Ägedate psühhooside omadused: põhjused, sümptomid, ravi

Äge psühhoos on vaimse tegevuse väljendunud häire, mis avaldub tegelikkuse ja iseenda ebapiisavas tajumises. Selle haiguse korral võib inimene täielikult kaotada kontrolli oma käitumise ja tegevuse üle..

Selles seisundis täheldatakse sageli hallutsinatsioone, eksitavaid mõtteid ja ideid, kaotatakse orienteerumine ajas ja ruumis. Haigus võib areneda somaatilise haiguse, psühhotrauma taustal või pärast tugevaid emotsionaalseid vapustusi.

Ägedas vormis psühhoos ei ole tavaliselt üksik nähtus, vaid pidevalt korduv. Pealegi on retsidiivi tõenäosus suur. Kuid erinevalt kroonilisest vormist on äge psühhoos ajutine vaimne häire, mis võib kesta mitu päeva või nädalat. Ravi prognoos on soodne.

Selle haiguse all kannatavad inimesed tõmbuvad sageli endasse ega aktsepteeri lähedaste abi ja nõuandeid. Seetõttu on oluline probleem võimalikult varakult diagnoosida, nii et õigeaegne ravi, ehkki sunnitud, määratakse. Tõepoolest, aja jooksul muutub inimese adekvaatsus üha madalamaks, mille taustal võivad ilmneda vaimse seisundi jaoks pöördumatud protsessid.

Ägedate psühhooside põhjused ja vormid

Statistika kohaselt kannatavad naised sagedamini ägeda psühhoosi all. Tõenäoliselt on selles süüdi hormonaalsed häired.

Sõltuvalt haiguse arengu põhjustanud põhjusest eristatakse järgmisi ägeda psühhoosi tüüpe:

  1. Endogeenne. Haiguse põhjus peitub sel juhul kõigi kehasüsteemide tervises (või pigem selle puudumisel). Seda häirevormi võivad provotseerida pärilikkus, skisofreenia, neuroloogilised ja endokriinsed häired. Sellesse rühma kuulub ka seniilne psühhoos, kui kehas täheldatakse vanusega seotud muutusi kuuekümne aasta pärast.
  2. Eksogeenne. Sel juhul mängib otsustavat rolli väline tegur. Põhjused hõlmavad järgmist: pidevad stressiolukorrad, keha mürgistus ravimitega, nakkushaigused, alkoholi kuritarvitamine.
  3. Orgaaniline. Peamised põhjused on: orgaanilised kõrvalekalded aju töös pärast traumaatilist ajukahjustust või kasvaja ilmnemisel, mis tahes geneesi somaatilised haigused.
  4. Reaktiivne või olukorraline. See tekib pärast indiviidi jaoks emotsionaalselt olulisi tugevaid vaimseid šokke, millega kaasnevad meelepetted, teadvuse hägustumine ja liikumishäired. Sellel vormil on väga soodne prognoos..
  5. Somatogeenne. Võib areneda siseorganite patoloogia olemasolul.
  6. Joovastav. Ilmub pärast keha mürgitamist. Sellisel juhul sõltub teadvuse häire sügavus toksiinist, mis põhjustas tervisele kahju..
  7. Polümorfne. Polümorfse häire diagnoosi saab panna paljude häirete korral. Nende hulka kuuluvad käitumise ja taju muutused, luulud, hallutsinatsioonid. Sümptomid võivad ilmneda juba noorukieas ja muutuda skisofreenia tekkimise märgiks..
  8. Võõrutusnähud. Seda tüüpi psüühikahäireid iseloomustavad: ärev-paranoiline suhtumine, pinge- ja igatsustunne, ebamäärased hirmud, enesetapumõtete ilmnemine.
  9. Tagasivõtmine.

Kliiniliste ilmingute kohaselt täheldatakse järgmist tüüpi kõrvalekaldeid:

  1. Hüpokondriaalne. Seda seisundit iseloomustab liialdatud hirm oma tervise pärast, kui patsient on kindel, et tal on see või teine ​​haigus..
  2. Paranoiline. Selles psüühikahäires on selgelt moonutatud reaalsuse tajumine, mis tahes sündmuste kahtlane tajumine, pidevad kahtlused, rahulolematus, rämps.
  3. Hüsteeriline. Selles seisundis täheldatakse sama hüsteerilist põhimõtet, kliinilisi ilminguid on raske eristada. Patsiendil võib olla stuupor, näiline dementsus, lapselik käitumine, luululised fantaasiad, segasus.
  4. Maniakaal-depressiivne. See on üks haiguse kõige raskemaid vorme, kui patsiendil on vaheldumisi pikaajalise depressiooni perioodid ja erutuvusfaasid, mil patsient võib päevade kaupa ärkvel olla ja midagi teha. Depressioonifaasis on masendunud meeleolu, letargia, aeglus, isutus. Kuid kõige ohtlikum komplikatsioon on enesetapukatse..
  5. Kombineeritud, kombineerides korraga erinevaid tüüpe.

Sageli on haiguse algpõhjust raske diagnoosida. Hoog võib olla mitme teguri kombinatsioon..

Alkohoolne vorm

Äge alkohoolne psühhoos areneb neil inimestel, kes on juba mitu aastat alkoholi tarvitanud. Ja see areneb siis, kui inimene järsult loobub oma halvast harjumusest. Alkoholipsühhoos avaldub järgmiselt: on meeleolu järsk muutus, ilmnevad hallutsinatsioonid ja deliirium, patsient on teistele ohtlik.

Selles seisundis on vajalik viivitamatu haiglaravi ja voodirežiim. Tavaliselt ei saa patsient toimuvast aru ja peab vastu.

Haiglas jälgitakse teda pidevalt ja määratakse sobiv ravikuur.

Vaimne ebaõnnestumine pärast sünnitust

See seisund võib ilmneda esimestel nädalatel pärast lapse sündi. Psüühikahäirete peamine põhjus on haigused lapse kandmise perioodil ja valulik šokk sünnituse ajal. Kuidas avaldub sünnitusjärgne psühhoos? Naine muutub väga emotsionaalseks, vinguvaks, ärrituvaks, ilmnevad uneprobleemid, pole isu.

Emotsionaalne käitumine võib olla erinev. Mõned naised on oma lapse suhtes ükskõiksed, teised hakkavad hoolitsema kõigi palatis olevate laste eest. Mõned noored emad võivad olla eufoorias, teised aga vastupidi, endasse tõmbuvad ja vaikivad.

Ägedat psühhoosi ei tohiks segi ajada sünnitusjärgse depressiooniga. Teisel juhul puuduvad luulud ja hallutsinatsioonid. Selliste psüühikahäiretega sünnitanud naised tuleks saata ravile, vastasel juhul võivad olla enesetapuni või lapse surmani kohutavad tagajärjed.

Äge psühhoos lapsel

Laste psühhootiline käitumine võib avalduda erineval viisil. Kõige olulisem sümptom on hallutsinatsioonid, see tähendab võime kuulda ja näha seda, mida tegelikkuses pole.

Samuti on deliirium, arusaamatu põhjuseta naer ja ärritus. Lapse psühhoos võib areneda lühiajaliste või pikaajaliste füüsiliste seisundite taustal. See on ravimite kasutamine, meningiit, palavik, hormonaalsed häired. Oluline on põhihaigus välja ravida, siis möödub ka vaimne häire..

Psühhoosi kahtluse korral tuleks läbi viia vajalikud diagnostilised testid. On vaja külastada neuroloogi, arenguhaiguste spetsialisti, kõrva-nina-kurguarsti, logopeedi. Pikaajalist psühhoterapeutilist tuge on vaja, kui laps on kogenud tugevat stressi..

Riskitegurid

Erinevates elutsüklites võivad esineda erinevat tüüpi vaimsed häired. Skisofreenia tekkimise tõenäosus noorukieas on suur..

Vanemas eas, kui sageli esinevad vanusega seotud muutused veresoontes ja aju vereringe on häiritud, moodustub seniilne psühhoos..

Maniakaal-depressiivne tüüp mõjutab tõenäolisemalt noori ambitsioonikaid inimesi. Sel eluperioodil võivad mõned ülemaailmsed muutused saatuses negatiivset mõju vaimsele tervisele..

Mis puutub sootegurisse, siis statistika ütleb, et see haigus areneb meestel ja naistel ühtemoodi. Kuid on teatud tüüpi haigusi, mida mehed tõenäolisemalt põevad. See on psühhoos alkoholisõltuvuse taustal, samuti Alzheimeri tõvega. Kuid maniakaal-depressiivset sündroomi esineb naistel kolm korda sagedamini, kuna hormonaalsed tõusud tekivad sageli õrnemal sugupoolel.

Kui arvestada geograafilist tegurit, siis märgitakse, et vaimuhaigused mõjutavad rohkem suurte linnade elanikke. Kuna metropolis valitseb kõrge stress ja meeletu elurütm, kannatab psüühika.

Sotsiaalne tegur avaldub siis, kui inimene ei suutnud ennast realiseerida. Näiteks tüdruk ei abiellunud ega saanud sünnitada või mees ei saavutanud oma eesmärke. Sellistel juhtudel surub negatiivsuse koorem isiksusele ja krooniline stress aitab kaasa närvisüsteemi ammendumisele..

Haiguse sümptomid

Haigus avaldub erinevatest külgedest. Kõik sõltub keha omadustest ja põhjuslikust tegurist, mis viis psüühikas ebaõnnestumiseni.

Ärritavad sümptomid, mis võivad viidata võimalikule ägedale psühhoosile:

  • kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • areneb muutlik meeleolu, depressioon ja foobiad;
  • iseloomu muutus: ilmub ärrituvus ja närvilisus, elumaitse kaob;
  • töövõime langus;
  • suhtumise muutus teistesse: probleemid hakkavad tekkima kokkupuutel inimestega, avaldub agressiivsus, usaldamatus;
  • muutus maailmatunnetuses: on tunne, et keegi jälitab, jälitab inimest, heli ja värvi tajutakse moonutatud;
  • depersonaliseerimine, kui inimene kaotab end isikuna;
  • petlik häire, on terve inimese jaoks arusaamatu kõne, millel puudub igasugune loogika ja tähendus;
  • orientatsiooni kaotus ruumis;
  • haistmis hallutsinatsioonid võivad tekkida siis, kui patsienti hakkavad lõhnad ärritama;
  • ohutunde süvenemine, mille taustal tekib isutus ja tekib unetus.

Kaasaegne lähenemine ravile

Ägeda psühhoosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut suudab tuvastada provotseeriva põhjuse ja määrata kvaliteetravi. Te ei saa jätta patsienti koju ise ravimiseks.

Kaasaegsed spetsialistid kasutavad järgmisi ravimeetodeid:

  1. Ravi. Tavaliselt määrab arst psühhotroopseid ravimeid. Samuti on ette nähtud rahustid ja antidepressandid. Juhul, kui joobeseisund on muutunud ägeda psühhoosi põhjuseks, aitavad keha puhastamise meetmed diagnoosi eemaldada.
  2. Psühhoterapeutiline teraapia. Ravi algstaadiumis on psühholoogiline tugi suunatud usaldusväärse õhkkonna loomisele, kui on vaja patsienti veenda teraapia olulisuses. Lisaks aitab psühhiaater patsiendil ümbritsevat maailma õigesti tajuda, nii et patsient edukalt suhtleb.
  3. Elektrokonvulsiivne ravi. See meetod on ette nähtud teatud tüüpi ägeda psühhoosi korral. Sellisel juhul puutub vool kokku aju subkortikaalsesse keskmesse, mille tagajärjel toimuvad muutused närvisüsteemi ainevahetusprotsessides.
  4. Füsioteraapia, mis sisaldab erinevaid võimalusi. See on nõelravi, ravivõimlemine, tegevusteraapia, ravi sanatooriumis või kuurordis ja palju muud. See aitab leevendada vaimset stressi ja suurendab vastupanuvõimet stressile..

Kvaliteetse ravi jaoks on vaja erinevate meetmete kompleksi. Selline kompleks on iga inimese jaoks individuaalne ja selle saab kätte ainult hea arst. Õigeaegne ravi aitab suurendada hea prognoosi tõenäosust.

Tuleb meeles pidada, et psühhoos on ravitav haigus. Peamine asi ei ole raviga viivitamine. Ainult enesedistsipliin, ravimite regulaarne kasutamine, psühhoteraapia ja teiste abi aitavad taastada vaimset tervist ja elurõõmu..

Psühhoos

Üldine informatsioon

Psühhoos (inglise keeles - psühhoos) on seisund, mida iseloomustab vaimse tegevuse väljendunud häire. Samal ajal satuvad patsiendi vaimsed reaktsioonid tegelikku olukorda märkimisväärselt vastuolusse. Patsiendi arusaam reaalsest maailmast on häiritud ja tema käitumine muutub korrastamata, ilmnevad normaalse seisundi jaoks ebatavalised sündroomid ja sümptomid.

Kui rääkida psühhoosist, siis mõnikord samastatakse seda mõistet skisofreeniaga. Kuid üksikasjalik lähenemine on põhimõtteliselt vale, kuna psühhootilisi häireid diagnoositakse mitmesuguste vaimuhaiguste, mitte ainult skisofreenia korral. Lisaks taluvad inimesed psühhoosi uimastite tarvitamise, teatud ravimitega ravimise, teatud somaatiliste haiguste väljakujunemise jms tõttu. Väga tugeva psühhotrauma mõju tõttu võib psüühiliselt terve inimene kogeda nn reaktiivset psühhoosi, mis on lühiajaline seisund..

Psühhootilise häire ajal võib inimesel tekkida hallutsinatsioone, enamasti kuulmis-, aga ka luululisi ideid. Tavaliselt ilmnevad sümptomid perioodiliselt. Täna on psühhootilised häired üsna tavaline patoloogia vorm..

Psühhoosi avaldumise tunnuseid, selle tüüpe ja ravivõimalusi käsitletakse käesolevas artiklis..

Patogenees

Ägedat psühhoosi peetakse aju dopamiini neurotransmitterite süsteemi töö häirete tagajärjeks. Psühhootiline häire avaldub dopamiini liigse aktiivsuse tõttu ajus, eriti mesolimbilises süsteemis. Dopamiin on seotud impulsside ülekandega närvirakkude vahel.

Samuti määrab psühhoosi tekkimise võimaliku mehhanismi NMDA retseptorite düsfunktsioon, mis mõjutab närvirakkude interaktsiooni intensiivsust..

Klassifikatsioon

Psühhooside põhjuste ja päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Endogeenne - see on seotud sisemiste põhjustega. Nende hulka kuuluvad skisofreenia psühhootilised häired, mõned meeleoluhäirete vormid.
  • Eksogeenne - see tähendab väline. Need hõlmavad häireid, mis ilmnevad nakkushaiguste, stressiolukordade, keha mürgistuse tõttu.
  • Orgaaniline - aju orgaaniliste muutuste tagajärg. Need tekivad vigastuste, kasvajate, verejooksude tagajärjel. Orgaaniline psühhoos võib areneda meningiidi, süüfilise ja muude nakkushaiguste taustal.

Psühhooside klassifikatsioone on teisigi, eriti vastavalt valdavatele omadustele:

  • hüpohondriakaalne;
  • hüsteeriline;
  • depressiivne;
  • paranoiline;
  • maniakaalne;
  • segatud.

Põhjused

Praegu jätkavad teadlased psühhoosi põhjuste uurimist. Täna on teada eelsoodumusega tegurite mõju sellele, milleks on:

  • Vaimne. Ägedate või krooniliste psüühikahäirete esinemine, degeneratiivsete protsesside areng ajus jne..
  • Geneetiline. Kaksikute uurimise käigus tehti kindlaks, et geenid on olulised, kuid mitte ette määratud..
  • Bioloogiline. Räägime loote väärarengutest ja nakatumisest raseduse ajal, olulised tegurid on ka sünnitrauma, varasemad haigused, endokriinsüsteemi talitlushäired, neuroloogilised häired jne..
  • Psühhosotsiaalne. Sellised tegurid on psühhotrauma, pidev tugev pinge, regulaarsed konfliktid, halvad suhted lähedastega jne. Alkoholijoobes võivad psühhotroopsed ained mõjutada ka kalduvust psühhoosile.

Kuid psühhoosi arengus pole määrav mitte üks tegur, vaid mitmed ülaltoodud põhjused..

Psühhoosi sümptomid

Psühhoosi ilmingud sõltuvad selle tüübist. Reeglina areneb see seisund järk-järgult ja esialgu ilmnevad inimese iseloomus ja käitumises vaid väikesed muutused. Hiljem muutuvad naiste ja meeste psühhoosi tunnused tugevamaks. Allpool kirjeldatakse selle seisundi peamisi ilminguid:

  • Hallutsinatsioonid - need võivad olla kuulmis-, visuaalsed, maitsetundlikud, kombatavad, haistvad. Patsient võib näidata nii lihtsaid hallutsinatsioone müra või rahe kujul kui ka keerukaid - inimene kuuleb kõnet või näeb terveid stseene. Rääkides sellest, kuidas äge psühhoos avaldub, tuleb märkida, et kõige sagedamini kuuleb patsient “hääli” ja tajub neid nii elavalt, et ei kahtle nende tegelikkuses üldse. Selliste häälte olemus võib olla erinev, kuid kõige ohtlikumad on nn "tellivad". Sellisel juhul võib patsient täita "korraldusi" ja kujutada endast ohtu nii endale kui teistele inimestele.
  • Pettekujutelmad on järeldused ja hinnangud, mis ei vasta tegelikkusele, kuid võtavad samas patsiendi teadvuse täielikult üle. Samal ajal pole talle võimalik nende mõttetust selgitada. Sellised ideed võivad olla väga erinevad. Kuid kõige sagedamini on patsient mures tagakiusamise deliiriumi pärast (inimesele tundub, et teda jälgitakse ja tema ümber kootakse mitmesuguseid intriige), mõju (väidetavalt tegutsevad tema suhtes selgeltnägijad, eriteenistused, tulnukad jne), kahju (väidetavalt varastatakse patsiendilt asju, üritades teda mürgitada) ja teised), hüpohondriaalne (usk ravimatu haiguse arengusse, elundikahjustus jne). On ka teisi deliiriumitüüpe..
  • Liikumishäired - täheldatakse tuimust või erutust. Uimaseisundis inimene külmub ühes asendis, ei vasta küsimustele, keeldub söömast. Erutusseisundis patsient räägib ja liigub pidevalt, grimassib, suudab näidata impulsiivsust ja agressiivsust.
  • Meeleoluhäired - võivad olla depressiivsed või maniakaalsed. Depressiooni korral märgatakse depressiooni, melanhooliat, letargiat, ükskõiksust kõige suhtes. Võib ilmneda enesetapumõtteid. Maniakaalse seisundi korral valitseb ebamõistlikult kõrgendatud meeleolu, kiirenenud liigutused ja mõtlemistegevus, enda võimete ülehindamine. Patsient sageli ei maga, tal võivad ilmneda pidurdatud ajud (ebaselged seksuaalsuhted, alkoholi tarbimine jne).

Reaktiivne psühhoos areneb psüühika äkilise tugeva mõjuga. Näiteks tekib reaktiivne psühhoos, kui inimene on kogenud tragöödiat, teravat šokki. See võib avalduda erutuse ja letargiana. Kui inimene tuleb psühhoosist välja, ei mäleta ta tavaliselt seisundit, mille reaktiivne psühhoos talle põhjustas.

Alkohoolne psühhoos - areneb võõrutusnähtude taustal esimestel päevadel pärast seda, kui inimene on alkoholi võtmise lõpetanud. Sellele võib eelneda epilepsiahoog. Seda tüüpi psühhootilised häired algavad suureneva ärevuse ja unehäiretega. Järk-järgult sümptomid suurenevad ja patsiendil tekivad tüüpilised psühhoosi tunnused - teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, deliiriumi ilmingud ja hirmud. Raske alkohoolne psühhoos esineb umbes 10% -l juhtudest. Sarnane haiguse kulg on iseloomulik neile, kes süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad aastaid. Sel juhul on võõrutusnähtude käik väga keeruline. Füüsiliste sümptomitega kaasneb sügav segadus, tõsised neuroloogilised sümptomid. Seda tüüpi psühhooside korral on oluline tagada kiire haiglaravi ja ravimite uni.

Kõige sagedamini arenevad psühhoosid endogeensete haiguste ilminguna perioodiliselt. Neid provotseerivad psühholoogilised, füüsilised ja spontaansed tegurid..

Siiski on ka psühhootilise häire üksikuid ilminguid. Enamasti juhtub see noorukieas. Pärast sellist rünnakut paraneb inimene järk-järgult ja hiljem psühhoosid enam ei arene..

Mõnel juhul võib psühhootiline häire muutuda krooniliseks ja pidevaks kogu elu vältel..

Sageli ei suuda sugulased kohe kindlaks teha, kas inimesel on psühhoosi sümptomid, kuna tajuvad kahtlust, ärevust, hirme jms iseloomu muutusena. Sellises olukorras on parem pöörduda spetsialisti poole ja temaga oma kahtluste osas nõu pidada. Võrgustikus võib leida rohkem kui ühe testi psüühikahäirete avaldumiseks, kuid selgeid järeldusi saab arstilt alles pärast individuaalset suhtlemist..

Analüüsid ja diagnostika

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, et inimesel on polümorfne psühhootiline häire. Selleks viiakse läbi patopsühholoogiline uuring. Arst uurib patsiendi käitumist, viib läbi uuringu, mis võimaldab teil kindlaks teha tema mõtlemise ja tunnete protsessi omadused. Samuti on oluline üksikasjalik küsitlus lähedastest inimestest, kes oskavad inimkäitumisest palju rääkida..

Kogenud spetsialist võtab arvesse mitmeid olulisi punkte. Näiteks on paljudel lastel kujuteldavad sõbrad, mis on normaalne. Ka noorukid võivad muutuda loidaks ja uniseks, mis on nende vanusele omane. Arst peab eristama neid hetki patoloogilisest seisundist..

Diagnostika käigus saab läbi viia ka labori- ja instrumentaaluuringuid..

Patsiendile võib määrata selliste uuringute läbiviimise:

  • Aju röntgen;
  • aju magnetresonantstomograafia;
  • Aju röntgen;
  • elektroentsefalograafia.

Psühhoosi ravi

Kui räägime tüsistusteta psühhoosidest, siis nende ravi kestab umbes kaks kuud, pärast mida määrab arst vajadusel toetava ravi. Kuid paljudel juhtudel täheldatakse ravimiresistentsust, nii et tõhusate pillide leidmiseks kulub spetsialistil aega..

Psühhoos

Psühhoos on keeruline psüühikahäire, millel võib olla varjatud kulg. Sellepärast on patoloogia areng varases staadiumis peaaegu võimatu kindlaks teha. Mõnel haigusele iseloomulikul sümptomil on teatud sarnasus pärilike haiguste ja erinevate sündroomidega. Kõnealuse patoloogia arenguks on olemas kindel skeem, tänu millele saab täpselt diagnoosida..

Psühhoosi arengu algfaasis on patsiendil muutused käitumismustrites, mis avalduvad ebatüüpiliste reaktsioonide kujul. Järgmisel etapil on ümbritseva maailma tajumine häiritud, mis kutsub esile teadvuse muutusi. Edasi on häiritud emotsionaalse tausta tasakaal, mis väljendub lahknevusena kogetud tunnete ja olukorra vahel. Haigusel on rohkem väljendunud sümptomeid, millest me räägime allpool..

Psühhoosi sümptomid

Psüühikahäirete all kannatav inimene kogeb mitmeid muutusi käitumises, emotsioonides, mõtlemises. Selle metamorfoosi aluseks on reaalse maailma adekvaatse taju kaotamine. Inimesel on võimatu aru saada, mis toimub, samuti hinnata vaimsete muutuste tõsidust. Patsient on depressioonis, teda kummitavad hallutsinatsioonid ja meelepetted.

Hallutsinatsioonide all mõistetakse endaga rääkimist, põhjuseta naermist, kuulamist ja vait hoidmist, murelikuna tundumist. Tunne, mida patsiendi sugulane kuuleb, et ta pole võimeline tajuma.

Deliiriumi all mõistetakse muutunud käitumist, salajasuse ja vaenulikkuse ilmnemist, kahtlase iseloomuga otseseid avaldusi (tagakiusamine, enesesuurus või kordumatu süü).

Psühhoos: häire faasid

Reeglina on psühhoosidel perioodiline käik äkiliste või regulaarsete krampidega. Kuid psühhootilised patoloogiad võivad muutuda ka kroonilisteks, omandades pideva kulgemise koos sümptomite pideva demonstreerimisega..

Mis tahes tüüpi psühhoosi faasid hõlmavad järgmist:

  • prodromaalne staadium - ajavahemik üksikute sümptomite avaldumisest kuni nende järgneva pideva demonstreerimiseni;
  • ravimata psühhoosi staadium - intervall psühhoosi sümptomite pideva demonstreerimise algusest kuni haiguse ravimise hetkeni;
  • äge faas - staadium, millele on iseloomulik haiguse tipp ja täheldatakse häire sümptomite maksimaalset intensiivsust;
  • jääkfaas - psühhoosinähtude intensiivsuse vähenemise etapp, mis kestab mitu aastat.

Psühhoosi tunnused

  1. Hallutsinatsioonid: kuulmis-, haistmis-, nägemis-, kompimis- ja maitsetundlikkus. Kuulmishallutsinatsioonide kõige levinum välimus, mida patsiendid tajuvad kui häält peas või väljaspool.
  2. Pettekujutelmad. Need sisaldavad hinnanguid ja järeldusi, mis ei vasta tõele. Need ideed haaravad patsiendi täielikult ja teda on võimatu tõestada ega veenda. Kõige tüüpilisemad tagakiusamise (jälitustegevuse), negatiivse mõju (tulnukate, KGB) eksitused, kahju tekitamise (vargus, toidumürgitus, kodust ellujäämine) eksitused. Mõnikord võib kohata suurejoonelisuse, haiguse, armukadeduse jt pettusi.
  3. Liikumishäired. See võib avalduda stuuporina, kus patsient viibib pikka aega ühes asendis, tegevusetusena. Ta ei püüa küsimustele vastata, tema pilk on kinnitatud ühte punkti. Või on inimene erutunud olekus: ta liigub ja räägib peatumata, irvitab, üritab inimesi jäljendada ning olla agressiivne ja teha kummalisi asju..
  4. Meeleoluhäire: depressioon või maniakaalsus.

Psühhooside tüübid

Psühhooside klassifikatsioon etioloogia ja patogeneetiliste mehhanismide põhjal:

  • endogeensed - selliste psühhooside hulka kuuluvad skisofreenia, psühhootilised häired, skisoafektiivne häire ja afektiivsete häirete psühhootilised vormid;
  • orgaaniline - areneb koos erinevate peavigastuste ja muude ajukahjustustega;
  • somatogeenne - areneb siseorganite haiguste taustal;
  • psühhogeenne - sellised psühhoosid on reaktiivsed või olukordlikud;
  • joobeseisundis - tekivad uimastitarbimise tagajärjel;
  • võõrutusnähud;
  • alkohoolik;
  • taganemisjärgne.

Teise klassifikatsiooni järgi on psühhoosid järgmised:

  • Endogeenne - areneb sise- või neuroendokriinsete häirete korral. Orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu ei ole iseloomulik.
  • Eksogeenne - areneb välistegurite mõju tagajärjel.
  • Orgaaniline - areneb traumaatilise ajukahjustuse, neuroinfektsioonide, erinevate ajukasvajate, ateroskleroosi tagajärjel. Psüühikahäired arenevad somaatiliste haiguste tagajärjel.

Äge psühhoos

On ägeda psühhoosi mõiste. Ägeda psühhoosi korral ilmnevad sümptomid elavalt ja ootamatult ning haiguse kulg ise areneb kiiresti. Enne ägeda psühhoosi raskeks muutumist on võimalikud järgmised sümptomid: isutus, ärrituvus, hirm, ükskõiksus, apaatia, unehäired.

Ägeda psühhoosi tunnused on täiesti erinevad. Need on psühhootilised häired koos skisofreenia, skisofreniformsete häirete, paranoilise ägeda psühhoosiga.

Seniilne psühhoos

Seniilne psühhoos, millel on ICD-10 kood ja mis ühendab maniakaal-depressiivset psühhoosi ja muid skisofreenia tüüpi häireid. Seniilne psühhoos ei ole dementsus ega dementsus, kuigi sümptomid on mõnikord väga sarnased. Psühhoos ei too kaasa dementsust ja on puhtalt vaimne häire. Remissiooni perioodil saab patsient säilitada vaimseid võimeid ja oskusi. Seniilne seniilne psühhoos tekib inimestel pärast 60. eluaastat ja tõenäolisemalt mõjutab see naisi..

Traumaatilised psühhoosid

Ägedad traumaatilised psühhoosid tekivad siis, kui pea tabab kõva pinda. Traumaatilise psühhoosi ilmnemisel pole löögijõud oluline, kuna seda tüüpi häired ilmnevad aju ödeemi tõttu. Ja see võib juhtuda raske traumaatilise ajukahjustuse ja kerge põrutusega.

Maniakaalne

Maniakaalne psühhoos on väga keeruline psüühikahäire, mille ilming on suurenenud aktiivsus, spontaanne hea tuju, kiirenenud kõne ja füüsiline aktiivsus. Manifestatsiooni sagedus on pikaajaline ja kestab 3 kuud kuni 1,5 aastat. Pealegi võib see viidata ringpsühhoosile. See on käimasoleva psühhoosi perioodilisuse seisund erinevates faasides. Haiguse kõikides etappides ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Kõrgendatud meeleolu avaldub ilma põhjuseta,
  • seal on optimism,
  • hoolimata raskustest ja tagasilöökidest.

Ei avaldata ühtegi psühhootilist sündroomi. Inimene on väga enesekindel ja tunneb energiat. Sel perioodil loob inimene kergesti kontakti, on väga seltsiv ja abivalmis. Kuid vaidluses sellise inimesega avaldub terav agressiivsus ja valivus.

paranoiline psühhoos

Seda haigusvormi peetakse raskemaks. Paranoidset psühhoosi iseloomustab vaimse seisundi rikkumine, mille tagajärjel on olemas tagakiusamise ideed. Reeglina esineb selline patoloogia orgaaniliste ja somatogeensete häiretega. Paranoidne psühhoos koos skisofreeniaga põhjustab vaimseid automatisme ja pseudohallutsinoosi. Esinevad järgmised psühhoosi sümptomid:

  • rantsor;
  • pidev rahulolematus;
  • kõigi ebaõnnestumiste ja ebaõnnestumiste valus tajumine;
  • inimene muutub ülemeelikuks, armukadedaks.

Kõige sagedamini mõjutab paranoiline psühhoos noori. Sellest seisundist vabanemiseks on vaja õigeaegset psühhoteraapiat. Selle ravi eesmärk on parandada üldisi elutarkusi, parandada sotsiaalsete kontaktide kvaliteeti ja tugevdada enesehinnangut..

Depressiivne psühhoos

See on ajuhaigus, kuid haiguse väline külg on vaid depressiivsele psühhoosile iseloomulikud ilmingud. Vaatlusalusel seisundil on ka kolm iseloomulikku tunnust:

  1. Patoloogiliselt madal meeleolu.
  2. Füüsiline pärssimine.
  3. Vaimne alaareng.

Reaktiivne psühhoos

Seda nimetatakse ka psühhogeenseks šokiks, mis tähendab psüühikahäire tekkimist pärast psühholoogilist traumat. Sellel vaatlusalusel haigusel on iseloomulikud tunnused:

  1. Reaktiivne psühhoos algab pärast tugevat emotsionaalset stressi.
  2. Seda tüüpi psüühikahäired on pöörduv protsess. Mida kauem aeg pärast psühholoogilist traumat möödub, seda vähem ilmnevad sümptomid. Umbes aasta pärast taastub inimeste tervis.
  3. Kõik reaktiivse psühhoosi ilmingud ja kogemused on otseselt seotud psühholoogilise trauma olemusega, need on teistele üsna arusaadavad.

Vaskulaarne psühhoos

Hariduse allikas seisneb aju veresoonte häiretes (hüpertensioon, ateroskleroos, tromboos, hüpotensioon). Samal ajal kurdavad patsiendid kõrvade helinat, hommikust peavalu kuklaluu ​​piirkonnas, näolihaste tõmblemist ning lõua, põskede, nina tuimust..

Epileptiline psühhoos

Sageli esineb see epilepsia komplikatsioonina, eriti lapsepõlves ja noorukieas. Tavaliselt möödub see kiiresti, kuid hilisemas etapis võib see kesta aasta.

Joobeseisundi psühhoosid

Rikkumine areneb tööstuslike ja toidumürkide, ravimite, pestitsiidide, alkoholi toksilise toime tagajärjel kehale. Sel juhul täheldatakse deliiriumi, mis muutub stuuporiks ja koomaks. Tulevikus halveneb mälu, intellektuaalsed võimed vähenevad, tekib dementsus.

Operatsioonijärgne psühhoos

Ilmub patsientidel pärast operatsiooni, peamiselt joobeseisundi taustal. Samal ajal on inimene rahutu, üritab põgeneda, aknast välja hüpata, reivib.

Ravi

Psüühikahäirete ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti ja sellest sõltub psühhoosi prognoos. Psühhiaater leevendab kõigepealt ravimite abil haiguse ägedaid sümptomeid. Neile määratud pillid tuleb võtta rangelt vastavalt skeemile. Haiguse esimestel etappidel võtab ravi umbes 1,5-2 kuud, kaugelearenenud juhtudel kuni aasta.

Psühhoosravi koosneb mitmest uimastirühmast:

• antipsühhootikumid (zeldoks, solian, fluanksool);
• normotimikumid (aktinerval, kontemplool);
• bensodiasepiinid (zopikloon, oksasepaam);
• antikolinergilised ained (tsüklodool, akineton);
• antidepressandid (sertraliin, paroksetiin).

Sugulased ja sugulased peaksid tulema patsiendile appi, kohtlema teda mõistvalt. Te ei saa teda häirida, vaidlustesse astuda, konflikti esile kutsuda.

On psühholoogilisi ravimeetodeid, mille eesmärk on tõsta enesehinnangut, õppida ümbritsevat maailma adekvaatselt tajuma. Selleks kasutatakse psühhosotsiaalset koolitust ja sõltuvusravi, psühhoõpetust, psühhoanalüüsi, kognitiivse käitumisteraapiat, tegevusteraapiat, pereteraapiat ja kunstiteraapiat..

Psühhoosi ennetav ja säilitusravi

Psühhoosid kipuvad korduma ja sellise diagnoosiga patsiendid vajavad regulaarset ennetavat jälgimist. Seetõttu annavad rahvusvahelised psühhiaatriakonventsioonid selgeid soovitusi nii põhiravi kestuse kui ka ennetava ja toetava ravi kohta.

Need patsiendid, kellel on esinenud esimene ägeda psühhoosi episood, peavad ennetava ravina võtma kaks aastat antipsühhootikume väikestes annustes. Kui neil on korduv ägenemine, pikeneb ennetava ravi periood 2 kuni 3 aasta võrra..

Haiguse pideva kulgemisega viiakse läbi toetav ravi, mille tingimused kehtestab raviarst.

Praktiseerivad psühhiaatrid arvavad, et ägeda psühhoosiga patsiendi esmase hospitaliseerimise ajal tuleks raviskeeme võimalikult ulatuslikult hõlmata ning haiguse taastekke riski vähendamiseks tuleks rakendada täielikke pikaajalisi sotsiaal-psühholoogilisi rehabilitatsioonimeetmeid..

Psühhoosi ägenemise ennetamine

Korralik igapäevaelu eluviis, mis maksimeerib terapeutilise kasu, sealhulgas regulaarne treenimine, mõistlik puhkus, stabiilne päevakava, tasakaalustatud toitumine, uimastitest ja alkoholist hoidumine ning arsti poolt korrapäraselt toetava ravina kasutatavate ravimite võtmine aitab vähendada vaimuhaiguste kordumist..

Ägenemise tunnused

Läheneva ägenemise märgid võivad olla:

Kõik olulised muutused patsiendi käitumises, päevakavas või aktiivsuses (ebastabiilne uni, söögiisu halvenemine, ärrituvus, ärevus, muutused sõprusringkonnas jne).

  • Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse viimase ägenemise eelõhtul.
  • Kummaliste või ebatavaliste hinnangute, mõtete, tajude ilmumine.
  • Raskused tavaliste, keeruliste ülesannete täitmisel.
  • Säilitusravi omavoliline lõpetamine, psühhiaatri külastamisest keeldumine.

Ägenemise vältimiseks peaks patsient vältima:

  • Säilitusravi enneaegne lõpetamine.
  • Ravirežiimi rikkumised annuse omavolilise vähendamise või ebaregulaarse tarbimise näol.
  • Emotsionaalsed murrangud (konfliktid perekonnas ja tööl).
  • Füüsiline ülekoormus, sealhulgas nii liigne füüsiline koormus kui ka kodutööde ületöötamine.
  • Nohu (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine jne).
  • Ülekuumenemine (päikese soojustamine, pikaajaline viibimine saunas või leiliruumis).
  • Joove (toit, alkohoolsed, ravimid ja muud mürgistused).
  • Kliimatingimuste muutused pühade ajal.

Seotud kirjed:

  1. Kas dementsust saab kodus ravida??Dementsus - omandatud dementsus, kognitiivse jõudluse püsiv langus koos kaotusega.
  2. Meeste ja naiste skisofreenia kulgu iseärasusedSkisofreenia on endogeensete psühhooside rühma kuuluv haigus alates selle põhjustest.
  3. Eakate skisofreenia kulgu tunnusedSkisofreenia on salapärane, kohutav haigus. Masside vaates.
  4. Ägeda stressi arengu põhjusedKõige sagedamini on äge stress - see tekib seoses vahetu ohuga või.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Psühhoos: 1 kommentaar

Kord oli mul ka psühhoos, siis olin antidepressantide peal ega tahtnud arsti juurde minna. Ma läksin, kui hallutsinatsioonid juba ilmnesid, tõesti ohtlik seisund, selle tõttu ma peaaegu surin! Õnneks pöördus ta psühhiaatri poole õigeaegselt ravile.

Psühhoosi ravi

Erineva päritoluga psühhooside ravi kliinikus on võrreldes tavaliste meetoditega oluliselt vähenenud, kuna kasutatakse uusimaid taastusravi meetodeid ja uusima põlvkonna ravimeid. Ägeda psühhootilise seisundi kiire ja õrn leevendamine kaitseb inimest raskete komplikatsioonide tekke eest ja stabiliseerib psüühikat stabiilselt.
Ajukliinikute spetsialistidel on suur kogemus erineva päritoluga psühhooside ravimisel. Taastame aju ja närvisüsteemi toimimise ohutult, ilma et see avaldaks kehale kõrvaltoimeid või negatiivseid mõjusid.Psühhoosi ravimisel on peaaegu alati soodne prognoos. Psühhoosi ilmnemise suurim oht ​​ei ole õigeaegne meditsiiniline abi või vale diagnoosimine, mis määrab psühhoosi tekke ja manifestatsiooni tõelised põhjused.
Psühhoos

- See on üsna tõsine vaimne seisund, mis tavaliselt kaob inimesel täielikult pärast piisavat ravi haiglakliinikus 7–15 päevaks. Kui psühhoosi avaldumise põhjustanud põhihaiguse kulg on pahaloomuline, võtab raviaeg palju kauem aega.

Helistage numbril +7 495 135-44-02 ja leppige kokku aeg!
Meie ravi aitab isegi kõige raskemate juhtumite korral, kui muud ravimeetodid pole aidanud!

Esmane konsultatsioon ja eksam 2 500Tervendava ja taastava neurometaboolse ravi ambulatoorne programm alates 5000Terapeutiline ja taastav neurometaboolne ravi statsionaarne ravi alates 11 900-st

Psühhoos

Käitumise tõsine rikkumine, mille puhul keskkonda ei tajuta ega tajuta moonutatuna. Psühhoosis täheldatakse sageli luulusid (valesid järeldusi, mida ei saa tagasi heita) ja hallutsinatsioone. Psühhoosseisundis ei ole patsient oma seisundi suhtes kriitiline, seetõttu otsib ta iseseisvalt abi harva.

Psühhoos võib olla skisofreenia, raske depressiooni, alkoholismi ja muude psüühikahäirete ilming, lisaks võib psühhoosi täheldada ka tavalistel (varem mitte haigetel) inimestel pärast vaimset traumat, mürgitust. Patsientide edasikaebatavuse seisukohast otsustades on ajukliinikul enamasti võimalus pakkuda ravi alkohoolse psühhoosi, maniakaalse psühhoosi, depressiivse ja maniakaal-depressiivse psühhoosi, skisofreenilise psühhoosi jms suhtes..

Iga psühhoosi tüüp nõuab erinevat lähenemist. Keskmiselt võimaldavad kliiniku meetodid vähendada raviaega 10–40%. Näiteks maniakaalse psühhoosi ravimine Ajukliinikus nõuab keskmiselt 25% vähem aega kui klassikaliste ja muude haiglates kasutatavate muude meetodite kasutamine. Ja depressiivse psühhoosi ravis võib kursus olla veelgi lühem. Muidugi, peale teraapia sõltub palju patsiendi seisundist, tema lähedastest.

Psühhoosi ravi

Psühhoosi ravitakse alati spetsiifiliste antipsühhootikumidega..

Sõltuvalt psühhoosi põhjustest muutub ravimite komplekt ja annus..

Alkohoolse psühhoosi, nagu ka selle haiguse teiste sortide, kiirendatud ravi võimaldab teil lühendada patsiendi taastumisperioodi ja sotsiaalset kohanemist, võimaldab teil selle kiiresti iseendale, sugulastele ja ühiskonnale tagastada.

Psühhoos nõuab kiiret psühhiaatri külastust. Patsienti tuleks võimaluse korral veenda ise rakendama või veenvalt kliinikusse tooma. Kui see ei toimi, peate kutsuma patsiendi juurde psühhiaatri (koju, tööle).

Abi psühhoosi korral seisneb psühhoosi põhjuste kõrvaldamises: skisofreenia korral viiakse läbi neuroleptiline ravi, alkoholismiga, mürgistus eemaldatakse ja aju metabolism normaliseerub, depressiivse psühhoosiga taastatakse aju neurotransmitterite vahetus, manustatakse antidepressante. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravis kasutatakse spetsiaalset teraapiat. Raske psühhoosi korral on vajalik hospitaliseerimine psühhiaatriahaiglas (avalikus või eraviisilises), kergetes, mõõdukates ja rasketes vormides võib psühhoosi ravida kodus (ambulatoorne) sugulaste järelevalve all..

Psühhoosi ravi ei saa läbi viia iseseisvalt, see nõuab spetsialistide erikvalifikatsiooni, kuna vale lähenemisviisi korral võivad tekkida patsiendi käitumise erinevad teravad hälbivad vormid, eriti see puudutab põnevusega kulgevat alkohoolse psühhoosi raviprotsessi..

Ajukliinikus saate kiiret, kaasaegset ja tõhusamat abi, psühholoogilist tuge ja sotsiaalset rehabilitatsiooni inimestele, kes on kannatanud nii endogeense kui ka eksogeense psühhoosi vormis...

Pidage meeles, et te pole üksi ja teie eest saab hoolitseda, hoidke oma vaimne seisund normaalsetes piirides ja parandage oluliselt oma elukvaliteeti..

Psühhoosi avaldumine

Vaimse tegevuse väljendunud kõrvalekaldeid seostatakse paljude psüühikaga seotud tõsiste haigustega, mida nimetatakse psühhoosideks.

Selle ägeda vaimse seisundiga kaasnevad sellised sümptomid nagu mõttehäire, mõttetu lobisemine (kõne), ülitundlikkus, unehäired, seletamatud tegevused erutusseisundis.

Selle ägeda vaimse seisundi ravi ei saa hiljem edasi lükata, see nõuab kiiret arstiabi. Vaja on pädeva psühhiaatri kiiret abi!

Psühhooside tüübid

Psühhoose on kahte tüüpi.

Esimesse tüüpi kuuluvad psühhoosid, mis on põhjustatud välistest tegevustest, näiteks traumast, ägedatest nakkushaigustest, siseorganite haigustest ning alkoholi- ja narkojoobest. Need on eksogeensed psühhoosid.

Teist tüüpi psühhoos on endogeenne. Neid saab pärida. Nende hulka kuuluvad skisofreenia, vanadusega seotud psühhoosid, depressiivne psühhoos ja bipolaarne häire..

Alates sümptomite ilmnemisest erinevat tüüpi psühhoosides jagunevad need alkohoolses joobeseisundis paranoilisteks, hallutsinatoorseteks, erutavateks ja emotsionaalseteks, skisoafektiivseteks ja psühhoosideks..

Kuidas väljenduvad psühhoosid

Negatiivseteks sümptomiteks nimetatakse selliseid kõrvalekaldeid inimese käitumises nagu hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, absurdsed ja naeruväärsed liigutused, enese unarusse jätmine, ebatavaline, kummaline välimus, ülitundlikkus, närvilisus. Ja nende sage avaldumine viitab vaimsele häirele.

Kõigi nende märkide puudumine inimesel näitab positiivseid sümptomeid ja tervist..

Deliirium on mõtteprotsessi rikkumine, mille käigus tekivad valusad ideed, arutluskäigud ja järeldused. Patsient hakkab ette kujutama olematut reaalsust, mida ta aktsepteerib tõesena. Samal ajal on teda väga raske veenda oma meelt muutma ja mõnikord pole see võimalik:

  • tagakiusamismaania,
  • megalomaania,
  • enese liputamine,
  • lähedustunde puudumine,
  • seletamatu armukadedus,
  • väljastpoolt tulev kontroll (tunne, et keegi teine ​​suudab mõtteid kontrollida).

Need märgid on peamised pettekujutluste tüübid..
Patsiendi deliirium, ebareaalse kujutamine tegeliku jaoks nimetatakse väga sageli hallutsinatsioonideks. Kui patsient midagi tunneb või jälgib, nimetatakse seda nähtust lihtsateks hallutsinatsioonideks, kuid kui inimesel tekib oma esindustes täielik kohalolekutunne ja ta hakkab kellegagi mõistmatult rääkima, peas olevatele häältele reageerima või seletamatuid toiminguid tegema, on see juba kõige raskem hallutsinatsioonide vorm.

Düskineesia märke saab määrata selle järgi, kuidas patsient liigub (juhuslikult), on arusaamatu ja sobimatu. Tavaliselt teeb ootamatuid ja kohatuid toiminguid, teeb nägusid, hüüab arusaamatuid sõnu.
Maniakaalne või äge depressioon on ka psühhoosi märk.

Esimene seisund väljendub väga heas ja ülemeelikus meeleolus, sobimatutes tegevustes, ebareaalsetes unistustes ja soovides. Teine - halb tuju, pessimistlikud mõtted kuni enesetapukavatsuseni.

Psühhoosi raviprognoos

Reeglina on inimesel pärast kogu ravikuuri läbimist ägeda psühhootilise seisundi jääknähud. Selle dikteerib psühhoosi tõeliste põhjuste olemasolu. Neid nähtusi väljendavad psühhonegatiivsed sümptomid..

Inimene võib taotleda fanatismini mõnda eesmärki või ideed, proovida näidata tohutut algatusvõimet ja meeletut armastust kõige vastu, mis teda ümbritseb.

Kõik need muutused võivad inimese ühiskondlikku elu oluliselt keerulisemaks muuta..

Seire psühhoosi ravis

Tegelikult võib leida erinevat tüüpi psühhoose. Teadlaste sõnul on kõige levinumad nn perioodilised psühhoosid, need tekivad mõnikord haiguse ägedate rünnakutega..

Erinevad füüsilised ja psühholoogilised tegurid võivad selliseid rünnakuid esile kutsuda, kuid mõnikord võivad need juhtuda spontaanselt..

Rõhutame, et noorukieas leitakse sageli ühe rünnaku rada. Kui aga adekvaatset ravi ei tehta õigeaegselt, siis moodustub kas vaimne isiksuse defekt, mis kajastub iseloomulike tunnuste ja käitumises, või tekib tõsine vaimuhaigus..

Mõned patsiendid pärast ühte, mõnikord pikaajalist, rünnakut järk-järgult taastuvad. Seisund stabiliseerub ega vaja enam psühhiaatri abi. Kuid on aegu, kui neist saab krooniline haigus. Sümptomid ilmnevad pidevalt kogu inimese elu jooksul ning neid on palju raskem ravida või kontrollida..

Kui inimese ägeda vaimse seisundi põhjustanud valulik tegur kõrvaldatakse õigeaegselt ja haigust ei alustata, siis on ravi tavapärasest palju kiirem ja võib kesta üks kuni kaks nädalat.

Sel perioodil läbib patsient täielikult kõik psühhoosi sümptomid. Samal ajal valivad arstid ravi ajal patsiendile kõige tõhusama toetava ravi..

Kuid kui ravi ei ole piisav või (mis on äärmiselt haruldane), siis patsiendi keha peab vastu ega allu ravimite toimimisele, lükates tagasi kõik ettenähtud ravimid, võib patsiendi haiglas viibimine kesta kuni kuus kuud või kauem.

Kõige tähtsam on ravi lõpule viia, olenemata selle kestusest. See on patsiendi jaoks väga oluline, kuna mittetäielik ravi võib olla ohtlik nii talle kui ka tema perekonnale..

Mitte ainult õigeaegne ravi alustamine, vaid ka intensiivravi koos rehabilitatsioonimeetmetega on väga olulised tegurid. Need mõjutavad ägedate vaimsete seisundite jälgimist, takistades seeläbi haiguse tõsiste tüsistuste tekkimist..

Algava psühhoosi tunnused

Pered, kus on otseliinis sugulasi, kes kannatavad mis tahes psühhiaatriliste häirete all või kus inimesed kuritarvitavad alkoholi, tarvitavad narkootikume, samuti kus on raskelt haigeid inimesi. Oluline on teada psühhoosi esialgsete tunnuste või selle haiguse kaugemate etappide kohta.

Lisaks ei ole üleliigne tutvuda soovitatud suhtlemis- ja käitumisreeglitega inimestega, kes on ebatervislikus seisundis ega kontrolli alati oma tegevust.

Kaasaegses maailmas on väga sageli raske kohe aru saada, mis teie kallimaga toimub. Eriti olukordades, kus ta on hirmul, vaikne, ettevaatlik ja umbusklik..

Nendel juhtudel näete ainult pealiskaudselt mõnda psüühikahäire väljendust..

Psühhoosiga seotud sümptomid nagu mõtlemishäire, pettekujutelmad, vähenenud aktiivsus, tähelepanupuudus, meeleolu kõikumine ja emotsionaalne distress võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides, kas ühest sümptomist või kõik koos. Ja nagu teate, võib psühhoos avalduda keerulises vormis, ühendades kõik kirjeldatud sümptomid.

Üks peamisi sümptomeid ja üks esimesi, mis ilmnevad, on püsivad unehäired..

Psühhoosid ja nende ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Psühhootilised häired ja nende tüübid

Psühhooside definitsioon hõlmab psüühikahäirete väljendunud ilminguid, mille korral on haige inimese moonutatud taju ja arusaam ümbritsevast maailmast; käitumisreaktsioonid on häiritud; ilmnevad mitmesugused patoloogilised sündroomid ja sümptomid. Kahjuks on psühhootilised häired tavaline patoloogia. Statistilised uuringud näitavad, et psühhootiliste häirete esinemissagedus on kuni 5% kogu elanikkonnast.

Mõisteid "skisofreenia" ja "psühhootiline häire" võrreldakse sageli ja see on vale lähenemine psüühikahäirete olemuse mõistmisel, sest skisofreenia on haigus ja psühhootilised häired on sündroom, mis võib kaasneda selliste haigustega nagu seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi, narkomaania, krooniline alkoholism, vaimne alaareng, epilepsia jne..

Inimesel võib teatud ravimite või ravimite kasutamise tõttu tekkida mööduv psühhootiline seisund; või raske vaimse trauma tagajärjel (reaktiivne või psühhogeenne psühhoos).
Vaimne trauma on stressirohke olukord, haigus, töö kaotamine, loodusõnnetused, oht lähedaste elule.

Mõnikord on nn somatogeensed psühhoosid (arenevad tõsise somaatilise patoloogia tõttu, näiteks müokardiinfarkti tõttu); nakkuslik (põhjustatud tüsistustest pärast nakkushaigust); ja joovastav (nt alkohoolne deliirium).

Psühhootiliste sündroomide ilmingud on väga ulatuslikud, mis peegeldab inimese psüühika rikkust. Peamised psühhoosi tunnused on:

  • Hallutsinatsioonid.
  • Meeleoluhäired.
  • Eksitavad hinnangud ja ideed.
  • Liikumishäired.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid erinevad sõltuvalt kaasatud analüsaatorist: maitsmis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, visuaalsed. Neid eristatakse ka lihtsateks ja keerukateks. Lihtsate hulka kuuluvad näilised kõned, hääled, helid. Keeruliseks - hääled, kõne. Kõige tavalisem hallutsinatsioon on kuuldav: inimene kuuleb oma peas või väljast hääli, mis võivad tellida, süüdistada, ähvardada. Mõnikord on hääled neutraalsed.

Kõige ohtlikumad on käsuhääled, kuna haiged täidavad neid enamasti absoluutselt ja on valmis täitma kõiki korraldusi, ka neid, mis ohustavad teiste inimeste elu ja tervist. Mõnikord lülitatakse haiguse tagajärjel välja peamised psühholoogilised mehhanismid, näiteks enesesäilitamise instinkt. Sellisel juhul võib häälte mõju all olev inimene ennast kahjustada. Pole haruldane, kui psühhiaatriakliinikute patsiendid üritavad enesetappu, sest hääl käskis..

Meeleoluhäired

Meeleoluhäired avalduvad maniakaalsete või depressiivsete seisunditega patsientidel. Depressiivset seisundit eristab põhisümptomite triaad, millest tulenevad kõik ülejäänud: meeleolu langus, aktiivsuse langus, libiido langus. Depressiivne meeleolu, melanhoolia, motoorne alaareng, vähenenud kognitiivsed võimed, ideed süüst ja süüdistamisest, pessimism, enesetapumõtted - kõik need iseloomustavad depressiivset seisundit..

Maniakaalne seisund avaldub vastupidiste sümptomitega: suurenenud libiido, aktiivsuse suurenemine, meeleolu tõus. Maniakaalses staadiumis olev inimene näitab suurenenud töövõimet. Ta ei pruugi öösel magada ja näib samal ajal aktiivne, rõõmsameelne, rõõmsameelne ja väsimatu. Ta teeb plaane, jagab ümbritsevate fantastiliste projektidega. Ajamite sfääri piiramine on eriti iseloomulik maniakaalsele seisundile: inimene hakkab juhtima ebareaalset seksuaalelu, joob palju, kuritarvitab narkootikume.

Kõik ülalkirjeldatud psühhootiliste häirete ilmingud kuuluvad häirete hulka, mida nimetatakse "positiivseteks". See nimi anti neile seetõttu, et haiguse ajal ilmnenud sümptomid, suhteliselt öeldes, lisatakse inimese psüühika valulikule käitumisele ja seisundile..

Mõnikord avaldab psühhootilise häire all kannatav inimene, hoolimata sümptomite ilmsest kadumisest, negatiivseid häireid. Neil on selline nimi, sest patsiendi iseloomus toimuvad muutused, mille käigus rikutakse kõike talle iseloomulikku: käitumist, harjumusi, isikuomadusi. Lihtsustatult öeldes kaob palju tema käitumise ja talle omaste harjumuste hulgast. Negatiivsed häired võivad põhjustada isegi tõsisemaid sotsiaalseid tagajärgi kui positiivsed.

Negatiivsete häiretega patsiendid muutuvad algatusvõimetuks, loidaks, apaetiliseks, passiivseks. Nende energiatoon väheneb, unistused ja soovid, püüdlused ja motiivid kaovad ning emotsionaalne tuimus kasvab. Sellised inimesed on välismaailmast piiratud, nad ei sõlmi mingeid sotsiaalseid kontakte. Varem neile omased sellised head omadused nagu siirus, lahkus, reageerimisvõime, heatahtlikkus asenduvad agressiivsuse, ärrituvuse, ebaviisakuse, skandaalsusega. Lisaks tekivad neil kognitiivsete funktsioonide häired, eriti mõtlemine, mis muutub jäigaks, amorfseks, keskendumata ja mõttetuks. Seetõttu kaotavad haiged inimesed tööalase kvalifikatsiooni ja tööoskused. Selline suutmatus erialaseks tegevuseks on otsene tee puudeni..

Hullud ideed

Psühhootilise sündroomiga patsientide petlikud hinnangud, erinevad ideed ja järeldused ei võimalda selgituste ja veenmise kaudu korrigeerida. Nad võtavad haige inimese meelt nii tugevalt üle, et kriitiline mõtlemine lülitatakse täielikult välja. Petteliste kinnisideede sisu on väga mitmekesine, kuid kõige sagedamini on ideid tagakiusamisest, armukadedusest, välisest mõjust mõjust, hüpohondriakaalsetest ideedest, kahjustamise ideedest, reformismist, kohtuvaidlustest.

Tagakiusamise pettekujutlust iseloomustab patsientide veendumus, et eriteenistused jälitavad neid, et nad kindlasti tapetakse. Armukadeduse deliirium on tüüpilisem meestele kui naistele ja see koosneb naeruväärsetes riigireetmises süüdistamistes ja katsetes selle kohta pihtimus välja tõmmata. Mõju deliiriumi iseloomustavad patsientide kinnitused, et neid mõjutab kiirgus, nad manustavad, et tulnukad üritavad telepaatiliselt mõistusesse tungida.

Hüpokondriaalsed patsiendid väidavad, et nad on haige ravimatu kohutava haigusega. Pealegi on nende psüühika selles nii veendunud, et keha "kohaneb" selle veendumusega ja inimene võib tegelikult näidata mitmesuguste haiguste sümptomeid, millega ta pole haige. Kahju eksitamine seisneb teiste inimeste, sageli haige inimesega samas korteris elavate inimeste vara kahjustamises. See võib ulatuda toidule mürgi lisamiseni või isiklike asjade varastamiseni.

Reformide deliirium seisneb võimatute projektide ja ideede pidevas tootmises. Haige inimene ei ürita neid aga isegi ellu äratada, niipea kui ta ühe asja välja mõtleb, viskab ta selle mõtte kohe ja võtab teise.

Kohtuvaidluste deliirium on pidevad kaebused kõikidele instantsidele, nõuete esitamine kohtusse ja palju muud. Sellised inimesed tekitavad teistele palju probleeme..

Liikumishäired

Kaks võimalust liikumishäirete tekkeks: põnevus või letargia (see tähendab stuupor). Psühhomotoorne agiteerimine sunnib patsiente kogu aeg aktiivses liikumises olema, lakkamatult rääkima. Nad jäljendavad sageli ümbritsevate inimeste kõnet, irvitavad, jäljendavad loomade häält. Selliste patsientide käitumine muutub impulsiivseks, mõnikord rumalaks, mõnikord agressiivseks. Nad võivad toime panna motiveerimata tegusid.

Stuupor on liikumatus, külmumine ühes asendis. Patsiendi pilk on suunatud ühes suunas, ta keeldub söömast ja lõpetab rääkimise.

Psühhoosi kulg

Kõige sagedamini on psühhootilised häired paroksüsmaalsed. See tähendab, et haigusprotsessi ajal täheldatakse psühhoosi ägedate rünnakute ja remissiooniperioodide puhanguid. Krambid võivad ilmneda hooajaliselt (see tähendab etteaimatavalt) ja spontaanselt (mitte etteaimatavalt). Spontaansed puhangud tekivad erinevate psühhotraumaatiliste tegurite mõjul.

Samuti on olemas nn ühekordne kursus, mida täheldatakse kõige sagedamini noores eas. Patsiendid taluvad ühe pika rünnaku ja paranevad psühhootilisest seisundist järk-järgult. Nende töövõime on täielikult taastatud.

Rasketel juhtudel võib psühhoos muutuda krooniliseks pidevaks staadiumiks. Sellisel juhul avalduvad sümptomid osaliselt kogu elu, hoolimata toetavast ravist..

Alustamata ja tüsistusteta kliinilistel juhtudel kestab psühhiaatriahaiglas ravi umbes poolteist kuni kaks kuud. Haiglas viibimise ajal valivad arstid optimaalse ravi ja leevendavad psühhootilisi sümptomeid. Kui valitud ravimid sümptomeid ei leevenda, tuleb ravi algoritme muuta. Siis viibivad haiglas viibimise tingimused kuni kuus kuud või isegi rohkem..

Üks olulisemaid tegureid, mis mõjutavad psühhootiliste häirete raviprognoosi, on varajane ravi alustamine ja ravimite efektiivsus koos mittemeditsiiniliste rehabilitatsioonimeetoditega..

Psühhootilise häirega inimesed ja ühiskond

Pikka aega on ühiskonnas kujunenud vaimuhaigete kollektiivne kuvand. Kahjuks usuvad paljud inimesed endiselt, et psüühikahäiretega inimene on midagi agressiivset ja hullumeelset, ähvardades teisi inimesi oma kohalolekuga. Nad kardavad haigeid inimesi, nad ei taha nendega ühendust pidada ja isegi sugulased keelduvad neist mõnikord. Valimatult nimetatakse neid maniakkideks, mõrvariteks. Arvatakse, et psühhootiliste häiretega inimesed on absoluutselt võimetud mõtestama. Mitte nii kaua aega tagasi, NSV Liidu ajal, kui selliste patsientide ravi ei olnud mitmekülgne ja inimlik (neid raviti ja rahustati sageli elektrilöögiga), peeti vaimuhaigusi nii häbiväärseks, et neid peideti hoolikalt, kartes avalikku arvamust ja hukkamõistu..

Lääne psühhiaatriliste valgustite mõju viimase 20 aasta jooksul on seda arvamust muutnud, ehkki psühhoosiga patsientide suhtes on endiselt eelarvamusi. Enamik inimesi arvab, et nad on juba normaalsed ja terved, kuid skisofreenikud on haiged. Muide, skisofreenia esinemissagedus ei ületa 13 inimest 1000 kohta. Sellisel juhul on statistiliselt õigustatud arvata, et ülejäänud 987 inimest on terved, kuid 13, kes jäävad üldarvust välja, on haiged. Kuid mitte ükski psühholoog ja psühhiaater maailmas ei suuda täpset määratlust anda: mis on normaalne ja mis ebanormaalne.?
Normaalsuse piirid muutuvad kogu aeg. Isegi 50 aastat tagasi oli laste autismi diagnoosimine lause. Ja nüüd peavad paljud arstid seda seisundit lapse suhtlemiseks ühiskonnaga erinevalt. Tõendina toovad nad välja selliste laste fenomenaalse mälu faktid, nende võimed muusika, joonistamise, male jaoks..

Isegi Downi sündroomiga lapsed, kes on meie standardite järgi puudega, võivad mõnikord näidata hämmastavat võimet oma mõtetes koheselt korrutada kolme- ja neljakohalisi numbreid. Kui paljud normaalsed lapsed saavad sellega kiidelda? Kui ei, siis võib-olla pole "normaalse - ebanormaalse" piirid nii muutumatud?

Psüühikahäirete all kannatasid paljud suured inimesed - matemaatikud, kunstnikud, heliloojad, kirjanikud. Nad ei pruugi teada põhilisi asju või ei tea, kuidas näiteks kingapaelu siduda - kuid nende anne kompenseeris selle. Vaatamata haiguse tõsidusele õnnestus neil inimestel rikastada teadust ja kultuuri uute avastuste, loomingu, leiutistega. Teadlased usuvad, et teatud ajupiirkondade aktiveerimine, mis ei ole seotud tavaliste, keskmiste, normaalsete inimestega, või vastupidi, teiste ajupiirkondade tegevuse lõpetamine toob kaasa erinevaid tulemusi: mõnikord jääb inimene vaimuhaigeks ja mõnikord geeniuseks. Hullusel ja geeniusel on üks olemus, see on juba tõestatud fakt.

Samuti on väga huvitav "idiootide geeniuse" nähtus. Seda määratlust nimetatakse inimesteks, kes on sattunud näiteks autoõnnetusse ja keda on mõjutanud mõned ajupiirkonnad. Pärast sellist õnnetust võivad inimesed kaotada mälu, kuid hakkavad rääkima mitmes keeles, mis on neile veel tundmatu. Teadlased on välja selgitanud, kas see võib olla geneetilise mälu ilming, kuid nad polnud sellega nõus. Fakt on see, et ajukahjustuse saanud inimene võib järsku omandada hämmastavaid võimeid (joonistamiseks, keelteks jne).

Vaimuhaigusi pole põhjust käsitleda teisiti kui füüsilisi haigusi. Seda ei tohiks häbeneda, sest sellised häired tekivad inimesest sõltumata. Vaimsed häired on bioloogilist laadi ja tulenevad paljudest ainevahetushäiretest ajus.
Somaatilised haigused ilmnevad ka ainevahetushäirete tõttu, mis on nende põhimõtteline erinevus vaimsetest häiretest?

Vaimne haigus ei ole moraalse nõrkuse näitaja. Psühhootiliste häiretega inimesed ei saa sundida end haiguse sümptomeid tahtmise järgi kõrvaldama, nagu on võimatu tahet oma kuulmist või nägemist parandada.

Vaimuhaigust ei edastata kontakti kaudu - see ei ole nakkav.

Statistika järgi on psühhootiliste häiretega inimeste agressiivse käitumise ilmingute arv väiksem kui vaimselt tervetel inimestel. Kui terve inimene seletab oma agressiivsust iseloomu, närvilisuse, enesekaitse jms abil ja ühiskond suudab selle andestada, siis vaimuhaige inimese agressioonitunnuste korral aktsepteerib ühiskond neid väga negatiivselt.

Psüühikahäiretega inimeste pärilik tegur avaldub samamoodi nagu diabeetikutel või vähihaigetel. Kui mõlemad vanemad on haiged - laps haigestub 50% juhtudest, kui üks vanematest - on risk umbes 25%. Paljud psüühikahäiretega inimesed on teadlikud sellest, et nad on haiged. Hoolimata asjaolust, et psüühikahäirete algstaadiumis on neil raske oma haigusega leppida, leiavad nad jõudu sellest aru saada ja pöörduvad arsti poole. Haige inimese võime ravi alustamise osas otsuseid langetada suureneb oluliselt, kui perekond ja sõbrad teda toetavad ning ergutavad teda heakskiidu ja huviga tema tervise vastu..

Kuulajad ja esimesed psühhoosi tunnused

Inimeste jaoks, kelle sugulased kannatavad ühe või teise psüühikahäire all, võib oluline olla teave psühhoosi esimeste ilmingute või haiguse kaugelearenenud sümptomite kohta. Samuti ei ole üleliigsed soovitused haige inimesega suhtlemise ja käitumise reeglite kohta. Sageli on lähedasega toimuva põhjustest raske kiiresti aru saada, eriti kui ta ei väljenda otseseid kaebusi, kui ta on kahtlane, hirmul, umbusklik. Sellistel juhtudel võib kahtlustada, et midagi on valesti, ainult kaudsete märkide abil. Vaimne haigus võib olla keeruline, kuna selle manifestatsioonis esinevad pettekujutuslikud, emotsionaalsed ja hallutsinatoorsed häired.

Häireid võib kombineerida või esineda eraldi:

  • Vestlused iseendaga, sarnased mitte retooriliste hüüatustega (näiteks "Kuhu ma võtmed jätsin?"), Kuid vestlusele nähtamatu vestluskaaslasega (märkused, küsimused).
  • Järsk vaikus ja välise vaatleja jaoks millegi nähtamatu kuulamine.
  • Naer ilma nähtava põhjuseta.
  • Võimetus keskenduda teatud tegevustele või suutmatus pidada vestlust teise inimesega.
  • Ärevus, mis muutub järsult vägivaldseks lõbu- ja motiveerimata rõõmuks.

Pettumuslikud häired ilmnevad järgmiste sümptomitega:
  • Kummaline käitumine, põhjendamatu kahtluse ilmnemine, vaenulikkus.
  • Saladus ja eraldatus.
  • Avaldatud põhjendatud põhjusteta hirm oma tervise ja elu pärast.
  • Väited, mis on ebausutavad, fantastilised (nende kohutava süü kohta; nende suuruse kohta).
  • Põhjendamatud paanika- ja hirmumärgid (paljude lukkudega uste lukustamine, kõigi akende katmine).
  • Arvukad avaldused, mis on ümbritsevatele inimestele arusaamatud ja mille eesmärk on rõhutada nende sõnade tähtsust, tähendust ja salapära.
  • Toidude ja jookide pidev kontrollimine mürkide avastamiseks.
  • Pidev kohtuvaidlus (kirjade kirjutamine õiguskaitseorganitele, kaebused naabrite või kolleegide kohta erinevatel juhtudel).

Kuidas reageerida inimese käitumisele, kellel on ilmsed pettekujutuslikud häired?
  • Ärge vaielge ega tõestage haigele inimesele valesid veendumusi.
  • Ärge esitage selgitavaid küsimusi ja ärge arendage tema petlike avalduste teemat.
  • Kuula rahulikult pööraseid ideid.

Enesetapukatsete ennetamine

Depressioonis olles võivad inimesel sageli mõelda elu lõpetamisest. Kuid kõige ohtlikumad on depressioonid, millega kaasnevad pettekujutlused (näiteks ravimatu haiguse luulud, süütunne, vaesumine). Sellistel patsientidel tekivad haigusseisundi raskusastme tipul 95% juhtudest enesetapuvalmidus ja mõtted soovist elada..

Võimalikule enesetapukatsele viitavad järgmised märgid:

  • Oma pattude pidev patukahetsus, avaldused süü, teie asjatuse kohta.
  • Soovimatus tulevikuplaane teha.
  • Lood häältest, mis kästavad haiget inimest tegema erinevaid asju.
  • Süüdimõistmine teie ravimatu haiguse suhtes.
  • Äkiline rahu pärast pikka ärevust ja melanhooliat. Haiget inimest jälgivatel lähisugulastel on valetunne, et ta on hea. Vahepeal lõpetab mees kõik oma lõpetamata asjad, kohtub vanade sõpradega, kirjutab testamendi - ta on juba otsustanud enesetapu.

Ennetav tegevus:
  • Mitte mingil juhul ei saa eitada enesetaputeema olulisust haigetele inimestele. Isegi kui teile tundub uskumatu, et inimene võib enesetappu teha, ei tohi te oma uskmatust väljendada. Psüühikahäiretega inimesed tajuvad hoolimatust ja usaldamatust oma sõnade vastu äärmiselt valusalt - kui täiendavat solvangut elult, saatuselt, saatuselt. Ja siis jõuavad nad järeldusele, et sellist elu ei tasu jätkata. Inimeste jaoks, kes soovivad enesetappu teha, on oma mõtetes ja tegemistes teatav ambivalentsus. Nad ei taha elada ja samal ajal ka, sest enesesäilimise instinkt ei lülitu neis viimse ajani välja. Vähimgi solvang võib kaalukaussi kallutada..
  • Kui kahtlustate, et inimene on juba enesetapuks valmistunud, peaksite viivitamatult ühendust võtma professionaalsete konsultantidega. Erinevate psühholoogilise abi teenuste ja "kuumade" telefonide telefonid, millele saate helistada, saab hõlpsalt ja kiiresti teada igast "kollasest" kataloogist. Igas linnas on sotsiaalne reklaam, mille eesmärk on edastada laiale elanikkonnale võimalust osutada neile kohest psühholoogilist abi.
  • Esimeste suitsiidivalmiduse ilmingute korral peaksite: ohtlikke esemeid nagu relvad, noad, pardlid hoolikalt peitma; varjata ravimeid; sulgege aknad ja rõduuksed.

Lähedase inimese haigus - mida teha?

Nõukogude-järgses ruumis tühistati aja jooksul vanad normid - registreerimine psühhiaatri juures ja nii edasi. Praegu on raamatupidamise mõiste asendatud neutraalsete mõistetega ambulatoorsed vaatlused ning konsultatiivsed ja terapeutilised tegevused..

Patsientide rühm, kellel on diagnoositud lühiajalised kerged häired, saab nõustamist. Need patsiendid otsustavad ise, kas nad vajavad ravi, ja see antakse ainult nende nõusolekul..

Alaealised patsiendid saavad abi vanemate ja eestkostjate nõusolekul või taotlusel. Dispanservaatluste rühmad hõlmavad neid patsiente, kellel on rasked ja püsivad, kalduvus häire ägenemistele. Dispanservaatluse alla võtmine kehtestatakse psühhiaatriakomisjoni otsusega, olenemata psüühikahäirete all kannatava isiku nõusolekust, ja seda teostatakse PND psühhiaatrite (neuropsühhiaatrilised dispanserid) isiku sagedaste ja regulaarsete uuringute kaudu..

Dispanservaatlus lõpetatakse ainult siis, kui patsient on täielikult tervenenud või püsiv ja patsiendi seisund on oluliselt paranenud. Kui viie aasta jooksul ei ole ägenemisi täheldatud, siis ambulatoorsed vaatlused eemaldatakse.

Tuleb märkida, et kui ilmnevad esimesed psühhootiliste häirete tunnused, valmistavad murelikud sugulased end vaimselt ette selleks, mis on nende arvates kõige hullem - skisofreenia. Psühhoosid pole aga ilmtingimata skisofreenia ilmingud, mistõttu iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist ja hoolikat uurimist. Mõnikord võib vastumeelsus pöörduda kohe arsti poole, mis võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi (psühhotilised seisundid, mis tekivad ajukasvaja, samuti insuldi jms tagajärjel). Psühhoosi tegelike põhjuste väljaselgitamiseks on vaja psühhiaatri kvalifitseeritud konsultatiivset abi, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid..

Alternatiivmeditsiini praktikutel, kelle poole pöörduvad sageli hirmunud sugulased, pole nii suurt teadusarsenali kui psühhiaatril. Seetõttu ärge kartke pöörduda spetsialisti poole. Ja seda juhtub sageli: inimese viivitamine psühhiaatri esmasele konsultatsioonile toimetamisega lõpeb asjaoluga, et ta, kes on ägeda psühhoosi seisundis, tuleb viia psühhiaatriahaiglasse. Aja kaotamine ja psühhootiliste häirete hilinenud ravi alustamine võib põhjustada kroonilisi haigusi.

Psühhootiliste häiretega patsiendid saavad arstiabi neuropsühhiaatrilistest ambulantsidest, üldkliinikute psühhoterapeutilistest ja psühhiaatrilistest kontoritest.
Neuropsühhiaatriliste dispanserite funktsioonide hulka kuuluvad: kodanike vastuvõtt ambulatoorselt psühhootiliste häirete diagnoosimiseks, ravitaktika valimine, erinevate sotsiaalsete probleemide lahendamine; kodanike suunamine psühhiaatriahaiglasse; erakorralise meditsiiniabi osutamine kodus; patsientide seisundi ambulatoorne ja konsultatiivne jälgimine.

Sellistel juhtudel on psühhiaatriahaiglas sunnitud hospitaliseerimine võimalik:

  • Kui raske psühhoosi ravi saab läbi viia ainult statsionaarses ja mitte ambulatoorse raviga.
  • Kui psühhootilised häired on nii tõsised, et inimene ei ole võimeline ennast iseseisvalt teenima ja põhilisi eluvajadusi rahuldama.
  • Kui haige inimese käitumine ohustab tema enda ja teda ümbritsevate inimeste turvalisust.

Psühhoosi ravitaktika

Erinevat tüüpi psühhootiliste häirete teraapia põhimõtted on ühtsed. Peamine ravimeetod on ravimite kasutamine. Uimastiravi läbiviimisel rakendavad psühhiaatrid patsiendile puhtalt individuaalset, tavatut lähenemist, võttes arvesse tema sugu, vanust, muude haiguste esinemist.

Psühhiaatri üks peamisi ülesandeid on luua viljakas kontakt patsiendiga. Ilma patsiendiga koostöö tegemata ei saa tema eelarvamusi psühhotroopsete ravimite ohtude osas parandada. Efektiivseks raviks on vaja sisendada kõigutamatut usku kaasaegse meditsiini võimekusse, teraapia efektiivsusse, kõigi soovituste järjepideva rakendamise tähtsusse.

Arsti ja patsiendi suhe peaks olema üles ehitatud tugevale vastastikusele usaldusele. Arst on kohustatud järgima meditsiinieetika, deontoloogia põhimõtteid. Psühholoogide ja psühhiaatrite peamine põhimõte on konfidentsiaalsus. Patsient peab olema kindel, et teave tema haiguse kohta (mida ta võib endiselt pidada piinlikuks) ei pääse teistele isikutele.

Tänu sellele enesekindlusele saab patsient usaldada arsti ega varja tema eest olulist teavet, näiteks uimastite tarvitamise fakti, vaimuhaiguste esinemist lähisugulastel jne. Psühhiaatriahaiglasse sattunud naised on kohustatud teatama oma rasedusest või rinnaga toitmise faktist..

Sageli on patsiendid ise või nende lähedased, olles hoolikalt uurinud neile soovitatud ravimite juhiseid, hämmeldunud või isegi nördinud, et patsiendile on skisofreenia raviks välja kirjutatud ravim, ehkki talle pandi hoopis teine ​​diagnoos.

Seda seletatakse asjaoluga, et enamikul psühhiaatrilises praktikas kasutatavatest ravimitest on mittespetsiifiline toime, see tähendab, et need aitavad paljude psüühikahäirete korral (psühhootilised, afektiivsed, neurootilised). Arst saab valida optimaalse ravirežiimi ja annuse, mille abil on võimalik patsiendi valulikku seisundit parandada.

Kahtlemata tuleb ravimite võtmist kombineerida psühholoogilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni programmidega. Vajadusel tehakse koos patsiendiga pedagoogilist tööd või perepsühhoteraapiat.

Sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab terve rea parandusmeetmete ja oskuste kasutamist ratsionaalse käitumise õpetamiseks. Sotsiaalsete oskuste õppimine suhtlemiseks ja keskkonnaga suhtlemiseks aitab kohaneda elu igapäevaste aspektidega. Vajadusel töötatakse koos patsiendiga välja igapäevased oskused, nagu ostlemine, raha jagamine, ühistranspordi kasutamine..

Psühhoteraapia võimaldab psüühikahäiretega inimestel ennast paremini mõista: aktsepteerida end sellisena, nagu ta on, armastada iseennast, hoolitseda enda eest. Eriti oluline on läbida psühhoteraapia neile, kes kogevad oma haiguse realiseerimisel häbi ja alaväärsustunnet ning eitavad seda seetõttu ägedalt. Psühhoterapeutilised meetodid aitavad olukorda valdada ja enda kätte võtta. Rühmades suhtlemine on väärtuslik, kui haiglaravi läbinud patsiendid jagavad teiste äsja haiglasse sattunud inimestega oma probleeme ja isiklikke viise nende lahendamiseks. Suhtlemine tihedas ringis, seotud ühiste probleemide ja huvidega, viib inimesed kokku ja annab neile võimaluse tunda tuge ja oma vajadusi.

Kõik need rehabilitatsioonimeetodid, kui neid õigesti kasutada, suurendavad oluliselt ravimteraapia efektiivsust, kuigi nad ei suuda seda asendada. Enamikku psüühikahäiretest ei saa lõplikult ravida. Psühhoosid kipuvad korduma, seetõttu vajavad patsiendid pärast ravi ennetavat jälgimist.

Psühhootiliste häirete ravi antipsühhootikumidega

Antipsühhootikumid (või antipsühhootikumid) on peamised psühhiaatrilises ja psühhoterapeutilises praktikas kasutatavad põhiravimid.
Keemilised ühendid, mis peatavad psühhomotoorse agitatsiooni, kõrvaldavad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, leiutati eelmise sajandi keskel. Psühhiaatrite käes on tekkinud psühhooside tõhus ja väga võimas ravi. Kahjuks viisid just nende ravimite liigne kasutamine ja põhjendamatud katsed nende annustega asjaolu, et Nõukogude psühhiaatria sai negatiivse kuvandi..
Šokiteraapia kasutamise tõttu nimetati teda "karistuseks". Kuid lisaks šokiravile kasutasid arstid antipsühhootikume, nagu stelasiin, kloorpromasiin ja haloperidool. Need on väga võimsad tööriistad, kuid need töötasid ainult positiivsete sümptomite korral ja ei mõjutanud negatiivseid mingil viisil. Jah, patsient vabanes hallutsinatsioonidest ja pettekujutelmadest, kuid samal ajal vabastati ta haiglast passiivse ja apaatse vormina, suutmata täielikult ühiskonnaga suhelda ja erialases tegevuses osaleda.

Lisaks andsid klassikalised antipsühhootikumid kõrvaltüsistuse - uimastiparkinsonism. See tüsistus ilmnes ravimite tõttu, mis mõjutasid aju ekstrapüramidaalseid struktuure.
Narkoparkinsonismi sümptomid: treemor, lihasjäikus, jäsemete krampide tõmblemine, mõnikord - sallimatuse tunne ühes kohas viibimise suhtes. Sellised patsiendid liiguvad pidevalt ja ei saa ühes kohas istuda. Selle sümptomatoloogia kõrvaldamiseks oli vaja täiendavat ravi korrektorravimitega: akinetoon, tsüklodool.

Lisaks ekstrapüramidaalsetele häiretele on mõnel raskel juhul täheldatud autonoomseid häireid. Lisaks treemorile oleks patsient võinud täheldada: suukuivus, suurenenud süljeeritus, diureetikumi häired, kõhukinnisus, iiveldus, sagedane südamelöögisagedus, minestamine, vererõhu tõus, libiido langus, ejakulatsiooni ja püstitamise häired, kehakaalu tõus, amenorröa, galaktorröa, kognitiivse aktiivsuse vähenemine funktsioonid, väsimus, letargia.

Antipsühhootikumid on tõhusad ravimeetodid, eriti kui neid kombineerida teiste vaimse rehabilitatsiooni meetoditega, kuid statistika kohaselt ei reageerinud ravile hästi 30% antipsühhootilist ravi saanud psühhootiliste häiretega inimestest.

Ravi ebaefektiivsuse üheks põhjuseks võib olla asjaolu, et mõned patsiendid, kes oma haigust eitavad, rikuvad arsti soovitusi (näiteks peidavad nad põsed taha pillid, et saaks neid välja sülitada, kui meditsiinitöötajad seda ei näe). Sellistel juhtudel on igasugune terapeutiline taktika muidugi ebaefektiivne..

Viimase aastakümne jooksul on avastatud uus antipsühhootikumide põlvkond - ebatüüpilised antipsühhootikumid. Need erinevad klassikalistest antipsühhootikumidest oma selektiivse neurokeemilise toime poolest. Nad toimivad ainult teatud retseptoritele, seega on nad paremini talutavad ja efektiivsemad. Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei põhjusta ekstrapüramidaalseid häireid. Selle rühma peamised ravimid on asaleptiin, serokvell, rispolept jne..
Rispolept on esimese järgu ravim ja asaleptiini kasutatakse siis, kui ilmneb eelmise ravi ebaefektiivsus.

Psühhoosi ägeda staadiumi ravimisel on ebatüüpilistel antipsühhootikumidel järgmised eelised:

  • Negatiivsete sümptomite ravi tõhusus ja mitte ainult positiivne.
  • Hea tolerantsus ja selle tagajärjel nende ravimite lubatavus nõrgestatud patsientidel.

Psühhoosi ennetav ja säilitusravi

Psühhoosid kipuvad korduma ja sellise diagnoosiga patsiendid vajavad regulaarset ennetavat jälgimist. Seetõttu annavad rahvusvahelised psühhiaatriakonventsioonid selgeid soovitusi nii põhiravi kestuse kui ka ennetava ja toetava ravi kohta.

Need patsiendid, kellel on esinenud esimene ägeda psühhoosi episood, peavad ennetava ravina võtma kaks aastat antipsühhootikume väikestes annustes. Kui neil on korduv ägenemine, pikeneb ennetava ravi periood 2 kuni 3 aasta võrra.

Haiguse pideva kulgemisega viiakse läbi toetav ravi, mille tingimused kehtestab raviarst.

Praktiseerivad psühhiaatrid arvavad, et ägeda psühhoosiga patsiendi esmase hospitaliseerimise ajal tuleks raviskeeme võimalikult ulatuslikult hõlmata ning haiguse taastekke riski vähendamiseks tuleks rakendada täielikke pikaajalisi sotsiaal-psühholoogilisi rehabilitatsioonimeetmeid..