MAO inhibiitorid - mis see on, ravimite loetelu ja toimemehhanism

MAO inhibiitorid - et seda teavad ainult meditsiiniuudistest huvitatud inimesed. Lühend on lihtne - see on ravimite rühm, mis viitab antidepressantidele, mis blokeerivad monoamiini oksüdaasi lagunemist. Neid kasutatakse depressiooni ravimitena, normaalse emotsionaalse tausta ja vaimse tervise taastamiseks..

Mis on MAO inhibiitorid

Et mõista, millised ravimid on MAO inhibiitorid, peate teadma nende farmakoloogilist toimet. Need ravimid on võimelised parandama elukvaliteeti ja võitlema ärevushäiretega. Neid nimetatakse ka monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Need on taimse ja keemilise päritoluga ained, mida kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt..

Mõju kehale põhineb ensüümi monoamiini oksüdaasi blokeerimisel. Selle tagajärjel on maos häiritud erinevate ainete ja neurotransmitterite lagunemine. Depressiivsete ja vaimsete häirete sümptomeid leevendatakse. Farmakoloogilise toime järgi on võimalik klassifitseerida kogu ravimite loetelu.

  • Majoneesiküpsised: lihtsad retseptid
  • Vene perekonnanimed naistele ja meestele
  • Kuidas süüa, et kaalust alla võtta

Pöördumatud MAO inhibiitorid

Pöördumatute MAO inhibiitorite hulka kuuluvad ravimid, mille toimepõhimõte põhineb keemiliste sidemete moodustumisel monoamiini oksüdaasiga. Tulemuseks on ensüümi funktsionaalsuse pärssimine. Need on esimese põlvkonna ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kehv ühilduvus teiste farmakoloogiliste ainetega. Ravi ajal peab patsient järgima dieeti. Neid võib jagada ka hüdrasiiniks (nialamiid, iproniasiid) ja mittehüdrasiiniks (tranüültsüpromiin, isokarboksasiid).

Pööratavad MAO inhibiitorid

Paljude haiguste korral on ette nähtud pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad on teise põlvkonna esindajad. Neil ei ole tõsiseid negatiivseid mõjusid ja nende võtmisel ei ole dieet vajalik. Selle ravimirühma toimimise põhimõte põhineb ensüümi sidumisel ja sellega stabiilse kompleksi loomisel. Need jagunevad: selektiivseteks (Moklobemide, Tetrindol) ja mitteselektiivseteks (Karoxazon, Inkazan).

Selektiivsed MAO inhibiitorid

Selektiivsed MAO inhibiitorid on võimelised inaktiveerima ainult ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi. Selle tulemusena väheneb serotoniini, norepinefriini ja dopamiini lagunemine. Serotoniini taset tõstvate ravimitega samaaegne kasutamine viib serotoniini sündroomi ilmnemiseni. See ohtlik haigus on keha mürgistuse märk. Selle raviks peate tühistama kõik antidepressandid..

Mitteselektiivsed MAO inhibiitorid

Mitteselektiivsed MAO-inhibiitorid blokeerivad A ja B sortide ensüümi monoamiini oksüdaasi. Neid määratakse harva, kuna neil on tugev toksiline toime maksale. Nende ravimite kasutamise mõju püsib pikka aega (kuni 20 päeva) pärast ravi lõppu. Need kipuvad vähendama stenokardiahoogude sagedust, mis võimaldab neid välja kirjutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidele..

  • Kuidas õmmelda jersey tavalisele õmblusmasinale
  • Milline sodiaagimärk milline kivi sobib
  • Pirukad ahjus: retseptid

MAO inhibiitorid - ravimite nimekiri

Millised ravimid kuuluvad MAOI-sse ja mis konkreetsel juhul aitab, saate teada meditsiiniasutusest. Antidepressantide kasutamine tuleb kooskõlastada raviarstiga. Arst valib ravimid individuaalselt, lähtudes haiguse sümptomitest. Kogu ravimite loetelu on jaotatud vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile. MAO inhibiitorite loetelu:

  1. Pöördumatud mitteselektiivsed on: fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid, nialamiid.
  2. Väikseim on pöördumatute valikuliste esindajate loetelu: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Pöörduvad selektiivsed on kõige ulatuslikum rühm, nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: pirlindool (pürasidool), metralindool, moklobemiid, Befol, trüptamiin, beetakarboliini derivaadid (kaubanimi Harmalin).

MAO inhibiitorid - kasutusjuhised

MAO inhibiitorite kasutamine:

  1. Pöördumatuid mitteselektiivseid ravitakse:
  • tahteline depressioon;
  • neurootiline depressioon;
  • tsüklotüümiline depressioon;
  • kroonilise alkoholismi ravis.
  1. Pöördumatu selektiivne ravim, mida kasutatakse ainult Parkinsoni tõve ravis.
  1. Pöörduvad valikulised kasutused:
  • melanhoolse sündroomiga;
  • asthenoadünaamiliste häiretega;
  • depressiivse sündroomiga.

Vastunäidustused sõltuvad ravimi tüübist. Pöördumatut mitteselektiivset ei tohi kasutada südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, koronaarvereringe häirete korral. Pöördumatu selektiiv on raseduse ja imetamise ajal ning Huntingtoni korea ajal keelatud. Neid ei määrata koos antipsühhootiliste ravimitega. Vastunäidustused pöörduva selektiivse vastuvõtu korral on: imikueas, äge maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed pöörduva selektiivse toimega ravimi kasutamisel väljenduvad järgmiste sümptomitega: unetus, korduvad peavalud, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud ärevus. Soovitatava annuse suurenemisega või ravirežiimi mittejärgimisega patsientidel suurendab see ravim kõrvaltoimete ilmingut.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite vastuvõtt võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid: düspepsia, seedetrakti häired. Sageli täheldatakse hüpotensiooni (langenud vererõhk), peavalu pea eesmises osas. Pöörduvate MAO inhibiitorite kasutamisel täiendatakse negatiivsete mõjude loetelu: hüpertensioon, vähenenud söögiisu, uriinipeetus, lööve, õhupuudus.

MAO inhibiitorid

Kasutusjuhend:

MAO inhibiitorid - antidepressandid, mida kasutatakse parkinsonismi ja narkolepsia ravis.

MAO inhibiitorite farmakoloogiline toime

MAO inhibiitorid liigitatakse farmakoloogiliste omaduste järgi mitteselektiivseteks pöördumatuteks, pöörduvateks selektiivseteks ja pöördumatuteks selektiivseteks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on keemilise struktuuri poolest sarnased iproniasiididega, parandavad depressiooniga patsientide üldist seisundit ja vähendavad stenokardiahooge.

Pöörduvatel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on antidepressant ja psühhoenergeetiline toime, nad pärsivad aktiivselt serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime, nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

MAO inhibiitorite ravimite loetelu

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Fenelsiin;
  • Iproniasiid;
  • Isokarboksasiid;
  • Nialamiid;
  • Tranüültsüpromiin.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Metralindool;
  • Pirlindool;
  • Befol;
  • Moklobemiid;
  • Beeta-karboliini derivaadid.

Näidustused MAO inhibiitorite kasutamiseks

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on ette nähtud kroonilise alkoholismi ja depressioonide (neurootiline, involutionaalne ja tsüklotüümiline) raviks, pöörduvad selektiivsed - erineva päritoluga depressiooni, depressiivse sündroomi, melanhoolse sündroomi ja asthenoadünaamiliste häirete ning pöördumatud selektiivsed - Parkinsoni tõve ravis..

Vastunäidustused

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite vastuvõtt on vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus;
  • Ägedad neerude ja maksa põletikulised haigused;
  • Alkoholist loobumise sündroom;
  • Rasedus ja imetamine.

Samuti ei ole imikueas ette nähtud pöörduvaid selektiivseid MAO inhibiitoreid..

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite võtmine ei ole ette nähtud:

  • Ülitundlikkus;
  • Maksapuudulikkus;
  • Ajuvereringe häired;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Krooniline südamepuudulikkus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine on vastunäidustatud:

  • Rasedus ja imetamine;
  • Teiste antidepressantide võtmine;
  • Ülitundlikkus;
  • Oluline värisemine;
  • Huntingtoni korea.

Ettevaatlikult on ette nähtud pöördumatud selektiivsed MAO inhibiitorid:

  • Progresseeruv dementsus;
  • Tardiivne düskineesia;
  • Raske psühhoos;
  • Seedetrakti peptiline haavand;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Raske stenokardia;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Jäme värisemine;
  • Tahhükardia;
  • Feokromotsütoom;
  • Difuusne toksiline struuma.

Kõrvalmõjud

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Ärevus;
  • Kuiv suu;
  • Peavalu;
  • Unetus.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Düspepsia;
  • Vererõhu langus;
  • Ärevus;
  • Unetus;
  • Peavalu;
  • Kuiv suu;
  • Kõhukinnisus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada komplikatsioone erinevatest kehasüsteemidest, nimelt:

  • Söögiisu vähenemine, suu limaskesta kuivus, suurenenud transaminaaside aktiivsus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja düsfaagia (seedesüsteem);
  • Suurenenud väsimus, unetus, pearinglus, hallutsinatsioonid, peavalu, ärevus, düskineesia, motoorne ja vaimne erutus, segasus ja psühhoos (närvisüsteem);
  • Vererõhu tõus, ortostaatiline hüpotensioon ja arütmia (kardiovaskulaarne süsteem);
  • Diploopia ja nägemisteravuse häired (meeleelundid);
  • Noktuuria, uriinipeetus ja valulik urineerimistung (kuseteede süsteem);
  • Hingeldus, valgustundlikkus, nahalööve ja bronhospasm (allergilised reaktsioonid).

Samuti võib pöördumatute MAO inhibiitorite kasutamine põhjustada higistamist, hüpoglükeemiat ja juuste väljalangemist..

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

MAO inhibiitorite kasutamise tunnused

MAO inhibiitoreid peetakse antidepressantide rühmaks, mis suurendab hormoonide "hea tuju" kontsentratsiooni veres. Ravimid on suunatud monoaminoaksidaasi lagunemise aeglustamisele, suurendades seeläbi serotoniini, noradrenaliini, dopamiini, trüptamiinide, fenüületüülamiini hulka. Need ained tagavad suure jõudluse, kontsentratsiooni, meeleolu ja stabiilse emotsionaalse tausta..

MAO inhibiitorid on vabanenud tablettide sünteetilisest vormist ja neid leidub ka mõnedes looduslikes ainetes. Määratud paanikahoogude, depressiooni, Parkinsoni tõve, narkolepsia raviks.

Ravimite klassifikatsioon

Apteekrid klassifitseerivad MAO preparaadid nende toime järgi 4 tüüpi:

  1. Pööratav.
  2. Pöördumatu.
  3. Valikuline.
  4. Mitteselektiivne.

Pöörduvad MAO-d kombineeruvad ensüümiga, moodustades sellega ühe terviku. See duett vabastab lõpuks vajalikud ained kehasse, seob ja kogub monoamiine, eritub ensüümi kahjustamata.

Pöördumatult seondub monoamiini oksüdaasiga. Pärast seda ei teki looduslikku orgaanilist ensüümi, sünteesitakse uus aine. Nende ravimite toimimiseks kulub ainult 2 nädalat..

Selektiivsed ravimid haaravad ainult ühte tüüpi MAO-sid, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi.

Igat tüüpi ravimid on suunatud ärevushäirete vähendamisele, meeleolu parandamisele, depressiooni sümptomite leevendamisele.

MAO preparaadid

MAO farmakoloogilised preparaadid jagunevad ainult kolme tüüpi:

  1. Mitteselektiivne pöördumatu. See on esimese põlvkonna ravimite rühm, millel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Nende kõrge toksilisus hävitab maksa, südame ja põhjustab iiveldust. Ravimi võtmisel peate lisaks järgima dieeti. Vastuvõtuperiood on rangelt piiratud.
  2. Pööratav valikuline. Teise põlvkonna ravimid. Määratud depressiooni, sotsiaalse foobia, apaatia korral. Inhibiitorid on peamiselt suunatud serotoniini ärakasutamisele. Psühhiaatrid kasutavad seda närvihäirete korral laialdaselt. Kas teil on võõrutusnähud.
  3. Pöördumatu, valikuline. Mõeldud raskemate kesknärvisüsteemi häirete, näiteks Parkinsoni tõve raviks. Narkootikumide ained osalevad dopamiini ainevahetuses. Ei mõjuta südame tööd, võib vererõhku alandada hüpertensiivsetel patsientidel.

Mitteselektiivsed, pöördumatud MAO ravimid on: iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid.

Tuntud pöörduvad selektiivsed ravimid: Inkazan, Befol, pürasidool, moklobemiid.

Pöördumatud selektiivsed: Selegiline, Razagilin, Pargilin.

Iga MAO rühma ravimit peab määrama arst, apteegis väljastatakse see retseptiga.

Keda näidatakse

MAO-ravimeid määratakse kliinilise depressiooni, ärevushäirete, katalepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, võõrutus (alkoholi) sündroomi, paanikahoogude, VSD, skisofreenia korral. Viimastel aastatel on neid laialdaselt kasutatud sotsiaalse foobia vähendamiseks, jõudluse suurendamiseks une reguleerimise teel, mis tahes depressiooni vormis. Mõned inimesed kasutavad kaalulangetamiseks antidepressante.

MAO sarnasus amfetamiinide toimega pani nad narkootiliste ainete kategooriasse. Mõned ravimid tekitavad sõltuvust. Kliinilised uuringud on näidanud, et MAO eemaldab häbelikkuse, tiheduse; inimene muutub lõdvestunumaks, seltskondlikumaks, enesekindlamaks. Narkolepsia (patoloogiline unisus) all kannatavatel inimestel on nende võtmise ajal märgata jõulisuse perioodide suurenemist, väsimuse vähenemist.

Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult neuropatoloogi või psühhiaatri juhiste järgi. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, milline ravim on kõige tõhusam ja kui kaua see võtab.

Ravimivälist rühma eristab eriti kõrvaltoimete loetelu suurus. Samaaegselt nende tarbimisega tuleb määrata maksa toetav ravi, järgida mitmete toodete piirangutega dieeti.

Kuidas kasutada

Ravimite võtmise meetodi, annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi sümptomeid, diagnoosi, vanust, haigusi. Kõige sagedamini määratakse aine vajalikus annuses tabletid üks päevas. Alguses soovitavad arstid teil sujuvalt ravi alustada, võtta pool annust kõrvaltoimete vähendamiseks, valmistada keha keemilise koostise muutmiseks.

Pillide võtmist ei seostata söömisega, võite juua neid mis tahes vedelikuga. Soovitatav on võtta see hommikul, et vältida õhtust ülepingutamist, unetust.

Muude psühhotroopsete ravimite samaaegne manustamine on võimalik ainult raviarsti juhiste järgi.

Üldised soovitused MAO ravimite võtmiseks on:

  • alkoholi keeld;
  • kofeiini ja koola piiramine neile, kellel on väljendunud afrodisiaakum;
  • vähendada tarbitava šokolaadi kogust;
  • hommikune vastuvõtt;
  • annuse järgimine.

Mõned eksperdid usuvad, et antidepressantide võtmisel peate kindlasti järgima dieeti, piirduma mõne toiduga või jätma need täielikult dieedist välja. Siin on nimekiri "keelatud" toitudest:

  1. Vein, õlu, liköör.
  2. Vorstid, suitsutatud liha, salaami, pasteedid.
  3. Jäätis, eriti magusate siirupitega.
  4. Juust, piim, hapukoor, koor.
  5. Heeringas, kuivatatud, marineeritud, suitsutatud kala.
  6. Lihapuljongid, kastmed, marinaadid.
  7. Õlle- ja pagaripärm.
  8. Kaunviljad: oad, herned, sojaoad, läätsed.
  9. Vürtsid, küpsised, šokolaad.

MAO rühma ravimeid võetakse üks kord päevas, üks või 0,5 tabletti. Esimesed 2 nädalat algab ravi 1/2 koguannusest. Ravi lõpetamine peaks toimuma ka vähendatud annustes kahe nädala kuni kuu jooksul.

Ravimi esimest märgatavat mõju saab tunda alles 7-14 päeva pärast, kui ravimi kontsentratsioon ajus on maksimaalsel väärtusel.

Pärast tavaliselt 3–9 kuud kestvat ravi võib arst võõrutusnähtude vältimiseks määrata toetava ravi. See võib kesta kuni kuus kuud. Rakendusmeetodid on erinevad: see võib olla pool või veerand tabletist; või võtate terve tableti üks kord 2-3 päeva jooksul.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse MAO noorukitele, eakatele, südame-, maksa- ja neeruhaigustega patsientidele..

Kasutamise vastunäidustused

MAO toimeaineid ei tohiks võtta neeru-, südame-, maksapuudulikkuse, suhkruhaiguse, ateroskleroosi all kannatavad inimesed; on olnud raske hepatiit, südameatakk, insult.

Vastuvõtt on keelatud alla 14-aastastele lastele raseduse ja imetamise ajal.

MAO vastuvõtt ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

  • raske maksahaigus;
  • Huntingtoni korea;
  • neerupuudulikkus;
  • südamehaigused koos rütmihäiretega, muutused veresoontes;
  • pärast hemorraagilist insult;
  • raske alkoholism;
  • teiste antidepressantide võtmine;
  • maniakaalsed seisundid;
  • enesetapukalduvused.

Seda määratakse ettevaatusega:

  • koos nodulaarse struuma;
  • tahhükardia;
  • psühhoos, millega kaasneb hüsteeria, üleärritus;
  • hulgiskleroos, vanusega seotud dementsus;
  • sapiteede obstruktsioon.

Lisaks haigustele ja eritingimustele, samaaegne kasutamine teatud ravimitega, näiteks:

  1. Amfetamiinid.
  2. Valik külmetusravimeid: efedriin, coldrex, teraflu, rinza, naftüsiin.
  3. Kõik kaalulangetamise ravimid.
  4. Naistepuna, eleutherococcus, ženšenn, rhodiola rosea.
  5. Adrenaliin.
  6. Diureetikumid.
  7. Barbituraadid, unerohud.
  8. Antihistamiinikumid.

Mitmed kliinilised uuringud on tõestanud MAO ebaefektiivsust igat tüüpi maniakaalsete häirete ravis. Ained suurendavad ainult maniakaalseid seisundeid, ärevust, hirmu, psühhopaatiat.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete arvu rekordilised omanikud on mitteselektiivsed MAO-d. Nende vastuvõtuga kaasnevad: kõhukinnisus, migreen, suukuivus, nägemise nõrgenemine, tursed, hepatiit, unetus, treemor, deliirium, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu langused.

Selektiivsetel inhibiitoritel on vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas uriinipeetus, suukuivus, tahhükardia ja ebamugavustunne maos. Harvem - peavalud, unetus, pearinglus, ärevus, rahutus, isutus. Paljud patsiendid märgivad seksuaalse soovi (libiido) vähenemist vastuvõtu ajal, võimetust saavutada orgasmi ja nende heleduse vähenemist. Mehed ei pruugi ejakuleerida. Pärast vastuvõtu lõppu taastatakse kõik.

Eakatel patsientidel võivad MAO inhibiitorid põhjustada hüpertensiivset kriisi, insuldi. Segasus, deliirium, psühhoos, hüsteeria, enesetapumõtted on tõsine põhjus narkootikumide ärajätmiseks.

Arvamused rühma ravimite kohta

Pärast tugevat stressi tööl määras arst mulle Pirazidoli. Ta hakkas võtma pool tabletti 0,25 mg. Kõik oli hea. Seejärel läksin üle kogu annusele 0,50 mg ja see algas - letargia, emotsioonide puudumine, tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, ei saanud üldse und. Arst määras veel ühe ravimi

Stanislav, 35-aastane

Befol jõi kuus kuud, nimetas neuroloog. Pärast selle võtmist meeleolu paranes, enam rasked mõtted ei häirinud, teadvus muutus heledamaks, tähelepanu suurenes ja muutus aktiivsemaks. Ja siiski pidin katkestama kõrvaltoimete tõttu: peavalud, unetus, libiido langus, kõhuvalu

Anna, 38-aastane

Sagedamini määran pöörduvaid selektiivseid MAO-sid - need on paremini talutavad, ei põhjusta püsivat sõltuvust ning parandavad patsiendi üldist seisundit ja elukvaliteeti. Mulle meeldib Pirlindol (pürasidool). See mitte ainult ei leevenda depressiooni, vaid suurendab ka kognitiivseid võimeid. Patsientidel on lihtsam õppida, töötada

Mihhail, psühhoterapeut

Mu psühhiaater määras mulle Aurorixi (moklobemiidi). Ma võtan 300 mg päevas. Alguses ei tundnud ma üldse midagi, ainult uni vähenes veidi. 2 nädala pärast tuli hea tuju, mingi meeldiv ükskõiksus, magan normaalselt, söön vähem kui tavaliselt. Miinustest - mõnikord pigistab see pead, ebameeldiv. Siiani talutav

Tatjana, Moskva

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) on "esimese põlvkonna" antidepressandid. Esialgu töötati need ravimid välja tuberkuloosi raviks, kuid hiljem selgus, et neil on antidepressandid. Seetõttu hakati neid juba 1950ndatel võtma antidepressantidena. Lõppkokkuvõttes töötasid teadlased välja depressiooniks sobivamad MAO-inhibiitorid. [R]

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid toimivad monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega. Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis lagundab teatud neurotransmittereid: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Monoamiini oksüdaasi pärssimisega (s.t blokeerimisega) tõstavad MAO inhibiitorid nende neurotransmitterite taset. Depressiooni ja ärevuse aluseks on serotoniini, norepinefriini ja dopamiini puudus..

Need ravimid on osutunud efektiivseks depressiooni korral (eriti ebatüüpiliste tüüpide korral) ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt Parkinsoni tõve raviks (mõnda peetakse esimese rea ravimiteks). Neid määratakse ka paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, segase ärevuse ja depressiooni, traumajärgse stressihäire, teatud söömishäirete ja piiripealse isiksushäire korral..

MAOI-de peamine puudus on see, et kokkupuutel teatud toiduainetega võivad nad lõppeda surmaga. Sellisena vaadeldakse neid depressiooni ravimisel viimase abinõuna. Teisisõnu pöörduvad inimesed MAO-de poole, kui nad on proovinud erinevaid SSRI-sid / SNRI-sid, ebatüüpilisi ja tritsüklilisi antidepressante. Uuemad uuringud näitavad, et toidu ja MAOI-de vastasmõju ei pruugi olla nii tõsine kui esialgsed väited.

  1. IMAO nimekiri
  2. Marplan (isokarboksasiid)
  3. Moklobemiid (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelsiin)
  5. Parnat (tranüültsüpromiin)
  6. Pirindool (pürasidool)
  7. Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid
  10. IMAO kõrvaldati ringlusest
  11. Järeldus

IMAO nimekiri

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid on kahte tüüpi, MAO-A ja MAO-B inhibiitorid:

  • MAO-A: suunatud konkreetselt türamiinile, serotoniinile, norepinefriinile ja dopamiinile.
  • MAO-B: keskendutakse rohkem dopamiinile, fenüületüülamiinile ja mikroamiinidele.

Tuleb märkida, et mõned MAOI-d on MAO-A ja MAO-B kombinatsioon.

Marplan (isokarboksasiid)

Marplan on üks vanimaid MAO inhibiitoreid ja seda kasutatakse mõnikord ka ravis. Lisaks depressioonile sobib see ravim hästi ärevushäirete korral ja aitab mõnel juhul neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks dementsuse korral..

Kuigi seda ravimit peetakse väga tõhusaks, põhjustab see palju tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, kaalutõusu, pearinglust, minestamist ja värinaid. Seetõttu on harva ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, näiteks Marplan. [R]

Moklobemiid (Aurorix / Manerix)

Moklobemiidi määratakse kõige sagedamini raske depressiooni korral ja see on sama efektiivne kui SSRI-d, kuid vähem kõrvaltoimeid ja kiiremat toimet. See toimib MAO-A inhibiitorina ja suurendab järgmiste neurotransmitterite taset: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Erinevalt enamikust kaasaegsetest antidepressantidest suurendab see ravim libiido ja parandab seksuaalset jõudlust. Samuti ei põhjusta see kaalutõusu..

Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurendab neuroprotektsiooni ja suurendab testosterooni taset (vastupidiselt SSRI-dele, mis võivad alandada testosterooni taset). See on üks ohutumaid antidepressante ja seda võib paljudel juhtudel pidada esmatasandi ravivõimaluseks. [R]

Nardil (fenelsiin)

Nardili peetakse üheks kõige tõhusamaks monoamiini oksüdaasi inhibiitoriks, mis on endiselt ette nähtud depressiivsete ja mõnikord ärevushäirete korral. See ravim toimib eriti hästi ebatüüpilise ja neurootilise depressiooniga inimeste seas. Nardili kasutatakse sageli tulekindla depressiooni raviks kolmanda rea ​​ravimina.

Ravim toimib nii MAO-A kui ka MAO-B inhibeerimisega sarnasel määral. Lisaks serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taseme tõusule suurendab see MAOI ka GABA kontsentratsiooni, mis aitab kaasa selle üldisele efektiivsusele. [R]

Parnat (tranüültsüpromiin)

Parnati kasutatakse antidepressandina ja mõnel juhul teatud tüüpi ärevushäirete korral. See sünteesiti 1948. aastal amfetamiiniga sarnase struktuuri järgi. See on osutunud tulekindla depressiooni väga tõhusaks raviks, kuid paljud seda kasutavad inimesed ei talu suurte annuste korral kõrvaltoimeid..

Toimib pärssides MAO-B veidi rohkem kui MAO-A, vabastades noradrenaliini ja dopamiini ning suurendades mikroamiinide sisaldust. Sellel on kerged stimuleerivad omadused nagu amfetamiin. [R]

Pirindool (pürasidool)

Pürasidooli kasutatakse peamiselt Venemaal raske depressiooni raviks. See on väga sarnane Metralindoliga, kuna see toimib peamiselt pöörd-MAO-A inhibiitorina. Sellel ravimil on tavaliselt stimuleerivam profiil kui rahustil. See on efektiivne ka mõne fibromüalgia juhtumi ravimisel. [R]

Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)

Selegiliin toimib standardsetes annustes pöördumatu selektiivse MAO-B inhibiitorina. Algselt kasutati seda Parkinsoni tõve raviks, kuid USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis selle seejärel heaks depressiooni raviks transdermaalse plaastri kujul. Suuremate annuste korral muutub ravim mitteselektiivseks ja pärsib nii MAO-A kui ka MAO-B. Praegu uuritakse seda suitsetamisest loobumise ja ADHD-ravi osas. [R]

Toloxaton (Humoril)

See toimib pöörd-MAO-A inhibiitorina. Toloksatoon võeti Prantsusmaal kasutusele 1984. aastal depressiooni raviks. Sellel ravimil on stimuleerivad omadused ja see võib paljudel juhtudel suurendada ärevuse taset. Võrreldes moklobemiidiga on sellel rohkem kõrvaltoimeid ja see on vähem efektiivne. On oletatud, et madala norepinefriini taseme või ärevusdepressioonita inimesed võivad selle ravimi jaoks ideaalsed olla. [R]

MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid

Lisaks on mitmeid ravimeid, mis toimivad monoamiini oksüdaasi inhibiitoritena, kuid mida kasutatakse muude seisundite kui depressiooni raviks. Järgnevalt on välja toodud MAOI omadustega ravimid, mis ei ole ette nähtud depressiooni raviks.

Hüdrakarbasiin. See on MAOI omadustega ravim, mida kasutatakse peamiselt vererõhu langetamiseks. Ainuüksi selle ravimi kasutamist ei ole palju ametlikke uuringuid..

Isoniasiid (nidrasiid). Just see ravim ajendas teadlasi uurima raske depressiooni bioloogilisi põhjuseid. Seda kasutatakse laialdaselt esimese rea profülaktikana ja tuberkuloosi raviks. 1950. aastatel hakati seda laialdaselt kasutama tuberkuloosi raviks ja paljud inimesed hakkasid märkama kõrvaltoimeid, mis suurendasid nende meeleolu. Seoses arvukate teadetega meeleolu tõusust viis see teadlaste looma uue põlvkonna antidepressandid - MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid). [R]

Linesolid. Seda kasutatakse antibiootikumina infektsioonide korral, mida ei saa teiste antibiootikumidega ravida. Seda kasutatakse kopsupõletiku, mitmesuguste nahainfektsioonide ja kesknärvisüsteemi infektsioonide raviks. [R]

Prokarbasiin (Matulan). See on kerge MAOI, mida kasutatakse vähivastase ravimina Hodgkini lümfoomi ja erinevat tüüpi ajuvähi raviks. See on olnud olemas alates 1969. aastast ja kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse "alküülivateks aineteks". Kerge MAO pärssimise tõttu suurendab see aju neurotransmitterite taset. [R]

Razagiliin (Azilect): ravimit kasutatakse sageli Parkinsoni tõve alguses. See mõjutab MAO-B inhibeerimist 14 korda rohkem kui MAO-A. Sellel on neuroprotektiivne toime ja see loodi ravimi Selegiline võimaliku neurotoksilisuse tagajärjel. [R]

IMAO kõrvaldati ringlusest

On ka teisi MAOI ravimeid, mis on raskete kõrvaltoimete tõttu tootmisest kõrvaldatud. Enamikku turustati kogu 1950. ja 1960. aastatel, kuid need eemaldati turult raskete maksakahjustuste tõttu. Allpool on loetelu:

  • Benmoksiin. See loodi 1967. aastal ja seda kasutati antidepressandina kogu Euroopas.
  • Karoksasoon (Surodil / Thymostenil). Sellel ravimil oli MAO-B-le 5 korda rohkem mõju kui MAO-A-le. Lõpuks see katkestati..
  • Iproklosiid (Sursum). See eemaldati müügilt kuni 1980. aastani põhjusel, et selle müügi tagajärjel suri kolm inimest. Uuringust selgus, et see põhjustab kollatõve sümptomeid, millele järgneb äge maksapuudulikkus.
  • Iproniasiid. See ravim töötati välja spetsiaalselt tuberkuloosi raviks, kuid nagu hiljem selgus, on sellel antidepressantne toime. 1950. aastate lõpus kiideti see heaks, kuid võeti hiljem tõsise maksakahjustuse tagajärjel turult välja..
  • Mebanasiin (Actomol). Kasutatakse kogu 1960ndate aastate jooksul depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult kõrvaldatud.
  • Minaprin (Cantor). Kasutati kogu Prantsusmaal kuni 1996. aastani. Lõpuks lõpetati see krampide tõttu..
  • Nyamid (Nialamid). Keemiliselt sarnane iproniasiidile kui isonikotiinhappe derivaadile. Pfizer eemaldas selle maksakahjustuste tagajärjel Ameerika Ühendriikidest, Suurbritanniast ja Kanadast 1963. aastal.
  • Oktamoksiin (Ximaol / Nimaol). Seda kasutati depressiooni raviks, kuid see eemaldati turult 1960. aastatel.
  • Feniprasiin (Cutron). Seda kasutati depressiooni raviks kogu 1960. aastatel ja mõnel juhul määrati see skisofreenia korral. Selle ravimiga seotud mitmesuguste kõrvaltoimete hulka kuulusid silmakahjustused ja kollatõbi. Seetõttu peeti seda ohtlikuks ja eemaldati turult..
  • Pivalbenzhüdrasiin (Tersavid). Kogu 1960ndate aastate jooksul kasutati seda laialdaselt depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult eemaldatud..

Järeldus

Paljudel juhtudel võivad MAO inhibiitorid olla väga tõhusad ravimid raske depressiooni raviks. Kuigi paljudel neist on toiduga kombineerimisel soovimatuid kõrvaltoimeid ja probleeme, on mõned neist, mis eristuvad rahvahulgast, nimelt Parnat, Nardil ja moklobemiid. Parimaid MAOI ravimeid kasutatakse sageli antidepressantidena vähe ja nende tulemused on ravile vastupidavad inimestel väga head. Kahjuks kipub MAOI-de klass olema vananenud ja ohtlike toidutoimingutega..

MAOI-de klass on oma funktsioonilt võrreldes teiste antidepressantidega täiesti ainulaadne, kuna need ei häiri neurotransmitterite tagasihaardet. Selle asemel pärsivad need ravimid monoamiini oksüdaasi, mis põhjustab kõigi neurotransmitterite taseme tõusu. Mõni MAOI pärsib MAO-A rohkem kui MAO-B ja vastupidi. MAO-A inhibeerimist seostatakse türamiini, norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taseme tõusuga ning MAO-B inhibeerimist seostatakse ainult dopamiini suurenemisega, seetõttu kasutatakse seda sagedamini Parkinsoni tõve korral.

MAO inhibiitorite kasutusjuhised. Pöörduvad MAO inhibiitorid

MAO inhibiitorid

Foto MAO inhibiitorid

MAO inhibiitorid - antidepressandid, näidustatud narkolepsia ja parkinsonismi ravis.

farmatseutiline toime

MAO inhibiitorid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis pärsivad ensüümi monoamiini oksüdaasi. Nad blokeerivad vahendajate monoamiinide hävitamise protsessi, suurendavad nende kontsentratsiooni, mis viib närviimpulsside ülekande suurenemiseni.

Farmakoloogiliste omaduste järgi klassifitseeritakse MAO inhibiitorid:

  • pöördumatu valikuline;
  • pöörduv valikuline;
  • mitteselektiivne pöördumatu.

Keemilise struktuuri järgi on MAO inhibiitorid:

  • mitteselektiivne pöördumatu - struktuurselt lähedane iproniasiididele, vähendab stenokardiahooge, parandab depressiooni üldist seisundit;
  • pöörduvat selektiivset iseloomustavad psühhoenergilised ja antidepressandid, aktiivselt inhibeerivad noradrenaliini ja serotoniini deaminatsiooni;
  • pöördumatul selektiivsel on parkinsonismivastane toime, nad osalevad katehhoolamiinide ja dopamiini ainevahetuses.

MAO inhibiitorite terapeutilist toimet täheldatakse 1-2 nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Ravimite loetelu

MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • mitteselektiivne pöördumatu - tranüültsüpromiin, nialamiid, isokarboksasiid, iproniasiid, fenelsiin;
  • pöördumatu selektiivne - Selegiline;
  • pöörduv selektiivne - beetakarboliinide, moklobemiidi, Befoli, Pirlindooli, Metralindooli derivaadid.

Näidustused kasutamiseks

MAO inhibiitorid on näidatud:

  • mitteselektiivne pöördumatu - depressiooni ja kroonilise alkoholismi ravis;
  • pöörduv selektiivne - erineva päritoluga depressiooni, asthenoadünaamiliste häirete, melanhoolse sündroomi, depressiivse sündroomi ravis;
  • pöördumatu selektiivne - koos Parkinsoni tõve, narkolepsiaga.

Vastunäidustused

MAO inhibiitorite kasutamisel on vastunäidustused:

Pööratav valikuline:

  • ülitundlikkus;
  • võõrutusalkoholi sündroom;
  • äge maksa- ja neerupõletik;
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • imikueas.

Mitteselektiivne pöördumatu:

  • ülitundlikkus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
  • aju vereringe rikkumine.

Pöördumatu valikuline:

  • Huntingtoni korea;
  • hädavajalik värisemine;
  • ülitundlikkus;
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • teiste antidepressantide võtmine.

Ettevaatlikult määratakse MAO inhibiitorid:

Pöördumatu valikuline:

  • tahhükardia;
  • feokromotsütoom;
  • jäme värisemine;
  • hajus mürgine struuma;
  • suletudnurga glaukoom;
  • raske stenokardia;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • seedetrakti peptiline haavand;
  • raske psühhoos;
  • tardiivne düskineesia;
  • progresseeruv dementsus.

Vastuvõtu tunnused

Annustamine ja ravirežiim sõltuvad näidustustest, haiguse tõsidusest ja on rangelt individuaalsed.

Mõnel juhul on MAO inhibiitorite võtmisel ette nähtud spetsiaalne dieet, mis tähendab järgmiste jookide ja toidu väljajätmist dieedist raviperioodi jooksul ja järgmise 2 nädala jooksul:

  • sojakaste;
  • kuivad vorstid;
  • oakaunad;
  • liha;
  • veise- ja kanamaks;
  • marineeritud ja suitsutatud kala;
  • vananenud ja ringlussevõetud kala, liha ja piimatooted;
  • piimatooted;
  • šokolaad ja kofeiin;
  • konserveeritud kuupäevad;
  • banaanid;
  • avokaado;
  • pärmiekstrakt (sh õllepärm);
  • alkohoolsed joogid.

Lisaks toodetele ei tohiks MAO inhibiitorite võtmisel võtta

järgmised ravimid:

  • stimulandid;
  • söögiisu vähendamiseks ja kehakaalu langetamiseks;
  • astma ja inhalantide jaoks;
  • külmetusest;
  • külmetushaigustest (ravimid, tabletid);
  • narkootiline tegevus;
  • sisaldavad kofeiini.

Dieedi järgimine pöörduvate MAO inhibiitoritega - valikuline.

Kõrvalmõjud

MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

Pööratav valikuline:

  • ärevus;
  • unetus;
  • kuiv suu;
  • peavalu.

Mitteselektiivne pöördumatu:

  • ärevus;
  • unetus;
  • kõhukinnisus;
  • peavalu;
  • vererõhu langus;
  • kuiv suu;
  • düspepsia.

Pöördumatu valikuline:

  • düsfaagia;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldustunne;
  • kõhukinnisus;
  • transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • vähenenud söögiisu;
  • unetus;
  • kuiv suu;
  • hallutsinatsioonid;
  • pearinglus;
  • suurenenud väsimus;
  • peavalu;
  • düskineesia;
  • ärevus;
  • psühhoos ja segasus;
  • vaimne ja motoorne põnevus;
  • vererõhu tõus;
  • arütmia;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • nägemisteravuse häire;
  • diploopia;
  • düspnoe;
  • valulik tung urineerida;
  • uriini kinnipidamine;
  • noktuuria;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • valgustundlikkus;
  • hüpoglükeemia;
  • higistamine;
  • juuste väljalangemine.

Tuleb märkida, et MAO inhibiitorite ühine manustamine koos alkoholiga võib põhjustada hüpertensiivset kriisi ja provotseerida suurenenud mõju kesknärvisüsteemile..

Pööratavad MAO inhibiitorid

See lühitoimeliste ravimite rühm on jagatud kahte rühma:

  1. selektiivne, blokeeriv MAO tüüp A;
  2. valimatult blokeerides MAO tüüpi A ja B.

2. rühm - mitteselektiivne

Indopaan (alfametüültrüptamiin). Kodumaine ravim, mis on farmakoloogiliselt sarnane trüptamiini ja fenamiiniga.
Lisaks lühiajalisele pöörduvale pärssimisele on MAO-l stimuleeriv toime ka kesk- ja perifeersetele adrenoreaktiivsetele süsteemidele. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord psühhostimulaatoriteks..

Sellel on teistest vähem stimuleeriv toime (näiteks nu-redal), samuti tymoanaleptiline toime. Sihtsündroomid:

  1. asteeniline-depressiivne;
  2. asthenohüpokondriaalne;
  3. asteeniline-anergiline;
  4. apato-abulic;
  5. erineva päritoluga depressioon koos letargiaga.

Määrake hommikul 5-10 mg päevas kuni 60 mg päevas. Kestus - mitu kuud. Hästi talutav. Üleannustamise korral - erutus, hüpomania, unetus, produktiivsete sümptomite ägenemine, hüpertensiivsed sündmused ja allergilised reaktsioonid.

Ülejäänud on kõigi MAO inhibiitorite väljakirjutamise reeglite järgimine.

Inkazan (metralindool). Algne kodumaine ravim. Tetratsükliini karboliini derivaat.

Mõju on seotud pürasidooliga: pärsib serotoniini ja norepinefriini tagasihaardet, pöörduvalt diferentseerumata blokeerib MAO, ei oma kolinolüütilist toimet. Sellel on tymoanaleptiline ja stimuleeriv toime..

See on madalam kui pürasidool, kuid sellel on vegetatiivne stabiliseeriv toime. "Väike antidepressant".

  1. asteeniline anergiline depressioon ambulatoorselt;
  2. asthenodepressiivsed seisundid remissiooniga alkoholismiga patsientidel. Esiteks avaldub stimuleeriv toime.

Annustamine vahemikus 25-30 mg päevas kuni 400 mg päevas.
Hästi talutav. Mõnikord põhjustab see düspeptilisi sümptomeid, vererõhu kõikumisi, bradükardiat. Vastunäidustused:

  1. ägedad maksa- ja neeruhaigused;
  2. ägedad alkoholi ärajätunähud;
  3. koos teiste MAO inhibiitoritega.

Karoksasoon (tümosteniil, surodiil). Bitsükliline bensoksaliini derivaat. "Väike antidepressant", tasakaalustatud toimega.

  1. asthenovegetatiivsete sümptomitega tsüklotüümia;
  2. krooniline neuroleptiline parkinsonism;
  3. pikaajaline neuroleptiline depressioon. TU2 = 24 tundi, annus 400-1200 mg / päevas. Hästi talutav.

Üleannustamise korral - düspeptilised sümptomid, vererõhu kõikumine, unehäired.

1. rühm - valimised

Pürasidool. Blokeerib norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde ja blokeerib pöörduvalt MAO tüübi A. Sellel ei ole antikolinergilist toimet, kuid see suurendab sümpatomimeetiliste amiinide toimet..

Sellel on tymoanaleptiline toime (nõrgem kui melipramiin ja amitriptüliin), kuid see on tasakaalustatud toimega antidepressant, st pärsitud depressioonidega on stimuleeriv toime ja ärevusega - rahusti.
Näidustused:

  1. erineva päritoluga depressioon, sealhulgas alkohoolne depressioon;
  2. somatiseeritud depressioon, kuna sellel on väljendunud vegetatiivne stabiliseeriv toime.

See sobib hästi neuroleptikumidega apatoabulilise sündroomi ravis koos trankvilisaatoritega. Annus: 50-100 mg päevas - 400-500 mg päevas. Ravi paranemine - 7.-14. Päevaks. Hästi talutav, seda saab kasutada nõrgestatud patsientidel, lastel, eakatel. Kõrvaltoimed: suukuivus, käte värisemine, tahhükardia, pearinglus.

  1. ägedad maksa- ja neeruhaigused;
  2. verehaigused;
  3. muud MAO inhibiitorid;
  4. sümpatomimeetilised amiinid (adrenaliin, mezaton);
  5. äge alkoholi ärajätmine.

Tetrindool. Uus originaalravim.
Tetratsükliline vererõhk, mis on kõigi parameetrite järgi pürasidoolile lähedane. Puuduvad MAO kõrvaltoimed, antikolinergilised omadused. Stimuleeriva toimega ületab pürasidooli. Näidustused:

  1. kerge depressioon koos letargia, apatoabulia, asteeniaga;
  2. düstüümia;
  3. tsüklotüümia;
  4. hüpohondriakaalsed ja obsessiiv-foobilised nähtused;
  5. somatiseeritud depressioon;
  6. asthenodepressiivne sündroom alkoholismi korral. Annus: 25-50 mg päevas - 400 mg päevas.

Stimuleeriv toime - 1. nädala lõpuks, tymoanaleptikum - 2-4 nädala pärast. Hästi talutav.
Üleannustamise korral - düspeptilised häired, unetus, erutus. Vastunäidustused on samad mis pürasidoolil.

Moklobemiid (Aurorix, Monerix). Monotsükliline bensamam. MAO selektiivsel pöörduval blokaatoril ei ole antikolinergilisi, hüpotensiivseid ega kardiotoksilisi omadusi. Farmakokineetika: imendub seedetraktis kiiresti, biosaadavus kuni 85%. 50% seondub vere valkudega. V / = 1-2 tundi, ohutu. "Väike antidepressant".

  1. "Ebatüüpiline" depressioon koos obsessiiv-foobiliste, hüpohondriakaalsete sümptomitega;
  2. somatiseeritud depressioon;
  3. paanikahäire;
  4. hüperaktiivne sündroom lastel. Annustamine kuni 300-600 mg / päevas.

Kõrvaltoimed on haruldased, vastunäidustused - nagu kogu vererõhk.

Betool. Algne kodumaine ravim. Bensamiidi derivaat, A-tüüpi pöörduv MAO-blokaator, millel on selektiivne toime serotoniini, st serotonergilise vererõhu deaminatsioonile.

Ei oma antikolinergilisi, antihistamiinseid omadusi. Farmakokineetika: imendub seedetraktis kiiresti, T1 / 2 = 3-5 tundi. Maksimaalne kontsentratsioon 1 tund pärast allaneelamist.

  1. somatogeenne depressioon;
  2. tsüklotüümia;
  3. adünaamiline depressioon;
  4. somatovegetatiivne depressioon;
  5. anergiline depressioon.

Terapeutiline toime on 5.-6. Päeval. Annus on 100-500 mg päevas. Harva ja vähe kõrvaltoimeid, seetõttu on see näidustatud lastele ja eakatele. Üleannustamise korral - düspeptilised häired, värisemine, südamepekslemine.

Brofaromin. Bitsükliline piperidiini derivaat Selektiivne pöörduv MAO inhibiitor, serotoniini tagasihaarde blokaator Efektiivsus klassikaliste MAO inhibiitorite lähedal.

  1. tritsüklilise vererõhu ravile vastupidav endogeenne depressioon;
  2. paanikareaktsioon;
  3. foobiad.

Terapeutiline annus on 75–250 mg päevas. Hästi talutav. Kõrvalmõjud:

  1. unehäired;
  2. hüpotensioon;
  3. suurendab sümpatomimeetikumide toimet.

Toloxaton (humoril, humoril, renum). Oksasolidinooni monotsükliline derivaat. Mõju poolest sarnane moklobemiidiga. Näidustused: madal depressioon koos letargiaga. Terapeutilised annused - 600-1000 mg / päevas.

T '/ 2 = 0,5-2,5 h, ohutu. Seda määratakse 4-6 korda päevas. Üleannustamise korral - düspeptilised sümptomid, hüperstimulatsioon, produktiivsete sümptomite ägenemine, unefaaside inversioon, hüpotensioon, hepatiit.

  1. maksa- ja neeruhaigus;
  2. pöördumatu MAO kasutamine.

MAO inhibiitorid: ravimite loetelu. MAO inhibiitorid

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pöörduvateks ja pöördumatuteks, selektiivseteks ja mitteselektiivseteks [1].

Selektiivsed MAOI-d pärsivad peamiselt ühte MAO tüüpi, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi (MAO-A ja MAO-B) [1].

Pöördumatud MAO inhibiitorid interakteeruvad monoamiini oksüdaasiga, moodustades sellega keemilisi sidemeid. Ensüüm osutub seejärel võimatuks oma funktsioone täitma ja metaboliseerub ning selle asemel sünteesib keha uue, mis võtab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Pöörduvad MAOI-d seonduvad ensüümi aktiivse saidiga ja moodustavad sellega suhteliselt stabiilse kompleksi. See kompleks dissotsieerub järk-järgult, vabastades MAOI-d, mis seejärel sisenevad vereringesse ja erituvad kehast, jättes ensüümi puutumatuks..

MAO inhibiitorid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on võimelised pärssima ensüümi monoamiini oksüdaasi. Need ravimid blokeerivad vahendajate monoamiinide (serotoniini, norepinefriini, dopamiini, fenüületüülamiini jt) hävitamise protsessi ja suurendavad nende kontsentratsiooni, suurendades seeläbi närviimpulsside ülekannet.

Selle antidepressantide rühma eripära on pikaajaline farmakoloogiline toime: MAO inhibiitorite terapeutiline toime kestab üks kuni kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu..

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad MAO inhibiitorid selektiivseteks ja mitteselektiivseteks, samuti pöörduvateks ja pöördumatuteks..

Selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite toime on peamiselt suunatud ühe monoamiini oksüdaasi tüüpi pärssimisele. Mitteselektiivsed ravimid pärsivad mõlemat tüüpi ensüüme.

Pöörduvad MAO inhibiitorid seonduvad ensüümiga ja moodustavad sellega stabiilse kompleksi, mis vabastab järk-järgult ravimi aktiivsed komponendid. Nad satuvad vereringesse ja erituvad seejärel loomulikult kehast. Seega jääb ensüüm monoamiini oksüdaas puutumatuks..

Pöördumatud MAO inhibiitorid moodustavad monoamiini oksüdaasiga keemilised sidemed, mille tulemusena ensüüm muutub mittefunktsionaalseks ja metaboliseerub. Selle asemel sünteesib keha uut monoamiini oksüdaasi. Ensüümide tootmise protsess kestab keskmiselt umbes kaks nädalat..

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid hõlmavad selliseid ravimeid nagu isokarboksasiid, iproniasiid, tranüültsüpromiin, nialamiid, fenelsiin. Pöörduvate MAO inhibiitorite loend sisaldab Befoli, Moklobemiidi, Metralindooli, Pürasidooli ja beetakarboliini derivaate. Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO) on bioloogilised ained, mis ensüümi monoamiini oksüdaasi keemiliste reaktsioonide kiirust vähendades takistavad erinevate monoamiinide (sellesse rühma kuuluvad serotoniin, norepinefriin, dopamiin, fenüületüülamiin, trüptamiin ja oktamiin) hävimist. See suurendab aktiivse elemendi kontsentratsiooni kahe neuroni vahel või neuroni ja efektormolekuli (osake, mis seondub valkudega bioloogilise aktiivsuse suurendamiseks) vahel..

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse MAOI-sid antidepressantidena ning mõnikord ka Parkinsoni tõve ja narkolepsia rünnakute raviks - närvisüsteemi patoloogiliseks seisundiks, mis põhjustab unisust ja äkilist une "rünnakut"..

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad MAO inhibiitorid järgmisteks:

  • mitteselektiivne pöördumatu;
  • pöörduv valikuline;
  • pöördumatu valikuline.

Niisiis kaalume lühidalt iga rühma ja uurime toimeaineid, omadusi ja kaubanimesid.

MAO inhibiitorid liigitatakse farmakoloogiliste omaduste järgi mitteselektiivseteks pöördumatuteks, pöörduvateks selektiivseteks ja pöördumatuteks selektiivseteks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on keemilise struktuuri poolest sarnased iproniasiididega, parandavad depressiooniga patsientide üldist seisundit ja vähendavad stenokardiahooge.

Pöörduvatel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on antidepressant ja psühhoenergeetiline toime, nad pärsivad aktiivselt serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime, nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

MAO inhibiitorid on jagatud järgmistesse rühmadesse: mitteselektiivne pöörduv, selektiivne pöördumatu ja pöörduv selektiivne. Viimastel on antidepressandid ja psühhoenergeetilised omadused. Need pärsivad serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Mitteselektiivsed, pöördumatud ravimid on mõeldud stenokardiahoogude vähendamiseks, samuti sügavas depressioonis olevate patsientide seisundi parandamiseks. Need ravimid on struktuurilt sarnased iproniasiididega.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime ja nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

Depressioon pole lihtsalt "mul on täna halb tuju". See on ohtlik ja keeruline seisund, mis on seotud teatud keemiliste ühendite tasakaalustamatusega ajus. MAO inhibiitoreid kasutatakse selle tasakaaluhäire normaliseerimiseks ja ka Parkinsoni tõve raviks. Pakume selliste ravimite nimekirja ja nende lühikirjeldust..

Need ravimid on ette nähtud raske depressiooni raviks, mille korral teised ravimid ei toimi hästi..

Need pakuvad pikaajalist farmakoloogilist toimet, mis kestab 1 kuni 2 nädalat pärast ravi lõppu, kuid neil on palju vastunäidustusi, nad võivad esile kutsuda üsna tõsiseid kõrvalreaktsioone..

Seetõttu võib nende vastuvõttu pidada äärmuslikuks meetmeks. Selliseid ravimeid määrab psühhiaater või neuroloog.

Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna MAO inhibiitoritesse. Need aitavad leevendada asteeniliste, melanhoolsete sündroomide ja asthenodünaamiliste häirete all kannatavate inimeste seisundit. Neil on eelkäijate ees korraga mitu eelist: nende tarbimisega ei kaasne ohtlikke kõrvaltoimeid, patsient ei pea toitumispiirangutest kinni pidama.

See MAO inhibiitorite rühm on kõige ulatuslikum. Ravimite loetelu sisaldab eelkõige:

  • Tetrindool (Venemaa). Kiire toimega ravim: selle võtmise tulemus ilmneb vaid 2-3 päeva pärast ravi algust. See on ette nähtud erineva päritoluga depressiooniks (sealhulgas orgaaniliste ajukahjustuste korral), samuti kroonilise alkoholismi korral;
  • Aurorix (Šveits). Sisaldab moklobemiidi. Psühhoanaleptiline. See leevendab depressiooni sümptomeid - närviline kurnatus, vähene tähelepanu kontsentratsioon, düsfooria, aitab kõrvaldada sotsiaalfoobiat, suurendab psühhomotoorset aktiivsust. Ei ole ette nähtud segamiseks;
  • Metralindool (Venemaa). Näidatakse aktiivset elementi. Määratakse sageli maniakaal-depressiivse sündroomi, skisofreenia, motiveerimata meeleolumuutuste korral, samuti aju vereringe aktiveerimiseks;
  • Karoksasoon. Viitab "väikestele" antidepressantidele. Toodab mõõdukat stimuleerivat toimet. Tootmisest välja;
  • Befol (Venemaa). See on ette nähtud luuluhäirete, hallutsinatsioonide, alkoholisõltuvuse korral;
  • Pirlindool (pürasidooli baasil). Näidatud apaatia, depressiivsete häirete, emotsionaalse üleärrituse korral, millega kaasnevad hirm ja ärevus.

Tähtis! Rasedad ja imetavad naised on keelanud kõik MAO inhibiitorid.

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kõik olemasolevad inhibiitorid on jagatud kolme kategooriasse.

  1. Mitteselektiivsed pöördumatud inhibiitorid. Nende eripära on see, et nad ei võitle mitte ainult depressiooniga, vaid suudavad ka vähendada stenokardiahooge. Nende hulka kuuluvad "Nialamid", "Fenelzin" ja muud ravimid.
  2. Selektiivsed pöörduvad inhibiitorid. Neil on psühhoenergeetiline toime. Suurepärased antidepressandid, kuna need suurendavad serotoniini ja noradrenaliini. Näiteks "Befol" või "Pirlindol".
  3. Selektiivsed pöördumatud inhibiitorid. Parkinsoni tõve ravis hädavajalik. Selle rühma tüüpiline esindaja on "Selegilin".

Paljudel patsientidel ei põhjusta inhibiitorite võtmine kõrvaltoimeid. Arsti soovituste eiramine võib aga põhjustada kurbi tagajärgi:

  • Mitteselektiivsete pöördumatute inhibiitorite kasutamine võib põhjustada peavalu, kõhukinnisust, suukuivust ja madalat vererõhku.
  • Selektiivsetel pöörduvatel inhibiitoritel on sellised kõrvaltoimed nagu unetus, ärevus, peavalu.
  • Selektiivsed pöördumatud inhibiitorid võivad põhjustada nägemishäireid, arütmiaid ja uriinipeetust, pearinglust ja hallutsinatsioone.

Tahaksin öelda veel ühte asja: inhibiitorite võtmist ei tohiks lõpetada keset ravikuuri. Sageli ei tööta need vahendid kohe. Mõnel juhul avaldub toime alles 4 nädalat pärast ravimi võtmist. Kuid teisest küljest premeeritakse teie kannatlikkust parema heaoluga. See tähendab, et olete haiguse üle võidutsenud..

Igaüks, kes jälgib nende tervist, tunneb huvi meditsiini uudiste vastu, tunneb sellist väljendit nagu MAO inhibiitorid. Mitte igaüks ei suuda seletada, mis see on. Vahepeal pole kõik nii keeruline. Nii nimetatakse psühhotroopseid ravimeid. Ehk antidepressandid. Need abinõud on võimelised kõrvaldama negatiivsed emotsioonid, kurbuse või lootusetuse tunded..

Teadlased on kindlad, et inimese iseloomu määrab suuresti selline aine nagu monoamiini oksüdaas. Siit saate teada, kuidas MAO inhibiitorid toimivad ja milleks need on mõeldud.

Tänane artikkel on pühendatud väga huvitavale teemale. Nõus, et mitte kõik ei tea, mis on MAO inhibiitorid. Varsti saate sellest teada ja otsustate, kas neid ravimeid päriselus kasutada..

  • Tetrindool (Venemaa). Kiire toimega ravim: selle võtmise tulemus ilmneb vaid 2-3 päeva pärast ravi algust. See on ette nähtud erineva päritoluga depressiooniks (sealhulgas orgaaniliste ajukahjustuste korral), samuti kroonilise alkoholismi korral;
  • Aurorix (Šveits). Sisaldab moklobemiidi. Psühhoanaleptiline. See leevendab depressiooni sümptomeid - närviline kurnatus, vähene tähelepanu kontsentratsioon, düsfooria, aitab kõrvaldada sotsiaalfoobiat, suurendab psühhomotoorset aktiivsust. Ei ole ette nähtud segamiseks;
  • Metralindool (Venemaa). Näidatakse aktiivset elementi. Määratakse sageli maniakaal-depressiivse sündroomi, skisofreenia, motiveerimata meeleolumuutuste korral, samuti aju vereringe aktiveerimiseks;
  • Karoksasoon. Viitab "väikestele" antidepressantidele. Toodab mõõdukat stimuleerivat toimet. Tootmisest välja;
  • Befol (Venemaa). See on ette nähtud luuluhäirete, hallutsinatsioonide, alkoholisõltuvuse korral;
  • Pirlindool (pürasidooli baasil). Näidatud apaatia, depressiivsete häirete, emotsionaalse üleärrituse korral, millega kaasnevad hirm ja ärevus.

MAO inhibiitorid: iseloomu muutus

Tere! Täna õpid kohutavat loitsu meditsiinis! See on nii tugev, et võib inimese tappa, seega on selline teave pigem kognitiivne..

Ta on huvitav ja ilus nagu mingi veider mürgine madu..

Me ei kirjelda, kuidas neid teadmisi päriselus rakendada, need on ohtlikud ja neid saavad rakendada ainult bioloogia valdkonna parimad spetsialistid..

Nõus, juhtub, et soovite "õppida" ja võimalik, et sõpradele rääkimiseks lugeda midagi ebatavalist stiilis "10 fakti...". Saate kontrollida, pärast vabastamist on, millest rääkida või vähemalt mõelda. Isegi teema pealkiri: "MAO inhibiitorid" kõlab päris hästi.

Mida inhibiitorid tähendavad?

Aktivaatorid ja inhibiitorid on bioloogiliste protsesside reguleerimisel kaks põhisuunda. Aktivaatorid ja inhibiitorid on sageli ühendid ja bioloogias pole 100% aktiveerivaid ega inhibeerivaid aineid. Saades ühes asjas suure plussi, kaotame teises.

Mõistmise hõlbustamiseks pidage meeles oma tundeid mängudest. „Võites“ aktiveeritakse dopamiini, norepinefriini ja serotoniiniga seotud protsessid, kuid näiteks GABA pärsib neid. Rõõmu ja õnne tunne ning rahulikkuse ja kohtuotsuse allasurumine.

Niisiis, kui me midagi aktiveerime, surume midagi alla ja vastupidi. See on tasakaal.

Inhibiitorid on supressorid / hävitajad.

Mis on MAO?

Enne selle termini selgitamist on oluline meelde tuletada neurotransmitterite sünaptilise ülekande põhitõdesid, kui üks neuron sekreteerib neurotransmitterid sünaptilisse pilusse, ruumi, kust need neur neeldub. Kui vahendajad ei asu ei esimeses ega teises neuronis, siis keskel valib nutikas organism nende ülejäägi ensüümi monoamiini oksüdaasi abil.

See sõna kõlab ainult hirmutavalt, jagagem see laiali: "mono" tähendab ühte, "amiin" tähendab aminorühma, 1 lämmastikuaatomit, 2 vesinikku. Oksidaas pärineb sõnast "oksiid" - hapnik, redoksreaktsioonid.

Nii selgub, et monoamiini oksüdaas, see tähendab MAO, on aine, mis oksüdeerib ja hävitab monoamiine. Ja monoamiinid on neurotransmitterid.

MAO-A on monoamiini oksüdaas, mis hävitab sünaptilises lõhes sellised vahendajad nagu dopamiin, norepinefriin ja serotoniin ning suunab liigse tagasi esimesse neuronisse, et vesiikulites uuesti akumuleeruda ja teises neuronis kosmosesse “tulistada”. Loob vooluringi, et meie laisk keha ei peaks aminohapetest neurotransmittereid uuesti looma.

Kujutage ette, kuidas täidate kruusi veega ja vesi hakkab seintest üle voolama ja voolama. Meie kehas „üleliigne vesi“ ei levi, vaid naaseb tagasi anumasse, kust te kruusi vette valasite. Selles kontekstis on "vesi" neurotransmitter.

MAO-A-d leidub rakkudes mitokondrite välismembraanis.

MAO-B on monoamiini oksüdaas, mis paikneb ka mitokondrites ning hävitab dopamiini ja teisi vähem olulisi, olulisi vahendajaid. Võrdluseks on juba teada üle saja erineva neurotransmitteri..

Monoamiini oksüdaasi inhibeerimine viitab protsessile, kus monoamiini supressorid "surutakse alla". Nagu matemaatikast mäletame, on miinus miinus pluss. Seega toimuvad rakkudes sarnased protsessid. Monoamiini oksüdaasi pärssimisega hävitame selle, mis oleks pidanud teise hävitama.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on võimsad ained, mis võivad inimest muuta tundmatuseni, eriti tema käitumist. Mida tugevamad on need inhibiitorid, need ained, seda tugevamad on muutused.

Võib tekkida olukord, kui kohvi võtmine või, veel hullem, nootroopikumide võtmine põhjustab sellise vägivaldse väljenduse, vahendajate tootmise, et saavutatakse tugevate psühhostimuleerivate ravimite toime.

Noh, me saame aru, kuidas muutub narkootikumide all oleva inimese käitumine..

Inhibiitorid jagunevad ka enam-vähem "tugevateks", see ei ole binaarne süsteem, kui inhibeerimine kas toimub või ei toimu. See on pigem skaala, kus 0 ei inhibeeri ja 100 on 100% tinglik. Surm on inimesel võimalik, kui võtta neurotransmitteritele mõjuvaid "tugevaid" aineid ja "tugevaid" MAO inhibiitoreid..

Teaduses liigitatakse need tavaliselt pöörduvateks ja pöördumatuteks, valikulisteks ja mitteselektiivseteks.

Valikuline toimib spetsiifilisele monoamiini oksüdaasile A või B. Teatud ainete hävitamise blokeerimine meie ajus. Mitteselektiivne blokeerib mõlemad tüübid.

Pöördumatud hävitavad praktiliselt MAO, sundides keha alustama ensüümi uut loomist, mis võtab aega umbes 2 nädalat. Võib öelda, et pöörduvused seovad MAO-d teatud aja jooksul.

Nüüd saab selline kohutav termin nagu monoamiini oksüdaasi pöördumatu mitteselektiivne inhibiitor teile enam-vähem selgeks. Kuid mitteselektiivseid ei kasutata peaaegu kunagi.

Kasutamise osas on paljud antidepressandid selektiivsed pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad toimivad serotoniinil ja dopamiinil, tõstes ajutiselt nende taset sünaptilises lõhes. Pöördumatute kasutusvaldkondadeks on paljud pikaajalised või kroonilised haigused, näiteks krooniline alkoholism, Parkinsoni tõbi.

Suhteliselt ohutud MAO inhibiitorid

Ohtlikud, nad on võimsad, googeldavad "MAO inhibiitorite nimekirja" ja saavad hulga raviminimesid. Vaatleme neid MAOI-sid, mille mõju pole nii väljendunud: Rhodiola Rosea, Yohimbine, Roheline tee, Muskaatpähkel, Tubakas, Türamiin.

Huvitavaid fakte

Kuritegevus võib põhineda geneetiliselt. Kuritegevuse määra ja MAO aktiivsuse vahel on statistiliselt oluline seos (// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Selle seose erijuhtum on Brunneri sündroom.

Seda sündroomi täheldati esmakordselt 90ndatel. ühes Ameerika perekonnas, kus 14 mehel oli MAO-A mutatsioon. See mutatsioon põhjustas nende kehas rohkem dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tootmist..

Tegelikult tähendas see monoamiini oksüdaasi osalist pärssimist kogu elu vältel. Nendel inimestel oli keskmisest madalam IQ ja nad olid altid agressiivsele ja impulsiivsele käitumisele..

Pealegi on madala MAO-aktiivsusega lastel täiskasvanueas rohkem antisotsiaalset käitumist (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Seetõttu soovitati, et geneetika ja MAO mutatsioonid oleksid seotud madala IQ ja agressiivse, kuritegeliku käitumisega..

Depressiooni seostatakse suurenenud MAO aktiivsusega. Leiti, et depressiooni korral suureneb MAO aktiivsus keskmiselt 34% (PMID 17088501).

MAOI-de põhjal antidepressantide võtmisel ja üldiselt MAOI-de võtmisel pööratakse erilist tähelepanu õige toitumise valikule. Kui tavaelus peetakse kasulikuks süüa kala, liha, piimatooteid, siis MAOI kursusel võib see kõik põhjustada kõrvaltoimeid.

Nendes toitudes on palju kasulikke aminohappeid, millest sünteesitakse neurotransmitterid, nii et kui sööte palju kala, saate palju trüptofaani. Ja sellest toodetakse serotoniini, tuleb palju serotoniini (lõppude lõpuks ei hävita seda MAO). Inimene haigestub serotoniini sündroomi: iiveldus, pearinglus jne..

Sellepärast öeldakse, et näiteks dopamiini pumpavate ravimite MAO inhibiitorite ja nootroopikumide tarvitamisel osutub hüperstimulatsioon koos kõigi tagajärgedega.

MAO inhibiitorid suhtlevad peamiselt katehhoolamiinide ja serotoniiniga, need ei pärsi näiteks atsetüülkoliini. Sellel on oma “MAO”, mida nimetatakse atsetüülkoliini transferaasiks.

Tulemus:

- Monoamiini oksüdaas on aine, mis võimaldab määrata mitte ainult meie käitumist ja elustiili, vaid ka iseloomu tüüpi.

- Keha saab kasu MAO aktiivsuse normaalsetest keskmistest väärtustest. Tuleb üle normi - kalduvus depressioonile, madalam - madalam IQ ja irascibility.

- MAO inhibiitorid suurendavad norepinefriini, dopamiini ja serotoniini taset. Näited: Johimbiin, Rhodiola, Roheline tee.

Noh, ma loodan, et teile meeldis teave! Näeme hiljem!

Imao (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid): ravimite loetelu

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) on "esimese põlvkonna" antidepressandid. Esialgu töötati need ravimid välja tuberkuloosi raviks, kuid hiljem selgus, et neil on antidepressandid. Seetõttu hakati neid juba 1950ndatel võtma antidepressantidena. Lõppkokkuvõttes töötasid teadlased välja depressiooniks sobivamad MAO-inhibiitorid. [R]

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid toimivad monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis lagundab teatud neurotransmittereid: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Inhibeerimisega (st..

blokeeriv) monoamiini oksüdaas, MAO inhibiitorid suurendavad nende neurotransmitterite taset. Depressiooni ja ärevuse aluseks on serotoniini, norepinefriini ja dopamiini puudus..

Need ravimid on osutunud efektiivseks depressiooni korral (eriti ebatüüpiliste tüüpide korral) ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt Parkinsoni tõve raviks (mõnda peetakse esimese rea ravimiteks).

Neid määratakse ka paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, segase ärevuse ja depressiooni, traumajärgse stressihäire, teatud söömishäirete ja piiripealse isiksushäire korral..

MAOI-de peamine puudus on see, et kokkupuutel teatud toiduainetega võivad nad lõppeda surmaga. Sellega seoses peetakse neid depressiooni ravimisel "viimase abinõuna"..

Teisisõnu pöörduvad inimesed MAOI-de poole siis, kui nad on proovinud erinevaid SSRI-sid / SNRI-sid, ebatüüpilisi ja tritsüklilisi antidepressante..

Uuemad uuringud näitavad, et toidu ja MAOI-de vastasmõju ei pruugi olla nii tõsine kui esialgsed väited.

IMAO nimekiri

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid on kahte tüüpi, MAO-A ja MAO-B inhibiitorid:

  • MAO-A: suunatud konkreetselt türamiinile, serotoniinile, norepinefriinile ja dopamiinile.
  • MAO-B: keskendutakse rohkem dopamiinile, fenüületüülamiinile ja mikroamiinidele.

Tuleb märkida, et mõned MAOI-d on MAO-A ja MAO-B kombinatsioon.

Marplan (isokarboksasiid)

Marplan on üks vanimaid MAO inhibiitoreid ja seda kasutatakse mõnikord ka ravis. Lisaks depressioonile sobib see ravim hästi ärevushäirete korral ja aitab mõnel juhul neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks dementsuse korral..

Kuigi seda ravimit peetakse väga tõhusaks, põhjustab see palju tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, kaalutõusu, pearinglust, minestamist ja värinaid. Seetõttu on harva ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, näiteks Marplan. [R]

Moklobemiid (Aurorix / Manerix)

Moklobemiidi määratakse kõige sagedamini raske depressiooni korral ja see on sama efektiivne kui SSRI-d, kuid vähem kõrvaltoimeid ja kiiremat toimet.

See toimib MAO-A inhibiitorina ja suurendab järgmiste neurotransmitterite taset: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

Erinevalt enamikust kaasaegsetest antidepressantidest suurendab see ravim libiido ja parandab seksuaalset jõudlust. Samuti ei põhjusta see kaalutõusu..

Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurendab neuroprotektsiooni ja suurendab testosterooni taset (vastupidiselt SSRI-dele, mis võivad alandada testosterooni taset). See on üks ohutumaid antidepressante ja seda võib paljudel juhtudel pidada esmatasandi ravivõimaluseks. [R]

Nardil (fenelsiin)

Nardili peetakse üheks kõige tõhusamaks monoamiini oksüdaasi inhibiitoriks, mis on endiselt ette nähtud depressiivsete ja mõnikord ärevushäirete korral. See ravim toimib eriti hästi ebatüüpilise ja neurootilise depressiooniga inimeste seas. Nardili kasutatakse sageli tulekindla depressiooni raviks kolmanda rea ​​ravimina.

Ravim toimib nii MAO-A kui ka MAO-B inhibeerimisega sarnasel määral. Lisaks serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taseme tõusule suurendab see MAOI ka GABA kontsentratsiooni, mis aitab kaasa selle üldisele efektiivsusele. [R]

Parnat (tranüültsüpromiin)

Parnati kasutatakse antidepressandina ja mõnel juhul teatud tüüpi ärevushäirete korral. See sünteesiti 1948. aastal amfetamiiniga sarnase struktuuri järgi. See on osutunud tulekindla depressiooni väga tõhusaks raviks, kuid paljud seda kasutavad inimesed ei talu suurte annuste korral kõrvaltoimeid..

Toimib pärssides MAO-B veidi rohkem kui MAO-A, vabastades noradrenaliini ja dopamiini ning suurendades mikroamiinide sisaldust. Sellel on kerged stimuleerivad omadused nagu amfetamiin. [R]

Pirindool (pürasidool)

Pürasidooli kasutatakse peamiselt Venemaal raske depressiooni raviks. See on väga sarnane Metralindoliga, kuna see toimib peamiselt pöörd-MAO-A inhibiitorina. Sellel ravimil on tavaliselt stimuleerivam profiil kui rahustil. See on efektiivne ka mõne fibromüalgia juhtumi ravimisel. [R]

Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)

Selegiliin toimib standardsetes annustes pöördumatu selektiivse MAO-B inhibiitorina.

Algselt kasutati seda Parkinsoni tõve raviks, kuid USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis selle seejärel heaks transdermaalse plaastri kujul esineva raske depressiooni raviks..

Suuremate annuste korral muutub ravim mitteselektiivseks ja pärsib nii MAO-A kui ka MAO-B. Praegu uuritakse seda suitsetamisest loobumise ja ADHD-ravi osas. [R]

Toloxaton (Humoril)

See toimib pöörd-MAO-A inhibiitorina. Toloksatoon võeti Prantsusmaal kasutusele 1984. aastal depressiooni raviks. Sellel ravimil on stimuleerivad omadused ja see võib paljudel juhtudel suurendada ärevuse taset..

Võrreldes moklobemiidiga on sellel rohkem kõrvaltoimeid ja see on vähem efektiivne. On soovitatav, et inimesed, kellel on madal noradrenaliin või kellel pole ärevat depressiooni, võivad selle ravimi jaoks ideaalsed olla..

MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid

Lisaks on mitmeid ravimeid, mis toimivad monoamiini oksüdaasi inhibiitoritena, kuid mida kasutatakse muude seisundite kui depressiooni raviks. Järgnevalt on välja toodud MAOI omadustega ravimid, mis ei ole ette nähtud depressiooni raviks.

Hüdrakarbasiin. See on MAOI omadustega ravim, mida kasutatakse peamiselt vererõhu langetamiseks. Ainuüksi selle ravimi kasutamist ei ole palju ametlikke uuringuid..

Isoniasiid (nidrasiid). Just see ravim ajendas teadlasi uurima raske depressiooni bioloogilisi põhjuseid. Seda kasutatakse laialdaselt esmavaliku profülaktikana ja tuberkuloosi raviks.

1950. aastatel hakati seda laialdaselt kasutama tuberkuloosi raviks ja paljud inimesed hakkasid märkama meeleolu parandavaid kõrvaltoimeid..

Seoses arvukate teadetega meeleolu tõusust viis see teadlaste looma uue põlvkonna antidepressandid - MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid). [R]

Linesolid. Seda kasutatakse antibiootikumina infektsioonide korral, mida ei saa teiste antibiootikumidega ravida. Seda kasutatakse kopsupõletiku, mitmesuguste nahainfektsioonide ja kesknärvisüsteemi infektsioonide raviks. [R]

Prokarbasiin (Matulan). See on kerge MAOI, mida kasutatakse vähivastase ravimina Hodgkini lümfoomi ja erinevat tüüpi ajuvähi raviks. See on olnud olemas alates 1969. aastast ja kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse "alküülivateks aineteks". Kerge MAO pärssimise tõttu suurendab see aju neurotransmitterite taset. [R]

Razagiliin (Azilect): ravimit kasutatakse sageli Parkinsoni tõve alguses. See mõjutab MAO-B inhibeerimist 14 korda rohkem kui MAO-A. Sellel on neuroprotektiivne toime ja see loodi ravimi Selegiline võimaliku neurotoksilisuse tagajärjel. [R]

IMAO kõrvaldati ringlusest

On ka teisi MAOI ravimeid, mis on raskete kõrvaltoimete tõttu tootmisest kõrvaldatud. Enamikku turustati kogu 1950. ja 1960. aastatel, kuid need eemaldati turult raskete maksakahjustuste tõttu. Allpool on loetelu:

  • Benmoksiin. See loodi 1967. aastal ja seda kasutati antidepressandina kogu Euroopas.
  • Karoksasoon (Surodil / Thymostenil). Sellel ravimil oli MAO-B-le 5 korda rohkem mõju kui MAO-A-le. Lõpuks see katkestati..
  • Iproklosiid (Sursum). See eemaldati müügilt kuni 1980. aastani põhjusel, et selle müügi tagajärjel suri kolm inimest. Uuringust selgus, et see põhjustab kollatõve sümptomeid, millele järgneb äge maksapuudulikkus.
  • Iproniasiid. See ravim töötati välja spetsiaalselt tuberkuloosi raviks, kuid nagu hiljem selgus, on sellel antidepressantne toime. 1950. aastate lõpus kiideti see heaks, kuid võeti hiljem tõsise maksakahjustuse tagajärjel turult välja..
  • Mebanasiin (Actomol). Kasutatakse kogu 1960ndate aastate jooksul depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult kõrvaldatud.
  • Minaprin (Cantor). Kasutati kogu Prantsusmaal kuni 1996. aastani. Lõpuks lõpetati see krampide tõttu..
  • Nyamid (Nialamid). Keemiliselt sarnane iproniasiidile kui isonikotiinhappe derivaadile. Pfizer eemaldas selle maksakahjustuste tagajärjel Ameerika Ühendriikidest, Suurbritanniast ja Kanadast 1963. aastal.
  • Oktamoksiin (Ximaol / Nimaol). Seda kasutati depressiooni raviks, kuid see eemaldati turult 1960. aastatel.
  • Feniprasiin (Cutron). Seda kasutati depressiooni raviks kogu 1960. aastatel ja mõnel juhul määrati see skisofreenia korral. Selle ravimiga seotud mitmesuguste kõrvaltoimete hulka kuulusid silmakahjustused ja kollatõbi. Seetõttu peeti seda ohtlikuks ja eemaldati turult..
  • Pivalbenzhüdrasiin (Tersavid). Kogu 1960ndate aastate jooksul kasutati seda laialdaselt depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult eemaldatud..

Järeldus

Paljudel juhtudel võivad MAO inhibiitorid olla väga tõhusad ravimid raske depressiooni raviks.

Kui paljudel on toiduga kombineerimisel soovimatuid kõrvaltoimeid ja probleeme, siis mõned neist eristuvad rahvahulgast, nimelt Parnat, Nardil ja moklobemiid..

Parimaid MAOI ravimeid kasutatakse sageli antidepressantidena vähe ja nende tulemused on ravile vastupidavad inimestel väga head. Kahjuks kipub MAOI-de klass olema vananenud ja ohtlike toidutoimingutega..

MAOI klass on oma funktsioonilt täiesti ainulaadne võrreldes teiste antidepressantidega, kuna need ei häiri neurotransmitterite tagasihaardet.

Selle asemel pärsivad need ravimid monoamiini oksüdaasi, mis põhjustab kõigi neurotransmitterite taseme tõusu. Mõni MAOI pärsib MAO-A rohkem kui MAO-B ja vastupidi.

MAO-A inhibeerimist seostatakse türamiini, norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taseme tõusuga ning MAO-B inhibeerimist seostatakse ainult dopamiini suurenemisega, seetõttu kasutatakse seda sagedamini Parkinsoni tõve korral.