Glossofarüngeaalne närv: neuralgia

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on haigus, mida iseloomustab koljunärvide IX paari mittepõletikulise olemuse ühepoolne kahjustus. Selle sümptomatoloogia sarnaneb kolmiknärvi neuralgia ilmingutega ja seetõttu on diagnoosimisel vigade tõenäosus suur. Kuid see patoloogia areneb viimasest palju harvemini: 1 inimene 200 tuhande elaniku kohta haigestub sellega, 1 glosofarüngeaalse närvi neuralgia korral on kolmiknärvi umbes 70-100 kahjustust. Selle all kannatavad küpsed ja vanad inimesed, peamiselt mehed.

Meie artiklist saate teada, miks see haigus esineb, millised on selle kliinilised ilmingud, samuti glossofarüngeaalse närvi neuralgia diagnoosimise ja ravi põhimõtted. Esiteks, nii et lugeja mõistaks, miks teatud sümptomid ilmnevad, kaalume lühidalt koljunärvide IX paari anatoomiat ja funktsioone.

Närvi anatoomia ja funktsioon

Nagu eespool mainitud, viitab termin "glossofarüngeaalne närv" (ladina keeles - nervus glossopharyngeus) koljunärvide IX paarile. Neid on kaks, vasak ja parem. Iga närv koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest kiududest, mis pärinevad pikliku medulla tuumadest.

  • Selle motoorsed kiud võimaldavad liigese-neelu-lihast, mis tõstab neelu.
  • Sensoorsed kiud levivad mandlite, neelu, pehme suulae, trummikoopa, kuulmis toru ja keele limaskestale ning pakuvad tundlikkust nende tsoonide suhtes. Selle maitsekiud, mis on teatud tüüpi tundlikud, vastutavad keele tagumise kolmandiku ja epiglotti maitseelamuste eest..
  • Glosofarüngeaalse närvi sensoorsed ja motoorsed kiud moodustavad koos neelu ja palatiini reflekside reflekskaared.
  • Selle närvi parasümpaatilised autonoomsed kiud reguleerivad kõrvasüljenäärme funktsioone (vastutavad süljeerumise eest).

Oluline on teada, et glossofarüngeaalne närv läbib vaguse närvi vahetus läheduses, sellega seoses määratakse paljudel juhtudel nende kombineeritud kahjustus.

Glosofarüngeaalse neuralgia etioloogia (põhjused)

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse selle patoloogia kahte vormi: primaarne (või idiopaatiline, kuna selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks määrata) ja sekundaarne (muidu sümptomaatiline).

Enamikul juhtudel esineb glossofarüngeaalne neuralgia järgmistes olukordades:

  • nakkusliku iseloomuga tagumise kraniaalse lohu kahjustused (just seal paikneb piklikaju) - arahnoidiit, entsefaliit ja teised;
  • TBI;
  • endokriinsüsteemi haigused (koos türotoksikoosiga, suhkurtõbi ja nii edasi);
  • närvi ärrituse või kokkusurumise korral otse selle mis tahes osas, sagedamini piklikaju piirkonnas (kasvajate puhul - meningioma, hemangioblastoom, vähk ninaneelus jt, verevalumid ajukoes, unearteri aneurüsm, stüloidne hüpertroofia ja paljudes teistes olukordades);
  • neelu või kõri pahaloomuliste kasvajate korral.

Selle haiguse arengu riskitegurid on ka ägedad viiruslikud (eriti gripp), ägedad ja kroonilised bakteriaalsed (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit jt) nakkused ja ateroskleroos.

Kliinilised ilmingud

See patoloogia kulgeb ägedate valu rünnakute kujul, mis pärineb keele juurest või ühest mandlitest ja seejärel levib pehme suulae, neelu ja kõrva struktuuridesse. Mõnel juhul võib valu anda silmapiirkonnale, alalõua nurgale ja isegi kaelale. Valu on alati ühepoolne.

Sellised rünnakud kestavad 1–3 minutit, kutsuvad esile nende keeleliigutusi (söögi ajal, valju vestluse ajal), amigdala või keelejuure ärritust..

Patsiendid on sageli sunnitud magama ainult tervislikul küljel, kuna kahjustatud poolel lamavas asendis voolab sülg ja patsient on sunnitud unes neelama ja see kutsub esile öiseid neuralgiahooge.

Lisaks valule on inimene mures suukuivuse pärast ja rünnaku lõpus - suures koguses sülje eraldumine (hüpersalivatsioon), mis on siiski vähem kahjustuse küljest kui tervislikust küljest. Lisaks iseloomustab kahjustatud näärme sekreteeritud sülge viskoossuse suurenemine.

Mõnel patsiendil võivad valuliku rünnaku ajal esineda ka järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • vererõhu langetamine;
  • teadvuse kaotus.

Tõenäoliselt on sellised haiguse ilmingud seotud glossofarüngeaalse närvi ühe haru ärritusega, mis viib aju vasomotoorse keskuse pärssimiseni ja sellest tulenevalt rõhu languseni..

Neuralgia kulgeb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide perioodidega ning viimase kestus on mõnel juhul kuni 12 kuud või rohkem. Kuid aja jooksul tekivad krambid sagedamini, remissioonid lühenevad ja valu sündroom muutub ka intensiivsemaks. Mõnel juhul on valu nii tugev, et patsient oigab või karjub, avab suu laiali ja hõõrub aktiivselt kaela alalõua nurga all (selle piirkonna pehmete kudede all on neelu, mis tegelikult valutab).

Kogemustega patsiendid kurdavad sageli valu, mis pole perioodiline, vaid püsiva iseloomuga, mis muutub närimisel, neelamisel, rääkimisel tugevamaks. Neil võib olla ka tundlikkuse rikkumine (vähenemine) glossofarüngeaalse närvi poolt innerveeritud piirkondades: keele tagumises kolmandikus, mandlites, neelu piirkonnas, pehmes suulaes ja kõrvas, maitsehäired keele juure piirkonnas, sülje koguse vähenemine. Sümptomaatilise neuralgia korral arenevad sensoorsed häired aja jooksul..

Tundlikkushäirete tagajärg muutub mõnel juhul raskeks toidu närimisel ja neelamisel.

Diagnostilised põhimõtted

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia esmane diagnoos põhineb arsti koostatud patsiendi kaebuste kogumisel, tema elu ajaloos ja praeguses haiguses. Kõik on oluline: valu asukoht, valu olemus, millal see ilmneb, kui kaua see kestab ja kuidas rünnak lõpeb, kuidas patsient ennast tunneb rünnakute vahel, muud patsienti häirivad sümptomid (need võivad viidata patoloogiale - neuralgia võimalikule põhjusele), kaasnevad neuroloogilised haigused, endokriinsed, nakkuslikud või muud laadi.

Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse uuringu, mille käigus ta ei näita olulisi muutusi oma seisundis. Kas seda valu saab tuvastada pehmete kudede sondeerimisel (palpatsioonil) alalõua nurga kohal ja välise kuulmekäigu teatud piirkondades. Sageli vähenevad sellistel patsientidel neelu- ja palatiinirefleksid, nõrga suulae liikuvus ja keele tagumise kolmandiku tundlikkus (patsient tunneb, et kõik maitsed on kibedad). Kõik muutused ei ole kahepoolsed, vaid tuvastatakse ainult ühel küljel.

Sekundaarse neuralgia põhjuste väljaselgitamiseks suunab arst patsiendi täiendavale uuringule, mis hõlmab mõnda neist meetoditest:

  • ehencefalograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • elektroneuromüograafia;
  • aju arvuti- või magnetresonantstomograafia;
  • seotud spetsialistide konsultatsioon (eriti silmaarst, silmapõhja kohustuslik uurimine - oftalmoskoopia).

Diferentsiaaldiagnoos

Mõned haigused esinevad sümptomitega, mis sarnanevad glossofarüngeaalse neuralgia ilmingutega. Igal juhul, kui patsiendil on selliste tunnustega ravi, viib arst läbi põhjaliku diferentsiaaldiagnostika, kuna nende patoloogiate olemus on erinev, mis tähendab, et ravil on oma omadused. Niisiis, valulike rünnakutega näopiirkonnas kaasnevad sellised haigused:

  • kolmiknärvi neuralgia (esineb palju sagedamini kui teised);
  • pterygopalatiini sõlme ganglioniit (närviganglioni põletik);
  • kõrvasõlme neuralgia;
  • glossalgia erinev iseloom (valu keele piirkonnas);
  • Oppenheimi sündroom;
  • neoplasmid neelu piirkonnas;
  • retrofarüngeaalne abstsess.

Ravitaktika

Glosofarüngeaalset neuralgiat ravitakse reeglina konservatiivselt, kombineerides patsiendi ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Mõnikord on ilma operatsioonita võimatu.

Narkootikumide ravi

Ravi peamine eesmärk on selles olukorras kõrvaldada või vähemalt oluliselt leevendada valu, mis põhjustab patsiendi kannatusi. Selleks rakendage järgmist:

  • lokaalanesteetikumid (dikain, lidokaiin) keele juurel;
  • lokaalanesteesiasüstid (novokaiin) - kui paiksetel ainetel pole soovitud toimet; süst viiakse otse keele juure;
  • mitte-narkootilised analgeetikumid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suukaudseks manustamiseks või süstimiseks: ibuprofeen, diklofenak ja teised.

Samuti saab patsiendile määrata:

  • B-vitamiinid (milgamma, neurobioon jt) tablettide ja süstelahuse kujul;
  • krambivastased ravimid (finlepsiin, difeniin, karbamasepiin ja nii edasi) tablettidena;
  • antipsühhootikumid (eriti kloorpromasiin) süstimiseks;
  • multivitamiinide kompleksid (Complivit jt);
  • keha kaitset stimuleerivad ravimid (ATP, FiBS, ženšennipreparaadid jt).

Füsioteraapia

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia komplekssel ravimisel on füsioteraapia tehnikatel oluline roll. Need viiakse läbi selleks, et:

  • vähendada valu rünnakute intensiivsust ja nende sagedust;
  • parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas;
  • parandada kudede toitumist selle närvi innerveeritud piirkondades.
  • kõikuvad voolud ülemistele sümpaatilistele sõlmedele (täpsemalt nende projektsiooni alale); esimene elektrood asetatakse 2 cm kaugusele alumise lõualuu nurgast, teine ​​- 2 cm selle anatoomilise moodustise kohal; rakendage jõudu jõuga, kuni patsient tunneb mõõdukat vibratsiooni; sellise kokkupuute kestus on reeglina 5–8 minutit; protseduurid viiakse läbi iga päev 8-10 seansi jooksul; ravikuuri korratakse 2-3 korda 2-3 nädala jooksul;
  • emakakaela sümpaatiliste sõlmede projektsioonipiirkonna sinusoidsed moduleeritud voolud (ükskõikne elektrood asetatakse patsiendi pea tagaküljele ja kaheharulised - sternocleidomastoid lihastele) -3 nädalat);
  • ultraheliravi või valuvaigistite (eriti analgin, anesteesia) ravimite või aminofülliini fonoforees; mõjutada kuklaluu ​​piirkonda selgroo mõlemal küljel; seanss kestab 10 minutit, need viiakse läbi 1 kord 1-2 päeva jooksul 10 protseduuri käigus;
  • gangleroni meditsiiniline elektroforees paravertebaalselt emakakaela ja ülemistel selgroolülidel; seansi kestus on 10–15 minutit, neid korratakse iga päev 10-15 löögi jooksul;
  • magnetoteraapia vahelduva magnetväljaga; kasutage aparaati "Pole-1", toimige läbi ristkülikukujulise induktori emakakaela ja rindkere lülisamba selgroolülides; seansi kestus on 15-25 minutit, need viiakse läbi üks kord päevas 10-20 protseduuri jooksul;
  • detsimeetrist laineteraapiat (patsiendi kaelarajooni aparaadi "Wave-2" ristkülikukujulise radiaatori abil; õhuvahe on 3-4 cm; protseduur kestab kuni 10 minutit, neid korratakse üks kord 1-2 päeva jooksul 12-15 seansi jooksul);
  • laser punktsioon (mõjutavad koljunärvide IX paari bioloogilisi punkte, kokkupuude on kuni 5 minutit punkti kohta, protseduurid viiakse läbi iga päev 10 kuni 15 seansi jooksul);
  • kaela-krae tsooni terapeutiline massaaž (seda tehakse iga päev, ravikuur sisaldab 10-12 protseduuri).

Kirurgia

Mõnes olukorras, eriti stüloidprotsessi hüpertroofia korral, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta selle anatoomilise moodustise osa resektsiooni mahus. Operatsiooni eesmärk on välistada närvi kokkusurumine väljastpoolt või ümbritsevate kudede ärritus..

Järeldus

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia, ehkki seda juhtub üsna harva, on võimeline selle all kannatavale inimesele tõelist piinu pakkuma. Haigus on idiopaatiline (esmane) ja sümptomaatiline (sekundaarne). See avaldub valu rünnakutena IX innervatsioonitsoonides koljunärvide paari poolt, enne minestamist. See toimub ägenemise ja remissiooni vaheldumisi, kuid aja jooksul tekivad rünnakud üha sagedamini, valud intensiivistuvad ja remissioonid on järjest lühemad. Selle patoloogia diagnoosimine on oluline, kuna mõnel juhul on see tõsiste haiguste ilming, mis vajavad kiiret ravi..

Neuralgia ravi võib ise hõlmata ravimite võtmist patsiendi poolt, füsioteraapiat või operatsiooni (õnneks on see suhteliselt harva vajalik).

Selle patoloogia taastumise prognoos on tavaliselt soodne. Sellest hoolimata on selle ravi pikk, püsiv: see kestab kuni 2-3 aastat ja isegi kauem..

Esimene kanal, programm "Tervena elamine" koos Elena Malõševaga, pealkiri "Meditsiinist" teemal "Glosofarüngeaalse närvi neuralgia":

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia: haiguse ilmingud, meditsiini võimalused selle diagnoosimisel ja ravimisel

Paljudele on tuttav lõualuu, kõrva ja kõri terav valu, kui nad haigutasid liiga laialt või närisid liiga palju. Õnneks möödub see kiiresti, kuid ebameeldivad aistingud püsivad veel pikka aega. Kujutage nüüd ette, et see ei kao ja jätkub ka pärast valuvaigisti kasutamist. See juhtub, kui glossofarüngeaalse närvi neuralgia ületab. Mis on selle haruldase, kuid äärmiselt valuliku seisundi põhjused, sümptomid ja ravi?

Üldine informatsioon

Glosofarüngeaalne närv on üheksas närvipaar, mis ulatub ajutüvest. Selle struktuur:

  • motoorne topelttuum;
  • ühe tee tundlik tuum;
  • vegetatiivne (parasümpaatiline) sülje alumine tuum.

Täidab mitmeid funktsioone:

  • mootor - aktiveerige neelamisliigutuste eest vastutav stilofarüngeaalne lihas;
  • parasümpaatiline - kontrollib sülje sekretsiooni kõrva-näärmete poolt;
  • muudab tundliku ala, mida mööda läbib glossofarüngeaalne närv, keele alusest kõrvadeni;
  • võimaldab teil maitsta keele juurt.

Neuralgia on tema ühepoolne lüüasaamine koos funktsioonide osalise rikkumisega. Kõige silmatorkavam sümptom on tõsised valu rünnakud kahjustatud piirkonnas: keele põhjas, kurgus, kõrvades. Sellega kaasnevad muud ebamugavad aistingud.

See on haruldane: haigestumise tõenäosus on umbes 15–10 miljonit. Lastel diagnoosi ei tehta. Esmakordselt kirjeldas Weisenburg 1910. aastal. Kuid iseseisva nosoloogilise vormina isoleeriti haigus alles 1920. aastal pärast R. Sicardi ja J. Robineau teaduslike teoste avaldamist. Vastavalt teadlaste nimedele on patoloogial veel mitmeid nimetusi: Sicardi sündroom, Collet, Weisenburg, Robineau.

Neuroloogias on 2 vormi - esmane (idiopaatiline) ja sekundaarne (sümptomaatiline).

Ei saa kindlalt öelda, mis põhjustel areneb glossofarüngeaalse närvi idiopaatiline neuralgia. On ainult oletusi, kuid need nõuavad teaduslikku põhjendust ja tõestust. Neist ühe sõnul on süüdi geneetiline eelsoodumus..

Erinevalt idiopaatilisest areneb sümptomaatiline vorm kraniotserebraalse trauma, kasvaja või nakkusprotsesside taustal. Sekundaarne on palju levinum kui primaarne ja sellel on rohkem väljendunud sümptomid.

Põhjused

Glosofarüngeaalse neuralgia arengu põhjused sõltuvad haiguse kulgu vormist.

Nagu juba mainitud, ei oska eksperdid nimetada idiopaatilise vormi täpseid põhjuseid - seetõttu nimetatakse seda esmaseks. Hiljuti öeldakse siiski üha enam, et provotseerivad tegurid on:

  • arterite süsteemne kahjustus vere kolesteroolisisalduse tõttu;
  • larüngotorinoloogilised infektsioonid: riniit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, trahheiit;
  • keha mürgistus: toidu- või tööstusmürgitus;
  • viirused: tonsilliit, ARVI, läkaköha, herpes.

Sümptomaatilise neuralgia peamised põhjused on:

  • kolju pterygo-palatine fossa tagakülje infektsioonid;
  • TBI;
  • ainevahetus- ja immuunhaiguste dikteeritud haigused: suhkurtõbi, kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • ebapiisav verevarustus selles piirkonnas;
  • mandlite mehaaniline vigastus.
Glosofarüngeaalne närv

Glossofarüngeaalne neuralgia areneb ka närvide kokkusurumise tagajärjel. Selle põhjuseks on:

  • intratserebraalsed neoplasmid ponide, piklikaju ja väikeaju sulgemiskohas: hemangioblastoomid, ependümoomid, pleksulopapiloomid, glioomid, medulloblastoomid, vestibulaarse košernärvi neuroomid, meningioomid, kolesteatoomid;
  • neoplasmid närvikudedes: neurilemmoom või tsüst-epiteeli kraniofarüngioom;
  • intratserebraalsed hematoomid;
  • nasofarüngiaalne kartsinoom;
  • stilohüoidne sündroom (Eagle-Sterlingi sündroom);
  • unearteri aneurüsmid;
  • stilohüoidse sideme luustumine või lupjumine (diagnoositud peamiselt vanas eas ja menopausi ajal);
  • osteofüütide kasv käsivarrel.

Sekundaarse vormi raviks on hädavajalik välja selgitada põhjus, mis selle arengut esile kutsus. Viimast kõrvaldamata on täielik taastumine võimatu..

Sümptomid

Peamine sümptom on kahjustatud piirkonna ühepoolsed valu paroksüsmid. Need kestavad erineval viisil: 10-15 sekundist mitme minutini. Rünnak on nagu terav elektrilöök. See algab suust ja kasvab järk-järgult edasi, sügavale kurku. See võib anda silma pistikupesadesse, igemesse, hammastesse, kaelalülidesse. Sellistel hetkedel on võimatu rääkida, süüa, isegi pead pöörata. Valu on nii tugev, et mõned ei saa karjatamata jätta.

Reeglina toimub rünnak harva iseenesest - enamasti põhjustavad seda välised tegurid:

  • intensiivne närimine;
  • tugev köha;
  • suure tüki neelamine;
  • haigutamine;
  • liiga sooja või vastupidi külma söömine, samuti vürtsikas toit;
  • karusnahaga;
  • terav viskamine kuklasse;
  • rääkimine.

Teel võivad ilmneda ka muud ebameeldivad aistingud, nn. glosofarüngeaalse neuralgia kaasnevad sümptomid:

  • maitsetundlikkuse kaotus;
  • suukuivus, seejärel rikkalik sülg, mille vabanemist ei kontrollita;
  • kahjustatud piirkonna tuimus;
  • toidu neelamise ja närimise raskused;
  • hüpotensioon;
  • nõrkus, letargia, vähenenud jõudlus;
  • lihasspasmid;
  • nägemiskahjustus kuni ajutise pimeduseni;
  • valulik šokk;
  • minestamine.

Enamik näidatud sümptomitest on tingitud glossofarüngeaalse närvi peamise pagasiruumi põletikust. See aeglustab vasomotoorsüsteemi toimimist..

Kõige sagedamini on haiguse kulg laineline. Sümptomid on sügisel ja talvel silmatorkavad, kuid tavaliselt taanduvad sooja saabudes. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi nõrgenemine ja nakkuste rünnak, mis on provokaatorid.

Diagnostika

Kõigepealt on vajalik neuroloogi uuring. Kuna aga haigus mõjutab suuõõne ja kõrva-nina-ninaorganeid, on vajalik kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarsti konsultatsioon..

Neuroloogiline uuring hõlmab:

  • kahjustatud piirkonna valutundlikkuse tuvastamine;
  • maitsetundlikkuse uuring spetsiaalse katalüsaatori abil (see peaks olema ühepoolne, kuna kahepoolne on märk täiesti erinevatest, enamasti hambahaigustest);
  • neelu ja palatiini refleksi testimine.

Selles etapis on oluline eristada närvisõlmede neuralgiat ja glosofarüngeaalset ganglioniiti, kuna neil on identsed sümptomid. Ainus eristav märk, mis näitab sõlmpõletikku, on herpeetilised puhangud neelus ja kurgus.

Pärast välist uuringut määratakse neurovisuaalsed diagnostilised meetodid. Kõigepealt tehakse aju magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Kui see pole võimalik, aitavad ehhencefaloskoopia, elektroentsefalograafia ja oftalmoskoopia. Kui neuroloogil on diagnoosi suhtes kahtlusi, võib ta saata patsiendi alumise ja ülemise lõualuu röntgenpildile, elektroneuromüograafiale, pea ja kaela ultrahelile..

Aju magnetresonantstomograafia.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad sümptomite osas eristada glossofarüngeaalset neuralgiat teistest sarnastest haigustest:

  • kolmiknärvi ja kõrvasõlmede kahjustused;
  • Sladeri sündroom (pterygopalatine ganglionitis);
  • Oppenheimi sündroom (tsiliaarsõlme ganglioniit);
  • glossalgia keele või suuõõne trauma tõttu võõrkehadega, valesti paigaldatud täidised või proteesid, hambakillud;
  • neelu kasvajad (papilloomid, fibroomid, adenoomid, lipoomid, hemangioomid, neuroomid);
  • retrofarüngeaalne (retrofarüngeaalne) abstsess.

Kuna haigus on üsna haruldane ja seda on lihtne segi ajada teiste patoloogiatega, mis põhjustavad selles piirkonnas valu rünnakuid, peaks diagnoosi tegema kogenud arst..

Ravi

Glosofarüngeaalse neuralgia ravi määrab peamiselt neuroloog ja see on valdavalt konservatiivne..

Ravimid

Ravi peamine ülesanne on peatada valulik paroksüsm. Selleks kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiinvesinikkloriid või dikain). Nad määrivad rünnaku ajal keele põhja ja suuõõne. Nad leevendavad seisundit pikka aega. Kui need on ebaefektiivsed, tehakse 2% novokaiinilahuse süst.

Teel on raviks ette nähtud erinevad ravimid:

  • mitte-narkootilised analgeetikumid;
  • krambivastased ained;
  • rahusti, unerohud;
  • antidepressandid ja antipsühhootikumid;
  • vitamiinid: peamiselt tiamiin, samuti multivitamiinid;
  • immunomodulaatorid: immunaalne, ATP (naatriumadenosiintrifosfaat), FiBS, ehhinatsea tinktuur, ženšenni preparaadid.

Välistatud on ravimite iseseisev kasutamine glosofarüngeaalse neuralgia raviks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid leevendavad tõhusalt valu sündroomi, vähendavad rünnakute sagedust, aktiveerides kahjustatud piirkonnas kohaliku verevoolu. Tavaliselt on selle diagnoosiga ette nähtud järgmised:

  • diadünaamiline teraapia - impulsiteraapia elektrivooluga;
  • SMT füsioteraapia (amplipulse ravi) - kokkupuude sinusoidaalsete vooludega;
  • galvaniseerimine - töötlemine väikese võimsusega ja minimaalse pingega pideva elektrivooluga;
  • ultraheli;
  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • laser punktsioon;
  • emakakaela krae massaaž.

Füsioteraapia viiakse läbi haiguse ägenemise ajal.

Rahvapärased abinõud

Neuroloog võib soovitada teil täiendada peamist ravikuuri rahvapäraste ravimitega. Aidake valu rünnakuid leevendada:

  • paju koore keetmine (jook sees);
  • värskelt pressitud mahl mustast redisest või mädarõigast (hõõruge keele juure);
  • palderjanijuure infusioon rue lehtede lisamisega (jook sees);
  • rakendused eukalüpti lehtede ja mee keetmisest;
  • värsked kartulid, mesi ja mädarõigas.

Kirurgiline sekkumine on võimalik, kui glossofarüngeaalne neuralgia tekib närvide kokkusurumise taustal. Peamine eesmärk on eemaldada survet avaldav (kasvaja, osteofüüt, hüpertrofeerunud stüloidne protsess).

Glosofarüngeaalset neuralgiat tuleb ravida pikka aega, sageli mitu aastat. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel on prognoos soodne - taastumine ilma tagajärgedeta. Arstid ei anna siiski mingit garantiid, et rünnakud ei taastuks provotseerivate tegurite mõjul..

Ärahoidmine

Ennetava meetmena on soovitatav:

  1. Vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist.
  2. Hambaravi, hingamisteede ja ENT haiguste õigeaegne ravi.
  3. Jälgige suuhügieeni.
  4. Ärge kontakteeruge võimaluse korral nakkuse kandjatega.
  5. Ärge ise ravige.
  6. Lisage dieettoitudesse B-vitamiinirikkaid toite1.
  7. Võtke multivitamiine kaks korda aastas.
  8. Suurendage immuunsust erineval viisil.
  9. Ole füüsiliselt aktiivne, mängi sporti.
  10. Kaitske oma pead šoki, šoki, vigastuse eest.
  11. Kontrollige suhkru ja kolesterooli sisaldust.

Glosofarüngeaalse närvi läbipääsu piirkonnas ilmneva terava valu korral on vaja võimalikult kiiresti pöörduda neuroloogi poole.

Tüsistused

Meditsiiniliste soovituste eiramise, ravi puudumise või selle spontaansuse tõttu võib glossofarüngeaalne neuralgia põhjustada tõsiseid probleeme. Kroonilisele staadiumile üleminekul:

  • valuhood tekivad iga päev ja olenemata aastaajast;
  • need on üsna stabiilsed ja ei ole enam kokaiini lahusega peatatavad;
  • maitsetundlikkus on kadunud;
  • süljeerituse vähenemine, mis põhjustab suu kuivust ja seedeprobleeme;
  • toidu allaneelamine ja närimine muutub uskumatult raskeks, seetõttu määratakse patsientidele püreestatud või vedel dieet.

Tüsistusi seostatakse ka tagajärgedega, mis tekivad provokaatorina töötanud ravimata haiguste taustal. Mitte paljud inimesed ei tea, et larüngotorinoloogilised infektsioonid põhjustavad sageli mitte ainult pimedaks jäämist ja kurtust, vaid ka neerude, südame ja lihasluukonna patoloogiaid, hoolimata asjaolust, et need on kõrist ja suust kaugel asuvad piirkonnad. Põhjus on autoimmuunses põletikulises protsessis, kui keha toodab infektsiooni kõrvaldamiseks intensiivselt antikehi bakterite vastu. Selle tulemusena algab tervete elundite hävitamine..

Praegu räägivad neuroloogid ja onkoloogid üha enam sellest, et glossofarüngeaalne neuralgia võib olla neelu või kõri vähkkasvajate üks peamisi sümptomeid..

Mida kiiremini sümptomid tuvastatakse, õige diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda edukam on prognoos. Kõik, kellele glossofarüngeaalne neuralgia möödus, sooviksid siiski kannatust ja raudset tahtejõudu, sest sellega kaasnevaid valuhooge on äärmiselt raske taluda..

Neelu närvi neuralgia

Glossofarüngeaalneuralgia: sümptomid ja ravi. Glosofarüngeaalneuralgia on krooniline seisund, mida iseloomustab paroksüsmaalne, tulistav valu keele või mandli juures.

Glossofarüngeaalne neuralgia: põhjused. Kõige tavalisem põhjus on glosofarüngeaalse närvijuure rikkumine ajalise luu pikliku stüloidse protsessi tagajärjel, mis on ossifitseeritud stilohüoidse sideme või patoloogiliselt väänduva arteri abil. Aju või kõri onkoloogilised haigused võivad esineda neuralgiliste rünnakutega glossofarüngeaalse närvi innervatsiooni piirkonnas.

Glosofarüngeaalne neuralgia: sümptomid. Patsiendid kurdavad ühepoolseid, paroksüsmaalseid, äkilisi, sageli öiseid valusid keele juure või mandlite piirkonnas, tulistamist kurgus, kõrvas, taevas, alalõua nurgas, kaelas. Neuralgilise rünnakuga kaasneb näo õhetus, köha, süljeeritus. Valusündroomi kõrgusel võib tekkida sünkoop või arütmia. Rünnak kestab mõnest sekundist kuni 2 minutini. Rünnakute intensiivsus on erinev: väikesest haruldasest lumbagost kuni teadvusekaotusega neuralgilisse staatusesse.

Iseloomulik on päästikpunktide esinemine keelejuures või amügdalas. Harva võivad päästikutsoonid paikneda ka lõual, kaelal, aurikul.
Käivitajate hulka kuuluvad neelamine, haigutamine ja külma, mõru või hapu toidu söömine. Glosofarüngeaalse neuralgia neuroloogilise uuringu tulemused ei näita kõrvalekaldeid. Karbamasepiini positiivse toimega saab diagnoos usaldusväärseks. Remissiooni perioodil püsib hirm valukäitumise kujunemisega.

Diagnostilised kriteeriumid:

  • Paroksüsmaalne valu glossofarüngeaalse närvi innervatsiooni piirkonnas.
  • Seotud sümptomid: drooling, köha, minestamine.
  • Valu punkt alumise lõualuu nurga taga.
  • Rünnaku kutsub esile mõru toidu tarbimine.

Äsja diagnoositud glossofarüngeaalse neuralgiaga patsiente tuleb hoolikalt uurida..
  1. Konsultatsioon otolarüngoloogiga neelu või kõri onkoloogia välistamiseks.
  2. Lõualuude röntgenikiirgus, et välistada stüloidprotsessi suurenemine või stilohüoidse sideme ossifikatsioon.
  3. Aju MRI normaalses ja vaskulaarses režiimis, et välistada ajukasvaja, Arnold-Chiari väärareng.

Alles pärast täielikku uurimist on diagnoos kindlaks määratud ja ravi määratud.

Glosofarüngeaalne neuralgia: ravi. Glosofarüngeaalse neuralgia analgeetikumid on praktiliselt ebaefektiivsed. Glosofarüngeaalse neuralgia raviks on näidatud samad abinõud kui kolmiknärvi neuralgia korral.

Valitud ravim on karbamasepiin (finlepsiin, tegretool). Ravi tuleb alustada 50 mg-ga 2 korda päevas pärast söömist rohke veega. Hea taluvuse korral saab annust suurendada 50 mg võrra päevas, kuni valu sündroom on täielikult leevendatud ja päästikpunktid kaovad. Kaalutakse efektiivset annust, mis võimaldab toitu võtta ilma valuliku paroksüsmita.

Tuleks valida minimaalne efektiivne annus. Keskmine terapeutiline annus on 600-800-1000 mg. Tulevikus tuleb ravimit võtta valitud terapeutilises annuses vähemalt 6-8 nädalat. Seejärel vähendage annust järk-järgult 50 mg võrra iga 5-7 päeva järel, kuni saavutatakse individuaalne säilitusannus 100-200-400 mg päevas. Ägenemiste ennetamiseks on parem välja kirjutada karbamasepiini pikaajalised vormid (finlepsiin retard).

Kui karbamasepiin on ebaefektiivne või halvasti talutav, on ette nähtud gabapentiin. Esimesel manustamispäeval määratakse tavaliselt 300 mg. Hea taluvuse korral suurendatakse annust 300 mg võrra päevas 900 mg-ni. Seejärel suurendatakse nädala jooksul annust 1800 mg-ni päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 3600 mg-ni päevas. Gabapentiini on kergem taluda kui karbamasepiini, kuid vähem efektiivne ja kallim.

Antidepressandid tõstavad valulävi, vähendavad hirm rünnaku ees ja kõrvaldavad depressiooni. Määratud koos karbamasepiiniga või eraldi. Amitriptülliini ägeda valu korral võib manustada intravenoosse tilgutina, seejärel võib see suukaudseks manustamiseks üle minna. Valuvaigistav toime avaldub 1-2 nädala jooksul. Kõrvaltoimete vähendamiseks alustatakse ravi väikeste annustega ravimit - 10 mg 2-3 korda päevas (eriti öösel), suurendades päevast annust (õhtuse tarbimise tõttu) järk-järgult 50-75 mg-ni. Seejärel võetakse amitriptüliini terapeutilises annuses kogu ägenemise perioodil. Tühistage ravim järk-järgult, kuni säilitusannus on 12,5-25 mg päevas.

Uue põlvkonna antidepressandid on valusündroomide korral vähem efektiivsed. Kui amitriptüliini määramisel on vastunäidustusi või see on halvasti talutav, kasutage fluoksetiini 20–40 mg või paroksetiini 20 mg või duloksetiini 60 mg või venlafaksiini 75–150 mg või Ixeli 50 mg päevas. Näidatud annustes võetakse ravimeid kogu ägenemise perioodiks ja veel 2 nädalaks, seejärel järk-järgult tühistatakse. Paljudel patsientidel on analgeetiline toime teistel ravimitel: difeniin, klonasepaam, gabapentiin, valproehape, baklofeen, fenibut.

Kirurgilist ravi kasutatakse uuringu käigus tuvastatud närvi (pimesoole või sideme) kokkusurumise põhjuste kõrvaldamiseks.

Kõik glossofarüngeaalse neuralgia kohta

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on patoloogia, millega kaasneb selle piirkonna põletik või selle ärritus. Haigusega võivad kaasneda erinevad sümptomid, sealhulgas valu. Glossofarüngeaalne neuralgia on haruldane probleem, erinevalt kolmiknärvi ja näonärvide kahjustusest. Haigusel on iseloomulikud sümptomid glossofarüngeaalse närvi erilise struktuuri tõttu - selles piirkonnas on väga tundlikud kiud, millel on hea motoorne võime.

Sisu
  1. Põhjused
  2. Sümptomid
  3. Diagnostika
  4. Ravi
    1. Narkoteraapia
    2. Füsioteraapia meetodid
    3. Kirurgiline sekkumine
  5. Ekspertide kommentaar

Probleemi tunnused on sarnased näonärvi kahjustusega - paroksüsmaalsed spasmid, mis on märgitud ainult keele ühel küljel, pehme suulae kudedes ja orofarünks. Eriti teravaks muutub valu teravate toitude söömisel..

Sel teemal
    • Neuralgia

Mis on jala närvi pigistamise oht

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. mai 2018.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus küpses eas inimesi ja seda ei esine lastel. Maapiirkondades on patoloogiat palju vähem kui suurtes linnades. See on tingitud asjaolust, et külaelanikud pöörduvad haiguse sümptomite ilmnemisel otolarüngoloogi või hambaarsti poole, kes sageli valesti diagnoositakse ja määratakse ebaefektiivne ravi..

Kui suurtes linnades on spetsialiseerunud neuroloogilised osakonnad, kus patsiendile osutatakse õigeaegset abi ja patoloogia avastatakse õigeaegselt.

Põhjused

Glosofarüngeaalne neuralgia jaguneb mitmeks vormiks - idiopaatiline ja sekundaarne. Haiguse esmane tüüp tuleneb geneetilisest eelsoodumusest. Seda tüüpi neuralgia eest vastutava geeni aktiveerimise tulemusena kasvab patsiendi unearteris neoplasm..

Sekundaarne haigus esineb muudel põhjustel - kroonilise haiguse tüsistuse tagajärjel või väikeaju või aju silda hõlmavate ebanormaalsete protsesside tagajärjel.

Probleemi tekkimist soodustavad mitmed tegurid:

  1. Veresoonte haigused ja kudede ebapiisav verevarustus.
  2. Nakkuslikud patoloogiad - tonsilliit, tonsilliit.
  3. Mandlite kahjustus.
  4. Toidumürgitus.
  5. Kaltsifitseerumine.
  6. Onkoloogilised protsessid kõri piirkonnas.
  7. Pahaloomulised moodustised väikeaju tsoonis.
Sel teemal
    • Neuralgia

13 näo neuralgia põhjust

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. mai 2018.

Sageli kasutatakse probleemi vastu võitlemiseks konservatiivseid ravimeetodeid, kuid mõnikord peate pöörduma kirurgilise sekkumise poole..

Patoloogia ägenemisi täheldatakse kõige sagedamini sügis-talvisel perioodil, kui inimkeha nõrgeneb ja see kaldub külmetuma..

Järgmised põhjused võivad põhjustada ka ootamatu valu rünnaku:

  1. Neoplasmid luu- ja närvikudedes - neuroomid või kraniofarüngioomid.
  2. Närvisüsteemi mõjutavad viirushaigused - herpes, gripp.
  3. Stüloidse protsessi struktuuri muutused ja selle lupjumine. Probleem on sagedamini eakatel ja naistel menopausi ajal.
  4. Aneurüsm või unearteri suurenemine.

Glossofarüngeaalne neuralgia võib olla ka tööstusliku mürgituse tulemus. Keha mürgistus tekib mürgiste aurude, näiteks pliibensiini sissehingamise tõttu.

Sümptomid

Probleemi peamine sümptom on valu, mis pärineb keele juurest ja mõjutab järk-järgult mandleid, pehme suulae ja kõrva struktuure. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda silma piirkonnas, alalõual või kaelas. Krambid ilmuvad alati ainult näo paremal või vasakul küljel.

Valusümptomi kestus on 1 kuni 3 minutit. See võib ilmneda keele põlemist toitu süües, rääkides või haigutades. Probleemiga inimesed magavad sageli ühel tervislikul küljel..

Mõjutatud küljel lamades peab inimene neelama sülge ja kogema valu. Lisaks märgivad patsiendid suu kuivust ja pärast valu sümptomite kadumist suurenenud sülje sekretsiooni..

Sel teemal
    • Neuralgia

Igat tüüpi valu abaluude piirkonnas ja nende ravi

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. mai 2018.

Mõned patsiendid krampide ajal täheldavad järgmisi sümptomeid:

  • nõrkus;
  • pimedus silmades;
  • alandav rõhk;
  • teadvuse kaotus.

Need patoloogia ilmingud on seotud glossofarüngeaalse närvi haru põletikuga. See seisund viib vasomotoorse keskuse töö pärssimiseni..

Patoloogiat iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Viimase perioodi kestus võib olla 1 aasta või rohkem. Probleemi arenedes muutub remissiooniperiood lühemaks ja valusündroom üha intensiivsemaks. Mõnikord on valu nii terav, et patsient hakkab karjuma talumatute spasmide tõttu..

Inimestel, kelle glossofarüngeaalneuralgia on muutunud krooniliseks, on sümptomid kogu aeg. Nende intensiivsus suureneb toidu neelamisel või rääkimisel.

Sellistel patsientidel täheldatakse tuimust piirkondades, mida inerveerib glossofarüngeaalne närv - mandlid, neelu piirkond, pehme suulae, väheneb maitseelamused ja väheneb toodetud sülje hulk. Haiguse kaugelearenenud staadiumides muutub patsientidele toidu närimine ja neelamine raskeks.

Diagnostika

Patoloogia täpseks diagnoosimiseks ei piisa haiguse kliinilise pildi analüüsimisest, vaja on professionaalset uurimist:

  1. Alumise ja ülemise lõualuu röntgen. Uurimisel avastatakse defektid stilohüoidses sidemes ja selle luustumisprotsessis.
  2. Aju kompuutertomograafia, mis tuvastab kolju luudes ebanormaalsed protsessid.
  3. MRI. Uuring viiakse läbi pehmete kudede kihtides põletiku tuvastamiseks..
  4. Elektroneuromüograafia - tehakse glossofarüngeaalse pagasiruumi kahjustuse kindlakstegemiseks. Mõjutatud piirkonda võrreldakse vastasküljel paikneva tervisega.
  5. Pea ja kaela anumate ultraheli. See viiakse läbi unearteri veresoonte seisundi hindamiseks. Lisaks selgub uuringu käigus ateroskleroosi, aneurüsmide, kaltsifikatsioonide ja muude ebanormaalsete koosseisude olemasolu..

Glossofarüngeaalset neuralgiat saab mõne päeva jooksul diagnoosida kaasaegsete instrumentaalsete meetoditega.

Ravi

Tavaliselt kõrvaldatakse probleem konservatiivsete meetoditega, kombineerides ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Kuid tõsistel juhtudel pakutakse patsientidele operatsiooni..

Narkoteraapia

Uimastiravi peamine eesmärk on vähendada seda tüüpi neuralgiaga kaasnevate sümptomite intensiivsust. Valu leevendamiseks kasutage:

  1. Lokaalanesteetikumid: lidokaiin, Dikain. Ravimeid kantakse õrnade masseerivate liigutustega keelejuurele..
  2. Valusüstid - novokaiin. Ravimit kasutatakse juhul, kui lokaalanesteetikumid ei too positiivset mõju. Novokaiini süstid tehakse keele juure all.
  3. Valuvaigistid - Spazmalgon või Ibuprofeen.
Sel teemal
    • Neuralgia

6 fakti kõrva neuralgia kohta

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. mai 2018.

Glosofarüngeaalse neuralgiaga patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

  • B-vitamiinid - Geramax või Angiovit, mis on saadaval tablettidena või süstelahustena;
  • krambivastased ravimid - karbamasepiin, difeniin suukaudseks manustamiseks;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid - Multivit, Vitrum;
  • immunomodulaatorid - Echinacea tinktuur, Immunal.

Füsioteraapia meetodid

Patoloogia täielikuks raviks on ette nähtud füsioteraapia meetodid. Need aitavad saavutada järgmisi positiivseid mõjusid:

  • vähendada valu ja nende esinemise sagedust;
  • suurendada verevoolu kahjustatud piirkondades;
  • parandada glossofarüngeaalse närvi inerveeritud tervislike piirkondade toitumist.

Patsientidele määratakse protseduuride komplekt või individuaalsed manipulatsioonid:

  1. Kõikuvad voolud. Protseduuri ajal kasutatakse mitut elektroodi. Esimene neist asetatakse 2 cm kaugusele ülemise lõualuu nurga all ja teine ​​selle taga. Vooluga kokkupuutel tunneb patsient mõõdukat vibratsiooni. Protseduuri kestus ei ületa 8 minutit. Manipuleerimised viiakse läbi iga päev 10 seansi jooksul. Teraapiakuuri korratakse mõne nädala pärast..
  2. Sinusoidvoolud. Ükskõikne elektrood asetatakse patsiendi pea tagaküljele ja kaheharuline fikseeritakse sternocleidomastoid lihastele. Protseduur kestab keskmiselt 10 minutit. Sellise ravikuuri kestus on 10 päeva. Korduste arv - 3 korda mitme nädala intervalliga.
  3. Ultraheliravi. See viiakse läbi valuravimite kasutamisel. Löök viiakse läbi kuklaluu ​​piirkonda ja selgroole. Protseduuri kestus on 10 minutit. Seanss viiakse läbi 1 kord 1-2 päeva jooksul. Kursuse kestus - 10 päeva.
  4. Ravimite elektroforees. Manipulatsioonide ajal avaldub terapeutiline toime emakakaela ja rindkere selgroolülidele. Protseduuri kestus on kuni 15 minutit. Ühe kuuri kestus on 10 - 15 päeva.
  5. Magnetväljateraapia aparaadi "Pole - 1" abil. Ravi käigus töötatakse välja rindkere ja emakakaela selgroolülid. Seanss kestab kuni 25 minutit ja seda korratakse 20 päeva.
  6. Laser punktsioon.
  7. Kaela ja krae tsooni massaaž. Teraapiakursus - 10-12 protseduuri.

Kirurgiline sekkumine

Mõnes olukorras, näiteks stüloidprotsessi suurenemisega, määratakse kirurgiline operatsioon, mille tagajärjel eemaldatakse osa ebanormaalsest moodustumisest. Operatsiooni eesmärk on kõrvaldada närvi välise kokkusurumise põhjus..

Lisaks peaks glossofarüngeaalse neuralgia ravi põhinema ennetavatel põhimõtetel. Haiguse kahtluse korral soovitatakse patsientidel vältida hüpotermiat ja mitte süüa vürtsikat ja kuuma toitu.

Keha viiruslike ja nakkuslike patoloogiate suhtes vastupidavamaks muutmiseks on oluline võtta vitamiinikomplekse. See hõlmab ka krooniliste haiguste nagu stenokardia, hambakaariese õigeaegset ravi..

Glosofarüngeaalne närv ja millised haigused sellega esinevad

Kaasaegses neuroloogias on tohutult palju haigusi ja enamik neist on seotud põletiku või närvide pigistamisega. Selles artiklis keskendume kraniaalnärvile, mida nimetatakse glossofarüngeaalseks närviks, selle anatoomiale, funktsioonidele, kahjustuste võimalustele ja ravimeetoditele. Kõigepealt tuleb siiski kõigepealt...

Närvi anatoomia ja funktsioon

Glosofarüngeaalne närv (YN) on kolju ja seda peetakse IX paariks. Anatoomilisest seisukohast ei ole see kõige keerukam struktuur, kuid mitte ka kõige lihtsam. Niisiis, glossofarüngeaalse närvi anatoomia:

Närv sisaldab motoorseid, parasümpaatilisi ja sensoorset kiudu. YAN koosneb kolmest osakonnast:

  1. Trummi närv.
  2. Väike kivine närv.
  3. Trummipõimik.

Lisaks, nagu igal kraniaalnärvil, on sellel ka mitu haru, sealhulgas:

  • neelu oksad (neelu innervatsioon toimub koos samanimelise vaguse närvi harudega);
  • unearter (innerveerib unearteri glomus);
  • stilofarüngeaalse lihase haru (innerveerib seda lihast);
  • mandlite harud (vastavalt nende innerveeritavad mandlid asuvad kõige lühemateks harudeks);
  • keeleharud (asuvad keele tagumises kolmandikus ja vastutavad keele maitse- ja üldtundlikkuse eest).

Karotiid glomus on unearteri lähedal asuv anatoomiline moodustis, mis on ette nähtud vererõhu reguleerimiseks. Selle moodustumise düsfunktsioon võib põhjustada terviseprobleeme.

Glosofarüngeaalsed närvituumad asuvad keele tagaosas ja hõlmavad järgmist:

  1. Sülje tuum (parasümpaatiline).
  2. Ühe tee südamik (vastutab maitse eest).
  3. Kahetuumaline (mootor).

Närvituumade topograafia huvitavaks omaduseks on asjaolu, et neilt ei pärine mitte ainult RN-kiud, vaid ka muud, mitte vähem olulised kraniaalnärvid. Näiteks lisanärv (lisanärv innerveerib pea ja trapetslihaste pööramise eest vastutavaid lihaseid) või vagus (innerveerib suurt hulka siseorganeid).

Närviskeem on üsna lihtne, mida ei saa öelda funktsioonide kohta..

Glosofarüngeaalse närvi põhiülesanne on kahtlemata maitse määramine, kuid see pole ainus, sest varem oli märgitud, et närv sisaldab nii motoorseid kui parasümpaatilisi kiude..

Motoorne funktsioon on neelu neelu ülestõstmist ja langetamist põhjustava neelu-lihase innerveerimine. Parasümpaatilise funktsiooni osas aitavad need kiud kaasa süljenäärmete tootmisele..

Samuti hõlmab lihtne funktsioon mõnede suu sees olevate piirkondade tundlikkust (mandlid, suulae, trummiõõs, Eustachia toru).

Neuralgia põhjused

Nagu iga teine, on ka see närv altid kahjustustele ning enamus põhjustest räägivad vaevuste perifeersest olemusest (see ei ole seotud kesknärvisüsteemiga)..

Vaevusi on kaks alamliiki:

  1. Esmane (pärilik eelsoodumus, sageli iseseisev haigus).
  2. Sekundaarne (ilmneb kaasuva haiguse tagajärjel, ei arene iseenesest).

Glosofarüngeaalse närvi neuropaatia või neuralgia võib esineda järgmiste tegurite ja haiguste mõjul:

  • ateroskleroos;
  • ENT-haigused (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit);
  • nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
  • närvi kokkusurumine selle läbimise mis tahes etapis (seda võib hõlbustada kasvaja või haav);
  • keha üldine joove;
  • vaskulaarsed aneurüsmid;
  • onkoloogia kõri piirkonnas;
  • mandlite pigistamine või kahjustus;
  • vegetatiivne düstoonia.

Mõnel juhul, kui haiguse provotseerivat põhjust pole võimalik kindlaks teha, paneb arst diagnoosi - glossofarüngeaalse närvi idiopaatiline neuralgia. Ravi sellises olukorras ei erine tavapärasest..

Kliinilised ilmingud

Glossofarüngeaalne neuralgia (neuriit) esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel ja sellel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas:

  • ühepoolne tugev valu sündroom (paroksüsm), mis kestab kuni kolm sekundit (reeglina hakkab valu tunne keele juurest erinema, järk-järgult mandlitele, neelule ja kõrvadele);
  • on võimalik, et valu antakse silmadele, kaelale või alalõuale;
  • suukuivus (see sümptom ei ole pidev, vaid ainult rünnaku ajal ja pärast valu möödumist on tugev süljeeritus. Sõltuvalt inimkehast ei pruugi see seisund avalduda, kui teised sekretoorsed näärmed toimivad hästi, siis möödub kõrva- ja näärmepressioon märkamatult );
  • sülje närimise või neelamise probleemid (enamikul juhtudel jääb see märkamatuks);
  • tundlikkuse kaotus keele asendi suhtes suus;
  • teadvuse kaotus;
  • tinnitus;
  • pearinglus;
  • "Kärbsed" silmade ees;
  • keha nõrkus.


Esinevad ka vegetatiivsed sümptomid, sealhulgas:

  1. Naha punetus (kaelal ja lõual).
  2. Võõrkeha esinemise tunne kurgus (haruldane ilming), selle tunde tõttu hakkab patsient sööma kartma, kuna talle tundub, et kurgus on võõrkeha. Sellega seoses on võimalikud vaimsed häired..

Sisemise valu sündroomi tekitav provotseeriv tegur võib olla:

  • pea või keele äkiline liikumine;
  • keele ärritus liiga kuuma või külma joogiga;
  • köha;
  • toidu närimine;
  • vestluse läbiviimine;
  • haigutama.

Üks YANGi eristavatest sümptomitest on maitse muutus. Näiteks hakkab patsient sageli suus kibedat maitset tundma..

Kliiniline pilt viitab arstile ekslikult, et patsiendil on koletsüstiit ja ta saadab ta neuroloogilise uuringu asemel gastroenteroloogilisele uuringule..

Teine sümptomaatiline viga võib ilmneda otse neuroloogi juures. Niisiis, valu, mis on iseloomulik glosofarüngeaalsele neuralgiale, võib kergesti segi ajada idiopaatilise kolmiknärvi neuralgiaga ja neid kahte haigust on võimalik eristada ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Diagnostika

Kuna närv võib põletikuliseks muutuda nii ebaselgetel põhjustel kui ka sekundaarse haiguse esinemise tõttu, võivad diagnostilised võimalused veidi erineda.

Niisiis, kui me räägime esmasest vaevuse tüübist, siis arst teostab patsiendi välise uuringu, küsib temalt riigi kohta, kus ja mis valutab, valu intensiivsust ja olemust. Seega kogub arst anamneesi (haigusnähud). Diagnoosiga on oluline mitte eksida, et mitte määrata patsiendile vale ravi..

Teises etapis liigub arst palpatsioonini (parotiidpiirkond, mandlite pindala on tunda) ja pöörab tähelepanu patsiendi reaktsioonile, teatud rõhule, et seeläbi haigus teistest eristada..

Juhul, kui vaevused on põhjustatud kaasnevast haigusest ja selle haigusele on märke, läheb arst üle instrumentaalsetele diagnostikameetoditele, mis hõlmavad järgmist:

  • ehhoentsefalograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • elektroneuromüograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • teiste spetsialistide konsultatsioon (kõrva-nina-kurguarst, hambaarst, silmaarst).

Haiguse närviline olemus võib ilmneda teiste närvide põletiku või muude haiguste tekke tagajärjel, nii et haigusel on selliseid vaevusi nagu:

  • kolmiknärvi põletik;
  • kuulmiskanali neuralgia;
  • Oppenheimi sündroom;
  • kuklaluu ​​abstsess;
  • kõrvakanali turse.

Ravi

Glosofarüngeaalset neuralgiat ravitakse mitmel viisil, sealhulgas:

  1. Ravimid.
  2. Kirurgiline.

Lisaks võib-olla kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kuid koduseid ravimeetodeid tuleb kasutada mitte arsti poolt välja kirjutatud ravimite asemel, vaid koos nendega on sel juhul terapeutiline toime suurem.

Taastumisperioodil on võimalik kasutada füsioteraapia protseduure. Samuti on koos füsioteraapiaga võimalik kasutada füsioteraapiat..

Konservatiivne ravi

Patsiendi ravi pillidega ei ole alati halb, kuna konservatiivne ravi kahjustab organismi vähem, hoolimata sellest, et see on pikem. Tavaliselt määratakse glossofarüngeaalse neuralgiaga patsient:

  • valuvaigistid (teraapias kõige olulisem ravim, kuna äge valu võib hulluks ajada. Valusündroomi kõrvaldamiseks näidatakse patsiendile 10% kokaiini lahust, mis hõõrutakse juure, ja kui see ei aita, süstitakse novokaiini keele juure alla 1–2%. lisaks võivad nad lisaks välja kirjutada mittemarkootilisi valuvaigisteid, mida võetakse suu kaudu);
  • rahustid, uinutid, antidepressandid ja antipsühhootikumid (välja kirjutatud väljendunud valu sündroomi korral);
  • krambivastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin);
  • immunostimuleerivad ravimid (keha vajab tõrgeteta tuge);
  • vitamiinikompleksid (traditsiooniliselt vajab närvisüsteem B-rühma vitamiine ning kasulik on ka multivitamiinide kompleks, raud jne).

Füsioteraapia osas on hea mõju järgmistel protseduuridel:

  • diadünaamiline teraapia (ravi impulssvooluga 50–100 Hz);
  • CMT-ravi kõri ja mandlitega (vahelduvvoolu moduleeritud vooluteraapia);
  • galvaniseerimine (kokkupuude alalisvooluga 50mA);
  • elektroforees.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni läbiviimise peamine tingimus on konservatiivse ravi puudumine. Glosofarüngeaalse närvi põletikku saab ravida pikka aega, kuid mõne aja pärast saab arst juba aru, kas on positiivseid tulemusi või mitte.

Lapse neuralgia ravis pole erilisi erinevusi, välja arvatud ravimite vähendatud annused ja mõnede ravimite väljajätmine ravikuurilt.

etnoteadus

Nagu teate, on parim ravim mis tahes haiguse (tegelikult mitte kõigi) raviks kodune meditsiin. Keelenärvi põletiku korral kehtib see reegel. Allpool on mitu retsepti, mida saab paralleelselt kasutada peamise raviga, olles eelnevalt arstiga kokku leppinud.

Pajukoore keetmine

10 g koort keedetakse 20 minutit, seejärel jahutatakse ja võetakse kuni viis korda päevas, üks supilusikatäis

Nagu te teate, pole mädarõika redis magusam, nii et mõni köögiviljad lähevad kahjustatud piirkonda hõõruma. Kõik köögiviljad on vaja riivida peene riiviga ja lihtsalt hõõruda kohale, kus probleem on tunda.

Valeria tinktuur

1 spl palderjanijuuri (võib asendada rue'ga) infundeeritakse keedetud kuumas vees vähemalt 30 minutit. Tinktuura on vaja võtta üks kord päevas, üks klaas.

Soolakompress

Lahustage kaks supilusikatäit soola soojas vees ja saadud lahusest saate soolakompresse teha valusündroomi kohale.

Ärahoidmine

Mis võib põhjustada haiguse alguse? Seotud haigused. Sellest lähtuvalt on parim ennetusviis keha karastamine ja nakkuste kehasse sattumise vältimine..

Lisaks armastab meie füsioloogia väga, kui kehal on mugav, kuid tasub meeles pidada, et mitte iga mugavus pole hea. Näiteks hooajaväliste riietega värskes õhus jalutamine võib põhjustada haiguse, mille tagajärjeks on hiljem neuralgia. Ja taastumine saab olema üsna valus. Seetõttu on parem ära hoida kui ära hoida.

Tervislik eluviis, õige toitumine ja halbadest harjumustest loobumine, ükskõik kui korne see ka ei tunduks, on terve inimese parimad sõbrad.

Lisaks ei ole hambavalu ja hammastega seotud haigused fenomen-neelu närvi parim kaaslane, ravige hambaid õigeaegselt. Infektsioon võib esineda hammastes, kuid see võib asuda palju sügavamal.

Samuti on parem kõik kurguga seotud haigused inimeselt kõrvale juhtida samal põhjusel nagu hammastega. Kurgu lüüasaamine on veelgi ohtlikum, kuna see asub keelenärvile veelgi lähemal.

Niisiis, glossofarüngeaalne neuralgia on tõsine haigus, mis võib areneda igal inimesel, olenemata soost või soost. Esimeste märkide ilmnemisel ärge külastust edasi lükake (kuigi valu olemus ei võimalda teil seda tõenäoliselt teha). Hoolitse enda ja närvide eest, ära jää haigeks!