Herpesviirus ja närvisüsteem

Interkostaalse neuralgia arengu üheks põhjuseks on herpes simplex viirus. Seda haigust iseloomustab närvilõpmete põletik ja villitud naha puhangud piki kahjustatud närvi. Selle haigusega kaasneb pidev tugev valu, põhjustades inimese stressist tingitud seisundit, isutus, provotseerides unetust ja vähendades inimtegevust..

Herpeetilise roietevahelise neuralgia põhjused

Sellise patoloogia arengut provotseerib tuulerõugete viiruse, tuulerõugete viiruse (herpes zoster) aktiveerimine. Inimkeha kaitsvate omaduste vähenemisega tungib patogeenne viirus närvisõlmedesse, närvirakkudesse ja liigub kiiresti mööda närvikiude. Selline patoloogiline protsess algab selgroost, mõjutab seljaaju närvi ja lokaliseeritakse inimese vasakul või paremal küljel. Nahalööbed moodustuvad piki herpese poolt mõjutatud närve.

Enamasti diagnoositakse herpeetilist neuralgiat üle 40-aastastel inimestel. Laste ja noorukite haiguse areng registreeritakse 10% juhtudest..

Herpesviiruse põhjustatud roietevahelise neuralgia peamised põhjused on järgmised:

  • inimese immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • keha raske hüpotermia;
  • ülekantud ARVI, gripp:
  • psühholoogiline stress.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia areneb järk-järgult:

  1. Sellise patoloogia tekkimise esialgset etappi iseloomustab põlemise ja sügeluse ilmnemine ribide vahel rinnaku piirkonnas. Mõjutatud närvide ümber olev nahk muutub tuimaks.
  2. Areneb tugev valu sündroom. Interkostaalse piirkonna närvide valu suureneb liikumise, puudutamise, aevastamise, jahutamise korral ja seda võib anda õlgade piirkonnale. Valulikud aistingud võivad olla põletavad, vajutades, tulistades või tuhmid..
  3. Interkostaalse piirkonna nahal ilmnevad vesikulaarsed pursked, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga. Herpes lööve levib, villide ümbruse nahk paisub, muutub põletikuliseks. Valu ja sügelus tugevnevad.
  4. Mullid kuivavad, nende pind on kaetud kollakaspruunide koorikutega. Interkostaalsed närvid on väga ärritunud ja tundlikud puudutuste suhtes. Kahjustatud närvirakkude piirkonnas on tunda pidevat pikaajalist valu.

Haiguse arengu taustal on:

  • jäsemete nõrkus;
  • peavalu;
  • psühholoogilise seisundi muutus;
  • vererõhu tõus;
  • unetus;
  • isutus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valu südames.
Haiguse tagajärg võib olla ajukahjustus.

Kui herpes kahjustab närvikiudude struktuuri, häirib valu inimest mitu aastat. Herpeetilise neuralgia tagajärjed on järgmised:

  • inimese närvisüsteemi kahjustus;
  • meningoentsefaliidi areng;
  • neuroloogiline sündroom;
  • postherpeetiline neuralgia või neuropaatia moodustumine.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimine põhineb haiguse iseloomulikel ilmingutel ja tunnustel. Käeshoitav:

  • patsiendi väline uurimine;
  • laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid.

Patoloogia täpseks eristamiseks on lisaks ette nähtud:

  • Siseorganite ultraheli;
  • selgroo röntgen;
  • elektrokardiogramm.
Tagasi sisukorra juurde

Raviravi

Ravimiteraapia põhieesmärgid on herpesviiruse kõrvaldamine ja valu vähendamine. Selleks kasutage:

  • viirusevastased ravimid;
  • hormonaalsed ained;
  • krambivastased ained;
  • antidepressandid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • vitamiinide kompleksid.

Herpesviiruse vastases võitluses tõhusad ravimid on toodud tabelis:

RavimidRavitoime
"Atsükloviir"Kõrvaldab herpesviiruse
"Gabapentiin"Leevendab roietevahelist valu sündroomi, hoiab ära lööbe
FamvirLeevendab neuralgia sümptomeid, lühendab nende kestust
"Valtrex"Hävitab viirusnakkuse
DiklofenakLeevendab põletikku
IbuprofeenAlandab kehatemperatuuri, leevendab valu
"Sedasen"Rahustab kesknärvisüsteemi, kõrvaldab unetuse
"Amitriptüliin"Supresseerib valu tajumist
Krohv "Versatis"Leevendab
DeksametasoonOn põletikuvastase ja immunosupressiivse toimega
B-vitamiinidTaastage keha kaitseomadused

Hemostaalse neuralgia ravimisel roietevahelises piirkonnas on füsioterapeutilistel protseduuridel ja nõelravi efektiivne valuvaigistav toime..

Rahvapärased abinõud

Ravimiteraapia tõhustamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Närvivalu leevendamiseks ja herpeslööbe epidermise tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist:

  • küüslauguõli ja viina kompressid;
  • kuuseõli hõõrumine kahjustatud piirkondadesse;
  • kurereha lehtede, kapsa, takja kandmine valusatele kohtadele;
  • koirohu purustatud lehtedest surub;
  • kahjustatud epidermise hõõrumine mee musta redise tinktuuraga.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetavad soovitused

Herpeetilise neuralgia tekkimise vältimiseks roietevahelises piirkonnas on soovitatav:

  • tugevdada keha kaitsvaid omadusi;
  • tervislik eluviis;
  • veeta palju aega õues;
  • tasakaalustada toitumist;
  • magama jääma.

Herpese arengu vältimiseks on vaja vältida keha hüpotermiat, vältida stressiolukordi ja nakkushaigusi õigeaegselt ravida. Raskekujulise neuralgia ilmingute ilmnemisel on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et vältida tõsiste neuralgiliste tagajärgede tekkimist..

Herpeetiline neuralgia: arengu põhjused ja etapid, kliiniline pilt ja ravi

Postherpeetiline neuralgia on teatud tüüpi valu, mis tekib pärast herpeseinfektsiooni ja mida iseloomustab püsivus pikka aega.

Samuti on postherpeetilisel neuralgial kõrge intensiivsus, vajaliku ravi kestus ja raske leevendus. Mõjutada võib mõnda närvikohta:

  • Selja- ja aju närvid;
  • Perifeersed närvid;
  • Kraniaalnärvid.

Kõik sõltub herpese asukohast ja vormist. Mõelge herpesejärgse neuralgia arengu peamistele põhjustele.

Postherpeetiline neuralgia: arengu põhjused ja riskirühm

Vastasel juhul, mida spetsialistid nimetavad neuriidiks, on neuralgia viiruserakkude kandja kogu keha elu tulemus. Aastaid ja isegi aastakümneid võib herpes nakkus inimese sees "magada" ja soodsate tingimuste ilmnemisel võib see äkki ilmneda.

Postherpeetiline neuralgia võib areneda kuuri raskete vormide, sagedaste ägenemiste ja ägenemiste tagajärjel, millega kaasnevad muud viirushaigused..

Mis see on? Lihtsamalt öeldes on see põletikuline protsess, mis areneb närvides ja nende käigus. Selline põletik provotseerib turse ja neuroloogilise valu sündroomi moodustumist. See jätkub, olenevalt kursuse individuaalsetest omadustest ja patsiendi tervislikust seisundist, mitme päeva kuni mitme kuuni..

Tähtis! Arengu põhjus peitub viiruse olemuses - see mõjutab närvisüsteemi. Ja soodsate tingimuste korral mõjutab kahjustus mitte ainult välimist nahka, vaid ka närve.

Riskirühm hõlmab järgmisi patsientide kategooriaid:

  • Vanurid. Immuunsüsteemi parameetrite loomulik langus soosib närvijuurte ulatuslikku kahjustamist;
  • HIV või AIDSiga inimesed;
  • Naised. Sellel faktil pole teaduslikku põhjendust, kuid statistika kohaselt kannatavad neuroloogia tüsistusi kõige sagedamini naised;
  • Patsiendid, kellel viirusnakkuse aktiveerimine toimub näo, pea või rindkere piirkonna dislokatsiooniga. Teisisõnu, vöötohatis ja herpes huultel, suus või kõrvades on hea "algus" sellisele nähtusele nagu postherpeetiline neuralgia..

Neuralgia etapid pärast herpese

Sellise vaevuse ajal eristavad spetsialistid mitmeid etappe:

  • Esimene faas on äge. Sellisel juhul tunneb patsient lööbe moodustumise ajal rühmitatud mullikobarate moodustumist. Selle faasi sümptomiteks on ka närvide "tõmblemine" ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
  • Järgmine faas on alaäge. Selles etapis on sümptomid vastavalt meditsiinipraktikale järgmised - ägedad või tulistavad valud. Väliseid ilmingu märke pole. Kui kaua see etapp kestab, on võimatu kindlalt öelda - erinevatel andmetel mitmest nädalast mitme kuuni;
  • Viimane faas on postherpeetilise neuralgia teke. Kui valu seljaaju, aju või rindkere närvi piirkonnas ja närvijuurtes püsib 4 või enam kuud pärast herpese infektsiooni taastumist või ägenemist, paneb diagnoosi isegi kvalifitseerimata arst.

Tähtis! Postherpeetilise neuralgia korral võivad ägedad ja valutavad valud püsida mitu aastat.

Neuralgia kliiniline pilt pärast herpese tekkimist

Üldiselt taandub sellise vaevuse kliinik patsientide valutüüpide eristamisele sõltuvalt ägenemise raskusastmest ja kuuri kestusest:

  • Valu võib olla tuhm ja vajutav, selgelt lokaliseeritud. Sellisel juhul nimetatakse seda konstantseks;
  • Vahelduvaid ja aeg-ajalt esinevaid tulistamisvalusid või torkivaid valusid nimetatakse vahelduvateks;
  • Perioodilist ägedat valu, mis tekib nii kiiresti kui kaob, nimetatakse allodüüniliseks.

Tähtis! Eriti ohtlik on interkostaalne neuralgia. Selle asjaolude kombinatsiooni korral tunnevad patsiendid kõige sagedamini allodüünilist valu..

Herpesjärgse neuralgia ravi

Sellist haigust nagu herpesejärgne neuralgia on vaja õigeaegselt ravida: tingimusel, et vaevust alustatakse, suureneb püsivate valude tekkimise oht märkimisväärselt.

Tähtis! Traditsioonilised valuvaigistid ei aita sümptomeid leevendada: valu olemus ei sobi klassikaliste valuvaigistite mõjule.

Pärast täpse diagnoosi seadmist ja herpesviiruse antikehade olemasolu väljaselgitamist võib raviarst määrata tervikliku ravi.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi fondirühmi:

  • Antidepressandid. Neuralgia ravi selle rühma ravimitega on tingitud järgmisest eesmärgist - suruda patsiendi valu taju alla. Sagedamini kui teised selle rühma ravimid, määratakse "amitriptüliin". Väärib märkimist kõrvaltoimete tõenäosus, seetõttu on isemajandamine ilma arsti soovituseta rangelt keelatud;
  • Kolmiknärvi kahjustuse korral võib arst välja kirjutada epilepsiavastaseid ravimeid. Rühma silmapaistvad esindajad on "Karbamasepiin" ja "Gabapentiin". Need ravimid on mõeldud närvilõpmete juhtivuse vähendamiseks, vabastades seeläbi patsiendi kõrgenenud valuimpulssidest. Nimetatud sordid on kõigi patsientide rühmade poolt kergesti talutavad, seetõttu kasutatakse neid võrdselt tõhusalt neuralgia raviks nii noortel kui ka eakatel inimestel;
  • Kui spetsialisti määratud kompleks seda nõuab, kasutatakse lidokaiini sisaldavaid kohalikke ravimeid. See võib olla salvid või plaastrid - "Emla", "Versatis". Selliste vahendite kasutamise puuduseks on lühike kehtivusaeg - umbes 4-5 tundi;
  • Eriti rasketel juhtudel ja kaugelearenenud vormide ravimisel, kui valu hakkab inimest psühholoogiliselt hävitama, kasutatakse morfiini või metadooni. Õige lähenemise korral ei ole patsiendile mingit ohtu;
  • Mõnele arstile määratakse ka hormonaalseid ravimeid. Deksametasoon ja metüülprednisoloon on levinud ja tõhusad. Kõige sagedamini kuuluvad sellised ravimid kompleksi koos teiste mainitud ravimirühmadega..

Summeerida

Postgraafiliste neuralgiate teke pole eriti meeldiv: tavapärase töövõime ja elutähtsa aktiivsuse võivad hetkega häirida ootamatud valud, mis põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi.

Herpesinfektsiooni ebasoodsate ilmingute ja tagajärgede eest kaitsmiseks on soovitatav hoolitseda oma tervise eest ja kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks viivitamatult pöörduda spetsialistide poole.

Herpeetiline neuralgia

Herpeetiline neuralgia on haigus, mida iseloomustavad perifeersete närviprotsesside kahjustused ja mis areneb herpesviiruse taustal. Kõige sagedamini esineb nõrgenenud immuunsusega inimestel, ohus on eakad ja autoimmuunhaigustega patsiendid.

Haiguse põhjustaja on herpesviirus

Herpeetiline neuralgia: mis see on

Herpesviiruse aktiveerumisel ja närvi tungimisel on palju põhjuseid, peamine on keha kaitsefunktsioonide vähenemine, mõnikord võib herpeetilise neuralgia arengut esile kutsuda palju tegureid:

  • tüsistused pärast nakkushaigusi;
  • pidev stress;
  • kogemused ja vaimsed häired;
  • onkoloogia;
  • avitaminoos;
  • HIV-nakkus.

Vähendatud immuunsuse tõttu paljuneb viirus ja mõjutab närvi, põhjustades põletikulist protsessi.

Sümptomid

Herpeetilisel neuralgial võib olla erinev lokaliseerimine ja sümptomid, mis on iseloomulikud kahjustatud piirkonnale. Herpeetiline kolmiknärvi neuralgia tekib ootamatult ja sellel pole esialgseid sümptomeid. Mõne tunni pärast suureneb valu ja sellega kaasneb palavik. Järgmise 2-3 päeva jooksul näeb kliiniline pilt välja selline:

  • tugev peavalu, pulseeriv kahjustuse küljelt;
  • elektrilöögiga sarnased intensiivsed teravad valud ebaselge lokaliseerimise korral;
  • kõik liigesed ja lihased valutavad valu, inimene nõrgeneb, kogeb tugevat halb enesetunne;
  • on märkimisväärne temperatuuri tõus.

Paljud inimesed võtavad neid märke banaalse ARVI korral ja neid hakatakse ravima viirusevastaste ravimitega. Mõni päev hiljem ilmub kolmiknärvi piirkonnas põletustunne ja ilmnevad haiguse täiendavad sümptomid:

  • peavalu ja näol muutub tugevamaks, inimene ei talu seda;
  • nahk otsmikul, templitel ja kõrvade taga hakkab tugevalt sügelema;
  • muljetavaldav turse levib kahjustatud poolele näole;
  • limaskestad kaetakse vesiikulitega löövega, mis võib ühineda suuremateks naastudeks.

Aktiivne lööve jätkub 7-14 päeva, seejärel ilmuvad koorikud, mullid lõhkevad ja kuivavad, seejärel kukuvad.

Postherpeetilise kolmiknärvi neuralgia ilmingud

Herpeetilise interkostaalse neuralgia korral suurenevad sümptomid järk-järgult ja näevad välja mõnevõrra erinevad:

  1. Esiteks on ribide piirkonnas rindkere naha põletamine ja sügelus. Paljud inimesed tunnevad oma ribide tuimust. See näitab mõjutatud närvi asukohta..
  2. Ribide vahel on tugev valu, mis muutub intensiivsemaks äkilise liikumise, palpatsiooni, lihaste äkilise kokkutõmbumise (köha, aevastamine) korral. Hüpotermia võib põhjustada õlas põletavat, pulseerivat valu..
  3. Ribi piirkonnas ilmub herpeetiline lööve, mis näeb välja nagu vedeliku mullid. Lööve levib kiiresti, põhjustades turset, nahapõletikku ja valu muutub intensiivsemaks.
  4. Mõne päeva pärast mullid kuivavad, kooruvad ja kukuvad.
Nahalööve on herpeetilise roietevahelise neuralgia iseloomulik sümptom

Haiguse kliinilise pildi kujunemisega lisanduvad muud sümptomid:

  • patsient tunneb end nõrgana, teda piinavad peavalud;
  • ilmub ärrituvus ja pidev väsimustunne;
  • vererõhk võib tõusta;
  • unehäired;
  • patsient kaotab söögiisu;
  • kehatemperatuur tõuseb;
  • võivad ilmneda südamevalud.

Mõjutatud närvikiud võivad erineva intensiivsusega valu avaldada pikka aega, isegi mitu aastat. Herpeetiline neuralgia on tõsine haigus, mis võib esile kutsuda tõsiste tüsistuste tekkimist:

  • kesknärvisüsteemi patoloogia;
  • entsefaliidi meningiit;
  • neuroos;
  • postherpeetiline neuralgia või neuropaatia.

Seega, kui ilmnevad vähimadki herpesinfektsiooni nähud, peate pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Herpeetilise neuralgia diagnoosimine pole keeruline. Diagnostilised meetmed on vähemalt:

  • patsiendi visuaalne uurimine;
  • bioloogiliste materjalide - uriini ja vere laboratoorsed uuringud.

Muude patoloogiate kahtluse välistamiseks määrab arst mõnel juhul lisaks:

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Selgroo röntgenuuring;
  • EKG.

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst ravimravi, mis viiakse läbi ambulatoorselt..

Herpeetiline neuralgia - rühmad ja riskifaktorid

Esiteks võib see haigus avalduda inimestel, kes on herpesviirusega juba tuttavaks saanud (neil, kellel on olnud tuulerõuged), kuid kord tekkinud antikehad aitavad organismil viirusega toime tulla. Kui immuunrakud on aktiivsed, siis inimese jaoks lõpeb kõik tavalise mulliga, mis on varsti koorega kaetud. Haigus sellega ka lõpeb. Kuid on inimesi, kes herpese viiruse kehas aktiveerumisel puutuvad kokku närviprotsesside herpese kahjustustega. Riskirühma kuuluvad:

  • vanad ja nõrgenenud immuunsusega eakad inimesed;
  • ülekantud nakkushaigus, nõrgenenud keha kaitsefunktsioonid;
  • lööbe lokaliseerimine, mida lähemal on närviprotsessid nahapinnale, seda suurem on nende kahjustuste tõenäosus.

Kuidas vähendada postherpeetilise faasi riski?

Viiruse vabanemise vähendamiseks ja selle leviku vähendamiseks kehas on vaja alustada viirusevastaste ravimite võtmist niipea kui võimalik. Herpeetiline neuralgia väheneb märgatavalt ja uusi fookuseid ei teki.

Haiguse ravi

Tuleb meeles pidada, et ravi määramiseks peate pöörduma ainult arsti poole, te ei saa ise ravida. Kõik ravimeetmed määratakse individuaalselt, sõltuvalt kahjustuse astmest ja asukohast, patsiendi vanusest ja tema anamneesist.

Viirusevastased ravimid - herpeetilise neuralgia peamine ravimeetod

Ravi on keeruline:

  1. Herpeetilise neuralgia ravimise peamised vahendid on viirusevastased ravimid - atsükloviir, seda määratakse kuni 5 korda päevas. Valatsükloviiril ja gantsükloviiril on suurim terapeutiline toime, need on kombineeritud ravimid ja neid võetakse 500 mg kolm korda päevas..
  2. Ärrituvuse ja tundlikkuse vähendamiseks on ette nähtud antidepressandid. Need ravimid aitavad valu vähendada, surudes patsiendi valu taju alla. Soovitatav võtta ainult arsti juhiste järgi, eriti eakatel. Üks neist ravimitest on amitriptüliin.
  3. Kolmiknärvi raviks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid - gabapentiini või karbamasepiini. Patsiendid taluvad neid hästi, isegi vanemas eas..
  4. Lokaalselt määratakse anesteetilised salvid ja plaastrid koos lidokaiiniga. Tuleb arvestada võimalike allergiliste reaktsioonidega.
  5. Kui valu on tugev ja ei kao pikka aega, kasutatakse opioidanalgeetikume - metadooni või morfiini.

Postherpeetiline neuralgia: sümptomid ja ravi

Postherpeetiline neuralgia on vöötohatise kõige sagedasem komplikatsioon. Kuigi see haigus pole inimese elule ohtlik, on see väga valus. Postherpeetiline neuralgia ei lase inimesel magada, töötada, põhjustada depressiooni ja halvendada dramaatiliselt elukvaliteeti. Teoreetiliselt võib see esineda pärast mis tahes vöötohatise episoodi, kuigi on ka mõningaid eelsoodumuslikke tegureid. Haiguse kestus on erinev: keskmiselt on see umbes 12 kuud, kuid mõnel juhul võib see patoloogia püsida aastaid. Haiguse raviks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi. Praegu eelistatakse antikonvulsante. Selles artiklis räägime postherpeetilise neuralgia põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..

Postherpeetiline neuralgia kuulub terve valuaistingute klassi: neuropaatiline valu, millel on oma omadused. Niisiis on postherpeetiline neuralgia kõigi olemasolevate neuropaatiliste valude seas levimuselt kolmandal kohal, andes peopesale ainult alaseljavalu ja diabeetilise valu.

Herpes zoster - mis see on?

Vöötohatis (herpes) on 3. tüüpi herpes simplex viiruse (Varicella zoster) taasaktiveerimise tulemus. Reaktiveerimine, sest esimene kokkupuude selle viirusega lõpeb tuulerõugete tekkega inimesel. Pärast tuulerõugeid varjab viirus kogu elu närviganglionides. Immuunsuse vähenemisega lahkub see "varjupaigast", paljuneb ja põhjustab närvijuhtide ja naha kahjustusi, mida nimetatakse vöötohatiseks.

Herpes zoster kestab umbes 3-4 nädalat. Seda haigust iseloomustab mullide ilmumine nahale, mis seejärel kuivavad ja moodustavad kooriku. Kui koorikud langevad, jääb pigmentatsioon mõneks ajaks püsima. Lööbed paiknevad kahjustatud närviganglioni piirkonnas: kehal paiknevad põiksuunalised triibud, jäsemete pikisuunalised triibud ning näo ja pea kraniaalnärvide innervatsiooni tsoonis. Sellisel juhul kaasnevad lööbe väljanägemisega ja selle arengu kõigil etappidel sügelus, põletustunne, erineva intensiivsusega ja iseloomuga valud (tulistamine, igav, igav ja valutav, põletav ja nii edasi), samuti palavik ja mürgistus. Soodsa tulemuse korral kaob vöötohatis jäljetult. Mõnel juhul jätab ta maha postherpeetilise neuralgia. Millal see tekib ja miks? Uurime välja.

Postherpeetilise neuralgia põhjused

Meditsiinis on üldtunnustatud seisukoht, et postherpeetiline neuralgia tekib põletikulise protsessi tagajärjel närviganglionides ja perifeersetes närvides. Põletiku käivitab paljunev viirus. Keha valu ja valuvaigistavate süsteemide koostoime ja mõistlik tasakaal on häiritud, kannatab kesknärvisüsteemi valu neuronite erutatavuse kontrollimise mehhanism.

Kuid neuralgia ei raskenda kõiki vöötohatis. Arvestatakse selle arengu riskitegureid:

  • eakas vanus. Statistika kohaselt on postherpeetilise neuralgia esinemissagedus üle 60-aastastel inimestel 50%, see tähendab, et iga teine ​​juhtum lõpeb patsiendi jaoks valusalt. Kui vanuserühmas 30-50 aastat esineb seda tüsistust sagedusega 10%. 75 aasta pärast mõjutab see haigus 75% patsientidest. Numbrid räägivad iseenda eest. Arvatavasti mängib selles peamist rolli võime uueneda (see tähendab paraneda), kõrvaldada kiiresti noorte põletikuline protsess ja vähendada immuunsust vanemas eas;
  • lööbe asukoht. Postherpeetiline neuralgia areneb sageli, kui lööve lokaliseeritakse pagasiruumi;
  • massiline lööve. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda tõenäolisemalt areneb neuralgia. Kaudselt võib selle põhjuseks olla madal immuunvastus, keha võimetus lokaliseerida kahjustust ühe või kahe ganglioni poolt;
  • valu raskus ägedas perioodis (lööbe ilmnemise perioodil). Mida tugevam on valu sel perioodil, seda suurem on postherpeetilise neuralgia tekkimise tõenäosus;
  • antiherpeetiliste ravimite tarbimise alguse aeg, mis blokeerib viiruse paljunemise. Mida hiljem alustatakse spetsiifilist ravi, seda suurem on komplikatsiooni tõenäosus..

Peale selle loetelu väärib märkimist postherpeetilise neuralgia sagedasem esinemine naistel, mida pole veel selgitatud..

Postherpeetilise neuralgia sümptomid

Postherpeetilise neuralgia all mõistetakse tavaliselt valu, mis püsib pärast lööbe paranemist. Valu võib patsient tunda 3-4 nädalast mitme aastani. Keskmiselt eksisteerib seda tüüpi neuropaatiline valu umbes aasta..

Mis on valu olemus? Seda võib olla mitut tüüpi:

  • pidev. Valu on tavaliselt tuhm, survet avaldav, sügava iseloomuga ja põletustooniga;
  • perioodiline. Selline valu avaldub tulistamisena, pussitamisena, käitumisena nagu "elektrilöök";
  • allodüüniline. See valu on ootamatu, põletava iseloomuga, mis tekib vastusena kergele puudutusele kui sobimatu vastus välisele stiimulile. Näiteks riiete puudutamine võib tunduda sarnane..

Ühel patsiendil võib korraga esineda kõiki kolme tüüpi valu..

Valu levib mööda mõjutatud närvijuhte, see tähendab, et on tunda, kus lööve lokaliseeriti, kuigi nahal pole ilminguid.

Lisaks valule võivad kahjustatud piirkonnas tekkida ka muud sensoorsed aistingud, mis aga põhjustavad ka ebamugavusi. See võib olla:

  • sügelus;
  • tuimus;
  • kipitus, indekseerimise tunne, võõrkeha olemasolu ("mõni putukas istub", "midagi kinni jäänud" ja nii edasi).

Tavaliselt on kahjustatud piirkond tundlik igasuguste puudutuste suhtes (kuigi naha tuimus võib olla tunda).

Kuigi haiguse peamine ilming on ainult valu, põhjustab see muutusi inimese muudes eluvaldkondades, kahjustades teda. Valulikud aistingud provotseerivad:

  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • unetus;
  • krooniline väsimus;
  • vähenenud söögiisu ja sellega seoses ühtlane kehakaal;
  • ärevuse ja pideva ärevuse seisund, mis mõnel juhul lõpeb depressiooniga;
  • vähenenud sotsiaalne aktiivsus.

Nagu näete, viib postherpeetiline neuralgia haige inimese elukvaliteedi langusesse. Seetõttu on vaja sellega aktiivselt võidelda. Selleks pöörduvad nad ravimite poole..

Postherpeetilise neuralgia ravi

Postherpeetilise neuralgia riski vähendamiseks on vaja alustada herpes zosteri kasutamist antiherpeetiliste ravimitega (atsükloviiri rühmast) esimese 72 tunni jooksul alates haiguse tekkimisest. Sel viisil blokeeritakse viiruse aktiivne paljunemine (ja seega ka levik) ning lööbe pindala väheneb. Seetõttu elimineeritakse postherpeetilise neuralgia riskifaktorid, mida saab mõjutada.

Praeguseks kasutatakse postherpeetilise neuralgia vastu võitlemiseks järgmisi abinõusid:

  • krambivastased ained;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • plaastrid lidokaiiniga;
  • kapsaitsiin;
  • opioidanalgeetikumid.

Tavapärased valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid jt) on neuropaatilise valu vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Krambivastased ained

Sellest uimastirühmast kasutatakse Gabapentiini (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Konvalis, Katena) ja Pregabalini (Lyrica, Algerica). Gabapentiini kasutamise eripära on vajadus tiitrida annus efektiivseks. See näeb välja selline: esimesel vastuvõtupäeval on annus 300 mg 1 kord õhtul; teises - 300 mg hommikul ja õhtul; kolmandas - 300 mg 3 korda päevas; neljas, viies, kuues päev - 300 mg hommikul, 300 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul; seitsmes, kaheksas, üheksas, kümnes päev - 300 mg hommikul, 600 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul ja nii edasi järk-järgult. Tavaliselt on efektiivne annus 1800-3600 mg päevas. Kui valu lakkab, peaks inimene võtma säilitusannuse umbes 600–1200 mg päevas. Pregabaliin määratakse annuses 150-300 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Need ravimid on väga hästi talutavad, põhjustavad harva kõrvaltoimeid (pearinglust, uimasust), mis on oluline kaasuvate haigustega eakatele inimestele. Puuduseks on nende suhteliselt kõrge hind..

Tritsüklilised antidepressandid

Sellest rühmast on tavapärane kasutada amitriptüliini ja nortriptüliini. Veelgi enam, eakatel on parem kasutada Nortriptyline'i selle parema taluvuse tõttu. Need on ette nähtud kaasuvate psüühikahäiretega (depressioon) patsientidele. Amitriptüliini annus on vahemikus 12,5 kuni 150 mg päevas, nortriptüliini on vahemikus 25 kuni 100 mg päevas. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on vastunäidustatud müokardiinfarkti, eesnäärme hüpertroofia, glaukoomi korral. Seetõttu nõuab nende määramine patsiendi eluloo hoolikat uurimist ja tervislikku seisundit üldiselt..

Lidokaiini plaastrid

Need plaastrid on viimastel aastatel muutunud üsna populaarseks tänu nende hõlpsale kasutamisele ja äärmiselt kohalikule rakendusele. Mõjutatud alale pannakse plaaster (Versatis) ja jäetakse 9-12 tunniks toimima. Päeva jooksul saab maksimaalselt kasutada plaastreid kolm. Lisaks otsesele valuvaigistavale toimele kaitseb plaaster nahka välismõjude eest (puudutus, rõivaste hõõrdumine), mis iseenesest vähendab valu. Plaastrite eeliseks on süsteemse toime puudumine, kuna lidokaiin imendub lokaalselt, praktiliselt mõjutamata teisi elundeid ja kudesid.

Kapsaitsiin

Kapsaitsiin on kuumadest tšillipipradest saadud aine. Seda kasutatakse salvi kujul (kapsaitsiini salv, Nikoflex jt). Kõik ei sobi, kuna salvi enda määrimisega võib kaasneda märkimisväärne põletustunne. Ravimi toimemehhanism põhineb valuimpulsside ammendumisel, see tähendab, et anesteesia faas ei toimu kohe. Salvi tuleb manustada 3-5 korda päevas..

Opioidanalgeetikumid

Seda ravimirühma tuleks kasutada nii vähe kui võimalik. Põhimõtteliselt on see vahendirida ette nähtud talumatute valude jaoks lühikese aja jooksul ja loomulikult ainult arst. Neid saab kombineerida Gabapentini või Pregabaliniga. Selle rühma kõige sagedamini kasutatavad ravimid on oksükodoon, tramadool, morfiin, metadoon..

Teine vahend, kuid posterpeetilise neuralgia korral juba mittemeditsiiniline abi, on nõelravi. Mõnel juhul saab ta iseseisvalt aidata piinavast valust vabaneda..

Postherpeetilise neuralgia korral on olemas ka alternatiivsed ravimeetodid. Kõige tavalisemad neist on:

  • musta redise mahlast hõõrumine;
  • küüslauguõlist hõõrumine (näiteks lahjendage 1 spl. l. õli 500 ml viinas, hõõruge 2-3 korda päevas);
  • ürdikompressid (koirohu, kurereha lehtedest);
  • taruvaigu ja mesilasvaha baasil põhinevad salvid.

Tuleb öelda, et postherpeetilise neuralgia raviks on sageli vaja kombineerida erinevaid meetodeid, kuna eraldi kasutatuna annavad need ebapiisava efekti..

Postherpeetiline neuralgia on üks neist haigustest, mida on kergem vältida kui ravida. Muidugi pole see alati võimalik, kuid herpes zosteri õigeaegne ravi aitab enamasti seda valulikku tüsistust vältida. Samuti tuleks meeles pidada, et postherpeetiline neuralgia lõpeb sageli taastumisega ja püsib väga harva aastaid, seetõttu ärge heitke meelt, kui postherpeetilise neuralgia sümptomid ilmnevad. Aeg ja pädev ravi teevad asja ära ja haigus taandub.

Postherpeetilise neuralgia sümptomid ja ravi

Postherpeetiline neuralgia on üks inimese tõsisemaid haigusi, mis põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid, mis segavad täisväärtuslikku elu. Patsient ei saa normaalselt töötada, suhelda inimestega ja isegi magada. Tavaliselt tekib haigus pärast ülekantud vöötohatist ja nõuab tõsist ravi kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Neuralgia ja vöötohatis

Igat tüüpi neuralgia on seotud perifeerse närvikahjustusega. Kõige sagedamini ilmneb see probleem nende pigistamise tõttu ribide, lihaste või selgroolülide abil. Neuralgiad on mitut tüüpi:

  • roietevaheline;
  • kolmiknärv;
  • lihaseline;
  • näo-;
  • kuklaluu;
  • istmikunärvi;
  • vaagna.

Mis tahes tüüpi haiguste korral on kõige valusam sümptom pidev valu. Isegi tugevate ravimite abil on sellega väga raske toime tulla. Eriti ebameeldiv on see lülisamba põletikuliste protsesside või kasvajate tekkega, mis põhjustab neuriiti. Üks levinumaid neuralgia tüüpe on postherpeetiline. See on seotud herpesviirusega, mis põhjustab vöötohatist. Postzosteric tüüpi neuralgia, nagu seda nimetatakse ka, vastavalt ICD-le on kood G53.0.

Esimesel kokkupuutel sellise sambliku põhjustava viirusega haigestub inimene tuulerõugesse. Kui ta paraneb, läheb asi paremaks. Kuid mõne aja pärast viiruserakud ärkavad, korrutades ja hävitades naha närvirakke. Esimestel päevadel kulgeb haigus salaja, kuid äge staadium, mis areneb pärast esimest kolme päeva, võib kesta kuni kolm nädalat. Siis asendatakse see naha taastumise kahekuulise perioodiga.

Ägeda perioodi jooksul ilmuvad inimese nahale väikesed mullid, mis aja jooksul kuivavad. Nende sees on vedelikku. Need esinevad tavaliselt kahjustatud piirkonnas. Paljud patsiendid leiavad neid näol, rinnal, kõhul, jäsemetel, õlavarre põimikul või kolmiknärvil. Pankrease, maksa või muude organite kahjustuse korral võib lööve tekkida ainult nende kohal. Kõik vesiikulid haiguse aktiivses faasis põhjustavad sügelust, põletust või valu. Samuti võib leida nahaaluseid tükke, mis on tingitud lümfisõlmede põletikust. Selle haiguse kõige sagedasem tagajärg on herpeetiline neuriit..

Neile, kellel pole tuulerõugeid olnud, on viirus nakkav. Seetõttu võib kokkupuude haige inimesega olla väga ohtlik. Eriti kannatavad selle all inimesed, kes katsuvad vedelikku mullidest. Sellisest puudusest tulenevat neuralgiat ei saa edasi anda.

Igat tüüpi neuropaatilise valu seas on levimuses kolmandal kohal posterpeetiline neuralgia tüüp..

Riskitegurid

Herpeetilise neuralgia otsene põhjus võib olla ainult herpes zoster. Kuid seda ei esine kõigil, kellel see on olnud. Seetõttu suutsid arstid tuvastada mitmeid tegureid, mis võivad teatud määral provotseerida viiruse ärkamist ja põhjustada neuralgia arengut..

Peamised riskitegurid:

  • vanadus - eakatel inimestel, kellel on olnud herpes zoster, esineb neuralgia 50% juhtudest, mis on 4 korda sagedamini kui noortel;
  • lööbe lokaliseerimine - neuralgia kujul esinev komplikatsioon esineb sagedamini neil, kellel on pagasiruumi vööga lööve;
  • fookusala - suur vesiikulitega nahakahjustuste ala alandab immuunsust veelgi, mis suurendab neuralgia tekkimise riski;
  • valu heledus - osaliselt mõjutab samblike kannatamise järgsete probleemide tõenäosust ka valu tugevus haiguse ägedas perioodis;
  • ravi õigeaegsus - kui samblike ravimite võtmise aeg oli hilisemas etapis, siis viirus ärkab uuesti väga suure tõenäosusega.

Neuralgia pärast herpes zosterit esineb kõige sagedamini naistel. Siiani pole arstid suutnud sellele asjaolule teaduslikku selgitust anda, kuid see on juba korduvalt tõestatud. Pealegi pole see seotud riskiteguritega..

Sümptomid

Seda tüüpi neuralgia ilmingud võivad jätkuda väga pikka aega. Ravi kestab keskmiselt umbes aasta, kuid mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Valu peetakse selle haiguse peamiseks kliiniliseks sümptomiks. See toimub kõikjal, kus närvijuhid on mõjutatud. Tavaliselt vastavad need piirkonnad villilise lööbe fookusele. Samal ajal võivad valulikud ilmingud olla erinevat laadi ja mõnikord kombineerida..

Võimalikud valu tüübid:

  • konstantne - avaldub alati, enamasti tuhm, võib põhjustada põletus- või survetunnet;
  • perioodiline - toimub aeg-ajalt, tavaliselt on tunda äkilist pildistamist või surinat, mis on võrreldav elektrilöögiga;
  • allodüüniline - tunda naha või isegi riiete igasuguse puudutusega, terav ja väga põletav.

Valusündroom võib inimeselt ilma jääda täisväärtuslikust elust. Patsient ei saa oma tavapäraseid tegevusi teha ja peab ennast oluliselt piirama. Ja valu pole ainus neuralgia märk. Koos sellega võivad ilmneda sügeluse, tuimuse või kipituse tunded. Kõige sagedamini on naha kahjustatud piirkond tundlik, mis võib naha puudutamisel tekitada ebamugavusi. Kõik see viib muude ebameeldivate ilminguteni..

Neuralgia probleemid:

  • füüsilise jõu puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • unehäired, õudusunenäod;
  • söögiisu puudumine;
  • suurenenud ärevus;
  • apaatia ja loobumine.

Selliste ilmingutega herpeetiline neuralgia võib põhjustada palju muid probleeme. See mitte ainult ei tee elu keeruliseks, vaid muudab selle tõeliseks väljakutseks. Seetõttu on ravi tähtsus sellistes tingimustes väga suur..

Koos neuralgiaga võivad tekkida muud tüsistused: erinevate elundite põletik, silmahaigused, halvatus, seedetrakti või urogenitaalsüsteemi töö häired. Kõige ohtlikumad neist on entsefaliit ja kopsupõletik..

Narkootikumide ravi

Kõige tõhusamaid meetodeid postherpeetilise neuralgia raviks pakub kaasaegne meditsiin. Kui haigust ei õnnestunud vältida, piisab arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmisest rangelt tema poolt näidatud annustes. Peate alustama selle võtmist kohe pärast diagnoosi määramist. Raviks võib kasutada mitut tüüpi ravimeid.

Peamised ravimitüübid:

  • antidepressandid ("Amitriptüliin", "Nortriptüliin");
  • rahustid ("Adaptol", "Afobazol");
  • krambivastased ravimid ("Neurontin", "Tebantin", "Midocalm");
  • valuvaigistid (kips "Versatis" lidokaiiniga, salv kapsaitsiiniga);
  • opioidanalgeetikumid (oksükodoon, metadoon);
  • põletikuvastane ("Aspiriin", "Ibuprofeen");
  • hormonaalsed ("deksametasoon", "metüülprednisoloon").

Mõnel juhul täiendatakse valu vähendamiseks teraapiat kortikosteroidide süstidega. Eakate postherpeetilise neuralgia ravi võib ravimikomplektis erineda, kuna see peab arvestama teiste krooniliste haiguste esinemisega ja vähendama kõrvaltoimete riski. Seetõttu on väga oluline järgida arsti soovitusi..

Täiendav ravi ja toitumine

Ei ole soovitatav piirduda ühe ravimteraapiaga. Kui seda täiendatakse teiste ravimeetoditega, saab efektiivsust märkimisväärselt suurendada. Kuid enne selle või selle meetodi kasutamist peate kindlasti nõu pidama oma arstiga. Tavaliselt määrab ta sekundaarravi ise kohe pärast esmase ravi alustamist.

Täiendavad ravivõimalused:

  • füsioteraapia - mille eesmärk on põletikuliste protsesside pärssimine ja valu leevendamine, saab kasutada selle erinevaid meetodeid;
  • füsioteraapia harjutused - aitab taastada motoorikat, suurendab sidemete elastsust ja parandab lihaste tööd;
  • nõelravi - mõjutab tõhusalt neuralgia sümptomeid, leevendab kiiresti valu;
  • osoonteraapia - toimib osooni abil nahal, aitab leevendada valu ja vähendada põletikku.

Sama oluline on järgida õiget dieeti. Toit peaks olema keskmise temperatuuriga, kergesti seeditav ega tohiks maole negatiivset mõju avaldada. Peate loobuma jäätist, kuumast teest, soodast, vürtsikast, hapust ja vürtsikast. Samuti ei tohiks te alkoholi juua. Köögiviljade ja puuviljade lisamine dieedile on väga kasulik. Samal ajal ei saa te üle süüa ega nälga jääda - see on taastumise peamine tingimus..

Regulaarsed lööbed, stressi puudumine ja mugav keskkond majas võivad positiivselt mõjutada teraapia efektiivsust..

Rahvapärased abinõud

Postherpeetilise neuralgia korral saab kodust ravi läbi viia traditsiooniliste ravimite abil. Nende mõjust mööduvad valulikud sümptomid ja põletikulised piirkonnad hakkavad taastuma. Nad ei suuda haigust täielikult ravida, kuid täiendava ravimeetmena on need väga tõhusad..

Põhilised rahvapärased abinõud:

  1. Musta redise mahl. Peate kasutama mahlapressi või riivima musta redise ja seejärel vedeliku käsitsi välja pigistama. Saadud mahla tuleb iga päev kahjustatud nahka hõõruda.
  2. Küüslauguõli. Jahvatage 5 küüslauguküünt, segage need taimeõliga, lisage ühele lusikale umbes 500 ml viina. Hõõruge toodet vähemalt kaks korda päevas.
  3. Koirohi või pelargoonium. Täitke väike kott koirohu või kurereha lehtedega, kuumutage seda aurul 10 minutit. Sõitke kollektsiooniga aeglaselt üle kõigi kahjustatud nahapiirkondade.

Neid kolme ravimit saate kodus täiendada, kasutades taruvaigul või mesilasvaha baasil põhinevaid salve. Selleks piisab, kui segada 100 g võid 10 g valitud koostisosaga ja kuumutada ning lasta seejärel jahtuda. Iga päev peate salvi sisse hõõruma.

Ärahoidmine

Seda tüüpi neuralgiat on väga raske ravida. Seetõttu on palju õigem proovida seda haigust vältida, kui kulutada palju energiat tagajärgede kõrvaldamiseks. Selleks piisab, kui kasutada ennetusmeetodeid..

  • tuulerõugevaktsiin - kui täiskasvanul pole kunagi tuulerõugeid olnud, siis on kõige parem vaktsineerida, kuna see vähendab vöötohatise nakatumise ohtu;
  • vöötohatisevaktsiin - herpes zosteri vaktsiini soovitatakse kõigile üle 60-aastastele inimestele;
  • viirusevastase ravimi võtmine - kui samblik on välja arenenud, peate viivitamatult võtma viirusevastaseid ravimeid, sellised toimingud vähendavad tulevikus neuralgia tekkimise riski.

Täiendava ennetusmeetmena on soovitatav järgida tervislikke eluviise, samuti terviseprobleemi kahtluse korral pöörduda õigeaegselt arsti poole. See on ainus viis igasuguste riskide vähendamiseks..

Neuralgiaga pärast herpese ravi vähendatakse valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks. Mõnel juhul on tulemuse saavutamine keeruline, mistõttu haigus lükkub mitu aastat edasi. Õige ravi korral on taastumise võimalus siiski üsna suur. Peate lihtsalt kinni pidama arsti soovitustest ja regulaarselt võtma ettenähtud ravimeid.

Tuulerõuged - herpes zoster - postherpeetiline neuralgia. Kas see ring sulgub alati ja kuidas sellist tüsistust ravida?

Kolmiknärvi ja teiste närvide postherpeetiline neuralgia on 3. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud herpeseinfektsiooni tavaline komplikatsioon. Patsiendil tekib piki innervatsiooni nahal sügelev lööve, mis toob kaasa ebamugavusi ja vähendab elukvaliteeti. Ravi jaoks kasutatakse antikonvulsantide ja antidepressantide rühma ravimeid. Neuralgia prognoos on soodne.

Üldine informatsioon

3. tüüpi herpes simplex viiruse (Zosteri viirus) põhjustatud herpesinfektsioon esineb täiskasvanutel ja lastel. Esialgsel sissevõtmisel põhjustab patogeen tuulerõugeid. Hoolimata ravist jäävad viirusosakesed eluks ajaks närvisüsteemi struktuuridesse. Samal ajal pole haiguse sümptomeid..

Varasem 3. tüüpi herpes simplex-viirusega nakatumine võib uuesti ägeneda. Sellisel juhul tekib nahal sügelev lööve, millega kaasneb valu piki kahjustatud närvi. Antiherpeetiliste ravimite taustal olev vöötohatis kaob 7-10 päeva jooksul, kuid valu jääb püsima. See seisund on postherpeetiline neuralgia..

Esinemise põhjused

Üle 60-aastastel vanematel inimestel täheldatakse posterpeetilise neuralgia tekkimise suurt riski. Patoloogia esinemise peamine tingimus on eelmine 3. tüüpi herpeetiline infektsioon. Keskealiste inimeste närvisüsteemi tüsistuste tõenäosus ulatub 10% -ni. 70-aastaseks saamisel - 75%.

Närvistruktuuride muutused arenevad provotseerivate tegurite taustal. See:

  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkus ja teiste patogeenide põhjustatud nakkushaigused;
  • herpese infektsiooniga nahakahjustuste ulatuslikud kolded;
  • viirusevastaste ravimite hiline algus.

Kahjustuse patogenees on halvasti mõistetav. Meditsiinis arvatakse, et 3. tüüpi herpes simplex viiruse pikaajaline esinemine kehas viib immuunsüsteemi vale reaktsioonini patogeenile. Saadud viirust neutraliseerivad antikehad hakkavad interakteeruma närvikiudude valkudega, põhjustades neuralgiat.

Kliinilised ilmingud

Mis tahes lokaliseerimise postherpeetiline neuralgia tekib pärast ägedat herpeseinfektsiooni. Viimane läbib kaks järjestikust etappi - prodromaalnähtused ja vesikulaarsed pursked. Prodromis tekivad valulikud aistingud ja need lokaliseeruvad roietevahelises, kolmiknärvis või muus närvis. Spetsiifiliste löövete staadiumiks valu tugevneb. See on ägeda herpeetilise neuralgia periood.

Postherpeetilist neuralgiat iseloomustab valu. See võib ilmneda igal ajal, olenemata herpese infektsiooni viimase ägenemise vanusest. Valu on teist laadi:

  • pidev vajutamine ja tuim valu, mõnel juhul kaasneb nendega põletustunne;
  • perioodilised tulistamisvalud;
  • valusündroom, mis tekib naha puudutamisel ja riiete kandmisel (valuga kaasneb tugev põletustunne).

Valulike aistingutega kaasnevad muud ilmingud: sügelus, naha tuimus, lihasnõrkus ja kiire väsimus füüsilise koormuse ajal, "hanemuhkade" tunne ja kipitus.

Krooniline valu põhjustab vaimseid häireid:

  • unetus, sage ärkamine hommikul;
  • vähenenud söögiisu, mis põhjustab kurnatust;
  • ärevushäire;
  • kiire vaimne väsimus;
  • depressioon.

Vaimsed häired ja kroonilise valu sündroom põhjustavad sotsiaalse ja professionaalse kohanemise vähenemist. Patsient väldib tööd ja loobub oma hobidest.

Kolmiknärvi kahjustus

Kolmiknärvi herpeetiline kahjustus on postherpeetilise neuralgia tavaline vorm. Kolmiknärv innerveerib näonahka, jaguneb kolmeks haruks. Selle lüüasaamisega lokaliseeruvad kõige sagedamini valulikud aistingud alalõua ja põskede piirkonnas ning on ühepoolsed. Valu ilmneb teravalt, mõnikord kerge põletustunde ja naha punetuse taustal. Kestus - mitu päeva.

Kolmiknärv ja selle innervatsiooni tsoonid

Samaaegselt valu sündroomiga võivad tekkida herpeedilised lööbed. Esialgu näevad nad välja nagu väikesed punakad laigud, mis paiknevad alalõua ja näo alaosa nahal, ühel küljel. Järk-järgult muutuvad nad papuliteks, mille keskel moodustub selge vedelikuga õõnsus. See on vesiikulite staadium. Nende kestade hävitamisel moodustub koorega kaetud erosioon.

Istmikunärvi kahjustus

Istmikunärv varustab nimmepiirkonda ja alajäsemeid. Selle lüüasaamise sümptomeid avastatakse sagedamini vanemas eas. Istmikunärvi postherpeetilise neuralgia peamine ilming on seljavalu ristluu tasemel, mis liigub reie, sääre ja jala välimisele tagumisele pinnale.

Valu võib olla lõikamine, tõmbamine või tulistamine. Sellisel juhul tekivad patsiendil radikulaarsed sümptomid, mis ilmnevad valuaistingute suurenemisega koos kehaasendi järsu muutusega, naeru, köha jne. Selle põhjuseks on närvijuure täiendav ärritus, kui see tõmmatakse.

Patsient võtab kindla asendi - ta lamab selili, painutades jala põlve kahjustuse küljelt ja pöörab selle väljapoole. Selles asendis väheneb istmikunärvi ja seljaaju närvijuurte pinge, mis viib valu tugevuse vähenemiseni. Kui proovite voodis istuda või püsti tõusta, toetub patsient kätele, seejärel tervislikule jalale ja langetab kahjustatud jäseme alles siis..

Välises uuringus seisvas asendis avastatakse "valu leevendav skolioos" - see on poos, mis vähendab ebameeldivate aistingute intensiivsust. Lülisammas on painutatud valuliku külje poole. See aitab vähendada istmikunärvi pinget. Sümptomite kroonilise püsimisega täheldatakse alaselja lihaste reflekspinget.

Istmikunärvi innervatsiooni piirkonnas tuvastatakse kipitus- ja troofilised häired naha kahvatu või punetava vormina, samuti suurenenud higistamine. Samuti on naha tundlikkus halvenenud.

Interkostaalne närvikahjustus

Interkostaalse närvi neuralgia viib neuralgia üldiste sümptomite ühepoolse ilmnemiseni. Pärast herpeseinfektsiooni ägenemist innervatsioonipiirkonnas ilmnevad ülaltoodud sümptomid, reeglina ei muutu nende intensiivsus päeva jooksul. Füüsilise koormuse, köha, aevastamise ja sügava hingamise korral süveneb valu. Kahepoolse innervatsiooni tõttu ei ole lihaste troofilised häired ning kõhu ja selja lihaste halvatus iseloomulikud.

Lisaks kohalikele sümptomitele kaasnevad viirusnakkuse ägenemisega ka üldised sümptomid: kehatemperatuuri tõus, peavalu, üldine nõrkus jne. Samaaegselt valuga või selle ees tekivad kahjustatud närvi ribide piirkonnas nahal herpeedilised pursked..

Kui kaua postherpeetiline neuralgia kestab??

Valulikud aistingud püsivad 3-4 nädalat. 10-20% patsientidest täheldatakse valu 2-3 kuud, hoolimata käimasolevast ravist.

Diagnostilised meetmed

Haiguse diagnoosib neuroloog. Uuring viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:

  1. Kaebuste ja haiguse anamneesi kogumine. Oluline on välja selgitada vöötohatise tekkimise kuupäev, praegused nakkushaigused ja muud riskitegurid.
  2. Välise uuringu käigus hinnatakse naha seisundit valu lokaliseerimise piirkonnas. Valu võib tekkida mitu päeva enne löövet.
  3. Hinnang patsiendi kehahoiakule. Istmikunärvi kahjustust iseloomustab kahjustatud jala skolioos või paindumine koos selle välise kõrvalekaldega. Neuroloogilises uuringus paljastab spetsialist lihasjõu vähenemise, reflekside vähenemise, samuti tundlikkuse häire.
  4. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Paljastuvad põletikulised muutused: lümfotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimiskiiruse kiirenemine, samuti C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni sisalduse suurenemine.
  5. Vajadusel viiakse läbi instrumentaalne uuring ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafia abil. Meetodid võimaldavad hinnata närvikoosluste struktuuri ja tuvastada põletikulisi muutusi.
  6. Molekulaarsed diagnostikameetodid, näiteks ensüümi immuunanalüüs, on arsti jaoks piiratud väärtusega. Neid kasutatakse diferentsiaaldiagnostika korral koos teiste närvisüsteemi nakkuslike kahjustustega..

Ainult neuroloog suudab saadud tulemusi tõlgendada. Enesepoolsed diagnoosimiskatsed võivad viia ebapiisava koduse ravini. Samal ajal muutub haigus krooniliseks ja muutub progresseeruvate vaimsete häirete põhjuseks..

Lähenemised teraapiale

Ravi põhineb ravimite kasutamisel. Eksperdid soovitavad herpesinfektsiooniga patsientidel mitte oodata valusündroomi tekkimist, vaid alustada Acycloviri ja teiste viirusevastaste ravimite võtmist kohe pärast konkreetse lööbe avastamist.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse antidepressante ja antikonvulsante. Viimaste hulgas on ette nähtud Gabapentin ja Pregabalin. Ravimid vähendavad valu raskust ja takistavad selle progresseerumist. Gabapentiini kasutatakse annuses 300 mg üks kord päevas. Teisel päeval suurendatakse annust 600 mg-ni, jagades selle kaheks annuseks. Kolmandal päeval suurendatakse gabapentiini koguannust 900 mg-ni. Järgmistel päevadel suurendatakse annust järk-järgult 3600 mg-ni päevas. Pärast sümptomite kadumist võetakse Gabapentini säilitusannus 600–1200 mg päevas. Pregabaliini kasutatakse annuses 150-300 mg iga päev. See võimaldab vähendada kasutatud ravimite hulka.

Postherpeetilise neuralgia ravis kasutatavad ravimid

Teine ravimite rühm on tsüklilised antidepressandid: amitriptüliin, doksepiin või nortriptüliin. Neid kasutatakse neuralgia kombineerimiseks depressiooni, ärevushäire või närvilise ärrituvusega. Antidepressandid on ette nähtud terapeutilistes annustes.

Täiendavate ravimitena on ette nähtud plaastrid lidokaiini või kapsaitsiiniga. Krohve (Versatic jne) kasutatakse paikselt. Pärast pealekandmist jäetakse need terveks päevaks. Lidokaiinil on kohalik analgeetiline toime ja see leevendab sügelust. Lokaalanesteetikume ei kasutata allergia ja individuaalse talumatuse korral. Kapsaitsiinil on lokaalne ärritav toime, mis takistab valuimpulsside levikut.

Tugeva valusündroomi korral võib kasutada opioidanalgeetikume: metadooni, tramadooli jne. Neid määrab ainult raviarst ja neid saab kasutada lühiajaliselt. Pillide või salvidena manustatavad mittesteroidsed valuvaigistid ei ole efektiivsed.

Ravi rahvapäraste ja homöopaatiliste ravimitega on vastuvõetamatu. Nendel meetoditel ei ole tõestatud efektiivsust ja ohutust. Nende kasutamine ainsa ravimeetodina võib põhjustada patoloogia progresseerumist..

Negatiivsed tagajärjed

Postherpeetilise neuralgia tüsistused arenevad ravi puudumisel või selle hilisel tekkimisel. Peamised negatiivsed tagajärjed on järgmised:

  • unetus, mis on seotud pideva sügeluse ja põletusega kahjustatud piirkonnas;
  • vähenenud söögiisu, mis põhjustab kehakaalu langust;
  • krooniline valu provotseerib depressiooni, mis progresseerub, põhjustades sotsiaalset ja ametialast kohanemist;
  • võime keskenduda ja osaleda ühte tüüpi tegevustes väheneb;
  • kiire vaimne ja füüsiline väsimus.

Sümptomite raskusaste suureneb ilma ravita. Seetõttu võivad patsiendid pöörduda arsti poole, kellel on ülekaalus vaimse tervise probleemid..

Ennetamise võimalused

Patoloogia progresseerumise ja negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosuse vähendamiseks soovitavad neuroloogid järgida järgmisi näpunäiteid:

  1. Kui inimesel pole tuulerõugeid olnud, on spetsiifiline profülaktika vaktsineerimise abil efektiivne. Seda saab läbi viia igas vanuses väljaspool ägedaid nakkushaigusi..
  2. Kui teil on herpesinfektsioon, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja järgige ettenähtud ravi. Ravimite, homöopaatia ja rahvapäraste ravimite ise manustamine on vastuvõetamatu.
  3. Ravimite kasutamisel peate järgima arsti ettekirjutusi ja kasutusjuhiseid. Kui sümptomid kaovad, ei tohiks te antiherpeetiliste ravimitega ravikuurist loobuda.
  4. Vähendage stressiolukordi.
  5. Joo kompleksseid vitamiine kaks korda aastas pärast arstiga konsulteerimist.
  6. Vältige hüpotermiat või keha ülekuumenemist.
  7. Harjutage regulaarselt, säilitades samal ajal piisava kehalise aktiivsuse.
  8. Loobu halbadest harjumustest: suitsetamine ja joomine.