Miks buliimia ravi on oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see piirab inimese elu ja mida hõlmab selle ravi tänapäevane arusaam - ütleb kliiniline psühholoog Julia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kehakaalu ärevus, liigsöömine ja regulaarsed katsed toitu kehast puhastada.

Kuidas kahtlustada buliimia

Buliimia kahtlustatakse järgmiselt:

1 Mure oma kaalu pärast, tajud ennast liiga paksuna, obsessiiv hirm paksuks minna.

2 Tõsine nälg - kinnisidee, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene ühe toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivse puhul sööb ta korraga väikest kogust toitu, kuid ise peab seda liigsöömiseks. Jaksude sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid tekitavad äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süütunnet, viha, lootusetust..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust vabanemine ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemine. See hõlmab oksendamise esilekutsumist, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite võtmist ning paastuperioode. Sellised tehnikad tekitavad häbi ja varjavad teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimia peaks näitama kõiki nelja. Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb buliimia nervoosaga enesekriitika, abituse ja üksinduse tunne, meeleolu langus ja depressioon. Üksinduse ja tõrjumise tõttu leiab buliimia põdev inimene Internetist buliimia ja anoreksia temaatilisi kogukondi.

Käivitatud buliimia põhjustab somaatilisi haigusi (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Buliimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste olemasolu suurendab inimese buliimia riski;
  • varajase arengu ajal nälg või üle söötmine.

Sotsiokultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse füüsilist välimust, ideaale ja ilustandardeid.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkeks..

Kuidas buliimia piirab inimese elu, kui seda ei ravita

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinda peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energeetilise väärtuse uurimiseks, dieetide koostamiseks ja poes hoolikalt toodete valimiseks. Toiduga kestab see kauem, arvestades ülesöömise rünnakut ja järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub sotsiaalsete võrgustike temaatilistele rühmadele - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastumisviiside otsimine ja illustratsioonide, loosungite, lugude motiveerimine.

Loendasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmiseks kulutas - see tuli välja keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Saladus ja toiduga tegelemine ning puhastusrituaalid muudavad teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. Kuna tekib hirm "lagunemiste" ees ja vajadus pärast söömist puhastusprotseduure teha, hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: „Kui sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Käisin mitu korda kursusekaaslastega koos, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö nendega koos. Ma ei taha toitu puudutavatele rumalatele küsimustele vastata ja avalikus kohas oksendamine on problemaatiline. ".

3 halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene buliimia all kannatab, seda rohkem kahjustab see tervist. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on buliimiaga haige olnud ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Buliimiliste patsientide kõige levinumad füüsilise tervise probleemid on:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, jämesoole prolaps;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, okse sisalduva happe tõttu suu ja nurkade suu limaskesta põletik;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis arenevad elektrolüütide ainevahetuse rikkumise tõttu - kasulikud mineraalid kaovad oksendamisega; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südamerütmi häired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja kooruvad, juuksed muutuvad õhemaks ja langevad mikroelementide puudumise tõttu välja;
  • vähenenud kognitiivsed võimed, mälu, keskendumisvõime.

4 Võtab raha ära. Kõik eelnev nõuab täiendavaid finantskulusid. Siin on minu kliendi ligikaudsed hinnangud nädalale:

  • 4000 rubla - täiendav toit, ilma milleta saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad vähendada söögiisu

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui oluliselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset toimimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende raskusastmest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas buliimia ravida

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemist - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Vastavalt näidustustele võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi ja günekoloogi. Ideaalis peaksid kõigil meeskonnaliikmetel olema söömishäirete valdkonnas spetsiifilised teadmised, oskused ja kogemused ning nad peavad olema samas kohas, et olla ühenduses ja töötada koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia uimastiravi ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilise seisundi taastamine võib toimuda ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest. See ravietapp on kohustuslik, kuna keha tühjenemise ajal psühhoteraapial mingit mõju pole..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha tugevuse taastamise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimiteraapia valikuline, ainult psühhoteraapiast võib ravi saamiseks piisata.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas faasis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhoõppest ja teadlikust nõusolekust teraapiaks.

2 Seejärel algab häireid toetavate protsesside ja probleemide sõnastamise etapp, mida tuleks teraapias suunata. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate mehhanismide isikupärastatud muutuste programm.

4 Viimane etapp (seansid 18–20, nädalad 15–20) on ägenemiste juhtimine, mis tagab ravi käigus saavutatud paranemise säilimise ja ägenemiste ennetamise.

Buliimia kognitiivse käitumisteraapia efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ega taastu, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on nende seisund märkimisväärselt paranenud ja haiguse mõju toimimisele vähenenud;
  • 23% -l on krooniline kulg ja ravi puudub.

Ravi otsustab alati patsient (pärast 18 aastat), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.

Buliimiast iseseisvalt vabanemise kogemus. Puuduvad arstid, pillid, registreerimine ja SMS.

Buliimia kiusas mind peaaegu kogu noorukiea ja veel natuke. Nüüd olen 25-aastane, kaalun 53 kg pikkusega 162 cm, s.t. Seetõttu ei ole ma ennast seapärasesse olekusse söönud, kuigi mul on kalduvus liiga palju võita, kui ma seda kasutan. Lugu on banaalne, see algas kuskil 12 aasta vanuses, tahtsin kaalust alla võtta, siis tundus, et üksinduse põhjuseks oli minu välimus. Ja ma tahtsin olla lahe, tahtsin seltskonda lahedaid sõpru ja vastassoost tähelepanu. Noh, edasi klassikas: dieeditsükkel on zhor, kogu tähelepanu on suunatud toidule ja kehakaalule ning Internetist lahenduste otsimisele. Seal sai ta teada, et tegemist oli buliimiaga, hiljem kinnitas diagnoosi psühhoterapeut. Kusagil alates 15. eluaastast üritasin buliimia probleemi lahendada: saadaval olid ka psühholoogid, nõelravi, antidepressandid, ma ei võtnud seda süsteemselt, ilmselt seetõttu ei märganudki selle mõju. Söömishäiretele pühendatud saidid ja rühmad, kus enamik postitusi on stiilis "ei saa enam hakkama". Tõenäoliselt tekkis minu puhul probleem mittemidagitegemisest (noh, peredes oli ikka probleeme ja suurepärase õpilase kompleks), noorukieas piisava suhtlemise puudumisest ja igasugustest hobidest. Aastate jooksul, kui üritasin midagi muuta, sain järk-järgult aru, mis on mis, ja õppisin endaga suhtlema. Märgin ära mõned asjad, millest aru saades on mu söömiskäitumine suuresti paremaks muutunud..

1. Juba ülesöömine ja isegi ülesöömine on inimeste ja loomade jaoks loomulik asi. Loomade jaoks on see toidu kättesaadavuse probleem. Inimesele, kelle jaoks pood on jalutuskäigu kaugusel, pole sellist probleemi ja loodus ei paku muud sisemist pidurit kui valu ja huvitavamad või olulisemad asjad. See, et meil on kooki söömise soov, isegi kui meil oli enne rikkalik õhtusöök, on täiesti loomulik asi. Tavalised inimesed (mittebuliimikud) edastavad aeg-ajalt. Inimene ei ole robot, ta ei tunne alati kuni grammi, millal peatuda. Isegi kui mõõtsin portsu välja, sõin ja sain aru, et olen üle söönud - see on ok. Kui ma pole täis ja panen mõned toidulisandid, on see ka ok. Kui ma sõin lisapirukat sellepärast, et see on maitsev, ja siis taipasin, et see on tõesti ebavajalik, on see ka normaalne..

Mäletan, kuidas ma hakkasin kõhu raskustundest lisaküpsise või supilusikatäie pärast veidrama. Ja siis kulus süütundest alates kõik, mis kodus oli, nagu päev juba kadunud, mis siis kaotada. Need olid asjad, mis tuli kõigepealt peatada. Ja nad kordavad end pidevalt. Sõin peol liiga palju, kiskus mind ära ja sõin liiga palju, ei suutnud poes magusast mööda minna ja üle süüa, nüüd ei huvita. Süüakse seda, mida süüakse. Oli ja oli, ja nüüd on see juba osa minevikust. Ma ei saa midagi teha, ma ei saa minna ajas tagasi ja mitte süüa (umbes puke - unusta see). Selle asjaolu unustamine, et muutusi pole, on esimene asi, mis aitas mul toidu hulka oluliselt vähendada. Ja kui kogemustega psühho, teadsin, et paar päeva pärast zhorat, kui hoiate kinni, ununeb juba lagunemise fakt. 3-4 päeva pärast unustasin, kui halb enesetunne oli. Kõik oli jälle normaalne.

Mõned väidavad, et peate eemaldama kõik toidupiirangud ja sööma kühvlitega igasugust jama lihtsalt sellepärast, et soovite. Tundub, et paari nädala pärast rahunete maha, et keelde pole ja lõpetate söömise nagu saast. Ma ei toeta seda lähenemist, sest selline dieet on tervisele väga kahjulik ega aita kaasa tervislike toitumisharjumuste kujunemisele. Ma ei räägi isegi kaalust, ma ei pidanud seda üldse probleemiks. Suure tõenäosusega, kui buliimia sind tõesti kätte sai, siis sa juba mõtled sellele, kui ainult see prügi lakkaks ja kaal on juba kümnes asi. Isiklikult arvan, et peaksime proovima süüa normaalselt = nagu tavapäraselt dieetteaduses aktsepteeritakse - hommikusöök-lõunasöök-õhtusöök, vajadusel suupisted, sellised standardsed võimalused, mida leidub kohvikutes, sööklates (mitte kiirtoit). Need. püüdma regulaarselt tervisliku toidu järele, ilma rämpstoidupiiranguteta. Ka maiustustega tee joomine, seltskonna jaoks koos sõpradega mooniseemnetega söömine on kõik ok. Piirangud on portsjonite suurused, mitte toidutüübid. Hinnake, kui palju te seda toodet sööksite, kui te ennast ei ahmiks, vaid lihtsalt sööksite, sest soovite.

2. Toit on individuaalne asi. Alguses, kui kaotasin oma tunde, pidin uuesti aru saama, mida, millal ja kui palju süüa. Vanade tervislike harjumuste meenutamine või uute kujundamine võtab aega. Katsetasin kvaliteedi ja kvantiteediga, vaatasin, kuidas ja mida mu sugulased, sõbrad, tuttavad või filmikangelased söövad. Aja jooksul hakkasin paremini aru saama, millest on parem keelduda, sest teatud toidud mõjutavad mind negatiivselt. Ma järgisin standardset mustrit

"hommikusöök-lõuna-õhtusöök", suupisted vastavalt vajadusele. Ma ei arvutanud portsjoni suurust grammides, võtsin lihtsalt keskmise suurusega taldriku, umbes nii, nagu mahuks sinna 20 cm pitsa, ja panin toitu "nii kaua kui silm kannab", see tähendab. kuni ma visuaalselt tundsin, et olen taldrikule piisavalt pannud. Tundsin end palju - panin üleliigse tagasi. Inimesed pole masinad, et teada saada täpset vajaminevat kogust. Sõin, tundsin, et sellest ei piisa, panin natuke lisandit. Võtsin vaimselt kokku kõik, mida sõin, ja küsisin endalt, kas tavalisest inimesest piisab sellest portsjonist söömiseks. Kui jah, siis olen hoolimata küllastumisseisundist, kui tahtsin, läksin põhitoidult joogile ja suupistetele. Omal ajal olid sellised pisiasjad minu jaoks olulised. Tahtsin täpselt teada, mida ja kui palju. Buliimiku jaoks on selline toidu desorientatsioon tavaline asi..

3. Tahta naasta minevikku, kui ma ei mõelnud, mida ma söön ja kui palju ma kaalun, on lihtsalt mõttetu. Vanemate toidetud laps ei mõtle. Ta soovib süüa ainult kiirtoitu ja magusat, kuid on vähemalt vahenditega piiratud. Vanemad teevad tema eest valiku. Kui olete täiskasvanu ja toidate ennast, peate varem või hiljem mõtlema oma dieedile.Mõnel on lapsepõlvest alates vedanud, et neil on tervislikud harjumused, mis ei meeldi maiustustele ja on ükskõikne toidu suhtes. Mõnel on elus hea immuunsus ja palju füüsilist koormust, keha annab kõik andeks. Kuid varem või hiljem peavad kõik, kes söövad juhuslikult, oma dieedi üle mõtlema. Enamik minu sõpru, kes söövad nii nagu tahavad, kurdavad probleeme seedetraktiga, aknet või liigset kehakaalu, s.t. kõigil on probleeme. Mõtlemine sellele, mida süüa, dieedi planeerimine, ebatervisliku toidu piiramine on üks heaolu tingimustest, ükskõik kui tervislik te ka poleks. Lapsena võite unistada kommisupist, teismelisena on teil veel palju jõudu, et hoolimata kiirtoidu söömisest end hästi tunda.

Suureks saades kõik muutub, jama elustiili põhjustatud probleemid hakkavad elu segama. Paljuski peatasid mind terviseprobleemid, mitte ainult valu ja ebamugavustunne, vaid ka see, kui see nõrgub, ja seetõttu ei saa te teha seda, mida plaanisite ja koju jääda, ei saa end mõnusas seltskonnas hästi tunda, reisida, veeta aega kallimaga... Sest see on halb, sest seedetraktiga on probleeme ja midagi valutab pidevalt. See muutub rumalalt solvavaks. Ja pole mõtet laguneda ega kilo magusat süüa, sest pärast neid on veel hullem. Ja ravimid, mida te võtate lõputult ja ilma milleta te enam ei saa - jällegi pidev raha raiskamine. Probleem ei taju mitte siis, kui aju sulab tonnide kaupa mõnusalt, vaid siis, kui proovite elada nagu tavaline inimene ja suudate end juba tervislikus raamistikus hoida, ja see ei mõjuta midagi, sest enamik toite on halvad. Siis ilmusid ajud ja võimalused pole samad.

3. Palju takistas ka suhtumine probleemisse endasse. Kui arvate, et buliimia on teie jumal ja olete nööridel nukk, on see lihtsalt enda petmine. Selline lähenemine ei anna jõudu normaalseks taastumiseks. Toit pole ju heroiin, vaid eluliselt vajalik. Ma ei ole narkomaan, lihtsalt minu liiderlikkus viis väga halva harjumuse, neuroosi ja mitte kõige kohutavamani. Söögisoov on väga tugev, aga ma lihtsalt harjusin oma soovile järele andma. Minu elus ei olnud see mitte ainult toiduga, vaid üldiselt oli probleem sundida ennast midagi tegema piirkondades, kus harjumust ei lihvitud. Tegin, mida tahtsin. Ja ma ei teinud seda, mida ma ei tahtnud. Tahtsin süüa - sõin, ei tahtnud sõpradega kohtuda ja inimlikult aega veeta - jäin koju, ei tahtnud kooli minna - käisin kliinikutes, tahtsin teiste silmis normaalne välja näha - ei teinud seda, mis minu arvates mind naljakaks teeb. Selline lapselik "taha-anna" muster. Lõppude lõpuks peate enamasti tegema seda, mida te ei soovi, et saada seda, mida soovite..

Saate süüa väga pikka aega, andes oma impulsse. Mida sagedamini te oma soovi täidate, seda keerulisem on hiljem ennast peatada, sest “tahtmine” kasvab hiiglaslikesse mõõtmetesse. Ja tegelikult - keegi ei suru toitu sunniviisiliselt. Ei ole olemas sellist asja nagu "avastasin end pool koogist neelamas" või "nägin kooki - ja siis on nagu udus". Ei Pole tähtis, kui palju soovite süüa, on alati võimalus mitte süüa. See ei tähenda, et soov kaoks.

Kui ma tahtsin metsikult taga ajada, lamasin lihtsalt diivanil pikali ja rääkisin vaimselt iseendaga. Et sellest on juba piisavalt, et see probleemi ei lahenda, et see on väga halb ja ma tahan seda teha. Jäin internetti kinni, sirvisin insta lehte, sellises olekus jalutama minek oli väljaspool valdkonda, kuigi hiljem oli seda ka võimalik teha. Ta viskas minema söömist, mis kutsub esile ahnust - igasuguseid maiustusi, šokolaade, kingitusi, maiuseid. Mul oli kergem kinni hoida. Pole kahju, see ei läheks heale, kuid närvid peksid korralikult. Isegi kui elate üksi, on lihtsam mitte hulluks minna vallandavate toitude pärast, mida ülejäänud majapidamine endale ostab, ja jälgida oma toitumist. Aja jooksul muutub enesest kinnihoidmine lihtsamaks, palju lihtsam on see, kui palju rohkem naasete tavaellu, kus on asju, hobisid, suhtlemist, soove ja plaane.

4. Teine äärmus, sama halb kui eelmine, alahindab teie seisundit. See on siis, kui ennast on juba lihtne peatada, ilmnesid peale toidu ka muud eluvaldkonnad ja ma hakkasin mõtlema: "Ma olen normaalne, nüüd on kõik võimalik, pole vaja karta lagunemist, kõik on läbi." Ja mõne aja pärast see lagunes - võib-olla isegi samal päeval. Ja pole ka ime. Tulles tagasi algusesse, võivad kõik üle süüa. Neile, kes on harjunud halba seisundit toiduga alla suruma, alustage uuesti - kuidas seda teha. Noh, toidu vallandajad, enne mida isegi tavaline inimene ei saa alati vastu panna, ei kao kuhugi. Nüüd saan aru, et suudan ka täna üle süüa. Alati on variant, et jään jälle purju, tunnistan seda. Pole mõtet seada endale sellist tingimust nagu "seda ei juhtu enam kunagi". Miks koguneda tarbetut stressi ja karta "mis siis, kui ma siiski jään purju ja kas ma olen nüüd ennast üle söönud?" Ja kui see juhtub, siis tunne, et maailmalõpp on käes. Igal inimesel võib elus olla keeruline periood, hakata buliimia, anoreksia, alkoholism, keegi pole selliste asjade eest kaitstud. Ja kui palju inimesi suitsetab ega saa aastaid maha jätta! Ja kõik need sõltuvused on nii, see on ülioluline. Seetõttu tunnen end oma buliimiaga teiste inimeste suhtes enam-vähem võrdsetel alustel..

5. On normaalne, kui tahad kaalu langetada isegi toidusõltuvuse korral. See on normaalne, kui soovite välja näha parimad ja teha seda tervislikul viisil. Kuigi ma arvan, et ka mina liialdasin ilusa välimuse väärtusega ja nüüd ei üllata te kedagi iluga, on palju heade andmetega tüdrukuid, kes riietuvad hästi ja värvivad hästi. Küsimus on, mis peale välimuse? Mis jääb, kui lahendame kaalu ja sentimeetri küsimuse? Kas inimeses on elu? Millest ta kinni saab, mis on tema hobi, millised probleemid lisaks kaalulangetamisele ja söömisele teevad teda murelikuks? Milline on tema arvamus toimuvatest asjadest? Kas ta on mõne valdkonnaga kursis või pole peale toidu mõtlemise midagi peas? Mis on siis teie välimusele suurema tähelepanu pööramine? Toiduprobleem neelas kogu ülejäänud vaimse ruumi, sest sellele pöörati kogu vaba tähelepanu ja nüüd tuleb just see tähelepanu sunniviisiliselt teistele asjadele üle viia. Puuduse vastu, jah.

Kokkuvõtteks natuke kurvast. Buliimia pole mind nüüd paar aastat või kauemgi häirinud. Ma ei lähe hulluks selle pärast, mida ma sõin, ma ei tüüta sellega teisi, ma ei lükka asju edasi, sest olin purjus. Söön praktiliselt tervislikku toitu, nagu tervis nõuab, ja saan mõnest rämpstoidust rahulikult keelduda või peatuda, kui saan aru, et mul on juba piisavalt. Olen oma kehakaaluga rahul, kuigi joonisel leian vigu, kuid seostan neid oma elus spordi puudumisega. Ma ei mõtle toidule ööpäevaringselt, ma ei osta kõike, mida poest näen, ainult sellepärast, et seda sooviksin, ma ei kohutu, kui midagi dieedis läks valesti, ja ma ei lähe stressis olles kohe üle parda. Muidugi on üks "aga". Nagu paljud teised, arvasin ka mina, et enamus minu probleeme ja ebaõnnestumisi olid seotud buliimiaga ning need kaovad müütiliselt, kui lõpetasin metsalise söömise. Palju paremaks see siiski ei läinud. Vastupidi, mulle tundub, et olen muutunud närvilisemaks ja ärevamaks, kuid nüüd ei suuda ma lihtsalt närve toiduga alla suruda. Selles ei leidnud ma talle asendajat, ma ei tea, kuidas ennast rahustada. Tunnen endiselt üksildust ja enesekindlust ning mingisugust inertsust minuga toimuvas, sest ma ei teinud selle muutmiseks peaaegu mitte midagi. Mind kummitavad minu buliimilise eluviisi tagajärjed - terviseprobleemid, millest keeldutakse kangekaelselt mingite tablettide või dieediga tegelemast. Ja kuigi ma olen 25-aastane, tunnen end mõnikord nagu mingi vanaema, kes arutab kliinikus järjekorras tema haavandeid. Lihtsalt sõltuvuse murdmine ei muuda teie elu paremaks, võib-olla veidi lihtsamaks, kuid mitte enam, kui te ei pinguta oma elu muude valdkondade muutmiseks. Ja aja jooksul ununeb toiduprobleem ning teile tundub, et olete juba pikka aega lollustega vaeva näinud ja jätsite kasutamata oma parimad, muretud ja võib-olla ka kõige lõbusamad aastad ning need võimalused, mis teile anti tänu teie vanusele.

Nii et elage buliimiast hoolimata. Ta teeb ise muudatusi, kuid mida rohkem suunate oma tähelepanu teistele aladele, seda kiiremini kao isu süüa ilma peatumata. Pidage teiega vaimseid dialooge. Pidage meeles, et te pole mitte ainult teie mõistus, vaid tegelete füsioloogiaga, ürgse osaga iseendast, tuginedes instinktidele ja tunnustades ainult omaenda "tahan - ei taha", "kardan - ei karda". Ta mässab, kui proovite teda jõuga alla suruda, ärge murra ennast, aga ka ei lase tal end valitseda. Leppige iseendaga kokku, tehke seda pidevalt, niipea kui tunnete, et teie "soov" ja hirmud tõmbavad teid tagasi buliimiasse. Hankige elukogemust, püüdke suhelda erinevate inimestega ning jälgida nende elu ja käitumist. Hoidke end väljaspool oma buliimilist maailma toimuvast, tehke iga päev midagi, otsige tähendust millelegi, mis pole seotud toidu ja enesehävitamisega. Õppige tegema seda, mida te ei soovi, et saada see, mida soovite.

Buliimia ja depressioon

Depressiooni põhivormiga võrreldes on düstüümia kergem, isegi kui seda ei ravita. Kuid erinevalt depressioonist ei parane düstüümia aja jooksul ja võib kesta aastakümneid. Düstüümia keskmine kestus on üle 10 aasta.

Sellise düstüümia kestuse olemuses on Texase teadlaste sõnul depressiooniga võrreldes selle "mahedus" just oht, mis viib selle buliimiani. Seda seetõttu, et püsiv negatiivne enesetaju on tavaline omadus, mis seob düstüümiat ja buliimiat..

Buliimikutel on tavaliselt püsiv madal enesehinnang. Varasemad buliimia ravimudelid viitasid sellele, et buliimia on äärmiselt perfektsionistlik, samas kui madal enesehinnang on buliimia eeltingimus, ütleb Perez..

Düstüümia ja buliimia suhe võiks aidata reguleerida püsivaid negatiivseid meeleolusid, aidates toime tulla depressiooni, madala enesehinnangu ja sellega kaasneva söömishäirega.

Inimestel, kellel on korraga kaks häiret, buliimia ja düstüümia, on tavaliselt halvem kulg ja raviprognoos kui neil, kellel on ainult üks neist häiretest..

Perez usub, et see uus teave on tema uurimistööst,

Perezi sõnul võivad tema leiud kehtida mõlema häirega täiskasvanute kohta. Kuid ta märgib, et see muster võib muutuda seoses puberteediga ning üleminekust noorukieast noorukieale ja küpsuseni. Võimalik, et täiskasvanute perioodil kaasneb buliimiaga enam depressiooni peamine vorm, mitte düstüümia..

Ta viitab ka faktidele, et buliimia kulg areneb Interneti kirjaoskamatu sotsiaalse "toetuse" ja mõne inimese ressursside tõttu,

Kuidas meid koheldakse: Prozac. Depressioonist buliimiani

Ühe populaarse antidepressandi analüüs

Mis on obsessiiv-kompulsiivse häire, depressiooni ja buliimia nervosa põhjused ja sümptomid, millised testid võimaldavad teil teada saada nende häirete suure tõenäosuse, kuidas neid tavaliselt ravitakse ja kas antidepressant Prozac toimib, lugege pealkirja "Kuidas meid koheldakse" uut artiklit.

Prozac on lisatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige olulisemate, ohutumate ja tõhusamate (ka majanduslikust seisukohast) ravimite nimekirja. Kuid nagu me mäletame pärast Tamiflu analüüsiga tehtud artiklit, ei taga see ikkagi selle tõhusust..

Prozac on ette nähtud depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, bulimia nervosa raviks. Kui teate väga hästi, mis see on, võite minna otse selle osa juurde, millest, millest.

Kui elu pole armas

Depressioon on depressioon, mida nimetatakse huvi kaotamiseks selle vastu, mis varem patsienti rõõmustas. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 järgi on peamised kriteeriumid, mille järgi sellist diagnoosi panna, depressiivne meeleolu üle kahe nädala, energia kaotus ja pidevalt kõrge väsimus (üle kuu) ja anhedoonia (võimetus nautida seda, mis varem rõõmu pakkus). Depressiooni täiendavad kriteeriumid on pessimism, madal enesehinnang, mõtted surmast ja enesetapust, söögiisu halvenemine (kaalulangus või ülesöömine), uneprobleemid, pidevad hirmud ja ärevused, kasutuse ja süütunde tunne, võimetus keskenduda ja pidev magus maitse suus. Need sümptomid ei esine tõenäoliselt üheaegselt (näiteks mõnel juhul võib valitseda väsimus ja apaatia ning teistel - ärevus ja süütunne), seetõttu peab depressiooni diagnoosimiseks patsiendi seisund vastama vähemalt kahele põhikriteeriumile ja kolmele täiendavale. Pealegi peaks USA vaimse tervise instituudi määratluse kohaselt selline seisund kesta üsna kaua (rohkem kui kaks nädalat).

Raske depressioon (kliiniline) hõlmab kompleksset sümptomite kompleksi, mida nimetatakse raskeks depressioonihäireks ja mõnikord ei pruugi halb tuju sellega kaasneda. Kuid tema tõttu ei ole patsient füüsiliselt võimeline normaalselt elama ja töötama ning teiste kommentaarid vaimus “ta lihtsalt ei suuda end kokku võtta” või “piisavalt hapukust, mis laseb tatti lahti” kõlavad mõnitamisena. Sellised laused häbistavad depressiooni, süüdistades inimest tema seisundis, samas kui ta ise ei tule toime ja vajab ravi. Maailma Terviseorganisatsioon on koostanud terve depressiooni küsimustiku, et diagnoosida depressioon. Depressiivsete häirete hulka kuuluvad ka muud seisundid, millega kaasneb depressioon - näiteks düstüümia (igapäevane halb tuju ja kerged depressiooni sümptomid kaks aastat või kauem).

Depressiivsete seisundite põhjused võivad olla väga erinevad: somaatilised (keha haiguste tõttu), psühholoogilised (pärast tugevaid dramaatilisi kogemusi, näiteks sugulase surm) ja iatrogeensed (teatud ravimite kõrvaltoimetena). Nii kummaline kui see oleks elektrilöögi ohvrile esmaabi andmine ilma temalt traati eemaldamata, on depressiooni sümptomeid raske ravida, kõrvaldamata selle põhjust või muutmata patsiendi sellisesse seisundisse viinud elustiili. Kui patsiendil puuduvad mõned olulised ained (näiteks trüptofaan), on oluline need korvata, mitte ainult ravimitega masendunud meeleolu vastu võidelda. Kui tal on mingisugune psühholoogiline trauma, on vaja psühhoterapeudi abi. Ja inimesel, kelle depressiooni provotseerivad hormonaalsed häired, neuroloogilised haigused, südamehaigused, diabeet või isegi vähk (ja seda juhtub), on olulisem haigus ise ravida ja depressiooni sümptomaatiline ravi on juba teisejärguline eesmärk.

Kui on võimatu peatuda

Obsessiiv-kompulsiivne häire ehk OCD (nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks) koosneb kahest olulisest komponendist: kinnisideedest (obsessiivsed ärevad või hirmul tekkinud mõtted) ja sundmõtetest (obsessiivsed tegevused). Klassikaline näide on puhtusega seotud OCD, kus inimene kardab saastumist mikroorganismidega. Selliseid mõtteid ja hirme nimetatakse kinnisideeks. Nende eest kaitsmiseks on inimene liialt mures puhtuse pärast, näiteks peseb pidevalt käsi. Igasugune kokkupuude mittesteriilsega tekitab patsiendi arvates sellist inimest õuduses. Ja kui te ei saa uuesti käsi pesta, kogeb ta tõelisi kannatusi..

Sellist "kaitsvat" käitumist nimetatakse sunniks. Puhtuseiha võib mõista, kui inimene on täielikes antisanitaarsetes tingimustes või vastupidi soovib säilitada steriilseid tingimusi kuskil operatsioonisaalis. Kuid kui tegevus kaotab oma tegeliku tähenduse ja muutub kohustuslikuks rituaaliks, muutub see sunniks..

Siiski võib OCD avalduda mitte ainult hirmuna saastumise, vaid ka liigse ebausuna, hirmuna vajaliku eseme kaotamise, seksuaalsete või usuliste kinnisideede ja sellega seotud toimingutena. Nende põhjused võivad peituda mitmes valdkonnas: bioloogilises ja psühholoogilises. Esimene hõlmab närvisüsteemi haigusi ja tunnuseid, neurotransmitterite (bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis tagavad närviimpulsi ülekandumist ühelt neuronilt teisele, näiteks dopamiin või serotoniin) puudumine, geneetiline eelsoodumus (serotoniini transportervalku kodeerivad hSERT mutatsioonid, mis asuvad 17 kromosoom).

On ka nakkuslik teooria OCD arengust, mis on seotud asjaoluga, et see esineb mõnikord lastel pärast streptokoki nakatumist. Seda teooriat nimetatakse streptokoki infektsioonidega seotud laste autoimmuunsete neuropsühhiaatriliste häirete lühendiks PANDAS, mis tähendab "streptokoki infektsioonidega seotud lapseea autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired". Selle sündroomi põhjuseks võib olla streptokoki vastu välja töötatud enda antikehade rünnak patsiendi närvirakkudele. Seda teooriat pole aga veel kinnitatud..

Teine OCD arengu selgituste rühm on psühholoogiline. Nad pöörduvad tagasi eelmise sajandi alguse teooriate juurde (alates Freudist kuni Pavlovini). Majakovski isa suri pärast sideaine süstimist veremürgitusse, seetõttu arvatakse, et luuletaja näitas üles ka patoloogilist puhtusearmastust. Kuid OCD ilu kogemiseks ei pea olema futuristlik luuletaja: selle all kannatavad isegi koerad ja kassid. Ainult nende seas väljendub see lõputus villa lakkumises ja katsetes sabast kinni saada..

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimiseks kasutatakse Yale-Browni skaalat. OCD vastu võitlemisel võib abiks olla psühholoogiline veenmine: patsientidele õpetatakse kannatlikult, et kui nad "rituaali" korra vahele jätavad, ei juhtu midagi kohutavat. Kuid ravis kasutatakse ka ravimeid..

Kui oled kuidas sööd

Bulimia nervosa (Prozaci kolmas näidustus) on ülesöömisega seotud söömishäire. Buliimia peamised tunnused on kontrollimatu suures koguses söömine, kinnisidee ülekaalust (kalorite lugemine, üritamine pärast söömist oksendamist esile kutsuda, paast, lahtistite kasutamine), madal enesehinnang, madal vererõhk. Muud sümptomid on äkilised kehakaalu muutused, neeruprobleemid ja dehüdratsioon, suurenenud süljenäärmed, kõrvetised pärast söömist ja söögitoru põletik. Oksendamise provotseerimise tõttu satub mao soolhape patsientide suuõõnde pidevalt, mis võib põhjustada hambaemaili lihvimist ja limaskesta haavandeid. Haiguste klassifikatsiooni DSM-5 järgi on bulimia nervosa diagnoosimise peamine kriteerium suurte toidukoguste kontrollimatu tarbimine ja samal ajal erinevate drastiliste meetmete kasutamine kehakaalu alandamiseks..

Buliimia video haridusmeditsiini ressursist Open Osmosis (USA)

Buliimia põhjused võivad olla nii bioloogilised (hormoonide või neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini vale tase) kui ka sotsiaalsed. Viimase olulisust tõstetakse esile näiteks Fidži teismeliste tüdrukute seas tehtud sensatsiooniuuringus, mis näitas, et kaalutõusuks mõeldud soole tahtliku puhastamise esinemissagedus kasvas vaid kolme aasta jooksul (1995–1998) pärast televisiooni ilmumist provintsis. Võib-olla tõukab seda käitumist soov olla nagu ekraanidelt ja kaantelt pärit modellid..

Buliimia võib sageli seostada teiste psühhiaatriliste häiretega (depressioon, ärevushäired, unehäired). New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi ja Columbia ülikooli uuringu kohaselt on 70% buliimiat põdevatest inimestest kunagi depressiooni kogenud, võrreldes elanikkonna veidi üle 25% -ga..

Buliimia ise ei ole eriti levinud ja selle diagnoosimine võib olla keerulisem kui sama anoreksia, sest kehamassi muutused buliimia korral on vähem järsud ja märgatavad. Diagnostikaks kasutatakse Toronto ülikooli Clarki psühhiaatriainstituudi väljatöötatud söömishoiaku testi ja muid sellel põhinevaid teste. Kuid (nagu ülaltoodud OCD ja depressiooni testides) näitab selle tulemus ainult tõenäosust, et patsiendil on häire tekkinud, kuid ei võimalda lõplikku diagnoosi, eriti endale..

Millest, millest

Mis on ravim, mis on ette nähtud kolme tüüpi häirete korral korraga? Prozaci toimeaine on fluoksetiin. Prozaci patent aegus 2001. aastal, nii palju apteekides on saadaval geneerilisi ravimeid - odavamaid koopiaid, mis kasutavad sama toimeainet, kuid pole nii hästi uuritud ja võivad originaalist veidi erineda. Nende ravimite hulka kuuluvad fluoksetiin, Prodel, Profluzac, Fluval.

Eli Lilly and Company poolt avastatud ja turustatud fluoksetiin kuulub antidepressantide rühma, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks. Seda rühma peetakse kolmanda põlvkonna antidepressantideks, üsna kergesti talutavad ja ilma oluliste kõrvaltoimeteta..

Jällegi buliimia kohta: häire kohutavad tagajärjed

Buliimia peetakse kõige levinumaks söömishäireks. Populaarsuse poolest ületab see isegi anoreksiat..

Teleriekraanidelt või ajakirjade lehtedelt esitatakse meile pidevalt "värvilisi" näiteid selle kohta, mis buliimia vallandas. Kuid see ei takista inimesi (tavaliselt naisi) tipptasemel teel. Ja selle häire pantvangide arv kasvab.

Tuletame meelde, et...

Buliimia määratlevad protsessid - kinorexia või "hundinälg" on toidu kontrollimatu imendumine, reeglina kahjulik (rasvane, magus, jahu) ja seejärel soov söödud kiirelt lahti saada..

Need viisid vabanemiseks saavad otsustavaks teguriks buliimia raskete tagajärgede tekkimisel inimesele. Lõppude lõpuks on neid väga raske ratsionaalseks nimetada:

  • oksendamise esilekutsumine, mõnikord kuni 5 korda päevas;
  • lahtistite ja diureetikumide võtmine üle normi;
  • ülivõimas, kurnav füüsiline tegevus.

Inimene ei pea kõiki neid meetodeid kasutama. Kuid isegi paar neist on juba võimelised meie kehale saatuslikuks saama..

Paljud eksperdid usuvad, et kinorexia arengu peamine põhjus on pideva dieedi tagajärjel tekkinud rikked täiusliku keha saavutamiseks. Süstemaatiline paast annab endast tunda ja selle tulemusena soovib inimene normaalset ja südamlikku toitu. Ühel päeval sööstmata, tormab ta lihtsalt tema poole, närib ja neelab kõik, mida näeb. Pärast sellist "kõhupüha" on ahmijal oma pehmuse pärast häbi ja viha enda vastu ning ta püüab olukorda parandada, st vabaneda söödud kaloritest, põhjustades oksendamist..

Alguses sobib selline skeem patsiendile üsna sobivaks: nii toidust saab rõõmu kui ka väidetavalt kaloreid ei jää. Kuid selles etapis ei kahtlusta bulimik isegi, et ta käivitab tõsiste tagajärgedega ohtliku protsessi..

Buliimia ja keha

Inimkeha on hästi koordineeritud mehhanism, milles kõik protsessid sujuvalt sujuvad üksteisest. Ebaõnnestumine selle ahela mis tahes lülis rikub kogu süsteemi tööd, see tähendab, et see mõjutab kogu organismi seisundit negatiivselt.

Alustame kohe algusest. Korduv oksendamine ja kõhulahtisus lahtistite kuritarvitamise tagajärjel viivad naise dehüdratsioonini. See tähendab, et vedelik väljub kehast kiiresti. See tõmbab endaga kaasa ka elektrolüüte: kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi jms, mis põhjustab vee-elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Peaaegu kõik teavad, milliseks võib naatriumi, magneesiumi, kaaliumi defitsiit kardiovaskulaarsüsteemi jaoks muutuda:

  • madal vererõhk;
  • tahhükardia;
  • impulsi nõrk täitmine;
  • düspnoe;
  • arütmia;
  • aneemia.

Tulemuseks võib olla südamepuudulikkus. Dehüdratsioon põhjustab ka neerukahjustusi. Seetõttu ärge imestage, et varsti tekib buliimikul turse näol, alajäsemetel või suurenevad lümfisõlmed..

Elektrolüütide tasakaalu nihked põhjustavad lihaste talitlushäireid. Naine on mures lihasvalude ja tõmbluste pärast, mis muutuvad nende kontraktiilsuse rikkumise tagajärjeks.

Dehüdratsiooni jäljed mõjutavad üldist seisundit pearingluse, üldise nõrkuse, väsimuse, peavalude, iivelduse ja unisuse kujul. 10% vedeliku kadu kogu kehamassist põhjustab selles juba patoloogilisi muutusi. 20% vedelikupuudus viib surma.

Hormonaalseid häireid peetakse ka "hundinälja" täielikeks tagajärgedeks. Mõjutatud on kogu organismi tööd reguleerivad kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed.

Naissoost suguhormoonide tootmine väheneb. Seetõttu tekivad menstruaaltsükli häired. See pärsib ovulatsiooni ja põhjustab viljatust..

Rasedate naiste jaoks on buliimiline häire kahekordselt ohtlik, sest antud juhul ei räägita me ühest, vaid kahest elust. Asendis oleva naise jaoks võib patoloogia muutuda neerupuudulikkuseks, hüpertensiooniks, suhkurtõve manifestatsiooniks kõhunäärme ammendumise tõttu. Häire provotseerib raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, loote väärasendit ja sünnitusraskusi. Lootel põhjustab see alatoitumist ja mitmekordseid väärarenguid või surma emakas..

Mis ähvardab seedimist

Buliimia korral kannatab kõigepealt seedesüsteem. Selle põhjuseks on maomahla liigse koguse happe toime, mao seinte liigne venitamine, selle sulgurite nõrkus.

Kui buliimia korral süüakse sageli suures koguses toitu, on kõht alati täis. Selle ja söögitoru vahel asuva sulgurliha kokkutõmbumisvõime on häiritud. Suured toidukogused stimuleerivad maomahla sünteesi suurenenud koguses.

Selle tulemusena ootab patsient sellist haigust nagu mao krooniline refluks, kui mao sisu ülejääk siseneb söögitorusse sulgurlihase kaudu, mis pole täielikult suletud. Seetõttu on inimene mures pideva kõrvetiste pärast, valu epigastriumis, rinnaku taga ja abaluude all..

Suures koguses toitu maos saates ja maomahla tootmist stimuleerides tekib buliimilisel patsiendil kindlasti peptiline haavand. Seda seletatakse järgmisega: ta eemaldab seejärel oksendamise abil toidu ja mahl jääb alles ning hakkab maoseinu söövitama..

Süstemaatiliselt söögitoru läbiv oksendamine põhjustab paratamatult selle kahjustusi: selle limaskesta põletik ja haavandid, valu allaneelamisel, ühekordse kõri tunne, verega segatud oksendamine.

Võib olla selline asi nagu "Mallory-Weissi pisarad". Seda iseloomustab söögitoru, selle kõhuosa ja mao ülemise osa kahjustus, kui nende pinnad on kaetud pragudega. Need näevad tõesti välja nagu pisar. Nähtust iseloomustab valu maos, sage oksendamine või oksendamine värske või hüübinud verega.

Sündroom kaasneb haigusega väga sageli. Erandjuhtudel on see keeruline söögitoru seina purunemisega.

Suuõõnde sattumine, oksendamine ja neis sisalduv vesinikkloriidhape mõjuvad hammaste emailile justkui lahustades. Esiteks tekib selle protsessi käigus kaaries ja seejärel hambakoe sügavam hävitamine. Sellisel juhul on hammaste lüüasaamine lõualuude üla- ja alaosas alati sümmeetriline.

Soolhappe viskamine suuõõnesse oksendamise ajal hoiab selles happelist keskkonda. See stimuleerib süljenäärmete suurenenud tööd ja viib nende hüpertroofiani. Nende suurus suureneb ja see annab näole paisuva ja paisuva välimuse..

Buliimikute sõrmedel võite märgata vigastusi ja marrastusi. Nad teenivad neid oksendamise esilekutsumisel, kui nad liigutavad sõrmed keele juure ja vigastavad neid hammastele. Seejärel arenevad need kahjustused kätele ja randmetele armideks..

Nii nagu sõrmed on hammastelt vigastatud, võivad ka nad ise suhu pannes suuõõne ja neelu limaskesta kahjustada. Sellised kroonilised mehaanilised kahjustused kipuvad nakatuma ja haavanduma, kuna siin on praegu happesus suurenenud ja loodust desinfitseerivaks süljeks on vähe..

Kui te lähete "teiselt poolt", on kinorexiaga patsiendid sageli mures hemorroidide pärast. Hemorroidid, näiteks päraku veenilaiendid, valmivad kõhulahtisust põhjustava lahtisti sagedase kasutamise korral.

Buliimiaga inimeste seedesüsteem on ulatuslikult mõjutatud. See põhjustab neile palju ebamugavusi, valulikke ja valulikke aistinguid, aeglustab toitainete imendumist.

Häire välised ilmingud

Buliimikute välimus saab omamoodi indikaatoriks nende kehas toimuvale "häbile". Neid toodab kuiv, kahvatu nahk, mis dehüdratsiooni tõttu kaotab niiskuse. Pärisnahk kaotab turgori ja provotseerib kortsude teket.

Turse moonutab nägu.

Vaevalt 20-aastane, kuid 4 aastat buliimilise häire all kannatanud noor naine ütleb, et tema nägu on kuidagi arusaamatult laienenud. Nägu ujus ja põsed paistsid vormitult välja.

Selle häirega inimeste juuksed kaotavad oma ilu, muutuvad tuhmiks, elutuks, langevad tohutult välja. Küüned pehmendavad ja murenevad ning neil sõrmedel, mille patsient suhu asetab, hävitatakse ja deformeeritakse veelgi.

Kuid kõige huvitavam: hoolimata sellest, kui palju bulimik üritab söödust lahti saada, ei kaota ta kaalu. Ja sellele on loogilised seletused. Esiteks aeglustab selline halastamatu sekkumine keha füsioloogiasse ainevahetust ja vähendab kalorite põletamise kiirust. Teiseks on alates toidu imendumise algusest kuni oksendamise tekitamiseni rohkem kui 50% kaloritest aega imenduda ja seejärel rasvaks.

Ilmselgelt ei säästa oksendamine teid liigsete kilode eest. Aeglane ainevahetus ja vale toitumine teevad oma töö.

Psühholoogiline taust

Buliimia ei kuulu asjatult psüühikahäirete hulka ja mitte ainult seetõttu, et see tekib närvilise ülepinge tagajärjel.

Haigus iseenesest kutsub esile psühholoogilise tausta muutuse ja seda mitte paremuse poole, kuid mitte selle arengu hetkest, vaid mõnevõrra hiljem. Aeglaselt kurnav ja nõrgestav keha toitainete puudusega viib inimene end kurnatuseni. Ta tunneb pidevat nõrkust, halba enesetunnet. Tal lihtsalt pole jõudu, ta ei ole võimeline sundima põhilisi asju tegema. Teda võidab unisus ja laiskus. See seisund hajutab tähelepanu, ei võimalda keskendumist, ilmub ärrituvus. Meeleolu võib muutuda järsult.

Nende kehakaalu, dieedi või füüsilise koormuse vastu on lihtsalt maniakaalne kinnisidee. Palju aega kulutatakse dieedile ja söögiisu taltsutamisele. Sageli tõrjuvad need mõtted muud huvid välja..

Selle taustal haarab patsienti apaatia ja depressioon. Inimene kaotab huvi kõige vastu. Tema meel on seotud ainult kahe asjaga: rohkem süüa ja tualetti joosta..

Elton John piirdus neil eluperioodidel, mil ta sellest häirest sai üle, lihtsa skeemiga. Ta sai ainult süüa ja pärast sööki läks ta kas kaalu või tualetti.

Kuna häire ajal on endokriinsüsteem häiritud, kannatavad paljud näärmed talitlushäirete all ja eritavad väikest kogust hormoone. Kuid kortisool, stresshormoon, vastupidi, sünteesitakse liigselt. See muudab inimese stressimõjude suhtes haavatavaks, mis tähendab, et iga väike asi võib teda tasakaalust välja viia..

Olukorda kütab ka asjaolu, et buliimikud on sunnitud oma saladust teiste eest varjama, sest nad häbenevad seda kohutavalt.

Häbi ja süütunne oma käitumise pärast paneb inimese end alandama, ei suuda oma tegevust kontrollida. See vähendab tema enesehinnangut, ta sukeldub endasse, lõpetab suhtlemise sugulaste ja sõpradega, sukeldub üksindusse ja sügavamasse depressiooni.

Buliimia kuulub nende häirete nimekirja, mis põhjustavad üsna sageli patsiendi surma. Pöördumatud muutused siseorganites toovad kaasa surmava tulemuse: südamepuudulikkus, perforeeritud maohaavand, mida ei tuvastata õigeaegselt, eksikoos jne..

Nii suri armastatud rock and roll kuningas Elvis Presley. Tema buliimilised kalduvused kombineeriti kehakaalu vähendavate tablettide võtmisega. Laulja leiti oma häärberist surnuna. Lahangul leiti, et surma põhjuseks oli südamepuudulikkus, mille põhjustas suures koguses ravimite võtmine..

70ndate kuulus modell Twiggy jättis eluga peaaegu hüvasti. Temalt läks õhukeste tüdrukute mood. Tüdruk põdes anoreksiat, kuid kui ta kasvas üle buliimiaks, tekkis tüdrukul veel üks liigsest hoogust südameatakk. Ta oli vaevu päästetud.

Buliimilised patsiendid surevad sageli omal soovil. Pikaajaline depressioon, süütunne ja rahulolematus iseendaga suruvad nad enesetapuni..

Buliimia pahaloomuline mõju inimese kehale on ilmne. Soovitud saleda keha asemel saavad patsiendid hunniku somaatilisi haigusi ja purustatud närvisüsteemi. Häire, mille on tuvastanud teised või ise tuvastanud, nõuab surmaga lõppenud tulemuse vältimiseks kohest lahendamist.

Ärevusdepressiooni agressiivsus

Buliimia ohvreid on rahvahulgast erinevalt anorektikutest peaaegu võimatu ära tunda. Reeglina on nende kaal ligikaudu norm, kuigi iga buliimia juhtum on erinev.

Närvibuliimia on psüühikahäire, mille korral suureneb söögiisu järsku. Vana-Kreeka sõnast "buliimia" tõlgitakse kui "veiste nälg" ja tänapäeva maailmas nimetatakse seda haigust ka "hundinäljaks".
Buliimilised "söömise ja oksendamise stseenid" on impulsiivsed toimingud, mis viiakse peaaegu alati läbi täielikus üksinduses - see on buliimikutele tõeline põrgu, kust nad ei pääse..
Kui haigus läheb liiga kaugele, hakkavad buliimikud sööma isegi mittesöödavaid.
Buliimiliste patsientide seas on väga suur enesetapurisk. On olemas arvamus, et buliimia on teatud tüüpi sõltuvus, nagu alkoholism, narkomaania, emotsionaalne sõltuvus.
Söömisest rõõmu ja rahu aitab uputada ärevus, sisemine ebamugavus, igatsus, sisemise tühjuse tunne. Buliimia põdevatel inimestel on enamasti väga madal enesehinnang, neil puudub stabiilne "hea" minapilt.

Patsiendi teadvusetu süütunne avaldub buliimiliste sümptomite korral karistusena "halbade" mõtete ja tegude eest.

Buliimiaga inimesi, nagu me varem ütlesime, on raskem tuvastada kui anoreksia või ülesöömisega patsiente, sest nad hoiavad sageli normaalset kaalu ega tundu teistsugused kui terved inimesed. Kuid erinevalt anorektikutest, kes kontrollivad iga oma tehtud sammu, ei allu neile patsientidele igasugune kontroll: nad kipuvad narkootikume ja alkoholi tarvitama sama palju kui nad tarbivad liiga palju toitu. Mõnikord näitavad nad muud stereotüüpset käitumist, näiteks obsessiiv poevargus..

Kui leiate buliimia sümptomeid endas või teie lähedases või sõbras, pöörduge kohe arsti poole. Buliimikud ei suuda end täielikult kontrollida ja seetõttu võib haigus muutuda üsna raskeks. Selle haiguse puhul on eriti tähtis alustada ravi õigeaegselt, sest buliimia tagajärjed on väga tõsised. Buliimia diagnoosiga inimesed ei saa sageli aru, et on haiged, ja saavad sellest aru üsna hilja. Haigusega iseseisvalt hakkama saamine muutub võimatuks..