Alkoholisõltuvuse (alkoholismi) ravi

Alkoholismi ravi hõlmab kompleksravi: ravimid, traditsioonilise meditsiini retseptid, treenimine, patsiendi tervise jälgimine arsti poolt. Õigel ajal alustatud ravi annab maksimaalse tulemuse.

Alkoholismi tüübid ja neist vabanemise tunnused

Purjusolek on noorte jaoks pere loomise tõsine takistus ja probleem peres elavatele inimestele. Perekonna alkohoolik suudab nagu narkomaan kodust kaasa vedada väärisesemeid, et leida raha järgmise alkoholiannuse jaoks. Selle haiguse ravimisel on põhiprobleemiks raskus tunnistada probleemi tõsiasja alkohoolikuna. Möönmine, et olete haige ja ei suuda probleemiga toime tulla, on alkohoolikutele tõsine psühholoogiline trauma. Alkohooliku veenmine paranemisele pole lihtne ülesanne.

Vaiksed või kodused alkohoolikud

Need inimesed käivad regulaarselt tööl, ei hiline hilja, ei ilmu joobnuna töökohal. Nad suudavad täita leibkonna põhifunktsioone ja isegi ei saa mõnda aega oma sugulaste soovil või oma otsuste põhjal juua. Alkoholism pole nende jaoks haigus, vaid hobi, mida nad oskuslikult õigustavad.

Sellistel inimestel on raske taastuda, sest nad ei näe probleemi. Kainenus on nende jaoks norm. Nad joovad reeglina palgast palgani. See tähendab, et nad on 2-3 nädalat kainuse staadiumis. Vaevalt on seaduslik ja tõhus viis veenda sellist inimest teraapiasse minema. Ähvardustest pole abi. Isegi abikaasaga elama asudes jätkavad need inimesed oma tavapärast eluviisi, kiirendades degradeerumisprotsessi..

Purjus alkohoolikud

Erinevalt kodumaistest saavad nad ilma alkoholita hakkama palju kauem kuni 2-3 kuud, misjärel nad lagunevad. Nende hinged kestavad 2-3 nädalat kuni 2-3 kuud. Kui palju tervist ja vahendeid on piisavalt. Nendel inimestel on juba entsefalopaatia ja neuropaatia sümptomid, kuna nad ei söö bingingu ajal.

Sellist inimest on võimalik ravida ainult vägivaldsete vahenditega, see tähendab juhul, kui juhtum on õige, varjates end haiglasse, kus arstid tema eest hoolitsevad. Nende inimeste jaoks õmmeldakse pärast uimastiravi ja psühhoteraapiat naha alla spiraal või mõni muu ese, mis sisaldab alkoholivarustust tekitavate ravimite varu. Need on nõusoleku saamiseks kodeeritud, ilma milleta ei saa nad kliinikust lahkuda..

Sellesse kategooriasse kuuluvad mehed ja naised vanuses 35-50 aastat. See vanus võimaldab neil elada sarnast elustiili. Kui inimene pole probleemist teadlik, siis on tema veenmine tema jaoks kallim. Ähvardused on antud juhul üsna kehtiv argument. Lähedased inimesed, kes on valmis alkohoolikuga kokkuleppeks, peaksid olema valmis oma kavatsusi täitma juhul, kui ta keeldub ravist.

Lahutus või lahuselu, oht, et lapsi ei lubata kohtute kaudu näha, ja palju muud, mille jaoks piisab fantaasiast. Tuleb peksma kõige valusamal kohal - midagi, mida inimene kardab tõesti kaotada. Alkoholismist on sel juhul palju lihtsam vabaneda, kui inimene annab selleks vabatahtliku nõusoleku.

Varjatud alkohoolikud

Sellesse kategooriasse kuuluvad noored vanuses 25–35 aastat. Nende jaoks on alkoholisõltuvusest vabanemine pakiline probleem, millest nad aru saavad, isegi kui nad sellest ei räägi. Veenda neid ravile minema ei ole nii keeruline. Inimeste tervisest huvitatud lähedased inimesed võivad seda teha iseseisvalt ilma arstide ja spetsialistide abita..

Perioodilised vestlused, meeldetuletused antud lubadustest, ähvardused, hoiatused on selles vanuses tõhus meetod. Noorel mehel või tüdrukul on veel terve elu ees. Ja selline alkohoolik saab aru, mida ta teeb ja milleks ta ennast hukka mõistab. Selles vanuses on alkoholisõltuvusest täiesti võimalik ilma kodeerimata taastuda..

Need inimesed joovad enamasti nõrku alkohoolseid jooke, eelistades pigem õlut. Kuid seda jooki leidub nende toidulaual iga päev. Tööpäevadel võib maht olla 1-3 liitrit. Ja nädalavahetustel ja reedel võib see ulatuda 3–8 liitrini. Keha harjub selle režiimiga järk-järgult. Alkohoolik ei tunne enam endist joobeseisundi mõju, suurendades annust märkamatult, kuid on alati hommikul üllatunud.

Selles vanuses on ambitsioonid liiga suured, et kulutada suuri summasid teenitud raha alkoholile ja sellele mitte mõelda. Sellised inimesed võivad sõltuvusega iseseisvalt võidelda, tuginedes tahtejõule ja soovile elada tervislikke eluviise..

Kas alkohoolikut saab ravida, kui ta ei taha end selliseks pidada? Vägivald pole kunagi olnud hea. Ravi võib läbi viia patsiendi teadmata, kuid parim võimalus oleks veenda teda usaldusväärse teabe saamiseks vähemalt diagnoosi tegema.

Ravi põhimõtted ja vormid

Alkohoolikut on peaaegu võimatu ravida, kui see on nii sõnastatud. Igatahes on alkoholismi ravimine ebareaalne. See on konkreetse organismi eelsoodumus. Kas alkoholismi saab ravida? Ei Sümptomid saate peatada ainult teraapia abil, maksimeerida remissiooni perioodi, mis võib jõuda inimese elueani - olgu see siis 30 või 60 aastat..

Inimene saab või jälgib pidevalt alkohoolsete jookide tarbimist, tehes seda teadlikult, kui ta ei soovi alkoholist täielikult loobuda. Parimal juhul tuleb alkohol täielikult kõrvaldada. See on individuaalne küsimus, millega tuleks pöörduda oma arsti poole. Alkoholismi vastu võitlemisel peaks igal konkreetsel juhul olema individuaalne lähenemine..

Alkoholisõltuvuse raviks on väga erinevaid meetodeid: uimastiravi, ravi spetsialiseeritud kliinikus, traditsioonilise meditsiini kasutamine, mille kohta saab lugeda sellest artiklist. Kõige tõhusam viis halvast harjumusest vabanemiseks on see, kui patsient paigutatakse spetsialiseeritud kliinikusse..

Alkoholismi ravi
AntidepressandidAntidepressandid aitavad tõhusalt võidelda võõrutusnähtude vastu pärast alkoholi ärajätmist. Aitab kaasa meeleolu ja tasakaalu normaliseerimisele. Inimene suudab mõelda mõistlikult ja mõistlikult, kontrollida oma tegevust. Kriitilisel hetkel võib ta abi paluda, kui mõistab, et ta ise ei tule toime. Antidepressandid aitavad võidelda sõltuvusega, soodustavad paranemisprotsessi
RavimidKodus eneseraviga on see võimalus äärmiselt ohtlik. Enne ravimite väljakirjutamist viib arst läbi patsiendi keha seisundi sõeluuringu, et mõista, millised ravimid on kasulikud ja ohutud. Alkoholismi iseseisev ravimine on ohtlik. Alkoblokaatoreid, etanooli inhibiitoreid, beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid ja paljusid teisi alkohoolsete patsientide ravis kasutatavaid ravimeid tuleks kasutada raviarsti range järelevalve all.
Ravi kliinikusKõige tõhusam ja mõistlikum meetod. Loomulikult on selleks vaja veenda ravitavat inimest, kuid see võimalus on palju parem kui teie enda oht ja risk lisada toidule arusaamatuid pulbreid. Haigla tingimustes valivad arstid patsiendile sobivaima ravi. Nad viivad läbi keeruka psühhoteraapia, mis hõlmab alkohoolsete jookide stabiilse tagasilükkamise moodustumist. Selline alkoholisõltuvuse abi ulatub 98% -ni lõpptulemusest. Mõnes kliinikus paraneb 50% patsientidest ilma alkoholi juurde tagasi pöördumata
PlasmafereesKaasaegsed alkoholisõltuvuse ravimeetodid hõlmavad nende kompleksis tingimata plasmafereesi. See meetod võimaldab teil kiiresti eemaldada alkoholimürgistus. Vere puhastamise protsess toimub spetsiaalsel aparaadil. Veri pumbatakse läbi tsentrifuugi, kust eemaldatakse soovimatud elemendid, puhas puhastatud veri tagastatakse tagasi. Seda meetodit kasutatakse kliinikutes laialdaselt. See aitab leevendada alkoholimürgistuse sümptomeid, viies inimese tervisliku mõtteviisi juurde. Kaasaegsed alkoholismi ravimeetodid hõlmavad vere puhastamist toksiinidest
KodeerimineTeine laialt kasutatav meetod. Kodeerimist on kahte tüüpi: meditsiiniline ja psühholoogiline. Psühholoogiline abi alkoholismi korral on vajalik etapp, mis patsiendi tervendab. See meetod hõlmab perioodilisi vestlusi, mille eesmärk on tekitada vastumeelsust alkohoolsete jookide suhtes. Abi sisaldab ka tuge inimese psüühika taastamiseks, nii et ta ei tunneks puudust, vaid mõistaks, et võitleb haigusega ja mitte ainult enda nõrkuse ja läbikukkumisega. Kiire toimingu annab uimastite kodeerimine, mille käigus õmmeldakse naha alla spetsiaalsed ravimid-alkoholiblokaatorid. Inimene vabaneb alkoholiihast füüsiliselt. Isegi kui ta tahab juua, ei saa ta seda teha. Kui etanool siseneb vereringesse, reageerib keha üheselt oksendamise refleksiga. Purjusolekut ei esine, kuid keha tunneb mürgitust. Päevahaiglates süstitakse patsientidele etanooli inhibiitoreid. Ebameeldiv protseduur, tänu millele võib inimene olla kindel, et isegi kui ta joob, nõrkusele järele andes, ei too see talle kergendust. Kodeerimine hüpnoosiga. See meetod on meestel vähem efektiivne kui naistel. Tõenäoliselt seetõttu, et naised on füsioloogiliste ja psühholoogiliste omaduste tõttu vastuvõtlikumad väljastpoolt soovitustele

Alkohooliku ravimine on tõeline. Kui ta ise nõustub raviga, siis paraneb taastumise protsent kohe. Tervendamise otsus võib tulla tervenemisprotsessiga. Seega, isegi kui inimene ei usu ettevõtte edusse vähe, kuid on andnud nõusoleku kliinikusse uuringutele ja täiendavale ravile minekuks, on vaja teda julgustada ja edukusele kinnitada..

Alkoholismi tõhus ravi hõlmab kõigi arsti korralduste täitmist. Kui tegutsete järk-järgult meditsiinitöötajate järelevalve all, usaldades kaasaegse meditsiini saavutusi, on edukuse protsent palju suurem. Alkoholisõltuvuse ravi - pikaajaline. Risk suureneb pärast seda, kui patsient on spetsialiseerunud asutusest lahkunud ja alustanud elu nullist.

Keskkonna ja töökoha, elukoha, harjumuste muutus - kõik need on teraapia etapid. Ja sel perioodil ei saa olla üksi. On vaja jätkata arsti ja psühhiaatri konsultatsioone. Need inimesed on huvitatud ravi efektiivsusest, nii et nad tulevad alati appi ja ütlevad teile, mida teha õigesti..

Alkohoolne sõltuvus

Kuidas vabaneda alkoholisõltuvusest, kui seda õhutab läheduses elav inimene? Peredes juhtub sageli, et mees joob ja naine on temaga seltskonna nimel. Sel juhul tekib kaassõltuvus. See tähendab, et naine suudab ilma alkoholita hakkama ja ei vaja seda, kuid halva eeskuju mõjul kasutab ta ettevõtte jaoks ka alkoholi. Kuidas siis vabaneda alkoholisõltuvusest ilma kodeerimata ja uimasteid kasutamata, kui tahtejõud seda ei võimalda?

Kuidas vabaneda alkohoolsest sõltuvusest:

  • Kui võimalik, tehke seda koos abikaasaga (kaassõltuvuse objekt), veendudes, et ravi ja tervislik eluviis on vajalikud.
  • Kui soov saada terveks ja vabaks on suurem kui kõik positiivsed aspektid koos inimesega, siis peaksite langetama otsuseid ja lahku minema.
  • Keha vabastamiseks füsioloogilisest sõltuvusest loobuge vähemalt mõneks ajaks täielikult alkoholist.
  • Lisage oma elustiili sport ja toitumine, keskendudes ilule ja tervisele.
  • Võtke vitamiinikomplekse.
  • Arsti uurige, et teada saada, kui palju kehale kahju tehti.

See alkoholismi vorm võib põhjustada sõltuvust, mida tuleb ravida arstide abiga. Olles tuvastanud kaassõltuvuse, ei pea te otsustamist hiljem edasi lükkama, lootes, et midagi iseenesest muutub. Peate tegutsema kiiresti. Kui see juhtub lähedasega, siis peate hoolikalt juhtima tema tähelepanu asjaolule, et mõned faktid on nähtavad väljastpoolt, millele ta pole veel tähelepanu pööranud.

Oluline on mitte konflikti üles puhuda, vaid paluda seda jälgida, et olla kindel ja anda hiljem tagasisidet. Efektiivsed alkoholismi ravimeetodid muutuvad selliseks patsiendi enda nõusolekul. Alkoholismi korral on oluline, et patsient ise mõistaks ja mõistaks probleemi. Alles siis on võimalik ravi ja ravi. Alkoholismi ravi on pikk protsess, mis nõuab tähelepanu ja piisavat ravi, nii ravimite kui ka psühholoogilist..

Kõrgeimaid ravitulemusi näitavad spetsialiseerunud kliinikud, kes mõistavad probleemi ja suudavad korraga pakkuda tervet hulka seadmeid, ravisüsteeme ja koolitatud arste. Alkohoolikule kahtlaste ravimite andmine ning pulbrite lisamine toidule ja joogile tema teadmata võib olla tervisele ja elule ohtlik..

Kuidas ravida alkoholismi

Kui jõuate arusaamani, et teie kallim ei joo lihtsalt klaasi, vaid on haige tuntud haigusest, tahate kindlasti teada, kuidas alkoholismi ravida, et mitte jätta teda probleemiga üksi. Väga harva võib patsient oma seisundist teada saada..

See on see, kes eitab kõik viimse asjani, öeldes, et võib joomise lõpetada, kuid ei taha. Tegelikult ei suuda ta seda teha, ilma et oleks läbinud täieliku ravikuuri ainevahetuse taastamiseks..

Alkoholismi tekke protsess

Alkoholismi ei saa, kui juua ühte või kahte liitrit alkoholi. Esimesel etapil hakkab inimesel tekkima tunne, nagu pakuks alkohol talle naudingut, väites: "Ma saan lõõgastuda ainult siis, kui joon." Tasapisi mäletab aju sellist suhtumist ja alkoholi nähes annab välja seose - naudingu.

Seda nimetatakse psühholoogiliseks sõltuvuseks. Selles etapis peate andma alarmi ja patsiendi peatama, vastasel juhul liigub alkoholism järgmisse etappi, kus peate otsima, kuidas inimest alkoholismi eest tema jaoks võimalikult valutult ravida..

Teises etapis reguleerib keha ainevahetust alkoholi jaoks. Keha sees "süttiv" etüülalkohol annab palju energiat. Kui varem võeti energiat valkudest, rasvadest ja süsivesikutest, siis nüüd eelistatakse alkoholi. Ka siin on loogika - miks süüa suurt osa, näiteks rasva, samas kuidas saab juua väiksemat osa alkoholist.

Kuid veelgi hullem on asjaolu, et selles etapis moodustab alkohol kui psühhoaktiivne aine sõltuvuse. Ja see on huvitav - kui esimeses etapis vajas patsient "õnne nimel" 1 liitrit alkoholi, siis iga annusega suureneb see annus järk-järgult. Tulevikus ei saa seda sõltuvust ületada..

Ainus viis kallimat ravida on jälgida, et alkohol tema organismi ei satuks. Siis normaliseerub ainevahetus aeglaselt, kuigi patsient talub seda protsessi kannatustega. Oma seisundi leevendamiseks soovib ta pidevalt juua, see protsess on väga sarnane narkomaaniaga - erinev on ainult sõltuvuse objekt.

Tähelepanu! Klaas õlut leevendab kannatusi lühikese aja jooksul, kuid viib inimese tagasi taastumisprotsessi alguspunkti..

Alkoholismi ravitavus: müüt või tegelikkus

Varem vihjasime, et sõltuvus on pöördumatu, mis tähendab, et alkoholismi ravimine on võimatu. "Mida teha?" - te küsite. Hoolimata asjaolust, et haigus jääb inimesele eluks ajaks, võib ta ise või sugulaste ja arstide abiga igaveseks keelduda alkoholi võtmisest.

Kui arstid ütlevad teile, kuidas saab alkoholismi ravida, tähendab see, et nad selgitavad, kuidas nad leiavad meetodi, kuidas inimene alkoholi joomise lõpetama. Sümptomid kaovad ja ta tunneb end palju paremini. Kuid sellistes tingimustes on alati jaotusoht, kui inimene on võtnud alkohoolse joogi, vaid ühe klaasi või klaasi vastavat alkoholi, inimene laguneb ja läheb purjusolekusse või teisisõnu.

Meetodid alkoholist loobumiseks

Alkoholi ravimise või sellest loobumise meetodid on mõeldud inimestele, kelle haigus on jõudnud kolmandasse etappi. Neid saab kasutada nii kodus kui ka haiglaravil. Kõige populaarsemad meetodid on:

  1. Ravimeetod - ravi ravimitega, kombineerides ravimite tarbimist vastavalt raviarsti välja töötatud programmile. See meetod aitab teil ravida võimalikult lihtsalt ja minimaalse stressiga. Lisaks tekib patsiendil kaltsiumkarbamiidi või disulfiraami tõttu alkoholist stabiilne ja füsioloogiline hülgamine, mis koos alkoholiga põhjustab halba tervist: peavalu, pearinglust. See sisaldab ka ajutegevust stabiliseerivaid koostisosi, nagu akamprosaat, naltreksoon, mis neutraliseerivad alkoholi tarbimise meeldiva mõju. Arst võib välja kirjutada ravimeid ainevahetuse ja maksafunktsiooni taastamiseks;
  2. Psühholoogilise mõjutamise meetod on viis, kuidas patsiendile sisendada negatiivset alkoholitaju ja enesekindlust elu eesmärkide saavutamisel ilma selleta, alateadvuse tasandil. See on harva efektiivne, välja arvatud juhul, kui leiate suurepärase spetsialisti. Siin loeb ka inimese enda soov saada terveks - mida tugevam see on, seda tõhusam on meetod;
  3. Toksiliste ainete neutraliseerimise meetod on veenisiseselt alkoholiga sarnaste koostisega ainete sisseviimine, mis on alkoholist vähem kahjulikud ega paku talle rõõmu. Neid kasutatakse liigsest vabanemiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi ettevalmistamiseks;
  4. Integreeritud meetod on meetod, mis on mitme tehnika sümbioos. Näiteks "Hispaania meetod" - meetod, mis koosneb meditsiinilisest, psühholoogilisest ravist ja sotsiaalsest taastumisest. Selle rakendamiseks peetakse vestlusi ka patsiendi lähiümbrusega..

Kodune ravi

Tähelepanu! Et mõista, kus alkoholismi ravida, võite kasutada narkoloogia valdkonna ekspertide soovitusi, kes kinnitavad, et saate vabaneda, leevendada alkoholismi vaevusi kodus, kui see ilmnes stressiolukordadest põgenemise protsessis ja kui kõik sellised probleemsed olukorrad on lahendatud. Kui alkoholisõltuvus on päritud, on raske rääkida koduse ravi efektiivsusest.

Kui soovite aidata kallil inimesel sõltuvusest jagu saada, ümbritsege teda hoole ja toega, aidake tal vältida stressi tekitavaid olukordi. Kasutage meditsiinilist meetodit koos psühholoogilise vihjega, et joomine on kasutu. Enne rahvameetodite poole pöördumist analüüsige kõigepealt, kas neil on mõistust.

Näiteks kui me räägime meetodist, kus peate põletama suhkruga ülepuistatud kasepalke, nii et patsient hingab üle tule ja joob seejärel klaasi viina, mis viib joogisoovi kadumiseni. Tundub, et selle meetodi leiutasid patsiendid ise alkoholiannuse saamiseks.

Teine asi on karuputke või tüümiani erinevad tinktuurid ja keedud. Võib-olla olid need kunagi tõhusad, pikaajalise kasutamise korral saavad nad ravida, kuid nüüd on usaldusväärsemaid ravimeid. Lõppude lõpuks kasutate nutitelefoni või lehega pliiatsit, kirjutades üles, mida peate poest ostma, ja te ei koputa rändrahnule pealdisi, eks?

Kõige tõestatud viis kodus alkoholismi raviks on arsti kutsumine. Tal on raske töötada, sest patsiendil on pikka aega alkoholiga suhelnud patsiendi keha funktsioonide taastamiseks ainult 1–1,5 tundi. Ilma täiendava uurimise ja analüüsita on raske järeldada, millised funktsioonid on kahjustatud ja vajavad taastamist..

Sellisel juhul tuleb juhinduda patsiendi eneseteadvusest, mida ei saa alati õigesti hinnata. Kogenud arst saab saadud teabe põhjal aru, millistes annustes ja mida patsiendile välja kirjutada. Ta koostab sissepääsujuhised teie kallimale, kes on selle haigusega silmitsi.

Miks eelistavad patsiendid kodus taastumist

Sagedamini eelistavad inimesed jääda koju taastusravile kui haiglasse. Vastumeelsust spetsialistide poole pöördumise võib seletada järgmiste asjaoludega:

  • nende haiguse tagasilükkamine;
  • enesekindlus, et nad saavad sellega ise hakkama;
  • rahapuudus;
  • haiguse konfidentsiaalsuse säilitamine.

Koduse ravi eelised

Koduses rehabilitatsiooniperioodil on teatud eelised:

  1. Tuttav keskkond, mis aitab depressiooniga toime tulla;
  2. lähedaste suur tähelepanu - inimesel on oluline mõista, et nad ei andnud temast haiglasse saates alla;
  3. ravi kulgeb palju kiiremini, 2–3 päeva pärast liitub tervenenud inimene oma tavalise eluga, kuid juba ilma alkoholi himuta, erinevalt haiglaravist, kus peate veetma vähemalt nädala.

Statsionaarne ravi

On selge, et kodune ravi konkreetsetel juhtudel võib inimese seisundit kahjustada, halvendada, siis on vaja minna haiglasse haiglasse. Lisaks alkoholisõltuvuse edasikandumisele pärimise teel hõlmavad sellised juhtumid järgmist:

  1. pikaajaline purjusolek, mis nõrgendas keha oluliselt;
  2. deliiriumi tremensi oht;
  3. krooniliste haiguste, näiteks haavandite ägenemine;
  4. pankrease ägeda põletiku seisund.

Tähelepanu! Periood pärast ravi lõppu, mil patsient saab ilma alkoholita hakkama, sõltub ainult temast.

Ta peab näitama tahtejõudu mis tahes vormis alkoholi, sealhulgas kommide ja muu toidu tarvitamise osas. Alkoholismist, täpsemalt selle väljanägemise sümptomitest taastumiseks, tuleb hoiduda alkoholivaba õlle joomisest, mis maitse ja lõhna poolest suurendab purunemise ohtu..

Järeldus

Tahtejõudu pole vaja mitte ainult teie kallimale, vaid ka sellele, kes on neil rasketel hetkedel temaga koos. Teie soov teda aidata on õige valik, sest see on sama raske haigus kui kõik teised. Toetage teda ravi ajal, näidake üles armastust, hoolivust. Koos saate seda kindlasti teha. Edu teie võitluses!

Alkoholismi kompleksravi etapid. Tõde pole süü!

Alkoholism hiilib märkamatult, kuid lõpuks võtab see inimese psüühika täielikult üle. Esimesest kuni viimase etapini on haigus, nimelt alkoholism, väga ettearvamatu ja valus. Esiteks tekib soov "unustada" valus tõmme alkohoolsete jookide vastu, seejärel suurenevad annused ja hommikune pohmell hakkab kummitama. Hiljem, kui keha on kurnatud, on alkohoolikul juba piisavalt minimaalsest alkoholikogusest, et end purjus tunda. Viimasel etapil pole talle vahet, mis kellaajal juua, mis kohas ja mis seisukorras. Sellisel juhul eitab alkohoolik reeglina probleemi.

Pidev kokkupuude alkohoolsete toksiinidega hävitab psüühika ja õõnestab elutähtsate elundite ja kehasüsteemide tööd. Mida kauem inimene joob, isegi kui see on „kahjutu” veinipudel igal õhtul, seda lihtsam on sõltuvus annusest [1]. Kroonilised alkohoolikud vajavad hädasti õigeaegset uimastiravi, mida saab osutada ainult spetsiaalses uimastikeskuses.

Kust alustada alkoholismi ravi: ettevalmistav etapp ehk veenmise jõud

Alkohoolikul on äärmiselt raske tunnistada nii oma haiguse fakti kui ka ravivajadust. Vestlus, milles ta vajab abi, võib põhjustada tema karmi tagasilükkamise, probleemi eitamise. Pereskandaalide tasandil selliseid küsimusi ei lahendata - vastupidi, probleem ainult süveneb. Seetõttu peaksid tema jaoks olulised inimesed rääkima patsiendiga taktitundeliselt ja põhjendatult, eelistatavalt psühhoterapeudi juuresolekul ja rahulikus õhkkonnas, kui patsient on kaine. Praeguste ja võimalike probleemide rahulik esitamine ning konkreetsete näidete lisamine loole annab suurema mõju kui manipuleerimine ja ähvardused. Kui alkohoolik nõustub vestluse ajal teda aitama, siis pidage meeles, et see on üsna habras, seetõttu tuleks narkoloogiasutuses ravi alustada kohe, kui inimene on oma valmisolekut väljendanud.

Venemaa seadusandlus ei luba alkoholismi ja narkomaania sundravi, seetõttu saab patsiendi kliinikusse paigutada ainult tema nõusolekul. Eraravikeskustes töötavad spetsiaalselt väljaõppinud spetsialistid, kes patsiendiga vestluse ajal viivad läbi nn psühholoogilist sekkumist, mis võimaldab teil leida lähenemise alkohoolikule, et saada tema nõusolek uuringuteks ja rehabilitatsiooniks..

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest seisundist. Mõne patsiendi jaoks sobib päevane või ööpäevaringne haigla, teistele ambulatoorne ravi.

Esmane diagnoos: 1. samm

Alkoholismi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja laboratoorsetel andmetel. Samal ajal ei asenda laboratoorsed uuringud kliinilist diagnoosi, vaid objektiveerivad seda, võimaldades lahutada kodumaise alkoholi kuritarvitamise ja patoloogia [4]..

Maailma Terviseorganisatsioon määratleb kroonilist alkoholismi kui narkomaania vormi, mis esineb regulaarselt alkoholi tarvitavatel inimestel. Peamisteks sümptomiteks on vaimne ja füüsiline sõltuvus alkohoolsete jookide pidevast, pidevast või perioodilisest tarbimisest koos tolerantsuse (tolerantsuse) järkjärgulise suurenemisega, võõrutusnähtude tekkimine (“ärajätmine”) tarbimise lõpetamisel ning psüühiliste ja somato-neuroloogiliste häirete tekkimine [5]..

Alkoholismi kliiniliste sümptomite arv on suur. Siin on vaid mõned, kõige silmatorkavamad neist:

  • Alkoholi patoloogilise iha tekkimine, mis on obsessiivne iseloom, on märk vähenemisest ja seejärel kontrolli kaotamisest tarbitud alkoholikoguse üle.
  • Alkoholi üleannustamise korral tervislikel inimestel käivitatakse kaitsva okserefleksi kadumine. Selle tulemusena - võime kontrollimatult võtta kõiki suuri alkohoolsete jookide annuseid. Päevane annus võib olla alates 0,5 liitrist viinast või muust kangest piiritusest.
  • Mälupimendid, kui alkohoolik ei mäleta teatud üksikasju ja sündmusi, mis toimusid tema alkoholijoobes.
  • Asteniline sündroom: letargia, nõrkus, väsimus, tähelepanuhäire, intellektuaalsete protsesside kurnatus ja peavalud.
  • Unehäirete suurenemine.
  • Võõrutus (pohmelli) sündroom: turse, tahhükardia, suurenenud rõhk, keha ja jäsemete värisemine (treemor), suukuivus, pearinglus, nõrkus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus. Tõsiste pohmellide korral võivad tekkida krambid.
  • Liigne joomine - mitmete päevade kaupa suurte alkoholiannuste pidev kasutamine, mis võib põhjustada keha tõsist mürgistust.

Teel on märke isiksuse degradeerumisest: egoism kasvab, eiratakse sugulaste ja sõprade vajadusi, tahteprotsessid on häiritud. Mõtlemine muutub üksluiseks, allub alkoholiteemadele, kaotatakse endised huvid ja väheneb töövõime. Alkohoolik vajub moraalselt, muutub ükskõikseks oma välimuse ja sotsiaalse staatuse suhtes, võib toime panna õigusrikkumisi [6].

Alkoholi võõrutusnähtude leevendamine: 2. samm

Võõrutusnähtude leevendamiseks on vajalik võõrutusravi koos ravimite toetamisega elutähtsate elundite ja süsteemide funktsioonide jaoks. Alustuseks on vaja organismist eemaldada alkoholi lagunemissaadused, kasutades tilguti infusioone (tavaliselt soolalahused ja B-vitamiinid, antioksüdandid, ravimid ainevahetuse kiirendamiseks). Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravi: südame löögisageduse, vererõhutaseme ja hingamisfunktsiooni stabiliseerimine. Une korrigeerimiseks ja ärevuse leevendamiseks on ette nähtud rahustid [7]. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist saate liikuda keha globaalsema taastumise poole, mis on alkoholi pideva tarbimisega kurnatud..

Keha taastamine: 3. samm

Alkoholismi korral kannatavad seedetrakti organid, maks, kardiovaskulaarne süsteem, algavad endokriinsed häired ja immuunsus väheneb. On näidatud, et 95% alkohoolikutest ravivad gastriiti gastroprotektoritega. Maksafunktsiooni normaliseerimiseks on vaja võtta ka hepatoprotektoreid [8]. Osoonteraapia alkoholismi keerulises ravis avaldab positiivset mõju: see suurendab immuunsust, vähendab toksiinide lagunemise ja eemaldamise tõttu maksa koormust, leevendab seedetrakti põletikulisi protsesse [9]..

Kesknärvisüsteemi kergete häirete korral on nõelravi ja massaaž positiivne. Alkohoolse polüneuropaatia korral, kui patsient kaebab "puuvillaste" jalgade ja käimisraskuste üle, on ette nähtud plasmafereesikuur (tavaliselt neli kuni kuus seanssi) ja ravimid ajurakkude töö aktiveerimiseks. Polüneuropaatiat ravitakse vähemalt kaks kuud [11].

Olles täielikult või osaliselt lahendanud somaatilise sfääri probleemid ja saanud esimesed positiivsed tulemused, võib jätkata alkoholismi põdeva patsiendi vaimse tervise sfääri..

Psühhoterapeutiline rehabilitatsioon: 4. samm

Inimeste vaimne tervis on suuresti tingitud aju biokeemilistest protsessidest, mida häirib pidev alkoholimürgitus. Teatud psühhofarmakoloogiliste ainete kasutamine aitab kaasa psühhoteraapia edukamale läbiviimisele ja muudab patsiendi vastupanuvõimelisemaks võimalike järgnevate psühhotraumade suhtes, mis võivad provotseerida lagunemise. Kontrollitud psühhotroopsete ravimite tarbimine eemaldab alkoholismi põdevatele patsientidele iseloomulikud psühhogeensed ja psühhootilised reaktsioonid (agressiivsus, ärrituvus, letargia). Enamkasutatavad ravimid on klordiasepoksiid, tioridasiin, kloorprotikseen, diasepaam [12].

Psühhoterapeutilised meetodid hõlmavad nii ravimite kui ka ravimite kodeerimist, mille eesmärk on püsiva vastumeelsuse tekitamine alkoholi tarvitamise suhtes. Praegu pakutakse lisaks kodeerimisele, mis pole kõige tõhusam meetod, ka kompleksset psühhoteraapiat koos ravimitoega. See mitte ainult ei vähenda iha alkoholi järele, vaid moodustab kompleksi adaptiivsematest ja tervislikumatest viisidest, kuidas reageerida traumaatilistele olukordadele, õpetab teile täielikku puhkust ja sisendab oskusi edukaks probleemide lahendamiseks. Selle ravietapi eesmärk on stabiliseerida patsiendi vaimne seisund ja valmistuda mõistlikuks dialoogiks tema elustiili korrigeerimise kohta üldiselt..

Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon: 5. samm

Reeglina on alkohoolikud rikkunud peresuhteid, vähendanud tööl autoriteeti ja kaotanud sageli erialase kvalifikatsiooni. Rehabilitatsiooniperioodi ülesanne on naasta alkohoolik ühiskonda, luua kainena eluviisiks piisav suhete süsteem, aidata eluga kohaneda, arvestades alkoholi tarvitamise võimatust.

Üks oluline tegur alkoholismi korral abi osutamisel on kaassõltuvuse kindlakstegemine patsiendi sisemises suhtlusringis. Kaasasõltuvad inimesed (sõbrad, sugulased, kolleegid) toetavad teadlikult või ebateadlikult partneri alkoholismi, andes talle nõrkusi ja süvendades praegust olukorda [13].

Sõltuvuse ennetamine: alkohoolsete patsientide ravi viimane etapp

Alkoholisõltuvuse ennetamine pärast taastusravi on igakülgne psühholoogiline tugi, mille eesmärk on ennetada purunemisi ja nendega seotud probleeme. Ühelt poolt hõlmab ennetamine psühhoterapeutilisi konsultatsioone, samuti tööd anonüümsete alkohoolikute gruppides või eneseabi- ja eneseabi rühmades "12 sammu", töötades kognitiiv-käitumusliku lähenemise alusel [14] [15]. Teiselt poolt peab patsient säilitama vastloodud töö, sõprussuhted, peresuhted, üle minema tervislikule eluviisile ja leidma uued hobid. See nõuab pere ja sõprade hoolt ja mõistmist. Profülaktiline periood on alkohoolikust patsiendile sama oluline kui raviprogramm ise.

Pikaajaline remissioon kroonilise alkoholismi korral ei tähenda tingimata täielikku taastumist. Isegi aastakümnete pärast võib purjusolek taas omandada patoloogilise iseloomu, seetõttu on remissioon kroonilise alkoholismi korral eriline seisund, mida tuleb korraliku psühhoteraapia abil pidevalt pikendada, pannes patsiendi soodsatesse sotsiaalsetesse tingimustesse (lähedaste tugi ja armastus, stabiilne töö, õppimine) ja uimastiravi järelevalve all. arst. Kui remissioonid pikenevad ja sagenevad, suureneb alkoholist hoidumise võimalus [16].

Alkoholismi programmid ja ravi kestus

Paljud kliinikud pakuvad põhjalikke alkoholismi raviprogramme. Neid võib tinglikult jagada mitut tüüpi, näiteks:

  • Ekspressprogrammid viis kuni seitse päeva. Maksumus on umbes 12 000 rubla päevas. Sobib alkoholismi varajases staadiumis olevatele patsientidele. Sisaldab uuringut, infusioonravi, osoonteraapiat, massaaži, plasmafereesi, metaboolseid protseduure.
  • Pikaajalised programmid. Mitu nädalat kavandatud, millest üks või kaks on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodiks, ülejäänud aja pühendatakse uimastiravile, füsioteraapiale ja psühhoteraapiale. Maksumus on umbes 20 000 rubla päevas. Vajalik raskematele patsientidele, kroonilistele ja purjus alkohoolikutele, kellel on kalduvus haiguse ägenemiseks.

Programmi valimisel tuleks keskenduda eelkõige patsiendi vajadustele. Kiirus ja säästlikkus võivad põhjustada vajadust korduva ravikuuri järele.

Professionaalsete narkoloogide ja psühholoogide kogemused koos kaasaegsete ravimitega võivad aidata patsiendil raskest alkoholisõltuvusest üle saada. Oluline on mitte piirduda kange joomise ühekordsete järeldustega ja mitte sulgeda silmad olemasoleva probleemi ees. Sellisel juhul on võimalik vältida dramaatilisi ja mõnikord traagilisi tagajärgi patsiendile ja tema perekonnale..

Kroonilise alkoholismi järgne rehabilitatsioon spetsialiseeritud keskuses

Teemat kajastab praktiline psühholoog, geštaltterapeut, addiktoloog, sõltuvusravi spetsialist Anton Borisovitš Prohhorov, kes on alates 2000. aastast tegelenud psühhoterapeutilise erapraksisega:

„Teadus ei saa veel täpselt kindlaks teha, millal joomisharjumusest haigus saab - see joon on hägune ja selle määravad nii geneetilised kui ka sotsiaal-füsioloogilised tegurid. Alkoholismist taastumine ei saa olla kiire, see on keeruline protsess, mida peavad jälgima spetsialistid. Edukas rehabilitatsioon nõuab sõltlase soovi ja inimesi, kes on siiralt valmis teda aitama..

Eraarsti- ja sotsiaalkeskusesse „Narcologika“ saavad pöörduda kõik soovijad, olenemata soost, rahvusest ja usutunnistusest. Teeme koostööd sotsiaalsete rehabilitatsioonikeskuste võrgustikuga, mis asuvad erinevates piirkondades - Moskvas, Kirovis, Saratovis ja Novosibirskis. Oma keskustes aitame õppida elama ilma psühhoaktiivsete aineteta, ükskõik mis see on - alkohol või narkootikumid..

Esialgu on vaja keha elujõudu taastada inimestel, kes on pikka aega kasutanud psühhoaktiivseid aineid. See eesmärk saavutatakse tervisliku toitumise, mugavate tingimuste ja une normaliseerimisega. Meie keskustes on üles ehitatud õige päevakava, milles on aega nii individuaal- ja rühmatundideks kui ka füüsiliseks ja loominguliseks tegevuseks.

Meie patsientide seas luuakse konfidentsiaalse suhtlemise õhkkond, see on osa rehabilitatsiooniprotsessist ja võimaldab inimesel elu uuesti vaadata, oma haigust ära tunda ja sellest lahti saada. Rehabilitatsiooniprogrammi kiidab heaks Moskva sõltuvusravi teaduslik ja praktiline keskus, tunnid viiakse läbi kolme maailmas aktsepteeritud täiendava sõltuvusravi praktika elementide põhjal. Need on anonüümsete alkohoolikute, ravikogukondade ja Minnesota mudeli 12 sammu. Patsientide sugulaste jaoks viivad narkoloogiakeskuse konsultandid läbi tunde, mis võimaldavad neil õppida sõltuvuses inimestega õigesti käituma.

Psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud psüühika- ja käitumishäiretega patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni teenuste loetelu sisaldab järgmist:

  • kliiniline ja psühholoogiline psühhodiagnostiline ja neuropsühholoogiline uurimine ja kohanemine;
  • individuaalne ja grupipsühhoteraapia;
  • grupi psühho-kasvatustöö;
  • psühhosotsiaalse kohanemise kool;
  • individuaalne, perekondlik ja grupiline kliiniline ja psühholoogiline nõustamine;
  • individuaalne ja grupiline kliiniline ja psühholoogiline korrektsioon - grupi rehabilitatsioon.

Püüame taastusravikeskuses viibimise mugavaks muuta ja pakume elanikele kõike vajalikku, kuid me ei sunni neid “ilusa pildi” eest üle maksma. Majutustingimused ja rehabilitatsioonimeetmed valitakse oma äranägemise järgi. Pakutakse nii VIP-majutust kui ka üsna korralikke tingimusi taskukohase hinnatasemega ning ka keskmise hinnasegmendiga. Meie rehabilitatsiooni maksumust mõjutavad mitmed tegurid - see on spetsialistide meeskond, lisatingimuste olemasolu (saun, bassein, jõusaalid koos treeningvahenditega jne), ruumis elavate inimeste arv.

Valikus veendumiseks võivad sugulased külastada mõnda meie keskust, rääkida töötajatega ja tutvuda elamistingimustega ".

P. S. Lisateavet saab meditsiini- ja sotsiaalkeskuse "Narkoloogia" veebisaidilt. Seal saate registreeruda ka tasuta eelkonsultatsioonile.

* LLC teaduslik ja kliiniline keskus "Ennetamine" teostab meditsiinitegevust Moskva tervishoiuministeeriumi 27. augustil 2019 välja antud loa nr LO-77-01-018664 alusel..

** Hinnad on ainult viitamiseks ja kehtivad 2020. aasta aprillis. Hinnainfo on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole avalik pakkumine.

Alkoholisõltuvusega toimetulek on mitmeastmeline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist.

Kui alkoholisõltlast õigel ajal ei aidata, võib tekkida tagasilangus - inimene on võimeline alustama vahetpidamata suurtes kogustes joomist ehk teisisõnu jooma..

Alkoholisõltuvuse ületamiseks on vaja terviklikku programmi, mis hõlmab psühhoteraapilist ja meditsiinilis-sotsiaalset rehabilitatsiooni..

Alkoholismi taastusravi ajal saate kliinikus läbida vajalikud protseduurid ilma ööpäevaringselt viibimata.

Alkoholiisu blokeerimiseks on vaja tervet rida meetmeid.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Nagu enamik tõsiseid kroonilisi haigusi, nõuab ka alkoholism patsiendilt pidevat jälgimist. Jagamiste ja sõltuvuse taastumise võimalus püsib, kuid soovi korral saab seda minimeerida, eriti lähedaste abiga. On hädavajalik leida ja säilitada inimese motivatsioon tavaellu naasmiseks..

Kaasaegsed lähenemisviisid alkoholisõltuvuse ravile ja ennetamisele (ülevaade)

Tänapäeva meditsiini maailmas on alkoholismi raviks välja töötatud ja kasutatud palju vahendeid ja meetodeid. Kuid nende tehnoloogiate efektiivsus pole praktikas alati kõrge..

Viimasel ajal on nii meie kui ka välismaal registreeritud ühe riigi elaniku kohta tarbitud alkoholi koguse tohutu suurenemine, mis seletab loomulikult otseses proportsioonis kroonilise alkoholismi diagnoosiga patsientide kasvu. Pealegi areneb enamus patsientide psüühikahäirete kliinilistest juhtumitest psühhoaktiivsete ainete (PAS) kasutamise tagajärjel.

Kaasaegse meditsiini maailmas on tänapäeval välja töötatud ja rakendatud palju ravimeid ja meetodeid alkoholismi raviks. Kuid nende tehnoloogiate efektiivsus pole praktikas alati kõrge..

Meditsiini ja uuenduslike tehnoloogiate areng on määranud ühiskonna majandusliku ja sotsiaalse sfääri mõju elanikkonnale uimastiravi osutamise kvaliteedile ja põhimõtetele, mis viis paljude erineva iseloomuga ja sisuga organisatsioonide moodustamiseni koos eelarve välise rahastamissüsteemiga. Nende asutuste tegevus on täielikult kooskõlas tervishoiu ülemaailmsete suundumustega ja parandab oluliselt alkoholisõltuvuse all kannatavate patsientide hoolduse kvaliteeti ja tõhusust..

Muu hulgas püsib aktuaalne küsimus ülalnimetatud raviasutuste rollist ja kohast riikliku narkoteenistuse süsteemis. Siiani otsiti aktiivselt ka lühiajalise meditsiinilise sekkumise tõhusat süsteemi, mis on tänapäeval psühhoaktiivsete ainetega patsientide ambulatoorse ravi läbiviimisel lihtsalt vajalik..

Samal ajal suureneb psühhoterapeutilise mõju kasutamise tähendus ja roll koos teiste alkoholismi ravimeetoditega märkimisväärselt ja pidevalt. Sellega seoses on alkoholismi psühhoteraapia üks peamisi ülesandeid nii terviklike kui ka komplekssete meetodite väljatöötamine parendamise, kohanemise, uusimate psühhoteraapia tehnikate muutmise kaudu koos kõrva psühhoteraapiaga..

Eelnevast lähtuvalt viitab järeldus, et kaasaegsetes raviasutustes on vaja otsida uusi lähenemisviise alkoholisõltuvuse ravimisel ambulatoorselt..

  • Põhilised lähenemised alkoholisõltuvuse ravimisel
  • Alkoholismi uimastiravi
  • Alkohoolikute mitte-ravimteraapia
  • Alkoholisõltuvuse psühhoteraapia
    • Emotsionaalne stress psühhoteraapia
    • Ravimite vahendatud teraapia
    • Alkohoolikute grupipsühhoteraapia
    • Individuaalne psühhoteraapia
    • Integreeriv lähenemine psühhoteraapias
    • Neuro keeleline programmeerimine (NLP)
    • Holotroopne ravi
  • Meetodid vaimse eneseregulatsiooni parandamiseks
  • Alkoholisõltuvuse ennetamine

Põhilised lähenemised alkoholisõltuvuse ravimisel

Kaasaegne meditsiin, hoolimata märkimisväärsest hulgast farmatseutilistest arengutest ja alkoholisõltuvuse ravimeetoditest, on selle haiguse ravi efektiivsus endiselt madal. Venemaa tervishoiuministeeriumi ametliku statistika kohaselt on remissioon püsinud ainult 14,3% -l alkohoolikutest, kes on ravi läbi teinud. Selle põhjuseks on mitu põhjust.

Niisiis märgivad narkoloogid peamiste põhjuste hulgas põhiteraapia käigus alkoholismiga patsientide ebapiisavat ravimiravi. See viitab mõnel juhul terapeutilise protsessi hästi koordineeritud korralduse puudumisele, nimelt toetava ravi puudumisele ja kvaliteetsele ravijärgsele rehabilitatsioonile. Arstid märgivad, et enne alkohooliku ravi alustamist peaksid tema sugulased keskenduma esialgu pikaajalise säilitusravi läbimisele, ilma milleta pole edu lihtsalt võimatu. Teised teadlased usuvad, et alkoholismi tekke probleem ja selle spetsiifika pole veel täielikult mõistetud, mis on enamus ebaõnnestumiste ja ägenemiste peamine tegur pärast ravi..

Vaatamata alkoholismi raviprogrammide ja lähenemisviiside märkimisväärsele mitmekesisusele püüavad peaaegu kõik maailma arstid oma praktikas rakendada struktureeritud terviklikku lähenemisviisi ravile, arvestades patsiendi füsioloogia ja isiksuse kõiki individuaalseid omadusi..

Alkoholisõltuvuse professionaalsel ravimisel eristatakse järgmisi lähenemisviise:

  1. Farmakoloogiline lähenemisviis - hõlmab ravimite laialdast kasutamist, mille eesmärk on kainuse saavutamine ja alkoholismile iseloomulike füsioloogiliste omandatud patoloogiate kõrvaldamine;
  2. Psühhosotsiaalne lähenemine - psühholoogiline ravi, mis seisneb spetsiaalsete tehnikate väljatöötamises ja rakendamises, mis aitavad õpetada patsientidele kiusatustest jagusaamise oskusi, normaalset inimestevahelist suhtlemist, tervislike peresuhete loomist, tööalase ja sotsiaalse tegevuse normaliseerimist;
  3. Käitumuslik lähenemine - tingimusliku stressiteraapia (URT) rakendamine;
  4. Eneseabi grupi lähenemine.

Viimasel ajal on alkoholismi raviks kasutatavate ravimite valik märkimisväärselt suurenenud. Kuid vaatamata sellele on nende ravimite kasutamise tõhusus tänapäeval suures osas vastuoluline ja sageli üksteist välistav. Kuid enamasti peavad arstid ravimeid alkoholismi vastu üsna tugevaks..

Enamik praktiseerivaid narkolooge usub, et ravimite kasutamine alkoholismi vastu on kahtlemata efektiivne teatud tüüpi psühhopatoloogiliste häirete leevendamisel, ravimeid tuleks kasutada sihipäraselt, kombineerituna teiste tehnikatega, võttes alati arvesse patsiendi individuaalseid kliinilisi omadusi. Transkraniaalse elektrostimulatsiooni läbiviimiseks on soovitatav kasutada seadet "Lanar" (1996). Autorid on alkoholismiga patsientidel tuvastanud positiivse ravitoime, mis väljendub hormonaalse seisundi normaliseerumises.

Narkoloogid ütlevad: "Alkoholismi diagnoosi püstitamine ei ole piisav alus rutiinsete ravimeetodite kasutamiseks ravis.".

Alkoholismi uimastiravi

Analüüsides avatud teaduslike ja meditsiiniliste allikate andmeid, võime järeldada, et enamus alkoholismi kui viimase eesmärgi ravimeetodeid on dopaminergilise süsteemi toimimise moduleerimine (naudingu blokeerimine)..

Arstid usuvad, et dopamiini agonist bromokriptiin pärsib valulikku iha alkoholi järele, stabiliseerib patsiendi seisundi taastumise (remissiooni) perioodil ja on omamoodi kaitseks järgmisele lagunemisele..

Kaasaegses meditsiinilises ja narkoloogilises praktikas arutatakse teemat (tavaliselt uurimistöö tasemel) aktiivselt uue põlvkonna antidepressantide kasutamise üle alkoholisõltuvuse ravis: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac jne. Lääne teadlaste sõnul on kindlaks tehtud, et need ravimid vähendavad tegelikult isusid tõhusalt. alkoholile ja põhjustavad ka alkohoolsete jookide tarbimise taseme langust 15 - 20%. Alkohoolikute ravis märgitakse ka ravimi akamprosaadi kasutamise efektiivsust..

Aktiivselt kiidetakse heaks ka idee kasutada naltreksooni ravimit alkoholismi täiendava ravivahendina. Nende asjaolude mõjul viidi läbi uuring viie eri klassi ravimi kasutamise tõhususe kohta ja leiti, et just naltreksoonil ja akamprosaadil on kõige rohkem eeliseid võrreldes platseeboga.

Antikonvulsantide kasutamist tutvustatakse nüüd väga aktiivselt ka alkoholisõltuvuse ravipraktikas..

Kombineeritud ravimi "Medichronal-Darnitsa" kasutamist iseloomustab omakorda füüsilise iha kõrvaldamine alkoholil, sellel on tõhus detoksifitseeriv toime, leevendab pohmelust, viib väljendunud kainestava toimeni, normaliseerib üldist seisundit, parandab heaolu, ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kasutatakse ka ravimeid "Proproten-100" ja "Anar", mille uudsus seisneb uimastiravi ja homöopaatia kombinatsioonis..

Samal ajal, hoolimata alkoholisõltuvuse ravimite ravimeetodite ja -vahendite suurest valikust, jääb alkoholiravi efektiivsus ebapiisavaks. Tekkivad kõrvaltoimed, nähtused, tüsistused, vastunäidustused ja ka täiendav ravimikoormus raskendavad terapeutilist protsessi eriti. Sellest lähtuvalt pole arstide seas tänapäeval optimaalse ravimiteraapia, rehabilitatsiooniskeemi ja individuaalsete konkreetsete raviminäidustuste valimisel ühest seisukohta. Alkoholismi uimastiravi negatiivsed aspektid viitavad arstid "alkoholi patoloogilise iha aktualiseerumise", "stressijärgse kohanemise protsesside rikkumise" riskile.

Alkohoolikute ravis ravimite ettevaatliku ja mõõduka kasutamise argumentide hulgas toovad narkoloogid välja sellised narkoloogilised aksioomid nagu elutähtsate parenhüümiorganite, südame-veresoonkonna süsteemi (CVS) ja kesknärvisüsteemi (CNS) kahjustused, mis paratamatult tekivad pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel, mis on hädavajalik. suurendada alkoholivastaste ravimite kõrvaltoimete riski.

Uimastivaba teraapia alkohoolikute vastu

Ravimite kasutamise probleemid sunnivad teadlasi otsima, arendama ja juurutama uusi lähenemisviise alkoholisõltuvuse ravile. Niisiis, hiljuti välja töötatud ja aktiivselt kasutatavad alkoholismi ravimiseks kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid. Nende eelised hõlmavad toksiinide riistvaralise eemaldamise võimalust ja kroonilise alkoholismi kurnatud keha loomuliku regeneratiivse funktsiooni stimuleerimist. Nende tehnikate rakendamine pole praegu mitte ainult asjakohane, vaid kogub ka kiiresti populaarsust, äratades suurt huvi..

Praktikas on transkraniaalse elektrilise kokkupuute tehnika ennast väga hästi tõestanud, mis põhineb positiivse emotsionaalse tugevduse mittespetsiifiliste ajusüsteemide aktiveerimise põhimõttel, kaugel ksenoimplantatsioonil. Transkraniaalse elektrostimulatsiooni jaoks soovitavad arstid sageli kasutada Lenari aparaati. Leiti, et see annab alkoholismiga patsientidele positiivse terapeutilise efekti ja avaldub hormonaalse seisundi normaliseerumise vormis.

Omakorda kasutati refleksoloogiat alkoholisõltuvuse ravis, mille üheks variandiks on mikrolainete resonantsravi. Hiljuti hakkasid nad kasutama uut meetodit alkoholismi raviks ambulatoorselt, paljastades aurikli nullpunkti tsooni arstide enda valmistatud nõeltega.

Psühhoterapeutilised meetodid alkoholisõltuvuse raviks

Psühhoteraapia on tänapäeval enamiku kaasaegsete uimastiravikliinikute valikumeetod alkoholisõltuvusega patsientide ravimisel. Lisaks on selle roll ja osakaal terapeutiliste toimete kompleksis pidevalt populaarsust kogumas. Definitsiooni kohaselt on psühhoteraapia psüühiliste vahendite abil keeruline terapeutiline toime patsiendi psüühikale ja selle kaudu kogu kehale, et kõrvaldada valusad sümptomid, muuta suhtumist iseendasse, oma seisundisse ja keskkonda..

Psühhoteraapia ülesanded peegeldavad tegelikult psühhoterapeutilise protsessi järkjärgulist olemust: patsiendi isiksuse uurimisest teadlikkuse ja muutumiseni - patsiendi häiritud suhete korrigeerimine ning nende põhjustatud ebapiisavad emotsionaalsed ja käitumuslikud stereotüübid..

Samal ajal on eriti oluline selgitada vaimse sõltuvuse sündroomi komponente, mis hõlmavad järgmist:

  • psühholoogiliste kaitsemehhanismide süsteem;
  • rikkumised emotsionaalse-tahtelise reguleerimise valdkonnas;
  • enesehinnangu ja eneseteadvuse rikkumised;
  • muudatused praeguses-tulevases süsteemis;
  • rikkumised isiksuse orientatsiooni ja käitumismotivatsiooni süsteemis.

Kodumaiste narkoloogide sõnul tuleks psühhoterapeutilised meetodid alkoholismiga patsientide ravis jagada kolme rühma, mis erinevad psühhoterapeutilise toime olemuse poolest:

  • manipuleeriva strateegia meetodid;
  • isiksuse arendamise meetodid;
  • sünteetilised meetodid.

Koduses narkoloogias kasutatakse alkoholismi raviks traditsiooniliselt laialdaselt erinevaid sugestiivse ja hüpnosugestatiivse psühhoteraapia meetodeid..

Emotsionaalne stress psühhoteraapia

Emotsionaalse stressi psühhoteraapia (ESP) kontseptsiooni on välja töötatud ja rakendatud alates 1985. aastast ning see eeldab Kanada patofüsioloogide poolt 1979. aastal sõnastatud emotsionaalse stressi dialektilist mõistmist. Kontseptsioon sisaldas selle protsessi jaoks korraga kahte võimalust: stressi mõju kehale ja isiksusele võib olla nii patogeenne kui stimuleeriv ja seega raviv. Mõistmine, et stress pole mitte ainult negatiivne stress, vaid ka positiivne, mitte ainult hävitamine, vaid ka loomine, et see võib olla nii patogeenne kui ka sanogeenne, paneb meid nägema selles mitte ainult „vaenlast“, vaid ka „liitlast“. võitlus haigusega ennekõike siis, kui see võitlus viiakse läbi psühhoteraapia abil.

ESP ajal tekkivale hüpnootilisele toimele eelnevad psühhoterapeutilised vestlused, mille ravitoime fikseeritakse hüpnoosis. Viimased viiakse läbi vastavalt hüpnoteraapia pikendatud seansside (vähemalt 1-1,5 tundi) autori pakutud meetodile. Hüpnoosi korral tekib konditsioneeritud refleksiivne iiveldusreaktsioon alkoholi maitsele, lõhnale ja tüübile.

Kodumaise sugestiivse ravi praktikas on kõige kuulsam A.R.Dovzhenko väljatöötatud stressiteraapia meetod, mille põhiolemus on luua psühholoogiline keskkond pikaajaliseks alkoholist hoidumiseks, kasutades psühhoteraapiliste võtete kompleksi füüsiliste (stressi) mõjude kujul, mille eesmärk on aju emotsionaalsete mehhanismide aktiveerimine.

Hoolimata raviprotsessi lühikesest kestusest, näeb 3-4 tunni jooksul AR Dovzhenko meetod ette teatud etapi. Iga etapp taotleb oma eesmärke ning psühhoteraapiline toime erineb vormilt, fookuselt ja sisult. Eelduseks on täielik loobumine alkohoolsete jookide joomisest 21 päeva jooksul. Samuti on olemas arvamus, et A. R. Dovzhenko sõnul „kodeerimisega“ ravimine on efektiivne totalitaarse mentaliteediga inimeste jaoks. Samal ajal on meetodi puudusteks ühekordne, ühekordne seanss, vähene töö patsiendi ja tema pere probleemidega. Sellega seoses on viimastel aastatel pakutud ülaltoodud meetodi erinevaid modifikatsioone..

Üks populaarsemaid psühhoteraapia meetodeid on "blokeerimine". See tehnika töötati välja lääne psühhoteraapia meetodite (transaktsioonianalüüs, neurolingvistiline programmeerimine, M. Ericksoni sõnul mittdirektiivne psühhoteraapia), samuti kodumaise autori arengute põhjal ning põhineb positiivsete võimaluste ja väljavaadete tuvastamisel inimese elus, väidab tema ressurss. Patsient saab positiivse alkoholivaba eluprogrammi. Psühhoterapeutilise mõju abil on alkoholiiha blokeeritud. Autorite sõnul näib blokeerimismeetod olevat tõhus ja humaanne lähenemine alkoholisõltuvuse ravimisel. Omakorda on välja töötatud ka massilise emotsionaalse-esteetilise psühhoteraapia meetod. Autorite sõnul võimaldab patsientide arvu suurenemine üldisessioonis 500–600 inimeseni suurendada seansi enda terapeutilist efektiivsust ja kasutada vastastikuse emotsionaalse ja psühholoogilise võimendamise efekti - „templi efekti“..

Ravimite vahendatud teraapia

Ravimite vahendatud ravi meetodid põhinevad kasutatud ravimite uudsusel ja patsientide veendumusel nende efektiivsuses. Seega seisneb koodnime "Torpedo" all tuntud ravimeetodis 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahuse intravenoosne manustamine koos 1 ml nikotiinhappe 1% lahuse ja 0,1 g metüleensinise lisamisega, mis põhjustab vägivaldse vegetatiivse reaktsiooni. "Torpeedo" kasutuselevõtuga kaasneb hädavajalik vastumeelsus alkoholile, mis viitab sellise reaktsiooni paratamatusele alkoholi tarvitamise korral kokkulepitud alkoholist hoidumise perioodil. On palju muid tehnikaid, mis põhinevad vastumeelsuse tekitamisel alkoholile..

Disulfiraami pikaajalisi vorme kasutatakse endiselt laialdaselt: esperaal, nahaalusesse koesse implanteerimiseks või 25% disulfiraami lahus - "tetlong-250" sobiva psühhoteraapilise toimega süstide kujul. Enamiku narkoloogide sõnul on esperali efekt puhtalt psühhoterapeutiline - “terapeutilise uudsuse mõju”, kuid seda saab kasutada teatud patsientide kontingendis, kellel on teraapiaprotseduuri õige kvaliteet. Seda asjaolu kinnitavad arvukad võrdlevad uuringud..

Samuti on välja töötatud afektiivse vastuomistamise meetod, mis põhineb ketamiini võimel esile kutsuda tugevaid psühhedeelseid kogemusi. Teraapia eripära on psühhedeeliliste kogemuste valdavalt negatiivne emotsionaalne värvimine, mille võib seostada asjaoluga, et patsiendid kogevad kujundlikus sümboolses vormis peamisi alateadvusse nihutatud isiklikke konflikte ja probleeme, mis on suures osas seotud alkoholi kuritarvitamise ja alkohoolse eluviisi negatiivsete aspektidega. Sellised kogemused põhjustavad hiljem erilist katartilist tunnet isiklike probleemide lahendamisel, samuti alkohoolse elustiili psühholoogilist tagasilükkamist, kindlat suhtumist kainusse. Arstid märgivad väljatöötatud meetodi efektiivsust (69,8% remissioone 1 aasta jooksul). Selle puudused on järgmised: suur komplikatsioonide oht ketamiini manustamisel ja vaimse seisundi halvenemine, mis nõuab anestesioloogi kohustuslikku osalemist protseduuris, spetsiaalseid elustamisvahendeid ja järelkontrolli.

Alkohoolikute grupipsühhoteraapia

Alkoholismi psühhoteraapia arengu peamine suundumus praeguses etapis on selle areng hetero- ja auto-sugestiivsetest mõjudest, mis on suunatud vastumeelsuse tekitamisele alkoholile, teraapia selgitamine rühmades kuni patsiendi isiksuse, tema väärtussuhete süsteemi sügava analüüsini, eesmärgiga suurendada sotsiaal-psühholoogilist kohanemist ".

Võttes arvesse häirete esinemist emotsionaalse-tahtelise reguleerimise, enesehinnangu ja eneseteadvuse sfääris, isiksuse orientatsiooni ja käitumismotivatsiooni süsteemis, samuti psühhosotsiaalsete tegurite rolli arvestamist alkoholismi tekkimisel, kulgemisel, rõhutatakse grupipsühhoteraapia kasutamise olulisust, mille eesmärk on: suhtumise muutmine haiguseni, alkohoolse anosognoosia ületamisest, intrapsühholoogiliste ja inimestevaheliste probleemide korrigeerimisest.

Tuleb märkida, et teraapia eripära on ühe psühhoteraapilise tehnika kasutamise ebaefektiivsus. Neid või neid psühhoterapeutilisi võtteid kasutatakse sõltuvalt probleemidest ja ülesannetest, mis tekivad grupi terapeutilises protsessis. Nagu mõned välismaised arstid märgivad, on see tingitud patsientide võimest kiiresti arvutada arsti terapeutiline taktika ja kujundada kaitsekäitumine, mis võimaldab neutraliseerida kõik jõupingutused haiguse kriitika ja kainuse suhtes suhtumise kujundamiseks..

Kõige paremini rakendatakse järgmisi tehnikaid: selgitav ja ratsionaalne, ratsionaalne-emotsioonidega psühhoteraapia, rollimängud, psühhodraama elemendid, tehinguanalüüs ja selle komponendid.

Sellisel juhul on arutelu psühhoteraapiale pandud eriline roll. Selle peamine eesmärk on AZ-ga patsientide suhtumise kujundamine alkoholist täieliku hoidumise suhtes. Selle meetodi efektiivsus on tingitud asjaolust, et patsientidel on haiguse arengus ühtsed kogemused, sarnased psühholoogilised ja sotsiaalsed probleemid, samuti kogu rehabilitatsiooniperioodi üldine vajadus pideva toetuse ja abi järele. Tuleb märkida, et patoloogiline iha alkoholi järele põhjustab samal ajal teatud raskusi, kui seda arutatakse psühhoteraapia käigus. Selle põhjuseks on suuresti patsientide ebapiisav teadlikkus sellest kliinilisest nähtusest, erinevused selle ilmingutes..

Individuaalne psühhoteraapia

Alkoholismi grupipsühhoteraapia eripära on ratsionaalse psühhoteraapia väljendunud komponendi olemasolu. Samal ajal peetakse alkohoolikute individuaalse psühhoteraapia ülesanneteks haiguse tekkimise aluseks olevate mehhanismide analüüs, mõju anamneesi üksikasjaliku rekonstrueerimise kaudu patsientide teadlikule ja teadvustamata hoiakule, põhjuslike tagajärgede seose loomine premorbidsete isiksuseomaduste, elustiili ja alkoholi kuritarvitamise vahel. Teised juhivad tähelepanu sellele, et individuaalne psühhoteraapia peaks olema iga patsiendi suhtes isikupõhine ja selle peamine ülesanne ei ole mitte ainult karskushoiaku tugevdamine, vaid ka patsiendi õpetamine, kuidas deaktiveerida esmane patoloogiline iha alkoholi järele selle ägenemise korral remissiooni ajal..

Lähtudes asjaolust, et rühma ratsionaalsel psühhoteraapial on samad ülesanded kui individuaalsel (alkohoolse anosognoosia ületamine, suhtumise loomine ravimisse ja kainesse eluviisi), märgitakse grupipsühhoteraapia eeliste hulgas ka võimalust, et patsiente hõlpsamalt hõlmaks vähem aega, nende positiivne vastastikune suhtumine induktsioon.

On kindlaks tehtud, et alkoholisõltuvuse grupipsühhoteraapia efektiivsus on tihedalt seotud perekonna psühhoteraapiaga. Samal ajal on selle põhiülesanded abikaasade vaheliste konfliktide tuvastamine, peresuhete rekonstrueerimine ning pere ja patsiendi sobitamine kainuse režiimiga. Autorid näitasid statistilist olulisust naiste suhtumise ravis aktiivsuse astme ja alkoholismi terapeutilise toime vahel. Samal ajal leiti, et suhted paranesid märkimisväärselt nendes peredes, kus naised tegelesid psühhoteraapiaga, eriti grupiteraapiaga. Samal ajal täheldati enam kui aasta kestnud remissioone 75,3% -l patsientidest..

Integreeriv lähenemine psühhoteraapias

Viimase kümnendi maailma psühhoteraapia arengu üheks tunnuseks on selle integreeritus. Soov rakendada ja vastavalt sellele optimeerida psühhoteraapia erinevate suundade, lähenemisviiside, meetodite ühtlustamist ja vajadus selle protsessi teadliku süsteemipõhise juhtimise järele aitas kaasa psühhoteraapias integreerituse kontseptsiooni kujunemisele. Integreeriv lähenemine psühhoteraapias eeldab erinevalt eklektilisest, milles kasutatakse lihtsat tehnikate kombinatsiooni, erinevaid psühhoterapeutilisi suundi, ennekõike psühhoteraapia erinevate teoreetiliste süsteemide kontseptuaalset sünteesi.

Niisiis tekkisid psühhoanalüütilise ja käitumusliku psühhoteraapia integreerimise käigus psühhodünaamiline psühhoteraapia, kognitiiv-analüütilised, käitumatusega seotud suunad (neurolingvistiline programmeerimine), geštaltteraapia jt..

Gestalti lähenemisviisis on terapeutilise efekti aluseks ummistuse eemaldamine ja arenguprotsessi, teadlikkuse ja kogemuse stimuleerimine enda ja keskkonnaga kokkupuutel. Gestalt-ravi peamine põhimõte on olevikus, "siin ja praegu" viibimise tähtsus. Alkohoolikud eelistavad olla hoopis tulevikus või minevikus. Seetõttu on psühhoteraapia üks ülesandeid õpetada patsiente elama olevikus, kogeda seda, mis nendega praegu toimub. Teine seisukoht on töötada eneseteadvusega.

Neuro keeleline programmeerimine (NLP)

Üha populaarsemaks alkoholismi psühhoteraapia meetodiks on muutumas neurolingvistiline programmeerimine (NLP). Autoritel õnnestus tuvastada stabiilsed keelelised kõnekoosseisud, mitteverbaalsed suhtlusvõtted, millel on positiivne mõju patsientidele.

Psühhoanalüütilise orientatsiooni meetoditele tuleks viidata ka alkoholisõltuvusega patsientide psühhoteraapias tavapäraselt kasutatavatele tehnikatele. Klassikaliselt orienteeritud psühhoanalüütiliste meetodite efektiivsus seatakse aga tõsiselt kahtluse alla ning psühhodünaamilised võtted kaasatakse üha enam ainult eraldi komponentidena teistesse ravimeetoditesse..

Holotroopne ravi

Psühhoanalüütiliselt orienteeritud koolide integreerimise ja eksistentsiaal-humanistliku traditsiooni alusel, samuti idamaade filosoofiliste õpetuste ja tavade kontekstis tekkis holotroopne lähenemine, mis realiseeris end holotroopse hingamise meetodil.

Holotroopne teraapia on psühhotehnoloogiate süsteem, mis on suunatud indiviidi psühholoogiliste hoiakute muutmisele, mis toimub esilekutsutud spetsiaalsetes muutunud teadvuseseisundites, mis saavutatakse pikaajalise hüperventilatsiooni abil spetsiaalse muusikalise saatega. On leitud, et hingamise sageduse ja sügavuse suurenemine nõrgendab reeglina psühholoogilist kaitset ning viib teadvuseta materjali vabanemiseni ja avaldumiseni..

2002. aastal töötati välja integreeriva psühhoteraapia süsteem, mille olemus on patsiendile tõhus abistamine, täiendades patsiendi seisundi kliinilist analüüsi muude isiksuse uurimise ja mõistmise viisidega. Alkohooliku isiksuse “mudelikirjeldustena” kasutab tema süsteem “viimase vene filosoofi” AF Losevi mõisteid ja dialektika põhimõtteid ning müütidoktriini, mis aitavad patsiendi probleeme täielikumalt avada. Dianalüütiline meetod, erinevalt kliinilisest psühhopatoloogilisest meetodist, avab autori sõnul võimaluse luua igasuguseid tõlgendusi inimese käitumise ja vaimse korralduse muutustest ning seeläbi täpsemini sõnastada "terapeutiline idee" ja ehitada psühhoteraapia terapeutiline loogika patsiendiga töötava spetsialisti pideva dialoogi käigus..

Siiani jätkuvad katsed kasutada alkoholismi ravis autogeenset koolitust. Sellisel juhul on selle eesmärk autonoomsete häirete normaliseerimine ja emotsionaalse stressi leevendamine. Samal ajal puudub autogeense treeningu tavapärase tehnika alkoholismi efektiivsus. Sellega seoses on kohtupsühhiaatria töötajad välja töötanud olukorra psühholoogilise väljaõppe meetodi, mille eesmärk on alkoholismi põdevatel patsientidel alkoholi patoloogilise iha psühhoterapeutiline korrigeerimine. See on grupipsühhoteraapia metoodika, mis ühendab grupi struktureeritud arutelud, rollimängusituatsioonid ja seisundid, mis aktualiseerivad alkoholi ja vaimse eneseregulatsiooni patoloogilist iha. Olukorra psühholoogilise koolituse eesmärgid on: PVA-ga patsientide teadlikkuse suurendamine ja spetsiifiliste tunnuste kindlakstegemine, alkoholi patoloogilise iha aktualiseerumise tüüpilised individuaalsed tegurid ja õpetamismeetodid nende faktorite vastu võitlemiseks; autogeense lõõgastumise oskuste arendamine.

Meetodid vaimse eneseregulatsiooni parandamiseks

Enamik psühhoteraapia programme sisaldab ka meetodeid, mis on suunatud vaimse eneseregulatsiooni parandamisele: autosugesteerimine, enesejuhtimine, stressi juhtimine, enesejuhendamine. Psühhokorrektsioonilisi mõjusid saab pakkuda eneseabi- ja vastastikuse abistamise rühmades.

Poolas on välja töötatud alkohoolikute psühhoteraapia strateegiline-struktuurne mudel, mille põhiülesanne on alkoholitarbimisest hoidumine, patsientide kaine elu õpetamine, isiklike probleemide lahendamisel aitamine jne. Psühhoteraapia on suunatud sõltuvusmehhanismide pidurdamisele, nende mehhanismide aktiveerivate tegurite kõrvaldamisele ja hõlmab viit etappi.... Lisaks individuaalsele tööle osalevad patsiendid psühhoterapeudi osavõtul rühmakohtumistel, mille käigus käitumis-tunnetuslikel sekkumistel ja praktilistel toimingutel on oluline roll, samal ajal kui neid julgustatakse osalema anonüümsete alkohoolikute rühmade ja karskusklubide koosolekutel..

Välisteadustes pööratakse erilist tähelepanu ka kristlikele programmidele alkoholismiga patsientide rehabilitatsiooniks. Autorid rõhutavad, et nende programmide tõhusus tuleneb haiguse bioloogiliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete parameetrite igakülgsest analüüsist, samuti lähenemisviisist ravile ja rehabilitatsioonimeetmetele..

Vaimule suunatud teraapia, mis on üles ehitatud religioossuse alustele, sünteesib ühelt poolt iseenese eneseteostuse ideed ja teiselt poolt tutvustab inimesele kõrgeimaid väärtusi, vabadust. Selliste psühhoteraapiliste liikumiste, nagu anonüümsete alkohoolikute, patsientide sugulaste, religioossus on Ameerika praktikas "Al-Anon", ilmselge. Nende liikumiste kasutatav 12 sammu programm on aluseks nn Minnesota või Hazeldeni tüüpi raviprogrammidele, mille põhirõhk on pandud iga "12 sammu", rühma- ja individuaalse psühhoteraapia põhjalikule uurimisele, mis on suunatud patsiendi vaimsele, emotsionaalsele ja intellektuaalsele arengule. Tuleb märkida, et raviprogrammid ei tunnusta mingit autoritaarsust, manipuleeritavust, neis puudub traditsiooniline meditsiiniopositsioon “arst - patsient” ning nende peamine terapeutiline roll on konsultantidel - inimestel, kes on oma alkoholisõltuvusega seotud probleemidest üle saanud..

Kodumaiste teadlaste sõnul ei aita see liikumine oluliselt lahendada alkoholisõltuvuse ravimise probleemi, mis on seotud meie inimeste hinges püsiva õigeusu mentaliteedi vastuoluga. Seetõttu ei tundu meie riigis kõige vastuvõetavam ja potentsiaalselt tõhusam mitte ükski religioosne, ennast teostav, vaid õigeusklik psühhoteraapia..

Alkoholisõltuvuse ennetamine

Alkoholisõltuvuse ennetamise küsimustes tuleb märkida, et paljud eksperdid on üksmeelselt arvamusel, et siiani pole selle probleemi jaoks ühtset strateegiat. Nii et mõnede autorite sõnul on ennetamise peamine vahend sanitaar- ja kasvatustöö koolis. Teised teadlased väidavad, et see propaganda tekitab ebatervet huvi ja on ebaefektiivne.

Vastavalt WHO terminoloogiale eristatakse AZ esmast, sekundaarset ja tertsiaarset ennetust. Alkoholi kuritarvitamise ennetamine on peamine ennetamise eesmärk. Praegu toimub see neljas kardinaalses valdkonnas ja hõlmab ulatuslikku noorte haridusalast tööd, elanikkonna sanitaar- ja hügieenialast haridust, avalikke meetmeid alkoholismi levikuga võitlemiseks, haldusõiguslikke meetmeid.

Sel eesmärgil on loodud mitmeid rahvusvahelisi ja riiklikke avalikke organisatsioone, millest üks on Rahvusvaheline Humanismi ja kainuse organisatsioon, kuhu kuulub mitu miljonit inimest 50 riigis. WHO oli Euroopa alkoholi tegevuskava vastuvõtmise eestvedaja. Vastuvõetud üleeuroopalise kontseptsiooni ja tegevuskava eesmärk on püüda järk-järgult vähendada ja vähendada alkohoolsete jookide tarbimist. See rõhuasetuse muutus võimaldas mitmel Euroopa riigil alkoholitarbimist oluliselt vähendada (Prantsusmaa, Rootsi, Itaalia, Portugal, Soome jne).

Omakorda näitab maailmakogemus, et kõige tõhusam ennetusmeetod on programmide läbiviimine, mille eesmärk on vähendada alkoholinõudlust..

Seega keskendub Hollandi riiklik tervisepoliitika üha enam joobeseisundi ja alkoholismi varajasele ennetamisele. Prioriteet on see, et haldus- ja meditsiiniteenuste vastastikune mõju toimuks tihedas koostöös erinevate avalike organisatsioonidega..

Paljudes maailma riikides teevad ennetustööd linna ja kogukonna ennetuskeskused, samuti heategevusühingute struktuuri loodud noortekeskused ja klubid.

Alkoholisõltuvuse sekundaarne ennetamine hõlmab omakorda meetmeid alkohoolsete haiguste varajaseks avastamiseks, nende patsientide ravile meelitamiseks, meditsiiniliste ja sotsiaalsete sekkumiste läbiviimist, mis aitavad kaasa mikrosotsiaalse keskkonna parandamisele ja haiguse taastekke ennetamisele. Sellega seoses omandab ühelt poolt erilise tähenduse psühhiaatrite-narkoloogide integreeriv tegevus somaatilise talituse esindajatega, ennekõike ringterapeutide, perearstide, noorukite kabinettide töötajate, kooliarstidega. Teine oluline ülesanne on töötada inimestega, kellel on kõrge haiguse risk..

AZ-ga patsientide ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedi parandamiseks, samuti seoses Ukraina presidendi dekreediga "Täiendavatest meetmetest Ukraina elanikkonna arstiabi parandamiseks", tervisekaitse arendamise kontseptsiooniga, on vaja läbi viia tegevusi nii riigi kui ka tööstusspetsiifiliste tegevuste raames. tervishoiusüsteemid.

Üldiselt näitavad ülaltoodud tegurid, et alkoholisõltuvuse ennetamine peaks olema aktiivne, keskenduma abivajavate inimeste tuvastamisele ja olema süsteemne. Samal ajal tähendab järjepidevus järgmiste tingimuste täitmist:

  1. Mõju alkoholi kuritarvitajatele ja nn mõõdukatele alkohoolikutele tuleks läbi viia, võttes arvesse sotsiaal-psühholoogilist mikrokeskkonda.
  2. Mõju sotsiaal-psühholoogilisele mikrokeskkonnale tuleks kombineerida riiklikul tasandil ennetavate meetmetega.
  3. Ennetav töö peaks olema osa inimese moraalsest kasvatusest, parandades tema üldist kultuuri.

See kõik nõuab tervikliku riikliku programmi loomist, mis peaks hõlmama haridusalase alkoholivastase infrastruktuuri loomist, meedia kaasamist alkoholivastase ennetamise läbiviimisse, samuti ennetusprogrammide rahalise baasi väljatöötamist..