Paranoidne (paranoiline) skisofreenia

Paranoidne skisofreenia on teatud tüüpi skisofreenia, mida iseloomustab hallutsinatsioonide ja luulude levimus. Võib esineda ka muid sümptomeid, kuid need pole nii väljendunud.

Statistika näitab, et paranoiline skisofreenia esineb sagedamini kui teised. Seda tüüpi haiguste eripära on see, et inimene kannatab paranoiliste, parafeeniliste või paranoiliste pettekujutluste all. Samal ajal ei ole selliste inimeste mõtteprotsessid, kuigi need on hägused, killustatud. See tähendab, et maailm patsiendi ümber on terviklik pilt, mitte killustatud konstruktsioonid, mudelid ja kujundid..

Paranoilise skisofreenia all kannatas palju kuulsaid inimesi, sealhulgas jalgpallur L. Aldridge, muusik ja helilooja T. Harrell, modell B. Page ja teised.

Paranoidse skisofreenia sümptomid

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on:

Kuulmishallutsinatsioonid. Inimesele tundub, et mõtted sisendatakse talle eemalt, et pseudohääled arutavad tema käitumist, kommenteerivad tema tegevust. Hääl võib tulla erinevatest kehaosadest.

Paranoidne sündroom. Patsient kannatab pettekujutelmade all, mille hulgas valitseb tagakiusamismaania. Ta usub, et keegi kontrollib teda, manipuleerib temaga. Pealegi on kõik tema suhtes tekkivad patoloogilised tunded ja mõtted sama tõelised kui terve inimese - tavalise maailma.

Patsient kannatab meeleoluhäirete all. Lisaks asjaolule, et inimesel on kinnisideed, võib ta olla kindel omaenda kõikvõimsuses, selles, et ta on loodud valitsema maailma, Jumalat, päikesesüsteemi jne. Need mõtted väljenduvad sageli vestlustes teiste inimestega. Patsient väidab, et ta suudab muuta kliimat, muuta elu ilusaks, luua maa peal paradiisi. Patsiendi meeleolu võib ulatuda ülevoolust maniakaalseks. Ta usub, et on alati suursündmuste, suurte avastuste epitsentris.

Sageli täheldatakse Kandinsky-Clerambeau sündroomi, kui patsient usub, et keegi kontrollib ja manipuleerib teda. Ta on enda arvates nukk, mida juhivad kõrgemad jõud, tulnukad jne. Ta räägib sellest sageli väga veenvalt.

Kõnehäired ja emotsionaalsed häired on nõrgad. Mõnikord puuduvad nad täielikult, eriti algstaadiumis. Kuid haiguse progresseerumisel hakkavad emotsionaalsed-tahtelised häired suurenema..

Täheldatakse katatoonilisi sümptomeid, mille hulgas on kõige märgatavamad: afektiivne käitumine, tuim erutus, katatooniline stuupor. Need sümptomid pole siiski domineerivad..

Patsiendil võivad ilmneda ka sümptomid, mis on iseloomulikud lamenenud mõjutustele. Ta muutub tundetuks, külmaks, ei näita lähedaste kannatustele mingeid emotsioone.

Mis puutub pettekujutelmatesse, siis sageli täheldatakse korraga mitut nende sorti, näiteks kombineeritakse suursugususe pettekujutlusi tagakiusamise pettekujutelmaga. Sageli on need patsiendid uskumatult usklikud..

Paranoilise skisofreenia põhjused

Kuna arutelu jätkub selle üle, mis põhjustab skisofreenia arengut, on endiselt võimatu 100% kindlusega väita mõne põhjuse usaldusväärsust..

Paranoilise skisofreenia teket mõjutavate kõige tõenäolisemate tegurite hulgas eristatakse siiski järgmist:

Pärilikkus. Haigestumise oht suureneb 12% -ni, kui lähisugulastel on esinenud skisofreeniat. Kuid paljud teadlased väidavad, et lisaks geneetilisele eelsoodumusele on haiguse tekkimisel ka teisi tegureid..

Emakasisese arengu häired ema kokkupuutel nakkustega.

Ajus esinevate keemiliste protsesside tasakaalustamatus, mis on seotud erinevate retseptorite töö häirimisega. Kui varasemad teadlased uskusid, et haiguse arengut mõjutavad peamiselt dopamiini tootmise häired, siis nüüd ei eitata selliste neuromodulaatorite ja nende retseptorite rolli: norepinefriin, atsetüülkoliin, glutamaat, serotoniin.

Enamik teadlasi on veendunud, et skisofreenia arengu aluseks on mitu teooriat, mistõttu on vaja luua haiguse etioloogia terviklik mudel, mis ühendaks neurokeemilised ja neuroanatoomilised teooriad.

Paranoidse skisofreenia diagnoos

Diagnoosi seadmiseks rakendatakse skisofreenia üldisi kriteeriume. Arst peaks tuvastama ilmsete hallutsinatsioonide või luulude, registreeritud emotsionaalsete, tahte- ja kõnehäirete episoodid. Paranoilisele skisofreeniale viitavad hallutsinatsioonid taanduvad reeglina asjaolule, et patsient kuuleb ähvardavat või imperatiivset häält või ümisemist, naeru ja vilistamist..

Deliirium on patsientidele kohustuslik:

Eriotstarbeline jne..

Arst peaks välistama võimalikud uimastite ja epilepsia psühhoosid, kuna need on sümptomite poolest sarnased paranoidse skisofreeniaga.

Paranoilise skisofreenia ravi

Et haigus ei progresseeruks nii kaua kui võimalik, tuleb ravis rakendada kolme suunda: ravimiteraapia, psühhoteraapia ja rehabilitatsioonimeetmed.

Narkoteraapia

See hõlmab antipsühhootikumide võtmist, mille määrab arst. Kaasaegses psühhiaatrias kasutatakse nii tüüpilisi antipsühhootikume kui ka ebatüüpilisi (uue põlvkonna ravimid). Kui klassikalised ravimid on suunatud dopamiiniretseptorite blokeerimisele, siis uuemad antipsühhootikumid reguleerivad seratoniiniretseptorite tööd suuremal määral. Selle tulemusena on võimalik vältida paljusid kõrvaltoimeid, parandada patsiendi kognitiivseid võimeid ja avaldada antidepressanti. Klassikaliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad haloperidool, aminasiin, tsisertiin (levomepromasiin), ebatüüpilised ravimid - klosapiin, aripiprasool, ammisulpriid, olansapiin jt..

Lisaks kasutatakse uue klassi antipsühhootilisi ravimeid - osalisi agoniste. Nad on võimelised mitte ainult vähendama endogeense dopamiini taset, vaid ka seda reguleerima: blokeerima või aktiveerima. Selliste ainete hulka kuuluvad ziprasidoon, aripiprasool.

Ravimite võtmine ei piirdu ainult haigla tingimustega. Patsient peaks neid vastavalt vajadusele kodus vastu võtma. Ägeda staadiumi kõrvaldamisel määrab arst optimaalse säilitusannuse, mis võimaldab vältida võimalikke ägenemisi ja defekti tekkimist..

Psühhoteraapia

Selle eesmärk on tagada, et skisofreenilise patsiendi lähedased inimesed saaksid täielikult mõista ja aktsepteerida inimese psüühika ebatavalist seisundit, nii et neil oleks lihtsam stressiga toime tulla, et nad saaksid talle pakkuda vähemalt minimaalset sõltumatut abi. Psühhoteraapia on oluline võitlus haigusega, kuid maksimaalse efekti saavutamiseks on vajalik tihe suhtlus struktuuris: "pere + patsient + arst".

Patsiendid vajavad hädasti ümbritsevate inimeste empaatiat, nende tuge. Seetõttu aitab patsiendi sotsiaalsete vajaduste mõistmine ja rahuldamine kaasa tema maksimaalsele kohanemisele ning ägenemiste taseme ja arvu vähenemisele. Individuaalsete, pere-, rühma- ja muud tüüpi klasside läbimine võimaldab lisaks haige inimese seisundi paremale mõistmisele ja aktsepteerimisele ka ravimteraapia mõju.

Oluline on mitte proovida patsienti veenda, et tema hallutsinatsioonid on ebareaalsed, see ainult võõristab, muudab ta endassetõmbunumaks. Samal ajal ei saa nõustuda, et need on tõelised. Esimene asi, mida teha, on kompromissi leidmine. Inimesele on vaja selgeks teha, et kõigil on selles küsimuses oma seisukoht ja seda tuleks austada.

Taastusravi meetmed

Taastusravi meetodite eesmärk on aidata patsiendil pärast haiguse ägenemist võimalikult palju kohaneda. See peaks algama nii vara kui võimalik, kohe pärast patsiendi kliinikust naasmist, see annab võimaluse varaseks sotsiaalseks kohanemiseks, võimaldab teil kiiresti tavaellu naasta. Seetõttu on psühhoterapeudi nõustamine perekonnas ja individuaalselt nii oluline..

Efektiivsete koolituste hulgas on: enesehinnangu, suhtlemise, iseseisva elu koolitused. Individuaalne psühhoteraapiline ravi on suunatud patsiendi ja arsti pidevale suhtlemisele, vestluste läbiviimisele patsiendile murettekitavatel teemadel, kiireloomuliste probleemide arutamiseks ja ühiste lahenduste otsimiseks. Ainult sel viisil on võimalik luua tugev seos patsiendi ja tegelikkuse vahel, arendada tema soovi seda säilitada. Skisofreeniahaige taastusravis võivad psühhoterapeudi kõrval tulla appi psühholoogid, sotsiaaltöötajad ja muidugi lähedased inimesed..

Paranoidse skisofreenia prognoos

On teatud tegurid, mis näitavad haiguse kulgu soodsat prognoosi. Juhul, kui patsient on naine, kui tema perekonna ajalugu ei ole selle haigusega koormatud, kui haigus oli äge ega varjatud, siis on paranoilise skisofreenia kulgu prognoos positiivne.

Haiguse aeglane ilming, meessugu ja teise sarnase diagnoosiga patsiendi olemasolu perekonnas muudab prognoosi vähem soodsaks.

Paljuski mõjutab haiguse kulgu tõsidust nii õigeaegne arstiabi kui ka lähedaste ja ühiskonna toetus. Uuringud on näidanud, et negatiivne suhtumine patsiendi isiksusse ühiskonnas, kriitilised avaldused, vaenulikkus, katse inimese elu vägivaldselt kontrollida suurendab haiguse tagasilanguse riski.

Paranoidne skisofreenia: sümptomid ja tunnused, ravi, RHK-10

Mis see haigus on?

Paranoidne skisofreenia on psüühikahäire, millel on taju- ja mõtlemissüsteemi iseloomulikud moonutused.

Selle haiguse domineerivaks tunnuseks on luulude ja hallutsinatsioonide ülekaal kliinilises üldpildis..

Kõige sagedamini hakkab haigus avalduma inimestel noorukieas või täiskasvanueas (30-35 aastat).

Haiguse olemust ei mõisteta täielikult, teadlased järgivad nii biokeemilist teooriat (kesknärvisüsteemi talitluse häiretest tingitud häire esinemine) kui ka psühholoogilist (patoloogia areng vaimse trauma, neurooside, stressi taustal). Haiguse päritolu kohta pole veel ühtset vaadet.

Haiguse kulg on väga mitmekesine ja sellega kaasnevad mitmed spetsiifilised sündroomid ja tunnused, millest peamine on deliirium.

See juhtub:

  • parafreeniline (keeruline ja pidev, millega kaasnevad hallutsinatsioonid), kui patsiendid on kindlad oma erakordse ajaloolise tähtsuse või erakordsete annete ja võimete pärast;
  • paranoiline (fragmentaarne ja juhuslik), lähtudes hirmust tagakiusamise või ümbritsevate inimeste negatiivse mõju pärast.

Patsientide käitumisel on ka eripära - nad on agressiivsed, erutatud, hirmunud, kahtlustavad ja tegelikust elust praktiliselt välja lülitatud. Kuid koos sellega on nendega suhtlemine võimalik ja paljud patsiendid tulevad oma ametialaste ja perekondlike kohustustega hästi toime..

Haiguse ravi on pikaajaline, peamiselt in vivo, taastumise prognoos on ettearvamatu.

ICD-10 kood

Psühhiaatrid klassifitseerivad skisofreeniat psüühikahäireks, millel on tõsised moonutused patsientide tajus, mälus ja käitumises.

Teatud mõtteselgust säilitades käituvad patsiendid ebaadekvaatselt, nende huvide ring kitseneb pidevalt ja kognitiivsed võimed vähenevad.

Paranoidsed skisofreenikud arvavad, et nad kuulevad kõrgema meele või teiste inimeste mõtteid, saavad oma mõtteid edastada teistele eemalt, et keegi kontrollib neid väljastpoolt või täidab nende teadvust kurja, ärrituvuse ja pessimismiga.

Seda haigust iseloomustab arengu, kulgu, ravi ettearvamatus ja see avaldub mitmesugustes sümptomites.

Kuid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on kõik paranoilise skisofreenia tüübid ühendatud ühe koodi all - F20.0. Samal ajal toovad arstid esile häire peamised tunnused: deliirium ja kuulmis hallutsinatsioonide ülekaal, moonutused reaalsuse tajumisel.

Sümptomid ja tunnused

Haigus areneb järk-järgult, tõusuteel. Esialgsel perioodil võivad domineerida obsessiivsed ja rituaalsed toimingud, soov piirata ühiskondlikku ja ametialast tegevust, suhtlemis- ja huviringide järsk kitsenemine, emotsionaalse reageerimise muutused..

Tulevikus sõltuvad haiguse ilmingud selle patoloogia vormist, neid on kaks:

  1. Petlik. Erinevate suundumustega fantastiliste või väljamõeldud ideede tekkimine: armukadedus, negatiivne suhtumine lähedastesse ja teistesse, tagakiusamise või röövimise tunne, leiutamine, revolutsiooniline reform. Sellest tulenevalt muudab see pettekujutlus inimeste käitumist - konkurentide armukade otsimine, tagakiusatud - vaenlased, leiutajad - püüavad oma ande eest tunnustust saada ja ajaloolised juhid - juurdepääsu võimule. Seda tüüpi paranoiline skisofreenia kulgeb sageli pidevalt, seega on seda väga raske ravida..
  2. Hallutsinogeenne. See jätkub luuluhäirete episoodilise esinemisega, mis ilmnevad ja kaovad ootamatult, nagu inspiratsioon. Sellistel juhtudel on paranoiline skisofreenia, mille sümptomid piirduvad ajutise muutusega patsientide ümbritseva ja sisemise maailma pildis, kerge ja ravitavam.

Haiguse keskel on selle sümptomid:

  • idee olemasolu ja inimeste tavapärase käitumise muutus;
  • mineviku väljamõeldud maalide tegelike mälestuste ühendamine;
  • patsiendi usaldus oma eriotstarbe, jõu või tundliku intuitsiooni ja taipamise suhtes;
  • luulude või hallutsinatsioonide olemasolu;
  • sisutute mõtiskluste (abstraktsete monoloogide) ilmumine lihtsamatele küsimustele vastates;
  • emotsionaalse sfääri moonutamine (süngus, viha, ärrituvus, vihkamine, viha, ükskõiksus jne).

Haiguse põhjused

Häire moodustumise mehhanismi pole täielikult mõistetud, arvatakse, et aju funktsionaalsed häired on paranoilise skisofreenia keskmes..

Selle vaimse häire provotseerivad tegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • keha mürgistus viiruslike, bakteriaalsete infektsioonidega ja mürgistus kemikaalide või kiirgusega;
  • hormonaalsed düsfunktsioonid ja endokriinsed haigused;
  • vaimne trauma, stress, šokk;
  • psühhotroopsete ravimite, narkootikumide, alkoholi kuritarvitamine.

Naiste seas

Uuringud näitavad, et nõrgem sugu põeb paranoilist skisofreeniat harvemini kui tugev.

Kuid selle häire kulg on nende jaoks keerulisem. Ilmselt mängib haiguse kujunemisel olulist rolli naiste emotsionaalsus, seetõttu on kõrvalekalded käitumises ja ühiskondlikus elus nendes rohkem väljendunud. Skisofreenia progresseerumisel kukub naise isiksus lõpuks peaaegu kokku..

Naistel on skisofreeniat kergem märgata käitumise ja emotsionaalse reageerimise muutuste tõttu. Nad muutuvad äärmiselt pingeliseks, ärevaks, tasakaalust välja, räägivad aktiivselt oma fikseeritud ideedest ja leiutasid varasemaid teenuseid, ei kõhkle väljendama negatiivset suhtumist ja "viskama" kogunenud negatiivset.

Meestel

Vaoshoitusest tulenevalt võib haiguse arengut tugevamas sugupooles pikka aega eirata, seostades käitumise muutusi väsimusega või loomuliku meessaladusega, ehkki haigus võib hakata arenema noorukieast.

Tugeva soo esindajates võib haiguse plaan olla naiste omast väga erinev, nende seas on sagedamini "ajaloolisi isiksusi", "poliitilisi reformereid", "väejuhte" ja "keisreid", "geeniusi" ja "suuri leiutajaid".

Mehed vajuvad haigusesse sügavamale ja nende isiksus aja jooksul kahaneb. Siiski säilitavad nad kauem oma ametialase sobivuse ja sotsiaalse staatuse..

Ravi

Haiguste ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja leevendatakse skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

Haiguse teraapia aluseks on antipsühhootikumid (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analoogid), need vahendid võivad kursustel olles aeglustada patsientide isiklikke deformatsioone..

Seega paranoilise skisofreenia ravi viiakse läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja seejärel säilitada see õigel tasemel..

Tulenevalt sellest, et ravi toimub pidevalt, harjutavad psühhiaatrid antipsühhootikumide tablettide vormide muutmist süstitavateks ja vastupidi.

Ravimeetoditeks on psühhoterapeutilised võtted, hüpnoos, lõõgastusseansid.

Paranoidne skisofreenia: psühhootilise seisundi arengu tunnused ja selle väljavaated

Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, väljendunud vaimne häire. Spetsialistide praktikas peetakse seda kõige ebasoodsamaks diagnoosiks. Statistika kohaselt esineb seda 2-8 juhul tuhande elaniku kohta. See näitaja on aastakümneid püsinud umbes samal tasemel. Seda haigust iseloomustab kliinilise kulgu variantide mass, seega prognooside paljusus. Seda nimetatakse ka paranoiliseks skisofreeniaks, mida klassifitseerimise osas peetakse valeks. Paranoilise vormi kõnekeelne nimi.

Avaldub peamiselt noorelt: 25–35-aastaselt, areneb järk-järgult, mitmes etapis. Teraapiaks kõige soodsamaid algfaase on raske eristada, eriti iseloomuomaduste taustal (näiteks skisoidne isiksusetüüp, üldine ekstsentrilisus ja muud tunnused).

Ravi kestab kogu elu. Sõltuvalt ravikuuri tüübist saab patsienti intensiivravi ajal kiiresti või rutiinselt hospitaliseerida neuropsühhiaatriahaiglas. Siis jätkub mõju ambulatoorselt..

Paranoilise skisofreenia arengu põhjused

Paranoidne skisofreenia on keeruline etioloogiline protsess. Kaasaegsete psühhiaatrite arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, esitatakse erinevaid teooriaid:

  • Dopamiin (põhiteooria)

See on suhteliselt vana, pärineb umbes 20. sajandi keskpaigast. Selle olemus on tuvastada seos psühhootilise häire ja neurotransmitteri - katehhoolamiin-dopamiini - kontsentratsiooni vahel. Selle arvamuse kohaselt põhjustab dopamiini tootmise halvenemine pikas perspektiivis spetsiifiliste retseptorite tundlikkuse suurenemist selle aine suhtes. Neuronid saadavad kaootilisi impulsse, aju lakkab harmooniliselt töötamast ja kõik kõrgemad närvifunktsioonid hakkavad häirima. Teooria usaldusväärsust, vähemalt osaliselt, kinnitab antipsühhootiliste ravimite efektiivsus, mis lihtsalt pärsivad dopamiini tootmist ja selle mõju aju struktuuridele.

  • Serotoniin

Selle arvamuse kohaselt leitakse lisaks dopamiini liiale ka neurotransmitteri serotoniini defitsiit, retseptorite tundlikkuse vähenemine selle suhtes. See määrab antipsühhootikumide + antidepressantide kombinatsiooni efektiivsuse..

  • Biokeemiline

Paranoilise skisofreenia tekke kohta on vähem populaarseid biokeemilisi teooriaid. Nad seostavad haiguse algust adrenaliini, norepinefriini, kortikosteroidide ja muude neurotransmitteritega. Läbi viidud uuringute vähesuse tõttu on tõde raske tuvastada.

  • Orgaaniline

Selle olemus seisneb orgaanilise teguri rolli määramises. Uuringute kohaselt on juba premorbidilisel perioodil (kui paranoidse skisofreenia sümptomeid veel pole) täheldatud ajukoe defekte. Neid põhjustavad nakkushaigused, geneetilised häired ja muud probleemid. See on tulevase haiguse alus.

  • Autoimmuunne

Seob patoloogilise protsessi algust ajukudede hävitamisega kompleksi valkude lagunemisproduktide ja enda immuunrakkude poolt. Teooria on laialt aktsepteeritud, kuid ei anna täpset vastust selle kohta, kuidas seda seisundit ravida..

  • Psühhoanalüütiline

Asutaja oli Z. Freud. Teadlase uuringu kohaselt oli lapsepõlves paranoilise häire kandjatel probleeme omaenda identiteedi kujunemisega, kohtusid patoloogilise käitumisega. Skisofrenogeenne suhtumine põhjustab häiritud mõtlemist. Nad näevad välja sellised: ma tahan, et teeksite midagi, ükskõik kuidas te seda teete, teid karistatakse ikkagi. Ema mängib selles protsessis tohutut rolli. Hiljem töötati teooria välja.

  • Geneetiline teooria

Kas paranoiline skisofreenia on pärilik? Ei, haigust ennast ei edastata. Eelsoodumus on võimalik. Psühhiaatrilise diagnoosiga esivanemate esinemine tõusuliinis suurendab tulevaste põlvede fenotüübis patoloogia riski peaaegu 20–30%. Seisundi väheste teadmiste tõttu on ennetusprogrammi väljatöötamine peaaegu võimatu.

  • Tunnetuslik

Mille kohaselt on patoloogilise protsessi areng tingitud inimese vaimse tegevuse rikkumisest. Loogika mängib patsiendi vastu: veenes teisi häälte tegelikkuses ja kohtumata mõistmisega, kinnitab patsient oma arvamust nende seosest vaenlastega, mis on küll valed, kuid muutunud teadvuse jaoks tõelised..

Ilmselt on tõde keskel. Enamik teadlasi nõustub paranoilise skisofreenia polüetioloogilises olemuses. Arvesse võetakse rühma tegureid. Lisaks tegelikele patogeneetilistele momentidele tuleks hinnata ka päästiku põhjuseid. Need ei loo põhimõttelist võimalust muudatuste alustamiseks, vaid käivitavad protsessi otseselt. Nende hulgas:

  1. Vanus 20–35 aastat. Kõrgeima hormonaalse aktiivsuse periood. Paranoidne skisofreenia avastatakse noortel aastatel ja see saadab patsienti kogu ülejäänud elu.
  2. Edasilükatud traumaatiline olukord. Sugulase surm, valus vahekord suhetes (lahutus), onkoloogiline haigus, vaenutegevus jt.
  3. Pidev stressirohke keskkond. Raskused tööl, perekonnas, intensiivne õppimine, sessiooniperiood.
  4. Pikaajaline unepuudus või pidev unepuudus.
  5. Viivitatud viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused. Eeldatakse, et erilist rolli mängib herpese patogeen.
  6. Sotsiaalne isolatsioon. Suhtlemisvõime puudumine, eraklik eluviis. Sotsiaalsete kontaktide puudumine, nende piiratus suurendab psühhootiliste kõrvalekallete riski peaaegu kaks korda.
  7. Ebaõige kasvatamine lapsepõlves. Kui patsiendil ei ole eelsoodumust geneetilisel ega orgaanilisel tasandil, on sellise stsenaariumi tõenäosus minimaalne. Lapse emotsioonide pideva mahasurumisega tekib väljendunud eelsoodumus. See on viitsütikuga pomm.
  8. Emakasisene hüpoksia. See viib aju orgaaniliste muutusteni rakutasandil. Inimesel on oht saada psühhiaatri patsiendiks kolm korda rohkem kui keskmine terve inimene.
  9. Esialgsed psühholoogilised hoiakud. Madal enesehinnang koos skisoidsete isiksuseomadustega suurendab riske. Kuid tervislikel skisoididel ei teki psühhootilist häiret tõenäolisemalt kui teistel..
  10. Narkomaania, alkoholism.

Käivitusfaktorite kõrvaldamisega vähendab patsient haigestumise riski. Kuid keegi ei anna garantiid. Eriti ohustatud on mehed. Meestel areneb skisofreenia 3-4 korda sagedamini kui naistel. Noorukitel on varajaste vormide tekkimise tõenäosus suhteliselt väike, kuid need on alati agressiivsed, mis muudab ravi isegi varases staadiumis peaaegu võimatuks..

Arengu etapid, faasid

Paranoiline skisofreenia läbib oma arengus viis etappi: premorbid periood, manifestatsioonid, paranoiline faas, paranoiline ja parafreeniline.

Premorbidilisel perioodil sümptomid puuduvad täielikult. Patsienti ei saa teistest eristada, võib esineda teatud ekstsentrilisust, häbelikkust või vastupidi ülehinnatud enesehinnangut, nartsismi.

Manifestatsioon langeb peaaegu alati kokku paranoiaperioodiga. Siin on võimalusi. Kui haigus algab järsult, raske hallutsinatoorselt-luululise sündroomi, segasusega, on prognoos soodne. Tulemus on kliinilises praktikas valitseva järkjärgulise arengu korral vähem soodne. Varases staadiumis väljendab patsient mõningaid pööraseid ideid. Neid ei süstematiseerita, nende tegelikkuses on kahtlusi. Süžee ehk deliiriumi peateema juhtmotiiv sõltub indiviidi individuaalsetest omadustest, tema hoiakutest, kogemustest. Niisiis, religioossed patsiendid väljendavad vastavaid ideid, müstiliselt ja varjatud inimesed räägivad omadest jne. Hallutsinatsioone kui selliseid veel pole. Käitumise muutused on minimaalsed. Affekti iseloomustab emotsionaalse tausta suurenemine. Võimalik on ülehinnatud ideede kujunemine: leiutised jne. kellega inimene aktiivselt ja kinnisideeks jagab.

Paranoilist staadiumi peetakse paranoilise skisofreenia klassikaliseks illustreerimiseks. Sellega kaasnevad väljendunud hallutsinatoorsed-petlikud sündroomid, hästi süstematiseeritud luulud. Levinud variant on Kandinsky-Clerambault sündroom. Kaasas kaks komponenti: vaimne automatism, pseudohallutsinatsioonid. Patsient kujutab endast märkimisväärset ohtu nii endale kui teistele, kuna usub, et tema mõtteid ja tegusid kontrollitakse väljastpoolt..

Parafreeniline staadium on lõplik. Hallutsinatsioonid taanduvad ja kohal on fantastiline deliirium. Kognitiivsed, mnestilised funktsioonid nõrgenevad, võimalused on võimalikud. Tavaliselt võtab kolmanda etapi väljatöötamine aega üle ühe aasta või isegi üle tosina aasta. On teada palju kliinilisi olukordi, kui paranoiline skisofreenia algas kohe parafreenilisest staadiumist. See on äärmiselt negatiivne prognostiline märk..

Klassifikatsioon

Paranoidse skisofreenia tüüpimine viiakse läbi vastavalt kursile, sümptomite raskusastmele ja ägenemiste sagedusele. Voo tüübid on esitatud kolmes variandis.

Korduv

Kliinilisest vaatepunktist kõige soodsam. Tõsiste sümptomitega, täieliku või valdava puudulikkusega ägenemisperioodid asendatakse pikkade valgusperioodidega. Mõnel juhul võib esimene rünnak elu jooksul ainus olla. Umbes 3-4 retsidiivist kasvab defekt. Määratletud skisoafektiivse häirena. Tüüpiline omadus on isiksuse muutuste täielik puudumine pärast rünnakut, olenemata tõsidusest.

Karusnaha moodi vool

Laiemalt levinud. Seda peetakse põhiliseks klassikaliseks tüübiks. Nagu korduva tüübi puhul, järgnevad remissiooniperioodidele ka väljendunud ägenemised. Iga selline episood võtab ära osa patsiendi isiksusest. Defekt kasvab järk-järgult.

Paranoilise skisofreenia pidev kulg

Patsiendil tekivad psühhootilised sümptomid pidevalt, tavaliselt on selliseid vorme raske ravida, nad on vastupidavad psühhofarmakoloogiliste ainete kasutamisele.

On vale arvata, et pideva voolu prognoosid on kasukaga võrreldes halvemad. Kõik sõltub progresseerumise kiirusest. Pideva paranoilise skisofreenia kergetel sortidel on parem tulemus kui galopilistel lainetel, mis hävitavad kiiresti inimese isiksuse. Hindamine viiakse läbi pika aja jooksul, vähemalt pool aastat või vastuolulistel juhtudel aasta, see võtab ainult diagnoosi. Seejärel täpsustatakse diagnoosi veel 1–3 aastat.

Võimalik jagunemine healoomulisteks ja pahaloomulisteks vormideks.

Esimene vastab ülaltoodule. Teine areneb lapsepõlves ja noorukieas ning areneb pidevalt pidevalt. Lõpeb isiksuse täieliku hävitamisega mitme aasta jooksul.

Samuti on rünnaku korraldamine jagatud:

  • premorbid periood;
  • prodromaalne periood;
  • psühhootiline rünnak, remissioon.

Paranoilise skisofreenia sümptomid

Mitmekesine. Tunnuseid on kahte rühma.

Positiivsed või produktiivsed sümptomid

Nende olemus seisneb hetkede tekkimises, mida ei tohiks olla. Näidiste loend:

  1. Hallutsinatsioonid. Tõsi, väljapoole projitseeritud pilte on üliharva. Patsiendil tekivad sagedamini pseudohallutsinatsioonid, mida nimetatakse ka vaimseks hallutsinatsiooniks. Ta saab aru, et teised ei taju neid pilte, kuid peavad neid tõelisteks. Nad eksisteerivad justkui sisemaailmas. Kõige sagedamini esinevad verbaalsed pseudohallutsinatsioonid või hääled peas. Sagedamini kommenteerivad nad. Räägi praegustest mõtetest ja tegemistest. Nad muutuvad kiiresti imperatiivseteks, käskivateks. Sõbralikke hääli on äärmiselt harva. Psüühilises valdkonnas võib esineda rühm hääli.
  2. Märatsema. Pettuse eristamine pettekujutelmast on selle irratsionaalsuses. Ühest küljest on võimatu patsienti veenda loogiliste argumentidega. Teisalt hõlmavad pettekujutelmad kogu kandja olemust, määravad tema käitumise, mõtteviisi. Tugeva mõju korral on võimalik tekitada keskkonnas tekitatud pettekujutlusi. Ideed deaktiveeritakse aja jooksul, tavaliselt vanaduseks..
  3. Mootor põnevus. Stereotüüpsed korduvad liigutused.
  4. Skisofasia. Jagatud kõne. Patsient võib tulla uute sõnadega. Tagasilükkamise varases staadiumis kaob väidete loogika, subjekt ise. Skisofasia areneb paranoilise skisofreenia alguses suhteliselt hilja.
  5. Võib-olla moodustub senestopaatiad (valulikud valetunnetused kehas või selle üksikutes osades, südamevalu, inimestele tundub, et elundid lagunevad, aju, kõht eemaldatakse).

Negatiivsed sümptomid

Paranoilise skisofreenia korral iseloomustab seda rühm ilminguid:

  1. Emotsionaalne vaesumine. Mõju on valdavalt negatiivne. Patsient muutub vihaseks, ärrituvaks, pinges, kahtlustavaks. Siis taandub kõik stereotüüpsetele vastustele standardsetele stiimulitele. Emotsionaalse sfääri radikaalne muutus peaks keskkonda hoiatama.
  2. Apaatia. Patsient lõpetab ametialaste kohustuste täitmise, välimuse jälgimise. Ei tegele igapäevaste tegevustega, loobub hobidest.
  3. Sotsiaalne isolatsioon. Väheneb ja seejärel täielik puudumine teistega.
  4. Kognitiivsed, mnestilised häired. Mõtlemise produktiivsus väheneb, samas kui patsiendi intellekt on säilinud, ei saa ta seda kasutada. Leitakse klassikaline närvilise aktiivsuse rebend.

Sümptomeid saab arst tuvastada alles pärast põhjalikku psühhiaatrilist uuringut. Sugulasi kutsutakse üles pöörama tähelepanu käitumise ja suhete muutumisele teistega. Drastilised muutused viitavad paranoidse skisofreenia võimalikule avaldumisele.

Diagnostika

See tekitab märkimisväärseid raskusi. Objektiivsed meetodid nagu MRI suudavad paranoilist skisofreeniat tuvastada hilisemates staadiumides, kui aju hävitatakse. Jällegi pole päris selge, kas see on haiguse tagajärg või antipsühhootikumide võtmine. Märgid on mittespetsiifilised. Kliiniline pilt suureneb haiguse progresseerumisega. Hinnatakse anamneesi, kaebusi ja objektiivseid sümptomeid ning psühholoogiliste testide andmeid.

Anamnees sisaldab traumaatilisi olukordi, alkoholismi, narkomaania, varasemaid aju nakkushaigusi. Võimalik on ka ebasoodne perekonna ajalugu. Samuti võetakse arvesse isiksuseomadusi.

Sümptomid määratakse vaatluse teel, seetõttu on parem paigutada patsient haiglasse. Isik, kes pole psühhiaatritega esmakordselt kokku puutunud, levitab sümptomeid. Ütleb, et kõik on korras. Sellist patsienti tuleb jälgida. Ta räägib pidevalt kellegagi, pistab kõrvu, võib olla agressiivne, vinguv. Muutusi pole võimalik täielikult varjata, eriti ägedal perioodil.

Psühholoogilised testid paljastavad mõtlemise killustatuse, indiviidi tahtekvaliteetide nõrgenemise. Juba esialgset etappi iseloomustavad muutused kognitiivses ja emotsionaalses-tahtelises osas.

ICD-10 diagnoosimiseks kasutatakse paranoilise skisofreenia sümptomeid. On suurte märkide komplekt (hääled, deliirium, mõtete kaja) ja väikesed (mõtete sissevool, mõtete lakkamine, katatoonia, apaatia, abulia, vale kõne, emotsionaalne vaesus, ebapiisavad reaktsioonid).

Diagnoosi kestus pole kindel. Haigus ise on kokku puutunud kuus kuud või aasta, seejärel saab diagnoosi täpsustada või muuta. Vaja on regulaarset seisundi jälgimist psühhiaatri poolt. Kõik orgaanilised aju defektid vajavad täiendavat uurimist: epilepsia, kasvajad, hormonaalne tasakaalutus, veresoonte probleemid. Sellises olukorras muutub diagnoosimine keerulisemaks ja see nõuab neuroloogi, neurokirurgi, veresoonte kirurgi, kardioloogi, endokrinoloogi kaasamist..

Kuidas käituda, kui keskkonnas on keegi ägedas psühhootilises seisundis?

  1. Rahune maha.
  2. Ära püüa veenda ägedas seisundis inimest. See on võimatu, kuid vedaja kirjutab obsessiivse sugulase kiiresti vaenlasteks..
  3. Kutsuge kiirabi, psühhiaatriline meeskond. Agressiivse kontrollimatu käitumise korral - politsei.
  4. Saatke haigla vastuvõtuosakonda ja juhendage arsti sümptomite ilmnemisel.

Ravi

See viiakse läbi varases staadiumis haiglas. On ka erandeid. Kuidas psüühikahäireid ravida? Näidatud on psühhotroopsete ravimite kasutamine: neuroleptikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid. Konkreetsed nimed sõltuvad patoloogilise protsessi tõsidusest. Haloperidooli ja risperidooni kasutatakse ägeda seisundi leevendamiseks..

Rasketel juhtudel on võimalik välja kirjutada insuliini kooma. Elektrokonvulsiivsel ravil on vastuoluline efektiivsus ja see on näidustatud peamiselt pikaajaliste depressiooniprotsesside leevendamiseks.

Kui kaua paranoidset skisofreeniat ravitakse?

Ägedad rünnakud leevenduvad 2-6 nädala jooksul. Toetavat ravi viiakse läbi kogu elu. Tulemuseks on remissioon. Kvalitatiivset remissiooni peetakse tulemuseks, mille korral toimub sümptomite täielik või osaline vähenemine, negatiivsete ilmingute kompenseerimine. Sellisel juhul saab patsient jätkuvalt hääli kuulda, on deliirium, kuid need on kapseldatud. See tähendab, et neil pole elus mingit rolli.

Paranoilise skisofreenia ravi hõlmab sotsiaalset ja tööalast rehabilitatsiooni.

Prognoos

Paranoidse skisofreenia prognoos sõltub patoloogilise protsessi vormist ja käigust. Korduvad vormid on kõige leebemad. Järgmisena peate patsienti jälgima. Üldiselt täheldatakse, et naistel on prognoos parem kui meestel. Kliinilise pildi kiire areng on seotud parema tulemusega. Kroonilise Kandinsky-Clerambault'i sündroomi esinemine näitab haiguse halba kulgu. Defekt tuleb varakult.

Ajalugu alkoholismist, narkomaaniast, sotsiaalsete kontaktide puudumisest mõjutab negatiivselt.

Kas paranoilise skisofreenia üleminek teisele vormile on võimalik??

Jah, karusnahataolised, korduvad vormid muutuvad sageli pidevalt voolavateks sortideks..

Ägedad patsiendid võivad ohustada teisi ja iseennast. Näidatakse kiiret hospitaliseerimist. Paranoilise skisofreenia puude tuvastatakse, kui avastatakse mitu haiguse episoodi.

Ärahoidmine

Sellisena pole seda olemas. Soovitav on vältida stressi, täielikult puhata, loobuda alkoholist, sigarettidest, narkootikumidest. Suhelge rohkem (kuid mitte omaenda emotsionaalse seisundi kahjuks, eriti introvertsusega).

Paranoidne skisofreenia

Vaimseid häireid iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Mõned haigused on ajutised ja reageerivad ravile hästi, kui nende esinemise põhjus on kõrvaldatud. Kuid enamasti on need kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse rikked krooniliste kahjustuste hulgas, mis vajavad pidevat jälgimist. Paranoidne skisofreenia on raske vaimne häire, mis areneb paljude ebasoodsate tegurite taustal. Patoloogia täpne olemus pole teada, kuid selle kliinilisi ilminguid on hästi kirjeldatud..

Paranoilise skisofreenia põhjused

Paranoilise tüübi peamist põhjust, nagu ka kõiki teisi skisofreenia tüüpe, peetakse dopamiini ainevahetuse füsioloogiliseks häireks teatud ajuosades, samuti selle haiguse geneetiliseks eelsoodumuseks..

Paranoidne skisofreenia võib olla krooniline või episoodiline, säilitades primaarsed eredad sümptomid (luulud, hallutsinatsioonid). Haiguse algstaadiumis iseloomustab patsienti ka eraldatus, ärevushood, kahtlustused ja mitmesugused obsessiivsed seisundid. Skisofreenia arengu kliinilises staadiumis ilmnevad patsiendil pseudohallutsinatsioonid, tagakiusamise luulud, füüsilise mõju aistingud, mis vajavad kvalifitseeritud ravi. Paranoidse skisofreeniaga patsientidel on alkohol, ravimid ja muud psühhotroopsed ravimid vastunäidustatud.

Sümptomid

Paranoilise skisofreenia diagnoosi pole - arstid räägivad tavaliselt paranoilisest skisofreeniast. Selles vormis on lisaks skisofreeniale tavalistele sümptomitele ka väga spetsiifilised sümptomid. Psühhiaater peaks mõistma diagnoosi ja ravi nüansse.

Selle seisundi peamised sümptomid on:

  • eksitavad ideed mõjust, eriotstarbest, armukadedusest, kahjustamisest ja kurja silmast, tagakiusamisest, suhetest ja teistest;
  • kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmis-, ähvardus-, õhutamis- või hädavajalikud (käskivad);
  • harvemini teiste meeleelundite hallutsinatsioonid, kõige harva - visuaalsed;
  • emotsioonide ja tahte rikkumisi (külmust, tahte puudumist) võib varjata ägeda perioodi mõtlemishäire;
  • haiguse algus on tavaliselt 20-25 aastat.

Haiguse tekkimise riskifaktorid

Igat tüüpi skisofreenia tekkimise põhjused on üldjuhul samad - need on geneetiline eelsoodumus, geenimutatsioonid, emakasisesed arenguhäired ja loote hüpoksia. Tuleb märkida, et haigus võib avalduda isegi siis, kui perekonnas ei olnud skisofreenia juhtumeid. Patoloogiat seostatakse aju kõrvalekalletega, mille tagajärjel tekib meeleolu neurotransmitterite tasakaalustamatus. Eelkõige on skisoidsete häirete tekkimisel oluline roll liigsel dopamiinil.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • narkomaania;
  • alkoholism;
  • sagedane stress;
  • traumaatilised olukorrad;
  • isikuomadused.

Niisiis, häire paranoidseid vorme kohtavad peamiselt inimesed, kes algselt ilmutavad iseloomuomadustena ärrituvust, kannatamatust ja kahtlust.

Kuna patoloogiat peetakse neurotransmitterite tootmise rikkumise tagajärjeks, on patoloogilise protsessi alguse peamine käivitaja ravimite kasutamine või alkoholisõltuvus. Psühholoogiliste tegurite hulgas on patsiendiga varem juhtunud traumaatilisi olukordi, mida ta ei suutnud aktsepteerida ja lahti lasta, seoses sellega saab neist deliirium.

Paranoidne skisofreenia ja deliirium

Meelepettetele võib lisada hallutsinatsioone. See on taju moonutamine, kui inimene tajub midagi, mida reaalses maailmas pole. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige levinumad: hääled, mida kuuleb ainult inimene ise. Nad kritiseerivad patsienti, vaidlevad omavahel, ähvardavad, sundides inimest tegema seda, mida ta ei taha. Visuaalsete hallutsinatsioonide liitumisel eraldub patsient tegelikkusest veelgi..

Muud paranoilise skisofreenia psüühikahäired on:

  • senestopaatia - valulikud kehalised aistingud, millel puudub füüsiline alus;
  • depersonaliseerimine - enesetaju häire koos isiksuse võõrandumisega;
  • sotsiaalne isolatsioon ja eemaldumine oma sisemaailma;
  • emotsionaalne puudulikkus, ärevus, unehäired ja muud üldised vaimsed häired.

Paranoilise skisofreenia korral jääb mõtlemine kauaks puutumata. Negatiivsed sümptomid tekivad ka vähesel määral: tahe kannatab harva ja emotsionaalset laastamist praktiliselt ei avaldata. Seetõttu säilitab see patsientide rühm pikka aega töövõime ja järgib sotsiaalselt heaks kiidetud tegevusi: pere loomine, laste saamine ja muud.

Naiste omadused

Naiste positiivseid ja negatiivseid sümptomeid seostatakse sageli nende välimuse, perekonna ja laste kompleksidega. Ideed kajastuvad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sisus. Naised kaitsevad oma lapsi sageli üle ja väidavad, et keegi tahab neid kahjustada. Mõnikord on tegemist ebamääraste isikutega, kuid enamasti osutavad patsiendid sugulastele, naabritele, endistele abikaasadele jne. Kuid mõnel mehel võivad olla ka sarnased sümptomid.

Meeste omadused

Meestel on sagedamini jälitamise, jälitustegevuse ja spionaaži ideed. Mõnikord on luulud ja hallutsinatsioonid seotud kolleegide ja tööga. Kui paranoilisel skisofreenikul on kaaslane, kahtlustab ta abikaasat truudusetuses. Hilisemates etappides võib mees proovida end kujuteldavate vaenlaste eest kaitsta. See väljendub barrikaadide loomises, lisalukkude paigaldamises, videovalve paigaldamises jne..

Voolusordid

Paranoidset skisofreeniat on kahte tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest:

  1. Esimene liik: petlik. Siin käsitletakse mis tahes ideedel põhinevaid igasuguseid luulusid. Peamine on see, et patsiendi ideed tegelikkuse kohta on valed. Patsient muutub sageli agressiivseks, kuid üldiselt on tema emotsionaalsed reaktsioonid piisavad. Oma mõtete selge sõnastamise ja väljendamisega on raskusi.
  2. Teine tüüp: hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb hääli või lõhnu, mida tegelikult pole. Igasugused hallutsinatsioonid põhjustavad igapäevaelus palju probleeme, inimene omandab varem talle harjumatu ärevuse ja kahtlustuse. Kui haigust ei ravita, on patsiendi prognoos äärmiselt halb..

Paranoidse skisofreenia kulgu variandid: pidev kursi tüüp, episoodiline kasvava defektiga, stabiilse defektiga episoodiline remissioon, mittetäielik remissioon, täielik remissioon.

Teraapiajärgne periood

Pärast paranoidse skisofreenia meditsiinilist järelevalvet naaseb inimene koju. Paranoilise skisofreenia raviks tänapäeval kasutatavad meetodid võimaldavad võimalikult palju taastada sotsiaalse kaasatuse taset. Patsient saab elada täisväärtuslikku elu, kui jälgib hoolikalt oma tervist ja raviskeemi. Kui paranoilise skisofreenia ravi on läinud hästi, on sellised inimesed suhkruhaigusega inimestele seatud piirangute ja vastutuse osas sarnased..

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik kaotatud vaimset tasakaalu taastada ja kui paranoiline skisofreenia on läinud liiga kaugele, siis ei saa patsient enam täielikult ühiskonnaga suhelda. Esimese asjana kaotavad sellised patsiendid töövõime, mis on seotud vähima riskiga nende elule. Et neid ohu eest kaitsta, määratakse sellistele paranoilistele skisofreenikutele puue. Ja mõnikord on paranoiline skisofreenia nii palju edasi arenenud, et kohus tunnistab inimese teovõimetuks. Selliseid juhtumeid on üsna harva ja enamasti nõustuvad patsientide lähedased pideva meditsiinilise järelvalvega..

Diagnostika

Paranoilist skisofreeniat saab diagnoosida ainult psühhiaater. Spetsialist peab koguma kogu ajaloo, uurima patsiendi seisundit. Ja alles pärast seda tehakse kohtuotsus. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud diagnoosi panemisel on teisejärgulise tähtsusega. Aju seisundit mõjutada võivate somaatiliste haiguste kindlakstegemiseks on vaja välja jätta vaskulaarne ja alkohoolne dementsus, entsefalopaatia.

Ravi

Haiguste ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja mis leevendavad skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

Haiguse teraapia aluseks on antipsühhootikumid (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analoogid), need vahendid võivad kursustel olles aeglustada patsientide isiklikke deformatsioone..

Seega paranoilise skisofreenia ravi viiakse läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisundit ja seejärel säilitada see õigel tasemel..

Tulenevalt sellest, et ravi toimub pidevalt, harjutavad psühhiaatrid antipsühhootikumide tablettide vormide muutmist süstitavateks ja vastupidi.

Psühhoteraapia

Paranoilise skisofreenia ravimisel on psühhoterapeutilistel võtetel oluline roll. Spetsialist peaks patsiendiga läbi viima perioodilisi isiklikke seansse, mille eesmärk pole mitte ainult tema seisundi kontrollimine, vaid ka teraapia efektiivsuse suurendamine..

On väga oluline, et lähedased osaleksid patsiendi ravis. Skisofreenia peamine oht on patsiendi olukorra kaine hindamise puudumine. Inimene ei suuda oma seisundit mõista, seetõttu vajab ta tundlikku järelevalvet.

Haiguse tulemus

Nõuetekohase ravi korral muutuvad selliste haiguste tunnused nagu pseudohallutsinatsioonid või süstemaatilised pettekujutlused vähem väljendunud. Need asendatakse monoloogi sümptomiga: patsient vastab lihtsatele küsimustele lõpmata pikkade fraasidega. Tema kõnes puudub igasugune sisu ja tähendus, kuigi see jääb grammatiliselt õigeks. Samuti on iseloomulik skisofreeniline defekt - pöördumatud muutused inimese isiksuses ja psüühikas..

Piisava ravi puudumisel muutuvad pikka aega paranoilise skisofreenia all kannatanud inimesed emotsioonideta ja flegmaatilisteks. Nende huvide sfäär on oluliselt kitsenenud, tegutsemise motivatsioon puudub või on see nõrgalt väljendatud. Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad ja kontakt reaalse maailmaga kaob täielikult. Sageli on sellistel inimestel enesetapumõtted ja püsiv enesetaputegevus suunatud nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele..

Seotud kirjed:

  1. Stressi eelisedStress on normaalne kaitsemehhanism, mida inimkeha vajab.
  2. Orgaaniline depressiivne ärevushäireÄrevushäired on mitmete sümptomitega neurootiliste häirete rühm..
  3. Pidev hirm ja ärevusÄrevus on alateadvuse tegevus, püüdes keha võimaliku eest aiaga piirata.
  4. ProsopagnoosiaProsopagnosia (vanakreeka keelest πρόσωπον, prósōpon - nägu ja ἀγνωσία, agnōsía.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Paranoidne skisofreenia: 1 kommentaar

Peaaegu kõiki vaimseid häireid saab ravida, kuid ainult varajases staadiumis. Mida kauem inimene ravil viibib, seda halvemaks tema seisund muutub ja isegi pärast täielikku ravi suudab harva keegi psüühikat põhjalikult taastada.

Mis on paranoiline skisofreenia

Paranoidne skisofreenia viitab vaimuhaigusele, millega kaasnevad erineva intensiivsusega psühhoosid..

Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, hakkab patsient oma seisundi halvenedes reaalsusega kontakti kaotama.

Inimesed kaotavad võime ennast iseseisvalt teenida, langevad täielikult avalikust elust välja.

Mis on paranoiline skisofreenia?

Paranoidne skisofreenia on üsna tõsine vaimne häire, millega tavaliselt kaasnevad teiste kahtlused. Inimene hakkab kuulma erinevaid hääli, tema mõtlemine ja ümbritseva reaalsuse tajumine muutuvad täielikult.

Ümbritsevates inimestes näevad selle häire all kannatajad oma isiklikke ja lähedaste vaenlasi..

Ja petlikes kohtuotsustes on sugulasi mõnikord tajutud inimestena, kes soovivad kahjustada. Samal ajal on paranoilise skisofreeniaga patsiendid vastutustundlikumad ja distsiplineeritumad, seega haigus avaldub..

Näiteks maksavad nad alati oma transpordihindade eest ja järgivad liikluseeskirju. Neil praktiliselt pole mäluprobleeme, väliselt avaldub kõrgendatud emotsionaalsus harva. Mõnikord on mittespetsialistil inimesel paranoilise skisofreeniku tuvastamine väga keeruline..

Kuid mõnede märkide järgi on siiski võimalik järeldada, et haigus on olemas. Kõigepealt avaldub paranoiline skisofreenia patsiendi suhtlemisel välismaailmaga. Kõige sagedamini räägime lakkamatust eluvõitlusest täiesti vaenulikus ja agressiivses keskkonnas..

Kogu patsiendi elu saadavad igapäevased õudusunenäod ning see on täis pidevalt kuuldavaid hääli ja kõige mitmekesisemaid, mõnikord väga elavaid nägemusi, mis kummitavad inimest mitte unes, vaid tegelikult.

Millised on paranoilise skisofreenia sümptomid?

Paranoidse skisofreeniaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kuulmis hallutsinatsioonid;
  • arusaamatu, seletamatu viha puhang;
  • teiste jaoks kummalised emotsioonide ilmingud;
  • sagedane ärevus;
  • agressiivne suhtumine teistesse, mis avaldub väga selgelt vaidlustes;
  • vägivald ilmneb ümbritsevate inimeste suhtes;
  • ülemäära ülespuhutud üleolek ja üleolev suhtumine teistesse;
  • sageli avalduvad enesetapukalduvused, mis võivad kajastuda igapäevases käitumises.

Need sümptomid ja käitumine pole tüüpilised ainult paranoilisele skisofreeniale..

Erinevused muud tüüpi skisofreeniaga võivad ilmneda patsiendile nähtavate pettekujutluste ja hääle hallutsinatsioonidena.

Paranoilise skisofreeniaga patsiendid on teistele ohtlikud, kuna olles pidevalt oma eksitusseisundis, tajuvad nad teisi vaenlastena ja võivad igal ajal rakendada vaenulikke tegevusi nende suhtes, kes koovad nende arvates vandenõu eesmärgiga kahjustada.

Pealegi tajub ta oma agressiivset tegevust mitte rünnakuna, vaid enesekaitsena..

Selles seisundis olles võib haige inimene kahjustada lähedasi ja isegi kõige armastatud inimesi. Enda jaoks kujutab paranoiline skisofreenik tõsist ohtu, kuna ta ei suuda oma võimeid ja võimeid piisavalt hinnata.

Ta suudab tajuda ennast eriliste annetega inimesena ja absoluutselt mitte karta tuld, kõrgust ja vett. Paranoilise deliiriumi seisundis olles võib patsient turvaliselt katuselt alla hüpata või sügavale jõkke minna.

Ta võib tajuda ennast üsna tuntud inimesena või vastupidi veenda ennast selles, et mõned üsna kuulsad inimesed tahavad teda kõigi vahenditega tundma õppida, otsida kohtumisi tema huvipakkuva objektiga.

Inimest on vastupidises veenda võimatu. Ta suhtub sama usaldamatusega nii arstide kui ka lähedaste sõnadesse. Pealegi, mida tugevamad on patsiendi veenmise katsed, seda kiiremini tajutakse neid katseid vaenuliku suhtumisena..

Sellise seisundi nagu paranoiline skisofreenia kõige silmatorkavam sümptom on kuulmis hallutsinatsioonid, mis patsienti pidevalt kummitavad. Pealegi tüütab sellist inimest väga tihti see, et keegi teine ​​teda ei kuule..

Kuulmishallutsinatsioone võib väljendada nii ühe häälega patsiendi poole pöördumises kui ka terve häälekoorina. Need mõnikord vaenulikud hääled võivad pikki vestlusi pidada nii patsiendi enda kui ka omavahel..

Paranoilise skisofreeniaga patsiendist saab sel juhul ainult väline vaatleja. Kõige sagedamini kritiseerivad hääled patsiendi tegevust, naeruvääristavad tema välimust, iseloomuomadusi või emotsionaalseid kogemusi.

Paranoilise skisofreeniaga patsientidel on eriti valus tajuda kriitikat nende olematute puuduste kohta. Sellest "kriitikast" võib patsiendi seisund järsult halveneda. Paranoilise skisofreenia korral võivad haiguse alguse sümptomid teised märkamata jääda.

Põhjusi, miks pealtnäha terve inimene ühtäkki sarnasesse seisundisse satub, ei saa keegi siiani kindlalt nimetada. Kuigi selle haiguse uuringut on arstid läbi viinud pikka aega.

Ainus teooria, mille teadlased võiksid esitada, viitab aju erilise düsfunktsiooni tekkimisele, mis aja jooksul viib selliste tagajärgedeni. Pealegi on sellise düsfunktsiooni taga mitte ainult paranoiline skisofreenia, vaid ka muud vaimsed häired..

Paranoilise skisofreenia sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Eeldatakse, et sellise seisundi võib käivitada pärilik tegur või muutused patsiendi elukohas valitsevas keskkonnaolukorras..

Kuid keegi pole veel suutnud selliseid oletusi praktikas tõestada, tuginedes haiguslugudele ja veelgi enam, et seda kõike teooriaga siduda. Seetõttu on need põhjused ainult kaudsed.

Mis provotseerib haigust?

Esiteks on arstide sõnul pärilik eelsoodumus haiguse ilmnemisele. Niipea kui inimene puutub kokku mõne traumaatilise teguriga, käivitatakse haiguse käivitamise mehhanism. Pealegi võivad nii sündmused kui ka neid ümbritsevad inimesed koos oma tegevusega toimida sellise mehhanismina..

Selle tagajärjel tekib ajus esimene keemiline tasakaalustamatus, mis põhjustab esimesi paranoilise skisofreenia tunnuseid..

Arstid on tuvastanud mitmeid täiendavaid tegureid, mis mõjutavad haiguse välimust. See võib olla emakas ülekantud viirusnakkus, alatoitumus embrüonaalse arengu ajal. Lapsepõlves stressid täiskasvanuna võivad põhjustada paranoilist skisofreeniat.

Väga sageli võib haiguse ilmnemist soodustada patsiendi suhtes ilmnenud seksuaalne ja füüsiline vägivald. Statistika kohaselt esineb paranoilist skisofreeniat palju sagedamini inimestel, kelle vanemad olid lapse sündimise ajal kõrges vanuses. Teine põhjus patoloogia tekkeks, eriti noorukieas, võib olla psühhotroopsete ravimite kasutamine.

Paranoidse skisofreenia diagnoos põhineb hallutsinatsioonidel ja luuludel, mõlemad tingimused peavad olema ilmsed.

Rikkumisi peaks olema emotsionaalses sfääris, tahteliste otsuste avaldumises. Patsiendil võivad olla katatoonia väikesed sümptomid. Pettekujutelmad võivad avalduda mis tahes maaniana, mis võib olla seotud inimese kasvatamisega..

Haiguse prognoos on pettumust valmistav - skisofreeniat pole veel võimalik ravida, kuid regulaarsete uuringute ja tõhusa teraapia abil saab patsient säilitada normaalse seisundi..

Haiguse ravi

Paranoilise skisofreenia korral on ravi kogu elu. Pealegi pole paranoilise skisofreenia vastu universaalset ravimit. See on alati sümptomaatiline ja sõltub täielikult patsiendi vaimsest seisundist, tuvastatud sümptomite tõsidusest, vanusest ja haigusloost..

Haiguse arengu prognoos sõltub läbiviidava ravi õigsusest ja patsientide õigeaegsest ravist arstiga. Paranoilise skisofreenia ravi hõlmab ravimeid ja muid spetsiifilisi ravimeetodeid.

Kasutatavatest ravimitest on neuroleptikumid. Rünnakute ajal patsient hospitaliseeritakse ja saab kasutada elektrokonvulsiivset ravi, kuid ainult siis, kui ravimitel pole olnud positiivset mõju.