Miks mõni depressioon kestab 2 päeva, teine ​​aga mitu aastat

Depressiooni kestvus sõltub organismi omadustest, haiguse vormist ja ravi õigeaegsusest. Selle patoloogilise seisundi kestus varieerub mitu kuud kuni 5 aastat või rohkem; võib-olla krooniline kulg.

Mis määrab haiguse kestuse

Depressiooni episoodi kestus varieerub sõltuvalt mitmest tegurist:

  1. Depressiooni algpõhjus.
    Endogeensetest teguritest põhjustatud depressioonivormide kestus on pikem kui psühhogeensete variantide puhul. Lisaks on sellistel juhtudel haigus raskem..
  2. Ravi õigeaegsus.
    Ainult 20-30% haigetest saab haigusest iseseisvalt jagu. Mida kauem vaimne patoloogia areneb, seda halvemaks muutub patsiendi tervislik seisund. Täiustatud valikute korral võtab ravi kauem aega. Kroonilisi vorme on raske ravida; nendel juhtudel võib haigust jälgida mitu aastat, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis kestavad mitu nädalat kuni 2-3 kuud.
  3. Haiguse raskusaste.
    Kerged ja keskmised vormid on vähem vastupidavad kui rasked.
  4. Kaasnevate psüühikahäirete olemasolu või puudumine.
  5. Individuaalsed omadused.
    Pikem depressioon püsib naistel, kes on vastuvõtlikumad hormonaalse taseme muutustele.

Kui kaua kestab depressioon

Haiguse kestus sõltub tüübist ja provotseerivatest teguritest:

  1. Sünnitusjärgne depressioon.
    Noortel emadel on ravi õigeaegne alustamine võimalik ravida 3-6 kuu jooksul. Kui häire kõrvaldamise meetmeid ei võetud õigeaegselt, võib depressiivset seisundit täheldada mitu aastat, provotseerida muude kõrvalekallete esinemist.
  2. Alkoholi, narkootikumide, suitsetamise mahajätmisel.
    Kõige sagedamini möödub see seisund mitme päeva kuni 2-3 kuu jooksul. Mõnikord jääb see siiski mitmeks aastaks. Haiguse pikem kestus, komplitseeritud muude alkoholisõltuvusest tulenevate häirete esinemisega.
  3. Pärast liigsöömist.
    2-3 päevast aastani kestab depressioon pärast liigsöömist. Meessoost esindajad on seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumad..
  4. Menopausiga.
    Tingimust raskendavad sageli neuroosi ilmingud, hormonaalne tasakaalutus, keha muutustega seotud psühholoogilised probleemid. Depressiivne seisund kestab 1 kuni 5 aastat.
  5. Pärast lahutust lahku minek.
    Sagedamini põhjustavad need tegurid tüdrukute häiret. Kestus on individuaalne. Suur tähtsus on partneriga lahku läinud inimese sotsiaalsel kohanemisel: kui inimesel pole piisavalt suhtlemist, pole võimalust luua isiklikku elu, haigus võib kesta mitu aastat.

Erinevatel andmetel kestab see keskmiselt 6–8 kuud.

Mida teha, kui vaevus kestab

Eneseravimine pole seda väärt, see võib teie tervist kahjustada. Kui valitud ravi osutub ebaefektiivseks, võib haigus kesta aastaid:

  1. Peaksite pöörduma psühhiaatri poole.
    Arst määrab täpse diagnoosi, määrab sobivad antidepressandid ja määrab individuaalse annuse. Vajadusel saab ravimeid ravi ajal muuta.
  2. Samuti on vajalik psühhoteraapia.
    Kognitiivne käitumisteraapia on efektiivne. See tehnika aitab tuvastada hävitavaid hoiakuid ja käitumismustreid, asendada need positiivsetega..
  3. Oluline on tugi lähedasest keskkonnast.
    Te ei saa patsiendi probleemile allahindlust teha, diagnoosi olemasolu eitada, teda süüdistada ja vaimse häire olemasolu pärast vihastada. Vajad tuge. Sotsiaalsel kohanemisel on suur tähtsus: patoloogia tõttu võib inimene sõpradega suhtlemise katkestada. Et halvad mõtted ja tunded ei halvendaks inimese seisundit, peaksite teda kaitsma võimaliku stressi eest, ärge alustage temaga oma probleemide üle vestlemist, ärge võrrelge olusid.
  4. Stimulantide võtmise peaksite lõpetama.
    Alkohoolsed joogid, narkootikumid. Need võivad seisundit raskendada, on sageli ravimitega kokkusobimatud.
  5. Toidus oli piisavalt vitamiine.
    Kuna vitamiinipuudus suurendab ilmingute raskust.

Pikaajalise depressiooni tagajärjed

Kui depressiooni kestus on liiga pikk, halveneb elukvaliteet. Kuna see seisund halvendab töövõimet, võib inimene kaotada töö, kaotada õppekoha. Lähedaste sõpradega on võimalik suhtlemine lõpetada, haiguse tõttu armukesest lahku minna.

Sageli on vaimuhaiguste põhjused seotud ajutegevusega. Ravimata võivad ilmneda mitmesugused vaimsed häired. Ilmnevad enesetapukalduvused. Võimalik hävitav käitumine, halbade harjumuste ilmnemine: pärast mürgitust sümptomid sageli ajutiselt nõrgenevad, mis meelitab patsienti.

Depressioon: ravige või ravige ise

Püha inkvisitsiooni ajal nimetati seda kinnisideeks kurjade vaimude vastu, renessansiajal - melanhoolia, 19. sajandil - hüpohondria, 20. - "äge reaktsioon stressile"..

Sellel haigusel on palju nimesid. Püha inkvisitsiooni ajal nimetati seda kinnisideeks kurjade vaimude suhtes, renessansiajal - melanhoolia, 19. sajandil - hüpohondria, viimasel, 20. sajandil - "terav reaktsioon stressile". Kaasaegsed arstid diagnoosivad seda täpsemalt ja see kõlab järgmiselt: "Depressioon".

- Juri Valentinovitš, meie raskel ajal on iga inimene enam-vähem stressis ja metropoli elanikke rohkem kui teisi. Kuidas eristada stressi depressioonist? Ja kas nende mõistete vahel on mingit erinevust?

Kindlasti. Stress on keha normaalne reaktsioon ebasoodsatele välistele oludele. Nõus, lõbutseda on ebaloogiline, kui näiteks peres on probleeme. Stressi peab kogema, tervislikul inimesel möödub see koos ebasoodsa eluperioodiga, kuid mõnel võib tekkida depressioon ja see on juba haigus - afektiivne seisund, mille käigus inimene ilma nähtava põhjuseta (!) Kogeb raskeid, valusaid emotsioone ja kogemusi (depressioon, igatsus, lootusetus). Elujõud väheneb järsult, iseloomulikuks muutuvad mõtted vastutusest ebameeldivate otsuste või raskete sündmuste eest, mis on juhtunud tema ja lähedaste elus..

Depressioon vajab alati ravi, isegi kerget kraadi, mis paljude arvates "kaob iseenesest". See on haigus ja kahjuks ei kao see iseenesest - siin on vaja spetsialisti abi. Raske depressiooniga inimene vajab sageli haiglaravi, kuna kompleksne kompleksravi peab toimuma kvalifitseeritud personali järelevalve all. Selline ravi hõlmab ravimite võtmist, eridieeti (mõned toidud võivad olla vastuolus antidepressantide ja rahustitega).

- Võib tunduda, et meid kõiki, eriti kevadel, tuleb ravida...

Te eksite. Psühhiaatriaga harjumatud inimesed kasutavad mõistet "depressioon" liiga laialdaselt, viidates sellele halvale meeleolule, ebamugavusele, väsimusseisundile, ületöötamisele või kevadisele hüpovitaminoosi perioodile. Kuid erinevalt tervetele inimestele omasest välistest oludest tingitud ajutisest toonuse langusest on depressioon stabiilne valulik seisund, mis kestab ka pärast selle arengut põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.

- Mis on põhjused?

Kuid kõik teavad põhjuseid - krooniline ületöötamine, kannatanud lein, armutrauma ja vanemas eas nakkushaigused, näiteks gripp. Lisaks alkoholi, rahustite, st kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, tubakasuitsetamise liigne ja kontrollimatu kasutamine.

- Kust tulevad selle haiguse jalad??

Kõige sagedamini lapsepõlvest. Sageli hirmutavad vanemad "hariduslikel eesmärkidel" oma lapsi kas "politseinikust onu" või "halli hundiga". Ja nii, ilma et see endale aru annaks, teevad nad suurt kahju omaenda lapse psüühikale. Lõppude lõpuks võtavad vastuvõtlikud beebid ohtu nimiväärtuses ja algavad esimesed lapsepõlvest tulenevad stressid, mille üheks näitajaks on enurees..

Lisaks võib see, mida me iga päev televisioonis näeme - vägivallastseenid, põnevusfilmid, veri - provotseerida depressiivse seisundi ning moodne kirjandus ja teave trükimeedias võivad mõnikord olla üsna hirmutavad..

- Depressiooni ohud?

Selline patsient ei ole võimeline vaimset tööd tegema. Sellele haigusele omane süütunne minevikusündmuste pärast ja abitusetunne eluraskuste ees on ühendatud lootusetuse tundega. Inimese enesehinnang on järsult vähenenud. Aeg möödub valusalt kaua. Inimene muutub initsiatiivipuuduseks, endassetõmbunuks, väsib kiiresti. Patsient on sügavalt haavatav ja isegi tähtsusetud põhjused võivad provotseerida tema seisundi halvenemist. Ilmnevad motiveerimata hirmud ja ärevused. Ja raske ja pikaajalise depressiooni korral hakkab patsient mõtlema enesetapule.

- Kas inimene saab ise kindlaks teha, mis tal viga on - stress või depressioon?

Kahjuks ei. Enesediagnostika on võimalik, kuid ohtlik, kuna inimene võib ise selle seisundi raskust alahinnata. Kui tunnete, et sinine tõmbub edasi, proovige ennast aidata. Vältige üksiolemist ja suhelge inimestega nii palju kui võimalik. Söö tasakaalustatult, treeni, naudi ennast - mine kinno, jaluta pargis. Ja ärge proovige "kurbust veini uputada" - see on petlik viis: alkoholismi maskeeritakse sageli depressioonina. Kui aga tunnete, et need meetmed ei toimi, pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Te ei pruugi vajada tõsist ravi, kuid arst juhendab teid, õpetab teid kontrollima oma tegevust ja emotsioone ning seisma raskustele vastu, mõistma omaenda tundeid ja eraldama peamise teisest. Mõnel juhul määrake depressiooniga toimetulemiseks ravimid.

- Kes on depressioonile vastuvõtlikum - naised või mehed?

Ameerika selle probleemi uurijate statistika näitab, et naistel on depressioon kaks korda suurem kui meestel. Selle põhjuseks on naisorganismi kui terviku, eriti naissuguhormoonide omadused, mis muudavad õiglase sugu emotsionaalseks.

- Ütle mulle, kas depressioon on ravitav? Või võib ravikuur ainult "leevendada kannatusi"?

Õnneks jah. Kuid kordan, et eneseravimine on ohtlik, võib-olla isegi ohtlikum kui tegevusetus..

"Depressioonis veedetud aeg on kaotatud aeg"

Depressiooni peetakse tänapäeval kõige tavalisemaks psüühikahäireks. Kuid mitte kõik depressioonis elavad inimesed ei pöördu spetsialistide poole. Paljud lihtsalt ei saa aru, et elurõõmu ja naudingu kaotus, mõtted lootusetust tulevikust, võimetus keskenduda ja lihtsatest asjadest aru saada ning pidev ülevoolutunne pole sügisene bluus, laiskus ega "jah, kõik sai mind", vaid haigus.

M. V. nime kandva FSBI NMITs PN filiaali Moskva psühhiaatria uurimisinstituudi asedirektor teadusliku töö alal rääkis sellest, kuidas eristada depressiooni tavapärasest meeleolu langusest, kes on eelsoodumusega depressiooni tekkeks ja millised märgid viitavad selle lähenemisele. V.P. Serbsky ", meditsiiniteaduste doktor, professor, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria doktor Aleksander Borisovitš Šmukler.

Aleksander Borisovitš, milline on depressiooni mehhanism? See häire ilmneb mõnede väliste asjaolude, sisemiste rikete tõttu neurofüsioloogia tasandil või võib-olla isikliku eelsoodumuse tõttu?

Depressiooni tekke põhjused on erinevad ja reeglina igal juhul ainulaadsed. Üldiselt viib bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite tähtkuju enamasti depressiivse seisundini. Ühelt poolt võib depressiooni tekkimise bioloogiline eelsoodumus mängida rolli, mis on tingitud konkreetse inimese keha funktsioneerimisest (kaasasündinud ja omandatud), selle psühholoogilistest omadustest ja teisest küljest välistest oludest, sotsiaalsetest teguritest.

Bioloogilistest teguritest võib välja tuua päriliku eelsoodumuse (depressiooni esinemine lähisugulastel), psühhoaktiivsete ainete, sealhulgas alkoholi kuritarvitamise.

Negatiivset rolli mängivad varases lapsepõlves psühholoogiline trauma, peresuhete rikkumine, perekondlik suhtlemisstiil.

Eristatakse ka erilist tüüpi depressiivseid seisundeid - reaktiivne depressioon, mille kujunemisel on otsustava tähtsusega konkreetse inimese jaoks olulised negatiivsed elusündmused. Nendel juhtudel järgneb depressiooni areng kohe negatiivsete sündmuste tekkele, mis kõlavad depressiivsetes kogemustes, mis kaovad pärast ebasoodsate asjaolude lahendamist. Samal ajal tuleks seda tüüpi depressiooni eristada nendest juhtudest, kui depressioon tekib pärast "probleeme", kuid selle edasine kulg pole enam seotud "päästikuga", mis käivitas valuliku protsessi..

Kas depressioon võib tekkida nullist, ilma nähtava põhjuseta ja traumaatiliste olukordadeta?

Miski ei saa kunagi ilmuda "eikuskilt", hoolika analüüsiga on peaaegu alati võimalik kindlaks teha haiguse "lähtepunkt". Teine asi on see, et nähtavad välised asjaolud ei ole alati haiguse põhjuseks või etendavad vaid valutava protsessi käivitava päästiku rolli. Nendel juhtudel on organismil "locus minoris" - nõrk koht, bioloogilise toimimise mõningane tunnus, mis on haiguse arengule eelsoodumus, ja mida rohkem seda väljendatakse, seda tõenäolisemalt on see häire "spontaanne". Eelkõige on sellistel inimestel neurotransmitterite - serotoniini ja / või noradrenaliini ainevahetuse rikkumine, mis on depressiooni arengu bioloogiline alus.

Kas on olemas nn depressiivne tegelane ja inimesed on oma olemuselt depressioonile altid?

Tõepoolest, on isiksuseomadustega inimesi, keda silmapaistev vene psühhiaater P.B. Gannushkin nimetas neid põhiseaduslikult depressiivseteks. Nad on sündinud pessimistid, kes näevad kõike negatiivses valguses; inimesed on altid negatiivsele hinnangule praeguste sündmuste, mineviku ja tuleviku kohta. Nende elujõud on vähenenud, nende aktiivsus ja huvid on piiratud. Neile lähedaste ja tuttavate inimeste ringis võivad nad muutuda mõnevõrra elavamaks, kuid igasuguse rõõmu varjutavad mõtted selle habrasusest. Nad langevad kergesti lootusetusse ja loomulikult märgitakse neis sageli välja toodud depressiivseid seisundeid..

Teiselt poolt võivad tsükloidsete tunnustega inimestel tekkida ka depressioonisümptomid, mis nendel juhtudel asendavad ülemäära kõrgendatud meeleolu perioode. Ja just viimased kannatavad kõige raskemini (vastupidi) oma elu depressiivseid perioode. Samas ei tähenda öeldu sugugi seda, et teiste karakteroloogiliste tunnustega inimestel ei saaks depressiivset seisundit tekkida..

Depressioon on erinev või tundub, et see on erinevatel patsientidel alati sarnane seisund?

Depressiivsete seisundite jaoks on üsna palju võimalusi. Koos klassikalise "harmoonilise" depressiooni ilmingutega, kui melanhoolia, ärevuse, apaatia ja muude depressioonisümptomite ilmingud esitatakse suhteliselt võrdselt, on ka variante, milles on ülekaalus üks või mitu komponenti. Vastavalt sellele on tegemist unise, äreva või apaatse depressiooniga, depressiooniga, milles on ülekaalus intellektuaalne ebaproduktiivsus (mis sageli areneb noortel inimestel ja on saanud isegi spetsiaalse nimetuse - "nooruslik intellektuaalne ebaõnnestumine"), somatiseeritud depressioon (kui depressioon ilmneb erinevate somaatiliste haiguste sildi all) ja mitmed teised.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata seisunditele, kui depressiivsete häirete struktuuris on ideid enesesüüdistamisest, eneseväärikustamisest, madalast väärtusest, millega sageli kaasnevad enesetapumõtted ja kavatsused.

Kas depressioonil on ebatüüpilisi ilminguid?

Võib-olla on kõige raskem diagnoosida ja ravida nn segaseisundeid, kui koos depressioonisümptomitega ilmnevad veel üks afektiivne poolus - maniakaalne. Nendel juhtudel võib aktiivsuse ja sooritusvõime langus puududa ning vastupidi märgata aktiivsuse kasvu, kuid on tunda sisemist ebamugavust, ärrituvust, rahulolematust enda ja toimuvate sündmuste vastu ning nende pessimistlikku hinnangut. Teine depressiooni variant, mida on raske diagnoosida ja eriti ravi jaoks, on depressiivse ja maniakaalse faasi kiire või ülikiire muutusega juhtumid (näiteks täheldatakse meeleolu langust hommikul ja selle tõusu õhtul).

Keda ähvardab kõige raskem depressioon?

Depressiooni rasked vormid arenevad reeglina bioloogilise haavatavusega inimestel, mis on eelsoodumus nende häirete ilmnemisele (nagu ka muude mittenakkuslike haiguste tekkimise korral). Nende arv on üsna stabiilne. Kuid suhteliselt lihtsad võimalused on rohkem seotud väliste oludega (nii sotsiaalsete kui ka isiklike). Kroonilised somaatilised haigused võivad selles rolli mängida. Nendel juhtudel räägivad nad nn kaasnevatest haigustest, kahe haiguse kooseksisteerimisest, mis aga ei välista mõningaid levinud patofüsioloogilisi mehhanisme nende haiguste tekkeks. Sellest lähtuvalt aitab depressiivsete häirete leevendamisele kaasa mitte ainult somaatilise haiguse edukas ravi, vaid ka vastupidi: depressiooni ravi aitab somaatilisest haigusest taastuda.

Kui levinud on depressioon nähtuse ulatuse poolest? Kas on traditsiooniliselt ebasoodsas olukorras olevaid, "depressiooniga" piirkondi, linnu?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põeb kogu maailmas depressiooni üle 300 miljoni inimese. Pealegi suureneb haigestumus ja WHO prognooside kohaselt saab depressioon aastaks 2020 ajutise puude põhjuste seas (pärast südame-veresoonkonna haigusi) 2. koha. Venemaal registreeritakse kõige rohkem depressiivseid häireid Siberi föderaalringkonnas; teisel ja kolmandal kohal asuvad Kesk- ja Lõuna-föderaalringkonnad. Siiski tuleb meeles pidada, et neid näitajaid ei saa mõjutada mitte ainult tegelik esinemissagedus, vaid ka arstiabi tase. Seal, kus see on kõrgem, on inimestel võimalus pöörduda spetsialistide juurde ja seega kuuluvad need juhtumid meditsiinistatistikasse. Piirkondades, kus on vähem spetsialiste, on depressioonihäireid madalam ja see ei kajasta tegelikku olukorda.

Ligikaudu protsent sellest tohutul hulgal depressiivsete häiretega inimestest otsib abi?

Kahjuks ei pea märkimisväärne osa inimesi depressiooni haiguseks. Sageli peetakse selliseid seisundeid loomulikuks reaktsiooniks teatud asjaoludel ja pealegi peetakse neid "laiskuse", "iseloomu puudumise" ilminguteks, antakse soovitusi "end kokku tõmmata", "lõpetada kapriisne olemine" jne..

Vahepeal on depressioon sama haigus kui mis tahes muu haigus, millega inimene võib kokku puutuda. Ja nendel juhtudel on väga tähtis abi õigeaegne otsimine..

Kuid märgitud põhjustel, samuti valehäbi ja sotsiaalse piirangu hirmu tõttu, mis, nagu ekslikult arvatakse, võib kaasa tuua selle haiguse spetsialisti tähelepaneku, on abi palunud inimeste arv mitu korda väiksem kui manifestatsioonide all kannatavate inimeste arv depressioon ja ravimata. Seetõttu ei ela sellises seisundis olev inimene pikka aega täisväärtuslikku elu (üks depressiooni ilmingutest on anhedoonia - suutmatus nautida asju, mis teda varem sünnitasid), pereelu, töö ja karjäär. Tegelikult on depressioonis veedetud aeg raisatud aeg..

Kas on raske eristada depressiooni bluusist, kurbust või leina kaotuse üle ja mõista, et see pole tõesti laiskus ja kapriisid, vaid peate minema spetsialisti juurde?

Tõsiste depressiivsete seisundite korral ei põhjusta selline diagnoos tavaliselt raskusi, kuid kui depressiooni sümptomid on madalat laadi, võivad tõepoolest tekkida probleemid nende eristamisel loomulikest meeleolu muutustest, mis on iseloomulikud enamusele inimestele ja mis pole patoloogiad. Nende seisundite kliinilise eristamise üksikasjadesse laskumata võib välja pakkuda kaks kriteeriumi: ajaline ja sotsiaalne. Kui selge halb tuju jätkub kauem kui 2 nädalat (aja kriteerium), on otstarbekas pöörduda spetsialisti poole, eriti kui kannatavad inimese igapäevased tegevused, sotsiaalsed kontaktid ja muud sotsiaalse elu ilmingud (sotsiaalne kriteerium).

Milliste muude märkide järgi saab inimene aru, et see on depressioon, ja "võta end kokku" ei toimi?

Depressiooni ilmingud on mitmekordsed. Selles seisundis muutub inimese „iseloom”: ta muutub ärrituvaks, sallimatuks, konfliktseks või vastupidi ebatavaliselt vaikseks, vaikivaks, vaikivaks. Initsiatiiv väheneb, igapäevased tegevused nõuavad pingutusi, äri on keeruline alustada. Kõik muutub ükskõikseks, vanad huvid ja soovid kaovad. Intellektuaalne tegevus muutub raskeks, raskem on keskenduda, tähelepanu hoida. Mõtted muutuvad "kohmakaks", mõnikord on tunne, et "pea on tühi". Tekib kurbus, igatsus, mõnikord ärevus. Vähendab söögiisu, kaal langeb. Uni muutub pealiskaudseks, iseloomulik on varahommikune ärkamine. Kuid isegi kui une kestust ei häirita, ei teki ärgates puhketunnet. Vastupidi, tervislik seisund on sageli halvem hommikul kui pärastlõunal ja õhtul. Sageli tulevad esile depressiooni "maskid", mis meenutavad mis tahes somaatilisi haigusi.

Millised muutused võivad olla depressiooni kuulutajad? Mida peate tähelepanu pöörama?

Depressioon võib tekkida "ägedalt", sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul (pärast traumaatilist sündmust või ilma nähtava põhjuseta) või järk-järgult, järk-järgult. Viimasel juhul arenevad ülalkirjeldatud ilmingud pika aja jooksul ja inimene näib harjuvat oma uute aistingutega, ei taju neid valusana ja tal on raskusi haiguse tekkimise aja määramisel..

Kuid isegi depressioonisümptomite kerged, kuid pikaajalised ilmingud peaksid haiguse olemasolu pärast muretsema..

Milliste somaatiliste haiguste all võib depressiooni varjata?

Tõepoolest, mõnikord võib depressiooni ilminguid segi ajada siseorganite häiretega. Ebamugavustunne võib ilmneda keha erinevates osades, valu südames, seljas, kõhus, seedetrakti ebastabiilsus, kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus, sagedane tung urineerida. Sageli märgitakse vererõhu kõikumisi. Seda sümptomatoloogiat seletatakse autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis on seotud depressioonisümptomite tekkimisega. Selle tagajärjel algab somaatilise patoloogia pikk otsimine, mis enamikul juhtudel ei vii tulemusteni või kui siseorganite töös ilmnenud minimaalsed kõrvalekalded ei suuda seletada valulike ilmingute raskust ja nende ravi jääb ebaefektiivseks. Ja ainult depressiooniteraapia aitab neil juhtudel leevendada valusaid sümptomeid..

Kas depressioon võib "manduda" tõsisemaks vaimuhaiguseks? Kuidas see juhtub? Kas selline uuestisünd pandi üldse paika??

“Uuestisünd” on vaevalt võimalik. Depressiivsed sümptomid on aga sageli vaid raskema häire arenguetapp. Ainult spetsialist saab seda kindlaks teha, seetõttu on depressiooni korral oluline õigeaegselt abi otsida.

Kas inimene suudab oma depressiooni kontrollida? Ära "kuku" sellesse?

Depressioon on täpselt nagu iga teine ​​haigus. Kellelgi ei tuleks pähe nõuda müokardiinfarkti või kopsupõletiku "kontrolli all hoidmist". Täpselt sama naeruväärne näeb välja näpunäide „end kokku võtta”, „lõpetada mopimine” ja nii edasi. See aga ei tähenda, et inimesel on võimatu valulike depressioonisümptomitega toime tulla. Tegelikult on selliste oskuste õpetamine üks patsiendi hoolduse valdkondi..

Kas on olemas tehnikaid, ennetusmeetmeid, mis võivad vähendada depressiooni tõenäosust?

Jah, depressiooni arengu ennetamiseks on tõesti olemas teatud treeningmeetodid. Reeglina kasutatakse neid aga korduvate depressiivsete faaside vältimiseks inimestel, kes on juba varem sarnase probleemiga kokku puutunud..

Kas antidepressandid päästavad alati päeva ja ravivad depressiooni või on vaja töötada hoiakute kallal?

Depressiooni ravivõimalused sõltuvad selle omadustest, ilmingutest, raskusastmest, kestusest ja paljudest muudest nüanssidest. Spetsiaalsete ravimite - depressiooni ravivate antidepressantide - ilmumisega on arstide kätte ilmunud võimas tööriist, mille abil saab enamikul juhtudel aidata selle haigusega patsienti. Siiski on olemas nn raviresistentsus, kui vaatamata piisavale ravile jäävad depressiooni sümptomid selle suhtes resistentseks. Kuid nendel juhtudel on olemas ravivastuse ületamise meetodid. Ja muidugi on psühhoteraapia depressiooni ravi oluline komponent..

Kas depressioonist on võimalik ilma ravimiteta taastuda??

Mõnel juhul võib depressiooni ravi hõlmata ainult psühhoteraapiat, mõnel juhul võib see olla ravimite ja psühhoteraapia kombinatsioon või ainult ravim. Pealegi võib nende lähenemisviiside kasutamise järjestus olla erinev..

Taktika on igal juhul individuaalne ja sõltub depressioonisümptomite tunnustest.

Kas depressioon võib iseenesest mööduda??

Depressioon on faasihaigus ja vastavalt sellele võib see minna ilma ravita. Teine asi on see, et depressiivne faas võib kesta lõputult: kuigi märkimisväärsel arvul juhtudel räägime mitmest kuust, püsib depressioon sageli kauem, mõnikord aasta või isegi kauem. Sel ajal “kukub” inimene täisväärtuslikust elust välja, ta kannatab, kannatab tema pere, probleemid tekivad tööl, isiklikus elus, sotsiaalsed kontaktid on häiritud. Ja tekib küsimus: kas tasub neid raskusi taluda? Kas pole parem õigeaegselt abi otsida ja depressioonist välja tulla? Sellisel juhul ei tohiks narkootikume karta. Sageli kuuleb müüti antidepressantidest sõltuvuse kujunemisest, nende võtmisest keeldumise võimatusest, et need "muudavad" inimese isiksust, teevad temast "zombie". Kõik ülaltoodud on absoluutselt vale. Antidepressantidest ei ole sõltuvust ja piisava ravi määramisel ei mõjuta see inimese isiksust negatiivselt.

Millised on depressiooni kõige tõhusamad ravimeetodid??

Kõige tõhusamad on need meetodid, mis on antud juhul piisavad. Ja kvaliteetset abi saate ainult siis, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole..

Müüdid depressiooni kohta, mis takistavad selle ravi

Nagu näitas terviseprojekti Mail.Ru uuring, ignoreerib enamik venelasi depressiooni sümptomeid nende ümber. Samal ajal on 3% vastanutest enesetapu sooritanud sugulased.

Depressioon pole haigus, vaid lihtsalt "halb tuju"

Paljud inimesed arvavad, et depressioon on lihtsalt “halb tuju” või ebameeldiv isiksuseomadus.

Tegelikult on "tõeline" depressioon ajukahjustuste kompleks, mis viib tõsiste vaimse tervise häireteni. Samal ajal on närvisüsteemis häiritud teatud kemikaalide tasakaal..

Depressiooni põhjused on erinevad, riskitegurid on geneetilised omadused, tugev stress, muud haigused, teatud ravimite võtmine.

Mitte iga halba tuju ei saa kliinilises mõttes nimetada depressiooniks. On tavaline, et kõik on aeg-ajalt häiritud ja kurvad. Aga kui inimene on depressioonis ja pole enamuse päevast kaks nädalat või kauem midagi huvitanud, on see juba põhjust kahtlustada "tõelist" kliinilist depressiooni.

Depressioon on sama mis kurbus

Sageli ei mõisteta sõna "depressioon" tõelist tähendust, seda samastatakse kurbuse, ärevuse ja pinge seisundiga.

Tegelikult kaasneb depressiooniga enamasti sisemine tühjus ja emotsioonide puudumine. Jah, see on sageli ühendatud suurenenud ärevusega, kuid need on kaks erinevat seisundit..

Depressiooni vorme on erinevaid: suur depressiivne häire (kliiniline depressioon); väike depressioon, düstüümia (seisund, kus inimesel on halb tuju üle kahe aasta); ebatüüpiline depressioon (kui halb tuju on kombineeritud teiste ebatavaliste sümptomitega) ja teised. Igaühel on oma sümptomite komplekt.

Depressioon pole alati ainult kurbus. Näiteks bipolaarse häire korral kõiguvad emotsioonid nagu pendel. Maniakaalses faasis on meeleolu kõrgendatud, inimene naudib elu, tahab pidevalt olla tähelepanu keskpunktis ja temast saab iga ettevõtte hing. Paljusid tõmbab luuletama, laulma, pilte maalima, midagi muud tegema. Siis saabub depressiivne faas - patsient libiseb apaatiasse.

Depressioon möödub iseenesest

Jah, on juhtumeid, kui inimesed saavad depressioonist ise välja. Kuid enamik patsiente vajab ravi. Ravimid aitavad naasta täisväärtuslikku ellu. Ilma ravita võib depressioon kesta kuid või aastaid. Näiteks düstüümia korral kestab see kaks aastat või kauem..

Depressioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Patsiendid võtavad sageli kaalus juurde, hakkavad tarvitama alkoholi ja psühhotroopseid aineid. Suhted sugulaste ja kolleegidega hävitatakse, inimene tõmbub endasse, väldib ühiskonda. Mõned patsiendid üritavad enesetappu. Seetõttu on depressioon eluohtlik..

Kui inimesel on depressioon, on see lihtsalt nõrk tegelane.

Inimest ei saa hukka mõista selle pärast, et tal on depressioon, see pole tema süü. Samamoodi pole alkoholisõltlane süüdi selles, et tal on patoloogiline isu alkoholi järele, see on haigus, mitte "halva kasvatuse", "rikutud iseloomu" või "loodusliku laiskuse" tulemus..

Kõik on seotud aju biokeemiliste protsesside rikkumisega. Depressioon "suure tahtejõuga" inimestel kulgeb samamoodi nagu "nõrga tahtega" inimestel. Mõlemad vajavad arstiabi.

Depressioon tekib siis, kui elus on midagi valesti.

Kui asjad ei lähe hästi, ei naera ega plaksuta keegi käsi. Igaühe loomulikud reaktsioonid: ärevus, viha.

Halvad sündmused võivad vallandada depressiooni. See on nn eksogeenne depressioon, mis võib juhtuda kõigiga, kellel on lähedase kaotus, lahutus, rahalised probleemid ja muud eluraskused. Kuid sageli tekib depressioon põhjuseta, isegi kui elus on kõik korras - see on endogeenne depressioon. Seda tüüpi depressioon esineb mõnel inimesel, kes on sellele eelsoodumusest alates sünnist. Sellistele inimestele ei tohiks öelda: "kõik on korras, võta end kokku" - parem on soovitada pöörduda spetsialisti poole.

Lisaks eluhädadele võivad depressiooni tekitajateks saada ka muud tegurid: alkohol, teatud ravimid, rasedus ja sünnitus, hormonaalne tasakaalutus, vananemisfunktsioonid.

Depressioon mõjutab enamasti naisi

Meeste hulgas on ka depressioon üsna levinud. Kuid nad peavad end tugevamaks sugupooleks ja püüavad seda probleemi mitte kellegagi arutada. See on täis tõsiseid tagajärgi, mitte ilmaasjata ei ütle rahvas, et "selle kandmine endas ja kellelegi mitte öelda on halb"..

Üks depressiooni võimalikke tagajärgi on enesetapukalduvus. Statistika järgi teevad naised suurema tõenäosusega enesetapukatseid, kuid edukate enesetappude arv on juhtpositsioonil meestel..

Suure depressiooni sümptomid: kuidas kindlaks teha ja miks see on ohtlik?

Depressiivsed seisundid võivad esineda absoluutselt kõigil inimestel, olenemata vanusest, soost või majanduslikust olukorrast. Ja kui algstaadiumis pääseb sellest seisundist välja klassikaliste vahendite abil (puhkus, lemmikharrastustega tegelemine, uute inimestega suhtlemine), siis on raske raskest depressioonist iseseisvalt välja tulla..

Patoloogia peamised põhjused

Depressiivseid seisundeid, sealhulgas pikaleveninud, sügavaid, peavad teadlased praegu sama tüüpi (depressiivse) spektri häirete pidevaks kombinatsiooniks. Nende algus võib olla tingitud erinevatest põhjustest ning lõpp on üldine meeleolu ja aktiivsuse kroonilise languse näol. Kombineerivad põhjused tähendavad järgmiste tegurite kombinatsiooni:

  • Bioloogiline või endogeenne, millel on orgaaniline (endokriinsed, vaskulaarsed ja muud patoloogiad) ja / või kaasasündinud päritolu. Endogeenne tegur on neurotransmitterite, sealhulgas norepinefriini, serotoniini, dopamiini, ainevahetushäirete programmi käivitamise põhjus, mis viib nende puuduseni. Seetõttu on endogeenne depressioon psühhogeensetest teguritest suhteliselt sõltumatu ja võib areneda nii spontaanselt kui ka päriliku eelsoodumusega inimestel.
  • Psühhogeenne ehk reaktiivne, sotsiaalpsühholoogiline, mis on seotud traumaatiliste ja stressisituatsioonidega.

Samal ajal võivad erinevad psühhotraumaatilised ja stressirohked olukorrad esile kutsuda nii psühhogeense kui ka endogeense depressiooni. Erilist tähtsust omistatakse massilistele ja korduvatele vaimsetele mõjudele koos patsiendi abitu seisundiga. Selline korduv toime viib järk-järgult närvirakkude kahjustumiseni, kahjustatud rakkude antikehade moodustumiseni, see tähendab neuronite taastumist takistava autoimmuunse protsessi arenguni..

Seega saab raskest depressioonist iseseisev, autonoomne endogeenne protsess. Närvirakkude taastamine ja selle protsessi katkestamine on võimalik ainult antidepressantide abil. Viimasel ajal on endogeensetest ja psühhogeensetest põhjustest tingitud depressioonid üksteisele järjest vähem vastanduvad. Selle põhjuseks on paljude üleminekuvõimaluste ja -vormide olemasolu, samuti bioloogiliste ja psühhogeensete põhjuste vastastikune mõju. Samal ajal, kui depressiooniga patsiendil on hüpotüreoidism, peaks depressiooni ravi põhinema peamiselt kilpnäärme funktsiooni korrigeerimisel..

Mida olulisem on bioloogiliste tegurite osakaal, seda olulisem on ravimiteraapia roll, seda suuremat mõju patoloogilise seisundi kujunemisele avaldasid sotsiaal-psühholoogilised põhjused, seda olulisemaks muutuvad patsiendi keha mõjutamise psühhoterapeutilised meetodid. Põhjuste olemuse ja rolli mõistmine on suures osas vastus küsimusele, kuidas ravida venivat depressiooni..

Psühholoogi nõuanded

Kohe, kui paanikast rääkima hakkasime, proovime mõelda ka paanikahoogude peale. Kuni viimase ajani, umbes 21. sajandi alguseni, märkis meditsiin paanikahäireid, kuid seda ei nimetatud "rünnakuteks". Sama seisund kanti maha, enamasti isoleeriti see vegetatiivse düstoonia ühe sümptomina.

Allpool loetu võib paanikahooge kogevatele inimestele pettumust valmistada. Kuid see ei eita nende tõde. Tõde pole alati meeldiv.

Paanikahoogudes on palju meeldivat ja kasulikku. Pange tähele - siin pole kirjas, et neil poleks midagi viga. See ei oleks tõsi. Neis on midagi kohutavat, kuid just see on meeldiv, kasulik ja lihtsalt köitev. Proovime kaaluda konkreetse näite abil.

Mees kogeb paanikahoogusid ainult posti teel. Pole tähtis, mida ta seal teeb: saadab tähitud kirja või saab paki. Meilis on alati näiliselt seletatav paanika. Seis on kohutav... Külm kätes, rohke higistamine, südamepekslemine, tunne, et ta hakkab minestama.

Mõnikord tumeneb silmades. Igat inimest tema ees järjekorras peetakse "vaenlaseks". Ainus mõte: "Kiirustage, kiiremini!" Inimene näib mõistvat, et see kõik möödub postkontori seintest väljaspool. See möödub ka! Huvitav on see, et paanikahooge ei seostata alati iseenesest terrorirünnakutega..

Hirmutav peamiselt sellepärast, mis kehaga juhtub. Me kõik teame, et on olemas südame-veresoonkonna jms haigused. Mõned PA-ga täheldatud sümptomid ei erine südameataki või insuldi sümptomitest. Tõeliste rünnakute korral võib see kõik kesta viis sekundit ja siis patsient kukub.

Mees tuleb postist välja. Mõnda aega annavad jalad endiselt järele ja silmades tumeneb, kuid tunni pärast pole enam ühtegi sümptomit. Järgmisel postkontori külastusel saab kõike korrata.

On veel üks eripära. Pärast paanikahoogusid on tagajärjed kummaline seisund, depersonaliseerimise ja / või derealiseerimise mõju. Sel juhul on võimalik enda ja ümbritseva maailma mittestandardne tunne. Kõike toimuvat võib näida esimest korda nähtud, enda tegevust vaadeldakse justkui väljastpoolt, tekib illusioon võimatusest neid kontrollida.

1. Leidke halva seisundi tegelik põhjus, näidake üles julgust seda tunnistada. On vaja toime tulla alateadvuses, varjatud emotsioonidega, mis rikuvad "tervislikku atmosfääri". Mõnikord on need rahalised kohustused või mõni varasem sündmus, mis ei võimalda rahus elada..

Kui olukorda pole võimalik parandada, peaksite liikumise eesmärgi poole kohe punkti haaval lagundama, märkima etapid, mis nõuavad kõige kohesemat tähelepanu ja erilisi pingutusi ning nende järkjärguline rakendamine toob järk-järgult kergendustunde. Märkmed võimaldavad teil sügavalt maetud ärevuse paberile üle kanda ja vabastavad seeläbi probleemi sisemisest seotusest..

Nõudlikud inimesed kogevad depressiooni sagedamini kui teised. Ootused on meie viletsuse põhjus. Seetõttu pole kindlaim viis stressi vältida mitte elada taevani ulatuvate püüdlustega, vaid seada realistlikud eesmärgid..

3. Kui rutiin on pikaajalise depressiooni tagajärg, võtke oma kavatsuseks leida loov tegevus, mille kallal saaksite entusiastlikult vaeva näha ja muutustest rõõmu tunda. Loovtööle on soovitatav pühendada aega vähemalt kaks korda nädalas..

4. Alustage oma päeva positiivsega, sest ükskõik, kuidas asjad lähevad, pole kurvameelsuseks vähimatki põhjust. Keskenduge sündmustele, mille eest olete saatusele tänulik. Kui ärkate, leidke mõni minut, et soovida tuttavatele inimestele vaimset õnne ja sellest protsessist saab teie jaoks antidootvalem ja aktiivne kaitse depressiooni vastu..

5. Leidke igal hommikul endale ja teistele meelepärane põhjus ning laske inimestel teid aidata.

6. Leia keegi, kes sinust hoolib, ja see inimene aitab tõhusalt ja ennastsalgavalt kaasa sinu paranemisele. Kui selline inimene osutub isikliku arengu vallas preestriks või mentoriks, kes on võimeline veniva depressiooni sümptomeid põhjalikult analüüsima, on ravi võimalikult tõhus..

7. Pidage meeles, et tähelepanu pööratakse "roolile" ja "esiuksele"; see, mida lubate endasse tungida, on “teie”. Lõppude lõpuks on riiki alati lihtsam juhtida "sissepääsu juures" ja seda tuleb teha teadlikult. Hülgake edevus, suunake tähelepanu fookus minevikust, pühendage regulaarselt mõni minut enesearengule ja elus ilmub uus leht..

Sümptomid

Kõiki haiguse tunnuseid saab tavapäraselt rühmitada vastavatesse rühmadesse - emotsionaalsed, füsioloogilised, käitumuslikud, vaimsed. Depressioon on inimese psüühika häire emotsionaalse sfääri valdkonnas, mille peamine ilming on püsiv hüpotüümia (patoloogiline langus, meeleolu depressioon), negatiivne, pessimistlik suhtumine iseendasse, oma tulevikuväljavaadetesse, mis kestab vähemalt 2 nädalat ja millega kaasneb üldise aktiivsuse langus. Ülejäänud häire iseloomulikke sümptomeid peetakse aluseks oleva häire kliiniliste ilmingute erinevateks variantideks..

Praegu ühendab mõiste "depressioon" erinevaid seisundeid, millega kaasneb meeleolu püsiv langus ning vaimse aktiivsuse ja elujõu kaotus. Vastavalt 10. redaktsiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on depressioonil 3 peamist ja 7 täiendavat kriteeriumi. Raske astme ehk sügava depressiooni diagnoosimine tähendab kõigi peamiste ja vähemalt 5 täiendava sümptomi olemasolu.

Peamised sümptomid on:

  • meeleolu on selgelt vähenenud, võrreldes konkreetsele inimesele omase normiga, selline meeleolu valitseb suurema osa päevast iga päev vähemalt 2 nädala jooksul;
  • selgelt väljendatud naudingu kaotus tegevusest, mis varem tekitas ainult positiivseid emotsioone, või varasema huvi selle vastu väljendunud vähenemine;
  • energia kaotus, aktiivsuse vähenemine ja suurenenud väsimus.
  • vähenenud keskendumis-, analüüsimis- ja mõtlemisvõime;
  • enesekindluse, kõhkluste ja tegude otsustamatuse tunde ilmnemine, enesehinnangu taseme langus;
  • põhjuseta, petlikud ideed oma haiguse, süü ja ebaadekvaatse, liigse enesehinnangu kohta;
  • “Pimedus” ja pessimism tulevikuväljavaadete osas;
  • enesevigastamisele või enesetapule suunatud mõtete ilmumine või toimingute sooritamine;
  • mitmesugused unehäired;
  • kahjustatud söögiisu.

Lisaks tuleb meeles pidada, et loetletud sümptomid ei tohiks olla tingitud psühhoaktiivsete ravimite või ainete kasutamisest, orgaanilisest psüühikahäirest ja skisofreenia või skisoafektiivse häire depressiivse vormi olemasolust..

Seega üldistav - domineerimine või melanhoolia ehk apaatia, ärevus ja ärevus, psühhomotoorne alaareng, enesetapuvärvide mõtted ja kalduvused, luululised ideed haigusest ja süüst, märkimisväärsed sotsiaalsed düsfunktsioonid, ametialase funktsiooni kadumine jms on iseloomulikud sügavale depressioonile..

Narkootikumid

Homöopaatilised ravimid ja rahustid:

  1. "Tenoten" on mittesõltuv homöopaatiline ravim, mis soodustab närvilisust. Ravim aitab suurendada kontsentratsiooni, mälu, jõudlust.
  2. "Mexiprim" suurendab dopamiini sisaldust kehas, aitab häire kõrvaldada.
  3. "Rahulik" - homöopaatiline ravim, mis aitab leevendada ärevust, ärritust, peavalu, taastab loomuliku une, söögiisu.
  4. "Fenasepaam" kõrvaldab ärrituvuse, pinge, hirmu seisundi.
  5. Ravimit "Zoloft" soovitatakse kasutada erinevat tüüpi depressiivsete obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral pärast traumat ja foobiatega.
  6. "Etifoksiin" - ärevuse, hirmu, sisemise stressi (pikaajalise depressiooni), püsiva meeleolu languse ja somaatiliste vaevuste, kerge depressiooni kõrvaldamiseks.
  7. "Deprim" on näidustatud psühhovegetatiivsete häirete, kliimakteriaalse sündroomi, PMS-i, depressiooni, hirmu, ärevuse korral.
  8. "Afobasool" leevendab ärrituvust alkoholi ja nikotiini kasutamisest keeldumisel, on efektiivne neurasthenia, somaatilise rühma krooniliste haiguste korral..

Raske depressiooni ravi

Ravi viiakse läbi kombinatsiooniga:

  • ravimiteraapia või farmakoteraapia;
  • mittemeditsiiniline ravi, sealhulgas vastavusravi, psühhoterapeutilise mõju erinevad vormid, tegevusterapia.

Terapeutilise efekti eesmärk on saavutada ravimite abil remissioon ja stabiliseerida saavutatud positiivsed tulemused. Ravi jaoks valitakse sobiv režiim, võttes arvesse erinevaid õiguslikke kriteeriume ning psühholoogilisi ja sotsiaalseid parameetreid.

Vastavalt välja töötatud kliinilisele algoritmile raske depressiooni ravirežiimi valimisel on vaja juhinduda järgmistest kriteeriumidest:

  1. Psühhootiliste sümptomite olemasolu on otsene viide ravile ainult haiglas.
  2. Psühhootiliste sümptomite puudumisel saab ravi läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorselt, kuid võttes arvesse punkte 3, 4 ja 5.
  3. Patsiendi kriitilise suhtumise aste iseendasse ja oma seisundisse. Juhtudel, kui ta alahindab haiguse tõsidust ja raskust, tuleks talle pakkuda haiglas ravi.
  4. Patsiendi seisundi kliinilised ja käitumuslikud tunnused, mille olemasolul on vajalik ainult statsionaarne ravi. Nende hulgas on suurenenud enesetapurisk, agressiivsus või asotsiaalne käitumine, väljendunud motoorne ärevus, millega kaasneb emotsionaalne erutus hirmu ja ärevuse (agiteerimise) kujul, samuti üks või teine ​​sõltuvuse vorm - alkoholist, psühhoaktiivsetest ainetest, hasartmängudest jne..
  5. Patsiendi valesti kohanemise aste isegi ühes (või mitmes) eluvaldkonnas, näiteks perekonnas, tööl jne. Täieliku vale kohandamise korral peaks ravi toimuma haiglas, osalise kohanemisega - võib-olla ambulatoorselt.

Narkootikumide ravi

Ravi kestus sügava depressiooniga haiglas peaks olema umbes 2 kuni 3 kuud. Farmakoteraapia peamised ravimid on:

  • antidepressandid, mis võimaldavad depressiivseid ilminguid peatada - sel eesmärgil valitakse üks ravimitest, mis moodustavad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma, nende hulka kuuluvad sertraliin, mirtasapiin, duloksetiin, fluoksetiin ja mõned teised, efektiivsuse puudumisel või endogeense patoloogia eelduseks. Amitriptüliin;
  • ravimid, mis stabiliseerivad meeleolu ja aitavad kontrollida biorütme (normotimic) - lamotrigiin, karbamasepiin, topiramaat, valproehape.
  • rahustid, mis aitavad ärevushäireid kõrvaldada (fenasepaam, diasepaam, zopikloon jne);
  • antipsühhootikumid, mille eesmärk on leevendada positiivsete sümptomitega psühhopatoloogilisi häireid (risperidoon, haloperidool, levomepromasiin jt);
  • väikesed antipsühhootikumid, mis on ette nähtud käitumishäirete või psühhopatoloogiliste häirete raviks vanemas või vanemas eas (tioridasiin, kloorprotikseen).

Farmakoloogiline ravi on peamiselt kolmeastmeline:

  1. Ravi lõpetamine, mille eesmärk on viia inimene võimalikult kiiresti sügavast depressioonist välja. See kestab kuni kliinilise remissiooni saavutamiseni või äärmuslikel juhtudel kuni patsiendi seisundi märkimisväärse paranemiseni. Kui seda ei juhtu 1 kuu jooksul, vahetage ravimit.
  2. Stabiliseeriv või toetav ravi. Selle eesmärk on ennetada haiguse ägenemist ja see kestab kogu sellise tõenäosuse säilitamise aja. See periood on tavaliselt umbes kuus kuud pärast remissiooni saavutamist..
  3. Pikaajaline ennetav ravi, mille eesmärk on ennetada korduvaid ägenemisi, peamiselt kroonilise kulgemisega patsientidel, kellel on varem olnud 2-3 episoodi, riskifaktorite olemasolul haiguse tekkimise kujul noorena või juba vanemas eas, korduvate episoodide vahel on väike intervall jne. d.

Mitteravimravi

Vastavusravi

Väga sageli ei järgi patsiendid soovitatud antipsühhootikumirežiimi. Erinevate teaduskirjanduste kohaselt on selliste juhtumite sagedus vahemikus 11 kuni 80%. Patsiendi jaoks on väga oluline järgida soovitatud ravi. Usaldusväärse suhte olemasolu arsti ja tema patsiendi vahel, nende omavaheline kokkulepe, vastastikune mõistmine, vastavus ja nõuetekohane kontakt (järgimine). See võimaldab teil minimeerida arsti ettekirjutuste rikkumise võimalust..

Selle eesmärgi saavutamiseks tuleb luua ja säilitada nn terapeutiline "liit", mis tagab ravi edukuse ja on arsti professionaalse lähenemise näitaja. Sel eesmärgil töötati välja "vastavusravi" meetod, mida kasutatakse peamiselt sügavate, ägedate ja pikaajaliste psühhootiliste seisunditega patsientide raviks..

Selle tehnika eesmärk on jälgida arsti soovituste psühhofarmakoloogiliste ainete vastuvõtmise nõuetekohast täitmist patsiendi poolt. Eeliseks on see, et see on praktiline ja kliinikus hõlpsasti rakendatav, viies läbi 6–12 psühhoteraapilise sisuga seanssi.

Psühhoteraapia

Spetsiifilise ravimiteraapia oluliseks täienduseks on psühhoterapeutilised tunnid. Need aitavad kaasa haiguse mõju aktiivsemale vastupidisele arengule, asjakohasuse vähenemisele ja isegi enesetapumõtete kõrvaldamisele. Kuid raske haiguse psühhoterapeutilisi meetodeid tuleks kasutada mitte ainult psühhofarmakoloogilise ravi taustal ja isegi mitte selle rakendamise algstaadiumis, vaid haiguse ägedate ilmingute "nõrgenemise" perioodil..

Kõige tavalisemad ja sagedamini kasutatavad psühhoterapeutilised võtted on:

  1. Indiviid, eriti seotud mõtteprotsessiga, teadvusega (kognitiivne). Selle eesmärk on saavutada patsiendi teadlikkus tema arusaamade ebapiisavusest, moonutamisest, mis on tema enda ja ümbritseva reaalsuse vale ettekujutuse põhjus..
  2. Rühmadevaheline psühhoterapeutiline mõju, mille eesmärk on kujundada patsiendi harmoonia suhetes teda ümbritsevate inimestega. See aitab kaasa teatud ümbritsevasse inimrühma kuuluvustunde tekkimisele, turvatunde suurenemisele, arusaamisele, et tema haigus pole midagi erilist ja ainulaadset, muudab suhtumist kannatustesse ja tugevdab lootust edukaks raviks..
  3. Perekond. Pereliikmed on väga sageli sotsiaalsed stressorid. Selle tehnika eesmärk on arendada õiget arusaamist patsiendi seisundi tõsidusest, tema patoloogia omadustest ja õigest suhtumisest tema ravitoime.

Rahvapärased abinõud

  • Kurgirohi (borago) on vanade ravitsejate sõnul parim taim depressiooni korral, “rõõmus süda”. Valage lusikatäis maitsetaimi paariks tunniks keeva veega (200 ml). Joo 100 ml 3 rubla päevas enne sööki.
  • Knotweed - valage 3 supilusikatäit toorainet 1 tund keeva veega (200 ml): 2 supilusikatäit 3 rubla päevas närvilise kurnatusega.
  • Piparmünt: keetke 1 lusikatäis lehti keeva veega (200 ml), jätke 1 tunniks seisma: 100 ml igal hommikul ja õhtul.

Kasulikud on ka nõgestõbi, adonis, humal, palderjan.

Kas sügavast depressioonist on võimalik iseseisvalt välja tulla

Enamasti toimub haiguse vastupidine areng ja mõnel juhul saate oma seisundit iseseisvalt leevendada. Kuid just sügav depressioon möödub harva iseenesest. Pealegi ei anna ta vaevalt alla isegi uimastiravile, kordub sageli ja on enesetappude korral ohtlik..

Lisaks selleks, et mõista nendel juhtudel piisava ja õige eneseravi võimatust ning isegi sellise ravi ohtu, on vaja üldist ettekujutust patoloogia eripäradest ja sümptomitest, diagnoosi eripäradest, võttes arvesse vanuse ja soo iseärasusi ning põhjuste väljaselgitamise olulisust. Katse sügavast depressioonist iseseisvalt taastuda viib kõige sagedamini selle kulgu pikenemiseni ja süvenemiseni ning psühhotroopsete ravimite iseseisva kasutamiseni - tõsise mürgituseni..

Võttes arvesse haiguse iseärasusi psühhoterapeutiliste mõjutamismeetodite kasutamisel, tuleks erilist eelistust anda teadlik empaatia patsiendi emotsionaalse seisundi ja tema emotsionaalse toetuse kombinatsioonile tema fantaasiate ja hoiakute korrigeerimisega, mis enamasti ei realiseerita ja aitavad kaasa enesetapumõtete elluviimisele..

Tooted

Ehhinatsea, roheline tee, kombucha, ženšenn, schizandra aitavad intensiivsest närvilisest ja vaimsest tööst taastuda.

Spinat, salat, kapsas, paprika - tsütokiinide ja opiaatide rikas köögivili, meeleolu parandavad ained.

Banaanid - tänu serotoniinile annavad nad õnne ja kerguse seisundi.

Šokolaad - sisaldab endorfiine, mis erutavad, toovad positiivseid emotsioone Rasvane kala, kana, sealiha, oad, herned, rikastatud teraviljad, täisteraviljad - B3-vitamiini allikad, mis on vajalikud trüptofaani tootmiseks ja keha säilitamiseks kriitilistel perioodidel.

Peab aru saama

Selles artiklis kokku pandud näpunäited ei aita loomulikult geneetiliselt põhjustatud depressiooniga inimesi (kelle aju toodab loomulikult madalat dopamiini taset). Sellistel juhtudel on vajalik psühhiaatriline konsultatsioon ja pädev farmakoloogiline ravi. Kuid need näpunäited on kasulikud neile, kes langesid korraks vaimsesse negatiivsusse ega saa sellega hakkama. Proovige, need tõesti töötavad.

Võib-olla olete unustanud:

  • Meeste keskeakriisi sümptomid

üldised omadused

Kaasaegses maailmas on sügava depressiooni tunnuseid täheldatud paljudel inimestel. Selle põhjuseks on suurenenud stressitase. Kunagi rõõmsameelne inimene hakkab ootamatult kogema melanhooliat, negatiivseid emotsioone. Sellega võib kaasneda süütunne. Stress, negatiivsed sündmused võivad meie elu oluliselt mõjutada. Iga inimese psüühika reageerib neile erinevalt..

Kui inimene satub sageli stressisituatsioonidesse või tema keha lakkab mingil põhjusel selliste ülekoormustega võitlemast, algab depressioon. Samal ajal saabub unine seisund, kus patsient ei saa enam teha isegi lihtsaid toiminguid. Tal kaob huvi elu vastu.

Sõprade ja perega suhtlemine ei paku enam naudingut. Lemmikharrastus, meelelahutus muutub ebahuvitavaks. Inimene soovib end kogu maailmast sulgeda, ümbritsevate sündmuste ja olukordade eest põgeneda..

Põhjused

Suurt depressiooni võivad põhjustada erinevad tegurid. Need võivad olla psühholoogilised või füsioloogilised.

Depressiooni põhjuste esimesse kategooriasse kuuluvad trauma ja püsiv stress. See ei pruugi olla ainult moraalne surve. Näiteks füüsiline väärkohtlemine on peamine depressiooni põhjustaja..

Isegi pärast organismi täielikku taastusravi säilitab psüühika selle sündmuse jäljed. Mõni psühholoogiline trauma võib inimest lapsepõlvest alates kummitada..

Need võivad olla täitumata lootused, elu mõtte kaotamine ja muud negatiivsed nähtused..

Depressiooni füsioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ületöötamine, halvad harjumused (alkoholism, narkomaania), peatrauma, tasakaalustamata toitumine ja ebaregulaarne seksuaalelu. Isegi istuv eluviis ja paljud muud füsioloogilised tegurid võivad põhjustada vaimseid häireid. Enamasti põhjustavad tõsist depressiooni mitu tegurit. Nad võivad kuuluda erinevatesse rühmadesse.

Suure depressiooni sümptomid ja ravi määrab kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravimine on sellisel juhul vastuvõetamatu. Kõigepealt määrab arst kindlaks, millised psühholoogilised tegurid võivad häiret esile kutsuda. Sellised põhjused jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Nad määravad lähenemise ravile.

Ägedate psühholoogiliste tegurite hulka kuuluvad äkilised õnnetused, elukatastroofid. Näiteks võib see olla lähedase surm või raske haigus, vangistus, tulekahju, pankrot, töölt vabastamine, lahutus. Samuti võivad sõda, loodusõnnetused põhjustada vaimseid häireid.

Psühholoogilise iseloomuga kroonilised tegurid võivad hõlmata pikaajalist, kurnavat hoolt haige sugulase eest. Samuti võib alkohooliku, narkomaani olemasolu perekonnas põhjustada pikaajalist stressi.

Seitse päeva nädalas töötamine ilma korraliku puhkuseta võib psüühikat negatiivselt mõjutada.

Ülemuste surve, konfliktid pereliikmete, töötajate ja halva majandusliku olukorra tõttu võivad põhjustada depressiooni.

Naistel põhjustavad vaimsed häired kõige tõenäolisemalt probleeme perekonnas ja meestel - tööl..

Sügavast depressioonist väljapääsu leidmiseks on vaja välja selgitada ka selle seisundi võimalikud füsioloogilised põhjused. Endogeensed tegurid ja somaatilised haigused võivad provotseerida vaimseid häireid.

Esitatud tegurite kategooria hõlmab dopamiini ja serotoniini taseme langust organismis. Need on olulised neurotransmitterid täisväärtuslikuks eluks. Nad vastutavad hea tuju säilitamise eest. Mõnedel inimestel on oma olemuselt kalduvus nende ainete ebapiisavaks tootmiseks organismis. Neil on teistest sagedamini depressioon..

Endogeensed põhjused avalduvad sageli sügisel või kevadel. Mõnel juhul saavad nad ennast tunda ilma kolmandate osapoolte teguriteta..

Rasked terviseseisundid võivad põhjustada ka suurt depressiooni. Nende hulka kuuluvad türeotoksikoos, suhkurtõbi, vähk, maksatsirroos ja insult. Teatud ravimid võivad põhjustada meeleoluhäireid. Nende hulka kuuluvad südameravimid, tuberkuloosivastased ravimid, rasestumisvastased vahendid, keemiaravi.

Peamised sümptomid

Suurel depressioonil on kolm peamist sümptomit. Need on kõigepealt määratletud. Esimene sümptom on inimese ebanormaalselt masendunud meeleolu. Selles seisundis on ta suurema osa päevast. Patsient püsib sarnases meeleolus vähemalt kaks nädalat..

Teine peamine sümptom on selge rõõmu vähenemine, huvi nende tegevuse vastu. Varem pakkus ta patsiendile rõõmu. Nüüd on aga inimene selle asja vastu täielikult kaotanud..

Kolmas peamine sümptom on suurenenud väsimus, elutähtsa energia taseme langus. Samal ajal valitseb patsiendi meeleolus melanhoolia, apaatia ja ärevus. Kui inimesel esinevad kõik need sümptomid, võib arst diagnoosida raske depressiooni..

Samuti on olemas terve nimekiri täiendavatest sümptomitest, mida saab määrata sügava depressiooniga inimesel. Patsient võib tunda endas kahtlust, tema enesehinnang väheneb. Ta ei saa keskenduda, mõelda enda jaoks olulised küsimused läbi. Ilmub inimese jaoks ebatavaline otsustamatus.

Mõnel raske depressiooniga inimesel on ebaadekvaatne ja väga tugev süütunne. Võib ilmneda enesetapumõtteid. Patsient hakkab ärkama liiga vara hommikul (2 tundi enne äratuskellale määratud kellaaega).

Inimene kaotab kaalu (vähemalt 5% eelmisest kehakaalust). Söögiisu süveneb. Samuti väheneb märkimisväärselt sugutung. Küljelt paistab letargia või vastupidi liigne närvilisus. Suurim halvenemine toimub hommikutundidel. Pärast lõunat ja õhtul võib seisund paraneda..

Suur depressioon avaldub ka psühhootilistes sümptomites. Need võivad olla hallutsinatsioonid, uimastus või pettekujutelmad. Need ei esine kõigil patsientidel..

Haistmis- ja kuulmis hallutsinatsioonid on raske depressiooni tavalised ilmingud. Näiteks võib patsient kuulda hääli, milles teda milleski süüdistatakse. Inimene tunneb mustuse lõhna, mädaneb.

Pettekujutelmatel on mitu tüüpilist teemat. Inimene süüdistab ennast patuses, süütundes. Talle tundub, et tal pole raha olemas olemiseks.

Mõned väidavad, et neil pole enam siseorganeid, on ravimatu haigus (mida tegelikult pole olemas). Patsient võib tunda eelseisvat ohtu, ohtu.

Need sümptomid on mõnevõrra sarnased skisofreeniaga. Depressiooni korral on petlikud ideed aga vähem fantastilised..

Mõjud

Suure depressiooni tagajärjed võivad olla äärmiselt laastavad. Üks hullemaid tegevusi on enesetapp. Sellised mõtted ilmuvad selles olekus kõigepealt..

Letargia ilmub palju hiljem. Pealegi ei pruugi inimene oma mõtteid teistega jagada. Sugulased ei märka pikka aega, et tal oleks depressioon..

Enesetapukatse võib kõigile üllatusena tulla.

Depressiooni tipphetkel ei saa patsient seda teha. Tal pole lihtsalt jõudu seda teha. Ravi käigus taastatakse kõigepealt motoorne aktiivsus.

Alles mõne aja pärast taastatakse normaalne emotsionaalne seisund. Enesetapumõtted ei kao kohe, järk-järgult. Inimesed teevad selliseid toiminguid kõige sagedamini depressioonist väljumise ja depressiooni sisenemise perioodil.

Seetõttu tuleks raviprotsessi alustada võimalikult varakult. Seda peab jälgima kogenud spetsialist.

Muud tagajärjed

Suur depressioon on äärmiselt ohtlik seisund. Lisaks enesetapumõtetele kaob inimesel elu vastu täielik huvi. Sel perioodil ei suuda ta saavutada karjääri kasvu, teha seda, mida armastab, ja realiseerida ennast. Suhetes lähedastega muutub ta eemalehoidvaks ja külmaks. Emotsioonid praktiliselt puuduvad. Seetõttu muudab kogu elu radikaalselt oma kulgu.

Tööl ei saa raske depressiooniga inimene juhtkonna juhiseid järgida. See toob kaasa probleeme ja konflikte. Selle käitumise tagajärjeks võib olla vallandamine. Peresuhetes märkab partner võõrandumist. See võib põhjustada ka arusaamatusi. Lähedased inimesed peaksid esimesena häiret andma, pöörama tähelepanu meeleolu muutumisele.

Depressioon on nii võimas ja ohtlik vaevus, et sarnane seisund võib levida ka teistele. Lapsed on selle suhtes eriti vastuvõtlikud. Kui vanemad on tõsises depressioonis, võivad ka lapsed tunda sarnast meeleseisundit. Teave selle kohta, et inimene on sellist seisundit kogenud, jääb geneetilisele tasemele. Seetõttu tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik..

Kust alustada?

Raskekujulise depressiooni ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Sellisel juhul on suur tõenäosus sellest seisundist kiirelt väljuda, inimese naasta tavapärasesse ellu. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate pöörduma psühhiaatri, psühhoterapeudi või neuropsühhiaatri poole.

Kui tehakse kindlaks, et füsioloogilised tegurid on üks haiguse alguse põhjustest, peaks inimene läbima tuvastatud vaevuste korral asjakohase ravi. Võimalik, et peate pöörduma endokrinoloogi, günekoloogi ja terapeudi poole.

Mõnel juhul viiakse ravi läbi statsionaarselt. See meetod annab suurepäraseid tulemusi..

Ravi

Sügava depressiooni diagnoosimisel määrab arst patsiendile protseduuride ja ravimite komplekti. Teraapia hõlmab ravimite kasutamist, harjutusravi, psühhoteraapiat, hüpnoosi ja füsioteraapia protseduure.

Arst määrab tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed inhibiitorid ja spetsiifilise noradrenergilise toimega ravimid. Võib välja kirjutada rahustid. Psühhootiliste sümptomite korral täiendatakse kursust antipsühhootikumide lühiajalise kasutamisega. Kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all toimub depressiooni seisundist taastumine kiiresti.

Võttes arvesse sellise seisundi tunnuseid nagu raske depressioon, võib märkida selle ravi äärmist vajadust kogenud spetsialisti järelevalve all. Eneseparanemine on antud juhul ebatõenäoline..