Oluline teave: kuidas eristada südamevalu interkostaalsest neuralgiast

Intercostal neuralgiat tajuvad patsiendid sageli südamehaigusena. Südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, kardioneuroos ja roietevaheline neuralgia omavad esmapilgul sama kliinilist pilti..

On väga oluline viia südame- ja neuroloogiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika õigeaegselt läbi, vastasel korral põhjustab valesti määratud ravi suhteliselt terve organismi jaoks palju soovimatuid reaktsioone..

Meie artiklis me ütleme teile, kuidas südamevalu erineb neuralgiast, kuidas neid eristada.

Valusündroomi olemus: kus ja kuidas see valutab?

Esimene asi, millele patsiendid tähelepanu pööravad, on valu. Iga inimese jaoks on valu mõiste ainulaadne ja isegi sama diagnoosi korral on erinevate patsientide aistingud erinevad.

Intercostal neuralgiale on iseloomulik difuusne valulikkus rinnus. See tekib närvitüvede kokkusurumise või nende ärrituse tõttu nakkusetekitajate poolt (näiteks postherpeetiline neuralgia pärast vöötohatist).

Sümptomid suurenevad liikumise, köha või aevastamise korral. Selliseid inimesi on lihtne märgata kardioloogi järjekorras nende liikumatu kehahoia järgi. Rindkere vasakul küljel olevate roietevaheliste ruumide palpeerimine aitab kaasa valu suurenemisele.

Müokardi isheemia korral (stenokardia puhkeolekus või pinges) puudub südamelihasesse pärgarterite kaudu hapniku ja toitainete ebapiisav varustatus. Kuid see pole veel südameatakk. Kehalise aktiivsuse vähendamine või pärgarteri laiendavate ravimite õigeaegne manustamine aitab seisundit leevendada.

Mis vahe on stenokardiaga südamevalu ja neuralgia vahel? Selle haiguse valu iseloomustab retrosternaalne ja kestab 3-5 minutit. Patsient võib osutada isegi konkreetsele helluse asukohale rindkere esipinnal.

Müokardiinfarkt on üks kõige ohtlikumaid südamepatoloogiaid. Tal on vanusepiirangud (35-aastased ja vanemad), sama sagedus esineb nii meestel kui naistel. Valu on tugev, talumatu, terav või torkiv. Keha asendi muutmine ei vähenda valu rünnakut.

Selliste patsientide jaoks on seisundi leevendamiseks ette nähtud intravenoosne morfiin. Sellele haigusele on iseloomulik järsk vererõhu langus (tavaliselt registreeritakse see 80/40 mm Hg piires)..

Kardioneuroos on neuroloogiline haigus, mille puhul südamenähud tulevad esile. Kuidas sel juhul mõista, mis valutab - süda või on see neuralgia?

Valusündroom on mõõdukas, patsiendid iseloomustavad aistinguid igavaks, valutavaks või põletavaks. Mis tahes neuralgia avaldub patsiendile arusaamatute sümptomitega, seetõttu on valu koha määramine üsna keeruline.

Kõige sagedamini selgitavad patsiendid oma seisundit nii, nagu oleks rinna keskel midagi valus ja valus. Koos valuga ilmnevad arütmiad, õhupuudus, pearinglus.

Inimese anatoomia on iga inimese jaoks huvitav ja ainulaadne. On olemas selline tavaline anatoomiline kontseptsioon nagu dekstrokardia (ladina keelest tõlgituna "paremal süda").

Arvestades seda struktuurilist anomaaliat, ei tohiks vasakpoolsel küljel paiknev roietevaheline neuralgia patsientidel südamehaigusi karta..

Sarnasused ja nende erinevused?

Vaatame lähemalt, kuidas teada saada, kas süda valutab või valu põhjustab neuralgia. Aistingute olemuse järgi on roietevaheline neuralgia, kardioneuroos, isheemiline haigus ja südameatakk erinevad. Esimesel juhul ulatub valulikkus mööda vigastatud või kahjustatud närvi. Südame neuralgiat (kardioneuroos) iseloomustavad patsiendid ebamugavustunne või raskustunne rinnus.

Isheemilised valud, mis suruvad või kägistavad, valutavad. Sellised sümptomid panevad patsiendid paigal peatuma ja külmuma. Haiguse varajased staadiumid ei vaja püsivat ravi.

Mis puudutab aju müokardiinfarkti, siis need on tugevad valud, torkimine või pistoda. Patsiendid võivad minestada (areneva kollapsi taustal), rõhk väheneb, keha pinnale ilmub külm kleepuv higi, olenemata ümbritsevast temperatuurist.

Valu fookuse asukoht kardioneuroosis, isheemias ja südameatakkides on sama - rinnaku taga. Kuid tipuinfarktiga näitavad patsiendid valu punkti viienda roietevahelise ruumi piirkonnas piki keskklavikulaarset (okolososkiy) joont. Interkostaalse neuralgia korral on valu tavaline ja valu spetsiifilist lokaliseerimist on üsna raske näidata.

Kuidas veel ära tunda - südamevalu või neuralgia? Südamepatoloogiad võivad kiirata (anda) vasakule käsivarrele, abaluudele, kaelale, alumisele lõualuule ja isegi ülakõhule. Kuid neuroloogilised haigused kiiritavad puhtalt kahjustatud närvi.

Neuralgia tegurid-provokaatorid (vallandajad) on stress, pikaajaline emotsionaalne murrang, liigne füüsiline aktiivsus, äkilised temperatuuri muutused või infektsioon.

Südame isheemiatõve korral on vaskulaarse tragöödia süüdlane üldine ateroskleroos. Kuid ateroskleroos aitab kaasa ainult valendiku kitsenemisele, füüsilise aktiivsusega vajab süda tavapärasest rohkem hapnikku.

Mõjutatud anumad ei suuda tagada piisavat verevoolu, just sel põhjusel tekib südamelihase isheemia, mille peatavad vasodilateerivad ravimid (nitroglütseriin)..

Müokardiinfarkt areneb südame lihaste pikaajalise isheemiaga, mille põhjuseks on kõige sagedamini pärgarterite tromboos või emboolia.

Füüsiline puhkus ja nitroglütseriin on kombinatsioon teguritest, mis leevendavad müokardi isheemia seisundit. Infarktiga valu sündroomi saab peatada ainult morfiini või neuroleptanalgeesiaga (antianginaalsete ravimite kombinatsioon)..

Intercostal neuralgia peatab puhkus, soe küttepadi ribidel ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid. Kardioneuroos vähendab selle ilmingut valuvaigistite ja vasodilataatorite kasutamisel ning kliiniliste sümptomite täielik leevendamine on võimalik alles pärast kardioloogi, neuroloogi ja psühhoterapeudi ühistööd.

Vale diagnoosi oht

Vale diagnoosimine põhjustab vale ravi. Südamevalu äratab iga inimest ja patsiendid pole kaugeltki alati võimelised seda ära tundma. Neuralgiat tajutakse sageli kui keha ühe keskorgani haigust..

Kuid kõige ohtlikum on vastupidine pettekujutelm, kui patsient võtab südamehaigusi roietevahelise neuralgia korral. Sellisel juhul on oht arstilt õigeaegselt abi otsida ja vastavalt sellele ravi hiline algus..

Müokardiinfarkt nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja sekkumisravi. Vastasel juhul võib südamelihase ulatuslik kahjustus olla surmav..

Nüüd teate, kuidas teha kindlaks, kas teie süda valutab või kas teil on valu neuralgia rünnaku tõttu. Teades haigusi, mis jäljendavad südamesüsteemi patoloogiat, on teie seisundit lihtsam hinnata.

Enesediagnostika ei tohiks siiski kaasa haarata. Ainult kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid (neuroloog, kardioloog ja psühhoterapeut) saavad lõpuks eraldada närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad..

Pidage meeles, et tavapärane elektrokardiogramm esimestel kliinilistel ilmingutel võib paljastada südamelihase töö patoloogia. Ärge unustage oma iga-aastast tervisekontrolli. Teie tervis on teie kätes.

Huvitav video

Kuidas eristada südamevalu (koos südameataki ja muude südameprobleemidega) roietevahelise neuralgia rünnakust, ütleb video:

Kuidas eristada südamevalu neuralgiast

Inimkeha on loodud selliselt, et igasugune häirimine elundite töös, muutus rakkude või keskkonna biokeemilises koostises annab endast tunda refleksi - valulike aistingute tõttu probleemses piirkonnas. Erinevatel haigustel võib valu olla sama lokaliseeritud. Arsti jaoks on oluline nende erinevused ära tunda, et haigust õigesti diagnoosida, haigus kindlaks teha ja patsiendile sobiv ravistrateegia valida. See võib juhtuda patsiendiga, kes kaebab valu rinnus. On oluline eristada seda kaebust erinevates tingimustes. Lõppude lõpuks peate kiiresti navigeerima, mis see on - valu südames või neuralgia. Kogu ülesande näilise keerukuse huvides on see tõesti võimalik lahendada, relvastatud täpsete teadmistega iga sellise kaebuse põhjustanud patoloogilise seisundi kohta.

Rindkerevalu omadused

Kui inimene räägib rinnavalu kohta, siis puudutab ta seda lokaliseerimise kohale osutades. Selle järgi, kuidas ta seda teeb, võib oletada, mis täpselt sümptomi põhjustas. Kui patsient osutab sõrmedega sihtkohta, kuhu see valutab, siis tõenäoliselt ei ole kaebus seotud südameprobleemidega. Kui ta asetab kogu peopesa rinna keskele, võttes vasakpoolse nõlva, kus asub süda, kahtlustatakse, et valuaistingu põhjus on seotud südamelihase haigusega. Seega võime eeldada, mis inimesega täpselt juhtub - kas tal süda valutab või ilmub neuralgia?.

Südamepatoloogia valulikkus

Piisava töökogemusega arstid suudavad juba haige inimese eeluurimise ajal kindlaks teha haiguse põhjuse. Spetsialistidel on selge ettekujutus sümptomite erinevusest, mis põhjustavad kahtlusi südamevalu või diagnoosivad neuralgiat, teades täpselt, kuidas neid eristada. Kui inimese süda kannatab, säästab selle orientatsiooni esialgne diagnoosimine aega, mis siin tõmbab piiri elu ja surma vahele..

Infarkti peamised omadused

  1. Retrosternaalne lokaliseerimine ebamääraste, hajusate piiridega.
  2. Esineb perioodiliselt, sagedamini pärast füüsilist koormust, tugevat emotsionaalset ülepingutamist.
  3. Rõhk, tugev surve, pigistamine, põlemine rinnaku taga. Nii iseloomustatakse stenokardiat.
  4. Äkiline kõrge intensiivsusega terav valu võib kiirguda selja ülaosani. See juhtub aordi dissektsiooniga. Patsiendi elule on oht.
  5. Valulike aistingute levimine alalõualuule, vasakule käsivarrele või abaluude vahele.
  6. Peamise kaebusega kaasneb iiveldus, pearinglus, higistamine, südamepekslemine - tahhükardia. Südamelihase hapnikunälja tõttu tekib tõsine õhupuudus.
  7. Pärast nitroglütseriini võtmist keele alla või puhkeseisundi omandamist tuleb kergendus.
  8. Rünnak ei vähene kehaasendi muutusega. Ei muutu sissehingamisel, väljahingamisel, kui inimene aevastab, naerab, köhib.

Tähelepanu! Kui seisund ei parane 5 minuti jooksul pärast nitroglütseriini võtmist, on tegemist ägeda koronaarsündroomiga, mis kipub tugevnema 20–30 minuti jooksul. Peagi võib tekkida müokardiinfarkt.

Patsient on vaja kiiresti toimetada lähimasse haiglasse. Ta läbib EKG (80% informatiivne MI puhul), troponiinide vereanalüüs on müokardiinfarkti absoluutne märk (99,9% informatiivne). Nad panevad täpse lõpliku diagnoosi. Nad pakuvad piisavat ja õigeaegset ravi. Selline terapeutiline skeem päästab inimese elu..

Neuroloogiline valu rinnus

Pärast valu kirjeldamist müokardiprobleemides, et mõista, kuidas eristada südamevalu neuralgiast, peatugem selle omadustel. Rindkere piirkonda innerveerivad paljud närvitüved. See inimkeha osa sisaldab lisaks rinna lihasluukonna raamistikule elutähtsaid elundeid - südant, bronhi, kopse, suuri vaskulaarseid pagasiruume - aordi, õõnesveeni ja nende harusid.

Neil kõigil on keeruline innervatsiooni süsteem. Närvid läbivad kehaõõne rinnaosa kõhuõõne organitesse, hargnevad südamesse, bronhidesse ja kopsudesse. Seetõttu sõltub see, milline neuralgia südamepiirkonnas eksisteerib, millisel närvitüvel on probleem..

Närvipõimikute valuaistingute "lahti harutamiseks" peate mõistma, kus närv läbib, kuidas selle töö rikkumine avaldub, milline seos on selle kontrollitavate elundite vahel.

Sapipõie põletik, millega kaasnevad kivide olemasolust tingitud tõsised koolikute rünnakud. Nad ummistavad kanalit, takistades sapi jõudmist kaksteistsõrmiksoole pärast sööki..

Sapikoolikute rünnak ilmneb tugevast valu rinnus, mis on seotud vaguse närvi ärritusega. See närv hargneb südamesse ja kõhuorganitesse. Selle ärritus levib sapipõiest ülespoole. Rünnakuga kaasnevad tugevad südamepekslemine, higistamine. Mitte ainult sümptomid, vaid isegi EKG annab sageli infarkti märke. Kogenud arst pöörab tähelepanu valu lokaliseerimisele paremal, mis on MI jaoks väga haruldane nähtus..

Intercostal närvi neuralgia

Neid pagasiruume hõlmav neuropaatia, mida mõnikord nimetatakse ka "südame neuralgiaks", võib avalduda rindade helluses. Kokku on inimestel 12 paari roietevahelisi närve, millest üks asub tegelikult viimase ribi all. Nende valulikkuse äratundmist pole keeruline õppida. Sellel on spetsiifilised omadused:

  1. See ei ole seotud puhkeseisundi, kehalise aktiivsuse, stressiga. On püsiva iseloomuga, suunatud lokaliseerimisega.
  2. Tavaliselt kirjeldatakse seda kui teravat, torkivat, rebenevat, spasmilist, valutavat, närivat, tulistavat.
  3. Sageli on see ümbritsev - möödub samal horisontaalsel tasemel, justkui vöö ümber keha. Patsient määratleb selgelt valu koha, nende piirid.
  4. Raskendab köha, aevastamine, naermine, hingamine (sissehingamise ajal).
  5. Võib kaasneda tuimus, kipitus, põletustunne.

Südame neuralgiaga kaasnevad sümptomid:

  1. Pinge, selja lihaste treemor.
  2. Tuimus, roietevaheliste ruumide naha kipitus.
  3. Naha punetus või kahvatus, lööve mööda kahjustatud närvi.

Interkostaalse neuralgia põhjused võivad olla erinevad. Neid seostatakse nende närvide kahjustuse, kokkusurumise või põletikuga..

Interkostaalse neuralgia peamised põhjused

  • närvitüvede kokkusurumine - herniated ketas, osteokondroos;
  • rindkerevigastused (mittemeditsiinilised), seljaosa;
  • viirusnakkused - tuulerõugete zosterviiruse taasaktiveerimise tagajärg inimestel, kellel oli kunagi tuulerõuged (herpes või vöötohatis);
  • varasema kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud vigastused (operatsioonid rindkere avamisega südamele, kopsudele, diafragmale juurdepääsemiseks);
  • terav füüsiline aktiivsus;
  • olla pikka aega ebamugavas asendis;
  • kokkupuude eelnõuga, mis põhjustab rindkere segmendi seljaaju närvide juurte põletikku,
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • hüpotermia;
  • stress;
  • B-vitamiinide puuduse tulemus;
  • ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • Rasedus.

Rasedusperiood

Naistel on interkostaalsete probleemide risk suurenenud alates teise trimestri lõpust kuni teise trimestri lõpuni. Kuid põhjuseid, mis võivad rasedat organismi mõjutada, põhjustades närvisüsteemi tööd raskendavaid patoloogilisi nähtusi, pole lõplikult selgitatud..

Hormonaalse taseme muutused raseduse ajal põhjustavad kogu keha sidemete ja liigesekapslite lõdvestumist. Randmeliigesed pole erand. Seisund on seotud ka kasvava emaka survega ümbritsevatele organitele, kudedele, vereringe ja sealsete vedelike ringluse osalise rikkumisega, biokeemilise tasakaalustamatusega.

Need protsessid mõjutavad närvitüvede jaotumispiirkondi, tekib neuropaatia ja südame neuralgia. Sümpaatilise närvisüsteemi häired suurendavad higistamist, muudavad tulevase ema pulssi. Seisund on väga sarnane südameatakkiga. Pealegi suurenevad füüsilise koormuse korral järsult ka valulikud aistingud. Sageli tekib probleem: kuidas eristada roietevahelist neuralgiat rasedate naiste südamepatoloogiast. Seda saab teha ainult kogenud neuropatoloog, konsulteerides kardioloogi ja günekoloogiga.

Lisaks on olemas otsene mõju mehhanism. Kui laps kasvab jätkuvalt, surub ta oma kehaga kõike ümbritsevat, viib ribide subluksatsiooni moodustumiseni, roietevaheliste närvide ärrituseni. Samuti kannatavad alaselg, selg, diafragma, neid läbivad närvid.

Rase emakas surub istmiku-, külg-, reie-, naha- ja muid närvitüvesid, puusaliigesele, sacroiliaci liigesele, provotseerib selgroolülide subluksatsiooni. See põhjustab seljavalu, krampe, lihasspasme, alajäsemete ja naha tuimust nendes kehapiirkondades, mille närvitüvedele loode surub. Füüsilise aktiivsuse suurenemise korral võib valu intensiivsus suureneda..

Rasedate naiste sagedane manifest Belli paralüüsi (kolmiknärvi) kolmandal trimestril on näo lihasfunktsiooni valulik kaotus ühel küljel (asümmeetriliselt). Lihaskontrolli kaotus - patsient ei saa kulme liigutada, naeratada, silmi sulgeda.

Kaotatakse 2/3 keele esiosa maitsetundlikkus, põletav valu ilmneb kogu närvi kulgemise ajal, eriti kõrva taga. See seisund esineb rasedatel naistel 3 korda sagedamini kui kõigil teistel inimestel. Neuropatoloogid ei suuda siiani lõplikult selgitada, millega see on seotud..

See näitab, et rasedus võib olla see soodne seisund, mis aitab kaasa närvisüsteemi rikke ilmnemisele. Lõppude lõpuks on rasedatel naistel sama levinud õla- ja istmikunärvi neuralgia, karpaalkanali sündroom, peavalud, meralgiaparesteetikumid..

Rasedate ravi

Siit on raske leida abinõu, mis olukorda oluliselt leevendaks. Raseduse ajal on enamik meditsiinilisi protseduure ja ravimeid keelatud..

On hädavajalik pöörduda günekoloogi, neuroloogi, kardioloogi poole. Enne seda võite võtta ühe tableti paratsetamooli (500 mg). Seal, kus see valutab, võite määrida mesilase mürgist valmistatud geele, salve.

Nende negatiivsete nähtuste vältimiseks vajavad rasedad naised

  • olla sagedamini õues;
  • proovige süüa õigesti;
  • võtke spetsiaalseid multivitamiine;
  • juua päevas vähemalt 1 klaas keefiri või piima;
  • proovige mitte haigestuda külmetushaigustesse;
  • rohkem kõndima;
  • tegelema spetsiaalsete hingamisharjutustega, tulevaste emade sobivus, jooga, pilates, ujumine.

Ravi kõigile teistele patsientidele

Tavaliselt kombineeritud. See sisaldab ühte või mitut ravimit, sõltuvalt valulike aistingute põhjusest, intensiivsusest, levimuspiirkonnast.

Teraapia

  1. Närve stabiliseerivad ravimid (krambivastased ained) - karbamasepiin, gabapentiin, imipramiin, nortriptüliin.
  2. Antidepressandid.
  3. Valuvaigistite süstid, üldtugevdav vahend - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, B-vitamiinid, niatsiin, aaloe.
  4. Suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, paratsetamool.
  5. Lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravimvormid, mis sisaldavad lidokaiini, diklofenaki, mesilase mürki - kipsi, salvi, kreemi, geeli.
  6. Tõsises seisundis, kui ükski ravim ei aita, viiakse läbi närviblokk. Ravimite kombinatsiooni süstimine - lokaalanesteetikum + kortikosteroid. Vähendab põletikku, leevendab valu. Mõju ilmneb mõne päevaga ja kestab mitu kuud.
  7. Ägeda faasi ajal on voodirežiim soovitatav 24-72 tundi. Voodi pind peaks olema tasane, kõva - nagu puitlaudis.
  8. Taastumisperioodil on soovitatav kasutada füsioterapeutilist ravi - massaaž, nõelravi, manuaalteraapia, terapeutiline muda, vannid, kontrastdušš, parafiin, elektroforees.
  9. Kodus on pärast arstiga manipuleerimise kooskõlastamist hea teha vannid piparmündi, vereurmarohu, tansy, koirohu, männiekstrakti keetmisega, määrida lihasvalude leevendamiseks spetsiaalseid farmatseutilisi preparaate, rakendada kuiva kuumust - villasest sallist rinna ümber side, sall (see aitab ka ägeda kulgemise korral).

Raviarsti poolt välja kirjutatud ravimit tuleb võtta rangelt järgides soovitusi. Kui haiguse vastu võitlemiseks pole spetsialisti poolt välja kirjutatud süste võimalik teha, siis kui on analooge, mida saab juua, võib arst patsiendi soovil valida ravi suukaudsete ravimvormidega.

Interkostaalse närvi neuralgia ennetamine:

  • ujumine, füsioteraapia harjutused (tugevdada seljaaju, rindkere lihaseid, kõrvaldada ümbritsevate kudede ummikud);
  • õige toitumine, mis sisaldab B-vitamiine, D-vitamiini;
  • vajadusel läbige multivitamiinide kursused;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus ilma äkiliste liikumisteta;
  • ei tohi kokku puutuda mustanditega, hüpotermiaga.

Nagu nüüdseks on selgunud, saab arst selgelt eristada südamepatoloogiat ja neuralgiat, millel on sümptomite nähtav sarnasus. Seetõttu peate rindkerevalu korral kindlasti pöörduma pädeva spetsialisti poole. Ärge viivitage liiga palju arsti külastusega ega enesega ravimisega. Nagu teate, võivad südamehaigused lõppeda surmaga..

Kuidas eristada südamevalu neuralgiast: sümptomid ja diagnoos

Patsiendid, kes kaebavad valu rinnus, otsivad üsna sageli arsti. Need sümptomid on levinud paljude haiguste korral, kuid tõenäoliselt on need põhjustatud südameprobleemidest või neuralgiast. Kuidas eristada südamevalu neuralgiast? Selle välja selgitamiseks peate kõigepealt mõistma: mis on neuralgia ja millised kehapiirkonnad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Tuleks kindlaks teha, millised sümptomid on seotud südamehaigustega ja millised neuralgiaga ning millised on peamised erinevused nende kahe tüüpi haiguste vahel.

Interkostaalse neuralgia ja südamehaiguste eristavad tunnused

Sümptomeid on peaaegu võimatu kindlaks teha, ravida neuralgiat südamepiirkonnas ilma arstiga nõu pidamata ja uuringuteta.

Kui uurime kõiki märke lähemalt, siis saame aru, millistel juhtudel on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Neuralgiavalu eristavad tunnused

Neuralgiline valu võib avalduda pärast ebatavalist tegevust, traumat, vöötohatist, ebamugavat asendit une ajal, hüpotermiat või B-vitamiinide puudust. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu algab järk-järgult;
  • võib olla terav või torkiv algus;
  • nahapiirkonna ärrituse või palpatsiooniga tekib terav valulik reaktsioon;
  • katab piiratud ala rinnus;
  • levib mööda ribi mööda närviteed.

Valu eripära südamehaiguste korral

  • alustada pärast füüsilist pingutust või emotsionaalset stressi;
  • ilmuvad järk-järgult ja intensiivistuvad;
  • tuim, valutav või vajutav valu;
  • katke rindkere keskosa ja rinnaku taga olev ala;
  • rünnakud peatab peamiselt nitroglütseriin;
  • levib sageli allikast üles ja alla;
  • täheldatakse õhupuudust, külma higi, iiveldust, oksendamist, teadvusekaotust;
  • kui naha ja lihaste puudutamisel tekib ärritus, tekib valulik tunne.

Ülevaade südamevalu ja neuralgia

Rindkere perikardi piirkonnas esinevad valulikud aistingud on sageli tõsise haiguse põhjuseks ja peaksid olema signaal kiireks arsti külastamiseks. Need võivad olla stenokardia, müokardiinfarkti, kopsuemboolia ja muude ohtlike haiguste ilmingud või olla lihtne neuralgia märk..

Südamevalu varjab mõnikord muid terviseprobleeme, mis pole seotud neuralgiaga. Nende haiguste hulka kuuluvad osteokondroos, neuroos, kopsuhaigused, gastriit, koletsüstiit, maohaavandid, vegetatiivne vaskulaarne düstoonia.

Neuralgia mõjutab perifeerseid närve ja seda saab hinnata tugeva valu järgi mis tahes konkreetses kehaosas. Neuralgiaga rindkere piirkonnas tekitavad valulikke sümptomeid pigistunud või kahjustatud närvid.

Südamehaiguse sümptomid

Kuidas mõista, mis teid piinab: südamevalu või neuralgia? Kõik sõltub sümptomitest.

Stenokardia sümptomaatiline valu on peamiselt suruv. Patsiendil on raske kindlaks teha selle täpset lokaliseerimist. Mõnel juhul kurdavad patsiendid ka ülemise motoorse aparaadi vasakul küljel esinevaid valulikke aistinguid. Rünnaku kestus on 20 minutit. Valu tugevus ja ilming ei sõltu liikumisest. Tavaliselt algab pärast füüsilist pingutust, emotsionaalseid kogemusi, temperatuuri järsu muutusega. Sageli viib õhupuudus, surmaläheduse tunne, õhupuudus. Nitroglütseriin pärsib rünnakut väga kiiresti.

Müokardiinfarkti korral tunneb patsient tugevat survet, mõnikord põlevat valu rindkere vasakul küljel. Samuti on surmahirm, raskustunne, nagu kivi südames. Rünnak kestab 15 minutist ja võib venida paariks tunniks. Samal ajal ei mõjuta nitroglütseriini võtmine valu taset..

Müokardiiti iseloomustavad valutavad või torkivad valud, mis mõjutavad ka vasakut õlga ja kaela. Südame piirkonnas või veidi vasakul on survetunne. Valu jätkub pikka aega, füüsilise koormuse korral võib täheldada halvenemist. Nitroglütseriin ei suru valulikke aistinguid alla. Patsiente vaevab õhupuudus, võimalikud on lämbumisnähud, paistetus või valu liigestes.

Perikardiidi korral on valu olemus mõõdukas, see on pidev ja tuhm ning võimalik on ka kehatemperatuuri tõus. Valu tekib ja kontsentreerub rinnus, otse südame kohal. Mõnel juhul laieneb see õlaribale või kõhu küljele. See süveneb, kui köha või sügavalt sisse hingate.

Aordi haiguste valu tüüp on veidi erinev. Kõige sagedamini asub see rindkere ülaosas. See erineb teistest oma täpse asukoha poolest, ei erine teistest kehaosadest. Harjutus viib tavaliselt rünnakuni. Aordi aneurüsmi lahkamisel muutub valu olemus lõhkemiseks, see võib viia teadvusekaotuseni. Nitroglütseriin ei suru sümptomeid alla.

Kopsuembooliat iseloomustab tugev valu rinnus. Erinevalt stenokardiast ei levita valu teistesse kehaosadesse, nagu aordihaiguse korral. Kuid süvendatud hingamine süvendab valulikke aistinguid. Patsiendil on kiire südametegevus ja suurenenud õhupuudus, naha blanšeerimine või tsüanoos. Tromboemboolia ja aordihaiguste korral on vaja kiiresti pöörduda kiirabisse patsiendi hospitaliseerimiseks.

Diagnostika

Valusündroomi allika väljaselgitamiseks küsitlevad ja uurivad arstid patsienti. Seejärel määratakse kindlaksmääratud kliinilise pildi põhjal laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Tavaliselt viiakse läbi:

  • Vere ja uriini üldanalüüs, samuti vere biokeemia, mis aitab koheselt avastada kõrvalekaldeid kehas ja annab üksikasjalikku teavet südame töö kohta.
  • Koronaararterite haiguse ja südameataki kahtluse korral määratakse EKG (elektrokardiograafia). Puhkeolekus ei pruugi isheemiaga uuring avastada kõrvalekaldeid, on vaja EKG läbi viia samaaegselt koormusega.
  • Koronaarangiograafia on kontrastaine kasutamine, mis määrab veresoonte läbitavuse. Jaotuse järgi võib leida südame peaarteri veresoonte patoloogilise kitsendamise kohad ja astme. Probleemide avastamisel on tavaliselt vaja kiiret operatsiooni.
  • Ehhokardiograafia on ultraheliuuring, mis tehakse südamehaiguse kahtluse korral. Ultraheli abil näete südameklapi tööd. Tänu sellele meetodile tuvastatakse südamerikke ja põletik..
  • Kui rindkerevalu võib olla seotud selle haigustega, on ette nähtud selgroo tomograafia. Tehakse ka juhul, kui kahtlustatakse selgroolüli piirkonnas esinevat herniat või pehmete kudede ja selgroo kasvajaid.
    Herpesviiruste antikehade määramine - postherpeetilise neuralgia kahtluse korral.

Tähtis! Ilma arsti teadmata ei saa te ise raviga tegeleda ja ravimeid võtta. Selle asemel on parem võtta ennetavaid meetmeid tervisliku toidu söömise ja treenimise näol..

Kuidas eristada südamevalu neuralgiast

Spasm rinnus võib langeda paanikasse, sest kõik teavad, et südameprobleemidega ei saa nalja visata. Kuid see sündroom ei ole alati signaal kardioloogilistest probleemidest; samamoodi võib häirida neuralgiat või paljusid muid põhjuseid. Ja siis ei aita müokardi ja veresoonte taastamiseks kasutatavad ravimid. Kas ilma spetsialistita on võimalik mõista, kas see on südamevalu või neuralgia, kuidas üksteist eristada?

Südamehaigustest põhjustatud valu sümptomid

Südame või veresoonte patoloogiaid on palju ja enamik neist teatavad end otse rinnavalu.

Seetõttu on oluline teada erineva päritoluga südamevalu nüansse:

  • Stenokardiaga. Need spasmid häirivad täpselt südame piirkonnas. Kuid kui palutakse täpselt näidata, kus, räägib inimene aistingutest, mis levivad kogu rinnus. Valu olemus võib olla erinev: pressimine, lõikamine. Aistingud on üsna tuhmid, nad reageerivad teistes kehaosades: vasak käsi, kael, abaluude vaheline ala. Nende olemus jääb keha erinevas asendis samaks, ehkki lihaste pingutusest, ümbritseva õhu temperatuuri järsust langusest ja tõusust võivad valud süttida. Koos temaga kummitab neid hirm surra, õhupuuduse tunne. See kestab mõnest sekundist kuni 20 minutini, rünnak suudab lühikese perioodi jooksul rohkem kui üks kord tagasi tulla.
  • Infarktiga. See ohtlik seisund ilmneb ägeda, tugeva valuna, mis kajab selgroos ja vasakul rinnal. Selle intensiivsus võib põhjustada teadvuse kaotuse ja alati tekitab naha kahvatust, higi. Rinnas tõuseb koormuse olemasolu tunne, mis takistab patsiendi lamamist. Igasugune tegevus suurendab pigistavat valu, millega hingamine kiireneb ja ilmub surmahirm.
  • Müokardiidi ja perikardiidiga. See on põletikuline südamehaigus, mille korral valu on mõõdukas, tõmbab oma olemust. Müokardiit annab endast märku läbistavate nõelte aistingutega, perikardiit - monotoonne. Need valguvad esimese patoloogia korral vasakult kehapoolelt: südame kohal, abaluu all, kõhu ülemises segmendis. Perikardiidi korral valutab südame tipp, kuid parema jäseme tunne reageerib. See valu provotseerib õhupuudust, suureneb lamades, köhides, kogu rinnaga sisse hingates. Sageli täiendab mõlemat patoloogiat temperatuuri tõus, impulsi perioodiline tõus või aeglustumine..
  • Aordi aneurüsmiga. "Murrab" ülemise rindkere, kui te ei aita, võib see mitu päeva venida. Keha liikumise ja probleemi arengu tagajärjel suurenevad valulikud sümptomid. Patoloogia progresseerumisel muutub tunne teravaks, lõhkemiseks, võib põhjustada teadvuse kaotuse.
  • Kopsuembooliaga. Valu on sarnane sellega, mis muretseb stenokardia korral, kuid pesterid ainult südamepiirkonnas, andmata seda teistele kehaosadele. Elundite kontraktsioonide arv suureneb, mis loob tingimused õhupuuduseks. Nahk ja huuled muutuvad siniseks, vererõhk langeb järsult.
  • Hüpertensiooniga. Vererõhu tõusu tõttu ühendatakse pigistamine, õmblemine, valutavad spasmid südames sama tundega peas. Patsiendi nägu muutub rünnaku ajal punaseks, tema silme ees virvendavad "hanemuhud", kõnnak muutub ebakindlaks. Patsienti hirmutab lagunemine, soov lamada.

Neuralgia ilmingud

Neuralgia muudab närvide seisundit halvemaks. Seetõttu on see võimeline vilkuma kõikjal, kust nad mööduvad, see tähendab peaaegu igas kehapiirkonnas. Sageli mõjutavad ribide närve. Just selline neuralgia tekitab südames valu. Võhik võib otsustada, et nad on selle kehaga seotud. Kuid neuralgial on oma sümptomid, mis erinevad südameprobleemidest:

  • Valu on alati tugev, suureneb liikumisest, köhimisest, sissehingamisest-väljahingamisest. Ilma selge põhjuseta võib see hullemaks minna..
  • Spastiliste aistingute tüübid on erinevad (põletamisest kuni torkimiseni), need võivad häirida pidevalt või sagedaste rünnakutega. See piinab seda kõike pikka aega: mitmest tunnist kuni päevani.
  • Valu tunnet saab jälgida mööda närve. Ristidevahelise piirkonna puudutamine kasvatab neid igas kohas talumatuks. Valu on tunda käes, andke selja keskele, emakakaela piirkonnale, rinnale, see tähendab, et tekiks mulje südamehaigustest.
  • Mõjutatud närvi piirkonnas olev nahk kaotab oma tundlikkuse täielikult või osaliselt. Pinnale võib ilmneda jube tunne.
  • Valu toob kaasa asjaolu, et patsiendi nahk muutub kahvatuks, ilmub higi ja võib täheldada lihaskrampe. Viimast tunnetatakse ja märgatakse vaatluse käigus või tuvastab ainult patsient. Sümptom ilmneb selle kehaosa ebapiisava verevarustuse, närvikiudude ärrituse tõttu.
  • Kehasegment piirkonnas, kus kahjustatud närv möödub, külmub, kui naha temperatuur langeb.
  • Mõnikord kaasneb juurte kokkusurumisest tingitud valulikkusega iiveldus ja oksendamine.

Niisiis, kuidas määratleda südamevalu või neuralgia, mis häirib sarnaselt südamenähtudega? Kui süstematiseerite erinevused, näevad need välja järgmised:

  • Südamevalu kestab lühemat aega kui neuralgiline valu. Palpeerimisel ei kasva see leviku piirkonnas.
  • Närvid ei peatu pärast südameravimite tarvitamist, kuid rahustite kasutamisel taanduvad nad veidi.
  • Haige süda võib muuta oma rütmi, põhjustada hingamisprobleeme ja muuta vererõhku. Neuralgia korral õhupuudust ei juhtu ja tahhükardial on psühholoogilised põhjused, seetõttu see kiiresti peatub.
  • Liikumine ja puhkus ei mõjuta spasmide olemasolu ja tugevust südames. Neuralgiline sündroom kannustab motoorset aktiivsust, mistõttu patsiendil on raske ja mõnikord võimatu keha asendit muuta.

Muud südamehaiguseks peetavad probleemid

Lisaks neuralgiale võib süda valutada järgmiste terviseprobleemidega:

Milliste märkide järgi saab südamevalu eristada neuralgiast ja kuidas esmaabi õigesti pakkuda

Teadmine, kuidas eristada südamevalu neuralgiast, võib päästa patsientide elu. Patoloogia algpõhjuse õigeaegne diagnoosimine on võtmeks piisava ravi valimisel koos kliiniliste sümptomite raskuse vähenemisega.

Südamepatoloogia on haiguste rühm, mis on kogu maailmas suremuse üldises struktuuris esikohal. Müokardiinfarkti (MI) surmade protsent selles grupis on 25–40%. Valu südamepiirkonnas on vastava patoloogia peamine sümptom. Kuid närvihäired võivad ilmneda ka sarnase kliinilise pildiga..

Kuidas kiiresti eristada südamevalu neuralgiast? Intercostal neuralgiale on iseloomulik püsiva iseloomuga valu, see esineb pikka aega. Seda ei saa nitroglütseriiniga leevendada, see intensiivistub keha liikumisel. Südamehaiguste valulikkus liikumisega ei süvene. Lisaks kaasnevad südamevaludega ebaregulaarne pulss, vererõhu langus või tõus..

Mis vahe on?

Valu südame piirkonnas on sümptomite rühm, mis ühendab ebamugavaid aistinguid, mis lokaliseeruvad rinna keskel vastava elundi projektsioonitsoonis. Kliinilise pildi põhjused võivad olla nii südamemembraanide kui ka läheduses asuvate struktuuride haigused.

Neuralgilise ja südamevalu diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse patsiendi individuaalsete aistingute, abilabori, instrumentaalsete meetodite põhjalikku analüüsi.

Kui närvisüsteem on kahjustatud, on kirjeldatud sümptomid põhjustatud üksikute kiudude kokkusurumisest seljaaju väljumisel. Müokardil pole tegelikku kahju, kuid anatoomilise läheduse ja impulsside leviku omaduste tõttu võtab inimene südamevalu vastu valu.

Neuralgiat põhjustavad haigused:

  • Osteokondroos.
  • Spondüloos.
  • Luuinfektsioon tuberkuloosi või süüfilise tõttu.
  • Lülisamba hernia.
  • Traumaatiline vigastus.

Vastuolulistes olukordades on oluline õigeaegselt ära tunda, mis patsienti konkreetselt muret teeb. Sõltuvalt esialgsest diagnoosist valitakse ravi.

Südame patoloogiat iseloomustab vastava organi membraanide otsene tagasitõmbumine patoloogilisse protsessi. Kliiniline pilt erineb sõltuvalt haigusest. 85% juhtudest tuleb neuralgiat kiiresti eristada müokardiinfarktist või stenokardiast. Põhjuseks on vajadus valida ravimeetod patsiendi surma või puude ennetamiseks tulevikus.

Euroopa, Ameerika ja Venemaa kardioloogide soovituste kohaselt on patsiendil 2 tundi aega trombi poolt blokeeritud pärgarteri läbitavuse taastamiseks. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti eristada ebamugavustunnet rinnus..

Müokardiidi ja perikardiidi korral tunneb patsient valu ka südamepiirkonnas. Ülekaalus on survetunne, õhupuudus suureneb. Patsienti, välja arvatud ebamugavustunne rinnus, on raske teostada. Kuid sel juhul pole inimese hospitaliseerimise kiireloomulisus nii kriitiline kui MI-s.

Südamevalu tunnused

Selleks, et teha kindlaks, kas süda valutab või on see neuralgia, aitab kaasuvate sümptomite analüüs. Lühike patsiendiuuring on lihtne viis haiguse eristamiseks. Müokardi patoloogiat, nagu südameatakk või stenokardia, iseloomustab selge seos füüsilise koormuse ja stressiga. Põhjuseks on müokardi koormuse suurenemine, mis pärgarterite haiguste (kitsenemise) tingimustes põhjustab valu. Sümptom tuleneb lihaskoe hapnikuvaeguse ebapiisavusest. Rakud lõpetavad normaalse "hingamise", mis viib järk-järgult surma. Tulemuseks on nekroos (südameatakk) koos valu suurenemisega.

Surmahirm on iseloomulik sümptom, mis kaasneb patsientidega südameataki tekkimisel. Surmav tulemus on 65-75% juhtudest tingitud surmaga lõppevate arütmiate (ventrikulaarne fibrillatsioon) tekkest südameataki taustal. Kui närvisüsteem on kahjustatud, pole vastavat märki.

Isheemia kliiniku tunnused:

  • Suurenemine või esinemine emotsionaalse stressi tipul või treeningu ajal.
  • Sümptomi olemus - teravad vajutamis- või põletusvalud südamepiirkonnas.
  • Vasaku käe, abaluu ebamugavuse kiiritamine (levik), mis vastab kaela ja lõualuu küljele.
  • Suurenenud pulss (tahhükardia), arütmiad.
  • Valusündroomi raskuse vähendamine nitroglütseriini kasutamise ajal.

Muude südamevalu põhjuste hulgas on vaja esile tõsta membraanide põletikulisi haigusi (müokardiit, endokardiit, perikardiit). Nendes olukordades tuleb esile palavik ja müokardi pumpamisfunktsiooni langus. Samaaegsed sümptomid - raskustunne rinnus, tursed alajäsemetes, vererõhu kõikumine.

Südamepuudulikkusega kaasneb lisaks õhupuudus, köha, mille põhjuseks on vere ülekoormatus kopsudes. Õigeaegse ravi puudumisel probleem edeneb. Tekib kopsuturse. Valu surumist rinnus täiendab hingamisraskus. Patsiendi suu ümber moodustub roosa vaht, inimene võtab sissehingamise hõlbustamiseks sunnitud istumisasendi, rõhutades sirgendatud käsi.

Neuralgia ilmingud

Närvide lüüasaamisega ei kaasne selge sümptomite kompleks, mis võimaldaks lõpliku diagnoosi kindlaks teha. Probleemi põhjuse kontrollimine toimub teiste, ohtlikumate patoloogiate välistamise teel.

Neuralgial pole midagi pistmist treeningu ega stressiga. Teatud aistingud tekivad ootamatult või häirivad patsienti kogu päeva vältel. Terav valu tekib torso painutamise, köha, aevastamise taustal. Põhjuseks on närvikiudude kokkusurumine. Selle funktsiooni iseloomustamiseks neuroloogias kasutatakse terminit "lumbago".

Loe ka sellel teemal

Riskitegurid on hüpotermia episoodid, degeneratiivsed haigused või selgrookõverused, suhkurtõbi, trauma. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest muutub peamise sümptomi asukoht..

Ebamugavus levib roietevahelisse ruumi. Kiiritust ei toimu. Nitraatide võtmine ei too patsiendile kergendust. Sümptomi raskusastme vähendamine saavutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, diklofenaknaatrium) võtmisega.

Patsiente huvitab, kas vererõhk (hüpertensioon) võib neuralgiaga tõusta? 90% juhtudest on vastus eitav..

Kuidas eristada südamevalu või neuralgiat, näitab patsiendi vanus. Koronaarsed veresoonte haigused (tromboos, ateroskleroos) mõjutavad 80% juhtudest inimesi 40 aasta pärast. Neuralgia sümptomid ilmnevad nii noortel kui ka eakatel patsientidel.

Valu olemuse määramise meetodid

Aistingute olemus on määrav tegur, mis võimaldab mõista, mis valutab: süda või närv. Kuid 90% olukordadest ei saa patsient iseseisvalt tuvastada konkreetse sümptomi algpõhjust. Arsti poole pöördumine on inimese peamine ülesanne.

Südamepiirkonnas valu põhjustava haiguse olemuse ja diferentsiaaldiagnostika kontrollimiseks kasutab arst abivahendeid:

  • Elektrokardiograafia (EKG) on kardioloogia põhiuuring. Protseduur põhineb südame tekitatud elektriliste potentsiaalide registreerimisel. EKG abil diagnoositakse orgaaniline müokardi kahjustus, mis võimaldab eristada südamevalu neuralgiast.
  • Koronaarangiograafia on invasiivne meetod verd varustavate veresoonte seisundi hindamiseks. Uuringu põhiolemus on pärast kontrastaine süstimist visualiseerida ekraanil olevad arterid. Kui vereringe valendik kitseneb, näeb arst probleemi monitoril. Neuralgia korral jääb koronaarangiograafia informatiivseks.
  • Rindkere röntgenuuring või kompuutertomograafia. Neid tehnikaid kasutatakse selgroolülidevahelise ruumi hindamiseks. Kitsenduse korral kinnitatakse tundlike juurte kokkusurumine, mis põhjustab valu vastavate närvide ulatuses.
  • Ehhokardiograafia (EchoCG) on südame ultraheliuuring, mis visualiseerib elundit. Kui esineb patoloogiat, mis provotseerib valu sündroomi, registreerib arst kõrvalekalded normist monitoril.

Kui kahtlustate müokardiinfarkti arengut, viiakse läbi täiendav laborikatse, et määrata kindlaks konkreetse valgu sisaldus veres - troponiin. Positiivne testitulemus kinnitab südamelihase nekroosi esinemist, mis on üks kõige sagedasemaid tugeva valu valu rinnus.

Esmaabi

Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas süda valutab või kas interkostaalneuralgia areneb. Kuid isegi enne arsti saabumist üritab patsient sümptomi raskust vähendada. Rindkerehaavade minimeerimiseks kasutatakse kahte põhirühma ravimeid - nitraate ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui pärast nitroglütseriini kasutamist tekib leevendus, siis võib väita, et esineb stenokardia või südameataki tüüpi südamevalu. Paratsetamooli või ibuprofeeni võtmise ajal sümptomi raskusastme vähenemine näitab sümptomi neuralgilist olemust.

Lisaks spetsiaalsete ravimite võtmisele soovitatakse patsiendil lamada ja rahuneda. Mingit füüsilist tegevust ei soovitata enne arstide saabumist. Isegi trepist üles või alla liikumine võib kliinilisi sümptomeid süvendada..

Järeldus

Südamevalu eristamine neuralgiast on mõnikord keeruline. Inimene peab hindama aistingute olemust, lokaliseerimist, esinemise aega. Teatud ravimite võtmine aitab aluseks olevat patoloogiat eristada..

Rindkerevalu suurenemise tingimustes on aga võimatu enda seisundit objektiivselt hinnata. Seetõttu peate vastavate kliiniliste sümptomite ilmnemisel otsima kvalifitseeritud abi või kutsuma kiirabi..

Kas teie süda on kinni jäänud? Kuidas eristada südamevalu roietevahelistest neuralgiatest


Kui teie süda valutab äkitselt ja väga tugevalt, ärge kiirustage end infarktiga diagnoosima. Väga sageli räägib selline sümptom roietevahelistest neuralgiatest - ebameeldivast, kuid palju vähem ohtlikust patoloogiast. Me räägime kõigest järjekorras.

Mis on roietevaheline neuralgia?

Ribide vaheliste närvilõpmete põletik. Selle haigusega inimesel tekib tugev piinav valu rinnus. See võib juhtuda erinevatel põhjustel.

  • Vigastused;
  • Mürgistus;
  • Hüpotermia;
  • Närvisüsteemi haigused;
  • Infektsioonid (gripp, vöötohatis, tuberkuloos);
  • Allergia;
  • Lülisamba haigused (osteokondroos, ketta herniatsioon);
  • Onkoloogilised haigused;
  • Stress ja krooniline väsimus.

Kõige tavalisem interkostaalneuralgia täiskasvanutel, lapsed haigestuvad harva.

Kuidas seda eristada südamepatoloogiast?

Südamevaludel on omadused:

  • Nad võivad nõrgendada puhkeolekus ja pärast nitroglütseriini võtmist;
  • Aistingute intensiivsus ei muutu sügava sissehingamise ega väljahingamise korral, asendimuutusest ega liikumisel;
  • Südamehaigustega kaasneb sageli ebaühtlane pulss, vererõhu langus või tõus ja maoärritus;
  • Südamevalu lokaliseerub reeglina rinnaku keskel, kiirgades mõnikord vasakule käsivarrele. Erinevalt neuralgilisest pole see mõttekas: kui küsida inimeselt, kus see valutab, osutab ta kogu rindkere piirkonnale;
  • Äratuskell on õhupuudus: südameprobleemide korral võib see puhata. Kui õhupuuduse tunne ainult suureneb, peate kutsuma kiirabi..

Mida teha, kui see on neuralgia?

Ikka peate pöörduma arsti poole: ainult tema saab täpselt diagnoosida ja leida haiguse põhjuse. Eriti kui see pole üksikjuhtum..

Interkostaalses neuralgias saate valu leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu aspiriin või ibuprofeen (kui teil pole vastunäidustusi). Seda patoloogiat ravitakse kõigepealt selle põhjustanud keha probleemide kõrvaldamisega..

Ennetamiseks peate tegelema spordiga, tugevdama lihaseid ja selgroogu. Vältige hüpotermiat, pikka viibimist ebamugavas asendis, treenimist "kandmiseks", pingulisi riideid. Noh, sööge tasakaalustatult, unustamata, et lisate dieeti ka B-vitamiini rikkad toidud.

Ja kui see süda?

Sellisel juhul peaksite võimalikult kiiresti külastama kardioloogi. Kui valulikud aistingud ei kao poole tunni jooksul ega vähene ravimite võtmisest, võib see viidata eelseisvale südameatakile. Peate kiirabi kutsuma nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas vältida infarkte ja muid ohtlikke südamehaigusi? Räägime artiklis "Südame seiskumine: 7 märki selle kohta, et see võib juhtuda" seitsmest sümptomist, millega peate kiiresti kardioloogi külastama.

Kuidas eristada neuralgiat südamevalust?

Rindkere valu on ohtlike patoloogiate sümptom, mis võib käivitada insuldi, südameataki ja südamepuudulikkuse arengu. Kuid mõned siseorganite, närvikiudude ja lihasluukonna haigused võivad avalduda samamoodi nagu müokardi haigused. Tervise suhtes tähelepanelikud patsiendid seisavad silmitsi küsimusega, kuidas teha kindlaks, kas süda valutab või on see neuralgia? Põhjalik diagnoos, ebamugavustunnuste kirjeldus ja valu lokaliseerimine aitab selgitada haiguse päritolu.

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Interkostaalse neuralgia või torakalgia põhjus on närvikiudude kahjustus, mis on provotseeritud selle pigistamisega selgroost lahkuvas piirkonnas. Patoloogia arengu riskifaktorid on:

  • hüpotermia;
  • artroos;
  • selgroo kõverus ja selle komponentide nihkumine;
  • osteokondroos;
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi);
  • pikaajaline stress;
  • Kokkusuruva aluspesu kandmine (nt korsetid, metallist konditustega rinnahoidja)
  • rindkere vigastused;
  • regulaarne füüsiline stress;
  • pärilik eelsoodumus.

Loetletud märgid võivad suurendada haiguse tõenäosust, kuid ei määra kahjustuse täpset põhjust. Närvikiudude patoloogial pole ühte selget kliinilist pilti ja iseloomulikke seisundeid, seetõttu on kardioloogilises ja neuroloogilises praktikas üsna terav küsimus "kuidas eristada südamevalu neuralgiast".

Torakalgia korral on vöövalu kahjustatud koe tasandil kõige iseloomulikum. See on roietevahelise neuralgia esimene ja sageli peamine sümptom. Valulike aistingute avaldumise intensiivsus ja kestus võivad varieeruda peenest valust, kuid liikumisel pidevast ja intensiivistuvast kuni sekundilise pildistamiseni. Viimasel juhul on patsiendi liikuvus oluliselt piiratud: ta ei saa kahjustatud närvi küljelt painutada, pead pöörata ega käega vabalt tegutseda..

Valu ägenemine toimub mitte ainult käte pööramisel ja aktiivsel liigutamisel, vaid ka rinnaku mis tahes liikumisel - köha, aevastamine, naermine, sügavad hingetõmbed.

Välise surve korral pigistatud närvi piirkonnale ja ribide palpatsioonile suureneb ka ebamugavustunne.

Teine vastus, kuidas eristada neuralgiat südamevalust, peitub naha välimuses kahjustatud piirkonnas. Enamikul juhtudel muutub roietevahelise närvi pigistades välimine kate kahvatuks või vastupidi - punaseks. Pigistatavale kohale võib ilmneda lööve. Torakalgia selgeks ilminguks tuleks pidada ka mitme punkti olemasolu, eriti tundlikku liikumise ja rõhu suhtes..

Erinevused südamevalu ja neuralgilise valu vahel

Rindkere ebamugavustunne võib olla surmaga lõppevate patoloogiate sümptom, seetõttu on diagnoosimisel oluline võimalikult kiiresti vahet teha: süda valutab või neuralgia annab tunda. Haiguse etioloogiat võib eeldada stenokardia tunnuste välistamisega. Täpne diagnoos on aga võimalik alles pärast südame ja selgroo uurimist..

Kuidas eristada südamevalu neuralgiast

SümptomSüdamevaluTorakalgia
Ebamugavuse intensiivsusTugev, pigistav.
Põletus, sarnane kõrvetistele - infarktiga, igav ja valutav - mittekoronogeense päritoluga.
Võimalikud valutavad, tõmbavad, põletavad, torkivad valud, mis tekivad lühiajaliselt või piinavad nii päeval kui öösel.
Valu omadusedTagantpooltVöötohatis, mida süvendab üksikute punktide ärritus ja äkiline liikumine ("lumbago").
Manifestatsiooni kestus5-20 minutit, infarkti korral kauem.Pole iseloomulikku kestust.
Aktiivsed ravimid"Nitroglütseriin""Ibuprofeen" ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, plaadid lidokaiiniga, lihasrelaksandid
Esinemise tingimusStress, treening. Ülejäänud stenokardia korral on iseloomulik manifestatsioon une ajal.Ülemiste jäsemete ja keha järsud liigutused, naer, köha, sügavad sisse- ja väljahingamised, ebamugav kehaasend, pikaajaline viibimine ühes asendis. Põhjustel registreeritakse seda peamiselt täiskasvanutel.
Muud märgidSüdame löögisageduse ja vererõhu muutused, arütmia, õhupuudus.Iseloomulik kehahoiak kahjustatud ala suunas, põletus, kipitus, värvimuutus ja naha tundlikkus.

Harva on võimalik üheselt ära tunda, kuidas patoloogia avaldub, ja eristada neuralgiat südamevalust ainuüksi kaebuste põhjal. See on tingitud asjaolust, et roietevahelisel neuriidil pole ühte tüüpilist kliinilist pilti..

Kui südamepiirkonna valu ei ole üksikjuhtum ja kestab kauem kui 15 minutit, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Eristamine ebamugavuskoha järgi

Interkostaalset neuralgiat ja südamepatoloogiaid on võimalik eristada, sealhulgas valu lokaliseerimise järgi. Torakalgia korral on ebamugavustunne oma olemuselt varjatud, kuid see ilmneb tingimata mitme punkti tundlikkusega, kus kahjustatud kiud asuvad. Neuriidi arenguga võib valulik piirkond rinnanäärmest migreeruda, haarates selgroo ja abaluude ala. Sellisel juhul ei suuda patsient lähtepunkti kindlaks määrata..

Ebamugavustunne levib mööda mõjutatud kiudu. Peegeldunud valu koos neuriidiga on tunda abaluu, alaselja, subklavia piirkonnas. Südamehaiguste korral täheldatakse seda tavaliselt õlal ja vasakul käel..

Kuid neuralgia valupunkti asukoha kõige levinum juhtum on roietevaheline ruum. Südame piirkonnas on närvijuured reeglina kahjustatud naistel. Meeste vasakpoolse torakalgia korral on valu kõige tugevamalt tunda alumistel ribidel, varjates patoloogiat seedetrakti haigustena.

Kardialgia diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos pannakse sõltuvalt patsiendi ajaloost ja kaebustest. Enne kui saate kindlasti eristada roietevahelist neuralgiat südamevalust, tehakse reeglina müokardi seisundi, elundi ja selgroo struktuuri ja suuruse üldised testid..

Elektrokardiograafia. Kui kahtlustatakse kardiovaskulaarset (koronageenset) haigust, on kõige informatiivsem ja lihtsam diagnostiline meetod EKG. See võimaldab teil tuvastada arütmiat, uurida müokardi adduktsioonisüsteemi seisundit ja teada saada, kas patsiendil on isheemiale ja südameatakkile iseloomulikke häireid. Stenokardia diagnoosi kinnitamiseks võib EKG-d teha puhkeolekus, treenides ja igapäevaselt kardiogrammi võttes Holteri meetodil.

Koronaarangiograafia. Pärgarterite valendiku kitsenemise põhjuse ja aste määramiseks tehakse kontrastaine abil röntgenülevaade. Jaotuse põhjal südameveresoontes järeldatakse, et vajalik on kirurgiline sekkumine (stentimine või ümbersõit).

Ehhokardiograafia. Kui koronageenne patoloogia on välistatud ja kliinilist pilti iseloomustab valutav valu ja vaskulaarsete häirete tunnuste puudumine (õhupuudus, sinised huuled, reaktsioon ravimitele), uurige südame struktuuri. EchoCG võimaldab teil visualiseerida elundi tööd, mõõta selle seinte paksust, kambrite mahtu ja ventiilide parameetreid. See diagnostiline meetod on mõeldud mitte-koronogeensete südamehaiguste eristamiseks: kaasasündinud ja omandatud defektid, välismembraani põletik ja kardiomüopaatia..

Lülisamba tomograafia. Kui südamehaigused on välistatud, viitavad nad neuralgiale ja selgroo kahjustustele, millele roietevahelised kiud sobivad. Närvide ja kolonni patoloogiate diagnoosimise peamine meetod on tomograafia (magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia). Diagnostik hindab arvukate piltide abil vähkkasvajatele iseloomulikke selgroolülide kuju, mahtu, suhtelist asendit, lülidevaheliste ketaste seisundit, luukoe võimalikku hävimist.

See võib rindkere haiget teha järgmiste luu- ja lihaskonna haigustega:

  • osteokondroos (võib häguse kliinilise pildi poolest erineda);
  • selgroolülide ja ribide nihkega vigastused, närvikiudude pigistamine;
  • selgroo pahaloomuline neoplaasia;
  • luukoe kahjustus mõnes süsteemses haiguses (süüfilis, tuberkuloos);
  • hernia ja lülidevahelise ketta punnid;
  • spondüloos (selgroolülide selgroolülid).

Seetõttu ei ole rinnaku valu alati südameprobleemid. Sellise kliinilise pildi võivad anda neuralgilised häired, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad ja isegi seedehäired. Seetõttu tasub enne ravi alustamist läbida täielik arstlik läbivaatus, et selgitada välja täpselt valu rinnus. Tehtud EKG aitab 99% -lise kindlusega välistada või kinnitada ebameeldivate aistingute kardiogeense allika.