Millal pöörduda kohe arsti poole: vaagna neuralgia sümptomid

Neuralgia on valus ja segab täisväärtuslikku elu. Sellepärast on oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja selle ravi alustada..

Selles artiklis räägime vaagna neuralgiast (kubeme-, pudendali-, pudendaalnärvi põletik) meestel ja naistel, selle sümptomitest, puusaliigese patoloogia ravist.

Haiguse mõiste

Vaagna neuralgia on puusaliigese pigistatav närv. Selles seisundis pigistatakse närvi, mis asub luude, sidemete ja kõõluste vahel, mis põhjustab tugevat valu sündroomi.

Mõnikord kestab valu ainult paar minutit ja mõnikord 2-3 päeva. Patoloogia areneb nii meestel kui naistel. Oht seisneb selles, et selle haiguse all võib varjata ka muid vaevusi. Seetõttu viiakse ravi läbi valesti.

Haiguse kood vastavalt ICD-10: M79.2. Anorektaalset neuralgiat nimetatakse ka vaagna neuralgiaks. See on koksi ja päraku, samuti perineumi närvipõletik. Põletikulise protsessiga kaasneb äge valu. Samuti on vaagnapiirkonna neuralgia tüüp pudendalneuralgia..

Etioloogia

Valu põletikulise närvi piirkonnas võib väheneda ja süveneda. Kõik sõltub koormuse astmest.

Vaagna neuralgia võimalikud põhjused:

    kallus, mille areng toob kaasa liigesevigastuse;

  • omandatud liigeste ja sidemete haigused (see hõlmab erinevat tüüpi artroosi ja artriiti);
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • seljaaju ja selgroolüli tuubulite ava kitsenemine;
  • luude tuberkuloos, mis viib vaagnapiirkonna luukoe kahjustuseni;
  • vereringesüsteemi rasked vaevused, sealhulgas onkoloogilise iseloomuga;
  • luu ja liigesekoe vigastus.
  • Naistel raseduse ajal suureneb emakas, seetõttu avaldab see survet ristluupõimikule, millest väljuvad närvilõpmed. Sellised protsessid viivad närvi pigistamiseni ja tugeva valu tekkimiseni. Mõnel juhul avaldub haiguse sümptomatoloogia pärast sünnitust - see juhtub loote vale esitamise või raske sünnituse korral (raseduse ajal esineva neuralgia kohta lisateavet selles artiklis).

    Samuti on vaagnapiirkonna neuralgia väljanägemise põhjuste hulgas ülekaal, mis tahes tüüpi suhkurtõbi ja mõnel juhul - vöötohatis, kui see on nimmepiirkonnas lokaliseeritud. Lastel põhjustavad vaagna neuralgia arengut kõige sagedamini vigastused..

    Kliiniline pilt

    Paljud inimesed ajavad seda tüüpi neuralgia segi istmikunärvi pigistamisega. Sümptomid on tõepoolest sarnased, erinevus seisneb lokaliseerimises. Vaagnaelundite neuralgia on kõige sagedamini tingitud puusanärvi pigistamisest.

    Seda protsessi iseloomustab tugev valu kõndimise ja jooksmise ajal. Samuti avaldub haigus alajäsemete põletamise ja tuimusena. Reie välise närvi pigistamisel on valu sündroom puhkeolekus isegi une ajal.

    Vaagna neuralgia valu tunnuseks on asjaolu, et sellel pole konkreetset lokaliseerimist - ebameeldivad aistingud võivad ilmneda erinevates kohtades. Mõnikord puudub valu täielikult, kuid samal ajal on põletustunne, kahjustatud piirkonna tuimus, samuti liikumispiirangud.

    Sümptomid meestel

    Lisaks kõigile ülaltoodud haigusnähtudele tunnevad mehed urineerimise ja seemnepurske ajal valu, põletustunnet ja valu ureetras, samuti vereplekke seemnevedelikus. Need sümptomid on tüüpilised teiste vaevuste korral, seetõttu tuleb diagnoos läbi viia eriti hoolikalt..

    Sümptomid naistel

    Naised võivad segi ajada vaagna neuralgia märke suguelundite infektsiooni, PMSi ja düsmenorröaga. Võib pidada haiguse iseloomulikke sümptomeid:

    • häiritud menstruaaltsükkel;
    • patoloogiline väljaheide;
    • papillomatoos;
    • viljatus.

    Anorektaalse patoloogia tunnused

    Rektaalse neuralgia täiendavad nähud on valu pärakus, naha kahvatus ja suurenenud higistamine. Mõnikord liitub nendega alakõhu raskustunne ja sabaluu põletustunne..

    Pudendal

    Selle neuralgia vormi sümptomiteks on pidev valu vaagnapiirkonnas, millel on valutav iseloom.

    Ilmuvad ka lisamärgid:

    • põletustunne, eriti istudes;
    • naha suurenenud tundlikkus suguelundite piirkonnas;
    • võõrkeha aistingud suguelundites;
    • urineerimishäired (mõnes esinevad need tahtmatult, teistes aga vastupidi, ägeda valuga).

    Patsiendi kaebused

    Patsiendid kurdavad valu perineumis ja koksi piirkonnas. Samal ajal suureneb kõndimise ajal ebamugavustunne, mille tõttu kõnnak võib muutuda - see muutub segaseks, patsiendid liiguvad väikeste sammudega.

    Diagnostika

    Segased sümptomid naissoost ja meessoost haigustega lähevad patsiendid ekslikult günekoloogi või uroloogi vastuvõtule, kes ei näe kõrvalekaldeid ega saa diagnoosi panna.

    On võimatu oodata, kuni valu iseenesest kaob, kuna ebamugavustunne ainult suureneb.

    Kogenud günekoloogid ja uroloogid, nähes haiguse pilti, suunavad oma patsiendid kohe neuroloogi juurde. Kuna kõige olulisem sümptom on valu, peab arst uurima kõiki selle omadusi: kestust, olemust, sagedust, selle põhjustavaid põhjuseid. Pärast seda määrab neuroloog põletikulise närvi määramiseks täiendava ravi..

    Diagnostika peamised tüübid on:

    • radiograafia;
    • MRI;
    • elektroneuromüograafia;
    • Doppleograafia ultraheli.

    Ravi

    Narkoteraapia

    Ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Tavaliselt kestab valulik rünnak 2-5 minutit. Kuid selle intensiivsuse tõttu tundub patsiendile, et selle kestus on palju pikem.

    Kui valu põhjustab lihaskoe rõhk närvilõpmetele, on soovitatav võtta spasmolüütikuid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - seda ravimirühma kasutatakse turse, põletiku ja valu leevendamiseks. Kursus on lühike - 3-5 päeva.

    Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetilise toimega ravimid. Närvikiudude taastumise parandamiseks ja kiirendamiseks on ette nähtud parandusained. Isegi pärast valu leevendamist peate pöörduma arsti poole ja välja selgitama selle põhjuse..

    Füsioteraapia

    Liigeste ja kõõluste soojendamiseks on vajalik füsioteraapia. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi protseduure:

    • elektro- ja fonoforees;
    • magneesiumravi;
    • UHF;
    • kuumad vannid;
    • mähised;
    • lahase ülekate;
    • rakendused.
    Massaaž on eraldi füsioteraapia objekt. Kõige sagedamini on see ette nähtud neuralgia raviks. Protseduur on suunatud pigistamise leevendamisele ja põletiku vähendamisele.

    Pange tähele, et kõiki protseduure tuleks läbi viia ainult raviarsti järelevalve all..

    Võimlemine pudendali (suguelundite) närvi põletiku korral

    Võimlemine on suunatud verevoolu parandamisele põletikulises piirkonnas. Nad alustavad tavalise jalutuskäiguga. Sageli on esimestel jalutuspäevadel tunda valu, kuid peate sellest üle saama ja kõndima vähemalt 10-15 minutit aeglases tempos.

    Niipea kui patsiendi seisund paraneb, peate liikuma võimlemisele. Põhiharjutused:

    Heitke põrandale (või muule kõvale pinnale), hingake välja, painutage põlvi ja sulgege need kätega, sisse hingates tõstke ennast kergelt üles ja puudutage oma otsaesist põlvedeni..

    Selles asendis oodake mõni minut, seejärel lõdvestuge, sirguge täielikult ja puhake minut.

  • Istuge aeglaselt kannul, sirutage käed ettepoole ja sirutage põrandat, hoides selga sirgena.
  • Lama põrandal, pane jalad seinale ja kummardu täisnurga all, rebi tuharad pisut põrandalt (sõna otseses mõttes paar sentimeetrit) ja jää sellesse asendisse 10 minutiks.
  • Saage sirgeks, kuid samal ajal painutage jalgu veidi põlvedest, sirutage selg ja sirutage mõni kraad ettepoole, toetage peopesad puusadele ja hakake vajutama - nii on nimmelülid venitatud.
  • Istu põrandal, siruta jalad täielikult ja pane oma käed pea taha ning kinnita need lukuga, lase aeglaselt selili ja hakka jalgu tõstma võimalikult kõrgele ning samal ajal laota külgedele, hoia selles asendis 2 minutit.
  • Radikaalsed meetodid

    Arstid püüavad haigust konservatiivselt ravida. Mõnel juhul on siiski vajalik operatsioon, mis hõlmab enamasti kahjustatud närvi hävitamist või närvile avaldatava surve neutraliseerimist..

    Rakendage radikaalseid meetodeid järgmistel juhtudel:

    • positiivsete tulemuste puudumine pärast konservatiivset ravi;
    • haiguse kiire progresseerumine;
    • raskete motoorsete ja tundlike kontraktuuride olemasolu;
    • kasvajate välimus.

    Rahvapärased retseptid

    Efektiivsed retseptid:

    1. Võtke keskmise suurusega sibul, koorige, tükeldage peeneks ja keetke klaasis piimas 5 minutit. Kurna valmis puljong ja joo kolm korda klaasitäis piima. Ravikuur on seitse päeva.
    2. Võtke 50 g tüümiani ja keetke see klaasis vees. Jahutage puljong ja immutage selles marlisidet. Kandke kahjustatud alale ja soojustage. Jätke kompress üleöö.
    3. Riivi 100 g mädarõigast peenele riivile, pigista sellest mahl välja, immuta marli mahlasse ja kanna uuesti põletikulisele kohale. Isoleerige ja laske vähemalt 5-6 tundi või parem üleöö.
    See ravimeetod ei saa olla sõltumatu, see on kombineeritud traditsioonilise raviga. Enne mis tahes rahvapärase neuralgiaravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

    Prognoos ja ennetamine

    Närvipõletiku taasilmumise vältimiseks peate liikuma rohkem, kuid samal ajal mitte keha ülekoormama ja sööma ka võimalikult palju tervislikke toite.

    Samuti peate õigeaegselt ravima nakkushaigusi ja vältima hüpotermiat, korralikult puhata.

    Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on taastumise prognoos soodne. Kuid olukorra käivitamisel on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

    • jäsemete liikuvuse piiramine;
    • närvi müeliini ümbrise lagunemine;
    • valu rünnakud, millega ei saa toime tulla valuvaigistite kasutamisega.

    Praegu pole kahjustatud närvi taastada, kuid on võimalik vähendada põletiku ilmingut ja peatada haiguse edasine areng. Selleks peate esimeste märkide korral kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma arsti poole..

    7 tüüpi vaagna närvi neuralgia

    Neuralgia või neuropaatia on närvisüsteemi patoloogiate rühm, mida iseloomustab tugev valu, mis on seotud närvikiudude ümbrise struktuuri kahjustusega. Üks sellistest haigustest on vaagna neuralgia - puusapiirkonna närvi kahjustus.

    Sisu
    1. Mis on vaagnaelundite neuralgia
    2. Klassifikatsioon
      1. Reieluu ja selle oksad
      2. Reie külgmine nahanärv
      3. Puderal närv
      4. Obturator närv
      5. Istmikunärv
      6. Ülim istmikunärv
      7. Alumine tuharanärv
    3. Haiguse kulgu tunnused
      1. Meestel
      2. Naiste seas
      3. Raseduse ajal
    4. Vaagna neuralgia etioloogia
    5. Sümptomid
    6. Vaagna neuralgia diagnoosimeetodid
    7. Ravi
    8. Prognoos ja võimalikud tüsistused
    9. Ekspertide kommentaar

    Mis on vaagnaelundite neuralgia

    Puusaliigese piirkond on inimkehas üks raskemaid. See ühendab paljusid struktuure, mis on seotud peaaegu kõigi kehasüsteemidega. Siin võib neuralgia esineda mitmes peamises kohas, kus suured närvid läbivad. Valusündroom ühes neist närvidest ja selle üldnimetus on "vaagna neuralgia".

    Valu põhjuseks on erineva iseloomuga närvikahjustused. Kuna neuropaatial pole enamasti muid sümptomeid kui valu, võib seda olla raske diagnoosida. See kehtib eriti vaagna tüüpi patoloogia kohta - selles piirkonnas võib valu olla seotud erinevate liigese- või vaagnaelundite haigustega.

    Fantoomivalud kõhus ja rinnus, samuti valu ebastabiilsus neuralgias raskendavad diagnoosi veelgi..

    Vaagnaelundite neuralgia esineb mõlemast soost inimestel, igas vanuses. Levimus sõltub patoloogia tüübist: näiteks on pudendalne neuropaatia sagedamini naistel ja lapsed seda ei kannata. Puusa neuralgia võib ilmneda isegi vastsündinutel..

    Klassifikatsioon

    Vaagna neuralgia klassifikatsioon põhineb kahjustatud närvi asukohal.

    Reieluu ja selle oksad

    Kõige tavalisem juhtum. Peamine põhjus on närvi kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt. Sümptomid on lihaste innervatsiooni rikkumise tagajärg: jala liikuvus on piiratud, kõndimisel ja jooksmisel on tugev valu, jäsem on tuim.

    Reie külgmine nahanärv

    Valu on tunda naha all, reie välispinnal. Sümptomid võivad süveneda mitte ainult liikumisel, vaid ka puhkeolekus.

    Puderal närv

    See innerveerib urogenitaalsüsteemi organeid ja mõnda vaagnapiirkonna lihast. Närvikiudude kahjustused sünnituse ajal on tavaline valu põhjus; kompressioonneuralgia võib areneda närvi pideva kokkusurumise tõttu (näiteks regulaarse rattasõiduga).

    Obturator närv

    Kui see on kahjustatud, on puusaliigese liikuvus piiratud, ilmnevad reielihaste nõrkus ja spasmid. Valu suureneb, kui jalg on pingutatud.

    Istmikunärv

    See on kogu keha paksem ja läbib kogu jalga, nii et patoloogia võib sel juhul avalduda erineval viisil. Liikumine jala mis tahes osas võib olla piiratud - puusaliigest sõrmedeni, jäseme tuimus mööda tagumist-välimist pinda, kõnnaku muutused.

    Ülim istmikunärv

    See innerveerib tuharalihaseid, seega on patoloogia peamine sümptom nende liikuvuse piiramine. Võimalik lihaste atroofia, mis raskendab puusa röövimist ja pagasiruumi sirgendamist.

    Alumine tuharanärv

    See on abiks puusaliigese ja reie mõnede lihaste innervatsioonis. Neuralgia korral on liikumine piiratud.

    Haiguse kulgu tunnused

    Meestel ja naistel on märgid erinevad.

    Meestel

    Vaagna neuralgia iseloomulikud "meessoost" sümptomid on:

    • valulik urineerimine ja / või ejakulatsioon;
    • põletus, valu, võõrkeha tunne ureetras;
    • veri spermas.

    Meeste vaagnapiirkonna valu on eesnäärmehaiguse - prostatiidi või eesnäärme adenoomi - tüüpiline sümptom. Vastuseks sellisele haigusele muutuvad kubemesidemeid ja vaagnalihaseid innerveerivad närvid põletikuliseks - valu ilmneb puusaliigeses, perineumis või pärasooles.

    Anatoomiliste omaduste tõttu on vaagnaelunditel vähem ruumi kui naistel, nii et kui sidemed muutuvad põletikuliseks ja paistes, võivad vaagnapõhja närvid pigistada, mis põhjustab ka valu.

    Suguelundite valu erutuse ja vahekorra ajal võib viidata pudendi neuralgiale. Kuid see võib olla ka urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste sümptom, seetõttu on vaja põhjalikku diagnoosi..

    Naiste seas

    Naiste vaagnapiirkonna neuralgia on sageli erinevate günekoloogiliste haiguste sümptom. Niisiis, vaagnapiirkonna valu ilmneb menstruaaltsükli häirete korral, nagu düsmenorröa. Valusündroomi võib sel juhul täheldada mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka vahekorra ajal..

    Sel teemal
      • Neuralgia

    Mis on jala närvi pigistamise oht

    • Natalia Sergeevna Pershina
    • 25. mai 2018.

    Järgmised sümptomid võivad näidata sellist neuralgia põhjust naist:

    • menstruaaltsükli rikkumine;
    • papilloomide moodustumine;
    • viljatus.

    Lisaks düsmenorröale võivad neuralgiani viia reproduktiivse süsteemi nakkushaigused, venoosse vere stagnatsioon või kaasasündinud anatoomilised muutused vaagnapiirkonnas..

    Raseduse ajal

    Raseduse ajal ehitatakse vaagnapiirkond märkimisväärselt üles ja neuralgia muutub selle sagedaseks tagajärjeks. Rasedust iseloomustavad järgmised muutused, mis võivad põhjustada närvide pigistamist või põletikku:

    • emaka suurenemine, mis viib puusapiirkonna kõigi struktuuride koormuse suurenemiseni;
    • kehakaalu suurenemine - surve vaagna närvikiududele suureneb, puusaliigesed on ülekoormatud;
    • immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni nõrgenemine.

    Mida rohkem lootel kasvab, seda rohkem avaldatakse vaagnapiirkonna organitele survet - kõige sagedamini tekib neuralgia raseduse kolmandal trimestril. Närvikahjustuse tõenäosus suureneb sel perioodil ka seetõttu, et naise liikuvus on piiratud, tal on raske une ajal mugavat asendit võtta, mis viib vere vaigistumiseni väikese vaagna anumates..

    Lisaks võib loote liikumine põhjustada pigistamist ja valu suureneb. Ülejäänud osas ei erine neuralgia raseduse ajal tavalisest.

    Neuralgia ravimisel rasedatel on mõned omadused. Ravimite kasutamine on piiratud, seetõttu kasutatakse teraapias peamiselt looduslikke ravimeid.

    Vaagna neuralgia etioloogia

    Sõltumata patoloogia tüübist on neuralgia põhjus ise alati sama - see on närvikiudude ümbrise kahjustus. Kahjul on mitu põhjust:

    • Infektsioon. Närvisüsteem võib olla kahjustatud erinevate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Kõige sagedamini kannatavad neuralgia all vöötohatis (tuulerõugete komplikatsioon, mille tõenäosus suureneb vanusega), puukborrelioos, HIV, süüfilis.
    • Hulgiskleroos.
    • Keha vananemine.
    • Diabeet.
    • Ümbritsevate kudede ja elundite mehaaniline rõhk - lihased, sidemed, veresooned, mõnikord kasvajad.
    • Trauma.
    • Hüpotermia koos suurenenud füüsilise aktiivsusega.
    • Kokkupuude toksiinidega.

    Lisaks võivad neuralgia põhjustada luu- ja lihaskonna kaasasündinud väärarendid, mitmesugused vereringesüsteemi haigused ja palju muud. Sageli ei ole närvisüsteemi kahjustuse täpset põhjust võimalik kindlaks teha - sel juhul viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi.

    Sümptomid

    Vaagna neuralgia peamised sümptomid on:

    • valu;
    • tundlikkuse rikkumine innerveeritud elundites - tuimus, põletamine;
    • lihasnõrkus;
    • autonoomsed häired.

    Kõige silmatorkavam sümptom on valu. Tulenevalt asjaolust, et kui müeliini ümbris on kahjustatud, ei suuda aju täpselt kindlaks määrata, millistest retseptoritest signaal tuleb, on valul kas rändav iseloom või kogu vaagna ja alaselg valutab korraga.

    On võimalik täpselt aru saada, millist närvi sekundaarsed nähud on kannatanud - liikumispiirangud, tuimuse lokaliseerimine jne. Selleks on vaja häid teadmisi anatoomiast, nii et te ei saa ilma arsti külastamata hakkama.

    Lihtsaim viis pudendaalnärvi neuralgia määramiseks on see, et erinevalt teistest suurtest vaagnärvidest innerveerib see mitte ainult lihaseid ja liigeseid, seetõttu ilmnevad lisaks järgmised sümptomid:

    • valu ja ebamugavustunne perineumis, pärasooles ja suguelundites;
    • võõrkeha tunne ureetras või pärakus;
    • pidamatus;
    • seksuaalne düsfunktsioon, valu vahekorra ajal.

    Kuidas avaldub vaagna neuralgia naistel ja meestel

    Vaagnaelundite neuralgia põhjustab valu, ebamugavusi ja elukvaliteedi halvenemist. Keegi pole sellise haiguse eest immuunne, patoloogia areneb olenemata soost.

    Esimeste märkide ilmnemisel peate läbima põhjaliku uuringu, kuna patoloogia tunnused sarnanevad paljuski reproduktiivse süsteemi haiguste sümptomitega.

    Põhjused

    Neuralgiaga kaasneb valu sündroom ilma täpse lokaliseerimiseta. Tunded võivad muutuda, halveneda ja väheneda. Ebamugavustunne suureneb rõhuga. Närvikiudude pigistamisel taandub valu ja asendub piirkondade tuimus, parees, põletamine, liikuvuse halvenemine. Neuralgia põhjused on järgmised:

    • Rasedus.
    • Nakkushaigused.
    • Traumatism.
    • Hernia.
    • Põletikuline protsess.

    Sageli tekib neid probleeme raseduse ajal. Sel juhul põhjustab neuralgiat laieneva emaka rõhk närvikiududele. Sageli areneb patoloogia koos selgroo ja hernide kokkusurumisega. Selliste diagnooside korral peate neuralgia kõrvaldamiseks vabanema peamisest patoloogiast.

    Mõned günekoloogilised raskused põhjustavad väikese vaagna verevarustuse häireid. See võib põhjustada neuralgiat. Sellise diagnoosi korral on vajalik günekoloogi ja neuroloogi konsultatsioon. Vaagnapiirkonna valu on võimalik kõrvaldada kahjustatud närvikiudude ravimisega, kuid kõigepealt peate lahti saama aluseks olevast patoloogiast.

    Sümptomid

    Vaagna neuralgia esimene ja peamine sümptom on puusaliigese ja alaselja valu. Seda seisundit iseloomustab suurenenud intensiivsus ja lühike kestus. Sümptomid ilmnevad juhuslikult ja neid süvendab liikumine või suurenenud vererõhk.

    • Neuralgiaga kaasnevad sellised aistingud:
    • Ebakindla asukoha valu.
    • Põlemine.
    • Ebamugavustunde süvenemine.
    • Ebamugavus kõrvaldati kiiresti.

    Märgid tulenevad suuresti sellest, milline närv on pigistatud. Selles osas on lokaliseeritud 6 närvi:

    • Reieluu.
    • Tuhar.
    • Lukustamine.
    • Ishias.
    • Väline naha.

    Sündroomi intensiivsus sõltub kahjustuse asukohast..

    Kuidas valu leevendatakse

    Sümptomite ajutiseks leevendamiseks kasutatakse nitroglütseriini või muid südamevalu kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid. Selles seisundis peate minema neuroloogide juurde. Krambivastased ravimid aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

    Diagnostika

    Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna valu lokaliseerimine pole pidev. Sümptomid võivad avalduda alaseljas või alaseljas. Kõndimise ajal süvendab sümptomeid vaagna närvirakkude osalus..

    Kõigil juhtudel ei saa analüüsi usaldusväärselt edastada pärast laborikatsete tegemist. Diagnostika viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi kaebusi pärast uurimist ja analüüside uurimist laboris.

    Klassifikatsioon

    Vaagna neuralgiat on kahte tüüpi:

    • Reieluu närvis. Sümptomeid süvendab jooksmine, kõndimine, võimlemisprotseduurid. Avaldub pärast puusaliigese vigastusi, vaagna patoloogiaid, herniasid, suputamist.
    • Reie välises naha närvis. Sümptomid ei tundu naha all liiga sügaval. Rünnak süveneb öösel kõndides.

    Teraapia

    Esimestel etappidel peate valu peatama. Sel eesmärgil määravad arstid valuvaigisteid. Tulevikus on võimalik ravimeid kasutada salvide ja geelide kujul. Kui närvid pigistuvad, võib kasutada hormonaalseid ravimeetodeid.

    Koos ravimitega peate kasutama füsioteraapia protseduure. Traditsioonilise meditsiini retsepte kasutatakse sageli pärast spetsialistiga konsulteerimist. Need ravimid võivad aidata leevendada tugevat valu ja peatada antidepressantide kasutamise..

    Neuralgia suguelundite haiguste korral

    Sageli on haiguse põhjus kroonilised günekoloogilised häired, mis provotseerivad perineumis ebameeldivaid sümptomeid. Tsüklilise valu põhjuseks võib olla premenstruaalne sündroom, düsmenorröa, suguelundite nakkuslikud infektsioonid. Diagnoosi ajal on suguelundite kahjustusele viitavad sümptomid märkimisväärse tähtsusega:

    • Menstruatsiooniprobleemid.
    • Eraldised.
    • Papillomatoos.
    • Viljatus.

    Patsiendid kurdavad alati perineumi valulikke aistinguid. Menstruaaltsükliga seotud valu on sageli günekoloogilise häire tagajärg. Erineva raskusastmega sümptomid võivad meestel muretseda, kuid mikrobioloogiliste testide tulemused võivad olla negatiivsed. Asukohas ilmneb valu vaagnas, kuseteede ja reproduktiivsüsteemis. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad põletik või neuromuskulaarsed transformatsioonid eesnäärmes meestel.

    Tüüpilised sümptomid:

    • Alaselg valutab.
    • Süvenevad sümptomid urineerimisel.
    • Ebameeldivad sümptomid suguelundites.
    • Vere lisandid spermas.
    • Valu seemnepurske ajal.

    Kogenud uroloog saab kindlaks teha nende häirete põhjused ja valida õige ravi..

    Diagnostika

    Sel eesmärgil peate tulema neuroloogi juurde. Sageli seisavad patsiendid vaagnapiirkondades valu ees, konsulteerige uroloogide ja günekoloogidega. Kui siseorganite häiret ei ole võimalik tuvastada, hakkab see seisund kulgema..

    Ilma korraliku ravita sümptomid ei kao. Õige diagnoosi saamiseks on vaja välja jätta siseorganite orgaanilised häired, seetõttu on vaja pöörduda günekoloogi ja uroloogi poole.

    Närvide seisundi kindlakstegemiseks on vaja analüüsida impulsside juhtivust. Seljavalu kõrvaldamiseks on vajalik röntgen ja MRI alaseljas.

    Kuidas vabaneda valust

    Valu kõrvaldamiseks rakendage:

    • Valuvaigistid.
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
    • Novokaiini blokaad.
    • Krambivastased ained.

    Neuroloog aitab välja selgitada sobivad ravimid. Eneseravimine võib olla kahjulik. Seda tuleb enne ise valitud ravimite kasutamist arvestada..

    Sageli kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Need on ravimid, mille peamine toimeaine on ibuprofeen või diklofenak. Suurenenud valusündroomide korral peate blokaadi läbiviimiseks konsulteerima spetsialistidega. Sellisel juhul süstitakse valuvaigisti otse kahjustatud piirkonda..

    Lihasrelaksandid ja antikonvulsandid on varustatud positiivse toimega. Need on ravimid, mille peamine toimeaine on ibuprofeen ja diklofenak. Tugeva valu korral peate ravimite blokaadi rakendamise osas pöörduma spetsialisti poole. See hõlmab valuvaigisti sisseviimist kahjustatud piirkonda.

    Lihasrelaksandid ja antikonvulsandid avaldavad positiivset mõju. Kuid sellised tugevad ravimid erinevad vastunäidustuste ja kõrvaltoimete poolest, seetõttu peaks neid valima ainult spetsialist..

    Eneseravimist ei soovitata. Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kuid selleks peate pöörduma spetsialisti poole. Ainult kogenud arst suudab rahvapäraseid meetodeid kasutades ravimiravi ja teraapiat õigesti reguleerida. Vaagnaelundite neuralgia on eriline haigus. On lubamatu selle käivitamine lootuses, et kõik laheneb iseenesest.

    Millal pöörduda kohe arsti poole: vaagna neuralgia sümptomid

    Pudendaalse närvi anatoomia tunnused

    Pudendaalne närvitee algab palju kõrgemal kui innerveeritud tsoonid, seetõttu nimetavad arstid seda sageli reieluu-suguelundite närviks. See jookseb läbi alaselja lihaste ja üle kusejuha ja jõuab seejärel kubeme piirkonda. Sel hetkel jaguneb see kaheks haruks:

    • Reieluu;
    • Inguinal (seksuaalne).


    Reieluu suguelundite närvil, mis liigub kubeme harusse, on 2 võimalust jätkamiseks, sõltuvalt inimese soost:

    • Mees. See lahkub kanalist koos spermaatilise nööriga ja järgneb munandikotti;
    • Naine. Nõrgema soo puhul lahkub pudendaalnärv kanalist koos emaka ümmarguse sidemega ja läheb sujuvalt labia majora nahka.

    Naiste ja meeste kubeme närv innerveerib järgmisi kudesid:

    • Päraku lihaskoe;
    • Päraku ja suguelundite välimine nahk;
    • Päraku sulgurlihase;
    • Perineumi lihaskond;
    • Naine kliitor;
    • Meeste peenise koopakehad;
    • Kusepõie sulgurlihas.

    Pudendi närvitee vastutab mitte ainult vahekorra ajal kogetud aistingute, vaid ka otseselt roojamise ja urineerimise eest.

    See täidab kahte viimast funktsiooni tänu oma koostises olevatele vegetatiivsetele kiududele. See on närvisüsteemi autonoomne (vegetatiivne) osa, mis vastutab paljude süsteemide eest, mis ei kuulu inimese teadvuse kontrolli alla, näiteks õpilase kitsendamine, südamerütm jne..

    Selle närvi kahjustus on tingitud piriformise lihase, sidemete jms kinnijäämisest. Mõnikord peitub sellise kokkusurumise põhjus saadud vigastuses, mille tagajärjel vaagna luud purustati või sidemed rebenesid. Tavaliselt kaasneb seda tüüpi neuralgiaga pinge ja põletiku tunne..

    Ravi

    Narkoteraapia

    Ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Tavaliselt kestab valulik rünnak 2-5 minutit. Kuid selle intensiivsuse tõttu tundub patsiendile, et selle kestus on palju pikem.

    Kui valu põhjustab lihaskoe rõhk närvilõpmetele, on soovitatav võtta spasmolüütikuid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - seda ravimirühma kasutatakse turse, põletiku ja valu leevendamiseks. Kursus on lühike - 3-5 päeva.

    Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetilise toimega ravimid. Närvikiudude taastumise parandamiseks ja kiirendamiseks on ette nähtud parandusained. Isegi pärast valu leevendamist peate pöörduma arsti poole ja välja selgitama selle põhjuse..

    Füsioteraapia

    Liigeste ja kõõluste soojendamiseks on vajalik füsioteraapia. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi protseduure:

    • elektro- ja fonoforees;
    • magneesiumravi;
    • UHF;
    • kuumad vannid;
    • mähised;
    • lahase ülekate;
    • rakendused.

    Massaaž on eraldi füsioteraapia objekt. Kõige sagedamini on see ette nähtud neuralgia raviks. Protseduur on suunatud pigistamise leevendamisele ja põletiku vähendamisele.
    Pange tähele, et kõiki protseduure tuleks läbi viia ainult raviarsti järelevalve all..

    Võimlemine pudendali (suguelundite) närvi põletiku korral

    Võimlemine on suunatud verevoolu parandamisele põletikulises piirkonnas. Nad alustavad tavalise jalutuskäiguga. Sageli on esimestel jalutuspäevadel tunda valu, kuid peate sellest üle saama ja kõndima vähemalt 10-15 minutit aeglases tempos.

    Niipea kui patsiendi seisund paraneb, peate liikuma võimlemisele. Põhiharjutused:

  • Heitke põrandale (või muule kõvale pinnale), hingake välja, painutage põlvi ja sulgege need kätega, sisse hingates tõstke ennast kergelt üles ja puudutage oma otsaesist põlvedeni..
    Selles asendis oodake mõni minut, seejärel lõdvestuge, sirguge täielikult ja puhake minut.
  • Istuge aeglaselt kannul, sirutage käed ettepoole ja sirutage põrandat, hoides selga sirgena.
  • Lama põrandal, pane jalad seinale ja kummardu täisnurga all, rebi tuharad pisut põrandalt (sõna otseses mõttes paar sentimeetrit) ja jää sellesse asendisse 10 minutiks.
  • Saage sirgeks, kuid samal ajal painutage jalgu veidi põlvedest, sirutage selg ja sirutage mõni kraad ettepoole, toetage peopesad puusadele ja hakake vajutama - nii on nimmelülid venitatud.
  • Istu põrandal, siruta jalad täielikult ja pane oma käed pea taha ning kinnita need lukuga, lase aeglaselt selili ja hakka jalgu tõstma võimalikult kõrgele ning samal ajal laota külgedele, hoia selles asendis 2 minutit.
  • Radikaalsed meetodid

    Arstid püüavad haigust konservatiivselt ravida. Mõnel juhul on siiski vajalik operatsioon, mis hõlmab enamasti kahjustatud närvi hävitamist või närvile avaldatava surve neutraliseerimist..

    Rakendage radikaalseid meetodeid järgmistel juhtudel:

    • positiivsete tulemuste puudumine pärast konservatiivset ravi;
    • haiguse kiire progresseerumine;
    • raskete motoorsete ja tundlike kontraktuuride olemasolu;
    • kasvajate välimus.

    Rahvapärased retseptid

    Efektiivsed retseptid:

    1. Võtke keskmise suurusega sibul, koorige, tükeldage peeneks ja keetke klaasis piimas 5 minutit. Kurna valmis puljong ja joo kolm korda klaasitäis piima. Ravikuur on seitse päeva.
    2. Võtke 50 g tüümiani ja keetke see klaasis vees. Jahutage puljong ja immutage selles marlisidet. Kandke kahjustatud alale ja soojustage. Jätke kompress üleöö.
    3. Riivi 100 g mädarõigast peenele riivile, pigista sellest mahl välja, immuta marli mahlasse ja kanna uuesti põletikulisele kohale. Isoleerige ja laske vähemalt 5-6 tundi või parem üleöö.

    See ravimeetod ei saa olla sõltumatu, see on kombineeritud traditsioonilise raviga. Enne mis tahes rahvapärase neuralgiaravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

    Põletik põhjustab

    Alcocki kanalil tekib vasaku või parema närvitee veojõu-kokkusurumise neuropaatia. Seetõttu nimetatakse selles piirkonnas esinevat pigistatavat närvi närvi Alcocki sündroomiks. Sellele närviteele omaste muude neuropaatiatüüpide hulgas saab eristada reieluu-suguelundite vormi. See avaldub peamiselt kubemevigastuse või kubemesonga arengu tõttu. Ileo-kubeme neuropaatia kuulub samuti sellesse rühma. See tekib tänu armide ilmnemisele lihaskoes, mis on operatsiooni tulemus.

    Pudendaalse närvi rikkumine toimub peamiselt järgmiste tegurite tõttu:

    • Vigastus sünnituse ajal;
    • Päraku lihaskoe spasm;
    • Vaagna murd;
    • Pahaloomuliste onkoloogiliste haiguste areng;
    • Piriformise lihase kõrge toon;
    • Herpese tüsistused;
    • Sisemise obturatori lihase spasm;
    • Liigetee kokkusurumine hobuse või jalgrattaga sõitmise tõttu.

    Neuralgiat provotseerivad tegurid

    Pudendi närvi, nagu ka teisi väikese vaagna struktuure, mõjutavad erinevad tegurid. Seda tüüpi neuralgia peamised põhjused on järgmised:

    • puusaliigese ja sellega piirnevate kudede mehaanilised kahjustused (ka operatsioonide ajal);
    • vaagna kudede hüpotermia;
    • kasvajaprotsessid;
    • lihas-spasm;
    • piriformise lihase hüpertoonilisus;
    • herperoviirusnakkuse tüsistused;
    • pikk ja sage ratsutamine.

    Neuralgiat võivad esile kutsuda ka patoloogiad, mis põhjustavad endokriinsüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Lisaks ei ole välistatud pudendaalnärvi kahjustumise tõenäosus tuberkuloosi või kollagenoosi pikaajalise kulgemise tõttu..

    Lisaks sellele on spetsiifilised tegurid, mis provotseerivad seda tüüpi neuralgiat. Meeste pudendaalse närvi põletik toimub spermaatilise nööri veenilaiendite taustal. Sarnaseid komplikatsioone diagnoositakse kaugelearenenud eesnäärmevähiga harva. Naiste pudendaalse närvi venitamise põhjused võivad olla tingitud tõsisest ja pikaajalisest sünnitusest või suure emaka sideme patoloogiast.

    Sümptomid

    Pudendaalnärvi kompressioonneuropaatiat iseloomustavad paljud sümptomid, kuid nende raskusaste on üsna nõrk. Sel põhjusel on patoloogiat äärmiselt raske diagnoosida. Haiguse peamiste ilmingute hulgas on järgmised:

    • Viriseva iseloomuga valulikud aistingud vaagnapiirkonnas;
    • Suguelundite düsfunktsioon;
    • Pidev ebamugavustunne päraku piirkonnas;
    • Tahtmatu urineerimine;
    • Vale eseme tundmine kubemes;
    • Põletustunne ja kerge kipitustunne kubeme piirkonnas;
    • Liiga kõrge kubeme naha tundlikkus.

    Naistel võib neuropaatia peamistele sümptomitele lisada tugevat sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas. Istumisasendis on need märgid märkimisväärselt paranenud..

    Harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • Väljaheidete häired (kõhukinnisus);
    • Suguelundite tuimus;
    • Valu vahekorra ajal ja urineerimisel.

    Sümptomaatilised ilmingud

    Suguelundite neurastheniat iseloomustavad ulatuslikud ja mittespetsiifilised sümptomid. Seda häiret iseloomustab erineva intensiivsusega valu perineumis..

    Kui meestel pigistatakse pudendaalnärvi, sarnanevad patoloogilise seisundi sümptomid prostatiidi või ureetra kanali põletiku ilmingutega, mis raskendab diagnoosi.

    Nende kiudude kahjustuse tõttu on vaagnapiirkonna innervatsioon häiritud, mida iseloomustab:

    • kudede suurenenud tundlikkus vaagnapiirkonnas;
    • pidev ebamugavustunne päraku piirkonnas;
    • kontrollimatu uriini vool;
    • tunne võõrkeha esinemisest kubeme piirkonnas;
    • suguelundite düsfunktsioon.

    Diagnostika

    Arst tuvastab probleemi olemasolu, keskendudes ilmnenud sümptomitele ja ultraheliuuringu tulemustele. Neuropaatia korral näitab see Alcocki kanalit läbiva suguelundite arteri häiritud verevoolu. Selle põhjal võime järeldada, et sellega kaasnes häbiväärse närviraja kokkusurumine.

    Tõhus diagnostiline meetod on pudendaalse närvitee blokeerimine. Kui ebamugavus kaob, on kogu süü neuropaatias. Tavaliselt on sellises olukorras ette nähtud ravikuur, mis hõlmab glükokortikoidide süste, tupeküünlaid ja muid kägistatud närvikiudude taastamise meetodeid..

    Üliaktiivne põis suurenenud põitundlikkusega

    Kliiniliselt avaldub seda tüüpi OAB (mõnikord nimetatakse seda ka ilma OAB-ta OAB-ks) sagedase või isegi pideva urineerimistungi, kuid ilma kiireloomulisuse ja tung-inkontinentsi episoodideta meestel nagu naistel. M-antikolinergilised ravimid on tavaliselt ebaefektiivsed.

    Urodünaamilised ilmingud:

    • põie täitmise esimese tunde mahu vähenemine;
    • esimese urineerimistungi mahu vähenemine;
    • maksimaalse tsüstomeetrilise võimekuse vähenemine;
    • detrusori hüperaktiivsuse puudumine ja kusepidamatuse episoodid;
    • positiivne test külma veega;
    • positiivne test lidokaiiniga.
    • pudendaalne neuropaatia;
    • müofastsiaalsed sündroomid;
    • uroteeli ristsibiliseerimine adenomüoosiga, IBS, ad-eksiit;
    • uroteeliumi GAG-kihi kahjustus.

    Nii nagu valuliku põie sündroomi korral, suureneb ka C-kiudude ja nendega seotud retseptorite arv. Pealegi on mõlema seisundi kliinilised ja urodünaamilised ilmingud mõnikord identsed. Võib-olla on need sama protsessi ilmingud, erineva raskusastmega. Olulist rolli mängib ka tsentraalne sensibiliseerimine. Seetõttu on sääreluu neuromodulatsiooni kasutamine efektiivne - sääreluu närvil ja pudendaalnärvil on kesknärvisüsteemis sama esindatus.

    • pregabaliin;
    • anesteetikumide, oksübutüniini intravesikaalne kasutamine;
    • anesteetikumide, glükokortikoidide, botuliinitoksiini intravesikaalne elektroforees;
    • vanilloidide (resiniferatoksiin, kapsaitsiin) intravesikaalne kasutamine;
    • transkutaanne elektrostimulatsioon (TENS) elektroodide paigutamisega S2-S4 tasemel (näiteks Neurotrack Pelvitone, 10 Hz režiim, 200 ms, 30 - 40 minutit päevas);
    • sakraalne neuromodulatsioon;
    • sääreluu neuromodulatsioon;
    • pudendaalse neuropaatia ja müofastsiaalsündroomide ravi;
    • Lieto kolmnurga laser või elektroablatsioon (AI Neimark, V. Gomberg);
    • põie hüdrostimulatsioon.

    Muud protseduurid

    Sageli nõuab pigistunud närvi pigistamiseks hea psühholoogi tugi, kes teeb korrigeerivat ravi ja määrab antidepressante. Võib osutuda vajalikuks välja kirjutada tupe või rektaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad diasepaami. Patsiendile võidakse määrata spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on aeglaselt pigistada ja lõõgastuda perineumi lihaseid.

    Olukordades, kus konservatiivsed ravimeetodid ei avalda positiivset mõju, tehakse dekompressioonioperatsioon. Need viiakse läbi spetsialiseeritud keskustes kroonilise vaagnapiirkonna valu raviks.

    Ennetavad meetmed

    Pudendanärvi neuropaatia korral on soovitatav jalgrattasõit või ratsutamine piirata või sellest täielikult loobuda. Kui seda ei saa teha, tuleb enne iga võistlust panna kubemekaitse.

    Neuropaatia vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida süsteemseid haigusi (eriti endokriinsüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme) ning vältida väikese vaagna kahjustusi..

    Mehed ja naised peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma, kui perineaalses piirkonnas ilmnevad püsivad ebamugavused (valu)..

    Pudendanärvi neuriidi ägenemiste ennetamiseks on kohustuslikud harjutused väikese vaagna lihaskorseti tugevdamiseks. Terapeutilisi harjutusi soovitatakse teha iga päev..

    Kui nördimusel või neuropaatial pole piiri

    Lisaks neuralgiale võib suguelundite närv muutuda ka põletikulise protsessi areeniks, siis räägitakse neuropaatiast (neuropaatiast) või pudendaalnärvi neuriidist (praegu harva kasutatav termin).

    Neuropaatia erineb neuralgiast nii struktuursete muutuste esinemisega pudendaalnärvis kui ka liikumishäirete ja tundlikkuse kaotamise võimalusega, mis on patsiendi nördimuse ja leina põhjus, sest me ei räägi suguelunditest ei vähem ega vähem..

    Mis võib põhjustada?

    Patoloogia (nimetatakse ka pudendoneuropaatiaks) põhjuseks on kahe mehhanismi rakendamine:

    • närvikere kokkusurumine-pigistamine sacrospinal ligament-piriformis lihastes "käärides";
    • tõmbejõud närvi üle venitamise tõttu selle lülisamba lülisamba ülekandmise tsoonis.

    Esimest illustreerivad pikaajalise või ebaõnnestunud ratsutamise või jalgrattasõidu tagajärjed (kokkusurumine jäiga sadulaga) ja teist - kirurgilise sekkumise tagajärjed, nii et reie veojõu korral perineaalfiksaatori abil tõmmatakse närv häbemepiirkonna vastu..

    Sümptomite tunnused

    Kliinik võib koosneda peamise närvitüve kahjustustest või pudendaalnärvi erinevate harude osalemise tunnustest.
    Kui perineaalses piirkonnas kasutatakse kirurgilist fiksaatorit, tekib peenise anesteesia ja varem normaalse erektsiooni täielik lagunemine peenise selja närvi isoleeritud vigastus..

    Tundlikkuse täielik taastumine võib toimuda 6–18 kuu jooksul pärast operatsiooni, samal ajal kui erektsiooni taastumine võib toimuda ainult osaliselt..

    Kõva sadulaga kokku surudes tunnevad häired mööduvat tuimust või paresteesiate ilmnemist suguelundite piirkonnas.

    Võib täheldada nii ühepoolset kui ka kahepoolset sensoorset kadu, mis pole peenise tsooni piiritletud, kuid avaldub jätkuvalt ka munandikotis.

    Pudendaalnärvi neuropaatiad on võimelised endast märku andma valuga alumises tuharas ja pärakus, lühiajalisel urineerimisel või selle hädavajalikul häirel, millega kaasneb terav valu istmikuluu projektsioonis sondeerimisel.

    Meestel tähistab põletikuline närvipõletik end iseloomulike sümptomitega - paresteesia või hüpesteesia ja valu päraku piirkonnas, peenise ja munandikotti piirkonnas.

    Vigastus või neuralgia

    Juba ammu on märgatud, et need, keda nende õigusi rikutakse, kas karjuvad selle fakti pärast valjult või nurisevad selle all tooni, kuni keegi ei kuule.

    Provotseerivad tegurid

    Sama kehtib ka siis, kui pudendaalnärv on pigistatud seda sisaldavas kanalis. Mingil põhjusel (luude kasvu, luumurdude või muul põhjusel) kitsenenud läbimõõduga kanal surub närvi, mis viib valdavalt erineva intensiivsusega valulike aistinguteni.

    Närvi kokkusurumine võib tuleneda selle "tursest" koos läbimõõdu suurenemisega, mis põhjustab selle vastuolu ümbritseva kanali läbimõõduga.

    Kuid kahjustatud pudendaalse närvi struktuur ei muutu neuralgiaga. Liikumishäired ei esine samamoodi nagu sensoorne kaotus.

    Seetõttu on neuralgia eranditult erineva iseloomu ja intensiivsusega valu..

    Kuusekanalis võib esineda suguelundite närvi rikkumine:

    • meeste spermatosoosi veenilaienditega;
    • naistel emaka ümmarguse sideme patoloogia tõttu;
    • kubemesongast või cicatricial muutuste ilmnemisest pärast hernia parandamist.

    Vaagnaelundite neuralgia, mis sageli kaasneb pudendaalse närvi pigistamisega, võib tekkida ka:

    • sünnitusvigastused;
    • lihasspasm päraku piirkonnas, piriformise lihase või sisemise obturatorlihase hüpertoonilisus;
    • onkopatoloogia areng vaagnaelundites;
    • herpese tüsistuste tekkimine.

    Sümptomite tunnused

    Selle neuralgia vormi sümptomiteks on krooniline valu vaagnapiirkonnas, millel on iseloomulik iseloom:

    • vingumine;
    • põletus- ja sügelustunne, eriti tugev naistel ja eriti istudes;
    • kubeme ja perineumi naha liiga kõrge tundlikkus;
    • pideva ebamugavustunde tunne keha loomulike avade piirkonnas;
    • võõrkeha vale-obsessiivne tunne suguelundite piirkonnas.

    Pikaajalistest aistingutest tuleneva kroonilise stressi taustal võivad ilmneda järgmised:

    • urineerimishäired (tahtmatu tegevus) või valu urineerimisel;
    • suguelundite düsfunktsioon (valu suguelu ajal);
    • väljaheidete häired (kõhukinnisus).

    Diagnostilised kriteeriumid ja ravi

    Diagnoosimiseks on olulised sümptomid - patsiendi tunded, samuti patoloogia väliste ilmingute puudumine.

    Haiguse tuvastamiseks aitab kasutada järgmist.

    • Ultraheli;
    • pudendaalse närvitoru blokaad.

    Esimesel juhul ilmneb suguelundite arteri kaudu verevoolu rikkumine, teisel - ebamugavuse nähtuste kadumine pärast manipuleerimist.

    Ravis on peamised eesmärgid: valu leevendamine, põletiku kõrvaldamine ja närvijuhtivuse taastamine.

    Seetõttu on soovitatav kasutada:

    • krambivastased ravimid (gabapentiin) valu leevendamiseks;
    • lihasrelaksandid (Mydocalm), mida kasutatakse lihaste lõdvestamiseks;
    • suguelundite närvide blokaad koos anesteetikumide ja hormoonilahuste kombinatsiooniga;
    • vitamiinikompleksid (neuromultiviidi klass);
    • füsioteraapia tehnikad (elektro-, fonoforees jms).

    Ebamugavuse sümptomite vähendamiseks kasutatakse tupe või rektaalseid ravimküünlaid koos diasepaamiga ja harjutusravi (perineumi lihaste massaažiks)..

    Vaagna müofastsiaalsündroomid

    Müofastsiaalsed sündroomid või krooniline müofastsiaalne valu on kroonilised valusündroomid ja düsfunktsioonid, mis on põhjustatud vaagna sidemete aparaadi kroonilisest spasmist. Need sündroomid on üsna laialt levinud, kuid uroloogilises praktikas diagnoositakse neid harva. Näiteks teatab Skootsky S. umbes 30% kroonilise vaagnapiirkonna valuga patsientidest, kellel on spetsialiseeritud valukliinikutes diagnoositud müofastsiaalsündroomid, samas kui Bartoletti R. avaldas andmed 5540 CPPS-i patsiendi kohta, keda uuriti 28 Itaalia uroloogiakliinikus - müofastsiaalsündroomid avastati ainult 13,8% juhtudest. Seetõttu on vaja hoolikamalt uurida patsiente, kellel on krooniline tsüstiit, krooniline prostatiit, uretriit jne. neuropaatiliste ja müofastsiaalsete sündroomide tuvastamiseks.

    Iofasciaalsete vaagna sündroomide tüübid:

    • levaatori sündroom;
    • sisemine obturatori lihase sündroom;
    • piriformise sündroom;
    • bulbocavernosal sündroom.

    Levatori sündroom

    • valu anorektaalses piirkonnas;
    • valu tupes;
    • valu hüpogastriumis;
    • pollakiuria ja tung väljamõeldiseks;
    • suurenenud valu istudes.

    J. Rigaudi sõnul esineb seda sündroomi 100% juhtudest mõlemast soost CPPS-ga patsientidel..

    Sisemise obturatori lihase sündroom:

    • võõrkeha tunne pärasooles;
    • valu ureetras;
    • valu häbeme piirkonnas.

    Piriformise sündroom:

    • seljavalu;
    • valu perineumis;
    • düspareunia;
    • erektsioonihäired;
    • tuhara- ja puusaliigese valu;
    • valu roojamise ajal.

    Bulbokavernoosne sündroom:

    • valu perineumis;
    • düspareunia;
    • seksuaalse erutuse sündroom ilma seksuaalse stimulatsioonita;
    • erektsioonihäired;
    • valu peenise põhjas.