Kardioneuroos

Kardioneuroos on üks "elundi" neuroosi sortidest, mille arengut põhjustavad närvisüsteemi ja vaimsed häired. Patoloogia on laialt levinud, erinevate autorite sõnul täheldatakse ühel või teisel määral kardioneuroosi sümptomeid 21–56% täiskasvanud elanikkonnast. Ligikaudu 80% statsionaarset ravi saavatest patsientidest kaebavad neurootilist valu südamepiirkonnas. Ligikaudu 35% patsientidest otsib kardioneuroosi ilmingute tõttu meditsiinilist abi.

Kardioneuroos pole kaugeltki kahjutu haigus. Pika kursi korral suurendab see oluliselt südame isheemiatõve, sealhulgas selle kõige ohtlikuma tüsistuse - müokardiinfarkti - tekkimise riski..

RHK-10 liigitab kardioneuroosi psühhosomaatiliseks häireks või autonoomseks somatoformi düsfunktsiooniks. See on tingitud asjaolust, et nii psüühikahäiretel kui ka kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretel on haiguse arengus võrdselt oluline roll..

Põhjused ja riskitegurid

Erinevad põhjused võivad põhjustada kardioneuroosi arengut, provotseerides aju kortikaalsete struktuuride liiga keerukat ja tugevat ärritust.

Käivitustegurid võivad olla:

  • vaimne ja füüsiline trauma;
  • seksuaalhäired;
  • krooniline mürgistus (tööstuslikud toksiinid, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
  • kroonilise stressi seisund (pikaajalised konfliktsituatsioonid igapäevaelus või tööl);
  • pikaajaline unetus;
  • alatoitumus.

Igal teisel kardioneuroosi põdeval patsiendil selgub uuringus kaasnev patoloogia:

  • mitraalklapi prolaps (täheldatud umbes 30% patsientidest);
  • arteriaalne hüpertensioon koos sagedaste kriisidega;
  • kerge stenokardia;
  • ebaselge etioloogiaga südame rütmihäired (idiopaatiline arütmia);
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroom, mida sageli seostatakse supraventrikulaarse tahhükardiaga.

Kardioneuroosi tekkimisel on oluline roll hormonaalses tasakaalustamatuses. Seetõttu täheldatakse seda haigust sageli türotoksikoosi all kannatavatel patsientidel, samuti naistel raseduse ja menopausi ajal..

Teatud iseloomujooned eelsooduvad ka kardioneurooside tekkele. Psühholoogide sõnul hõlmavad need funktsioonid järgmist:

  • liigne enesekontroll;
  • suurenenud kahtlus, ärevus;
  • meeleolu labiilsus;
  • kalduvus paanikahoogudele.

Enne kardioneuroosi rünnaku peatamist ei tohiks te kanda sooja soojenduspadjakesi, jääkotte jäsemetele, masseerida ega käsi ja jalgu hõõruda..

Fobiad (hirm pimeduse ees, rahvahulgad, piiratud ruumid, südameatakk ja teised) suurendavad ka kardioneuroosi tekkimise ohtu.

Kardioneuroosi sümptomid

Kardioneuroosi peamine sümptom on valu südamepiirkonnas (kardialgia). Valulik rünnak tekib tavaliselt äkki ja sellega kaasnevad tõsised vegetatiivsed sümptomid: külm higi, tahhükardia, minestamis- või surmahirm, õhupuuduse tunne. Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Patsiendid mäletavad kogetud ebamugavusi hästi. Seetõttu kardavad nad rünnaku kordumist ja ootavad samal ajal seda pidevalt hirmuga, eriti füüsilise koormuse või emotsionaalse stressi korral. Rünnaku võib esile kutsuda ka sündmuse, näiteks avaliku esinemise või ametivõimudega vestlemise ootus. Sel juhul eelneb kardialgia tekkele peopesade suurenenud higistamine, näo punetus, hingamise ja südame löögisageduse suurenemine.

Kardioneuroosiga seotud rünnakute kordumise sagedus on erinev, mõnes esineb neid 2-3 korda aastas, samas kui teistes võib neid korrata mitu korda päevas.

Cardialgia valu võib olla valutav või terav, lõhkemine või pigistamine, tuikamine, lõikamine, torkimine. Seda ei peatata nitroglütseriini võtmisega. Sageli koos süda vajumise või naha põletamise tundega rindkere vasakul küljel, peavalu. Võib kiirata selga, kaela, abaluu, suguelunditesse.

Kardioneuroosi iseloomulik tunnus on patsientide elav, üksikasjalik ja kujundlik kirjeldus nende tervislikust seisundist rünnaku ajal ("süda pigistati pahviks", "süda suruti palliks" või "värises nagu kala saba"). Huvitav on ka see, et iga uue rünnaku puhul on patsiendi tõlgendus oma tunnetest mõnevõrra erinev..

Piisava ravi korral, järgides arsti soovitusi tervisliku eluviisi säilitamiseks, muutuvad kardialgia rünnakud haruldaseks ja paljudel juhtudel peatuvad nad järk-järgult täielikult..

Rünnaku ajal kardioneuroosiga patsiendid on tülikad, kõnega kaasnevad emotsionaalsed žestid. Oma seisundi leevendamiseks võtavad nad ravimeid (nitroglütseriin, validool, emalahuse tinktuur, Zelenini tilgad), määrivad rinnale jäämulli või vastupidi sooja soojenduspadja, kiirustavad, vajavad viivitamatut hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas..

Nendel eluperioodidel, kui patsiendid on millegi vastu kirglikud, kaovad kardioneuroosi tunnused..

Diagnostika

Kardioneuroos viitab käitumis- ja vaimsetele häiretele, mitte südame- ja veresoontehaigustele. Sellest lähtuvalt ei pane seda diagnoosi mitte terapeut, vaid psühhiaater või neuropsühhiaater. Kuna SRÜ riikides ei ole aga elanikkonna, sealhulgas neurooside ravis osaleva väikese, suhtumist psühhiaatriasse õigesti kujundatud, viivad kardioneuroosiga patsientide diagnoosi ja ravi läbi peamiselt terapeudid, kardioloogid ja neuropatoloogid polikliiniku tasandil..

Valu südamepiirkonnas väärib alati kõige lähemat arstiabi. Stenokardia rünnaku ajal tekkiva tõelise kardialgia, müokardiinfarkti ja neuropsühhiaatriliste häirete tõttu valu rinnus on vaja kiiresti eristada. Tõelise kardialgia korral püüavad patsiendid võimalikult palju liikumist piirata, kuna igasugune füüsiline aktiivsus kutsub esile valu ja õhupuuduse suurenemise. Nad kirjeldavad alati selgelt oma tundeid, kasutamata epiteete ja hüperboole..

Kardioneuroosi võib eeldada, kui avastatakse järgmised tunnused:

  • valu südames, mis perioodiliselt ilmub või püsib kauem kui kolm kuud;
  • hormonaalse tasakaaluhäirega (puberteet, rasedus, menopaus, türeotoksikoos) kardioneuroosi sümptomite ilmnemise või tugevnemise selge seose olemasolu;
  • labiilne vererõhk;
  • korduvad ekstrasüstooli ja / või tahhükardia rünnakud;
  • autonoomse närvisüsteemi talitlushäire (valge püsiv dermograafia, külmad jäsemed, üldine külmavärinad, naha marmorjas varjund, peopesade ja jalgade hüperhidroos);
  • pikaajaline halb või masendunud meeleolu.

Pidev hirm uue südameataki ees häirib patsientide und, suurendab neurootiliste häirete raskust ja aitab kaasa depressiooni tekkele..

Orgaaniliste südamehaiguste välistamiseks viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab järgmist:

  • EKG (kardioneuroosiga ei esine müokardi isheemia tunnuseid, nagu ventrikulaarse kompleksi ja T-laine muutused, ST-intervalli vähenemine);
  • ECHO-KG;
  • vererõhu jälgimine ja Holteri EKG;
  • südamekoormuse funktsionaalsed testid (jalgratta ergomeetria, jooksulint);
  • täielik vereanalüüs (müokardiinfarktiga suureneb mõnede ensüümide aktiivsus, mida kardioneuroosil ei täheldata).

Kardioneuroosi ravi

Kardioneuroosirünnakuga patsientide abistamisel tuleb olla rahulik, proovida patsiendi tähelepanu hajutada, rääkides murest tema seisundi pärast, kuna liigne põnevus aitab kaasa erutusele, suurenenud hirmudele ja samal ajal ka valuhoo raskusele. Võimalusel paigutatakse patsient eraldi vaiksesse, hästi ventileeritavasse ruumi, mille järel loetakse pulss ja mõõdetakse vererõhku.

Suure ärritusega on ette nähtud üks rahustitest (Persen, Valocordin, Novopassit, palderjaniekstrakt tablettides). Enne kardioneuroosi rünnaku peatamist ei tohiks te kanda sooja soojenduspadjakesi, jääkotte jäsemetele, masseerida ega käsi ja jalgu hõõruda..

Kui hoolimata käimasolevast kardioneuroosi ravist patsiendi seisund ei parane või halveneb, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi meeskond ja hospitaliseerida ta kardioloogiaosakonnas.

Pärast kardioneuroosi rünnaku peatamist annavad rahustid veel 1-2 päeva.

Rünnakuvälisel perioodil viiakse läbi neuroosi aktiivne ravi. Raviravi valib neuropsühhiaater igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse neuroosi vormi (hüper- või hüposteeniline). Kui väljendub hirm rünnaku kordumise ootamise ees, on patsientidele näidustatud psühhoteraapia.

Ligikaudu 80% statsionaarset ravi saavatest patsientidest kaebavad neurootilist valu südamepiirkonnas.

Dieet cardioneurosis

Dieet mängib kardioneuroosi keerulises ravis olulist rolli. Selle eesmärk on vältida ajukoore närvistruktuuride liigset ergastamist ja parandada vereringet..

Dieedis on lauasoola, kuumade vürtside, suitsutatud liha, marineeritud ja marineeritud marinaadide, šokolaadi, kofeiini sisaldavate jookide (kange tee, kohv, energiajoogid) sisaldus piiratud. Dieedist on soovitatav täielikult välja jätta toidud, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus ja aitavad seeläbi kaasa puhitus: kaunviljad, pirnid, kapsas, viinamarjad, igat liiki gaseeritud joogid.

Samuti on keelatud kõrge kolesteroolisisaldusega toidud: hapukoor, rasvased juustud, või, rups, rasvane liha, punane ja must kaaviar, kanamunad.

Kardioneuroosiga patsientidele soovitatakse piimakombinaadi dieeti, sealhulgas:

  • kooritud juust;
  • hästi keedetud puder (kaerahelbed, tatar);
  • puuviljad (kiivi, banaanid, hurma);
  • kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid);
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • looduslik jogurt;
  • köögiviljamahlad (seller, porgand);
  • nisukliidest leib.

Kardioneuroosi alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin pakub palju ravimeid, millel on kehale rahustav (rahustav) toime. Kokkuleppel raviarstiga saab mõnda neist kasutada kardioneuroosi ravis.

  1. Emaürdi ürdi infusioon - hoiab ära kardioneuroosi rünnakute kordumise, parandab und, leevendab liigset pinget. Vala üks supilusikatäis tükeldatud emarohtu ürdi klaasi keeva veega, jäta 30 minutiks seisma, seejärel kurna ja lisa sellele 30 tilka apteegialkoholi tinktuure maikellukest. Võtke 5 korda päevas, 20 ml.
  2. 4 spl palderjanijuure infusiooni, 2 supilusikatäit piparmündilehti ja apteegitilli puuvilju, 1 spl mai maikellukese õisi ja kummelit, tükelda ja sega korralikult. Võtke 2 tl seda segu ja valage sellele klaas väga külma vett. Nõuda pimedas ja jahedas kohas 3-4 tundi, seejärel keeta, jahutada ja kurnata. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas koos kardioneuroosi sümptomite ja seedesüsteemi häiretega.
  3. Võtke humalakäbide, ürdiürdi, sidrunmelissilehtede ja palderjanijuure infusioon võrdsetes kogustes, segage hästi. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja laske 30-35 minutit, tühjendage. Joo saadud infusioon päeva jooksul väikeste lonksudena. Tööriistal on väljendunud rahustav toime, aitab une normaliseerida.

Valulik rünnak tekib tavaliselt äkki ja sellega kaasnevad tõsised vegetatiivsed sümptomid: külm higi, tahhükardia, minestamise või surmahirm, õhupuudus.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kardioneuroos pole kaugeltki kahjutu haigus. Pika ravikuuri korral suurendab see oluliselt südame isheemiatõve, sealhulgas selle kõige ohtlikuma tüsistuse - müokardiinfarkti - tekkimise riski. Pidev hirm uue südameataki ees häirib patsientide und, suurendab neurootiliste häirete raskust ja aitab kaasa depressiooni tekkele. Selle tagajärjel väheneb töövõime, halveneb nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste elukvaliteet..

Prognoos

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral, järgides arsti soovitusi tervisliku eluviisi säilitamiseks, muutuvad kardialgia rünnakud haruldaseks ja paljudel juhtudel peatuvad nad järk-järgult täielikult..

Ärahoidmine

Kardioneuroosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • töö ja puhkuse vaheldumise režiimi järgimine;
  • stressi ja füüsilise koormuse ennetamine;
  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
  • külm ja kuum dušš;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kesknärvisüsteemi põnevalt mõjutavate toitude ja jookide (šokolaad, kohv, kokakoola) dieedist väljajätmine.

Kardioneuroosi sümptomid ja ravi

Püsiv stressisituatsioonides viibimine, ületöötamine tööl ning suutmatus süüa ja puhata mõjutab tavaliselt terviseseisundit. Pikaajalisel kokkupuutel ärritavate teguritega on psühho-emotsionaalne taust häiritud, mis põhjustab närvisüsteemi häireid. Need avalduvad sageli kardioneuroosina (südame neuroos), mida iseloomustavad paljude teiste haiguste sümptomid. Patsient hakkab arvama, et tal on südamepatoloogia. Et vältida mõttetute uuringute jaoks raha raiskamist, peaksite pöörduma arsti või kardioloogi poole. Spetsialist soovitab läbida ainult vajalikud diagnostilised meetodid ja nende tulemuste põhjal diagnoosib ta.

Mis on kardioneuroos?

Kardioneuroos kuulub psühhosomaatiliste haiguste hulka. Nende olemus seisneb mitmesuguste stiimulite (tunded, konfliktid, hirmud) põhjustatud psüühikahäirete mõjus kehale. Selles olukorras on põhirõhk südamel. Eelsoodumust "orgaanilise" tüüpi ebaõnnestumise suhtes täheldatakse inimestel, kellel on kõrge vastuvõtlikkus ümbritseva suhtes toimuvale.

Kardioneuroosi rünnak (paroksüsm) on nõiaring. Esialgu on rinnus ärevustunne ja survetunne. Patsient kardab, mis süvendab tema seisundit ja muudab sümptomid selgemaks. Rünnak ei jäta erilisi tagajärgi, kuid inimene hakkab paaniliselt kartma selle kordumist ja otsima võimalusi probleemiga iseseisvalt toime tulla. Sellised katsed toovad kaasa ainult heaolu halvenemise. Rikke on võimalik kõrvaldada, kuid ainult selle ahela katkestamisega, pöördudes spetsialisti poole.

Lastel leitakse sageli kardioneuroosi märke. Nende puhul peitub põhjus hormonaalsetes muutustes, mis on seotud keha kasvu ja puberteediga ning närvisüsteemi ebaküpsusega. Viimane probleem hakkab avalduma stressi ja murede tõttu, näiteks enne eksameid, võistlusi või pärast konflikti perekonnas.

Südame neuroosi põhjused

Üldiselt aktsepteeritakse kardioneuroosi kui närvisüsteemi autonoomse osa ebaõnnestumise tagajärge. Seda mõjutavad järgmised tegurid:

  • stressist põhjustatud psüühikahäired;
  • füüsilisest või vaimsest tööst põhjustatud ülekoormus.
  • hormonaalsed muutused, mis esinevad sellistel juhtudel:
    • Rasedus;
    • hormoonide sünteesi rikkumine;
    • menopaus;
    • hormoonipõhiste ravimite võtmine;
    • puberteet.

Ohus on liiga emotsionaalsed noored, kes on temperamendi tüübi järgi sangviinilised. Neil võib olla rünnak mis tahes ärritava teguri tõttu. Vanemas eas esineb neuroos mitmesuguste haiguste (Alzheimeri, Parkinsoni tõbi) mõjul.

Mõnikord tekib probleem kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate mõju tõttu:

  • reumaatilise palaviku tüsistused;
  • südamelihase väärarendid;
  • põletikulised haigused (müokardiit, endokardiit, perikardiit).

Mitte vähem sageli esineb kardioneuroos patsientidel, keda mõjutavad järgmised tegurid:

  • nohu;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • tugeva tee ja kofeiini kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide võtmine;
  • rämpstoidu söömine;
  • ebaregulaarne töögraafik;
  • unerežiimide mittejärgimine.

Kliiniline pilt

Psühhoemotsionaalse ebaõnnestumise põhjustatud kardioneuroosi sümptomid on seotud ebamugavustundega rinnus:

  • kiire südamelöök (tahhükardia paroksüsm);
  • ekstrasüstolid (erakorralised kokkutõmbed);
  • valu erineva iseloomuga südames.

Paljud patsiendid märgivad raskust, tühjust, pigistamist või teravat valu rinnus. Nad lähevad ise edasi neuroosi paroksüsmi intensiivsuse vähenemisega.

Rünnaku ajal võivad ilmneda muud, mitte vähem ilmsed närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häire tunnused:

  • ärevuse tunne ja kontrollimatu surmahirma tekkimine;
  • lämbumistunne;
  • võimetus sügavalt sisse hingata;
  • pinnapealne hingamine;
  • kiire väsimus;
  • pearinglus;
  • ootamatu meeleolu kõikumine;
  • vererõhu tõus;
  • teadvuse kaotus;
  • naha blanšimine;
  • näo kuumuse tunne;
  • peavalud;
  • unetus;
  • depressiivne seisund;
  • liigne ärrituvus.

Kardioneuroosi paroksüsmid ei pruugi mitu päeva mööduda, mis viib sageli psühho-emotsionaalse seisundi süvenemiseni. Kui te midagi ei tee, kaob teie huvi elu vastu järk-järgult. Patsient hakkab kaalust alla võtma või kaalus juurde võtma, muutub liiga pessimistlikuks ja vähendab enesehinnangut. Sellise masendunud seisundi taustal kaob võimalus positiivseid emotsioone kogeda. Järk-järgult võib neuroosi orgaaniline vorm põhjustada südamehaiguste arengut..

Diagnostilised meetodid

Kardineuroosi iseloomustavad südame ja teiste süsteemide paljude patoloogiate sümptomid. Täpse diagnoosi saamiseks peab arst välja jätma järgmised haigused:

  • stenokardia;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • müokardiit;
  • osteokondroos.

Südame neuroosi eristamine teiste patoloogiate seas on keeruline protsess. Sel eesmärgil määratakse järgmised diagnostikameetodid:

  • südamelihase elektrokardiograafia (EKG);
  • Emakakaela ja rindkere lülisamba röntgen;
  • vere annetamine testide jaoks;
  • kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli).

Sama oluline nüanss on uuring ja uuring südame töö kõrvalekallete tuvastamiseks ja patsienti häirivate sümptomite uurimiseks. Kogenud arst suudab välistada paljusid patoloogiaid, keskendudes ainult nendele teguritele.

Kui spetsialist kahtlustab südamepatoloogiate olemasolu, tuleb läbi viia täiendavad uuringud. Parimat tulemust näitab 24-tunnine Holteri EKG jälgimine koos vererõhu jälgimisega. Saadud andmed võimaldavad spetsialistil kindlalt diagnoosida ja valida tõhusad abinõud probleemi raviks..

Esmaabi rünnaku ajal

Terav välimus on iseloomulik südame neuroosile. Seisundi leevendamiseks peate kasutama esmaabimeetmeid:

  • Proovige lõõgastuda, hajutage end muudest asjadest. Soovitav on minna värske õhu kätte.
  • Kui võimalik, eemalduge stiimuli mõjust (lõpetage tülitsemine, lükake olulised asjad edasi, võtke vaba päev, mitte mõelge probleemidele).
  • Jätke rahvarohke koht ja heitke voodisse hästi ventileeritavas ja tuttavas ruumis.
  • Mõõtke vererõhku ja pulssi.
  • Võtke tablett rahustit (Validola, Novo-Passita, Persen) või jooge 0,5 spl. l. sarapuu- või palderjanitinktuurid. Korrake vastuvõttu 3-4 tunni pärast.
  • Peavalu ilmnemisel võite võtta anesteetikume (Tempalgin, Nurofen, Spazmalgon).
  • Rünnaku leevendamiseks ei ole soovitatav kasutada soojenduspatja ega massaaži.
  • Kui pärast kõiki soovitusi patsiendi seisund ei parane, on vaja kutsuda kiirabi meeskond. Külalisarstidele tuleks võimalikult kiiresti rääkida nende heaolu parandamiseks võetud meetmetest..

Pärast kardioneuroosi rünnaku esimest ilmingut on patsiendil soovitatav põhjusliku teguri kindlakstegemiseks kohtumine terapeudi või kardioloogiga. Visiidi edasilükkamine, viidates enesetunde paranemisele, on tervisele ohtlik, kuna südamepatoloogiate tekkimise tõenäosus suureneb.

Teraapia käik

Arsti (kardioloog, terapeut) ülesandeks on leida probleemi põhjus, et koostada ravirežiim. Diagnoosi tulemuste põhjal hindab ta võimalikke riske ning soovitab tõhusaid meetodeid ja ravimeid kardioneuroosi raviks. Tüütu teguri aitab kõrvaldada psühholoog või psühhoterapeut. Spetsialist kuulab patsienti, küsib teda häirivate probleemide kohta ja annab nõu nende vastu võitlemiseks. Psühhoteraapia seansid suurendavad stressiresistentsust ja taastavad psühho-emotsionaalse tasakaalu.

Kardioneuroosi täielik raviskeem on järgmine:

  • psühhoteraapia seansside läbimine;
  • mittemeditsiiniliste ravimeetodite kasutamine;
  • ennetusreeglite järgimine;
  • traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine;
  • uimastiravi kasutamine.

Meetodid valitakse sõltuvalt põhjuslikust tegurist ja patsiendi heaolust. Enamikul juhtudel piisab, kui piirduda probleemi lahendamise meetoditega, mis pole seotud ravimitega, kuid soovitatav on need kombineerida ennetus- ja psühhoteraapiaseansside reeglitega..

Narkootikumide ravi

Narkoteraapiat kasutatakse juhul, kui patsient on mures kardioneuroosi sagedaste ja intensiivsete rünnakute pärast. Tänu ravimitele saate stabiliseerida vererõhku ja südame löögisagedust, leevendada närvisüsteemi pingeid ja peatada häirivad sümptomid. Järgmised ravimirühmad on kõige nõudlikumad:

  • Rahustitel on vähe kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Nende abiga on võimalik leevendada närvipinget ja vähendada südame kokkutõmmete intensiivsust. Kasutatakse ravimtaimedel (sarapuu, palderjan) ja kunstlikult sünteesitud tablettidel ("Persen", "Validol") põhinevaid tinktuure..
  • Antidepressandid ("Venlafaksiin", "Mirtasapiin") stabiliseerivad psühho-emotsionaalset tausta, leevendavad depressiooni, normaliseerivad kesknärvisüsteemi toimimist. Esimestel vastuvõtunädalatel avaldub unisus sageli väljendunud sedatiivse toime tõttu, kuid see kaob järk-järgult.
  • Rahustid ("Phenazepam", "Atarax") eemaldavad ärevuse tunde ja vähendavad paanikahoogude sagedust. Õige vahendite ja annuste valimisega saate vabaneda ka unetusest, obsessiivsest sunnist ja depressioonist..
  • Homöopaatilised ravimid ("Valerianhel", "Nervohel") omavad rahustavat, krambivastast ja kerget valuvaigistavat toimet. Pikaajalisel kasutamisel aitavad need üle saada depressioonist ja paanikahoogudest..
  • B-vitamiinirikkad vitamiinikompleksid ("Neurobeks", "Angiovit") parandavad närvijuhtivust ja neid kasutatakse südamehaiguste ennetamiseks.
  • Valuvaigistid ("Citramon", "No-Shpa") leevendavad peavalu, mis sageli kaasneb kardioneuroosi rünnakuga.
  • Suure kaaliumisisaldusega preparaate ("Kalinor", "Panangin") kasutatakse südame ja vererõhu stabiliseerimiseks.

Organismile kasulike ainete baasil valmistatud preparaatidel pole tegelikult vastunäidustusi, välja arvatud kompositsiooni individuaalne talumatus. Looduslikest koostisosadest sünteesitud tooted võivad põhjustada ainult üleannustamise sümptomeid ja allergilist reaktsiooni. Kõigil teistel ravimirühmadel on teatud vastunäidustused, millest peate enne kasutamist teadma, et vältida kõrvaltoimete teket.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleks sellistel juhtudel valida ravimeid:

  • raseduse ajal;
  • imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • eakad patsiendid.

Ravimivaba ravi

Kardioneuroosiga on oluline mitte ainult juua tablette, vaid kasutada ravina ka muid ravimeetodeid. Nende loendit näete allpool:

  • Puhkus peaks olema täielik, et keha saaks pärast füüsilise või vaimse stressi saamist täielikult taastuda. Töö ajal peaksite katkestama iga 1-2 tunni järel 5-10 minutit, et soojeneda või jalutada värskes õhus. Sama tähtis on jälgida unegraafikut, andes sellele 7–8 tundi päevas..
  • Südame neuroosi rünnakute sageduse ja intensiivsuse vähendamiseks on soovitatav kasutada lõõgastusmeetodeid. Abiks võivad olla sportlikud tegevused (ujumine, jooga, füsioteraapia harjutused, hingamisharjutused) või massaažis käimine.
  • Pikad jalutuskäigud ja puhkamine spaas ja sanatooriumis parandavad üldist seisundit ning vähendavad südame- ja närvisüsteemi koormust.
  • Dieedi korrigeerimine küllastab keha kasulike ainetega. Igapäevane menüü peaks rasvaste toitude asemel sisaldama rohkem köögivilju ja puuvilju. Kofeiinist, alkoholist ja muudest stimuleerivatest ainetest on soovitatav keelduda..
  • Autotreeningu (enesehüpnoos) harjutused võivad vähendada rünnakute arvu ja neid õigeaegselt ära hoida. Tehnika olemus on teatud fraaside hääldamine, olles mugavas asendis ja vaikses keskkonnas.

Psühhoteraapia

Kogenud spetsialist viib läbi psühhoteraapia seansse. Vestluste ajal püüab ta välja selgitada ebaõnnestumise põhjused ja aitab nendega toime tulla. Kui patsient on skeptiline ja ei soovi ennast avada, on ravi efektiivsus madalam, seetõttu on soovitatav arsti usaldada. 10. tunnile lähemal paraneb inimese psühho-emotsionaalne taust oluliselt ja stressiresistentsus suureneb.

Järgmised tehnikad on kõige tavalisemad:

  • Kognitiiv-käitumuslik korrektsioon võimaldab patsiendil aru saada, mida ta täpselt valesti teeb, ja kõrvaldada südame neuroosi rünnakute päästik (päästik)..
  • Ratsionaalset psühhoteraapiat kasutatakse patsiendi tutvustamiseks vegetatiivse osakonna ebaõnnestumise paroksüsmide ilmnemise põhjusega, mis aitab nendega tõhusamalt võidelda.
  • Perepsühhoteraapiat kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks, kelle psühho-emotsionaalse tausta häirete tekkimise peamine põhjus peitub konfliktides sugulastega. Arst ei räägi mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedase keskkonnaga.
  • Hüpnoos on ette nähtud põhjusliku teguri otsimiseks alateadvuses ja selle vastu võitlemiseks..

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilisi ravimeid valmistatakse kodus looduslikest koostisosadest. Sageli soovitatakse neid isegi lastele ja rasedatele, kuna kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on väike. Kardioneuroosi ravis saab kasutada järgmisi retsepte:

  • Võtke 70 g palderjani, emaliha, sarapuu, piparmünt ja segage hoolikalt. Saadud rahustite kogum valatakse veega vahekorras 30 g rohtu 250 ml keeva vee kohta ja suletakse kaas 30 minutiks. Enne infusioonist võtmist peate tooraine hankima. Joo 50 ml 7 päeva jooksul 3 korda päevas.
  • Jahvata 100 g patricia juure ja vala 500 ml viina. Pange anum koos ravimiga pimedasse kohta 3 nädala jooksul. Valmis tinktuuri juuakse hommikul ja õhtul, 15 ml, segatuna sama koguse veega.
  • Segage 75 g viirpuid, 30 g mädarõika ja 45 g linnusõlme ja valage keeva veega suhtega 20 g kollektsiooni 250 ml vedeliku kohta. Seejärel pange anum koos ravimiga veevanni. 30 minuti pärast tuleb see eemaldada ja pärast jahutamist filtreerida. Võtke 50 ml vahendeid üks kord päevas.
  • Segage sama kogus kalamajuure, humalakäbisid, pune, palderjani ja valage keeva veega vahekorras 30 g kollektsiooni 250 ml vee kohta. Seejärel lisage infusioonile 30 ml mett ja sulgege anum 1 tund. Võtke pool tassi hommikul ja õhtul 1 nädala jooksul.

Ennetavad meetmed

Kardioneuroosi teket saate vältida järgides ennetusreegleid:

  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • proovige mitte füüsiliselt ja vaimselt üle pingutada;
  • parandada dieeti.

Profülaktikana kasutatakse sageli järgmistel toitainetel põhinevaid vitamiinikomplekse ja tooteid:

  • Magneesium stimuleerib südame juhtivat süsteemi ja parandab neuromuskulaarset ülekannet. Elemendi suurim kontsentratsioon on läätsedes, vadakus ja pähklites..
  • Vitamiin B6 (püridoksiin) parandab valkude ainevahetust, osaleb raua reguleerimisel ja kohaletoimetamisel ning vähendab närvilist erutuvust. Neis on palju kaunvilju, tursamaksa ja lihatooteid.

Kui südame neuroosi ilmnemist ei olnud võimalik vältida, on vaja end kaitsta selle arengu eest, kasutades ravimeid, traditsioonilist meditsiini, psühhoteraapiat ja muid ravimeid. Häälestatud meetodid aitavad parandada üldist heaolu ja vähendada rünnakute raskust ja sagedust.

Cardialgia ja cardioneurosis erinevused

Kogenud arst tuvastab kardioneuroosi järgmiste punktide järgi:

  • Patsiendid kirjeldavad oma seisundit äärmiselt emotsionaalselt ja alati erineval viisil..
  • Rünnakute olemuse ja tõsiduse kohta pole selget kirjeldust.
  • Selgitamise ajal süüdistavad patsiendid oma seisundis sageli teisi..
  • Kirjeldatud lood võivad sisaldada kontrollimatut surmahirmu ja paanikahooge, mis on tingitud liigsest ärevusest.
  • Rääkimise ajal patsient žestikuleerib, sebib, kirjeldab arvukaid meetodeid, mida kasutatakse rünnaku ajal tema seisundi leevendamiseks.

Kardialgia (tõeline valu südamepiirkonnas) korral käituvad inimesed rahulikumalt:

  • krampide ja sümptomite selge ja lühike kirjeldus;
  • liikumised on rangelt piiratud, et mitte suurendada valu;
  • tarbetud emotsioonid puuduvad.

Kardialgia piiramine ja liigne emotsionaalsus kardioneuroosis aitab õige diagnoosi panna, kuid täpsest eristamiseks ei piisa ühest visuaalsest kontaktist. Arst määrab südamepatoloogiate ja muude valu põhjuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks mitmeid uuringuid..

Kardioneuroosiga tunneb inimene valesüsteemi vegetatiivses osas mitmesuguseid sümptomeid, mis on iseloomulikud ebaõnnestumisele. Need on väga sarnased südamehaiguse tunnustega, mis võivad põhjustada paanikahooge, valu rinnus ja kontrollimatut hirmu teie elu ees. Uuringu käigus orgaanilisi kahjustusi tavaliselt ei tuvastata, seetõttu soovitab arst pöörduda psühhoterapeudi poole. Seisundi parandamiseks võib ta välja kirjutada ravimeid, mille eesmärk on vähendada närvisüsteemi erutuvust ja normaliseerida südant. Lisandina kasutatakse mittemeditsiinilisi meetodeid ja rahvapäraseid retsepte.

Kardioneuroos: mis see on, südame neuroosi põhjused, tüüpilised sümptomid ja ravi

Südameprobleemid on planeedi igas vanuses inimeste peamine surmapõhjus. Arenenud riigid on ennetavate ja varajaste ravimeetmetega toimetulekul mõnevõrra tõhusamad, mis toob kaasa parema prognoosi ja pikema eeldatava eluea..

Samal ajal on probleemi täielik lahendamine võimatu. Kombineeritud protsessid, mis arenevad neurogeensete patoloogiate ja südame manifestatsioonide plahvatusliku segu tagajärjel, on elimineerimise seisukohalt eriti keerulised..

Kardioneuroos on haigust põhjustav nähtus, mis tekib kesknärvisüsteemi pärssimisprotsesside, hüpotaalamuse düsfunktsiooni ja lihasorgani ilmingute rikkumise tagajärjel..

Annab endast märku märkide kompleksist, mille hulgas süda pole ainus, ei toimu eraldi.

Üldiselt on varajases staadiumis surmaoht minimaalne, kuigi täielik sümptomikompleks näib olevat tohutu. Aja jooksul on lihaskonstruktsioonide tüsistused võimalikud kuni kardiomüopaatia arenguni.

Patoloogia arengu mehhanism

Haigust põhjustava nähtuse teke põhineb kesknärvisüsteemi pärssimise protsesside rikkumisel, miks see juhtub, on suur küsimus.

Võimalikud kasvajaprotsessid chiasmal-sellar piirkonnas või aju suurtes poolkerades, hormonaalne tasakaalutus, kilpnäärme, pankrease, neerupealiste kõrvalekalded.

Süda, hoolimata kogu oma töö autonoomsusest, ei eksisteeri eraldi. See on süsteemi lahutamatu osa. Kokkutõmmete sagedust reguleerivad hormoonid, samuti ajustruktuuride impulsid.

Kesknärvisüsteemi patoloogilise ergastamise tagajärjel läheb signaal südamemoodustistesse. Siinusõlm hakkab aktiivsemalt töötama, tekitades funktsionaalset aktiivsust ergutavaid elektrilisi impulsse, sellest tulenevad kardioneuroosi iseloomulikud sümptomid.

Pika probleemi kulgu taustal algavad orgaanilised muutused. See on kulumise, ülekoormuse tagajärg.

Esimesi 3-4 aastat algusest peale peetakse ravi parimaks hetkeks. Edasi on kõik palju keerulisem..

Põhjused

Patoloogilise protsessi moodustumise tegurid on mitmekordsed. On äärmiselt haruldane, et üks hetk võtab osa nähtuse kujunemisest, palju sagedamini on tegemist päästikute rühmaga. Seetõttu võib kardioneuroosi nimetada polüetioloogiliseks nähtuseks..

Stressirohke olukord

Kohene või pikaajaline. Klassikaline kliiniline versioon. Patsient valmistub eksamiks kulminatsiooni hetkel, see tähendab testi tegelik läbimine, vegetatiivsed ilmingud, ka minestamine, südametöö häired.

Enamasti on see ohutu nähtus, äärmiselt haruldastes olukordades on võimalik äge koronaarpuudulikkus. Kuid selleks peavad olema eeldused: siinussõlme nõrkus, ateroskleroos, kaasasündinud või omandatud südamerikked.

Mõnikord saab patsient nii ohtlikul viisil teada, et tema tervisega on midagi valesti. Esmaabi osutatakse kohapeal või haiglas.

Närvisüsteemi tüsistused on võimalikud, kuid mitte surmavad, täiesti pöörduvad. Ravivõimalused on ebamäärased, kuid korduvate rünnakute tekke vältimiseks võite oma elustiili taastada.

Puberteet

Puberteet on kõige ohtlikum periood. Hormonaalne taust on äärmiselt ebastabiilne, muutused toimuvad.

Vererõhk hüppab, pulss on samuti ebastabiilne. Võimalikud kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös. Selline tegurite kompleks muudab südamelihase neuroosi tõenäoliseks nähtuseks..

Sõltuvalt rõhuasetuse tüübist võib seisund täiskasvanueas pidevalt korduda, siin mängivad rolli kõrgema vaimse tegevuse tunnused, temperamendi tüüp. Kõige ohtlikumal perioodil näidatakse kardioloogi ja sellega seotud spetsialistide regulaarseid uuringuid.

Rasedus

Kogu raseduse ajal on võimalikud erinevad probleemid kardiovaskulaarsest ja närvisüsteemist..

See on suhteliselt normaalne, kui pole kohutavaid märke ega komplikatsioone. Peate hoolikalt jälgima oma heaolu, kuna on oht puududa hiline toksikoos, orgaaniliste südamestruktuuride patoloogiad.

See nähtus ei vaja ravi, kuid seda tuleks regulaarselt jälgida. Neuroosiga kaasnevad stressisituatsioonid mõjutavad halvasti ema ja loote tervist.

Menopaus

Nii naistel kui meestel (nn andropaus). Protsessi käigus langeb spetsiifiliste hormoonide tase, kehas algavad düstroofsed nähtused. Need mõjutavad kogu keha, see on paratamatu.

Regulaarseid ennetavaid uuringuid näidatakse vähemalt neuroloogi ja südameprobleemide spetsialisti ning psühhoterapeudi järelevalve all..

Hormonaalset tasakaalustamatust parandab teine ​​arst, olukorda pole võimalik radikaalselt parandada, muutused on kosmeetilised. Kui tohib nii öelda. Kuid surma ja orgaaniliste häirete risk on vähenenud.

Raske psühholoogiline trauma

Südame neuroos ei ole puhtalt südamehaigus. See manifestatsioonide kompleks on pigem kesknärvisüsteemi poolt. Teatud rõhutatud iseloomuomaduste olemasolul on võimalikud rünnakud, nn paanikahood.

Harvemini on need samad episoodid tingitud funktsionaalsetest patoloogiatest. Seetõttu on lähenemine ravile diferentseeritud. Aluseks on psühhotroopsete ravimite kasutamine ja kognitiiv-käitumuslik teraapia.

Ericksoni hüpnoosi täielik kuur on mõistlik läbida pädeva spetsialisti järelevalve all.

Ületöötamine, tugev psühho-emotsionaalne ülekoormus

Töönarkomaanid on rohkem ohustatud. Enamik ilminguid ei ilmne kohe, nende täielik areng võtab mitu nädalat kuni paar kuud.

Kuid pidevas elus sellises režiimis keha ei pea vastu. Kui juhtub kardioneuroos või midagi ohtlikumat - aja küsimus. Sõltub konkreetse patsiendi keha ja psüühika ohutusvarust.

Tingimust ravitakse lihtsalt - peate normaliseerima töörežiimi, rohkem puhkama ja mitte üle pingutama. Kardioosi pikenenud kulgu taustal on võimalik orgaaniline häire.

Unetus

Kõigi sama töö, eksamiperioodi ja muude tegurite tulemusena. Samuti somaatilised haigused.

Närvisüsteem ei suuda ilma öösel puhkamise ajal toimuva igapäevase taaskäivitamiseta töötada.

Seisundit korrigeeritakse kergete rahustite või uinutitega. Äärmuslikel juhtudel on parem pöörduda somnoloogi poole närvisüsteemi spetsialisti poole.

Ärireisid

Seotud ajavööndite ja kliimatingimuste muutumisega. Klassikaline versioon.

Sageli kannatavad sellised patsiendid südametöö katkemise, õhupuuduse, põhjuseta hirmu rünnakute ja muude vegetatiivsete nähtuste all..

Vähesed inimesed pööravad tõsiselt tähelepanu. See on esimene kõne. Nii reageerib keha stressisituatsioonile, kohanemine toimub erineval viisil. See võtab paar päeva.

Kui töölähetused või ümberpaigutamised on haruldased, pole riske. Vastasel juhul peate ootama südameplaani probleeme..

Tiheda töögraafiku korral kuvatakse sagedaste asukohamuutuste taustal regulaarsed kardioloogi konsultatsioonid.

Depressiivsed seisundid

Mitte bluus, nagu seda mõistet tavaliselt mõistetakse, vaid kliiniline diagnoos endorfiinide ja teiste aju struktuuride hormoonide taseme langusega.

Suitsetamine, alkoholism, eriti narkootiliste ainete tarvitamine

Taastumise võimalused on sel juhul väikesed. Sest harjumusest loobumine on raske.

Toimeainete pikaajalise kasutamise taustal ilmnevad raskemad patoloogiad, kardioneuroos on nendega võrreldes lihtne probleem.

Kardioneuroos ei ole orgaaniline patoloogia, see tähendab, et varajases staadiumis pole südame anatoomilises struktuuris endiselt kõrvalekaldeid. Kõik teisendused on struktuuride pikaajalise ülekoormuse tagajärg.

Selle juurde ei tasu tuua. Pealegi võib tõsiste probleemide tekkimine võtta rohkem kui ühe kümnendi..

Tüüpilised sümptomid

Puuduvad tüüpilised ilmingud. Märke märgitakse nii närvi-, kardiovaskulaarsüsteemist kui ka patsiendi psüühikast.

Kliinilist pilti pole keeruline kindlaks teha, anamneesilisi andmeid on piisavalt. Ägeda perioodi registreerimisel pole mingit kahtlust.

Sümptomite soovituslik loetelu:

  • Peavalu. Terav, pallimine. See võib olla erineva intensiivsusega. Vererõhu paralleelse tõusu taustal on tõenäoline insult. Seetõttu peab abi rünnaku ajal olema kohene..
  • Vertiigo. Patsient ei saa ruumis normaalselt liikuda. Mees kukub. Patsienti on vaja toetada, võimalikud on vigastused.
  • Silmade tumenemine, kõrvalekalle nägemise küljest.
  • Müra kõrvades.
  • Minestamist kui kardioneuroosi sümptomit esineb 80% juhtudest. Ägeda rünnaku tagajärjel kaotab patsient teadvuse. Ammoniaagi abil saate olukorra taastada. Korduvad episoodid viitavad ajuisheemiale, see võib olla ohtlik.
  • Tahhükardia. Südame löögisageduse kiirendamine laias vahemikus. Võimalikud on paroksüsmid, mis on kõige ohtlikum. Sellises olukorras tuleb rünnaku tüüpi hinnata. Kui see on ventrikulaarne, on vajalik hospitaliseerimine ja spetsialiseeritud ravi määramine mitmes suunas.
  • Erineva geneesi arütmia. Kodade virvendus, ekstrasüstool. Need on haruldased, kuid kujutavad ohtu elule ja tervisele. Normaalse südamelöögi taastamine kardioloogi ja sellega seotud arstide järelevalve all. Näidatakse kohustuslikku kardiograafiat, vererõhu mõõtmist ja üldise seisundi hindamist.
  • Nõrkus, unisus aju struktuuride isheemia taustal.
  • Apaatia. Ligikaudu 30% juhtudest muutuvad patsiendid ükskõikseks, istuvad või heidavad pikali ning on vastumeelsed kontakti loomisel. See on rünnaku tagajärg.
  • Ülejäänud 70% kliinilistest olukordadest on pilt täpselt vastupidine. Mootoriline põnevus eksisteerib koos hirmuga. Inimene tormab sõna otseses mõttes ringi, ei leia endale kohta. See võib olla ohtlik. Patsient on ebapiisav.

Südame neuroosi sümptomid on mittespetsiifilised, samamoodi avaldub südameatakk, stenokardia. Kõnealuse punkti panevad objektiivsed meetodid. Piiramine lühikese aja jooksul. Võib olla ambulatoorne.

Diagnostika

Patsientide uurimist viib esialgu läbi spetsialistide rühm. Peremees on neuroloog. Ülejäänud ühendatakse vastavalt vajadusele.

Südamestruktuuride töö hindamise eest vastutavad arstid on tähtsuselt teine. Tandemina tuvastavad nad seisundi algpõhjuse, eristavad patoloogiaid.

  • Patsiendi küsitlemine, anamneesi kogumine. Protsessi päritolu määramiseks. See on varajase diagnoosimise peamine tehnika..
  • Vererõhu mõõtmine. Reeglina on see normaalne. Kaasuvate patoloogiate kulgu taustal - muutunud.
  • Südame löögisageduse hindamine. Tahhükardia on kõige tõenäolisem variant. Kui leiate ägeda seisundi - kõrvalekalded on ilmsed ja ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta.
  • Igapäevane jälgimine. Rünnaku määrab automaatne tonometer kui kõrge vererõhu ja südame löögisageduse koht. Uuring on võimalik nii haiglas kui ka ambulatoorselt, mis on eelistatav seetõttu, et patsient viibib tuttavas keskkonnas.
  • Elektrokardiograafia. Südame struktuuride funktsionaalsete kõrvalekallete hindamiseks. Vahepeal on muudatused minimaalsed. Arütmiad on selgelt nähtavad.
  • Ehhokardiograafia. Orgaaniliste muundumiste või kaasasündinud väärarengute välistamiseks.
  • Üldine vereanalüüs ja kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealise koore hormoonide määramine.
  • Koormustestid. Suure ettevaatusega, kui pole kahtlust kardiovaskulaarsüsteemi tõsistes haigustes.
  • Elektroentsefalograafia.
  • Neuroloogiline hinnang.

Orgaaniliste muutuste kohta andmete puudumisel on ette nähtud psühhiaatri konsultatsioon. Seda kasutatakse ka ebaefektiivse ravi korral..

Uuringu käigus (vajalik on mitu visiiti) viiakse läbi testide seeria, määratakse patsiendi psühhotüüp, kõrgema närvilise, mnestilise, kognitiivse aktiivsuse võimalikud rikkumised.

Tugeva profiilkomponendi olemasolul näidatakse diferentsiaaldiagnostikat neurootilise, ärevushäire, bipolaarse afektiivse seisundi, loid skisofreeniaga.

Võimalikud on erinevad kliinilise depressiooni tüübid. Kontrollimine mõne nädala jooksul terapeutilise proovikuuri taustal.

Esmaabi kodus

Koduse rünnaku leevendamiseks peate tegema lihtsaid samme:

  • Mõõtke vererõhku. Samuti pulss. Näitajate kõrvalekalded on võimalikud. Mis on iseenesest ohtlik. Sellises olukorras peate kutsuma kiirabi..
  • Ruumi värske õhuvoolu tagamiseks on avatud aknad, ventilatsiooniavad.
  • Patsiendi lamamiseks või istumiseks, kui esineb õhupuudus, ei ole vaja võtta horisontaalset asendit, tõenäoliselt süvenemine.
  • Andke palderjani juua, emasort tablettidena (alkohol Tinktuura erutab närvisüsteemi, see on üleliigne).
  • Võimalik on võtta fenobarbitaali (Corvalol või Varocordin). Nad rahustavad, normaliseerivad südametööd, kui orgaanilisi probleeme pole.
  • Südame aktiivsuse taastamiseks kasutatakse ka hingamistehnikaid..
  • Teadvusekaotuse korral tuleb tüsistuste vältimiseks pöörata patsiendi pea külje poole, keel lahti lasta.

Nüüd peaksite jälgima inimese seisundit. Stabiliseerides saame rääkida esmaste meetmete edukusest.

Kardioloogi külastamiseks tuleks kasutada võimalust. Kiirabi pakub kohapeal ka abi. Vähem tõenäosus patsiendi hospitaliseerida.

Ravimeetodid

Segatud kureerimine. Kuna orgaanilisi häireid esineb harva ja need tekivad kardioneuroosi tagajärjel, ei ole nende kõrvaldamine vestluse teema.

Kasutatakse ravimeid, psühhoterapeutilisi võtteid. Elustiili muutused.

  • Taimsed koostisosadel põhinevad rahustid. Nagu emalind, palderjan, teised.
  • Fenobarbitaal erinevates ravimvormides.
  • Rahustid rasketes kliinilistes olukordades. Diasepaam ja analoogid. Lühiajaliselt rangelt kontrollitud annuses. Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.
  • Normotimikumid, antipsühhootikumid. Äärmuslikel juhtudel.
  • Ravimite tugevdamine. Kaalium- ja magneesiumipõhised.

Vajadusel - antihüpertensiivsed, antiarütmikumid.

  • Ericksonian hüpnoos.
  • CBT. Võimaldab kontrollida emotsioone, arendab kasulikke käitumuslikke stereotüüpe ja reaktsioone, mis vähendab ärevust, hoiab ära tarbetut stressi ja ülepingutamist.

Südame neuroosi ravi võib läbi viia rahvapäraste ravimitega:

  • Emalääts ja palderjani tee. Valmistub meelevaldselt. Võtke klaas või kaks päevas.
  • Kummel pluss naistepuna ja piparmünt. Loomismeetod on identne. Tarbimine 1 klaasi koguses 2-3 korda päevas.
  • Calamus, safran keetmise kujul.
  • Hobukastanil on kvaliteetsed südame omadused. Valmistatakse tinktuuri (300 grammi 500 ml viina kohta, 2 nädalat pimedas jahedas kohas). Võtke 40 tilka päevas enne hommiku- või lõunat pool tundi.

Suurimat rolli mängivad elustiili muutused:

  • Suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest ja veelgi enam loobumine.
  • Une normaliseerimine (8 tundi ööpäevas).
  • Füüsiline aktiivsus: kõndimine, jalgrattasõit algajatele, ujumine,
  • Harjutusravi. Kestus on meelevaldne.
  • Dieedi korrigeerimine. Rohkem vitamiine, valke, vähem süsivesikuid, rasvaseid, praetud. Näidatakse ravitabeleid nr 3 ja nr 10, muutes menüüd oma äranägemise järgi.
  • Vältige stressi igal võimalusel. See on peamine mõte, kuna närvisüsteemi stress on vallandav tegur.

Taastumisperiood võib kesta kuni aasta või kaks. Reeglina muutuvad tehnikakompleksi kasutamisel rünnakud harvemaks ja ravi saavutatakse kiiremini..

Prognoos

Kuna kardioneuroos on anorgaaniline patoloogia, on tulemus enamasti soodne..

Protsessi pikk kulg on seotud sekundaarsete anatoomiliste defektide tekkimisega..

Siis halveneb prognoos märkimisväärselt ja sõltub juba ravi õigeaegsusest, kõrvalekalde olemusest.

Südame manifestatsioonidega psühhosomaatilised patoloogiad ei ole peaaegu kunagi ohtlikud, kuid patsiendid ise taluvad neid valusalt, ohutunde, surmahirmuga.

Südame-neuroosist saate lahti keerukate meetodite abil: ravimid + psühhoteraapia. See on klahvikombinatsioon.

Kardioneuroos (vegetovaskulaarne düstoonia, neurotsirkulatiivne düstoonia)

Kardioneuroos on psühhosomaatiline haigus, mis tekkis autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse ebaõnnestumiste taustal väliste tegurite mõjul. See avaldub kardiovaskulaarsüsteemi rikkumistena orgaaniliste muutuste puudumisel. Patsiendid kurdavad südamevalusid, südamepekslemist, ärrituvust, unehäireid. Kardioneuroos diagnoositakse kliiniliste piltide põhjal pärast instrumentaal- ja laboriuuringuid, välja arvatud muud patoloogiad. Ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on psühholoogilise seisundi korrigeerimine ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Vastavalt näidustustele on ette nähtud ravimiteraapia.

RHK-10

  • Kardioneuroosi põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Kardioneuroosi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Kardioneuroosi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Kardioneuroos on krooniline haigus, millega kaasnevad südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi häired, keha vastupanuvõime langus füüsilisele koormusele ja stressirohked olukorrad. Meditsiinipraktikas esineb seda seisundit 30-40% -l südamehaigustele iseloomulike sümptomitega patsientidest, 70% -l patsientidest, kes on lubatud erakorralise meditsiini osakondadesse, kus kahtlustatakse müokardiinfarkti ja muid sarnase kliinilise pildiga eluohtlikke seisundeid. Vaatamata haiguse märkimisväärsele levimusele ei ole esinemissageduse kohta täpset statistikat, kuna patsiente ravitakse sageli ekslikult teiste neuroloogiliste või kardioloogiliste patoloogiate tõttu. Alla 40-aastased, enamasti naised, kannatavad sagedamini.

Kardioneuroosi põhjused

Patoloogia viitab polüetioloogilistele haigustele, seetõttu on peamise põhjuse väljaselgitamine üsna keeruline. On kaks tegurite rühma: selle seisundi eelsoodumus ja otsene põhjustamine. Noorte haiguse arengu soodne taust on närvisüsteemi labiilsus, ülitundlikkus, kalduvus hüsteerilistele või depressiivsetele reaktsioonidele, eakatel - kesknärvisüsteemi haigused, provotseerides psühho-emotsionaalsete reaktsioonide ebastabiilsust. Pole välistatud päriliku eelsoodumuse, organismi funktsionaalsete ja morfoloogiliste omaduste roll: mõne ajuosa ebapiisavad funktsioonid, ainevahetuse individuaalsed erinevused. Taustal võib haiguse põhjus olla:

  • Psühhogeensed tegurid. Patoloogia arengut soodustavad tingimused või sündmused, millel on väljendunud negatiivne emotsionaalne värvus. Nende hulka kuuluvad mõned neurootilise tasemega psüühikahäired (neuroosid, foobiad), rasked šokid (loodusõnnetused, katastroofid, lähedaste kaotus), äge ja krooniline stress, ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud elutingimused.
  • Ebastabiilne hormonaalne taust. Naised kannatavad sagedamini suguhormoonide tasakaalustamatuse tõttu: östrogeen, progesteroon. Sümptomite tõenäosus suureneb puberteedieas, menopausis, raseduse ja sünnituse ajal, kasutades hormonaalseid ravimeid (peamiselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid), moodustades hormoone tootvaid kasvajaid. Meestel saab kardioneuroosi diagnoosida puberteedieas, endokriinsete häirete esinemisel.
  • Füüsikalised, keemilised mõjud. Haigus areneb kroonilise ületöötamise tagajärjel, sealhulgas vaimse tööga inimestel füüsilise passiivsuse taustal. Provotseerivateks teguriteks on pidev kokkupuude vibratsiooniga, müra, otsene päikesevalgus, temperatuurimuutused, samuti krooniline joove majapidamismürkide, raskmetallide soolade, narkootiliste ainete ja mõnede uimastirühmade, alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine.
  • Nakkuslikud protsessid. Ülemiste hingamisteede ja närvisüsteemi fokaalsed infektsioonid põhjustavad peamiselt kardioneuroosi: krooniline tonsilliit, sinusiit, rinosinusiit, farüngiit, trahheiit, ägedad hingamisteede haigused, meningiit, entsefaliit, neurosüüfilis, mitmesuguse lokaliseerimisega neuriit. Infektsioone võivad põhjustada viirused, bakterid, seened, algloomad.

Patogenees

Eksogeensete ja endogeensete tegurite pidev kompleksne mõju on südame ja veresoonte aktiivsuse reguleerimise keeruka mehhanismi tasakaalustamatuse põhjus. Hüpotalamus mängib koordineerivat rolli, seetõttu saab hüpotalamuse tsooni ja ajukoore signaalide mittevastavus patoloogia esialgseks lüliks. Düsregulatsioon kutsub esile sümpatoadrenaalse ja kolinergilise süsteemi aktiivsuse suurenemise, perifeersete retseptorite tundlikkuse suurenemise. Kõik see viib elundite ülemäärase reaktsioonini kesknärvisüsteemi signaalidele, ainevahetushäiretele, mis ilmnevad olukorrale ebapiisavate reaktsioonide tagajärjel: tahhükardia, puhkeolekus tahhüpnoe, ebaefektiivsed südame kokkutõmbed, vaskulaarse toonuse kahjustus kuni perifeerse spasmini ja vererõhu tõus. Neurohumoraalse regulatsiooni ebaõnnestumised avalduvad sagedamini füüsilise või emotsionaalse stressi taustal.

Klassifikatsioon

Kardioneuroosi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Kliinilises praktikas kasutatakse haiguse kulgu raskusastme järgi, võttes arvesse mitmeid kriteeriume: südame löögisagedus, vegetatiivsete-vaskulaarsete kriiside esinemine ja sagedus, valusündroomi lokaliseerimine ja intensiivsus, sümptomite raskuse sõltuvus kehalisest aktiivsusest. Patoloogiat on kolm raskusastet:

  • Lihtne vool. Patsiendi töövõime ja sotsiaalne aktiivsus on täielikult säilinud, raske töö on veidi langenud. Rindkerevalu on mõõdukas, ilmneb pärast psühho-emotsionaalset või füüsilist pingutust, paroksüsme pole. Hingamishäired praktiliselt ei mõjuta patsiendi seisundit, EKG kõrvalekaldeid ei tuvastata. Uimastiravi pole tavaliselt vajalik.
  • Mõõdukas kursus. Märkimisväärse osa ajast puuduvad sümptomid või need on kerged, ägenemise perioodil väheneb töövõime kuni selle ajutise kadumiseni. Valusündroom on väljendunud, sel puudub stressiga selge seos, võimalikud on vaskulaarsed kriisid. Tahhükardia ilmub ootamatult, pulsisagedus on üle 100 löögi minutis. Soovitatav on ravimiteraapia.
  • Raske vool. Iseloomustavad püsivad mitmekesised sümptomid, mis mõjutavad mitut elundit ja süsteemi. Töövõime on kriitiliselt vähenenud või puudub, tuvastatakse pidev tahhükardia, rütmihäired, kõrge vererõhk. On tõsine õhupuudus, alajäsemete turse, unetus. Vaja on süstemaatilisi ravimeid.

Kardioneuroosi sümptomid

Sümptomid on erinevad, erineva raskusastmega. Haiguse ilmingud on mittespetsiifilised, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Tekkimine on ootamatu, paljude sümptomite korral, mille intensiivsus sõltub põhjuslikust tegurist, patsiendi üldisest seisundist. Pärast tugevat stressi areneb kardioneuroos järsult ja nakkuse või ületöötamise taustal - järk-järgult. Patsiendid kurdavad erineva iseloomuga rinnavalu (õmblemine, põletamine, lõhkemine, valulikkus), mille kestus on mõnest sekundist kuni tundide või päevani.

Valul pole selget lokaliseerimist, see võib migreeruda abaluu tsooni, kaela, epigastriumi, alaselja, perineaalorganitesse. Valusündroom tekib tavaliselt füüsilise stressi, ületöötamise, emotsionaalse stressi, alkoholi tarvitamise ja naiste menstruatsiooni-eelse perioodi taustal. Intensiivse valuga kaasnevad ärevus, hirm, õhupuuduse tunne, higistamine ja nitroglütseriin ei saa seda peatada. Patsiendid võivad märgata kiiret hingamist, selle pealiskaudset olemust, mittetäieliku sissehingamise tunnet, ühekordse tunde kurgus. Vaja on värsket õhku, mille tõttu toas olles üritavad patsiendid aknaid avada. Hingamishäirete taustal on sageli suurenenud südamelöögid, katkestused elundi töös, leitakse kaela anumate pulsatsioon.

Efektiivsus väheneb, krooniline nõrkus, väsimus suureneb. Perifeersete veresoonte toonuse reguleerimise häired avalduvad peavalu, pearingluse ja jäsemete külmatunde kujul. Võimalik on ajutine vererõhu tõus kuni 160/90 mm. rt. Art., Kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni. Vegetatiivse kriisi pilt koosneb külmavärinatest, pearinglusest, higistamisest, õhupuuduse tunnetest, hirmust. Seisund areneb tavaliselt öösel, kestab pool tundi kuni 3 tundi, lõpeb rikkaliku urineerimisega, lahtiste väljaheitega. Kriiside sagedus on üks rünnak kuus kuni 1-2 aastas. Sümptomite sagedus ja intensiivsus vähenevad aja jooksul.

Tüsistused

Kardioneuroos põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Pikaajalise kulgemisega viib haigus vaimsesse ja sotsiaalsesse sfääri - hüpohondria, foobiad, depressiivsed reaktsioonid, elukvaliteedi halvenemine, aktiivsuse piiramine. Piisava ravi puudumisel võib patoloogia kahjustada patsiendi südame ja veresoonte seisundit. On märke hüpertensiooni ja isheemiatõve, erinevat tüüpi rütmihäirete tekkimise tõenäosuse suurenemisest, mis põhjustab müokardi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi häiritud erutuvuse, juhtivuse, automatismi, kontraktiilsusega. Nende protsesside tulemuseks on koronaarvereringe püsiv vähenemine, mis suurendab südameataki riski..

Diagnostika

Diagnostilisi meetmeid viivad läbi terapeudid ja kardioloogid, olulise neurootilise ja funktsionaalse komponendi avastamisel kaasatakse uuringusse psühhiaater, psühhoterapeut ja neuroloog. Kardioneuroosi sümptomid on üsna ilmsed, kuid selle sarnasus teiste südamepatoloogiate tunnustega nõuab südame ja veresoonte orgaaniliste kahjustuste ja muude somaatiliste haiguste väljajätmist. Põhjalik diagnostika hõlmab järgmist:

  • Küsitlus, ülevaatus. Andmed on üsna napid ja mittespetsiifilised. Esimeste sümptomite ilmnemine noores eas, nende kestus ja suhe stiimulitega viitavad kardioneuroosile. Võib esineda akrotsüanoos, sõrmede värisemine, rahutu käitumine, naha kahvatus või punetus. Palpatsioonil on suurenenud higistamine, külmad jäsemed. Sageli leitakse unearterite suurenenud pulsatsioon, ribide valulikkus, roietevahelised ruumid. Südame suurus koos löökpillidega - muutusteta. Auskultatsioon paljastab rütmihäired, annab aimu kontraktsioonide sagedusest, lisatoonidest ja helidest. Vererõhu mõõtmisel märgitakse selle labiilsust, võimalik on asümmeetria paremal ja vasakul käel.
  • Elektrokardiograafia. EKG võimaldab hinnata rütmi sagedust, olemust, tuvastada ekstrasüstooli, arütmiat, intrakardiaalse juhtivuse häireid, välistada orgaanilised kahjustused (müokardi isheemia, südamelihase kahjustus toksiliste ainete poolt). EKG läbiviimisel jalgrattaergomeetriaga korrigeeruvad südame neuroosi korral lindil tehtud muudatused töövõime languse, sümptomite suurenemisega.
  • Ehhokardiograafia Ehhokardiograafiat kasutatakse selleks, et välistada klapi kahjustus, südame orgaanilised anomaaliad (täiendavad akordid, vatsakeste õõnsused). Hinnatakse kambrite suurust, nende seinte paksust, mis tavaliselt vastab kardioneuroosi normile. Raske haiguse kulguga inimestel on võimalik vähendada südame väljundit, südamekiudude üldist kiirust, mis näitab südamelihase kontraktiilse funktsiooni rikkumist.
  • Laboratoorsed uuringud. Vere kliinilises ja biokeemilises analüüsis ei tuvastata leukotsüütide, ESR, C-reaktiivse valgu, akuutse faasi faktorite suurenenud taset, mis võimaldab välistada reumatoidpalavikku ja muid immunopatoloogiaid. Müokardi kahjustuse markerina on olulised ALT, ASAT, müoglobiini, troponiinide tasemed. Arütmia diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik elektrolüütide füsioloogilise suhte muutus.

Diagnoos pannakse teatud kriteeriumide olemasolul: sümptomite püsimise kestus, seos iseloomuliku provotseeriva teguriga, psühhoemootilise komponendi raskusaste, somaatiliste patoloogiate puudumine. Kardioneuroosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, mis annavad sarnase kliinilise pildi juhtiva sümptomiga rinnaku taga asuva valu kujul: isheemiline haigus, müokardiit, müokardi infarkt, aordi aneurüsmi lahkamine, pleuriit. Eristamine toimub patoloogiatega, millega kaasneb valu sagedane kiiritamine rinnus: maksakoolikud, äge pankreatiit, maohaavand. Erilist tähelepanu pööratakse reumaatiliste südamehaiguste, ventiilide süsteemi väljajätmisele.

Kardioneuroosi ravi

Sümptomite erineva intensiivsuse, nende suure varieeruvuse tõttu ei ole ravimeetmete õige määramine lihtne ülesanne. Kerge kuni keskmise raskusastmega on võimalik ambulatoorne ravi, raske kardioneuroosiga on näidustatud haiglaravi. Eelistatakse etioloogilist või patogeneetilist ravi koos sümptomaatiliste ainetega, taastavate meetmetega. Võttes arvesse kardioneuroosi iseärasusi, eristatakse selle ravis mitmeid suundi:

  • Psühhoteraapia. Sõltumata muudest provotseerivatest teguritest nõuab patoloogia seisundi psühhoterapeutilist korrigeerimist. Kasutatakse kognitiivset käitumisteraapiat, hüpnoosi, lõdvestustehnikaid. Meetmete kompleks on suunatud hirmu, lootusetuse, abituse tunde vähendamisele, patsiendi veenmisele, et tema hirmud on alusetud. Patsiendile selgitatakse sümptomite olemust, haiguse healoomulist kvaliteeti, need aitavad kujundada aktiivse osalemise positsiooni raviprotsessis.
  • Psühhotroopsed ravimid. Juhtudel, kui psüühikahäired pikenevad või ei võimalda ravimiga mitteseotud korrektsiooni, määratakse psühhotroopseid ravimeid haiglas viibimise perioodil ja pärast väljakirjutamist. Esile tuleb taimsete ravimite (palderjan, emasirv) kasutamine; kui need on ebaefektiivsed, lähevad nad üle antipsühhootikumidele, antidepressantidele, rahustitele.
  • Raviravi. Diagnoositud nakkuse korral on kasutamiseks vajalikud antibiootikumid, viirusevastased ravimid, multivitamiinid. Endokriinsete häirete korral on ette nähtud hormonaalsed ained. Mõõduka haiguse kulgiga täiendatakse ravi adrenergiliste blokaatorite, pulseerivate ravimitega.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapia meetodid suurendavad ravimite toimet, mis mõnel juhul võimaldab teil vähendada annust, kiirendada taastumist ja normaliseerida kesknärvisüsteemi. Kasutatakse harjutusravi, refleksoteraapiat, elektroforeesi, elektrilist und, hüdromassaaži. Hingamisteede sündroom nõuab hingamisharjutuste täiendavat määramist.

Prognoos ja ennetamine

Kardioneuroosi korral ei ole raskete komplikatsioonide areng iseloomulik, õigeaegse kompleksravi korral on prognoos soodne. Väljendunud kliinilised sümptomid kahjustavad patsientide elukvaliteeti, mis nõuab pidevat jälgimist ja ravi. Ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist, halbade harjumuste vältimist, mõõdukat kehalist aktiivsust vastavalt vanusele ja tervislikule seisundile, õiget toitumist ja nakkushaiguste õigeaegset ravi. Oluline punkt on naiste hormonaalse taseme korrigeerimine, eriti menopausi ajal. Kui võimalik, vältige liigset füüsilist, vaimset ja emotsionaalset stressi, stressirohkeid olukordi.