Unehäired

Kursustöö eesmärk oli uurida neerude funktsioone.

Töös lahendati järgmised ülesanded:

1. Kirjeldas uneprotsessi teoreetilisi aluseid

2 Näitab unehäirete probleeme patoloogias hilisemas eas

1. jagu Uneprotsessi teoreetilised alused

1.1. Uneteaduse areng

Unenägude tõlgendamine raviviiside näitamiseks mängis iidses meditsiinis suurt rolli, mis polnud veel religioossest ja maagilisest praktikast eraldunud. Inimene näeb unes midagi, mida kunagi nähti, mõeldi, tajus aju, jättis aju närvirakkudesse oma, ehkki mööduva jälje. On hästi teada, et pimedad sünnist saati ei unista visuaalsetest piltidest. Teisisõnu, unes näete ainult seda, mis juhtus. Aga mis kujul? Inimene näeb mõnikord täiesti vapustavaid, uskumatuid unenägusid. Mida ei juhtu unes! Näeme ennast kauges lapsepõlves, reisime erinevatesse riikidesse, võitleme, kohtume üllatuseta surnud inimestega, räägime loomadega nagu muinasjuttudes, lendame läbi õhu. Magaja ajus möödub nagu filmis mõnikord kogu inimelu lühikese ajaga. Ja hoolimata sellest, kui fantastilised pildid unes lahti rulluvad, tunduvad nad kõik ehtsad, ehtsad.

Veel 16. sajandil oli kuulus arst Paracelsus arvamusel, et loomulik uni peaks kestma 8 tundi. See leevendab väsimust ja annab inimesele jõudu. Paracelsus soovitas mitte väga ega vähe magada, vaid järgida päikeseringet, see tähendab magama minna päikeseloojangul ja tõusta koidikul..

Uni (somnus) on inimese ja loomade aju ning kogu organismi funktsionaalne seisund, millel on kesknärvisüsteemi ja somaatilise sfääri aktiivsuse spetsiifilised kvalitatiivsed tunnused, mis erinevad ärkvelolekust, mida iseloomustab organismi aktiivse interaktsiooni pärssimine keskkonnaga ja teadliku vaimse tegevuse täielik lõpetamine (inimestel).

Une probleemi uurimisel on märkimisväärselt pikk ajalugu, kuid teavet selles küsimuses üldistati esmakordselt alles 1896. aastal. M.M. Manaseinna. Esimesed kliinilised ja morfoloogilised uuringud üksikute ajupiirkondade kahjustuste rolli kohta patoloogilise uimasuse tekkimisel kuulusid prantsuse teadlasele Gaye (1875) ja Austria arstile Mautnerile (1890). K. Economo andis suure panuse ärkveloleku ja une seisundite füsioloogiasse ja patoloogiasse. Ta näitas seda 1926. aastal. epidermaalse entsefaliidi letargilise une näitel mesentsefaal-hüpotalamuse struktuuride tähtsus ärkveloleku ja une seisundite säilitamisel. Hiljem, 30–40ndatel. 20c., Loomkatsetes kinnitati mesentsefaal-hüpotalamuse ristmiku struktuuride tähtsust ärkveloleku ja hüpotalamuse preoptilise tsooni tagamisel - une tekkel.

Une põhimõtteliselt uus tulemus uneprobleemi valdkonnas oli I. P. Pavlovi ja tema kaastöötajate töö. Kooskõlas oma kõrgema närvilise aktiivsuse doktriiniga pidas I. P. Pavlov und difuusseks kortikaalseks pärssimiseks, arvates, et sisemine pärssimine ja uni füüsikalis-keemilistel alustel on üks ja sama protsess.

1944. aastal. Šveitsi füsioloog W. Hess avastas, et visuaalsete küngaste elektriline stimulatsioon põhjustas katseloomadel "käitumuslikku und", mis välimuselt ei erinenud loomulikust unest.

Une mehhanismi ideede väljatöötamise järgmine etapp on seotud pagasiruumi retikulaarse moodustumise rolli analüüsiga ajutegevuse mehhanismides. J. Moruzzi ja H. Meguni (1949) uuringutes leiti ajutüve ja hüpotalamuse retikulaarse moodustumise üleneva aktiveeriva mõju kõige olulisem osa ülalpool asuvatele piirkondadele ärkveloleku säilitamisel. Samal ajal peeti une ajutise blokeerimise tagajärjena tõusvaid mõjusid aktiveerides talamokortikaalsete sünkroniseerimisprotsesside samaaegse "aktiveerimisega". Pisut hiljem tõestati ajutüve kaudaalsete osade rolli une tekkimisel. Need uuringud panid aluse une aktiivset olemust käsitlevate ideede väljatöötamisele, mida seejärel kinnitati loomkatsetes ja hiljem ka inimestega..

1953. aastal. Ameerika füsioloogid Azerinsky ja Kleitman avastasid REM-une nn faasi, näidates seeläbi, et uni on keeruline ja heterogeenne seisund.

1.2. Unefaasid

FMS on jagatud 4 etapiks, mis erinevad bioelektriliste (elektroentsefalograafiliste) omaduste ja ärkamislävede poolest, mis on une sügavuse objektiivsed näitajad. Esimest etappi (unisust) iseloomustab alfa-rütmi puudumine EEG-l, mis on tervel inimesel iseloomulik ärkveloleku tunnus, amplituudi vähenemine ja madala amplituudiga aeglase aktiivsuse ilmnemine sagedusega 3-7 1 sekundis. (teeta- ja delta-rütmid). Samuti saab salvestada suurema sagedusega rütme. Biopotentsiaalide muutused ilmuvad elektrokulogrammile, peegeldades aeglasi silmaliigutusi. Teist etappi (keskmise sügavusega uni) iseloomustab "uniste spindlite" rütm sagedusega 13-16 sekundis, see tähendab, et biopotentsiaalide üksikud kõikumised rühmitatakse spindli kuju meenutavateks kimpudeks. Samal etapil eristatakse taustategevusest selgelt 2–3-faasilisi suure amplituudiga potentsiaale, mida nimetatakse K-kompleksideks ja mis on sageli seotud uniste spindlitega. Seejärel registreeritakse K-kompleksid kõigis PMS-i etappides. Samal ajal suureneb taust-EEG-rütmi amplituud ja selle sagedus väheneb võrreldes esimese etapiga. Kolmandat etappi iseloomustab aeglase rütmi ilmumine EEG-le delta vahemikus (see tähendab sagedusega kuni 2 1 sekundis. Ja amplituud 50–75 μV ja kõrgem). Samal ajal ilmuvad "unised spindlid" jätkuvalt üsna sageli. Neljandat etappi (käitumuslikult kõige sügavam uni) iseloomustab kõrge amplituudiga aeglase delta rütmi domineerimine EEG-l.

FMS-i kolmas ja neljas etapp moodustavad nn delta-une..

FBS-i iseloomustab madala amplituudiga EEG-rütm ning sagedusvahemikus nii aeglase kui ka kõrgema sagedusega rütmide (alfa- ja beetarütmide) olemasolu. Selle unefaasi iseloomulikud tunnused on niinimetatud saehamba heited sagedusega 4-6 1 sek., Kiired silmaliigutused elektrokulogrammil, millega seoses nimetatakse seda faasi sageli silmade kiireks liikumiseks uneks, samuti elektromüogrammi amplituudi järsk langus või täielik kukkumine. suu ja kaela lihaste diafragma lihastoonus.

Inimeste ja loomade uni on tsükliliselt korraldatud. Inimestel on ühe unetsükli kestus keskmiselt 1,5–2 tundi (öö jooksul täheldatakse 3–5 tsüklit). Iga tsükkel koosneb FMS-i ja FBS-i eraldi etappidest. FBS-i esmakordne ilmnemine ilmneb 1–1,5 tundi pärast magama jäämist pärast FMS-i etappe. Delta-uni on tüüpiline kahele esimesele unetsüklile, samas kui FBS-i kestus on maksimaalne III ja IV tsükli ajal (tavaliselt varajastel hommikutundidel). Keskmiselt on noorel ja keskealisel inimesel FMS 75-80% kogu une aktiivsusest, samas kui esimene etapp on umbes 10%, teine ​​etapp 45-50% ja delta-uni on umbes 20%. FBS hõivab vastavalt 20-25% une kestusest. Need väärtused erinevad oluliselt vastsündinud laste, samuti vanemas ja seniilses eas..

Une erinevatel etappidel ja etappidel toimuvad olulised muutused aju kui terviku tegevuses, selle individuaalsetes funktsionaalsetes süsteemides ja siseorganite, endokriinsetes funktsioonides. Uuring üksikute neuronite aktiivsusest FMS-i ajal näitas, et impulsside keskmine sagedus enamikus aju struktuurides väheneb, ehkki mõnes neist aktiivselt une tekkimist ja voogu pakkudes suureneb see ärkveloleku seisundiga võrreldes. Muutub mitte ainult sagedus, vaid ka närvi aktiivsuse olemus. Visuaalsetes mäenõlvades ja ajukoores tekivad FMS-i ajal ärkvelolekus püsivate impulsside asemel impulsid järjestikku, millele järgneb vaikeperiood (pursketüüpi impulsid - paus). FBS-i ajal suureneb neuronite aktiivsus enamikus ajuosades, jõudes ärkveloleku tasemeni või isegi ületades selle. Pursketüüpi rütm - paus asendatakse taas pideva närvilise aktiivsusega. Muutub ka neuronite erutuvus; FMS-is, võrreldes ärkvelolekuga, väheneb ja väheneb FBS-is veelgi.

FBS-i iseloomustab omamoodi elektrofüsioloogilise nähtuse tekkimine - pontogeniculooccipital spikes (tsüklid), see tähendab adhesioonid, mis tekivad pons varoliumis ja levivad seejärel geniculate kehadele ja aju visuaalsele ajukoorele, kus esitatakse visuaalne analüsaator. Aja jooksul on need seotud kiirete silmaliigutuste ilmnemisega..

Une ajal on motoorse süsteemi aktiivsus märkimisväärselt vähenenud, mis on tingitud ajutüvest pärinevast aktiivsest pärssimisest. Lülisamba ja bulbaaride monosümpaatiliste ja polüsünaptiliste motoorsete reflekside raskusaste väheneb FMS-is ja veelgi enam FBS-is. Need muutused, mis on põhjustatud gamma- ja alfa-motoneuronite aktiivsuse presünaptilisest ja postsünaptilisest pärssimisest, viivad FMS-is lihastoonuse vähenemiseni ja selle pea- ja kaelalihaste järsu supressioonina FBS-i ajal..

Vaatamata motoorse aktiivsuse üldisele vähenemisele täheldatakse une ajal mitmesuguste liikumiste olemasolu - alates väikestest (näo, kere ja jäsemete lihaste tõmblemisel, mis tekivad uinumisel ja muutuvad FBS-i ajal sagedasemaks) massiivsemaks (voodis asendi muutuse kujul), täheldatud kõigis une staadiumides ja sageli enne etappide muutumist.

Uni iseloomustab keha vegetatiivse-vistseraalse sfääri seisundi oluline muutus. Aju verevool FMS-is ei muutu ärkvelolekuga võrreldes oluliselt, vaid ainult suureneb mõnes struktuuris. FBS-is suureneb see märkimisväärselt, ületades vaikse ärkveloleku näitajaid ja samal ajal aju temperatuur tõuseb. Need andmed ja ka närvi aktiivsuse tunnused näitavad aju kõrget funktsionaalset aktiivsust une ajal..

Varem aktsepteeritud valem "uni - varguseriik" oli õige vaid osaliselt. Uinumisel ja FMS-i esimestel etappidel vererõhk tõepoolest langeb, südame löögisagedus väheneb ja hingamine väheneb. Sellisel juhul võivad esineda pulsi ja hingamise füsioloogilised arütmiad. FMS-i sügavamates etappides suureneb südame löögisagedus ja hingamissagedus veidi, mis võib olla kompenseeriva iseloomuga ja vajalik vererõhu languse ja hingamissügavuse vähenemise tõttu süsteemse verevoolu ja kopsu ventilatsiooni optimaalse taseme säilitamiseks. FBS-is on südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi aktiivsuse näitajad järsult tõusnud. Samal ajal täheldatakse koos vererõhu, südame löögisageduse ja hingamise tõusuga nende suurt dünaamikat, mis avaldub pulsi, hingamise märgatavate arütmiate.

Autonoomsete funktsioonide faasimuutused on aja jooksul sageli seotud silmade kiirete liikumiste ilmnemisega FBS ja K-kompleksides või aktiivsete kehaliigutuste ilmnemisega FMS-is..

Paralleelselt EEG iseloomulike muutustega kaasneb unega mingi teise vegetatiivse indikaatori dünaamika - galvaaniline nahareaktsioon, mis uinumisel väheneb, intensiivistub taas FMS-i sügavas staadiumis ja jällegi FBS-is märgatavalt pärsitakse. Une ajal on teatud dünaamika ka elektritakistuse, higistamise, naha temperatuuri väärtustes. FBS-i iseloomulik autonoomne nähtus on peenise erektsioon meestel ja kliitor erektsioon, mida täheldatakse selles unefaasis nii imikutel kui ka eakatel..

Une ajal toimuvad endokriinsüsteemi aktiivsuses olulised muutused. Tuleb meeles pidada, et näiteks ACHT (angrenokortikotroopne hormoon) ja kortisooli vähenemine õhtutundidel ja öö alguses, samuti mõnede teiste endokriinsüsteemi aktiivsuse näitajate muutused on otseselt seotud ööpäevase rütmiga, mitte unemehhanismidega.

Teiste hormoonide (kasvuhormoon ja prolaktiin) sekretsiooni dünaamika on unega tugevalt seotud. Kasvuhormooni päevase sekretsiooni tipp saabub FMS-i deltafaasides esimeses unetsüklis. Umbes samal perioodil täheldatakse ühte prolaktiini sekretsiooni tüüpi, millest viimane toimub varahommikul..

Vaimsel aktiivsusel une teatud etappides ja faasides on samuti oma eripära. Unisuse staadiumi iseloomustavad omapärased visuaalsed kujundid (hüpnagoogilised unenäod). Kui inimesed ärkavad FMS-i sügavamatest etappidest, on sageli võimalik saada teateid mõttelaadse vaimse tegevuse kohta, mõnikord ebamääraste visuaalsete piltide kohta, millel puudub heledus, emotsionaalsus, mis on tüüpiline FBS-is tekkivatele unenägudele..

Hoolimata asjaolust, et ettepanek nn unekeskuste olemasolu kohta pole leidnud kinnitust, on teada mitmeid ajukoormusi, mille aktiivne tegevus tagab une alguse ja kulgu füsioloogilise protsessina. Piklikaju ja pons varoli piirkonnas paiknevad rakurühmad, mille aktiivsus põhjustab käitumuslikku und ja vastava bioelektrilise aktiivsuse esinemist EEG-l. Selle tsooni aktiivsus pärsib keskmise aju retikulaarse moodustumise aktiivsust, mis tagab ärkveloleku seisundi. Teine oluline lüli aju sünkroniseerivas süsteemis on hüpotalamuse preoptiline piirkond. See toimib sünergiliselt bulbari pärssiva tsooniga ja pärsib ka retikulaarse moodustumise aktiivsust, mõjutades teisi aju struktuure. Retikulaarse moodustumise aktiivsuse vähenemine põhjustab optiliste küngaste tuumade funktsioneerimise kasvu, milles tekivad "unised spindlid" ja mis aktiveerivad talamokortikaalse sünkroniseerimissüsteemi; ajutüve retikulaarse moodustumise toimimise taseme järkjärguline langus ja määrab une süvenemise.

Põhistruktuur, mille tegevus põhjustab FBS-ile iseloomulikke muutusi, on neroli sild, selle üksikud retikulaarsed tuumad.

Une reguleerimisel on olulised ka uue ja vana ajukoore struktuurid, mis on tihedalt seotud ajutüve ja diencephaloniga. Seega on õigem rääkida mitte üksikutest unekeskustest, vaid ajusüsteemide olemasolust, mis on teatud funktsionaalses lõimumises ärkveloleku seisundit säilitava süsteemiga..

Serotonergilised neuronid, mis võimaldavad FMS-i ja FBS-i tekkimist ja kulgu, paiknevad poni õmbluse tuumades. On ebaselge, kas serotoniin on spetsiaalne "hüpnogeenne" aju vahendaja või toimib see ärkamisvastase ainena, mis ei tekita ise und, vaid pärsib mittespetsiifilise aktiveeriva süsteemi aktiivsust. Koos serotonergiliste struktuuridega osalevad FBS-i moodustamises ajutüve kaudaalse osa noradrenergilised tuumad, samuti kolinergiline vahendajate süsteem. Ärkveloleku ja individuaalsete unefaaside muutus ning vahendajate süsteemide vastasmõju selles protsessis on tagatud nende vaheliste morfoloogiliste seoste olemasoluga.

Une reguleerimisel näib, et oluline on mitte ainult üksikute neurotransmitterite, vaid ka nende metaboliitide ja muude ainete koostoime. Eelkõige eraldati magavate loomade verest madala molekulmassiga polüpeptiid, mille sissetoomine ärkvel oleval loomal magab.

Teatud roll ärkveloleku reguleerimisel - unetsüklit mängivad ilmselt ka endorfiinid ja muud polüpeptiidid.

1.3. Uurimismeetodid ja une etapid

Ontogeneesi protsessis toimub kõigi une etappide ja faaside korralduse oluline ümberkorraldamine. Täiskasvanu jaoks iseloomulik une struktuur (see tähendab selle tsüklite, faaside ja etappide kestus) moodustub peamiselt puberteedieas. Kogu tema edasise elu vältel jätkub selle ümberkorraldamine. Vanas ja seniilses vanuses on öise une kestuse lühenemine, uinumisperioodi pikenemine, ärkamiste arvu suurenemine ja ärkveloleku kestuse suurenemine keset ööd. Esimese etapi aeg suureneb ja FMSi neljas etapp lüheneb, samuti kogu delta-une periood. FBS-i kestus väheneb. EEG näitab "unevõlli", delta lainete ja nende arvu amplituudi vähenemist. Need muutused on objektiivne eeldus sagedaste subjektiivsete unehäirete tekkeks vanemas eas. Inimestele iseloomulik igapäevase tsükli biofaasiline korraldus algab lapsepõlvest ja kipub ümberkorralduma polüfaasiliseks (päevase une ja vahelduva öise unega)..

Vanemas ja vanemas eas inimese unekorralduse muutuste põhjuseks on bioloogilise ja sotsiaalse korra tegurid, mis mõjutavad tema somaatilist ja vaimset sfääri..

Leiti, et intensiivne füüsiline ja vaimne aktiivsus õhtul pikendab delta-une kestust ning pikaajaline füüsiline tegevusetus põhjustab unehäireid kuni raske unetuse (unetuseni). Emotsionaalsed mõjud avaldavad suurt mõju une reguleerimisele, mis võib sõltuvalt inimese individuaalsest reaktsioonist neile häirida öist und või põhjustada selle struktuuris adaptiivseid muutusi..

Olulised muutused unes on seotud igapäevase valgustustsükli ajavööndite järsu muutusega. Esimesel päeval toimuvate ajavööndite kiire muutusega võib seos ärkveloleku tsükli - öö ööpäevase rütmiga vahel olla häiritud. Muutub ka une sisemine struktuur. Esineb esimese etapi lühenemist, üleminekute arvu vähenemist sügavamatest etappidest pindmisteni, delta-une suhtelise kestuse suurenemist.

Märgati subjektiivseid ja objektiivseid muutusi une struktuuris keskmistel laiuskraadidel asuvatel elanikel polaaröö ja polaarpäeva ebatavalistes tingimustes. Need muutused võivad olla erineva raskusastmega ja sõltuvad teatud määral inimese bioloogilise ja psühholoogilise kohanemise astmest polaartingimustega. Ümbritseva keskkonna temperatuuri muutused, liigne müra mõjutab ka und.

Magnetosfääri seisund avaldab teatud mõju ka une kulgemisele. Magnetormide ajal võivad tekkida subjektiivsed ja objektiivsed unehäired. Une tsükliline korraldus muutub, kui eemaldatakse looduslikud ajalised andurid (näiteks kui inimene on piisavalt kaua sügavates koobastes).

Inimese une uurimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Lihtsaim meetod unekvaliteedi hindamiseks on traditsiooniline uuring. Selle abil saate üldjoontes kujundada ettekujutuse une omadustest kogu inimese elu jooksul, selle kvaliteedi muutuste seosest eksogeensete või endogeensete põhjustega ning teada saada une tegelikud omadused. Eriuuringutes, mis nõuavad une täpsemat ja täielikumat iseloomustamist, kasutatakse standardseid küsimustikukaarte koos võimalusega vastata "jah" ja "ei". Sel juhul analüüsitakse subjektide subjektiivse une hindamise tunnuseid, võrreldakse teiste sarnase rühma subjektide uuringute tulemustega ja võrreldakse erinevaid rühmi. See uneuuringute meetod on ainus võimalik inimeste suure kontingendi uurimisel, mis on vajalik erinevate ekso- ja endogeensete füsioloogiliste ja patoloogiliste tegurite mõju analüüsimisel.

Oluline on meeles pidada, et need une uurimise meetodid pakuvad ainult subjektiivset hinnangut, mis ei vasta alati objektiivsetele omadustele..

Kõige objektiivsem viis une hindamiseks on pidevalt registreerida mitmeid selle elektrofüsioloogilisi omadusi (EEG, suu diafragma lihaste EMG, elektrookulogramm).

Uni algab sageli tõmblemisega. Seda äkilist krampide liikumist, mis toimub NBDH esimesel etapil, nimetatakse müoklonaalseks krambiks. Selle põhjuseks on aju elektrilise aktiivsuse järsk plahvatus. Müokloonus on nagu epilepsiahoogude miniatuurne versioon, kuid see on täiesti normaalne osa unistuste maailmast. Enamasti pole me sellest teadlikud ja öösel reisides jätkub keha taas lõõgastumiseks..

Mees on nüüd täielikult jõudnud esimesse kahte une staadiumisse. NBDG-1, kerge une staadiumis näitab EEG mustrit, mis sarnaneb kiirete krampidega kirjutatud tähtede reaga "m". Oleme selles etapis vaid viis minutit. Siis muutuvad ajulained uuesti, algab NBDH-2 staadium. Unelaboris liiguvad entsefalograafi pliiatsid jerkides, kirjutades üles uue graafilise mustri, mis näeb välja nagu teravate hammaste rida. 2. etapp näib olevat üleminek kerge une esimese etapi ja sügavama une vahel, mis toimub 3. ja 4. etapis.

Nüüd on unemaailm meid täielikult omaks võtnud, viidates lõputule silmapiirile. Mõlemat etappi, 3 ja 4, iseloomustavad suured, aeglased, “veerevad” ajulained. Kui võrrelda aju laineid aktiivse ärkveloleku ajal väikeste, kiirete lainetega ookeani kalda lähedal tuulisel päeval, siis 3. ja 4. astme aeglaseid laineid võiks kirjeldada surfamiseks ideaalsete kõrgete, pikkade rannikulainetena. Neid aeglaseid laineid ei esine tavalistel inimestel päevase ärkveloleku ajal kunagi, ehkki neid leidub mõnikord ajukahjustusega inimestel. Siingi on meil selged tõendid selle kohta, kui põhjalikult erinevad une füsioloogia ja ärkveloleku füsioloogia..

3. ja 4. astme lained on sünkroniseeritud, erinevalt ärkveloleku lainetest. Ärkveloleku ajal on aju sunnitud korraga tegelema nii paljude erinevate, mõnikord äkiliste ja sageli keeruliste tegevustega, et EEG-le salvestatud lained desünkroniseeritakse, need näevad välja nagu kiired, ebaregulaarsed pursked, kuna aju erinevad osad täidavad oma eriülesandeid. Kuid mida sügavam on uni, seda vähem on keskendumist ja erksust nõudvaid funktsioone, mida aju peab kontrollima. Sügavale unele iseloomuliku täieliku lõdvestuse tagajärjel sünkroniseeruvad lained üha enam, näidates, et keha ja aju on sujuvalt "vaiksed", nagu tühikäigul töötav auto..

Nii jäime sügavalt magama. Meie silmad liiguvad väga nõrgalt, keha puhkab ühes või teises magamisasendis täielikult. Kuid on ka midagi uut, mis ei olnud ärkvel olekus. Me räägime mõnest amiiniperekonna bioloogiliselt aktiivsest ainest, mille varud hakkavad suurenema ja need kogunevad erinevatesse ajukoe rakkudesse ja rakurühmadesse. Kui me ei saa piisavalt magada, siis ei lähe see protsess korrektse regulaarsusega - ja see on üks põhjusi, et pikaajaline unepuudus avaldab keha toimimisele nõrgenevat mõju..

Kui me magame, tulevad mängu muud füsioloogilised protsessid. Hakatakse tootma erinevaid hormoone. Osa neist tarbitakse une ajal, teised aga hoiab keha ärkveloleku ajal..

Kehas une ajal toimuvate bioloogiliste protsesside uurimine on paljude eksperimentide keskmes, mida uneteadlased pidevalt teevad. See on uus ala ja seal on veel palju tunnustamata ja arusaamatut. Kuid me teame näiteks, et nakkuse vastu võitlevaid antikehi toodetakse une ajal suures koguses. Kui me puhkame, saab keha keskenduda oma taastumisprotsessidele, mistõttu on parim retsept haiguse ajal piisavalt magada..

Selle kõige kõrval on magamisel veel üks oluline aspekt. Kui läbime terve tsükli, asendatakse REM-une etapid korrapäraste ajavahemike järel teise, põhimõtteliselt teistsuguse unega - REM ehk magamine unistustega. Tõsi, mõned unenäod võivad olla ka REM-faasis, kuid sellised unenäod pole REM-ile omane veider unetüüp. NBDH-faasi unistuste sisu on oma olemuselt lähemal ärkvel oleva inimese mõtetele ja sisaldab tavalisi igapäevaseid pilte, näiteks toidupoenimekirja täitmist supermarketi külastamiseks või mõnda konkreetset asutuses töötamise probleemi..

REM-i esimene periood, mis toimub umbes üheksakümmend minutit pärast uinumist, on kõige lühem, see kestab tavaliselt viis kuni kümme minutit. Öösel teekonda jätkates pikeneb iga järgneva REM-faasi kestus. Pikim neist, mis võib võtta rohkem kui pool tundi, saabub hommikul, vahetult enne ärkamist..

Esialgsele unenägude perioodile eelneval hetkel muutub magava inimese poos. Kuigi sellised muutused on REM-is harva võimalikud (eriti inimestel, kes magavad haiguse või ärevuse tõttu halvasti), tekivad enamik kehaliigutusi öösel vahetult enne või pärast igat REM-unenägu. Seda ei juhtu unenäo enda ajal, kuna lihastoonus on kadunud ja keha on kaetud mingi "halvatusega".

Vaadake kassi magama jäämist (REM-etapp). Kaela seljalihased kaotavad oma toonuse täielikult ja pea kukub äkki käppadele - see on nagu vanamehe liikumine, kes noogutab oma kiiktoolis..

Kui uinumise ajast möödub veidi rohkem kui poolteist tundi, läheneb meie esimese, selle öö unenägu. Pöörame voodisse. Kui poos, milles me magama jäime, on "poolembrüonaalne", s.t. me lebame külili, kergelt põlvedega, siis sel hetkel saame pöörata, ütleme, vasakult küljelt paremale, jäädes samasse "poolembrüonaalsesse" asendisse.

Vahetult enne REM-une algust näitab EEG saehambapurse, mis sarnaneb trükitud "m" tähtede reaga. Nüüd, unenäo ajal, hakkavad silmad suletud silmalaugude all jälle tegema samu kiireid sünkroonseid liigutusi erinevates suundades, mis iseloomustavad meie päevast tegevust. Need kiired silmaliigutused näivad peegeldavat unerežiimi, mida me näeme. Kui näeme unes, et siseneme ruumi täis inimesi, liiguvad meie silmad horisontaalselt küljelt küljele, nagu päevasel ajal, aga kui näeme unes, et valetame, liiguvad silmad üles ja alla., vertikaalsuunas, justkui püüdes katta allapoole jäävat maapinda ja ülalt pilvi.

Me tegelikult "näeme" oma unistusi ja jälgime tegevust silmadega. Selle "visiooni" olulisust rõhutab asjaolu, et sünnist alates pimedatel inimestel ei ole visuaalseid unenägusid ja seetõttu ei saa nad oma unenägusid "näha". Sünnist alates pime inimene kasutab unenäos teisi meeli - puudutust, kuulmist ja haistmist. Näpuotsad teevad lehvivaid liigutusi, püüdes visandada unes tajutava eseme kuju, olgu see siis pärli ümarus või pulga pikenemine. Inimestel, keda sünnist alates nähakse, kuid kes pimedaks said mingil konkreetsel eluperioodil, näevad muidugi ka visuaalsed unenäod..

Nii meie nägijate kui ka pimedate jaoks on sõrmede ja varvaste värisemine üks väheseid liigutusi, mida suudame unenägude ajal sooritada. Juba selles peatükis nimetatud "halvatus" haarab kere, kaela, silmalaud ning käte ja jalgade suured lihased..

Uni BDG on täis näilisi vastuolusid. Me magame, kuid liigutame silmi nagu näeksime - ja tõepoolest, me näeme unes. Lisaks on meie kehas REM-une ajal "vastupidine" REM-unele iseloomulike protsesside suhtes.

Unistades vererõhk ja kehatemperatuur tõusevad, hingame sagedamini ja harvemini, maomahl ja adrenaliin vabanevad kiiremini. Kõik need funktsioonid REM-unes on märkimisväärselt aktiveeritud, jõudes "ärkveloleku tasemele" ja tõustes mõnikord sellise intensiivsusega, mis ärkvel olles viitab äärmisele ärevusele või isegi paanikale. Tundub, et keha tunnetab võimalikku ohtu keskkonnas ja äratab end piisavalt, et ärkamata olukorda jälgida, täpselt nagu allveelaev paiskaks pinnakatte vältimiseks periskoobi välja.

Selline paradoksaalne valmisolek REM-unes registreeritakse entsefalogrammil - selles etapis on meie ajulained sarnased madalatel kiiretel ebaregulaarsetel entsefalogrammidel, mis kajastavad meie päevast elu..

Mõnikord kaasnevad selle põnevusega õudusunenäod. Kui seda põhjustavad öised müra, siis me ärkame üles. Inimestel, kellel on kalduvus haigustele, nagu maohaavandid, astma, südamepuudulikkus, on nende haiguste rünnakud eriti tõenäolised öösel põnevuse ajal..

Unenäguta uneseisundis ei tunne me ajus ja kehas toimuvaid muutusi. Me ei ole teadlikud omaenda olemasolust, nagu see tegelikult juhtub - me magame "surnud unes". Kuid unenägudega unenäos avaldub teatav teadvuse eriline kvaliteet. Meie unistuste maailm võib mõnel hetkel olla üsna sarnane maailmaga, millega meie päevane "mina" on harjunud, ja teistel hetkedel võib see olla sellest täiesti, fantastiliselt erinev. Kuid me elame selle kogemuse järgi, oleme sellest teadlikud. Kui meid äratatakse unenägude ajal, suudame esimese viie minutiga kirjeldada une olemust ja sisu kõigis üksikasjades. Just unenägudes kogeme kõige ilmekamalt unikaalset elustiili, mis iseloomustab unemaailma. Psühholoogilised uuringud näitavad, et unenägudes (ja muudes muutunud teadvuseseisundites, nagu hüpnootiline transs, mõned religioosse ekstaasi tüübid või uimastitest põhjustatud seisundid) ei esine meil mingit väsimustunnet ega intensiivset üliaktiivsust. Mida iganes me oma unistustes teeme, ei tunne me end väsinuna..

Sügavaim uni, milles tavaliselt aktiivsed aju ja keha on ulatuslikult seotud parandusfunktsioonidega, on NRDH-4 staadium. See etapp on keskendunud peamiselt öö esimesele poolele. Esimese pooleteise tunni jooksul veedame 4. uneastmes praktiliselt sama palju aega kui ülejäänud öö. Seega kinnitavad laborikatsed vanaema jutte, et parim unistus on esimene unistus. Asjaolu, et varajastel öötundidel saame „nii palju”, võlgneb paljudele kuulsatele inimestele, kes kiidlevad, et neil on vaja vaid kolm kuni neli tundi und. Napoleon, Edison ja teised said tõepoolest hakkama ilma järgnevate, vähem värskendavate tundideta. Tõenäoliselt magasid nad aga krampides ja algavad päeval..

Katsed on näidanud, et RRH-uni on tervislikuks toimimiseks päevases maailmas ülioluline. Inimesest võib REM-une ilma jätta, kui äratate ta üles iga kord, kui EEG näitab, et ta on hakanud unistama, ja see ei tee nähtavat kahju. Kuid sama inimese jätmine ilma REM-uneta viib lõpuks ärrituvuse ja vaimse erksuse kaotamiseni, nagu ka täieliku unepuuduse korral..

2. jagu Unehäired patoloogias

Unehäired tähendavad kahte rühma: ärkveloleku häired ehk hüpersomnia ja unehäired ehk unetus. Esimene unehäirete rühm põhineb aju häiretel, millega kaasneb ajutüve retikulaarse moodustumise tõusvate aktiveerivate süsteemide rike. Unehäired, see tähendab unetus, võivad tuleneda retikulaarse moodustumise tõususüsteemide liigsest aktiveerimisest, samuti aju sünkroniseerivate süsteemide (ajutüve bulbar-keskused, pons poni tuum, hüpotalamuse preoptiline tsoon ja visuaalsed mäenõlvad) aktiivsuse häiretest, mis tagavad FMS-i alguse ja kulgu, ponside kaudaalne tuum ja sinine tuum, mis rakendab FBS-i voogu). Unehäired on vaimuhaiguste väga levinud sümptomid.

2.1. Unehäired

Unehäireid täheldatakse raskete kogemuste, neurooside (neurasteenia, psühhasteenia, obsessiiv-kompulsiivne häire, reaktiivsed seisundid), psühhopaatiate, erinevate foobiate (hirm unes surra), vaimuhaiguste (maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia), orgaaniliste ajuhaiguste korral, haiguste korral südame-veresoonkond koos õhupuudusega, hingamisteed koos köhahoogudega, mitmesugused seedetrakti häired; püsivate valusündroomidega haiguste korral; endokriinsete näärmete lüüasaamisega. Unetust täheldatakse ka lastel - neurooside, ületöötamise, liigsete muljetega päeva jooksul; mõnel juhul täheldatakse seda orgaaniliste ajukahjustustega.

Mõnel juhul võib unehäireid pidada väsimuse mehhanismide rikkumiseks. IP Pavlov tõestas, et uni tekib aju aferentsete impulsside ebapiisava või monotoonse pakkumise puudumise tõttu. Aju reaktsioon aferentsetele impulssidele sõltub somnogeensete ja aktiveerivate süsteemide aktiivsuse seisundist, mis asuvad aju varre sabaservast ajukooresse.

Häiritud uinumine võib ilmneda järgmiselt: 1) pikaajaline uinumine - uni ei jõua tavaliselt vajalikku sügavust, patsiendid ärkavad kergemate ärritavate ainetega kokku puutudes; 2) vahelduv magamine - pärast lühiajalist normaalset uinumist tekivad ebameeldivad unenäod, motoorne rahutus, tavaline une sügavus muutub, patsiendid ärkavad magades kergesti üles, ärkamisega kaasnevad sageli negatiivsed emotsioonid; 3) ebatäiuslik uinumine, mida iseloomustab ebapiisavalt sügav uni, millega ei kaasne raskeid unenägusid ja negatiivseid emotsioone (tavaliselt ajutine nähtus).

Enneaegne ärkamine toimub pärast sügavat und ja sellega kaasneb kehv tervis, hirm. Võib esineda kerget ärkamist, mõnikord lühiajalise orienteerumise häirega kohas ja ajas, ilma et enesetunne oleks oluliselt häiritud. Halba ööund võib kombineerida raske ärkamise, ületamatu päevase unisuse, suurenenud erutuvuse, letargia, lõõgastumisega.

Kõigil unetuse juhtudel on suur tähtsus töörežiimi, puhkuse ja toidu tarbimise režiimi rangel järgimisel, füüsilise aktiivsuse ratsionaalsel suurendamisel (ravivõimlemine, jalutuskäigud enne magamaminekut). Kasulikud on soojad vannid, kuumad jalavannid; võimaluse korral tuleks kõrvaldada traumaatilised olukorrad ja luua normaalsed unetingimused. Uinumiseks on soovitatav kasutada refleksi tekkimise meetodeid. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et unerohud võivad muuta aeglase ja REM-une suhet ilma normaalse une tekitamiseta. See asjaolu sunnib tunnistama, et unerohu kasutamine ei lahenda unetuse probleemi täielikult. Kuid neid kasutatakse laialdaselt. Kõige sagedamini kasutatakse barbituraate: barbitaal, barbitaalnaatrium, etamüülnaatrium, tsüklobarbitaal.

Kreeka keelest tõlgituna tähendab hüsteerilist und, "väikest elu", kujuteldavat surma. Patoloogilise une seisund, millel on elu füüsiliste ilmingute enam-vähem väljendunud nõrgenemine, liikumatus, ainevahetuse märkimisväärne vähenemine ning heli- ja valustimulaatoritele reageerimise nõrgenemine või puudumine. Letargia põhjused pole täpselt kindlaks tehtud..

Raske, harva esineva letargia korral on tõepoolest kujuteldava surma pilt: nahk on külm ja kahvatu, õpilased ei reageeri, hingamist ja pulssi on raske tuvastada, tugevad valulikud ärritused ei põhjusta reaktsioone. Mitu päeva ei joo patsiendid, ei söö, uriini ja väljaheidete eritumine peatub, kehakaalu langus, dehüdratsioon.

Letargiarünnakud tekivad ootamatult ja lõpevad ootamatult.

Letargia kestab mitu tundi kuni mitu päeva või isegi nädalat. Kirjeldatakse mõningaid tähelepanekuid pikaajalise letargilise une kohta koos jätkuva toidu tarbimise võimalusega ja muid füsioloogilisi toiminguid. Pärasoole temperatuuri mõõtmisel märgitakse selle vähenemist; elektrivooluga kokkupuutel väheneb ka neuromuskulaarne erutuvus.

Kui letargiat ei suudeta õigel ajal tuvastada, on võimalik ekslik kujuteldava surnud inimese "laiba" uurimine, mis on äärmiselt haruldane. Vale väide tõelise surma alguse kohta teeseldud surnu ebapiisava läbivaatuse tõttu võib põhjustada arstiabi osutamata jätmise, mis kriminaalõigusaktides sätestatud tingimustel muutub ennetavaks kuriteoks. Praegu kehtivad "laipade kohtuekspertiisi reeglid" näitavad, et lahkamist ei tohiks teha vähimatki kahtlustes surma tegelikkuses ja sellistel juhtudel on vaja rakendada kõiki abinõusid elustamiseks..

Elusate inimeste letargia alla matmise ohtlikkuse küsimus on kaotanud oma tähenduse, kuna matmine viiakse tavaliselt läbi 1-2 päeva pärast surma, kui usaldusväärsed kadaverilised nähtused on juba hästi väljendatud.

Narkolepsia

Kreeka keelest tuimuse rünnak. Haigus avaldub vastupandamatu unisuse päeva jooksul, lihastoonuse täieliku või osalise kadumise rünnakute, öise une häirete, isiksuse muutustega.

See esineb peamiselt noores eas, pärast 40 aastat - üksikjuhtudel. Naised haigestuvad tõenäolisemalt enne ja mehed pärast 20. aastat.

Vastupandamatu unisuse rünnakud tekivad päeval, sageli äkki. Mõnel juhul eelneb neile nõrkus, väsimus, peavalu, kuumuse tunne, pearinglus, valu, eredad visuaalsed hallutsinatsioonid. Uimasuse rünnakud esinevad sagedamini puhkuse, soojuse, monotoonse tegevuse tingimustes, mõnikord teatud kellaaegadel; eriti sageli jäävad patsiendid söömise ajal magama. Mõned patsiendid püüavad haiguse alguses võidelda unisuse vastu, kuid tundes, et selle nõrkus ja nõrkus ainult suurenevad, lõpetavad nad selle varsti. Rünnakud on võimalikud erinevates olukordades, sealhulgas eluohtlikes olukordades. Unisus on reeglina ühendatud motoorsete toimingute ohutusega, seetõttu ei lange seistes magama jäänud inimene maha, kõndija jätkab kõndimist, hoidev ese seda maha ei lase. Kui unisus ei ole nii ootamatu, on patsientidel aega istuda või lamada. Patsientide seisund rünnaku ajal on sama mis normaalse une ajal: lihased lõdvestuvad, mõnikord ütlevad nad midagi, teevad pea ja kätega liigutusi; võivad tekkida unenäod. Rünnak kestab tavaliselt ühest minutini, harvemini kauem, mõnikord mitu sekundit. Rünnakuid võib olla 1 kuni 100 või rohkem päevas, kuid sagedamini 3-5. Rünnak lõpeb spontaanselt, selliseid patsiente on lihtne üles äratada. Unisuse kadumisega tunnevad nad end rõõmsameelsena, saavad jätkata katkestatud tööd. Mõnikord ei mõista patsiendid ärgates lühikest aega ümbritsevat, on ärritunud ja isegi vihases meeleolus.

Uni narkolepsias on pealiskaudne, sagedaste ärkamistega kaasnevad mitmed erksad, mõnel juhul ebameeldivad sisud ja lihtsalt painajalikud, hirmutavad unenäod. Erinevate unehäiretega patsientidel on sageli nägemishallutsinatsioonid.

Tavaliselt kulgeb haigus krooniliselt 20–30 aastat või kauem. Elukutse valimisel peaksid patsiendid vältima korduvat, pidevat istuvat tööd. Patsiendi tegevuses tuleks ühendada liikumisvõime, tähelepanu vahetamine ja lühikesed puhkepausid..

Pickwicki sündroom

Kroonilise progresseeruva hingamispuudulikkuse kombinatsioon rasvumise, unisuse ja cor pulmonale järkjärgulise arenguga. Sündroomi nimi sai inspiratsiooni C. Dickensi romaanis "The Pickwick Papers" loodud kunstilisest kuvandist.

Pickwicki sündroomi arengus on kesksel kohal hüpotalamuse düsfunktsioon, mis avaldub söögiisu, rasvumise ja unehäirete all. Rasvumine areneb vastavalt hüpotaalamuse tüübile, kusjuures rasv ladestub peamiselt pagasiruumi, kõhtu. Kõhusisene rõhk tõuseb, täheldatakse diafragma kõrget seisukorda. Selle tulemusel väheneb ventileeritavate alveoolide pindala, eriti kui keha on horisontaalasendis. Selle haiguse all kannatavad inimesed meelitavad teiste tähelepanu oma unisusega; nad magavad kohe, kui satuvad rahulikku keskkonda. Söögi ajal võib tekkida uni, patsiendi läbivaatus arsti poolt. Samuti on öösel unehäired, mis ei paku patsientidele rahulolu ning sageli kurdetakse halva une, hommikuse peavalu üle. Enamasti on hingamisrütm häiritud.

Uurimisel avastatakse rasvumine keharasva ebaühtlase jaotusega (peamiselt näol, rinnal, eriti kõhul, sageli põlle kujul).

Veres suureneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini kontsentratsioon. Vähendas arteriaalse ja venoosse vere hapnikusisalduse erinevust ja suurendas plasma süsinikdioksiidi pinget.

Ravi ajal määratakse dieet esimese 7-10 päeva jooksul kiirusega 600-800 kcal, seejärel 1200 kcal päevas. Kasutatakse diureetikume. Hingamiskeskust pärssivate uinutite määramine on vastunäidustatud.

Kursuste töö: unefüsioloogia

Peatükk 1. Une ja unenägude olemus

1.1 Une määratlus

1.2 Une füsioloogiline tähendus

1.3 Une bioloogiline tähendus

Peatükk 2. Uneuuringud

2.1 Une tüübid

2.2 REM-une- ja unenägude funktsioonid

2.3 Uneuuringute laboris või uneteaduses

Peatükk 3. Unehäired

3.1 Une vajadus ja selle kestus

3.2 Kõige tavalisemad unehäirete vormid

3.3 Looduslikud viisid unehäirete või kahjutute koduste abinõude vastu võitlemiseks

3.5 Unetuse ravi uinutitega (plussid ja miinused)

Lisa 1. Hea une retseptid

Sissejuhatus

Uni on inimeste elu lahutamatu osa. Inimene ei saa pidevalt ärkvel olla, isegi hästi koolitatud inimesed vajavad täielikku lõõgastust, langevad perioodiliselt sügavasse unustusse, mida nimetatakse uneks. Inimene veedab unes peaaegu kolmandiku oma elust (kakskümmend viis aastat seitsekümmend viiest). Uni on enesestmõistetav. Terved inimesed mõtlevad selle tähendusele harva..

Teadus on juba ammu teadnud, et igapäevane une ja ärkveloleku muutus inimestel on rütmiprotsesside väga pika evolutsiooni tulemus, mis põhinesid lihtsate organismide elunähtuste kulgemise iseärasustel, sõltuvalt päeva ja öö muutumisest..

Oma essees tahaksin üksikasjalikult käsitleda une füsioloogiliste mehhanismide küsimust, selle suhet töövõimega, levinumaid unehäirete meetodeid ning tänapäevast lähenemist nende häirete diagnoosimisele ja ravile. Samuti on minu arvates oluline une olemuse arvestamine, s.t. iidsete filosoofide ja psühholoogide seisukohad selle nähtuse kohta.

Uni on inimkeha eriline seisund, mida iseloomustab mitmete füsioloogiliste protsesside aktiivsuse järsk langus, välistele stiimulitele reageerimise peaaegu täielik kadumine ja mõtteprotsesside osaline lõpetamine. Niisiis, osa ajust töötab edasi, tekitades magaval inimesel hämmastavaid nägemusi..

Minu arvates sõltub see, kuidas sa öösel magasid, kui energiliselt päeva veedad. Kuid paljud inimesed tunnevad väsimust kohe, kui nad hommikul ärkavad. Enamik inimesi vajab öösel kaheksa tundi und. Mõned eriti jõulised isikud, nagu Albert Einstein või Margaret Thatcher, on olnud rahul nelja tunniga, kuid teised tunnevad end loidana ja kaotavad oma sära, kui nad lubavad endal üks või kaks ööd järjest magada..

Ja ometi ei saa selle hämmastava nähtuse nii füsioloogilisi mehhanisme kui ka olemust ja bioloogilist tähendust praegu lõplikult selgeks pidada, ehkki pole kahtlust, et viimase kümnendi saavutused selles valdkonnas on tohutud..

Peatükk 1. Une ja unenägude olemus

1.1 Une määratlus

Ja mitte muidu meie vaim, millal

kõik jäsemed voodis laiali,

On ärkvel, kuna tema oma

sel ajal nad häirivad

Kummitused on sama mis mõistus kui

oleme ärkvel, see erutab.

Une ja unistuste olemus hõivas inimese meelt kogu aeg. Ja kas teda ei võiks huvitada see suures osas salapärane seisund, kus iga inimene elab kolmandiku oma elust ja millega lisaks kaasneb kummaline vaimne tegevus, mis avaldub teadvuse puudumises ja unistuste olemasolus? Ja kui palju müüte ja legende seostatakse une ja unistustega! Idee, et unes külastavad inimest surnud esivanemate vaimud ja juhatab teda igapäevaelus, püsis pikka aega paljude rahvaste seas. Unistuste sisule omistati suurt tähtsust, neid juhatati rituaalide läbiviimisel, rituaalipühade ja tseremooniate pidamisel, oluliste sotsiaalsete ja majanduslike probleemide lahendamisel.

Iseloomulikult langevad Freudi sümboolsed tõlgendused teatud unenägude kohta kokku Artemidori omadega. Huvitav on tuua järgmised faktid, mis annavad tunnistust Artemidori järgijate enesekindlusest meie ajal. Vana-Kreeka filosoofide vaated unenägudele peegeldasid mütoloogilisi ideid hinge olemasolust inimeses, loomades ja kõigis asjades ning olid seotud loodusjõudude ja -nähtuste spiritiseerimisega. Niisiis asustasid pütaagorlased õhku hingedega - deemonite ja kangelastega, saates inimestele ja loomadele unistusi. Herakleitose sõnul on hing unenäos ebamõistlik ja unustusseisundis, kuna ta on ühendusest välismaailmaga lahti ühendatud. Ent juba on Demokritos väljendanud tähelepanuväärset ideed, et unistuste olemus seisneb aju automaatse töö jätkamises taju puudumisel. Sokrates uskus unenägude jumalikku päritolu ja tunnistas, et unenäod võivad kuulutada tulevikku. Platon pidas unenägusid hinge aktiivsuse ilminguks.

Antiikaja suurim mõtleja Aristoteles pühendas uneprobleemidele traktaadid unest ja prohvetlikest unenägudest. Esimeses traktaadis püüdis ta anda füsioloogilist selgitust unele, viidamata hinge ja vaimude sekkumisele selles protsessis. Uni on Aristotelese sõnul keha reaktsioon keskendumisele, soojuse paksenemisele keha sügavustes. Aristotelese unenägude olemust käsitlevad kohtuotsused, mis on toodud teises traktaadis, eristuvad nende vaatlemise ja sügavuse järgi. Ta eitab unenägude jumalikku päritolu ja lisab need loodusnähtuste hulka. Unistuste kujundid pole tema arvates midagi muud kui meie meelte tegevuse tulemus. Sensatsioon, mis jätkub pärast allika eemaldamist, pole enam taju, vaid kujutamine. Seetõttu on unenäopildid kujutised.

Vaated antiikaja suure arsti Hippokratese (umbes 460 - umbes 370 eKr) une olemuse kohta väärivad. Ühes tema õpilasele kuulunud teoses "Unistustest" öeldakse, et koos jumalike unistustega on ka unenägusid, mis on põhjustatud keha loomulikest protsessidest..

Seega on uni kõige suurepärasem antiikajal uuritud leiutis ja see on jõudnud meie aegadeni..

Une mõju tervisele ja unenägude diagnostiline roll tunnistati ka Tiibeti meditsiinis, mille kohta on teave ulatuslikus töös "Zhud-Shi"

("Neli sihtasutust"). Loodusteaduse arenedes tekkisid erinevad teooriad, mis püüdsid une mehhanisme teaduslikult selgitada. Niisiis, üks esimesi teooriaid selgitas une tekkimise põhjust mürgitades aju spetsiaalsete ainetega - hüpnootiliste toksiinidega, mis kogunevad kehasse ärkveloleku ajal. Teine teooria seostas une vere ümberjaotamisega, nimelt aju verevarustuse muutusega. Kolmas nägi une ajuna spetsiaalse "unekeskuse" stimuleerimise tagajärjel. Kuid need teooriad ei andnud unega seotud nähtuste põhjalikku selgitust ega paljastanud eelkõige une ja ärkveloleku vaheldumise põhjuseid..

1.2 Une füsioloogiline tähendus

Esmapilgul, mitte nii kaua aega tagasi, tundus kõik väga lihtne: keha ei saa pidevalt olla hoogsas olekus, kõik tema elundid ja süsteemid väsivad ja vajavad seetõttu perioodilist puhkust või vähemalt selle tegevuse taseme langust. Uni on just selline puhkus: aju puhkab, lihased puhkavad, süda, magu ja muud elundid töötavad vähem intensiivselt, järsult nõrgeneb igasugune tundlikkus - nägemine, kuulmine, maitse, lõhn, naha tundlikkus. Ja ka une algus tundus olevat hõlpsasti seletatav: jõulise tegevuse käigus kogunevad kehasse erinevad kõrvalproduktid (mürgid), mis veres ringeldes mõjutavad aju nii, et see aeglustub, lülitub välja. Selle oletuse jaoks saadi üsna veenvad eksperimentaalsed tõendid: selle sajandi alguses tegid Prantsuse teadlased Legendre ja Pieron kindlaks, et 11 päeva jooksul magamata jäänud koerte vereseerum või tserebrospinaalvedelik põhjustasid unes viimastel. Seetõttu tundusid aju seisundi erinevused une ja ärkveloleku ajal väga lihtsad: uni on ajutegevuse hüübimise periood, selle puhkus, puhkus...

Tänapäevaste teaduslike andmete kohaselt on uni ajukoore difuusne pärssimine, mis tekib siis, kui närvirakud ärkveloleku ajal oma bioenergeetilist potentsiaali tarbivad ja nende erutatavust vähendavad. Inhibeerimise levimine aju sügavamatesse osadesse - keskaju, subkortikaalsed moodustised - põhjustab une süvenemist. Samal ajal pärssimise, osalise funktsionaalse puhkuse korral taastavad närvirakud mitte ainult täielikult oma bioenergeetilise taseme, vaid vahetavad ka eelseisvaks tegevuseks vajalikku teavet. Ärgamise ajaks, kui uni oli piisavalt täis, on nad jälle aktiivseks tööks valmis..

Seda, et aju ei lakka une ajal töötamast, saab hinnata selle bioelektrilise aktiivsuse järgi, mis püsib unerežiimis. Aju biovoolud peegeldavad rakkudes toimuvaid biokeemilisi protsesse ja näitavad aju aktiivset aktiivsust. Need salvestatakse samaaegselt salvestades pea paljudest punktidest ja pärast võimendamist salvestatakse elektroentsefalogrammi (EEG) kujul, millel on sõltuvalt erinevatest füsioloogilistest tingimustest omapärane ja iseloomulik muster. Uneteadlased on elektroentsefalogrammidele välja töötanud sama professionaalse lähenemise, nagu graafikud käsitsikirjutamisel. Sama inimese normaalse une elektroentsefalogrammid on sarnased ka tema kirjutatud tähtedega. Spetsialist võib teatud arvu entsefalogramme läbi vaadates leida need, mis kuuluvad samale isikule. Identsete kaksikute entsefolagrammid on üksteisega sarnased, nagu ka nemad ise, samas kui vennalike kaksikute unerekordid erinevad üksteisest. Just selle seadme abil tehti kindlaks, et magava inimese aju biovoolud eristuvad aeglase aktiivsusega: nende võnkumiste sagedus on 1 - 3 sekundis, samal ajal kui ärkveloleku ajal valitsevad lained sagedusega 8 - 13 sekundis. Samal ajal jäävad isegi sügava une ajal loomade ja inimeste ajukooresse ärkvel olevad alad - nn "valvepunktid", mille füsioloogiline tähendus on vajadusel keha eemaldamine uneseisundist. Niisiis, magav inimene muudab unes ebamugava kehahoia, avaneb või varjab, kui ümbritsev temperatuur muutub, ärkab äratuskella helistamise või muude valjude helide korral.

Une ajal pärsivad oluliselt ka tingimusteta ja konditsioneeritud refleksid. Mis puutub sügava une ajal hingamisse, siis see on märkimisväärselt vähenenud kui ärkveloleku, südame löögisageduse ja vererõhu languse korral. Kudede verevarustuse vähenemisega une ajal kaasneb ainevahetuse kiiruse vähenemine 8-10%, kehatemperatuuri langus ja hapniku imendumise vähenemine keskkonnast. Kõik see näitab, et unerežiimis saavad koos ajuga "puhke" kõik rakkude ja kudede elutegevust tagavad siseorganid.

1.3 Une bioloogiline tähendus

Kui Kleitmani ja Azerinsky töö Chicago ülikoolist (esimesed väljaanded pärinevad aastast 1953) selgus, et uni - see pole sugugi ülejäänud aju, vaid selle eriline liik.

Mis on selle tegevuse tähendus, selle bioloogiline tähendus, mis on selle ülesanded? Esiteks - taastav, parandav. Tugeva tegevuse tulemusel tohutu hulga teabe töötlemisel päeva jooksul hakkavad närvirakud, sünapsid (närvirakkude vahelised kontaktid) väsima ja peamiselt seetõttu, et ammenduvad mitte energiavarud, vaid need ained, mis on vajalikud selle tajumiseks, töötlemiseks ja parandamiseks teave aju struktuurides, s.t. valgud ja ribonukleiinhapped. Nagu arvukad uuringud on näidanud, toimub une ajal kõige aktiivsem töö nende ainete sünteesimisel ajus..

Kuid see ei ammenda une tähendust. Kehas toimub tohutult palju erinevaid füsioloogilisi, biokeemilisi, metaboolseid protsesse, mis on selle olemasolu aluseks. Kõik need, nii või teisiti, peavad olema omavahel kooskõlastatud, olema asjakohastes ajutistes ühendustes. Seda kooskõlastamist teostavad erinevad mehhanismid, mille hulgas peamine roll on ajul: mitmesugune sensoorne teave siseneb sellesse kõigist siseorganitest ja regulatiivsed impulsid voolavad vastupidises suunas. Kuid aju peab oma aktiivse päevase tegevuse ajal täitma veel üht olulist ülesannet - töötlema välismaailmast tulevat teavet, viima läbi keha ja keskkonna vastastikmõju. Sel ajal näib, et ta on "kõik väljapoole pööratud" ja teatud "tähelepanu puudumine sisemistele probleemidele" võib mõjutada keha erinevate protsesside kulgu.

Kujutage ette inimest, kes tõusis hommikul üles, sõi hommikusööki ja lahkus rahulikult majast. Kõik tema keha süsteemid töötavad endiselt ilma järskude hüpeteta. Kuid siis nägi ta, et vajalik trollibuss läheneb peatusele. Me peame kiirustama. Inimene jookseb: südametegevus kiireneb, adrenaliini vabanemine verre suureneb ning samal ajal mao ja soolte töö aeglustub, s.t. kogu organisatsiooni sisemajanduses toimub kiire ümberkorraldamine. Ja nii - terve päev: mõned süsteemid on pingestatud, teised on pärsitud, siis toimub kõik vastupidises järjekorras jne. Uni unistab need järsud hüpped, taastab omaenda spontaansete võnkumiste rütmi siseorganite ja kudede töös ning ühtlustab keha sees olevate protsesside häiritud faasisuhteid. See on väga vajalik, oluline töö..

Ei saa eeldada, et ajul on aega kogu sinna sisestatud teave päeva jooksul täielikult töödelda. Midagi, mida ta peab edasi lükkama ("see pole kiireloomuline"). Ja une ajal ("vaiksemas õhkkonnas"), nagu selgub, jätkatakse tööd selle teabe osaga - vastavalt selle klassifitseerimisele, konsolideerimisele, tõlkimisele pikaajalisesse mällu...

Nii ilmnes uni, mis esmakordselt ilmnes keha kohanemisena üleminekul päevaselt aktiivselt öisele liikumatusele aja jooksul, kuna loomade maailma evolutsiooniline areng hakkas täitma mitmeid väga keerukaid funktsioone kuni osalemiseni teatud vaimsetes operatsioonides.

Koos uusimate unefüsioloogia valdkonna avastustega, mis näitasid, et uni pole pelgalt ajutegevuse pärssimine, viib selle puhkus lõpuni ja kõige lihtsam viis unetuse ravimisse, mis tundus juba enne üsna mõistlik: erinevate rahustite ja unerohu võtmine. Lõppude lõpuks pärsivad nad lihtsalt aju igasugust tegevust, justkui kõrvulukustades. Eelkõige pärsivad unerohud dramaatiliselt seda unefaasi, mida nimetatakse REM-uneks. Ja see, nagu selgus, on aju normaalseks toimimiseks äärmiselt oluline ja kui see sellest ilma jääb, võib inimene kogeda muutusi psühholoogilises sfääris.

Kõigest öeldust selgub, mis on inimese jaoks normaalne, täis uni ja mis on meditsiini oluline ülesanne unehäirete, unetuse vastu võitlemiseks..

Peatükk 2. Uneuuringud

2.1 Une tüübid

Täiendavate üksikasjalike uuringute põhjal selgus, et uni on oma füsioloogilistes ilmingutes heterogeenne ja sellel on kaks sorti: aeglane (rahulik või õigeusklik) ja kiire (aktiivne või paradoksaalne)..

Aeglase une korral väheneb hingamise sagedus ja südamelöökide rütm, lihaste lõdvestumine ja silmade liikumise aeglustumine. Kui aeglane uni süveneb, muutub magaja liigutuste koguarv minimaalseks. Sel ajal on teda raske üles äratada. Aeglane uni võtab tavaliselt 75–80%.

Teisalt aktiveeritakse REM-une ajal füsioloogilised funktsioonid: hingamine ja südamerütm sagenevad, magava inimese motoorne aktiivsus suureneb, silmamunade liigutused muutuvad kiireks (millega seoses nimetatakse seda tüüpi und "kiireks"). Kiired silmaliigutused näitavad, et magaja unistab sel hetkel. Ja kui äratate ta 10 - 15 minutit pärast kiirete silmaliigutuste lõppu, räägib ta unes nähtust. Aeglase une ajal ärgates ei mäleta inimene tavaliselt unenägusid. Hoolimata füsioloogiliste funktsioonide suhteliselt suurest aktiveerimisest REM-unes, on keha lihased sel perioodil lõdvestunud ja magava inimese äratamine on palju raskem. Seega on REM-uni ühelt poolt sügavam kui aeglane uni ja teiselt poolt füsioloogiliste funktsioonide aktiivsuse järgi otsustades pealiskaudsem. Seetõttu sai ta nime paradoksaalne uni. REM-uni on organismi elutähtsate funktsioonide jaoks hädavajalik. Kui inimesel on kunstlik REM-une (ärkamine kiirete silmaliigutuste ajal), siis vaatamata üsna piisavale une kestusele tekivad tal viie kuni seitsme päeva pärast vaimsed häired.

Kiire ja aeglase une vaheldumine on tüüpiline tervetele inimestele, samal ajal kui inimene tunneb end unisena ja jõuliselt.

2.2 REM-une- ja unenägude funktsioonid

Mis on REM-une ja selle lahutamatu komponendi - unenägude - elutähtis funktsioon? Juba on teaduslikke tõendeid selle kohta, et uni pole sugugi passiivne pärssiv seisund, mis aitab kaasa vaid jõu ja energia taastamisele. Unenäos on ajutegevus korraldatud erilisel viisil. Praegu esitatakse selle olemust järgmiselt.

Päeval valib ja mäletab inimene tema jaoks elutähtsat teavet, mille eesmärk on avaldada ühel või teisel viisil mõju tema järgnevale tegevusele. Kuna ärkveloleku ajal on närvisüsteem koormatud peamiselt praeguste tegevustega, fikseeritakse tuleviku jaoks oluline teave pikaajalisse mällu töötlemata. Seda teavet töödeldakse unes. Selle põhjal viiakse magavas organismis läbi põhjalik ja sihipärane füsioloogiliste süsteemide ettevalmistamine tegevuste jaoks, mis järgneval ärkveloleku perioodil ees ootavad. Seega on uni spetsiifiline aju aktiivne seisund, mis aitab olemasolevat kogemust ja omandatud teavet täielikult ära kasutada organismi täiuslikuma kohanemise huvides ärkveloleku ajal. Rahvatarkus on seda funktsiooni juba ammu märganud ja väljendanud seda vanasõna "hommik on õhtust targem" kujul. Eelöeldu võimaldab mõista, miks farmakoloogiliste ainete (unerohud või alkohol) põhjustatud unetus või uni, REM-une masendavad komponendid, vähendavad nii järsult inimese vaimset ja füüsilist valmisolekut pärast ärkamist aktiivselt tegutseda.

2.3 Uneuuringute laboris või uneteaduses

Veel kümme aastat tagasi ei olnud ühtegi uneuuringute laborit. Ja kogu teave une kohta on inimkond võlgu rohkem luuletajatele ja öökullidele kui loodusteadlastele. Ja hoolimata asjaolust, et miljonid inimesed põdesid unetust, eelistasid teadlased uurida siilide kopsu vesiikulit või konnasüdame papillaarset lihast. Juba mitu aastat on aga uneuuringute laboratsioone tekkinud nagu seeni pärast vihma, mis on muidugi seletatav une tähtsusega inimeste tervisele ja heaolule..

Nagu ma varem ütlesin, on meie ajus ärkvelolekus ja uneseisundis pidev elektriline pinge. EEG on nii tundlik seade, mis suudab registreerida selle pinge väikseimadki muutused, täpselt nagu elektrokardiograaf mõõdab elektrilist pinget südames..

Nii viiakse laboris läbi uneuuring..

Umbes kahekümne viies patsient siseneb. Ta lihtsalt käis duši all ja pani pidžaama selga. Istub voodil. Arst pühib atsetoonis leotatud lapiga mõned pea ja ülakeha piirkonnad. Seejärel kinnitab ta peopesasuurused metallplaadid - elektroodid puhastatud aladele kummipaelaga ja iga elektroodi ühe värvilise juhtme külge. Katsealuse voodi kõrval oleval laual on kell ja lüliti. Nende abiga saab ta igal ajal vajadusel ennast tunda anda. Arst kustutab valguse ja sulgeb ukse enda järel.

Tuleb märkida, et uneuurijaid ei huvita ainult see, mis toimub subjekti ajus. Nad registreerivad ka muid näitajaid, nagu pulss, vererõhk, kehatemperatuur, lihastõmblused ja lihaspinge..

Kui une kohta eksisteerisid vaid ebamäärased teooriad, eeldati, et uni on passiivne seisund, mille katkestavad mõnikord vaid enam-vähem erksad unenäod. Tänapäeval on teada, et uni on aktiivne bioloogiline protsess. Iga une faas on inimese tervise ja heaolu jaoks võrdselt oluline. Ainuüksi sellest selgub, et unerohu kõrvulukustav toime ei saa une loomulikku bioloogilist protsessi häirida..

Valges kitlis teadlane vajutab nuppu - graafikapaber hakkab liikuma ja sensorid hakkavad õhukesi jooni tõmbama; algab faasiline uneuuring.

1. etapp: subjekt uinub aeglaselt, tema tajumisvõime on nõrgenenud.

2. etapp: magaja väriseb esimest korda ja võib ärgata iga hetk. Mõnikord ärkab ta tõesti hetkeks.

3. etapp: unenägu on endiselt madal, ilmuvad esimesed unenäod, pigem mitteseotud une sissekannet. Lihased lõdvestuvad, pulss ja hingamine aeglustuvad ja muutuvad ühtlasemaks. Kui magaja sel hetkel äratati, siis võis ta väita, et pole veel maganud: mõtted ja pildid pole tema teadvusest veel lahkunud.

Madalates uneperioodides (1. kuni 3. etapp) muudab inimene sageli oma positsiooni. Katseisikud, kelle kehahoiak on vähe või puudub, teatavad hommikul, et nad magasid halvasti.

4. etapp: silmad liiguvad aeglaselt vasakult paremale ja tagasi. Magaja näeb madalaid unenägusid. Ebatavaline, isegi nõrk müra võib ta nüüd kergesti äratada..

5. etapp: subjekt on sügavas unes. Tema äratamiseks on vaja väga tugevat müra. Nüüd on ta pingevabas olekus, lihased, eriti kael ja nägu, pole pinges. Vererõhk langeb, kehatemperatuur langeb, süda lööb rahulikult ja ühtlaselt.

6. etapp (delta lained): subjekt on nüüd nii sügavas unes, et teda saab äratada ainult suurte raskustega. Selles etapis tõusevad unes kõndijad voodist öisele jalutuskäigule ning voodimärgamise all kannatavad inimesed urineerivad voodisse..

Tänu palatiinkardina tekkimisele lõõgastumise 5. ja 6. etapis hakkavad magavad inimesed norskama, mis on seetõttu eriti sügava une tunnuseks.

7. etapp (teravate silmaliigutuste etapp ehk paradoksaalne uni): katsealuse silmad liiguvad. Ta vaatab kinniste silmalaugude all kiiresti ringi, justkui otsiks midagi. Eeldati, et magaja silmad jälgivad pinges unes toimuvat. See on siiski ainult oletus.

Kiirete silmaliigutuste tõttu nimetatakse seda etappi ka REM-faasiks. Ja paradoksaalse une faas nimetab seda etappi seetõttu, et ühest küljest on magaja lihased äärmiselt lõdvestunud olekus, kuid teisalt ei maga ta enam nii sügavalt kui varem. Ja ometi on teda väga raske üles äratada.

Selles etapis ei liigu mitte ainult silmad, vaid vererõhk tõuseb ja langeb, hingamine ja pulss kõiguvad, sõrmed ja varbad värisevad. Selle une staadiumi kestus ulatub mõnest minutist poole tunnini. REM-etapis unetsükkel lõpeb. Unistus läheb tagasi 4. etappi. Seejärel järgnevad etapid 5, 6,7. Tsükkel kordub igal õhtul 4-5 korda.

Üks tsükkel sarnaneb mõnevõrra teisega. Hommiku poole muutub uni madalamaks. Inimene ei saa enam unesügavust, mis oli 6. etapis. Kehatemperatuur tõuseb. Ärgates suudab ta mäletada unenägusid tervikuna või nende üksikuid fragmente..

Mis juhtub, kui magajal ei võimaldata teatud unefaasi kogeda? 6. etapis on magaja sügavas uneseisundis, millest on raske ärgata. Niipea, kui elektroentsefalograaf andis märku 6. faasi algusest, häirisid teadlased katseisiku und. Nad ei äratanud teda üles, kuid teatud häälitsuste abil ajasid ta pealiskaudselt magama. Järgmisel õhtul, kui katsealune sai jälle rahulikult magada, tegi ta sügava une puudujäägi tasa. 6. etapi osakaal tsüklis on märkimisväärselt suurenenud.

Aga mis juhtub, kui magaja jääb ilma intensiivsete unenägude faasist? Niipea kui REM-faas algas, äratasid katsetajad katse järsult. Silmade intensiivse pöörlemise faas hõivas üha suurema osa nende unetsüklist. See jätkus seni, kuni unistuste vajadus rahuldati..

Psühhiaatrid ja psühholoogid on teinud ka muid huvitavaid tähelepanekuid. Nad võrdlesid pikka aega unest ilma jäänud inimeste käitumist tavapärases olekus. Selgus, et unepuuduse korral avalduvad isiksuseomadused selgemini. Hirmunud inimesed muutusid pärast pikaajalist unetust veelgi hirmsamaks. Inimesed, kes kalduvad igapäevaelus liialduste ja ekslike hinnangute saamiseks nähtuste vastu, hakkavad kannatama pärast pikaajalist unetust koos väljendunud hallutsinatsioonidega. Sujuvad tegelased elavad suure tõenäosusega üle unetusega seotud raskused..

Uneuurijad on ümber lükanud traditsioonilise väite, et "parim uni on enne südaööd". Oluline on, et kõik unefaasid oleksid läbitud piisavalt ning ennekõike sügava une ja intensiivsete unenägude faas. Ja see, et enne keskööd magamist nimetatakse mõnikord ilu toovaks unenäoks, on ilmselt tingitud asjaolust, et inimesed, kes peavad öösel töötama ja kes on sellest ilma jäetud (baarmenid, ajakirjanikud ja teised), näevad pideva unepuuduse tõttu sageli ülimalt väsinud välja. alkoholi, nikotiini ja kofeiini kuritarvitamine.

Uni on jõudluse taastamise üks peamisi vahendeid. Une ajal toimuvad energiavarude kuhjumise, taastumise, plastilise ainevahetuse protsessid.

Mis on kõige olulisem unevorm soorituse säilitamiseks? Loogiline oleks eeldada, et see peaks olema sügav uni. Kõik teavad, et mida sügavamal öösel magate, seda kõrgem on päevane toon. Tähelepanu juhitakse asjaolule, et sügav uni on iseloomulik füüsiliselt intensiivselt töötavatele, väsinud inimestele. Vaimse töö korral on uni tavaliselt pealiskaudne, paljude unistustega. Selgub uneparadoks.

Varem arvati, et REM-uni on sügavam kui aeglane uni. Kuid oma doktoritöös M.G. Koridor tõestas vastupidist: aeglane uni on ärkamise elektroentsefalograafiliste künniste korral palju sügavam kui kiire uni. Veelgi enam, FBS-is eristati kolme etappi: üleminekuperiood (P), emotsionaalne (E) ja emotsioonitu (N). Kogu ärkveloleku - une (tsükkel 1) tsükli saab kirjutada järgmiselt:

B FMS: (A + B) C (D + E) FBS

Mida kõrgem on ärkveloleku tase, seda optimaalsem on une etappide ja faaside vaheldumine. Teisisõnu, mida rohkem te töötate, seda paremini magate. Madala ärkveloleku korral, näiteks hüpokineesia korral, muutub öine uni ebapiisavaks ja rahutuks. Seetõttu moodustavad ärkvelolek ja uni ühtse igapäevase rütmi..

Itaalia teadlased on leidnud otsese seose uinakute ja taastumise vahel. See seletab lühikeste uinakute head taastavat toimet. Praktikas kulgeb see puhkeseisundis. Magada tasub pärastlõunal ning tunnete end väsinuna, unisena. See tähendab, et igaüks peab individuaalselt valima päevase une optimaalse kestuse. Mõnikord piisab särtsakuse saamiseks avatud silmadega uinakust vaid 5–10 minutit, näiteks joogast..

Kõik magama jäämise viisid pole siiski valikulised. Ainult umbes pooled inimesed saavad sama hõlpsalt varakult magama minna või vastupidi, ärkama hilja ja ilma eriliste raskusteta õigel tunnil (tingimusel, et une kogu kestus on vajaliku piires). Nendel inimestel on hommikul, pärastlõunal ja õhtul ligikaudu sama töövõime. Neid nimetatakse "tuvideks" või "arütmiateks". Need on peamiselt need, kes tegelevad füüsilise tööga. Niinimetatud "öökullid", kellest umbes 30% kohanevad kergemini õhtuse töögraafikuga. Nad tõusevad hommikul hilja ja pärastlõunal on maksimum. Need on reeglina teadmistöötajad. Teine inimrühm on "lõokesed". Nad tõusevad vara, on hommikul tõhusad ja lähevad vara magama. Nad moodustavad umbes 20% elanikkonnast.

See inimeste jagunemine "lõokesteks", "tuvideks" ja "öökullideks" on väga subjektiivne. Paljud, eriti "tuvid", ei saa kuidagi kindlaks teha, millisesse rühma nad kuuluvad. Sellega seoses pakkus Lääne-Saksa teadlane G. Hildebrandt välja lihtsa objektiivse testi: mõõta hommikul, vahetult pärast und, südame löögisagedust ja hingetõmbeid. Nende suhetel on kolm võimalust. Impulsi ja hingamise suhe 4: 1 (või umbes selle väärtuse järgi) on tüüpiline tuvidele, suhe 5: 1, 6: 1 on lõoke. "Öökullidele" on iseloomulik hingamissageduse suurenemine ja selle suhte vähenemine.

Evolutsiooni käigus on inimene välja arenenud olendina, kes magab öösel ja on päeval ärkvel. Seda kõige tõenäolisemalt seetõttu, et meie esiisad ei saanud öösiti nii edukalt jahti pidada kui päeval. Lisaks tundsid nad öösel eraldatud kohas end turvalisemalt kui pimedas kõndides..

Selliseid inimese organeid nagu süda, kopsud, maks, põis kontrollib autonoomne närvisüsteem, see kontrollib ka hingamist, vereringet, seedimist, ainevahetust, endokriinsete näärmete aktiivsust, eritumisfunktsioone ja seksuaalset aktiivsust. Autonoomse närvisüsteemi raames mängib sümpaatiline jaotus kõige sagedamini kiirendi rolli, parasümpaatiline jaotus aga pidurit. Kui inimene on ohus, domineerib sümpaatiline närvisüsteem, mida nimetatakse ka "hirmunärviks". Samal ajal, kui see on vajalik energia säästmiseks, saabub parasümpaatiline närvisüsteem puhkeoleku ja jõu kuhjumise ajal. Teisisõnu, aktiivsusaeg on sümpaatne ja uneaeg parasümpaatiline närvisüsteem..

Inimese individuaalne stiil sõltub suurel määral nende kahe süsteemi koostoimest..

Ühel inimesel annavad parasümpaatilised närvid end tunda kohe pärast töö koju naasmist. Ta tunneb end üha lõdvestunumalt ja väsinumalt. Ta läheb vara magama ja jääb silmapilkselt magama. Teises võtab mitu tundi aega, kuni kaastundlikud närvid lõpuks oma jõu annavad. Selline inimene tunneb end ka pärast kella kümmet "töötuna". Tegevust täis, mis on lihtsalt närvilisus, kohtub ta ööga. Alles kaua aega hiljem annavad parasümpaatilised närvid tunda ja tuletavad talle meelde, et on aeg magama minna..

Teadlased on leidnud, et inimestel on une sügavuse jaotuses erinevusi: A-tüüp, 30 minutit pärast uinumist, langeb kõige sügavamasse unne, jääb sinna 2 tunniks ja magab hommikul pindmise unega. B-tüüp naaseb 1–2 tunni pärast peaaegu ärkveloleku seisundisse, seejärel uinub uuesti sügavalt hommikuni, ärkab vaevaliselt ja halva tujuga.

Individuaalne on ka magamamineku aeg ja tundide arv, mida inimene voodis veedab..

Teadlased on kogunud järgmised andmed (Saksamaa kohta):

Pealkiri: Une füsioloogia
Jaotis: Meditsiinilised kokkuvõtted
Tüüp: kursusetöö Lisatud 21:35:04 03 september 2009 Sarnased tööd
Vaatamisi: 1366 Kommentaarid: 14 Hinnatud: 3 inimest Keskmine: 5 Hinnang: Teadmata Lae alla
Inimeste arv,%Une kestus, tunnid
kümmeviis
viisteist6
60kaheksa
viisteistkümme

Ainult väike osa inimestest saab läbi viie tunni unega või vajab rohkem kui 10 tundi und. Öeldakse, et sellised suured inimesed nagu Napoleon või Frederick Suur magas vähe..

Austraalias uurisid teadlased kolme inimest, kes vajasid 2 tundi und, et end hästi tunda. Elektroentsefalograaf näitas, et inimesed veetsid suurema osa oma kahetunnisest unest 5. ja 6. etapis, s.t. sügava une ja intensiivsete unenägude etapis. Selle 2 tunni jooksul nägid nad sama palju sügavat und ja intensiivseid unenägusid kui need, kes magavad 7-8 tundi.

Teisisõnu, uni, nagu toit, pole ainult kvantiteedi, vaid ka kvaliteedi küsimus..

Saksa uneuurijate ühel sümpoosionil avaldati järgmised andmed üksikute uurimisrühmade une kestuse kohta. Nende sõnul on une kestus aastal

Tervislik keskmiselt 7, 5 tundi;

Nõrganärvilised - 7 tundi;

Alkohoolikud - 5,5 tundi;

Skisofreeniaga patsiendid - 4, 75 tundi;

Depressiivsed patsiendid - 2, 25 tundi.

Kuid see ei tähenda mingil juhul seda, et tervisliku seisundi säilitamiseks peate magama täpselt 7, 5 tundi või et tervislik on ainult see, kes magab 7, 5 tundi. Normaalse une jaoks pole vaja konkreetset tundide arvu. Üheks - 5 tundi on palju, teise jaoks - ja 10-st ei piisa.

Peatükk 3. Unehäired

3.1 Une vajadus ja selle kestus

Uni on inimese elus absoluutselt oluline osa. Lisaks on see üks peamisi füsioloogilisi ööpäevarütme, mis on omane teistele imetajatele, lindudele jne..

Une vajadus ja selle kestus sõltuvad paljudest teguritest. Esiteks sõltub see inimese suurema närvilise aktiivsuse tüübist. Kui erutuv koleeriline inimene vajab päevas 6–7 tundi und, siis flegmaatilised inimesed vajavad pikemat und - 8, mõnikord ka 9 tundi. Mõtlevad ja segatüüpi inimesed vajavad kauem und kui "kunstnikud".

Teiseks sõltub inimese une kestus vanusest. Vastsündinutel on uni 16 - 20 tundi päevas, imikutel - 10 - 12 tundi, 10. vanuses - 9 - 10 tundi, täiskasvanutel - 7,5 tundi ja eakatel - keskmiselt 6,5 tundi päevas. päeval. On levinud arvamus, et inimesed magavad vanusega vähem kui nooremana. Sellega seoses viis Ameerika arst P. Tiller vaatlusi 83 üle 60-aastase inimese kohta. Ta jagas patsiendid kolme rühma. Üks neist hõlmas inimesi, kellel olid kaebused mitmete funktsionaalsete häirete kohta: väsimus, närvilisus, pearinglus, isutus. Teise rühma moodustasid praktiliselt terved inimesed. Selgus, et esimese rühma inimesed magasid 7 tundi või vähem, samas kui teise rühma une kestus oli vähemalt 8 tundi (päevast und arvestamata). Tiller otsustas pikendada esimese rühma patsientide une kestust mitu tundi päevas. Algul oli neil raske uue režiimiga harjuda, kuid peagi keha kohanes ja nad hakkasid kauem magama. Lühikese aja pärast kadusid nende sümptomid ja nad tundsid end palju paremini. Selle katse põhjal järeldas Tiller, et vananedes peaks inimene oma une kestust pikendama, mitte vähendama..

Kolmandaks sõltub une kestus ka inimese individuaalsetest omadustest. On teada inimesi, kes magavad terve elu vähe, kuid tunnevad end siiski rahuldavalt, aktiivselt ja tõhusalt. Ja on inimesi - "unipead", kes armastavad enne halli juukseid palju ja kaua magada.

Neljandaks määravad une kestuse geneetilised tegurid. Ja lõpuks määrab unevajadus ja selle kestus inimese füüsilise ja vaimse seisundi. On teada, et stressirohketes või teatud rasketes olukordades võib inimene "kokku saada" ja taluda üldse magamata või väga lühikese unega, isegi mitu päeva.

Uni, selle kestus, ööpäevane unerütm ja ärkvelolek kontrollitakse närvimehhanismide abil - selle eest vastutab hüpotalamuse eesmine ventraalne piirkond. Selle piirkonna kahjustused põhjustavad une ja ärkveloleku rütmi korrastamatust ning muudavad ka puhkuse ja aktiivsuse vajadust, kehatemperatuuri, toidu tarbimise rütmi, täiskõhutunnet..

Une värskendav toime on rohkem väljendunud, kui selle kestus mahub pooleteisetunnistesse intervallidesse (1, 5 - 3, 0 - 6, 0 - 7, 5 - 9 tundi jne). Nagu ma varem ütlesin, kestab öine unetsükkel, mis sisaldab aeglase ja REM-une faase, umbes poolteist tundi. Iga tsükli lõpus täheldatakse keha suurenenud aktiivsuse perioodi. Sel hetkel ärkamine muudab ärkveloleku hõlpsamaks, kuna sellega kaasneb suurenenud füüsiline toon ja subjektiivne piisava une tunne.

Hiljutised uuringud näitavad une olulist adaptiivset - programmeerivat rolli keha elus. Sellepärast on loodusliku une mõnes faasis saadud mõjud püsivad ja mõjutavad järgnevas ärkvelolekus käitumisprogramme..

Unekvaliteet määrab ärkveloleku kvaliteedi: unehäired (NS) määravad kõige suurema arvu kaebusi mis tahes haiguse korral ja on juhtivad levimuse (kuni 50% elanikkonnast), mõju elule, majanduslike ja ajutiste kaotuste ning sageli surmaga lõppenud tulemuste - unehäiretega inimesed 2, 5 korda suurema tõenäosusega autoõnnetuste ohvrid.

Praegu on unehäireid palju klassifitseeritud. A. Birakh tsiteerib ühte neist:

1. Vanusega seotud unehäired.

Uneeksperdid on leidnud, et vanemad inimesed magavad umbes sama palju kui nooremad kaasaegsed. Kuid vanad inimesed ei maga nii sügavalt, nad ärkavad sagedamini ja seetõttu on mulje, et nad ei maganud ärkveloleku vaheaegadel. See mulje tekib ennekõike siis, kui nende pea on pidevalt hõivatud mõne ühe ja sama mõttega. Ärgates mõtlevad nad millegi peale ja kuna eelviimasel ärkamisel olid nad hõivatud sama mõttega, usuvad nad, et vaheaegade järel olid nad ärkvel. Vanemas eas ebapiisavalt sügavat und seletatakse kesknärvisüsteemi muutustega. Lisaks on paljudel eakatel inimestel võimalus pärast lõunauinakut teha, nii et loomulikult ei saa nad öösel kauem magada kui need, kes lähevad tagasi magama alles pärast 15-16-tunnist pausi..

2. Unehäired psühhoosi korral.

Hullumeelsed inimesed magavad tavaliselt halvemini kui terved. Näiteks skisofreeniat põdevad inimesed võivad magada mitu nädalat. Tõenäoliselt mõjutab see haigus nende ajukoores asuvaid unekeskusi. Depressiooniga inimesed saavad läbi ka vähem magades. Mõni neist ei jõua aga ära oodata ööd, et unes unustada oma mured. Maniakaalsed patsiendid magavad vähe ja halvasti. Öösel kõrgemal on nad ärkvel ja ihkavad tegevust. Nad söövad sageli vähem, ilma et üldse kannataksid. Piiratud une ja toidu vajadus maniakaal-depressiivse psühhoosi korral näitab, et uneseisundite, ärkveloleku ja nälja suhet mõistetakse endiselt halvasti..

3. Aju orgaaniliste muutuste põhjustatud unehäired.

Progresseeruva aju skleroosiga isikud päeva jooksul sageli tukkuvad, kuid õhtul magavad nad halvasti, ärkavad sageli, tõusevad voodist välja, piinates seeläbi ennast ja oma lähedasi. Parem pole olukord halvatusparalüüsiga (Parkinsoni tõbi) patsientidel, kelle öine suurenenud liikuvus takistab und.

4. Südame-veresoonkonna haigustest põhjustatud unehäired.

Südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhuga inimesed kurdavad sageli halva une üle. Südamepuudulikkuse tagajärjeks võivad olla õhupuuduse rünnakud, mis tekivad umbes südaöö paiku. Sama haigus võib põhjustada vajaduse põie tühjendamiseks üks või mitu korda öösel üles tõusta..

Kõrge vererõhuga isikud magavad ka halvasti või ei saa pikka aega magada. Sageli kurdavad nad raskustunnet peas, pearinglust ja tinnitust. Öisel tinnitusel võib lisaks kõrgele vererõhule olla ka muid põhjuseid.

Suhteliselt kahjutu, kuid sellegipoolest on väga ebameeldiv närvilisel alusel tekkiv kiire südamerütmihoog: üsna ootamatult kiireneb pulss kuni 120 - 150 lööki minutis, kuid ootamatult rahuneb ka süda.

5. Muudest haigustest põhjustatud unehäired.

On ütlematagi selge, et öösel astmahoo saanud või sellist rünnakut ootav inimene ei maga hästi. Mõned patsiendid on sunnitud une katkestama, kuna tunnevad tugevat sügelust. Siinkohal ei pea me silmas mitte niivõrd ägedate haigustega kaasnevat valu, kuivõrd kroonilisi haigusi, nagu ühepoolsed või kahepoolsed migreeniga peavalud, igasuguse allergia tagajärjel tekkinud peavalud (Hortoni sündroom), silma sisenurgas esinevad valuhood (nasotsiliaarneuralgia)., selgroo valu, mis võib katta ala pea tagaosast kuni koksiini ja levida kätele ja jalgadele. Need häired võivad ilmneda paresteesia või jäsemete tuimusena. Vasikakrambid võivad ka une püsivalt eemale juhtida.

Nn "rahutuid jalgu" on raske ravida, kui patsiendil on tunne, et tema jalgade sügaval paiknevates lihastes askeldab tohutu hulk sipelgaid. Samuti pole kerge vabaneda valust, mis tekib "põletavate jalgade" korral.

Voodi soojus suurendab käte ja jalgade kuumuse tunnet ning haiguse puhul, mida nimetatakse erütomomelalgiaks, mille korral kahjustatud kehaosad muutuvad punaseks, on ülejäänud kehast kõrgem temperatuur..

Seedetrakti haigused (diafragma hernia, "näljane" valu kaksteistsõrmiksoole haavandi, kõhukinnisuse või pärast lahtisti kasutamist) võivad samuti unele negatiivselt mõjuda. Ja lõpuks ei aita endokriinsete näärmete haigused magada, näiteks kilpnäärme hüperfunktsioonide, ebapiisava suhkrukoguse ja menopausi korral..

Isegi võhik meditsiinis saab aru, et orgaaniliste haiguste põhjustatud unehäirete ravimine on kõige parem põhihaiguse ravimisel. Ja seda peaks tegema ainult arst.

Unehäirete orgaanilisi põhjuseid on sadu. See on raua puudus kehas, käte närvide kokkusurumine ja algav arterite skleroos, samuti rasvumisvastaste ravimite kuritarvitamine, suurenenud kohvitarbimine, mürgitamine, peavalupillide toime ja varjatud depressioon.

3.2 Kõige tavalisemad unehäirete vormid

Une füsioloogiline tähendus on keha puhkus, motoorsete funktsioonide tugevdamine, mälu, oskuste tugevdamine. Unehäired põhjustavad väsimust, nõrkust, erutuvust, motoorsete funktsioonide pärssimist, keskendumisvõime halvenemist. Unehäired on erinevad. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi liigitatakse unehäired järgmiselt:

Uinumise ja une kestuse häired (unetus).

Liigne une kestus (hüpersomnia).

Une-ärkveloleku tsükli häired.

Narkolepsia ja katapleksia.

Muud unehäired.

Unehäired, täpsustamata.

Nüüd tahaksin lähemalt uurida levinumaid unehäirete vorme..

Üldmõiste "unehäire" ühendab mitmeid nosoloogilisi rühmi (unetus, hüpoinsomnia, hüperinsomnia, parasomnia), mis koosnevad kokku 84 konkreetsest unehäirest. Enamasti on unetus peamise haiguse, vaimse või füüsilise, kõrval. Unetuse diagnoos peaks lähtuma sündroomi-etioloogilisest identifitseerimisest, ajaloost, kliinilisest pildist, kronobioloogilisest stereotüübist ("öökull", "lõoke"), ametist (vahetustega töö, mandritevahelised lennud), rahvuslikest omadustest, psühholoogilistest testidest ja polüsomnograafia andmetest.

Ravi peamine ülesanne on unetuse põhjuste väljaselgitamine, kõrvaldamine või nõrgestamine ilma tugevate unerohtudeta, jättes need "viimaseks abinõuks". Teadmata unetuse põhjuse korral alustatakse ravi hügieeni ja unerežiimi parandamisega, kõrvaldades stressirohke, põneva (kohv,

alkohol) ja und segavaid tegureid (müra, ere valgus). Need meetodid on sageli tõhusamad kui unerohud..

Hüpersomnia, erinevalt unetusest, avaldub päeval suurenenud unisuse vormis, kuid ilma uinumishoogude ja katapleksiata. Seda sündroomi kui unehäiret tuleks eristada muust paroksüsmaalsest (sh teadvusekaotus). Tingimusi täpse ja adekvaatse ravi eesmärgil on mõnikord kliiniliselt raske teostada ja isegi võimatu ilma elektrofüsioloogiliste uuringuteta. Hüpersomnia võib olla unehäirete, psüühiliste, neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste sündroom. Päevane unisus võib tervetel inimestel olla episoodiline mööduv nähtus (pärast ülekoormust, stressi, väsimust), kuid tööd ja õppimist segav krooniline korduv unisus on juba tõsine meditsiiniline probleem. Hüpersomnia muud tüüpi unehäirete korral - võib kaasneda unetuse, rahutute jalgade sündroomi, uneapnoe öiste unehäirete tagajärjel. Nendel juhtudel on peamiselt vaja ravida seda unehäire vormi, jälgida unehügieenimeetmeid ja proovida vältida päevaseid uinakuid. Efektiivsete ja psühholoogiliste häiretega hüpersomnia - kaasneb peamiselt depressiooniga, kui öine uni on ebapiisav, on mul päeval unisus. Neuroloogiliste haiguste hüpersomniat täheldatakse raskete ajukahjustuste tagajärgede ilminguna, samuti obstruktiivse hüdrotsefaalia, 3. aju vatsakese ja pagasiruumi kasvajate korral. Hüpersomnia somaatiliste haiguste korral on iseloomulik kroonilise isheemia seisundit põhjustavatele haigustele: südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus. See on tüüpiline ka mõnele endokrinopaatiale: hüpotüreoidism, akromegaalia. Hüpersomnia raviks on soovitatav kasutada psühhostimulaatoreid, kuid nende ravimite kasutamine on seotud suure riskiga, kuna tekib sõltuvus, võib tekkida psühhoos, paranoidne seisund.

Uneapnoe kuulub võimalike surmaga lõppevate häirete rühma une ajal, mille korral hingamine kordub vere hapnikuga riknemise korral. Hingamisseiskuse episoodid võivad kesta 10 sekundit või kauem ja korduvad öö jooksul kuni 30 korda. Täiskasvanutel tekib lämbumine une ajal ja tugev norskamine koos liigse motoorse aktiivsusega, südame rütmihäiretega; ärkveloleku ajal - hommikused peavalud, päevane unisus, depressioon, seksuaalsuse rikkumine. Lastel ei ole norskamine eriti väljendunud, täheldatakse ainult hinge kinnipidamist, ärkveloleku ajal, suu hingamisel. Apnoe patofüsioloogiline mehhanism on seotud arütmilise hingamise häiretega ja selle reguleerimisega nii kiire kui aeglase une ajal. Uneapnoed on kahte tüüpi:

Keskne uneapnoe - pagasiruumi orgaaniliste kahjustustega, mis on põhjustatud poliomüeliidist, insultist vertebrobasilar-basseinis, ajutüve entsefaliidi, pagasiruumi degeneratiivsete haiguste (Creutzfeldt-Jacobi tõbi), primaarse hüpoventilatsiooni sündroomiga.

Obstruktiivne uneapnoe - seotud ülemiste hingamisteede blokeerimisega, mis on tingitud hingamisteede ahenemisest anatoomiliste tunnuste, rasvumise, akromegaalia, trauma tõttu. Selle sündroomi ravimisel on soovitatav vabaneda ülekaalust, vältida alkoholi, mõnikord on vaja kasutada spetsiaalseid hingamisaparaate, öösel hingamismaski.

Seda tüüpi unehäireid iseloomustab vastupandamatu une seisund ja muud sümptomid, mis sarnanevad rünnakutega. Selle seisundi peamine mehhanism on retikulaarse moodustise tõusvate kiudude düsfunktsioon koos häiretega unefaaside järjestuses.

Narkolepsia sümptomite klassikaline tetrad:

Liigne päevane unisus koos uinumisega.

Katapleksia - tugevate emotsioonidega seotud kehahoia lihaste toonuse äkiline kaotus.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid - erksad, unenäolised nägemused unenäo alguses või lõpus.

Uneparalüüs - suutmatus paar minutit pärast ärkamist või enne uinumist liikuda (harvem).

Uni tekib tavaliselt olukordades, kus terve inimene näib olevat unine - pärast söömist, igaval üritusel, soojuses. Inimene ei suuda isegi stressitingimustes unele vastu panna ja võib magada kõige ebasobivamatel aegadel (näiteks sõites, seistes, liikudes). Unistus on pealiskaudne, patsient ärkab kergest mürast, puudutusest, õppejõu hääle tämbi muutumisest. Pärast rünnakut tunneb patsient end rõõmsameelsena. Lihastoonus ja refleksid on vähenenud, õpilane on kitsendatud, sügav hingamine vastab REM-unele. Narkolepsiaga patsientidele on iseloomulikud endokriinsed ja autonoomsed häired: arteriaalne hüpotensioon, rasvumine, lümfotsütoos, eosinofiilia, mõnel patsiendil - näoilmete kahjustus, lihaste jäikus (hüpokineetilise - jäiga sündroomi elemendid). Seda haigust iseloomustab krooniline kulg, täieliku kliinilise pildi aeglane areng.

Neuroinfektsioonide tagajärjed: epideemiline entsefaliit, malaaria.

Ajutrauma tagajärgede ilmingud.

Hüpofüüsi, 3. vatsakese, pagasiruumi kasvajad; kraniofarüngiom.

Narkolepsiat ja katapleksiat iseloomustab ulatuslik diferentsiaaldiagnostika: hüsteeria rünnakud, depressioon, kroonilise väsimuse sündroom, uneapnoe, rasvumine, Pickwicki sündroom, südamehaigused, hüpotüreoidism, narkomaania ja ainete kuritarvitamine, alkoholism, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Narkolepsia ravimisel määratakse psühhostimulaatoreid, et vältida unisust ja uinumist. Kofeiini, ženšenni ja mõnikord ka nootroopikume kasutatakse sagedamini.

3.3 Looduslikud viisid unehäirete või kahjutute koduste abinõude vastu võitlemiseks

Inimene, kes ei ole unega rahul, maksab selle eest kallilt. Samal ajal on unerohtudele kulutatud raha kõige väiksem, mida ta kaotab. Kõige kallim on tervis, õnn, edu elus. Unehäirete all kannatavate inimeste arv kasvab aasta-aastalt. Umbes 20 miljonit USA elanikku kurdavad oma une üle, mis ummistub öösel magamistoa kõige kaugemasse nurka, sundides neid minema apteeki unerohi järele. Kuid uinutitel on nii plusse kui ka miinuseid, mõjutades samal ajal inimkeha. Miks peaksite neid ravimeid siis kasutama, kui saate kasutada loodusravikassast tõestatud meetodeid.?

Siseõhuvann.

Mine voodisse. On vaja soojeneda, siis tõusta, olles eelnevalt voodi tekiga katnud, et see ei jahtuks. Alasti, ainult villastes sokkides või sussides, kõndige toas ringi kaks-kolm minutit. See pakub lisaks ruumiõhu vanni rahustavale mõjule täiendavat tähelepanu hajutamist. 2-3 minuti pärast mine tagasi juba sooja voodisse.

Üldine purustamine jaheda veega.

Kastke rätik umbes 20 ° C-ni kuumutatud vette, pigistage see hästi ja pühkige kogu keha, alustades jalgadest. Nii saavutatakse kogu keha ühtlane vereringe. Elimineeritakse vere ülekoormus, peamiselt peas.

Märjad ööriided.

Käige vanni või duši all oma äranägemise järgi. Kuivatamata pange pidžaama või öösärk märjale kehale. Minge kohe magama. Valgustid välja lülitada. Kata ennast kaelani tekiga.

Külmkompressid vasikatele.

Mähkige vasikad külma veega leotatud rätikusse või pange külma veega leotatud puuvillased sokid, mille peale tõmbate kuivad villased sokid. See ammutab verd peast.

Ehkki saun erutab esialgu lühikest aega, on kahe tunni pärast tunda intensiivset lõõgastust. Seetõttu ei tohiks suplemajja minna mitte hilja õhtul, vaid kaks kuni kolm tundi enne eeldatavat magamaminekuaega. Kord nädalas suplemine, võimaluse korral samal nädalapäeval, parandab sageli und.

Teadlikul hingamisel on ka unefekt. Hingamise jälgimine koondab tahtmatult sellele tähelepanu. Hingamisprotsessi monotoonsus aitab sulgeda. Lisaks on keha teadliku hingamise kaudu üleliia hapnikuga küllastunud, millel on mõnevõrra joovastav toime..

See on suurepärane viis lõõgastumiseks ja ühenduse katkestamiseks. Mõned unetute inimesed ostavad koera lihtsalt selleks, et saaks seda enne magamaminekut iga päev välja võtta..

Lihasrelaksatsioon (isomeetrilised harjutused).

Magama jäämine on protsess, mis kulgeb päevasest pingest kuni täieliku lõdvestumiseni öösel. Enamik inimesi on unustanud, kuidas lõõgastuda. Isegi voodis on nende lihased pinges. Isomeetrilised harjutused põhjustavad maksimaalset lihaspinget kuue sekundi jooksul. Selle kuue sekundi möödudes on vastav lihas lõdvestunud ja rahulikult rõõmu tundmas. Pealegi on vaimse lõdvestuse eelduseks lihaste lõdvestumine, mis omakorda soodustab und. Samuti on näidatud, et päeval või varaõhtul liikumine ja sportimine mõjuvad unele soodsalt..

Uneteed (keetmised).

On mitmeid taimi, mis dekoktide kujul on aidanud paljusid patsiente, eriti kui keetmine ei olnud lihtsalt purjus, vaid aeglaselt teelusikatäis. Enamik neist hüpnootilistest teedest sisaldavad enamat kui lihtsalt une soodustavaid aineid. Seni on hüpnootilisi aineid leitud vaid kolmest taimest: palderjan, humal, sidrunmeliss. Üldise rahu tekitades on mõnedel taimedel ka unele kasulik mõju, näiteks naistepuna. Kuid ainult, ainult sellest taimest pikem töötlemine võib olla kasulik..

3.4 Unetus

Sellele unehäirele tahaksin pühendada eraldi lõigu, sest vanusega vajab enamik inimesi üha vähem une, uinumisprotsess muutub valusaks ja kõik lõpeb püsiva talumatu unetusega..

Unetus on peaaegu alati kroonilise ületöötamise tulemus. Unetuse korral räägime ületöötamisest, mitte füüsilisest, vaid intellektuaalsest. Füüsilise väsimuse korral on kõik lihtsalt lihtsam: kui inimene näiteks kopa korralikult õõtsutas, jääb ta kohe magama, kui pea patja puudutab. Kuid kui aju on pidevalt põnevil, ülekoormatud, on väga raske magama jääda. Üldiselt võime öelda, et unetus on intelligentsusega inimeste privileeg. See, kes eriti ei pinguta oma aju ülekoormamise nimel, see, kes jämedalt öeldes ei anna elus kõigele kuradit, ei koge unega peaaegu kunagi probleeme.... Ja neil, kelle aju pole lihtsalt füüsiliselt kavandatud koormusega toime tulnud ja töötab pidevalt ennekuulmatu režiimis ning neil on raskusi uinumisega. Pealegi satub tänapäevane inimene oma automatiseeritud ja mehhaniseeritud eluga füüsilise ületöötamise puudumisel sageli intellektuaalse ületöötamise lõksu. Intellektuaalsed probleemid muutuvad keerukamaks. Seetõttu on unetuse probleem, muide, enim levinud suurtes linnades, kus kehaline aktiivsus tuleneb vähemalt arenenud transpordivõrgust ja kõrgest automatiseerituse tasemest ning rohkem on isiklikke probleeme.

Umbes kolmandik kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab aastas unetuse all, pooled neist aga kroonilise unetuse all. 9–15% unetuse all kannatavatest inimestest peab seda oluliseks elukvaliteeti halvendavaks probleemiks. Unetus mõjutab erinevas vanuses ja soost inimesi, kuid selle all kannatavad sagedamini vanemad inimesed ja naised. Naistel võivad unetust põhjustada psühholoogilised ja hormonaalsed muutused kehas - premenstruaalne sündroom, menstruatsioon, rasedus ja menopaus. Naised kannatavad unetuse all poolteist korda sagedamini kui mehed, ehkki meestel muutub uni vanusega habras.

Keskmiselt on üle 65-aastastel inimestel 28% -l probleeme uinumisega või liiga vara hommikul ärkamisega, selles vanuses esineb unetust 1,5 korda sagedamini kui noortel. Kui noored ärkavad öö jooksul mitte rohkem kui 10 korda, siis 60-aastaselt võib öiste ärkamiste arv ulatuda 22-kordselt. Vanematel inimestel on unetus seotud melatoniini taseme loomuliku langusega kehas, suurenenud tundlikkusega keskkonnategurite suhtes, keha vananemisega seotud haiguste korral (Parkinsoni tõbi).

Kõige tavalisemate probleemide hulgas on igasuguste valude ja peavalude järel unetus kolmas - kuid justkui vastupidi tavamõistusele otsib arstiabi vaid 5% unetuse all kannatavatest inimestest. Ameerika teadlaste uuringud on näidanud, et unetuse ravimine on inimestel tavaline. Öösel magama minekuks tarvitab 13% inimestest alkoholi, 10% käsimüügiravimeid või ürte ja ainult 5% arsti poolt välja kirjutatud retseptiravimeid..

Ligikaudu 69% unetuse all kannatavatest inimestest ei räägi kunagi oma probleemidest arstile, omakorda ei registreeri raviarstid iga-aastaste tervisekontrollide käigus unehäireid, põhjendades probleemide subjektiivset olemust.

Teatud määral on unetus seotud inimese majandusliku ja sotsiaalse olukorraga: lahutatud, lesed ja üksi elavad inimesed kannatavad sagedamini unetuse käes. Teised riskitegurid ja unetuse põhjused hõlmavad sagedast reisimist ajavööndi vahetusega, tööd öises vahetuses; 10-15% kõigist kroonilise unetuse juhtudest on põhjustatud alkoholi, nikotiini ja kofeiini liigsest tarbimisest; unetust võib põhjustada ka Jaapani teadlaste avastatud uus nähtus - pikaajaline Interneti kasutamine või arvuti taga töötamine.

Suur osa kroonilise unetusega patsientidest langeb kokku psühholoogiliste häirete levimusega. Unetus on tihedalt seotud selliste psüühikahäiretega nagu ärevus ja depressioon. Unetust seostatakse vähemalt 70% depressiooniga inimestest. Uuringud on näidanud, et 14% unetuse all kannatavatest (ja 10% liigse unisuse all kannatavatest) on depressioonis, ärevust esineb 25% -l unetust põdevatest patsientidest. Tuleb märkida, et tervetel täiskasvanutel põhjustavad sellised psühholoogilised tegurid nagu ärevus ja depressiivne meeleolu sagedamini unetust kui haigusi, erinevate ravimite kasutamist või elamistingimusi..

Kui unetuse käes vaevlevat inimest on raske mõõta, on unetuse kogukulu kogu maailmas umbes 100 miljardit dollarit. Kõige täpsemad sedalaadi uuringud viidi läbi Ameerika Ühendriikides, kus eksperdid tegid kindlaks nii otsesed kui kaudsed kulud. Otsesed kulud, mis hõlmavad ravikulusid ja retseptiravimite või käsimüügiravimite kasutamist, muid tervishoiukulusid, haigla- või koduhooldust, on ligi 14 miljardit dollarit aastas. Omakorda on kaudsed kulud, mis on seotud töö produktiivsuse languse, töövõime kaotuse, õnnetusjuhtumite tagajärjel tekkinud varakahjustustega, peaaegu kaks korda suuremad ja ulatuvad 28 miljardi dollarini..

Unetus mõjutab tõsiselt inimese elukvaliteeti, selle produktiivsust ja ohutust, sest:

Unetute seas on depressiooni tekkimise tõenäosus 4 korda suurem kui normaalse unega inimestel.

Pikaajaline ebapiisav uni võib põhjustada tõsiseid haigusi, eriti südamehaigusi..

Vähene uni mõjutab ohutust tööl, kodus ja maanteel.

Pärast ebaadekvaatset ööund on paljudel inimestel raske igapäevaseid toimetusi ja füüsilist tegevust teha..

Unetute inimeste tootlikkus on madalam, aeglustumine on sagedasem ja edutamisi vähem..

Unetus on tavaline täiskasvanutel ja sellel võib olla märkimisväärne mõju tervisele ja elukvaliteedile.

Unetus võib avalduda erineval viisil. Mõned ei saa magada püsivate mõtete, pideva valu või tassi kange kohvi tõttu öösel, teised ärkavad keset ööd (näiteks täis põiega) ning siis viskavad ja keeravad kaua voodis.

Depressiooniga patsientide jaoks tähendab unetus ärkamist hommikul kell viis õuduse ja lootusetu kurbusega..

Une füsioloogilise olulisuse seisukohalt on unetus unepuudus, mille korral täielikku taastumist ei saavutata. Selline ebapiisav uni on hästi teada kõigile haiglas ravitutele - pidev müra, kõndimine, tulede sisse- ja väljalülitamine, protseduurid, valu ja hirm segavad uinumist ja seda, kuidas piisavalt magada. Unetuse tavaline põhjus on krooniline valu. Ameerika Ühendriikides kannatab unetuse käes umbes 80 miljonit täiskasvanut. Umbes 30% -l on see pidev või sagedane. Unetus on eriti tüüpiline eakatele ja psüühikahäiretega inimestele. Seda täheldatakse 50% -l skisofreeniaga patsientidest ja 75% -l meeleoluhäiretega patsientidest. Oluline on rõhutada, et need arvud viitavad ainult unetuse levimusele, kuid mitte selle etioloogiale või ravitavusele. Täpne diagnoos on äärmiselt oluline. Näiteks võib mõnel päeval unisuse, ärrituvuse ja depressiooniga patsiendil olla fibromüalgia, obstruktiivne või tsentraalne uneapnoe, rahutute jalgade sündroom ja öine müokloonus. Sellistel juhtudel on loomulikult vajalik põhihaiguse ravi ja unerohud võivad ainult kahju tekitada..

3.5 Unetuse ravi uinutitega (plussid ja miinused)

Ideaalis tuleks kõrvaldada mitte unetus, selle põhjustanud haigus või unetuse ilmnemisele kaasa aitav olukord. Kuid enamikul juhtudel võib unetus igal patsiendil olla paljude tegurite tagajärg, seetõttu on uinutite õige valiku probleem väga kiire..

Ravimitega saab une esile kutsuda mitmel viisil. Minu arvates on oluline arvestada uinutite rakenduspunktidega..

Unerohud mõjutavad ajukooret, vähendavad tähelepanu ja vaimset võimekust ning kutsuvad teatud annuse korral magama. Annuse suurendamisel tekib anesteesia seisund. Sel ajal, kui magajat saab äratada, ei saa narkoosi saanud inimest äratada (2. liide).

Unetuse suurettevõte algas siis, kui Saksa keemik 19. sajandi keskel sünteesis karbamiidi. Saadud barbiturhapet ja sellega sarnaseid aineid kasutatakse uinutite valmistamiseks tänapäevalgi laialdaselt..

Unerohud halvavad närvisüsteemi. Iga närvikiud on kaetud rasvkoega. Barbituraatide toime sõltub sellest, kui kiiresti need lahustuvad närvi katvas rasvamembraanis.

Mõned barbituraadid teevad seda kiiresti. Sellised ravimid kutsuvad veerand tundi magama. Kuid reeglina kestavad need ainult paar tundi..

Teised barbituraadid lahustuvad närvi rasvkoes alles tunni pärast. Vastavalt sellele hakkavad nad tegutsema alles mõni aeg hiljem, kuid nende toime kestab terve öö ja mõnikord kauem..

Selle eristuse tundmine on väga oluline, kuna kiiresti toimivad unerohud on kasulikud magamisraskustega patsientidele. Aeglase toimega unerohud on mõeldud inimestele, kes ei saa pikka aega magada..

Aeglase toimega ravimid kujutavad aga endast erilist ohtu: need võivad organismi koguneda. Broomi sisaldavad unerohud on selles osas eriti ohtlikud..

Barbituraatide kõrvaltoimeid on üksikasjalikult uuritud. Tulemus pole eriti julgustav: barbituraate tarvitanud katsealused kurtsid halva mälu üle ja mõtlesid tavapärasest aeglasemalt.

Peamiselt barbiturhapet sisaldavad uinutid muudavad inimese normaalset unerütmi. Intensiivsete unistuste faas ei toimu üldse või ei kesta piisavalt kaua. Kunstlikult tekitatud uni viib inimese peaaegu surnud liikumatuse seisundisse. Unerohtu tarbiv inimene reageerib pikemale unenägudele äärmiselt valusalt. Unistuste vajadusele vastavad sageli õudusunenäod. Kui patsiendid kirjeldavad neid õudusunenägusid, näivad need olevat hullumeelsete lood. Samuti väidetakse, et uinutid, eriti need, mis sisaldavad reserpiini, põhjustavad impotentsust, värinaid, kõnehäireid.

Üks peamisi ohte unerohtude kasutamisel on keha sõltuvus ravimitest..

Unerohi ebameeldivaid mõjusid süvendab alkohol. Alkohol ise on unerohi. Ta suudab tekitada inimeses surnud une, millest mõnel pole määratud ärgata. Kui unerohi satub kehasse koos alkoholiga, siis nende tegevus ei liitu, vaid korrutab: tulemuseks on näiteks mitte 3 + 3 = 6, vaid 3 3 = 9.

Unerohtude kuritarvitamise teine ​​ohtlik tagajärg on tekkiv vajadus stimulantide kasutamise järele. Paljud unerohtu võtvad inimesed ärkavad pärast puhketa ööd täiesti üle jõu. Ja "värskendamiseks" võtavad nad stimuleerivaid ravimeid, mis leevendavad väsimust ja leevendavad kergeid valusid. Need tõstavad vererõhku ja kiirendavad teie pulssi. Lõpuks vähendavad nad söögiisu..

Inimesed, kes tarvitavad öösel unerohtu, mina hommikul ergutajaid, süütan nende elu küünla mõlemast otsast korraga. Lõppude lõpuks võivad stimulandid tekitada sõltuvust..

Mulle tundub, et olenemata valitud uinutist tuleb järgida väljakirjutamise üldpõhimõtteid: ravikuur peaks olema võimalikult lühike - mitte kauem kui 3-4 nädalat, tuleb kontrollida patsiendi poolt kasutatavat annust, järgin ka unehügieeni üldpõhimõtteid.

Järeldus

Oma essees kaalusin üksikasjalikult une füsioloogiliste mehhanismide küsimust; tema erinevate stiilide kohta; unehäirete vastu võitlemise viisidest jne..

Jõudsin järeldusele, et uni on vajalik aju normaalse funktsiooni taastamiseks pärast pikka ärkveloleku perioodi. Samuti põhjustab unepuudus vaimse tegevuse järkjärgulist halvenemist ja püsivaid emotsionaalseid häireid: inimene muutub ärrituvaks ja ettearvamatuks.

Ja kokkuvõtteks tahaksin märkida, et uni on inimese elus hädavajalik lahutamatu osa, mille füsioloogiline tähendus on keha puhata, motoorsete funktsioonide, mälu tugevdamine ja oskuste kinnistamine. Unehäired põhjustavad väsimust, nõrkust, erutuvust, motoorsete funktsioonide pärssimist, keskendumisvõime halvenemist.

Lisa 1. Hea une retseptid

Igaühel on oma lemmik viis magama jääda: üks soovib enne magamaminekut head raamatut lugeda, teisel aitab soe jook ja kolmandal on lõdvestunud asend teleri ees. Eksperdid usuvad, et iga selline õhtune rituaal paneb inimese magama jääma. Iga rituaal peab tingimata sisaldama järgmisi elemente (või vähemalt mõnda neist):

Määra kindel aeg, kui lähed magama.

Enne magamaminekut lõõgastuge: istuge perega, vaadake televiisorit (kuid mitte saateid, mis tekitavad põnevust või ärritust!), Lugege midagi või võtke sooja vanni.

Püüdke mitte kunagi teleri ees magama jääda.

Kasulik on enne magamaminekut võtta klaas sooja piima või mõni piimajook, kuid mitte kunagi juua kofeiini ega alkoholi sisaldavaid jooke..

Voodi peaks olema mugav ja tuba, kus sa magad, olema vaikne ja rahulik: ülejäänut ei tohiks häirida kõrvalised hääled, lõhnad ega valgus - miski ei sunniks sind ärkvel püsima..

Lõõgastav treening ja meditatsioon või palvetamine võivad aidata teil häälestuda ja uneks valmistuda..

Ärge kunagi minge magama, kui olete vihane või pahane: viskate ikka ja jälle terve öö.

Viidete loetelu

1. Väsimus: kuidas jõudu taastada / Per. inglise keelest PEAL. Kirilenko. Under. kokku toim. A. A. Skoromets. - SPb.: "Norint", 2000. - 80 lk..

2. Uni: näpunäited, nipid ja retseptid. - M.: Kirjastus "VBV", 2002. - 416 lk..

3. Birach Alfred: Võit unetuse üle. Per. temaga. M., "Teadmised", 1979.

4. Ivanchenko V. A: Teie rõõmsameelsuse saladused. - M.: Teadmised, 1988. - 288 lk..

5. Grimak L.P..: Inimese psüühika reservaadid: sissejuhatus ja tegevuse psühholoogia. - M.: Politizdat, 1987. - 286 lk..

6. Populaarne meditsiiniline entsüklopeedia. Ch. toim. B.V. Petrovski. - M.: "Nõukogude entsüklopeedia", 1979. - 704 lk..

7. Uinutite klassifikatsioon. Psühholoogia. Ed. R. Varjutaja. - M., Praktika, 1998. - 485 lk..

8. Bemig U.: Eneseabi unetuse, stressi ja neuroosi korral. - Minsk: Polymya, 1985.

9. Kosilov SA, Leonova LA: Inimeste jõudlus ja peamised viisid selle parandamiseks. - M.: meditsiin, 1974.

10. Agadzhanyan NA, Katkov A. Yu.: Meie keha varud. - M.: Teadmised, 1981.

11. Vasiljeva Z.A., Ljubinskaja S. M.: Tervisevarud. - L.: meditsiin, 1981.

12. Amosov N. M.: Mõtted tervisest. - M.: Noor valvur, 1978.

13. Ivanchenko V.A.: Hoiame seda tervena. - Taškent: meditsiin UzSSr, 1986.

14. Sviridonov G. M.: Tervise allikad. - M.: Noor valvur, 1986.

15. Sheitanov M., Markova M.: Dieet, mis suurendab jõudlust. - Sofia: meditsiin ja kehaline kasvatus, 1977.