljele tiheda koe, millesse on mähitud sool või liiv. Täiteaine eelsoojendatakse mikrolaineahjus või otse tulekahju kohal. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Maksimaalne seansi kestus - 30 minutit.

Neuriidi eneseravi viib tõsiste tagajärgedeni. Isegi selline kahjutu protseduur nagu soojendamine võib põhjustada tüsistusi, kui patsiendil on muid patoloogiaid. Eksperdid soovitavad seda alustada mitte varem kui 7-9 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Parim aeg seanssideks on hiline õhtu enne magamaminekut. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt kulub selleks kuu.

Näonärvi neuriit on lahendatav probleem. Esimesed sammud kiireks taastumiseks on õigeaegse arstiabi otsimine. Integreeritud lähenemisviis ravile ja arsti soovituste rakendamine aitab kaotatud funktsioone taastada.