Dislalia - diagnoosist efektiivse ravini

Terminit "düslalia" kasutatakse kõnes levinud defekti määratlemiseks, mis väljendub helide muutumises, moonutamises, asendamises või puudumises. Määrake düslalia funktsionaalsed ja mehaanilised vormid.

Diagnoosi seadmiseks ja ravirežiimi koostamiseks on vajalik logopeedi konsultatsioon. Parandus põhineb suhtlemis- ja hääldamisoskuse kujunemisel, sisaldab kohustuslikku ettevalmistusperioodi. Mõnel juhul on kõne defektide kõrvaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist..

Mis on düslalia lastel

Dislalia on helide väärkasutamine, nende häälduse rikkumine. Seda haigust ei seostata närvisüsteemi, kõneaparaadi, kuulmise ega nägemise talitlushäiretega. Patoloogia on levinud varases koolieas ja eelkoolieas.

Statistika järgi kannatavad tänapäevased lapsed sageli kõne hääldamise polümorfsete häirete all. Hiljem võib see põhjustada probleeme kirjutamisega..

Düslalia tunnuseks on defektide puudumine kõne- ja kuuldeaparaatides. Laps räägib hästi, hilinenud kõne arengut pole diagnoositud.

Düslalia põhjused

Heli asendamine düslaliaga võib olla tingitud mitmest provotseerivast tegurist, mida sageli nimetatakse:

  1. Hammaste anatoomiliselt vale asend.
  2. Maloklusioon.
  3. Lühike keele frenum.
  4. Madal või liiga kõrge taevas.
  5. Suulaelõhed või huuled.
  6. Keele või huulte liikumisvõime halvenemine.

Düslalia arengut põhjustavate psühholoogiliste tegurite hulgas:

  1. Nõrkus, vähenenud immuunsus, sagedane haigestumus.
  2. Vanemate kõnevead. See tähendab valede sõnade ja helide jäljendamist..
  3. Foneemilised kuulmishäired.
  4. Pedagoogilise hariduse unarusse jätmine.

Aju düsfunktsiooni levinumate põhjuste hulgas. Sellistel kliinilistel juhtudel kannatab laps lisaks ülaltoodud patoloogiale ka muud kõnepuude vormid.

Düslalia tüübid

Düslalia on mitu vormi, millest igaüht iseloomustavad tegurid, mis provotseerivad patoloogia arengut.

Näiteks võivad kõneaparaadi struktuuri anomaaliad põhjustada häireid häälduses. Põhjuste hulka kuuluvad ka sellised tegurid nagu verbaalse hariduse valede meetodite kasutamine.

Mehaanilise düslalia füsioloogilised eeldused

Patoloogia mehaaniline vorm areneb füsioloogiliste põhjuste, sealhulgas kõneaparaadi struktuuri anatoomiliste häirete mõjul.

Selle esinemise levinumate vormide hulka kuuluvad sellised patoloogiad nagu lühike keelealune frenulum, mis takistab keele vaba liikumist, ja määratud organi ebaproportsionaalne suurus. Lisaks võivad dentoalveolaarse aparatuuri häired põhjustada patoloogia arengut..

Funktsionaalse düslalia sotsiaalsed eeldused

Patoloogia funktsionaalse vormi puhul nimetatakse iseloomulikuks järgmisi tegurite variante:

  1. Pedagoogiline hooletus. Sel juhul vihjatakse sellele, et vanemad kasvatusprotsessis ei pööra tähelepanu asjaolule, et laps ei taasta helisid õigesti.
  2. Kõneseadme liikuvuse piiramine selle kõrvaldamist soodustavate parandusmeetodite puudumise taustal.
  3. Peres on tavaks rääkida igapäevaelus kahte või enamat keelt. Mõnel juhul saab laps ühe keele häälduse teisele üle kanda.
  4. Kõnekasvatuse reeglite rikkumine. Sarnases olukorras kopeerib laps helisid, mida täiskasvanud valesti hääldavad..
  5. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad ka vaimse alaarengu erinevad vormid, kui kõrvalekallete tõttu laps moonutab helisid.

Düslalia sümptomid

Düslalia sümptomiteks on ebanormaalne hääldus, heli asendamine või moonutamine.

Peamised omadused hõlmavad järgmist:

  1. Teatud helide, näiteks "l", "p", "x", "k", "y" häälduse rikkumine.
  2. Kõvade konsonantide asendamine pehmetega või vastupidi.
  3. Kõnehäireid saab kombineerida.
  4. Lapsel võib esineda nii hääldushäire üks variant kui ka mitme kombinatsioon.

Düslalia diagnoos

Düslalia diagnoosimine hõlmab koostööd logopeediga ja diferentsiaalmeetodi rakendamist.

Spetsialisti peamine ülesanne on eristada düslaliat düsartriast - tõsine haigus, millega kaasneb lisaks heli hääldamise moonutamisele ka meeldejätmise tase, lapse taju eripära ja muud ilmingud.

Diagnostika hõlmab ka patoloogia arengut provotseeriva teguri ja häire vormi tuvastamist.

Düslalia korrigeerimine

Düslalia raviks mõeldud parandusmeetmete tõhusus sõltub patoloogia vormist ja astmest. Üldiselt allub elimineerimisskeemile järgmine toimingute algoritm:

Kui on diagnoositud patoloogia mehaaniline vorm, on vaja füsioloogiliste kõrvalekallete kõrvaldamist, mis toimub sagedamini kirurgilise sekkumisega.

Patoloogia funktsionaalse vormi taustal on enamik parandusmeetmeid suunatud kõne motoorsete oskuste arendamisele.

Paranduskursuse teises etapis õpetatakse lapsele esmaseid hääldamisoskusi. Reeglina tehakse seda mänguliselt jäljendamise teel.

Korrektsiooni viimane etapp tähendab lapse omandatud põhioskuste kinnistamist.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest võib düslalia korrektsiooni läbi viia ühe kuu kuni kuue kuu jooksul.

Kõige raskematel juhtudel võib see võtta vähemalt kümme kuni kaksteist kuud.

Patoloogia korrigeerimine hõlmab mitte ainult häälduse õiget sõnastamist, vaid ka suhtlemisoskuse õpetamist, teadlikkuse ja mälu arendamist.

Düslalia korrigeerimise meetodid

Düslalia korrigeerimiseks mõeldud klasside läbiviimisel on tavapärane spetsialistide lähenemine..

Sõltumata logopeedi töö eripärast lähtub iga tund põhiprintsiipidest:

  1. Iga tund põhineb konkreetse teema kajastamisel. See lähenemine võimaldab teil säilitada lapse huvi ja tõsta intellektuaalse arengu taset üldiselt..
  2. Heli tootmine pole ainus ülesanne. Spetsialist seab mitu eesmärki, mille saavutamine viiakse läbi ühe või mitme klassi raames.
  3. Klassid on üles ehitatud järjestikuse skeemi järgi. See tähendab, et teatud parandusvõimalusi rakendatakse alles pärast mis tahes oskuste kinnitamist..

Lapse huvi tekitamiseks toimuvate tegevuste vastu võetakse arvesse beebi vanust. Näiteks väikelaste jaoks viiakse klassid läbi ainult mänguliselt..

Harjutused mehaanilise düslalia korrigeerimiseks

Mehaanilise düslalia kõrvaldamiseks mõeldud harjutuste komplekti koostab logopeed individuaalselt, võttes arvesse tegureid, mis viisid patoloogia arenguni.

Siiski on kompleksi põhielemendid, mis hõlmavad sõrme, hingamisharjutusi, heli häälduse kujundamist mängulisel viisil.

Paranduse kõige olulisemat ja raskemat etappi nimetatakse foneemide automatiseerimiseks, mis tähendab äsja omandatud oskuste konsolideerimist.

Enamasti hääldab laps harjumusest valesti hääli. Selle välistamiseks kasutatakse ka erinevaid tüsistuste võimalusi..

Huulte liigendamise harjutused

Liigendvõimlemise ülesandeks nimetatakse oma kõneaparaadi kasutamise võime ja oskuste sisendamist.

Soovitavate tulemuste saavutamiseks on palju erinevaid harjutusi. Selle ülesande hõlbustamiseks kutsub logopeed patsiendi sageli peegli ette harjutusi sooritama..

Üheks artikulatsioonivõimlemise populaarseks võimaluseks nimetatakse keele ja huulte harjutuste komplekti.

Manipulatsioonid on rohkem kui lihtsad: esiteks peate oma keele välja sirutama, lõdvestades seda täielikult ja asetades selle alahuule. Järgmisena peate keele rullima torusse, tõmmake see võimalikult ettepoole.

Tehke sama manipuleerimine huultega..

Taastumisprognoos ja ennetusmeetmed

Kui eelkooliealiste laste düslalia areng pole tingitud ajukahjustusest, on prognoos soodne. Mõnel juhul saab häire kõrvaldada täiskasvanueas. Korrigeerimise tulemuste täielikuks konsolideerimiseks peavad lapse täiskasvanud pereliikmed järgima helide hääldamise reegleid, loobuma deminutiivsete kõnevormide kasutamisest.

Düslalia ennetamise peamisi meetmeid nimetatakse järgmisteks:

Liigeseaparaadi täielikuks arendamiseks ja tugevdamiseks on soovitatav hakata lapsele õigeaegselt andma tahket toitu. Lapsed, kes on pikka aega tarbinud ainult pehmet toitu, kannatavad sageli häirete all..

Klassid, mille eesmärk on peenmotoorika arendamine.

Eelkooliealiste laste düslalia ennetamise peamist meedet nimetatakse vanemate häälikute õigeks hääldamiseks.

Mõelge, kuidas düslalia avaldub lastel, ja selle kõrvaldamise meetodeid.

Kõnehäirete varajast avastamist nimetatakse oluliseks ennetusmeetmeks. Alla kuue aasta vanuste düslaliaga laste puhul on soovitatav kõrvaldada olemasolevad defektid ja helikujundus.

Vastasel juhul on lapsel keeruline koolis haridusprotsessi juhtida. See on tähelepanelik suhtumine lapse kõne probleemidesse ja õigeaegne korrigeerimine, mis aitab tulevikus negatiivseid tagajärgi vältida..

Mis põhjustab düslaliat lastel

Üks levinud kõne defekte, mis esinevad erinevas vanuses lastel, on düslalia. Sellise patoloogia korral esineb suulises kõnes helide puudumine, asendamine, segamine ja moonutamine. Eksperdid eristavad kahte tüüpi kõnehäireid: laste mehaaniline ja funktsionaalne düslalia. Sellise haiguse logopeediline korrigeerimine hõlmab ettevalmistavat etappi, loetletud häälduse moodustamist ja suhtlemisoskust. Mõnes olukorras on vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks keele lühikese frenumiga.

Mis on düslalia lastel

Dislalia on heli hääldamise ja kõne vale kasutamise rikkumine, mis pole mingil viisil seotud kesknärvisüsteemi või orgaanilise iseloomuga kuulmisorganite kahjustustega. See patoloogia on vanemas eelkoolieas ja koolieas üks levinumaid. Viimasel ajal domineerivad heli hääldamise polümorfsed häired, mille puhul lapsele on tulevikus problemaatiline kirjaliku kõne valdamine. Lisaks põhjustab haiguse tõhusa korrigeerimise puudumine selliste häirete ilmnemist nagu düsgraafia ja düsleksia..

Parandustöö hõlmab kõneseadme liikuvuse ja lapse liigendmotoorika uurimist. Lisaks pöörab spetsialist tähelepanu foneetilisele kuulmisele ja heli häälduse õigsusele. Juhul, kui kõnefektiga ei ole võimalik toime tulla, võib laps lisaks logopeedi uurimisele vajada konsultatsiooni ka sellistelt spetsialistidelt nagu hambaarst, neuroloog ja otolarüngoloog.

Oluline: sellise rikkumise korral nagu düslalia ei esine kõne- ja kuulmisaparaadi arendamisel rikkumisi. Lapsed saavad lausete sõnastamisega edukalt hakkama ja räägivad hästi. Lisaks pole viivitust kõne arengus..

Kuni ühe aasta vanuse patoloogia diagnoosimine on üsna problemaatiline, kuna selles vanuses lapsed praktiliselt ei räägi. Pärast seda, kui laps hakkab rääkima, on hädavajalik järgida tema kõnet.

Düslalia tüübid

Sellist kõnepuudet on mitmeid vorme ja igaüks neist tekib erinevate tegurite mõjul. Mõnel juhul on patoloogia põhjuseks kõneaparaadi struktuuri erinevad anomaaliad ja teistes olukordades haigus areneb beebi vale verbaalse hariduse tagajärjel..

Mehaaniline düslalia on logopeedil helide vale hääldus, mille provotseerivad anatoomilised kõrvalekalded artikulaatoraparaadi struktuuris. Funktsionaalne düslalia on patoloogia, mida provotseerivad erinevad sotsiaalsed tegurid või pöörduva iseloomuga ajukoores esinevad neurodünaamilised rikked.

Spetsialistid liigitavad funktsionaalsed dislaliad kahte tüüpi:

  1. Motoorne düslalia on haigus, mis põhjustab motoorse kõne aparaadi keskosades esinevaid neurodünaamilisi muutusi. Sellise kõnehäire korral liiguvad rääkimise ajal huuled ja keel valesti, mis viib helide moonutamiseni.
  2. Sensoorne düslalia on patoloogia, mille põhjustavad neurodünaamilised nihked kõne-kuulmise analüsaatori keskosades. Sellise rikkumise korral tekivad probleemid kõne-kuulmise analüsaatori korrektse toimimisega, mis põhjustab sarnaste akustiliste helide valeks eraldamiseks nende komponentideks. Seetõttu ei saa laps helisid korrektselt korrata ja tekib düslalia..

Kõnevead jagunevad lihtsateks ja keerukateks, sõltuvalt moonutatud helide arvust. Lihtsad on need häired, mille korral lapsel on probleeme ainult ühe heli hääldamisega. Eelkooliealistel lastel täheldatakse sageli kompleksset düslaliat ja erinevate rühmade helid on moonutatud.

Düslalia põhjused

Sellise kõnehäire korral saab laps erinevate faktorite mõjul helisid asendada. Järgmised põhjused võivad põhjustada mehaanilisi kõrvalekaldeid:

  • keele lühike frenum;
  • liiga suur või vastupidi väike keel;
  • huulte halb liikuvus;
  • maloklusioon;
  • valesti asetatud hambad;
  • huulelõhe;
  • liiga kõrge või madal taevas.

Funktsionaalse düslalia põhjused peituvad lapse psühholoogilistes omadustes, kuid artikulatsiooniaparaadi struktuur ei ole häiritud..

Seda tüüpi patoloogiat saab provotseerida:

  1. pedagoogiline hooletus;
  2. probleemid foneemilise kuulmisega;
  3. beebi üldine füüsiline nõrkus;
  4. täiskasvanute vale kõne jäljendamine.

Lisaks võib düslalia käivitada minimaalne aju düsfunktsioon, mille korral kõne areng on pärsitud. Vanemad peaksid teadma, mis ei ole seotud funktsionaalse düslalia põhjustega, ja jälgima pidevalt liigendaparaadi seisundit.

Eliminatsioonimeetodid

Pärast lapse uurimist valib arst kõige tõhusamad töömeetodid helide õige häälduse kujundamiseks. Kaasaegsete korrektsioonimeetodite abil on väikeste kõrvalekalletega võimalik düslalia kõrvaldada mõne kuuga ja koolieelsete laste düslaliaga - kuue kuuga.

Patoloogia korrigeerimine hõlmab järgmist tööd:

  • Ettevalmistav etapp. Spetsialist tegeleb mehaanilise düslalia anatoomiliste defektide kõrvaldamisega. Juhul, kui lapsel on funktsionaalne kõnehäire, tehakse tööd kõneseadme motoorsete oskuste arendamiseks, see tähendab, et tehakse spetsiaalset võimlemist ja liigendaparaadi massaaži. Õige häälduse kujundamiseks pannakse rõhku õhuvoolu suuna kujundamisele, peenmotoorika arendamisele ja võrdlushelide arendamisele. Eksamikaardil peab tingimata olema mehaanilise düslalia põhjus.
  • Esialgse hääldamisoskuse kujundamine. Spetsialist valib helide optimaalseima viisi spetsiaalsete mehaaniliste seadmete abil, jäljendades või segades. Pärast heli hääldamist automatiseeritakse silpides, sõnades, lausetes ja fraasides. Juhul, kui helisid segunevad, teeb logopeed töö nende eristamiseks.
  • Suhtlemisoskuste kujunemine. Logopeedi düslalia korrigeerimise viimases etapis on lapse harjumus igas suhtlusolukorras õigesti hääldada kõiki helisid.

Spetsiaalsete harjutuste abil on võimalik liigendaparaadi toimimist parandada:

  1. toru;
  2. naeratus;
  3. lehter;
  4. nurruv hobune;
  5. peitus.

Oluline: düslalia keeruliste vormide korral on lapse foneemiline kuulmine enamasti häiritud. On vajalik, et laps teeks tunde nii logopeedi juures kui ka kodus koos vanematega. Ainult igapäevaste ja süstemaatiliste harjutustega on võimalik kõnehäired kõrvaldada lühikese aja jooksul.

Harvadel juhtudel pöörduvad nad ravi ajal kirurgilise sekkumise poole, mille abil on võimalik hamba lõualuu korrigeerida. Enamasti viiakse kirurgiline ravi läbi noorukieas, pärast mehaanilise düslalia põhjuse väljaselgitamist. Dieet hõlmab tahke toidu täielikku tagasilükkamist, mis võib kahjustada keele, igemete ja suulae limaskesta terviklikkust. Lisaks peab laps pärast operatsiooni mitu nädalat anesteetilise toimega ravimeid võtma..

Küsimusele, kui kaua aega võtab düslalia korrigeerimine, pole nii lihtne vastata. Selle määravad erinevad tegurid, sealhulgas lapse keha individuaalsed omadused. Väiksemate rikkumiste korral võivad logopeedilised tunnid kesta 1-2 kuud ja rasketel juhtudel võib positiivne tulemus olla märgatav alles kuue kuu pärast. Mida noorem on laps, seda pikem on patoloogia korrigeerimine.

Ärahoidmine

Kõnepuude ennetamise peamiseks tingimuseks peetakse tervisliku eluviisi säilitamist juba lapse sünnist saati. On hädavajalik teha talle massaaž, harjutus ja keha kõvendamine, mis tulevikus mõjutab kõne arengut positiivselt. Vanuses, kus laps pole veel sõna lausunud, on hädavajalik temaga rääkida ja muinasjutte rääkida.

Mehaanilise düslalia vältimiseks tuleb jälgida hammustuse arengut. Vanemad peavad jälgima, kuidas alumised ja ülemised hambad kasvavad. Lisaks peaksite regulaarselt tegelema lapse igakülgse füüsilise arenguga. Mis on düslalia lastel ja millised on selle kõrvaldamise meetodid, saate teada defektoloogilt.

Kas on võimalik ravida keerulist düslaliat, patoloogia kirjeldust, parandusmeetodeid

Komplekssed düslaliad on hääliku häälduse defektid, mis on seotud foneemilise kuulmise ja rääkimise ebanormaalse arenguga. 4-5-aastaseks saades lõpeb kõne kujunemine, laps hääldab suurema osa igapäevaelus levinud sõnadest, teab, kuidas neid lausetesse panna.

Sel perioodil ilmnevad esimesed defektid helide häälduses, 30% koolieelikutest kannatab düslalia all. Rikkumine ei mõjuta sõnavara, võimet mõtteid loogiliselt väljendada, lauseid ehitada, teksti, kõne grammatilist struktuuri, beebi vaimseid võimeid.

Düslalia korral ei taju laps helisid õigesti kõrva järgi, mis mõjutab rääkimist. Või kuuleb ta õigesti, kuid hääldab moonutatult. 15-20% -l põhikooliõpilastest (1.-2. Klass) diagnoositakse lapse õppimist segav patoloogia. Akadeemiline tulemuslikkus väheneb vene keeles, kirjanduslikus kõnes, kus foneetika on peamine lüli. Defekt ei ole seotud kuulmispuudega, närvisüsteemi ning kõneaparaadi ja kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) ühendavate radade talitlushäiretega. Kompleksse düslalia varajane diagnoosimine võimaldab teil patoloogiat edukamalt ületada, suurendab korrektsiooni efektiivsust.

  • Kompleksse düslalia tunnus
  • Klassifikatsioon
  • Mehaaniline vorm
  • Foneetiline vorm
  • Diagnostika
  • Parandusmeetodid
  • Ennetamine, vanemate nõustamine

Kompleksse düslalia tunnus

Dislalia võib olla lihtne ja keeruline. Esimesel juhul on defekt seotud teatud helirühma vale reprodutseerimisega. Laps tajub moonutatult vilistamist (c, s, s), siblimist (w, h, w, u), kõlalist (l, r, n, m). Nende helide hääldamisel tekib asendus, näiteks heli Ш kuni Ш, Р kuni Л, Ж kuni Ш. Lihtsa vormi korral on ühe heli hääldus häiritud 60%, parandamine on lihtsam, laps õpib õigesti rääkima 1-3 kuud töötades logopeediga.

Kompleksset düslaliat on raskem parandada. Patoloogia hilise diagnoosimise korral pole kõneseadet võimalik täielikult taastada. Kui koolieelses eas vanemad märkavad beebi esimesi heli asendamise märke, peate otsima abi logopeedilt või proovima ise kõneveaga toime tulla. 1. klassi vastuvõtmisel, kui algab foneetika (helide hääldus), on õpilasel raskem aidata. Kõnepuude mõjutab kirjutamist.

Keerulist vormi eristab heli moonutatud tajumine erinevasse foneetilisse rühma. Lapsel võib olla samaaegselt häiritud sibilantide, sonorous ja sibilantside hääldus. Lapsed ajavad hääle ja kurdiga segadusse ("salli" asemel kuulevad nad "kärbust").

Alla 3-aastastel imikutel on liiga vara rääkida düslaliast seoses kõlavate helidega. Selle rühma õige hääldus tuleb hiljem..

Klassifikatsioon

Eelkooliealistel lastel on 2 peamist keerulise düslalia vormi - orgaaniline ja funktsionaalne. Klassifikatsioon põhineb vale häälduse põhjustel, defekti lokaliseerimisel. Orgaaniline (mehaaniline) vorm on seotud kõneseadme kahjustusega, funktsionaalne vorm kõne valdamisel vale helirühma reprodutseerimisega. Kombineeritud tüüpi leidub harva, kui keerulise vormi põhjuseks on orgaaniline häire liigendaparaadi struktuuris, foneemilise kuulmise ebapiisav areng.

Mehaaniline vorm

Seda on raske parandada, selle põhjuseks on vale rääkimine, mis on seotud perifeerse liigesaparaadi lihas- ja luustruktuuri orgaaniliste defektidega:

  • suulae struktuuri defektid;
  • väike valjakas (asub keele all);
  • hammustuse anomaaliad;
  • paksud või õhukesed huuled;
  • hammaste vale asend (väljaulatuvad osad või süvendid);
  • keele suur või väike suurus.

Häired võivad olla kaasasündinud või omandatud. Korrektsiooni edukus sõltub suuresti paralleelsest meditsiinilisest mõjust probleemile..

Foneetiline vorm

Seda diagnoositakse artikulaatoraparaadi orgaaniliste häirete puudumisel. Patoloogia alus on varases lapsepõlves vale kõnetaju.

Esimesest aastast areneb beebil foneetiline kuulmine. Logopeedide soovitus: lõpetage täiskasvanute laste riisumine selleks vanuseks. Sõnad tuleks hääldada täielikult, nagu see peaks toimuma vastavalt vene keele reeglitele, ilma deminutiivsete ja lühendatud tehnikateta.

Foneetilise vormi arengu põhjused:

  • Vanemate vale näide (kakskeelsus perekonnas, beebijutu jäljendamine).
  • Hilinenud kõne areng.
  • Vaimse funktsiooni kahjustus.
  • Somaatilised haigused.
  • Ebasoodne keskkond (täiskasvanud ei räägi beebiga, neil on kõnehäired).

Koolieelikutel võib düslaliat põhjustada düsartraalne komponent, kui vale rääkimine on seotud hääleaparaadi lihastoonuse halvenemisega. Keele, huulte, põskede liigne pinge või nõrkus viib häälduse moonutamiseni. Häire saate ise diagnoosida lapse hoolika jälgimisega. Beebi suu on sageli avatud, normist üle vajunud, keel paistab välja (lihasnõrkus). Lapsel on raske oma keelt ette kleepida, huuled on pinges, tihedalt suletud (suurenenud toon).

Kompleksne dislalia jaguneb alamliikideks:

  • Liigenduslik-foneetiline. See avaldub valesti omandatud heliasenditena, beebi asetab keele, huuled, hambad valesti teatud heli hääldamise ajal.
  • Artikulatsioonifoneemiline. Laps tajub helisid õigesti kõrva järgi, kuid ei suuda kõneseadet õigesti juhtida. Selle tulemusena tekib vale hääldus..
  • Akustiline-foneemiline. Kõne helikujunduse defektid, mis on seotud heli vale tõlgendamise ja järgneva vale rääkimisega. Laps kuuleb P asemel heli L, kõneseadmes antakse käsk viimase heli hääldamiseks, selle tulemusena hääldatakse "kala" asemel "lyba".

Sõltuvalt teatud helirühmaga seotud kõnepuudusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Rotatsism (defektid hääle P häälduses).
  • Sigmatism (sipelevate helide moonutuste tüüp: s, h, c, w, g, w, h).
  • Lambdatsism (L heli häälduse halvenemine).
  • Jotatsism (valesti öeldud Y).
  • Hitism (X heli on valesti öeldud).
  • Gammatsism (heli G häälduse halvenemine).
  • Kapakism (C).

Diagnostika

Kompleksse düslalia diagnoosimine hõlmab mitut etappi.

  1. Anamneesi (teabe) kogumine, mis algab lapse perinataalsest arengust. Logopeed on huvitatud patoloogiate olemasolust või puudumisest lapseootuse ajal, neuroloogilistest diagnoosidest varajases eas, luu- ja lihaskonna vigastustest.
  2. Didaktilise materjali abil (kaardid esemetega, loomad, kirjad kooliealistele lastele) ilmnevad hääldusdefektid. Logopeediline materjal võimaldab teil mõista, milline helirühm on rääkimise ajal häiritud.
  3. Õpilane on kutsutud lugema ja kuulama 2 erinevat teksti. Ülesanne on vajalik patoloogia vormi tuvastamiseks. Logopeed saab aru, kas foneetiline kuulmine on häiritud.

Logopeedilises diagnoosis on ette nähtud häire nimi (keeruline või lihtne düslalia), tüüp (akustiline-foneemiline, artikuleeriv-foneetiline, artikuleeriv-foneemiline) ja düslalia vorm (orgaaniline või funktsionaalne), defektide tüüp.

Parandusmeetodid

Logopeed on seotud keeruka düslalia raviga; mõnikord on vajalik patsiendi ühine juhtimine meditsiinitöötajaga. Logopeedilise korrektsiooni patoloogias ei ole ainult loomuliku häälduse taastamise ülesanne. Õpetaja tegeleb suhtlemisoskuste, psüühiliste protsesside arendamisega, õpetab eristama helirühmi.

Töö viiakse läbi kolmes suunas, sõltuvalt keerulise düslalia tekkimise põhjustest:

  1. Kui funktsionaalsest vormist on saanud stimuleeriv tegur, arendab logopeed foneetika, kõnemotoorika protsesse. Mehaanilises vormis kavandatakse parandus pärast põhjuse kiiret kõrvaldamist. Last ravib ortodont, kirurg, hambaarst.
  2. Logopeediliste harjutuste, muganduste abil õpetab õpetaja last probleemihelide, õige häälduse valdamiseks, artikulatsiooniaparaadi paigutamiseks. Harjutused viiakse läbi peegli abil, et laps saaks logopeedi matkides jälgida keele, huulte, põske liikumisi..
  3. Logopeed püüab kinnistada igapäevases kõnes helide õiget hääldamist. Lausete ülesehitamisel kasutatakse probleemlauseid, koostatakse fraase, loetakse keele keerutajaid. Oluline on kindlaks teha, et laps suudab mitte ainult õigesti lugeda ja paljundada, vaid ka kuulda öeldud heli.

Ravikuur kestab kuus kuud, nädalas on soovitatav 3 tundi õpetaja juures.

Ennetamine, vanemate nõustamine

Düslalia ennetamiseks on vaja pidevalt tegeleda beebi kõne arenguga. Juba väikesest peale rääkige beebiga, selgitage esemete nimesid, mängige mänge, mis viitavad keeruliste helide hääldamisele (näiteks kuidas loomad "räägivad"). Õige ja tervislik eluviis alates sünnist stimuleerib kogu organismi jõulist tegevust, sealhulgas artikulatsiooni. Karastamine, massaaž, harjutused, välimängud on üks kõne arenguhäirete ennetamise taktika.

Vanemad peavad meeles pidama:

  • lapsed peavad lugema muinasjutte;
  • rääkida omaenda tegemistest;
  • selgitada loodusnähtusi, arusaamatuid sõnu ja väljendeid;
  • viia läbi lapsega liigesevõimlemine juba varakult;
  • õpilasega saate keele keerutajaid meelde jätta;
  • esimeste kõnehäirete ilmingute korral pöörduge logopeedi poole.

Hoolimata patoloogia raskusastmest on keeruline düslalia ravitav. Kõne taastamise protsess sõltub ravi õigeaegsusest.

Dislalia lastel ja selle kõrvaldamise meetodid

Dislalia väljendub helide puudumisel, segunemisel või asendamisel, mis viib kõne moonutamiseni. See avaldub puutumatu kuulmise ja intelligentsusega ning seda ei loeta rikkumiseks enne viiendat eluaastat.

Dislalia on säilinud kuulmise ja intelligentsusega heli häälduse rikkumine. Väärhääldus düslalias avaldub helide puudumisel, segunemisel või asendamisel, mis viib kõne moonutamiseni. Sellist kõrvalekallet peetakse artikulatsiooniaparaadi füsioloogilise ebaküpsuse tõttu laste kõne arengu alates sünnist kuni viie aastani loomulikuks nähtuseks..

Siin on üks nüanss: kui laps on kolmeaastane, peab ta selgelt hääldama helisid [s], [h], [c], kui neli - [w], [w], [h], [u], viis - [l ]. Üle 5-aastase lapse hääldusprobleemid (puudumine, vale hääldus, näiteks on helide [s], [h], [c] hääldamisel keel hammaste vahel; nende asendamine teistega, näiteks s-w, z-f - logopeedi kiireloomulise visiidi põhjus.)

Düslalia diagnoosimisel uurib spetsialist foneemiliste protsesside seisundit, üldisi, manuaalseid motoorseid oskusi, kõneaparaadi struktuuri ja liikuvust. Lapse normaalse häälduse taastamiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega - hambaarsti, otolarüngoloogi, neuropatoloogiga..

Ilma spetsiaalse väljaõppeta on düslalia põhjuste väljaselgitamine ja defekti struktuurile vastavate korrigeerivate harjutuste valimine keeruline, seetõttu õnnestub sellise patoloogiaga laste vanematel lapse hääldust iseseisvalt korrigeerida. Parim on selle probleemiga pöörduda spetsialisti poole, kellele kuulub parandusmeetodeid. Näiteks heli P seadmiseks on umbes 50 viisi, millest igaüks võib sellise defektiga konkreetse lapse jaoks olla nii tõhus kui ka kasutu..

Allpool kirjeldame, mis on düslalia lastel ja millised selle kõrvaldamise meetodid on olemas (mõnikord kasutatakse mõistet "ravima", kuid see pole päris õige).

Düslalia tüübid

Sõltuvalt rikkumise põhjusest eristatakse järgmisi düslalia tüüpe:

  1. Funktsionaalset vormi iseloomustab artikulatsiooniaparaadi vanusega seotud ebaküpsus. Keele, huulte ja pehme suulae lihased pole veel piisavalt tugevad, et teostada üksikute helide hääldamiseks vajalikke täpselt koordineeritud liigutusi. Seda düslalia vormi leidub ka lastel, kes puutuvad kokku täiskasvanute või kõnepuudega lastega, kui vanemad "lisp", peredes, kus lapse kõne arengule ei pöörata piisavalt tähelepanu.
  2. Funktsionaalne düslalia jaguneb omakorda akustilis-foneemiliseks, artikuleeriv-foneemiliseks ja artikuleeriv-foneetiliseks vormiks. Esimesel juhul on häiritud helide tajumine ja taasesitamine akustilistel alustel (kõva-pehme, kurtide häälega), teisel juhul asendatakse nende osa liigenduses sarnaste foneemidega (masin-masina, ryaba-lyaba). Düslalia artikulatsioonifoneetilise vormi korral on õige häälduse moonutamine tingitud liigendusorganite valest asendist (burr).
  3. Mehaaniline (orgaaniline) düslalia tekib kõneseadme struktuuri rikkumise tagajärjel - kitsas ja kõrge "gooti" suulae, keele lühike frenum, mis takistab ülemise tõusu helide ja muude defektide liigendamist. See defekti vorm võib olla pärilik. Üsna sageli diagnoositakse koos mehaanilise vaatega füsioloogiline düslalia.

On lihtsaid ja keerukaid düslalia kontseptsioone. Diagnoosi panemisel eraldatakse monomorfne düslalia, mis sisaldab minimaalset arvu lihtsaid hääldusdefekte ja polümorfset sorti. Polümorfne düslalia põhineb liigenduse rikkumisel ja suure hulga helide eristamisel.

Düslalia liigitus, mis põhineb liigendimoonutustel:

  • Rotatsism - iseloomustab kõva ja pehme vale hääldus [p].
  • Jotatsism - viga iot [j] hääldamisel.
  • Hitism - kõva ja pehme vale hääldus [x].
  • Kapakism - kõva ja pehme hääldus [k].
  • Gammatsism - kõva ja pehme häälduse halvenemine [g].
  • Sigmatism - sibilantide ja sibilantide liigenduse rikkumine [s, h, c, w, w, h, w].
  • Lambdatsism - kõva ja pehme häälduse defekt [l].

Kõnepuude põhjused

Orgaaniline ja mehaaniline düslalia areneb artikulatsiooniaparaadi füüsilise defekti mõjul, mis takistab helide õiget hääldamist.

Enamasti pannakse see diagnoos lastele, kellel on probleeme kõneseadme ülesehitusega:

  • kõva suulaotus - "hundi suu";
  • ülemise lõualuu lõhe - "huulelõhe";
  • maloklusioon - järglased või prognathous;
  • hammaste puudumine, nende vale asend, hammaste vaheline kaugus;
  • lühike keelealune sideme ("frenum");
  • liiga suur või liiga väike keel (makro- ja mikroglossia);
  • näo-lõualuude vale struktuur;
  • alalõua alaareng.

Kõnefekti kõrvaldamiseks ühe võimaliku patoloogilise seisundi olemasolul vajab patsient erinevate spetsialistide igakülgset abi.

Funktsionaalse düslalia põhjused:

  • somaatiliste ja nakkushaiguste põhjustatud lapse nõrgenemine;
  • foneetilise taju rikkumine;
  • MMD, vaimse alaarengu ajalugu;
  • hilinenud kõne areng;
  • ebasoodne sotsiaalne keskkond: pedagoogiline hooletus, tihe kontakt vale kõne kandjatega, piiratud kontaktid ühiskonnaga.

Rikkumise sümptomid

Täiskasvanu võib hõlpsalt märgata kõrvalekaldumist normist laste poolt heli tajumisel ja taasesitamisel, kuigi logopeedi praktikas on rohkem juhtumeid, kui vanemad ei märka kõiki kõrvalekaldeid oma lapse häälduses..

Helide asendamisel ei erista lapsed sarnaseid foneeme heli järgi ja asendavad ühe heli teisega. Kõige sagedamini ilmneb sümptomatoloogia keele keelega. Näiteks ajab laps segadusse hääletud ja häälega kaashäälikud, pehmed ja kõvad (puit-puit, käpp - käperdaja). Kui liigenduste erinevus on tähtsusetu ja helid moodustuvad näiteks samas kohas: [P] asemel võivad kõlada [L] või [D] (kala - lyba), Ts - Ch (kana - kiip) asemel jne..

Mõnikord on lapsel raskusi heli valimisega, ehkki ta oskab seda üksikute sõnadega õigesti hääldada (Shapka ütleb, kuid teeb vead sõnas puder), see tähendab, et sama heli hääldatakse olenevalt olukorrast erinevalt. Mõnel juhul hääldavad lapsed vene keele hääli keelesüsteemile ebatüüpiliselt - kõri (prantsuse) [R], spetsiifiline [Z], sarnaselt inglise keelega.

Foneemide asendamine ja segamine viitab foneemilistele defektidele, helide moonutamisele - patoloogia foneetilistele tüüpidele.

Kõnehäirete diagnoosimine

Puudulike helide kindlakstegemiseks kutsub logopeed last kordama tema järel olevaid sõnu või nimetama pildil näidatut. See materjal on valitud nii, et see hõlmab kõiki helirühmi. Pealegi peaks heli olema erinevates asendites: sõna alguses, lõpus ja keskel võetakse arvesse ka pehmeid ja kõvaid konsonante.

Vanemad peaksid valmistuma asjaoluks, et logopeed võib vajada teavet raseduse ja sünnituse kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta. Spetsialist võib määrata täiendavaid uuringuid teistelt spetsialistidelt (nägemise, kuulmise, vaimse arengu uurimine). Kui lapsel diagnoositakse kuulmislangus, vajab ta lisaks logopeedile abi ja otolarüngoloogi.

Diagnostika hõlmab mitmeid foneemilisi teste, mille eesmärk on kontrollida häälduse lähedaste helide eristamise võimet. Patoloogia mehaanilise vormi korral on võimatu vabaneda mõne heli häälduse defektist, välja arvatud juhul, kui nende välimuse allikas on kõrvaldatud. Seetõttu algab düslalia ravi sellest.

Düslalia korrigeerimise meetodid

Ükski kvalifitseeritud logopeed ei paranda kõiki helisid korraga. Alguses kuulub foneetide rühma jaoks põhiline heli parandamisele. Kui mitme rühma liigendamine on häiritud, alustatakse neid foneemide rühmast, mis ilmneb inimeses varem vastavalt vanusenormidele..

Põhihelid erinevatele rühmadele:

  • C - vilistamiseks, siis Z, C, Z, C;
  • Ш - sibilantide puhul siis Ж, Ч, Щ;
  • K - tagumise keelega, lisaks G.H.Kb, Gb, Xb.

Heli tootmise etapid:

  1. ettevalmistav;
  2. lavastus;
  3. fonemide automatiseerimine silpides, sõnades, fraasides, lausetes, sidus kõne;
  4. segatud või asendatud helide eristamine.

Ettevalmistav etapp

Selles etapis valmistatakse artikuleerimisseade ette foneemi tajumiseks ja reprodutseerimiseks.

  • kõne hingamise treenimine;
  • foneemilise kuulmise areng;
  • kõneseadme õige artikulatsioonistruktuuri väljatöötamine;
  • töö käte peenmotoorika alal;
  • võrdlushelide väljatöötamine.

Laps õpib ja töötab logopeedi juhendamisel välja liigendharjutuste komplekti, mis treenivad huulte, keele, põskede, pehme suulae ja alalõua liikumist. Neile on lisatud suunatud õhuvoolu harjutamise harjutused. Samal ajal arendab beebi erinevate harjutuste abil taju, mälu, tähelepanu, mõtlemist, üldist ja peenmotoorikat.

Lavastus

Selles etapis ühendatakse kõik saavutused õige liigenduse, suunatud õhuvoolu ja hääle valdamisel. Spetsiaalsete tööriistade abil on mänguline viis heli lavastamiseks, teadlik jäljendamise viis ja mehaaniline viis liigendusorganite soovitud asendisse seadmiseks. Logopeed väldib heli nimetamist, mille kallal ta koos lapsega töötab, nii et vana vale stereotüüp ei haaku lapse meelest. Selle etapi tulemus on lapse heli õige hääldus ilma igasuguse abita..

Automaatika

Esitatava heli konsolideerimiseks kõnes harjutatakse seda kõigepealt kas avatud silpides koos täishäälikutega A, O, U, Y (la, cha, ly, shi) või suletud silpides (ac, ar, ac, esh). Edasi asetatakse heli kahe täishääliku (asha, wushu, ozo, uzu) vahele silpidesse, mille läheduses on mitu konsonanti (shka, sku, tla, rba).

Pärast silpides automatiseerimist on heliautomaatika kord sõna alguses, lõpus, keskel. Iga sõna või pildi nime hääldatakse kuni 5 korda ja seda õppetundi korratakse kodus. Automatiseerimise alguses rõhutatakse töötavat heli pisut hääle tugevuse ja häälduse kestusega, siis seda tehnikat ei kasutata.

Pärast sõnade heli väljatöötamist valitakse kõnematerjal selle automatiseerimiseks lausetes, luuletustes, proosas, tavakõnes.

Eristamine

Selles etapis õpetatakse last eristama helisid, mida ta segab, ja hääldama neid õigesti. Logopeed juhib tähelepanu akustiliselt ja motoorsete omadustega sarnaste helide hääldamisel liigendorganite asendi erinevusele, et neid kõrva järgi eristada..

Eristamine toimub järjestikku - helisid eristatakse kõigepealt eraldiseisvalt, seejärel silpides, sõnades, fraasides ja lausetes.

Vanemad peavad meeles pidama, et foneemilise kuulmise alaareng areneb koolimineku ajal selliste keeruliste patoloogiateni nagu düsleksia (lugemishäire) ja düsgraafia (kirjutamishäire). Nende korrigeerimine on palju raskem ja aeganõudvam kui düslalia korrigeerimine. Kõnehäired mõjutavad negatiivselt mälu, tähelepanu, mõtlemise ja kõne kuulmist, seetõttu peaksid puuduliku hääldusega lapse vanemad pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole..

Dislalia (keelega seotud)

Dislalia - need on erinevad heli häälduse defektid normaalse kuulmise ja artikulaatoraparaadi puutumatu innervatsiooniga inimestel. Dislalia avaldub suulises kõnes helide puudumise, asendamise, segamise või moonutamisega. Düslalia korral viiakse läbi kõneaparaadi struktuuri ja liikuvuse, kõla häälduse seisundi ja foneemilise kuulmise logopeediline uuring, vajadusel hambaarsti, neuroloogi, otolarüngoloogi konsultatsioonid. Düslalia kõneravi hõlmab 3 etappi: ettevalmistav, esmase hääldamisoskuse kujunemine, suhtlemisoskuse kujunemine.

RHK-10

  • Põhjused
    • Mehaanilise düslalia põhjused
    • Funktsionaalse düslalia põhjused
  • Klassifikatsioon
  • Düslalia sümptomid
  • Diagnostika
    • Diferentsiaaldiagnoos
  • Düslalia korrigeerimine
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Dislalia on kõne helide normaliseeritud häälduse ja kasutamise rikkumine, mis ei ole seotud kesknärvisüsteemi ega kuulmisorganite orgaaniliste kahjustustega. Dislalia on logopeedias kõige levinum kõnehäire, mida esineb 25–30% (mõningatel andmetel - 52,5%) koolieelikutest (5–6-aastased), 17–20% algkooliõpilastest (1. – 2. Klass) ja % vanematest lastest. Viimastel aastatel on düslalia struktuuris domineerinud heli hääldamise polümorfsed häired, mis takistavad kirjaliku kõne edasist normaalset valdamist ning aitavad kaasa düsgraafia ja düsleksia tekkele..

Põhjused

Mehaanilise düslalia põhjused

Mehaanilise düslalia vale häälduse keskmes on perifeerse liigendaparaadi (keel, huuled, hambad, lõuad) orgaanilised defektid. Keele ja huulte struktuuri anomaaliate hulgas, mis põhjustavad düslaliat, on:

  • keele või ülahuule lühike frenulum. Lühendatud keelealuse sideme korral kannatab peamiselt ülemiste keelte helide hääldus.
  • makroglossia (massiivne, keel), mikroglossia (kitsas, väike keel). Makro- ja mikroglossiat täheldatakse tavaliselt üldise füüsilise või vaimse alaarenguga lastel.
  • paksud, passiivsed huuled. Huulte anomaaliate korral täheldatakse huule ja labiodentaalsete helide defekte.

Hambaravi anatoomilised defektid, mis põhjustavad mehaanilist düslaliat, võivad olla kaasasündinud või tuleneda haigustest ja vigastustest. Esitatakse kõneseadme luu aluse struktuuri defektid:

  • maloklusioon (sügav, ristuv, avatud, järglased, prognoos);
  • hambumuse anomaaliad (diastemad, harva paiknevad või väikesed hambad jne);
  • kõrge kitsas (gooti) või madal lame ülaosa.

Tuleb märkida, et hääldushäired, mis on seotud selliste kõneaparaadi orgaaniliste defektidega nagu ülahuule lõhed, pehme ja kõva suulae, ei kuulu düslaliasse, vaid rinolaaliasse..

Funktsionaalse düslalia põhjused

Funktsionaalse düslalia korral artikulatsiooniaparaadi struktuuri ei muudeta, see tähendab, et heli häälduse rikkumiseks pole orgaanilist alust. Sellisel juhul on düslalia põhjused ebasoodsad sotsiaalsed või bioloogilised tegurid..

  • Sotsiaalsed tegurid: laste täiskasvanute vale kõne jäljendamine (tormakas, keelega seotud, dialektiline), täiskasvanute jäljendamine laste ropendamisel ("lisping"), kakskeelsuse juhtumid perekonnas, pedagoogiline hooletus.
  • Bioloogilised tegurid: üldine füüsiline nõrkus sageli haigetel lastel, minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), mis aitab kaasa hilinenud kõne arengule, foneemilise kuulmise ebaküpsus, kõnemustrid ja nende vahetamine.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse heli häälduse rikkumise põhjuseid, eristatakse mehaanilist (orgaanilist) ja funktsionaalset düslaliat. Mehaanilist düslaliat seostatakse artikulatsiooniaparaadi anatoomilise struktuuri defektidega. Funktsionaalset düslaliat põhjustavad sotsiaalsed tegurid või pöörduvad neurodünaamilised häired ajukoores. Funktsionaalne düslalia jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • motoorne (neurodünaamiliste nihete tõttu motoorse kõne analüsaatori keskosades). Motoorse düslalia korral muutuvad huulte ja keele liigutused mõnevõrra ebatäpseteks ja diferentseerumatuteks, mis määrab helide ligikaudse liigenduse, s.t nende moonutused (foneetiline defekt).
  • sensoorne (neurodünaamiliste nihete tõttu kõne-kuulmisanalüsaatori keskosades). Sensoorse funktsionaalse düslalia korral on akustiliselt sarnaste foneemide (kõvad ja pehmed, kurdid ja hääletu, susisevad ja sibilantsed) kuulmisdiferentseerimine keeruline, millega kaasneb suulise kõne helide segamine ja asendamine (foneemiline defekt) ning sama tüüpi tähe asendamine.
  • sensomootiline. Sensoorse ja motoorse kahjustuse samaaegse esinemise korral räägivad nad düslalia sensomotoorsest vormist.

Sõltuvalt teatud helimärkide (akustiliste või artikulatiivsete) moodustumise puudumisest ja defekti olemusest (foneetiline või foneemiline) eristatakse düslaliat:

  • akustiline-foneemiline;
  • artikuleeriv foneemiline;
  • artikuleeriv-foneetiline.

Võttes arvesse häiritud helide arvu, võib düslalia olla lihtne (1–4 heli vale hääldusega) ja keeruline (üle 4 heli puuduliku hääldusega). Kui ühe artikulatsioonirühma helide hääldamine on häiritud (näiteks ainult siblivad või vilistavad helid), räägivad nad monomorfsest düslaliast; kui erinevatest artikulatsioonirühmadest (näiteks sibilant ja sibilant korraga) - polümorfse düslalia kohta.

Düslalia erinevate rühmade helide häälduse foneetilisi defekte (moonutusi) tähistatakse tavaliselt kreeka tähestiku tähtedest tuletatud terminitega:

  • Rotatsism - häälduse [p] ja [p '] puudused
  • Lambdatsism - puudused häälduses [l] ja [l ']
  • Sigmatism - puudujäägid susisevate [w], [w], [w], [h] ja sibilantide [s], [s '], [h], [z'] häälduses
  • Jotatsism - puudused häälduses [th]
  • Gammatsism - häälduse [g] ja [g '] puudujäägid
  • Kapakism - häälduse [k] ja [k '] puudused
  • Hitism - häälduse [x] ja [x '] puudused
  • Häälitsemine ja uimastamisdefektid - häälikute konsonantide asendamine hääletute paaridega ja vastupidi
  • Pehmenemise ja kõvaduse defektid - pehmete konsonantide asendamine kõvade helidega ja vastupidi

Düslalia puhul on levinud keerulised kombineeritud defektid (sigmatism + rotatsism, lambdacism + rotacism, sigmatism / rotacism + leevendavad defektid jne).

Juhul kui düslalial on foneetiline defekt (helide asendamine), lisatakse heli häälduse puudumise nimele eesliide "para-": pararotacism, paralambdacism, parasigmatism, parayotacism, paragammacism, paracappacism, langevarjus.

Düslalia sümptomid

Häälduse defektid düslalias on esindatud lünkade, asenduste, helide segunemise ja moonutamisega.

  1. Heli vahelejätmine - selle täielik kadumine ühes või teises asendis (sõna alguses, keskel või lõpus).
  2. Heli asendamine on ühe heli püsiv asendamine teisega, mis esineb ka emakeele foneetilises süsteemis. Heli asendused on põhjustatud foneemide mittediskrimineerimisest peenete artikuleerimis- või akustiliste tunnuste järgi. Düslalia korral saab häälik-kurtuse või kõva pehmuse põhjal asendada helisid, mis on erinevad liigendamise kohas või moodustamismeetodis..
  3. Heli segamine - laps ajab kõnevoos pidevalt segi kaks õigesti hääldatud heli (see tähendab, et ta kasutab neid kas sobivalt või sobimatult). Sel juhul on düslalia mehhanism seotud foneemide süsteemi mittetäieliku assimilatsiooniga.
  4. Helide moonutamine on ebanormaalne hääldus, helide kasutamine kõnes, mis puuduvad vene keele foneetilises süsteemis (näiteks veluar- või uvulaarhääldus [p], hambadevaheline või külghääldus [s] jne). Moonutatud helisid esineb tavaliselt mehaanilises düslalias.

Funktsionaalse düslalia korral on reeglina häiritud ühe või mitme heli hääldus; mehaanilise düslalia korral rühm liigestuses sarnaseid helisid. Niisiis, avatud eesmine hambumus hõlbustab eesmise keelelise liigenduse ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d], [t], [ l], [n]), sest keeleotsa ei saa hoida esihammaste taga.

Kõne leksikaalne ja grammatiline pool düslalias kujuneb vastavalt vanusele: on piisavalt arenenud sõnavara, sõna silbistruktuur ei ole moonutatud, õigesti kasutatakse käändeid, ainsust ja mitmust, koherentse kõne areng on piisavalt kõrge.

Kõrvuti düslalia patoloogiliste vormidega logopeedias eristatakse nn füsioloogilist düslaliat, vanusega seotud artikuleerimatust või füsioloogilisi kõnepuudusi, mis on põhjustatud foneemilise kuulmise vanusega seotud ebatäiuslikkusest või liigendorganite liikumisest. Sellised hääliku häälduse puudused kaovad tavaliselt iseenesest 5 aastaks..

Diagnostika

Kõne diagnostiline uurimine düslalia korral algab raseduse ja sünnituse kulgemise emal, lapse varasemate haiguste, varajase psühhomotoorse ja kõne arengu, bioloogilise kuulmise ja nägemise seisundi, lihas-skeleti süsteemi (vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile) selgitamisega. Seejärel jätkab logopeed liigendusaparaadi organite struktuuri ja liikuvuse uurimist visuaalse uurimise ja jäljendusharjutuste sarja soorituse hindamise kaudu..

Suulise kõne tegelik diagnoosimine düslalias hõlmab heli häälduse seisundi uurimist ja defektselt hääldatud helide tuvastamist sobiva didaktilise materjali abil. Logopeedilise uuringu käigus ilmneb rikkumise olemus (puudumine, asendamine, segamine, helide moonutamine) erinevates asendites - eraldiseisvalt, silpides (avatud, suletud, konsonantide liitumisega), sõnades (alguses, keskel, lõpus), fraasides, tekstides. Seejärel kontrollitakse foneemilise kuulmise seisundit - kõigi korrelatsiooniga foneemide kuulmisdiferentseerimise võimet.

Logopeediline järeldus peegeldab düslalia vormi (mehaaniline või funktsionaalne), düslalia tüüpi (liigend-foneemiline, akustiline-foneemiline, artikuleeriv-foneetiline), vale häälduse tüüpi (rotatsism, sigmatism jne)..

Diferentsiaaldiagnoos

Mehaanilise düslalia korral võib lapsel tekkida vajadus pöörduda hambaarsti (hambaarsti-kirurgi, ortodondi) poole; funktsionaalse düslaliaga - laste neuroloog. Kuulmislanguse välistamiseks viiakse läbi laste otolarüngoloogi konsultatsioon ja kuulmisanalüsaatori funktsiooni uuring. Kõigepealt tuleks düslalia diferentsiaaldiagnoosimine läbi viia kustutatud düsartriaga.

Düslalia korrigeerimine

Düslalia korrigeerimise töö on üles ehitatud vastavalt kolmele tööetapile: ettevalmistav, esmaste hääldamisoskuste kujunemisjärk ja suhtlemisoskuste kujunemise etapp.

  1. Ettevalmistav etapp. Mehaanilise düslalia korral on vaja kõrvaldada liigendaparaadi struktuuri anatoomilised defektid (keele või ülahuule frenumi plastiline kirurgia, ortodontiline ravi). Motoorse funktsionaalse düslalia korral arendatakse kõne motoorikat (artikulatsioonivõimlemine, logomassaaž); sensoorse funktsionaalse düslaliaga - foneemiliste protsesside areng. Samuti on heli korrektseks hääldamiseks oluline moodustada suunatud õhuvool, arendada peenmotoorikat ja harjutada võrdlushelide hääldamist..
  2. Primaarse hääldamisoskuse kujunemise staadium. Hõlmab isoleeritud heli tootmist (jäljendamise teel, mehaanilise abiga, see tähendab logopeediliste sondide või segameetodi abil); heli automatiseerimine silpides, sõnades, lausetes ja tekstides ning helide eristamine (segatuna).
  3. Suhtlemisoskuse kujunemise staadium. Düslalia korrigeerimise viimases etapis kujundatakse oskused välja töötatud helide veatuks kasutamiseks kõigis suhtlusolukordades.

Düslalia korrigeerimiseks tuleb logopeedilisi tunde korraldada regulaarselt, vähemalt 2-3 korda nädalas. On oluline, et logopeedi ja artikulatsiooniharjutusi tehakse ka kodus. Klasside kestus lihtsa düslalia korral - 1 kuni 3 kuud; keerulise düslaliaga - 3-6 kuud.

Prognoos ja ennetamine

Enamasti korrigeeritakse düslalia edukalt. Düslalia ületamise edukuse ja ajastuse määravad defekti keerukus, lapse vanus ja individuaalsed omadused, tundide korrapärasus ja vanemate osalus. Koolieelikutel parandatakse hääldusdefekte kiiremini kui koolilastel, algklasside õpilastel - kiiremini kui keskmises ja vanemas klassis.

Düslalia ennetamine nõuab kõneorganite struktuuris olevate anatoomiliste häirete õigeaegset tuvastamist, ümbritsedes lapse õigete näidetega kõne jäljendamiseks, igakülgseks hoolduseks laste füüsilise arengu ja tervise osas.