Kandinsky-Clerambeau sündroom. Vaimse automatismi sündroom Kandinsky-Clerambault: ennetamine, sümptomid

Kandinsky-Clerambeau sündroom, mida nimetatakse ka vaimse automatismi sündroomiks, on üsna tõsine haigus. Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt selle arengu peamistest põhjustest ja kliinilistest ilmingutest..

Üldine informatsioon

Kandinsky-Clerambault'i sündroom on paranoid-hallutsinatoorset laadi haigus. Selle haigusega arenevad patsiendid pidevalt isiksuse välise mõjutamise ideel. Teisisõnu tundub inimesele pidevalt, et keegi kontrollib tema mõtteid ja keha, sundides teda kuuletuma. Selle tulemusel tekib automaatika ja ebaloomuliku käitumise tunne, mis toob sageli kaasa täieliku võõrandumise omaenda isiksusest. Kõik selle haigusega tihedalt seotud patoloogiad jagunevad tinglikult mitmeks alamliigiks, millest igaühel on psüühikahäirete täiendavaid ilminguid.

Haiguste ajalugu

Sündroom sai oma nime kuulsa kunstniku venna Viktor Kandinsky auks. Victor oli mõnda aega mereväes tavalise arstina, osales Vene-Türgi sõjas. Järsku hakkas talle tunduma, et ta on kuningliku valvuri psüühilise rünnaku all. Kuid Kandinsky suutis õigel ajal "juhtimise üle võtta". Hiljem hakkas ta iseseisvalt õppima psühhiaatriat, sai kriitilises-kliinilises uuringus pealkirjaga "Pseudohallutsinatsioonidest" kirjeldada omaenda tundeid. Viktor Kandinsky tegi oma aju välise mõju peatamiseks enesetapu (1889).

Skisofreenia all kannatanud prantsuse psühhiaater Clerambeau kirjeldas enda vaimse automatismi sümptomeid Kandinsky tööle tuginedes. Clerambeau lasi end pärast pikka masendust maha.

1927. aastal pakkus Epstein (Venemaalt pärit psühhiaater) välja nende teadlaste nimed, et tähistada tervet sümptomite kompleksi, mis iseloomustab vaimset automatismi (Clerambault) ja pseudohallutsinatoorset Kandinsky sündroomi. See termin võeti vastu mõnevõrra hiljem ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Pange tähele, et haiguslugu tõmbab praegu paljude selle valdkonna spetsialistide tähelepanu..

Sündroomi tüübid

  1. Mootorautomaatika. Sündroomi peamised sümptomid on kinesteetilised löövetunnetused. Patsient arvab pidevalt, et liigub, pöörab pead või tõstab jalgu mitte oma vabast tahtest. Seetõttu näib kogu tema käitumine ebaloomulik ja piiratud..
  2. Assotsiatiivne automatism. Inimesele tundub, et kõik tema ideed on teistele kättesaadavad, see tähendab, et keegi neid pidevalt varastab ja tõlgendab ning vastavalt sellele surub peale ka teiste mõtteid. Üsna sageli on patsientide passiivse häälega avaldusi.
  3. Sensoorne automatism. Seda tüüpi Kandinsky-Clerambault sündroom avaldub pseudohallutsinatsioonides, mis patsiendi kujutluses on fantastilise iseloomuga. Sensoorset automatismi on väga raske ravida.

Sündroomi vormid

Eksperdid tuvastavad haiguse kaks vormi.

  • Äge vorm võtab üsna lühikese aja (kestab mitte rohkem kui kolm kuud). Seda iseloomustavad sümptomite sagedased muutused, emotsioonide eredus, kaootiline erutus.
  • Kroonilist vormi iseloomustab aeglane ja järkjärguline areng. Kliiniline pilt võib olla erinev. Esialgu ilmnevad assotsiatiivsed automatismid, seejärel liituvad nendega sensoorsed automatismid ja kõige raskematel juhtudel motoorika.

Peamised põhjused

Kandinsky-Clerambeau sündroomiga kaasnevad reeglina sellised vaimuhaigused nagu skisofreenia, psühhoos, asteeniline-kompulsiivne häire. Kui neuroosi süvendab skisofreenia, viiakse ravi läbi ainult haiglas. Prognoos on antud juhul kõige sagedamini ebasoodne..

Mõnikord on hallutsinatsioonid põhjustatud:

  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • pea mehaanilised kahjustused;
  • narkootikumide kasutus;
  • aju verejooks;
  • alkohoolsete jookide joomine suurtes kogustes.

Seda sündroomi diagnoositakse sageli ka Wilsoni tõve kaasneva sümptomina. Seda neuropsühholoogilist patoloogiat iseloomustab vase jaotumise rikkumine kehas. Selle aine järjestikune akumuleerumine kahjustab mõnda siseorganite süsteemi, häirib aju ja isegi nägemisnärvide normaalset toimimist..

Kliinilised ilmingud

Vaimse automatismi sündroom Kandinsky-Clerambault algab reeglina afektiivsete häiretega. Patsientidel on emotsionaalne kurnatus, teeseldud viha, ülendatud inspiratsioon, mis omakorda asendatakse depressiivse meeleheitega.

Võttes arvesse emotsionaalse meeleolu suurt amplituudi, arvab patsient sageli, et teda tõmmatakse nöörina nöörist kinni, pannes ta nutma või naerma. Ravi piirdub sel juhul rahustite võtmise ja psühhoterapeudiga seanssidega.

Haiguse teisel etapil hakkab inimene sõna otseses mõttes endasse tõmbuma, ta püüab seega varjata oma mõistlikkust väljastpoolt. Kolmandat etappi iseloomustab kokkupuuteprotsessi kontrolli täielik lõpetamine.

Sensoorset automatismi iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

  • Mõnedes siseorganite süsteemides ilmnevad ebameeldivad ja valulikud aistingud.
  • Kuuma ja põletustunne on Kandinsky-Clerambo teine ​​sümptom.
  • Seksuaalne erutus.
  • Hilinenud urineerimine.
  • Pidev roojamine.

Kõik ülaltoodud märgid on patsiendi sõnul põhjustatud väljastpoolt tulnutest või jõududest.

Assotsiatiivset automatismi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Harjumusliku mõtlemise katkemine.
  • Sunnitud mälestused.
  • Verbaalsed pseudohallutsinatsioonid (hingede vestlused, vaimsed hääled).
  • Mõtete avatuse sümptom. Patsient usub, et kõik tema ideed ja kogemused saavad ümbritsevatele inimestele koheselt teada..
  • Kaja mõtted. Isik väidab, et teised räägivad tema ideed pidevalt valjusti..

Mootorautomatismiga kaasnevad veendumused, mis:

  • Kõik toimingud pannakse toime ainult vägivaldse mõju all ja mitte omal soovil.
  • Keel "keeldub" kuuletumast, inimene lausub väga sageli rõvedad ja ebaviisakad fraasid.

Milline peaks olema ravi?

Kõigepealt tuleb märkida, et ainult kvalifitseeritud lähenemisviis aitab vähendada Clerambo-Kandinsky sündroomi iseloomustavate sümptomite ilminguid. Ravi hõlmab kõige sagedamini kolme komponenti: ravimite kasutamine, psühhoteraapia ja rehabilitatsiooniperiood.

Emotsioonide stabiliseerimiseks määratakse patsientidele psühhotroopsed ravimid (Haloperidol, Triftazin). Mõnel juhul soovitatakse nn antipsühhootikume ("Aminazin", "Tizercin", "Melleril") ja antidepressante ("pürasidool", "Imipramiin", "Amitriptüliin", "Anafranil")..

Ravi järgmine etapp on psühhoteraapia abi. See on ette nähtud alles pärast ravimite kasutamise positiivsete tulemuste ilmnemist. Sellisel juhul on patsient juba täielikult teadlik kõigest, mis temaga toimub..

Rehabilitatsiooniperiood tähendab rühmas psühhoterapeutilistel istungitel osalemist, eridieedist kinnipidamist (kõik vase sisaldavad tooted on välistatud), samuti füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Selle sündroomi tekkimise vältimiseks on soovitatav õigeaegselt ravida kõiki vaimse iseloomuga haigusi..

Selles artiklis oleme võimalikult üksikasjalikult kirjeldanud, mis on Kandinsky-Clerambo sündroom. Haiguse ajalugu köidab endiselt spetsialistide tähelepanu kogu maailmas. Pealegi jätkub selle aktiivne uurimine..

Kandinsky-Clerambeau sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kandinsky-Clerambault sündroom on tõsine vaimuhaigus, mida iseloomustavad patoloogilised muutused emotsionaalses ja sensoorses sfääris, motoorika- ja mõtteprotsesside häired. Selle sündroomi aluseks on ägedad obsessiivsed seisundid. Patsiendid arvavad, et välised jõud mõjutavad nende teadvust mitmel viisil: hüpnoosi, kahjustuste, kurja silma, tulnukate sekkumise abil. Selline mõju toob patsiendile kahju. Äärmiselt harvadel juhtudel on see suunatud ümberkasvatusele, tahte tugevdamisele, tulevikuks valmistumisele..

Esimest korda kirjeldas Kandinsky-Clerambo sündroomi sümptomeid Venemaa psühhiaater V. Kandinsky. Täpsem teave patoloogia kohta ilmus psühhiaatrias 40 aastat hiljem. Skisofreenia all kannatanud Prantsuse psühhiaater M. Clerambault rääkis oma sümptomitest.

Patoloogiat avaldavad deliirium, hallutsinatsioonid, võõrandumine, "väljamõeldud" liigutused, ebaloomulik käitumine ja kummalised teod. Patsiendid on kindlad, et võõrad mõjutavad pidevalt nende keha ja vaimu. Nad kontrollivad mõtteid ja tegusid, sundides täielikku kuulekust. Kandinsky-Clerambault'i sündroomiga isikud kaotavad oma "mina", muutuvad abituks, kaotavad kontrolli enda üle, lõpetavad igapäevaste tegevuste ja põhikohustuste täitmise.

Vaimse automatismi tüübid:

  • Assotsiatiivne või ideeline tüüp avaldub lõputu mõttevooluna, nende sissevooluna, röövimisena, võõraste inimeste mõtete "lugemisena". Seda tüüpi automatism põhineb mitteverbaalsel suhtlemisel olematute isikutega, sagedamini kurjategijatega. Patsiendid usuvad, et nende ideed varastatakse ja surutakse peale teiste mõtteid. Nende ümber olevad inimesed teavad, mida nad mõtlevad..
  • Senestopaatiline või sensoorne välimus ilmneb "tehtud meeleolust", põhjuseta rõõmust, vihast, kurbusest, hirmust, rõõmust. Patsientidel on sees ebameeldivad, valulikud või valulikud tunded: surve, lõhkemine, pinge, põletamine, tuikamine, jahutamine. Seksuaalne erutus, väärastunud söögiisu, lõhn ja maitse, defekatsiooni kahjustus on sensoorse automatismi peamised ilmingud.
  • Motoorne vorm avaldub psühhomotoorsetes hallutsinatsioonides. Patsientidele ei jäeta enesekindlust pideva välise mõju suhtes nende liikumisele ja tegevusele. Nende žestid ja näoilmed muutuvad ebavajalikuks ja tahtmatuks, sageli juhtub tuimus. Kõik liigutused alates pea pööramisest kuni käe tõstmiseni alluvad kellegi teise tahtele. Katkenud kõne on põhjustatud teatud raskustest suu ja keele liikumise avamisel. Isegi silmade pilgutamine tekitab patsientidele palju probleeme..

Kandinsky-Clerambault'i sündroom võib esineda igas vanuses. Lastel on õhtuti visuaalsed hallutsinatsioonid ja lõputu mõttevoog. Noortel meestel avaldub patoloogia kõigis kolmes komponendis. Psühhiaatriaõpikutes pööratakse erilist tähelepanu ideekomponendile, mis on ülekaalus. Täiskasvanutel ilmnevad kõik automatismi komponendid koos täieliku sümptomitega, mis neid iseloomustavad..

Etioloogia

Vaimse automatismi sündroom on paljude haiguste ilming:

  1. skisofreenia,
  2. erineva päritoluga psühhoosid,
  3. epilepsia,
  4. äge infektsioon ja mürgistus,
  5. mürgistus amfetamiinide, metamfetamiinide, kokaiini ja muude psühhostimulaatoritega,
  6. sõltuvus,
  7. peavigastus,
  8. neoplasmid ajus,
  9. aju vereringe rikkumine,
  10. alkoholism,
  11. Wilsoni tõbi,
  12. pikaajaline ületöötamine või krooniline stress.

Negatiivsete tegurite mõjul psüühikale lülitatakse sisse kaitsemehhanismid, mis avalduvad automatismide kujul. Sensoorne automatism areneb kõige sagedamini. Traumaatilise sündmuse õigustamiseks tõlgendab patsient neid välismõjude tagajärjel. Patsientidel on luulud, hallutsinatsioonid ja muud nähud.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid on: obsessiiv valu, hallutsinatsioonid, sõnade ja fraaside vägivaldne hääldus. Keegi kontrollib patsientide keha ja mõtteid. Patsiendid tunnevad erinevaid nähtusi, kuni kogu keha põlemiseni ja "vedeliku ülekandumiseni sees".

Patoloogia ägedat kulgu iseloomustab tunnete elav ilming. Patsiendid muutuvad liiga jutukaks, aktiivseks, sageli agressiivseks ja ärrituvaks. Neil on pettekujutelmad, kaebused muutuvad fragmentaarseks ja paradoksaalseks. Krampide ajal näitavad patsiendid liigset erksust ja kahtlust, kardavad kõiki ja satuvad sageli paanikasse. Äge periood kestab kaks kuni kolm kuud. Patsiendid langevad tavapärasest elurütmist välja, nad imenduvad täielikult deliiriumisse.

Kroonilist patoloogia kulgu iseloomustab pikk ja aeglane areng. Assotsiatiivse automatismi tunnused asendatakse sensoorse või motoorse automatismi sümptomitega. Peamised sümptomid hägustuvad ja neid on raske diagnoosida.

Äkilised meeleolumuutused panevad patsiendi uskuma, et tema emotsioonid on "tehtud". Psühhoterapeudi õigeaegne patoloogia ravi ja rahustite võtmine võib peatada patoloogilise protsessi edasise arengu. Kui järgmine etapp siiski tuleb, ilmnevad motoorsed, assotsiatiivsed või sensoorsed minatunned. Patsiendid tõmbuvad endasse ega varja enam allumist "välistele jõududele". Sellisel juhul on haiguse prognoos äärmiselt ebasoodne..

Motoorse automatismi kliinilised tunnused:

  • mööduvad liikumatusperioodid,
  • liikumise jäikus,
  • segane kõne,
  • ebaloomulikud näoilmed ja žestid,
  • muutunud kõnnak,
  • teiste solvamine,
  • võõraste mõju patsientide käitumisele,
  • tahtmatud impulsid tegutsemiseks,
  • impulsiivsed žestid,
  • patsientide motoorsete toimingute tegemine "ilma osaluseta".

Assotsiatiivse automatismi sümptomid:

  1. kuulmis hallutsinatsioonid,
  2. "paralleelsete" ja "ristuvate" mõtete spontaanne tekkimine,
  3. pidev mõttevool ja visuaalsed esitused - mentism,
  4. kontrolli kaotamine oma tegevuse ja tunnete üle,
  5. "Mõtete kaja" - patsientide mõtted ja sisimised soovid saavad teada kõrvalistele isikutele,
  6. "telepaatiliste" ja "hüpnootiliste" kontaktide tekkimine,
  7. "Kohin" ja "mõtete kohin" muutuvad sosinaks ja hakkavad kõlama,
  8. tagakiusamise ja välise mõjutamise pettekujutelmad.

Sensoorne automatism avaldub pseudo-hallutsinatoorsete sümptomitega. Sellisel juhul kaebavad patsiendid:

  • põhjuseta valu,
  • kipitustunne, põletustunne, puhitus, kokkusurumine,
  • pretensioonikad ja raskesti kirjeldatavad aistingud - senestopaatiad,
  • aju või mao kokkusurumine,
  • Värisev süda,
  • lämbumine,
  • jäsemete paresteenia,
  • maitse- ja lõhnaeelistuste muutus.

Video: näited Kandinsky-Clerambeau sündroomiga patsientide küsitlemisest

Ravi

Kandinsky-Clerambo sündroomiga patsientide ravi on keeruline. See seisneb ravimiteraapia, psühhoteraapia, rehabilitatsioonimeetmete läbiviimises. Kui sündroom tekib skisofreenia või psühhoosiga, hospitaliseeritakse patsiendid neuropsühhiaatrias.

  1. Kesknärvisüsteemi närviprotsesse pidurdavad antipsühhootikumid - "Aminazin", "Sonapax", "Leponex".
  2. Antidepressandid, mis soodustavad meeleolu parandavate ainete tootmist - "Amitriptüliin", "Prozac", "Imipramiin".
  3. Trankvilisaatorid, mis leevendavad ärevust, hirmu, ärevust ja asteeniat ning normaliseerivad une - "fenasepaam", "suletud ravim", "Amisil".
  4. Taimsed rahustid - "Novopassit", "Persen", "Sedasen".

Lisaks ravimteraapiale soovitatakse patsientidel psühhoteraapiat. Kahheksiahaigetele määratakse õllepärm, rauapreparaadid, vitamiinid ja muud taastavad ained. Regulaarsed psühhoterapeudi külastused on kombineeritud harjutusravi ja ranget dieeti järgimisega, mis piirab vaske sisaldavaid toite. Kõigile patsientidele soovitatakse pikki jalutuskäike ja ujumist. Hommikused harjutused, karastamisprotseduurid, võitlus halbade harjumuste vastu aitavad patoloogia kordumist edasi lükata või ära hoida. Paranoilise Kandinsky-Clerambo sündroomiga patsientidel on vajalik rahulik õhkkond perekonnas, lähedaste tähelepanu ja sõprade tugi..

  • Pojengijuuretinktuuril on patsiendi kehale väljendunud rahustav toime.
  • Tüümiani, humala, pune ja piparmündi keetmine leevendab närvipinget ja säästab unetust.
  • Lõhnav mignonette nõuab taimeõli ja hõõru viskiks.
  • Muraka lehtede ja humalakäbide infusioon tugevdab närvisüsteemi.
  • Helen, dope ja belladonna mõjutavad positiivselt inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Kandinsky-Clerambeau sündroom on keeruline ja tõsine haigus. Patoloogia ägeda vormi õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi võimaldavad patsientidel täielikult taastuda ja haiguse prognoosi soodsaks muuta. Sellistel juhtudel läbib haigus vastupidise arengu ja lõpeb taastumisega. Krooniline vorm on altid pikaajalisele progresseerumisele, kliinilise pildi komplikatsioonidele ja isiksuse degradeerumisele.

Kandinsky-Clerambeau sündroom (võõrandumise ja mõju sündroom, vaimse automaatika sündroom)

Kandinsky-Clerambault'i sündroom on psühhopatoloogiliste sümptomite kompleks, mis hõlmab pseudohallutsinatsioone, vaimseid automatisme, eksitavaid ideid kokkupuute ja tagakiusamise kohta. Psühhootilised ilmingud toimuvad looduses. Patsientidele tundub, et nende mõtted on teistele kättesaadavad ja neid muudetakse, emotsioone ja tegevusi kontrollitakse väljastpoolt, tahtmatult. Diagnostikaks kasutavad psühhiaatrid kliinilisi protseduure - anamnestiliste andmete kogumine, kliiniline vestlus, vaatlus. Ravi on peamiselt ravim: välja kirjutatakse antipsühhootikumid, antidepressandid, rahustid.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomid
    • Psüühilised automatismid
    • Pseudohallutsinatsioonid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Kandinsky-Clerambeau sündroomi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Kandinsky-Clerambeau sündroom on nimetatud teadlaste järgi, kes kirjeldasid selle ilminguid üksikasjalikult. V. Kandinsky uuris oma eluajal automatisme, kuid tema teosed avaldati postuumselt 1890. aastal. G. Clerambault võttis olemasoleva teabe kokku ja tuvastas kolme tüüpi automatisme (1927). Selle häire muud nimed on vaimse automatismi sündroom, võõrandumise ja kokkupuute sündroom. Levimus on kõige suurem skisofreeniahaigete seas, see on 50-60%. Üldpopulatsioonis on see näitaja alla 1%.

Põhjused

Skandofreeniale on iseloomulik Kandinsky-Clerambeau sündroom. Seda haigust tuleks pidada peamiseks põhjuseks. Vaimse automatismi sümptomid võivad ilmneda manifesteerimiseelsel perioodil, nende tüsistus ilmneb endogeense patoloogia tekkimisel. Märgitakse, et kõrge riskigruppi kuuluvad patsiendid, kellel on väljendunud emotsionaalne komponent - hirm, ärevus, depressioon. Sündroomi harvad põhjused võivad olla:

  • Orgaanilised psühhoosid. Automatismid on võimalikud epilepsia, kraniotserebraalsete traumade, aju neoplasmade ja ajuveresoonkonna õnnetuste korral. Need ilmuvad tavaliselt ägedal perioodil..
  • Raske joove. Hallutsinatoorsed luulud sümptomid ilmnevad alkoholimürgituse, psühhostimulaatorite (amfetamiinid, kokaiin) korral. Sagedastest ja pikaajalistest joobeseisunditest saavad provotseerivad tegurid skisofreenia tekkeks ja Kandinsky-Clerambo sündroomi aktiivseks arenguks.
  • Nakkushaigused Infektsioonist põhjustatud psühhoosid võivad kulgeda automatismide, luulude ja hallutsinatsioonidega. Produktiivsed sümptomid kaovad, kui patsient paraneb.

Patogenees

Kandinsky-Clerambeau sündroom areneb psühhootilise häire alusel. Clerambault välja pakutud esimene patogeneetiline teooria kirjeldab vaimset automatismi vaimse tegevuse desautomatiseerimise tagajärjel: kognitiivsete funktsioonide ja emotsioonide loomulik kulg on häiritud, lisandub patoloogiline refleksiivsus. Selle tagajärjeks on omaenda mõtete, tunnete, tegude võõrandumise tunne..

Viimastel aastakümnetel on A. Mehrabyani teooria aktiivselt taastunud. See põhineb eeldusel, et vaimsed automatismid ja depersonaliseerimine tekivad siis, kui gnostiline tunne on häiritud. See on tunnetuse emotsionaalsete ja intellektuaalsete komponentide kompleks. Võõristussündroomiga tekib mõtte ja sensoorsete protsesside lõhenemine..

Klassifikatsioon

Kandinsky-Clerambault'i sündroomi klassifitseerimist on mitut tüüpi. Vastavalt kliinilise pildi omadustele on:

  • klassikaline versioon - patsiendile tundub, et tema tegevust ja mõtteid kontrollib keegi teine;
  • introvertne variant - patsient usub, et suudab teisi mõjutada, muuta nende meeleolu, tundeid ja tegusid. Sageli kaasnevad selle häirega ideed suurusest, parafreeniast.

Teine klassifikatsioon määratleb luululise ja hallutsinatoorset tüüpi sündroomi. Kui areneb pettekujutelmatüüp, domineerivad pettekujutelmad ja automatismid ning hallutsinatsioonid on äärmiselt haruldased või puuduvad. Hallutsinatoorset tüüpi iseloomustab pseudohallutsinatsioonide ülekaal, luulusümptomite nõrk raskusaste ja automatismid. Kursuse olemuse järgi klassifitseeritakse sündroom kahte tüüpi:

  1. Krooniline. Kliinilised nähud jäävad pikka aega nähtamatuks, intensiivistuvad järk-järgult. Aastad mööduvad sündroomi tekkimisest selle diagnoosimiseni. Häire tuvastatakse pärast automatismide akumuleerumist, komplikatsiooni. Deliirium on süstematiseeritud, suunatud konkreetsetele inimestele ja olukordadele. Patsientide kogemustel on fantastiline sisu (tulnukate, luureagentide mõju).
  2. Äge. Sümptomid kasvavad väga kiiresti, häire areneb paroksüsmina, millega kaasneb helge, kujundlik, halvasti süstematiseeritud deliirium. Emotsioonid on eredad, alates hirmust ja kahtlustest kuni meeleoluni. Avaldatakse automaatikaid. Sõltuvalt psühhoosi kliinilistest ilmingutest võib ägeda sündroomi kaasata paranoiliste, sensoorsete või tõlgendavate pettekujutelmate hulka..

Sümptomid

Psüühilised automatismid

Sündroomi peamine lüli on vaimsed automatismid. Need nähtused kujutavad endast patoloogilist "väljamõeldud", "kinnisidee", mõtete, emotsioonide ja tegude "vihjamise" tunnet. Patsiendid on veendunud, et neid mõjutavad erinevat tüüpi energia: kiired, lained, "teadvuse jõud". Sisu järgi on automatismid ideeajalikud, sensoorsed ja senestopaatilised..

Ideatuaalne (assotsiatiivne) automatism on luure, mälu, tähelepanu ja muude kognitiivsete protsesside kujuteldava mõju tagajärg. Lihtsaim variant on mentism. See on ideede, ideede, mälestuste tahtmatu voolamise tunne. Teine näide on avatuse sümptom. Seda väljendab tunne, et kõik tema ümber teavad patsiendi mõtete sisu ja arutavad neid tema eest varjatult..

Assotsiatiivsete automatismide hulka kuulub ka mõtete kohin - arusaamatu müra, mis on tingitud ideede liikumisest peas; kõlavad mõtted - sõnade ja lausete sisemine kõla, millele patsient mõtleb; mõtete tagasitõmbumine - kõigi ideede ja mälestuste kadumine teise inimese sihipäraste pingutuste tõttu. Teised sümptomid on teistele tehtud mõtted ja unistused, teadlik mälestuste hägustamine, väliselt loodud emotsioonid.

Senestopaatiline (sensoorne) automatism on valulik, ebamugav tunne, mis tekib kujuteldavate kõrvaliste jõudude tagajärjel. See avaldub külma, kuumuse, valu kehas ja siseorganites. Sündroomi pikaajalise kulgemisega muutuvad senestopaatiad pretensioonikaks, ebatavaliseks. Patsiendid teatavad pulseeriva, kokkutõmbuva, väänleva ja lõhkemise tundest.

Kinesteetilised (motoorsed) automatismid - veendumus, et patsiendi liigutused tehakse nende vastu vastu nende tahtmist, väljastpoolt. Patsiendid usuvad, et keegi võtab vabatahtlikult tegutsemisvõime ära: nähtamatu jõud liigutab jäsemeid, tekitab tundetuse ja halvatuse tunde, paneb neid teatud sõnu rääkima (keelt liigutama). Automatismid arenevad reeglina teatud järjestuses: esmalt ideelised, seejärel senestopaatilised, millele järgneb kinesteetiline.

Pseudohallutsinatsioonid

Lisaks automatismidele avaldub Kandinsky-Clerambo sündroom erineva modaalsusega pseudogallutsinatsioonidega. Patsiendid eristavad neid reaalsuse objektidest, kuna kõikidel piltidel on kinnisidee. Levinud visuaalsed pildid on näod, panoraamid, mida väidetavalt demonstreerivad patsiendid spetsiaalse varustuse abil. Kuulmishallutsinatsioone esindavad müra, sõnad, fraasid, mis edastatakse patsiendile raadio või muude seadmete kaudu. Need võivad olla neutraalsed või hädavajalikud..

Tüsistused

Skisofreenia ebasoodsa käiguga areneb Kandinsky-Clerambo sündroom kiiresti. Automatismid muutuvad keerukamaks, ilmnevad sageli, viivad depersonaliseerimise - raske enesetaju häire ja patsiendi isiksuse võõrandumise - arenguni. Kaob omaenda "mina" tunne, võime kontrollida enda mõtteid, emotsioone, tegusid.

Pettekomponendi ülekaaluga moodustub pettekujutlik depersonaliseerimine - veendumus, et patsiendi olemuses on toimunud muutusi, mille tagajärjel on ta muutunud millekski muuks. Patsiendid näevad end värbatud agentidena, teiste inimeste varjudena. Depersonaliseerumist on raske ravida, seda peetakse skisofreenia ebasoodsa kulgu märgiks ja see viib kiiresti vaimse defektini.

Diagnostika

Enamasti tuvastatakse skandofreenia kinnitatud diagnoosiga patsientidel Kandinsky-Clerambeau sündroom. Harva eelneb see haiguse ilmnemisele, avaldudes üksikute vaimsete automatismidena või avaldub kesknärvisüsteemi orgaanilise, nakkusliku või mürgistusliku kahjustuse põhjal..

Patsientide uuringuid viib läbi psühhiaater, sündroomi põhjuste väljaselgitamiseks võib vaja minna neuroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, funktsionaalse diagnostika arsti abi. Automatismi sündroomi tuvastamiseks ei ole spetsiaalseid diagnostilisi protseduure. Psühhiaater kasutab kliinilisi meetodeid:

  • Anamneesi võtmine. Sageli on uuritaval diagnoositud skisofreenia või selle haiguse pärilik koormus, rasked infektsioonid, mürgistus, neoplasmid ajus, peatrauma. Provotseeriv tegur võib olla tugev stress, äge mürgistus alkoholiga, ravimid.
  • Vestlus. Patsientidega suhtlemisel märgib arst iseloomulikke muutusi kõnes ja mõtlemises: ebajärjekindlust ja ebaloogilisi hinnanguid, pettekujutelisi, sealhulgas paranoilisi ideid. Tavaliselt räägivad patsiendid avalikult automatismidest ja hallutsinatsioonidest, kuid deliiriumi kavand võib seda ära hoida (näiteks kui arsti hinnatakse üheks neist, kes mõjutavad patsiendi psüühikat).
  • Vaatlus. Sündroomi üksikasjaliku kliinilise pildi korral märgitakse käitumises sageli puudulikkust: liigne erksus või erutus, katsed arsti kabinetist põgeneda, tühjade seinte uurimine (hallutsinatoorsed pildid). Emotsioonid on ebastabiilsed, ei vasta olukorrale. Sageli valitseb hirm, pinge, agressiivsus.

Kandinsky-Clerambeau sündroomi ravi

Teraapia viiakse läbi terviklikult. Peamised tegevused viiakse läbi haiglas, täiendavad ja toetavad - kodus. Need on keskendunud ägedate sümptomite leevendamisele ja võimaluse korral automatismide põhjuste kõrvaldamisele. Kõige sagedamini määratakse patsientidele skisofreenia ravimiseks või selle ilmingute vähendamiseks protseduurid:

  • Raviravi. Psühhootiliste produktiivsete sümptomite (luulud, hallutsinatsioonid) vähendamiseks, psühhomotoorse erutuse leevendamiseks on ette nähtud neuroleptikumid. Antidepressandid, rahustid, rahustid võivad stabiliseerida emotsionaalset tausta ja taastada normaalse une..
  • Bioloogiline teraapia. Mõnes skisofreenia vormis on haiguse algfaasis võimalik kasutada insuliinkomatoosset või elektrokonvulsiivset ravi. Need meetodid annavad häid tulemusi, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, seetõttu viiakse need läbi ainult patsiendi vabatahtlikul nõusolekul..
  • Psühhoteraapia. Taastumise või remissiooni staadiumis võetakse kasutusele psühhoterapeutiline abi. See aitab patsiendil toime tulla segaduse, ärevuse, depressiooni tundega. Isikliku struktuuri taastamisele suunatud tehnikad - väärtushinnangute, hoiakute, elu eesmärkide kujundamine on efektiivne.

Prognoos ja ennetamine

Kui ravi alustatakse varakult, võib Kandinsky-Clerambeau sündroomil olla soodne prognoos. Kaugelearenenud hallutsinatiivsete-petlike nähtuste korral aitab intensiivne ravi vähendada sümptomite raskust, saavutada remissiooni.

Ennetamine seisneb skisofreeniahaigete regulaarses meditsiinilises järelevalves. Selle vaimuhaiguse tekkimise riskirühmadesse kuuluvad inimesed vajavad psühhiaatri perioodilisi uuringuid vähemalt üks kord aastas. Samuti tasub välja jätta kõik psühhoosi provotseerivad tegurid - uimastite tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine, tugev stressirohke mõju..

Kandinsky-Clerambeau sündroom: kui sa pole sina

Psühhiaater Gleb Pospelov mõttemängudest

Psühhiaatria kohta on inimeste seas tohutult palju müüte ja väärarusaamu. Arstina puutun selle nähtusega kokku kogu aeg. Milliseid ideid ja ettepanekuid ravi saamiseks ei pea patsiendid ja nende lähedased kuulama!

Vaid mõni päev tagasi soovitas skisofreeniat põdeva patsiendi ema tütrele anda „soole dubleerimine“ - „räbu vabanemiseks, mis viib hallutsinatsioonideni“. Teine vaimuhaigete ema nõudis eesnäärme massaaži - umbes samal eesmärgil. Kardan isegi kokku lugeda, kui palju olen kuulanud ettepanekuid vaimuhaigete raviks uriiniteraapia, mee, muda, liikumise ja dieediga..

Rohkem kui üks kord paluti mul "patsienti tugevamalt hirmutada" - "kuna stress möödub haigusest", nõudsin patsiendi kastmist kolmekuningapäeval jääkülma vette. Ja eksortsismi või erineva ulatusega eksortsismi rituaalid... Tundub, et kui mind juhiksid need heatahtlikud soovijad, riskiksin sellega, et olen haiglas või mis hea, trellide taga. Raske oleks “pädevatele seltsimeestele” seletada, miks ma haige inimese tema tahte vastaselt koirohtu kastsin... Skisofreeniaga on seotud palju müüte ja väärarusaamu. Niipea kui nad ei nimeta meie patsiente „maailmas“: „psühhodeks“, „lollideks“, „krampideks“ - mõistmata isegi nendega toimuvate muutuste olemust, mis tähendab - mõistmata nende käitumise iseärasusi, eluvaateid, ümbritsevat maailma. Seda nimetatakse stigmatiseerimiseks: tegelikult keelavad inimesed patsientidelt teistega võrdsed õigused - ainult seetõttu, et nad ei saa oma haigusest aru.

Püüan psühhiaatria ühe kõige levinuma ja keerulisema nähtuse näitel veidi arusaamatuse loori kergitada ja rääkida, mis vaimuhaigetega tegelikult juhtub..

"Jahimehed" ja ohvrid

Esimene selle häire sümptomite põhjalik kirjeldus kuulub vene psühhiaatrile Viktor Khrisanfovich Kandinsky'le (1849–1889), kes avaldas 1880. aastal omaenda haiguse kroonika - "Hallutsinatsioonide doktriinile", kus kirjeldas täheldatud psüühikahäireid üksikasjalikult. 1881. aastal ilmus raamatu saksakeelne tõlge, mis sai kiiresti vastused Saksamaal ja Prantsusmaal..

Pea 40 aastat hiljem koostas Prantsuse psühhiaater Gaëtan Henri Alfred Edouard Léon Marie Gatian de Clérambault (prantsuse Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault) (1872–1934) Kandinsky tuvastatud sümptomite klassifikatsiooni ja ühendas need sündroomiks, mis sai nimi "Kandinsky-Clerambo sündroom".

Seega kirjeldasid Kandinsky ja Clerambault iseseisvalt vaimse automatismi sündroomi. On märkimisväärne, et mõlemad psühhiaatrid analüüsisid ja kirjeldasid omaenda valusaid kogemusi. Mõlemad olid haiged ja mõlemad viisid lõpuks enesetapuni..

Kandinsky-Clerambo sündroomi sümptomid

See on tunne omaenda vaimsete protsesside võõrandumisest, kellegi väljastpoolt meisterdamisest. See tekib eksitavate ideede tõttu patsiendile kujutatava mõju kohta (näiteks kiiritus või ultraheli).

Ideaalsed ehk assotsiatiivsed automatismid tulenevad mõttelisest mõjust mõtlemisprotsessidele ja muudele vaimse tegevuse vormidele.

Need sisaldavad:

Mentism on vägivaldne mõtete ja piltide sissevool, mida patsient ei saa kontrollida.

Avameelsuse sümptomiks on tunne, et mõtted on teistele teada.

"Mõtete äravõtmine", kus patsiendi mõtted "kaovad" peast.

"Tehtud mõtted" - veendumus, et tema mõtted kuuluvad kõrvalistele isikutele, enamasti jälitajatele, ja on kinnitatud patsiendi pähe.

„Lahtimõtlemata mälestused”: haiged on sunnitud oma tahte ja soovi vastaselt, justkui välise jõu mõjul, meenutama oma elus teatud sündmusi; üsna sageli samal ajal patsiendile "näidatakse pilte", mis illustreerivad mälestusi.

Nähtus "tehtud meeleolud, tunded, unistused": patsiendid väidavad, et nende meeleolu, tunded, meeldimised ja mittemeeldimised on väliste mõjude tagajärg. Näiteks on tunne, et emotsioonid ei teki iseenesest, vaid välise jõu mõjul ("nad naeravad minuga", "nad nutavad koos minuga").

Sensoorsed ehk sensoorsed automatismid hõlmavad tavaliselt ebameeldivaid aistinguid, mis tekivad ka välise jõu kujuteldava mõju tagajärjel. Need avalduvad järsku tekkiva kuumuse või külma tundena, valulikud aistingud siseorganites, peas, jäsemetes. Kõige sagedamini on nad ebatavalised, pretensioonikad: patsiendid räägivad äärmiselt omapärastest aistingutest keerdumise, pulseerimise, siseorganite ja kehaosade lõhkemise kujul. Näiteks kuulsin patsientidelt, et “süda paisub üles ja sumiseb nagu kell kiirgusest” või “peas on tekkinud“ plastilisus ”... aju tardus, karastus...”; "Minu sisikond on seotud sõlmedega - sellest kõhukinnisusest...". Sooled lülitati välja, aju löödi koi, peatati - vägivald! Samal ajal ei pruugi elunditel olla tõelisi probleeme.

Mootor ehk motoorne automatism hõlmab patsiendi liigutuste välise pealesurumise tunnet. Patsiendid usuvad, et nad juhinduvad oma tegevusest, liigutavad jäsemeid, keelt, põhjustavad liikumatuse, tuimuse tunde, võtavad neilt võime vabatahtlikult liikuda. Mootorautomatismide hulka kuuluvad ka kõne-motoorsed: patsiendid väidavad, et nad räägivad oma keelt; nende öeldud sõnad kuuluvad võõrastele. Niisiis, äsja arsti viimaste sõnadega kirunud patsient hakkab järsult vabandama: - Vabandage, see pole mina... Sa oled hea arst, aga su keel liigub suus iseenesest...

Pseudohallutsinatsioonid

Need nähtused on iseloomulikud just Kandinsky-Clerambo sündroomile. Need on visuaalsed, kuulmis-, haistmis-, maitsmis- ja muud tajupettused, mida patsiendid eristavad tegelikest esemetest (st patsient justkui "näeb neid oma sisemise pilguga" või "kuuleb oma keha sees") ja millel on tehisolemus, kunstlik.

Näiteks patsient näeb „tehtud pilte“: nägusid, terveid panoraame (sarnane filmi vaatamisele), mis ühe või teise „aparaadi“ abil patsiendile tema „jälitajaid“ näitavad. Kuulmispseudohallutsinatsioonid - müra, sõnad, fraasid, mida "edastatakse" raadio teel, mitmesuguste seadmete kaudu; need on kõige sagedamini lokaliseeritud peas, kehas; on imperatiivse ja kommenteeriva iseloomuga, kuuluma tuttavatele ja võõrastele isikutele; võib olla mees, naine, laps.

Näiteks kirjeldas üks patsientidest väga värvikalt (ägeda seisundi tipul) mulle "tulevikupilte", mida "tulnukad-inglid" tema ajju edastavad. See nägi tema sõnul välja nagu filmiriba või slaidid, mis näitasid tema sisemist “aju” pilku. Ta kirjeldas "piltide" sisu üksikasjalikult, üksikasjalikult, kuid muude mõtlemishäirete tõttu ei suutnud ta kirjeldust täiendada, libistades teistele teemadele.

Samuti peame pidevalt patsientidelt küsima - kus nad täpsemalt "hääli" kuulevad? Kui inimene teatab, et käed või vanduvad heli täpselt peas, isegi täielikus vaikuses, on see tõsine märk meie sündroomist.

Kokkupuute või tagakiusamise pettekujutelmad

Patsient saab oma valulikke aistinguid selgitada, mõjutades teda mitmesuguste meetodite abil - alates nõidust ja hüpnoosist kuni tänapäevaste vahenditeni (elekter, UHF-lained, raadiolained, kiirgus, aatomienergia, laserkiired). Mõju viivad läbi nii üksikisikud kui ka organisatsioonid, sagedamini patsiendi kahjustamise eesmärgil. Näiteks minu praktikas, mis algas eelmise sajandi 90ndate lõpus, kaebusi "maffia või reketite" kohta (kõik mäletavad kiirustavaid 90ndaid) !), samuti tulnukad teistelt planeetidelt ja psüühilised nõiad (pidage meeles parapsühholoogia ja ufoloogia hullust 80ndatel ja 90ndatel!).

Skandofreenia raamistikus on Kandinsky sündroomi puhul iseloomulikud tagakiusamise, tõlgendamise ja mõju pettekujutelmad. Muud tüüpi luulud on omased teistele vaimuhaigustele..

Võib-olla Kandinsky-Clerambo sündroomi ümberpööratud versiooni väljatöötamine: patsiendil endal on väidetavalt võime mõjutada teisi, ära tunda nende mõtteid, mõjutada nende meeleolu, tundeid ja tegevust. Need nähtused kombineeritakse tavaliselt ideedega oma isiksuse ümberhindamiseks või luululiste ideedega suurusest..

Üks minu tavalistest patsientidest - üsna noor tüdruk, kes oli skisofreenilise rünnaku tipus, uskus temast lähtuvat "tohutut maagilist jõudu". Ta tundis end "kõikvõimas ravitsejana, keda energiaväljad seovad kogu maailmaga" ja oli peatamatu, püüdes tervendada sõna otseses mõttes kõiki tema silmis. Pean pettumuse valmistama müstika ja energiaravi austajatele. Patsiendile tundus ainult, et ta "arvas" diagnoosi ja ta ei saanud kedagi aidata. Kuid ta ise läks hästi ja on nüüd praktiliselt terve.

Voolu

Hallutsinatoorselt-paranoiline sündroom skisofreenia raames võib areneda ägedalt või muutuda krooniliseks.Äge vorm areneb kiiresti, seda iseloomustab paroksüsmaalne kulg, särav, kujundlik, kuid halvasti süstematiseeritud deliirium; muutlikkus, sümptomite vastuolulisus, emotsioonide eredus (mitte ainult hirm, kahtlus, vaenulikkus, vaid ka meeleolu), vaimse automatismi raskusaste.

Krooniline vorm areneb järk-järgult, mõnikord märkamatult; võib kesta aastaid. Tavaliselt raskendab kliinilist pilti mitmesuguste automatismide kuhjumine. Pettekujutelmad on sageli süstematiseeritud, suunatud. Haigete ja kujuteldavate mõjuallikate aistingud omandavad fantastilise sisu (näiteks on nad võtnud kõhu välja, blokeerinud soolestiku: neid mõjutavad teised mandrid CIA ohvitseride, tulnukate osalusel).

Diagnostika

Kandinsky-Clerambeau sündroomi olemasolu määravad psüühikahäirete teadvuseta ilmnemise ja arengu tunnused, kusjuures nende võõristustunne ja teadlikkus nende vägivallast kasvab pidevalt.

Lisaks pöörame skisofreenia diagnoosimise osana tähelepanu ka teistele vaimuhaigustele, mis on iseloomulikud haigusele endale. Skisofreenia korral on emotsionaalse-tahtelise sfääri spetsiifilised häired, käitumishäired, mälu- ja intelligentsushäired. Haigusprotsessi arengu ajalugu, selle etapid, pärilikkuse roll ja patsiendi isiksuse premorbidne ladu on suure tähtsusega..

Kõik see võimaldab psühhiaatril eraldada Kandinsky sündroom muudest väliselt sarnastest vaimsetest nähtustest..

Vaimse automatismi sündroomi ravi ja ennetamine

Kandinsky-Clerambault'i sündroomi arengu vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi, tavaliselt psühhiaatriahaiglas. Kompleksne ravi põhihaiguse - skisofreenia - osana:

  • ravimid (neuroleptikumid: haloperidool, trifluoperasiin, klosapiin, olansapiin, risperidoon ja muud ravimid);
  • bioloogiline teraapia - elektrokonvulsiivne, insuliinkomatoosne;
  • psühhoteraapia (psühhotroopsete ravimite positiivse toimega), millele järgneb sotsiaalne rehabilitatsioon (haiguse taastumise ja teadvustamise etapis).

Kas leidsite vea? Valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Kandinsky-Clerambeau sündroom

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Etapid
  • Vormid
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Kandinsky-Clerambault'i sündroomil on hallutsinatoorselt paranoiline olemus. Sündroom on tuntud ka nimede all: "Kandinsky-Konovalovi sündroom"; “Võõristussündroom”; "Vaimse automatismi sündroom". Esimest korda kirjeldas seda haigust, eriti selle sümptomeid, psühhiaater V. Kandinsky ja M. Clerambo uuris üksikasjalikumalt, koondades teavet võõrandumissündroomi probleemi kohta, tegi ta kindlaks selle peamised tüübid.

ICD-10 kood

Kandinsky-Clerambeau sündroomi põhjused

See patoloogia areneb kõige sagedamini järgmistes tingimustes: skisofreenia, traumaatilised ja epileptilised psühhoosid.

Kandinsky-Clerambo sündroomi süvenemisega koos skisoidsete seisunditega tuleb ravi läbi viia haigla spetsialiseeritud kliinikutes.

Riskitegurid

Järgmised tegurid võivad põhjustada Kandinsky-Clerambeau sündroomi:

  • sõltuvus;
  • uimastite kuritarvitamine;
  • mitmesuguse etioloogiaga aju hüpoksia;
  • insult;
  • TBI;
  • alkoholism.

Nendes olukordades võib deliirium ilmneda kaitsereaktsioonina traumaatiliste tegurite tõttu.

Sageli on sündroom Wilsoni tõve kaaslane. Seda haigust seostatakse suures koguses vase kogunemisega inimese kehasse. Selle elemendi suurel hulgal inimkehas tekivad tõsised pöördumatud muutused maksas ja neerudes, aju närvirakkude töö on häiritud ja nägemispatoloogiad arenevad..

Patogenees

Haiguse algstaadiumis märgivad patsiendid obsessiivset valu, kannatavad hallutsinatsioonide, põletustunde ja pea vedelikuülekande tunde all, pidades seda eksogeense kokkupuute tagajärjeks. Seda tüüpi neuroosi korral on iseloomulikud väljastpoolt pandud žestid (mitmesugused patoloogilised automatismid, mida inimene sooritab - jooksmine, vilkumine jne on väliste tegurite tagajärg). Patsiendid võivad kannatada psühho-motoorsete hallutsinatsioonide all, sõnade ja fraaside hääldamine on vägivaldne.

Kandinsky-Clerambo sündroomi sümptomid

Haiguse tunnused on järgmised: endassetõmbumise tunne, isikliku emotsionaalse, vaimse, sensoorse ja motoorse funktsiooni kadumine. Patsiendid on mõjust teadlikud: nende keha ja vaimu kontrollib keegi või miski ning ta peab kuuletuma sellele, kes neid juhib.

  • Häiritud mõtlemine (mõtted võivad kiirendada, aeglustada ja peatuda).
  • Mentism - mõtted ilmuvad ilma inimese osaluseta).
  • Mõtte avatus - teised teavad oma mõtetest, ideedest, tunnetest.
  • Kaja mõtted - läheduses olevad inimesed räägivad patsiendi mõtteid valjusti.
  • Mõtete ära võtmine.
  • Mitteverbaalsed dialoogid üksikisikutega.
  • Pseudohallutsinatsioonid - suhtlemine vaimude, mentaalsete häältega.

Valulikud aistingud siseorganites - soojuse ja põletustunne, mille on põhjustanud väljastpoolt tulnud kõrvalised üksused.

Etapid

Märgitakse haiguse ägedat ja kroonilist staadiumi.

Äge staadium võib kesta mitu päeva kuni 3 kuud. Patsiendil tekivad petlikud fantaasiad, fragmentaarsed kaebused, paradoksaalsed ja muutlikud. Tekivad tugevad emotsioonid, mis väljenduvad kõne-motoorika liigses erutatavuses ja agressiivses käitumises. Paanika, hirmu, erksuse, kahtluse tunne.

Krooniline staadium võib kesta aastaid, sümptomid kustutatakse. Kandinsky Clerambo sündroomi esinemine koos skisoidsete seisunditega on vaimuhaiguste kulgu ja prognoosi jaoks ebasoodne märk. Patsienti mõjutavad välised jõud ja tal on fantastilisi kaebusi.

Vormid

  1. Assotsiatiivne - mitteverbaalne suhtlemine olematute isikutega, sagedamini kurjategijatega; teised teavad ja reprodutseerivad tema mõtteid.
  2. Sensoorne - ebamugavustunne keha ja siseorganite pinnal.
  3. Mootor - patsiendi tahte vastaselt toimuvad tegevused ja liigutused, mille tingib "välistegurite vägivaldne sekkumine". See tüüp vastab veendumusele, et liikumisi ja toiminguid ei tehta omal soovil..

Kandinsky-Clerambo sündroomi diagnostika

Kandinsky-Clerambault'i sündroomi diagnoos pannakse paika vastavate sümptomite järgi: psüühikahäire ootamatu ilmnemise ja tekkimisega, kusjuures nende võõristustunne ja arusaam nende vägivallast suureneb.

Diferentsiaaldiagnoos

Kandinsky-Clerambo sündroomi kahtlusega patsiendi diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja läbi viia rida teste, mis tunnevad ära erinevate etioloogiate või skisofreenia psühhoosid. Diagnoosi seadmisel tuleb eristada Kandinsky-Clerambo sündroomi GBS-ist (hallutsinatoorsed luulud), millel on sarnased sümptomid. Ainus erinevus on tõeliste hallutsinatsioonide olemasolu GBS-is ja isiksuse võõristust pole.

Kellega ühendust võtta?

Kandinsky-Clerambeau sündroomi ravi

Kandinsky-Klerambo sündroomi kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse neuropsühhiaatriaosakonda või spetsiaalsesse kliinikusse, kus arstid määravad kompleksse ravimiteraapia. Ravimite korrigeerimisel kasutatakse neuroleptilisi ravimeid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi närviprotsesse (triftasiin, haloperidool, klosapiin)..

Triftasiin määratud / m - 1-2 ml 0,2% lahust. Ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimed on häiritud liikumiste koordineerimine, maksakudede põletikulised protsessid ja mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Haloperidooli manustatakse tablettidena ja süstituna. Ravimi suukaudne võtmine võetakse pool tundi enne sööki (mao negatiivse mõju vähendamiseks on soovitatav juua piima).

Annuse määrab arst rangelt individuaalselt. Ravi algab annusega 0,5-2 mg päevas ja jagatakse 2-3 annuseks. Annust järk-järgult suurendades saavutatakse soovitud terapeutiline toime (0,5–5 mg). Ravimi maksimaalne lubatud annus päevas on 100 mg. Keskmiselt võtab ravi aega 2-3 kuud. Kursuse lõpus määrab raviarst säilitusannuse - järkjärgulise langusega. Haloperidooli tarbimise negatiivsed mõjud: peavalu, pearinglus, ärevus, eufoorilised või depressiivsed seisundid, epilepsiahood.

Klosapiin kasutatakse tablettide või süstide kujul. Suukaudsel manustamisel määratakse tavaliselt annus 0,05-0,1 g ja jagatakse 2-3 annuseks (sõltumata dieedist). Seejärel reguleeritakse päevane annus 0,2-0,4-0,6 g-ni. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt. Säilitusravi läbiviimisel määratakse klosapiin õhtuseks tarbimiseks 0,025-0,2 g või intramuskulaarselt 1-2 ml 2,5% lahust. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on: unisus, lihasnõrkus, segasus, tahhükardia rünnakud, kehatemperatuuri tõus, kokkuvarisemise seisund.

Psühhotroopsete ravimite kasutamise efektiivsusega soovitatakse patsiendil psühhoteraapiat ja taastusravi.

Kandinsky-Clerambo sündroomi ägeda staadiumi õigeaegne ravi on suunatud patsiendi käitumise ohtlike tagajärgede võimaluse kõrvaldamisele.

Kahheksiahaigetel soovitatakse võtta õllepärmi, rauda, ​​fütiini ja muid taastavaid aineid sisaldavaid preparaate. Patsiendid vajavad eriti vitamiine.

Füsioteraapia ei ole Kandinsky-Clerambo sündroomi puhul eriti efektiivne.

Alternatiivne ravi

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad Kandinsky-Clerambo sündroomi korral valmistada pojengijuure tükist amulett, mis mõjub kehale rahustavalt ja parandab heaolu haiguse korral..

Vana-Tiibeti meetod. Suur osa oliiviõlist pannakse savianumasse ja maetakse maasse 1,5 m sügavusele vähemalt 12 kuuks. Aasta pärast eemaldatakse savinõu ja õli kasutatakse patsiendi keha hõõrumiseks. 30 minuti jooksul hõõrutakse patsiendi keha sujuvate massaažiliigutustega, pea ja kael vajavad erilist tähelepanu. Ravikuur viiakse läbi kaks kuud. Esimese kuuri lõpus tuleb massaažiravi korrata 1 kuu möödudes.

Kotike tüümiani, humala, pune ja piparmündiga aitab kiiresti rahuneda ja magama jääda. Pajupuljongiga vannil on lõõgastavad omadused.

Taimne ravi

Kalla 100 g lõhnavaid vinjetiõisi 0,5 l rafineerimata taimeõliga ja jäta 14 päevaks pimedasse kohta. Segu tuleb perioodiliselt loksutada. Pärast seda on vaja seda pingutada ja hõõruda ajalises piirkonnas kaks korda päevas..

Käte värisemise korral soovitavad traditsioonilised tervendajad: vala 3 spl. ürdid pune 3. spl. keeva veega ja nõudke termos 8 tundi. Kui olete infusiooni eelnevalt filtreerinud, kasutage seda kogu päeva jooksul võrdsetes osades. Taimse ravimikursuse kestus on 1 kuu. 1 kuu möödudes korrake seda uuesti.

Närvisüsteemi tugevdamiseks soovitavad ravitsejad: valada termosesse 2 supilusikatäit keeva veega (400 ml). humalakäbide ja kuivade hakitud murakalehtede segu. Nõuda öö. Võtke võrdsetes osades (100 ml) 30–40 minutit enne sööki 4 korda. Keerake vaheldumisi muru ja lõoke. Nende ravimtaimedega ravimise kestus on 1,5 kuni 2 aastat.

Homöopaatia

Henbane, dope, belladonna mõjutavad inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Neid kasutatakse valmistamiseks ja homöopaatilisteks ravimiteks.

Enne ravimite, rahvapäraste või homöopaatiliste ravimite kasutamist sündroomi raviks on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Ärahoidmine

Kandinsky-Clerambo sündroomi ennetaval eesmärgil määravad spetsialistid vaimse haiguse aluseks sobiva ravi. See peab olema õigeaegne ja asjakohane. Õiget diagnoosi mängib oluline roll.

Pärast statsionaarset ravi on soovitatav psühhoteraapia. Kohanemistunnid toimuvad rühmades, peredes ja individuaalselt. Need mõjutavad patsiendi iseseisva eksisteerimise taastamist ühiskonnas. Uuringute kohaselt suureneb treenimise käigus patsientide stressiresistentsus ja väheneb haiguse teise rünnaku võimalus. On vaja järgida dieeti, mis välistab vaske sisaldavad toidud (pähklid, šokolaad, oad). Lisaks soovitatakse füsioteraapia seansse.

Prognoos

Kiire ja õige diagnoosiga haiguse ägeda vormi ravi lõpeb tavaliselt soodsa tulemusega.

Kandinsky-Clerambault'i sündroomi krooniline staadium on altid pikaajalisele progresseerumisele, mis viib isiksuse degradeerumiseni.