Kolmiknärvi neuralgia: sümptomid, põhjused, ravi

Iga haigus on enam-vähem ebamugavuste põhjus. Siiski on haigusi, mis võtavad inimeselt täielikult võimaluse elada normaalset elu ja toovad väljakannatamatu piin. Kolmiknärvi neuralgia on üks neist patoloogiatest. Selle haiguse kulgu iseloomustavad regulaarsed tugeva valu rünnakud, mis ei võimalda inimesel täielikult töötada, puhata ja võib põhjustada isegi paanikahooge ja depressiooni..

Mis on kolmiknärvi neuralgia

See on krooniline haigus, mis on põhjustatud kolmiknärvi ärritusest. Kolmiknärv on kolju 5. närvipaar ja vastutab silmamunade, silmalaugude, nina ja huulte innervatsiooni eest. Ärritust mööda kolmiknärvi võib põhjustada kokkusurumine või põletik närvijuurte piirkonnas.

Haiguste tüübid

Patoloogilise protsessi klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest..

Sõltuvalt haiguse põhjustest:

  • primaarneuralgia (või idiopaatiline) - tekib siis, kui patoloogia arenguks pole võimalikke põhjuseid;
  • sümptomaatiline neuralgia - tekib kaasnevast haigusest (ajukasvaja, närvipõletik, veresoonte patoloogilised muutused).

Sõltuvalt valusündroomi päritolust:

  • tsentraalse geneesi kolmiknärvi neuralgia. See patoloogia vorm kulgeb nagu lokaliseeritud epilepsia, mis tekib kolmiknärvi tuumaga kokkupuute tagajärjel;
  • perifeerse geneesi kolmiknärvi neuralgia - sel juhul on valu sündroom närvijuurte hävitamise tagajärg.

Põhjused

Haigus mõjutab inimesi kõige sagedamini 50 aasta pärast, kuid väikelastel on registreeritud patoloogia ilmnemise juhtumeid. Kõige vastuvõtlikum emase neuralgiale. Praegu on kolmiknärvi neuralgia peaaegu miljonil inimesel.

Mis võib põhjustada haiguse arengut:

  • Peavigastus.
  • Ajukasvajad.
  • Vaskulaarne aneurüsm.
  • Kaasasündinud vaskulaarsed väärarendid.
  • Tunneli sündroom (luukanalite kitsenemine).
  • Hulgiskleroos.
  • Maloklusioon.
  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid (sinusiit, meningiit, entsefaliit, herpese infektsioon).
  • Hüpotermia.
  • Sagedased hambaravi protseduurid võivad põhjustada närvikahjustusi.
  • Sagedased ülemiste hingamisteede infektsioonid.
  • Endokriinsete, närvisüsteemi ja veresoonte krooniliste haiguste ajalugu.

Lisaks eristatakse järgmisi provotseerivaid tegureid valu rünnaku tekkeks:

  • näonaha puudutamine;
  • näo pesemisel kontakti veega;
  • hammaste puhastamine;
  • näolihaste aktiivsus rääkimise või naeratamise ajal;
  • näo raseerimine;
  • löök näkku;
  • ilmastikusõltuvus;
  • hambaarsti visiit.

Sageli juhtub, et inimene, kartes uue rünnaku esilekutsumist, ignoreerib hügieeniprotseduuride järgimist ja lõpetab teistega suhtlemise.

Riskirühm hõlmab järgmisi elanikkonna kategooriaid:

  • inimesed, kes puutuvad sageli kokku madalate temperatuuridega;
  • kalduvus ülesöömisele, halvad harjumused;
  • minevikus peavigastustega;
  • kalduvusega sagedastele allergilistele reaktsioonidele.

Kuidas haigus avaldub: sümptomid, tunnused

Alguses kulgeb haigus märkamatult, ilma ilmsete märkideta. Kuid aja jooksul ilmnevad haiguse sümptomid täielikult. Kolmiknärvi neuralgia kõige iseloomulikum märk on valu sündroom ja patsient saab alati kindlaks teha täpse päästiku, mis rünnaku põhjustab.

Millised funktsioonid on neuralgiavalule omased:

  • Valu lokaliseerimine. Valuaistingud asuvad alati ainult ühel pea poolel silmade, huulte, igemete, lõualuu piirkonnas. Sageli on juhtumeid, kui patsient pöördub ennekõike hambaarsti poole, sest valu levib suuõõnes.
  • Intensiivsus. Rünnaku ajal tunneb patsient tugevat valu, mis on põletav, looduses lõhkemiseni. Valulikud aistingud on nii intensiivsed, et inimene kaotab kontrolli ja enesekontrolli, ei märka kedagi ega midagi, tormab ringi, püüdes mugavas asendis asuda. Lisaks ilmub näole kannatav grimass, ninast on pisaravool, droolimine ja lima..
  • Tsüklilised krambid. Rünnaku ajal tekkiv valu kas suureneb või taandub. Valutu periood kestab mitu minutit, seejärel suureneb valu uuesti.

Kolmiknärvi neuralgia teine ​​iseloomulik tunnus on see, et valu rünnaku tekkimiseks piisab valusate piirkondade kergest ja ebaolulisest mõjust. Tugeva surve korral kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnale valu tavaliselt ei täheldata.

Lisaks kolmiknärvi neuralgia valule eristatakse järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • rünnaku ajal suureneb näolihaste higistamine ja tõmblemine;
  • naha ülitundlikkus või vastupidi tuimus kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas;
  • silmavalgete ja naha punetus;
  • kõige raskematel juhtudel: näo asümmeetria, palavik, värisemine, teadvusekaotus;
  • remissiooniperioodil ei esine neuroloogilisi sümptomeid.

Diagnostika

Kolmiknärvi neuralgia on väga tõsine haigus, mistõttu spetsialistidel on õige diagnoosi seadmisel sageli raskusi. Kõige õigema diferentsiaaldiagnostika jaoks on vaja neurokirurgi, neuroloogi, kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarsti konsultatsioone.

Kõige täpsemat diagnoosi aitavad kaasaegsed instrumentaalse uurimise meetodid..

MR angiograafia

See uuring on efektiivne veresoonte aneurüsmide või muude vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Tehnika olemus võimaldab teil saada selge kolmemõõtmelise kujutise veresoontest. Mõnikord kasutatakse täpsemate andmete saamiseks uuringu ajal kontrastainet..

Aju MRI

See meetod on sümptomaatilise kolmiknärvi neuralgia diagnoosimiseks kõige informatiivsem. Aju MRI võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi sellistest muutustest nagu aju neoplasmid, hulgiskleroosi tunnused, sarkoidoos ja insult. Lisaks võimaldab MRI tuvastada kolmiknärvi hävitamise koldeid.

Kolju kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia on ette nähtud, kui on vaja uurida kraniaalnärvide kondiseid kanaleid. Samuti võimaldab see uurimismeetod kirurgilise sekkumise vajadusel koostada operatsiooniplaani..

Lisaks ülaltoodud uurimismeetoditele hõlmab diagnoos anamneesi ja patsiendi kaebuste kogumist. Nakkuslike ja põletikuliste protsesside ning krooniliste haiguste tuvastamiseks on vajalik vere- ja uriinianalüüs.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • REG (reoentsefalograafia) - uuring, mis aitab uurida aju anumate seisundit ja nende verevoolu.
  • Elektromüograafia - see diagnostiline meetod annab teavet lihaste ja närvisüsteemi seisundi ja toimimise kohta.

Ravimeetodid

Selle patoloogia raviks kasutatakse nii konservatiivset ravi kui ka kirurgilisi meetodeid. Ravi edukus sõltub suuresti õigesti valitud ravimitest ja nende annustest ning operatsiooni õigeaegsest otsusest..

Ravimid

Ravimite põhiolemus on mitme rühma ravimite väljakirjutamine.

Need sisaldavad:

  • Epilepsiavastased ravimid. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on karbamasepiin, lamotrigiin. Krambivastased ravimid on valu rünnakute ennetamisel väga tõhusad, kuid neil on mitmeid puudusi. Esiteks põhjustavad need kõrvaltoimeid (unisus, letargia, pearinglus, iiveldus). Teiseks on võimalik uimastisõltuvuse tekkimine ja vastavalt soovitud efekti puudumine.
  • Spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid. Need ravimid aitavad leevendada lihaspingeid ja neil on analgeetiline toime..
  • Antidepressante kasutatakse koos antikonvulsantidega.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad ka valu leevendavat toimet. Lisaks on need vajalikud seotud põletikuliste protsesside raviks..
  • Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on soovitatav määrata antioksüdandid ja nootroopsed ravimid.
  • Multivitamiinikompleksid, eriti B-rühma vitamiinid. Teaduslikult tõestatud vitamiinikomplekside võtmise positiivne mõju neuralgia ägenemisega. B-vitamiinid kiirendavad närvide taastumisprotsesse ja neil on ka analgeetiline toime.
  • Neuralgia põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse kompleksravi osana antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid.

Samuti hõlmab konservatiivne ravi alkohoolsete närviblokkide kasutamist. Tehnika olemus on 80% etüülalkoholi süstimine närvi kahjustatud harusse. Etanooli kombineeritakse sageli novokaiiniga. Meetod võimaldab teil vabaneda valust, kuid mõju on lühiajaline. Lisaks tekivad tõenäoliselt tüsistused. Näiteks kolmiknärvi vigastus, verejooks, hematoom punktsioonikohas.

Kui ravimite kasutamist ja operatsiooni teostamine on võimatu, kasutatakse A-tüüpi botuliinitoksiini. Ravimit manustatakse subkutaanselt, pakkudes lokaalset terapeutilist toimet. Tehnika annab eduka tulemuse, kuid seda kasutatakse komplikatsioonide ohu tõttu harva (näiteks näonärvi halvatus).

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ennast tõestanud tõhusa ravimeetodina haiguse remissiooni ajal.

Kõige tavalisemad protseduurid on:

  • laserteraapia - tehnika olemus on laserkiirguse mõju näonahale kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas;
  • parafiinirakendused;
  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • ultraforees;
  • elektromagnetiline teraapia;
  • ultraheliravi;
  • plasmaferees;
  • hemosorptsioon;
  • massaaž ja harjutusravi;
  • diadünaamiline teraapia.

Operatiivne

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui patoloogia progresseerub, kui muud meetodid enam ei toimi..

Milliseid kirurgilise ravi meetodeid kasutatakse:

  • Vaskulaarne dekompressioon. Täna on see kõige tõhusam kolmiknärvi neuralgia ravi. Operatsiooni põhiolemus on kolmiknärvi kokkusurumine anumate poolt kõrvaldatud. Selleks pannakse kahjustatud ala ja anuma vahele spetsiaalne padi. Operatsioonil pole vastunäidustusi, välja arvatud raskete kaasuvate haiguste korral.
  • Stereotaktiline radiokirurgia. See meetod viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele, see tähendab, et see on veretu, ei vaja õmblusi ja pikaajalist rehabilitatsiooni. Tehnika olemus on järgmine: kolmiknärvi juurt kiiritatakse eemalt ioniseeriva kiirgusega. Protseduuri puuduseks on see, et see pole alati efektiivne ja jätab haiguse taastumise tõenäosuse.
  • Raadiosageduse hävitamine. See meetod ei vaja ka sisselõikeid ega õmblusi. Mõju saavutatakse termokoagulatsiooniga. Selle protseduuri läbiviimiseks kantakse kokkupuutekohta elektrood, mis põhjustab kudede kuumenemist ja kolmiknärvi juure hävitamist. Sellel protseduuril on järgmised eelised: sellel pole vastunäidustusi ja komplikatsioone, sekkumise ajal on võimalik kontrollida praegust tugevust ja kudede kuumutamist ning sellel on ka pikaajaline mõju.
  • Neuroekserees, st närvi osa eemaldamine.
  • Kolmiknärvi eemaldamine. Seda kasutatakse äärmusliku meetmena, kuna meetodil on palju tüsistusi, sealhulgas näolihaste töö katkemine.
  • Ajukoore neurostimulatsioon. See on üks kolmiknärvi neuralgia uusimaid ravimeetodeid. Protseduuri olemus on asetada elektrood ajukoore piirkonda kolju luude alla. See elektrood stimuleerib aju verevoolu, leevendades seeläbi valu..

Neuralgia edukaks raviks on samuti äärmiselt oluline kõrvaldada haiguse algpõhjus. Vajadusel määravad spetsialistid kaasuvate patoloogiate ravi.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud on ülaltoodud ravimeetodite hea täiendus. Kuid ärge laske end alternatiivmeditsiini käest lasta, sest see võib põhjustada haiguse tõsist hooletust..

Siin on mõned võimalused, mis aitavad kodus valu kiiresti leevendada:

  • Taimne keetmine. Ühendage 200 g värsket hakitud piparmünti 100 g palderjanijuurega, lisage ka 100 g kuivatatud kummeliõisi. Valage segu 1 liitri veega, keetke 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage infusioon. Võtke 3 korda päevas supilusikatäis, eelistatavalt pärast sööki.
  • Takja ja kummeli infusioon. Segage 200 g kuiva toorainet, valage 1 liiter vett ja keetke 20 minutit. Jahutage, kurnake ja laske 24 tundi tõmmata. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas. Lisaks saab seda infusiooni kasutada suu loputamiseks järgmise valu rünnaku ajal..
  • Vahukommi juurte infusioon. 1 supilusikatäis vahukommi juure valatakse 0,5 liitri keeva veega ja lastakse 12 tundi tõmmata. Saadud infusiooniga niisutage marli ja kandke probleemsele kohale. Hoidke 2 tundi. Efekti tugevdamiseks on soovitatav peas kanda sooja villast salli..
  • Eeterlikud õlid võivad aidata valu leevendada. Neuralgia raviks on parim vahend eeterlik kuuseõli. Kuidas seda kasutada? Segage paar tilka õli 1 tl sooja veega. Seejärel niisutage saadud seguga tükk vatti ja hõõruge see probleemsesse piirkonda. Lisaks kuuseõlile võite kasutada lavendli, männi, piparmündi, eukalüpti, kadaka ja bergamoti eeterlikke õlisid. Nende kasutamisel tuleks olla ettevaatlik, sest eeterlikud õlid võivad põhjustada naha tõsiseid põletusi..
  • Aloe mahl on tuntud oma ravimite omaduste poolest. Kolmiknärvi neuralgia raviks kasutatakse ainult taime lehtedest värskelt pressitud mahla. Mahla võetakse 1 tl 4 korda päevas enne sööki. Soovitav on kasutada noorest taimest pärit toorainet.
  • Kuumakottide kasutamine on rünnaku peatamiseks väga tõhus meetod. Selleks tuleb looduslikust riidest kott täita kuuma soola või teraviljaga. Seejärel kandke see probleemsele alale, kuni valu kaob.
  • Samamoodi kasutatakse kuuma kanamuna. Selleks lõigatakse kõvaks keedetud muna kaheks osaks ja kantakse ebamugavuse piirkonda koos munakollasega alla..
  • Kurereha lehtede kompress. See on rünnaku peatamiseks üsna lihtne ja kiire meetod. On vaja jahvatada paar kurereha lehte kurnavasse olekusse ja rakendada mitu tundi valusatele kohtadele.
  • Must redis on tõhus ravim neuroloogilise valu leevendamiseks. Seda tuleks rakendada järgmiselt. Pigistage välja paar tilka musta redist, segage vähese oliiviõliga ja kandke kolmiknärvi piirkonda. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav lisada paar tilka lavendli- või kuuseõli..
  • Kasepungade tinktuur. 4 supilusikatäit kasepungi valatakse 0,5 liitrit viina. Laske sellel 2 nädalat tõmmata ja seejärel kasutage losjooni. Tinktuura tuleb hoida pimedas kohas..
  • Vaarika lehtede tinktuur. Segage kuiva toorainet viina või alkoholiga vahekorras 1: 3. Nõuda nädal aega. Võtke 30 tilka üks kord päevas pärast sööki. Ravikuur peaks olema 1 kuu.
  • Küüslaugu tinktuur. Haki 1 küüslauguküüs ja lisa 1 klaas viina. Lase seista 7 päeva. Hõõru ebamugavuste piirkonda mitu korda päevas.
  • Kuumad vannid aitavad ka seisundit leevendada. Piisab lihtsalt täita vann kuuma veega ja lamada selles pool tundi. Efekti tugevdamiseks on soovitatav lisada paar tilka bergamoti või ylang-ylangi eeterlikku õli.
  • Öiste rünnakute vältimiseks võite enne magamaminekut juua kuuma kummeli ja piparmünditee koos meega..

Ärge unustage ka meditsiinilist võimlemist..

Seda tehakse järgmiselt:

  • Peegli ees on vaja istuda mugavas asendis.
  • Pöörake pead 1 minut päripäeva. Seejärel pöörake vastupäeva ka 1 minut. Liigutused ei tohiks kunagi olla teravad..
  • Tehke pea kallutamine 5 minuti jooksul vaheldumisi paremale ja vasakule õlale.
  • Võtke suhu õhk ja hingake seda sujuvalt läbi torusse volditud huulte.
  • Tõmmake põsed sisse ja hoidke selles asendis 3 sekundit. Esinege 5-6 korda.
  • Sulgege silmad tihedalt ja avage silmad laiali.

Kolmiknärvi neuralgia korral ei tohiks dieeti välistada. Dieedist on soovitatav eemaldada vürtsikad toidud, milles on palju vürtse, marinaade, marineeritud kurke ja alkoholi..

Nagu iga ravimeetodi puhul, on kõigil ülaltoodud meetoditel vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Tüsistuste vältimiseks peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga..

Millised tüsistused võivad olla?

Ravi puudumine ja valesti valitud ravi võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks:

  • näolihaste parees;
  • näoilmete rikkumine;
  • krooniline unetus;
  • tundlikkuse kadu maitsmismeeltele;
  • kuulmislangus;
  • depressioon ja anorexia nervosa;
  • käitumise muutus: eraldatus, ühiskonnast eraldumine, töövõime kaotus.

Ärahoidmine

Kolmiknärvi neuralgiat on palju lihtsam vältida kui ravida.

Selleks piisab järgmiste ennetusmeetmete rakendamisest:

  • ärge alustage põletikulisi protsesse (sinusiit, sinusiit ja muud infektsioonid);
  • külastage regulaarselt hambaarsti ja ravige hambaid õigeaegselt;
  • vältida hüpotermiat, mustandeid ja peavigastusi;
  • elada aktiivset eluviisi, tegeleda kehalise kasvatusega;
  • iga päev jalutage värskes õhus;
  • temperament;
  • piirata halbu harjumusi;
  • normaliseerida päevakava;
  • vältige stressi ja närvipinget.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused, haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

PeamineNeuroloogiaNeuralgia Kolmiknärvi neuralgia põhjused, haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Kolmiknärvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi üks levinumaid haigusi, mille peamine kliiniline sümptom on intensiivne paroksüsmaalne valu näo innerveeritud piirkondades. Haigusprotsesside õigeaegseks ja tõhusaks raviks peate omama ettekujutust neuralgiate tüüpidest, nende arengu etioloogiast, peamistest sümptomitest, samuti tänapäevastest diagnoosimis- ja ravimeetoditest..

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Kolmiknärv algab Pons Varoli eesmisest tsoonist, mis asub väikeaju jalgade lähedal. See sisaldab kahte tüüpi juuri: suur tundlik ja väike mootor. Need struktuurid on suunatud ajaliste luude tipu poole..

Mootorijuurte kiud koos kolmanda tundliku haruga väljuvad läbi ovaalse ava ja liituvad seejärel sellega. Püramiidsete luude lähedal oleva õõnsuse õõnsuses paiknevad lunate sõlme struktuurid. Nad lahkuvad kolmiknärvi harudest.

Kolmiknärvi neuralgia on patoloogiline seisund, mille korral täheldatakse närvikiudude valu. Kolmiknärvi struktuurid osalevad orbitaaltsooni, huulte, põskede, igemete, lõualuude ja nina innervatsioonis..

Innervatsioonipiirkondade närvi käigus läbivad oksad mitmesuguseid anatoomilisi struktuure, milles neid saab ärritada ja pigistada. Enamasti mõjutavad lõualuu oksad. 1. haru neuralgia on äärmiselt haruldane..

Neuralgia tüübid

Kõik kolmiknärvi neuralgia tüübid on jagatud kahte tüüpi:

  1. Esmane neuralgia. See on eraldi haigus ja areneb närvikiudude kokkusurumise või vereringehäirete tagajärjel kahjustatud piirkonnas..
  2. Sekundaarne neuralgia. Selle areng on tingitud kaasuvate haiguste olemasolust. Nende hulgas on kõige levinumad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti keha tõsised nakkuslikud kahjustused..

Esinemise põhjused

Närvikiududes patoloogiliste protsesside tekkimist põhjustavate tegurite hulgas on kõige sagedamini:

  1. Närvistruktuuride kokkusurumine nende koljust väljumise kohas. Kõige sagedamini on selle põhjused ajalise luu, lõualuu traumaatilised kahjustused, posttraumaatilised armid, luukoe arengu kaasasündinud anomaaliad, healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid, vaskulaarsed patoloogiad, ajuinsultid, arteriaalne hüpertensioon, selgroo osteokondroos, ägedad nakkushaigused, müeliini ümbrise sklerootilised kahjustused.
  2. Närvisüsteemi haigused. Nende hulka kuuluvad ajuhalvatus, bakteriaalse ja viirusliku etioloogia ajukelme põletik, hulgiskleroos, epilepsia, onkoloogilised protsessid ja entsefalopaatia, mis tekivad peatrauma, hüpoksia, nakkuslike kahjustuste ja ainevahetushäirete tagajärjel..
  3. Odontogeensed tegurid. Nende hulgas on hambavooge, lõualuu vigastusi, hammaste täitmise ja eemaldamise tagajärgi ning muid näopiirkonnas teostatavaid kirurgilisi protseduure..
  4. Kokkupuude viiruslike ainetega. Poliomüeliit, herpesviirused ja HIV võivad põhjustada kolmiknärvi neuralgiat.

Valu olemus ja peamised sümptomid

Kolmiknärvi neuralgia kliinilised ilmingud jagunevad mitmeks rühmaks - valusündroom, refleks- ja motoorikahäired, samuti vegetatiivsed-troofilised häired. Valu on tugev, terava, paroksüsmaalse iseloomuga. Spasmide kestus ulatub mõnest sekundist kuni 4-5 minutini. Neid saab lokaliseerida järgmiselt:

  1. Silmaramus - otsmik, ninasild, ülemine silmalaud, silma sisenurk, peanahk, etmoidne siinus.
  2. Lõualuu ramus - ülemine lõualuu ja huul, hambad, põsed, ülalõuaurkevalu, alumine silmalaud, nina limaskestad.
  3. Alalõualuu ramus - alumine põsk, huuled ja kael, hambad, kuklaluu, lõug ja alalõua esipind.

Refleksi- ja liikumishäired avalduvad enamasti lihasspasmides. Krampide ajal tõmbuvad silma ümmarguste lihaste lihaskiud tahtmatult kokku, mis provotseerib blefarospasmi arengut. Need protsessid võivad levida närimislihastele ja kaugelearenenud juhtudel kogu näopoolele..

Rünnakute ajal täheldatakse vegetatiivseid-troofilisi häireid ja patoloogiliste protsesside arengu varases staadiumis on need halvasti väljendunud. Aja jooksul muutuvad need märgatavamaks ja ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • pisaravool, süljeeritus, nohu;
  • naha hüperemia;
  • kuiv või rasvane nahk;
  • näo turse;
  • ripsmete kaotus.

Õigeaegse ravi puudumisel moodustuvad taalamuse struktuurides valuliku patoloogilise aktiivsuse punktid. Selle tagajärjel toimub valu olemuse ja lokaliseerimise muutus. Seda etappi iseloomustavad järgmised märgid:

  • valusündroomi levik üle kogu näo;
  • naha hüperesteesia;
  • valu väljakasv paroksüsmaalsest olemusest krooniliseks kulgeks;
  • vegetatiivsete-troofiliste häirete tugevdamine.

Enamikul juhtudel diagnoositakse kolmiknärvi neuralgia inimestel vanuses 35–45 aastat. Kõige sagedamini mõjutab see näo paremat poolt. 5-7% juhtudest on haigus kahepoolne. Patoloogiliste protsesside ägenemine on tüüpiline sügis-kevadhooajal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peate pöörduma neuroloogi poole. Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, haigusloo, objektiivsete ja neuroloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Peamine diagnostiline kriteerium on päästikupunktide olemasolu, mis vastavad närviharude kulgemisele. Patoloogiliste protsesside etioloogia selgitamiseks võib arst määrata instrumentaalse uurimise meetodid:

  1. Magnetresonantsangiograafia. Seda kasutatakse vaskulaarsete kompressioonikahjustuste tuvastamiseks. Tehnika informatiivne väärtus on suur vaskulaarsete silmuste või aneurüsmide olemasolul.
  2. Kolju kompuutertomograafia. Selle abiga uuritakse kolju luustruktuuride suuruse ja lokaliseerimise muutuste suhtes. See võimaldab tuvastada kanalite ja avade kitsenemist, mis on kolmiknärvi harude väravaks.
  3. Aju magnetresonantstomograafia. Seda tehnikat kasutatakse masside olemasolu välistamiseks närvikiudude kokkusurumise põhjusena..

Kolmiknärvi neuralgiat tuleks eristada müogeense, vaskulaarse ja psühhogeense etioloogia prosopalgiast. Vegetatiivsete häirete olemasolu näitab paroksüsmide vaskulaarset olemust. Psühhogeenseid näovalusid iseloomustab paroksüsmaalne iseloom ja mitmekesine valuaistingute muster. Rinogeensete, oftalmoloogiliste ja odontogeensete tegurite välistamiseks on vaja otolarüngoloogi, silmaarsti ja hambaarsti konsultatsioone..

Ravimeetodid

Kolmiknärvi neuralgia ravi viiakse läbi kompleksselt. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • ravimiteraapia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • füsioteraapia;
  • näovõimlemine;
  • alternatiivmeditsiini retseptid.

Narkootikumide ravi

Kolmiknärvi neuralgia ravimite, annuste ja nende kasutamise kestuse valimine on neuropatoloogi ülesanne. Haiguse raviks on peamised ravimirühmad järgmised:

  • spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid;
  • krambivastased ained;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid;
  • vitamiinide kompleksid.

Spasmolüütikuid ja lihasrelaksante kasutatakse hulgiskleroosiga seotud neuralgiate raviks. Nad lõdvestavad lihaseid ja leevendavad valu. Nende rühmade kõige tõhusamad esindajad on Sirdalud ja Midocalm.

Sirdaludit kasutatakse tõhusalt kolmiknärvi neuralgia erinevate vormide korral. Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad unehäired, nõrkus, väsimus, pidev unisus, pearinglus, suukuivus ja vererõhu langus. Ravimi päevane annus on 12-24 mg. See on jagatud 2–4 annuseks korrapäraste vaheaegadega..

Mydocalmil on Sirdaludiga sarnane meditsiiniline toime. Ravimit võetakse 3 korda päevas, iga 8 tunni järel. Vale annuse määramisel on võimalik peavalu, vererõhu langus ja lihasnõrkuse tunne. Ravimi aktiivsete komponentide talumatuse korral ilmnevad sügelus, urtikaaria, iiveldus ja oksendamine.

Peamine krambivastane ravim kolmiknärvi neuralgia ravis on fenlipsiin. Ravimi peamine aktiivne komponent on karbamasepiin. Ravimi võtmine võimaldab teil vabaneda valu sündroomist, lihaskiudude võimalikest krampidest ja paroksüsmidest. Annus arvutatakse kaalu, vanuse ja võimalike kaasuvate haiguste andmete olemasolu põhjal patsiendi ajaloos.

Ravimi kasutamine on soovitatav suurtes annustes, kuni valu on täiendava toetava raviga täielikult kõrvaldatud. Fenlipsiini ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, suurenenud unisus, seedetrakti häired ja lihaste ataksia..

Kui ravimiga ravimisel mõju puudub, võib neuroloog välja kirjutada muid sarnase toimega ravimeid. Nende hulka kuuluvad lamotrigiin, baklofeen, gabapentiin ja prebalgin.

Hulgiskleroosiga patsientidel on valitud ravimid baklofeen ja lamotrigiin. Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad gastralgilised häired, hüpotensioon, unisus, pearinglus ja võõrutus..

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks, mis on viinud kolmiknärvi kiudude kokkusurumiseni. Nende hulgas kasutatakse kõige sagedamini Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Indometatsiini. Neil ei ole absoluutseid vastunäidustusi, samuti on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus väike..

Lõualuude, pea tagaosa ja kõrvade ägeda valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Sellisel juhul on Dexalgin, Baralgin, Paratsetamool kõige teravam terapeutiline toime. Neid soovitatakse võtta pärast sööki. See vähendab toimeainete mõju mao limaskestale. Selle rühma vahendite kasutamine on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise verejooksu, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, samuti maksahaiguste korral..

B-rühma vitamiinid on ette nähtud tablettide või ampullide kujul süstimiseks. Peamise ravina on soovitatav kasutada ravimeid süstekursuse vormis ja koos toetava raviga pillide või tablettidena. Võimalik on ka vitamiinidega elektroforees.

See fondide rühm on ette nähtud koos teiste ravimitega. Vitamiinid võivad vähendada valu sündroomi raskust, aidata taastada kahjustatud närvikiude ja suurendada ka väikeste annustega kasutatavate ravimite efektiivsust. See võimaldab vähendada negatiivset mõju patsiendi kehale.

B-vitamiinide kõige tõhusamate preparaatide hulka kuuluvad Neurobion, Milgamma, Neuromultivit ja Kombilipen. Nende võtmisel on võimalik tekkida allergilisi nahareaktsioone, arütmiaid ja suurenenud higistamist..

Abiravimitena võib kasutada järgmisi rühmi:

  1. Vaskulaarsed fondid. Need aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, samuti suurendavad metaboolset aktiivsust ja kahjustatud närvikiudude kiiret taastumist. Kolmiknärvi neuralgia ravis on kõige tõhusamad ravimid Actovegin ja Pentoxifylline..
  2. Antibakteriaalsed ja viirusevastased ained. Nende tegevus on suunatud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele, mis viisid närvi struktuurides patoloogiliste protsesside arenguni. Nende hulka kuuluvad tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsükloferoon, atsükloviir, oseltamiviir.
  3. Kortikosteroidid. Nende abiga saavutatakse mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine ja ödeemi kõrvaldamine põletiku koldetes. Selles rühmas kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks deksametasooni ja prednisolooni..

Taastumisperioodil on neuromidiini määramine võimalik. See parandab närviimpulsside juhtimise kvaliteeti ja soodustab kolmiknärvi kahjustatud kiudude taastumist.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse konservatiivse raviga toime puudumisel määravad arstid kirurgilised sekkumised. Selleks kasutatakse järgmist tüüpi manipulatsioone:

  • närvistruktuuride dekompressioon;
  • mõjutatud kiudude raadiosageduslik hävitamine;
  • põletikulise närvi perkutaanne eemaldamine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid vähendavad valu sündroomi raskust ja kiirendavad ka mõjutatud struktuuride regenereerimisprotsesse. Kolmiknärvi neuralgia füsioteraapia peamised meetodid on:

  • elektroforees;
  • ülisageduslik ravi;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiiritus;
  • magnetoteraapia;
  • elektrivoolud.

Näo võimlemine

Kolmiknärvi neuralgia jaoks mõeldud harjutuste komplekti kasutamine võib leevendada valu rünnakute raskust ja vähendada kolmiknärvi harude kokkusurumist. Lisaks on harjutusravi positiivsete mõjude hulgas:

  • mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • suurenenud närviimpulsside juhtivus;
  • lihaste ülekoormuse tekkimise ärahoidmine.

Harjutusi peate tegema peegli ees. See võimaldab teil protsessi juhtida. Näovõimlemise kompleks sisaldab:

  • pöörab ja kallutab pead;
  • huulte tuubi toomine ja venitamine laiale naeratusele;
  • põskede tagasitõmbamine;
  • õhu tõmbamine põskedele koos edasise väljahingamisega läbi kitsa pilu huultel;
  • silmade sulgemine ja avamine;
  • kulmude tõstmine ja langetamine.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini kasutamine on soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist. Kolmiknärvi neuralgia ravimisel on kõige tõhusamad retseptid:

  1. Kompresseerib keedetud peedi ja musta redise mahlaga. Selleks peate peedi keema, riivige need põhjalikult jämeda riiviga ja valage mass musta redise mahlaga. Võite lisada ka lavendli tinktuuri ja eeterlikku õli. Saadud segu pannakse sidemega ümbrikusse ja asetatakse põletiku küljel asuvasse kõrvakanalisse või seotakse piirkonnaga, kus valu kõige sagedamini täheldatakse. Kompresse tehakse nädala jooksul iga päev öösel. Pärast seda peate tegema pausi 1-1,5 kuud..
  2. Tee mee ja kummeliga. Pärast toote ettevalmistamist peate selle väikeste lonksudena suhu võtma ja hoidma 2-3 minutit. See vähendab patoloogia kliinilise pildi raskust närvi lõualuu või alalõua harude kahjustusega.
  3. Mädarõikajuurega losjoonid. Taime üks juur hõõrutakse jämeda riiviga, mille järel saadud mass mähitakse väikesesse riidetükki või salvrätikusse ja kantakse põletiku fookusesse..

Prognoos

Õigeaegne spetsialistidele suunamine tagab täieliku taastumise 75% juhtudest. Piisava ravi puudumisel omandab kolmiknärvi neuralgia kroonilise kulgu, mis raskendab ravi oluliselt.

Kolmiknärvi neuralgia praktiliselt ei mõjuta inimese keha üldist seisundit. Sellest hoolimata võivad arenenud juhtudel areneda teatud lihasrühmade parees ja halvatus, mis mõjutab patsiendi elu paljusid sotsiaalseid ja psühholoogilisi aspekte..

Ärahoidmine

Haiguse spetsiifilist ennetamist pole välja töötatud. Haiguse arengu ennetamiseks mõeldud mittespetsiifiliste meetmete hulgas on kõige tõhusamad:

  • kaasuvate haiguste õigeaegne ravi, mis suurendab kolmiknärvi neuralgia riski;
  • olemasolevate krooniliste patoloogiate kulgu kontrollimine;
  • hüpotermia, stressi vältimine;
  • korrapärane karastamine ja keha immuunkaitse suurendamine;
  • aktiivse eluviisi juhtimine, vaba aja veetmine värskes õhus;
  • plaanilistel tervisekontrollidel osalemine.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomite avastamisel on soovitatav viivitamatult pöörduda neuroloogi poole. Patoloogia õigeaegne avastamine vähendab komplikatsioonide tõenäosust ja võimaldab teil määrata kõige tõhusama ravitaktika. See võimaldab kahjustatud närvi funktsiooni täielikult taastada ja patsiendi elukvaliteeti parandada..

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärvi neuralgia on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis avaldub tugeva valuga kolmiknärvi mitme või ühe haru innervatsioonis.

Närv sai oma nime tänu sellele, et see sisaldab 3 haru: silma-, lõualuu- ja alalõualuu. Patsiendid nimetavad seda sageli näonärviks. Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millist haru mõjutab. Kui kahjustub esimene haru, siis on valu otsmikus, ajalises osas, kulmu kohal.

Kolmiknärvi lõualuu haru lüüasaamisega tekib valu nina, näolihaste ja ülemise lõualuu piirkonnas. Vastavalt sellele, kui kolmas haru kannatab, ilmnevad sümptomid kaela, lõua ja alalõua piirkonnas - märkide järgi sarnaneb see hambavalu. Tuleks eristada neuriiti ja kolmiknärvi neuralgiat. Neuriit on protsess, mis on alati seotud närvipõletikuga. Neuralgia korral ei täheldata põletikku.

Mis see on?

Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on kolmiknärvi ühe või mitme haru kahjustus, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu. 65% juhtudest on üle 50-aastased naised haiged.

Haigus esineb kahes vormis: primaarne (närvi enda isoleeritud kahjustus) ja sekundaarne (teise haiguse tagajärjel). Kolmiknärv on osa 12 koljunärvi paarist. Selle eesmärk on pakkuda näotundlikkust. See närv jookseb näo mõlemal küljel (paremal ja vasakul) ning jaguneb omakorda 3 kimpu: esimene (silma) innerveerib silma, ülemist silmalaugu ja otsaesist; teine ​​(ülalõua) - alumine silmalaud, põsed, ninasõõrmed, ülahuul ja igemed; kolmas (alalõualuu) - alumine lõualuu, huuled ja igemed.

Rahvusvaheline valu uurimise assotsiatsioon (IASP) määratleb kolmiknärvi neuralgia kui sündroomi, mida iseloomustab äkiline, vahelduv, intensiivne ja korduv valu kolmiknärvi ühe või mitme haru innervatsioonitsoonis, tavaliselt ühel näopoolel..

Etioloogia ja patogenees

Kolmiknärvi neuralgia täpsed põhjused pole teada. Siiski on haiguse käivitamiseks mitu tegurit:

  • Viiruslik närvikahjustus - neuro-AIDS, poliomüeliit, herpese infektsioon;
  • Odontogeensed põhjused (probleemide tõttu hammastega) - hambavoog, lõualuu vigastus, reaktsioon anesteesiale, ebaõnnestunud hammaste täitmine;
  • Närvisüsteemi haigused - tserebraalparalüüs, meningiit, hulgiskleroos, meningoentsefaliit (viirus, tuberkuloos), hüpoksia (aju hapnikupuudus), pea traumast tingitud entsefalopaatia, epilepsia, nakkusprotsess, vereringehäired ja ajukasvajad;
  • Kolmiknärvi kokkusurumine - ajukasvaja kasvajad, traumad ja armid, nakkusprotsessist tingitud sidekoe liigne paljunemine, ajuveresoonte laienemine (aneurüsmid, ateroskleroos, kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, isheemilised ja hemorraagilised insultid, osteokondroosist tingitud koljusisese rõhu tõus).

Neuroloogias on tavaks eristada ka mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis suurendavad kolmiknärvi neuralgia riski:

  • patsient on üle 50 aasta vana;
  • stress;
  • krooniline väsimus;
  • vaimsed häired;
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused;
  • avitaminoos;
  • ainevahetushaigus;
  • nakkushaigused (süüfilis, botulism, tuberkuloos);
  • suuõõne põletik (pulpiit, igemepõletik).

Neuroloogias on kolmiknärvi neuralgia tekkeks kaks mehhanismi. Üks mehhanismidest hõlmab müeliini ümbrise hävitamist. Seda protsessi nimetatakse ka demüeliniseerimiseks. Kahjustuste tagajärjel muutub närvikiud kaitsmata ja närviimpulss levib lähimatele närvikiududele. Selle tagajärjel on neuronid tugevalt ärritunud ja tekib valu sündroom..

Patoloogia arengu teine ​​mehhanism hõlmab kesknärvisüsteemi kolmiknärvi toimimise regulatsiooni rikkumist. Närvikiudude kahjustuse tõttu tekib närviimpulssi pärssimine, mis põhjustab kolmiknärvi tuumade ärritust ja selle tagajärjel valu sündroomi. On eeldus, et mõlemad mehhanismid võivad üksteist järjekindlalt järgida. Seetõttu peaks haiguse ravi olema suunatud nii närvikiudude müeliinikesta taastamise aktiveerimisele kui ka närviprotsesside pärssimisele..

Esimesed märgid

Kolmiknärvi neuralgia esimesed sümptomid:

  • äkiline paroksüsmaalne ühepoolne väga intensiivne (põletav, tulistav) valu piki närvikiudu;
  • patsiendi liikumatus;
  • näolihaste spasm;
  • rünnaku kestus on kuni 3 minutit, 7% -l patsientidest - kuni 3 päeva;
  • rünnakute sagedus 1-10 päevas;
  • valu ei anna kuskilt ära;
  • rikkalik vajumine ja pisaravool;
  • laienenud pupillid;
  • näonaha tundlikkuse vähenemine või suurenemine;
  • 99% juhtudest toimub rünnak päeva jooksul.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevad kliinilised ilmingud on üsna spetsiifilised, seetõttu pole haiguse diagnoosimine kvalifitseeritud spetsialisti jaoks tavaliselt keeruline..

Samal ajal kaasnevad haiguse algfaasis ainult 23% -l patsientidest tüüpilised tunnused, ülejäänud 77% -l juhtudest ilmnevad kolmiknärvi neuralgia esimesed sümptomid preneuralgilises vormis. Selles etapis häirivad patsiente perioodiliselt ainult madala intensiivsusega lühiajalised laskevalud. Valulikud aistingud tekivad tavaliselt üsna ootamatult väljendunud käivitusfaktorite puudumise taustal (asjaolud, mis haigust süvendavad). Valuhooge esineb mitu korda päevas, kuid elukvaliteeti see oluliselt ei mõjuta.

Kõrvaldage ebameeldivad ilmingud võimaldab ravikuuri nõelravi ja füsioterapeutiliste meetoditega, samuti vitamiinide komplekside võtmist. Keskmiselt kaob valusündroom umbes kolme nädala pärast. Kuid pooleteise kuni kahe aasta pärast on inimesel täieõiguslik juurutatud kolmiknärvi rünnak, mida iseloomustab:

  • Tugev intensiivne tulistamisvalu näol (see on paroksüsmaalne ja kestab 10-15 sekundit kuni 2 minutit);
  • Tulekindla perioodi olemasolu rünnakute vahel, mille jooksul valu puudub (selle kestus sõltub ägenemise raskusastmest);
  • Valu lokaliseerimine on mitu aastat muutumatu kolmiknärvi innervatsiooniterritooriumil;
  • Teatud määral ja paroksüsmi suund (valu tekib selgelt ühes näo osas ja voolab teise);
  • Suurenenud tundlikkusega ja vallandavate (valulike) tsoonide piirkondade olemasolu näol - kõige sagedamini lokaliseeritakse need nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas;
  • Käivitusfaktorite olemasolu (näiteks kolmiknärvi neuralgia avaldub sageli harjamise, närimise või rääkimise ajal);
  • Patsiendi külmumine rünnaku hetkel asendis, kus ta ta leidis (patsiendid ei nuta kunagi, ei nuta ega tee katseid liikuda);
  • Närimis- või näolihaste värisemine rünnaku tipul.

Lisaks on Fosergili tõvega inimestel emakakaela selgroolülide (Kerri punktid) spinaalsete protsesside palpeerimisel kiirgav valu ja ägenemise tipul ilmneb iseloomulik "trepi" sümptom - kolmiknärvi lumbago (sageli nõrgenenud), mis ilmneb siis, kui patsient komistab mööda laskumist. trepid.

Kolmiknärvi neuralgia teine ​​iseloomulik sümptom on nn ettevaatliku puudutuse sündroom, kui patsient, püüdes näidata valu lokaliseerimist, ei too sõrme näonahale, et mitte provotseerida kolmiknärvi rünnakut. Aja jooksul tekib enamikul patsientidel harjumus näo "tervislikul" küljel närida..

Diagnostika

Esimesel kohtumisel huvitab neuropatoloog patsiendi haiguslugu, saab teada, millised haigused on anamneesis ja mis võib esile kutsuda neuralgia rünnakut.

Järgmised andmed näitavad kolmiknärvi neuralgiat:

  • Haiguse järsk ja ootamatu algus saab patsient alati kirjeldada, kuidas esimene rünnak tekkis;
  • Krambid vahelduvad rahuliku perioodiga;
  • Valu algab isegi närvi tundlike piirkondade kerge ärritusega;
  • Haiguse manifestatsioon ühel näopoolel;
  • Ei saa valu anesteetikumide ja põletikuvastaste ravimitega leevendada.

Visuaalne kontroll annab järgmist teavet:

  • Üldiselt on patsiendi seisund rahuldav, kuid võib esineda psüühikahäireid, neurootilisi reaktsioone. Patsient on ärevil, ta ei luba valulikku piirkonda puudutada, osutab sellele ise, kuid ei puutu nahka.
  • Siseorganite patoloogiaid ei tuvastata.
  • Nahas muutusi pole. Pika haiguse kulgu korral on muutused endiselt võimalikud, need ilmnevad naha kuivuse, koorimise, voldikute olemasolu, atroofia tunnustega.

Tähtis! Kui patoloogiline protsess on aju mõjutanud, on fokaalsete kahjustuste sümptomid. See võib olla silmalau rippumine, õpilaste erinevus, hingamishäired. Selliste sümptomite avastamisel on kohustuslik läbi viia ajuuuring instrumentaalsete meetoditega..

Kolmiknärvi neuralgia kahtlusega laboratoorsed uurimismeetodid pole asjakohased, kuna üldised näitajad on tavaliselt normaalsed..

Kolmiknärvi neuralgia instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • Magnetresonantstomograafia. See on aju uurimiseks kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada olemasolevaid muutusi selle struktuurides. Tänu MRI-le saab spetsialist kolmemõõtmelise pildi. Närvi kolmiknärvi neuralgia korral tehakse MRI, et välistada närvi kokkusurumine kasvaja moodustumiste, vaskulaarse patoloogia, skleroosi korral.
  • Kompuutertomograafiaga saadakse kahemõõtmeline pilt. Selle meetodi abil saate tuvastada kesknärvisüsteemi olemasolevaid haigusi..
  • Samuti on vaja hinnata impulsi liikumise kiirust mööda närvikiude. Selle teabe saab elektroneurograafia abil. See meetod võimaldab mitte ainult kinnitada kahjustuse olemasolu, vaid ka välja selgitada selle esinemise tase ja mehhanism, samuti hinnata probleemi ulatust..
  • Elektroneuromüograafia on ENG variant. Lisaks ENG poolt määratud parameetritele võimaldab see meetod paljastada lihaskiudude tundlikkuslävi ja kontraktsiooniastme.

Ravi

Sajandeid on miljonid kolmiknärvi neuralgiaga patsiendid olnud selle haiguse pantvangid. Lõppude lõpuks puudusid tõhusad ravimeetodid. Ja lõpuks, eelmise sajandi keskel sünteesiti karbamasepiin (finlepsiin, tegretool jne), millest algas tõelise abi ajastu kannatavatele patsientidele. Ravim kuulub antikonvulsantide (antikonvulsandid) rühma. Hiljem selgus, et teised selle rühma ravimid on tõhusad neuralgilise valu ennetamisel ja kõrvaldamisel. Karbamasepiini kasutatakse siiski endiselt kõige laiemalt.

Ravi algab minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult, kuni saavutatakse positiivne mõju. Selles annuses võetakse ravimit vähemalt kuu ja seejärel viiakse patsient järk-järgult väiksematesse annustesse. Kui rünnakud taastuvad, suureneb ravimi kogus uuesti, kuid pooltel esmakordsetest patsientidest on võimalik karbamasepiini võtmine lõpuks täielikult lõpetada. Haiguse kestuse pikenedes väheneb ravi efektiivsus ja "kogemustega" patsiente tuleb ravida mitu aastat ja mõnikord isegi aastakümneid..

Umbes iga seitsme patsiendi puhul on karbamasepiin ebaefektiivne. Sellistel juhtudel valitakse antikonvulsantide rühmast muud ravimid. Juba meie sajandil on ilmunud selle klassi uus ravim, isegi tõhusam ja vähemate kõrvaltoimetega kui karbamasepiin - pregabaliin (gabapentiin, laulusõnad).

Lisaks antikonvulsantidele saavad patsiendid:

  • antidepressandid (amitriptüliin), mis pärsivad valuimpulsside juhtimist;
  • müolüütikumid (sirdalud, baklofeen) lihastoonuse vähendamiseks ja näolihaste pingete vähendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen).

Ravimitel on kolmiknärvi neuralgia ravis juhtiv roll, kuid füsioteraapia protseduuride täiendav määramine võib vähendada nende annuseid ja lühendada ravi kestust. Sellistel juhtudel on tõhusad järgmised:

  • siinusmoduleeritud voolud (CMT);
  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • refleksoloogia.

Kirurgia

Kahjuks ei ole 30% juhtudest ravimiteraapia efektiivne ja seejärel on patsientidele näidustatud neuralgia kirurgiline ravi. Kirurgilise ravi meetodeid on mitu ja arst valib iga patsiendi jaoks optimaalseima..

Perkutaanset operatsiooni saab teha kohaliku anesteesia all ambulatoorselt ja seda soovitatakse haiguse varases staadiumis patsientidele. Protseduur hävitab kolmiknärvi raadiolainete või kemikaalide mõjul, mis saadetakse kahjustatud närvi kateetri kaudu. Valu vähenemine või kadumine pärast seda operatsiooni ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne päeva või kuu pärast.

Statsionaarsetes tingimustes tehakse närvi dekompressioonile suunatud operatsioone, mille käigus korrigeeritakse seda koljus kokku suruvate arterite asend.

Praeguseks on kolmiknärvi neuralgia kõige tõhusam ja ohutum meetod kolmiknärvi juure raadiosagedusliku hävitamise meetod. Meetodi peamine eelis on see, et närvide hävitamise tsooni suurust ja kokkupuuteaega saab objektiivselt kontrollida. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestusega, mis tagab patsientidele lühikese ja lihtsa taastumisperioodi.

Kolmiknärvi neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega on vastuvõetav, kuid enamasti osutub see ebaefektiivseks ja patsiendid on sunnitud abi otsima neuroloogilt.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on efektiivne valu kolmiknärvi neuralgia korral. Sõltuvalt kahjustuse astmest, retsidiivide sagedusest, neuralgia põhjustanud põhjusest, on ette nähtud üks või teine ​​kolmiknärvi või selle tuumade füüsilise mõjutamise meetod.

Ultraviolettkiirgus (UFO)Ultraviolettkiirgus (nimelt keskmise lainega) soodustab närvikiudude ja looduslike valuvaigistite ergastamist pärssivate neurotransmitterite vabanemist. Ravi kestus 10 seanssi.
Nõelravi (nõelravi)Nõelravi mõjutab närviretseptoreid, mis edastavad impulsse närvikiududele. Sellisel juhul valitakse päästikutsoonides mitu punkti ja mitu punkti kaugemal vastasküljel. Mõnikord paigaldatakse nõelad pikaks ajaks - päevaks või kauem, neid perioodiliselt kerides. Ravi kestus valitakse individuaalselt, sageli piisab vaid mõnest protseduurist.
LaserraviLaser toimib kolmiknärvi iga haru lokaliseerimispiirkonnas, samuti selle närvi poolt moodustatud sõlmedes. Laserkiiritus pärsib närvikiudude tundlikkust. Keskmiselt soovitatakse 4 minutit 10 protseduuri.
Diadünaamilised vooludSelle meetodi jaoks kasutatakse Bernardi voolusid, mis on elektrivoolud, mille impulss on 50 tuhat hertsit. Elektroodid asetatakse kolmiknärvi, sealhulgas nina limaskesta päästikule. Bernardi vool vähendab valutundlikkuse läve, blokeerib kolmiknärvi oksad, vähendades seeläbi valu sündroomi intensiivsust, kuni see täielikult peatub. Diadünaamiliste voolude kasutamine koos elektroforeesi ja muude füsioteraapia meetoditega on efektiivne. 5 päeva jooksul soovitatakse mitu kursust 5-7-päevase pausiga, protseduur kestab 1 minut.
UHFEriti kõrgetele sagedustele kokkupuude aitab kaasa:

  • energia neeldumine kahjustatud piirkondade kudedes, mis avaldub nendest eralduva soojuse kaudu,
  • vereringe, lümfivoolu parandamine,
  • närviimpulsse edastavate närvikiudude membraani naatrium-kaaliumikanalite osaline normaliseerimine.

Soovitatav 15-20 seanssi 15 minuti jooksul.

ElektroforeesElektroforees - meditsiiniliste ainete sisestamine elektrivoolu abil otse soovitud närvide piirkonda. Valu leevendamiseks sisestage:

  • novokaiin,
  • difenhüdramiin,
  • platüfülliin.

Need ained blokeerivad naatrium-kaaliumikanaleid, mis hõlbustavad närviimpulsside edasikandumist mööda närvi. Samuti saab elektroforeesi abil sisse viia B-rühma vitamiine, mis parandavad närvi ja kahjustatud müeliinikesta toitumist.

Parem on neid protseduure vahetada teiste füsioteraapia meetoditega ülepäeviti, ainult 10 protseduuri.

MassaažNäo, pea ja kaela lihaste masseerimine parandab vereringet ja lümfivoolu, parandades seeläbi nende toitumist. Massaaž viiakse läbi hoolikalt, see ei tohiks mõjutada päästikutsoone ja provotseerida valuhoogude arengut. Kasutage paitamise, hõõrumise, vibratsiooni liigutusi. Massaažikursus on ette nähtud ainult haiguse stabiilse remissiooni taustal.

Kõiki füsioterapeutilisi ravimeetodeid tuleks kasutada koos ravimiteraapiaga ja haiguse arengut põhjustanud tegurite kõrvaldamisega, kuna füüsilised protseduurid on monoteraapiana (mono-üks) võimatud..

Rahvapärased abinõud

Sellised vahendid ei sobi iseseisva meetodina. Pärast arstiga konsulteerimist saab neid kasutada kompleksravi korral täiendava abina. Kolmiknärvi neuralgia alternatiivne ravi viiakse läbi kompresside, infusioonide või hõõrumise abil. Kasutada saab järgmisi retsepte:

  1. Infusiooni saab valmistada kuivatatud takjast ja kummelist. Viska poole liitri vee kohta 200 g ürte, keetke ja hoidke veel 20 minutit tuld. Kurna keedetud puljong hästi läbi marli, lase sellel üks päev tõmmata. Joo 2 tundi pärast söömist.
  2. Vahukommi juurest valmistatakse kompresse, mis aitavad neuralgia korral närvi taastada, valu leevendada. Võtke paar taimejuurt, jahvatage ja pange 200 ml keeva veega. Puljongit tuleb infundeerida kogu päeva vältel. Võtke puhas riie, niisutage seda infusioonis ja kandke see näoosa, mis on valus (põletikuline), katke see rätikuga peal. Hoidke kompressi vähemalt 1 tund.
  3. Kui näo kolmiknärv valutab, võite hõõruda musta redise mahlasse. Segage seda lavendliõliga suhtega 20: 1. Hõõruge kolmiknärvi suunas. Järgmisena peate valuva koha mähkima nii, et mõju püsiks kauem..

Uued arengud

Kolmiknärvi neuralgia kõige kaasaegsemad ja tõhusamad meetodid on kübernoaga tehtud radiokirurgia. See seade kasutab raviks footonivoogu, mis tungib täpselt põletiku piirkonda ja kõrvaldab selle. Kübernoaga töötlemine tagab kiirgusdooside suure täpsuse, mugava ja kiire paranemise. Lisaks on protseduur patsiendile täiesti ohutu..

Kõige tõhusamaks võib pidada tänapäevast ravi kübernoaga. Seda tehnikat ei kasutata mitte ainult välismaal, vaid ka endise NSV Liidu avarustes: Venemaal, Ukrainas, Valgevenes. Teadmiseks, et Moskvas maksab ravi 180 000 rubla.

Ärahoidmine

Näo neuralgia võib põhjustada väga tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi, kuna kolmiknärv muutub põletikuliseks ja patoloogiline protsess mõjutab mõnel juhul isegi aju. Sellepärast on oluline läbi viia haiguse õigeaegne ravi ja näidustatud on ka spetsiaalne profülaktika..

Loomulikult on võimatu mõjutada kõiki selle haiguse põhjuseid, kuid saate hõlpsasti ära hoida mõningaid patoloogilise protsessi moodustumise tegureid, näiteks:

  • tuleks vältida näo hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi;
  • vältige peavigastusi.

Lisaks on oluline järgida tervislikke eluviise ja vältida stressi tekitavaid olukordi, mis võivad teie tervist halvasti mõjutada..

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia optimistlik prognoos on tingitud põhjusest, mis põhjustas neuralgia arengu ja patsiendi vanuse. Näotraumast põhjustatud kolmiknärvi neuralgia noorel patsiendil on tavaliselt lihtne ravida ja see ei kordu. Kuid vanemas eas ei saa kolmiknärvi neuralgiat, millega kaasneb organismi metaboolsete protsesside rikkumine, alati ravida.