Skisofreenia tunnused

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad mitmed positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Seda haigust seostatakse aju talitlushäiretega. Sellega kaasnevad muutused emotsionaalses-tahtelises ja kognitiivses sfääris, isikuomaduste deformeerumine.

Esimesed skisofreenia tunnused

Haigus võib areneda nii meestel kui naistel. Esimesel skisofreenia tekkimise tipp langeb vanuseperioodile 20-25 aastat, teisel - 25-30 aastat. Küpsed ja vanad inimesed kannatavad selle diagnoosi all palju vähem. Mida hiljem haigus ennast avaldas, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Skisofreenia varajased sümptomid ja tunnused võivad olla kerged. Seetõttu jäävad nad nii lähedastele kui ka patsiendile endale märkamatuks. Esiteks avalduvad need inimese emotsionaalse seisundi muutumises. Tema meeleolu muutub sageli ja põhjendamatult. Ta võib rõõmustada laste edukuse üle ja mõne minuti pärast karjub ta vihaselt lapsele sobimatu, tema arvates fraasi või avalduse pärast..

Skisofreenia esimeste sümptomite hulka kuuluvad toidueelistuste, riietuse ja värvide järsud muutused. Nii näiteks meeldib täna inimesele kõik punane, homme on see kollane. Varem armastamata toidud muutuvad maitsvaks ja isuäratavaks. Inimene lakkab kriitikat adekvaatselt tajumast - ta on vihane ja nördinud, arvates, et tema tegu mõisteti õigustamatult hukka.

Skisofreenia esimesi tunnuseid iseloomustavad ka afektiivsed seisundid. Inimene kogeb erakordset energia ja füüsilise jõu kasvu. Need hetked on lühiajalised ja asenduvad järsult väsimuse, süngusega. Sageli ei pööra sugulased ja patsient ise sellistele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid töö närvilise ülekoormuse, emotsionaalse stressi ja ületöötamise tagajärjeks. Lisaks saab selliseid märke kergesti segi ajada närvihäirete või depressiooniga, mis on eriti iseloomulik noorukieas patsientidele..

Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida selgemad skisofreenia tunnused, nagu luulud, hallutsinatsioonid, foobiad, mis põhjustavad patsiendi perekonna muret. Kõige sagedamini alustavad just nemad professionaalse psühhiaatrilise abi otsimist. Kui olete mures oma kallima ja tema vaimse seisundi pärast, helistage tasakaalu kliinikusse numbril + 7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist annab teile nõu, vastab kõigile asjakohastele ja huvitavatele küsimustele, ütleb teile, kuidas antud olukorras käituda. Helistage igal ajal. Töötame ööpäevaringselt.

Skisofreenia tunnused

Sümptomite raskusaste sõltub arenguastmest ja haiguse vormist. Sellest hoolimata on tavapärane eristada skisofreeniale iseloomulike tavaliste märkide rühmi - positiivset, negatiivset ja käitumise deformatsiooni..

Skisofreenia positiivsed tunnused

Positiivne, sisaldab produktiivseid sümptomeid kinnisideede, foobiate, luulude ja hallutsinatsioonide kujul.

Kinnisideed väljenduvad patsiendi fikseerimises ükskõik millise probleemi suhtes. Näiteks naised kipuvad oma välimuse suhtes liiga kriitiliselt suhtuma. Neile ei meeldi nende näojooned, kehakuju ja proportsioonid, nad pole rahul kaalukategooriaga. Nad peavad end koledaks, koledaks, kellelegi kasutuks. Enesehinnang kannatab selliste mõtete all väga..

Kinnisideed hõlmavad patsiendi soovi filosofeerida. Inimene peab ennast mõtlejaks, mõtiskleb keerulistel teemadel - olemise olemusest, universumist ja inimese rollist selles. Kõik tema arutluskäigud on väga keerulised, täis tülikaid fraase. Väljendatud ideid peab ta ülehinnatud, ehkki tervete inimeste poolelt tunduvad need ebaloogilised ja mõttetud.

Hüpohondriat peetakse ka foobiaks. Patsient usub siiralt, et tal on surmaga lõppev haigus. Ta ei oska oma kaebuste põhjuseid selgitada, kuid tajub agressiivselt arstide keeldumist teda ravida. Selles seisundis olev inimene kogeb pidevalt hirmu oma elu pärast. Ta "kerib" ennast sellisel määral, et hakkab tõesti tundma, kuidas tema sees olevad organid mädanevad ja lõhkevad. On võimatu veenda teda nende pettekujutelmate ekslikkuses..

Hallutsinatsioonid väljenduvad moonutatud reaalsustajus. Neid on mitut tüüpi..

  • Skisofreenia korral on kõige sagedamini hallutsinatsioonid kuulmisaparaadid. Patsient kuuleb pidevalt oma peas hääli, mis omavahel räägivad, peavad temaga ühist dialoogi, küsivad ja vastavad kohe nende enda küsimustele. Väljastpoolt tundub kuulmishallutsinatsioonide all kannatava inimese käitumine väga kummaline. Patsient saab iseendaga rääkida, pöördub kõrvale, nähtamatu vestluskaaslase poole, peatub vestluse keskel järsult. Kõige ohtlikumad on hallutsinatsioonid, mis on tellivat laadi. Nad kamandavad, kamandavad, mõjutavad patsiendi teadvust, sundides teda tegema erinevaid, mõnikord seadustega vastuolus olevaid ja eluohtlikke tegevusi.
  • Taktiilsed - need on omased peamiselt naistele. Patsiendid väidavad, et keegi puudutab neid pidevalt, putukad jooksevad regulaarselt üle keha - sipelgad, mardikad või ämblikud. Nad kogevad siseorganitele ebameeldivat survet, nagu keegi pigistaks neid käega..
  • Haistmismeel - neid mõjutavad ka peamiselt naispatsiendid. Nad lõhnavad, et neid pole tegelikult olemas.

Deliirium kui üks skisofreenia silmatorkavaid tunnuseid on samuti mitut tüüpi..

  • Suuruse deliirium. Patsient näeb endas silmapaistvat andekat isiksust. Ta võib mõelda endast kui suurest komandandist, ministrist, presidendist. Samal ajal iseloomustab seda tüüpi pettekujutelm iseenda ainuõiguse tunne. Mees peab ennast superkangelaseks. Soovides tõestada suurriikide olemasolu, sooritab ta põhjendamatult eluohtlikke tegusid.
  • Tagakiusamisdeliirium. Inimene näeb vandenõusid igal pool. Ta on kindel, et teda jälgitakse igast küljest - kosmosest, teleriekraanidelt, naabertubadest. Samuti määrab ta "vaenlaste" staatuse kõigile, isegi oma pereliikmetele. Patsient püüab jälitajatega ise hakkama saada, neid üles leida. Ta peab oma agressiivset tegevust ja tegu normaalseks nähtuseks, kuna on siiralt veendunud, et kaitses ennast ega rünnanud.
  • Petlik suhe. See väljendub sugulaste ja teiste inimeste suhtumise temasse ebapiisavasse tajumisse. Inimene kuuleb pidevalt tema suunas "naeratamist", "sosinat", "külgvaateid".

Pettekujutluste ja hallutsinatsioonide esinemine näitab haiguse progresseerumist ja ägeda psühhoosi staadiumi algust. Selles seisundis on inimene ohtlik nii endale kui teistele. Ta vajab pidevat jälgimist ja meditsiinilist, kvalifitseeritud abi. Kui teie kallim on vaimuhaige, meeletu või kuuleb hääli, helistage meie kliinikusse.

Kui te ei saa tulla psühhiaatri konsultatsioonile meie juurde või kui teie olukord on kiireloomuline, korraldame arsti kodukülastusteenuse. Spetsialist tuleb määratud aadressile igal ajal - töötame ööpäevaringselt. Arst hindab olukorda kiiresti ja aitab patsiendil meie kliinikusse tulla. Produktiivsete sümptomite kõrvaldamine toimub ainult haiglas. Pakume patsiendi ööpäevaringset jälgimist, jälgime tema seisundi muutusi ja teostame efektiivset ravimiteraapiat. Oma hoolealused paigutame mugavatesse palatitesse - 2 või 3 voodiga tubadesse, ilma ühiskasutusvõimaluseta ja VIP kategooriasse. Haiglas viibimine on rangelt anonüümne.

Kodus saate psühhiaatrile helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Negatiivne

Negatiivsete muutuste hulka kuuluvad emotsionaalse sfääri rikkumine, tahteline ja kognitiivne (kognitiivne), mis on pöördumatud..

Emotsionaalsed häired väljenduvad meeleolu kõikumises. Inimesel on raske oma emotsioone kontrollida, ta on sageli altid põhjendamatutele agressioonipuhangutele, viha, viha. Negatiivseid emotsioone saab asendada vastupidistega - patsient väljendab kiindumust, kaastunnet, kiindumust, teda saab pisarateni liigutada.

Haiguse progresseerumisel muutuvad emotsionaalsed reaktsioonid üha napimaks. Patsient tõmbub välismaailmast välja, kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, eraldub. Isolatsiooni äärmuslik väljendusaste avaldub autismi arengus. Inimene on fikseeritud omaenda sisemaailmas, ei loo kontakte sugulastega, kaotab huumorimeele, reageerib taktiilsetele puudutustele negatiivselt, teeb monotoonselt ja stereotüüpselt samu toiminguid.

Kognitiivsete funktsioonide kahjustus mõjutab kõige rohkem inimese haridus- ja ametialast tegevust. Võimetuse tõttu keskenduda, keskenduda käimasolevale ülesandele, alustatu lõpule viimiseks kaotab inimene koha, lahkub spontaanselt positsioonist, kuhu võiks aastaid sihipäraselt minna või langeb koolist välja.

Kõnehäired avalduvad spetsiaalse, ainult patsiendile arusaadava keele loomises. Pealegi ei oska ta leiutatud mõtet selgitada. Fraasid muutuvad räbalaks, lühikeseks, sõnade lõpud lähevad sageli kaduma või metasõnad korrastavad silpe. Inimene hüppab pidevalt teemast teise, teeb seda nii kiiresti, et vestluspartneril on peaaegu võimatu vestluse "lõime" jälgida.

Muutus käitumises

Skisofreenial on olulised muutused patsiendi käitumises. Need mõjutavad peamiselt selle välimust. Inimene lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise, ei pruugi pikka aega duši all käia, samades asjades käia. Tema stiil muutub dramaatiliselt. Ta ühendab omavahel kokkusobimatud garderoobielemendid, mis praeguseks hooajaks kohati sobimatud, kannab valest küljest T-särke, kleite või pükse.

Lisaks räpasele välimusele võib patsient tunda kalduvust hulkurite poole, vabaduseiha - kodust lahkuda ja tänaval elada. Amoraalsete, agressiivsete, vastuvõetamatute toimingute tegemine avalikus kohas muutub tema jaoks normiks. Inimene hakkab valjult laule laulma, tantsima, isegi kui koha olukord ja atmosfäär seda ei käsuta.

Emotsionaalse sfääri järkjärgulise ammendumisega kaotab inimene huvi oma lähedaste vastu. See skisofreenia märk on eriti ohtlik, kui majas on väikesi lapsi - naine lõpetab maja koristamise, kokkamise, imikute hooldamise, söötmise ja pesemise.

Majapidamisrituaalid on veel üks haiguse sümptom. Kinnisideede mõjul mõtleb inimene välja teatud toimingute jada, mida ta iga päev teeb. Näiteks pühib ta tooli enne selle peal istumist 20 korda, 10 korda peseb õuna. Kui patsient eksib ja ei tee rituaali õigesti, alustab ta paanikahoogu..

Kuidas tuvastada skisofreenia tunnuseid?

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haige inimese abistamiseks peate teadma, kuidas algab skisofreenia, millised märgid peaksid häirima ja tähelepanu tõmbama..

  • Järsud ja ebamõistlikud meeleolumuutused.
  • Unehäired.
  • Sulgemine, eraldatus, apaatia.
  • Negatiivsete mõtete ülekaal, peatudes surma teemal.
  • Eraldatud kõne, järsud fraasid.
  • Liigne puudutus.
  • Kriitika ebapiisav tajumine.
  • Maitsete ja eelistuste muutmine.
  • Deliirium ja hallutsinatsioonid.
  • Enesetapu mõtted.

Vähemalt mõne sellise märgi tuvastamine peaks olema patsiendi sugulaste äratus. Ärge raisake oma aega, helistage vaimse tervise keskusesse "Tasakaal" telefonil + 7 (499) 495-45-03.

Mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumi saavutamiseks ravis. Andke oma lähedasele võimalus naasta tavapärase ja täisväärtusliku elu juurde koos pere ja kogukonnaga.

Mis paneb skisofreenia ilmnema: haiguse ilmingud

Skisofreenia on üks neist psüühikahäiretest, mis mõjutab kõiki psüühika kihte. Seetõttu on selle ilmingud väga mitmekesised, mõnikord isegi pretensioonikad..

Skisofreenia sümptomite ja tunnuste raskusaste sõltub haiguse käigust ja vormist. Nende ulatus on lai: emotsionaalsest majanduslangusest, apaatiast eredate hallutsinatiivsete ja luululiste puhanguteni, metsiku motoorika põnevusega.

Haiguse kulgu võimalused

Skisofreenia võib esineda mitmel kujul:

  • pidev;
  • paroksüsmaalne;
  • paroksüsmaalne progresseeruv või karusnahk.

Haiguse pidevalt kulgev vorm on sümptomatoloogiliselt kõige rikkam. Selle käigus jagatakse nii negatiivseid kui ka positiivseid märke. Seda haigusvormi iseloomustab pidev progresseeruv kulg. Tema kliinilises pildis vahelduvad sümptomaatiliste haiguspuhangute perioodid vaiksemate faasidega, kuid sel juhul pole remissiooni küsimus..

Häire pidevat vormi väljendatakse kolmes variandis:

  • loid skisofreenia;
  • paranoiline skisofreenia;
  • pahaloomuline skisofreenia.

Loidumat skisofreeniat peetakse kõige soodsamaks häiretüübiks. Selle käigus domineerivad negatiivsed sümptomid ja enamasti ei vii see isiksuse sügava lagunemiseni. Produktiivsete sümptomite hulgas on foobiad, obsessiivsed mõtted, hüsteeria, depersonaliseerimine. See avaldub rahuliku, hämaralt väljenduva pideva vooluna, perioodiliselt tekkivate rünnakuperioodidega.

Fobiad ja kinnisideed on väga sageli skisofreenia loid vorm. Samal ajal võivad esimesed olla mitmekesised:

  • hirm transpordis liikumise ees;
  • väline kokkupuude ohtlike teguritega - mürgid, keemiliselt ohtlikud ained, patogeenid, torkivad esemed;
  • hirm abituse ees;
  • meeletuse hirm.

Skisofreenia ärevus on häire sagedane kaaslane, mis viib ärevus-foobiliste seisundite tekkeni. Need on esiteks paanikahood, mida iseloomustavad spetsiifilisus ja ebaloogilised ilmingud. Nende seas domineerib üldine hirm ennast ja teisi kahjustada. Patsiendil on kontsentreeritud paaniline hirm, et ta võib kedagi tappa, varastada kellegi teise lapse või hüpata aknast välja. Hirm on hüpertrofeerunud, sellega kaasnevad erksad kujutluspildid, mis olukorda veelgi keerulisemaks muudab.

Paanikahoogudega kaasnevad ka somatovegetatiivsed häired kehas ebatavaliste aistingute, tugeva nõrkuse ilmnemise ja keha struktuuri väärarusaamise näol. On selliseid ebaadekvaatseid aistinguid nagu “keegi pigistab südame sees rusikasse”, “söövitav segu valatakse maosse”. Selle põhjal tekivad sellised foobiad nagu hirm infarkti või insuldi tekkimise ees..

38-aastane naine kõndis tänaval ja tundis ootamatult pea piirkonnas tugevat lööki. Pärast seda tekkis kitsendustunne, mis ajus liikus. Ta kartis, et on nüüd halvatud: nagu oleks ta tuim, ei osanud ta isegi midagi öelda. Talle tundus, et ta oli jagatud kaheks osaks. Samal ajal oli ta teadvusel, liikumisvõime säilis, kuid ta ei tundnud oma liigutusi. Varsti oli see kõik läbi.

Psühhiaatriahaiglasse saabudes selgus, et patsienti vaevab obsessiiv vandenõu: kõik tänaval kohatud inimesed, töökaaslased jälgisid teda ja arutasid pidevalt.

Haiglas oli patsiendil kogu aeg peavalu. Aistingud olid erinevad: kas nad topivad selle vatiga täis, siis töötab ainult pool ajust, see pulseerib ja ulatub koljust välja. Ta oli loid, sünge, pidevalt pikali, pöörates kogu aeg tähelepanu oma tunnetele. Ta uskus, et tal on ajuvähk, kuid testid lükkasid selle teooria ümber. Ta näitas üles suurenenud muret oma tervise pärast. Oli ebaviisakas ja mõnitas personali.

Lisaks foobiatele tekivad patsiendil kinnisideed. Nende hulgas on puhtuse ja absoluutse korra tagaajamine. On võitmatu soov panna kõik oma kohale, kuid mitte tavalisel kujul, vaid maniakaalse absoluutsusega. Kui rätikud on kapis kokku pandud, tehakse seda nagu joonlaua all ja kui üks serv üldisest reast välja lüüakse, püüab patsient selle kiiresti parandada. Kõik tema majas on hämmastava täpsusega korraldatud, sorteeritud värvi ja suuruse järgi. Ja mis peamine: rutiini rikkumine on vastuvõetamatu.

Muud patoloogilised mõtted on inspireeritud nende riiete ja keha puhtusest. Inimene arvab pidevalt, et tema riided on määrdunud, kuigi selleks pole mingit põhjust..

Teine levinud kinnisideede rühm on püsiv kahtlus. Patsient piinab end mõttega, et ta on raskelt haige. Ta kahtleb pidevalt oma tegevuses, mis on üks levinumaid: kas ma olen gaasi, triikraua välja lülitanud, kas korteri lukku pannud. Järk-järgult laienevad sellised kahtlused. Need tekivad sündmuste kohta, mis pole veel juhtunud või omandavad täiesti patoloogilise iseloomu: patsient hakkab kahtlema, kas ta tappis kellegi, kas ta oli seotud mõne ebaseadusliku teoga. Järk-järgult muutuvad kinnisideed üha naeruväärsemaks.

Siis hakkavad häire pildil esile tõusma hirmud ja kinnisideed, kaotades oma ülimuslikkuse, asendudes rituaalidega. Kui inimene on oma tervise pärast mures, külastab ta süstemaatiliselt arste. Obsessiivse puhtuse ilmnemise korral "helendab" ta riideid süstemaatiliselt: puhastab kujuteldavat mustust.

Rituaalsed toimingud nende arenguprotsessis muutuvad stereotüüpseteks, alateadlikeks kordusteks. Häire ilmnemise perioodil võib patsient põhjustada endale kahjustusi: tõmmata juukseid, läbistada nahka, suruda silma. Need tunnused eristavad seda skisofreenia vormi obsessiiv-kompulsiivsest häirest..

Natuke veel loidast skisofreeniast

Aeglase skisofreenia teine ​​sümptom on depersonaliseerimine. See avaldub totaalse emotsionaalse lagunemisena, see tähendab, et see mõjutab psüühika erinevaid aspekte. Patsient kaotab huvi elu vastu, ta muutub oma tegevuses ja soovides passiivseks, passiivseks, passiivseks.

Haiguse alguses võib märgata individuaalsete tunnete ja emotsioonide hüpertroofiat ja ebastabiilsust. Näiteks meeleolu labiilsus, stressireaktsioonide ägenemine, kujutlusvõime.

Näitlik sümptom on enesetaju muutus. Patsient märgib, et ta kaotab mõtlemise paindlikkuse, võime tajuda ümbritsevat maailma täielikult - see tundub kuidagi ebareaalne, igav. Inimene ei pruugi ennast peeglist ära tunda..

Haiguse rünnakutega kaasneb ärevus-apaatiline depressioon või paanikahood. Soodsamal perioodil täheldatakse madalat meeleolu, düsfooriat.

Haiguse hiilgeaegadel ilmneb nähtus, mida nimetatakse valulikuks anesteesiaks. See on emotsionaalne vaakum, kus inimene kaotab võime tunnetada ja reageerida toimuvale looduse poolt meile antud emotsioonide gammaga. Film, mida ta vaatas, lugu, mida ta kuulis, lähedased on tema suhtes võrdselt ükskõiksed. Ta ei koge ei naudingut, hirmu ega kaastunnet. Maailm peatus, tardus.

Toimub inimese "mina" purunemine tegelikkusega. Patsient kaotab sideme minevikuga, unustab, kes ta oli. Elu tema ümber ei huvita teda. Ta ei saa aru inimeste suhetest, milleks nad on.

Haiguse kulminatsiooniks on puudulik depersonaliseerimine - oma alaväärsuse väljendamine ja mõistmine, tunnete taandareng, emotsionaalne tuimus. Inimestest irdumine on seotud teise inimesega suhete loomise, uute tutvuste loomise võime kaotusega.

Aeglane skisofreenia võib areneda psühhopaatiate taustal, sagedamini hüsteerilist või skisoidset tüüpi. Hüsteroid VS väljendub hüsteeria sümptomites, ainult mitu korda liialdatuna. Hüsteerilised krambid on ebaviisakad ja teesklevad, väljendunud demonstratiivsuse ja kavalusega.

Hüsteerilise psühhoosiga, mis mõnel juhul kestab kuni 6 kuud, kaasneb teadvuse muutus. Inimest külastavad kujuteldavad hallutsinatsioonid. Aja jooksul muutuvad need pseudohallutsinatsioonideks - püsivamaks ja raskemaks vormiks. Põnevus annab üle tuimastuse.

Järk-järgult stabiliseeruvad patsiendi isiksuses sellised patoloogilised tunnused nagu avantürism, petlikkus, alatus jne., Kuid samal ajal kaob demonstratiivsus, käitumise valjusus. Patsientide välimus on iseloomulik: nad muutuvad sageli vagabondideks, kuid samal ajal näevad nad välja säravad, uhketes riietes ja naiste kosmeetikatoodete ülekülluses. Sellised inimesed on kohe ilmsed..

Skisoidse tüübi häire arengut saab jälgida järgmises näites. Kutt on 15-aastane. Enne haigust olid tal positiivsed omadused. Usin, distsiplineeritud, püüdlik, tõsine. Käisin sporti tegemas ja õppisin hästi. Mind huvitas keemia. Pandi kinni. Ma ei sõlminud kellegagi lähedast sõprust, kuid suhted klassikaaslastega olid tasavägised.

Muutus hakkas ilmnema emotsionaalse külmaga, eriti ema suhtes. Ta hakkas teda jämedalt kohtlema, karjus tema peale. Ta vastas tema soovidele ja tunnetele ükskõikselt. Ma lõpetasin majapidamistööde tegemise. Ta lukustas end oma tuppa ja seadis mõned katsed. Segane päev ööga.

Hommikune ärkamine muutus keeruliseks, lõpetas koolis käimise. Ta taras ennast klassikaaslastest täielikult aiaga, ei lahkunud majast. Tema tegelaskujus tekkis varem vastuvõetamatu viha, ebaviisakus, nurin.

Aja jooksul lõpetas ta enda eest hoolitsemise. Ma ei pesnud hambaid, ei pesnud, kandsin määrdunud lina. Ta lükkas tagasi kõik ema katsed temaga rääkida. Nõudis, et naine ostaks talle tema katsete jaoks seadmeid.

Häire indolentse vormi negatiivne sümptomatoloogia avaldub kõige laiemalt sümptomivaeses skisofreenias, kuigi tänapäevase nomenklatuuri järgi peetakse seda vormi skisotüüpse häire alatüübiks..

Tema peamised sümptomid on progresseeruv autism, teistest irdumine. Emotsionaalne langus avaldub ajendite pärssimisel ja sensoorsete reaktsioonide vähenemisel. Muud märgid hõlmavad füüsilist tegevusetust, letargiat, vaimse ja füüsilise tegevuse depressiooni, tegutsemismotivatsiooni puudumist..

Meeleoluhäireid väljendavad reeglina depressioon, hüpohondria. Täielikku liikumatust ega uimasust ei täheldata, kuid tegevused aeglustuvad, kohmakad. Monotoonne kõne.

Sellised patsiendid suudavad ennast ise teenida ja isegi lihtsat tööd teha, kuid nad pole kohanenud üksi eluga. Nõua järelevalvet.

Pahaloomuline skisofreenia

Pidevalt voolava skisofreenia pahaloomulist vormi iseloomustab patoloogilise protsessi kiire areng. 3-5 aasta jooksul toimuvad psüühikas pöördumatud muutused, mis põhjustavad skisofreenilise defekti tekkimist.

See avaldub noores eas, reeglina kuni 20 aastat, ja see moodustab 8% kõigist haigusjuhtumitest.

Pahaloomuline või raskesti progresseeruv skisofreenia võib esineda kolmes vormis:

  • lihtne skisofreenia;
  • katatooniline;
  • heebefreeniline.

Raskelt progresseeruva skisofreenia varjatud perioodil tulevad esile skisoidsed tunnused. See on emotsionaalne uimastus, kui emotsioonid tuhmuvad ja sensuaalne reaktsioon muutub üksluiseks, muljete ja väljendusrikkuseta..

Aktiivsus ja töövõime vähenevad, huvi varem oluliste asjade vastu kaob. Inimene on apaatne, kurnatud. Käitumises on mõned veidrused. Ilmnevad suhtlemisraskused.

Haiguse hiilgeaegadel domineerivad ühe pahaloomulise skisofreenia tüübi sümptomid.

Lihtsa vormi korral kaasnevad patsiendiga negatiivsed märgid. Produktiivsed sümptomid pole tavalise skisofreenia korral tavalised.

Peamised sümptomid on sel juhul apaatia, tahte puudumine ja emotsionaalsete reaktsioonide väsimus. Naeruväärsed hobid ilmnevad kasutute asjade kogumise, tarbetute leiutiste kujundamise näol.

Iseloomulik on selline nähtus nagu metafüüsiline joove. Patsient näitab huvi psühholoogiliste, filosoofiliste, teoloogiliste teemade vastu. Ta hakkab analüüsima kõike, mis maailmas toimub, kuid viljatu filosofeerimise, tegelikkusest irdumise vormis, mida ei kritiseerita. See on vastu harjumuspärasele loogikale. Selle tulemusena selgub, et inimene kannab ebaloogilisi järeldusi. Nad on ebamäärased, ebastabiilsed, kuid patsient on kindel, et neil on õigus, ei püüa veenda ega võita enda poolele..

Tema avaldused on täis termineid, teaduslikke väljendeid, abstraktseid mõisteid, kuid tähenduses pole need omavahel seotud. Näiteks küsimusele: mis on pea, vastab patsient: see on kehaosa, ilma milleta on lihtsalt võimatu elada. See on võimalik ilma käte, jalgadeta, kuid ilma peata on ebasoovitav. See on keha jõud, see sisaldab aju - keha aju.

Noorukitel, kes võitlevad teistega sagedamini skisofreenia lihtsa vormi vastu, võib haigus avalduda iseloomuomaduste ümberpööramisena. Niisiis, rahulik, kuulekas, heatahtlik teismeline hakkab ühtäkki näitama agressiivsust ja julmust. Ta on ebaviisakas, ebaviisakas, külm, ükskõikne, agressiivne lähedaste suhtes.

Sellised patsiendid pole aktiivsed, nad saavad terve päeva diivanil lamada. Lapsed igatsevad kooli, saavad bande liikmeteks, põgenevad kodust. Nad eiravad isikliku hoolduse põhireegleid..

Lihtne skisofreenia põhjustab üsna kiiresti tahte ja apaatia täieliku puudumise, elutähtsa energia kaotuse, häiritud kõne arengut.

Hebefreenilise skisofreeniaga patsienti võib iseloomustada lapsepõlves langenuna. Haiguse nimi tuleneb Vana-Kreeka noorpõlvejumalanna Hebe nimest. Täiskasvanu käitub nagu laps. Lollitamine, jooksmine, hüppamine, irvitamine.

Selliste patsientide käitumine on pretensioonikas ja ettearvamatu, seda iseloomustab spontaansus ja sihitu olemus. Patsiendid lõbutsevad, itsitavad, irvitavad ja võtavad ebaloomulikke poose. Põhjendamatu lõbu annab kiiresti võimaluse nutmiseks, masendunud meeleoluks.

Aktiivsust eristab primitiivsus. Niisiis, hebefreenilise skisofreenia all kannatav teismeline, kes on tüdinenud tualettruumi vaba ootamisest, paskab oma kinga. Ja siis sidus ta lambi külge.

Kõne on sidus, loogikavaba. Haiged vannuvad või vastupidi lisp.

Sellised inimesed põhjustavad teiste seas hirmu ja vastumeelsust. Kui neil palutakse selline käitumine lõpetada, suurendavad patsiendid selle intensiivsust või näitavad agressiivsust.

Haigus progresseerub kiiresti ja protsessi lõpus saabub täielik ükskõiksus ja tegevusetus. Inimene ei tule toime elementaarsete ülesannetega, teenib ennast.

Katatooniline skisofreenia avaldub tuimastuse ja erutuse faaside vaheldumisena. Katatoonilist stuuporit iseloomustab ühes asendis külmumine, mis on sageli naeruväärne. Selliseid patsiente eristab vaha paindlikkus - nad säilitavad mis tahes neile antud positsiooni. Katalepsiat täheldatakse, kui kehaosa hoiab ühte asendit. Näiteks kui tõstate patsiendi käe üles ja lasete siis lahti, külmub see tõstetud asendis..

Selles seisundis on inimene teistest tarastatud. Ei reageeri talle adresseeritud kõnele, ei reageeri mingitele impulssidele.

Stuupor asendub ootamatult põnevusega. Märgitakse stereotüüpseid liikumisi, patsiendid saavad kopeerida teiste inimeste tegevust ja kõnet. Nad jooksevad, tantsivad, lõbutsevad, võtavad maneerilisi poose. Meeleolu alluvad järsud muutused: madalast, depressioonist kõrgeks, mõnikord agressiivseks. On aktiivne ja paradoksaalne negativism, kui inimene kas keeldub talle suunatud taotlust täitmast või teeb vastupidist..

Kliinilist pilti täiendavad depersonaliseerimise ja derealiseerimise nähtused, deliirium ja hallutsinatsioonid.

Siin on kirjeldus selle kohta, kuidas patsient käitus psühhiaatriahaiglas katatoonilise põnevuse hetkel: „Ta räägib pidevalt ja vannub. Agressiivne patsientide ja personali suhtes. Voodil lamades koputab ta jalgadega talle vastu, hüppab siis püsti ja lööb otsaesisega vastu põrandat. Jookseb toast välja, ragiseb kõigi uste juures. Ei maga. Patsientide juurde joostes lööb ta neile rusikaga vastu selga. Ei saa paigal istuda, kukub põrandale. Ta kuulab midagi, ütleb, et nad jälitavad teda, ähvardab kedagi hukkamisega. Ta väidab, et kõik ümbritsev on voolus leotatud, ta hävitatakse ".

Katatoonilise põnevusega kaasneb oneiroidne seisund, kui patsientidest saavad otsesed osalejad oma kujutlusvõime fantastilistes piltides: maailmalõpp, tulnukate saabumine, dinosauruste sissetung. See juhtub, et protsessi toetab temperatuuri tõus, verevalumite ilmumine kehale, kurnatuse sümptomid.

Riigist lahkumisel räägib patsient oma fantastilisest seiklusest erksates värvides..

Paroksüsmaalne skisofreenia

Seda haigusvormi iseloomustab vastupidiselt pidevalt voolavale skisofreeniliste rünnakute esinemine, mis arenevad 2 päeva jooksul ja püsivad paar nädalat.

Enne rünnaku algust tunneb patsient seletamatut ärevust ja segadust. On tunne, et ta ei saa aru, mis ümber toimub. Uni on häiritud, inimest vaevab unetus. Tüüpiline on ka meeleolu ebastabiilsus. Rõõm ja lõbu asenduvad ootamatult nutmise ja apaatiaga.

Algavat perioodi iseloomustavad hallutsinatsioonide ilmnemine ja pettekujutelmad. Hallutsinatoorsed trompe l'oeil on sageli kuulmisjõud: skisofreeniale tüüpilised hääled, ähvardavad, kommenteerivad, suunavad. On ka haistmishallutsinatsioone, millel on huvitav omadus: kollane lõhn, lõhnab nagu mullaküngas.

Pettekujutelmad pole püsivad ja püsivad. Need on episoodilised ja olustikulised. Näiteks kui arst kuulab patsienti fonendoskoobiga, siis on tal mõte, et arst kuuleb tema mõtted üle.

Lavastuslikud pettekujutlused on tavalised. Pood, sisenedes poodi ja nähes seal rahvahulka, viib ta salaühingusse.

Rünnak möödub tavaliselt isegi siis, kui ravi ei rakendata. Interiktaalne periood on keskmiselt kuni 3 aastat. Kuid haiguse käigust on võimalikud erinevad variandid, mille korral muutub ägenemiste sagedus ja nende intensiivsus..

Krampide sageduse vähenemist soodustav tegur on patsiendi vanus. Kergemat kulgu täheldatakse patsientidel 30 aasta pärast. Sel juhul muutuvad ägenemise põhjuseks psühhogeensed või somaatilised provotseerivad tegurid. Haiguse ilmingud on madala defitsiidiga ja remissiooniperioodid on üle kolme aasta. On võimalus pikemate remissioonide tekkeks.

Kasukas skisofreenia

See on paroksüsmaalse progresseeruva häire tüüp. Teise nime sai see sõna päritolu põhjal. Inglise keelest tõlgituna on "kasukas" nihe. See tähendab, et kasukat nimetatakse häire ägenemiseks, millele järgneb remissioon. Iga uus rünnak põhjustab progresseerumist, see tähendab skisofreenilise defekti süvenemist..

Haiguse algust saab jälgida noorelt, sagedamini noorukieas. Rünnakule eelneb skisoidse psühhopaatia tüüpi isiksuse struktuuri muutus. Patsientidel tekivad hirmud, meeleolu kõikumine ja emotsionaalsed häired. Kuid need muutused ei ole eriti suunavad, kuna need võivad ilmneda vanusega seotud kriiside ajal ja nendega, nagu teate, kaasneb järsk muutus tundetes ja emotsioonides..

Mõnikord möödub haiguse õitsemisele eelnev staadium üsna sujuvalt, ilma isiksusehäireteta. Ja siis ilmneb häire äkki juba rünnaku vormis.

Paroksüsmaalsel perioodil on rikkalik kliiniline pilt. Selle vorm sõltub valitsevast sündroomist.

Depressiivne vorm avaldub düstüümias, see tähendab meeleoluhäiretes, hüpohondrilistes probleemides. Nagu iga depressiivse meeleolu puhul, väheneb ka füüsiline aktiivsus, vaimne tegevus muutub raskeks. Selle vormi igatsuse tunne pole tüüpiline. On selline seisund nagu depressiooni resoneerimine - sünge olemusega viljatu diskursus.

Foobiad ja kinnisideed sünnivad depressiivsel pinnasel. Nad on erksad, selgelt eristuvad, tüütud, kuid rituaalsete toimingutega neid ei toetata.

Vastupidiselt depressiivsele kujuneb välja maniakaalse karusnahaga sarnane skisofreenia. Teda saadab motoorne põnevus ja vaimne õhkutõusmine pole talle iseloomulik.

Noorukieas muutub rünnaku heboidne olemus tüüpiliseks. Patsientidel on väljendunud iseloomu ja käitumise muutused. Negativism kasvab, lapsed muutuvad ebaviisakaks, julmaks, kontrollimatuks. Igasuguse kontrollimiskatsega kaasneb agressioon, raevuhood. Vaatamata sellele, et intellekt on säilinud, kogevad noorukid kõrgemate emotsioonide kaotust: tahtelisi impulsse, enesekontrolli, vaoshoitust. Neil on raske end kooli minna sundida. Aja jooksul lakkavad nad vastumeelsusele vastu panemast ja lõpetavad koolis käimise. Mis tahes kasulik ja produktiivne tegevus ei paku neile huvi ja nad ei osale selles.

Nende hobide hulka kuuluvad kasutud kunstipärased esemed. Sageli kuritarvitavad need lapsed alkoholi ja narkootikume. Kuid üllatuslikult on võõrutusnähud ja isiksuse halvenemine väga haruldased..

Patsiendi vananedes võivad need märgid taanduda ja inimene kohaneb isegi ühiskonnaeluga.

Tõsise depersonaliseerumisega kaasneva rünnakuga kaasneb enesetaju muutus depressiivsete häirete taustal. Sellised patsiendid on liiga mõistlikud, sensuaalsed, vastuvõtlikud. Kuna patsiendid tajuvad oma "mina" moonutatud arusaamas, siis muudab ümbritsev maailm oma hüpostaasi, mis ei vasta tegelikkusele. Selle tulemusena sulgub inimene endasse, eemaldub teistest.

Produktiivsete sümptomitega kasukaid esindavad peamiselt paranoilised ideed. Nende hulgas - tagakiusamise, armukadeduse, mürgituse, suhete deliirium. Nende emotsionaalne taust varieerub depressiivsest kuni tormilise, plahvatusohtlikuni. Selliseid rünnakuid esineb sagedamini meestel.

Instituudis õppiv ja hostelis elav 20-aastane noormees suitsetas perioodiliselt kanepit. Kord haaras teda kõige tugevam hirm, et seina taga istub koletis, kes võib ta tappa. Kardab minna vaatama, miks tema üle naerdi.

Sellest hetkest alates muutus ta kahtlustavaks, vältis kaaslasi. Kartsin, et suitsurohu suits kordab eelmist osa. Sel korral lõpetas ta ülikooli õppimise. Ma lõpetasin magamise. Ta väitis, et naabrid suitsid kanepit tahtlikult, et suits tema korterisse pääseks ja hulluks ajaks. Nii maksavad nad talle väidetavalt kätte valju muusika mängimise eest. Vaatasin nende akendesse, et oma oletustes veenduda.

Psüühilised automatismid tekivad siis, kui patsiendile tundub, et keegi juhib tema tegevust, mõtteid. Siis liituvad hallutsinatsioonid, aga ka pseudohallutsinatsioonid..

Karusnahast skisofreenia kõige raskem vorm on katatoon-hepebreeniline. See on pikim, kõige pahaloomulisem ja mis kõige tähtsam - seda on raske ennustada: on raske ennustada, milline on selle tulemus. Seda võivad komplitseerida ka pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, mis veelgi raskendavad selle kulgu..

Rünnakutele järgnevad remissiooniperioodid. See võib olla nii-öelda täielik või mittetäielik, jääkefektidega. Sel juhul täheldatakse meeleolu labiilsust, vaimset ebaküpsust, veidrat käitumist ja isegi produktiivsete sümptomite jälgi..

Kõige ilmekam, kõigi värvidega, haigus esineb noorukieas. 30 aasta möödudes muutub häire pilt napimaks, jättes maha emotsionaalse ebastabiilsuse, apaatia, vaimse infantilismi.

Uued rünnakud suudavad vanusekriiside ajal meelde tuletada end.

Skisofreenia ilmingud on mitmetahulised ja ettearvamatud ning kulg erineb faaside vaheldumise erinevates variantides. Patsiendi isiksuse moonutuste aste ulatub kergest kuni sügava degradeerumiseni.

Häire hävitab patsiendi isiksuse, eemaldab ta ühiskonnaelust. Mida varem vanuse ekvivalendis see algab, seda raskem on tema kulg, seda rohkem kahjustab see inimest.

Skisofreeniahaigete tunnused

Mõiste "skisofreenia" on paljudele teada kui mitme isiksushäirega inimeste kirjeldus. See on üks levinumaid vaimuhaigusi, mis mõjutab umbes 1 inimest 100-st. Selle diagnoosi all on peidetud mitu alamtüüpi. Paranoidset skisofreeniat iseloomustavad pettekujutlused, patsient usub, et teda kiusatakse taga. Katatoonilisel kujul on kummalised füüsilised ilmingud. Katatoonilise vormi skisofreeniaga patsiendid lebavad pikka aega liikumatult või istuvad kõikudes. Toidu peatamine võib nende elu ohtu seada.

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on üks häiretest, mis põhjustab erialaringkondades mitmeid arutelusid. Märkimisväärne osa üldsusest on haiguse mõistet moonutanud. Kõigepealt tuleb unustada „lõhenenud isiksus“, sest sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Haiguse mõistet võib tõlgendada kui jagatud mõtlemist, kuid muidu on see paljude vaimsete funktsioonide häire: mõtlemine, taju, emotsioonid. Häired võivad mõjutada motoorseid võimeid, isiksuseomadusi, võimet suhelda inimestega, tähelepanu, mälu. Skisofreenia viitab vaimuhaigusele (psühhoosile). Umbes 1% elanikkonnast põeb seda haigust, st. iga sajas inimene.

Skisofreenia esineb kõige sagedamini 15-35-aastastel inimestel, sugu pole oluline. Mõned skisofreenikud paranevad täielikult, teised aga krooniliseks. Mõnikord nimetatakse seda "haiguseks", kuna umbes ⅓ patsientidest paraneb, naaseb tavaellu, ⅓ saavutab teatud paranemise, kuid mõned ilmingud häirivad inimest perioodiliselt, ⅓ patsiendid jäävad krooniliste sümptomitega, ei allu ravile. Ligikaudu 10% patsientidest sooritab enesetapu.

Skisofreenia on majanduslikult kulukas. Paljudel patsientidel on piiratud töövõime.

Skisofreenia olemus ja põhjused

Skisofreenia põhjused pole teada. Patsientide ajus leitakse sageli kõrget dopamiini taset; mõned infektsioonid, viiruslikud rünnakud, stress, halb suhtlus perekonnas võib mängida rolli.

Skisofreenia tekkimise küsimusele vastuse saamiseks on oluline mõista, et haigus on peamiselt selektiivse taju häire. Skisofreenik tajub palju rohkem teavet kui vaja ja kuna ta ei saa seda töödelda, loob tema aju oma vastuvõetava reaalsuse.

Skisofreenia olemus on taju selektiivsuse (selektiivsuse) rikkumine. Mis see on? Inimest mõjutavad alati paljud stiimulid, kuid ta valib ainult need, mis on hetkel olulised. Näiteks teed ületades huvitab meid, kas midagi sõidab paremale ja vasakule, kas tee on libe ja kui kiire me oleme. Asjaolu, et meist räägib 2 inimest, kõnniteel on prügikast, uued jalanõud ei huvita meid, sest sellel pole midagi pistmist teeületusega. See on loomulik kaitse teabe kriitilise ülekoormuse eest. Skisofreenia korral rikutakse seda kaitset - patsient tajub kõike. Inimese aju ei suuda nii palju stiimuleid tajuda, nii et tekib segadus. Samal ajal on inimestel loomulik kalduvus asju korda teha, neist aru saada. Skisofreenia all kannatav inimene loob selles segaduses teatud süsteemi - see annab kõigile asjadele tähenduse. Mõni tema selgitus on aga terve inimese seisukohalt kummaline - me räägime maniakaalsetest ideedest..

Skisofreenia arenguga hõlmavad haiguse põhjused pärilikkust. Kui mõlemad vanemad on skisofreenilised, on lastel kaasasündinud haiguse tekkimise oht 40%. Kuid umbes 80% -l patsientidest pole selle diagnoosiga lähisugulasi..

Kas lapsepõlves on võimalik skisofreeniat saada? Saab. Lastehaiguste tekke riskitegur on loote kahjustus perinataalsel perioodil. See juhtub ema haiguste (näiteks epilepsia), alkoholi tarvitamise, raseduse ajal narkootikumidega.

Sarnaselt depressiooniga mõjutavad skisofreenia arengut oluliselt aju biokeemilised seisundid. Täpsemalt dopamiini, norepinefriini või muude neurotransmitterite (kemikaalid, mis võimaldavad üheahelaliste neuronite vahelist sidet) suurenenud tase. Enamik haiguste ravis kasutatavaid ravimeid vähendab aju dopamiini hulka.

Mõnel skisofreenikul on ajus ka struktuurimuutused - tavaliselt laienenud kambrid. Arvestab teatud aju kahjustada võivate viirushaiguste mõju, mille tagajärjel võib haigus areneda.

Skisofreenia debüüt võib ilmneda koos mis tahes koormava olukorra, vaimse valuga (perekonna lahusolek, lähedaste surm, tugev stress, väljaränne jne). Haigust põhjustada võivad käivitajad on marihuaana, amfetamiini, hallutsinogeenide ja muude ravimite kasutamine.

Sageli leitakse perekonna negatiivseid asjaolusid inimese elu jooksul - negatiivne mõju raseduse ajal, probleemid sünnituse ajal, vale kasvatus. Peamine negatiivne tegur on nn. topeltsideme, olukord suhtlemisel, kui ema annab lapsele kaks vastuolulist teavet - patsutab last pähe, kuid sõimab teda; ütleb, et armastab teda, kuid teeb seda ükskõikselt.

Seetõttu on skisofreenia tekkeks vaja 2 punkti:

  • teatud haavatavus (eelsoodumus, dispositsioon);
  • päästik (stress, ravimid jne), mis haiguse aktiveerib.

Skisofreenia sümptomid

Ei ole kaht ühesugust skisofreenikut. Mõnel patsiendil on häire sümptomid mitmekesised ja väljendusrikkad, teistel aga silmatorkamatud. Märke saab kombineerida mitmel viisil. Sümptomid liigitatakse kahte rühma: positiivsed ja negatiivsed.

Positiivsed sümptomid

Positiivsed märgid on hallutsinatsioonid, aistingud, millel pole tegelikkuses tuge. Need on loodud inimese peas, kõige sagedamini räägime häältest. Sellesse rühma kuuluvad konstruktsioonides mõtlemine, ka ilma tegelikkuses toeta. Reeglina on see veendumus, et keegi jälitab patsienti. Järgmine positiivne sümptom on korrastamata kõne, mõttetu käitumine..

Negatiivsed sümptomid

Negatiivsed sümptomid on emotsioonide, abulia (motivatsiooni, tahte, soovide patoloogiline puudumine), aeglase või peaaegu puuduva kõne ilming. Negatiivsete sümptomite rühma kuulub anhedonia - inimene ei saa kogeda naudingut, rõõmu, miski ei saa teda naeratama panna.

Esmapilgul võib tunduda, et positiivsed sümptomid on hullemad. Kuid see pole nii. Negatiivseid märke on raskem ravida, need distantseerivad inimest rohkem välismaailmast, põhjustavad töövõimetust jne. Positiivseid sümptomeid parandatakse psühhoteraapia, spetsiaalsete harjutuste abil, negatiivsed nõuavad keerukat pikaajalist terapeutilist lähenemist.

Skisofreenia diagnoosimiseks peavad sümptomid püsima vähemalt 1 kuu.

Muud sümptomid ja muutused

Isiksus muutub. Inimene võib käituda ebaviisakalt, mitte enda eest hoolitseda. Tähelepanu, mälu ja üldine vaimne jõudlus on häiritud. Tüüpiline ilming - kahtlus, pahameel.

Emotsioonid. Patsient muutub ettearvamatuks, ebapiisavaks, tema meeleolu vaheldub sageli; ambivalentsus on laialt levinud (taju ühtsuse puudumine - inimene ei tea, kas talle midagi meeldib või ta vihkab seda).

Mõeldes. Skisofreenik mõtleb stereotüüpselt omaenda omapäraste reeglite järgi. Iga nähtuse jaoks peab ta leidma mingisuguse seletuse. Näitlik olukord: inimene astub parki ja tema lähedal puult langeb oks. Tervislik inimene ei pööra sellele nähtusele tähelepanu, kuid skisofreenik uurib põhjuseid, miks see juhtus, jõuab ainsale ja pöördumatule veendumusele, et teda taga kiusatakse. Oma mõtetes orienteerumise võimatuse tõttu peab patsient mõnda neist mitte enda omaks - avaldub tunne teiste inimeste mõtetest. On olemas "mõtlemise peatus".

Kõne. See on mõtte peegeldus, seetõttu saab seda hajutada, täis uusi koosseise, korduvaid sõnu. Tavaliselt ilmub "verbaalne salat", kui inimene kasutab koos sõnu, mis pole üksteisega täiesti seotud. Skisofreenik võib rääkimise täielikult lõpetada (ilmub mutism).

Sotsiaalvaldkond. Haigusele tüüpilised probleemid suhtlemise, enesekindluse, enesekehtestamise, agressiooni ületamise valdkonnas. Patsient sulgub endas, elab oma maailmas.

Hallitsinatsioonid skisofreenia korral

Hallutsinatsioonid on tajumishäired, need on aistingud ilma olemasoleva aluseta.

Kui keegi on toas ja räägib teiega, kuulete tema kõnet - see on taju. Kui olete toas üksi ja kuulete kellegi häält, on see hallutsinatsioon. Kui kõnnite pargis öösel, kahtlustades ohtu igas loomulikus helis, on see illusioon (moonutatud taju, mis erineb hallutsinatsioonidest teatud tegeliku aluse olemasolu tõttu).

Aistingute osas jagunevad hallutsinatsioonid mitmeks rühmaks..

  1. Kuulmishallutsinatsioonid (akustilised) on kõige tavalisemad:
  • lihtne (akasmid) - vilistamine, oigamine, puhumine;
  • kompleks - "hääled" - nad saavad käskida (kiireloomulised hallutsinatsioonid), nõustada (teleoloogilised hallutsinatsioonid), esindada mitut häält (antagonistlikud hallutsinatsioonid).
  1. Visuaalsed hallutsinatsioonid (optilised):
  • lihtsad (fotoomad) - laigud, sähvatused, sädemed;
  • kompleks - tegelased, maastikud, tegevused; sellesse rühma kuuluvad zoopsy (loomad), makropsia (väikeste esemete tajumine suurte poolt); erütropsia (ümbritsevad asjad tunduvad punased, tulised), autoskoopilised hallutsinatsioonid (inimene näeb ennast).
  1. Keha hallutsinatsioonid:
  • kombatav - keha puudutamise tunne, sügelus;
  • cenesteetiline - elund, näiteks kõht, koosneb kivist, puudub, on erinev; vale rasedus (pseudokiesis);
  • motoorne (kinesteetiline) - rahuolev inimene on veendunud, et ta liigub; keegi liigutab teda - see on kinnisidee hallutsinatsioon;
  • Segli verbaalne-motoorne või hallutsinatsioon - inimene tunneb, et keegi räägib tema suu kaudu;
  • graafiline-mootor - keegi kontrollib patsiendi käsi, kirjutab nendega.
  1. Maitse ja lõhna hallutsinatsioonid:
  • esinevad sageli kompleksis (tunne, et toit on mürgitatud, midagi lõhnab jne).
  1. Teised:
  • intrapsühholoogilised või Beylargeri hallutsinatsioonid - keegi paneb patsiendi pähe või varastab patsiendi mõtteid;
  • ebapiisav - elundite mittevastavuse tunne (näiteks inimene on veendunud, et näeb suuga);
  • negatiivne - patsient ei näe, mis see tegelikult on;
  • hüpnogeenne - uinumisel on võimatu eristada tegelikkust unest;
  • pseudohallutsinatsioonid - inimene mõistab, et on olemas ebareaalsed tajud.

Skisofreenia maania ja sündroomid

Mania on ekslik, ebatervislik veendumus, mida ei saa ühegi argumendiga ümber lükata. Sõltuvalt sisust jagunevad maniad järgmiselt:

  • paranoiline sündroom - inimene võtab kõik enda kätte (kõik vaatavad teda, laimavad, tahavad talle haiget teha, kontrollida jne); tekib inimeste täielik usaldamatus;
  • jälitamine - veendumus, et keegi jälitab haiget inimest, et teda kahjustada;
  • querulant-sündroom - kõnealune inimene näeb enda ümber palju vigu; maania avaldub pideva rahulolematuse ja juhistega;
  • matkimine - osutab armukadedusele; veendumus, et partneril on armuke (armuke);
  • erotomania - inimene on veendunud, et teda armastab kuulus, oluline inimene; häire on sageli seotud katsetega temaga ühendust saada;
  • ekspansiivne maania - tüüpiline ülehindamine, ülendamine;
  • ekstrapotentsiaal - veendumus oma erakordsetes võimetes;
  • megalomania - patsient tajub ennast olulise inimesena (näiteks riigi presidendina või paavstina);
  • algmaania - usk oma üllasse päritolusse;
  • inventeerimismaania - patsiendi kindlus, et ta on leiutanud midagi erakordset, inimkonnale vajalikku;
  • reformimaania - usaldus ühiskonna reformimisvõime vastu;
  • usumaania - usuga seotud uskumused;
  • kosmosemaania;
  • depressiivne maania - millelgi pole mõtet, võimaluste puudumine normaalseks eluks;
  • mikromaania - inimene on tähtsusetu, ei saa oma elu mõjutada;
  • nihilistlik maania - inimene on nii tühine, et eitab oma olemasolu.

Skisofreeniat on 7 peamist tüüpi - diagnoosid. Kuid eksperdid osutavad selle klassifikatsiooni vananemisele ja vajadusele uue jaotuse järele. Näiteks skisofreenilise häirega isikute jaotus vastavalt kognitiivse häire tasemele ja tüübile.

Kuigi uuringud kestavad, kasutatakse psühhiaatrias endiselt järgmisi haigustüüpe..

F 20,0 - paranoiline

See on kõige tavalisem skisofreenilise psühhoosi tüüp. Tavaliselt kipuvad vanemad inimesed nendega haigestuma (seniilne neuroos). Haigust iseloomustavad positiivsed sümptomid - maania, hallutsinatsioonid. Seda tüüpi skisofreeniat nimetatakse paranoiliseks olemasolevate paranoiliste maniate tõttu. Patsient võib tunda end teiste inimeste poolt ähvardatuna, tugevat armukadedust, tagakiusamist jne. Väljavaade on suhteliselt optimistlik.

F 20,1 - hebefreeniline

Seda avastatakse sageli noortel (umbes 20-aastastel). Avaldused hõlmavad kohustuste eiramist, vulgarismide sagedast kasutamist, vaimukat filosofeerimist, rumalaid nalju, kummalist mõtlemist, kummalisi meeleolusid. Täiskasvanud naine või mees käitub sageli nagu teismeline, talle on tüüpiline "absoluutselt kõiketeadva inimese" käitumine. Haiguse ravi on keeruline.

F 20,2 - katatooniline

See on skisofreenia üks raskemaid vorme. Katatooniline vorm on suhteliselt haruldane, esinemissagedus on umbes 1 protsent kõigist juhtudest. Sellele tüübile on tüüpilised liikumishäired. Sellel on 2 vormi - lukustav ja produktiivne. Peatumisvormis peatab inimene liikumise osaliselt või täielikult. Kui tõstate ta käe, hoiab ta selles asendis pikka aega vastu. Mõni skisofreenik ei pruugi aastaid liikuda, kuid on ettearvamatu - saab äkki midagi ette võtta. Liikumatuse põhjuseks on hallutsineeritud hääled, mis keelavad liikumise. Produktiivset vormi iseloomustab ilmekas, korrastamata füüsiline aktiivsus, teatud liigutuste, sõnade või lausete kordamine.

F 20,3 - eristamata

Iseloomustab sümptomite kombinatsioon, ei kuulu ühtegi klassifitseeritud tüüpi (nt hebefreenilise ja katatoonilise tüübi kombinatsioon).

F 20,4 - skisofreeniline postdepressioon

See on depressiivne sündroom, mis tekib pärast skisofreenilise episoodi kadumist..

F 20,5 - jääk

Selle tüübi puhul on haiguse tüüpiline krooniline kulg, millega kaasnevad paanikahood, kasvavad negatiivsed sümptomid (psühhomotoorse aktiivsuse aeglustumine, emotsionaalne tuimus, passiivsus, tahte nõrgenemine, sotsiaalsed kontaktid). See vorm ei allu ravile hästi.

F 20,6 - simplex-skisofreenia

See tüüp võib ilmneda umbes 15-aastaselt, selle moodustavad peamiselt negatiivsed sümptomid: emotsionaalne tuimus, abulia, anhedoonia, häiritud mõtlemine. Paljudel juhtudel on seda tüüpi kalduvus minna kroonilisse loidasse vormi..

Ravi

Skisofreenia ravis on psühhofarmatseutilised ravimid, tavaliselt antipsühhootikumide (neuroleptikumid) rühmast. Tänapäeval on palju erineva toimemehhanismiga ravimeid. Nad peatavad hallutsinatsioonid, maania (nad kas kaovad või inimene muutub nende suhtes ükskõikseks), rahustavad või elustavad motoorsed funktsioonid, neutraliseerivad depressiivse, maniakaalse meeleolu, ärevuse. Mõnda ravimit saab osta depoo kujul - neid võetakse iga paari nädala tagant.

Basaalsed antipsühhootikumid

Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • Levomepromasiin (tsisersiin);
  • Klopentiksool, tsüklopentiksool (tsisordinool);
  • Türodasiin (Melleril);
  • Kloorpromasiin (plegmomatsiin).

Kõrvaltoimed: tugev sedatsioon, unisus, madalam vererõhk.

Teravad antipsühhootikumid

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Proklorasepiin;
  • Flufenasiin (Moditen);
  • Perfenasiin;
  • Haloperidool;
  • Flupentiksool (fluanksool).

Kõrvaltoimed: ekstrapüramidaalse palaviku sündroom (teatud aegadel (ajutiselt) võib esineda värinat või ärevust).

Ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid

Ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite hulka kuuluvad järgmised:

  • Klosapiin (Leponex);
  • Sulprid (Prosulpin);
  • Risperidoon;
  • Olansapiin (Zyprexa);
  • Tiaprid;
  • Sertindool;
  • Ziprasidoon;
  • Kvetiapiin.

Kõrvaltoimed: peaaegu kunagi ei juhtu.

Mõnikord on võimalik esimesel katsel välja kirjutada sobivad antipsühhootilised ravimid, mõnel juhul määratakse tõhus ravim kindlaks teisel katsel. Kui haigus ei allu ravimteraapiale, võite kasutada klosapiini (Leponex, verepildi kontrollimine võimalike hematopoeesi kõrvaltoimete tõttu), elektrokonvulsiivse ravi meetodit, elektrilööki. Kuna skisofreenia häirib inimese toimimist põhilistes sotsiaalsfäärides, vajab patsient täiendavat psühholoogilist ja sotsiaalset teraapiat..

Ravi ja rehabilitatsiooni eesmärk:

  • patsiendi vastupidavuse suurendamine stressile;
  • tõhusate suhtlemisviiside koolitus, üldiste nõuete haldamine sotsiaalsest keskkonnast;
  • ägenemiste ennetamine.

Soovitatav dieet

Toitumise abil on võimalik skisofreenia kulgu ravida ja mõjutada. Soovitatav dieet:

  • välistada valge suhkur, maiustused, kasutada ainult melassi, mett;
  • kõrvaldada sellest valge jahu ja tooted (gluteen on tuntud neurotoksiin); piirata muid teravilju;
  • vähendada või kaotada punane liha, piim, juustud (välja arvatud kodujuust);
  • joo iga päev 2 liitrit puhast magustamata vett ja + 2 klaasi taimeteed;
  • liikumine, ujumine on soovitatav;
  • lisada dieeti palju värskeid puuvilju, köögivilju, kuivatatud puuvilju, seemneid, kala;
  • PH säilitamiseks võtke iga päev 10 g C-vitamiini;
  • 5-8 tabletti B50 kompleksi (B-kompleksi tugev vorm);
  • niatsiin - 1000-3000 mg päevas;
  • soovitatav on ka kalaõli, linaseemneõli;
  • Lugoli lahus - 4 tilka joogivette, 1 tilk - hõõruge kilpnäärme alla;
  • Betaiin HCL - 3 tabletti iga söögikorra ajal;
  • on soovitatav kasutada multimineraalset / vitamiinikompleksi.

Ärahoidmine

Kas haiguse arengut saab ära hoida? Mingil määral jah. Skisofreenia on dispositsiooni ja päästiku aktiveerimise kombinatsiooni tulemus. Kui eelsoodumust ei oleks, poleks päästikul midagi ette võtta; kui päästikut ei oleks, jääks sõltuvus varjatuks.

Kujutage ette psühhootiliste haiguste eelsoodumust kui maa-alust herilasepesa. Selles saab aastaid ringi käia, teadmata ohu olemasolust. Kujutage päästikuna ette motikat, millega ühel päeval hakkate pesa kohal maad rebima..

Eelsoodumust on võimatu mõjutada. Me räägime närvisüsteemi omadusest, mille inimene on pärinud, isiksuse seadest, mis on kujunenud seoses eluoludega (eriti varases lapsepõlves).

Kuid päästik on erinev. Reeglina on haiguse arengus seotud võimetus toime tulla pika või lühikese raske stressiga. Peamine on stressirohke olukord, millega inimene toime ei tule, suurenenud ärevus, jõu nõrgenemine - füüsiline ja vaimne.

Seetõttu on oluline kasvatada stressi talumise võimet, vähendada selle mõju psüühikale, taltsutada nõrku kohti (välja arvatud kalduvus skisofreeniale, see võib olla eelsoodumus depressiooni, ärevushäirete, psühhosomaatiliste sümptomite tekkeks).

Andmed stressi kui päästiku mõju kohta välismaale reisinud inimeste suurema skisofreenia esinemissageduse kohta. Võõrkeel, muud koormised mõjutavad nende habrast psüühikat kahjulikult. Kui 99% inimestest saab elumuutustega toime tulla ilma täiendavate probleemideta, siis eelsoodumusega inimesel areneb see haigus välja. Skisofreeniat esineb sagedamini ka noorukitel; puberteet on tohutu koorem, millega kaasnevad muutused kehas, koolinõuded, emotsionaalsed "hüpped" esimeses suhtes.

Seetõttu seisneb skisofreenia (ja muude psüühikahäirete) ennetamises see, et päriliku eelsoodumusega inimene, tundlikud ja ebastabiilsed inimesed peaksid arvestama oma psüühika suurenenud haavatavusega. Praktikas räägime kahest valdkonnast. Kui olete haigusele kalduv inimene, peate õppima, kuidas stressiolukordades toime tulla. See pole automaatne oskus, kui vanemad seda inimesele edasi ei anna, tuleks teda õpetada. Teine põhimeede on see, et riskirühma kuuluvad inimesed kontrollivad oma psüühikat, ei pinguta üle.

Ilma päästikuta skisofreeniat ei eksisteeri. Mõnda neist ei saa mõjutada, kuid neile keskendudes saab paljusid asju kontrolli all hoida..