Pidev ärevus ja ärevus: sümptomid, kuidas hirmudest ja stressist vabaneda

Ärevustunne on inimesele geneetiliselt omane tunnus: uus tegevus, muutused isiklikus elus, muutused töös, perekonnas ja muu peaks põhjustama kerget ärevust.

Väljend "ainult loll ei karda" on meie aja jooksul oma aktuaalsuse kaotanud, sest paljude jaoks ilmneb paanikaärevus nullist, siis inimene lihtsalt kerib ennast üles ja kaugele meelitatud hirmud suurenevad nagu lumepall..

Kiireneva elutempo juures on pidevatest ärevustundest, ärevusest ja võimetusest lõdvestuda muutunud harjumuspärased seisundid..

Neuroos on Venemaa klassikalise taksonoomia kohaselt osa ärevushäiretest, see on inimese seisund, mille põhjustab pikaajaline depressioon, tugev stress, pidev ärevus ja kõige selle taustal ilmnevad inimese kehas vegetatiivsed häired..

Pole midagi, ma olen lihtsalt mures ja natuke hirmul

Neuroosi tekkimise üks eelnevatest etappidest võib olla ärevuse ja mure põhjendamatu tekkimine. Ärevustunne on kalduvus olukorda kogeda, pidev muretsemine.

Sõltuvalt inimese olemusest, tema temperamendist ja tundlikkusest stressisituatsioonide suhtes võib see seisund avalduda erineval viisil. Kuid on oluline märkida, et alusetud hirmud, ärevus ja ärevus kui neuroosi eelstaadium avalduvad kõige sagedamini stressi, depressiooniga koos.

Ärevus kui olukorra loomulik tunnetus, mitte hüpervormis, on inimesele kasulik. Enamasti aitab see seisund uute oludega kohaneda. Inimene, tundes ärevust ja muretsedes konkreetse olukorra tulemuse pärast, valmistub nii palju kui võimalik, leiab kõige sobivamad lahendused ja lahendab probleemid.

Kuid niipea, kui see vorm muutub püsivaks, krooniliseks, algavad probleemid inimese elus. Igapäevane eksistents muutub raskeks tööks, sest kõik, isegi pisiasjad, on hirmutav.

Tulevikus toob see kaasa neuroosi ja mõnikord ka foobia ning tekib üldine ärevushäire (GAD)..

Ühest seisundist teise üleminekul pole selget piiri, on võimatu ennustada, millal ja kuidas ärevus ja hirm muutuvad neuroosiks, mis omakorda ärevushäireks.

Kuid on teatud ärevuse sümptomeid, mis ilmnevad pidevalt ilma olulise põhjuseta:

  • higistamine;
  • kuumahood, külmavärinad, värisemine kehas, värinad teatud kehaosades, tuimus, tugev lihastoonus;
  • valu rinnus, põletustunne maos (kõhu distress);
  • minestamine, pearinglus, hirmud (surm, hullumeelsus, mõrv, kontrolli kaotamine);
  • ärrituvus, inimene on pidevalt "äärel", närvilisus;
  • unehäired;
  • iga nali võib põhjustada hirmu või agressiivsust.

Ärevusneuroos - esimesed sammud hullumeelsuse poole

Erinevate inimeste ärevusneuroos võib avalduda erineval viisil, kuid selle seisundi ilmnemisel on peamised sümptomid ja tunnused:

  • agressiivsus, jõu kaotus, täielik meeleheide, ärevus isegi kerge stressiolukorra korral;
  • pahameel, ärrituvus, liigne haavatavus ja pisaravool;
  • kinnisidee ühe ebameeldiva olukorra vastu;
  • väsimus, madal jõudlus, vähenenud tähelepanu ja mälu;
  • unehäired: madal, kehas ja peas pole pärast ärkamist kerget kergust, isegi väikseim ülepõnevus jätab une ilma ja hommikutundidel on vastupidi suurenenud unisus;
  • vegetatiivsed häired: higistamine, rõhulangused (suuremal määral vähenemisele), seedetrakti häired, südamepekslemine;
  • inimene neuroosi perioodil reageerib keskkonna muutustele negatiivselt, mõnikord isegi agressiivselt: temperatuuri langus või järsk tõus, ere valgus, valjud helid jne..

Kuid tuleb märkida, et neuroos võib avalduda nii otseselt inimeses kui ka varjatult. Sageli on juhtumeid, kui neurootilisele ebaõnnestumisele eelnenud vigastus või olukord tekkis juba ammu ja just ärevushäire ilmnemise fakt on just välja kujunenud. Haiguse enda olemus ja vorm sõltub ümbritsevatest teguritest ja inimese isiksusest endast.

GTR - hirm kõige ees, alati ja kõikjal

On olemas selline mõiste nagu generaliseerunud ärevushäire (GAD), mis on üks ärevushäirete vormidest, ühe hoiatusega - sedalaadi häire kestust mõõdetakse aastates ja see kehtib absoluutselt kõigi inimelu valdkondade kohta..

Võib järeldada, et just selline monotoonne seisund "ma kardan kõike, ma kardan alati ja pidevalt" viib raskele ja valusale elule.

Isegi tavapärane koristamine majas, mida ei tehta ajakava järgi, ajab inimese sassi, reis poodi vajamineva asja järele, mida polnud, kõne lapsele, kes õigel ajal ei vastanud, kuid mõtetes "varastati, tapeti" ja veel palju põhjuseid, miks muretseda pole vaja, küll aga on ärevus.

Ja see kogu üldine ärevushäire (mõnikord nimetatakse seda ka foobseks ärevushäireks).

Ja siis on depressiivne...

Ekspertide sõnul on ärevus-depressiivne häire kui neurooside üks vorm 2020. aastaks südamepuudulikkuse järel teine ​​koht häirete seas, mis põhjustavad puude.

Kroonilise ärevuse ja depressiooni seisund on sarnane, mistõttu ilmnes TAD mõiste kui mingi üleminekuvorm. Häire sümptomid on järgmised:

  • meeleolumuutused;
  • unehäired pikka aega;
  • ärevus, hirm enda ja lähedaste ees;
  • apaatia, unetus;
  • madal efektiivsus, vähenenud tähelepanu ja mälu, võimetus uut materjali omastada.

Samuti on vegetatiivseid muutusi: südame löögisageduse suurenemine, suurenenud higistamine, kuumahood või vastupidi külmavärinad, valu päikesepõimikus, seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus), lihasvalu ja palju muud..

Ärevus-depressiivset sündroomi iseloomustab mitme ülaltoodud sümptomi olemasolu mitme kuu jooksul.

Ärevusseisundite ilmnemise põhjused

Ärevushäirete ilmnemise põhjuseid ei saa jagada ühte selgelt sõnastatud rühma, sest iga inimene reageerib sellele või teisele eluolule erinevalt.

Näiteks ei pruugi valuuta või rubla vahetuskursi teatud langus inimest sel eluperioodil häirida, kuid probleemid koolis või kolledžis eakaaslaste, kolleegide või sugulastega võivad põhjustada neuroosi, depressiooni ja stressi.

Eksperdid tuvastavad mõned põhjused ja tegurid, mis võivad põhjustada ärevust isiksusehäire:

  • düsfunktsionaalne perekond, depressioon ja lapsepõlves kannatanud stress;
  • probleemne pereelu või suutmatus seda õigeaegselt korraldada;
  • eelsoodumus;
  • naissugu - kahjuks on paljud õiglase soo esindajad juba oma loomult eelsoodumusega „kõike südamesse võtta“;
  • Samuti on eksperdid paljastanud teatava sõltuvuse inimkeha põhiseadusest: ülekaalulistel inimestel esineb vähem neuroose ja muid vaimseid kõrvalekaldeid;
  • valede eesmärkide seadmine elus või pigem nende ülehindamine, - juba esialgne ebaõnnestumine toob kaasa tarbetuid muresid ja kaasaegse elu üha kiirenev tempo lisab tulle ainult kütust.

Mis on kõik need tegurid ühised? Traumaatilise teguri tähtsus, olulisus teie elus. Ja selle tulemusena tekib ärevuse ja hirmu tunne, mis tavalisest loomulikust vormist võib areneda hüpertrofeerituks, ebamõistlikuks.

Kuid tuleb öelda, et kõik sarnased tegurid ainult soodustavad ja ülejäänud lõpetamine toimub inimese mõtetes.

Ilmutuste kompleks

Ärevushäirete sümptomid on jagatud kahte rühma:

  1. Somaatilised sümptomid. Neid iseloomustavad valulikud aistingud, tervise halvenemine: peavalud, unehäired, silmade tumenemine, higistamise ilmnemine, sage ja valulik urineerimine. Võime öelda, et inimene tunneb muutusi füüsilisel tasandil ja see süvendab ärevust veelgi..
  2. Vaimsed sümptomid: emotsionaalne stress, inimese võimetus lõõgastuda, olukorra fikseerimine, selle pidev kerimine, unustamine, võimetus millelegi keskenduda, võimetus uut teavet meelde jätta, ärrituvus ja agressiivsus.

Kõigi ülaltoodud sümptomite üleminek kroonilisele vormile toob kaasa sellised ebameeldivad tagajärjed nagu neuroos, krooniline depressioon ja stress. Elada hallis, hirmutavas maailmas, kus pole rõõmu, naeru, loovust, armastust, seksi, sõprust, maitsvat õhtusööki ega hommikusööki... kõik need on ravimata psüühikahäirete tagajärjed.

Otsitav abi: diagnostika

Diagnoosi peaks tegema ainult spetsialist. Sümptomatoloogia näitab, et kõik ärevushäired on omavahel põimunud, puuduvad selged objektiivsed näitajad, mis saaksid ärevushäire ühe vormi teisest selgelt ja täpselt eraldada.

Spetsialisti diagnostika viiakse läbi värvitehnikate ja vestluse abil. Lihtne vestlus, rahulik dialoog, mis on "salajane" uuring, aitab paljastada inimese psüühika tõelise seisundi. Ravi staadium algab alles pärast õige diagnoosi seadmist.

Kas ärevushäirete tekkimisel on kahtlusi? Peate võtma ühendust oma perearstiga. See on esimene etapp.

Kõigi sümptomite põhjal ütleb terapeut teile, kas peate psühhoterapeudiga ühendust võtma või mitte.

Kõik sekkumised tuleks läbi viia ainult sõltuvalt häire astmest ja raskusastmest. Oluline on märkida, et ravi on üles ehitatud ainult individuaalselt. On olemas meetodeid, üldisi soovitusi, kuid ravi efektiivsus määratakse ainult õige lähenemisviisi alusel igale patsiendile eraldi.

Kuidas tulla toime hirmu, ärevuse ja ärevusega

Tänapäeval hirmust, murest ja ärevustundest vabanemiseks on kaks peamist lähenemist..

Psühhoteraapia seansid

Psühhoteraapia seansid, alternatiivne nimi CBT-le (kognitiivne käitumisteraapia). Sellise teraapia käigus tehakse kindlaks psüühiliste autonoomsete ja somaatiliste häirete ilmnemise põhjused..

Teine oluline eesmärk on nõuda õiget stressi leevendamist, õppida, kuidas lõõgastuda. Seansside ajal saab inimene oma mõtlemismustreid muuta, rahulikus vestluses toetavas keskkonnas patsient ei karda midagi, mistõttu ta ilmutab ennast täielikult: rahulikkus, vestlus, mis aitab mõista tema käitumise päritolu, neid realiseerida, aktsepteerida.

Seejärel õpib inimene, kuidas tulla toime ärevuse ja stressiga, vabaneda põhjendamatust paanikast, õppida elama. Psühhoterapeut aitab patsiendil ennast aktsepteerida, mõista, et tema ja tema keskkonnaga on kõik korras, et tal pole midagi karta.

Oluline on märkida, et CBT-d tehakse nii individuaalselt kui ka rühmades. See sõltub häire astmest, samuti patsiendi soovist ühel või teisel viisil ravida..

On oluline, et inimene peaks teadlikult psühhoterapeudi juurde tulema, ta peab mõistma vähemalt, et see on vajalik. Lükates ta jõuga kontorisse ja sundides pikemalt rääkima - sellised meetodid mitte ainult ei anna soovitud tulemust, vaid halvendavad ka olukorda.

Psühhoteraapia seanssidega duetis saab teha massaaži ja muid füsioteraapia protseduure.

Ravib hirmu ja ärevust - kahe otsaga asi

Mõnikord harjutatakse ravimite kasutamist - need on antidepressandid, rahustid, beetablokaatorid. Kuid on oluline mõista, et ravimid ei ravi ärevushäireid ega ole vaimse tervise probleemide imerohi..

Ravimimeetodi eesmärk on täiesti erinev, ravimid aitavad end kontrolli all hoida, aitavad kogu olukorra raskust kergemini taluda.

Ja neid ei kirjutata 100% juhtudest, psühhoterapeut vaatab häire kulgu, raskusastet ja raskust ning teeb juba kindlaks, kas selliste ravimite järele on vajadus või mitte.

Arenenud juhtudel on ärevushoogude leevendamiseks varajase toime saamiseks ette nähtud tugevad ja kiiresti toimivad ravimid.

Nende kahe meetodi kombinatsioon annab tulemusi palju kiiremini. Oluline on arvestada, et inimest ei tohiks jätta üksi: perekond ja tema pereliikmed saavad pakkuda asendamatut tuge ja tõusta seeläbi taastumisele..
Kuidas tulla toime ärevuse ja ärevusega - videonõuanded:

Hädaolukord - mida teha?

Hädaolukordades eemaldatakse paanika ja ärevuse rünnak ravimitega ning ka ainult spetsialisti poolt, kui teda pole rünnaku tipu ajal kohal, on oluline kõigepealt kutsuda arstiabi ja seejärel proovige kõigest väest olukorda mitte halvendada..

Kuid see ei tähenda, et peate jooksma ja karjuma "aita, aita". Ei! Igasugune peaks näitama rahulikkust, kui on olemas võimalus, et inimene võib vigastada, lahkuge kohe.

Kui ei, siis proovige ka rahuliku häälega rääkida, toetage inimest fraasidega „Ma usun teist. OLEME koos, saame sellega hakkama. " Väldi fraase “ka mina tunnen seda”, ärevus ja paanika on individuaalsed tunded, kõik inimesed tunnevad neid erinevalt.

Ära tee seda hullemaks

Kõige sagedamini soovitavad arstid pärast olukorra peatamist mitmeid lihtsaid ennetusmeetmeid, kui inimene pöördub selle haiguse arengu varases staadiumis:

  1. Tervislik eluviis.
  2. Magage piisavalt, korralik kvaliteetne uni on rahulikkuse garantii, kogu organismi üldise tervise garantii.
  3. Söö korralikult. Mitmekesine, kvaliteetne, ilus (ja see on ka oluline) toit võib sind rõõmustada. Kes ei tahaks värskelt küpsetatud aromaatset kuuma õunakooki, millel on väike kühvel vaniljejäätist. Juba nendest sõnadest läheb mu hing soojaks, mida öelda söögi enda kohta.
  4. Leidke hobi, midagi oma maitse järgi, võib-olla vahetage töökohta. See on omamoodi lõõgastus, lõõgastus.
  5. Õppige lõõgastuma ja stressiga toime tulema ning selleks uurige psühhoterapeudi abil või uurige iseseisvalt lõõgastusmeetodeid: hingamisharjutused, kehal olevate eripunktide kasutamine, kui neid vajutada, tekib lõõgastumine, oma lemmik audioraamatu kuulamine või hea (!) Filmi vaatamine.

Oluline on märkida, et arstid ja spetsialistid kasutavad kohustuslikku taastusravi ainult väga rasketel juhtudel. Ravi varases staadiumis, kui peaaegu kõik inimesed ütlevad endale "see möödub iseenesest", on palju kiirem ja parem.

Ainult inimene ise saab tulla ütlema: „Mul on abi vaja”, keegi ei saa teda sundida. Seetõttu peaksite mõtlema oma tervisele, ärge laske kõigel kulgeda oma rada ja pöörduge spetsialisti poole.

Lisateave ärevushäire täiustatud ravimeetodite kohta

Ärevushäire on neurooside rühm, kuhu kuuluvad generaliseerunud ärevushäire, paanikahäire ja sotsiaalne ärevushäire, samuti mitmed spetsiifilised foobiad. Ärevushäired on äärmiselt tavalised, mõnede hinnangute kohaselt kohtab neid igal ühel või teisel kujul iga viies inimene (statistika arenenud riikide kohta). Kõige püsivam ja raskemini ravitav vorm on generaliseerunud ärevushäire ning ärevushäiretest rääkides tähendavad nad seda sageli..

Ärevushäirete põhjuste tähtsus haiguse diagnoosimisel

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) on neuroosi tüüp, mida iseloomustab püsiv üldine ärevus, mis pole seotud konkreetsete oludega. Haigus kipub krooniliseks muutuma, sel juhul iseloomustab seda lainetav kulg, kui ägenemised vahelduvad remissioonidega.

Naiste seas on GAD-i esinemissagedus kaks korda suurem kui meestel. Haigus võib alata igas vanuses, kaasa arvatud lapsed ja noorukid. Täiskasvanutel kaasneb sellega sageli depressioon, alkoholi- või narkosõltuvus, mis süvendab põhihaiguse seisundit.

Ärevushäire põhjuse väljaselgitamine on diagnostika põhiküsimus, kuna ravistrateegia sõltub sellest. Ärevushäire sümptomid võivad olla põhjustatud türotoksikoosist, seega on vere kilpnäärmehormoonide taseme uurimine osa uuringust. Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka kardiovaskulaarne patoloogia, võõrutus sündroom pärast pikaajalist ravi teatud ravimitega, samuti mürgistus teatud ainetega.

Kui tegemist on tõelise ärevushäirega, pole kvaliteedil sageli selgelt määratletud põhjust peale kokkupuute stressiga..

Häire peamine sümptom on tegelikult ärevus, mida patsient ei suuda kontrollida, ärevus on nii tugev, et see halvendab tõsiselt elukvaliteeti. Ärevusega kaasnevad sageli füüsilised sümptomid: südame löögisageduse suurenemine, värisemine, lihaspinged, higistamine jne. Patsiendid võivad kurta peavalu, unehäirete, kõhukrampide, õhupuuduse üle.

Kõik need märgid on mittespetsiifilised, neid leidub nii somaatiliste haiguste kui ka muude vaimsete patoloogiate korral, näiteks depressiooni, foobia, obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Samuti juhtub, et patsiendid, kellel on teatud asjaolude või sündmuste tõttu tõsine ärevus, pöörduvad ärevushäirete kaebustega arsti poole. Hoolimata asjaolust, et nende seisund võib olla üsna tõsine ja vajada arstiabi, ei kinnitata ärevushäire diagnoosi. Diagnostika peab olema väga põhjalik, see nõuab arstilt kõrget pädevust, samuti patsiendi täielikku uurimist.

Ärevushäire test loetakse positiivseks, kui suurenenud ärevushäire, millel pole objekti või sündmuse kujul mingit õigustust, põhjustab patsiendile mitte ainult vaimseid, vaid ka füüsilisi, aga ka vegetatiivseid sümptomeid, mis halvendavad tema elukvaliteeti ja kestavad kuus kuud või kauem..

Renessansiaja rehabilitatsioonikeskuse spetsialistidel on vajalik kvalifikatsioon ja ulatuslik kliiniline kogemus, mis võimaldavad vigadeta diagnostikat läbi viia ka keeruliste kombineeritud patoloogia korral. Ütlematagi selge, et mida varem häire diagnoositakse, seda kiiremini on võimalik patsiendile tema seisundit leevendada..

Kas ärevushäire on võimalik ise ravida??

Tervislik inimene on võimeline isegi tugeva ärevusega toime tulema, isegi kui see ei juhtu kohe, võib selleks kuluda mitu päeva, kuid varem või hiljem leiab ta võimaluse meelerahu taastamiseks. Kuid erinevus ärevushäire ja ärevuse vahel seisneb selles, et inimene ei saa sellega hakkama. Ta võib ta mitu tundi või päeva lahti lasta, et väikseimast impulsist uuesti põlema minna. See ärevus on irratsionaalne, tavalised meetodid - veenmine, harjumuspärased rahustavad toimingud, lähedastega suhtlemine - ei mõjuta seda. Lõdvestumiskatsed ei vii midagi - inimene ei ole võimeline lõõgastuma.

Eneseravi tugevate ravimitega, samuti katsed ärevust narkootikumide või alkoholiga summutada, ei saa leevendust tuua. Narkoteraapia nõuab ravimite ja nende annuste hoolikat valimist ning nende kasutamise pidevat jälgimist, kuna enamikul neist on lai valik kõrvaltoimeid. Alkoholi või narkootikumide osas satuvad patsiendid sageli nende ajutise mõju lõksu. Nii alkohol kui ka narkootikumid võivad mõneks ajaks leevendada piinavat ärevust, tuimestades emotsioone ja tundeid, kuid ainult väga lühikese nende otsese tegutsemisperioodi vältel ja siis patsiendi seisund ainult halveneb. Nii tekib ärevushäirega patsientidel alkoholi- või narkosõltuvus - leevendus on lühiajaline, unustamiseks on vaja järjest rohkem annuseid. Selle tagajärjel, kui patsient pöördub endiselt arsti juurde, on teraapia keerukas seetõttu, et paralleelselt ärevushäire raviga on vaja läbi viia ka narkomaania (või alkoholismiravi) ravi..

Seega on vastus küsimusele, kas ärevushäire on ravitav ilma arsti juurde minemata või mitte..

Kaasaegne ärevushäire ravi välismaal

Ärevushäire ravi välismaal toimub kahes suunas - ravimid ja ravimid, kusjuures peamine roll on teisel suunal. Narkoteraapiat kasutatakse ägedate sümptomite leevendamiseks ja seejärel juhtudel, kui mittemeditsiin on ebaefektiivne.

Ravi alustatakse tavaliselt bensodiasepiinide rühma kuuluvate trankvilisaatorite (rahustite), näiteks diasepaami kasutamisega ja ravimid määratakse lühikese ravikuuri jooksul, et vältida uimastisõltuvuse teket. Lisaks viib bensodiasepiinide pikaajaline kasutamine närvisüsteemi ressursi ammendumiseni, mis avaldub selles, et nende terapeutiline toime kaob. Samuti tuleks meeles pidada, et need ravimid ei tule depressiooniga toime..

Bensodiasepiinide ebaefektiivsuse korral võib välja kirjutada erinevate rühmade antidepressante. Kuid need ei pruugi olla piisavalt tõhusad, seda täheldatakse umbes 1/3 patsientidest. Sellisel juhul on ärevushäire ravis välismaal soovitatav kasutada krambivastaseid aineid (Pregabalin) ja ebatüüpilisi antipsühhootikume (antipsühhootikume). Erinevalt varem kasutatud tüüpilistest on neil vähem kõrvaltoimeid..

Kõiki psüühikahäirete raviretsepte peaks tegema ainult raviarst, kes jälgib hoolikalt ravivastust ja vajadusel kohandab ravi. Niipea kui tõsine seisund peatub, vähendatakse patsiendi annust järk-järgult (vältimaks ärajätusündroomi teket), jätkates ravi muude ravimitega.

Kas Iisraelis on ärevushäire ravimivaba ravi

Iisraeli ravil on eripära, et arstidel on võimalus rakendada kõige arenenumaid tehnikaid mitmesuguste haiguste, sealhulgas vaimse haiguse raviks. Kõige püsivam mõju ilma tõsiste kõrvaltoimeteta on antud juhul just ravimivaba ravi, seetõttu pannakse sellele rõhku.

Renaissance Clinic pakub Iisraelis generaliseerunud ärevushäire järgmisi ravimeetodeid:

  • Kognitiivne käitumisteraapia;
  • Patsiendile tõhusate lõdvestustehnikate õpetamine;
  • Hingamistavad - kontrollitud hingamise, sügava hingamise treenimine;
  • Füsioteraapia (sporditaastusravi).

Renessansiajal võtavad nad ette kõige raskemad juhtumid, näiteks GAD-i kombineerimine uimasti- või muu sõltuvusega, kuna sõltuvuse ravi ja narkomaanide rehabilitatsioon on kliiniku eripära..

Siinseid patsiente ümbritseb hoolitsus ja tähelepanu, nad viibivad mugavates tingimustes, töötajad teevad kõik, et tulemus oleks tagatud - pole üllatav, et tulemus on peaaegu alati positiivne..

Kas ärevushäire on Moskvas ravitav?

Ärevushäire, erinevalt paljudest teistest vaimuhaigustest, reageerib hästi ravile, eriti ravimitele. See on aga peamine oht - oht patsienti "panna" tugevatoimelistele ravimitele, ilma milleta ta ei saa hakkama, st asendada, vaid pigem varjata ühte haigust teisega. Seetõttu vähendatakse psühhotroopsete ainete tarbimist välismaal märkimisväärselt neil juhtudel, mis võimaldavad teil tõhusalt mõjutada muid meetodeid..

Venemaa ärevushäire ravi kohta tehtud ülevaadete uuringu põhjal võime järeldada, et ravimiteraapia on seal peamine ja patsiendid, kes on aastaid ravimeid tarvitanud, ei kujuta elu ilma nendeta ette, samal ajal ei tunne nad end täiesti tervena..

Praegu on Moskvas renessansiaegse Iisraeli rehabilitatsioonikeskuse filiaal, kus välismaal väljaõppinud arstid pakuvad patsientidele abi vastavalt praegu tunnustatud vaimuhaiguste ravi maailmas kehtivatele standarditele. Renessansi Moskva haru ärevushäirega patsiendid võivad loota kõige arenenumatele, tõhusamatele ja samas ohututele meetoditele.

Kust saada ärevushäire ravi Peterburis

Nagu igas suurlinnas, on ka Peterburis palju inimesi, kes kannatavad GAD-i ja muud tüüpi ärevushäirete all ning vajavad hädasti arstiabi. Kahjuks on Venemaa psühhiaatria ümber selline olukord, et inimesed üritavad kõigest jõust vältida psühhiaatri juurde minekut, isegi kui neil seda vaja on. See on osaliselt tingitud halvast suhtumisest psüühikahäiretega inimestesse ühiskonnas..

Selliste patsientide pakkumiseks võite pöörduda renessansi Moskva filiaali poole või otse Iisraeli renessansikliinikusse. Kui patsiendil on probleeme uimastite või muude psühhoaktiivsete ainetega, võib ta Iisraelis läbida ka tõhusa narkomaania ravi.

Uurige ärevushäire ravikulusid

Renaissance Clinicu ärevushäire ravikulude väljaselgitamiseks peate tegema järgmised sammud:

  1. Täitke saidil olev kontaktivorm, märkides praegused kontaktid, kellega teiega ühendust võtta.
  2. Oodake konsultandi vastust, kirjeldage talle probleemi.
  3. Saada meditsiinidokumendid kavandatud e-mailile.
  4. Pidage internetis nõu ärevushäire spetsialistiga (tasuta).

Pärast seda koostatakse individuaalne raviprogramm koos selle maksumuse märkimisega. See on vajalik, kuna ärevushäire ravikuur võib olla väga erinev, sõltub kõik patoloogia raskusastmest, tööstaažist, vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust jne..

Üldiselt maksab üks ja sama renessansi Moskva haru kursus sama palju kui Iisraelis, mis vastab maailma keskmistele hindadele, ja umbes sama palju kui Moskva ja Peterburi erakliinikutes..

Lugege ärevushäire ravi ülevaateid

"Kannatasin aastaid GAD-i all ja olin kindel, et see on ravimatu. Täpselt seni, kuni jõudsin renessansi, kus nii ravi kui ka arstid - kõik polnud sugugi see, millega olin harjunud. Tegelikult enne, kui see kõik taandus sellele, et arst kirjutas välja veel ühe retsepti ja ma lihtsalt jõin pillid, ilma milleta ma ei saanud normaalselt töötada, kuni järgmise visiidini jne. Renessansis tundsin esimest korda mitte näota patsienti, vaid inimest. Pille, mis õõnestasid mu tervist ja mida ma arvasin, et olin terve elu joomisele määratud, pole mul seda enam vaja. Ärevus on võidetud, ma ei karda enam. Olen õnnelik. ".

O. A. Zimina, Moskva.

"Paanikahood - panin endale sellise diagnoosi, olles läbinud Internetis diagnostika. Mind raviti ka seal, uurisin erinevaid allikaid, rääkisin foorumites minusugustega. Seejärel otsustasin Iisraeli perreisil olles pöörduda arsti poole (meie Ma ei usalda), Renaissance andis mulle nõu. Selle haigusega, mis mul puudu jäi, kuid üsna vähe. Nervoos osutus ärevushäireks. Renessansis tulid nad sellega suurepäraselt toime ja mis minu jaoks on oluline, ilma et peaksin kasutama ravimeid - ma kartsin neid väga, lugesin kõrvaltoime kohta. Hea kliinik, head arstid! "

Rosenblat Faina Mihhailovna, Sotši.

Ärevushäire: sümptomid, ravi, tüübid

Mis see on?

Ärevushäire on neurootiline seisund. Seda iseloomustab patsientide pidev mure elu olude, välimuse või suhete üle ümbritsevate inimestega..

Sisemise ebamugavuse ja ebameeldivate mõtete tõttu tõmbuvad patsiendid sageli endasse, piiravad oma suhtlusringi ega arenda oma võimeid.

Tänapäeval on haiguse kohta kogutud empiirilisi ja praktilisi teadmisi, häire ravimise meetodid (ravimid ja psühhoterapeutilised võtted) on teada ja testitud..


Spetsialistide hulka, kelle pädevuses on neuroosi diagnoosimine ja ravi, kuuluvad psühhiaatrid ja meditsiinipsühholoogid.

Piir normi ja ärevuse patoloogia vahel on väga õhuke, kuna selline ärevus on loomulik kaitsemehhanism, mis tekib vastuseks välistele oludele. Seetõttu on haiguse ise avastamine või ravi vastuvõetamatu, see võib põhjustada neurootilise seisundi süvenemist ja tüsistusi.

Ärevushäire kahtluse korral on professionaalse abi saamiseks oluline pöörduda meditsiiniasutuse poole..

ICD-10 kood

Teadusringkondades on sellel neuroosil oma määratlus, klassifikatsioon ja meditsiiniline kood (F41).

Ärevuse isiksushäire on koos neurootiliste häirete rubriigiga koos hirmude ja foobiate, kahtlustavuse ja traumajärgsete seisunditega.

Üks teadlaste patoloogilise ärevuse määrav märke on ebaproportsionaalne kaitsereaktsioon provotseerivale tegurile, s.t. isegi tavaline elusündmus võib haigetel inimestel põhjustada vägivaldset negatiivset reaktsiooni, emotsionaalset lagunemist ja somaatilisi kaebusi.

Esinemise põhjused

Haiguse etioloogiat (päritolu) ei mõisteta täielikult, eksperdid väidavad, et seda provotseerivad järgmised tegurid:

  • kroonilised südame- või hormonaalsed haigused, püsivad vereringehäired;
  • psühhoaktiivsete ainete võtmine või nende järsk ärajätmine, krooniline alkoholism või narkomaania;
  • peavigastused ja nende tagajärjed;
  • pikaajalised stressirohked olukorrad;
  • melanhoolne temperament või ärev iseloomu rõhutamine;
  • vaimne trauma varases lapsepõlves või täiskasvanutel ekstreemsetes olukordades (sõda, elu ja surma piiril viibimine, lähedaste lahkumine või toetuse võtmine);
  • kõrge vastuvõtlikkus ohtudele, nende liialdus;
  • neurootilised seisundid (neurasteenia, depressioon, hüsteeria) või vaimuhaigused (skisofreenia, paranoia, maania).

Erinevates psühholoogilistes koolides peetakse suurenenud ärevuse ilmnemist inimese vaimse tegevuse peamise lähenemisviisi seisukohast:

1. Psühhoanalüüs. Selles teoorias ilmneb ärevushäire inimese rahuldamata vajaduste allasurumise ja moonutamise tõttu. Sotsiaalsete ja sisemiste keeldude tõttu lülitavad inimesed pidevalt sisse oma soovide allasurumise mehhanismi, millele psüühika reageerib sobimatute neurootiliste reaktsioonide ja ärevushäiretega.

2. Biheiviorism. Selles teaduslikus suunas peetakse kõrget ärevust välise stiimuli ja psüühika sellele reageerimise vahelise ühenduse katkemise tagajärjel, s.t. ärevus tekib nullist.

3. Kognitiivne kontseptsioon määratleb ärevushäire kui reaktsiooni teadvuse moonutatud vaimsetele piltidele, patsiendid muudavad ohutud stiimulid ähvardavaks.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse:

  • uuring individuaalse konsultatsiooni käigus (teabe kogumine patsientide emotsionaalsete reaktsioonide, nende elustiili, motivatsiooni ja huvide kohta);
  • kasutatakse psühhodiagnostilist uuringut, tavaliselt kasutatakse spetsiaalseid küsimustikke (Spielbergi-Khanini skaala jt) ja projektiivset testi (Market joonistamine, Rorschachi laigud jne), mis paljastavad suurenenud ärevuse ja sellega kaasnevate häirete tunnused;
  • patsientide elu, tema sotsiaalsete kontaktide ja suhete jälgimine teistega.

1. Ärevus-depressiivset häiret iseloomustavad pideva ärevuse tunded ilma reaalsete ohuallikateta. See avaldub patsientide isiksuse ja nende füüsilise tervise patoloogiliste muutustega..

2. Ärev-foobiline seisund on põhjustatud pidevast ohutundest, mis tekib nende elu mineviku traumaatiliste sündmuste või kujuteldavate tulevikuhirmude üle loopimise põhjal..

3. Sotsiaalne häire ilmneb igasuguse kontakti hoolsast vältimisest teistega, isegi nende lihtne patsiendi tegevuse jälgimine põhjustab neile emotsionaalset ebamugavust, kriitika on selliste patsientide jaoks äärmiselt valus.

4. Adaptiivne foobia lähtub hirmust langeda uutesse elutingimustesse.

5. Orgaaniline ärevus on somaatilise haiguse tagajärg, seetõttu on patsientidel lisaks ärevusele ka muid kehakahjustuse tunnuseid (püsivad peavalud koos ruumis orienteerumise kadumisega, mälukaotus või südame, pankrease, maksa jämedad talitlushäired)..

6. Segahäireid iseloomustavad ärevuse tunnused ja madal meeleolu samal ajal.

Sümptomid

Igasuguse ärevushäire vormide ühised vaimse ja autonoomse häire tunnused on:

  • väljendunud emotsionaalne stress ja ärevus kuni paanikahoogudeni;
  • meeleolumuutused;
  • püsivad unehäired;
  • vastuolulised suhted teistega;
  • reaktsioonide raskuse vähenemine, mõtlemise pärssimine;
  • liigne higistamine;
  • südamepekslemine;
  • jõudluse kaotus nõrkuse ja kiire väsimuse tõttu;
  • kaebused valu erinevates kehaosades.

Ja paanikahoogudega ärevus-depressiivne häire kulgeb ärevushoogudega depressiooni taustal ja seda iseloomustab:

  • vähene huvi elu ja lähedaste vastu;
  • positiivsete emotsioonide puudumine;
  • ootamatu hirmutunne;
  • autonoomne patoloogia: südame löögisageduse suurenemine, rinnaku kokkusurumise tunne ja minestuse lähedus, õhupuudus, liigne higistamine.

Ravi

Terapeutiline abi haiguse ravimisel on:

  • patsientide töö- ja puhkerežiimi normaliseerimisel (ratsionaalne toitumine, füüsilise ja emotsionaalse stressi ennetamine, tervisliku eluviisi säilitamine);
  • ravimite võtmisel vastavalt arsti ettekirjutusele: rahustid ja antidepressandid (Xanax, Amitriptyline, Eglonil);
  • psühhoteraapia kursused (kognitiivsed, käitumuslikud, ratsionaalsed, psühhoanalüütilised jne).

Kõige sagedamini on suurenenud ärevuse teraapia kõikehõlmav, kuid kui arst kinnitab selle psühhogeenset päritolu, on soovitatav anda abi haiguse korral patsientidega individuaalsete ja grupiseansside käigus..

Spetsialistid kasutavad psühhoteraapia seansside põhjal ravi ilma antidepressantideta:

  • patsientide järkjärguline kokkupõrge provotseerivate stiimulitega, mis põhjustavad neile sõltuvust;
  • oma suhtumise kardetavatesse teguritesse muutmine loogilise veenmise kaudu;
  • traumaatiliste olukordade avastamine ja teadvustamine, mõtete tugevdamine retseptide väljakirjutamise ja nende olulisuse kaotamise kohta tegelikus elus;
  • lõõgastustreening emotsionaalseks ja lihaste lõdvestuseks.

Teraapia positiivne tulemus on jätkusuutlik muutus patsientide käitumises, nende piisavas reaktsioonis stressirohketele sündmustele, mälestustele või tuleviku planeerimisele.

Kuidas ravida ärevushäireid

Ärevushäired on psüühiliste patoloogiate rühm, mis on seotud ebapiisavalt suurenenud ärevusega. Ärevushäired on neuroosid - pikaleveninud funktsionaalselt pöörduvad vaimsed patoloogiad, mille tõttu inimese kohanemine ja töövõime langevad.

Ärevushäired põhinevad ärevusel kui negatiivset värvi emotsioonil. See tekib siis, kui inimene ootab ebameeldivaid sündmusi ja sellega kaasneb ebakindluse tunne. Ärevus pole ainult psühholoogiline nähtus. Negatiivne emotsioon põhjustab inimese füsioloogias muutusi, aktiveerides sümpaatilise närvisüsteemi ja põhjustades higistamist, värisemist, suukuivust.

Ärevus ilmneb siis, kui inimene ootab tulevasi sündmusi, kuid ei tea, kuidas need lahenevad. Need sündmused pole tema jaoks ohtlikud, kuid inimene ootab seda ohtu ja tõmbab selle oma kujutlusvõimesse. Ärevus tekib seetõttu, et inimene ei tea, kuidas võimaliku sündmusega toime tulla.

Ärevus ja hirm on erinevad. Hirm on normaalne füsioloogiline reaktsioon. See juhtub siis, kui sündmus kahjustab psühholoogilist või füüsilist tervist. Ärevus sarnaneb hirmuga, kuid ilmneb siis, kui inimest pole ohus. Hirm koondab jõud potentsiaalse ohu vastu võitlemiseks, suurendab keha võimalust ellu jääda, ohust jagu saada.

Pärast võitlust kaob hirm, füsioloogilised protsessid naasevad oma algsele tasemele, tugevus taastub. Ärevus hoiab füsioloogilisi protsesse heas vormis, ei võimalda teil lõõgastuda. Pidev pinge kurnab jõudu, jõudlus väheneb, uni on häiritud, ilmneb depressioon.

Kogu maailmas kannatab ärevushäirete all 18% täiskasvanud elanikkonnast. Diagnoos kombineeritakse kõige sagedamini suitsetamise, alkoholismi, narkomaania, depressiooni, paanikahoogude ja söömishäiretega. Kõige sagedamini esineb patoloogia enne 30. eluaastat, areneb järk-järgult ja muutub krooniliseks. Diagnoos pannakse siis, kui ärevushäireid on täheldatud vähemalt 6 kuud.

Põhjused

Patoloogia täpset põhjust pole. Ärevushäireid käivitavad tegurid:

  1. Ravimite kõrvaltoimed.
  2. Pärilikkus: ärevatel vanematel on ärevad lapsed.
  3. Psühhostimulaatorite üleannustamine: kofeiin, amfetamiin, kokaiin, nikotiin.
  4. Vaimuhaigus: depressioon, skisofreenia.
  5. Põhiseaduslikud ja kaasasündinud isiksuseomadused: ärevus, anankastiline isiksuse tüüp, ärevushäire.

Ärevuse patofüsioloogia põhineb neurotransmitteri gamma-aminovõihappe madalal sisaldusel.

Tüübid ja sümptomid

Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis hõlmavad ärevushäired järgmisi nosoloogiaid:

  • Foobiline ärevushäire - F40.
  • Muud ärevushäired F41.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire F42.

Foobiliste häirete hulka kuuluvad:

  1. Agorafoobia. See on hirm avatud ruumi, avatud uste ees. Agorafoobiat seostatakse suure rahvahulgaga, kui inimene ootab nendelt inimestelt ootamatuid taotlusi või tegevust.
  2. Sotsiofoobia. Ärevus on seotud sotsiaalsete toimingute sooritamise ootusega. Sotsiaalfoobia sümptomid on kognitiivsed, käitumuslikud ja füsioloogilised. Kognitiivsed on seotud ühiskonna hinnanguga inimese tegevusele, mistõttu on sotsiaalfoobidel endal suurenenud nõudmised. Nad üritavad teistele meeldivat muljet jätta, kujutlevad võimalikke sotsiaalseid olukordi ja dialooge. Käitumissümptomid - sotsiaalsete kontaktide vältimine ja harjumatud avalikud kohad, kus need ei pruugi hea küljena tunduda, teevad end piinlikuks. Sotsiaalfoobia tüüpiline käitumismärk on see, et nad ei vaata kunagi otse silma ja kui vaatavad, ei hoia nad pikka aega pilku ja võtavad pilgu ära. Füsioloogiline - higistamine, värisemine, hingamise katkemine, südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus, rõhulangused.
  3. Spetsiifilised isoleeritud foobiad. See hõlmab foobiaid, mis on seotud kõigi potentsiaalselt kahjutute nähtuste hirmu ja ärevusega, näiteks hirm kasside ees, hirm vee ees, hirm nukkude ees, hirm muusika ees..

Muud ärevushäired:

Paroksüsmaalne ärevushäire

Paroksüsmaalne ärevushäire või paanikahoog või autonoomne ärevushäire. Paanikahoog on suurenenud ärevuse ja põhjusetu hirmu äge rünnak. Paroksüsmaalse ärevushäire tunnused: ilmnevad ettearvamatus olukorras, kaasnevad vaimsed ja füsioloogilised sümptomid, tekivad kiiresti ja kiiresti kaovad.

Ärevus-paanikahäire ilmneb sümptomitest:

  • vererõhu tõus, tahhükardia, õhupuudus;
  • hüperhidroos;
  • sõrmede, käte värisemine;
  • iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • depersonaliseerimine ja derealiseerimine - tunne, et maailm on järsku muutunud, värve muutnud;
  • surmahirm;
  • unetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • käte ja jalgade krambid;
  • klomp kurgus.

Paanikahoo raskusaste varieerub lihtsast, kui on olemas sisemine pinge ja hirm, peatse surma tunneni. Keskmiselt kestab ägenemine 15–30 minutit. Äge ärevushäire võib esineda 1 kord päevas kuni 1 kord kuus: ühel patsiendil on 3 rünnakut päevas, teisel - 1 kord kuus.

Üldine ärevushäire

Seda iseloomustab pidevalt suurenenud ärevus, mis ei ole seotud objektide ega nähtustega. Üldine ärevushäire avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. pidev ebamugavus päikesepõimikus, sisemine pinge;
  2. rahutus, jäsemete värisemine;
  3. liigne higistamine;
  4. lihaspinge;
  5. tugeva südamelöögi tunne;

Sellised sümptomid on iseloomulikud teistele suurenenud ärevusega patoloogiatele, seetõttu eristatakse üldise haiguse korral diagnoosi seadmise kriteeriume. Ärevus-neurootilise häire diagnoosimiseks peab olema 3 sümptomit: hirm (tulevikuärevus, kontsentratsiooni langus), motoorne pinge (rahutus, peavalu), autonoomse närvisüsteemi kahjustus (higistamine, õhupuudus, rõhu tõus, tahhükardia).

Segatud ja ärevus-depressiivne häire

Ärevus-depressiivset haigust iseloomustab depressioonisündroomi triad (madal meeleolu, vaimsete protsesside aeglustumine, kehalise aktiivsuse vähenemine) ja suurenenud ärevus. Segatud ärevushäire võib esineda depressiooni ülekaalus, ärevuse ülekaalus ning depressiooni ja ärevuse võrdses määras. Esimese või teise sündroomi raskusaste registreeritakse ärevuse ja depressiooni haiglaskaala abil.

Orgaaniline ärevushäire

Orgaaniline ärevus tekib kardiovaskulaarsetest, endokriinsetest haigustest, kesknärvisüsteemi orgaanilistest patoloogiatest (kraniotserebraalsed traumad, neurodegeneratiivsed haigused). Seda iseloomustavad emotsionaalne stress, käitumuslikud ja vegetatiivsed sümptomid. Inimesed kurdavad ebamõistlikku hirmu, abitust tuleviku ees, madalat enesehinnangut, ebakindlust ja keskendumisvõime langust.

Asteeniline ärevushäire

See on kombinatsioon suurenenud ärevusest ja asteenilisest sündroomist. Asteeniat iseloomustab suurenenud väsimus, unehäired, ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused. Astenikud on vinguvad, emotsionaalselt ebastabiilsed ja pisarad.

Ärevus-hüpohondriaalne häire

Hüpohondria - patoloogiline hirm ja ärevus haigestuda somaatiliste või vaimsete vaevustega. Hirm haigestumise, pideva tervisemurega kaasneb suurenenud ärevuse, depressiooni ja kahtlusega.

Kolmas ärevate patoloogiate rühm - obsessiiv-kompulsiivne häire.

See on psüühikahäire, mis põhineb kahel nähtusel: kinnisideed ja sundmõtted..

Kinnisideed on kinnismõtted. Kinnisideesid iseloomustab perioodilisus ja soovimatus. Need on ideed ja mõtted, millele patsient keskendub, mis tekitab negatiivseid emotsioone. Kinnisideesid ei kontrolli teadvus, need ilmnevad spontaanselt ja tahtmatult.

Sundused on sunnitud toimingud. Need viiakse läbi üritades rahuneda ja kinnisideest lahti saada. Patsient usub, et obsessiivsete tegevuste abil kaovad obsessiivsed mõtted. Sundused on rituaalid, mida tehakse hirmu ja ärevuse minimeerimiseks või ärahoidmiseks..

Enne 65 aastat diagnoositakse OCD meestel kõige sagedamini, naistel pärast 65 aastat.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed on kahtlased ja võtavad vastutust harva. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini järgmiste tunnustega:

  • hirm määrdunud käte ees - patsiendid pesevad käsi 2-3 kuni 10 korda;
  • infektsioonihirm;
  • hirm, et ei leia endale meelepärast asja.

OCD-ga inimesed on ebausklikud ja religioossed. Nad viivad läbi rituaale ja teevad mõttetuid toiminguid, mis patsientide sõnul ürituse ära hoiavad, kuigi selle sündmuse toimumise tõenäosus kipub nulli minema..

Obsessiivsed mõtted ja teod on isekad. See tähendab, et patsient tajub neid valedena, võõrastena ja irratsionaalselt. Ma tahan neist lahti saada, patsient peab neile pidevalt vastu.

Näide obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendist. Patsient K. kardab käsi määrida. Infektsioonihirmuga kaasneb ärevus ja keskendumine kätele. Kui mustus sisse pääseb, suureneb ärevus, patsient K. peseb selle eemaldamiseks mitu korda käsi. Pesemine leevendab ärevust ajutiselt mõne tunni võrra. Pärast - on obsessiivseid mõtteid "Mis oleks, kui peseksin käed halvasti?", Millele järgnevad sundmõtted - korduv kätepesu. Seetõttu on ärevushäirega elamine keeruline..

Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab suuremal määral väljendada obsessiivsete mõtete või obsessiivsete tegevuste kaudu. Kui kliinilises pildis on rohkem toiminguid, selgitatakse ärevuse-kompulsiivse häire tüüpi, kui mõtted - ärevus-obsessiiv.

Raske OCD-le järgneb puue. Patsiendile määratakse 3. aste.

Anankastiline isiksushäire on patoloogia, mida iseloomustab patsiendi kalduvus kahtlemisele, perfektsionism, kangekaelsus ja suurenenud tähelepanu detailidele. Anankastiline või ärevushäire ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire konkreetne juhtum. Nosoloogiline üksus kuulub isiksushäirete struktuuri, kuid sellega kaasneb ärevus ja kahtlus.

Populistlikelt saitidelt leiate "somatoformse ärevushäire". Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist diagnoosi pole. Täpsustamata diagnoos hõlmab sünnitusjärgset ärevushäiret.

Ärevushäire ei avaldu nende sümptomitega:

  1. Juuksed ronivad.
  2. Jäsemed valutavad.
  3. Hallutsinatsioonid.

Laste ärevushäired

Lastel eristatakse ärevushäire muid vorme. Lapsepõlves leitakse järgmised tüübid:

  • Spetsiifilised foobiad. 2–4-aastastel lastel on kõige sagedamini hirm loomade ja pimeduse ees. Sõja- ja surmahirm on noorukitel. Spetsiifilisi foobiaid esineb 1% -l lastest. Tüdrukud kannatavad sagedamini kui poisid. Mittespetsiifilised hirmud kaovad iseenesest, rasked spetsiifilised foobiad vajavad ravi.
  • Eraldatud ärevushäire. See esineb lastel alates 6. elukuust. See on seotud lahkuminekuga sugulasega, kelle külge laps on seotud. Näiteks kui isa läks komandeeringusse. Pärast lahku minekut võib ärevushäire kesta noorukieani. Kliiniline pilt: lastel on ärevus pidevalt suurenenud hirmust, et vanemad võivad auto alla jääda või nad tapetakse. Hirmu teema avaldub õudusunenägudes, kus lapsed näevad vanemate surma või lahkumise stseene.
  • Üldine ärevushäire. GAD-i iseloomustab püsiv ärevus, kahtlus, emotsionaalselt ebameeldivate olukordade vältimine. Kõige sagedamini puudutab mure vanemate välimust või jõukust. GAD lastel kestab mitu aastat ja ei pruugi ilma abita kaduda. Sageli seostatakse depressiooniga täiskasvanueas.

Diagnostika

Diagnostikat viivad läbi psühhiaater ja meditsiinipsühholoog. Psühhiaater ja psühhoterapeut ravib vaimuhaigusi. Ärevushäireks diagnoosimiseks peavad sümptomid ja haigus vastama kriteeriumidele. Iga haiguse kriteeriumid on erinevad.

Psüühikahäirete diagnoosimine põhineb kahel suunal: DSM ja ICD. DSM (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) on juhend vaimsete häirete kohta Ameerika Ühendriikides. RHK - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

Kriteeriume võib kaaluda obsessiiv-kompulsiivse haiguse näitel. Kriteeriumid DSM-4-s:

  • Obsessiivsed mõtted ja tegevused on spetsiifilised. Näiteks on see seotud hirmuga saastumise või saastumise ees.
  • Sundimisel, nagu ka rituaalidel, on selged reeglid, millest ei saa kõrvale kalduda..

ICD-10 kriteeriumid:

  1. Obsessiivseid mõtteid peetakse enda omadeks, see tähendab, et puudub tunne "tehtud" (deliiriumi sümptom), kui patsient arvab, et talle pähe pannakse mõtteid..
  2. On vähemalt üks mõte, millest patsient üritab üle saada, vastu panna.
  3. Kinnisideega kaasnevad negatiivsed emotsioonid.
  4. Mõtted ja teod korduvad.

Ärevuse taseme mõõtmiseks palutakse patsiendil teha ärevushäire test:

  • Spielbergeri-Hanini skaala.
  • Haigla skaala depressiooni ja ärevuse korral.
  • Hamiltoni skaala.

Ravi

Ravi jaoks kasutatakse psühhoteraapiat ja farmakoloogiat koos. Ravi kestus sõltub sellistest teguritest nagu ravimi efektiivsus ja psühhoteraapia tajumine. Piisava kontakti korral psühholoogi ja patsiendiga, kui see on kognitiivne teraapia, kestab kursus 12 nädalat.

Ärevushäireid ei soovitata kodus ravida: patsient ei tea ravimite toime ja nende koostoime spetsiifikat ning ka psühhoteraapiast ei saa rääkida. Seetõttu on ärevushäire iseseisvalt ravimine võimatu. Saate ennast aidata, kui järgite psühhiaatri määramist ja külastate terapeudi. Ärevuspatoloogiaid ei saa ravida ilma ravimiteta. Neurotransmitterite talitlushäired mängivad rolli haiguste aluseks. Ravimid taastavad normaalse tasakaalu.

  1. "Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite" rühma antidepressandid. Need suurendavad serotoniini taset intersünaptilistes lõhedes. See aitab närvirakkudel omavahel paremini suhelda. Esindajad: sertraliin, fluoksetiin, estsitalopraam, Fevarin, Trittico, Paxil.
  2. Tritsüklilised antidepressandid. Neid kasutatakse kõigi haiguste korral, välja arvatud OCD. Esindajad: imipramiin (ravib paanikahoogu), klomipramiin (anafraniil), asafeen, amitriptüliin.
  3. Ebatüüpilised antidepressandid. Neil on valdavalt rahustav, ärevusevastane ja hüpnootiline toime. Esindajad: Brintellix.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Esindajad: fenelsiin, tranüültsüpromaan, isokarboksasiid. Narkootikume kasutatakse sotsiaalfoobia, paanikahoogude ja valu leevendajana.
  5. Sedatsioonravi. Need leevendavad ärevust ja rahunemist. Põhjustab unisust. Bensodiasepiinide rühma ravimid tekitavad sõltuvust. Esindajad: klonasepaam, lorasepaam, alprasolaam, buspiroon, grandaxin. Abinõud ravivad paanikahooge ja sotsiaalset ärevust.
  6. Ravi rahustitega. Anksiolüütikumid leevendavad ärevust, rahustavad, lõdvestavad, põhjustavad unisust ja vähendavad aju krampide aktiivsust. Esindajad: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
  7. Ebatüüpilised antipsühhootikumid. Ravimid: kvetiapiin, risperidoon. Leevendage ärevust ja motoorset põnevust.
  8. Mittespetsiifilised ärevusevastased ained, mis ei kuulu ülaltoodud farmakoloogilistesse rühmadesse: Teraligen, Mirtazapine, Pregabalin.

Ärevushaiguste ravis tõestamata efektiivsusega ravimid: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigiin, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

  • Kognitiivne käitumisteraapia. Teraapia põhineb stereotüüpse mõtlemise muutmisel, mis sisendab hirmu ja ärevust. Käitumiskomponent õpetab suurenenud ärevuse tingimustes ennast kontrollima ja paanikahoogude rünnakutega toime tulema.
  • Lõdvestustehnikad - autogeenne treening. See õpetab reguleerima ärevuse sisemist taset ja kui see tõuseb, sisendama enesesse hoiakuid, mis ületavad vale reguleerimise.
  • Hüpnoos. Hüpnoosiseansid vähendavad ärevust ja lõõgastuvad. Hüpnoteraapia meetodid võimaldavad teil meeles pidada ärevust tekitanud traumaatilisi tegureid ja neid edukalt üle elada, ainult ilma valuta.

Tõestatud efektiivsusega ravimeetodid: jooga, ketogeenne dieet.

Ärevushäirega raseduse planeerimine peaks toimuma psühhiaatri ja sünnitusarsti-günekoloogi juures. Nad valivad välja ravimid, mis suhtlevad omavahel enne ja pärast sünnitust.