Delirium tremens: tagajärjed, sümptomid, ravi

Delirium tremens on seisund, mis tekib purjus alkohoolikutel pärast pikka alkoholi tarvitamist 2.-5. Päeval pärast järsku alkoholist keeldumist (karskuse ajal ja alkoholist loobumisel)

Alkohoolikute deliiriumtremensi ravi!

8 495 432 18 47

Kahtlustatav deliirium tremens?

Deliiriumtremensi ravi on võimalik ainult statsionaarses keskkonnas, kuna see on alkoholismi kõige raskem komplikatsioon. Nõuetekohase ravi puudumisel on surm võimalik. Kuni 15% patsientidest sureb deliiriumtremensisse.

Sõltuvuse kompleksne ravi ja autorimeetodid alkoholisõltuvuse raviks.

Delirium tremens: sümptomid ja tagajärjed

Kui delirium tremens'i tunnused ei ilmnenud nädala jooksul pärast alkoholist loobumist ja tingimusel, et ravi ei toimu ning alkoholi ei tarvitata profülaktilistes annustes, siis palavikku ei tule ja te ei pea selle pärast muretsema.

Nagu narkoloogid kirjutavad ja kroonilised alkohoolikud foorumitel kinnitavad, tuleb delirium tremens äkki, sageli pikaajalise unetuse taustal.

Deliiriumtremensi sümptomeid - alkohoolset psühhoosi - on üsna lihtne ära tunda. Esiteks on need elementaarsed hallutsinatsioonid ja hüpnagoogilised illusioonid - erksad nägemused ja kujundid, mis tekivad poolunne ajal, kui inimene sulgeb silmad, kuid ei maga. Illusioonid asendatakse onismiga: kiiresti muutuvad pildid ja nägemused patsiendi elust. Nad on eredad, kaootilised, sellised on häirivas unes, kuid inimene näeb neid tegelikkuses.

Inimene hakkab kuulma müra ja helisid, millel on kujuteldav allikas. Kuuleb muusikat, kuidas nad teda kutsuvad. Tundub, kuidas tema ümber lehvivad väikesed esemed, talle tundub, et putukad roomavad mööda tema keha, et nad üritavad kägistada, visata neid voodist välja. Inimesed tunnevad põrandate, lagede ja seinte vibratsioone.

Teiste delirium tremens'i tagajärgede hulgas võib välja tuua rida lavataolisi hallutsinatsioone, kui inimene näeb midagi sellist nagu filmid oma elust või väljamõeldud tegelaste elust (koomiksid). Samal ajal tunneb patsient ise end nende stseenide aktiivse mängijana. Enamasti on need ebameeldiva sisuga stseenid: väidetavalt on inimene sunnitud kellegi eest põgenema, peitu minema, rünnaku eest kaitsma; ta tunneb ärevust, hirmu, põnevust ja rahutust.

Deliiriumitremeni sümptomid ja tagajärjed on patsiendi uurimisel eriti väljendunud. Seega on inimene hõlpsasti soovituste allutatav, näiteks saab ta oma kätesse keerata olematuid esemeid, mis talle "kingiti", ta saab telefoniga rääkida ilma nuppu vajutamata või isegi lusikat või muud eset käes hoides. Deliiriumtremensiga esineb ülalkirjeldatud Aschaffenburgi sümptom peaaegu alati. Lymani sümptom on samuti levinud, kui inimene hakkab hõlpsasti kujutisi ette kujutama ja hallutsinatsiooni, kui teda surutakse silmamunadele kinniste silmadega..

Deliirium tremens on varajasi märke?

8 495 432 18 47

Helistage kiiresti.

Deliiriumi tremensi kursus: kui kaua deliirium tremens kestab

Deliiriumtremensil pole kodus ravi, kuid inimest saab jälgida mitu tundi. Deliiriumi tremensi abortiv vorm pärast liigsöömist on haruldane, mis kaob automaatselt mõni tund pärast algust. Sellisel juhul sümptomid lõppevad, inimene satub somnambulistlikku seisundisse või magab. Võib olla ärkvel, kuid psühhoosi sümptomeid enam ei ilmne.

Kui alkohoolikutel on deliirium tremens kestnud kuni 2-4 päeva, siis võib seda nimetada keskmise raskusastmega haiguse vormiks. Kui kaua kestab deliirium tremens, millest saab eluga hüvasti jätta? Reeglina on sümptomeid enam kui nädala jooksul ja isegi statsionaarsetes tingimustes äärmiselt raske leevendada.

Sageli ajavad joomaste sugulased segi kroonilise alkoholismi ühe ägenemise - liialdava alkohoolse deliiriumi - purjus inimese tavalise seisundiga. See meeste ja naiste delirium tremens'i märk väljendub selles, et inimene kaotab ruumis orientatsiooni, kuid käitub vaikselt ja silmatorkamatult. Kõige sagedamini lebab ta lihtsalt voodis, pomiseb midagi oma hinge all, ei kuule teiste aadresse. Kõne koosneb sõnaribadest ja isegi silpidest. Patsient teeb konkreetseid liigutusi, mida nimetatakse "korjamiseks", nagu raputaks puru või koguks peene tolmu. Samuti saab inimene voodist teki, linu, patju tõmmata, ümber pöörata ja keha väriseb närviliselt. Inimest ründab letargia ja unisus, ilmub alkohoolne värin, seejärel võib alkohoolik langeda koomasse. Pärast seda tüüpi deliiriumtremensit esinevad sageli rasked neuroloogilised ja psühhosomaatilised häired, tekib toksiline entsefalopaatia.

Delirium tremens - kuidas ravida deliirium tremensit! Kui kaua elavad alkohoolikud ilma ravita??

Kõige tõsisem psühhoosi vorm on liialdatud deliirium tremens. Selle vormi raske alkohoolne psühhoos on ohtlik, kuna muutused kehasüsteemide töös on muutunud pöördumatuks.

Tavaliselt tekib inimesel deliirium tremens järk-järgult. Esimesel etapil patsiendi teadvust ei häirita, kuid registreeritakse tähelepanematus, jutukus, fännamine, mis asendatakse järsult hirmuga, apaatiaga, tähelepanematusega. Inimene tunneb end ülekoormatuna, masenduses, murelikult magades. Need sümptomid peaksid juba hoiatama.

Mida teha deliiriumtremensiga, otsustab arst.

Selles etapis võib välja kirjutada antipsühhootikumid, rahustid, infusioonravi

Kuidas ravida deliiriumi tremensit naistel ja meestel, kui toimub teine ​​etapp? Lähedaste kosmoses äratundmise perioodid asendatakse hallutsinatsioonidega, liigutused on aeg-ajalt koordineerimata. Unenäod muutuvad painajalikeks, rasketeks, inimene ägab, võitleb piltide eest, mis teda hirmutavad.

Kui sümptomid halvenevad, kutsuge kohe kodus narkoloog esmasele konsultatsioonile või viige patsient kiiresti narkoloogiakliinikusse. Järgmine etapp võib olla toimuva teadlikkuse täielik kaotus, ilmnevad psühhosomaatilised sündroomid: ataksia, kõhulahtisus, raske tahhükardia, jäsemete krampide tõmblemine ja epileptiformsed krambid. Inimesed, kes on kogenud deliiriumtremensit, kipuvad meenutama kõike, mis nendega juhtus, välja arvatud hetked kolmandas etapis, mil algab mälukaotus. Nemad räägivad aju tõsistest talitlushäiretest..

Deliiriumtremensi manifestatsioon: kuidas deliiriumtremensi ära hoida!

Kuidas avaldub deliirium tremens kolmandas etapis? Inimene ei tunne kedagi üldse ära, hüppab püsti ja liigub juhuslikult toas ringi, karjub, vingub, haarab pea, peidab end suurte sisustusesemete voodi alla. Haarab noad ja kirved, üritab vastu võidelda, näeb teistes oma hallutsinatsioonide kujuteldavaid tegelasi.

Kui tulevad deliiriumtremensid, on selles seisundis inimene teistele ohtlik ja võite julgelt kutsuda lisaks kiirabile ka politsei, nii et koostatakse protokoll, milles kirjeldatakse patsiendi tegevust. Protokollide ja kohtus esitatud kirjalike tõendite põhjal on võimalik nõuda ekspertiisi ja aja jooksul isegi alkoholismi sundravi saada.

Deliiriumi tremensi sündroomi leevendab sügav uni, kuhu inimene lihtsalt läbi kukub, kuid deliiriumijärgsed mälestused on hästi säilinud.

Delirium tremensit ei saa tilgutiga ravida, kodus kainenemine ei aita teid ja deliirium tremens ei ole ainult alkoholist loobumine: need on tõsised häired kogu keha töös - ainult haiglaravi.

Deliiriumtremensi halvimad tagajärjed võivad olla:

Kooma, nõrgad olud.

Aju turse ja turse.

Kui psühhoosi produktiivne sümptomatoloogia ei kao kuu aja jooksul või kui deliiriumtremensi aeg on kaks või enam nädalat, on vajalik intensiivne kompleksravi, sealhulgas selgroolülide punktsioonid, intravenoossed infusioonid, aktiivne ravimiteraapia.

Delirium tremens - kuidas kiiresti lahti saada deliirium tremensist

Kuna deliiriumtremensi ravimine kodus on võimatu, on ebamõistlik loota kiirele ravile kodus. Probleem on selles, et karskuse ägenemise staadium ise mõjutab selliseid aju toimimise protsesse, mida sageli ei saa ravida tavaliste alkoholismi ravimitega, kuna see süvendab seisundit. Pealegi võivad need ravimid põhjustada korvamatut kahju. Ja selliseid protseduure nagu infusioon, vere puhastamine, seljaaju punktsioon kodus ei saa põhimõtteliselt läbi viia: on ebareaalne tuua majja nii palju seadmeid, isegi kui vahendid seda võimaldavad.

Kiireloomuline abi deliiriumtremensile

8 495 432 18 47

Pidage meeles kõiki deliiriumitremeni sümptomeid ja märke ning ärge lootke imele. Kui inimene hakkab "oravat nägema", pole see üldse naljakas ja see pole anekdootlik olukord. Inimene sureb tegelikult teie silme all. Ärge lubage delirium tremens'i selliseid traumaatilisi tagajärgi! Helistage narkoloogile kohe, kui hakkasid ilmnema deliiriumitremeni esimesed sümptomid. Ja pärast uimastiravi jätkame tööd alkoholisõltuvusega - see on kompleksravi psühholoogiline osa.

Deliiriumitremensi klassifikatsioon ja sümptomid erinevates etappides

Mitu päeva kestev pidev joomine avaldab kehale ja psüühikale kahjulikku mõju. Mõnikord hakkab mõni päev pärast liigsöömist inimene kummaliselt käituma - tema meeleolu muutub dramaatiliselt, ta vaatab pidevalt midagi, kuulab, muutub närviliseks ja ärevaks - kõik need on deliiriumitremeni tunnused.

Äge alkohoolne psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, on ohtlik seisund, mis võib esile kutsuda paljusid tüsistusi ja põhjustada inimese surma.

Mis see on, esinemise põhjused ja riskitegurid

Alkohoolne deliirium ehk deliirium tremens on tõsine psüühikahäire, mis on tavaline kroonilise alkoholismi all kannatajate seas. Psühhoosiga kaasnevad tugev erutus, visuaalsed ja harvemini kuulmis- või kompimis hallutsinatsioonid, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Haigus sai nime "delirium tremens", kuna patsiendi nägu muutub väga kahvatuks ja kehatemperatuur tõuseb.

Deliiriumitremeni sümptomeid ei täheldata kunagi joobeseisundis, äkiline liigsest väljumine või madala kvaliteediga alkoholi tarvitamine võib selle seisundi esile kutsuda. Kui tavaline etüülalkoholi annus järsku kehasse lakkab, on ajukoores häiritud ainevahetus ja elektro-biokeemilised protsessid. See põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, millest tekivad psüühikahäired (enamasti on see deliirium tremens).

Kesknärvisüsteemi häired

Haiguse peamine põhjus on alkoholism. Kõige sagedamini ilmnevad deliiriumitremeni sümptomid alkohoolikutel, kellel on 8-10 aastat rasket joomist.

Alkohoolse deliiriumi tekkimise tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • pikenenud binged;
  • madala kvaliteediga alkohol (sealhulgas erinevad asendajad, tehnilised vedelikud, kõrge alkoholisisaldusega ravimid);
  • krooniliste nakkushaiguste esinemine;
  • traumaatiline ajukahjustus, tõsised närvisüsteemi haigused, aju patoloogia ajalugu;
  • väljendunud patoloogilised muutused siseorganites;
  • tugev vaimne või füüsiline stress (näiteks purjus trauma ja järgnev haiglaravi).

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsioon

Alkohoolne deliirium on äge metalkohoolne psühhoos, millega kaasnevad mitmesugused autonoomsed ja psühhootilised häired. Sõltuvalt arengukavast ja ilmnevatest sümptomitest eristatakse mitut tüüpi haigusi:

  • klassikaline - deliirium tremens ilmub järk-järgult, läbides järjestikku kõik arenguetapid;
  • kirgas - selle liigi puhul on tavaliselt äge algus, peamised tunnused: suurenenud ärevus, hirm, treemor ja koordinatsiooni häired, kuid hallutsinatsioone ja luulusid ei esine;
  • abortiv - seda iseloomustab väljendunud ärevus, hallutsinatsioonid ja luulud on fragmentaarsed, vormimata, muutuvad sageli haiguse teiseks vormiks;
  • professionaalne - algus on klassikalisele vormile tüüpiline, kuna pettekujutlused ja hallutsinatsioonid arenevad, need vähenevad, esiplaanile tulevad korduvad automaatsed liigutused, mis on enamasti seotud professionaalse tegevusega (küünte vasardamine, autojuhtimine jne);
  • liialdamine (pomisemine) - mida iseloomustab tugev teadvuse hägustumine, pidev pomisemine, ebakorrapärased liigutused (enamasti silumine ja haaramine), areneb tavaliselt professionaalilt, kuid mõnikord muud tüüpi;
  • ebatüüpiline - kaasnevad skisofreeniale iseloomulikud sümptomid, areneb kõige sagedamini neil, kellel on varem olnud üks või mitu alkohoolset psühhoosi.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium ärajätunähtude tipphetkel, mis tekkisid 2. – 2. Päeval alkoholist keeldumisel ja on kõige enam väljendunud õhtul või öösel..

Deliiriumi sümptomid erinevates etappides

Alkohoolsel deliiriumil on mitu etappi, millest kõigil on iseloomulikud sümptomid. Kuna ravirežiim määratakse vastavalt patsiendi seisundile, on diagnoosi seadmisel väga oluline haiguse arengu staadium õigesti kindlaks määrata..

Esialgset etappi iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus: depressioon asendub eufooriaga, millele järgneb ärevus ja mure. Samal ajal ei häirita kõnet ja näoilmeid. Esimeste deliiriumtremeni tunnuste hulka kuuluvad:

  • liiga äge reaktsioon stiimulitele: valgus, helid, lõhnad;
  • patsient kirjeldab eredaid pilte, mis tema meelt avanevad;
  • ilmnevad fragmentaarsed hallutsinatsioonid (visuaalsed, kuulmislikud);
  • uni muutub nõrgaks, öösel suureneb inimese põhjendamatu ärevus.

Alkohoolse deliiriumi teist etappi iseloomustab sümptomite erksam ilming, täielikult moodustunud illusioonide ilmnemine. Põhijooned:

  • tagakiusamismaania, patsiendile tundub, et teda kiusatakse taga, nad tahavad tappa;
  • täieõiguslikud visuaalsed hallutsinatsioonid (putukate, loomade, kummaliste olendite, surnud lähedaste kujul on harvem näha);
  • lisanduvad kuulmis- ja puutetundlikud hallutsinatsioonid (väga sageli kuuleb alkohoolik ähvardavaid hääli või tundub talle, et tema peal roomavad madud, putukad, hiired);
  • vererõhu tõus, kehatemperatuur, kiire pulss.

Kui patsiendil on pärast liigsöömist varem ilmnenud deliiriumitremeni sümptomid ja ka kui ta on saanud tõsise vigastuse või on depressioonis, algab kolmas etapp väga kiiresti.

Viimane etapp on reaalne oht inimelule. Selle raviks on vaja patsienti kiiresti haiglasse paigutada. Tüüpilised sümptomid:

  • tugevalt madal vererõhk;
  • laienenud pupillid, õhupuudus, värinad üle kogu keha, krambid;
  • ümber toimuvale pole piisavalt reageeritud;
  • vaikne, sidus kõne.

Enamasti tekivad selles etapis elutähtsate elundite töös tüsistused. Eriti raskes olukorras võib patsient langeda koomasse, surra aju ödeemi tõttu.

Deliiriumi tremensi tunnused avalduvad meestel palju sagedamini, kuna just nende seas on rohkem purjus alkohoolikuid.

Kui levinud on deliirium tremens?

Esimest korda tekib alkohoolne deliirium pärast pika joomise katkestamist. Siis võib deliiriumtremenside rünnakuid korrata. Pealegi, mida lühem on ajavõlvevaheaeg, seda suurem on tagasilanguse oht..

Iga järgmise rünnaku korral inimese seisund halveneb, haiguse sümptomid muutuvad heledamaks ja kulg muutub raskemaks. Lisaks suureneb tüsistuste tõenäosus iga kord..

Mitu päeva see kestab?

Kui kaua delirium tremens kestab pärast liigsöömist, sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi vanus ja tervis;
  • alkoholismi staadium;
  • joomise kestus;
  • joogi kogus ja kvaliteet;
  • meeleseisund;
  • arstiabi kiirus.

Kõige sagedamini areneb alkohoolne deliirium järk-järgult ja kestab 2 kuni 8 päeva. Rasketel alkoholijoobes juhtumitel võib deliiriline seisund kesta 2–3 nädalat.

Mis on deliiriumtremensi peamine oht?

Delirium tremens on inimese jaoks tõsine stress. Alkohoolse deliiriumi liiga intensiivsed kliinilised ilmingud põhjustavad keha tõsist ammendumist. Aju, maksa ja seedetrakti düsfunktsioon, südame-veresoonkonna haigused, psüühikahäired - kõik need on deliiriumtremensi võimalikud tagajärjed.

Mõju kehale

Kuid peamine oht on see, et sellises seisundis olles kujutab inimene tõsist ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele. Reaalsuse asendanud hallutsinatsioonid võivad esile kutsuda igasuguse sobimatu teo - alates aknast väljahüppamisest kuni mõrvani. Sellepärast on alkohoolse deliiriumi ravi kõige parem teha spetsialiseeritud kliinikus..

Deliiriumitremeni vältimiseks pärast alkoholi tarvitamist pole tagatud muud võimalust kui alkoholi täielik vältimine. Kõigi reeglite kohaselt leebe väljapääs liigsest väljapääsust vähendab narkoloogi abi tõsiselt deliiriumitremeni riski, kuid ei suuda seda ära hoida.

Mida teha deliiriumtremensiga?

Märgates deliiriumtremensi sümptomeid lähedasel inimesel, peate viivitamatult arsti kutsuma. Enne spetsialistide saabumist ei tohiks te olla jõude. Esmaabi alkohoolse deliiriumi korral:

  • varusta patsienti rohke joogiga;
  • alanda temperatuuri (näiteks kasutades külma kompressi);
  • on soovitatav patsient voodisse panna.

On väga oluline kaitsta teisi ja patsienti ennast vigastuste eest, mida ta võib põhjustada. Selleks tuleks see vajadusel siduda voodi külge..

Alkohoolse deliiriumi ravi spetsialiseeritud kliinikus toimub, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit, kaasuvaid patoloogiaid, võimalikke vastunäidustusi ja hõlmab meetmete komplekti:

  • erutuse leevendamine;
  • häiritud ainevahetuse ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine;
  • rõhu stabiliseerimine, pulss, hingamine;
  • siseorganite töö rikkumiste kõrvaldamine;
  • vaimse heaolu taastamine.

Sõltumatud katsed alkohoolset deliiriumi ravida võivad halvendada patsiendi seisundit, sealhulgas kooma või surma..

Järeldus

Kui kahtlustate inimese deliiriumtremenssi esimesi sümptomeid, peate viivitamatult diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks pöörduma arsti poole. See aitab tüsistuste riski oluliselt vähendada. Ainus viis tagasilanguse tõenäosuse kõrvaldamiseks on alkoholist täielikult loobumine..

Delirium tremens - mida teha

Igaüks, kes on vähemalt korra silmitsi seisnud või nägi inimest, keda on tabanud deliiriumtremensi rünnak, ei tule pähe, et teda hellitavalt "oravaks" nimetada ega selle üle irooniline olla. Nähtus on kohutav ja ohtlik nii patsiendile endale kui ka sellele, kellele tema tähelepanu sellel perioodil suunatakse.

Üldine informatsioon

Delirium tremens'i ametlik nimi on alkohoolne deliirium. See seisund avaldub inimese maailmapildi moonutamise vormis: kuulmis-, nägemis- ja puutetundlikud hallutsinatsioonid, jäsemete värisemine. Sümptomid tekivad alkoholismi raskete vormide taustal ja siis, kui patsient on juba kaine. Kroonilise alkoholismi taustal alkoholi tarvitamise järsu lõpetamise korral või pärast pikka alkoholi tarvitamist jätkatakse seedeensüümide intensiivset tootmist, tekib mürgistus ja selle tagajärjel deliirium tremens.

Kuidas ravida deliiriumi tremensit? Seda haigust saate ravida kodus, kui selle kulgu ei raskenda krambid ega agressiivsus ning keha jõudlusnäitajad (temperatuur, rõhk) on suhteliselt stabiilsed. Aga kui sümptomid on väljendunud, on patsiendil palavik, krambid, siis kodus ravi võib ainult kahjustada. Enamik ravimeid, mis suudavad deliiriumtremensi sündroomi tõhusalt ja kiiresti kõrvaldada, väljastatakse ainult retsepti alusel või pole neid müügil..

Sümptomid

Oluline on õigeaegselt märgata deliiriumi tremenside tekkimise hetke, vastasel juhul, kui rünnak läheb ägedasse faasi, siis on selles seisundis patsiendi peatamine väga keeruline, tekib paanika. Inimesed, kes on praegu sellise inimesega kodus, ei tea, mida teha, kuhu helistada ja kellele helistada.

Alkohoolse derylliumi ilmnemist võite oodata neil, kellel on alkoholismi 2. ja 3. etapp:

  1. 2. etapp: alkoholi tarbitakse iga päev, elunditel on toimunud pöördumatud muutused, ilmnenud resistentsus alkoholile, vaja on üha rohkem annuseid. Patsiendi iseloom muutub, ta muutub konfliktseks, psühhopaatia areneb edasi, ilmnevad skisofreenia tunnused, jätkuvad obsessiivsed seisundid, ta kahtlustab pidevalt kedagi;
  2. 3. etapp: saabub joobeseisund, isegi kui palju ei jooda, elundite hävitamine on jõudnud kriitilistesse piiridesse, tõenäoliselt on epilepsiahooge, alkoholisõltuvus hävitab inimese isiksuse täielikult. Patsiendi ajus ilmnevad atroofilised muutused, mis kutsuvad esile deliiriumitremeni sagedasi rünnakuid.

Esimene märk, mille suhtes peaksite olema ettevaatlik, on järsk alkoholist keeldumine. See juhtub umbes päev või paar enne eelseisvat deliiriumtremensi rünnakut. Inimene mitte ainult ei joo, vaid tal on ka vastumeelsus alkoholi suhtes..

Hiljem ilmnevad järgmised sümptomid:

  • liigne põnevus ja meeleolu kõikumine: patsient liigub pidevalt, muretseb, räägib palju, hakkab imelikke asju tegema;
  • käte ja jalgade värisemine;
  • inimene ei saa magada ja kui ta siiski magama jääb, ärkab ta peagi õudusunenägudest.

Rünnak

Deliiriumi tremensi seisund ise võib kesta umbes 2-5 päeva. Süvenemine toimub õhtul, ägenemise tipp saabub öösel.

Delirium tremens'i ägeda faasi saab ära tunda järgmiselt:

  • inimesel on koordinatsioon halvenenud, kehitab kedagi, jookseb minema, raputab ise midagi maha, tormab küljelt küljele, sõimab kedagi - see tähendab, et ta on ümbritsevast maailmast täielikult abstraktse ja näeb oma alateadvusest ainult kohutavaid pilte;
  • ei tunne kedagi ära, kuid mõnikord suudab ta oma identiteedi tuvastada: nimetab täpselt oma nime ja aadressi;
  • kehatemperatuuri tõus, palavik, jäsemete värisemine;
  • raske dehüdratsioon;
  • patsiendi silmade kolletunud valged värvid, naha kahvatus või liigne punetus.

Esmaabi

Te ei saa inimest, kellel on deliiriumtremensi äge rünnak, üksi koju jätta. Selles seisundis on patsiendid võimelised enesetapuks. See on tavaline raske deliiriumi korral..

Abi osutamise kogu raskus seisneb antud juhul selles, et patsient saab vastu panna, näidata agressiooni ja kedagi tõsiselt vigastada. Seetõttu on esimene asi, mis tuleb peatada esimesed sümptomid kodus ja seejärel kutsuda kiirabi.

Esialgsete deliiriumtremensi tunnustega peaksite:

  • mingil juhul ei tohi inimest kodust välja lasta;
  • patsiendi rahustamiseks fenobarbitaali abil - Validol või Valocordin ning ka Relanium sobib põnevuse seisundist eemaldumiseks;
  • andke vee ja elektrolüütide tasakaalu täiendamiseks palju juua vedelikke (parem kui mineraalvesi);
  • pane jää või külmuta külmkapist otsaesisele, pakkides mitu kihti rätikuid;
  • kui kehatemperatuur tõuseb tugevalt, külmavärinad, kõrge vererõhk ja krambid, siis selles seisundis on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Samuti on olemas nn "Popovi retsept" - retsept deliiriumtremensist kiireks vabanemiseks 3 rahustava tableti seguga alkoholi ja veega. Kuid kodus on seda teha väga ohtlik, eriti kellelegi, kelle aju ja süda juba äärel töötavad. Inimene ei pruugi lihtsalt üles ärgata.

Ravi

Kui deliiriumtremensi sümptomid pole liiga ägedad, patsient ei ole vägivaldne (vähenenud või ebatüüpiline segatud deliirium), siis võite proovida seda seisundit kodus ravida.

    • Kõigepealt tuleb tagada normaalne rahulik uni. Haiglates kasutatakse selliseid rahusteid nagu Relanium või Fenasipam, mõnel juhul difenhüdramiini või Piratsetaami. Samuti valatakse infusiooniravimeid keha detoksifitseerimiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks. Kodus saate seda teha mineraalvee või apteegipulbritega, näiteks Rehydroniga..
    • Pärast rahusteid tuleb patsiendil lasta magada. Kui pärast und on deliiriumitremeni sümptomid taandunud, ei tohiks te lõõgastuda. Oluline on läbi viia aktiivne võõrutusravi (alkoholi lagunemissaaduste eemaldamine kehast) kogu perioodi vältel, samuti jälgida temperatuuri ja rõhku. Kuna ravi viiakse läbi kodus ja infusioonilahuseid pole saadaval, säästab päeva suur kogus mineraalvett koos diureetikumidega.
    • Absorbent Enterosgel on kasulik ka deliiriumitremensi järgseks detoksikatsiooniks. See puhastab patsiendi sooled toksiinidest, mis võimaldab kasulike ainete aktiivset imendumist.
    • Lisaks on oluline regulaarne toitumine ja vitamiinipuuduse korvamine. Haige inimese toidusedelisse on vaja lisada kaaliumirikkaid toite (peet, kõrvits, tomatid, porgandid, banaanid, apelsinid, kuivatatud aprikoosid, rosinad) ja magneesiumi (banaanid, aprikoosid, oad, kodujuust, keefir, tatar). Just need elemendid toetavad südamelihase tööd. Sel perioodil on mesi kasulik glükoosiallikana ja mikroelementide massina..
    • Kodustes tingimustes peab patsient lisaks võtma ravimeid koos kaaliumi, magneesiumi, C-vitamiini, B1, B6 ja PP-ga..

Kui deliiriumtremensi sümptomid peatatakse, hakkab inimesel tekkima raske depressioon, apaatia, suurenenud närvilisus - alkoholisõltuvus on liiga tugev. Sel perioodil võite kasutada antidepressante, näiteks Fluanksoli, mis hakkab toimima juba 2-3 päeva. Kuid ilma arstiga kodus konsulteerimata on kellegi ravimine selliste ravimitega ohtlik, seetõttu on parem kasutada taimseid preparaate..

Rahvapärased abinõud

Delirium tremens pole uus nähtus. Selle haiguse piinleja seisundi leevendamiseks on mitu vana viisi:

  1. Inimest alkoholist jälestamiseks: 2 loorberilehte ja üks harilik juurikas nõuavad 7 päeva jooksul 200 ml viina või alkoholi. Sissepääsumäär: jagage üks klaas 7 päevaks.
  2. Palderjanijuur, meditsiiniline võilill, järjestus - võtke 5 grammi, tüümian ja lokkis hapujuured - 10 grammi, segage kõik. Keetke supilusikatäis kollektsiooni 200 ml keeva veega, aurutage umbes 20 minutit, laske pool tundi seista. Võtke enne sööki 100 ml.
  3. Rahustavat toimet patsiendile pakuvad piparmündi, sidrunmeliss, tüümiani, pune, emaliha, valeria infusioon ja ekstrakt.

Mõjud

Isegi kui kodus oli võimalik deliiriumtremensi sümptomeid peatada ja inimese seisund stabiliseerida, on edasiseks raviks siiski parem pöörduda spetsialisti poole. See on vajalik, et haigus ei taastuks. Arstid kontrollivad patsiendi vere ja rõhu peamisi näitajaid, määravad ravimeid, mis toetavad elundeid ja psüühikat.

Rünnaku korral võib deliiriumtremeni enneaegne ja vale ravi põhjustada pöördumatuid muutusi ajus, psüühilises seisundis, pareesis, halvatuses, töövõime kaotuses. Statistika kohaselt lõpeb 12% kodus üle kantud deliiriumtremensi juhtudest surmaga.

Delirium tremens

Delirium tremens või teaduslikus meditsiinis alkohoolne deliirium esineb kroonilise alkoholismiga isikul kõige veidramal kombel just aja jooksul, mis järgneb joomise lõpetamisele.

Kui on deliirium tremens


Pohmelli sündroomi ajal, mis sellistel juhtudel paratamatult avaldub, tunneb inimene suus vastikut maitset, intensiivset janu, valu soolestikus ja söögiisu puudumist. Mõnikord on oksendamine, seedehäired ja iiveldus. Südame piirkonnas on tunda ebameeldivaid, mõnikord isegi valusaid aistinguid. Samal ajal on tugev higistamine, külmavärinad ja klassikalised kätevärinad. Delirium tremens toimub joobeseisundi järsu lõpetamise hetkedel, samuti pärast pikaajalist alkoholist hoidumist. Eriti haiguse ilming võib esile kutsuda keha füüsilisi haigusi või vigastusi (luumurde).

Deliiriumi tremensi tunnused

Deliiriumitremmi peamisteks märkideks on unehäired, mõned närvisüsteemi häired, nagu käte värisemine või higistamine, samuti inimese hüperaktiivne käitumine. Patsient hakkab käituma ebaloomulikult elavalt, tema näoilme ja žestid muutuvad. Veelgi enam, erinevalt pohmelli sündroomist, kus inimese seisund on üsna staatiline ja mida reeglina iseloomustab ainult ärevus, põhjusetu kurbus või depressioon, võib meeleolu vastupidi muutuda üsna lühikeste joontena. Tavaliselt intensiivistuvad sellised maniakaal-depressiivse psühhoosi ilmingud õhtul ja öösel, päeval, nad ei avaldu kuidagi, võimaldades patsiendil naasta igapäevaellu. Haiguse edasise arenguga süvenevad unetuse rünnakud ja nendega kaasnevad hallutsinatsioonid, mis vahelduvad pettekujutlusega.

Kuidas avaldub deliirium tremens

On tavaline, et delirium tremens'i all kannatav inimene langeb illusioonidesse, peamiselt visuaalsete hallutsinatsioonide kujul, millel on suur hulk dünaamilisi pilte. Inimene näeb prussakaid, mardikaid, kärbseid ja muid putukaid. Need võivad olla ka maod ja muud roomajad või isegi väikesed ja suured loomad - kassid, hiired jne. Pole välistatud nägemus inimestest surnud sugulaste või fantastiliste olendite näol. Pealegi võivad illusioonid avalduda nii ühe objekti osana kui ka terve rühmana, mis teostab mingisuguseid omavahel seotud samaaegseid toiminguid. Illusioonid tekivad kuulmis-, haistmis-, puutetundlike hallutsinatsioonide kujul. Mõnikord avaldub desorientatsioon kosmoses. Sel juhul tuletame meelde, et meeleolu läbib järske hüppeid: patsient läheb eufooriast hõlpsasti täieliku lootusetuse seisundisse, hirmust rahuloluni. Sel ajal näoilmed ja žestid, mis erinevad erilise väljenduslikkuse poolest, on täielikult kooskõlas inimese visioonide ja meeleoluga, vastavad vaadeldud "tegelikkusele".

Seetõttu peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik, sest deliiriumtremens-rünnaku korral on patsient võimeline isegi enesetapuks, näiteks võib hirmust aknast välja hüpata või teistele kahju tekitada, nähes neis enda jaoks potentsiaalset ohtu. Veelgi enam, mürarikkas muutuvas keskkonnas areneb sündroom palju kiiremini. Ühistranspordi- või rongiruumid, millega tavaliselt kaasneb alatoitumus ja dehüdratsioon, võivad rünnakuid ainult süvendada.

Kui levinud on deliirium tremens

Deliiriumtremens ei mõjuta siiski kõiki alkohoolikuid, vaid ainult umbes 15-30% nende protsendist. Närvisüsteemi haigused nagu entsefaliit, insult, meningiit või traumaatiline ajukahjustus suurendavad alkohoolse deliiriumi esinemissagedust. Eakate jaoks on tüsistused raskemad ja tõsisemad. Rünnaku ajal kannatab kardiovaskulaarsüsteemi töö, mis alkohoolikutel pole niikuinii nii kuum. Seetõttu võib deliiriumtremensile omane vererõhu järsk tõus viia katastroofiliste tulemusteni. Lisaks veresoontele on rünnaku all ka maks (alkohoolne hepatiit) ja sooled (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Selle kõigega võib kaasneda verejooks hemorroididest, söögitorust ja maost. Immuunsuse vähenemine, võib-olla raske kopsupõletik.

Kui kaua see kestab

Delirium tremens'i võib patsiendil täheldada nii mõne minuti jooksul (abortne deliirium) kui ka rohkem kui nädala jooksul, kuid sel juhul on pikaajaline kopsupõletik ja kardiovaskulaarsüsteemi pikaajaline häire suur surma tõenäosus. Kui inimesel õnnestub see kohutav periood üle elada, siis tõenäoliselt antakse sündroomi lõpus talle entsefalopaatia koos polüneuropaatiaga. Ainus pääsetee on mitme kuu või aasta pikkune haigla, mis lõppeb suure tõenäosusega kehtetu kodus. Kuid keskmine alkohoolne deliirium kestab tavaliselt ainult kolm kuni viis päeva..

Deliiriumtremensiga patsiendi meditsiiniline abi hõlmab tingimata psühhiaatrilisi protseduure. Haiglas süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt vitamiinide, magneesiumi ja kaaliumi kompleksi, ravimeid südame ja neerude aktiivsuse normaliseerimiseks, vaimse aktiivsuse parandamiseks, keha veetasakaalu taastamiseks, uinutite manustamiseks. Mõnikord juhtub, et patsient ise "toob" ennast haiglasse, pöördudes illusoorsete "kurjategijate" tagakiusamise tõttu politsei poole kiireloomulise abi saamiseks..

Deliiriumi tremensi sümptomid

Ehkki peaaegu kõik teavad selle haiguse kohta kooliajast ja tal on isegi mõte selle sümptomitest, on patsiendil, kes esimest korda kuuleb oma diagnoosi, mis on kuulutatud alkohoolseks deliiriumiks, lihtsalt aru, millega tegu, ja kogeb kerget šokki. Täna on delirium tremens teema kahtlemata avalike naljade lemmikteema. Selle sündroomiga seotud erinevaid olukordi mängitakse filmides, anekdootides ja humoorikates saadetes. Kuid inimene, kes on pidanud läbi elama kõik salakavalate haiguste õudused ja kannatused, ei suuda tõenäoliselt kunagi sellist huumorit lõbustada.

Tragöödia seisneb selles, et alkohoolne deliirium tekib täpselt pärast joomist, mitte selle ajal. Mõelge vaid sellele, et inimene otsustab lõpuks purjuspäi lõpetada, "maha jätta", alustada uut elu, kuid preemiaks heade kavatsuste eest peab ta maksma täies mahus kõigi varasemate pattude eest..

Olles joogi peale öelnud "Ei!", Hakkab patsienti kõigepealt vaevama unetus. Mitu ööd veedetakse häiritud unest piinades, kuid kui tal õnnestub siiski magama jääda, annavad õudusunenäod ja vastikud öised stseenid inimesele teada, et tal pole sugugi kergust. Ja see on muidugi alles algus. Deliirium ei jää oma ohvrist nii kergesti maha. Umbes nelja päeva pärast hakkavad kuradid, rotid ja muud erapooletud olendid kannatanut külastama. Hallutsinatsioone nähakse väga selgelt, nii et tehes aru, kus on tegelikkus, kus väljamõeldis on praktiliselt võimatu. Visuaalsed illusioonid asendatakse kuulmistega: inimest kiusatakse, narritakse, noritakse, naeretakse. Keskkond on sügavalt tüütu.

Ja see võib kesta kauem kui üks päev. Seega, kui see on hakanud juhtuma teie tuttavaga, pöörduge esimesel võimalusel kiirabi poole, vastasel juhul võib krambihoog hullumeelsuse tagajärjel lõppeda surmaga. Mida varem informeerite oma arsti juhtunust, seda parem, sest iga viivituse sekund mõjutab negatiivselt vegetatiivset ja vereringesüsteemi..

Manifestatsioonitüübid

Selle ilmingu tüübi järgi jaguneb deliirium tremens tavapäraselt kolme tüüpi:

  1. Orgaanilise ajukahjustuse sündroom
  2. Psühhootiline sündroom
  3. Autonoomse düsregulatsiooni sündroom.

Esimene ülalnimetatud alkohoolse deliiriumi ilmingutest väljendub mäluhäiretes, orientatsiooni kaotuses ruumis, meelte suurenenud tundlikkuses, hüperaktiivsuses. Unetus, eufooria, mis asendub järsult depressiooni või hirmuga, epilepsia krambid ja isegi kooma areng - need on destruktiivse sündroomi olemuslikud tunnused. Sel juhul täheldatakse kolinergilist puudulikkust ja gamma-aminovõi-allergilise kontrolli taseme esmast langust..

Psühhootilised häired seisnevad visuaalsete, kuulmis- ja taktiliste hallutsinatsioonide, illusioonide ilmnemises. Patsient on kergesti soovitav. Organismis täheldatakse dopamiini hüperreaktsiooni.

Autonoomse düsregulatsiooni viimast sündroomi iseloomustab kõrgenenud temperatuur (kuni 38,5 ° C, kui rohkem, siis on tõenäolisem nakkushaiguse kahtlus), väga kõrge vererõhk (kuni 180/110 mm Hg, kui see on kõrgem, on põhjus tõenäoliselt teine), treemor, tahhükardia, suurenenud higistamine. On sümpaatilise adrenaliini süsteemi hüperreaktiivsus, parasümpaatiline puudulikkus, kõõluse reflekside suurenemine.

Delirium tremens kolm etappi

1. etappi nimetatakse "ähvardavaks deliiriumiks" ja seda iseloomustavad peamiselt autonoomne hüperreaktiivsus ja perioodiliste hallutsinatsioonidega psühhosomaatilised sümptomid. Mõnikord (3-10%) tekivad epilepsiahoogud, tavaliselt kahe päeva jooksul pärast alkoholi ärajätmist.

Kui ravimit jätkatakse, võib deliiriumi areng peatuda. Kuid isegi kui esimese astme sümptomid spontaanselt kaovad, määratakse patsiendile ikkagi suukaudseid bensodiasepiine ja beetablokaatoreid.

Somaatiliste haiguste, krampide, hallutsinatsioonide esinemine 1. etapis on halb märk ja näitab alkohoolse deliiriumi sündroomi progresseerumist.

Teist etappi nimetatakse "lõppenud deliiriumiks" ja see väljendub kõigi deliiriumile iseloomulike sümptomite ilmnemise vormis. Sellest etapist on võimalik taastuda ainult intensiivravi abil. Paraku ei saa te oma vanasse ellu iseseisvalt naasta.

3. etapp on juba "eluohtlik deliirium". Kõigi ahistaja sümptomitega kaasnevad kõige keerukamad vegetatiivsed häired. Selles etapis on siseorganid tõsiselt kahjustatud. Teadvuse sügav depressioon võib põhjustada kooma arengut. Sündroomi raskete vormide korral on surma tõenäosus üsna suur..

Kellel on deliirium tremens

Tavaliselt esineb alkohoolset deliiriumi inimestel vanuses 25–60 eluaastat. 40-50 aasta jooksul, nagu statistika näitab, esineb kõige rohkem haigusi. Reeglina on sündroomi raskete vormide suhtes kõige vastuvõtlikumad need, kelle alkoholi kuritarvitamine ei peatu 10-15 aastat.

Üks deliiriumtremensi arengu peamistest märkidest on nn premorbidne taust, kus inimene hakkab kogema vastupandamatut tõmmet alkoholi vastu. Samal ajal ei kontrolli ta joodud alkoholi kogust ja joobes kaotab mälu. Nende seisunditega kaasneb üldise immuunsuse vähenemine ja psüühikahäirete (ärevus, ärrituvus, asteenia, depressioon) ilmnemine. 30% -l inimestest kaasnevad vegetatiivsete häiretega krambid ja krambid ning 20% ​​-l on juba oht alkohoolses deliiriumis "debüteerida"..

Arstid märgivad premorbidse seisundi ajal isiksuse osalist transformatsiooni. Inimene kaotab huvi elu vastu, entusiasmi, muutub loidaks, puudub initsiatiiv. Meeleolu iseloomustab mõningane ebaviisakus ja kõrge depressioon. Reeglina on sellest hetkest alates patsiendil pereprobleemid ning raskused töö ja järgneva tööga..

Enne kui deliiriumtremens hakkab arenema, on inimene lihtsalt pikka aega joodik ja mitte tingimata kõrge intensiivsusega. Kui lõpetate alkohoolsete ravimite võtmise 48–72 tunni pärast, ilmnevad juba esimesed tõsise deliiriumi nähud. Kuid võib juhtuda ka see, et sündroom tekib keha alkoholiseerimise jätkumise tagajärjel pärast pausi..

Sel ajal tunneb patsient põhjendamatut ärevust ja näeb kõige lihtsamaid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone. Sellise seisundi 2. – 3. Päeval algab teadvuse hägustumine järk-järgult, mis on selge märk tugevast alkohoolsest deliiriumist.

Mis toimub

1. astme raske deliiriumitremens kestab umbes 48 tundi.

Alkohoolse diliria rünnakutega mis tahes kujul kaasneb sageli tagakiusamismaania. Kuid reeglina pole sellised hirmud peamised. Hallutsinatiivsed nägemused, tavaliselt igapäevase iseloomuga, mis erinevad alkohoolsete jookide tarbimisega seotud süžeedest, annavad psüühikale palju suurema koormuse. Kuid nende eripära on just patsiendi agressiivne käitumine..

Deliiriumi raskete vormide korral on patsientide füüsiline hüperreaktsioon vähem väljendunud kui haiguse klassikalises kulgemises. Inimest ajavad vägivaldsesse elevusse otse tema enda korteri seinad. Psüühikahäireid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja illusioonid, esineb palju harvemini, hoolimata asjaolust, et vaimse kogemuse erutus esineb üsna intensiivsel kujul.

Raske deliiriumtremensiga patsientidel on keha funktsioonihäired, mis vastutavad näljatunde ja janu kontrolli all hoidmise eest. Hüpersümatotoonia sümptomeid peetakse haiguse välisteks tunnusteks. See võib olla näiteks ebaloomulikult läikivad silmad, jäsemete värisemine, liigne higistamine, pikka aega kestnud palavik, tahhükardia, kõrge vererõhk, suurenenud uriinimaht, hingamissagedus umbes 22–24 korda minutis.

Muutused patsiendi psühhopatoloonias on märk sellest, et alkohoolse deliiriumi raske periood on läbi saamas. Tagakiusamismaania süveneb ja võib omandada paranoilise vormi, kuigi füüsiline tegevus on endiselt passiivne. Inimese kõnet sündroomi arengu selles staadiumis eristab veendumus vältimatust surmast, hukust. Vaatamata igasugusele kujuteldavale ohule on patsient jätkuvalt täielikult passiivne..

Delirium tremens: kuidas lähedast aidata?

«Hakkasin jooma 15-aastaselt. Alkohol lahendas paljud minu isiklikud probleemid - hirmud ja kompleksid kadusid. Siis tundus mulle, et see oli imeline. Minu koolipäevad on täis joomist ja joomist. Siis oli professionaalne lütseum, kus olid samad purjus peod.

25-aastaselt sai ta aru, et temast on saanud alkohoolik. Kuid ma ei suutnud peatuda ja sõltuvusest üle saada. Jõime sõpradega oksendamiseni, käisime mitu päeva joogihoogudes. Raha oli vähe, kuna vahetasin pidevalt töökohta. Loomulikult jõid nad alkoholi, mis ei olnud kõige parem..

Ma ei tea, kui kaua mu purjusolek oleks jätkunud, kui ma poleks 30-aastaselt oravat “kinni püüdnud”. Ühes binges mõtlesin, mitu päeva olen joonud. Vaevaliselt lugesin kokku - selgus umbes 3 nädalat. Teise pudeli jaoks raha polnud, nii et otsustasin paariks päevaks "lõpetada". Ta kõndis vaevaliselt minema. 1. päeval olin "kaetud" sellise pohmelliga, mida polnud varem juhtunud. See viskas sooja, siis külma, janu piinas, kõht ja pea valutasid kohutavalt. Järgmisel päeval muutus see füüsiliselt veidi lihtsamaks. Kuid õhtul algas delirium tremens. Vaevalt ma neid päevi mäletan - kõik on udus. Minu silme ees värviline karussell, mõned helid (kuigi olin korteris üksi). Millegipärast tundus mulle, et mind jälgitakse, nii et jooksin meeletult mööda maja ringi ja peitsin end nurkadesse. Kuulmine teravnes, nagu oleksin hakanud kuulma, mida naabrid räägivad. Pealegi rääkisid nad minust - mõistsid sellise joodiku hukka. Ma tõesti uskusin oma hallutsinatsioonidesse, ei saanud aru, et mul on "orav". Olin ajas kadunud - magasin, siis varjasin end jälle nurkades "vaenlaste" eest. Ma ei tea, mis oleks minuga juhtunud, kui ma ei oleks delirium tremens 4. päeval õue läinud. Ja läksin välja oma "jälitajatega" tegelema. Nagu arstid mulle hiljem ütlesid, kukkusin tänaval ja keegi kutsus kiirabi. Nad tulid minu järele ja viisid mind kohe narkoloogiasse. Järgmist paari päeva ei mäleta - olin tilguti otsas, magasin kogu aeg. Nad pumpasid mu välja, hakkasid mind ravima. Kui olin täiesti kaine, tekkis mul hirm - kelleks ma sain? Delirium tremens võib mind tappa. See oli murdepunkt - sain aru, et on aeg siduda.

Ma pole 3 aastat joonud. Nüüd saan aru, et minu elu kõige õnnelikum periood on täpselt see aeg, mil ma alkoholi ei tarbi. Kõige raskem oli alkoholiteraapia algfaas, kui oli vaja endale tunnistada olemasolevas probleemis ".

Tundub, et halvim asi, mille alkoholism võib põhjustada, on siseorganite kroonilised haigused. Kuid liigsel joomisel on veel üks, mitte vähem ohtlik tagajärg - deliirium tremens. Kahjuks ei anna sellises seisundis haiglasse sattunud arstid alati positiivset paranemisprognoosi. Artiklis räägime sellest, mis on deliiriumtremens. Milliseid sümptomeid tunnete ära? Mida teha kallima deliiriumtremeni korral, et teda päästa?

Mis on deliirium tremens või alkohoolne deliirium

Inimese seisundit, mida rahvapäraselt nimetatakse deliiriumiks või oravaks, nimetatakse ametlikus meditsiinis alkohoolseks deliiriumiks. See on äge psühhoos, mis tekib pärast alkoholi ärajätmist võõrutusnähtude taustal. [1]

Delirium tremens on sageli segi aetud purjus inimesega. Üldiselt võivad sümptomid olla sarnased - nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, segasus, rääkimisraskused ja palavik. Kuid tegelikult areneb deliirium tremens pärast 5-st kuni 2-3-kuust kestnud liigsöömist, kui alkoholi tarbimine järsult peatatakse. Alkoholi täielik kaotamine viib tõelise lagunemiseni, mis kutsub esile häireid aju ja siseorganite töös.

Alkohoolse deliiriumi põhjused

Alkohoolne deliirium areneb tavaliselt alkoholismi kroonilises staadiumis pärast 5-7-aastast pidevat joomist. Kuid mõnel juhul, kui sõltlase seisundit raskendab üks või teine ​​vaimuhaigus, võivad deliiriumitremeni sümptomid end tunda alkoholismi 1. ja 2. etapis. [2]

Haiguse arengumehhanism pole veel täielikult välja kujunenud, kuid mõned eksperdid arvavad, et pikaajalises liigsest söömisest põhjustatud ainevahetushäired ajukudedes mängivad selle arengus olulist rolli. Kui sõltlane lõpetab järsult alkoholi joomise, tugevnevad kohati võõrutusnähud, millega kaasnevad deliiriumtremensi tõsised sümptomid, mille tagajärjed võivad tõsiselt kahjustada tervist.

Riskirühma kuuluvad inimesed:

  • varasem traumaatiline ajukahjustus,
  • pidevalt alkoholi asendusjookide tarbimine,
  • sai raske psühholoogilise trauma,
  • harjutades kahtlaseid rahvaviise, kuidas järsult liigsest välja tulla.

Eksperdid usuvad, et "halb" pärimine suurendab ka deliiriumitremeni tekke riski. [2]

Deliiriumi tremensi tunnused

Alkohoolne deliirium avaldub täielikult 2.-4. Päeval pärast teravat alkoholist keeldumist. Deliiriumtremensi tekkele eelnevad ägedate võõrutusnähtude tüüpilised sümptomid:

  • unehäired,
  • tunne rahutu,
  • ärevus,
  • oksendamine ja kõhulahtisus,
  • söögiisu puudumine,
  • jäsemete krambid,
  • peavalu. [3]

Deliiriumi arenguga inimese seisund halveneb kiiresti. Deliirium tremensile endale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid,
  • segane meel,
  • ajutine teadvusekaotus,
  • häiritud kõne,
  • kätevärin,
  • naha punetus,
  • silmavalgete kollaseks muutumine,
  • kõrge vererõhk,
  • südamepekslemine,
  • suurenenud higistamine,
  • epilepsiahooge. [3]

Haiguse staadiumid

Deliirium tremens kestab keskmiselt 3-5 päeva. Narkoloogias on tavaks eristada haiguse 3 etappi. [3]

1. etapp (ähvardav deliirium)Enamasti õhtul hakkavad tekkima hallutsinatsioonid. Alguses on need ebaselged visuaalsed illusioonid ja suurenenud ärevus, mis suurendavad veelgi patsiendi tundlikkust väliste stiimulite suhtes..

Inimene on rahutu, praktiliselt ei maga, ei söö üldse, räägib iseendaga. Kehatemperatuur ja higistamine on veidi tõusnud.

Kui sõltlane hakkab deliiriumi algstaadiumis uuesti jooma, siis kõik sümptomid kaovad järk-järgult

2. etapp (täielik deliirium)Hallutsinatsioonid muutuvad üha erksamaks. Patsiendilood kannatatud deliiriumtremeenidest tõestavad, et see võib olla mitmesuguseid illusioone - surnud sugulased, filmitegelased, sõbrad, müütilised olendid, loomad. Hallutsinatsioonid muutuvad nii realistlikeks, et inimene võib reaalsuse täielikult kaotada..

Kehatemperatuur muutub kõrgemaks, pulss tõuseb kriitilisele tasemele. Patsient võib muutuda agressiivseks, kuna hallutsinatsioonid hirmutavad teda..

2. etapi alkohoolset deliiriumi ei saa iseseisvalt ravida. Nõuab viivitamatut arstiabi

3. etapp (eluohtlik deliirium)Patsiendi närviline põnevus väheneb. Delirium tremens sel perioodil avaldub täiesti ebaühtlase kõnega. Tõsised krambid võivad tekkida perioodiliselt.

Hallutsinatsioonid jätkuvad, millega kaasnevad lihtsad stereotüüpsed tegevused - jäsemete lehvitamine, pea pööramine, huulte liigutamine. Inimene lakkab mõistmast, kes ta on ja kus ta on. Ei pruugi lähedasi ära tunda, langeda epilepsiahoogudesse.

Patsiendi depressioon progresseerub. Võib areneda aju turse, mis on täis kooma ja edasist surma

Meeste ja naiste alkohoolse deliiriumi kulgu iseloomustavad tunnused

Narkoloogide statistika kohaselt on haiglasse sattunud deliiriumtremensiga meessoost patsiente palju rohkem kui naisi - umbes 90% kõigist tuvastatud juhtumitest. Selle võõrutusnähtude "ägenemise" kohta pole konkreetset seletust. Mõned arstid usuvad, et meestel, erinevalt naistest, on suurem tõenäosus pika luupeaga ja see on just see, mis põhjustab deliiriumitremeni arengut..

Üldiselt on deliiriumitremeni sümptomid meestel ja naistel sarnased. Kuid patsientidel täheldatakse sagedamini hallutsinatsioonide aborti. Seda seisundit iseloomustab vähem teadvuse häireid, illusioonid ei põhjusta ajas orientatsiooni kaotust. Seisund halveneb 2-3 tundi, siis saabub ajutine "rahulik". [2]

Meditsiinipraktikas on kindlaks tehtud, et deliirium tremens naistel on rohkem väljendunud. Mehedest palju halvemad patsiendid (kellel on sama alkoholismi "kogemus") taluvad oma füüsilise seisundi halvenemist, mis raskendab ja viib raviprotsessi edasi. Rehabilitatsiooniperiood pärast keha detoksifitseerimist on samuti keeruline. Pärast psühhoosiravi on naistel depressiivne emotsionaalne seisund tõenäolisem kui meestel. [2]

Mida teha, kui inimesel on deliirium tremens

Alkohoolse deliiriumi ravimine kodus võib olla inimestele ohtlik!

Kas olete märganud, et alkoholi järsu keeldumise korral ilmnevad sõltlastel sümptomid, mis pole tüüpilised "tavalise" võõrutussündroomi jaoks? Eriti epilepsiahoog - nagu kogemused näitavad, algab deliiriumtremens peaaegu kindlasti õhtul. Nii et kutsuge kohe kiirabi. Kõik, mida teete deliiriumtremensi raviks kodus, võib sõltlasele avaldada negatiivseid tagajärgi tervisele. See kehtib eriti antibiootikumide võtmise kohta, millega soovite deliiriumtremensiga inimest leevendada. Sõltlane vajab viivitamatut professionaalset abi.

Kõik, mida soovitatakse, kui inimesel on deliirium tremens, on ta voodisse panna ja oodata kiirabi saabumist. Kui patsient on muutunud agressiivseks, võite ta siduda hingamisteid blokeerimata. [4]

Alkohoolse deliiriumi ravi

Delirium tremens'i ravitakse narkoloogilises dispanseris. Ravirežiim hõlmab keha intensiivset detoksifitseerimist etanooli lagunemisproduktidest. Narkoteraapia on suunatud psühhootiliste nähtuste kõrvaldamisele, ainevahetuse normaliseerimisele, elundi funktsioonide taastamisele ja püsivate kognitiivsete häirete tekke ennetamisele..

Võõrutusprotsessi käigus antakse patsiendile intravenoosselt soolalahuseid ja vitamiine. Ja aju häirete esinemise vältimiseks määratakse patsiendile nootropics.

Kui kaua delirium tremens ravi kestab, sõltub haiguse staadiumist ja sellest, kas patsiendil on muid patoloogiaid. Kuid igal juhul on haigla narkoloogiaosakonnas viibimise periood vähemalt 2 nädalat.

Delirium tremens'i võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Deliiriumtremensil on 3 võimalikku tulemust:

Täielik taastumine

Patsiendi täielik taastumine ilma tervise kõrvalekalleteta on võimalik ainult minimaalse alkoholismi "kogemuse" korral, krooniliste haiguste puudumisel anamneesis ja õigeaegse arsti visiidiga, kui ilmnevad deliiriumtremeni esimesed sümptomid. Kuid selliseid juhtumeid on äärmiselt harva. Reeglina areneb deliirium pärast aastaid kestnud joomist, kui tervis on juba "õõnestatud".

Paranemine halveneva tervisega

Delirium tremens'i järgsed tüsistused tekivad sageli haiguse 2. ja 3. staadiumis. Nende hulgas:

  • krooniline psühhoos;
  • ajutine amneesia;
  • südamehaigused, kopsud, maks ja neerud. [2]

Surm

Andmete kohaselt on ägedate alkohoolsete psühhoosidega patsientide suremus umbes 3% arstiabi pöördunute koguarvust. Inimene sureb delirium tremens'i taustal süvenenud patoloogiatesse. Reeglina on need südamehaigused, hepatiit, pankreatiit. [viis]

Võimalus deliiriumiga toime tulla on aegsasti arsti poole pöördumine. Kui alustate ravi haiguse 1. või 2. staadiumis, on patsiendi ellujäämise võimalused märkimisväärselt suurenenud.

Parim deliiriumtremensi ennetamine on alkoholismi ravi

Inimene võib oma sõltuvust pikka aega teiste eest varjata. Kuid selleks ajaks, kui on oht alkohoolse deliiriumi tekkeks, pole enam võimalik olemasolevat probleemi "maskeerida" alkoholi vastupandamatu kasutamisega. Ja kui sõltlane ise ei pruugi riskidest täielikult aru saada, kuna ta on juba ammu sõltuvuse armus, ei tohiks tema perekond alla anda. Oluline on veenda inimest, et ta vajab ravi. Kuidas seda paremini teha - lugege meie artiklit. Sõltuvusest vabanemine on parim viis deliiriumtremensist hoiduda.

Paranemine on võimatu ilma psühhoteraapiata, sest emotsionaalne "kiindumus" alkoholisse, isegi pärast intensiivset detoksikatsiooni dispanseris, püsib kaua. Haiguse raskes staadiumis ei saa inimene halvale harjumusele enam ei öelda.

Üks alkoholismi uutest psühholoogilistest ravimeetoditest on 7Spsy käitumise muutmise tehnoloogia. See on patenteeritud kursus, mis põhineb I. P. Pavlovi, B. F. Skinneri, A. A. Ukhtomsky teooriatel.

Koolitus aitab olemasoleva probleemi ära tundnud sõltlasel tervisliku käitumismudeli valdamisel. Paljude jaoks on alkohol stressi leevendav ja lõõgastav vahend. Aja jooksul kujuneb sellest tõsine sõltuvus. Negatiivsete hoiakute muutmisega õpib inimene leidma ratsionaalsemaid viise, kuidas omaenda hirmudest ja depressioonist vabaneda. See on parim ennetamine pikaajalisel kangel joomisel ja vastavalt alkohoolse deliiriumi tekkimisel..

Kursus 7Spsy Behavior Modification Technology on mõeldud kuni 6 nädalaks. Koolitus toimub rangelt konfidentsiaalsena - kui sõltlasel on raske oma tuttavaid olemasolevas probleemis omaks võtta, ei pruugi ta seda teha. Psühholoog annab kõik vajalikud konsultatsioonid mugavas kaugrežiimis - e-posti, vestluste ja telefoni teel.

Ära maga maha seda hetke, kui alkoholism viib deliiriumitremeni arenguni. See on tõsine sõltuvus, mis nõuab kohest ravi..

  1. "Krooniline alkoholimürgistus", 2007, A. Ya. Grinenko, V. V. Afanasjev jt..
  2. "Üldine ja eranarkoloogia: juhend arstidele", 2008, I. N. Pjatnitskaja.
  3. “Narkoloogia hädaolukorrad. Õpik ", 2013, O. Syropyatov, N. Dzeruzhinskaya jt.
  4. "Erakorralise meditsiini juhend", 2006, S. F. Bagnenko.
  5. "Ägedate alkohoolsete psühhoosidega patsientide suremus narkoloogiahaiglas" (ajakiri "Narkoloogia küsimused", 2002, nr 3), A. V. Karpets.