Klonasepaam (klonasepaam)

Klonasepaam: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: klonasepaam

ATX-kood: N03AE01

Toimeaine: klonasepaam (klonasepaam)

Tootja: REMEDICA (Küpros), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Poola)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Klonasepaam on rahustava, lihasrelaksandi, anksiolüütilise, krambivastase ja epilepsiavastase toimega ravim..

Väljalaske vorm ja koostis

Klonasepaami toodetakse tablettidena (30 tk. Blistrites, 1 blister pappkarbis; 10 tk. Blisterites, 3 pakendit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab toimeainet: klonasepaam - 0,5 või 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Klonasepaam on epilepsiavastane ravim, mis kuulub bensodiasepiini derivaatide rühma. See suurendab gamma-aminovõihappe inhibeerivat toimet närviimpulsside ülekandele. Samuti stimuleerib see ühend bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad gamma-aminovõihappe (GABA) suhtes tundlike postsünaptiliste retseptorite allosteerilises keskuses ja paiknevad seljaaju külgmiste sarvede interneuroonides ja ajutüve aktiveerivas retikulaarses moodustumises.

Klonasepaam aeglustab selgroo postsünaptilisi reflekse ja vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (hüpotalamus, taalamus, limbiline süsteem) erutatavust.

Ravimi anksiolüütiline toime on seletatav toimega limbilise süsteemi amügdalakompleksile. See väljendub hirmu, ärevuse, ärevuse ja emotsionaalse stressi tunde nõrgenemises..

Sedatsioon on seotud klonasepaami toimega taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ja ajutüve retikulaarsele moodustumisele. See avaldub neurootilise iseloomuga sümptomite (ärevus, ärevus) raskusastme vähenemises.

Krambivastane toime ilmneb presünaptilise inhibeerimise aktiveerimise tõttu. See hoiab ära epileptogeense aktiivsuse leviku, mis esineb epileptogeensetes fookustes, mis paiknevad limbilistes struktuurides, taalamuses ja ajukoores. Fookuse põnevil olekut ei elimineerita.

On tõestatud, et inimestel minimeerib klonasepaam kiiresti erinevat tüüpi paroksüsmaalse aktiivsuse, sealhulgas ajalise ja muu lokaliseerimise „adhesioonid”, üldised ja aeglased „spike-wave” kompleksid, puudumistega kaasnevad „spike-wave” kompleksid (petit mal) ja ebaregulaarsed lained ja piigid.

Üldise tüübiga seotud elektroentsefalogrammi muutused pärsitakse ravimi abil paremini kui fookusetüübiga seotud. Sellega seoses täheldatakse klonasepaami kasutamise positiivset mõju nii epilepsia üldistatud kui ka fokaalses vormis..

Tsentraalse lihasrelaksatiivse toime põhjuseks on selgroo polüsünaptiliste aferentsete pärssimisradade pärssimine (see kehtib vähemal määral monosünaptiliste kohta). Eeldatavasti pärsib ka lihasfunktsiooni ja motoorsete närvide tööd otseselt..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub klonasepaam seedetraktist 90%. Selle maksimaalne tase vereplasmas saavutatakse 1–3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Aine seondub plasmavalkudega umbes 5%. Samuti läbib see platsentaarse ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas.

Klonasepaam metaboliseerub maksas metaboliitideks, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline aktiivsus. Poolväärtusaeg on umbes 20-60 tundi. Ravim eritub metaboliitidena neerude (50–70%) ja seedetrakti (10–30%) kaudu. Ligikaudu 0,5% võetud annusest eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

  • Epilepsia (müoklooniline, akineetiline; ajalised, generaliseerunud submaximaalsed ja fokaalsed krambid) täiskasvanutel ja lastel;
  • Foobiad, paroksüsmaalsed hirmu sündroomid (üle 18-aastastel patsientidel);
  • Psühhomotoorne agitatsioon reaktiivsetes psühhoosides;
  • Tsüklotüümia maniakaalne faas.

Vastunäidustused

  • Teadvuse häired, hingamine (tsentraalne genees);
  • Hingamispuudulikkus;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoom;
  • Maksa rasked funktsionaalsed häired;
  • Vanus kuni 18 aastat (paroksüsmaalse hirmuga);
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Rasedad naised saavad klonasepaami kasutada ainult absoluutsete näidustuste jaoks. Imetavad emad peavad imetamise lõpetama.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel, samuti krooniliste hingamissüsteemi haiguste ning maksa ja neerude funktsionaalsete häiretega patsientidel..

Klonasepaami kasutamise juhised: meetod ja annus

Klonasepaami võetakse suu kaudu.

Epilepsia korral kasutatakse tavaliselt järgmisi annustamisskeeme:

  • Täiskasvanud: algannus on 0,5 mg 3 korda päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult (iga 3 päeva järel 0,5-1 mg võrra); säilituspäevane annus - 4-8 mg (3-4 jagatud annust); maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg;
  • Lapsed: algannus on 0,5 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult (iga 3 päeva järel 0,5 mg võrra); säilituspäevane annus - 1-3 mg (alla 5-aastased lapsed) või 3-6 mg (5-12-aastased lapsed); maksimaalne ööpäevane annus - 0,2 mg / kg.

Paroksüsmaalse ärevussündroomi raviks määratakse täiskasvanutele tavaliselt 1 mg klonasepaami päevas (maksimaalselt 4 mg päevas)..

Kõrvalmõjud

Klonasepaami kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: väsimustunne, unisus, pearinglus, koordinatsiooni langus, ataksia, nõrkus, nägemishäired, kõne- ja mäluhäired, närvilisus, emotsionaalne labiilsus, teadmiste omastamise võime nõrgenemine, libiido langus, depressioon, desorientatsioon, hüpersalivatsioon, ülemiste hingamisteede katarraalse põletiku tunnused, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, lihasvalu, sage urineerimine, menstruaaltsükli häired, erütro-, trombo- ja leukotsütopeenia, leeliselise fosfataasi ja transaminaaside kontsentratsiooni tõus veres, nahaallergilised ilmingud, paradoksaalsed reaktsioonid, sealhulgas unetus ja erutus (vajavad ravi katkestamist).

Üleannustamine

Klonasepaami üleannustamist võib kahtlustada järgmiste sümptomite tõttu: vererõhu langus, bradükardia, tugev nõrkus, unisus, segasus, reflekside nõrgenemine, paradoksaalne agiteerimine, treemor, nüstagmus, düsartria, ataksia, õhupuudus või õhupuudus, hingamiskeskuse depressioon ja südametegevus, kooma.

Raviks on ette nähtud maoloputus ja sorbendi - aktiivsöe tarbimine. Sümptomaatiline ravi on soovitatav ka hingamisfunktsiooni säilitamiseks ja vererõhu stabiliseerimiseks. Tõestatud, et hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Klonasepaami pikaajaline kasutamine võib põhjustada selle toime nõrgenemist.

Ravi ajal ja veel 3 päeva pärast selle lõppu ei tohiks te alkoholi juua.

Ravi tühistamisel vähendatakse annust järk-järgult, kuna ravimi järsk katkestamine (eriti pärast pikka ravikuuri) võib põhjustada psühhofüüsilise sõltuvuse tekkimist ja võõrutusnähtude tekkimist.

Ravi ajal on võimatu sõidukeid juhtida ja liikuvaid mehaanilisi seadmeid hooldada..

Lapsepõlves kasutamine

Klonasepaamiga laste pikaajalise ravi korral tuleb meeles pidada vaimsele ja füüsilisele arengule avalduvate kõrvaltoimete riski, millel võivad olla pikaajalised tagajärjed ja mis ilmnevad aastaid pärast ravi algust..

Kasutamine eakatel

Juhiste kohaselt kasutatakse klonasepaami eakatel patsientidel ettevaatusega, kuna ravimi eliminatsiooni kiirus võib neil aeglustuda, samuti võib täheldada tolerantsuse vähenemist, eriti diagnoositud kardiopulmonaalse puudulikkuse korral..

Ravimite koostoimed

Klonasepaami toimet suurendavad antipsühhootikumid, barbituraadid, antidepressandid, krambivastased ained, alkohol, narkootilised analgeetikumid, skeletilihastoonust vähendavad ravimid.

Ravimi toime nõrgenemist täheldatakse samaaegsel kasutamisel nikotiiniga.

Alkoholiga samaaegne kasutamine võib põhjustada paradoksaalsete reaktsioonide tekkimist, mis väljendub agressiivse käitumise või psühhomotoorse agiteerimisena, võib-olla patoloogilise joobeseisundina.

Analoogid

Klonasepaami analoogid on: Rivotril, Clonazepam IC.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Clonazepami ülevaated

Ülevaadete kohaselt on klonasepaam efektiivne epilepsia, lihaste hüpertoonia, Westi sündroomi ja krampidele kalduvuse korral. Mõned patsiendid väidavad siiski, et raviga kaasnevad unisus, sõltuvus ja muud kõrvaltoimed..

Klonasepaami hind apteekides

Keskmiselt on klonasepaami hind annuses 2 mg 128-152 rubla (pakendis on 30 tabletti).

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Klonasepaam Klonasepaam

Üldine teave ravimi kohta

Klonasepaami kasutatakse epilepsiahoogude raviks täiskasvanutel ja lastel. Samuti suudab ravim peatada psühhomotoorseid rünnakuid ja kriise ning leevendada lihaskiudude suurenenud toonust..

Ravim vähendab subkortikaalsete ajupiirkondade erutatavust:

  • limbiline kompleks;
  • hüpotalamus;
  • nägemisnärvi küngas.

Klonasepaam kuulub närvisüsteemi mõjutavatesse ravimitesse ja ravim kuulub epilepsiavastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. INN - klonasepaam.

Klonasepaami vabastamise vormid ja Vene Föderatsiooni keskmine maksumus

Tablette on saadaval toimeaine annusega 0,5 mg ja 2 mg:

  • 0,5 mg on ümara kujuga ja heleoranži kestaga. Mugavuse huvides on pinnal ristikujuline murdemärk. Pakendatud 10 tükiga villidesse ja 3 villiga pappkarpidesse koos märkusega.
  • Tablettidel, mille põhikomponent on 2 mg, on hele kreemjas värv, mõlemalt küljelt kumer ja dražee murdumispunkt 4 osaks.

Dražeed pakitakse villidesse ja 3 tükki pappkarpi. Tootja lisab kasti ravimi märkuse. Klonasepaami maksumus Vene Föderatsiooni territooriumil on esitatud tabelis.

Tabletid (annus milligrammides)Tükkide arv pakendisKeskmine hind rubladesApteegiketi nimi
0.5kolmkümmend82,50 -110Zdravi linn
2kolmkümmend100-134Zdravi linn
0.5kolmkümmend90-96E Apteek. RE
2kolmkümmend113-134E Apteek. RE
0.5kolmkümmend88–96Apteek. RE
2kolmkümmend123-151Apteek. RE

Koostis, farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tabletid sisaldavad: 0,5 või 2 mg klonasepaami, täiendavaid aineid - laktoosi, MCC, magneesiumstearaati, riisi ja maisitärklist, tweeni, makrogooli ja talki. Lisaks analgeetikumile sisaldab lahus süstevett, naatriumhüdroksiidi ja kaaliumvesinikfosfaati.

Ravim toimib kesknärvisüsteemi ja aju struktuuris mitmes suunas, eriti on tunda selle mõju hüpotalamusele ja limbilisele süsteemile. Need elundid vastutavad närvikiudude emotsionaalsete funktsioonide eest. Bensodiasepiinidega seonduvalt avaldab klonasepaam pärssivat toimet ajukoores asuvatele GABA retseptoritele ja neuronitele..

Klonasepaami toimemehhanism

Samuti esineb GEMK retseptorite pärssimine sellistes ajuosades:

  • hipokampus;
  • hall medulla;
  • väikeaju;
  • NS-retseptorid, mis asuvad ajus.

Bensodiasepiiniretseptori aktiivsuse tagajärg on klooriioonide voo suurenemine nende kanalite kaudu neuronitesse. Seoses selle kloori tarbimise ja GABAA pärssimisega tekib neuronaalse funktsiooni pärssimine (närvisaatja vabanemine).

Ravim vähendab epilepsia fokaalsete krampide raskust. Kliiniliselt on kinnitatud järgmised ravimi omadused:

  • krambivastane aine;
  • rahusti;
  • ärevuse sümptomite kõrvaldamine;
  • arestimiskünnise tõus;
  • hüpnootiline;
  • lihaskiudude jaoks lõõgastav.

Ravimi farmakoloogia tunnused

Klonasepaami farmakokineetika on järgmine:

  • ravimi imendumine on kõrge. Ravim imendub täielikult seedetrakti osades;
  • Toimeaine kõrgeim kontsentratsioon vereseerumis pärast tablettide võtmist toimub 1-4 tunni pärast;
  • toote biosaadavus - 92%;
  • jaotumismaht maksarakkudes –134-137 l;
  • 85% seondumine valguühenditega veres;
  • metabolism toimub maksarakkudes;
  • ravimi poolväärtusaeg on 20-40 tundi;
  • ravimi tööd ei mõjuta patsiendi vanus, samuti tema sugu;
  • ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima;
  • ravim eemaldatakse kehast neerude abil uriinis;
  • 2% tuleb välja muutumatuna.

Ühilduvus teiste ravimitega

Klonasepaamil on võime avaldada kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, see mõju suureneb, kui kombineerite ravimeid järgmiste ravimitega:

  • unerohud;
  • hüpertensiivne;
  • antipsühhootikumid;
  • krambivastased ained;
  • antidepressandid;
  • narkootilised analgeetikumid;
  • etanool.

Tasub meeles pidada, et Clonazepami kasutamine koos alkohoolsete jookidega avaldab kesknärvisüsteemile depressiivset mõju, mis võib esile kutsuda liigse erutuse, agressiivsuse või raske joobe esinemise, olenemata joodud alkoholi kogusest..

Lisaks suurendab ravim skeletilihaste toonust vähendavate ravimite farmakoloogilist toimet. Ja nikotiin, mida kasutatakse koos klonasepaamiga, on võimeline vähendama ravimi toimet.

Klonasepaam on kesknärvisüsteemile spetsiifilise toimega ravim, mis on võimeline avaldama rahustavat toimet inimese kehale ja leevendama VSD ilminguid. Kuid tema vastuvõtt tuleb raviarstiga selgelt kokku leppida, mis on vajalik inimesele negatiivse mõju vältimiseks..

Näidustused ja vastunäidustused

Klonasepaami peamine terapeutiline piirkond on krambiläve reguleerimine ja suurendamine, samuti erinevate etioloogiate krampide leevendamine. Peamised näidustused ravimi väljakirjutamiseks:

  • epilepsiahooge, olenemata vanusest (sünnist vanaduseni);
  • atoonilised krambid;
  • salaami krambid;
  • komplekssed fokaalsed krambid sekundaarse üldistusega või ilma;
  • unes kõndimine;
  • lihaskiudude suurenenud toon;
  • unetus;
  • psühhomotoorne üleärritus;
  • pärast alkoholist loobumist (kroonilise alkoholismiga).

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused on järgmised patoloogiad:

  • häired hingamissüsteemi töös;
  • kõrvalekalded teadvuses;
  • hingamispuudulikkus;
  • müasteenia gravis;
  • rasked maksa patoloogiad;
  • glaukoom.

Vastuvõtt on ka vastunäidustatud:

  • naised imetamise perioodil;
  • patsiendid, kellel on allergia ravimi koostises olevate komponentide suhtes.

Klonasepaami kasutatakse ettevaatusega vanemas eas, samuti maksa- ja neerupatoloogiatega patsientidel. Paroksüsmaalse hirmu sündroomi korral ei ole täiskasvanute laste ravimiravi ohutust täielikult uuritud, seetõttu pole selles vanuses klonasepaami väljakirjutamise praktikat

Paroksüsmaalse hirmu sündroomi korral ei ole täiskasvanute laste ravimiravi ohutust täielikult uuritud, seetõttu pole selles vanuses klonasepaami väljakirjutamise praktikat.

Üldised omadused. Klonasepaami ravim

Sellel ravimil on järgmine rahvusvaheline ja keemiline nimetus: klonasepaam; 5- (2-klorofenüül) -1,3-dihüdro-7-nitro-2H-1,4-bensodiasepiin-2-oon.

Selle ravimi peamised füüsikalised ja keemilised omadused on:

  • kui üks tablett sisaldab 0,0005 g toimeainet, on sellel kahvaturoosa värv;
  • 0,001 g toimeainet sisaldaval tabletil on kahvatulilla värvus;
  • kui tablett on valge, siis sisaldab see 0,002 g toimeainet;
  • tablett on silindrikujuline, kriipsuga;
  • üks osapooltest sisaldab teavet ettevõtte kaubamärgi kohta.

Seega võib üks ravimi tablett sisaldada 0,0005 g või 0,001 g või 0,002 g toimeainet..

Abiainetena võib valmistisse "Klonasepaam" lisada kartulitärklist, piimasuhkrut, kaltsiumstearaati, värvaineid..

Nimetatud ravimi analooge esindavad ravimid "Rivotril", "Clonotril", "Nitrazepam". Toimeainet kasutatakse kõigis pakutud variantides. Eripäraks on ainult tootmisettevõte, mis toodab "Klonasepaami". Vene Föderatsiooni apteekides on ravimi hind praegu vahemikus 95 kuni 170 rubla.

Kõrvalmõjud

Narkootikumide üleannustamise juhtumid on väga ohtlikud, need võivad põhjustada kehale negatiivsete tagajärgede tekkimist. Seetõttu ei tohi arsti määratud ravimi annust ületada..

Iga organism on individuaalne, mõned inimesed taluvad klonasepaami võtmist ilma reaktsioonideta, teistel võivad tekkida kõrvaltoimed..

Kõige tavalisemad on:

  • häired südame ja veresoonte töös, nii lühiajalised, mitte ohtlikud kui ka väga tõsised;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • peavalu;
  • lihasnõrkus, mis takistab inimese füüsilist aktiivsust;
  • apaatia;
  • teadvuse depressioon;
  • isutus;
  • iivelduse ja suukuivuse ilmnemine;
  • maksa ja neerude rike;
  • urineerimisprobleemid, mis väljenduvad kusepidamatuses või valus protsessis;
  • hapnikupuuduse tunne;
  • uneprobleemid;
  • agressiivsus;
  • paanika seisund;
  • nahalöövete ilmnemine.

Pärast viimast pillide võtmist on veel kolm päeva alkoholi tarbimine keelatud..

Ravimi kasutamine raseduse ajal on täis vastsündinute arenguprobleeme, samuti sõltuvuse tekkimist neis sisalduvast toimeainest. Lisaks on imikutel, kelle emad on seda ravimit kasutanud, lihastoonus vähenenud..

Kui Clonazepami võtev inimene juhib autot, tuleks teda hoiatada keskendumisvõime vähenemise ja organismi reageerimise aeglustumise eest sündmustele. Ravimi pikaajalisel kasutamisel keha harjub ja selle negatiivne mõju võib väheneda..

Klonasepaami tühistamine peaks toimuma järk-järgult range meditsiinilise järelevalve all, vähendades päevast annust aeglaselt. See on ainus viis vältida negatiivsete ilmingute tekkimist patsiendi närvisüsteemist..

erijuhised

Kui on vaja asendada ravim "Klonasepaam" mõne teise krambivastase ravimiga, ei tohiks sellist üleminekut teha liiga kiiresti. See viiakse läbi ainult patsiendi üldise seisundi range kontrolli all. Uimastite kombineeritud kasutamisega saate rahustavat toimet suurendada. Sel ajal muutub patsient apaatseks. Nende patsiendi seisundi häirete vältimiseks on vaja annust selgelt kohandada..

Klonasepaami tühistamine ei tohiks olla ootamatu. Vajalik on annuse järkjärguline vähendamine ja seejärel ravimi täielik tagasilükkamine. Ravimi võtmine imetamise ajal võib põhjustada vastsündinute paljude patoloogiliste seisundite arengut. Võib märkida psühho-neuroloogilisi häireid, lapse füüsilise arengu hilinemist

Eakatel patsientidel tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega, mida seletatakse võimalusega paradoksaalsete reaktsioonide tekkeks patsientidel klonasepaamil.

Kasutusjuhend ei sisalda mõnda näidustust, mille jaoks see ravim on ette nähtud. Arst võib kohtumisel taotleda muid terapeutilisi eesmärke.

Ainult regulaarne "Clonazepam" tarbimine toob kaasa maksimaalse efekti.

Iga ravimi annus tuleb pesta teatud koguse veega (keskmiselt umbes üks klaasitäis). Ärge purustage tableti terviklikkust allaneelamisel.

Klonasepaam on saadaval ka lahustuvate tablettide kujul. Nende kasutamine ei tähenda kohustuslikku vee joomist. Sellisel juhul tuleks käsi siiski hoida kuivana. Ärge suruge tabletti fooliumist läbi, kuna see võib seda kahjustada. Pakendi avamisel tuleb foolium hoolikalt painutada. Järgmiseks asetatakse tablett keelele. See lahustub kiiresti ja seda saab kergesti alla neelata. Ravimit tuleb võtta kohe pärast pakendi avamist..

Ravi käigus võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud: vereanalüüsid, muud tervisekontrollid. Seda tehakse kõrvaltoimete vältimiseks ja ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks..

Nagu eespool mainitud, võib ravimi pikaajaline või suures annuses (rohkem kui 5-7 päeva) tarvitamine põhjustada sõltuvust. Selle ravimi võtmise järsk keeldumine võib aga põhjustada võõrutusnähte. Seetõttu peate selliste olukordade korral viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kirjeldus ja toimimispõhimõte

Ravimi kaubanimi, samuti rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - klonasepaam.

Alates 2011. aastast on ravim Klonasepaam Venemaa Föderatsioonis elutähtsate ravimite nimekirjas. Täna sisaldab see enam kui 600 ravimit. Veel 2013. aastal viidi ravim radarite "kolmandasse nimekirja", mille müüki kontrollitakse rangelt.

Moskvas ja teistes Venemaa linnades on raske ravimit osta. Klonasepaami ei saa ilma retseptita ja seda ei pruugi leida kõigist apteekidest. Moskva piirkonnas ja teistes Venemaa Föderatsiooni piirkondades on parem kõigepealt kontrollida nende kättesaadavust apteekides. Pärast ostmist tuleb pakend koos tootega hoida lastest eemal kuivas kohas temperatuuril kuni + 25C.

Vabanemisvorm: tabletid suukaudseks manustamiseks ja lahus 2 ml ampullides, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks.

Klonasepaami tabletid on valmistatud lameda silindrikujulise kujuga, kaldservaga.

Clonazepami ei saa osta ilma retseptita.

Üks pakend sisaldab 30 või 50 tabletti, mille värvus määratakse toimeaine koguse järgi:

  • 0,5 mg - heleoranž;
  • 1 mg - helelilla;
  • 2 mg - valge.

Selle ravimi toimeaine on klonasepaam. Tablettidega klonasepaam sisaldab ka: tärklist, želatiini, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati ja värvaineid. Klonasepaam on krambivastane ravim, mis toimib rahustina ja millel on hüpnootiline, lihasrelaksant ja epilepsiavastane toime..

Klonasepaami juhendis öeldakse, et aine imendub seedesüsteemist lühikese aja jooksul hästi. Biosaadavus on üle 90%.

Toimepõhimõte põhineb suhtlemisel GABA A retseptoritega. Klonasepaam suurendab retseptorite tundlikkust aminovõihappe suhtes, aeglustades seeläbi närviimpulsside ülekannet, vähendades neuronite erutatavust.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud hingamispuudulikkuse ja hingamisdepressiooni korral, alkoholimürgitus koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega, ülitundlikkus selle komponentide suhtes, äge mürgitus hüpnootilise või narkootilise analgeetikumiga. Samuti ei kasutata glaukoomi, raseduse, šoki ja kooma seisundis, raske depressiooniga, millel on kalduvus suitsiidile.

Eriline ettevaatus on vajalik ravimi määramisel patsientidele, kellel on seljaaju ja väikeaju ataksia, hüperkinees, krooniline alkoholism, sõltuvus keemilistest ja psühhoaktiivsetest ainetest. Samuti on vaja olla ettevaatlik selle ravimi määramisel hüpoproteineemia, maksa- ja neerupuudulikkuse, südamepuudulikkuse ja orgaaniliste ajukahjustustega patsientidele, samuti psühhooside, apnoe, bronhospastilise sündroomi, neelamishäiretega patsientidele.

Harva määratakse ravimit operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil ning eakatel patsientidel

Samuti on vaja olla ettevaatlik selle ravimi määramisel hüpoproteineemia, maksa- ja neerupuudulikkuse, südamepuudulikkuse ja orgaaniliste ajukahjustustega patsientidele, samuti psühhoosi, apnoe, bronhospastilise sündroomi ja neelamishäiretega patsientidele. Harva määratakse ravimit operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil ning eakatel patsientidel

Näidustused

Kõik näidustused ravi alustamiseks on kasutusjuhendis selgelt kirjas. Ja peamine haigus on epilepsia lastel ja täiskasvanutel. Sel juhul saab klonasepaam ravida erinevat tüüpi epilepsiat - akineetilisi (väikesed krambid), müokloonilisi (pärilikke), generaliseerunud submaximaalseid, ajalisi ja fokaalseid krampe.

Lisaks erinevatele epilepsia vormidele määratakse pillid, kui inimesel on hirmud ja foobiad. Siiski tasub meeles pidada, et sel juhul sobib selline ravi ainult üle 18-aastastele patsientidele..

Teine klonasepaamravi näidustus on tsüklotüümia maniakaalne faas. Selles seisundis pole inimene täiesti teadlik, et ta on raskelt haige. Tal tekivad sümptomite triad, mis viitavad just sellele raskele haigusele - mõtlemisprotsessi kiirenemine, psühhomotoorne erutus ja pidev eufooria..

Sageli kasutatakse seda ravimit ka uneainena teatud aju haiguste korral. Lõppude lõpuks toimib ravim pikka aega ja kiiresti. See on selle peamine väärtus..

Soovitused

Clonazepami tablettide juhendis on öeldud, et ravimi pikaajaline kasutamine viib selle toime vähenemiseni.

Ravi perioodil ja 72 tunni jooksul pärast selle lõppu ei ole soovitatav alkoholi tarbida.

Ravi tühistamine hõlmab ravimi annuse järkjärgulist vähendamist. See on tingitud asjaolust, et ravimite järsk lõpetamine võib esile kutsuda psühhofüüsilise sõltuvuse ja võõrutusnähtude tekkimise..

Laste pikaajalisel ravimisel "klonasepaamiga" tuleks arvesse võtta füüsikalises ja vaimses mõttes kõrvaltoimete riski arengule. See võib ilmneda isegi mitu aastat pärast ravi läbimist..

Aktiivse ravi ajal on võimatu kontrollida mehhanisme ja sõidukeid.

Hoidke ravimit pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 36 kuud, väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi Klonasepaam kasutamine

Õige annus määratakse, võttes arvesse paljusid tegureid. Ravi algstaadiumis kasutatakse väikest "klonasepaami" annust (0,5 mg), järk-järgult muudetakse annust, kuni saavutatakse soovitud efekt. Sellisel juhul on lubatud annuse ületamine keelatud. Nagu ülevaated näitavad, ei saa "Klonasepaami" järsult tühistada isegi siis, kui ravi oli lühiajaline. Ravimi järsk loobumine ähvardab epilepsiahoogude tekkimist.

Epilepsia vastuvõtt:

  • Täiskasvanud. Esmane ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 1 mg ravimitega. Päevane annus jagatakse 3 või 4 annuseks, mida tuleb võtta võrdsete intervallidega. Kui puudub võimalus kasutada ravimit võrdsetes annustes, juuakse suurem osa "Klonasepaamist" enne magamaminekut. Tavaliselt on piisav päevane annus vahemikus 4 kuni 8 mg ravimit. Säilitusannus ei tohi olla suurem kui 20 mg (saavutatakse 2–4 ravinädala jooksul). Kui on kindlaks määratud efektiivne päevane annus, mis võimaldab teil säilitada keha normaalset seisundit, on lubatud seda võtta üks kord enne magamaminekut..
  • Lapsed (kaal vähemalt 30 kg). Nagu ülevaated näitavad, määratakse "Clonasepaam" lastele esialgu 0,5 mg, et määrata selle optimaalne annus.

Paroksüsmaalse hirmuga kaasneva sündroomi vastuvõtt:

  • Täiskasvanud. Esiteks määratakse patsientidele 1-2 annust ravimit päevas (0,5 mg korraga). Enamiku patsientide jaoks on terapeutiline annus 1 mg päevas piisav. Ärge tarbige rohkem kui 1 mg klonasepaami päevas. Ülevaated näitavad siiski, et mõnel juhul võivad arstid annust suurendada 4 mg-ni. Sellistel juhtudel muudetakse annust järk-järgult (intervall - 3 päeva, võimalik on lisada 0,5 mg). Kui päeva jooksul on vaja vähendada unisuse raskust, võib päeva jooksul arvutatud annuse võtta enne magamaminekut..
  • Lapsed. Alla 18-aastaste patsientide puhul võib sündroomi avastamisel ravim olla ebaefektiivne ja ohtlik.

Tüsistuste vältimiseks on arstide "Clonazepam" ülevaated soovitatav võtta rangelt vastavalt ravi teostava spetsialisti soovitustele..

Ravimi üleannustamine

"Klonasepaami" üleannustamise tagajärg võib olla unisus, desorientatsioon piirkonnas ja ruumis, hägune kõne ja keerulisematel juhtudel võib diagnoosida kooma. Pange tähele ka järgmist:

  • teadvuse segasus;
  • fenomenaalne põnevus;
  • ataksia;
  • vähenenud refleksid;
  • silmamunade tahtmatud liigutused;
  • hüpotensioon;
  • nõrkus;
  • bradükardia;
  • hingamishäire.

Kui kasutate seda ravimit kogemata koos teiste ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, või alkohoolsete jookidega, peate viivitamatult mao tühjendama, näiteks provotseerima oksendamist, loputama kõhtu. Järgmisena peate kandma sorbente. Lõppude lõpuks võib selline õnnetus põhjustada väga ohtliku mürgituse..

Ravimi üleannustamise korral on ravi sümptomaatiline. Samal ajal jälgitakse kõiki elutähtsaid funktsioone (määratakse hingamissagedus, pulss, vererõhk). Klonasepaami spetsiifiline antagonist on Flumaseniil, mis on bensodiasepiini retseptori antagonist. Selle antagonisti väljakirjutamisel tuleb siiski meeles pidada, et seda ei saa kasutada epilepsiaga inimesed, kes on varem saanud krambivastast ravi "klonasepaami" kujul. See on tingitud võimalusest provotseerida uusi epilepsiahooge..

Hemodialüüsi (vere kunstlik puhastamine) kasutamine ei andnud oodatud positiivseid tulemusi.

Näidustused toote kasutamiseks

Kasutusjuhend sisaldab selget loetelu näidustustest ravi alustamiseks. Esimene nimekirjas on epilepsia, nii lastel kui ka täiskasvanutel. "Klonasepaami" kasutatakse erinevat tüüpi epilepsia - näiteks akineetilise (väikeste krampide vorm), müokloonilise (geneetiliselt määratud), üldise submaximaalse, ajalise ja fokaalse - epilepsia kompleksravis..

Eelkõige kasutatakse ravimit toonilis-klooniliste krampide korral (võib täheldada nii epilepsia kui ka näiteks ägeda alkoholi ärajätusündroomi korral, mida iseloomustab lihaste hüpertoonia. Samuti atooniliste krampide korral (nn "langusrünnakud" või "kukkumise" sündroom) Neid iseloomustab lihastoonuse ja sulgurlihase tooni järsk langus, mis viib rünnaku ajal patsiendi tahtmatult väljaheidete või uriini väljavooluni. See ravim on efektiivne sügissündroomi korral, kus säilinud teadvuses on patsiendil hetkeline toetuse kaotus, noogutavad krambid ( muidu nimetatakse "tere spasmid").

Klonasepaami tabletid on tõestanud oma efektiivsust hirmude ja foobiate all kannatavate patsientide ravimisel. Selliste häirete raviks alla 18-aastastel patsientidel ei ole ravimi võtmine siiski soovitatav..

Samuti on ravim näidustatud tsüklotüümia maniakaalses faasis. Selle patoloogiaga ei ole patsient teadlik oma haiguse täielikust tõsidusest. Tsüklotüümiat iseloomustab sümptomite triaad: mõtlemisprotsess kiireneb, toimub pidev eufooria ja psühhomotoorne erutus.

Mõningate patoloogiliste muutustega ajus kasutatakse "Clonazepam" (ülevaated kinnitavad seda) unerohuna. Ravimi kestus ja toimekiirus on selle peamised väärtused..

Juhtub, et arst võib seda ravimit välja kirjutada lihastoonuse suurenemise, uneskõndimise, psühhomotoorse agitatsiooni, orgaaniliste häiretega unetuse, paanikahäirete, alkoholi ärajätusündroomi (sh raske psühhomotoorse agitatsiooni, värisemise, erutuse, hallutsinatsioonide, ägeda alkoholideliiriumi) korral..

Spetsiifilised juhised ravimi Clonazepam IC kasutamiseks

Klonasepaam-IC-d tuleb kasutada rangelt arsti järelevalve all..
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele, eakatele patsientidele, eriti tasakaaluhäire ja motoorse võimekusega patsientidele, on vaja ravimit ettevaatusega välja kirjutada (soovitatav on ravimi annust vähendada)..
Klonasepaami hingamisfunktsiooni pärssiva toime ja sülje sekretsiooni suurenemise võimaluse tõttu on hingamissüsteemi krooniliste haigustega patsientide ravimisel vaja ravimit kasutada ettevaatusega..
Seoses klonasepaamiga koostoime võimalusega määratakse teised ravimid ettevaatusega; pikaajalisel Clonazepam IC-ravi ajal on näidatud vere ja maksafunktsiooni testide rakulise koostise perioodilised uuringud.
Clonazepam IC kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud ainult absoluutsete näidustuste korral, kui ohutuma alternatiivse ravimi määramine on võimatu või vastunäidustatud.
Clonazepam IC-ravi ajal peate hoiduma rinnaga toitmisest.
Clonazepam IC pikaajaline kasutamine põhjustab tolerantsuse arengu tagajärjel selle toime raskuse järkjärgulist vähenemist. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada ravimi sõltuvuse ja võõrutusnähtude tekkimist, kui see järsku loobutakse

Võõrutusnähte iseloomustab psühhomotoorne erutus, suurenenud hirm, autonoomsed häired ja unetus.
Te ei saa ravimit järsult tühistada, vajalik on annuse järkjärguline vähendamine, mida kontrollib arst. Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada unehäireid, meeleoluhäireid, vaimseid häireid. Eriti ohtlik on pikaajaline ravi või ravimi kasutamine suurte annuste korral järsult lõpetada.
Clonazepam IC-ravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast selle lõpetamist ei tohi te alkoholi tarvitada, autot juhtida ega liikuvaid mehaanilisi seadmeid hooldada..