Depersonalisatsiooni sündroom - derealiseerumine - sümptomid ja ravi

Mis on depersonaliseerimise-derealiseerumise sündroom? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 12-aastase kogemusega psühhiaatri dr Yegorov Yu.O. artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroom on psüühikahäire, mille korral inimene tunneb, nagu oleks tema keha, keskkond ja vaimne tegevus nii palju muutunud, et see näib ebareaalne, kauge või automaatne [3]. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis läheb häire koodi F48.1 alla.

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroom viitab dissotsiatiivsetele häiretele. Selliseid häireid iseloomustab teadvuse integreeritud funktsioonide rikkumine: emotsioonid, taju, mõtlemine, mälu, kontroll liigutuste üle. See viib selleni, et omaenda "mina" tunde ühtsus on katki ja killustatud. Depersonaliseerumist kogevad inimesed tunnevad end oma olemasolust võõrdunud, eraldatuna või seotuna [8].

Kui depersonaliseerimine tähendab endast eraldumist, siis derealiseerumisega inimesed tunnevad end ümbritsevast eraldatuna, justkui oleks ümbritsev maailm udus, nagu unenäos või visuaalselt moonutatud (mida ei saa samastada hallutsinatsioonidega). Derealiseerunud inimesed kirjeldavad tavaliselt tunnet, justkui aeg "mööduks" neist mööda ja nad pole "siin ja praegu". Need kogemused võivad põhjustada tugevat ärevust ja hukatust [8].

Depersonaliseerimise ja derealiseerimise episoodid võivad kesta tunde, päevi, nädalaid või isegi kuid. Mõnel inimesel muutuvad sümptomid krooniliseks, mis väljendub nende intensiivsuse suurenemise või vähenemise perioodides [9].

Eraldatud kujul on derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroom haruldane. Seda diagnoositakse kõige sagedamini depressiooni, bipolaarse häire, generaliseerunud ärevushäire, posttraumaatilise stressi ja obsessiiv-kompulsiivse häire taustal. Palju harvemini - skisofreenia või skisoafektiivse häirega. Isiksushäiretega inimestel, nagu skisoidne isiksusehäire, skisotüüpne isiksushäire ja piiripealne isiksushäire, on samuti suur derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi tekkimise oht [2] [6].

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on derealiseerumise-depersonalisatsiooni sündroomi levimus vahemikus 0,8% kuni 1,9% [4]. Selle häire sümptomid ilmnevad juhuslikult ühel kolmandikul väsimusest, sensoorsest puudusest, psühhoaktiivsete ainete (PAS) kasutamisest või uinumisest ja ärkamisest..

Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroom areneb tavaliselt noorukieas, kuigi mõned patsiendid teatavad depersonaliseerimise olemasolust juba varases lapsepõlves [4] [10].

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroom on tihedalt seotud psüühika kõige tugevama, transtsendentaalse, väljakannatamatu ärevusega ja on tegelikult psüühika kaitsev reaktsioon sellele [2]. Sündroom on suuresti seotud inimestevaheliste traumadega, näiteks lapseea väärkohtlemisega.

Uuringud näitavad, et sündroom aktiveerib emotsionaalsetes protsessides ja stressireaktsioonides osalevad ajukeskused üle [7] [8] [11].

Depersonalisatsiooni sündroomi sümptomid - derealiseerumine

Laiemas tähenduses hõlmavad depersonaliseerimise sümptomid:

  • muutunud maailmatunnetuse tunne. Inimene näib olevat oma mõtete, tunnete, keha või selle osade väline vaatleja;
  • keha, jalad või käed näivad olevat moonutatud, suurenenud või vähenenud;
  • oma kaalu muutuse tunne;
  • tunnete tuimus või reaktsioonid ümbritsevale maailmale kuni kõrgemate emotsioonide kaotamiseni - armastuse, kaastunde ja kohusetunde kadumiseni (valulik vaimne tuimastus);
  • tunne, et mälestustes pole emotsioone või need on valed.

Derealiseerumise sümptomid hõlmavad järgmist:

  • võõristustunne seoses oma keskkonnaga, maailma tajutakse moonutatud, häguse, värvitu, kahemõõtmelise või kunstlikuna;
  • tunnete end emotsionaalselt lahutatuna kallitest (justkui eraldaks teid klaasist sein);
  • ajataju moonutamine (hiljutised sündmused tunduvad olevat kauge minevik);
  • kauguse moonutamine, samuti objektide suurus ja kuju.

Sageli viidatakse deja vu (“juba nähtud”) nähtustele ka derealiseerimise nähtustele: tunne, et praegune olukord on juba varem aset leidnud; jamais vu ("pole kunagi näinud") - tunne, et praegu toimuvat tuttavat olukorda pole kunagi varem kogetud [1].

Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroom võib olla äge või järk-järguline. Ägeda alguse korral mäletavad mõned inimesed oma depersonaliseerimise või derealiseerimise esimese kogemuse täpset aega ja kohta. Järk-järguline algus võib omakorda ulatuda nii pikaks, et patsientidel on raske esimest episoodi meelde jätta [4].

Hoolimata asjaolust, et derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomiga kaasneb reaalsuse subjektiivse tajumise märkimisväärne moonutamine või muutus, ei ole see seotud psühhoosiga. Selle sündroomiga patsientidel säilib võime eristada oma "valesid" sisetunnet ja ümbritseva maailma objektiivset reaalsust, säilitada kriitiline ettekujutus endast [3]..

Derealiseerumise ja depersonaliseerimise nähtused võivad esineda ka psüühiliselt tervetel inimestel, kellel on sensoorne puudus või väsimus. Kuid diagnoosi saab panna ainult siis, kui need tunded on väljendunud, kalduvad korduma ja häirivad igapäevast toimimist [2].

Depersonalisatsiooni sündroomi patogenees - derealiseerimine

Raske stress, raske depressiivne häire, paanikahäire ja hallutsinogeenide kasutamine on haiguse arengu kõige levinumad riskifaktorid. Lapsepõlve inimestevahelised traumad (eriti emotsionaalne väärkohtlemine) on samuti oluline riskitegur.

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi neurobioloogiast on vähe teada. Siiski on tõendeid selle kohta, et ebanormaalne aktiivsus prefrontaalses ajukoores võib pärssida närvivõrke, mis on seotud emotsionaalsete protsessidega. Neurokujutlusmeetodite abil ilmnesid funktsionaalsed häired aju visuaalses, kuulmis- ja somatosensoorses ajukoores (vastutavad puudutamise, temperatuuri ja keha positsiooni tajumise eest ruumis), samuti integreeritud kehaskeemi eest vastutavates piirkondades [11].

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomiga patsientide uuringud, kus neile näidati emotsionaalselt agressiivseid stseene, näitasid emotsioonidega seotud ajupiirkonna mandelkeha neuronite vähenenud aktivatsiooni [11].

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi võib seostada ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje düsregulatsiooniga - meie keha kõige olulisema süsteemiga, mis osaleb stressireaktsioonides. Selle sündroomiga patsientidel on kortisooli tase ebanormaalselt kõrgenenud, mis on kroonilise stressi ja meeleoluhäirete üks olulisemaid näitajaid [8]..

Samuti on kirjeldatud paljusid juhtumeid, kus derealiseerumise ja depersonaliseerimise sümptomid ilmnesid neuroloogiliste haiguste nagu amüotroofiline lateraalskleroos, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos, neuroborrelioos (puukborrelioos) all kannatavatel patsientidel, mis viitab ka nende nähtuste bioloogilisele olemusele [4].

Depersonaliseerimise sündroomi klassifikatsioon ja arenguetapid - derealiseerimine

Klassikalises psühhopatoloogias on keskne mõiste ainult depersonaliseerimine.

Depersonaliseerimine jaguneb järgmiselt:

  • autopsühhiline (oma “mina” taju rikkumine);
  • allopsühhiline või derealiseerumine (välise maailma tajumise halvenemine);
  • somatopsühholoogiline (keha ja selle funktsioonide taju halvenemine) [1].

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroom on kliinilises praktikas jagatud ka primaarseks ja sekundaarseks, s.t. areneb mõne teise vaimse häire (depressioon, bipolaarne häire, posttraumaatiline stressihäire jne) taustal [12]. Vaatamata klassifitseerimise lihtsusele on siiski üsna raske kindlaks teha, mis on primaarne ja mis sekundaarne, kuna derealiseerumist-depersonaliseerumist esitatakse väga sageli kaasuva sündroomina. Seetõttu otsustati enamikul juhtudel eelistada muid “peamisi” psüühikahäireid [3].

Depersonalisatsiooni sündroomi tüsistused - derealiseerumine

Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroomi suhteliselt kerged komplikatsioonid hõlmavad funktsionaalseid neurokognitiivseid puudujääke - raskusi ülesannetele tähelepanu koondamisel või teabe meelde jätmisel, mis mõnel juhul mõjutab töövõimet ja produktiivsust..

Tüsistuste hulka kuuluvad ka probleemid suhetes pere ja sõpradega, samuti lootusetuse tunne, mis on tingitud võimetusest selle vaevusega toime tulla [6]..

Kaasuvate meeleoluhäirete (depressiivne häire, bipolaarne häire) või ärevushäirete (generaliseerunud ärevushäire, agorafoobia, sotsiaalne ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire) tekkimine on patsientide jaoks raskem.

Depressiooni derealiseerimine või depersonaliseerimine võib olla kliiniline näitaja, et depressioon on resistentne tavapäraste ravimeetodite (ravimite ja psühhoteraapia) suhtes..

Samuti on oluline märkida, et depersonaliseerimise ja derealiseerumisega kaasnevad suurema enesetappude ja ainete kuritarvitamise riskid, olenemata sellest, millises hädas need esinevad [2]..

Depersonaliseerimise sündroomi diagnostika - derealiseerimine

Praegu pole kahjuks laboratoorset testi, mida saaks kasutada depersonaliseerimise-derealiseerimise diagnoosimiseks. Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroomi diagnoosimiseks (RHK-10 järgi F48.1) on vajalik, et patsiendi kliinilises pildis oleks vähemalt üks kahest järgmisest kriteeriumist: [3]

1. Depersonaliseerimine: patsient kurdab, et ta on kauge või “pole tegelikult siin”. Näiteks võib patsient kurta, et tema tunded või siseelu tunnetus on neile eraldiseisev, võõras, mitte nende oma ega kadunud, või tunne, et emotsioonid või liigutused kuuluvad kellelegi teisele, või tunneb, et nad mängivad laval..

2. Derealiseerimine: patsient kaebab ebareaalsuse tunde üle. Näiteks võib olla kaebusi, et keskkond või teatud objektid tunduvad võõras, muutunud, tasane, värvitu, elutu, ebahuvitav või sarnane stseeniga, kus kõik mängivad.

Samal ajal on vajalik, et patsiendil säiliks arusaam, et need muutused toimuvad tema enda sees ja on valusad, mitte teiste inimeste või jõudude poolt väljastpoolt peale surutud..

Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroomi sümptomeid jäljendavad mitmed meditsiinilised ja psühhiaatrilised seisundid. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peavad arstid välistama järgmised tingimused:

  • paanikahäire;
  • ajutine epilepsia;
  • äge stressihäire;
  • skisofreenia;
  • migreen;
  • narkosõltlane;
  • ajukasvajad.

Derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroomi korral ja skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivse häire, foobiliste või depressiivsete häirete korral peaksid arstid raviskeemi koostamisel neid häireid peamisteks pidama..

Depersonalisatsiooni sündroomi ravi - derealiseerimine

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi on väga raske ravida. Sellest hoolimata on tänapäevased kliinilised uuringud näidanud serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite (SSRI) rühma antidepressantide, peamiselt paroksetiini, efektiivsust koos meeleolu stabiliseeriva lamotrigiiniga [13]..

Paroksetiin kombinatsioonis naloksooniga (opioidiretseptori antagonist) on näidanud tagasihoidlikku efektiivsust PTSD-ga seotud depersonaliseerimise ja piiripealse isiksushäirega [5].

Mõnevõrra tõhus on ka kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, samuti dialektiline käitumuslik psühhoteraapia [13].

Ravimivälised tegurid, mis võivad derealiseerumise ja depersonaliseerimise sümptomeid vähendada, on sotsiaalne aktiivsus (mugav suhtlemine teiste inimestega), intensiivne füüsiline või emotsionaalne stimuleerimine ja lõõgastumine, samuti tähelepanu hajumine (näiteks vestlust alustades või huvitavat filmi vaadates) [8].

Prognoos. Ärahoidmine

Enamik derealisatsiooni-depersonalisatsiooni sündroomiga patsiente jõuavad ravimiteraapia ja psühhoteraapia ajal remissiooni seisundisse. Täielik taastumine on võimalik juhtudel, kui sündroom on tingitud ajutisest stressist või ravitavatest psüühikahäiretest. Muudel juhtudel (näiteks aju orgaaniliste muutustega) võib derealiseerumise - depersonalisatsiooni sündroom olla krooniline [13].

Isegi püsivad või korduvad depersonaliseerimise või derealiseerimise sümptomid võivad põhjustada häireid minimaalselt. On oluline, et patsient üritaks end häirida sümptomite subjektiivsest tundest ja keskenduks teistele mõtetele või toimingutele. Mõned patsiendid jäävad invaliidiks derealiseerumise, ärevuse või depressiooni krooniliste ilmingute tõttu. Alkoholi tarbimine ja krooniline väsimus on peamised tegurid, mis halvendavad derealiseerumise ja depersonaliseerimise sümptomeid [2] [6].

Näpunäited derealiseerumise-depersonaliseerumisega patsientidele:

  • süstemaatiline jälgimine raviva psühhiaatri poolt, võttes ettenähtud psühhofarmakoteraapiat;
  • kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, perepsühhoteraapia;
  • unerežiimi järgimine, hea puhkuse olemasolu;
  • alkoholi ja muude pindaktiivsete ainete kõrvaldamine;
  • teiste kaasuvate haiguste (nt depressioon) ravimine.

Derealiseerimise depersonaliseerimine

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine on erinevate psüühiliste seisundite sümptomid. Need kaebused sobivad kesknärvisüsteemi erinevate häirete taustale.

Korrektseks ja tõhusaks raviks on vaja läbi viia täielik diagnoos. Alles seejärel saate võita derealiseerumise ja depersonaliseerimise, vabaneda neist sümptomitest.

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine võivad avalduda nii koos kui ka eraldi..

Derealiseerimise ja depersonaliseerimise ravi viiakse meie kliinikus läbi diagnostika tulemuste põhjal. Meie tehnikad ei mõjuta sümptomeid, me teostame teraapiat nende moodustumise ja avaldumise tõeliste põhjuste kohta. Meie teraapia kõrge efektiivsus saavutatakse täpseima diagnostika, meetodite ja ravimite peene individuaalse valiku abil, võetakse arvesse kõiki individuaalseid omadusi ja sellega seotud probleeme.

Derealiseerimine - maailma ebareaalsuse või võõrandumise tunne.

Depersonaliseerimine - enese ebareaalsuse tunne.

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine

Derealiseerumissündroom - ebareaalsuse tunne, keskkonna võõrandumine, mõnikord ütleb inimene, et näeb ümbritsevat maailma justkui kinoekraanil, nagu koosneks siluettidest, külmunud.

Depersonalisatsiooni sündroom - enese ebareaalsuse tunne, muutunud taju oma kehast või mitmest kehaosast, hääl, inimene saab väljendada ideid, et tema keha või mõni kehaosa (kehaskeemi rikkumine) liigub või töötab justkui oma mõtetest, mis on üsna valusad ja inimesele raske.

Depersonaliseerimise korral võivad mõtteviisist lahus olla keskkonna ebareaalsuse aistingud või emotsioonide või enda keha tunded. Võite tunda end välise vaatlejana (justkui väljastpoolt), jälgides enda mõtteid, tundeid, aistinguid, oma organeid või tegevusi.

Derealiseerimisega võite tunda ebareaalsuse või keskkonnast eraldiseisva tunde olemasolu, nagu oleksite unes..

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine mõjutavad negatiivselt inimese kõiki eluvaldkondi, subjektil ei ole lihtne (mõnikord võimatu) tavalise tööga toime tulla, need rikkumised mõjutavad piisavalt tugevalt isiklikke suhteid, teistega suhtlemist jne...

Derealiseerumise ja depersonaliseerimise sündroomid võivad avalduda nii koos kui ka eraldi ning on nn sensoorse taju rikkumine, s.t. nii kognitiivsete funktsioonide kui ka afektiivse sfääri ja tajusfääri kahjustus.

Reeglina on derealiseerumise ja depersonaliseerimise sündroomid mis tahes vaimuhaiguste lahutamatu osa, ulatudes neurootilise spektri piiripealsetest psüühikahäiretest kuni raskete psühhootiliste seisunditeni..

Enamikul juhtudel on derealiseerumise ja depersonaliseerimise sündroomid põhjustatud aju biokeemiliste protsesside rikkumisest, otseselt ühest närvirakust teise informatsiooni edastavate neurotransmitterite vahetuse rikkumise tõttu..

Derealiseerumis- ja depersonaliseerumissündroomid võivad olla depressiooni, generaliseerunud ärevushäirete, skisofreenia, orgaaniliste ajukahjustuste ja muude haiguste ilming..
Derealiseerumise ja depersonaliseerimise sündroomide esinemise täpseks kindlaksmääramiseks on vaja psühhiaatri-psühhoterapeudi täiskohaga uuringut, patopsühholoogilist uuringut ja mõnikord ka aju riistvarauuringuid. Uuringu andmete põhjal tehakse kindlaks kliiniline diagnoos ja valitakse sobiv ravi. Reeglina viiakse läbi kompleksne ravi: ravimiteraapia ja psühhoteraapia.

Sümptomid

Sümptomeid võib seostada paljude tingimustega:

  • Lapsepõlves saadud trauma, näiteks verbaalne või emotsionaalne väärkohtlemine, või tõendid kehalise väärkohtlemise kohta perekonnas.
  • Kasvatus vanema oluliste psüühikahäiretega perekonnas.
  • Lähisõbra või pereliikme enesetapp või ootamatu surm.
  • Tõsine stress, mis on seotud näiteks inimestevaheliste suhete, finantsprobleemide või tööprobleemidega.
  • Raske vigastus, näiteks autoõnnetuses või spordis.

Derealiseerimise depersonaliseerimine - riskitegurid

Kuigi igaüks võib haigestuda ja arendada derealiseerumise-depersonalisatsiooni sündroomi, on neil suurem risk järgmistes olukordades:

  • Iseloomulike tunnuste olemasolul, kui rasketes olukordades on kohanemisraskusi.
  • Noorukieas on seda häiret lastel ja eakatel harva.
  • Psühhoaktiivsete ainete (alkohol, narkootikumid, vürtsid ja muud psühhoaktiivsed ained) kasutamine.

Derealiseerimise depersonaliseerimise põhjused:

  • Vaimsete häirete, nagu depressioon või ärevus, olemasolu.
  • Selliste ainete nagu hallutsinogeenid või marihuaana kasutamine.
  • Krampide või olemasolevate peavigastuste ilmnemisega seotud neuroloogilise haiguse esinemine.

Derealiseerimise ja depersonaliseerimise tüsistused

Depersonaliseerimise või derealiseerimise episoodid on patsientide jaoks sageli rasked, kuid need ei kujuta endast mingit ohtu elule. Need võivad põhjustada:

  • Erinevate probleemide ja mäluprobleemide lahendamise raskused.
  • Töö- ja igapäevategevuste raskused.
  • Suhteprobleemid pere ja sõpradega.

Esimest korda tundes depersonaliseerimise sündroomi või derealiseerumise sündroomi, pöördub inimene tavaliselt terapeudi või neuroloogi poole, kuid pärast patsiendi uurimist suunab arst arsti juurde, kes on spetsialiseerunud psüühikahäirete diagnoosimisele ja ravile, kõrgema närvisüsteemi tegevusele, psühhiaatri või psühhoterapeudi poole..

Siin on mõni teave, mis aitab teil kohtumiseks ette valmistada ja mida arstilt oodata..

Kuidas ravi alustada

Mida saate teha, kui tunnete derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi ilmingut

Alustage loendi koostamisest:

  • Pange kirja kõik kogetud sümptomid ja aistingud, ka need, mis võivad tunduda teie heaolu põhjusega mitteseotud.
  • Loetlege kõik olukorrad, tõsine stress, stress või hiljutised elumuutused.
  • Kõik ravimid, vitamiinid ja muud toidulisandid, mida te võtate ja millistes annustes.
  • Selle loendiga külastage psühhoterapeudi. Esialgsel konsultatsioonil võtke võimaluse korral kaasa pereliige. Keegi, kes mäletab, mis teil puudu jäi või ununes.

Küsige oma arstilt

  • Mis on kõige tõenäolisem minu sümptomite põhjus?
  • Kas on mingeid muid võimalikke põhjuseid?
  • Kas mul on vaja diagnoosi kinnitamiseks katseid, katseid?
  • Milliseid raviprotseduure tuleks rakendada? Mida te soovitate?
  • Kas teie pakutud põhilisele lähenemisviisile on alternatiive??
  • Kas mul on vaja pöörduda seotud spetsialisti poole?

Mida oodata arsti poole pöördumisel

Arst esitab teile rea küsimusi. Olge valmis neile tõeliselt ja täielikult vastama, varuge selleks aega, kuna see võib võtta kauem aega, kui plaanisite.

Teie arst võib küsida:

  • Kui hakkate esmakordselt sümptomeid kogema?
  • Teie sümptomid on olnud pidevad või neil on perioodilisi krampe?
  • Kui palju need sümptomid teie elukvaliteeti halvendavad??
  • Tunnete oma sümptomite ilmingu vähenemist või aja jooksul need ainult süvenevad?
  • Millistel tingimustel võivad sümptomid süveneda?
  • Kas teil on kroonilisi haigusseisundeid?
  • Kas teil on vaimse tervise häire, nagu ärevus, depressioon või traumajärgne stressihäire (PTSD)?
  • Milliseid ravimeid või taimseid toidulisandeid te võtate?
  • Kas te tarvitate alkoholi või olete kunagi narkootikume tarvitanud?

Täieliku ja täpse diagnoosi seadmiseks derealiseerumise sündroomi - depersonaliseerimise olemasolu korral võib osutuda vajalikuks viia läbi täielik patopsühholoogiline uuring ja põhjalik uuring psühhiaatri või psühhoterapeudi poolt..

Derealiseerumise depersonaliseerimise sündroomi diagnoos

  • Peate kogema püsivaid või korduvaid depersonaliseerimise, derealiseerimise või mõlema kogemusi.
  • Depersonaliseerimise või derealiseerimise käigus mõistate, et need tunded pole tõelised.
  • Teie sümptomid põhjustavad märkimisväärset stressi või segavad teie sotsiaalset elu, tööd või muid olulisi eluvaldkondi.
  • Teie sümptomeid ei põhjusta vaimuhaigus, nagu skisofreenia või paanikahäire.
  • Teie sümptomid pole otseselt seotud alkoholi, narkootikumide või psühhoaktiivsete ainete füsioloogiliste mõjudega.
  • Teiste füüsilise või vaimse tervise probleemide, näiteks ainete kuritarvitamise ilmingute välistamiseks vajate täiendavat hindamist.

Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi ravi

Derealiseerumise-depersonaliseerimise ravi määratakse kõigepealt selle seisundi tekkepõhjuste ja mehhanismide põhjal ning alustatakse üksikasjaliku diagnoosiga.

Diagnostika peaks hõlmama psühholoogilist nõustamist ja psühhiaatri läbivaatust. Ravi protsess ise peaks hõlmama nii psühhoteraapilist toimet kui ka ravimteraapiat..

Psühhoteraapia tehnikate valik ja ravimite valik sõltub paljudest teguritest ja see viiakse läbi, võttes arvesse keha arengu individuaalseid parameetreid.

See aitab mõista, miks derealiseerumine ja depersonaliseerimine avalduvad, see aitab saavutada olukorra kontrolli sümptomite üle. Derealiseerimise-depersonaliseerimise ravis kasutatakse kõige sagedamini kahte meetodit: kognitiiv-käitumuslikku teraapiat ja psühhodünaamilist teraapiat..

Uimastiravi derealiseerimiseks ja depersonaliseerimiseks

Derealiseerumise ja depersonaliseerumise sündroomide raviks kasutatavad ravimid valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt keha põhjustest ja individuaalsetest omadustest, kuna derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi leevendamiseks pole konkreetseid ravimeid..

Ehkki depersonaliseerimise ja derealiseerimise tunded võivad olla hirmutavad, on need ravitavad..

Ravitavate psüühikahäirete mõistmine aitab inimesel nende seisunditega kergemini ja kiiremini toime tulla.

Suhelge teistega, osalege grupipsühhoteraapia seanssidel, see vähendab oluliselt psüühikahäirete raviaega ja ravimikoormust.

Kui teil või teie lähedastel esineb derealiseerumise või depersonaliseerimise sümptomeid.

Õigeaegselt kandideerides läbite kiiresti depersonaliseerimise ja derealiseerumise ravi.

Mis on derealiseerumise sündroom - depersonaliseerumine, mille tõttu võite kaotada ennast, maailma, ruumi ja aega

Derealiseerumise sündroom - depersonaliseerimine on haruldane ja halvasti mõistetav, mitte kõik psühhiaatrid ei tea seda. Ettekujutus selle all kannatavatest inimestest halveneb tugevalt: ümbritsev maailm võib tunduda unistuse või kaunistusena ja nende endi keha on täiesti võõras. Kogunud mõned faktid, mis aitavad teil sellest salapärasest ja õõvastavast sündroomist aimu saada.

Derealiseerimine ei ole psühhootiline häire

See kuulub nn alaealise psühhiaatria juurde. Enamasti säilitavad derealiseerimise all kannatajad kontrolli enda üle, reaktsioonide adekvaatsuse ja ratsionaalse mõtlemise üle. Elukvaliteet halveneb oluliselt muul põhjusel: maailma tajutakse ebaselgelt, ebaselgelt, eraldatult - nagu kaunistust, filmi või unistust. Helid on tuhmimad, chiaroscuro on terav, värvitaju tuhm - värvid tuhmuvad. Kadunud on perspektiivi ja mahu tajumine - “kõik on nagu fotol”. Ajataju võib kaduma minna.

Puuduvad emotsioonid ja sensuaalne kaasamine. Samal ajal ei pruugi derealiseerumist kogevad isikud kuidagi erineda tinglikult tervislikest. Empaatia täieliku puudumise korral suudavad sündroomi altid suhelda ja käituda nii, nagu poleks midagi juhtunud. Isegi selleks, et naeratada ja näidata mingeid muid, tinglikult "emotsionaalseid reaktsioone", jäädes siiski lahus. Juba sellepärast, et näiteks etikett käsib.

Või vastupidi: kartuses kaotada ühendus vestluskaaslasega, võivad derealiseerunud inimesed sama mõtet korrata mitu korda ja erinevates väljendites, püüdes seda „parandada“, „haarata“, mitte kaotada. Selline suhtlusstiil võib teistele tunduda "ebapiisav" ja arstidele - ekslikult - skisotüüpse häire või resonantsi märk.

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine pole ühesugused

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni sarnasuse ja ühise olemuse tõttu ühendati need üheks terminiks, kuid need on kaks iseseisvat sündroomi ja need võivad avalduda eraldi.

Kui derealiseerimise ajal tundub ümbritsev maailm "ebareaalne", siis depersonaliseerimise käigus muutub enda keha "võõraks". Depersonaliseerimine tähendab sõna otseses mõttes "enda kaotamist".

Taktiilsus kannatab - kompimis-, temperatuuri- ja valutundlikkus tuhmib, nõrgestab või kaob täielikult maitsetunnetusi ("kook muutub kuivaks liivaks kriimustuseks"), omaenda positsiooni tajumine ruumis (propriotseptsioon) on häiritud ("jälgite ennast autsaiderina").

Déjà vu, jamevue ja terviklik taju

Derealiseerimise käigus võivad tekkida déjà vu (“déja vu”) olekud - tundmatuid kohti ja esemeid tajutakse juba varem nähtud kujul. Või vastupidi, jamais vu ("jamevue") - tuntud tajutakse millegi ebatavalisena ja nähakse esimest korda.

Derealiseerimise / depersonaliseerimise korral võib tajuda terviklikkust. Näiteks ei ole teiste näod täiesti nähtavad, kuid samal ajal "osade piire pole" ("Ma vaatan naist, kuid näen pool tema otsaesist, osa silma - aga jagunemist kui sellist pole").

DR / DP põhjus on psüühika enesekaitse

See on katse kohaneda ägeda talumatu seisundiga: näiteks pikaajalise depressiooni või stressiga (kui see on nii tugev, et põhjustas vegetatiivse kriisi).

Keha kaitseb end opioidretseptorite aktiveerimisega - see vähendab valu ja leevendab ärevust. Kuid et neurokeemilise tasakaalu tasakaalustamatus ei põhjustaks "ülekuumenemist", blokeeritakse naudingukeskused ja lülitatakse välja emotsioone tekitav limbiline süsteem. Isolatsioon välismaailmast / iseendast - derealiseerimine / depersonaliseerimine.

Loe ka

On versioon, et ülalnimetatud sündroomid tekivad glutamiinhappe tasakaalustamatuse tõttu - ergastav neurotransmitter, mis suurendab närviimpulsse.

DR / DP on endiselt halvasti mõistetav ning nende päritolu ja ravi mehhanismide osas pole selget.

Mida teemast lugeda

Derealiseerumise / depersonaliseerimise sündroomide kohta on vähe ka kirjandust. Vene keeles ilmus psühhiaatri ja psühhofarmakoloogi Juri Nulleri töö "Depressioon ja depersonaliseerimine".

Inglise keeles on vähemalt kaks tähelepanuväärset raamatut:

  • Ebareaalne tunne: depersonaliseerimise häire ja enese kadumine - Oxfordi ülikooli väljaanne, psühhiaatriaprofessori Daphne Simeoni ja ajakirjaniku Jeffrey Abugeli koostöö,
  • Depersonaliseerimise häire ületamine Fugen Neziroglu (kliinilise psühholoogia doktor).

Artikli alguses tegime hoiatuse, et derealiseerumise / depersonaliseerimise sündroom ei ole psühhootiline häire. Kuid see ei ole mõeldud üksteist välistavaks. DR / DP võib kaasneda ka vaimuhaigusega, kuna kurguvalu kaasneb nohu. Kuid siis peaksid ka sümptomid olema sobivad - iseloomulikud konkreetsele vaimuhaigusele..

Miks derealiseerimine ebaõnnestub

Vaimselt terve inimene tajub reaalsust adekvaatselt, ehkki individuaalselt. Tema mälu, mõtlemine, tähelepanu, emotsioonid ja tahe on omavahel kooskõlas - neis pole vastuolu. Kui inimene räägib ebameeldivatest mälestustest, ilmuvad tema mällu selle mälestuse kujundid, tekivad negatiivsed emotsioonid, püüab inimene sellest tahtest distantseeruda, mida hõlbustab adekvaatne mõtlemine. Vaimsetes protsessides täheldatakse harmooniat.

Tervisliku psüühika üks peamisi kriteeriume on adekvaatne taju iseendast, oma keha skeemist ja reaalsusest. Tervel inimesel on adekvaatne suhtumine isiksuse tuuma - "minasse". Ta tajub ennast otseselt meelte ja kaudselt reaalsuse objektide ja nähtuste kaudu - teiste inimeste arvamus, peegelpeegeldus, töö psühholoogiga, peegeldus.

Psüühikahäirete korral on derealiseerumine aga enesetaju ja reaalsuse tajumine - toimub vastavalt depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Selliste rikkumiste kriteeriumid on tegelikkuse ebapiisav tajumine ja "mina-kontseptsioon".

Reaalsus on filosoofiline termin. Igaühel on see "oma". Kuid "derealiseerumissündroomi" diagnoosimiseks juhinduvad psühhiaatrid reaalsuse üldtunnustatud tähendusest. See on objektiivselt selge maailm või universumi osa, milles eksisteerivad objektiivsed faktid ja nähtused, näiteks füüsika konstandid (vabalangemise kiirendus, valguse kiirus), meetrilised süsteemid (pikkus, maht, valgustus). Derealiseerimise määratlemiseks tuleks lähtuda nendest mõistetest.

Depersonaliseerimise mõistmiseks tuleks lähtuda mõistest "mina-mõiste". See on inimese ettekujutus endast, mis realiseerub ja kajastub.

Mis see on

Derealiseerimine on psühhopatoloogiline seisund, mille korral inimese reaalsustaju on häiritud. Derealiseerunud inimese jaoks muutub maailm: ta saab ärgata, aknast välja vaadata ja mõista, et vastasmaja on aknas kõrgemaks muutunud või maailma värvid on tuhmiks muutunud ning heli on vaiksem.

Depersonaliseerimine on ka psühhopatoloogiline häire. Seda määratletakse kui enesetaju rikkumist, mille korral häiritakse "mina-kontseptsiooni" teadvustamist. Depersonaliseerunud patsient tajub ennast erinevalt: ta usub, et tekkinud mõtted ei kuulu talle või tema käsi ei saa kontrollida.

Depersonaliseerimine ja derealiseerumine on erinevad, kuid seotud psühhopatoloogilised häired. Mõlemad nähtused kuuluvad tajutava häirega klassi. Enamasti saadavad nad teineteist, kuid kohtuvad ka eraldi..

Kui patsiendil toimub samaaegselt depersonaliseerimine ja derealiseerumine, räägivad nad depersonaliseerimise-derealiseerumise sündroomist.

Vaatamata näilisele raskusastmele ei kuulu sündroom psühhootiliste häirete hulka. Inimene säilitab kriitika ja objektiivse suhtumise oma seisundisse - ta mõistab uute aistingute ebaloomulikkust, et temaga on midagi juhtunud, kuid sageli ei oska ta seda seletada. Derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomiga patsiendil säilib võime eristada fantaasiat ja kujutlusvõimet tegelikkusest, pole ohtlik inimestele ja endale. See tähendab, et seos reaalsuse ja inimese vahel püsib.

Häiritud reaalsuse ja "mina" tajumine toimub ka tervetel inimestel. Depersonaliseerimise ja derealiseerimise tavalised näited:

  • deja vu;
  • jamevue;
  • liigsete tunnetega, näiteks kui inimene sai teada miljoni dollari võitmisest.

Põhjused

Sündroom võib tekkida erinevatel põhjustel, alates tugevast stressist kuni skisofreeniani. Kõige sagedamini arenevad derealiseerumine ja depersonaliseerimine pärast raskeid traumaatilisi olukordi. Laste seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, autoõnnetus, loodusõnnetus või inimese põhjustatud katastroof, lähedase surm, sõda, pikaajaline vangistus või piinamine võivad põhjustada derealiseerumist. Noorukitel tekivad rikkumised kiiremini, kuna psühholoogilise kaitse mehhanismid pole täielikult välja töötatud.

Vaimsed häired, mis võivad põhjustada depersonaliseerumist ja / või derealiseerumist:

  1. Raske depressioon, Cotardi sündroom.
  2. Skisofreenia.
  3. Epilepsia.
  4. Bipolaarne häire.
  5. Üldine ärevushäire ja paanikahood.
  6. Liigne melanhoolia.
  7. Puudumine (suutmatus kõrvaldada põhilisi füsioloogilisi vajadusi - uni, nälg, janu).

Tajuhäired tekivad kunstlikult ka psühhotroopsete ainete - kanepi, ketamiini, dekstrometorfaani - kasutamisest. Seda nimetatakse indutseeritud depersonaliseerumiseks..

Depersonaliseerumist peetakse psühholoogilise kaitse mehhanismiks, kui inimese psüühika püüab raskes traumaatilises olukorras isoleerida ja tugevatest negatiivsetest kogemustest eemalduda. Sellistel juhtudel blokeerib teadvus emotsioonid. See võimaldab inimesel võimalikku ohtlikku olukorda kainelt hinnata ja tegevuskava läbi mõelda..

Depersonaliseerimine kui psühholoogiline kaitsemehhanism on häire "normaalne" variant. Enesetaju rikkumise patoloogiline variant öeldakse siis, kui häire kestab üle kuu ja vähendab inimese elatustaset.

Derealiseerumise tunne on ühendatud järgmiste arengumehhanismidega:

  • Oksüdatiivne stress. Antioksüdantsüsteemi rikkumise tõttu kogunevad aju rakkudesse vabad radikaalid - ebastabiilsed vesinikuioonid. Need on neuronitele mürgised ja muudavad happe-aluse tasakaalu. See viib ainevahetushäirete ja rakkude hävitamiseni..
  • Retseptori reaktsiooni muutus. Mehhanism hõlmab serotoniini, opioidi, gamma-aminovõi retseptoreid. Nende aktiveerimine viib taju halvenemiseni.
  • Hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi rikkumine. Adrenokortikotroopse hormooni ja kortisooli tootmine on häiritud.
  • Muutused ajutegevuses. Funktsionaalne magnetresonantstomograafia näitab erinevust derealiseeritud ja terve aju vahel.

Sümptomid

Derealiseerimise märgid on subjektiivsed. Need on iga inimese jaoks erinevad ja selle määravad kogemused, individuaalne taju, mõtlemise stereotüübid. Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid derealiseerumise seisundit kui muutunud, kummalist, võõrandunud ja külma maailma. Värvid kaotavad kontrasti. Tõesti tajutakse ebamääraselt, justkui läbi määrdunud klaasi. Helid on summutatud, esemed eemalduvad üksteisest. Aja muutuste tajumine - see võib aeglustada või kiirendada.

Patsiendid edastavad depersonaliseerimise sümptomeid, nagu oleks mõned nende isiksuseomadused kustutatud. Emotsionaalsed nüansid kaovad: kaob võime tunda "peeneid" emotsioone ja nende toone. Taju teravus väheneb: tegelikkuse värvid tuhmuvad. Patsiendid kurdavad, et mõtted peatuvad perioodiliselt, on tunda mälukaotust. Meeleolu kaob: see pole ei halb ega hea - seda lihtsalt pole olemas.

Muude haiguste korral

Derealiseerumine ja depersonaliseerimine toimub depressioonis. Patsiendid kurdavad, et maailm on muutunud halliks, helid on kurdid ja kauged. Emotsioonid, kombatavad ja valulikud aistingud on tuhmid. Neuroosi korral on tavaliselt levinud reaalsuse tajumise halvenemine ja "I" sümptomid.

Sündroom VSD-ga pole tüüpiline. Kuna vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine iseenesest on küsitav, ei ole enesetaju rikkumine sellise patoloogia puhul tüüpiline. Sama kehtib ka emakakaela osteokondroosi kohta. Selle diagnoosi olemasolu on küsitav, järk-järgult jätab see meditsiini - emakakaela osteokondroosiga ei toimu derealiseerumist ja depersonaliseerumist..

Paanikahoogudega kaasnevad kognitiivsete häirete sündroomid. Paanikahoo ajal muutub rahutunne: vaimsed protsessid on üksteisega ebaharmoonias.

Diagnostika ja ravi

Depersonaliseerimise diagnoosimiseks kasutatakse Nullleri skaalat. Sellel on sellised positsioonid, mida hinnatakse punktidest "-1" kuni "3":

  1. Suhe lähedastega.
  2. Keskkonna tajumine.
  3. Looduse tajumine.
  4. Kunstielementide tajumine.
  5. Häiritud mõtlemine.
  6. Mälu halvenemine.
  7. Tunne tunne.
  8. Emotsionaalne adekvaatsus.
  9. Empaatia, empaatia.
  10. Enesetaju.

Näiteks kui patsient kaebab mõtete täieliku puudumise üle, antakse skaalal „Mõtlemishäire“ 3 punkti, kui võõraid inimesi ja esemeid tajutakse juba tuttavatena, antakse 2 punkti. Tulemused:

  • alla 10 punkti on norm;
  • 10-15 - kerge aste;
  • 15-20 - keskmine aste;
  • rohkem kui 25 punkti - tõsine derealiseerimine.

Derealiseerimistesti kasutatakse reaalsuse tajutava taju diagnoosimiseks. See võimaldab teil eristada depressiooni, ärevust ja derealiseerumist. Diasepaami süstitakse intravenoosselt annuses 30 mg. Mõne minuti pärast peaks ilmnema üks reaktsioonidest: depressiivne, ärev või depersonaliseerumine.

Derealiseerimise ja depersonaliseerimise ravi on farmakoloogiline. Peamine eesmärk on siiski ravida haigust, mis põhjustas enesetaju rikkumise. Arstidel on raske derealiseerumisest lahti saada. Antidepressantidel on positiivne mõju. Arstid üritavad leida väljendunud ärevusevastase toimega antidepressanti. Adepressil ja Paxilil on see mõju..

Ravis kasutatakse selliseid ravimeid - Mesquidol, Adaptol. Need on nootroopikumid - need parandavad ainevahetust ajus ja kõrvaldavad oksüdatiivse stressi mõju. Neid manustatakse intravenoosselt "šoki" annustes.

Arstidel on derealiseerumist ja depersonaliseerumist raske ravida, nii et te ei saa endast lahti saada - peate pöörduma spetsialisti poole. Ravi rahvapäraste ravimitega ei ole efektiivne. Niikaua kui teid ravitakse ürtide ja tinktuuridega, süvenevad sümptomid..

Lisaks tasub pöörduda arsti poole ka seetõttu, et need patoloogiad võivad anda märku tõsistest häiretest, näiteks skisofreeniast või Cotardi sündroomist. Seetõttu on kodune ravi patsiendi enda tervisele keelatud..

Miks derealiseerumine pärast ravimite võtmist ei kao? Remissioon kestab mitu nädalat kuni 2-3 kuud. Kui kõiki ravimeid võetakse õigesti ja ettenähtud annuses, kaovad derealiseerumise ja depersonaliseerimise sümptomid päeva lõpuks või järgmisel päeval..

Derealiseerimine / depersonaliseerimine

Tere kõigile. Olen aastaid elanud derealiseerimisseisundis. Võib-olla keegi seisis silmitsi sellise olukorraga ja leidis väljapääsu, palun jagage oma kogemusi.

Duplikaate ei leitud

Kui teil on köha, kõrge palavik, pöördute arsti poole. Miks te siis arsti juurde ei lähe, kui saate aru, et teil on vaimne probleem? Minge psühhiaatri juurde. Derealiseerimine ja depersonaliseerimine on ainult häire sümptomid. Millise häire ja kuidas seda ravida peaks psühhiaater määrama.

Kas olete ennast diagnoosinud? Soovitan teil leida hea terapeut ja veenduda siiski.

Sa pole tõeline, aga meie oleme leiutatud. Pole mõtet sind aidata?

Oh, ma pean need sõnad meelde jätma.

ilmselt igaühele oma, aitab mind osalemine avatud lähtekoodiga projektides ja githavide kasutamine alateadvuse parandamiseks.

Dereal on tõsiste vaimsete häirete sümptom, mitte neuroos nagu VSD..

HPPD sündroom: 2. osa. Kuidas ma depersonalisatsiooni-derealiseerumise sündroomist toibusin

Esimese postituse postitamisest on möödas üle poole aasta. Kõigepealt tahaksin öelda, et ma ei oodanud nii palju vastuseid. Selle aja jooksul kirjutasid mitukümmend inimest täiesti erinevatest kohtadest mulle isiklikult ja igaühel oli oma ainulaadne lugu. Nagu selgus, asetab Google minu postituse Wikipedia järel teiseks kui “HPPD” või näiteks “upset after brand”. Paljud inimesed leidsid mind, kirjutades sellised fraasid nagu „pärast tajumist on midagi valesti. ”Või mõned täiesti naeruväärsed fraasid.

Seda silmas pidades tunnen nüüd teatavat vastutust nende teavitamise eest, kes tulid minu postitusele otsinguil. Igal nädalal kirjutab mulle telegrammides 1-3 inimest ja jagab oma lugusid. Venekeelses ruumis on kogu kogukonna jaoks piisavalt HPPD juhtumeid, nii et me lõime minu tüübiga infobaasi grupi:

https://vk.com/hppdru - kõik olulisemad postitatakse siia: uudised teemal, välismaiste artiklite tõlked, uurimistulemused.

Mul on ka Moskvas elavatele suurepäraseid uudiseid. Tänu minu poisi, N-i arstide jõupingutustele Serbia keel teab juba HPPD-d ja on valmis teid ravima. Vastan kohe, keegi ei registreeri kedagi, võite julgelt aja kokku leppida. Vaadake üksikasju grupi päisest..

Kohe tahan jätta kontaktid neile, kes soovivad lugusid jagada või vajavad abi:

https://vk.com/visualsnowcommunity on sõbralik tugigrupp. Siin saate jagada oma kogemusi ja neil on hea meel kuulda..

Võite mulle kirjutada ka isiklikult aadressil @Vjori telegramm või e-post: [email protected] Räägin hea meelega ja vastan kõigile teie küsimustele.

Nüüd asume asja juurde. Veel veebruaris, varsti pärast postituse postitamist, kirjutas üks kutt nimega Arthur mulle. Tema lugu oli peaaegu identne minu omaga: aine - NBOMe, sümptomid - ärevus, derealiseerumine, depersonaliseerimine (edaspidi DP / DR), depressioon, obsessiivsed mõtted. See kestis temaga üle aasta, kuni ta kohtus Iisraeli arstiga, kes soovitas talle tuntud ravirežiimi: Lamotrigine + Zoloft. Lamotrigiin on epilepsiavastane ravim ja Zoloft on SSRI rühma antidepressant - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Foorumitest leiate palju kiitvaid ülevaateid Lamotrigine'i kohta, tänu millele raviti inimesi täielikult isegi unarusse jäetud olekust hoolimata asjaolust, et DP / DR-i on loodusliku vastupanu tõttu üldiselt raske ravida. Ja Wikipedia artiklis on see kirjutatud järgmiselt:

"Lamotrigiini mittemärgist kasutatakse derealiseerumise-depersonaliseerimise sündroomi raviks koos SSRI-dega".

Arthur rääkis mulle üksikasjalikult oma kogemustest, kõigist ravimite võtmise nüanssidest, ravi kestusest jne. Paar päeva hiljem tulin nendest ravimitest oma psühhiaatri juurde rääkima. Pärast minu lugude hoolikat kuulamist nõustus arst kõhklemata need mulle välja kirjutama. Sel päeval, apteegist naastes, võtsin algse 25 mg lamotrigiini ja juhtus midagi uskumatut: esimest korda (!) Tundsin, et ärevus, mis oli terve aasta kurgus olnud, oli nõrgenenud ja mu mõtted lakkasid olema kontrollimatu kinnisideede voog. Sel päeval läksin esimest korda magama rahutunde ja usuga, et vana põrgu saab varsti otsa.

Iga päevaga muutus mu seisund paremaks. DP / DR lahkus aeglaselt ja unustatud "normaalsuse" tunne naasis mulle. Tunne, et mind toodi tagasi maa peale ja mulle anti veel üks võimalus õnnelikuks eluks, ei jätnud mind. Olin toimuva eufooria äärel: iga päev tundus mulle puhkusena ja tahtsin seda elada võimalikult teadlikult. Pärast kuu pikkust ravi kadus minu ärevus, obsessiivseid mõtteid peaaegu ei ilmnenud ja dereal oli vaevumärgatav. 3 kuu pärast kadusid kõik mu sümptomid täielikult. Tundsin taas täielikult oma keha, perekonna ja sõbrad, maailm minu ümber ei tundunud enam tasane ja joonistatud. Mul ei olnud enam tagasivaateid ja deja vu tunnet, mida varem juhtus peaaegu iga päev.

Elu muutus samaks, välja arvatud visuaalid - need ei muutnud palju. Aga kui DP / DR möödus, selgus, et visuaal polnud sugugi hirmutav ja hirmu põhjustas pigem obsessiiv seos halva reisiga. Nüüd tajuti neid kui nägemise tunnuseid ja mitte midagi muud..

Enne kui räägin teile täpsemalt ravirežiimist endast, tahan öelda, et ma ei nõua mingil juhul eneseravimist ega väida, et need ravimid sobivad kõigile. Ja kuna ma pole arst, ei saa ma teile selle või teise ravimi osas nõu anda. Järsku otsustate ikkagi ennast tervendada, siis olge ettevaatlik. Pidage meeles, et kõiki psühhotroopseid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel, seega muudab selle puudumine teie jaoks palju raskemaks..

Selles ravis on kõige olulisem algus. On vaja alustada narkootikumide joomist minimaalse annusega. Kõrge tase võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja ettearvamatuid kõrvaltoimeid. Hommikul / õhtul, enne või pärast sööki - vahet pole, peaasi, et kohtumist mitte vahele jätta. Lamotrigiini puhul on miinimumpalk 25 mg, antidepressantidel Paxil ja Fluoxetine - 10 mg ja näiteks Zoloftil - 25 mg. Seejärel peate iga 1,5 - 2 nädala järel annust suurendama 25 mg (10 mg) võrra, kuna peate tõusma teile sobiva annuseni. Arvatakse, et lamotrigiini puhul on see 200 mg, erinevate antidepressantide puhul 50 kuni 200 mg. Ma isiklikult tundsin end stabiilsena juba 100 mg mõlema manustamisel ja enam ei suurenenud. Kui skeem sobib teile, siis tõenäoliselt tunnete kergendust varsti pärast kursuse alustamist. Kuid isegi kui kiiret mõju pole, ärge heitke meelt, ravimite võtmine võtab sageli aega kuu..

Lamotrigiin võib ravi alguses põhjustada allergilist löövet, mis on kõige sagedasem kõrvaltoime. Pärast doosi ennetähtaegset tõstmist tekkis mul kätel ja jalgadel punaste laikude kujul lööve. Siis sattusin paanikasse, et sellega saab mu ravi otsa, kuid siis vähendasin lihtsalt annust ja 3 päeva pärast läks kõik ära. Lööve enam ei ilmnenud. Fakt on see, et lööve võib olla kerge ja mööduda iseenesest, kuid see võib areneda ka ohtlikuks. Seega, kui teil on midagi sellist, ärge tilgutage ravimit järsult, vaid vähendage annust ja jälgige.

Sellegipoolest on enamikul SSRI-del kõrvaltoimed hormonaalse tasakaalutuse näol. Sageli tõstavad nad prolaktiini taset (see peatab menstruatsiooni ja ovulatsiooni) ning pärsib ka kilpnääret - selle tagajärjel tõuseb TSH. Kuid mitte kõik antidepressandid, nagu tsitalopraam ja estsitalopraam, ei mõjuta hormoone. Ausalt öeldes on kõigi psühhotroopsete ravimite juhistes kirje "Kõrvaltoimed" kõige suurem ja millised teil on, on puhtalt individuaalne küsimus. Parem on arutada kõiki neid nüansse oma arstiga, et ta valiks teile kõige sobivama ravimi..

Tahan tänada kõiki, kes polnud ükskõiksed: kes jagasid oma teadmisi, kes küsisid nõu ja keda see teema lihtsalt huvitas. Meil on väga õnn elada teaduse ja meditsiini kiire arengu ajal. 50 aastat tagasi ei oleks me selle sündroomi kohta teavet leidnud ja esimesed uuringud ilmnesid alles 2000. aastatel. Teadmised HPPD kohta on endiselt väga ebamäärased, kuid ootan väga NNRF-i aktivistide uurimistulemusi, kes on vajaliku summa juba kokku kogunud ja IRB-sse pöördunud - nüüd on komisjon nende uurimistööd kaalumas.

Loodan, et see postitus oli teile kasulik ja huvitav. Kui teil on küsimusi või vajate abi, kirjutage julgelt mulle või tugigrupile. Täname lugemast ja olge ettevaatlik!

Depersonaliseerimine ja derealiseerimine: neuroosi ravi

Artiklis selgitame välja, mis on depersonaliseerimine ja derealiseerimine: siin on vaja ravi või psühhoteraapiat, miks need tekivad ja kuidas neist lahti saada. Derealiseerumise või depersonaliseerimise sündroom neuroosi korral on üks ebameeldivamaid. Selle välimus on tüüpiline ärevushäirete, depressiooni ja muude neurootiliste seisundite all kannatavatele inimestele. Mis need sümptomid on? Derealiseerimisega muutub ümbritsev maailm äkitselt nagu "mänguasi", "nagu filmis". Värvid kaotavad oma heleduse, kõik muutub ebaloomulikuks, kaugeks ja ebareaalseks. Depersonaliseerumist avaldab ka see, et inimesele tundub, et teda pole olemas, peeglis peegeldus näib olevat võõras ning tema käsi vaadates nähakse neid kaugetena ja mitte nende.

Need sümptomid võivad ilmneda koos või eraldi. Sageli tajutakse neid väga hirmutavate ja peaaegu surevatena. Neil, kes on selliseid aistinguid kogenud, võib tekkida surma- või hullumeelsus, obsessiivsed mõtted ajuhaiguste kohta ja palju muud. Kõik see ainult suurendab ärevust, sukeldades inimese sügavamale neuroosi ja emotsionaalsesse kurnatusse..

Derealiseerumise ja depersonaliseerimise sündroom: mis põhjustab

Mis on derealiseerimise ja depersonaliseerimise sündroom ja miks see ilmneb? Vastus on lihtne: kõrge ärevushäire. Neuroosi ja ärevus-depressiivse häire korral on inimese närvisüsteem kurnatud ja reageerib kõigele ümbritsevale väga järsult, otsides ohtu kõikjalt. Enamasti avalduvad derealiseerumine ja depersonaliseerimine mürarikkas ja rahvarohkes kohas või emotsionaalse stressi hetkedel. Sellistes olukordades ei ole aju lihtsalt võimeline kõike ümbritsevat skannima ja lülitab sisse sellise kaitsereaktsiooni. Jah, see on äärmiselt ebameeldiv ning tundub õudne ja ohtlik, kuid tegelikult on see meie kaitse all olev aju vaid kaitse..

Reeglina avaldub derealiseerumine ainult juhuslikult, hetkedel, kui aju on eriti raske ja ärevus on aktiveeritud. Tegelikult on sellised olukorrad kõigile tuttavad, lihtsalt mitte kõik ei pööra tähelepanu ja keskenduvad sellele olekule. Näiteks kakluses või kellegi eest põgenemisel lülitub derealiseerimine peaaegu alati sisse: siin pole ravi vaja, kuna seda on lihtne näha. Lihtsalt tervislikus emotsionaalses seisundis te sellele ei keskendu, pidades keha loomulikke reaktsioone enesestmõistetavaks..

Lisaks kaotatakse ärevushäire korral sageli autonoomse närvisüsteemi algoritm. Selles seisundis ei ole keha võimeline tõelist ohutaset õigesti määrama ja vastavalt sellele hakkab ta reageerima mis tahes pisiasjadele. Seega võivad derealiseerimise ja depersonaliseerimise ilmnemise põhjused olla nii suhteliselt objektiivsed välised tegurid kui ka lihtsalt hirmutavad mõtted..

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine on keha ebameeldivad, kuid tõhusad kaitsereaktsioonid, mis avalduvad liigses ärevuses. See mehhanism on võimeline sisse lülituma nii väliste tegurite mõjul kui ka häirivate mõtete mõjul..

Derealiseerimine: iseseisev neuroosi ravi

Hoolimata asjaolust, et on tõelisi orgaanilisi haigusi, mille korral võib toimuda derealiseerumine ja depersonaliseerimine, on selliseid juhtumeid harva. Kuid kui sümptomid püsivad pikka aega, on soovitatav pöörduda arsti poole. Enamasti on nende keha ebameeldivate reaktsioonide olemasolu ainult liigse ärevuse ja stressi tagajärg. Vastavalt on derealiseerumise otsene ravimine mõttetu, peate võitlema mitte tagajärje, vaid põhjusega - ärevus.

Liigset ärevust võivad põhjustada paljud erinevad tegurid, näiteks:

  • tööprobleemid, liigne töökoormus ja puhkuse puudumine;
  • probleemid partneri, sugulaste ja sõpradega;
  • haiguste tagajärjed, vigastused;
  • psühholoogiline trauma, hirmud ja foobiad;
  • püsivad negatiivsed mõtlemise stereotüübid;
  • hüpodünaamia - vähene liikumine ja füüsiline aktiivsus;
  • seksuaalprobleemid ja palju muud.

Derealiseerimise ja depersonaliseerimise ilmingute vähendamiseks on vaja vähendada negatiivset tausta, vähendada ärevust. See probleem on vaja lahendada kahes dimensioonis: selleks on vaja tööd nii mõtlemise, psüühika kui ka kehaga..

Kehatöö

Kehalise ärevuse vähendamiseks sobivad suurepäraselt sellised harjutused nagu diafragma hingamine ja siin ja praegu tehnika. Samuti tasub töötada lihaste lõdvestamise nimel. Selleks on kõige parem kasutada massaažiterapeudi teenuseid, kuid on ka harjutusi, mida saate ise teha..

Asi on selles, et ohu korral, olenemata sellest, kas see on tõeline või esineb ainult meie peas, annab aju signaali keha pingutamiseks: biitseps, õlad, kael, jalad, näo- ja muud lihased. Seega tekivad taustaärevusega elavatel inimestel aja jooksul kroonilised lihasklambrid ja -blokid..

Pidev lihaspinge võib põhjustada ebamugavustunnet kogu kehas, peavalu, seljaprobleeme ja palju muud. Lisaks on meie aju üles ehitatud nii, et tajudes lihaspingeid, hakkab see kohe otsima midagi, mis oleks õigustatud. Siit näib, et ärevushoogude uus ilmumine on hämaras. Seega on klotsidest ja klambritest vabanemine kehaga töötamisel äärmiselt oluline osa..

Suurenenud ärevuse seisundis on hea ja regulaarne vähemalt 7,5-tunnine uni äärmiselt oluline. Tuleb meeles pidada, et keha taastub kõige paremini ajavahemikus 22.00 kuni 04.00, seega on parem mitte liiga hilja magama minna. Samuti on oluline töötada füüsilise passiivsusega: muutke motoorset stereotüüpi ja harrastage rohkem sporti. Järgmised meetodid sobivad ärevuse lahendamiseks suurepäraselt:

  • hommikused harjutused, soojendus päeval, eriti istuva eluviisiga;
  • loobumine isiklikust ja ühistranspordist jalgratta, motorolleri või kõndimise kasuks;
  • regulaarne kehaline aktiivsus: ujumine, jooksmine, võimlemine;
  • võistkondlikud või individuaalsed spordialad nagu jalgpall, võrkpall, tennis ja palju muud;

Teisisõnu on oluline hakata rohkem liikuma ja oma kehaga tegelema. Sport aitab põletada toodetud adrenaliini, uskuda oma keha võimetesse ja ennast rõõmustada. Peamine on mitte end entusiasmi lainel üle pingutada. Te ei tohiks kanda neid koormusi, milleks keha pole veel valmis. Alustage sujuvat treenimist, suurendades koormust järk-järgult.

Derealiseerimine: ravi vaimsel tasandil

Töö ärevuse vähendamiseks mõistuse ja mõistusega on sama oluline kui keha eest hoolitsemine. Derealiseerumise ja depersonaliseerimise ilmingutele altid inimesed on reeglina äreva ja kahtlustava iseloomuga. Nad sõltuvad rohkem kellegi teise heakskiidust kui teised, kalduvad mõtisklema ja enesekontrolli. Samuti on nende mõtlemisharjumustes ühel või teisel määral moonutusi, liigseid nõudmisi ja kohustusi, mis avalduvad teadvustamatult, automaatselt. Kognitiivne käitumisteraapia võimaldab teil nende teguritega töötada, luues vanade vigade asendamiseks uued mõtlemise stereotüübid. Mõtlemisega töötades on kõige tõhusam viis pöörduda psühholoogi poole. Meie veebisaidil võite jätta konsultatsioonitaotluse või pöörduda valitud spetsialisti poole iseseisvalt.

Samuti soovitame vaadata videot derealiseerumise ja depersonaliseerimise kohta, mille on salvestanud psühholoog, ärevushäirete, neurooside ja VSD sümptomitega töötamise spetsialist Pavel Fedorenko.

Samuti saate lugeda väljavõtet või osta tema raamatut "Hirmu, paanika ja VSD alistamine", mis on pühendatud ärevusest, paanikahoogudest ja vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomitest vabanemiseks..

Derealiseerimine neuroosiga: kokkuvõte

Nüüd teate, mis on derealiseerimine: ravi pole siin vajalik, sest sümptomi enda vastu on mõttetu võidelda. Selleks, et see teid enam ei häiriks, peaksite töötama üldise ärevuse vähendamise nimel. Hoolitse oma keha ja vaimu eest, proovige elada, pööramata tähelepanu nendele keha kaitsereaktsioonidele. Võtke see teadmisega, et midagi ohtlikku ei toimu ja ärevuse vähendamisel kõik sümptomid kaovad. Jah, derealiseerimine ja depersonaliseerimine on aju ebameeldivad ilmingud, kuid need ei ole surmavad. Elage nii, nagu oleksite neist juba lahti saanud, ärge kartke neid ja siis nad kaovad iseenesest.