Hirm avatud uste ees

Hirm on inimese ellujäämise lahutamatu osa. Ta hoiatab ohu eest ja sunnib sind kaitset otsima. Kuid mõne inimese jaoks on selle põhjuseks esmapilgul täiesti kahjutud olukorrad. Sellist erksat obsessiivset hirmu, mis teatud hetkedel teravneb ja loogilist seletust ei anna, nimetatakse foobiaks. Nende täielik loetelu on üsna mahukas. Loomulikult võite proovida elada foobiaga, püüdes igal võimalikul viisil vältida kokkupuudet selle allikaga. Kuid mõnikord on seda peaaegu võimatu teha. Näiteks kui tegemist on hirmuga suletud uste ees ja avatud uste foobia ees.

Mis on hirm avatud uste ees?

See foobia viitab teatud tüüpi hirmule avatud ruumide, rahvarohkete kohtade ees, mida nimetatakse agorafoobiaks. Avatud ust tajub inimene paanikahirmu tekitava ohuna. Hirm avatud uste ees põhineb füüsilisel ja psühholoogilisel šokil. See võib olla ka alkoholi, narkootikumide, sügava depressiooni liigse tarvitamise tagajärg.

Mõni püüab oma hirmu varjata. Rahunemiseks võtavad nad väikestes kogustes alkoholi või tablette. Paljud inimesed kannavad endas teatud asja, mis neid rahustab (mingi talisman).

Mis on hirm suletud uste ees?

Hirm suletud uste ees on sageli seotud klaustrofoobia ja agorafoobiaga (hirm vastavalt avatud ja suletud ruumide ees). Selle foobia all kannatavad inimesed tunnevad ebakindluse, ebakindluse tõttu paanikat, oodates neid teisel pool ust..

Selle põhjuseks võib olla:

  • aastaid tagasi kannatanud stress. Ja kui tõesti palju aega on möödas, siis võib sellisest hirmust vabanemine olla äärmiselt keeruline;
  • pärilik eelsoodumus;
  • elutingimused. Eriti kui rääkida elust suurlinnades.

Inimesel hakkab pidev hirmus viibimine järk-järgult muutma tema eluviisi: tema iseloom halveneb, taju reaalsusest muutub. Ta ei saa enam rahulikult suhelda, liikuda. Hirm kinnise ruumi ees viib sellise kahetsusväärse tulemuseni..

Foobia tunnused ja ilmingud

Mõlemal juhul kaasnevad foobia rünnakutega füsioloogilised, käitumuslikud, psühholoogilised tunnused. Füsioloogiliste hulka kuuluvad:

  • südamepekslemine;
  • vaevaline hingamine;
  • oksendamise kuumahood;
  • külm higi;
  • pearinglus;
  • naha värvimuutus;
  • keha kontroll puudub.

Neile lisatakse ka psühholoogilised sümptomid:

  • hirm rünnaku ajal tähelepanu keskpunktis olla, mille tagajärjeks võib olla alandus;
  • surmahirm rünnaku ajal;
  • langetanud enesehinnangut;
  • võimetuse tunne midagi kontrollida;
  • püsiv ärevus.

Õiguskaitsevahendid

Foobia kõrvaldamiseks kasutavad spetsialistid psühhoterapeutilisi seansse, rahusteid, millel on positiivne mõju närvisüsteemile. Alateadvusega töötamise tehnika on efektiivne. Psühholoog räägib kliendiga hüpnootilises transis, selgitades seeläbi järk-järgult välja hirmu põhjused ja võimaluse korral need kõrvaldades. Seansi ajal üritab ta klienti veenda, et need enam tema elu ei mõjuta. Hüpnoloogi konsultatsiooni saate ka veebis.

Spetsialiseeritud kanali videod aitavad teil alateadvusega iseseisvalt töötada. Siit saate teada palju huvitavat, õppida psühhosomaatika valdkonna hirmudest, foobiatest ja muudest probleemidest lahti saada.

Õigeaegse raviga on võimalik saavutada foobiate täielik kõrvaldamine, isegi kui see tundub väga keeruline.

Mis on agorafoobia

Agorafoobia on vaimne häire, mida iseloomustab hirm avatud ruumi ees, mis raskendab ruudu või muu suure ala ületamist. Selliste inimeste jaoks muutub väljakutseks see, et viibida kohas, kust on raske lahkuda. Hirm avalike kohtade ees on sageli seotud kiireloomulise arstiabi kättesaamatusega hädaolukorras. Patsientidel on lihtsam kodus püsida kui sundida ennast maja lävepakust üle astuma ja kujuteldavale ohule kokku puutuma. Patoloogia levimus on umbes 3,5% maailma elanikkonnast.

  1. Definitsioon
  2. Esinemise põhjused
  3. Märgid
  4. Kursuse omadused lastel ja noorukitel
  5. Diagnostika
  6. Ravi
  7. Kuidas kodus võidelda

Definitsioon

Agorafoobia on ärevushäire tüüp, mis on seotud tegelikkuse ebapiisava tajumisega. Sallimatus avatud alade ja suurte ruumide vastu halvendab oluliselt elukvaliteeti. Inimene kardab ise tänavalt majast lahkuda. Ta vajab kindlasti saatjat, kes ärataks enesekindlust ja suudaks rasketel aegadel toetada.

Ligikaudu 30-50% sarnase diagnoosiga patsientidest on altid regulaarsetele paanikahoogudele, mis arenevad kiiresti ja ootamatult, mis väljenduvad autonoomse süsteemi väljendunud häiretes (tahhükardia - kiire südametegevus, suurenenud higistamine, sage, madal hingamine). Statistika näitab, et paanikahooge ei täheldata 2% diagnoositud agorafoobiaga naispatsientidest ja 1% meestest.

Hirm tekib siis, kui inimene siseneb piirkonda, piiramata usaldusväärsete kaitsevahendite - seinte, uste - abil. Agorafoobia on seisund, mida sageli nimetatakse hirmuks avatud uste ees, mis vastab tõele vaid poolenisti. Põhjendamatu paanika võib tekkida mitte ainult siseruumides, vaid ka väljaspool, kui patsient on avatud alal või liigub sõidukis.

Ärevuse ilmnemise põhjused on sel juhul vastupidised rünnaku tekkimise põhjusele klaustrofoobiaga patsientidel, kelle jaoks provotseerivad tegurid on seotud suletud ustega. Sageli esineb ärevuse tekkimise juhtumeid suurtes hoonetes, näiteks kaubanduskeskustes, kus inimene on saatjata. Patsiendid kogevad ohu korral suurt ärevust iseenda abituse pärast.

Patsiendid on ettevaatlikud sellisesse olukorda sattumisel. Foobiale vastupanu osutamiseks, välise ja sisemise rahu säilitamiseks suurte avatud ruumide tingimustes peavad nad kõvasti tööd tegema. Häire progresseeruv, obsessiivne vorm põhjustab sageli patsientide vabatahtlikku taandumist. Ebamugavuste vältimiseks eelistavad nad majast mitte lahkuda..

Selliste inimeste jaoks on kodust lahkumise vajadus seotud hirmuga hulluks minna või ilma õigeaegse välise abita surra. Haigus algab sageli umbes 20-aastaselt. Üle 40-aastastel inimestel debüteerivad sellised vaimsed häired harva..

Esinemise põhjused

Hirm avatud ruumi ees on seisund, mis areneb sageli pikaajalise, kroonilise või lühiajalise tugeva stressi korral. Agorafoobia põhjused on seotud geneetilise eelsoodumusega - sellistel inimestel ilmneb suurenenud ärevus ja tundlikkus ebasoodsate välismõjude suhtes. Provotseerivad tegurid:

  1. Seksuaalne rünnak.
  2. Rünnaku episoodid minevikus.
  3. Lähedaste kaotus.
  4. Lahutus, pikaajaline perekondlik ebakõla.
  5. Töö kaotamine.
  6. Alkoholi kuritarvitamine.
  7. Disharmoonilised suhted partneriga, kes on liiga domineeriv ja kontrolliv.

Pealegi on agorafoobidel sageli kaasuvaid vaimseid häireid, näiteks anoreksia (liigne toidupiirang, keha kurnatus) või buliimia (krooniline ülesöömine, vaheldumisi kunstlikult esile kutsutud oksendamishoogudega).

Märgid

Agorafoobia on seisund, millega kaasnevad somaatilised, kognitiivsed häired, mis võimaldab seda pidada haiguseks. Häire avaldub korduvate krampidena, mida iseloomustab väljendunud ebamugavustunne ja ärevus. Esimene hoiatussignaal on paanikahood, mis tekivad peamiselt avalikes kohtades. Sellisel juhul tekivad sümptomid:

  1. Epigastrilised krambid.
  2. Valulikud aistingud lihastes ja rindkere piirkonnas.
  3. Pearinglus.
  4. Müra kõrvades.

Rünnaku emotsionaalsed komponendid on põgenemissoov, toimuva ebareaalsuse tunne, hirm kaotada kontroll olukorra üle, minestada, meelt kaotada. Mõnel juhul on ebamugavus nii tugev, et võib provotseerida patsiendi enesetapukatse. Patsiente kummitavad sageli kohutavad unenäod, milles nad satuvad traumaatilistesse olukordadesse.

Tugeva, seletamatu hirmu rünnak on alateadlikult seotud konkreetse asukohaga, kus rünnak toimus. Rünnakuga seotud ebameeldivad emotsionaalsed kogemused fikseeritakse alateadvuses, moodustades nõiaringi, kui inimene kardab olla igas olukorras, et mitte uuesti kohutavaid aistinguid kogeda. Peamised kohad ja olukorrad, mis kutsuvad esile hirmu rünnaku tekkimist avatud ruumis viibimise ajal:

  • Järjekorras olemine. Äärmuslik ärevushoog võib tekkida siis, kui inimene seisab supermarketi, panga või muu asutuse kassas järjekorras.
  • Ööbi suures hoones (galeriid, meelelahutuskeskused, spordiareenid).
  • Väljapääs hoonest, mille ees on suur avatud ala (teatrist, kaubanduskeskusest, katedraalist, muuseumist).
  • Reisimine ühistranspordiga (buss, metroo, rong), lennukiga lendamine.
  • Viibige suurel avatud alal (väljak, parkla).

Rünnak võib tekkida siis, kui patsient viibib üksi kodust väljaspool inimesi saatmata. Hirm suure ruumi ees põhineb püsivatel mõtetel, et inimene ei saa õigeaegset abi, kui satub raskesse olukorda. Selliseid inimesi hirmutab ja ei tasakaalusta võimalus saada reaalset abi, kui nad jäävad paanika, vastutustundetu hirmu tagajärjel haigeks..

Patsiendid kardavad kodust lahkuda ja sattuda võõrasse kohta. Paanika ja hirm tekivad siis, kui inimene on kodust eemal või peab väljaspool seda iseseisvalt liikuma. Seetõttu on agorafoobia hirm avatud alade ees, diagnoosi paneb psühhiaater, kelle puhul hinnatakse patsiendi seisundit vastavalt diagnostilistele kriteeriumidele:

  1. Sama tüüpi olukorrad põhjustavad alati hirmu ja ärevust..
  2. Patsiendid vajavad saatjat, kui on suur oht krampe provotseerivasse olukorda sattuda.
  3. Hirmutunne on ebaproportsionaalne, tegeliku ohu suhtes ebapiisav.

Patsient liialdab eelseisva ohu mõõtmetega suuresti. Kui häire mõjutab elukvaliteeti negatiivselt, on vajalik psühhiaatriline konsultatsioon ja ravi. Mõne inimese jaoks on häire tõttu raske täita ametialaseid, sotsiaalseid, majapidamiskohustusi.

Avatud uste foobia avaldub mõnel juhul teiste vaimuhaigustena. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses ärevuse, obsessiiv-kompulsiivse häire, keha düsmorfofoobia (liigne mure oma välimuse ebatäiuslikkuse pärast) ja muude psüühikahäiretega.

Kursuse omadused lastel ja noorukitel

Psüühikahäireid, mida nimetatakse agorafoobiaks, iseloomustab hirm asjaolude ees, kus inimene ei saa kindlast kohast kiiresti lahkuda ega olukorda vältida. Varases lapsepõlves on patoloogia haruldane, sagedamini avastatakse noorukitel. Kooliaastatel võivad krambid tekkida klassiruumi ajal, kui õpilane istub pika laua taga.

Diagnostika

Avatud ruumi hirmu nimetatakse agorafoobiaks ja seda peetakse kliinilises praktikas psüühikahäireks. Diagnoos on kliiniline. Häire diagnoosimiseks peab raviarst veenduma, et teatud olukordades tekib tugev hirm, ärevus ja ärevus. Pealegi tuleks stabiilseid märke jälgida vähemalt 6 kuud..

Ravi

Agorafoobia sümptomite korral viiakse läbi sobiv ravi, see tähendab eelkõige psühholoogilist korrektsiooni, mis võimaldab patsiendil mõista häirete põhjuseid ja tõhusalt võidelda häirega. Põhisuunad:

  1. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Eeldatakse psühholoogilist tööd patsiendiga, mille käigus ta õpib ära tundma läheneva rünnaku signaale, neile õigesti reageerima ja rünnaku alla suruma.
  2. Kokkupuuteteraapia. Meetodit kasutatakse erineva iseloomuga foobiate raviks. Patsiendile antakse arsti järelevalve all ülesandeks jääda rünnaku tekkimisega seotud olukorra raamidesse kuni hirmu- ja ärevustunde nõrgenemise hetkeni. Paljud patsiendid on teadlikud omaenda hirmude liialdamisest, seetõttu osalevad nad aktiivselt terapeutilises tegevuses.
  3. Režiimi järgimine (tervislik toitumine, halbadest harjumustest loobumine, hea puhkus).
  4. Raviravi. See viiakse läbi juhtudel, kui psühholoogiline korrektsioon ei too soovitud tulemusi. Tavaliselt määrab arst antidepressante (selektiivsed inhibiitorid, mis võtavad tagasi neurotransmitteri serotoniini). Lisaks antidepressantidele võib arst välja kirjutada ka teisi psühhoaktiivseid ravimeid, nagu bensodiasepiinid (Lorazepam) või beetablokaatorid (Propranolol).

Agorafoobia psühhiaatrias on häire, mis võib õige ravi puudumisel iseseisvalt taanduda või süveneda, mis nõuab õigeaegset meditsiinilise abi otsimist. Kognitiiv-käitumusliku korrektsiooni osana õpib patsient eemalduma moonutatud mõtetest ja valedest, ekslikest tõekspidamistest.

Kokkupuuteteraapia toimub patsiendi käitumist arvestades, mida iseloomustab rünnakut esile kutsuvate olukordade teadlik vältimine. Kokkupuuteteraapias on soovitatav alustada mõõduka kokkupuutega, näiteks kui patsient on eseme (väljaku, kaubanduskeskuse) lähedal, kus võib esineda rünnak, kuid ei lähene sellele.

Kui patsiendil hakkab tekkima tahhükardia ja hingamisraskused, õpetab arst seisundit kontrollima - hingamist aeglustama ja rahunema. Kui patsient olukorraga harjub, suureneb kontakt - patsient läheneb järk-järgult objektile, siseneb territooriumile.

Kuidas kodus võidelda

Agorafoobiast iseseisvalt vabanemiseks soovitavad psühholoogid kasutada selliseid lõõgastavaid tavasid nagu meditatsioon, aroomiteraapia, jooga ja wushu. Sellised tehnikad aitavad parandada keha tervist ja parandada psühho-emotsionaalset seisundit. Foobiast iseseisvalt vabaneda on võimalik, kui patsiendil õnnestub rünnaku ajal kontrollida füüsilist ja vaimset seisundit. Mida teha:

  • Mõistke kogemuste alusetust ja liialdamist.
  • Esimeste märkide korral rünnaku peatamiseks kasutage mis tahes meetodit. Näiteks hingamisharjutuste tegemine, mis aitab rahuneda ja taastada normaalse südametegevuse.
  • Eemaldage ebameeldivatest aistingutest, kasutades depersonaliseerimise taktikat (irdumine oma isiksusest, enese jälgimine väljastpoolt).

Agorafoobiast vabanemiseks võite kasutada selliseid meetodeid nagu kokkupuuteteraapia kodus. Enese järkjärguline ja korduv kokkupuude hirmu tekitavate mõjudega põhjustab foobia taandumist. Kui rünnak läheneb, soovitavad psühholoogid proovida lõõgastuda ja keskenduda teistele objektidele või toimingutele. Sel hetkel on soovitatav kuulata ümbritsevaid helisid ja lõhnu, katsuda esemeid ja hinnata nende omadusi, masseerida käsi ja jalgu.

Hirm avatud uste ees nimetatakse agorafoobiaks. Häire avaldub tüüpilistes olukordades esineva korduva tugeva ebamugavuse korral. Rikkumistega saate ise tõhusalt toime tulla.

Hirm avatud ruumi ja avatud uste ees: põhjused ja ravi

Tere, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis kujutab endast hirmu avatud ruumi ees. Saate teada, millised tegurid võivad seda foobiat provotseerida. Te saate teada selle seisundi sümptomitest. Mõelge välja, kuidas agorafoobiaga toime tulla.

Üldine informatsioon

Agorafoobia määratlus on hirm avatud ruumi, suure ala, eriti tundmatute kohtade ees. Foobiaga kaasnevad paanikahood ja täheldatakse ka teadvuse ahenemist. Kui esineb tõsine hirmuvorm, siis inimene isoleerib end täielikult ühiskonnast. Ägeda seisundi korral võib ruumist lahkudes tekkida hirm, iseloomulik on hirm avatud uste ja isegi akende ees.

Agorafoobia korral on inimestel sõltuvalt ilmingutest selle seisundi üheksa peamist tüüpi:

  • hirm suurte alade (pargid, põllud) ees - piirdeaedade puudumine territooriumil põhjustab ebamugavustunnet, avaldab inimesele psühholoogilist survet,
  • teiste inimeste tähelepanu - inimene kogeb hirmu, et teda märgatakse, kardab, et hakatakse temaga arvestama ja kui inimesed tõesti sellise inimese poole pilgutavad, siis masendavad teda teda veelgi,
  • hirm avatud akende ja avatud uste ees - inimene ei suuda oma toast lahkuda, ta ei suuda end varustada minimaalselt vajalike asjadega, ta ei saa ilma kõrvalise abita,
  • avalikes kohtades viibimine - ebamugavustunne põhjustab eraldatust ülejäänud ühiskonnast, võib ilmneda hirmust olla kohvikus, pangas,
  • hirm rahvast tunglemise korral - kui paanika tekib tipptunnil rahvarohkes trammis, bussis viibimisest või metroos viibimisest, on süüdi lähedaste suhete oht võõraste inimestega,
  • viibimine üritustel, näiteks jalgpallis või kontserdil - rahvahulga kohalolek surub inimest alla, ta ei saa tunda oma turvalisust, mistõttu hakkab ta paanikasse sattuma,
  • hirm üksinduse ees - hirm olla tänaval ja avatud alal ilma kellegi abita, kaaslase juuresolekul - taandub paanikatunne,
  • mahajäetud kohas viibimine - hirm põhineb inimeste puudusel, kellelt abi võib oodata,
  • võimetus tagasi minna - inimene kardab, et pärast tänavale minekut ei saa ta koju tagasi, ta ei leia varjupaika, kuhu ta võiks ohu korral peituda.

Miks areneb

Vaatame, mis on selle foobia arengu peamised põhjused..

  1. Geneetiline mälu minevikust. Ürgsed inimesed kogesid suurimat õudust, kui sattusid avakosmosesse. Täna võib inimene vajadusel tunda hirmu, et olla väljaspool oma "varjupaika".
  2. Depressioon. Toimub enesekaevamine, eluväärtuste ümbermõtestamine, hirmude kujunemine, kunstlik enesehinnangu langus. Raskused tekivad teiste inimestega suhtlemisel, inimesel on ühiskonnas keeruline eksisteerida, on olemas arvamus tema väärituse kohta.
  3. Sünnieelne mälu. Emakas olles tunneb laps end kaitstuna. Kui miski teda ähvardab, näiteks enneaegne sünnitus või ema soov teha abort või närviline seisund - see kõik moodustab hirmu väljapääsu ees.
  4. Füüsiline trauma. Harvadel juhtudel võib kehavigastus põhjustada selle foobia arengut. Me räägime vigastustest, mis on saadud suurtes rahvahulkades või väljaspool korterit. On olemas arvamus, et ainult kodus on ohutu.
  5. Psühholoogiline trauma. Perevägivalla, vägistamise, terrorirünnakute tagajärjed, aga ka kõik tõsised šokid inimese psüühikale võivad provotseerida hirmu teket.

Agorafoobia võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • suurenenud emotsionaalsuse olemasolu,
  • antidepressantide kasutamine,
  • neuroloogiline patoloogia,
  • tugev ehmatus,
  • isiksushäirete olemasolu,
  • tugev emotsionaalne piin,
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine,
  • rikkalik kujutlusvõime.

Tuleb meeles pidada, et mõnel inimesel on suurem eelsoodumus agorafoobia tekkeks. Nimelt need, milles domineerivad järgmised omadused:

  • suurenenud ärevus,
  • enesekriitika,
  • kahtlus,
  • ise kaevamine,
  • madal enesehinnang,
  • tarbetu vastutus,
  • perfektsionism.

Iseloomulikud ilmingud

Juhin teie tähelepanu sümptomitele, mis iseloomustavad agorafoobia esinemist.

  1. Ruumiline orientatsioon on kadunud. Inimesel on raskusi selle määramisega, millal ja kust ta tuli, kus ta praegu on. Samal ajal teeb ta krampe varjupaiga otsimiseks.
  2. Vererõhu tõus, mida iseloomustavad tinnitus ja pearinglus. Täheldatud paljudel juhtudel, kui on hirmu tekitavaid tegureid.
  3. Kõnepuudulikkus. Raskused tekivad isegi üksikute sõnade hääldamisel, abi pole võimalik küsida. Lühiajalise amneesia ilmnemine pole välistatud. Võib esineda kuulmishäire, mis kaob paanika kadumisega.
  4. Kõrvalekalded autonoomses närvisüsteemis:
  • hüpertermia,
  • suurenenud higistamine,
  • kõrge hingamissagedus minutis,
  • tahhükardia,
  • võimalik seedetrakti häire.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima tervisekontrolli. On vaja külastada üldarste, eriti:

  • neuroloog,
  • psühhiaater,
  • kardioloog,
  • patopsühholoog.

See aitab välistada muid patoloogiaid, samuti määrata kindlaks ravi, võttes arvesse patsiendi tervise omadusi..

Diagnoosimiseks kasutatakse ka Koenigi testi, mis võimaldab teil määrata selle hirmu tõenäosust. Peate vastama küsimustele, mida rohkem positiivseid vastuseid, seda suurem on agorafoobia tõenäosus.

Kontrollimeetodid

Selle foobia ravi võib hõlmata ravimite kasutamist:

  • antidepressandid, kasutavad peamiselt serotoniini tagasihaardeks mõeldud rühma - need toimivad rahustavalt, eemaldavad vaevuste ennetamise mõtted,
  • anksiolüütikumid - liigse ärevuse leevendamiseks mõeldud ravimeid kasutatakse ka närvisüsteemi rahustamiseks, nad võitlevad suurepäraselt paanikahoogude ilmingutega,
  • ärevusevastased ravimid - määratakse hirmu või ebamugavustunde korral isegi agorafoobiale tüüpiliste seisundite puudumisel.

Lisaks ravimteraapiale võib toimuda psühholoogiline abi:

  • spetsialist leiab igale patsiendile individuaalse lähenemise,
  • saab aru toimuva põhjustest,
  • koostada raviplaan,
  • kasutada saab kognitiiv-käitumuslikku ja ekspositsioonravi.

Kohaldatavad on ka füsioteraapia meetodid. Tuleb meeles pidada, et lisaks emotsionaalsele koormusele on füüsiline koormus, eriti lihastel. Seetõttu sobivad massaaž ja võimlemine..

Foobiast ei soovitata iseseisvalt tegeleda paranemisega, sest te ei suuda ennast täpselt diagnoosida ja põhjuseid kindlaks teha. Kui konservatiivne ravi on juba välja kirjutatud, soovitab arst patsiendil paranemisele ka teatavaid pingutusi teha:

  • pidage enda tähelepanekute päevikut paanikahoogude ilmingute jaoks,
  • kuulata spetsiaalset helikoolitust,
  • kirjutage loetelu kohtadest ja olukordadest, mis võivad hirmu tekitada (kasvades), proovige lahendusi välja pakkuda.

Nüüd teate, mis on hirm avatud ruumi ees. Selline foobia on inimese normaalse elu jaoks ohtlik. See halvendab oluliselt elukvaliteeti. Kui märkate agorafoobia ilminguid endas või oma lähedastes, ärge laske asjadel ise minna, hakake tegutsema. Kui te ei suuda ise hirmust üle saada, ärge kartke psühholoogilt abi otsida.

Mis on agorafoobia ja kuidas sellest lahti saada?

Statistika kohaselt on agorafoobia haigus, mis mõjutab kõige sagedamini 20–30-aastaseid noori. Enamasti suurte linnade elanikud. Maapiirkondades registreeritakse seda haigust suhteliselt harva..

Selle vaimse häirega inimesed ei saa end vabas õhus ohutult tunda paljude inimeste seas..

Mis on agorafoobia?

Rasketel juhtudel võib foobia elu hävitada. Patsient muutub invaliidiks, lukustab end kinnisesse ruumi, keeldub sageli oma tavapärasest inimeksistentsist.

Mõni agorafoobia all kannataja saab krambihoogu alles siis, kui satub võõrastesse avatud aladesse, mida nad ei suuda kontrollida..

Tavalises keskkonnas käivad sellised inimesed tööl, kauplustes kauplustes ja elavad tavapärast elu. Igal patsiendil on oma kindel tsooni kontseptsioon. See on koht, kus nad saavad end mugavalt tunda.

Mis on avatud ruumi hirmu nimi, otsustas Saksa arst Karl Westphal esmakordselt, kes kirjeldas psüühikahäireid, mille puhul on paaniline hirm välja minna.

Varem nimetati agorafoobiat hirmuks avatud ruumide ees, samuti hirmuks kodust lahkuda. Enamasti mõjutab see inimesi, kellel on geneetiline eelsoodumus vaimuhaigusele..

Haigus mõjutab peamiselt noorukeid ja noorukeid. See patoloogia võib hävitada tavapärase sotsiaalse ja igapäevaelu ning raskematel juhtudel inimese täielikult ühiskonnast välja jätta..

Esinemise põhjused

Haiguse algstaadiumis on patsiendil arusaamatu paanikahoo rünnak, mida ta pole kunagi varem kogenud. See hirmutab ja häirib teda. Alateadvuse tasandil hiilib sisse hirm tänava ees. Rasketel juhtudel on vajalik psühhiaatri abi. Foobia vastu võitlemiseks peate teadma selle tekke põhjuseid..

Paljud professionaalsed psühhoterapeudid usuvad, et see vaimne häire on pärilik. 1/5 elanikkonnast võib geenide kaudu agorafoobia saada sugulastelt mõlemal liinil.

Suurenenud ärevusega inimesed kardavad igasuguseid muutusi. Lihtsalt õue minek on kangelastegu, mis nõuab palju emotsionaalseid investeeringuid..

Nad muutuvad ebakindlaks ja ebakindlaks. Selline patsient näeb etteheidet talle visatud möödakäija igal pilgul. Need võivad olla nii hiljuti sünnitanud noored emad kui ka ülekaalulised naised, kes peavad end ülekaalust madalamaks. See hõlmab ka isikuid, kellel on väliseid nähtavaid puudusi (mutid, naha pigmentatsioon, mitmesugused moodustised näol ja kehal)

Puuetega inimesed on puuetega kodanike kategooria. Nad üritavad mõnikord endas sulgeda, kus keegi neid ei aruta. Selliste inimeste välismaailm on maailm, mis on täis ohte ja ebameeldivaid üllatusi..

Agorafoobia juured võivad olla varases lapsepõlves. Laps suudab reageerida igale väiksemale kriitikale. Noores eas anname kõik endast läbi. Tulevikus võib teadvusteabe kogunenud, töötlemata teave kasvada tõsiseks foobiaks.

Madal sotsiaalne staatus saab üheks haiguse arengu teguriks. Inimesel tekib hirm minna väljapoole, näha elus isemajandavaid inimesi, mille tulemusena ta sulgub oma sisemaailmas.

Erinevat tüüpi sõltuvustega inimesed on kategooria, kuhu kuuluvad hasartmängusõltlased ja alkohoolikud. Juhtub, et selline inimene kogeb surmahirmu iga sekund, kardab õue minna ja muudab oma kodu "kindluseks"..

Mõned täiskasvanud, püüdes oma lapsi kaitsta, tekitavad neis hirmu väljaspool kodu elavate eakaaslastega suhelda. Suureks saades hakkavad teismelised tajuma tänavat kui ohtu.

Keda mõjutab agorafoobia?

See haigus mõjutab somatogeensetest neuroosilaadsetest seisunditest põdevaid inimesi - need on bronhide ja kopsude krooniliste haigustega patsiendid.

Sageli muutub agorafoobia kaasnevaks haiguseks selliste kesknärvisüsteemi kahjustustega nagu kasvajad, traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigused. Teadlased on leidnud, et neil patsientidel on vestibulaarsed seadmed halvasti arenenud..

Majast lahkumise hirm tekib epilepsia, skisoidsete ja maniakaal-depressiivsete psühhooside korral. On tõestatud, et seda tüüpi foobia mõjutab kõige sagedamini naisi, kes tunnevad end kaitsetuna. Nad pöörduvad sagedamini kui mehed arsti poole..

Tugeva poole inimkonnast üritavad agorafoobia rünnakud alkoholi tarvitamise abil summutada.

Agorafoobia sümptomid

Haiguse arengu algfaasis on hirm avatud ruumi ees. Pulss tõuseb õue minnes. Südamelöök suureneb sedavõrd, et see võib põhjustada kehale negatiivseid tagajärgi.

Sümptomite ägenemise hetkedel peate minema kiirabisse. Kuumaks läheb. Verevoolust näkku muutub see karmiinpunaseks. Ebastabiilse vererõhu all kannatavatel patsientidel on oht kogeda hüpertensiooni või hüpotensiooni. Isegi tervetel inimestel võivad vaimuhaiguse varases staadiumis tekkida vererõhu tõus..

Haiguse alguse esimene sümptom on alajäsemete nõrkus. Jalad annavad sõna otseses mõttes teed agorofoobilt, kes üritab kodust lahkuda.

Teine tõsiasi, mis viitab haiguse arengule, on hirm avatud uste ees. Agorafoobiaga patsiendi sõbrad peaksid ootama koos seltskonnaga kohvikutes, rahvarohketes pidudel ja muudes avalikes kohtades. Suurte ruumide hirmu tõttu on selline inimene nõus tutvusi ja veelgi enam tundmatuid inimesi vastu võtma ainult oma turvalises "punkris"..

Sageli üritab inimene oma elukohta muuta. Kolib vaiksemasse, asustamata kohta.

Kuidas agorafoobiast lahti saada?

Võite proovida sellest kriitilisest seisundist ise vabaneda. Proovige kõndida lähedal asuva rajatise juurde, näiteks mänguväljakule.

Laste mängu jälgimine sellistes piirkondades võimaldab teil end positiivse energiaga laadida ja depressiivsest seisundist välja tulla.

Võite proovida sisseoste teha. Sõpradega kohtumine tuttavas piirkonnas aitab teil lõõgastuda ja end paremini tunda.

Hea viis kohanemiseks on hankida endale lemmikloom, nagu koer. Patsient on sunnitud teda 2-3 korda päevas õue viima..

Loodusretkega on kasulik pidada piknikku. Mugavast tsoonist on põhjust lahkuda inimesel, kes kardab seda ise teha.

Narkoteraapia

Hea tulemuse saavutamiseks viiakse agorafoobia ravim läbi mitmel etapil:

  1. Ülevaatus. Peate küsima nõu neuroloogilt, terapeudilt, kardioloogilt ja psühhiaatrilt.
  2. Pärast uurimistulemuste saamist alustatakse ravimiteraapiat. Ravi kestus on 5-6 kuud. Seda tüüpi foobia vastu võitlemiseks kasutatakse spetsiaalseid rahustajaid ja antidepressante..

Paanikahoogudega agorafoobia korral määratakse antidepressant anafraniil.

Haiguse vastu võitlemisel on efektiivsed ravimid paroksetiin, sertraliin, fluvoksamiin. Trankvilisaatoriteks on meprobamaat ja hüdroksüsiin. Need vahendid ei tekita sõltuvust ega tekita kõrvaltoimeid..

Agorafoobia raskete juhtude korral on kõige tõhusamad rahustid, nagu klonasepaam ja alprasolaam. Nad panid tilgutid Eleniumi, Diasepaami süstidega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutiline ravi hõlmab kognitiivse käitumisteraapia, geštaltteraapia, neurolingvistilise programmeerimise kasutamist.

Kuidas agorafoobiaga toime tulla ja miks hirm tekib, määrab terapeut. Mõned spetsialistid suudavad patsiendi sümptomeid leevendada vaid mõne seansi jooksul. Psühhoanalüüsi, mänguteraapia, NLP, hüpnootiliste võtete kohta on hea statistika.

Prognoos ja ennetamine

Agorafoobiaga patsiendid kogevad rünnakut 2-4 korda nädalas. Paanikahäire algab kiiresti ja saabub 10 minuti jooksul. Ärevuse areng on krooniline, ägenemiste ja remissioonidega.

Enamikul inimestel on käitumishäired, sh. hirm õue minekust hoolimata venivast voolust on kerge. Säilitatakse võime elada normaalset elu. Saab hakkama ilma eriarstiabita.

On haiguse süvenemise juhtumeid. Inimene suleb end kinnises ruumis, tal pole jõudu majast lahkuda. Hirmuhoogude peatamiseks peate pöörduma psühhiaatri abi poole..
Kuna haiguse päritolu on lõpuks ebaselge, on agorafoobia ennetamine keeruline. Geneetiline testimine on soovitatav. Vältige stressi tekitavaid olukordi.

Agorafoobia: sümptomid, põhjused, ravi

Mis on agorafoobia?

Teadlased on kirjeldanud sadu foobiaid: võite öelda, et pole objekte ega nähtusi, mis ei põhjustaks mõnel inimesel obsessiivset hirmu. Mõningaid foobiaid tunnevad isegi psühhiaatriakauged inimesed. Näitena võib tuua klaustrofoobia ehk hirm olla siseruumides. Klaustrofoobia on tavaliselt tingitud traumaatilisest kogemusest. Näiteks kui inimene veedab mitu tundi kokkuvarisenud hoone rusude all või ummikus olevas liftis, võib ta tulevikus hakata hoidma kinniseid ruume..

On ka vastupidine foobia: hirm avatud ruumi ees ehk agorafoobia. Kui neurootiline häire on tõsine, võib inimene saada oma kodu vabatahtlikuks vangiks, keeldudes suhtlemisest ja tavapärasest olemasolust. Ägenemise ajal ei lahku patsient oma kodust, samal ajal kui ta võib pikka aega nälgida ja ilma hügieenitarbedeta hakkama saada, lihtsalt mitte tänaval viibida. Isegi avatud uks tekitab hirmu.

Agorafoobia võib olla kerge. Näiteks võivad mõned patsiendid külastada ja töötada või poes käia. Nad tunnevad hirmu alles siis, kui satuvad võõrasse territooriumile. Sellisel juhul kogeb agorafoob paanikat ja kaotab kontrolli oma emotsioonide ja tegevuse üle..

Igal agorafoobiaga inimesel on kodust eemaldumiseks „ohutu tsoon” või kaugus..

Algselt nimetati agorafoobiat hirmuks avatud ruumide ees, kuid tänapäeva psühhiaatrias on seda mõistet oluliselt laiendatud ja nüüd tähendab see igasugust hirmu majast lahkumiseks või mõneks ajaks majast eemaldumiseks..

Luba ennast

Ravi, mis tuleb väljastpoolt, on ebaefektiivne, selle asemel et omaenda hirm iseseisvalt kõrvaldada. Soov vabaneda paanikast avatud ruumi ja suure rahvahulga ees paraneb kiiresti.

Esimene on vastutuse võtmine oma elu ja enesekindluse eest. Lõpeta abi küsimine ja võta abitu suhtumine. Peate nägema oma potentsiaali ja võtma endale kohustuse iseseisvalt kõigis rasketes olukordades hakkama saada.

Teine on lõpetada rääkimine oma haiguse ilmingutest. Tuleks välistada suhtlemine inimestega, kes kannatavad samade häirete või muude hirmude all. Ühine valusate teemade arutamine ei ravi ja mõnikord ainult halvendab seda seisundit. Vältige olukordi, kus inimesed kaebavad oma vaevuste üle ja agorafoobil on soov neile kaasa tunda. Teiste inimeste murede jälgimine viib mõtteni, et oma hädadest ei tohiks lahti saada, kuna maailm on kõigi jaoks julm ja halastamatu..

Kolmas on lõõgastavate harjutuste läbiviimine. Meditatsioon, hingamisharjutused, stressist eemaldumine häirivatest olukordadest aitavad teil rahuneda. Pealegi on vaja mõista, et agorafoobia on hirm tekkiva hirmu ees. Kui te ei karda enam hirmuäratavat ja võtate vastutuse halvemas olukorras väljapääsu leidmise eest, saate agorafoobiast lahti..

Neljas on füüsiline treening. Emotsionaalsete aistingute kogemisel unustab inimene oma keha. Peate olema hajevil, rahunema, mõistma ja mitte keskenduma probleemile. Siin aitab igasuguse intensiivsusega treenimine..

Kõik meetodid hirmust vabanemiseks on head, sest siin näitab inimene soovi oma vaimuhaigusest vabaneda.

Agorafoobia peamised ilmingud

Hirm avatud ruumide ees on iseloomulik asjaolule, et inimene kogeb hirmu kohe, kui ta satub teatud olukordadesse, näiteks:

  • ruutudes;
  • avalikes kohtades (restoranid, kinod);
  • kohtades, kus peetakse massilisi koosviibimisi (näiteks miitingutel või spordivõistlustel);
  • hetkedel, kui võõraste tähelepanu on suunatud inimesele;
  • oma majas lukustamata uste ja avatud akendega;
  • mahajäetud tänavatel, kus ohu korral ei saa keegi appi tulla;
  • kui olete tänaval ilma satelliitideta;
  • kui puudub võimalus igal ajal koju või mõnda ohutuks peetud kohta minna.

Psühholoogid tõlgendavad agorafoobiat sageli alateadliku viisina kaitsta teiste võimaliku agressiooni, kriitika ja ärevuse eest naeruvääristamise eest. Agorafoobe iseloomustab püsiv ebakindlus omaenda tegevuse õigsuse ja aktsepteeritud normide järgimise suhtes. Seetõttu on täiesti loomulik, et nad eelistavad varjuda ohutusse kohta teiste inimeste eest, kes tunduvad agressiivsed ja vägivaldsed..

Agorafoobia arengu alguses tekib enamikul inimestel raske paanikahoog, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi tõsised sümptomid (higistamine, värisemine, tahhükardia, pearinglus ja teadvusekaotus jne). Need aistingud hirmutavad inimest ja on pikka aega tema mällu graveeritud. Tekib stereotüüp, et kodust kaugel viibimine tähendab oma elu ohtu seadmist. Selle stereotüübi mõjul muudab inimene oma elustiili, näiteks püüab vältida hirmutavate kohtade külastamist või isegi lõpetab oma kodust lahkumise. Mõnikord püüab patsient vältida olukordi, kus ta võib kaotada kontrolli oma käitumise üle ja meelitada võõraste tähelepanu, kes näivad olevat soovimatud.

Sageli ei anna agorafoobia endast tunda juhul, kui inimene läheb koos kaasreisijaga lagedale. Näiteks viisid Venemaa teadlased läbi katse. Nad andsid agorafoobia all kannatavatele inimestele ülesande ületada kaks korda suur väljak. Pealegi oli esmakordselt vaja kaaslasega kaasa minna, tekitades patsiendis täielikku enesekindlust. Teine "reis" tuli vastavalt katsetingimustele teha üksi. Selgus, et seltskonnas kogesid patsiendid ärevust minimaalselt või olid täiesti rahulikud. Üksi sama rada mööda proovides tekkisid neil paanikahood koos kõigi neile omaste vegetatiivsete sümptomitega..

Ravi

Agorafoobia sümptomite korral viiakse läbi sobiv ravi, see tähendab eelkõige psühholoogilist korrektsiooni, mis võimaldab patsiendil mõista häirete põhjuseid ja tõhusalt võidelda häirega. Põhisuunad:

  1. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Eeldatakse psühholoogilist tööd patsiendiga, mille käigus ta õpib ära tundma läheneva rünnaku signaale, neile õigesti reageerima ja rünnaku alla suruma.
  2. Kokkupuuteteraapia. Meetodit kasutatakse erineva iseloomuga foobiate raviks. Patsiendile antakse arsti järelevalve all ülesandeks jääda rünnaku tekkimisega seotud olukorra raamidesse kuni hirmu- ja ärevustunde nõrgenemise hetkeni. Paljud patsiendid on teadlikud omaenda hirmude liialdamisest, seetõttu osalevad nad aktiivselt terapeutilises tegevuses.
  3. Režiimi järgimine (tervislik toitumine, halbadest harjumustest loobumine, hea puhkus).
  4. Raviravi. See viiakse läbi juhtudel, kui psühholoogiline korrektsioon ei too soovitud tulemusi. Tavaliselt määrab arst antidepressante (selektiivsed inhibiitorid, mis võtavad tagasi neurotransmitteri serotoniini). Lisaks antidepressantidele võib arst välja kirjutada ka teisi psühhoaktiivseid ravimeid, nagu bensodiasepiinid (Lorazepam) või beetablokaatorid (Propranolol).

Agorafoobia psühhiaatrias on häire, mis võib õige ravi puudumisel iseseisvalt taanduda või süveneda, mis nõuab õigeaegset meditsiinilise abi otsimist. Kognitiiv-käitumusliku korrektsiooni osana õpib patsient eemalduma moonutatud mõtetest ja valedest, ekslikest tõekspidamistest.

Kokkupuuteteraapia toimub patsiendi käitumist arvestades, mida iseloomustab rünnakut esile kutsuvate olukordade teadlik vältimine. Kokkupuuteteraapias on soovitatav alustada mõõduka kokkupuutega, näiteks kui patsient on eseme (väljaku, kaubanduskeskuse) lähedal, kus võib esineda rünnak, kuid ei lähene sellele.

Kui patsiendil hakkab tekkima tahhükardia ja hingamisraskused, õpetab arst seisundit kontrollima - hingamist aeglustama ja rahunema. Kui patsient olukorraga harjub, suureneb kontakt - patsient läheneb järk-järgult objektile, siseneb territooriumile.

Agorafoobiaga inimeste tunnused

Tavaliselt kannatavad suurtes linnades elavad inimesed paanikahäire ja agorafoobia all. Väikelinnade ja külade elanikena registreeritakse häiret üliharva. Enamik patsiente on naised, mida seletatakse ühiskonnas valitsevate stereotüüpidega: Euroopa kultuuri naistel lubatakse vaikival viisil olla nõrgad ja näidata üles kaitsetust. Lisaks pöörduvad naised suurema tõenäosusega professionaalse abi poole. Mehed seevastu eelistavad agorafoobiaga iseseisvalt toime tulla, uputades hirmud sageli suurte alkoholi- või muude annustega..

Sageli annab see haigus esmalt tunda puberteedieas või pärast varajast täiskasvanuiga. Sageli on hirm avatud ruumide ees osa psühhootiliste häirete struktuurist, nagu bipolaarne häire, skisofreenia, asteenia ja epilepsia. Agorafoobia võib esineda inimestel, kellel on kalduvus neurasteenia tekkeks.

Füsioloogid on leidnud, et agorafoobia all kannatavatel inimestel on vestibulaarse aparatuuri töös sageli häireid. See tähendab, et selliseid inimesi juhitakse ruumis, tuginedes peamiselt puutetundlikele ja visuaalsetele aistingutele. Kui nägemine neil ühel või teisel põhjusel ebaõnnestub, võib ilmneda desorientatsioon ruumis, mis põhjustab õudust ja paanikahoogu.

Psühhiaatrilises klassifikatsioonis kuulub hirm avatud ruumi ees ärevus-foobiliste häirete rühma.

Prognoos ja ennetamine

Agorafoobiaga patsiendid kogevad rünnakut 2-4 korda nädalas. Paanikahäire algab kiiresti ja saabub 10 minuti jooksul. Ärevuse areng on krooniline, ägenemiste ja remissioonidega.

Enamikul inimestel on käitumishäired, sh. hirm õue minekust hoolimata venivast voolust on kerge. Säilitatakse võime elada normaalset elu. Saab hakkama ilma eriarstiabita.

On haiguse süvenemise juhtumeid. Inimene suleb end kinnises ruumis, tal pole jõudu majast lahkuda. Hirmuhoogude peatamiseks peate pöörduma psühhiaatri abi poole. Kuna haiguse päritolu on lõpuks ebaselge, on agorafoobia ennetamine keeruline. Geneetiline testimine on soovitatav. Vältige stressi tekitavaid olukordi.

Agorafoobia tunnused, hirm avatud ruumide ees

Agorafoobia peamiseks tunnuseks peetakse tugeva hirmu äkilist rünnakut või isegi paanikahoogu, mis tekib kohe, kui inimene lahkub talle mugavast tsoonist, näiteks omaenda korterist..

Tavaliselt suhtuvad agorafoobiaga inimesed oma patoloogilisse seisundisse kriitiliselt. See kinnitab häire neurootilist taset: psühhoosi korral ei suuda patsiendid mõista, et nende kogemused on oma olemuselt valulikud. Patsient võib kriitika kaotada ainult paanikahoo tipus, kui hirm saavutab maksimaalse väärtuse. Sellistel hetkedel käitumine on täielikult allutatud teadvuses valitsevale afektile. Samal ajal ilmnevad ärevuse somaatilised ilmingud: tahhükardia, külm higi, suukuivuse tunne, hingamisraskused, valu rinnus, värinad, tugev iiveldus ja isegi teadvusekaotus.

Paanikahoo ajal võib patsient paluda teistel aidata tal "ohtlikust" kohast välja tulla. Oma hirmude tõttu eelistavad agorafoobid ühistranspordis istuda võimalikult ukse lähedal. Mõnikord töötavad patsiendid välja spetsiaalselt enda jaoks optimaalseima liikumisviisi, püüdes võimalikult vähe viibida avarates avatud ruumides ja olla alati meditsiiniasutuste lähedal.

Üks kõige selgemaid häire märke on oma kodust lahkumine, mis näib olevat mugav ja turvaline. Patsient saab kodus või korteris läbi mõelda keeruka turvasüsteemi, mis võimaldab tal vältida sattumist tema jaoks ohtlikku olukorda. See muudab agorafoobia seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega..

Avatud ruumide hirmu all kannatav inimene võib sageli muuta töökohta või elukohta, püüdes leida kõige mugavamad tingimused. Paljud muutuvad tõelisteks usklikkusteks, keeldudes teistega suhtlemast..

Mõnikord ebaõnnestuvad kõik ettevaatusabinõud ja rünnak toimub tingimustes, mida inimene peab ohutuks.

Agorafoobial on lainetav kulg ootamatute ärevushoogude, autonoomsete häirete ja muude paanikahoogude ilmingutega. Mõnikord liituvad kliinilise pildiga sekundaarsed sümptomid, näiteks vältiv käitumine või hirm ootuste ees. Sageli on haiguse pildil depressiivsed ilmingud, mis aga peaaegu kunagi esile ei tule.

Kuidas agorafoobiast lahti saada?

Võite proovida sellest kriitilisest seisundist ise vabaneda. Proovige kõndida lähedal asuva rajatise juurde, näiteks mänguväljakule.

Laste mängu jälgimine sellistes piirkondades võimaldab teil end positiivse energiaga laadida ja depressiivsest seisundist välja tulla.

Võite proovida sisseoste teha. Sõpradega kohtumine tuttavas piirkonnas aitab teil lõõgastuda ja end paremini tunda.

Hea viis kohanemiseks on hankida endale lemmikloom, nagu koer. Patsient on sunnitud teda 2-3 korda päevas õue viima..

Loodusretkega on kasulik pidada piknikku. Mugavast tsoonist on põhjust lahkuda inimesel, kes kardab seda ise teha.

Narkoteraapia

Hea tulemuse saavutamiseks viiakse agorafoobia ravim läbi mitmel etapil:

  1. Ülevaatus. Peate küsima nõu neuroloogilt, terapeudilt, kardioloogilt ja psühhiaatrilt.
  2. Pärast uurimistulemuste saamist alustatakse ravimiteraapiat. Ravi kestus on 5-6 kuud. Seda tüüpi foobia vastu võitlemiseks kasutatakse spetsiaalseid rahustajaid ja antidepressante..

Paanikahoogudega agorafoobia korral määratakse antidepressant anafraniil.

Haiguse vastu võitlemisel on efektiivsed ravimid paroksetiin, sertraliin, fluvoksamiin. Trankvilisaatoriteks on meprobamaat ja hüdroksüsiin. Need vahendid ei tekita sõltuvust ega tekita kõrvaltoimeid..

Agorafoobia raskete juhtude korral on kõige tõhusamad rahustid, nagu klonasepaam ja alprasolaam. Nad panid tilgutid Eleniumi, Diasepaami süstidega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutiline ravi hõlmab kognitiivse käitumisteraapia, geštaltteraapia, neurolingvistilise programmeerimise kasutamist.

Kuidas agorafoobiaga toime tulla ja miks hirm tekib, määrab terapeut. Mõned spetsialistid suudavad patsiendi sümptomeid leevendada vaid mõne seansi jooksul. Psühhoanalüüsi, mänguteraapia, NLP, hüpnootiliste võtete kohta on hea statistika.

Agorafoobia paanikahood

Paljud inimesed, kes kardavad agorafoobiat, kannatavad paanikahoogude all. Paanikahoo peamised ilmingud on järgmised: äkilisus ja ettearvamatus, psühholoogilise ja füüsilise heaolu taustal toimuva reaktsiooni teke, samuti tugev hirm. Olukorda, kus paanikahoog tabab inimest, tajutakse eluohtlikuna. Mõnikord ilmneb paanika taustal obsessiiv hirm meelt kaotada. Rünnakuga võivad kaasneda vegetatiivse kriisi sümptomid. Vahetult enne rünnakut tekib inimesel ärevustunne, samuti ebaselge geneesi valu.

Paanikahooguga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

  • kosmoses liikumise võime kaotus;
  • paanika ja surmahirm;
  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • ebakindel kõnnak ja võime kaotada oma liigutusi;
  • kõhulahtisus.

Patsiendid tajuvad keskkonda ebareaalsena, st nad kogevad derealiseerumise seisundit. Mõnikord on neil hüsteeriline rünnak, millega kaasnevad krambid ja abihüüded. Rünnak võib kesta kuni veerand tundi, harvadel juhtudel kestab see 30 minutit.

Pärast paanikahoo taandumist tunneb patsient mõnda aega tugevat ärevust. Näiteks kuulab ta suure tähelepanuga oma kehalisi aistinguid ja tajub vähimatki normist kõrvalekaldumist ohtliku surmaga lõppeva haiguse ilminguna.

Paanikahood põhjustavad inimestele palju ärevust, mõjutades oluliselt nende elukvaliteeti..

Avatud ruumide hirmu sümptomite kirjeldus

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on avatud ruumi hirmu peamised ilmingud:

  • ärevus ning selle psühholoogilised ja füsioloogilised ilmingud on esmatähtsad. Neid ei saa põhjustada patsiendil muude psüühikahäirete olemasolu, näiteks luululised ideed või tagakiusamismaania;
  • tugevat hirmu ja paanikahooge täheldatakse kõige sagedamini kahes olukorras: kui patsient satub rahvarohkesse kohta või lahkub kodust, olles samal ajal sunnitud üksi olema;
  • inimene püüab vältida olukordi, kus tal võib olla igati ärevushoog või paanikahoog.

Enne ravi alustamist peab psühhiaater või psühhoterapeut veenduma, et patsiendil on täpselt agorafoobia, mitte haigus, millel on sarnased sümptomid. Selleks viiakse läbi mitmeid katseid ja võetakse üksikasjalik ajalugu. Avatud ruumide hirmu diagnoosimiseks on vaja tagada, et patsiendi hirm vastab järgmistele kriteeriumidele:

  • ilmub alles siis, kui inimene satub teatud olukorda või isegi sellele ainult mõtleb;
  • on väljendunud süžee;
  • hirmu plaan on muutumatu, samas kui teised häired võivad sellega aja jooksul liituda;
  • hirm sunnib teatud rituaale läbi viima;
  • hirm tekib pidevalt või avaldub aeg-ajalt, samas kui see toimub vähemalt mitu kuud.

Agorafoobia sümptomid

Agorafoobia kliinilised ilmingud on üsna dünaamilised ja polümorfsed..

Haiguse peamiseks sümptomiks peetakse paanikahoogude esinemist patsiendil, kui ta külastab kohti, mis talle varem hirmu tekitasid. Paanikahoogude tekkimise ajal toimub inimkehas märkimisväärne adrenaliini vabanemine verre, mille tagajärjel hakkab selline inimene kaotama kontrolli enda üle. Sellised rünnakud võivad juhtuda täiesti ootamatult ja kesta 15 minutist 30ni.

Üldiselt kogevad agorafoobia diagnoosiga subjektid selle sümptomeid tõenäolisemalt olukordades, mis põhjustavad neile ärevust. Seetõttu on sellistel inimestel füüsilised sümptomid üsna haruldased, kuna nad kalduvad vältima olukordi, mis põhjustavad neile paanikat. Kuid siiski tuleks esile tõsta mitmeid füüsilisi sümptomeid:

  • südamepekslemine;
  • kopsude hüperventilatsioon, mis koosneb kiirendatud ja madalast hingamisest;
  • punetus ja kuumuse tunne;
  • düsfunktsioon seedetraktist, näiteks kõhulahtisus;
  • neelamishäire;
  • värisemise ilmnemine;
  • higistamise rikkumine, pearinglustunne;
  • tinnitus.

Samuti on psühholoogilisi sümptomeid, mida mõnikord võib seostada füüsiliste sümptomitega:

  • hirm, et ümbritsevad inimesed märkavad paanikahoogusid ja sellest tulenevalt piinlikkustunnet ja alandustunnet;
  • hirm, et rünnaku ajal võib süda lakata töötamast, et on võimatu hingata või karda, et nad võivad surra;
  • hirm meelt kaotada.

Võimalikud on ka muud psüühika agorafoobia kliinilised ilmingud: enesekindlus, nõrk enesehinnang, kontrolli kaotamise tunne, depressiivsed seisundid, pidevalt esinevad foobiad, ärevus ja ärevus, tunne, et te ei suuda teiste abita oludega toime tulla, hirm üksi jääda.

Samuti on neli käitumissümptomit..

Esimene on murettekitavate asjaolude või keskkonna vältimine. Mõnel juhul on see vältimine mõõdukas. Näiteks juhtudel, kui patsient väldib ülerahvastatud rongivagunis viibimist.

Teine käitumuslik sümptom on enesekindlus, mis ilmneb teiste inimeste juuresolekul. See tähendab, et inimene võib minna poodi, kuid koos sõbra või sugulasega. Äärmuslikel juhtudel peab patsient üksindust talumatuks.

Kolmas on ennetav käitumine, milleks on vajadus midagi omada või võtta, et suudaks murettekitavatele oludele või keskkonnale vastu seista. Nii näiteks joovad paljud inimesed enne rahvarohketesse kohtadesse sisenemist alkohoolseid jooke, teised aga lähevad õue ainult siis, kui on kindlad, et vajalikud pillid on käepärast.

Neljas sümptom on stressirohkest keskkonnast põgenemine ja koju naasmine..

Agorafoobia põhjused

Miks ilmub agorafoobia? Põhjusi võib olla erinevaid. Sageli on haiguse põhjuseks traumaatiline olukord, näiteks huligaanide rünnak, terroriakt või isegi episood, mille käigus patsient nägi õnnetust.

Agorafoobia areneb eriti sageli alla 25-aastastel noortel naistel, kellel on madal sotsiaalne seisund ja madal sissetulek. Pealegi pole enamikul patsientidest püsivat partnerit..

Sageli areneb agorafoobia paanikahoogude tagajärjel, mis tabasid inimese kodust eemal olles.

Eelsoodumus agorafoobiale (nagu ka muud tüüpi obsessiivsetele hirmudele) on päritud.

Kõige sagedamini areneb agorafoobia kahtlastel inimestel, kellel on suurenenud ärevus ja madal enesehinnang, kes on altid sisevaatlusele ja on liiga vastutavad. Tavaliselt ei käitu sellised inimesed kunagi südame kutsel, tuginedes peamiselt ratsionaalsetele otsustele..

Peaaegu kõik foobiad tekivad pärast psühholoogiliste traumade kannatamist. Sellisel juhul saavad eelsoodumuseks ebapiisav puhkus, pidev stress, tihe töögraafik, endokriinsed häired ja vale toitumine..