Kõnepuudulikkus täiskasvanutel

Inimese kõne kuulub kõige kõrgemate ajukoore funktsioonide hulka, lihtsama lause hääldamiseks on vaja paljude ajuosade ja hääleaparaadi integreerivat tegevust. See on suhtlemise peamine tingimus, ilma milleta on suhtlemine omasugustega võimatu. Kõne tunnused sõltuvad otseselt haridusest ja väljavaadetest. Täiskasvanu kõnepuude viitab alati tõsisele haigusele. Kõnehäired on kaasasündinud ja omandatud.

  • Esmane konsultatsioon - 3 200
  • Korduv konsultatsioon - 2000
Kohtumist kokku leppima

Kaasasündinud häired algavad varases lapsepõlves ja kaasnevad inimesega kogu elu, praktiliselt ei anna korrektsioonile järele. Omandatud kõnehäiretel on alati patoloogiline põhjus, orgaaniline või funktsionaalne. Orgaaniliste põhjuste hulka kuuluvad aju struktuuride ja kõneaparaadi kahjustused. Funktsionaalsete poolt - mitmesugused keskkonnategurid, mis ajutiselt häirivad närvisüsteemi toimimist. Need on stress, infektsioonid, traumad, vaimuhaigused..

Kõnehäireid on järgmist tüüpi:

  • tempo muutus - kiirendus (tahhüllalia) või aeglustus (bradilalia);
  • nasaalsus;
  • kogelemine;
  • düslalia või keelega seotud - silpide või tähtede "neelamine", ebaselge ja ebaselge kõne;
  • afaasia või kõne võimatus, mis omakorda jaguneb mitmeks tüübiks - motoorne, sensoorne, -
  • juhtiv või juhtiv, akustiline-mnestiline, optiline-mnestiline, kokku;
  • düsartria - liigenduse rikkumine;
  • oligofaasia ("vähe sõnu") - seisund pärast epilepsiahooge, kui inimest uimastavad kogetud krambid, ta räägib vähe ja ühesilbiliselt;
  • mutism (vaikus);
  • düsfoonia (häälekähedus) või afoonia (häält pole).

Kõnepuude tüübi saab täpselt kindlaks määrata ainult arst, täieliku diagnoosi saamiseks on mõnikord vajalik neurolingvistiline uuring, mille viib läbi psühholoog ja logopeed. Peaaegu alati on vaja uurida verevoolu tunnuseid, kahjustatud piirkonda, vigastuskohta või tuvastada nakkuslik või mürgine aine.

Tempo muutmine

Tavaline kõnelemiskiirus on 10 või 14 sõna minutis. Tempo muutuse kõige levinum põhjus on emotsioon või vaimuhaigus. Stressirohked mõjud - harjumatu ümbrus, suhtlemine autoritaarse isiksusega, vaidlus - võivad põhjustada nii kiirust kui ka tempo aeglustumist. Pikaajalist kõne kiirenemist täheldatakse afektiivsetes psühhoosides (vana nimi on maniakaal-depressiivne), muudes tingimustes, kui mõtlemine on kiirendatud. Kõne kiireneb ka Parkinsoni tõve korral, millega kaasnevad värinad. Kannatab häälduse rütm ja sujuvus.

Väikese sõnavaraga aeglane kõne on iseloomulik vaimse alaarengu või dementsusega inimestele, mis on tekkinud närvisüsteemi erinevate haiguste tagajärjel. Sõnad ja helid on venitatud, hääldus on ebaselge, sõnastus primitiivne või vale.

Nuusktubakas võib olla nii nina vaheseina nihutamise kui ka suulae lihaste halvatuse tagajärg. Mööduv ninatoon on kõigile tuttav, see juhtub tugeva külmaga. Kui hingamisteede infektsiooni pole, siis on nina nina põhjus kiireloomulisele meditsiinilisele abile..

Kogelemine või logoneuroos

See areneb täiskasvanutel pärast tugevat hirmu või talumatut stressi kõneaparaadi kaasasündinud defitsiidi taustal. Põhjused võivad olla väliselt kahjutud, kuid mõjutavad inimese jaoks olulisi mõisteid - armastus, kiindumus, perekondlikud tunded, karjäärisoovid.

Aluseks on neurootiline häire. Logoneuroos ägeneb sageli pingesituatsioonides - otsustavatel hetkedel, kui räägitakse avalikult, eksamil, konflikti ajal. Mitmed ebaõnnestunud katsed või teiste taktitundetu käitumine võib põhjustada kõnekartust, kui inimene sõna otseses mõttes “tardub” ega suuda sõna lausuda..

Logoneuroos avaldub pikkade pauside esinemises kõnes, helide, silpide või tervete sõnade kordamises, samuti huulte ja keele spasmides. Püüdmine raskest kohast "läbi libiseda" suurendab kogelemist järsult. Samal ajal pole konkreetseid sõnu ega helisid, mille otsa inimene komistab, kõne võib peatuda iga sõna peal.

Kogelemisega kaasneb hingamiskrampide tekkimisel alati hingamisteede neuroos. Peaaegu alati on inimene koos kõnekartusega mures ärevuse, vähenenud enesehinnangu, sisemise pinge, higistamise ja unehäirete pärast. Lisaliigutused on sagedased näolihaste tiksi, käte ja õlavöötme näol. Kogelemise edukas ravi on võimalik igal etapil, oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Afaasia

See on kõne struktuuri rikkumine või selle tähenduse mõistmine.

Motoorne afaasia on Broca piirkonna või esiosa alaosa kahjustuse märk. Inimene saab adresseeritud kõnest aru, kuid ei oska midagi hääldada. Mõnikord murravad läbi eraldi sõnad või helid, sagedamini rõvedad. Sellise kõnehäirega kaasnevad peaaegu alati parempoolsete jäsemete halvatusena esinevad liikumishäired. Põhjus - keskmise ajuarteri ülemise haru blokeerimine.

Sensoorne afaasia - võimetus mõista kõne tähendust, tekib siis, kui on kahjustatud poolkera ajaline gyrus või Wernicke tsoon. Inimene ei saa adresseeritud kõnest aru, kuid ta räägib sujuvalt sõnakomplekti, millel puudub igasugune tähendus. Käekiri jääb samaks, kuid kirjutatu olemus pole. Sageli koos nägemispuudega ei ole inimene oma defektist teadlik. Põhjuseks on aju keskmise arteri alumise haru ummistus emboolia või trombi poolt. Juhtiv või juhtiv afaasia - inimene saab kõnest aru, kuid ei saa dikteerimise käigus midagi korrata ega kirjutada. Kõne koosneb paljudest vigadest, mida inimene püüab püsivalt parandada, kuid ei suuda. Mõjutatud on marginaaliülese gyrus aju valge aine.

Akustiline-mnestiline - inimene ei suuda hääldada pikki keerukaid fraase, leppides minimaalse primitiivse sõnade kogumiga. Sõna on äärmiselt keeruline leida. See areneb, kui on mõjutatud vasak ajaline piirkond, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.

Optiline-mnestiline - inimene tunneb küll esemeid ära, kuid ei oska neid nimetada ja kirjeldada. Lihtsate mõistete kadumine igapäevaelust vaesustab nii kõnet kui ka mõtlemist. Arendab toksiliste ja diskirkulatoorsete entsefalopaatiate, samuti ajukasvajate korral.

Totaalne afaasia - pole mingit võimalust kõnet mõista ega midagi öelda ega kirjutada. See on tüüpiline ajuinfarktide korral keskmise ajuarteri basseinis, millega sageli kaasneb halvatus, nägemiskahjustus ja tundlikkus. Kui verevool taastatakse aju keskmise arteri kaudu, võib kõne osaliselt taastada.

Eakate kõnehäired

Inimese jaoks on kõne peamine suhtlemis- ja suhtlemisvahend, seetõttu mõjutavad järk-järgult suurenevad või äkki tekkivad kõnehäired oluliselt terviseseisundit ja elukvaliteeti üldiselt. Kõne düsfunktsioonid, nii suulises kui ka kirjalikus, võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, mille arv vanusega loomulikult suureneb..

Kõnehäired vanemas eas jagunevad tavapäraselt kaheks põhitüübiks, sõltuvalt selle düsfunktsiooni põhjustest. On rikkumisi põhjustavaid orgaanilisi kõnehäireid:

  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Insult või insuldieelne seisund
  • Ajukasvajad
  • Tromboos
  • Ägedad viirusnakkused, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit jne)
  • Kõne aktiivsete organite lüüasaamine: kõri, ninaneelu, keel, hambad, huuled.
  • Kuuldeaparaadi haigused
  • Botulism
  • Alzheimeri tõbi

Samuti eristatakse funktsionaalseid kõnehäireid, mis ei ole otseselt seotud kõneaparaadi kahjustusega, kuid häirivad selle normaalset toimimist. Funktsionaalsed kõnehäired tekivad kokkupuutel selliste teguritega nagu:

  • Neurooside olemasolu
  • Raske või pikaajaline stress
  • Depressioon
  • Antidepressantide või rahustite pikaajaline kasutamine

Jaotus orgaanilisteks ja funktsionaalseteks häireteks on üsna meelevaldne, kuna orgaaniliste häirete olemasolu ei ole alati võimalik kindlaks teha, kui need on ebaolulised, sageli võivad funktsionaalsed häired põhjustada orgaaniliste häirete esinemist.

Kõigi suulise ja kirjaliku kõneprobleemide ilmnemine on põhjus, miks rikkumiste põhjuste väljaselgitamiseks küsida nõu spetsialistidelt (eelkõige neuroloogilt, kõrva-nina-kurguarstilt ja logopeedilt)..

Rikkumised võivad ilmneda mitte ainult hääldamisraskustega, vaid ka teiste inimeste kõne tajumisega, samuti raskustega sõnade terviklauseks moodustamisel ja mõtete väljendamise täpsusega..

Eakate kõnepuude levinum põhjus on insult. Teised levinud kõneprobleemide põhjused on mitmesugused veresoonte häired..

Kõnehäirete ravi hõlmab mitte ainult kõne düsfunktsiooni otseselt põhjustavate põhjuste kõrvaldamist, vaid ka meetmete võtmist kõigi kõne moodustumisega seotud süsteemide säilitamiseks.

Soovitav on, et kõnehäirete ravi toimus logopeedi osavõtul, eriti oluline on see insuldijärgses rehabilitatsioonis. Sõltuvalt väljakujunenud diagnoosist ja muid seotud tegureid määrab spetsialist sobiva ravi, mis võib sisaldada järgmisi aspekte:

  • Harjutusravi tunnid, sealhulgas peenmotoorika arendamiseks, mis on otseselt seotud inimese kõne funktsioonidega
  • Ravimassaaž, mis parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes ning avaldab kasulikku mõju ka närvisüsteemile
  • Piisavad hingamisharjutused
  • Harjutused liigesussüsteemi säilitamiseks; keel, huuled, kõri
  • Erinevad füsioteraapia protseduurid
  • Vajalik hammaste ja suuhooldus

Kõnepuudega eaka inimese lähedased inimesed nõuavad suhtlemisel kannatlikkust: tuleb rääkida selgelt ja üsna aeglaselt, omakorda ei tohi inimest kiirustada ja veelgi enam näidata tema kõneprobleeme eirates.

Artiklite kategooriad

uudised

  • 18.05.2020. Meie keskus jätkab karantiini ajal patsientidega töötamist. Kõik meie arstid on läbinud täiendavad juhised ohutusmeetmete järgimise kohta ning kinnitavad regulaarselt ka kontakti puudumist COVID-19 nakatunud patsientidega. Anname endast parima, et rehabilitatsioon koos meie spetsialistidega oleks patsientidele ohutu.
  • 05/09/2020. Meie keskuse meeskond õnnitleb veterane Suure Võidu 75. aastapäeva puhul. Soovime oma veteranidele pikka elu ja tervist! Tänan neid rahuliku taeva eest!

Sektsioonid

  • Kodu
  • Meist
  • Kõik programmid
  • Taastusravi kodus
  • Kasulik
  • Kontaktid

Teenused

Kaart

Kontaktid

Tel. konsultatsiooniks ja registreerimiseks: +7 (495) 433-11-30.

Aadress: Moskva, st. metroojaam "Yugo-Zapadnaya", st. 26 Bakuu komissarit, 6

Äkiline kõnekadu. Põhjused. Sümptomid Diagnostika

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Äkilise kõnekadu korral tuleb kõigepealt kindlaks teha, kas tegemist on anartriaga (st võimetusega sõnu hääldada hingamisteede, hääle moodustavate ja artikuleerivate aparaatide koordineeritud tegevuse rikkumise tõttu nende pareeside, ataksia jne tõttu) või - afaasia ( esineb kõnepraktika rikkumisi).

See ülesanne pole lihtne, isegi kui patsient on teadlik ja suudab juhiseid täita, mida ägeda patoloogia korral harva juhtub. On võimalik saada vastuseid lihtsatele küsimustele nagu "jah" / "ei", mis tõenäosusega 50% on juhuslikud vastused. Veelgi enam, isegi afaasia korral saavad patsiendid kuuldu tähendusest erakordselt hästi aru, kasutades "võtmesõna" strateegiat, mille abil nad mõistavad fraasi üldist tähendust saadaolevate olukorra ("pragmaatiliste") oskuste tõttu, mis ei kannata kõnepuude all.

Lihtsate käskudega uurimine on keeruline, kui patsiendil on hemipleegia ja / või liikumatus. Lisaks võib samaaegne apraksia piirata ka arsti võimalusi. Suuõõne apraksia korral ei suuda patsient järgida isegi piisavalt lihtsaid juhiseid (näiteks "tee suu lahti" või "aja oma keelt välja")..

Lugemisoskust on raske uurida, kuna lugemine nõuab puutumatut reageerimist verbaalsetele žestidele ja motoorikatele, kuid kirjakeele õppimine võib aidata langetada õiget otsust. Parempoolse hemipleegia korral kasutatakse järgmist testi: patsiendil palutakse korraldada õiges järjekorras kogu lause sõnad, mille ta saab kirjalikult eraldi paberilehtedel segatuna. Mõnel juhul ei pruugi isegi kogenud afaasiaspetsialist kohe õiget otsust langetada (näiteks kui patsient isegi ei püüa vähemalt heli teha). Tuleb meeles pidada, et aja jooksul võib pilt kiiresti muutuda ja selle afaasia asemel, mis patsiendil vastuvõtmise ajal oli, võib kiiresti esile tõusta düsartria, st puhtalt artikuleeriv kõnehäire. Diagnoosi panemisel mängib olulist rolli patsiendi vanus..

Äkilise kõnekadu peamised põhjused on:

  1. Auraga migreen (apaatne migreen)
  2. Insult vasakul poolkeral
  3. Postiktaalne riik
  4. Ajukasvaja või abstsess
  5. Ajusisene sagitaalse siinuse tromboos
  6. Herpes simplex entsefaliit
  7. Psühhogeenne mutism
  8. Psühhootiline mutism

Auraga migreen

Noortel patsientidel võib esmalt kahtlustada auraga migreeni. Nendel juhtudel on sümptomite järgmine tüüpiline kombinatsioon: äge või alaäge kõnekadu (sageli ilma hemipleegiata), millega kaasneb peavalu, mida patsiendil on varem korduvalt esinenud ja millega võivad kaasneda või mitte kaasneda neuroloogilise seisundi muutused. Kui sellisel patsiendil esineb selline migreenihoog esimest korda, võib perekonna ajalugu (kui võimalik) anda kasulikku teavet, kuna 60% juhtudest on haigus perekondlik.

EEG näitab tõenäoliselt vasaku temporo-parietaalse piirkonna aeglase laine aktiivsuse fookust, mis võib püsida 3 nädalat, samas kui neuroimaging ei avalda mingit patoloogiat. Hälvitud fokaalsed muutused EEG-l, kui kõrvalekaldeid ei esine vastavalt haiguse II päeval tehtud neurokujutiste uuringute tulemustele, võimaldavad põhimõtteliselt õiget diagnoosi panna, välja arvatud herpeetilise entsefaliidi juhtumid (vt allpool). Patsiendil ei tohiks olla südamemürinat, mis võib viidata kardiogeense emboolia võimalusele, mis võib esineda igas vanuses. Võimalik embooliaallikas tuvastatakse (või välistatakse) ehhokardiograafia abil. Vaskulaarse müristamise kuulamine kaela anumate kohal on vähem usaldusväärne kui ultraheli Doppleri ultraheli. Võimaluse korral tuleb teha transkraniaalne doppleri ultraheli. Migreeni all kannataval ja 40–50-aastaste vanuserühma kuuluval patsiendil võivad olla asümptomaatilised stenoosivad vaskulaarsed kahjustused, kuid neurokujutiste uurimismeetodite tulemuste põhjal koos ülalkirjeldatud muudatustega võivad esineda asümptomaatilised stenoosivad vaskulaarsed kahjustused, kuid tüüpiline peavalu muster, sümptomite kiire pöördumine ja aju struktuurimuutuste puudumine. EEG võimaldab teil teha õige diagnoosi. Kui sümptomid ei edene, ei ole CSF-i testimine vajalik.

Kui eakal patsiendil on kõne häiritud, on kõige tõenäolisem diagnoos insult. Enamikul juhtudel on insuldi kõnepuude korral patsiendil parempoolne hemiparees või hemipleegia, hemihüpesteesia, mõnikord hemianopsia või parema nägemisvälja defekt. Sellistel juhtudel on aju hemorraagia ja isheemilise insuldi usaldusväärseks eristamiseks ainus viis neuropildistamine..

Kõnekaotus tekib peaaegu alati vasaku ajupoolkera löögi korral. Seda võib täheldada ka parema ajupoolkera insuldiga (s.t mitte domineeriva poolkera kahjustusega), kuid nendel juhtudel taastatakse kõne palju kiiremini, samas kui täieliku taastumise tõenäosus on väga kõrge.

Mutism võib eelneda afaasia tekkele Broca piirkonna kahjustusega, seda on kirjeldatud ka täiendava motoorse piirkonna kahjustusega patsientidel, kellel on raske pseudobulbaalne halvatus. Üldiselt areneb mutism kahepoolsete ajukahjustustega: taalamus, eesmine tsingulaatne gyrus, mõlema külje putameni kahjustus, väikeaju (väikeaju mutism väikeaju poolkerade ägedate kahepoolsete kahjustuste korral).

Liigenduse jämedat rikkumist võib esineda siis, kui vertebrobasilaarse basseini vereringe on häiritud, kuid kõne täielikku puudumist täheldatakse ainult basilaararteri oklusiooniga, kui tekib akineetiline mutism, mis on üsna haruldane nähtus (mesencephaloni kahepoolne kahjustus). Mutism kui häälitsemise puudumine on võimalik ka neelu- või häälepaelte lihaste kahepoolse halvamise korral ("perifeerne" mutism).

Post-ictal seisund (seisund pärast krampi)

Kõigis vanuserühmades, välja arvatud imikud, võib kõnekadu olla postiktaalne nähtus. Epilepsiahoog ise võib jääda märkamatuks ning keele või huulte hambumus võib puududa; krambihoog võib olla kreatiinfosfokinaasi taseme tõus veres, kuid see leid on diagnoosi seisukohalt ebausaldusväärne.

Sageli hõlbustab diagnoosi määramist EEG: registreeritakse üldistatud või lokaalne aeglase ja saare-laine aktiivsus. Kõne taastatakse kiiresti ja arst seisab silmitsi ülesandega kindlaks teha epilepsiahoogude põhjus.

Ajukasvaja või abstsess

Kasvaja või aju abstsessiga patsientide ajaloos võib puududa igasugune väärtuslik teave: peavalu ei olnud, käitumismuutusi ei olnud (aspontaansus, afekti lamenemine, letargia). Samuti võib puududa ENT organite selge põletikuline protsess. Võib tekkida järsk kõnekadu: kasvajat tarniva anuma purunemise ja sellest tuleneva verejooksu tõttu kasvajasse; perifokaalse turse kiire kasvu tõttu; või - vasaku ajupoolkera kasvaja või abstsessi korral - osalise või üldise epilepsiahoogu tõttu. Õige diagnoosimine on võimalik ainult patsiendi süstemaatilise uurimisega. On vaja läbi viia EEG uuring, milles on võimalik registreerida aeglase lainega aktiivsuse fookus, mille olemasolu ei saa üheselt tõlgendada. Kuid väga aeglaste delta lainete olemasolu koos aju elektrilise aktiivsuse üldise aeglustumisega võib viidata aju abstsessile või poolkera lokaliseerimise kasvajale..

Kompuutertomograafia abil on nii kasvaja kui ka abstsessi korral võimalik avastada mahuline intratserebraalne protsess madala tihedusega fookuse kujul koos kontrasti neeldumisega või ilma. Abstsessidega on sagedamini väljendunud perifokaalne ödeem.

Ajusisene sagitaalse siinuse tromboos

Ajusisese siinuse tromboosile viitavad tüüpilised sümptomid võivad olla järgmised: osalised või üldised epilepsiahoogud, poolkera fokaalsed sümptomid, vähenenud ärkveloleku tase. EEG registreerib üldise madala amplituudiga aeglase laine aktiivsuse kogu poolkeral, ulatudes ka vastaspoolkeral. Neuro-pildistamise ajal näitab siinusetromboosi poolkera turse (peamiselt parasagitaalses piirkonnas) koos diapedeetsete hemorraagiatega, signaali hüperintensiivsus siinus (t) es ja deltalihane tsoon, mis ei kogu akuutset süstimist ja vastab kahjustatud siinusele..

Herpes simplex viiruse (HSV) entsefaliit

Kuna HSV poolt põhjustatud herpeetiline entsefaliit mõjutab valdavalt temporaalsagarat, on afaasia (või parafaasia) sageli esimene sümptom. EEG paljastab fokaalse aeglase lainega aktiivsuse, mis EEG korduva salvestamise korral muudetakse perioodiliselt tekkivateks kolmefaasilisteks kompleksideks (kolmikud). Järk-järgult levivad need kompleksid otsmiku- ja kontralateraalsetesse juhtmetesse. Neuropildistamise käigus määratakse madala tihedusega tsoon, mis omandab peagi mahulise protsessi omadused ja levib temporaalsagara sügavatest osadest otsmikusagarasse ja seejärel kontralateraalselt, hõlmates peamiselt limbilise süsteemiga seotud tsoone. Tserebrospinaalvedelikust leitakse põletikulise protsessi märke. Kahjuks on HSV-nakkuse tõendamine viirusosakeste otsese visualiseerimise või immunofluorestsentsanalüüsi abil võimalik ainult märkimisväärse viivitusega, samas kui viirusevastane ravi peaks algama kohe viirusentsefaliidi esimese kahtluse korral (arvestades, et letaalsus HSV-s on entsefaliit ulatub 85% -ni).

Psühhogeenne mutism avaldub reageeriva ja spontaanse kõne puudumisel koos säilinud võimega rääkida ja patsiendile adresseeritud kõnet mõista. Seda sündroomi võib täheldada konversioonihäirete pildil. Laste neurootilise mutismi teine ​​vorm on valikuline (selektiivne, mis tekib ainult ühe inimesega suheldes) mutism.

Psühhootiline mutism - mutism skisofreenia negativismi sündroomi pildil.

Äkilise kõnekaduse diagnostilised testid

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs; ESR; silmapõhja; CSF uuring; CT või MRI; Pea peaarterite Doppleri ultraheliuuring; neuropsühholoogi konsultatsioon võib anda hindamatut abi.

Kõnepuudulikkus täiskasvanutel: põhjused ja tüübid

Paljude jaoks on rääkimisoskus suhtlemisvahend teiste inimeste ja ümbritseva maailmaga..

Seega, kui inimene kaotab selle võime, peab ta kõigepealt välja selgitama põhjuse ja seejärel läbima keeruka ravi.

Kui te ei jõua ennast õigel ajal kinni, võib patsiendil olla igaveseks kõneaparaadi talitlushäire.

Täiskasvanute kõnehäirete põhjused

Täiskasvanute kõnepuudulikkus on patoloogia, mis väljendub kõne täielikus või osalises puudumises.

Vestluses sarnase vaevuse all kannatajaga on võimatu aru saada, millest ta räägib või küsib, tema sõnad on loetamatud ja ebaselged.

Igal inimesel avaldub see patoloogia erineval viisil. Mõnes inimeses põhjustavad sellised rikkumised kiirustavat, kuid täiesti mõttetut kõnet, teised aga vastupidi, loogiliselt ja konstruktiivselt lauseid, kuid räägivad samal ajal väga aeglaselt ja kiirustamata.

Peamised kõnepuude põhjused täiskasvanutel:

  1. Varasem ajukahjustus;
  2. Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine ajus;
  3. Parkinsoni tõbi;
  4. Sclerosis multiplex;
  5. Wilsoni tõbi;
  6. Alkoholi kuritarvitamine.

Põhjuseks võivad olla ka tavalised proteesid. Eakate ebaõige kinnitamise korral täheldatakse kõneaparaadi talitlushäireid.

Teine täiskasvanute kõnepuude võib ilmneda haiguste tõttu, mis põhjustavad näolihaste parees.

Parees on neuroloogiline sündroom, mis tähendab tugevuse vähenemist. Selliste haiguste hulka kuuluvad Miyard-Joublé sündroom, Moebiuse sündroom, lihaste agenees, Becki tõbi ja Sjögreni sündroom.

Myasthenia gravis võib põhjustada ka rikkumisi. See on autoimmuunne neuromuskulaarne haigus, mida iseloomustab põiki imevate lihaste patoloogiliselt kiire väsimus.

Arst diagnoosib kõnehäireid täiskasvanul

Mõned haigused põhjustavad lisaks näolihaste pareesile ka täiskasvanute artikulatsiooni ja kõne halvenemist.

See patoloogia esineb Foix-Chavan-Marie sündroomi korral. Selle vaevuse korral on kahjustatud keskmise ajuarteri bassein..

Alzheimeri tõbi on täiskasvanute kõnepuude üks levinumaid põhjuseid..

Selle haiguse korral täheldatakse dementsust (omandatud dementsust), osalist mälukaotust ja raskusi artikulatsioonis. Enamasti mõjutab see vaev üle 65-aastaseid inimesi..

Täiskasvanutel on selliseid kõnehäireid:

  • Düsfoonia;
  • Aphonia;
  • Bradilalia;
  • Tahilalia;
  • Kogelemine;
  • Dislalia;
  • Düsartria;
  • Alalia;
  • Afaasia.

Spasmiline düsfoonia

Seda patoloogiat esineb sagedamini 30-40-aastastel inimestel. Düsfoonia on häälehäire, mida iseloomustab kähedus.

Spastiline düsfoonia tekib häälepaelte pikaajalise ülepinge tõttu.

Samuti võib selle patoloogia ilmnemise põhjus olla ülekantud vaimne trauma..

Selle düsfoonia vormi korral täheldatakse valu kaela- ja pea lihastes, samuti muutub oluliselt hääle tämber. Haigus avaldub kõne loetamatuses ja raskustes teatud helide hääldamisel.

Aphonia

Aphonia on patoloogiline seisund, millega kaasneb hääle kõla kaotamine.

Selle patoloogia korral on inimesel endiselt võimalus rääkida sosinal, kuid vestluse ajal kogeb ta kurguvalu.

Aphonia tekib bronhide või larüngiidi haiguste tõttu. Samuti võib see patoloogia ilmneda pikaajalise nutmise või intubatsiooni korral..

Bradilalia

Bradilalia - kõne tootmise määra rikkumised. Teisisõnu, selle vaevuse korral on kõnemäär väga aeglane. Bradilalia artikulatsioon on ebaselge.

Inimeste hirm kõnehäirete tõttu

See haigus tekib Parkinsoni tõve, ajukasvajate, meningiidi ja entsefaliidi tõttu.

Bradilalia võib olla ka pärilik või avalduda pärast ajukahjustust.

Tahilalia

Tachilalia on haigus, mis avaldub kiires kõnetempos.

Selle vaevuse korral ei tee inimene hääldamisel grammatilisi ega foneetilisi vigu..

Tahhühalia ilmumise põhjused võivad olla:

  1. Koorea haigus.
  2. Epilepsia.
  3. Oligofreenia.
  4. Kolju trauma.
  5. Pärilikkus.
  6. Aju moodustised.
  7. Müeliit.
  8. Teetanus.
  9. Arahnoidiit.

Kogelemine

Kogelemine on vaevus, mis avaldub kõnefunktsiooni rikkumise vormis.

Kogelemise ajal sirutab inimene silpe, hääldab sõnu valesti.

  • Ajukahjustus.
  • Stress.
  • Pärilikkus.

Dislalia

Düslalia korral ei taasta inimene helisid õigesti. See vaevus ilmneb defekti esinemise tõttu kõneaparaadi struktuuris (väärasetus, lühenenud hüpoglossaalne frenulum, suulae ebanormaalne struktuur ja teised).

Kõnehäirete esinemine pärast insulti

Düslalia esineb ka kirjaoskamatu kõnekasvatuse tõttu või seoses psüühikahäiretega.

Enamasti avaldub see haigus lastel, kuid täiskasvanute seas ka. Täiskasvanutel ilmneb düslalia kõneseadme vähese liikuvuse tõttu..

Düsartria

Düsatria tekib motoorse kõne analüsaatori keskosa kahjustuse tõttu.

Selle haigusega esineb artikulatsiooni, foneerimise ja kõne häire.

Düsatria tekib ajuhalvatuse, neurosüüfilise, hulgiskleroosi ja müotoonia tõttu.

Insultidega täiskasvanutel ja pärast neurokirurgilisi operatsioone on sarnane kõnepuudulikkus..

Alalia

Alalia on kõne alaareng, mis on tingitud aju kõnekeskuste kahjustamisest.

Peamised põhjused alalia ilmnemisel üle 20-aastastel inimestel on operatsioonid üldanesteesia, traumaatilise ajukahjustuse ja alatoitumise kasutamisega..

Afaasia

Afaasia on sõnade ja helide reprodutseerimise võime täielik või osaline kaotus. See haigus ilmneb ajukoore kahjustuse tõttu..

Afaasia ilmneb aju vereringe halvenemise tõttu koos aju abstsessi moodustumisega pärast insuldi ja südameatakki.

Afaasiaga ajukoore kahjustatud piirkonnad

Samuti võib haiguse arengu põhjus olla epilepsia või äge mürgistus mürgiste ainetega..

Afaasiaga patsiendil on raskusi kõne äratundmisega, tal on häiritud keskendumisvõime, probleeme lugemise ja meeldejätmisega.

Kõnehäirete ravi

Kõnepuudulikkuse ravi täiskasvanutel valitakse vastavalt kahjustuse tüübile.

Põhimõtteliselt hõlmab ravi massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi ja ravimeid.

Ravimid

Düsartria ravi tähendab harjutusravi ja ravimeid. On väga oluline, et patsiendi raviga oleks kaasas logopeed..

Ravimid düsartria raviks:

  1. "Piratsetaam".
  2. Finlepsin.
  3. Lucetam.

Kui täiskasvanul on pärast insuldi, see tähendab düsartria, kõne pärssitud, tuleb keele jaoks teha igapäevaseid harjutusi.

Afaasia raviks kasutatakse nootroopikume ja ravimeid, mis parandavad aju kudedes mikrotsirkulatsiooni.

  • "Vinpocetine".
  • "Piratsetaam".

Afaasia korral on töö logopeediga kohustuslik. Tavaliselt peate rääkimisvõime täielikuks taastamiseks logopeedi ravima vähemalt 3 aastat.

Piratsetaam - kõnehäirete tõhusaks raviks

Düsfoonia raviks on ette nähtud stimuleerivad ravimid:

  1. ATF.
  2. Proserin.
  3. Rahustid.

Teised ravimid, mida kasutatakse kõnehäirete raviks:

  • Vinpotropil.
  • "Cavington".
  • "Memotropil".
  • "Nootropil".

Meditsiiniline teraapia peaks hõlmama ravimeid, mis parandavad mälu, parandavad metaboolseid protsesse kesknärvisüsteemis.

Selliste haiguste raviks kasutatakse kirurgiat harva. Operatsioon on vajalik kasvajate ja muude häiret provotseerinud moodustiste eemaldamiseks.

Täiskasvanu kõnepuude pärast stressi nõuab lisaks harjutusravi ja ravimite võtmist ka kvalifitseeritud psühhoterapeudi või psühholoogi külastust. Tõenäoliselt paneb inimene ise pärast alateadvuse tasandil edasi lükatud olukorda kõne taastootmisele barjääri.

Kodune ravi

Alternatiivset meditsiini saab kasutada ka kõnehäirete raviks..

Kui inimesel on düsartria, siis aitab järgmine retsept: 1 spl. l. tilliseemned valatakse keeva veega ja infundeeritakse 15 - 20 minutit.

Seejärel infusioon filtreeritakse ja jahutatakse. Seda tuleks võtta 15 minutit enne sööki koguses 1 tl. Agenti kasutatakse mitte rohkem kui 5 korda päevas.

Kui eakal inimesel on pärast insuldi esinemine hilinenud, näiteks võite teha tinktuuri ženšennist, külvates tatart ja koonu.

Kõnehäirete tagajärgede taastamine

Düsfoonia (ajutine hääle kaotus) korral kuristage sidrunimahla ja veega.

Harjutusravi mängib olulist rolli kõnehäirete ravis. Patsient peaks harjutusi tegema iga päev, kui häire põhjuseks on näolihaste parees.

  1. Harjutus: tõmmake huuled välja, keerates need torusse. Hoidke selles asendis 5 sekundit, seejärel korrake;
  2. harjutus: alumine lõualuu peaks haarama ülahuule, fikseerima selle 3 sekundiks ja seejärel vabastama;
  3. harjutus: sulgege suu. Keel jõuab suulae juurde.

Järeldus

Kõnehäirete ravi on pikk protsess. On väga oluline, et koos arstide ja logopeedidega aidatakse patsienti kodus.

Selliste probleemidega inimesed peaksid oma mõtteid selgelt ja aeglaselt väljendama, mitte negatiivsust ja hoolimatust üles näitama..

Kuidas insult ära tunda?

Insuldiga läheb loendus mõnikord sõna otseses mõttes minutiteks. Mitte ainult tema edasise taastumise võimalus ei sõltu sellest, kui kiiresti ja täpselt patsiendi ümbritsevad inimesed olukorras orienteeruvad. Esiteks on see seotud eluga, kuna igal aastal surevad insuldi tõttu miljonid inimesed. Pealegi ei säästa see haigus kedagi - ei mehi, naisi, vanureid ega noori..

Insult. Riskitegurid

Viimasel ajal on insult muutunud palju nooremaks. Selle haiguse arengujuhtumid 25-30-aastastel inimestel pole enam üllatuslikud. Seda soodustavad paljud tegurid - pärilikkusest halbade harjumusteni. Insuldi peamised riskitegurid on:

  • Arteriaalne hüpertensioon
  • Vere kolesteroolitaseme tõus
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Pidev stress
  • Suitsetamine
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Ebaõige toitumine (soolase, vürtsika, rasvase toidu kuritarvitamine)

Lisaks on insult sagedamini vanematel inimestel. Ja kui enne 60. eluaastat on mehed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised, siis 60 aasta pärast olukord muutub - naised kannatavad insuldi all sagedamini. Mis puudutab ebasoodsat tulemust, siis insuldi suremus on kõrgem just tugevama soo esindajate seas..

Insuldist tingitud suremus on tingitud asjaolust, et läheduses viibinud inimesed ei omistanud kahtlastele sümptomitele tähtsust, olid segaduses ega kutsunud õigel ajal kiirabi. Ja möödusid väärtuslikud minutid, mis viisid ohvri eluvõimalused endaga kaasa.

Mõni statistika:

  • Insult mõjutab igal aastal peaaegu poolt miljonit venelast, st meie riigis registreeritakse insuldijuhtumeid iga 2 minuti järel. Kolmandik patsientidest sureb esimese kuu jooksul (paljud esimestel päevadel), aasta jooksul - 50% patsientidest
  • Insult on surmapõhjuselt teine, millele järgnevad südame-veresoonkonna haigused
  • Insult on patsientide tavaline puude põhjus, iga kolmas insuldi saanud inimene ei tõuse kunagi voodist välja
  • Insuldi suremus sõltub otseselt kvalifitseeritud arstiabi osutamise kiirusest

Kõiki meist ähvardab insult ja igal hetkel võib keegi läheduses vajada kiiret abi. Ja kui teate, kuidas insult avaldub, mida on vaja teha, kui see juhtus, siis saate seda tehes päästa selle inimese elu..

Mida varem antakse insuldi korral abi, seda väiksem on surma tõenäosus ja oht, et inimene jääb eluaeg ratastooli..

Mis on insult?

Insult on ajuvereringe äge rikkumine, mis tekib veresoone ummistumise tõttu trombi poolt. Seetõttu halveneb või peatub teatud ajupiirkonna verevarustus täielikult, mis viib selle surmani. See toob kaasa väga tõsiseid tagajärgi: keha ühe poole (täielik või osaline) halvatus, kõnepuudulikkus, muutused patsiendi isiksuses.

Kuidas insuldi sümptomeid ära tunda

Enamasti ilmnevad insuldi tunnused juba haiguse esimestel minutitel. Ja kõik tunnevad nad ära. Insuldi korral hakkavad normaalsest verevarustusest ilma jäänud ajurakud surema, mis võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • Terav peavalu
  • Raske pearinglus, liikumise koordineerimise puudumine
  • Ühe kehapoole lihaste nõrkus, tuimus
  • Kõneprobleemid (letargia, diktsiooni halvenemine, täielik võimetus hääli hääldada)
  • Silmade tumenemine, hägune tunne, kahekordne nägemine, hägune nägemine
  • Segasus või teadvusekaotus (sageli lühiajaline)
  • Desorientatsioon ruumis (segadus kuupäevades, võimetus oma asukohta kindlaks teha, kontakti puudumine, inimene ei pruugi lähedasi ära tunda)
  • Hallutsinatsioonid

Ärritavaid sümptomeid ei tohiks eirata, isegi kui need olid lühiajalised. Näiteks väikseima insuldikahtluse korral, kui inimene komistas mitu korda põhjuseta või kaotas teadvuse vaid mõne sekundi jooksul, kasutage SPM-reeglit:

  • Sa naeratad

Paluge inimesel naeratada. Insuldi korral tekib lihasparaat ühel kehapoolel, mille tagajärjel osutub naeratus kõveraks - kahjustatud poolel jääb suunurk allapoole..

  • Z - räägi

Proovige ohvriga rääkida, paludes tal öelda mõni lihtne fraas, näiteks "Õues sajab vihma". Insuldi korral on kõne tavaliselt häiritud, ebajärjekindel või aeglustunud..

  • P - tõsta käed üles

Paluge ohvril mõlemad käed korraga üles tõsta. Löögiga kukub üks käsi või läheb külje poole.

Kui teil on kahtlusi, kutsuge patsienti oma keelt välja sirutama. Insuldiga langeb see tavaliselt ühele küljele. Kui haigestunul on vähemalt üks insuldi märk, kutsuge kohe kiirabi! Samal ajal loetlege kõik sümptomid võimalikult täpselt..

Isegi kui insuldi tunnused olid lühiajalised ja ohver paranes kiiresti, on oluline veenda teda pöörduma arsti poole. On vaja teada, et esmapilgul viitavad insuldi kergemeelsed sümptomid peaaegu 100% juhtudest tõsistele aju düsfunktsioonidele. Ja see võib omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis piiravad patsiendi ratastooli või isegi surma..

Insuldi sümptomeid ei tohiks võtta kergekäeliselt. Ärge laske end petta lühiajaliste talitlushäirete tõttu. Enamikul juhtudel, pärast mõne aja pärast nähtava seisundi paranemist, haigus progresseerub, kuid arstidel pole enam aega patsiendi päästmiseks.

Abi ootamine

Enne kiirabi saabumist proovige võtta meetmeid, mis niigi rasket olukorda ei halvenda:

  1. Aidake ohvril horisontaalasendis asetada, asetage ta voodile või, kui see juhtus tänaval, pingil või isegi lihtsalt põrandal.
  2. Veenduge, et ohver on õiges poosis: pea ja õlad peaksid olema kergelt üles tõstetud (umbes 30 kraadi), kuid kael ei tohiks olla painutatud
  3. Hoolitse vaba õhuvoolu eest - avage ventilatsiooniava, aken või uks
  4. Vabastage hingamist segav riietus, vabastage lips, eemaldage kaelast sall või sall
  5. Oksendamise korral pöörake ohvri pea ühele küljele, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse

Kui kellegagi teie perekonnast või sõpradest juhtus halvim, ärge laske paanikal end vallutada. Tõepoolest, palju sõltub teie rahulikkusest ja enesekindlusest sellises keerulises olukorras..

  • Sildid
    • Insult
    • Südameatakk
    • Esmaabi
    • Vanas eas
    üheksateist

Sarnased postitused

  • Füsioloog Dubynin: "Alkohooliku aju näeb isegi halvem välja kui tema maks"
  • Meie aju kaitseb meid enda surma mõtete eest.
  • Hemostaatiline žgutt: kuidas valida?
  • Sigarohi: ettevaatusabinõud ja esmaabi
  • Aju vananemine - kuidas peatada ja neutraliseerida?

19 kommentaari (lehekülgi kokku: 1)

Mulle tehti aneurüsmioperatsioon ja insult.
See on kohutav!
See on väga raske taastuda.
Ma arvan, miks nad selliseid patsiente ravivad?
Tegin selle kohta veebisaidi.

Seetõttu ütlen vanematele alati, et ennetustööd tuleks läbi viia. Lõppude lõpuks võib insult igal hetkel juhtuda, kui anumad on halvad.

Täna sattusin sellise olukorra ette, töötaja, kes nägi hommikul jutukas ja rõõmsameelne välja, muutus mingil hetkel endassetõmbunuks ja ükskõikseks. Püüdes esitada küsimust: kuidas inimene end tunneb - ebaselge vastus ja vehib käega. See tegi murelikuks... palusin käed üles tõsta - tõstsin mõlemad, aga ühe märgatavalt madalamale. Ta küsis paar küsimust, vaatas mind, ta ei osanud vastata, ainult ebamäärased fraasid. Kutsusin kiirabi, diagnoositi insult. Enda jaoks järeldus: olla tähelepanelikum oma lähedaste ja lihtsalt ümbritsevate suhtes, kui nad muutusid järsku endassetuks ja ükskõikseks kõige ümbritseva suhtes, vajab äkki keegi tõesti abi...

Galina, tere pärastlõunal. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate töö lõpetama (muidugi mõnda aega) ja minema uuringutele. Mul oli teie omaga sarnane olukord. Võtsin paar päeva omal kulul ja läksin uuringule. Selle tulemusena määras arst joogile vazobrali kuuri. Ma just lõpetasin ravimi võtmise mitte nii kaua aega tagasi. Peavalud ja pearinglus on kadunud. Mul oli pärast kursust isegi vastupidi, isegi tekkis tugevusepuhang))) Arst soovitas seda ravimit juua koos kursustega kaks korda aastas. Ja ma arvan, et miks ka mitte, sest ta aitab.

lihtsalt tööl tundsin selliseid sümptomeid nagu väga tugev pearinglus, terav peavalu ja kõige kummalisem oli seda raske öelda, sest unustasin kõige lihtsamad sõnad (näiteks "rätik"). Sel ajal asustas ta külalisi, sest Töötan vastuvõtus. Selle käigus unustasin, et pidin peeglisse vaatama ja oma naeratust kontrollima. Proovisin kutsuda kiirabi, kuid mulle tehti ettepanek kliinikusse uuringut teha.

Suurepärane artikkel. Ükskõiksust on tõesti palju. Me peame temaga võitlema! Koos!

Ma ei käinud arsti juures, ma ei saa minna. Sellepärast lähen kohale ja ravin ennast. Tänan. See juhtub minuga teist korda, kõik sümptomid, ka müakardiinfarkti sümptomid.

Tere.
Mis vahet on, kas olete "legaalne" või "mitte legaalne"?
Kutsu kiirabi, neil pole õigust sinust keelduda, nad on kohustatud osutama abi nii kodanikule kui ka välisriigi kodanikule ja kodakondsuseta isikule. Ma saan aru, et see võib olla keeruline, kuid uskuge mind, et meie, täieõiguslikud kodanikud, peame just nagu sisserändajad "lõhkuma" meie tervishoiuministeeriumi või Venemaa tervishoiuministeeriumi (mis iganes soovite) debiilse süsteemi..

Tere päevast. Olen 27-aastane. Esimest korda tekkis peavalu taustal esinev kõnehäire 12-aastaselt, pärast seda, kui ta aitas vanematel kappi liigutada. Pärast seda ei toimunud midagi sellist, vaatamata tõstmispraktikale. Kuid 24-aastaselt, pärast lähedase matust, juhtus seda väga sageli. Kuus kuud, kaheksa korda, kuni käe tuimuseni. Nüüd juhtub see kord kuue kuu jooksul. Säästab suures koguses vett purjus ja pähe kantud külma. Lisaks trenn. Muide, regulaarse treeningu korral sümptomite tõenäosus väheneb..

Konsulteerige kindlasti arstiga! Need võivad olla mööduvad isheemilised rünnakud - insuldi kuulutajad.!

Pärast insuldi tekkimist kaotas mu ema elu vastu huvi, sulgus endas, ei tahtnud kedagi näha ja keeldus kõigest. Te isegi ei kujuta ette, kui raske on seda vaadata. Veensin teda pikka aega, panin ta jäsemeid mudima, aitasin muidugi. Kuid lõpuks otsustasin pöörduda arsti poole. Pärast uuringut ütles ta, et olukord on normaalne. Alustuseks soovitasin teil juua biotrediinikuuri, kuid alati koos glütsiiniga ja siis, kui see ei aita, siis minge kliinikusse. Insult on väga tõsine ja olin valmis tegema kõike, et ainult taastuda. Ainuke asi, mida ma öelda tahan, on see, et meil ilmselt vedas, pärast selle ravimi võtmist muutus seisund iga kord paremaks ja mu ema oli paranduses. Paranenud meeleolu, mälu ja keskendumisvõime. Minu jaoks on õnn näha oma ema tervena. Nüüd püüame teist insult ära hoida ja teeme ennetust.

Tänan teid artikli eest

sa ei mõtle Katerina jutule enne, kui kukk nokib. aitäh Katerina.

Nastya aitäh

Head soovitused, kindlasti jään tuleviku jaoks meelde. Minu äia sai insuldi, juhtus bussis ja ta visati sealt välja, nad arvasid, et ta on purjus, noh, tänaval kutsusid inimesed kiirabi ja nad päästsid ta. Alguses ta lamas, ei tahtnud pikka aega midagi ja valas ainult pisaraid. Korduvalt kutsuti arst majja midagi uurima ja nõu andma. Muidugi kirjutasid nad välja hulga tablette, kuid viimane, mida mäletan, soovis osta glütsiiniga biotrediini, ostsin selle lihtsalt ise, nii et mäletan. Peaaegu läksin lappima ja kui nad külla tulid, rääkisin juba meiega, naeratasin. Nüüd kõnnib ta ise, kuid pulga abil tunneb ta end normaalselt.

Salvesta ja päästa hingetuid inimesi!

Päästa ja päästa Issand sellest haigusest! See on väga kohutav ja salakaval valu....

... lugu tüdrukust, mida tasub lugeda

Ma ei tahtnud sellest kirjutada, kuid vanemad ja targad inimesed soovitasid mul seda teha. Eelmisel kolmapäeval läksin ülikooli. Nagu ikka, hilinesin, nagu tavaliselt, ühendades kõrvad veel ühe kosutava muusikaga ja mõeldes eelseisvatele riigieksamitele ning seistes rahvarohkes vankris, tõmbades ühe jäseme rütmiliselt selle loo takti järgi ja hoides harjumuspäraselt tasku, milles telefon lebas, vaadati ümbritsevaid inimesi. Lähedal oli kaks poissi, tohutu kasukas tädi ja soliidse mantliga eakam mees, karvamüts ja kaelas läikiv summuti. Tegelikult vaatasin tema summutit, mõeldes, kui halb maitse see oli. Samuti ei olnud ta jalgadel kuigi kindlalt paigal. Pigem praktiliselt ei seisnud.

Kõrvaklapid välja võttes hakkasin kuulama, mida poisid tema kohta räägivad, nad tegid nalja “päeva keskel ja juba kakus purjus” üle. Otsustades, et summuti mees on tõesti purjus, lõin kõrvad kinni, hakkasin oma tormilist noorust meenutama ja mõtlesin. Lõppude lõpuks, olles nii palju joonud, et te ei suuda seista, õhkub teile teatud aroom, mida ei saa kummide, hambapasta ja odekolonniga ummistada. Summutis olnud mees ei lõhnanud üldse. See oli imelik. Jätsime auto koos. Tema, õõtsudes ja peaaegu kukkudes, läks hallile oksale ülemineku poole. Ma kaalusin, kui ma ei saaks terve päeva mõelda, kuidas saaksin purjus aidata rongi alla kukkumist vältida, kuid möödusin...

... ta sõimas endamisi, kuid läks tema juurde ja küsis, kas kõik on korras. Mees vastas - ja see oli õudne. Sest ta SEGAS SÕNAD. Mõistes minu näost, et midagi on valesti, vaatas ta mind ehmunult. Mäletamine korrati sotsiaalses. insuldi märke kirjeldavad võrgustikud vajusid südame vajuma, palusin tal naeratada. Taotlus oli kummaline, pidin teda veenma: "Noh, palun naeratage! Ilus noor neiu palub teil naeratada - kas te ei naerata?" Ta üritas naeratada. Naeratus sirutas poole näo. SEE OLI TÕRK!

Mis edasi sai? Siis panin selle pingile. Siis helistasin kiirabisse. Siis tülitsin rongide sumina peale kiirabiautomaadiga, sest nad dikteerisid mulle ärritunud häälega seitsmekohalise numbri - "Need on Moskva metroo arstid, kutsuge nad sinna." Olles röökinud välja kolmekorruselise struktuuri, mille tähendus taandus asjaolule, et inimene suri minu põlvili, oli metroost helistamine lärmakas ja üldiselt SEE ON TEIE TÖÖ, saavutasin selle, mida mulle öeldi: "Ära muretse, meeskond lahkub".

Siis oli 20 minutit, mida ma ei unusta kunagi. Kõrval lebava mehega, kes muutus kahvatuks, roheliseks - ta suri mu silme all. Mööduvate inimestega, keda ma palusin, et nad jõuaksid vähemalt eskalaatori boksis oma tädini ja ütleksid, mis siin toimub, või tooks võmm. Ja kes kas lihtsalt möödus või peatus, ütles "tüdruk, mul pole aega" ja lahkus. Siis saabus kiirabi. Mees laaditi kiiresti kanderaamile ja... õudusunenägu jätkus. Ma saan tipptunnist aru. Kõik on hiljaks jäänud. Kõigil pole aega. Kuid kes see üks peab olema, et EI PÕHJUSTADA ARSTEID VIRGEL, MIS VALETAB LAMBIKESEKS. See tähendab, et see on retooriline küsimus. Said olema JÄTKATUD rahvahulk.

Paari tunni pärast helistas mulle brigaadi poiss, kes võttis minu numbri ja ütles, et mees suri haigla sissepääsu juures autos - ta ootas liiga kaua abi ega oodanud. Ma isegi ei tea, mis ta nimi oli. Kuid nüüd tean kohutavat koletut asja - võin surra mitmesaja inimese ees ja keegi ei peatu. Mind ei ole - aga nad ei ole hilised. Ja loota saab ainult iseendale ja natuke ka Jumalale. Ja veel - ma pole vandunud sotsiaalsesse kirjutada. võrku igasuguseid kõnesid jms. AGA PALUN! Murdke mõnikord oma mõtetest ja vaadake ringi. Palun, isegi kui teile tundub, et teie kõrval olev inimene on purjus, hull, ebapiisav, ärge kartke üles tulla ja hoolikamalt vaadata, olgu see siis alkohol, narkootikumid, vaimuhaigused. Maksimaalne halb asi, mis teiega juhtuda võib, on see, et teid saadetakse mööda pikka teed põrgusse. AGA SEE pole nii hirmutav! Või päästate ehk inimese elu. Või vähemalt anna talle võimalus selle elu eest võidelda... "

Ja veel... Järgmise lugemine võtab vaid ühe minuti... Neurokirurgid ütlevad, et kui neil õnnestub insuldi ohvrini jõuda 3 tunni jooksul, saab rünnaku tagajärjed kõrvaldada. Trikk seisneb insuldi tuvastamises ja diagnoosimises ning ravi alustamises esimese 3 tunni jooksul - mis pole muidugi lihtne.

Insuldi äratundmine: insuldi tuvastamiseks on neli sammu:

- paluge inimesel naeratada (ta ei saa seda normaalselt teha);
- paluge öelda lihtne lause (nt "Täna on hea ilm");
- paluge mõlemad käed üles tõsta (ei saa või suudab tõsta ainult osaliselt);
- paluge keel välja lükata (kui keel on kõver, pööratud - see on ka märk).

Kui probleemid tekivad isegi ühe sellise ülesande täitmisel, helistage kiirabisse ja kirjeldage sümptomeid telefoni teel. Üks kardioloog ütles, et saates selle sõnumi vähemalt 10 adressaadile, võite olla kindel, et kellegi elu - võib-olla ka teie - päästetakse. Iga päev saadame kogu maailmas nii palju "prügi", et võib-olla tasub üks kord juhtmete kaudu midagi kasulikku ja vajalikku saata. "

Jekaterina, aitäh sulle räägitud loo eest. See on õpetlik ja lugesin seda pisarsilmil, sest eile oli Peterburi metroos mu õega sarnane lugu ja jumal tänatud, ta jäi ellu ja jõudis haiglasse hiljem, koju jõudes, aga... metrootöötajaid läheduses pole oli ja keegi, mitte ükski inimene metroos ei peatunud, et teada saada, kas abi on vaja... Robotid, hingetu rahvahulk, kuid keegi sellest rahvahulgast võib sattuda täpselt samasse olukorda ja oma ebaõnnega näost näkku...