Depressioonipsühholoog või psühhoterapeut

Kui inimene vajab ühel või teisel põhjusel abi mõne probleemi lahendamisel ja sellest tulenevalt ka oma elu parandamisel, on aeg pöörduda diplomeeritud psühholoogi poole. Kui olete jõudnud järeldusele, et ilma ravita ja abita enam ei saa, kuid ei tea, keda depressiooni jaoks valida - psühholoog, psühhoterapeut või psühhiaater, ei häiri teid nende mõistete erinevuste tundmine. Vaimse tervise spetsialistid viivad vestlusi läbi turvalises keskkonnas, kus saate lõõgastuda ja oma raskustega toime tulla. See artikkel peaks aitama teil selgitada erinevust psühhiaatri, psühhoterapeudi, psühholoogi ja teiste käitumisega tegelevate tervishoiutöötajate ja eriti depressiooni vahel..

Keda valida depressiooni ravimisel: psühhoterapeut, psühholoog või psühhiaater?

See pole lihtne ülesanne, kuid me kiirustame teile meeldida, et see on üsna teostatav.

Hea psühhiaater või psühhoterapeut hoolitseb õige teraapia leidmise eest, sealhulgas igapäevaste ärevuste meditsiiniliste ja tegelike lahenduste leidmise eest.

Kuidas psühholoogid depressiooni ravivad? Depressiooni ravis tegutsevad psühholoogid, sealhulgas kliinilised psühholoogid, pakuvad nõustamisteenuseid, mille käigus saate väljendada oma tundeid ja mõtteid.

Paljud inimesed on psüühiliste raskustega silmitsi depressioonis. Hea spetsialisti leidmine, kes suudaks tuvastada probleemi põhjused, võib teid segadusse ajada ja süvendada ärevust..

Paljud depressiooni ravivad psühholoogid on saanud erialase väljaõppe ja harjutavad depressiooni kognitiivset käitumisteraapiat. See on käitumisteraapia suund, mis on suunatud olukorra aktiivsele otsimisele ja parandamisele, mille raames inimene õpib võimalusi negatiivsete varjunditega mõttemustrite fikseerimiseks ja nende suunamiseks konstruktiivsesse kanalisse. Kui olete valiku ees, kas pöörduda depressiooni korral psühholoogi või psühhoterapeudi poole, valige kognitiiv-käitumisteraapiat harrastav psühhoterapeut või vastava kvalifikatsiooniga psühholoog. Seega taandatakse ülesanne: psühholoog või psühhoterapeut, kelle valida depressiooni korral, psühholoogi valikuks, kes praktiseerib teie jaoks vajalikku ravimeetodit.

Psühholoogide, psühhoterapeutide ja psühhiaatrite tavalised küsimused

Söömishäire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne häire)

Abi seksuaalhäirete korral

Hea psühholoogi abiga vähendatakse eelpool loetletud probleemidega seotud valu ja muud probleemid, sealhulgas depressioon, ärevus ja stress, saavad hallatavaks. Ilma piisava terapeudi teenusteta on väga raske õppida oma mõtteid ja tundeid juhtima, et oma elu kiiresti paremaks muuta..

Hea psühholoogi vastuvõtul õpitakse samm-sammult terapeutilise protsessi olemuse mõistmiseks. Psühholoogi otsimisel uurige teavet selle kohta, millises konkreetses tehnikas konkreetne spetsialist töötab. Veenduge, et teil oleks psühholoogilise hariduse haridus.

Mis on kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia olemus?

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on meetod õpetamaks inimesi käitumist muutma uute konstruktiivsete harjumuste süstemaatilise tutvustamise kaudu. Selle depressiooni ravimeetodi kasutamisel ei seata kognitiiv-käitumuslike psühhoterapeutide teraapia efektiivsust kahtluse alla ja see on praegu psühhoteraapia "kuldstandard". Selle abil pakutakse ratsionaalset emotsionaalset tuge, aju treenib, harjub uute käitumisvormidega. Vestlusteraapia seansid psühhoterapeudiga, mis toimuvad nii nõustamiskeskustes, haiglates ja erakliinikutes kui ka veebis.

Sõltumata sessioonide asukohast hoolitseb hea psühholoog või psühhoterapeut mugava ja turvalise keskkonna eest, kus saate lõõgastuda ja hakata kogunenud probleeme lahendama, astuma esimesi samme psühholoogilisest traumast vabanemiseks.

Kui otsustate kasutada KP-ravi, on teil võimalus õppida juhtima depressiooni sümptomeid, viha ja muid hävitavaid tundeid. Ja teie ravipsühholoog teeb kõik endast oleneva, et luua õiged tingimused, et saaksite tõeliselt avaneda.

Kognitiiv-käitumuslikus psühhoteraapias osalemine on võimalik nii individuaalselt kui ka rühma osana koos teiste inimestega. Samal ajal on lubatud teistes valdkondades töötavate diplomeeritud psühholoogide kohalolek..

CBT eelised on depressioon ja stressi leevendamine..

Ärevus ja depressioon. Sageli ei näe inimesed nendes terminites erinevust. Tegelikult on need erinevad olekud, kuid neil on midagi ühist - ennasthävitav olemus..

Ärevushäire tagajärg on rahutute mõtete tekkimine, enamasti ebaloogilised. Ärevushäire on sisemiselt toidetav, muutes selle seisundi raskeks ületamiseks.

Depressiooniga kaasnevad negatiivsed mõtted, mis aitavad ainult kaasa vaimse seisundi halvenemisele. Depressioon süvendab olemasolevat häiret, seega on inimesel sel perioodil eriti raske.

CP-ravi aitab vabaneda depressioonist ja stressist: enamasti ühendavad kliendi kaebused mõlemad.

Toime ja ravi põhimõte on järgmine:

Depressiooni korral tõrjub või ajab ärevuse ja depressiooniga seotud halvad mõtted tagasi või ajab need minema, see aitab neid tugevdada, kuna probleemi teadvustamata on selle vastu vähe võimalik teha.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) aitab teil ära tunda ja ravida depressiooni kõrvaltoimeid, nagu ärevad mõtted, unetus.

Pidev harjutamine on edu võti, samm-sammult saavad teie mõtlemise osaks uued positiivsed mustrid. Depressioonil ja muudel vaimse tervise sümptomitel pole võimalust ellu jääda.

Iga psühholoogilise hariduse omandanud spetsialist saab pärast asjakohast ümberõpet CBT-d praktiseerida. Ka psühhiaater saab seda teha, ainult ühe erinevusega: psühhiaater suudab ravimeid diagnoosida ja välja kirjutada, samas kui psühholoogil pole sellist pädevust. Artiklis räägime lähemalt psühholoogi ja psühhiaatri erinevustest depressiooni ravimisel ning aitame lahendada küsimust, kuidas psühholoogid ja psühhiaatrid depressiooni ravivad ning kuhu abi saamiseks pöörduda..

Psühhiaatrid

Psühhiaater aitab depressiooni korral. Psühhiaatril on psühhiaatria kraad, ta osaleb sageli oma spetsialiseerumisega seotud tipptasemel uuringutes, tal on doktorikraad või kõrgharidus. Nad vastutavad uuringute läbiviimise eest neid huvitavatel teemadel koos kolleegide või kõrgkoolide õpetajatena. Psühhiaatri töö hõlmab patsientide diagnoosimist, vaatluste põhjal ravimeetodite määramist.

Nende spetsialistide abiga viiakse läbi kliinikusse pöördujate tugi ja kontroll vaimse seisundi üle, nad suunavad patsiente õiges suunas, aitavad teha üht või teist valikut, pakuvad tuge raskes olukorras, aitavad selgitada nende tundeid, et määrata kindlaks järgmised sammud taastumiseks. Sageli ehitatakse psühhiaatri töö kliinilise psühholoogiga meeskonnas. Kuna psühholoog ei saa ravimeid välja kirjutada, on psühhiaatril sellised volitused.

Psühholoogid

Depressiooniga psühholoogi töö. Psühholoogid saavad oma töös harjutada mitmesuguseid töövaldkondi, sealhulgas sotsiaalvaldkonnas. Kui inimesed räägivad psühholoogist, tähendavad nad sageli sotsiaaltöötajat või nõustajat. Sellega seoses on võimalik, et neil on kraad erinevates valdkondades, sealhulgas meditsiiniline kõrgharidus, psühholoogiateaduste doktor või magister..

Psühholoogi näol leiate tuge ja tuge, kuid nende funktsioonid erinevad sõltuvalt kvalifikatsiooni tasemest ja saadud teadmiste tasemest. Psühholoogi, kliinilise psühholoogi ja psühhiaatri peamiste erinevuste mõistmine on õige spetsialisti leidmisel võtmetähtsusega, eriti esimest korda..

Kui mõtlete, kas depressiooni korral tasub pöörduda psühholoogi juurde või kahtlustate, et teil on muid psühholoogilisi raskusi, ja olete silmitsi spetsialisti valimise raskustega, kui te ei soovi palju aega ja energiat kulutada - usaldage abipunkti. Läbige küsimustik ja valime teile sobivaima psühholoogi. Ärge lükake probleemi kauges kastis edasi, alustage kohe spetsialistiga suhtlemist.

Kuidas psühhoterapeudid depressiooni ravivad

Tegelikult erineb see, mida psühhiaatria tegelikult depressiooniks nimetab, sellest, mida inimesed tavaliste inimeste depressioonist arvasid, ütles psühhiaater. See on üks asi, kui inimese meeleolu on halvenenud päevaks-paariks või isegi nädalaks - ja ta ütleb: "Mul on depressioon." Ja see on täiesti erinev - kui kolme või enama nädala jooksul täheldatakse meeleolu järsku ja olulist langust. Sellisel juhul ei võimalda meeleolu veenmise teel märgatavat korrektsiooni vaimus "võta end kokku, võta end kokku" vaimus. Just seetõttu - lõppude lõpuks on see ikkagi haigus, mitte keha normaalne reaktsioon välistele muutunud oludele või tekkinud sisemisele konfliktile.

"Asi on selles, et siin osaleb biokeemia. Kõik muutused ei mõjuta mitte ainult meeleolu, vaid ka mõtlemist. Inimesel on sel perioodil palju raskem mõelda ja otsuseid teha. Ta ei näe peaaegu mingeid väljavaateid, ta pole rahul oma töö tulemustega, olgu need siis füüsilised või vaimsed. Rääkimata asjaolust, et seda kõike on väga raske teha..

Ja siin jõuame järgmise punktini. Sel perioodil aeglustab inimene mitte ainult mõtlemist, vaid isegi motoorikat. Tuleb välja selline iseloomulik depressiivne triaad: märkimisväärselt järsult alandatud meeleolu, mõtlemiskiiruse aeglustumine ja kehalise aktiivsuse langus. See on kaugelearenenud depressiooni klassikaline triaad, ”selgitas arst..

Tema sõnul on teadlased nüüd pigem kaldunud uskuma, et geneetikal on depressiooni enda, st geneetilise antud ja geneetiliste eelsoodumuste tekkimisel väga oluline roll. Ajus on sügavalt juurdunud ulatuslikke biokeemiliste protsesside rikkumisi - räägime neurotransmitterite tööst.

Üldiselt pole endiselt ühtegi harmoonilist teooriat, mis ühendaks ja piiritleks üheaegselt kõiki depressioonitüüpe. Andmeid on palju, kuid neid tuleb koguda veelgi. Sellest hoolimata on serotoniin ja selle mõju meeleolule avastatud ning vastavalt uuritakse selle rolli depressiooni tekkes. Täpsemalt - selle puudumine või ebapiisav reageerimine sellele. Samuti mängivad depressiooni tekkes rolli melatoniin ja norepinefriin.

“Lisaks oleme nüüd nn funktsionaalse MRI abil hakanud uurima ajutegevust depressiooni ajal. See tähendab, et see pole lihtsalt hetkepilt, vaid aju töö jälgimine dünaamikas koos aktiivsete helendavate ainete imendumisega. Nii näete, millised tsoonid on aktiivsed ja millised, vastupidi, on masenduses. Ja nad leidsid ajust vähemalt neli üsna erinevat piirkonda. Mõlemal juhul vastutas mõni tsoon oma eritüüpi depressiooni eest - ülekaalus apaatia, ülekaalus ärevus ja nii edasi, "ütles Maxim Malyavin..

Ta ütles, et lisaks pärilikule depressioonile on ka reaktiivne depressioon. See on reaktsioon valitsevatele välistele oludele. See võib olla lähedase kaotus, töölt vabastamine, vabaduse kaotuse oht - kummalgi on oma põhjus. Reeglina on väljapääs reaktiivsest depressioonist puhas ja hea, eriti kui seda ravitakse õigeaegselt, nii et see ei läheks kaugele, see pole mälus fikseeritud. Tavaliselt ravitakse reaktiivset depressiooni edukalt. Kuid see, mis on geneetiliselt määratud, on midagi muud. Sellisel inimesel on kunagi kalduvus kogunenud tegurite või asjaolude summat arvestades selline reaktsioon välja anda..

Arst ütles, et vahet pole: külaelanik või linlane, mees või naine, laps või täiskasvanu. Tema sõnul on depressioon üsna demokraatlik ja kõik kannatavad selle all. Lihtsalt avastamise tase on igal pool erinev: kui linnas või külas on spetsialiste, siis tuleb ette depressiooni, kui pole spetsialiste, siis pole ka patsiente..

“Depressiooni on ravitud sajandeid. Lihtsalt igal ajastul oli lähenemine selle ravile tasemel, mis oli võrdne ideega, mis see on ja mida sellega tehniliste võimaluste tõttu teha saab..

19. sajandi psühhiaater Kraft-Ebing kirjutas, et tore oleks depressiooniga patsientidele šampust anda. Veidi hiljem üritati depressiooni ravida kanepi ja seejärel kokaiiniga. Oli aeg - arstid üritasid sel juhul kaasata amfetamiini ja nende derivaate.

Selgub, et alles 50ndatel avastati psühhiaatria leib - kloorpromasiin. Üks tuberkuloosihaigete raviks kasutatavatest ainetest põhjustas nende meeleolu ebaloomulikku tõusu. Pealegi kehtis see patsientide puhul, kelle meeleolu oli algul madalam. Nii ilmnesid vaatlused, mis võimaldasid avastada esimesi antidepressante. Noh, siis tekkis terve galaktika selliseid ravimeid, "selgitas psühhiaater..

Ta märkis, et antidepressantide külge ei saa jääda, kuna need toimivad ainult valusalt madala meeleolu korral ja kui inimesel on normaalne meeleolu, siis antidepressant ei suurenda seda mingil viisil - see ei ole stimulant.

"Teine punkt on see, et antidepressantidest sõltuvusse sattumine on peaaegu võimatu. Nendest pole mingit kõrgtunnet, mis, muide, on patused samad trankvilisaatorid (Valium, Diazepam, Seduxen jt). Kuid tegelikult olid neil muud ülesanded. Nüüd üritavad arstid rahustite kasutamisest aeglaselt loobuda. Muud ravimid väljatöötamisel.

Antidepressantidel pole mingit mõju, mis tekitaks soovi neid ikka ja jälle üle võtta. Vastupidi, kui inimene hakkab antidepressante võtma, ei juhtu kõige sagedamini esimese pooleteise kuni kahe nädala jooksul midagi. Ta lihtsalt ei tunne midagi. Lisaks on mõnikord mõned kõrvaltoimed, mis võivad olla ebameeldivad: suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus. See juhtub tavaliselt piisavalt tugevate ravimite võtmise ajal. Siin on aga häda - meeleoluga ei juhtu midagi.!

Fakt on see, et antidepressant peab osalema biokeemilistes protsessides. Neurotransmitterite arv peab kogunema. Ja alles mõne aja pärast muudab kogu see koloss, kogu see kopsakas lennukikandja, mida nimetatakse "meeleoluks", kurssi!

Samal ajal, kui nad ütlevad, et nad määratakse teile, ütlevad nad ja te ei pääse neist maha, ajavad inimesed segi põhjuse ja tagajärje. Depressioon ei ole nohu, see ei kao 10 päevaga. Biokeemia kehtestamiseks määrake normaalne kurss ja tehke reserv tulevikuks - vajalik on minimaalne 6–8 kuu pikkune antidepressantide võtmise kuur, ”kinnitab Maksim Malyavin.

Samas pole spetsialisti sõnul depressiooni ravi ajal lisaks pillide võtmisele vaja psühhiaatrit külastada..

Mõnel juhul on inimesel piisavalt oma mõistust, et mõista, mida ta vajab. Lisaks pole kaugeltki alati võimalik psühhoterapeudi koheselt kaasata. Ütleme nii, et inimene on täiesti halb - ta ei kavatse enam midagi iseendaga teha, vaid tegi kõik juba ammu vaimselt ja jõudis plaani välja töötada. Ainus asi, mis teda häirida võib, on vähene jõud kokku saada ja teha seda, mida ta plaanis on, või jäänused teadlikkusest kohustusest oma pere ja sõprade ees. Tal on nii halb tuju, et tal on füüsilised valud. Kliinilise depressiooni korral on selline väljend - "eluline melanhoolia". See on tunne, nagu rebiks teie rindkere seestpoolt, rebib küünistega lahti, noaga. See on füüsiliselt valus. Kujutage ette: siin tuleb psühhoterapeut patsiendi juurde ja ütleb: "Räägime sellest." "Jah, ma oleksin ta maha lasknud, koera!" - mõtiskleb patsient sel hetkel.

Psühhoterapeut ilmub patsiendi vaatevälja (mitte ainult depressiooni, vaid ka teiste psühhiaatrias esinevate ägedate raskete seisundite korral) alles siis, kui raskusaste on vaibunud ja kui patsient suudab kuulda, mida talle öeldakse.

Aga kui me räägime sellest, et depressioon toimub, kuid see pole eriti väljendunud ja ütleme nii, et terapeudilt nõutakse mitte niivõrd tehnikaid, mis võiksid aidata elule teisiti vaadata, vaid lihtsalt osalemist ja meditsiinilise algõppe programmi, siis on vaja spetsialisti ", - selgitas ta.

Nagu varem teatatud, rääkis psühhiaater, Moskva Riikliku Ülikooli lõpetanud Nadezhda Romanenko, kuidas mõista, et teil on aeg pöörduda psühhiaatri poole, kas sugulased võivad patsienti kahjustada, kuidas avaldub professionaalne deformatsioon psühhiaatrites ja kuidas nad tegelevad emotsionaalse läbipõlemisega. Loe lisaks: Psühhiaater: Mõistet "vaimselt terve inimene" ei eksisteeri.

Depressiooniravi: psühhoterapeut, kuidas haigust tuvastada ja miks tablette võtta

Kuidas teada saada, kas mul on depressioon?

Meditsiiniliselt räägitakse depressioonist siis, kui vähemalt kaks nädalat järjest on masendunud meeleolu. Ja veel mitmeid sümptomeid: negatiivsed mõtted oleviku ja tuleviku üle, kontsentratsiooni halvenemine, söögiisu halvenemine (sagedamini langus, kuid naistel võib vastupidi olla krambid), unehäired. Tihti juhtub, et inimene ärkab vara ja ei saa enam magama jääda. Mõnikord, vastupidi, depressiivse seisundi korral tekib klassikaline unetus: on raske magama jääda, tulevad meelde ebameeldivad mõtted, sageli hakkab selle taustal inimene kaalust alla võtma. Depressioon on ohtlik, sealhulgas asjaolu, et inimene võib tõsiselt mõelda enesetapule. Samas mitte selleks, et kellelegi midagi tõestada. Lihtsalt depressiooni ajal tundub talle, et abi pole kuskilt oodata ja pole ka väljapääsu. Muidugi on depressioonihäireid endas iseseisvalt diagnoosida võimatu, kuid selle olemasolu võib kahtlustada igaüks. Näiteks võite kasutada depressioonitesti, mille on välja töötanud Aaron Beck..

Kas vastab tõele, et depressioon on meie aja tavaline haigus? Ja seda enne, kui see kannatas palju vähem inimesi?

Kui me räägime ärevusest ja depressioonist, siis viimase saja aasta jooksul on need ilmingud tõepoolest mitmekordselt suurenenud. Fakt on see, et sada aastat tagasi pöörati vaimuhaiguste kergetele ilmingutele põhimõtteliselt vähe tähelepanu. Kuid elukvaliteet paraneb ja hakkasime mõtlema tingimustele, mis erinevad juba normist, kuid pole ka täiesti kohutavad. Täheldatakse esinemissageduse suurenemist, sealhulgas ka sel põhjusel..

On veel üks hüpotees (nimelt hüpoteesid), miks kaasaegses ühiskonnas ilmnevad üha enam ärevuse-depressiooni häired. Seda seletatakse asjaoluga, et sotsiaalsed sidemed inimeste vahel nõrgenevad, elutempo ja infokoormus suurenevad. Teil võib Facebookis olla tuhandeid sõpru, kuid samal ajal jääb puudu elavast soojast suhtlusest ja teiste toest. Seda peetakse tõepoolest üheks depressiooni tõusu mõjutavaks teguriks..

Miks depressioon üldse tekib? On tõsi, et mõned inimesed on esialgu neile eelsoodumusega.?

Mõni aeg tagasi tõi psühhoteraapia eraldi välja endogeense depressiooni (see tähendab pigem bioloogiliste eelduste tõttu) ja neurootilise (milles "on süüdi inimese intraperonaalne konflikt"). Näiteks endogeenseid depressioone iseloomustab hooajalisus. Kätte on jõudnud sügis või kevad - äkki on tuju langenud. Iseloomustavad ka varajased ärkamised, isuhäired, tugevam kaalulangus, halb tuju hommikul ja mõningane seisundi paranemine õhtuti..

Neurootilise depressiooni korral avalduvad sümptomid erinevalt: inimesel on tavaliselt raske uinuda, söögiisu ja kehakaalu langus on vähem väljendunud. Sageli puudub letargia, mis endogeense depressiooni korral võib inimesel olla tõsine. Kliinikud püüavad neid erinevusi arvesse võtta. Kuna depressioon on lähemal endogeensele, seda rohkem on uimastiravi rakenduspunkte. Ja mida rohkem depressiooni seostatakse välisteguritega, seda rohkem pööratakse tähelepanu psühhoteraapiale. Kuid nüüd lükkavad nad üha enam sellist jaotust tagasi, sest nad usuvad, et depressioonis on oma panus nii bioloogilises kui ka psühholoogilises.

Kas on võimalik mõista, et teil on depressioonile bioloogiline eelsoodumus??

Jällegi võime eelsoodumusest rääkida hüpoteesi tasandil. Näiteks kui mitmed mu lähisugulased põdesid tugevat depressiooni, siis on tõenäolisem, et ka mina olen ohus..

Kuidas kindlalt teada saada, et depressiooni põhjustavad kehas toimuvad protsessid?

Puudub seade, mis näitaks endogeense depressiooni olemasolu. Jah, nüüd avaldatakse uuringud sarjast "millised pikaajalise depressiooniga inimeste ajupiirkonnad muutuvad ja millised seosed katkevad", kuid see kõik on ainult uurimine. Võib-olla on kunagi selgemad instrumentaalsed kriteeriumid, mille järgi saaks depressiooni diagnoosida. Kuid siiani on ühe bioloogilise parameetri järgi võimatu öelda: "Mu sõber, sul on bioloogiline depressioon!" Kõige tähtsam on siin spetsialisti struktureeritud küsitlemine.

Geenid võivad olla minu depressiivses häires süüdi?

Jah, geneetika aitab kindlasti oluliselt kaasa. Viimased uuringud omistavad epigeneetikale ka olulist rolli: selgus, et teatud ajaperioodidel on meie keha tundlikum väliste mõjude suhtes. Ja see on võimeline käivitama tõsiseid muudatusi, mis siis saadavad inimest kogu tema elu. Varajane stressirohke kogemus võib olla selline mõju. Näiteks eraldamine emast, lapse hooletusse jätmine, füüsiline ja seksuaalne väärkohtlemine, emotsionaalne tõrjumine. On mitmeid uuringuid, mis näitavad, et lapsepõlves esinevad traumaatilised sündmused võivad täiskasvanueas ärevushäirete riski tõsiselt suurendada..

Üldiselt, kui võtame kedagi meist, siis on depressiooni tekkimise tõenäosus kõigil. Kas on võimalik, et stress võib meie jaoks olla liiga kõrge? Võib olla. Võib-olla pole kaitsejõud sellega toimetulemiseks piisavad? Muidugi. Paljuski mängib rolli meie kogetud stress. Kui konkreetse inimese peamised hirmud on üksindus ja tagasilükkamine, siis sooja sisukate suhete kaotus provotseerib rohkem depressiooni arengut ja seejärel depressiooni. Teistel on teistsugune väärtuste süsteem ja nende jaoks on kõige olulisemad punktid, seis ja rahaline seis. Ja sama vallandamine või pankrot võib sellise inimesega mängida julma nalja..

St depressiooni vallandab konkreetne stressisituatsioon.?

Igaühel on see erinevalt. Depressioon - need on väga mitmemõõtmelised. Tead, kuidas öelda - teil on köha. Kuid köha kui sümptom võib peita allergiaid ja suitsetaja bronhiiti ning tuberkuloosi. Siin on sama lugu. Muidugi pöörduvad psühhoterapeudi poole inimesed, kellel tekib stressist tingitud sündmuste taustal depressioon. Psühhoterapeutilises praktikas on emotsionaalselt kõige raskem pöördumise põhjus kaotuse reaktsioon. Kui lähedane sureb, siis nad ütlevad, et depressioon on armastuse eest tasumine. Ja mida rohkem sa armastasid, seda rohkem kiindud, seda tõenäolisemalt tekib sul äge depressioon..

Pingelised sündmused võivad olla mitte ainult ühekordsed, vaid ka kroonilised. Näiteks elab naine alkohoolikust abikaasa juures ja üritab teda kontrollida. Sellel lool pole algust ega lõppu. Ta pingutab kogu aeg - miks pole kodus raha, miks pere pole selline, nagu ta tahaks, miks tema mees ei muutu. Ja tõenäosus, et see kõik viib ta lõpuks depressiooni, on väga suur. Samad tegurid hõlmavad pidevaid konflikte tööl. See on üks asi, kui inimene tuleb tööle ja saab üldiselt aru, miks ta seda teeb. Jah, tal võib olla raske. Jah, mõnikord on tal raske ülesannetega toime tulla. Kuid üldiselt tunneb ta, et meeskond toetab teda, ja ta ise teeb õiget asja ja läheneb oma eesmärkidele. Teine asi on see, kui ta tuleb iga päev tööle mõtetega, et nad ei meeldi talle siin, et kolleegidelt pole midagi head oodata, et tema tööl pole mõtet. Selline oma tegevuse ja sellega seotud emotsioonide tajumine annab olulise panuse depressiooni põrsale. Pikaajaline stress (isegi kui mitte väga tugev) võib psühholoogilise heaolu aeglaselt, kuid kindlalt hävitada.

Millal juua antidepressante ja mida need teie kehaga teevad

Kui me räägime depressiooni ravist, siis on kolm võimalust - psühhoteraapia, ravimid või mõlemad. Millal ja mida peaksite kasutama?

Kui me räägime mõõduka või raske raskusastmega depressioonist (mille puhul näiteks inimene kaotab oluliselt kaalu, käitub pärssitult, tal on enesetapumõtted ja selgelt näriv süütunne närib teda), siis saab prioriteediks ravimteraapia. Ja on väga oluline alustada ravimitega, et inimene ei süveneks oma seisundisse. Jah, vaja on ka psühhoteraapiat. Kuid algstaadiumis täiendab see täpselt ravimiteraapiat, suurendades järk-järgult oma osa raviprotsessis..

Küsimus on keerulisem, kui inimesel on kerge meeleolu langus. Siin on võimalusi, sest isegi erinevates riikides on erinevad raviprotokollid. Näiteks otsustati Inglismaal, et kergematel etappidel kasutatakse kõigepealt psühhoteraapiat. Ja ainult siis, kui see osutub ebaefektiivseks, lähevad nad üle antidepressantidele. Kuid nad on teinud märkimisväärseid edusamme psühhoterapeutilise abi kättesaadavuse suurendamisel elanikkonnale..

Samal ajal võib spetsialistide leeris toimuda kihistumine: iga liivaprits kiidab oma soostikku ja lähenemist. Mida lähemal on inimene bioloogilisele psühhiaatriale, seda sagedamini pooldab ta ravimiabi väljakirjutamist. Mida lähemal psühhoterapeutilise abi rakendamise formaadile, seda sagedamini hakkab ta lobitama selle lõputu rakendamise pärast. Tõsi, nagu alati, kuskil vahepeal (eriti kuna tänapäevased juhised soovitavad kõige sagedamini psühhoteraapia ja ravimite kombinatsiooni).

Paradoksaalseid juhtumeid on ka patsientide endi puhul. Näiteks on inimesel kõik bioloogilise depressiooni ilmingud, kuid ta on häälestatud ainult psühhoteraapiale. Ja spetsialist peab selgitama, et see ei pruugi olla piisav. Samal ajal võib tulla ka inimene, kellel on kõik sümptomid, mis on seotud vähese meeleolu langusega, mis on tingitud elu raskustest, mis on professionaalsest seisukohast endiselt halva tuju raamistikus. Kuid ta nõuab tungivalt talle pillide määramist, sest naaber võttis neid ja see aitas teda palju.

Kui kaua võtab antidepressantide joomine?

Tavaliselt määratakse antidepressante vähemalt 6 kuud. Ja see on hetkest, mil seisund paranes. Tavaliselt hakkab selle rühma ravimite toime arenema 3-4 nädalat pärast ravi algust. Need ei ole ravimid, mida kasutatakse "esmaabina". Kui võrrelda antidepressantide toimet alkoholi toimega, siis võime öelda, et see on selline alkohol, mille joomine saab inimesel mõne nädala pärast efekti (meeleolu normaliseerumise) ja õrnalt ning järk-järgult. Kui see oleks alkoholiga, siis oleks sõltuvuses inimesi palju vähem. Seetõttu ei vasta müüdid antidepressantidest sõltuvuse kohta enamikul juhtudel tegelikkusele..

Oluline on mõista, et ravimeid on palju ja alati pole võimalik esimest korda seda õiget leida. Jah, mõnikord juhtub, et arst määras ravimiteraapia ja inimene tundis end paremini 3-4 nädala pärast. Ta on juba ärkvel, käib tööl, võtab päevas ühe tableti ja ei mõtle midagi hullu. Võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, kuid tavaliselt neid ei väljendata.

Teine võimalus (õnneks haruldasem) - inimene tuleb abi saamiseks spetsialisti juurde, talle määratakse ravi. Üks ja sama ravim, kõigepealt väikeses annuses, siis keskmise annusena, seejärel suures annuses. Ebapiisav reageerimine. Vaheta mõni teine ​​ravim, siis kolmas. Ja juhtub nii, et inimesel õnnestub aidata alles kolmandast või neljandast katsest. Ravimi valik võib võtta üsna pikka aega..

Meditsiinis on nüüd suur valik erinevate rühmade antidepressante, millel on erinev annustamisskeem ja omad omadused. Kõigil on erinev keemiline struktuur ja erinevad tolerantsid. Pealegi ei pruugi ühel inimesel selle ravimi kasutamisel üldse olla kõrvaltoimeid, teisel sama vanal inimesel võib olla raskusi.

Nende toimel saab antidepressante jagada ligikaudu stimuleerivateks, rahustavateks ja tasakaalustatud ravimiteks. Stimuleerivaid aineid on vaja, kui inimeses domineerib letargia, apaatia ja vähenenud jõudlus. Rahustid sobivad hästi depressiooni ja ärevuse ühendamiseks ning unehäirete korrigeerimiseks.

Paljud inimesed kardavad antidepressante, muuhulgas seetõttu, et pärast tühistamist võivad nad uuesti halveneda.

Ühelt poolt on antidepressandid kipsi, mille all luumurd võib paraneda. Ja on loogiline, et kui me eemaldame kipsi, ja luumurrul ei olnud aega paraneda, siis on mõttekas seda rakendada pikemaks ajaks. Seetõttu võib mõnikord nende ravikuur võtta kaua aega. Teisalt on olukordi, kus inimene ravimeid tarvitades ei muuda eriti oma stiili ja eluviisi, ei õpi stressiga paremini toime tulema, ei võitle katastroofiliste sündmuste harjumusega. Narkoteraapia kaotamisega võib seisund igal juhul halveneda, kuid see juhtub tõenäolisemalt siis, kui inimene ei valda emotsionaalse stressiga toimetulemiseks vajalikke oskusi..

Muide, kuidas peaks antidepressante kasutav inimene end tundma? Kui on eufooriahetki, on see halb.?

Episoodid, kui meeleolu on liiga kõrgendatud (eriti kui uni hakkas märkimisväärselt vähenema, kuna inimene on liiga hea, tema aktiivsus on tavapärasest palju kõrgem) - see pole eriti hea signaal ja hädavajalik on sellest juhendavat spetsialisti teavitada. Paljusid inimesi ei iseloomusta mitte ainult majanduslangused, vaid ka tugev meeleolu tõus..

Depressiooni psühhoteraapia: keha ja vaimu ravimeetodid, kasutades erinevaid tehnikaid

Statistika kohaselt kannatab peaaegu ¼ maailma elanikkonnast depressiooni eri vormide all. Pidevalt halb tuju, võimetus tunda rõõmu ja õnne, põhjusetu ärevus on selle haiguse kõige kahjutumad sümptomid. Vähesed arvavad, et lõpuks võib see kujuneda tõsisteks probleemideks isiklikus ja tööelus, foobiate ilmnemiseks, vaimsete võimete languseks, libiido nõrgenemiseks, kalduvuseks enesetapule, füüsilise tervise halvenemiseks (asteenilisest sündroomist tromboosini).

Lootuses, et kõik läheb iseenesest, pöörduvad inimesed harva spetsialistide poole. See ainult halvendab olukorda ja viib pöördumatute tagajärgedeni. Kuigi, nagu näitab praktika, on psühhoteraapia üsna tõhus ravimeetod.

Funktsioonid:

Depressiooni psühhoteraapia hõlmab erinevate koolide, suundumuste ja suundumuste raames erinevate tehnikate ja tehnikate abil mõju patsiendi psüühikale. Peamised eesmärgid:

  • tuvastada ja kõrvaldada psüühika dekonstruktiivsed elemendid;
  • eemaldage peamised sümptomid;
  • õpetage patsiendile depressiivse seisundiga iseseisvalt toime tulema, emotsioone kontrollima.

Probleem on selles, et depressiooni mehhanism on keeruline ja võib mõjutada korraga mitut tasandit:

  • vegetatiivne (keha funktsionaalsust reguleerivate kesk- ja perifeersete struktuuride kompleksi häired);
  • neuroloogilised (kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused);
  • vaimne (vaimne seisund);
  • somatoorganiline (häired üksikute elundite töös);
  • somatosüsteem (häired kogu kehasüsteemi töös).

Lisaks on depressiooni avaldumise aste igal nimetatud tasemel individuaalne. Seetõttu valitakse psühhoteraapia programm vastavalt konkreetsele juhtumile..

Läheneb

Sõltuvalt depressiooni kulgu individuaalsetest omadustest valib spetsialist ühe psühhoteraapia valdkonnast, mis nendega kõige edukamalt toime tuleb.

Kognitiiv-käitumuslik lähenemine

Depressiivsete seisundite kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat peetakse üheks tõhusamaks. Arvestab haigust düsfunktsionaalsete hoiakute ja veendumuste tagajärjel. Ülesanded:

  • kõrvaldada sümptomid kõigil tasanditel;
  • suurendada antidepressantide ja teiste välja kirjutatud ravimite efektiivsust;
  • abi sotsiaalsest kohanemisest;
  • eesmärk on parandada depressioonini viinud käitumisvigu, uskumusi;
  • vähendada korduvaid riske.

Peamised meetodid on negatiivsete mõtete tuvastamine, nende ebaloogilisuse ja ebajärjekindluse tõendamine, uute teadvusemustrite moodustamine ja tugevdamine.

Inimestevaheline lähenemine

Inimestevahelises psühhoteraapias peetakse depressiivseid seisundeid sotsiaalsete konfliktide tagajärjeks, valesti ehitatud suheteks ümbritsevate inimestega. Ülesanded:

  • selgitada välja peamised sümptomid;
  • mõista põhjuseid;
  • abi sotsiaalses kohanemisel;
  • ravida, kõrvaldades peamised tunnused.

Esimestel seanssidel peetakse vestlusi järgmistel teemadel:

  1. Lein, traumaatiline olukord, mis jagas inimese elu enne ja pärast.
  2. Defektne perekond.
  3. Sotsiaalsete rollide asendamine.
  4. Inimestevahelised konfliktid.
  5. Tähelepanu, armastuse, suhtluse puudumine.

Inimestevahelise psühhoteraapia kontseptsiooni kohaselt on need viis piirkonda depressiooni arengu peamiseks tõukeks. Seetõttu töötab ta peamiselt nendega. Tulemust hinnatakse selle järgi, kui edukalt patsient kohaneb ühiskonnaga. Hakkasin kontakte looma - asi läheb paremaks. Jätkub isoleerimine - ravikuuri tuleks pikendada.

Põhimeetodid - rollimäng, draamateraapia.

Psühhodünaamiline lähenemine

Psühhodünaamiline psühhoteraapia näeb depressiivset seisundit sisemise teadvustamata konflikti tagajärjel. Näiteks ülemuse positsioonil olev lahke ja leebe inimene peab olema pidevalt range. Või melanhoolik - õpetaja või sotsiaaltöötajana. Peamine eesmärk on selle vastuolu tuvastamine ja kõrvaldamine. Prioriteetsed meetodid - vaba assotsiatsioon, unenägude analüüs.

Meetodid

Psühhoteraapias on tohutult palju tehnikaid ja tehnikaid, mis võivad depressiooni käes vaevleva inimese paraneda. Valik viiakse läbi sõltuvalt:

  • töötlemise suund;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • tähelepanuta jätmise aste ja depressiooni tüüp;
  • psühhoterapeudi professionaalsus.

Peate mõistma, et spetsialist saab valida ainult ühe suuna ja viia ravikuuri selle lõpuni lõpuni (näiteks ainult kunstiteraapia). Kuid kõige sagedamini kasutavad nad mitmesuguseid meetodeid ja tehnikaid, mis on laenatud mitmest voolust (hüpnoos ja NLP, operantkonditsioneerimise ja üleujutuse tehnikad jne).

Autotreening (Schultzi järgi)

Eesmärk on õpetada inimest kontrollima oma mõtteid ja emotsioone, filtreerides välja hävitavad ja traumaatilised. Haiguse algstaadiumis on see üks tõhusamaid ravimeetodeid. Täiustatud vormide korral võib depressioon selle kasutamisel siiski suureneda. See hõlmab tahtepotentsiaali ja enesekontsentratsiooni, seetõttu võib kõrge ärevuse ja liiga madala enesehinnangu korral ilmneda vastupidine reaktsioon. Järgmist ülesannet täitmata jätab inimene end kinni, süüdistab ennast ja kannatab veelgi. Sellega seoses on noorukite ravimisel seda tehnikat keelatud kasutada..

Kunstiteraapia

Seda kasutatakse depressiivsete seisundite psühhoteraapias iseseisva suunana ja lisatehnikana teiste voolude piires. Kunstiteraapia on eriti efektiivne lastega töötamisel. Sellel pole vastunäidustusi. Inimene avaneb, demonstreerides loovuse kaudu põnevaid hetki ja konflikte.

Biblioteraapia

Kasutatakse kahel kujul. Mittespetsiifiline - raamatute lugemine on suunatud naudingu, positiivsete emotsioonide ja probleemidest irdumise saavutamisele. Spetsiifiline - valik kirjandusteoseid, mis kajastavad inimese peamise sisemise konflikti olemust. Eesmärk on näidata talle esiteks, et ta pole oma kogemustega üksi; teiseks demonstreerida võimalikke väljundeid sellest olukorrast.

Enesehüpnoos

Kõige tõhusamad ja populaarsemad tehnikad: autogeenne treening, meditatsioon, lõõgastus, jooga. Sageli saab sellest depressiooni all kannatavate inimeste kodutöö. Tehnikat teostatakse vastavalt ühele skeemile: veenmine - ettepanek - juhendamine - tugevdamine. See ei käsitle probleemi kui sellist, vaid pigem inimese ressursse ja võimalusi. Kasutatakse laste psühhoteraapias.

Mängutehnikad

Neid kasutatakse kõige sagedamini lapseea depressiooni psühhoteraapias. Need võimaldavad teil välja joonistada lapse hirmud ja kogemused, millest ta ei räägi (ta ei oska endiselt mõtteid sõnadesse panna, ta on häbelik, kardab). Iga kool pakub oma mänguteraapia meetodeid:

  • Freudi psühhoanalüütiline mängupsühhoteraapia - suudab toime tulla depressiooni kõige arenenumate vormidega;
  • direktiivivaba mängupsühhoteraapia, lapsekeskne, Exline ja Landreth - keskendunud laste suhetele täiskasvanutega;
  • vabastatud, struktureeritud mänguline psühhoteraapia Levy vastusest - sukeldumine traumaatilisse olukorda;
  • suhte loomine Alleni ja Tafta vahel - depressiooni ravimine siin ja praegu;
  • ärevuse piiramine Di Caño, Gandione ja Massaglia - vanematega töötamine.

Hüpnoteraapia

Seda saab kasutada depressiooni ravis, kuid see ei anna alati positiivseid tulemusi. See on seotud asjaoluga, et hüpnoosi peamine eesmärk on sellises olukorras positiivsete mälestuste tuvastamine ja tugevdamine, nendest uute mudelite loomine enda ja käitumise hindamiseks. Kuid probleem kerkib juba esimesel etapil: patsiendid ei leia oma mälust meeldivaid hetki. Näide hüpnootilise transsi ajal peetud dialoogist, mis näitab seda sündmuste käiku:

- Meenuta hetke elus, kui see oli sulle meeldiv, lihtne, hea.
- Ma ei mäleta (ühe võimalusena: seda pole kunagi juhtunud).

Selle hüpnoosi saab lõpetada, kuna peamine eesmärk on ebaõnnestunud. Kuid see võib juhtuda ka teistes etappides. Oletame, et patsient mäletas ikka veel õnnelikke hetki oma elus, kuid tajus neid kui jõupingutuste tühisuse sümbolit, mis süvendab valusat kogemust. Ta võrdleb seda rõõmsat ja muretut iseennast tänase äreva kaotajaga, kes võib depressiooni kulgu veelgi süvendada..

Seetõttu ei kohustu kõik spetsialistid kasutama hüpnoosi sellise haiguse psühhoteraapias..

Muusikateraapia

Muusikateraapia hõlmab mitmete meetodite kasutamist: passiivne meloodiate kuulamine meeleolu tõstmiseks ja ärevusest vabanemiseks, muusikateoste aktiivne loomine sisemiste vastuolude näitamiseks ja probleemide tuvastamiseks. See hõlmab ka tantsu- ja liikumisteraapiat, mis äratab soovi elada, edasi minna, raskustega toime tulla..

Efektiivne üleujutuse tehnika

Rahva seas tuntud kui "kiil-kiilult" välja löömise tehnika. Patsient sukeldub traumaatilisse olukorda, mängib selle igast küljest välja, kaalub sündmuse rada (mis oleks juhtunud, kui seda poleks juhtunud, oleksin käitunud teisiti jne). Eesmärk on tõrjuda välja käitumist, mis tekitab hirmu. Inimene harjub sellega nii palju, et harjub kogetud oludega, mis ei tekita enam valu, ärevust ning muid negatiivseid emotsioone ja muljeid..

NLP

Neuro-lingvistiline programmeerimine on depressiooni psühhoteraapia tõhus meetod. Eesmärk on kasutada inimese sisemisi ressursse, tuvastada ja realiseerida tema enda vajadused, prioriteedid, väärtused. Ei sunni mineviku saladusi paljastama, ei avalda patsiendi psüühikale survet. Aitab kujundada konstruktiivseid, inspireerivaid hoiakuid, sõnastada elu eesmärke, koostada rakendusplaani, tegutseda vastavalt uuele käitumismallile.

Operant, teooria-instrumentaalne tingimus

Käitumuslik psühhoteraapia tehnika. Eesmärk on muuta inimese tegevust ja iseloomu. Ei tegele minevikuga, ei saa teada põhjuseid ja provotseerivaid tegureid. Keskendus probleemi lahendamisele siin ja praegu. Ei ole efektiivne depressiooni kaugelearenenud vormide ravimisel.

Pezeshkiani positiivne psühhoteraapia

Õpetab patsienti leidma kõiges positiivseid külgi. Näiteks on depressioon keha signaal tervenemiseks, uuenemiseks ja elu alustamiseks nullist. Lisateavet selle meetodi kohta - eraldi artiklis..

Ravikuur

Paljusid huvitab küsimus, kuidas psühhoterapeudid depressiooni ravivad. Iga kursuse võib tinglikult jagada 4 etapiks.

  • 1. etapp - kontakti loomine

Psühhoterapeudi ja patsiendi (võimalik, et sugulaste) vahel tehakse tutvust. Peamine probleem on välja toodud.

  • 2. etapp - lepingu sõlmimine

Mõlemad pooled sõnastavad selgelt ühistöö eesmärgid ja eesmärgid. Koostatakse ligikaudne tunniprogramm, tegevuskava, seansirežiim, tõstatatakse koosolekute konfidentsiaalsuse küsimus, seatakse isiklikud piirid.

  • 3. etapp - psühhoteraapia seansid

Neid saab läbi viia ambulatoorselt, statsionaarselt või kodus (kui patsiendil on vaja luua soodne õhkkond). Vormid, mille vahel valida: üksikisik, perekond, rühm. Laste depressiooni psühhoteraapia seansid ei kesta kauem kui pool tundi, täiskasvanutel võivad nad venida lõputult, kuid keskmiselt - umbes tund. Sagedus sõltub paljudest teguritest (näiteks juhtumi ja kasutatud meetodi tähelepanuta jätmine). Nii et tunde võib pidada iga päev või kord nädalas. Väiksemad probleemid psühhoterapeudi õige lähenemise ja professionaalsuse korral kõrvaldatakse 3-4 seansiga. Hilinenud vormid nõuavad põhjalikumat ja pikaajalist ravi, mis võib võtta kuid või isegi aastaid..

Otse psühhoterapeudi poolt läbiviidavad seansid võivad olla direktiivsed, kui ta sekkub aktiivselt toimuvasse, ja mittedirektiivsed - kõike teeb patsient ise (joonistab, mängib rolle, valab hinge). Sageli kasutatakse video- või audioseanssi koos inspireerivate kinnitustega, mis äratavad soovi elada. Nad saavad korraldada ka kodus..

  • 4. etapp - kokkuvõte

Ühises vestluses analüüsitakse, kas eesmärk on saavutatud, kas ülesanded on lahendatud, võetakse kokku esialgsed tulemused, kui tõhus oli psühhoterapeudi abi. Arutatakse edasist tegevuskava: kas on vaja toetavat psühhoteraapiat või psühholoogilist nõustamist.

Tähemaailmast. Psühhoteraapia abil vabanesid sellised kuulsused depressioonist nagu modell Cara Delevingne (diagnoositud 15-aastaselt), näitleja Winona Ryder (kannatas 12-aastaselt), laulja Lady Gaga (teismelisena kogenud traumat), näitleja Halle Berry (kellel oli raske lahutada) ) ja isegi kõigi armastatud Rock - näitleja Dwayne Johnson (pärast ebaõnnestumist jalgpallurikarjääris).

Nõuanne

Psühhoterapeudi näpunäited halva tuju ja ärevuse vastu võitlemiseks depressiooni avaldumata kujul:

  1. Päevikut pidama. Kirjuta päeva lõpus või päeva jooksul põnevad mõtted, tunded, kogemused, juhtunud sündmused.
  2. Analüüsige möödunud päeva, leidke positiivseid hetki ka halbades, tehke järeldusi, õppetunde.
  3. Enne magamaminekut öelge tänaseks inimestele, üritustele, kohtadele 10 "tänu".
  4. Õhtul koostage järgmiseks päevaks rutiin koos tegelike eesmärkide ja eesmärkidega. Proovige seda rangelt järgida.
  5. Lisage režiimi iga päev tegevusi, mis toovad rõõmu, õnne, positiivseid emotsioone (kuupäevad, koosviibimised sõpradega, loodusesse minek).
  6. Tehke sporti.
  7. Pange iga päev aega loovuse, hobide jaoks, et midagi oma kätega luua.
  8. Kontrollige emotsioone ja mõtteid.
  9. Ümbritse end positiivsete inimeste ja erksate värvidega (sundides end kandma mitte musta, vaid oranži kampsunit).

Depressiooni edukas ravi psühhoteraapiaga sõltub suuresti haiguse tüübist ja tähelepanuta jätmisest. Kuid juhtumi eduka tulemuse üks olulisemaid tegureid on patsiendi isiklik soov vabaneda halbadest mõtetest ja igavesti rõhuvast meeleolust. Kui sugulased või tuttavad teda sõna otseses mõttes vastuvõtule tirisid, kuid ta ise ei kavatse pingutada, ei tohiks te spetsialistile lootusi panna, sest ta pole mustkunstnik. Koostoimeprotsess peab olema kahesuunaline.

Miks te ei saa depressioonist iseseisvalt võitu

Kuidas kognitiivne käitumisteraapia depressiooni ravib

Dmitri Kovpak, psühhoterapeut, meditsiiniteaduste kandidaat

Ilya Kachai muusik, filosoof, õpetaja, kliiniline psühholoog, kognitiiv-käitumisterapeut

"Vabane depressioonist ise" on väga populaarne päring. Kuid kas see on tõesti võimalik? Kui "omaette" tähendab "ilma pillideta" - siis jah, on olemas depressioonitüüpe, millest saab tõesti ilma antidepressantideta üle. Kui "iseseisvalt" tähendab ilma spetsialisti abita, siis on see ebatõenäoline. Fakt on see, et teil on väga raske murda nõiaringi, mis reguleerib depressioonis oleva inimese käitumist..

Mis on depressioon?

See on emotsionaalne häire, mida iseloomustavad madal meeleolu, huvi kaotamine või nauding elust (nn anhedoonia), üldise aktiivsuse taseme langus ja mitmesugused kogemused, nagu süü, häbi, ärevus ja madal enesehinnang. Depressiooni korral on inimene enda, oma positsiooni maailmas ja tuleviku suhtes pessimistlik ja see jätkub vähemalt kaks nädalat.

See aja kriteerium võimaldab teil eristada depressiooni madalast meeleolust, mida võib seostada objektiivsete murede ja eluraskustega ning mis on võimeline paari päeva pärast ise paranema. Samuti tuleb märkida, et depressioon on teatud füüsiliste haiguste sümptom ning paljude ravimite ja ravimeetodite kõrvaltoime..

Mis võib depressioonist haiget teha

Lisaks võib depressioon avalduda valu, isukaotuse, unehäirete, suurenenud väsimuse, libiido languse ja kehva kontsentratsiooni vormis..

Samad fibromüalgiad, mida sageli leidub neuroloogide praktikas, ei ole alati eraldi haigus. Fakt on see, et depressiooniga, nagu ärevusega, kaasneb üsna tugev kehaline pinge, mis avaldub algiate - valusümptomite ja sündroomidena. Pingelised skeletilihased võivad sellist kroonilist valu tekitada. Mõnikord on need kroonilised pingepeavalud, mis 70% -l peegeldavad ebasoodsat emotsionaalset seisundit, valu seljas, kõhuõõnes, jäsemetes.

Fibromüalgia (peamiselt lihasvalu), tsefalgia (peavalud), kardialgia (valu südames), kõhuvalu (kõhuvalu), neuralgia (närvivalu, näiteks roietevaheline neuralgia) ja teised algiad võivad kajastada ärevust ja depressiivseid häireid esindavad psühhosomaatilisi sümptomeid. Seetõttu kaovad psühho-emotsionaalse lõõgastumise taustal sageli mõne aja pärast ka need ilmingud..

Kuidas näeb välja depressioonis inimene?

Spetsialistide diagnostiline kriteerium on muu hulgas inimese välimus: kuidas ta uksele koputas ja kabinetti astus; milline on tema kõnnak ja millise positsiooni ta toolil istudes võttis; millised on tema näoilmete tunnused. Sageli on depressiooniga patsientidel nn halva näoilmetega "depressiivne mask". Võimalik on ka vaikne ja väljendamatu kõne, intonatsioonivaene ja pikkade pausidega katkestatud.

Siiski on ka ärritunud depressioon, kui inimesel on raske paigal istuda, ta sebib ja muudab poose pidevalt. Mõnikord pole sama puhtuse taseme säilitamiseks piisavalt jõudu: mees võib olla hooletu riietuses, naine kosmeetikas jne. Teisisõnu, on palju väliseid märke, millele spetsialistid diagnoosi panemisel tähelepanu pööravad ja neid kasutavad..

Kes kannatab kõige tõenäolisemalt depressiooni all?

Depressioon on äärmiselt tavaline. Statistika kohaselt kannatab kliinikus väljendunud depressiooni all vähemalt üks neljateistkümnest inimesest planeedil. Pealegi on tööealised inimesed sellele kõige vastuvõtlikumad. Arvatakse, et naised kogevad depressiooni ja otsivad selle häire korral professionaalset abi kaks korda sagedamini kui mehed.

Teismeliste depressioon on ka tavaline nähtus, mis on suures osas seotud hormonaalsete muutustega ja mis kõige tähtsam - elu suundumuste ja väärtushinnangute järsu muutumisega: laste ideed muutuvad täiskasvanulikumaks, tekivad pettumused ja eksistentsiaalsed kriisid.

Üllataval kombel registreeriti kõige vähem depressioone tudengieas, kui inimene pääses perekeskkonna survest, kuid töö ja pereprobleemid ei olnud veel valduses. Arvatakse siiski, et iga kümne eluaasta järel suureneb depressiooni tekkimise või süvenemise oht umbes poolteist korda. Enam kui pool elanikkonnast kannatab pensioniea järgi depressiooni all.

Kuidas tunneb depressioonis inimene ennast ja maailma?

Statistiliselt on valdav osa depressioonidest psühhogeenne (neurootiline). Psühhogeense depressiooni diagnoosimisel on kõige asjakohasem Aaron Becki kognitiivne triaad, milles eristatakse selliseid võtmetähtsusega düsfunktsionaalseid tõekspidamisi nagu pessimistlik hinnang iseendale, negatiivne ettekujutus olevikust ja negatiivne hinnang oma tulevikule..

Negatiivne suhtumine iseendasse väljendub selles, et inimene hindab ennast puudulikuks, alaväärtuslikuks, puudulikuks, haigeks või puudustkannatavaks, ehkki selleks pole objektiivset alust. Teisisõnu usub ta, et on halb, et temaga on midagi valesti ja teised inimesed ei aktsepteeri teda või usub, et ta on abitu ja praktiliselt puudega..

Negatiivne seisukoht praeguse kogemuse osas on see, et inimesele tundub, et tema ümber olevad inimesed kohtlevad teda halvasti, elu on inetu ja mõttetu, väärtused ja ümbritsev reaalsus esitavad talle ülikalleid nõudeid või loovad ületamatuid takistusi teel elu eesmärkide saavutamisele..

Lõpuks avaldub negatiivne suhtumine omaenda tulevikku selles, et inimene näeb temas lõputut raskete katsumuste ja kannatuste seeriat, uskudes, et talub pidevalt raskusi, pettumusi ja puudusi, mis paratamatult ootab läbikukkumist ja dramaatilist lõppu..

Mis takistab teil depressioonist iseseisvalt välja tulla

Inimese düsfunktsionaalne negatiivne mõtlemine viib ta uskumatuseni oma võimetes, vähendab igapäevast aktiivsust kuni täieliku tegevusetuseni, mis omakorda viib nn anhedooniani - väheneb rahulolu ja nauding elust ning sellest, mis teda varem tõi. See pärsib meeleolu ja aitab veelgi kaasa negatiivsetele hinnangutele, põhjendustele, prognoosidele..

Samal ajal kasvab inimese negatiivne enesevisioon, mis jällegi viib aktiivsuse vähenemiseni abituse ja lootusetuse tunde tõttu. Pärast seda lülitatakse sisse kompenseerivad strateegiad, kui inimene ei lahenda tekkiva allasurutud seisundi põhjuseid, vaid püüab halva tuju kompenseerida mis tahes olukorraga seotud toimingutega.

Kui naine üritab näiteks poodlemisega vabaneda või vähemalt häirib end kannatustest - ta ostab palju ebavajalikke asju, millest "riidekapid lõhkevad, aga sinna pole ikka midagi panna", halvendab see tema seisundit. Lõppude lõpuks võib ta hakata ennast süüdistama "keskpärases" kulutatud ajas, kulutatud rahas jne. Siit ka meeleheite tunne, sest ootuste kohaselt ei tundnud ta end ostude tulemusel paremini, vastupidi, see muutus veelgi hullemaks. Ja jälle - masendunud meeleolu, algab uus ring nõiaringis ekslemist.

Vältimine on üks levinumaid kompenseerivaid käitumisstrateegiaid, mida inimene alati ei märka, sest talle tundub, et see on asjaolude kombinatsioon. Vältimine võib aga avalduda kümnetes või isegi sadades erinevates vormides, kui inimene näib olevat kogemata, kuid ei tee seda, mida on mõistlik teha..

Kuidas depressiooni ravitakse kognitiivse käitumisteraapia abil

Rääkides psühholoogilistest meetmetest, mis on vajalikud depressiooni mitte langemiseks, tuleks öelda ideoloogilise "antidepressandi" sihtasutuse moodustamise olulisuse kohta. Lõppude lõpuks võib "mina-kontseptsioon" või suhtumine iseendasse olla depressiivne: "ma olen halb," ma olen mitteolemus "," ma olen luuser "," ma olen kaotaja ja tõrjutu ".

Inimene püüab neid hoiakuid ühel või teisel viisil kompenseerida. Sageli võite jälgida ülemäärase hüvitamise võimalusi, kui ta üritab teistele tõestada, et ta on hea. Samal ajal ei kõrvalda inimene oma "minakäsitluses" probleemide põhjust. Tal on ainult kompenseerimistöö meetodid - saavutused, millega ta üritab vähendada sisemise negatiivse minapildi survet, kuid see ei aita. Inimene võib saada maailmameistriks, miljardäriks, peaministriks ja kogeda ikkagi kolossaalset masendust, isiksuse tuuma rõhumist, sisemist "mina-kontseptsiooni". Ja kui te sellest aru ei saa, on selle ülesehitamine väga keeruline..

Selles osas on psühhoteraapia üles ehitatud peamiselt selgitamisele, teadlikkusele ja analüüsile, millesse inimene usub. Ehkki maailmavaatelist sihtasutust on moodustatud kogu elu, saab seda igal ajal muuta. Tõsi, iga uue aastaga on seda raskem teha, sest igasugune usk ja oskus muutuvad järk-järgult oskuseks, karmiks veendumuseks.

Sellest hoolimata on see igas vanuses reaalne. Seetõttu on depressiooni ennetamine psühholoogilisest küljest peamiselt maailmavaade ja mõnel juhul - filosoofiline töö iseendaga..

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia põhineb õppimisteooriatel ja eeldusel, et inimese psühholoogiliste probleemide keskmes on vaimsed vead ja kognitiivsed moonutused. Teraapia on suunatud inimese düsfunktsionaalsete automaatsete mõtete ja eelarvamuste muutmisele, mis mõjutavad tema elutunnetust.

Kognitiivse psühhoteraapia käigus õpib ta lahendama kogunenud probleeme ja leidma väljapääsu olukordadest, mis varem tundusid ületamatud. Vaatab läbi omaenda veendumuste ja hoiakute süsteemi, oma maailmavaate, parandab mõtlemist ja fikseerib kohandused treenimissüsteemiga - käitumiskatsed, harjutused ja ülesanded.