Mis on endogeenne depressioon, patoloogia põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Endogeenne depressioon on tõsine haigus, mis tekib ilma nähtava põhjuseta. See võib olla üks sisemise patoloogia sümptomeid. Seda häiret iseloomustab keeruline kulg, pikk taastumisperiood, kalduvus taastuda.

Endogeenne depressioon: mis see on?

Paljud inimesed mõtlevad: mis on endogeenne depressioon? Seda mõistet mõistetakse kui emotsionaalset seisundit, mille kutsub esile hormonaalne tasakaalutus kehas ja neurotransmitterite taseme rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab meeleolu halvenemine, motoorse aktiivsuse halvenemine, mõtlemise pärssimine.

Haiguse peamised ilmingud hõlmavad depressioonitunnet, üksildustunnet ja positiivsete emotsioonide puudumist. Sageli seisavad inimesed silmitsi letargia ja apaatiaga, nad liiguvad vähe, ei mäleta uut teavet ja neil on vaimsete ülesannete lahendamisel raskusi.

Endogeense depressiooni põhjuste, sümptomite ja ravi kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole. Haiguse diagnoosimiseks viib spetsialist läbi kliinilise vestluse, jälgib patsienti ja määrab psühholoogilised testid. Peamine ravimeetod on ravimite kasutamine. Samuti viiakse läbi psühhoteraapia seansse, kasutatakse bioloogilisi ravimeetodeid.

Depressiooni tüübid

Arstid eristavad depressiooni kahte peamist tüüpi - psühhogeenset ja endogeenset. Neil on teatud erinevused. Kõige tavalisem on psühhogeenne depressioon. Seda nimetatakse sageli ka eksogeenseks või reaktiivseks..

Seda mõistet mõistetakse kui psüühika reaktsiooni negatiivsetele välisteguritele. Nende hulka kuuluvad pidev stress, rasked olukorrad, tõsised haigused, lähedaste kaotus, finantsolukorra järsk halvenemine..

Endogeenne depressioon on emotsionaalse seisundi tüüp, mille põhjustavad sisemised põhjused. See haigusvorm moodustab kõigest 5–7% kõigist depressiivsete seisundite juhtumitest. Selle väljanägemise põhjuseid pole täpselt kindlaks tehtud. Kuid paljud teadlased on kindlad, et patoloogia arengu aluseks on pärilik eelsoodumus..

Arstide sõnul on olemas teatud geenikomplekt, mis vastutab inimese suure vastuvõtlikkuse eest mis tahes stressiteguritele. Sellistel inimestel on raske taluda isegi väiksemaid probleeme..

Põhjused

Selle haiguse areng põhineb endogeensetel teguritel. Need on füsioloogilised omadused, mille määravad närvisüsteemi aktiivsuse tüüp, immuunsüsteemi töö, endokriinsüsteemi seisund ja geneetilised omadused. Samuti on endogeense depressiooni põhjused tingitud rasketest somaatilistest patoloogiatest ja kahjulike tegurite mõjust kehale..

Patoloogia peamised põhjused on järgmised:

  1. Pärilik eelsoodumus. Bioamiinide tootmise tunnused kanduvad edasi geenitasandil. On tõendeid selle kohta, et endogeenset depressiooni esineb sagedamini inimestel, kelle sugulastel on see haigus..
  2. Endokriinsüsteemi patoloogiad. Dopamiini ja serotoniini puudus toob kaasa asjaolu, et inimesed ei saa nautida igapäevaelu. Hormonaalse tasakaaluhäirega inimesed kogevad sageli depressiooni, nõrkust, apaatiat..
  3. Närvisüsteemi kahjustus. Emotsionaalsed probleemid on seotud impulsside ülekande tasakaalustamatusega. Depressiooni sümptomid on neuroloogiliste patoloogiate tagajärg, mis ilmnevad perinataalsel perioodil või varases lapsepõlves.
  4. Karakteri rõhutamine. Endogeense depressiooni ilmnemise provotseerivad tegurid hõlmavad rasketele eluolukordadele reageerimise tunnuseid. Pedantria, suurenenud ärevus ja ebakindlus viivad haiguse alguseni. Samuti on ohus inimesed, kellel on kõrgendatud vastutustunne ja kahtlus..

Endogeense depressiooni sümptomid

Endogeense depressiooni mõistmiseks on soovitatav tutvuda haiguse sümptomitega. Esimeste ilmingute tuvastamine võib olla keeruline. See patoloogia on sageli peidus halva tuju, väsimuse, laiskuse või psühholoogiliste probleemide taga..

Endogeense depressiooni korral tekivad depressiooni sümptomid, meeleolu halvenemine ja letargia. Täpse diagnoosi saamiseks peate pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:

  1. Perioodilised halva tuju hood. Need tekivad ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord endogeense depressiooni sümptomid taanduvad, kuid ilmnevad uuesti lühikese aja jooksul. Pealegi on need veelgi rohkem väljendunud. Meeleolu halveneb sageli kevadel ja sügisel. Sõltuvalt päeva intensiivsusest võivad sümptomid ilmneda hommikul või päeval. Õhtuks kaovad ilmingud, kuid öösel võivad nad uuesti naasta.
  2. Liikumiste ja psüühika pärssimine. Inimene seisab silmitsi kontsentratsiooni halvenemise, mõtlemisprotsesside raskuste ja taju aeglustumisega. Selle diagnoosiga inimestel on raske keskenduda konkreetsele eesmärgile. Nad ei pruugi teisi kuulda ega märgata.
  3. Suurenenud väsimus. See on olemas isegi siis, kui inimene midagi ei tee. Väsimus on seotud vastumeelsusega tegutseda.
  4. Enesesüüdistamine pattude, puuduste, iseloomuomaduste pärast. Pessimism saadab selle diagnoosiga inimesi kõikjal, ka unes. Öösel püsib ärevus.
  5. Unetus. Selle probleemiga inimesed magavad pikka aega, kuid ärkavad mõne tunni pärast. Patsiendil on raske magama jääda. Depressiooniga inimesed viskavad sageli hommikuni.
  6. Söögiisu kaotus. Inimene sööb vähe või keeldub täielikult toidust. See põhjustab tõsist kehakaalu langust, nälga minestamist ja seedeprobleeme. Selle diagnoosiga inimestel tekib sageli gastriit..
  7. Valusümptomid. Selle diagnoosi korral pole füüsilist valu. Inimesed kurdavad aga teiste valu sümptomite üle. Endogeense depressiooni korral tekivad sageli melanhoolia, suurenenud ärevus ja püsivad enesetapumõtted. Pikaajaline patoloogia esinemine provotseerib luukudedes, liigestes ja lihastes valutavaid valusid.
  8. Enesehinnangu langus, enesekindluse tekkimine. Need sümptomid on väga ohtlikud neile inimestele, kes elavad üksi ja kellel pole lähedaste tuge. Enesetapumõtted ajendavad inimest oma elu lõpetama, kuid ta ei lõpeta seda küsimust. Surm on keeruline samm, mida vaimult nõrgad inimesed ei suuda otsustada.

Kui analüüsida sellise diagnoosiga inimese elu, võib näha sünget ja tühja pilti. Depressioonis inimesed võivad terve päeva voodis lamada ja neil pole soovi. See pole tingitud laiskusest, vaid huvi puudumisest..

Selliste inimeste ajus rõõmuhormoone ei sünteesita. Seetõttu kogevad nad ainult kannatusi. Enesetapumõtted võivad viia katseteni elu lõpetada. Kuid see haigus viib surma ainult kõige raskematel juhtudel..

On oluline, et endogeense depressiooniga inimesed ei oleks üksi. Sellised patsiendid on vaevalt dialoogiks avatud, nad on täielikult oma ärevusse sattunud, nad on pidevalt samas olukorras. Teistele tundub sageli, et inimene on elust lahti..

Depressiooni endogeenne vorm ei ole vaimne häire, kuid teatud määral on haigused sarnased. Kui inimene suudab vestlust hoida, siis on peamisteks teemadeks raskustunne hinges, masendunud olek ja mittevajalik. Mida kauem on patsient selles seisundis, seda rohkem prognoos halveneb. Kui tekib endogeenne depressioon, peaks arst hindama sümptomeid ja ravi.

Diagnostilised meetodid

Mis on endogeenne depressioon ja patoloogia sümptomid, on arsti otsustada. Haiguse kahtluse korral viib uuringu läbi psühhiaater või kliiniline psühholoog.

Diagnostika põhiülesannete hulka kuulub geneetilise eelsoodumuse ja häirele iseloomulike ilmingute kindlakstegemine. Samuti on vaja eristada endogeenset patoloogia vormi psühhogeensest.

Lisaks peate võib-olla pöörduma kitsaste spetsialistide - endokrinoloogi, neuroloogi, terapeudi - poole. Need aitavad tuvastada haigusi, mis võivad esile kutsuda depressiivse seisundi..

Spetsiifilised diagnostilised testid hõlmavad järgmist:

  1. Vestlus. Arst peaks analüüsima patoloogia ajalugu ja kliinilist pilti. Ta pöörab erilist tähelepanu traumaatiliste tegurite olemasolule, depressiooni kestusele, häiretunnuste ilmnemise sõltuvusele hooajalisest tegurist ja kellaajast. Rasketes olukordades toimub vestlus sugulase juuresolekul. See aitab teavet täiendada.
  2. Vaatlus. Eksperdid hindavad inimese käitumist ja emotsionaalseid reaktsioone. Seda haigust iseloomustab apaatia, letargia ja aeglus. Selle diagnoosiga inimestel on nn kannatav näoilme. Patoloogiat iseloomustab motivatsioonilise-tahtelise komponendi vähenemine. See avaldub initsiatiivi puudumises, kontakti ebastabiilsuses. Vestluse säilitamiseks vajab patsient välist stimuleerimist - preemiaid või taotlusi, korduvaid küsimusi.
  3. Küsimustikud. Diagnostilistel eesmärkidel saab kasutada keerukaid tehnikaid. Standardiseeritud mitmemõõtmelise isiksuse uurimismeetodit peetakse suurepäraseks võimaluseks. Sageli kasutatakse ka kitsaid teste. Nende hulka kuuluvad haigla ärevus- ja depressiooniskaala, Hamiltoni skaala. Sellised protseduurid aitavad kindlaks teha depressiooni raskust, märkide püsimist, enesetapuohtu..

Haiguse esinemise kahtluse korral viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Need peaksid hõlmama hormoonide taseme, hemoglobiini parameetrite ja muude näitajate hindamist. See aitab välja selgitada rikkumise põhjused..

Ravimeetodid

Paljud inimesed mõtlevad, kas endogeenset depressiooni ravitakse või mitte. Rikkumine põhineb sisemistel põhjustel. Seetõttu on patsiendi hooldus suunatud neurotransmitterite aktiivsuse suurendamisele. Teraapia ajal on kindlasti soovitatav hävitavaid ideid parandada ja kaasuvaid patoloogiaid ravida. Endogeense depressiooni ravi peab olema terviklik.

Narkoteraapia

Ravimid valitakse individuaalselt. Samal ajal on soovitatav kasutada antidepressante, mis aitavad vähendada motoorset ja intellektuaalset pärssimist. Need aitavad toime tulla ka depressiooni, suitsiidikalduvuste, meelepetteliste mõtetega..

Täiendav ravimeetod on normotimikumide kasutamine. Ravirežiim sisaldab 2 kuud monoteraapiat, mis viiakse läbi arsti range järelevalve all. Seejärel viiakse kuue kuu jooksul läbi saadud tulemuste konsolideerimine. Pärast seda moodustub 1 aasta jooksul remissioon..

Psühhoteraapia

Lisaks endogeense depressiooni ravimravile pakutakse individuaalseid psühhoteraapia seansse ja rühmatreeninguid. Selline ravi on näidustatud tervise parandamise etapis.

Psühhoterapeutiliste võtete abil on võimalik negatiivsete emotsioonidega kiiresti toime tulla, saada efektiivseid strateegiaid stressitegurite neutraliseerimiseks, kohandada väärtusi, et saavutada paindlik psühholoogiline kohanemine.

Positiivse psühholoogia meetodite õppimiseks peaksite tutvuma psühholoog Nikita Valerievitš Baturini videoga:

Bioloogiline korrektsioon

Fototeraapiat kasutatakse sageli patoloogia vastu võitlemiseks. See hõlmab töötlemist valgusega, mis sobib täpselt päikesekiirguse omadustega. Tänu sellele on võimalik aktiveerida serotoniini ja endorfiinide sünteesi..

Teine võimalus inimese seisundit muuta on unepuudus. See meetod seisneb stressiolukorra sihipärases loomises, mis põhjustab katehhoolamiinide suurema tootmise ja emotsionaalse tooni normaliseerumise..

Võimalikud tagajärjed

Endogeenne depressioon võib põhjustada enesetapukatseid. Patoloogia ilmnemise oht suureneb keha vananedes. Ravimite taustal on tahhükardia, hüpertensiooni, teadvuse häirete oht.

Mõnel patsiendil tekib allergiline stomatiit, kehakaalu tõus ja nägemise halvenemine. Samuti on võimalik erektsioonihäire ja hüperglükeemia..

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on võimalik depressiooni ilmingud täielikult kõrvaldada või vähendada nende raskust. Õige ravi aitab vältida tüsistusi. Välistegurite traumaatilise mõju ja piisava ravi puudumisel halveneb prognoos oluliselt.

Endogeense depressiooni ennetamine

Patoloogia ilmnemise vältimiseks tasub järgida neid soovitusi:

  • vältida intellektuaalse ja vaimse stressi suurenemist;
  • kinni pidada mõõdetud töö- ja puhkerežiimist;
  • vältige aktiivsust öösel, eriti kalduvusega depressiivsetesse seisunditesse;
  • kõrvaldada halvad harjumused;
  • luua hea uni;
  • söö korralikult;
  • tegelema spordiga;
  • vältida kahjulike kutsealaste tegurite mõju.

Depressiooni ägenemiste vältimiseks on soovitatav võtta mõõdukas koguses antidepressante. Seda tuleks teha arsti järelevalve all..

Endogeenne depressioon on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tervisele negatiivseid tagajärgi. Rikkumisega toimetulemiseks on soovitatav pöörduda õigeaegselt arsti poole ja järgida rangelt tema soovitusi..

TÄHTIS! Informatiivne artikkel! Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Endogeenne depressioon

Endogeenne depressioon on tõsine haigus, mis avaldub psüühikahäirena ja põhjustab kannatusi nii patsiendil kui ka tema lähikeskkonnas. Endogeenset häiret on mitut tüüpi. Neid eristab teatud sümptomite ülekaal: ärevus, melanhoolia, adünaamilisus, letargia. Patsiendi mõtted on koondunud ühe valusa teema ümber. Harva juhtub aga, et igapäevased või kutseoskused kaovad. Tekivad enesetapumõtted. Endogeense depressiooni ravi nõuab terviklikku lähenemist.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseks on geneetiline eelsoodumus ja häire tõenäosus suureneb selliste iseloomuomadustega nagu kõrgendatud kohusetunne, kohusetundlikkus, liigne vastutus koos ebakindluse, raskuste ja ärevusega oluliste otsuste langetamise ajal. Sageli esineb seda haigust inimestel vanuses, kui nad pole rahul oma eluviisiga, samuti madala sissetulekuga või kannatavad üksinduse käes.

Naised kannatavad endogeense depressiooni all palju sagedamini kui mehed. Geneetikud märgivad, et haiguse geneetilise eelsoodumuse tõttu on endogeensest depressioonist raske välja tulla. On olemas arvamus, et depressiooni korral peaks depressioonile eelnema traumaatiline olukord: stress, lahutus, lähedase kaotus, haigus. Psühhogeense depressiooni korral see juhtub. Ja endogeense depressiooni korral piisab haiguse tekkeks väikesest episoodist. Sageli tekib depressiooni seisund täieliku heaolu keskel. Ja sel juhul räägitakse kemikaalipuudusest tingitud endogeense depressiooni sisemistest põhjustest - serotoniinist (hea tuju hormoon) ja dopamiinist (naudinguhormoon). Tulenevalt asjaolust, et endogeense häire areng on põhjustatud nende hormoonide puudusest ajus, hõlmab ravi ka ravimravi.

Endogeense depressiooni sümptomid

Haigus hõlmab järgmisi peamisi sümptomeid: vaimne ja motoorne alaareng, samuti püsiv madal meeleolu.

Vaimne alaareng avaldub aeglases mõtlemises, tähelepanu vähenenud kontsentratsioonis. Haigetel inimestel on keeruline küsimustele vastata, iseseisvalt probleemi lahendada, tegevuskava koostada. Kannatajad märgivad, et mõtted muutuvad loidaks ja kohmakaks. Patsienti iseloomustab seos depressiooni ja tegelike sündmuste vahel..

Motoorne alaareng avaldub aktiivsuse vähenemises. Haige viibib pikka aega ühes asendis, liigub väga aeglaselt. Haiguse raske käiguga kaasneb impotentsus, raskused hommikul voodist tõusta.

Alandatud meeleolu avaldub depressioonis, igatsuses, kannatustes. Patsiendi jaoks kaotab maailm oma heleduse ja muutub ühtlaseks halliks. Seal on kaotatud tunded ja moodustub tühjus. Halb tuju püsib meeldivate ja ebameeldivate sündmustega. Täheldatakse igapäevaseid püsivaid meeleolumuutusi. Melanhoolia ja ka depressiooni haripunkt õpetab hommikul, õhtul paraneb patsiendi seisund mõnevõrra.

Paljude depressiivsete seisundite olemasolu tõttu on raske täpselt kindlaks teha, millist tüüpi patsient möödus. Depressiivsed häired langevad mõnede sümptomite korral kokku, kuid endogeensel depressioonil on oma spetsiifilised sümptomid ja see erineb teistest depressioonidest väga tugevalt. Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis viitavad ka endogeensetele muutustele. See on paanika, rahutus, inimene askeldab juuste, riiete, nahaga; valjus, vingumine, ärevus, sama asja kordamine, jutukus, tsüklilised kaebused.

Endogeenne depressioon ja selle sümptomid võivad inimese ilma jätta kõigist elurõõmudest. Patsiendi ja ümbritseva maailma vahele ilmub sein. Inimene ei ole võimeline iseseisvalt toime tulema oma igatsuse, vaimsete kannatuste ja meeleheitega, kuid ta ei aktsepteeri ka lähedaste abi. Sellistel hetkedel võib aidata ainult psühhoterapeudi abi..

Endogeense depressiooni ravi

Kahjuks võtab enamik inimesi seda haigust keerulises elusituatsioonis, nii et nad ei käi arstide juures. Praegu on endogeensest depressioonist saamas kroonilise kulgemisega epideemia. Teraapia hõlmab ravimite õiget valimist, pikisuunalist antidepressantravi ja korrigeerivat psühhoteraapiat. Õigeaegse diagnoosi korral toimub edukas ravi.

Haiguse ravi toimub psühhoterapeudi või psühhiaatri järelevalve all. Enamik soovitatud ravimitest ei põhjusta sõltuvust. Üks uuemaid, millel on selle haiguse ravimisel häid ülevaateid, on antidepressant Nodepress. Ravimil on aktiivne antidepressantne toime, see parandab ajukelme mälu ja ainevahetust, suurendab efektiivsust, tugevdab närvisüsteemi; vähendab melanhoolia, ärevuse, apaatia tunnet; surub maha enesetaputungid. Selle kasutamine on täiesti ohutu, ilma kõrvaltoimeteta, ei põhjusta sõltuvust isegi pärast pikaajalist kasutamist, ühildub teiste ravimitega.

Ärevus hakkab pärast selle ravimiga ravi alustamist kaduma ja kui see oli teiste antidepressantide suhtes vastupidav (resistentne), siis Nodepress võitleb sellega edukalt. Selle ravimi teraapia efektiivsus ületab 86% ja positiivne tulemus täheldatakse mõne päeva jooksul.

Nii psühhoterapeudi abi kui ka psühhoterapeutilised seansid võimaldavad lahendada patsientide sisemisi konflikte, vaadata optimistlikult tulevikku, ümber hinnata eluväärtusi ja saada ka elus uus tähendus..

Spetsiaalne kirjandus võib olla suureks abiks võitluses haigusega, mis aitab uskuda oma tugevustesse ja tulla toime sisemiste konfliktidega..

Ravis saate kasutada rahvapäraseid meetodeid, mis aitavad taastada elus tasakaalu, leevendada sisemist agressiooni ja rahustada närve. Pruulige teed maitsetaimedest sidrunmelissist, naistepuna, palderjanist, piparmündist, naistepuna, inglijuurest; võtke vanni õlidega (bergamott, lavendel). See lähenemine vähendab ravis korduva depressiooni riski..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust endogeenses depressioonis, pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Endogeense depressiooni terviklik ravi

Endogeenne depressioon viitab emotsionaalsetele ja vaimsetele häiretele, mis avalduvad depressiooni, depressiooni, mõtlemise pärssimise ja motoorse aktiivsuse halvenemise vormis. Selliste sümptomitega patsient peaks pöörduma spetsialisti poole.

Endogeense depressiooni põhjused

Ärevusdepressiooni tekkeid (välimus, eriti äkilised) täheldatakse mitmel põhjusel. 74% -l emotsionaalse tausta häiretest diagnoositakse naistel, eriti pärast külmunud rasedust ja raseduse katkemist. Hormoonide tootmine raseduse ajal toimub kiirendatud kiirusega, mistõttu psühholoogilise ja füüsilise seisundi vahel valitseb sageli ebakõla..

Seda tüüpi depressiooni tekkimise peamine tegur on geneetiline eelsoodumus. Selle häirega patsientidel on veres puudu spetsiaalsetest vahendajatest, mis vastutaksid meeleolu reguleerimise eest. Meeleolu parandavate või halvendavate kemikaalide hulka kuuluvad serotoniin, norepinefriin ja dopamiin..

Psühhoemotsionaalsel keskkonnal on suur mõju äreva depressiooni tekkele. Kui endogeense häirega sugulastega inimene ei ole stressis, ei pruugi see haigus kuidagi avalduda. Psühhoemotsionaalse tasakaalustamatuse arengu ajendiks on kesknärvisüsteemi tugevdavate vitamiinide puudumine, see suurendab depressiivsete häirete riski.

Väliste tegurite kahjulik mõju aitab kaasa depressiooni tekkele. Need sisaldavad:

  1. Sündmused (eriti sageli korduvad), mis tekitavad stressi.
  2. Kroonilise kulgu somaatilised haigused.
  3. Kesknärvisüsteemi patoloogiad.
  4. Psüühikat mõjutavate ravimite kontrollimatu tarbimine.

Depressioonisümptomite sekundaarne ilmnemine võib ilmneda iseseisvalt, ilma välistegurite mõjuta.

Ärahoidmine

Inimene, kes on pidevalt soodsas psühhoemootilises keskkonnas, ei vaja täiendavaid ennetusmeetmeid. Vaimselt terve inimene, kes ei ole pidevalt kroonilises stressis, ei pea psühhotroopseid ravimeid võtma.

Psühhiaatrid soovitavad patsiendi emotsionaalse seisundi tasandamiseks võtta ärevusevastaseid ravimeid. Vajadusel võib ärevushäirega inimene pöörduda psühholoogi poole. Spetsialist aitab välja töötada vastupanuvõime stressile, leida lahenduse eluprobleemidele, mille vastu patsiendi meeleolu regulaarselt halveneb.

Lisaks spetsialisti professionaalsele abile peaks ärevushäirega inimene säilitama tervisliku eluviisi. Tervisliku eluviisi peamised aspektid on:

  1. Õige toitumine. Dieedis peaksid domineerima mineraalirikkad värsked köögiviljad ja puuviljad.
  2. Suitsetamise ja alkoholi täielik loobumine. Tubakatooted ja alkohoolsed joogid avaldavad närvisüsteemile kahjulikku mõju.
  3. Kategooriline keeldumine uimastitest. Enda valitud psühhotroopseid ravimeid ei saa võtta.
  4. Emotsionaalne tasakaal. Stressi, ärevust ja ärevust tuleb vältida.
  5. Vastuvõetav füüsiline aktiivsus. Koormus tuleb vaheldumisi puhata.

Endogeense häire sekundaarse ilmnemisega võib arst välja kirjutada lisaks rahustitele ka tugevamaid ravimeid..

Haiguse sümptomid

Endogeense depressiooni tunnuseid peetakse Kremelini triaadiks. Haiguse raskeid sümptomeid iseloomustab depressioon, aeglane mõtlemine ja värisemine. Häire arengu peamised tunnused on järgmised:

  1. Patoloogiline melanhoolia. Seda tüüpi elutähtsusega kaasneb valu pea, rindkere ja emakakaela piirkonnas.
  2. Idiootse mõtlemise vähenemine. Mõtlemisprotsessi ei saa kiirendada, patsient ei suuda isegi hädaolukordades otsuseid langetada.
  3. Miimik-motoorne alaareng. Depressiooni käes vaevleva inimese nägu saab nagu mask. Patsient võib langeda uimasusse või uimasusse, tunda kõige tugevamat meeleheidet, mis viib enesetapukatseteni.
  4. Anhedonia ja depersonaliseerimine. Selles seisundis näeb patsient ümbritsevat maailma eranditult mustana. Selliste patsientide jaoks möödub aeg aeglasemalt, emotsioone pole, inimene on kõige suhtes ükskõikne..

Naiste psüühikahäirete sümptomite ilmnemisega kaasneb nende endi väärtusetuse tunne. Seda seetõttu, et naise emotsionaalne taust on ebastabiilsem kui mehel. Võib ilmneda pettekujutelmad või paranoia, paanikahood ja hallutsinatsioonid. Kaitsereaktsioonid välistele ohtudele on vähenenud.

Depressiooni diagnoosimine ja ravi

Diagnostikat viib spetsialiseeritud meditsiiniasutuses läbi psühhiaater. Diagnoosi panemiseks võib vaja minna lisateavet, eelkõige patsiendiga pidevalt kontaktis olevate inimeste küsitlemine. Haigust ravitakse ravimitega. Endogeense depressiooni antidepressandid ja muud ravimirühmad määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust.

Komplekssed ravimeetodid on kaasaegses psühhiaatrias väga populaarsed. Lisaks antidepressantidele peab patsient regulaarselt võtma normotimiine. See ravimite rühm võib parandada patsiendi meeleolu ja vältida sekundaarsete sümptomite teket..

Enne ravi alustamist peab spetsialist tuvastama depressiooni põhjused. Psühholoogide töö patsiendiga raviprotsessi ajal suurendab patsiendi isiklikku hinnangut ja tuvastab häire põhjuse.

Taastumine ei toimu kohe. Esimestel nädalatel pärast antidepressantide kasutamise alustamist väheneb depressioon ja ärevus järk-järgult. Vaimne alaareng taandub 16-20 päeva pärast ravimi alustamist. Enesetapukatsed, pettekujutelmad, hallutsinatsioonid võivad püsida 4-5 nädalat.

Antidepressante võetakse kogu ravikuuri vältel. Ravi ise lõpetamine halvendab patsiendi seisundit.

Endogeense depressiooni kulgu ja arengu prognoos

Psüühikahäire tekkimist saab vältida ravimitega. Soodne prognoos on võimalik tingimusel, et patsient järgib rangelt raviarsti juhiseid. See kõrvaldab iseloomulikud sümptomid ja väldib tüsistusi. Ravi ajal peab patsient olema kõikjal kaasas ja kaitstud stressisituatsioonide eest.

Endogeenne depressioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Masendunud meeleolu, mis kõigil aeg-ajalt tekib, on elu normaalne osa. Kuid juhtub, et saabub tühjus ja meeleheide ning nad ei lase pikka aega lahti - see võib olla depressioon, ohtlik seisund inimesele tervikuna. See pole lihtsalt ajutine meeleoluhäire, depressioon ei lase inimesel elada õnnelikult, nautida igat hetke. Sellisel juhul ei huvita patsienti enam sõbrad, sugulased, lemmikharrastus ega töö. Inimene hakkab tundma end tarbetuna absoluutselt kõigile ja sellele maailmale, tema mõtetes on märkmeid selle kohta, mis oleks ehk parem kõigile, kui teda poleks üldse olemas. Kuid kui hooliva inimese toetus ja abi on olemas, siis saab selle haigusega hakkama saada ja tõenäoliselt taandub haigus peagi. Selle haigusega võitlemiseks peate kõigepealt teadma, et olete selles seisundis. Tutvustame teile selle vaevuse märke, sümptomeid, põhjuseid ja võimalikku ravi, sest probleemist võimalikult palju teadmine on esimene samm sellest edukalt üle saada..

Mis on depressioon?

Ametlikust vaatepunktist on depressioon (ladina keeles depressioon - allasurumine) inimese emotsionaalne seisund, milles ta kogeb depressiooni, igatsust ja sügavat meeleheidet. Selles seisundis olevad inimesed kaotavad oma tahtejõu, kaovad tavalised igapäevased soovid ja vajadused. Üsna sageli on mõtteid, et võib-olla olen mina ise süüdi lähedaste ja sugulaste elus esinevates probleemides ja raskustes. Abitus kõigi hädade korral on esimene märk sellest, et olete juba selles seisundis. Sulle tundub, et elus pole väljavaateid, kõik läheb kanalisatsiooni ja sind pole kedagi vaja. Mis on raske depressioon? Psüühiline seisund, mis võib viia inimese mõtteni oma eluga hüvasti jätta, käed külge pannes. Seetõttu on spetsialisti õigeaegne sekkumine väga vajalik ja ainus päästmine..

Depressiooni tüübid

On olemas selline endogeenne depressioon, mis on psüühikahäire, mille puhul on madal meeleolu, motoorne pärssimine ja aeglane mõtlemine. Selline vaimne häire on patsientide jaoks äärmiselt keeruline. Haiguse sümptomid on väljendunud ja hävitavad inimese tavapärast eluviisi väga palju.

Vaimse seisundi põhjused

Endogeenne depressioon on väga keeruline haigus, kuna selle põhjus on inimese sees. Selle esinemine võib alata hormoonide puudumise tõttu organismis - serotoniin, noradrenaliin, dopamiin. Kui kehas toodetakse neid ebapiisavas koguses, siis hakkab inimene mingil põhjusel liiga palju muretsema või ilma selleta on depressiooni tunne, tugev apaatia, tema olemasolu väärtusetus on tunda.

Endogeense depressiooni põhjused võivad olla kõik traumaatilised sündmused elus, samuti väikesed igapäevased stressisituatsioonid, millega terve inimene saaks väga kiiresti hakkama (näiteks keegi oli avalikus kohas ebaviisakas). Lisaks võib selline depressioon tekkida heaolu ja ideaalse elu taustal..

Haiguse arengutegurid

Välised tegurid võivad aidata kaasa endogeense depressiooni tekkele. Näiteks näiteks:

  • traumaatiliste sündmuste olemasolu elus;
  • kroonilised haigused;
  • kesknärvisüsteemi patoloogia;
  • ravimite võtmine.

Klassikalised märgid

Siin on loetelu endogeense depressiooni tunnustest. See:

  • allasurutud, unetu meeleolu ilming;
  • on motoorne ja vaimne alaareng;
  • irratsionaalse ärevuse sagedane ilming;
  • aeglustanud mõtlemiskiirust;
  • täheldatakse depersonaliseerumist;
  • vähenenud söögiisu;
  • sagedane unehäire;
  • on enesetapukalduvusi.

Depressioon noorukitel: mida peate teadma

Tänapäeval on depressiooni mõiste (depressioon, negatiivne ellusuhtumine) tuttav kõigile ja igal inimesel on see erinev. Samuti peate teadma, mida tähendab noorukiea depressioon (seisund, mis iseloomustab kogu üleminekuperioodi lapsepõlvest noorukieani). Kõige sagedamini tunnevad just teismelised selles suures maailmas tühjust, kasutut, võõrandumist ja tähtsusetust. See omakorda põhjustab unehäireid ja kahjustab füüsilist tervist. Kuid see sõltub otseselt hingerahust ja tasakaalust..

Täiskasvanud arvavad ekslikult, et noorukite depressioon on levinud seisund, mis iseloomustab igat poissi või tüdrukut, mistõttu pole vaja seda ravida, vaid oodata, kuni see kaob. Selline suhtumine depressiooni on põhimõtteliselt vale, sest selline seisund on tõeline halb enesetunne ja kui seda ei ravita, siis väsimus võtab lõpuks võimust. Ja depressiooni tagajärjed võivad olla väga erinevad, see on tõsine vaimne häire ja isegi skisofreenia. Teismeliste depressiooni puhul on kõige hullem see, et nende psüühika on sel perioodil äärmiselt ebastabiilne ja igasugune tõuge võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Kõige tõhusam viis selle haiguse vältimiseks või ravimiseks on suhelda mitte ainult eakaaslastega, vaid ka täiskasvanutega..

Kõige ohtlikum on noorukiea endogeenne depressioon, mida iseloomustavad püsivad enesetapumõtted. Selline seisund võib tekkida ilma põhjuseta, see tähendab, et kõik võib provotseerida selle välimust, näiteks valel ajal ja vales toonis öeldud sõna. See depressioonivorm võib viidata TIR-i tõsise vaimuhaiguse esinemisele, mis nõuab psühholoogilist sekkumist ja ravimeid. Oluline on meeles pidada, et kodus endogeense depressiooni psühhoteraapia ei aita. Sellel seisundil pole mitte ainult äärmuslikke arenguvorme. Nii et see võib hõlmata ka melanhooliat, depressiivset seisundit, mida täheldatakse inimestel, kes on kaotanud elu mõtte ja huvi kõige toimuva vastu..

Mõelge järgmistele noorukite endogeense depressiooni tunnustele:

  • ebastabiilne närvisüsteem organismi hormonaalsete häirete tõttu;
  • psühholoogiline stress (näiteks oma koha leidmine elus);
  • pereraskused (vanemate lahutus, tülid, alkohoolikute viibimine perekonnas);
  • vanemate julmus lapse suhtes;
  • madal enesehinnang, sagedamini tüdrukutel;
  • sügavad kogemused esimese armastuse põhjal;
  • otsustamatus ja enesekindlus;
  • kehv koolitulemus.

Kuidas ravida teismeliste depressiooni?

Selle haiguse korral võib kasutada psühhoteraapiat ja antidepressante. Psühhiaatrid viivad noorukitega läbi psühhokorrektsiooniseansse, aitavad neil ennast mõista ja mõista selle seisundi põhjuseid. Vanemad peaksid teadma, et kaugelearenenud juhtudel võib depressioon viia lapsed enesetapuni. Seetõttu aitab õigeaegne pöördumine psühhoterapeudi poole teie last päästa..

Endogeense depressiooni test

Sellel seisundil on teine ​​nimi, see on õige depressioon, kliiniline, raske. Selle põhjuseks on ebamäärased ajukahjustused, samuti hormonaalne või närviline lagunemine. Need sümptomid peaksid ilmnema samal ajal:

  • masendunud meeleolu peaaegu kogu päeva;
  • huvi puudumine ja võime rõõmu kogeda;
  • kaalu suurenemine või vähenemine;
  • liigne unisus;
  • keha halb koordinatsioon;
  • unetus;
  • väsimus;
  • suurenenud süütunne ja eneseväärikuse kaotus;
  • probleemid mälu ja keskendumisega;
  • pidev mõtlemine olukorra lootusetusest.
  • kui leiate rohkem kui 7 märki, võib teil olla depressioon, seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon;
  • kui märke on vähem kui 7, ei reageeri te stressile hästi.

Diagnostika

Lisaks vestlusele, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjused (stressitegurid, traumaatilised ja muud olukorrad), diagnoositakse endogeenne depressioon. Samuti võib arst saata uuringule, mis peaks tuvastama haiguse käivitavad tegurid. See on aneemia, hormoonide taseme muutused, halvad harjumused..

Uuringumeetodid, mis on otseselt seotud depressiooniga, pole suurem asi. Kasutada saab järgmist:

  1. Carrolli test - deksametasooni test - kortisooli taseme jälgimine uriinis ja veres pärast deksametasooni manustamist.
  2. Jälgitakse unefaaside tõsiseid häireid (REM - faas, mis algab normaalses olekus 90 minuti pärast, “hiilib seda tüüpi depressiooni korral edasi”). Samuti on rikutud biorütme.

Pärast endogeense depressiooni diagnoosimist ja probleemi fookuse kindlakstegemist määratakse psühhoterapeudi konsultatsioon, kes peab valima patsiendile optimaalse ravi..

Kes on ohus?

Need on teatud iseloomuomadustega inimesed. Liiga kohusetundlik, vastutustundlik, ärev, ebakindel ega suuda iseseisvaid otsuseid langetada.

Inimesed, kelle sugulased on endogeense depressiooni või muude vaimsete häirete all kannatanud või kannatavad jätkuvalt.

Vaimse tervise sümptomid

Allpool käsitleme endogeense depressiooni sümptomeid, et õigeaegselt tuvastada probleemi juur ja läbida ravikuur..

Üldine depressioon. Haige inimese meeleolu praktiliselt ei sõltu tema ümber toimuvatest sündmustest, olgu see siis naljakas või ebameeldiv uudis. Valdav igatsus jõuab sageli nii kaugele, et see on peaaegu võrdsustatud füüsilise valuga. Inimene tunneb ja saab aru, et enne kui ta oskas kaasa tunda ja sarnaseid tundeid välja näidata, siis nüüd on tema hinges ainult tühjus. Meeleolu võib olenevalt aastaajast kõikuda. Kevadel või sügisel piinavad inimesi eriti sageli halva tuju hood. Mõnikord võib õhtutundidel meeleolu paraneda, kuid mitte kauaks, hommikul langeb see tavaliselt kriitilisele tasemele.

Aeglased liigutused. Reeglina on patsiendil üha raskem füüsiliselt kiiresti liikuda. See võib isegi külmuda ühes asendis, nägemata mõtet edasistel liikumistel või lihtsalt ei taha liikuda. Hommikul tunneb ta end nii nõrgalt, et ei suuda isegi voodist tõusta..

Aeglane mõtlemine. Igasugune teave jõuab inimeseni väga pikka aega, ta vajab rohkem aega küsimuse mõistmiseks, selle mõistmiseks ja sellele vastamiseks. Ta ei suuda korralikult keskenduda ning tema tähelepanu ja keskendumisvõime halvenevad. Inimene suudab vaevu lahendada ka kõige lihtsamaid probleeme, oskab enne midagi öelda pikka aega sõnu valida, tal on raske tegevuskava koostada.

Krooniline väsimus. Inimene ei saa õhtuti pikka aega magada, ta magab halvasti ja ärevalt. Ärgates tunneb ta end ülekoormatuna, tunneb end päeval unisena, pearinglust ja väsimustunnet ka pärast kergete füüsiliste tegevuste tegemist. Sageli täheldatakse valusid liigestes ja lihastes, kroonilised haigused süvenevad, soolefunktsioon on häiritud, naistel esineb menstruaaltsükli häireid..

Süü. Selles seisundis olev inimene tunneb end alati süüdi või isegi patusena, võimetuna millekski. Ta esitab endale sageli küsimusi: "Miks ma sündisin?", "Miks ma olen nii õnnetu ja õnnetu?", "Miks on kõik teistele, aga mulle mitte midagi?" Sellest alates langeb inimese enesehinnang järsult.

Söögiisu vähenemine või suurenemine. Haige inimene hakkab sööma tavapärasest rohkem või vastupidi, praktiliselt ei söö midagi. Tarbib sageli ebatervislikke ja magusaid toite.

Tunneb psühhopaatilisi aistinguid ilma somaatiliste patoloogiateta. Kirjeldab tema tundeid: "Torkimine rinnus", "Tükk kurgus". Täheldatakse valusid maos, lihastes.

Enesetapu mõtted. Püüab enesetappu. Oluline on märkida demonstratiivset käitumist. Sellised patsiendid reeglina ei teavita kedagi tahtlikult enesetapust. Aga kui nad selle üle otsustasid, siis tegutsevad nad kindlalt. Kuna nad tunnevad tugevat füüsilist väsimust, pole soovi midagi teha, see päästab neid sageli.

Tähelepanu! Endogeense depressiooni korral ei saa antidepressante ilma meditsiinilise abita ja põhimõtteliselt ise ravida. Suureneb füüsilise aktiivsuse suurenemise risk ilma meeleolu suurendamiseta. On juhtumeid, kui eneseravimise ajal teevad patsiendid enesetappu antidepressante tarvitades ja endas jõudu tundes.

Milline ravi on efektiivne?

Peamine endogeense depressiooni ravi on ravimite kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse antidepressante. Ravimi väljakirjutamine põhineb tavaliselt täheldatud sümptomite raskusastmel. Kõige tõhusamad ja minimaalsete kõrvaltoimetega on järgmised tänapäevased antidepressandid: "Sertraliin", "Fluvoksamiin", "Tsipramal", "Fluoksetiin".

Endogeense depressiooni ravimeid tarvitades tekib sümptomite vastupidine moodustumine. Tuleb meeles pidada, et 2-3 nädala möödumisel ravi algusest möödub motoorne alaareng, kuid siiski võib täheldada madalat meeleolu ja halbu mõtteid oma süü kohta, segatuna enesetapjatega. Seetõttu peetakse seda perioodi surmakatse tegemise seisukohast kõige ohtlikumaks. Sel ajal on vaja eriti hoolikat patsiendihooldust, parem on paigutada ta haiglasse, nii et patsient oleks arstide pideva järelevalve all..

Kui küsitakse, kas endogeenset depressiooni saab ravida, ütleme teile jah. Kuid selleks kulub rohkem kui üks aasta ja rohkem kui üks ravim. Te peate võtma antidepressante pikka aega (mitu kuud ja võib-olla isegi aastaid). Ravimite võtmine on keelatud järsult lõpetada, kuna see võib provotseerida haiguse sümptomite taastumist. On veel üks ravimite rühm, mida kasutatakse nii raviks kui ka ennetavaks raviks, eriti maniakaal-depressiivse psühhoosi raames - normotimics. Sellesse ravimite rühma kuuluvad "Lamotrigiin", "Finlepsiin". Normotimikumide pikaajalisel kasutamisel meeleolu stabiliseerub, depressiooniepisoodide teket takistatakse ja isegi kui need äkki tekivad, pole need ikkagi nii rasked..

Psühhoteraapiat saab kasutada ka, kuid ainult uimastiravi täiendusena. Psühhoteraapia seansid on suunatud olemasolevate probleemide, konfliktide lahendamisele.

Muud depressiooni ravimeetodid

Ravi hõlmab ravimite õiget valimist, pikaajalist antidepressantravi ja korrigeerivat psühhoteraapiat, mis on suunatud haiguse arengut esile kutsuvate iseloomuomaduste silumiseks. Lisaks ravitakse endogeenset depressiooni ilma ravimiteta. Kaaluge koos teiega kõiki selle vaimuhaiguse ravimeetodeid:

  1. Fototeraapia (kokkupuude ereda valguse või pimedusega).
  2. Magamise ärajätmine (äravõtmine) kas 12 või 36 tunniks. Tsükkel kestab kuu aega. See meetod on väga tõhus, kuid ebastabiilne, seetõttu kombineeritakse seda sageli antidepressantidega..
  3. Ravimid. Ravimiteraapia põhimõte on järgmine: monoteraapia + pikaajaline ravi (2 kuud - haigus peatub, 6 kuud - tulemus on fikseeritud, aasta remissiooniks). Kasutate antidepressante.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Endogeense depressiooni korral on esmatähtis ennetamine. Selleks määratakse tavaliselt antidepressantide väikesed annused, narmotimikumid muidugi alles pärast psühhiaatriga konsulteerimist. Inimesed, kes kannatavad selle vaimse häire all, peavad vältima psüühika suurt koormust, nad ei saa öösel töötada, on oluline välistada alkohoolsed joogid, narkootikumid ja proovida elada tervislikke eluviise.

Endogeense depressiooni prognoos ei ole eriti soodne võrreldes teise depressioonitüübiga - reaktiivne. Lõppude lõpuks on haiguse põhjus peidus sügaval inimkehas, nii et mõju kursusele on väga raske. Erinevate ravimite profülaktiliste annuste kasutamine võib aga ennetada haiguse ägenemiste teket, vähendada nende arvu, vähendada sümptomite raskust ja parandada haige inimese üldist seisundit..

4 nõuannet depressiooni ennetamiseks

Peate leidma selle seisundi põhjuse, neid võib olla palju (stress, väsimus, raskused tööl), kirjutage kõik paberile, nii et teil on lihtsam probleemi tuvastada. Siis peate proovima eemaldada või vähendada depressiooni peamise põhjuse mõju..

Leidke hobi, tehke seda, mis teile meeldib. See võib olla käsitöö, lauamängud, kogumine.

Võtke töö, mis teile meeldib. Lõppude lõpuks annab töö, mida armastad, sulle jõudu, samas kui armastamatu võtab nad vastupidi ära. Otsige endale lähedast ja palga küsimus peaks olema teisejärguline.

Lõpeta oma pead probleemidega vaevamast. Kui arutate oma raskusi pere ja sõpradega, laetakse teid negatiivsete mõtetega, mis teid siis toidavad. Isegi kui teilt küsitakse äri kohta, ei tohiks te öelda, kui halb kõik teil on, inimesi see ei huvita. Parem naerata ja vaata, kuidas neil läheb. Nad on teie tähelepanuga rahul ja unustate oma probleemid ja mured.

Lõpuks

Üks kuulus psühholoog ütles kord: „Depressioon on mustanahaline daam, kes paugutab teie ust. Kui te ta välja viskate, seisab ta igavesti teie ukse ees. Kui kutsute mind sisse, istute laua taha, sööte ja küsite siis, miks ta tuli, jätate temaga varsti hüvasti. ".

Endogeenne depressioon

Endogeenne depressioon on emotsionaalne häire, mis on põhjustatud hormoonide ja neurotransmitterite taseme muutustest, mis avaldub meeleolu languse, mõtlemise pärssimise ja motoorse aktiivsuse aeglustumise tagajärjel. Peamisteks sümptomiteks on depressioon, üksindustunne, eraldatus, positiivsete emotsioonide puudumine, letargia, apaatia, füüsiline tegevusetus, raskused uue teabe meeldejätmisel ja intellektuaalsete probleemide lahendamisel. Diagnoosimiseks kasutatakse kliinilist vestlust, vaatlust ja psühholoogilisi teste. Peamine ravimeetod on farmakoteraapia, täiendavalt viiakse läbi psühhoterapeutilisi seansse, kasutatakse bioloogilisi ravimeetodeid.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Endogeense depressiooni sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Endogeense depressiooni ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Mõiste "endogeenne depressioon" viitab haiguse sisemisele, bioloogilisele päritolule, erinevalt välistest teguritest põhjustatud reaktiivsele depressiivsele häirele. Sünonüümne nimi on ringikujuline tsükliline depressioon. Seda iseloomustab krooniline kulg koos perioodiliste ägenemistega, mis arenevad iseseisvalt, ilma patsiendi elus toimuvate sündmuste mõjuta, võivad langeda kokku teatud aastaaegadega, näiteks sügisel ja kevadel. Endogeense vormi levimus on madal, kõigi depressioonitüüpide hulgas on see vahemikus 5 kuni 13%. Epidemioloogia on meestel ja naistel ligikaudu sama, hoolimata haridustasemest ja sotsiaalmajanduslikust heaolust.

Põhjused

Häire kujunemisel on juhtiv roll endogeensetel teguritel - keha füsioloogilistel omadustel, mille määravad kõrgema närvilise aktiivsuse tüüp, immuunsuse ja endokriinsüsteemi aktiivsus, pärilikud omadused, mitmesuguste kahjulike mõjude ja raskete somaatiliste haiguste tagajärjed. Endogeense depressiooni kõige levinumad põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Bioamiinide, hormoonide sünteesi tunnused on pärilikud. Leiti, et endogeenne depressioon on vastuvõtlikum inimestele, kellel on selle haigusega lähisugulased..
  • Endokriinsed patoloogiad. Serotoniini, dopamiini puudus viib selleni, et inimene lõpetab igapäevaste sündmuste naudingu ja rõõmu. Hormonaalsete häiretega patsiendid on depressiooni, apaatia, nõrkuse juhtivate kaebuste hulgas.
  • Kesknärvisüsteemi haigused. Emotsionaalse häire võib põhjustada impulsside neurotransmissiooni tasakaalustamatus. Depressiivsed ilmingud tekivad sünnieelse perioodi, varase lapsepõlve neuroloogiliste patoloogiate tagajärjel.
  • Karakteri rõhutamine. Isikliku reageerimise tunnused rasketes olukordades on endogeense depressiooni soodustavad tegurid. Häire arengut soodustab suurenenud vastutustunne, pedantsus, ebakindlus, ärevus, kahtlus.

Patogenees

Peamine endogeense depressiooni tekkimist soodustav tegur on pärilikkus. Selgusid adaptiivsete ressursside geneetilise ülekande mehhanism ja neurotransmitterite: norepinefriini, dopamiini ja serotoniini tootmise reguleerimise iseärasused. Depressiivset häiret iseloomustab nende ühendite puudus. Koos iseloomuomaduste ja negatiivsete kogemuste olemasoluga kutsub "õnnehormoonide" puudumine esile depressiooni, letargiat, apaatiat.

Madala dopamiinitaseme korral ei tunne patsient soovi olla aktiivne, inertne, passiivne, ei suuda stressiga kohaneda, tulla toime ärevuse ja hirmudega. Norepinefriin on "ärkveloleku vahendaja", selle tootmise ja edasikandumise protsesside vähenemisega kaasneb reaktsioonide pärssimine ohtlikes olukordades, närvipinge. Serotoniini puudus provotseerib unetust, emotsionaalset ebastabiilsust, halba tuju, pisaravoolu.

Endogeense depressiooni sümptomid

Endogeense päritoluga depressioon avaldub klassikalises triaadis: masendunud meeleolu, aeglustunud mõtteprotsesside kiirus ja motoorne pärssimine. Juhtiv spetsiifiline sümptom on melanhoolia. Depressiivse episoodi ajal tunnevad patsiendid pidevalt masendust, kurbust, ükskõiksust inimeste ja sündmuste suhtes, mis varem rõõmu pakkusid. Võimalikud tasuta nutmise, hirmu, paanika rünnakud.

Emotsionaalne seisund halveneb tavaliselt hommikul ja paraneb õhtul. Iseloomulik on nõrkustunne, vähenenud söögiisu, seedehäired, kõhukinnisus, iiveldus, kehakaalu langus, sugutungi puudumine, võimetus orgasmini jõuda. Patsiendid kurdavad pea, rindkere, kaela iseloomu surumise ja kitsendamise valusid.

Vaimne (ideeline) pärssimine ilmneb mälu vähenemisest, keskendumisvõimetusest, aeglasest kõnest, raskustest otsuste langetamisel ja valikute tegemisel. Patsiendid muutuvad hajameelseks, unustavaks. Nad saavad oma vastust pikalt kaaluda, lausete vahel pausi teha, mõtteid võimalikult lühidalt väljendada. Kui erialane tegevus on seotud vaimse tööga, on kognitiivne häire märgatav juba häire varases staadiumis. Täheldatakse hüpobuliat - võimetust teostada tahtealaseid toiminguid tavapärases mahus. Patsiendid "häälestuvad" ülesandele pikka aega, veenavad ennast.

Aeglus tekib motoorse alaarengu tõttu. Haiguse algfaasis kohandavad patsiendid eluolukordi oma seisundiga: nad lükkavad edasi ärikohtumisi, keelduvad kõndimast, osalevad sõbralikel koosolekutel ja perepuhkustel. Et põhjendada oma soovi lamada, olla üksi, teatavad nad heaolu halvenemisest.

Depressiooni hilisematel etappidel ilmneb letargia, patsiendid ei varja oma seisundit - nad veedavad suurema osa päevast voodis pooleldi magades. Kõige raskemad liikumishäired on tuimus, depressiivne stuupor. Harva tekivad täieliku motoorse pärssimise taustal kontrollimatu meeleheite rünnakud, millega kaasneb motoorne ja vaimne põnevus - viskamine, nutt, karjumine, enesevigastamine.

Rasked depressiivsed episoodid esinevad depersonaliseerimise ja derealiseerumise sümptomitega, luululised sümptomid. Patsiendid kogevad valulikku emotsioonide ja soovide puudumise tunnet, võõristustunnet, muutust omaenda isiksuses. Nende ümber toimuvad sündmused tunduvad ebareaalsed, ebamäärased, värvusetud, "nagu unes". Tekib aegluse ja lõpmatuse tunne. Kujunevad hüpohondria, enesesüüdistamise, eneseväärikustamise, lootusetuse ja tuleviku mõttetuse ideed. Patsiendid on oma mõtete maailmas, reageerivad välistele sündmustele halvasti, tajuvad sissetulevat teavet halvasti, näevad välja eraldatud.

Tüsistused

Endogeense depressiooniga kaasnevad sageli enesetapumõtted, mis toovad arstide ja lähedaste sekkumiseta kaasa enesetapukatseid. Ilma ravimite ja psühhoterapeutilise abita moodustuvad väljendunud ärevuse ja ärevusega irratsionaalsed foobiad. Pettekujutluste peamine sisu on karistamise, karistuse, surma, enesetapuplaanide, surmaga lõppevate haiguste ennustamise ja nendega seotud piinade paratamatus. Pikaajalise kursi korral provotseerib depressioon seisundi arengut, mis väljendub meeleolu, motoorse aktiivsuse ja kognitiivsete funktsioonide püsivas languses.

Diagnostika

Endogeense depressiooni kahtlusega patsiente hindab psühhiaater ja kliiniline psühholoog. Diagnostika põhiülesanded on päriliku koormuse ja häirele iseloomulike sümptomite tuvastamine, endogeense vormi eristamine reaktiivsest (neurootilisest). Lisaks soovitatakse patsiendil pöörduda terapeudi, neuroloogi ja endokrinoloogi poole, et teha kindlaks haigused, mis võivad esile kutsuda või säilitada depressiooni. Spetsiaalne diagnostika hõlmab järgmist:

  • Vestlus. Arst saab teada anamneesiandmed, selgitab sümptomid, pöörab erilist tähelepanu traumaatilise olukorra olemasolule või puudumisele, depressiooni kestusele, sümptomite ilmnemise sõltuvusele kellaajast ja aastaajast. Rasketel juhtudel toimub vestlus sugulase juuresolekul, kes saab patsiendi teavet täiendada.
  • Vaatlus. Spetsialistid hindavad patsiendi käitumise ja emotsionaalsete reaktsioonide omadusi. Iseloomustab aeglus, letargia, letargia, "kannatav" näoilme. Motivatsioonilis-tahtelise komponendi vähenemine väljendub initsiatiivi puudumises, ebastabiilses kontaktis. Vestluse säilitamiseks vajab patsient stimuleerimist väljastpoolt (taotlused, küsimuste kordamine, julgustamine).
  • Küsimustikud. Kasutatakse keerukaid meetodeid, näiteks standardiseeritud mitmemõõtmelise isiksuse uurimise meetod (SMIL) ja kitsalt suunatud testid - Hamiltoni skaala (HAMD), New Castle'i endogeense ja reaktiivse depressiooni skaala (NEDRS) ning haigla ärevus- ja depressiooniskaala. Tulemuste järgi määratakse kindlaks depressioonisümptomite raskusaste, nende stabiilsus ja enesetapurisk.

Endogeense depressiooni ravi

Kuna endogeenne häire põhineb sisemistel, füsioloogilistel põhjustel, on teraapia suunatud neurotransmitterite aktiivsuse suurendamisele, kaasuvate somaatiliste patoloogiate kõrvaldamisele, mis toetavad neurohumoraalseid nihkeid, ning hävitavate ideede ja käitumismudelite korrigeerimisele. Terviklik lähenemisviis häire ravimisel koosneb järgmistest meetoditest:

  • Narkoteraapia. Ravimid valitakse individuaalselt. Antidepressandid määratakse motoorse ja vaimse alaarengu, depressiivse meeleolu, meelepettete ja enesetapumõtete vähendamiseks. Lisaks kasutatakse normotimiike. Üldine raviskeem eeldab 2 kuud monoteraapiat range meditsiinilise järelevalve all, 6 kuud ravi tulemuse kindlustamiseks ja veel aasta remissiooni tekkeks.
  • Psühhoteraapia: heaolu faasis viiakse lisaks ravimteraapiale läbi ka individuaalseid psühhoteraapiaseansse ja rühmatreeninguid. Psühhoterapeutilised võtted võimaldavad teil negatiivsed emotsioonid kiiresti kõrvaldada, kujundada tõhusad strateegiad stressiga toimetulekuks, kohandada isiksuse väärtusi ja hoiakuid paindlikumaks psühholoogiliseks kohanemiseks.
  • Bioloogiline korrektsioon. Kasutatakse fototeraapiat - valgusravi seansse, korrates täpselt päikesekiirguse omadusi, mis stimuleerivad serotoniini ja endorfiini tootmist. Teine vahendajate aktiivsuse muutmise meetod on unepuudus - stressiolukorra sihipärane loomine, mis kutsub esile katehhoolamiinide suurema sünteesi ja emotsionaalse tooni taastamise.

Prognoos ja ennetamine

Endogeenne depressioon sobib hästi ravimite korrigeerimiseks, mistõttu korraliku pikaajalise ravi ja regulaarse ägenemiste ennetamise korral on prognoos soodne. Päriliku eelsoodumuse tõttu on haiguse esmast arengut üsna raske ära hoida. Depressiooni riski minimeerimiseks on vaja vältida stressi tekitavaid olukordi, emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, mitte kuritarvitada alkoholi, pühendada aega spordile, kõndimisele, hobidele, sõpradega kohtumisele ja igasugusele tegevusele, mis pakub rõõmu..