Vaimsed häired: liigitus

Psüühikahäired võivad ilmneda absoluutselt kõigil inimestel, igas vanuses ja täiesti igas perekonnas. Psühhiaatriliste häirete põhjused võivad olla erinevad või sarnased.

Naistel on vaimuhaigused eriti altid paljude sümptomite tõttu, mis on seotud järgmise haiguste rühmaga:

Ärevus ja foobiad. Naistel avalduvad need tunded sama puhtusega kui meestel. Eriti ohtlikud on need aga naistele..

Depressiooni seisund. On ilmne, et naised põevad depressiooni palju sagedamini kui mehed.

Enesetapukatsed. Naised mõtlevad sageli enesetapule ja mehed panevad selle sageli toime.

Söömishäired. Üsna sageli viivad naised end buliimia (toidusõltuvus), anoreksia (söömisest keeldumine), ahnuse juurde.

Traumajärgne stressihäire. Tekivad pärast traumat.

Meeste vaimse tervise probleemide tunnused

Meeste psüühikahäirete tunnused ilmnevad järgmiselt:

Mehe välimust eristab eriline hoolimatus, raseerimata, räsitud, kortsus asjad. Inimene lihtsalt ei pööra tähelepanu oma välimusele..

Meeleolumuutused. Tervel inimesel meeleolu kõikumine praktiliselt ei avaldu.

Paljud isased hakkavad järk-järgult ilmutama suursugusust. Mees tunneb end kõikvõimsana, kohtleb teisi inimesi halvustavalt, alandab sageli.

Armukadeduse tunne suureneb. Mehed hakkavad veelgi innukamalt naiste peale kadedust tundma, kahtlustama ja skandaale tegema. See armukadeduse näitamine pole normaalne..

Suhtumine ümbritsevatesse inimestesse. Teiste inimeste alandamise kaudu püüab psüühiliselt tasakaalustamata inimene omaenda tähtsust suurendada.

Suhtumine iseendasse. Tavaliselt hindab inimene oma võimeid üle.

Kummalised hobid. Sageli pöördub inimene erinevate maagiliste rituaalide, tseremooniate poole, usub üleloomulikku.

Psüühikahäirete sümptomid

Pole raske mõista, et inimesel on mingeid psüühikahäireid, piisab sellest, kui pöörate tähelepanu tema käitumisele, kõneviisile, mõtlemisele, meeleolule. Kõige sagedamini iseloomustab inimese seisundit eriline depressioon, sellisel inimesel on ühiskonnas keeruline olla. Mõelge sümptomitele mitmes erinevas rühmas:

Käitumuslikud sümptomid - ootamatu, põhjusetu agressioon,

  • füüsiline - valu erinevates kehaosades, unetus;
  • tunnetus - raskused selge mõtlemisega, mäluhäired, põhjendamatud patoloogilised tõekspidamised;
  • tajutav - seisundid, milles patsient märkab nähtusi, mida teised inimesed ei märka (helid, esemete liikumine jne);
  • emotsionaalne - ootamatu ärevuse, kurbuse, hirmu tunne;
  • käitumuslik - põhjendamatu agressioon, suutmatus teha põhilisi enesehooldustoiminguid, vaimselt aktiivsete ravimite kuritarvitamine.

Klassifikatsioonide põhimõtted

Vaatame vaimsete häirete klassifikatsiooni lähemalt.

Klassifitseerimise esimene põhimõte on sündromoloogiline.

Sündromoloogilise lähenemise teoreetiliseks aluseks on mõiste “ühtne psühhoos”. Kontseptsioon põhineb ideel erinevate psüühikahäirete levinud olemusest. Kliinilise pildi erinevust seletatakse haiguse eri etappides patsientide vaatlusega..

Üksikute vaimuhaiguste etioloogiliste tegurite kindlaksmääramine on seadnud kahtluse alla ühe psühhoosi mõiste. Kuid alates 20. sajandi teisest poolest hakati sündromoloogilist lähenemist klassifikatsioonide loomisel taas laialdaselt kasutama. Sündromoloogilise lähenemise renessanss on suures osas seotud eksperimentaalse ja kliinilise psühhofarmakoloogia saavutustega. Uimastiravi määramisel, mis psühhiaatria praeguses arenguetapis kannab endiselt niinimetatud “sündromoloogilist” olemust, ei juhindu arstid mitte psüühikahäirete põhjustest, vaid tuvastatud psühhopatoloogilistest sümptomitest ja sündroomidest..

Psüühikahäirete teine ​​põhimõte on nosoloogiline.

Psüühikahäirete klassifitseerimine nosoloogilise põhimõtte alusel on saanud võimalikuks haiguse põhjuse, kliiniliste ilmingute, kulgu ja tulemuse seose avastamise tulemusel. Nosoloogiline põhimõte seisneb haiguste eraldamises, tuginedes üldisele etioloogiale, patogeneesile ja kliinilise pildi ühetaolisusele..

Etioloogilise põhimõtte kohaselt jaguneb vaimuhaigus endogeenseks, eksogeenseks ja psühhogeenseks..

Eksogeensete psüühikahäirete hulka kuuluvad välistest teguritest põhjustatud haigused - traumaatiline ajukahjustus, infektsioon ja mürgistus

Eksogeense haiguse eriliik on psühhogeenia. Psühhogeensete haiguste tekkimist seostatakse emotsionaalse stressi, perekondlike ja sotsiaalsete probleemidega.

Psüühikahäirete jagunemine orgaanilisteks ja funktsionaalseteks on traditsiooniline. Erinevate aju struktuuri muutuste esinemine viib püsivate negatiivsete sümptomite - halvenenud mälu, intelligentsuse - ilmnemiseni.

Kolmas põhimõte on pragmaatiline või staatiline.

Erilist tähtsust saab seoses riiklike ja rahvusvaheliste organisatsioonide loomisega, mis reguleerivad vaimse tervise hooldamise majanduslikke, sotsiaalseid ja õiguslikke küsimusi.

Meditsiiniline ja sotsiaalne planeerimine on võimatu ilma usaldusväärsete andmeteta psüühikahäirete levimuse kohta. Juriidiliste küsimuste lahendus sõltub diagnoosi täpsusest ja usaldusväärsusest. Venemaal kasutatakse WHO väljatöötatud rahvusvahelist psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsiooni (ICD-10). RHK töötati välja eesmärgiga ühtlustada diagnostilist lähenemist statistikas, teaduses ja ühiskonnas..

Vaimsed häired: müüdid ja tegelikkus

Psüühikahäirete ümber on hulk müüte. Peamine müüt puudutab psüühikahäirete ravimatust. Enamik inimesi kipub arvama, et psüühika, mis on kunagi läbi teinud muutuse (häire), ei suuda taastuda.

Tegelikult pole see kaugeltki nii. Õigesti valitud uimastiravi võib mitte ainult kõrvaldada häire sümptomid, vaid ka taastada inimese psüühika. Samal ajal saavad psühhoterapeutiline sekkumine ja käitumisteraapia häire kõrge efektiivsusega ravida..

Kaasaegne infosüsteem kaldub liigitama kõik kõrvalekalded adekvaatsest normaalsest käitumisest psüühikahäireteks. Meeleolu kõikumine ja sobimatud reaktsioonid stressile või kohanemishäiretele on ainult sellised ja neid ei tohiks häireteks klassifitseerida.

Kuid need ilmingud võivad olla psüühikahäirete sümptomid, mille olemus pole mitte välistes ilmingutes, vaid sügavamates mehhanismides. Psüühikahäirete sümptomid on väga erinevad..

Ärevushäired

Intensiivset hirmu, ärevust ja ärevustunnet, sageli ilma konkreetse põhjuseta, nimetatakse ärevushäireks. Rahvusvahelise statistika kohaselt mõjutavad ärevushäired veerandit riigi elanikkonnast. Ärevushäirete hulka kuuluvad:

  • Hirmud ja foobiad
  • Inimeste hirm (sotsiaalfoobia)
  • Agorafoobia (hirm avatud ruumi ees)
  • Üldine ärevushäire
  • Paanikahäire
  • Eraldussündroom

Ärevus, üsna ebameeldiv tunne, eriti obsessiiv. Mõnikord segab pidev ärevus inimese tavalist elu.

Paranoia

Pettelised ideed nende häirete korral kujunevad järk-järgult ja on sageli seotud tegelike eluoludega..

Naiste reproduktiivse funktsiooniga seotud vaimsed ja käitumishäired
Premenstruaalne sündroom. See seisund ilmneb spontaanselt varsti pärast ovulatsiooni, see tähendab umbes 10-12 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust, jõuab maksimaalselt 5 päeva enne seda ja möödub menstruaaltsükli 1-2 päevast.

Vaimsed ja käitumishäired raseduse ajal. Erilisi psüühikahäireid raseduse ajal esineb umbes 10% naistest. Neid täheldatakse kõige sagedamini raseduse esimesel ja viimasel trimestril, samal ajal kui teisel trimestril on nende sagedus sama, mis üldises populatsioonis..

Jaotus manifestatsioonide ja sündroomide järgi

Teatud sündroomide levimuse järgi jagunevad isiklikud psüühikahäired:

  • skisoid;
  • paranoiline;
  • dissotsiaalne.

Psüühiliste kõrvalekallete sümptomatoloogia seisneb psüühika instinktiivses "klammerdumises" millegi tuttava (hinnatud kindlalt ohutuks) külge võõrasse ja seetõttu hirmutavasse olukorda sattumisel..

Naiste psüühika suurema paindlikkuse ja liikuvuse tõttu on naiste psüühikahäirete tunnused eriti värvilised ja erakordsed nende püsivus koos regulaarsete krampide kordumisega, samas kui meestel on sageli pettekujutelmate ideid.

Psüühikahäire peamised tunnused sobivad kahte juhtivasse sündroomi:

  • senestopaatiline;
  • hallutsinatoorsed.

Esimene hõlmab erinevaid vastuvõtlikkuse rikkumisi, teine ​​- hallutsinatsioonide erineva aktiivsusega.

Senestopaatiate alamliigid hõlmavad nii intensiivistumist - vastuvõtlikkust normaalsetele stiimulitele (hüperesteesia) kui ka olukorra ebapiisavat vähenemist (hüpesteesia), või väljenduvad need indutseeritud ebaloomulike aistingute kujul rebenemise, põletamise, pigistamise, lõhkemise jms ilmingute kujul.

Hallutsinatsioonid võivad olla sellist laadi:

  • tõsi - kadunud eseme leidmisest reaalajas ja ruumis, mitte patsiendi "peas";
  • pseudohallutsinatsioonid - patsiendi "kehas" tajumisega;
  • illusioonid - tõelise teema või objekti tajumine, kuid moonutatud kujul;
  • metamorfopsia - moonutused oma keha suuruse ja proportsioonide tajumisel.

Ravi

Kvalifitseeritud spetsialist ravib ärevushäireid. Kõige sagedamini määrab ta ravimeid:

  • Antidepressandid
  • Antipsühhootikumid
  • Nootoopid
  • Rahustid
  • Ja erinevad rahustid.

Rasketel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid ravimeetodeid: hüpnoos, soovitus, autotreening, neurolingvistiline programmeerimine.

Psühhiaater valib igat tüüpi ärevushäire ravi, aitab tagajärgedega toime tulla. Kõige tõhusam ravimeetod on loomulikult pöördumine spetsialisti poole, kuid on mitmeid rahvapäraseid ravimeid, mis võivad teid aidata:

  • pappeli koor ja gentiaanijuur;
  • takjas ja centaury;
  • sidrunmeliss ja palderjanijuur;
  • Naistepuna ja kava-kava;
  • kardemon ja ženšenn;
  • piparmünt ja salvei;
  • nelk ja lagritsajuur;
  • kallis.

Selline psüühikahäirete ravi peaks olema osa terviklikust ravist..

Haiguste ennetamine

Ärevushäirete tekke vältimiseks on mitmeid ennetusmeetmeid. Vaatame neid kõiki lähemalt:

Hea puhata ja magada vähemalt 8 tundi päevas. Puhkus aitab parandada närvisüsteemi.

Füüsiline treening. Liikumine on elu. Sportlane ei pea olema, piisab igasuguse liikumise, jooksmise, spordimängude, majapidamistöödega seotud äri pidamisest. Adrenaliini liig veres võib põhjustada vaimseid häireid, mistõttu on elus liikumine lihtsalt vajalik.

Tee seda, mida armastad. Harvadel juhtudel on inimese töö tema lemmiktegevus, kuid kui see pole nii, siis tasub rohkem aega veeta oma hobidele..

Peresuhted. Pere on oluline osa paljude inimeste elust ja kui selles osas kõik ei suju, mõjutab see oluliselt inimese vaimset seisundit.

Elu intiimne pool on oluline eriti meeste jaoks, pikaajaline karskus võib põhjustada depressiooni ja põhjustada palju vaimseid häireid.

Võimalusel külastage psühholoogilisi koolitusi, lugege rohkem kasulikku kirjandust, kõndige sagedamini, kohtuge sõpradega, suhelge ja alustage uusi suhteid.

Seotud kirjed:

  1. Depressiooni eristamine stressistMeie kaasaegses maailmas kulutatakse stressile suur hulk energiat.
  2. Seksuaalse vastumeelsuse häiredSeksuaalne vastumeelsus - seda häiret määratletakse kui püsivat või.
  3. Arengu hilinenud hüperkineesKreeka keelest tõlgituna tähendab "hüperkinees" "superliikumist", mis peegeldab täpselt.
  4. Aritmeetiliste oskuste häireSee häire koosneb spetsiifilisest arvutusoskuse puudusest, mida mitte.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Vaimsed häired

Üldine informatsioon

Kaasaegses maailmas pole erinevat tüüpi psüühikahäired haruldased. Maailma Terviseorganisatsiooni andmed näitavad, et igal 4-5 inimesel maailmas on teatud emotsionaalseid või käitumishäireid..

Seda tüüpi haigustel on ka muid määratlusi - närvihäired, vaimuhaigused, isiksushäired, psüühikahäired jne. Tõsi, paljud meditsiinilised allikad, kus närvi- ja vaimuhaigused on klassifitseeritud, märgivad, et sellised määratlused pole sünonüümid. Laiemas tähenduses on vaimuhaigus tervislikust ja normaalsest erinev seisund. Vaimne tervis on psüühikahäirete vastupidine termin. Inimest, kes suudab elutingimustega kohaneda, ühiskonnas piisavalt käituda ja end tunda, eluprobleeme lahendada, hinnatakse vaimselt terveks. Kui need võimed on piiratud, siis nii võib ta avaldada teatud psühhootilist seisundit..

Närvihäired põhjustavad muutusi mõtlemise, aistingute, emotsioonide väljendamise, käitumise ja teistega suhtlemise häirete kujul. Samal ajal ilmnevad sageli muutused keha somaatilistes funktsioonides. Paljude seda tüüpi haiguste põhjused pole siiani täielikult teada..

Vaimsed häired hõlmavad depressiooni, skisofreeniat, bipolaarseid häireid, dementsust, arenguhäireid jne. Oluline on mõista, et sellised haigused halvendavad oluliselt patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste elatustaset. Seetõttu on äärmiselt oluline vaimne haigus õigeaegselt ära tunda ja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Kui diagnoos on õigesti kindlaks tehtud ja patsiendile määratakse terviklik raviskeem, saab tema seisundit leevendada. Seda tüüpi haiguste tüüpidest, nende tunnustest ja võimalikest ravivõimalustest saate teada sellest artiklist..

Patogenees

Vaimuhaiguse arengu etioloogilised tegurid on endogeensed ja eksogeensed tegurid.

  • Endogeensed tegurid on: haiguse pärilik kalduvus, geneetiliste kõrvalekallete olemasolu, põhiseaduslik alaväärsus.
  • Eksogeensed tegurid: joove, nakkushaigused, TBI ja muud vigastused, vaimne šokk.

Patoloogilise protsessi areng võib toimuda erinevatel tasanditel: vaimne, immunoloogiline, füsioloogiline, struktuurne, metaboolne, geneetiline. Igal haigustüübil on bioloogiliste mehhanismide kontekstis teatud arengumudelid.

Psüühikahäirete patogeneesi alus on kesknärvisüsteemi ergastus- ja pärssimisprotsesside vahelise suhte rikkumine. Sageli esineb äärmist pärssimist, mis viib kesknärvisüsteemi rakkude faasi seisundi rikkumiseni. Rakud võivad olla erinevates faasides:

  • Tasandamine - märgitakse sama reaktsioon erineva tugevusega stiimulitele. Erutuslävi väheneb, täheldatakse asteeniat, emotsionaalset ebastabiilsust.
  • Paradoksaalne - ei reageerita tugevatele ega tavalistele stiimulitele, reageeritakse nõrkadele stiimulitele. See on iseloomulik katatoonilistele häiretele..
  • Ultraparadoksiline - kvalitatiivne erinevus stiimulile reageerimise vahel. Märgitakse hallutsinatsioone, luulusid.

Piiratud vaimuhaiguse korral toimub atroofia ja neuronite hävitamine. See on tüüpiline Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, progresseeruva halvatuse jms korral..

Vaimuhaiguse patogeneesi uurimisel võetakse arvesse organismi individuaalseid omadusi, pärilikkuse tegurit, sugu, vanust ja varasemate haiguste tagajärgi. Need tegurid võivad kajastuda haiguse olemuses ja kulus, soodustada või takistada selle arengut..

Klassifikatsioon

Kuna mõiste "vaimuhaigus" üldistab mitmeid erinevaid haigusi, on klassifikatsioonid erinevad.

Vastavalt selliste haiguste põhjustajatele on:

  • Endogeenne - see rühm hõlmab haigusi, mida provotseerivad sisemised patogeensed tegurid, eriti pärilik, millel on teatud mõju nende välismõjude arengule. Sellesse rühma kuuluvad skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, tsüklotüümia jne..
  • Endogeenne orgaaniline - need haigused arenevad sisemiste tegurite tagajärjel, mis põhjustavad ajukahjustusi või endogeenseid mõjusid koos aju orgaaniliste patoloogiatega. Need haigused provotseerivad kraniotserebraalset traumat, mürgistust, neuroinfektsiooni. Rühma kuuluvad: epilepsia, dementsus, Alzheimeri tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi jne..
  • Somatogeenne, eksogeenne ja eksogeenne-orgaaniline - see on suur haiguste rühm, mis hõlmab mitmeid psüühilisi häireid, mis on seotud somaatiliste haiguste tagajärgede ja negatiivsete väliste bioloogiliste tegurite mõjuga. Sellesse rühma kuuluvad ka aju-orgaanilisi kahjustusi põhjustavate ebasoodsate eksogeensete mõjude põhjustatud häired. Selle rühma haiguste tekkimisel on teatud roll ka endogeensetel teguritel, kuid see pole juhtiv. Sellesse rühma kuuluvad: psüühikahäired somaatiliste haiguste korral, samuti aju välise lokaliseerimise nakkushaiguste korral; alkoholism, narkomaania, narkomaania; vaimsed häired TBI-s, neuroinfektsioonid, ajukasvajad jne..
  • Psühhogeenne - need tekivad stressisituatsioonide negatiivse mõju tagajärjel. Sellesse rühma kuuluvad neuroosid, psühhoosid, psühhosomaatilised häired.
  • Isiksuse arengu patoloogia - neid haigusi seostatakse ebanormaalse isiksuse kujunemisega. Rühma kuuluvad oligofreenia, psühhopaatia jne..

Põhjused

Rääkides sellest, mis on vaimse arengu häirete põhjus või miks see või teine ​​psüühikahäire välja kujuneb, tuleb märkida, et paljude nende põhjused pole endiselt täielikult teada.

Eksperdid räägivad terve hulga tegurite - psühholoogiliste, bioloogiliste, sotsiaalsete - mõjust selliste haiguste arengule.

Tuvastatakse järgmised tegurid, mis mõjutavad selliste häirete arengut:

  • Eksogeensed (välised) tegurid: nakkushaigused, ajutrauma, mürgistus, psühhotrauma, kurnatus, ebasoodsad hügieenitingimused, suurenenud stressitase jne. Vaatamata asjaolule, et haigus areneb kõige sagedamini eksogeensete tegurite mõjul, on vaja arvestada keha kohanemisreaktsiooniga, samuti selle vastupidavus, reaktsioonivõime.
  • Endogeensed (sisemised) tegurid: mitmed siseorganite haigused, mürgistus, ainevahetushäired, vaimse aktiivsuse tüpoloogilised tunnused, endokriinsüsteemi talitlushäired, pärilik käitumine või koormus.

Eksperdid märgivad, et põhjuseid, miks inimestel tekib konkreetne psüühikahäire, on sageli raske täpsustada. Erinevatel inimestel on sõltuvalt nende üldisest vaimsest arengust ja füüsilistest omadustest teatud põhjuste mõjule erinev stabiilsus ja reageerimine.

Vaimuhaiguse sümptomid

Kui me räägime sellest, mis täpselt psüühikahäire sümptomid on, siis tuleks kõigepealt loetleda WHO vaimse tervise kriteeriumid, millest kõrvalekaldumist peetakse psüühikahäireks. Vaimuhaiguse sümptomid sõltuvad ka haiguse tüübist..

WHO määratleb vaimse tervise jaoks järgmised kriteeriumid:

  • Selge teadlikkus oma füüsilise ja vaimse "mina" järjepidevusest, püsivusest ja identiteedist.
  • Püsivuse tunne ja kogemuste identiteet sama tüüpi olukordades.
  • Kriitika enda vaimse tegevuse ja selle tulemuste suhtes.
  • Võime käituda vastavalt sotsiaalsetele normidele, seadustele ja määrustele.
  • Psüühiliste reaktsioonide vastavus keskkonnamõjudele, olukordadele ja oludele.
  • Oskus planeerida oma elutegevust ja selle elluviimist.
  • Võime muuta käitumist olude ja elusituatsioonide muutmisel.

Kui inimene ei vasta neile kriteeriumidele, võime rääkida psüühikahäirete avaldumisest.

WHO ekspertide sõnul on vaimse või käitumishäire peamised tunnused meeleolu-, mõtlemis- või käitumishäired, mis ületavad kehtestatud norme ja kultuurilisi tõekspidamisi. Meeste ja naiste vaimse häire tunnused võivad avalduda mitmete füüsiliste, kognitiivsete ja käitumuslike sümptomitena:

  • Emotsionaalselt võib inimene tunda aset leidnud sündmuste suhtes ebaproportsionaalselt rõõmu või õnnetust või ei pruugi ta üldse oma tundeid piisavalt väljendada.
  • Patsient võib häirida mõtete suhet, tema või teiste inimeste suhtes võib olla äärmiselt positiivne või negatiivne arvamus. Võimalus kriitilise hinnangu andmiseks võib kaotsi minna.
  • Märgitakse kõrvalekaldeid üldtunnustatud käitumisnormidest.

Sarnased sümptomid ilmnevad nii meestel kui naistel, need võivad areneda igas vanuses, kui selleks on eelsoodumus. Kuigi mõned eksperdid väidavad, et mõned psüühikahäired meestel on sagedamini kui naistel vaimse häire tunnused.

Kui inimesel tekib närvihäire, märkavad sümptomeid tavaliselt tema lähedased. Enamasti seostatakse selliseid sümptomeid naistel ja meestel, samuti märke noorukitel depressiooniga. Need segavad tema tavapäraste funktsioonide täitmist..

Eksperdid pakuvad ka teatud tüüpi selliseid sümptomeid:

  • Füüsiline - valu, unetuse jms korral kaasnevad närvihäired..
  • Emotsionaalne - mures kurbuse, ärevuse, hirmu jne pärast..
  • Kognitiivne - seda tüüpi sümptomeid väljendab asjaolu, et inimesel on raske selgelt mõelda, tema mälu on kahjustatud ja ilmnevad teatud patoloogilised veendumused.
  • Käitumine - närvisüsteemi häire avaldub agressiivses käitumises, võimetuses täita inimese normaalseid funktsioone jne..
  • Taju - ilmneb sellest, et inimene näeb või kuuleb midagi, mida teised inimesed ei näe ega kuule.

Erinevatel häiretel on erinevad varased tunnused. Vastavalt sellele sõltub ravi haiguse tüübist ja selle sümptomitest. Kuid neil, kellel on üks või mitu kirjeldatud märki ja mis on samal ajal stabiilsed, peaksite kindlasti pöörduma spetsialisti poole nii vara kui võimalik..

Vaimuhaigus: loetelu ja kirjeldus

Rääkides sellest, mis tüüpi vaimsed häired on ja millised sümptomid need avalduvad, tuleb märkida, et vaimuhaiguste loetelu on väga lai. Mõned diagnoosid on tänapäeva ühiskonnas üsna tavalised, teised vaimuhaigused aga üsna haruldased ja ebatavalised. Meditsiinis kasutatakse vaimse arengu häirete klassifikatsiooni, mida on kirjeldatud 10. redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni V jaos..

ICD-10-s kirjeldatakse kõiki isiksusehäireid ja nende klassifikatsiooni. Siiski on veel üks psüühikahäirete klassifikatsioon. Tõepoolest, teaduse arenguprotsessis muutuvad ideed selle kohta, milliseid vaimuhaigusi on olemas. Näiteks mitu aastakümmet tagasi ei kaasatud sotsiaalfoobiat psühholoogiliste häirete nimekirja, kuid nüüd peetakse sellise häirega inimesi psüühikahäireteks..

Vale on rääkida kõige kohutavamatest või kergematest häiretest, kuna nende sümptomid avalduvad inimestel individuaalselt. Mõistet "isiksushäire" kasutatakse nüüd meditsiinis termini "psühhopaatia" asemel. ICD-10 isiksushäire on määratletud kui iseloomu põhiseaduse ja käitumise tõsine rikkumine, mis tavaliselt hõlmab isiksuse mitut valdkonda. Peaaegu alati kaasneb sellega isiklik ja sotsiaalne lagunemine..

Kuid allpool on kõige tavalisemad isiksuse- ja psüühikahäired - loetelu ja kirjeldus.

  • Depressioon on terve kompleks häiretest, mis on seotud emotsionaalse sfääriga. Haiguse kirjeldus näitab, et patsiendil ilmnevad süü, igatsuse, ärevuse tunded. Inimene võib kaotada võime kogeda naudingut, tal on emotsionaalne irdumine. Pimedate mõtete tõttu võib uni olla häiritud. Seksuaalsed probleemid on võimalikud. Selle haiguse põhjused võivad olla nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised. Seda võivad provotseerida ka sotsiaalsed põhjused, eelkõige heaolu- ja edukultuse juurutamine meedia kaudu. Sünnitusjärgne depressioon paistab eraldi silma. On väga tavaline kuulda, et depressiooni ja muude vaimuhaigustega inimestel on sügisel vaimuhaigused ägenenud. Rääkides sellest, miks sügisel vaimuhaigused süvenevad, tuleb märkida, et see võib olla tingitud päevavalguse pikkuse vähenemisest, külmetusest. Sügise ägenemine on seotud keha rütmide hooajalise ümberkorraldamisega, mistõttu peaksid depressioonis inimesed oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud.
  • Skisofreenia. Selle vaimuhaigusega kaob psüühiliste funktsioonide - emotsioonide, mõtlemise ja motoorsete oskuste - ühtsus. Skisofreenia avaldub erineval viisil. Vaimne aktiivsus võib väheneda, ilmnevad pettekujutelmad. Patsiendid saavad oma mõtteid ja hääli "kuulda". Nende käitumist ja kõnet saab korrastamata. Seda häiret seostatakse mitmesuguste põhjustega - sotsiaalsete, bioloogiliste, psühholoogiliste jms. Arstide arvates on lastel selle haiguse suhtes geneetiline hoiak.
  • Paanikahäire. Sellise häire korral tekib inimesel regulaarselt paanikahood - intensiivsed ärevushood koos füüsiliste reaktsioonidega. Paanikahetkedel suureneb inimese pulss ja pulss, pea pöörleb, ilmnevad külmavärinad ja õhupuudus. Sel juhul kummitavad inimest alusetud hirmud: näiteks kardab ta minestada või kaotada enese üle kontrolli. Paanikahood võivad tekkida stressi või kurnatuse tingimustes koos teatud ravimite või alkoholi kuritarvitamisega. Üks paanikahoog ei tähenda siiski, et neid korratakse regulaarselt..
  • Dissotsiatiivne identiteedihäire (mitmekordne häire) on erinevalt varasematest seisunditest haruldane häire. Selle olemus on see, et patsiendi isiksus on lõhenenud ja selle tulemusena näib, et tema kehas on mitu täiesti erinevat isiksust. Mingil hetkel muudab üks isiksus teist. Kõigil neist võib olla erinev temperament, vanus, sugu jne. Selle häire põhjuseks on lapsepõlves kogetud tõsised emotsionaalsed traumad, samuti korduvad vägivallaepisoodid. Kuna haigus on haruldane, peeti selle olemasolu pikka aega üldiselt kahtlaseks. Kaasaegses kultuuris on mõned psüühikahäireid käsitlevad raamatud ja filmid pühendatud just sellele häirele. Lõppude lõpuks võimaldavad just vaimseid häireid käsitlevad filmid meditsiinist kaugel olevate inimeste jaoks sageli paremini mõista konkreetse psüühikahäire olemust..
  • Söömishäired. Need on söömishäiretega seotud käitumissündroomid. Selle haiguse kõige kuulsamad tüübid on buliimia, anorexia nervosa ja psühhogeenne ülesöömine. Anoreksiat iseloomustab tahtlik kaalulangus, mille on põhjustanud või säilitanud inimene tahtlikult. Patsiendi kehapilt on moonutatud, mis viib siseorganite äärmise kõhnuse ja düsfunktsioonideni. Buliimia põdevatel inimestel on sagedased ülesöömishood, misjärel nad on sunnitud esile kutsuma oksendamist või võtma lahtistit. Psühhogeense ülesöömise korral võtab inimene toitu väsimuse, kurbuse, stressi korral. Samal ajal ei tunne ta nälga ega kontrolli toidu hulka. Söömiskäitumine võib häirida erinevate tegurite - psühholoogiliste, bioloogiliste, sotsiaalsete, kultuuriliste - mõjude tõttu. Samuti saab seda häiret geneetiliselt kindlaks määrata, mis on seotud mitmete hormoonide ebanormaalse tootmisega.
  • Munchauseni sündroom. Häire viitab võltsitud või simuleeritud häirele. Patsient liialdab või põhjustab kunstlikult haiguste sümptomeid, et saada meditsiinilist abi. Ta võib võtta ravimeid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, põhjustavad vigastusi. Samal ajal puudub tal selliseks tegevuseks väline motivatsioon. Sellised patsiendid otsivad kõige sagedamini hooldust ja tähelepanu..
  • Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire. Seda häiret iseloomustab impulsiivsus, sagedased meeleolumuutused koos afektiivsete puhangutega. Selliste patsientide impulsiivse käitumisega kaasnevad kannatamatuse ja isekuse ilmingud. Emotsionaalselt ebastabiilne häire jaguneb kahte tüüpi - piiripealsed, kus afektiivsed puhangud tekivad ja kaovad kiiresti, ning impulsiivne isiksushäire. Viimasel juhul "koguneb" afekt: inimene muutub kättemaksuhimuliseks, kättemaksuhimuliseks. Selle tulemuseks on vägivaldsed plahvatused, millega kaasneb agressioon..
  • Emotsionaalselt labiilne häire. See areneb sünnituse ja raseduse komplikatsioonide, raskete infektsioonide, orgaaniliste ajuhaiguste tagajärjel. Orgaaniline emotsionaalselt labiilne häire avaldub emotsionaalse pidamatusena. Patsiendil on emotsionaalselt labiilne meeleolu (kiiresti muutuv). Orgaanilist emotsionaalselt labiilset häiret nimetatakse ka asteeniliseks. Fakt on see, et emotsionaalse sfääri rikkumistega kaasneb väsimus ja nõrkus, peavalud. Inimene peab sageli puhkama, ta ei talu tervet tööpäeva.
  • Passiiv-agressiivne isiksushäire. Seda iseloomustab agressiivne käitumine, mille korral kohanemine on märgatavalt häiritud ja tekib isiklik stress. Passiiv-agressiivne häire ilmneb sellest, et inimene on varjatud protesti seisundis, mille taga on agressioon. Sellised inimesed ei saa enda eest otseselt seista, kuid nad on pidevalt ärritunud ja pettunud. Nende suhtlemist inimestega iseloomustab vaenulik alluvus..
  • Paranoidne häire. Patsiendid on altid kahtlustele, tugevale enesekindlusele, mõtlemise jäikusele. Nad näitavad üles tugevat raevu ja pahameelt..
  • Hüsteeriline häire. Sellise rikkumisega inimesed on altid teatraalsusele, demonstratiivsele käitumisele, soovile endale tähelepanu tõmmata. Nende käitumine on siiras. Nartsissistlik isiksus võib olla selle häire variant..
  • Skisoidne häire. Sellise rikkumise korral on kalduvus nende kogemuste sisemisele elamisele, introvertsusele, vähesele suhtlemisele, rasketele kontaktidele teistega.
  • Ärevushäire. Tekib ebamõistlik ärevus ja kahtlus, raskused teistega suhtlemisel, kõrvalehoidmine meeskonna asjadest.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire. Sellise häirega inimesed on altid sisevaatlusele, enesekontrollile, tõhustatud refleksioonile. Sellistel inimestel tekib alaväärsustunne, hirm kõige uue ees..
  • Mööduv isiksushäire. Seisund, kus rikkumistel on pöörduv protsess. Mööduv häire võib tekkida pärast tugevat stressi, šokki jne..

Tuleb märkida, et peamiste isiksushäirete vahel pole selgeid piire, seetõttu diagnoositakse sageli isiksuse segahäire, mille puhul tüüpiliste isiksusehäirete sümptomite spetsiifiline komplekt puudub. Segahäire ühendab mitut ülalnimetatut või muud häiret.

Vajadusel saate seda tüüpi häirete kohta rohkem teada saada erialakirjandusest. Populaarne väljaanne on raamat „Lolliks! Linnaelaniku juhend psüühikahäirete kohta. Psüühikahäireid on üksikasjalikumalt kirjeldatud Otto F. Kernbergi raamatus “Tõsised isiksushäired. Psühhoteraapia strateegiad “jne..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosimise käigus määravad patsiendid kõigepealt kindlaks somaatilise haiguse olemasolu või puudumise. Kui siseorganite patoloogiat pole ja kliinilised tunnused ei viita somaatilistele haigustele, on psühhiaatriliste häirete tõenäosus.

Psüühikahäirete esialgse diagnoosimise ja skriinimise eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid diagnostilisi teste.

Mõnel juhul antakse vaimuhaigusega inimestele puue. Vaimse haiguse tõttu töövõimetuse tuvastamiseks on vaja läbida kõik kliinilise diagnoosi etapid..

Diagnostika koosneb järgmistest sammudest:

  • Sümptomite määratlus ja nende kvalifikatsioon.
  • Sümptomite seose leidmine, sündroomide klassifitseerimine.
  • Dünaamikas sündroomide arengu hindamine.
  • Esialgse diagnoosi kehtestamine.
  • Diferentsiaaldiagnoos.
  • Individuaalse diagnoosi kehtestamine.

Psühhiaatrilise läbivaatuse käigus selgitab arst esialgu välja patsiendi või tema perekonna kaebuse põhjuse, püüab luua patsiendiga usaldusliku suhte, et temaga ravi ajal tõhusalt suhelda. On oluline, et eksam toimuks rahulikus keskkonnas, mis julgustab avameelset vestlust. Arst jälgib ka patsiendi mitteverbaalseid reaktsioone ja käitumist..

Diagnoosi tuvastamise abina kasutatakse patopsühholoogilisi, instrumentaalseid, laboratoorseid uuringuid.

Kasutada saab järgmisi instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • Kompuutertomograafia;
  • elektroentsefalograafiline uuring;
  • aju tuumamagnetresonantstomograafia.

Vaimse haiguse somaatilise päritolu välistamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat. Tehakse vere, uriini ja vajadusel tserebrospinaalvedeliku uuring.

Haiguse tunnuste uurimiseks kasutatakse psühhodiagnostilisi, psühhomeetrilisi tehnikaid.

Paljud inimesed otsivad vaimse tervise testi, et ise kindlaks teha, kas neil või lähedastel on isiksushäire. Kuigi veebipõhist vaimse tervise testi on lihtne leida, ei saa tulemusi tegelikult tõlgendada kui psüühikahäire tuvastamist. Olles läbinud mis tahes testi psühholoogilise häire olemasolu kohta, saab inimene ainult ligikaudseid andmeid selle kohta, kas tal on kalduvus teatud psüühikahäirele. Seetõttu on vaimuhaiguse testi otsijatel parem külastada arsti ja temaga nõu pidada..

Vaimuhaiguste ravi

Praegu toimub psüühikahäirete ravi psühhoterapeutiliste ja ravimeetodite abil. Teatud meetodite kasutamine sõltub sellest, millised vaimuhaigused patsiendil diagnoositakse ja milline närvihäirete raviskeem on talle ette nähtud.

9. Peatükk Vaimuhaiguste klassifitseerimine

VAIMSETE HAIGUSTE LIIGITUS

Psühhoosi taksonoomia ajaloolist aspekti on juba varem käsitletud. Praegu lahendatakse seda probleemi erinevates rahvuskoolides erinevalt, kuid samal ajal on heaks kiidetud ka vaimse haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon (RHK-10). Vene psühhiaatrias on traditsiooniliselt ettekujutus vaimse patoloogia erinevate nosoloogiliste vormide kindlakstegemise valdavast tähendusest. See kontseptsioon põhineb psühhooside dihhotoomsel jagunemisel endogeensete vaimuhaiguste vastandumisega eksogeensetele. Lisaks sellele peetakse psühhopaatiat iseseisvaks haiguseks alates V. Kh. Kandinsky ajast, eraldi eristatakse psühhogeenseid reaktsioonide ja vaimuhaiguste vorme, samuti kaasasündinud dementsust (oligofreeniat). Nendele põhimõtetele vastavalt A. B. Snezhnevsky ja P. A. Nadzharovi teostes on siseriiklik taksonoomia esitatud järgmisel kujul.

1. Endogeenne vaimuhaigus. Need haigused on põhjustatud sisemiste, peamiselt pärilike, patoloogiliste tegurite ülekaalukast mõjust, millel on teatud osalus mitmesuguste väliste kahjulike mõjude ilmnemisel. Endogeenne vaimuhaigus hõlmab:

• hilise vanuse funktsionaalsed psühhoosid (kaasahaarav melanhoolia, preseniilne paranoiline).

2. Endogeenne orgaaniline vaimuhaigus. Seda tüüpi patoloogia arengu peamine põhjus on sisemised tegurid, mis põhjustavad aju orgaanilisi kahjustusi. Lisaks võib esineda endogeensete tegurite ja aju-orgaanilise patoloogia koosmõju, mis tekib bioloogilist laadi kahjulike välismõjude (kraniotserebraalsed traumad, neuroinfektsioonid, mürgistus) tõttu. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• aju atroofilised haigused;

• Alzheimeri tüüpi dementsus;

• aju vaskulaarsete haiguste põhjustatud vaimsed häired.

3. Somatogeensed, eksogeensed ja eksogeensed-orgaanilised vaimsed häired. See üsna lai rühm hõlmab psüühikahäireid, mis on põhjustatud somaatilistest haigustest (somatogeensed psühhoosid) ja mitmesugustest välistest kahjulikest bioloogilistest teguritest, mis paiknevad tserebraalses piirkonnas. Lisaks hõlmab see vaimseid häireid, mis põhinevad ebasoodsatel eksogeensetel teguritel, mis põhjustavad aju orgaanilisi kahjustusi. Vaimse patoloogia arengus võivad sel juhul teatud, kuid mitte peamist rolli mängida endogeensed tegurid:

• somaatiliste haigustega psüühikahäired;

• eksogeensed psüühikahäired;

• vaimsed häired ekstratserebraalse lokaliseerimise nakkushaigustes;

• narkomaania ja narkomaania;

• vaimsed häired koos meditsiiniliste, tööstuslike ja muude mürgistustega;

• eksogeensed orgaanilised psüühikahäired;

• psüühikahäired traumaatilise ajukahjustuse korral;

• psüühikahäired koos neuroinfektsioonidega;

• psüühikahäired ajukasvajate korral.

3. Psühhogeensed häired. Need haigused tekivad stressiolukordade mõju tõttu inimese psüühikale ja tema kehasfäärile. Selle häirete rühma kuuluvad:

4. Isiksuse patoloogia. See vaimuhaiguste rühm hõlmab neid, mis on põhjustatud ebanormaalsest isiksuse kujunemisest:

• psühhopaatia (isiksushäire);

• oligofreenia (vaimse alaarengu seisund);

• vaimse arengu muud viivitused ja moonutused.

Seega on kodumaises taksonoomias rõhk erinevate psüühiliste haiguste väljaselgitamise vajadusel, mis erinevad mitte ainult kliinikus, vaid ka nende esinemise põhjuste poolest. See lähenemisviis on adekvaatsete terapeutiliste meetmete väljatöötamise, haiguse prognoosi ja patsientide rehabilitatsiooni seisukohalt äärmiselt oluline..

RHK-10 (rahvusvaheline psühhooside klassifikatsioon) ei ole nosoloogilist laadi, enamikku selles leiduvatest patoloogilistest seisunditest käsitletakse mitmesuguste häirete raames, mis muudab nende tekke mõnevõrra ebakindlaks ja raskendab prognostiliste kriteeriumide väljatöötamist..

Klassifikatsioon koosneb 11 jaotisest:

F0. Orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised psüühikahäired.

F1. Psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired.

F2. Skisofreenia, skisotüüpsed ja luulud.

F3. Meeleoluhäired (meeleoluhäired).

F4. Stressiga seotud neurootilised ja somatoformsed häired.

F5. Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumissündroomid.

F6. Täiskasvanud inimese isiksuse ja käitumise häired.

F7. Vaimne alaareng.

F8. Psühholoogilise arengu häired.

F9. Käitumis- ja emotsionaalsed häired, mis ilmnevad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas.

F99. Täpsustamata psüühikahäire.

Vaimuhaiguste klassifikatsioon

Enamikus vaimuhaiguste klassifikatsioonidest antakse alati kolm peamist vaimse patoloogia tüüpi:

- endogeenne vaimuhaigus, mille esinemisel on tegemist eksogeensete teguritega;

- eksogeenne vaimuhaigus, mille esinemisel on tegemist endogeensete teguritega;

- arengupatoloogia põhjustatud seisundid.

Põhjuslikud seosed vaimuhaiguste kahes põhirühmas - endogeensed ja eksogeensed - ei ole täiesti vastupidised. Eksogeensed tegurid (infektsioonid, joobeseisund, traumad, psühhogeenia, sotsiaalne kahju) osalevad ühel või teisel kujul endogeense vaimuhaiguse tekkimisel või kulgemisel, neile eelsoodumusega, provotseerides valulikku protsessi, muutes ja süvendades selle arengut. Omakorda on endogeensed tegurid seotud ka kõigi eksogeensete psühhooside tekkimisega ja kulgemisega. Eksogeenset psühhoosi ei esine reeglina kõigil, kes on selle või teise kahju suhtes vastuvõtlikud (nakkus, mürgistus, traumad, psühhogeenia), ja mõnel põhiseaduse järgi eelsoodumusega inimesel, kellel on varjatud valmisolek psühhoosi tekkeks.

Siin toodud vaimuhaiguste klassifikatsioon, nagu paljud teised meie riigis ja välismaal, on ebatäiuslikud ja väga tinglikud, mis on peamiselt tingitud teadmiste puudumisest paljude psüühikahäirete põhjuste (etioloogia) ja patogeneesi kohta. See erineb paljudest välismaistest klassifikatsioonidest ja ICD-st ehituse nosoloogilise põhimõtte poolest. Kuid isegi selles süstemaatikas täheldatakse seda teadusliku psühhiaatria ja arstiteaduse arenguga õigustatud piirides. Need piirid teevad selgeks, miks hoolimata järjepidevast etioloogilisest alusest jääb klassifikatsioon segaseks, peegeldades osaliselt nii patogeneetilisi, organopatoloogilisi kui ka kliiniliselt kirjeldavaid lähenemisviise. Siin avaldatakse austust mõnele terminoloogilisele traditsioonile (endogeenne, eksogeenne, orgaaniline, sümptomaatiline jne), mis hõlbustab klassifikatsiooni kasutamist praktikas ja võrdlemist olemasoleva psühhiaatrilise kirjandusega..

Mõnes klassifikatsioonis jagunevad enam-vähem rangelt kõik haigused endogeenseteks ja eksogeenseteks. Selles taksonoomias määratletakse haiguste vaherühmad - endogeenne orgaaniline ja eksogeenne orgaaniline.

Endogeensete orgaaniliste haiguste rühma kuuluvad ühelt poolt sellised haigused nagu epilepsia, mida vaadeldavas aspektis võib võrdselt seostada endogeensete ja eksogeensete haigustega. Kuid see põhineb orgaanilisel aju protsessil, mis avaldub kliiniliselt piisavalt piiritletud epilepsia sündroomi tõttu, mis võimaldab meie teadmiste praeguses etapis välja tuua epilepsia ühe haigusena. Teiselt poolt kuuluvad sellesse rühma haigused, mida iseloomustab peamiselt aju orgaanilise protsessi areng, mille teke on suuresti tingitud endogeensetest (geneetilistest) mehhanismidest, kuigi neid pole hästi mõistetud. Sellesse rühma kuuluvad atroofilised protsessid, hilise psühhoosi erivormid, vaskulaarsed haigused, samuti aju patoloogia süsteemsed pärilikud vormid..

Eksogeensete orgaaniliste haiguste rühma kuuluvad haigused, mille väljakujunemisel on oluline roll välistel teguritel, kuid haiguse kui terviku teke, selle kliinilised ilmingud ja kulgemise tunnused määravad peamiselt orgaanilise ajuprotsessi teke..

Eksogeensete haiguste rühm ühendab psüühikahäireid, mille tekkimisel on märkimisväärne roll aju välistel bioloogilistel teguritel - keha üldhaigustel, mille korral mõjutatakse aju koos teiste organitega, keskkonnaohtlikkusest põhjustatud häiretega (mürgistus, infektsioon). Nende ohtude bioloogiline olemus võimaldab eristada neid haigusi psühhogeensetest häiretest..

Kõik ülaltoodu on aluseks klassifikatsiooni ja klassifikatsiooni järjepidevusele, mille oleme tsiteerinud ja avaldanud A. V. Snezhnevsky toimetuses 1983. aastal ilmunud "Psühhiaatria juhendis". Samal ajal võimaldavad möödunud peaaegu kaks aastakümmet ja selle aja jooksul kogunenud uued teaduslikud andmed esitada mitmeid muutunud taksonoomia. See peegeldab nii meie teadmiste laienemist kliinilise psühhiaatria valdkonnas kui ka kodumaiste spetsialistide seisukohtade lähendamist mõne välismaise psühhiaatriakooli mõistega. Tuleb märkida, et selline lähenemine toimus rahvusvahelise koostöö intensiivistumise põhjal kliinilise ja bioloogilise psühhiaatria valdkonnas, sealhulgas ICD-10 ettevalmistamise protsessis.

Siseriikliku klassifikatsiooni muutused mõjutasid peaaegu kõiki peamisi haiguste rühmi. Endogeensete psühhooside rühm ei olnud selles osas erand, sest siiani pole nende ühtset klassifikatsiooni, mis ühendaks erinevate rahvuskoolide kliinilisi positsioone ja nosoloogilisi kontseptsioone. Selle käsiraamatu koostajad pidasid otstarbekaks teha terminoloogilisi muudatusi, asendades nime "maniakaal-depressiivne psühhoos" maailmas psühhiaatrias laialdasemalt kasutatava "meeleoluhaigused" alarühmade eraldamisega "afektiivsed psühhoosid" ja mittepsühootilise taseme afektiivsed häired - "tsüklotüümia" ja "düstüümia". Lisaks viidi "skisoafektiivsed psühhoosid" kõigepealt samasse haiguste rühma, hoolimata nende nosoloogilise sõltumatuse kõigist vastuolulistest olemustest ja kahtlemata vahepositsioonist skisofreenia ja afektiivsete haiguste vahel. Selle põhjuseks oli selliste häirete esinemissagedus kliinilises praktikas, katse neid isoleerida paljudes riiklikes klassifikatsioonides, samuti kahtlemata kliiniliste ilmingute, kulgu ja ravi olemasolevad tunnused..

Endogeensete orgaaniliste haiguste rühm peegeldab aju atroofiliste protsesside tänapäevast seisukohta, mille kohaselt Alzheimeri tõbe ja seniilset dementsust ühendab mõiste "Alzheimeri tüüpi dementsus", mis kuulub "aju degeneratiivsete (atroofiliste) protsesside" rühma, mida iseloomustab haiguse sarnane bioloogiline substraat.

Suurimad muudatused on tehtud psüühikahäirete rühmas, mida varasemates Venemaa taksonoomides tuvastati traditsiooniliselt kui psühhogeenseid haigusi. Edusammud vastavate häirete kliiniliste ilmingute ja esinemistingimuste uurimisel annavad piisava aluse nende liigitamiseks diferentseeritumaks lähenemiseks, eraldades sellised iseseisvad haiguste rühmad nagu "psühhosomaatilised häired", "psühhogeensed haigused" ja "piiripealsed psüühilised häired".

Mõiste "psühhosomaatilised häired" ühendab seisundite rühma, mida iseloomustavad sümptomite "kattumine" (kombinatsioon), mis peegeldavad nii vaimse kui ka somaatilise keha sfääri häireid ja ületavad somatogeeniat sümptomaatiliste psühhooside ja psühhogeensete reaktsioonide kujul somaatilistele haigustele. Psühhosomaatiliste häirete rühma kindlakstegemine, mis tähistab psühhiaatria ja üldmeditsiini tihedat suhet, rõhutab psühhiaatrite ja internistide suhtlemise vajadust haiguste diagnoosimisel ja ravimisel..

Rühm "Psühhogeensed haigused" ühendab psühhootilised ja mittepsühootilised häired, mis moodustavad alarühmad "Reaktiivsed psühhoosid" ja "Traumajärgse stressi sündroom". Viimase dešifreerimine psühhogeensete haiguste raames peaks arstidel hõlbustama selle kontseptsiooni võrdlemist Venemaa psühhiaatria jaoks traditsiooniliste "reaktiivsete seisundite" erinevate variantide nimetustega..

Rühma "Piirilised psüühikahäired" kuuluvad lisaks tüüpilistele neurootilistele häiretele ka isiklik patoloogia - "Isiksusehäired", mida eelmises klassifikatsioonis nimetati rühmaks "Vaimse arengu patoloogia" (psühhopaatiatena). Psühhiaatriakirjandusse on "psühhopaatia" määratluse asemel viidatud "isiksushäire" mõistele alates 1970. aastatest. Tõdeti, et termin "isiksusehäire" kajastab täpsemalt patsientide häireid, kehastamata psühhopaatia ideele omast negatiivset sotsiaalset tähendust. "Psühhopaatiate" sünonüümina kasutatakse ICD-9 ja ICD-10 mõistet "isiksusehäired". "Isiksushäire" (psühhopaatia) määratlus pakutud klassifikatsioonis tähendab vajadust piiritleda see nii iseloomu rõhuasetustest ja isiksuse kõrvalekalletest - normi äärmuslikest variantidest kui ka teistest haiguste rühmadest (näiteks skisofreenia psühhopaatilisest defektist).

Häirete laiem valik kajastub rühmas "Vaimse arengu patoloogia". See hõlmab erineva raskusastmega vaimset alaarengut ja erinevate vaimsete funktsioonide osalemist - totaalne ("vaimne alaareng") ja osaline. Ja pealegi paistavad silma "vaimse arengu moonutused". Viimased hõlmavad praegu mitte ainult autistlikke levivaid häireid, vaid ka düsontogeneesi kergemaid ilminguid, eriti neid, mis on kindlaks tehtud vaimse haiguse kõrge riskiga rühmade lastel..

Vaimuhaiguste klassifikatsioon

Endogeenne vaimuhaigus

Skisofreenia afektiivsed häired

Skisoafektiivsed psühhoosid Hilise ea funktsionaalsed psühhoosid

Endogeensed orgaanilised haigused

Aju degeneratiivsed (atroofsed) protsessid Alzheimeri tüüpi dementsus Alzheimeri tõbi Seniilne dementsus Süsteemsed orgaanilised haigused Peak'i tõbi Huntingtoni korea Parkinsoni tõbi

Hilise vanuse psühhooside erivormid Ägedad psühhoosid Krooniline hallutsinoos Aju vaskulaarsed haigused Pärilikud orgaanilised haigused

Eksogeensed orgaanilised haigused

Ajukahjustuste psüühikahäired Ajukasvajate psüühikahäired Nakkuslikud-orgaanilised ajuhaigused

Eksogeensed vaimsed häired

Sõltuvus ja narkomaania

Psüühikahäired somaatiliste mittenakkuslike haiguste korral Psüühikahäired somaatiliste nakkushaiguste korral Vaimsed häired uimastite, majapidamises kasutatavate ja tööstuslike toksiliste ainete mürgituse korral

Psühhosomaatilised häired Psühhogeensed haigused

Reaktiivsed psühhoosid Traumajärgse stressi sündroom

Piirilised psüühikahäired

Neurootilise taseme hüsteerilised häired Isiksusehäired

Vaimse arengu patoloogia

Vaimne alaareng Vaimse arengu hilinemine Vaimse arengu moonutused