Dementsus eakatel. Sümptomid, ravi ja hooldus, ravimid, kuidas see avaldub

Mõnikord võite vanemate inimestega suheldes märgata, et neil on tähelepanu ja mälu nõrgenemine, käte ja pea värisemine ning isegi kummaline käitumine. Need sümptomid võivad viidata tõsise tervisliku seisundi - dementsuse - esinemisele..

Mis on dementsus

Dementsus (tõlgitud ladina keelest "dementsus") on kesknärvisüsteemi haigus, mille vananedes toimub selle struktuuride hävitamine ja degeneratsioon. See avaldub mõtlemisfunktsioonide - mälu, loogilise mõtlemise, analüüsivõime, kõne, motoorsete häirete - järkjärgulise kadumisega.

Kannatab ka emotsionaalne sfäär. Haigusel on krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg.

Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast 60. eluaastat, kusjuures kaks kolmandikku dementsusega patsientidest on naised.

Seniilne dementsus on vanemate inimeste kõige levinum puude põhjus, nende sotsiaalse aktiivsuse ja suhete lähedastega kahjustamine. Dementsus võib olla enneaegne - see algab varem, umbes 50-aastasest, ja seniilne (seniilne), mis avaldub 60 aasta pärast. Esimest iseloomustab kiirem progresseerumine ja mitmesugused sümptomid..

Ajukahjustuse taseme poolest võib dementsus olla:

  • kortikaalne - kahjustatud on ajukoor ja selle tagajärjel kannatab kõrgem närviline aktiivsus;
  • subkortikaalne - rakusurmaga aju erinevates struktuurides erinevad sümptomid;
  • segaversioon - mõjutatud on nii ajukoor kui ka ajukoorealused struktuurid;
  • multifokaalne - surm mõjutab närvirakke, mis asuvad nii kesk- kui ka perifeerses närvisüsteemis.

Mis põhjustab dementsust

Vanemate inimeste dementsusel, mille sümptomid ilmnevad pärast 60. eluaastat, on mitu põhjust. Sõltuvalt sellest on olemas järgmised tüübid:

1. Atroofiline, see on ka esmane dementsus (Alzheimeri tõbi), moodustab umbes 60–70% kõigist juhtudest.

Selle haiguse põhjused ja käivitajad pole veel kindlaks tehtud. Selle eelsoodumuse domineeriv päranditüüp on tõestatud.

Selles dementsuse vormis kiireneb ajukoore närvirakkude loomulik vananemine, tekib nende degeneratsioon ja atroofia. Rakkudes endis kogunevad spetsiifilised valgud, mis häirivad metaboolseid protsesse rakus ja naaberrakkude vahel.

Statistika, mis näitab eakate dementsuse põhjuseid

Teabe edastamine on keeruline või seda ei toimu üldse. Kõigi nende mehhanismide tagajärjel toimub närvirakkude massiline surm. Kliiniliselt võite märgata dementsuse progresseerumist patsiendil ja üha enam tema sümptomite ilmnemist. Pärast Alzheimeri tõve diagnoosimist on keskmine eluiga keskmiselt 7 aastat.

2. Vaskulaarne, sekundaarne. See on ajuvereringe häirete, selle ebaõnnestumise tagajärg.

On teada tõsiasi, et kui ajukaal on 2% kogu kehakaalust, kulutab see 25% glükoosi ja moodustab 25% verevoolust. Seetõttu on haigused, mis põhjustavad kehas vereringe halvenemist, vaskulaarse dementsuse potentsiaalselt ohtlikud tegurid..

Need on sellised patoloogiad nagu suhkurtõbi, hüpertensioon (eriti selle tüsistused nagu insult), ateroskleroos. Verevoolu vähenemine viib paratamatult ajurakkude hapnikunälga (hüpoksia) ja nende massilise surmani.

Pärast seda on kadunud ka nende ajupiirkondade funktsioonid, kus leitakse surnud rakkude koldeid. Seetõttu täheldatakse seda tüüpi dementsuse korral lisaks ajukoore kahjustusele ka liikumishäireid - parees, halvatus, kõnnakuhäired, näo asümmeetria, halb koordinatsioon, käte ja pea värisemine..

3. Segatüüp. Diagnoosimisel ilmnevad haiguse mõlemad mehhanismid.

See tüüp on vanematel patsientidel Alzheimeri tõve järel teisel kohal. Dementsus võib muutuda ka teatud haiguste, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, kasvajaprotsesside, alkoholismi, infektsioonide (AIDS, süüfilis, tuberkuloos, viiruslik ajukahjustus) komplikatsiooniks..

Millise arsti poole pöörduda

Mida varem alustatakse haiguse diagnoosimist ja ravi, seda tõenäolisem on patsiendi täieliku elu naasmine, võttes arvesse dementsuse eripära.

Eakate dementsus, mille sümptomiteks on algstaadiumis uue teabe meeldejätmise võime vähenemine, unehäired, peavalud, emotsionaalsuse suurenemine või vähenemine (võrreldes tavalise olekuga).

Edenemisega annab see selliseid ilminguid nagu kahtlus, unustamine, hajameelsus, orientatsiooni halvenemine paigas ja ajas, labasus, pisarsus.

Vaskulaarse dementsuse korral algavad liikumishäired - segane kõnnak, ebastabiilsus, pearinglus, käte, jalgade, pea värisemine (eriti kui see mõjutab aju püramiidsüsteemi - Parkinsoni tõbi).

Sellisel juhul vajab patsient lähedaste või lähedaste inimeste abi, kuna tema seisundi kriitikat täheldatakse väikesel osal dementsusega patsientidest.

Neil võib olla mitu võimalust: pöörduda üldspetsialisti - terapeudi poole, kes pärast sümptomite uurimist ja avastamist pöördub spetsialiseerunud arsti poole.

Või võite pöörduda otse kitsa spetsialisti - neuroloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri, gerontoloogi (eakate haiguste spetsialist) poole. Sellisel juhul tuleks lähtuda olemasolevatest kaebustest ja sümptomitest..

Uuringu käigus keskenduvad neuroloog ja neuropatoloog neuroloogilistele sümptomitele - reflekside, motoorsete funktsioonide, kõne, koordinatsiooni muutustele. Uuring peab tingimata hõlmama aju struktuuri (röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) ja selle funktsionaalsete tunnuste (reoentsefalograafia, elektroentsefalograafia) uurimist..

Psühhiaater saab hinnata mälu, mõtlemise, tähelepanu ja emotsionaalse sfääri kahjustumise astet. Põhimõtteliselt kasutab ta oma töös küsitlusmeetodeid, küsimustikke ja erinevaid testimisvõimalusi.

Dementsuse diagnoosimise meetodid

Ülekuulamise algstaadiumis on oluline välja selgitada, kui palju raskem on patsiendil viimasel ajal oma tavapäraste asjade ja kohustustega toime tulla. Samuti saate teada, millised muud haigused on (eriti need, mis põhjustavad vereringehäireid).

Eakate inimeste dementsus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu mõningate reflekside vähenemine, kehahoia ebastabiilsus, liikumise, kõne, okulomotoorsete funktsioonide ja näo asümmeetria halvenemine. Seda kõike saab neuroloog patsiendi uurimisel paljastada..

Seejärel viiakse vaimse funktsiooni - assotsiatiivse mõtlemise, mälu, tähelepanu - kontrollimiseks läbi testid. Väga levinud test, kui patsiendil palutakse joonistada tunniketas numbritega või nimetada aasta kuud. Dementsuse korral on sellised lihtsad ülesanded juba rasked..

Aju atroofia nägemiseks Alzheimeri tõve korral peate tegema aju röntgenograafia või kompuutertomograafia. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada ajutegevuse vähenemise piirkondi.

Elektroentsefalograafiat kasutatakse aju elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks ja reoentsefalograafiat verevoolu uurimiseks erinevates piirkondades..

Dementsuse ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin dementsusega patsientide raviks soovitab uimastiravi, psühhoteraapiat, sotsioteraapiat, samuti nende korralikku hooldamist. Lisaks on rahvapäraseid retsepte..

Narkootikumide ravi

Alzheimeri tõbi on kahjuks ravimatu.

Tema ravi on suunatud ajurakkude degeneratsiooni aeglustamisele ja haiguse sümptomaatiliste ilmingutega võitlemisele..

Ravimeid soovitatakse vähendada naastude moodustavate valkude ladestumist ajus ja suurendada närvirakkude aktiivsust. Samuti on neil omadusi mälu ja mõtlemise funktsioonide parandamiseks. See on Rivostigmine (saadaval püsiva plaastrina).

Dementsuse sümptomite raviks kasutatavad ravimid:

  1. Nootropics - Piratsetaam (1200 mg, võttes 2 tabletti 3 korda päevas, ravikuur vähemalt 1 kuu), Glütsiin (1 tablett 3 korda päevas, ravikuur 2-4 nädalat), Mexidol (1 tablett 3 korda päevas, kuur) ravi 2-6 nädalat). Nad parandavad ainevahetusprotsesse ajus, normaliseerivad verevoolu. Selle tulemusena parandavad nad mõtteprotsesse ja parandavad mälu.
  2. Käitumishäirete, motoorse ja emotsionaalse häire korral deliiriumi ja hallutsinatsioonide taustal on ette nähtud neuroleptikumid - Eglonil (200-400 mg päevas, pikka aega), Sonapax (30-100 mg päevas, pikaajaline), Haloperidol (2-3 mg päevas, võetakse söömise ajal võib kursus olla väga pikk). Neid ravimeid antakse ainult spetsialistide järelevalve all, kuna neil on palju kõrvaltoimeid..
  3. Antidepressandid - amitriptüliin (1-2 tableti võtmiseks 25 mg öösel, ravikuur kuni aasta), Heptral (800 mg öösel, kuur kuni mitu kuud), Anafranil (25 mg 2-3 korda päevas), Paxil ( 20 mg hommikul). Kasutatakse raske apaatia, letargia, tegevusetuse, depressiivse meeleolu korral.
  4. Unerohud - ette nähtud ärrituse, raske unetuse või muude unehäirete korral. Zolpideem (10 mg tablett, võetakse 1 tk. Pärast öist söömist, ravikuur 1 kuu), zopikloon (7,5 mg tablett, enne magamaminekut, ravikuur 1 kuu), nitrasepaam (5 mg tablett, võetud 30 minutit enne uni, ravikuur 1 kuu).

Vaskulaarse dementsuse korral on ravi aluseks aju verevoolu parandavad ravimid. Need on samad nootroopikumid: Nootropil, Glütsiin, Cerebrolysin, Mexidol. Ja on vaja ravida ka haigust, mis põhjustas selle rikkumise..

Kõige sagedamini hõlmab ravi ravimeid, mis vähendavad vere viskoossust (Aspirin Cardio), kolesterooli alandavaid ravimeid (statiinid), antihüpertensiivseid ravimeid. Neid kasutatakse pikkadel kursustel..

Rahvalikud viisid

Traditsioonilises meditsiinis on ravi suunatud ka üldise seisundi korrigeerimisele ja dementsuse ilmingute vähendamisele..

TähendabKuidas valmistuda ja rakendadaKuidas
Rahapaja ingverigaMündilehed ja riivitud ingverijuur tuleks valada liitri keeva veega ja lasta seista. Pärast jahtumist on jook valmis, saate seda kasutada, lisades mett. Kogus päevas ei ole piiratud.Jook tugevdab veresooni, normaliseerib vererõhku ja verevoolu.
MustikasVõite seda võtta tavalisel kujul, külmutatult, tee või mahlana. Päevas vajate umbes 250 ml mahla.See parandab väikeste anumate ja kapillaaride mikrotsirkulatsiooni, muudab nende seinad tugevamaks.
Elecampane juur1 tl juurt valatakse klaasi sooja keedetud veega ja nõutakse.Võtke 3 korda päevas enne sööki.
Salvei1 supilusikatäis lehti valatakse 2 tassi keeva veega ja infundeeritakse, kuni see jahtub. Võtke teed 3 korda päevas.Parandab mälu ja tähelepanu.
Pihlaka koor50 g koort valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 5-10 minutit madalal kuumusel. Puljongit peate võtma 3 supilusikatäit 4-5 korda päevasTugevdab veresooni.
Ženšenn ja EleutherococcusMugavam on osta neid valmis kujul ja võtta paar tilka päevas..Parandab mälu.
MelissaVõite võtta tema puljongit 3 korda päevas või lisada teed. Toiduvalmistamiseks valage 1 supilusikatäis lehti kahe klaasi keeva veega ja nõudke.Aktiveerib närvirakkude töö.
Ginkgo bilobaSelle taimega valmis teed tuleb võtta iga päev tühja kõhuga..Parandab vere omadusi ja normaliseerib verevoolu veresoontes ja kapillaarides.

Psühhoteraapia

Eakate dementsus, mille sümptomid alles hakkavad ilmnema, sobib hästi psühhoterapeutilisteks sekkumisteks. Klassid suurendavad närvirakkude pinget ja tööd ning aitavad kaasa nende vaheliste uute suhete tekkimisele.

Õigeaegse ja korralikult läbi viidud psühhoteraapia abil on võimalik märkimisväärselt edasi lükata totaalse dementsuse tekkimist, mille korral patsient kaotab enesehoolduse oskused ja kaob iseenda isiksuses. Aktiivne intellektuaalne tegevus aeglustab ka haiguse arengut..

Kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  1. Päeviku pidamine. Igapäevaste minevikusündmuste salvestamine ja järgmise päeva planeerimine aitab patsientidel oma asju meeles pidada ja vaimselt korraldada. Kirjutamisoskuse säilitamine on abiks ka kirjutamise eest vastutavate alade atroofia ärahoidmisel..
  2. Kognitiivseid funktsioone aktiveerivad rühmatreeningud.
  3. Rühma patsiendid räägivad loetud raamatutest, jätavad luule pähe, lahendavad ristsõnu ja täidavad erinevaid intellektuaalseid ülesandeid (näiteks leiavad lisapilti mitmest või jätkavad loogilist ahelat).
  4. Biograafilised uuringud. Eesmärk on säilitada patsiendi isiksus. Teda kutsutakse rääkima endast märkmete, fotode ja lihtsalt mälu järgi.
  5. Kunstiteraapia - joonistamine aitab säilitada kirjutamise, abstraktse mõtlemise ja peene koordinatsiooni oskuse. Sageli soovitatakse joonistada numbrilaud numbritega, mis näitavad õiget aega, treppe, spiraale, kirjutada sõnu vastupidises järjekorras.
  6. Savist, plastiliinist, tainast modelleerimine - aitab säilitada puutetundlikkust, ruumilist mõtlemist, koordinatsiooni.
  7. Kuuldeklassid - laulude, dittide laulmine, luuletuste lugemine või vaadatud filmide sisu. Aitab aktiveerida aju kuulmispiirkondi, treenida tähelepanu ja mälu.
  8. Soovitav on valida uus, varem harjumatu ala õppimiseks - näiteks õppida uus keel või osa ajaloost, omandada fotograafiaoskus ja palju muud. Patsiendil on eesmärk ja huvi ning ta ise kavandab, kuidas seda saavutada. Keeleõpe on eriti tõhus, kuna see nõuab lugemist, kuulamist, kirjutamist ja meeldejätmist.
  9. Teraapia - lemmikloom. Suhtlemine erinevate loomadega - kassid, koerad, hobused avaldavad emotsionaalsele sfäärile väga kasulikku mõju, vähendab depressiooni ja apaatiat.

Sotsioteraapia

Suhtlemisoskuse, tähelepanu ja dementsuse säilitamiseks peavad patsiendid suhtlema teiste inimestega. Suhtlemise puudumine, ainult kodus viibimine mõjutab negatiivselt haiguse seisundit ja arengut.

Esialgsel etapil vajavad patsiendid suhtlemist lähedaste inimestega ja ühiskonnas viibimist. Need võivad olla jalutuskäigud, teatrikülastused, näitused, erinevad ringid ja kursused. Mõju emotsionaalsetele hoiakutele ja mõtlemisfunktsioonidele võib olla väga märgatav. Kasulik tegevus võib olla kerge töö isiklikul krundil, aias või lihtsalt jalutuskäik looduses..

Hilisemates etappides peavad patsiendid suhtlema perekonna lähedastega. Selles etapis on peamine ülesanne säilitada iseteenindusoskus, säilitada peamised isikuomadused ja andmed mälus..

Dementsuse ennetamine

Alzheimeri tõbe, mille täpne põhjus ja käivitaja pole veel teada, pole veel võimalik ära hoida.

Kuid vaskulaarsel dementsusel on selged põhjuslikud seosed ateroskleroosi, diabeedi, hüpertensiooni, infektsioonide ja vigastustega. Ja seda saab täielikult vältida või lükata hilisemasse aega..

Ennetavad meetmed:

  1. Keeldumine halbadest harjumustest, mis põhjustavad spasmi ja kahjustavad veresooni - alkohol, suitsetamine, stress, ebaregulaarne uni ja ärkvelolek.
  2. Õige toitumine, mis sisaldab palju köögivilju ja puuvilju, pähkleid, kala, eriti rasvaseid, rohelisi, piimatooteid. Sellisel juhul peaksite vältima rasvaseid, praetud, magusaid, vürtsikaid toite. Ärge üle sööge.
  3. Sport, kehaline aktiivsus. Edendage südame ja veresoonte normaalset tööd, aktiivset hingamist (sh ajurakke), normaalse kehakaalu säilitamist.
  4. Intellektuaalne tegevus. Sagedane lugemine, mõistatuste ja probleemide lahendamine, uue teabe õppimine ja meeldejätmine aitavad kaasa närvirakkude töö taastamisele ja nende vahel uute ahelate tekkimisele..
  5. Kontroll oma tervise üle. Peate jälgima vererõhku, pulssi ja korrektsust, kolesterooli ja vere glükoosisisaldust.

Millist patsiendi abi on vaja

Eksperdid märkasid, et pärast dementsusega patsientide sundravile paigutamist haiglasse hakkab nende seisund pidevalt halvenema. See viitab sellele, et kodune keskkond, lähedastega suhtlemine ja tuttavad tegevused mõjutavad väga soodsalt patsientide meeleolu, heaolu ja und..

Vanemate inimeste dementsus, mille sümptomid alles hakkavad ilmnema, võib selles staadiumis pikka aega peatuda. See nõuab kontrolli patsiendi seisundi, hoolduse ja õige suhtumise üle koju.

  1. Sugulastel on oluline mõista, et nende kõrval on haige inimene. Kes ei unusta, küsib uuesti või laseb midagi hoolimatust maha. Need on vaid tema haiguse sümptomid.
  2. On vaja säilitada patsiendi sotsiaalsed sidemed, huvid või hobid. Nad pakuvad talle mõtlemisainet.
  3. Dementsusega inimestega peate palju suhtlema, rääkima, säilitades silma- ja puutetundliku kontakti (haarake käest).
  4. Näidake kannatlikkust, ärge kiirustage ja ärge solvuge.
  5. Kui patsiendil midagi ei õnnestu, aidake teda, kuid samal ajal ei peaks te võtma kõiki tema asju.
  6. Säilitage piisav toitumisalane seisund.
  7. Kontrollige öist und. See peaks päevaajal valitsema.
  8. Dementsuse hilisemates staadiumides aidake patsiendil säilitada enesehooldus- ja enesehooldusoskused. Eemaldage juurdepääsul ohtlikud esemed - mürgised ained, teravad ja kergesti süttivad esemed.

Võimalikud tüsistused

Mida rohkem dementsus areneb, seda tõenäolisemalt tekivad tüsistused..

See võib olla:

  1. Unehäired - unetus öösel ja pikaajaline uinak. Parandatud õige päevakava ja unerohtudega.
  2. Emotsionaalsed häired - viha, kahtlus või vastupidi, sagedased pisarad, sentimentaalsus. Seda ravitakse rahustitega.
  3. Käitumishäired - võimalikud on agressiivsed ilmingud, rünnak, rünnak lähedastele. On kummalisusi ja ekstsentrilisusi. Selle seisundi peatavad neuroleptikumid.
  4. Depressioon, apaatia, enesetapumõtted. Sellisel juhul määratakse antidepressandid..
  5. Deliirium ja hallutsinatsioonid. Enamasti on see mürgitamise deliirium, varastamine lähedaste poolt. Neuroleptikumid võivad seda peatada.
  6. Seksuaalsed kõrvalekalded. Inimene võib kaotada häbitunde, olla avalikus kohas alasti või kellegi jälitada.
  7. Viimases etapis võib esineda kuseteede ja väljaheidete uriinipidamatus.

Kuigi dementsust ei ravita vanemas eas täielikult, saab selle sümptomeid ja kulgu kontrollida.

Lisaks arsti määratud korrektsele ravile on väga oluline roll patsiendi hooldusel ja tavapärasel elurütmil..

Autor: Natalia Kalegova

Artikli kujundus: Mila Fridan

Dementsuse sümptomid vanematel inimestel: moehullused või haigused?

"Eh, mälu pole üldse olemas... Kuhu ma need neetud prillid panin - just nüüd olid nad ju käes... Olen tund aega otsinud!" - hädaldab vana naine.

"Kas see on tema mäluprobleem? Jah, ta oskab tundide kaupa ja üksikasjalikult öelda, kuidas ta esimesse klassi läks - ja see oli, pange tähele, 30ndate lõpus, ”on tema lapselapsed hämmingus..

Jah, need on eakate dementsuse esmapilgul näiliselt välistavad esialgsed sümptomid: lühiajaline mälu nõrgeneb päev-päevalt, kuid mälestused lapsepõlvest ja noorukieast on silmatorkavad oma täpsuse ja detailsusega. Aja jooksul muutuvad mälu-, intelligentsus- ja isiksushäired sügavamaks, kuni inimene kaob täielikult.

Muidugi ei saa seniilse dementsust pidada elu kohustuslikuks finaaliks: igaüks meist mäletab näiteid väga soliidses eas inimestest, kes säilitasid lõpuni mõistuse selguse, olid jõulised ja energilised.

Pärast 70. eluaastat suureneb dementsuse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt: psühhiaatrite ja neuroloogide sõnul leitakse dementsuse märke umbes viiel protsendil selles vanuses vananevatest inimestest. Nende seas, kellel on õnne elada kuni 90 aastat ja rohkem, dementsed vanad inimesed - kolmandik.

  • Alzheimeri tõbi ja ateroskleroos: miks aju kannatab?
    • Alzheimeri tõbi: kiire ja lootusetu
    • Aju ateroskleroos: kuidas kaart langeb
  • Dement põrgu: esimeses ringis
  • Teises ringis: aina hullemaks
    • Alzheimeri tõbi on pooleli: tüüpilise patsiendi portree
    • Aju ateroskleroosiga dementsuse patsiendi portree
  • Kolmandas ringis: apoteoosi tragöödia

Alzheimeri tõbi või ateroskleroos: miks aju kannatab

Miks elavad siis mõned inimesed küpse kõrge eani selge mõistuse ja kindla mäluga, samas kui teistel ilmnevad juba seitsmekümneks selgelt vaimse hävingu tunnused? Arstid toovad välja vaimse aktiivsuse halvenemise kuni täieliku dementsuseni kaks kõige tavalisemat põhjust - Alzheimeri tõbi ja meie aja tõeline nuhtlus - aju ateroskleroos.

Mis juhtub nende haigustega inimestega? Tavaliselt on kaks stsenaariumi - kiire ja kindel areng, mis lõpeb surmaga 5–8 aasta pärast, või aeglaselt kulgev protsess, mis kestab paljude aastate jooksul.

Alzheimeri tõbi: kiire ja lootusetu

Üle poole seniilse dementsuse juhtumitest on selle konkreetse haiguse tagajärg. Sellega atroofeeruvad ajukoore frontaalsed ja parietaalsed sagarad, ilmnevad muutused subkorteksi ganglionides.

Otsmikusagarad vastutavad inimese võime eest iseseisvalt tegutseda ning kriitiliselt hinnata tegevusi, käitumist ja emotsioone. Parietalid kontrollivad praktikat - palju kasulikke oskusi, mida me tavaliselt kasutame kirjutamisel, lugemisel, loendamisel, tavapärase igapäevase ja ametialase tegevuse läbiviimisel. Samuti vastutavad parietaalsed lobid visuaalse taju ja visuaalse teabe töötlemise, ruumis orienteerumise eest.

Vanusega ajukoor järk-järgult füsioloogiliselt hõreneb, kuid Alzheimeri tõbi kiirendab seda protsessi. Sellepärast kaotavad sellise diagnoosiga dementsusega inimesed oma mälu palju kiiremini ja muutuvad igapäevaelus täiesti abituks kui näiteks need, kes kannatavad aju ateroskleroosi mittesündinud kujul..

Aju ateroskleroos: kuidas kaart langeb

Vaskulaarsed haigused mõjutavad ka dementsuse arengut. Esimene viiul on siin aju ateroskleroos - tihedate rasvaplekkide moodustumine ajuarterite seintel. Veri ringleb kitsamate anumate kaudu halvemini - aju nälgib, mistõttu vanemad inimesed kurdavad sageli peavalude, uimasuse, depressiooni, loiduse, kapriisi üle.

Eakal normaalse vererõhuga inimesel on uskumatult vedanud: enamikul tema eakaaslastest on juba ammu diagnoositud hüpertensioon. Ühel hetkel ei pea kulunud anumad vererõhule vastu ja lõhkevad - tekib insult. Kui ta ei tapa kohe, siis hiljem saab see psüühika pöördumatute ja progresseeruvate muutuste - vaskulaarse dementsuse - tekkeks.

Need, kellel õnnestub ikkagi vaskulaarseid õnnetusi vältida, kannatavad dementsuse all palju vähem. Atroofilised protsessid ajukoores kulgevad väga aeglaselt - ja nii palju, et neil inimestel pole sageli isegi aega psüühika jämedate muutuste staadiumini elada. Nad surevad vanusesse või mis tahes somaatilistesse haigustesse, jäädes oma sugulaste mällu kui jõulised, adekvaatsed vanaemad või tugevad vanaisad, täiesti oma meeltes.

Dement põrgu: esimeses ringis

Kahjustades meid, nende täiskasvanud lapsi ja lapselapsi, püüavad eakad vanemad oma halba tervist varjata, säästa ravimeid. Piisab aga nende käitumise, päevakava, harjumuste muutuste jälgimisest, et tajuda midagi valesti..

Peaks hoiatama:

  • Lühiajalised mäluhäired: vanad inimesed, kellel tekib dementsus, kaotavad sageli asjad, unustavad koha, kuhu nad pandi, kuid mäletavad kindlasti paljusid sündmusi lapsepõlvest, noorukieast ja noorusest
  • Öine unetus ja päevane unisus
  • Mitte päris kindel kõnnak
  • Huvi kadumine vanade hobide vastu, kui eilne näputööarmastaja ei puuduta enam isegi kudumisvardaid ja -rõngaid ning vastumeelse kaluri õngeridvad koguvad sahvris tolmu kogu hooaja
  • Muutused iseloomus halvemaks: närvilisus, pahur, kinnisidee lõputute õpetuste vastu, kahtlus

Kohe alguses ei vaja dementsed vanad inimesed veel pidevat jälgimist. Nad saavad hakkama majapidamistöödega, hoolitsevad enda eest, suudavad oste teha, ehkki nende vaimne loendamisoskus on juba märgatavalt mõjutatud..

Samuti on nad teadlikud sellest, mis nendega toimub. Nende peamine kaebus on unustamine, muidu tunnevad nad end üsna talutavalt ja jätkavad oma vanusele piisavalt aktiivset eluviisi.

Teises ringis: aina hullemaks

Alzheimeri tõve ja aju skleroosi sümptomid erinevad teatud viisil.

Vaata ka:

  • Ateroskleroos: kas see on tõesti nii vältimatu ja võitmatu?
  • Alzheimeri tõve sümptomid ja tunnused
  • Neerupuudulikkus vanemas eas

Progresseeruvat Alzheimeri tõbe iseloomustab terve psüühikahäirete kompleks, millel on suhteliselt terve somaatiline seisund:

  • Mälu üldine halvenemine
  • Intellektuaalsete võimete järsk langus
  • Ajamite patoloogiline suurenemine
  • Ilmsed rikkumised kõnes ja kirjas, matemaatilised toimingud
  • Deliiriumi ja konfabulatsioonide episoodid - väljamõeldud mälestused
  • Leibkonna abituse suurenemine
  • Passiivsus, päeval unisus ja suurenenud aktiivsus õhtul sõlmede kogumisega "koduteel"

Alzheimeri tõbi on pooleli: tüüpilise patsiendi portree

Väljastpoolt näevad Alzheimeri tõvega dementsusega patsiendid välja umbes nii: eakas naine ei mäleta oma nime, kui vana ta on ja mäletamist proovides kutsub ta oma neiupõlvenime ja vanust, mis on tegelikust palju madalam, mõnikord isegi laps. Muide, lapseea järkjärguline langemine on haiguse kõrguse peaaegu hädavajalik omadus..

Vana mälu mängib vaese naise kohta jätkuvalt pahatahtlikke nalju: ta ei mäleta, kas tal on lapsi, pidades poegi ja tütreid õdedeks ja vendadeks või isegi täiesti võõrasteks. Edasi - veel: lapsepõlvest üsna tõelised mälestused asendatakse konfabulatsioonidega - fiktiivsete mälestustega, mida vana naine tajub kui tegelikke fakte oma eelmisest elust. Isegi deliirium on võimalik - pidevad avaldused, et keegi tahab teda tappa, röövida.

Patsiendi kõne muutub häguseks: ta kordab sageli samu silpe sõnades, tal on raskusi talle adresseeritud väidete mõistmisega, raskusi lihtsate sõnade ja lausete kirjutamisega. Monoloogides ja dialoogides pööratakse tähelepanu viskoossusele, liigsele detailile, mille tõttu naine kaotab vestlusniidi kiiresti. Loendamisoskus on täielikult kadunud.

Vana naine muutub ootamatult ebatavaliselt ahneks - ta lihtsalt unustab, et on just söönud. Mõnikord täheldavad dementsusega patsiente hooldavad inimesed piinlikkust: nende hoolealused äratavad äkki tugeva seksuaalse soovi, mida nad püüavad iga hinna eest realiseerida, sukeldudes segadusse ja häbenedes neid, kellele see on suunatud..

Õhtu saabudes hakkab tukastav vanaema kogu päeva aktiivsust näitama: ta liigutab mööblit, eksleb mööda tube, kogudes asju ja sidudes need sõlmedeks. Küsimusele, miks ta seda teeb, vastab ta tavaliselt: "On aeg koju minna, ma jään teie juurde!" Ja ta lahkub, kui jätate ta kogemata järelevalveta: politsei lähedal asuvad teadetetahvlid ja meediakajastused vanade inimeste kadumise kohta on selle tunnistuseks.

Ta on üha enam abitu lapse moodi - juba rahule jätmine on lihtsalt ohtlik: vanaema ei mäleta, kuidas gaasipliidi ja elektriga ümber käia. Talle ei ole vaja ainult toitu valmistada, vaid ka veenduda, et ta sööb, ja seejärel nõusid pesta..

Sageli on peaaegu vaja sundida kunagist väga puhast naist pesema, riideid vahetama ja juukseid kammima: kaotatud on ka enesehoolduse oskused. Riietuda on tal keeruline - ta ei mäleta toimingute järjekorda, ta ei oska õues ilma hinnata, et riideid õigesti valida.

Aju skleroosiga dementsuse patsiendi portree

Vaskulaarse dementsuse kulgu ateroskleroosi korral, mida ei komplitseeri hüpertensiivsed kriisid ja vaskulaarsed katastroofid, progresseerumise staadiumis iseloomustab esialgse staadiumi sümptomite järkjärguline suurenemine.

Dementsuse "skleroosi" jälgides võib märkida:

  • Rohkem mälukaotust
  • Liigne sentimentaalsus - vägivaldsed reaktsioonid pisaratega nähtu ja kuuldu suhtes
  • Sõjaline konservatiivsus on igasuguse uue täielik ja agressiivne tagasilükkamine. Proovige veenda vanavanemaid oma korteris remonti tegema või mööblit vahetama!
  • Obsessiivne hoolimine või vastupidi isekus
  • Hüpokondrilised rünnakud - uute haiguste otsimine
  • Kalduvus narratiivsetesse detailidesse takerduda

See võib olla veidi häiriv neile, kes on haige vanainimese hoolduse üle võtnud, kuid üldiselt on olukord üsna talutav, ehkki see tingib ka vajaduse hoolikat hoolealuse jälgimist ja olulise osa majapidamistöödest võtmist..

Hoopis hullem on olukord nendega, kes põevad hüpertensiooni ja on juba insuldi saanud. Eespool nimetatud sümptomite korral on neil meelepetted ja tõelised hallutsinatsioonid - kuulmis-, nägemis- ja taktiilsed epilepsiahoogud. Haiguse kulgu süvendavad neuroloogilised ja kardioloogilised sümptomid - peavalud, pearinglus, südamerütmi katkestused, rõhulangused - nende vastu tekivad kõige sagedamini psühhootilised reaktsioonid.

Kolmandas ringis: apoteoosi tragöödia

Keelekümblus pool-vegetatiivses seisundis - nii saate lühidalt kirjeldada Alzheimeri tõve seniilse dementsuse ja ateroskleroosist põhjustatud vaskulaarse dementsuse viimast etappi.

Elu lõpus ei saa dementsed eakad üldse aru, kes nad on, kus nad on, kaotavad võime suhelda, väljendada oma mõtteid ja isegi kaebusi, lõpetada iseseisva liikumise.

Sügavalt nõrganärvilise vanamehe vaatepilt on kohutav ja haletsusväärne:

  • Uimaseisund - inimene võib päevade kaupa valetada, lakke vaadates ja mitte millelegi reageerimata
  • Füsioloogiliste vajaduste kontrolli täielik kaotamine
  • Suur kõhnumine erakordse ahnusega.
  • Äärmine füüsiline ja vaimne kurnatus

Võimaliku haaramine ja neelamine on peamine, mis nõrganärviliste vanainimeste harjumustest järele jääb: kui nii haige inimesele süüa anda või mõnda muud, siis haarab ta selle sõna otseses mõttes surmahaardega. Kui paned talle toitu suhu, siis ta närib seda ja neelab alla, kuigi enne seda oli ta täiesti ükskõikne. Tundub, et toit on ainus asi, millest sügavalt dementsed vanainimesed viimse keeldumiseni ei keeldu..

Seniilse dementsuse viimane etapp kestab suhteliselt lühikest aega - mitmest kuust aastani. Ainus asi, mida õnnetute jaoks teha saab, on pakkuda neile erilist hoolt ja hooldust soojas, puhtuses ja küllastuses ning valmistuda paratamatuks.

Dementsus eakatel

Vaatamata tervisliku eluviisi laialdasele propageerimisele suureneb aju häirete statistika vanusega. Inimkeha vananeb ja koos närbumisprotsessidega muutuvad kognitiivsed funktsioonid ning uute oskuste omandamine muutub võimatuks.

Mis on dementsus

Ladina keelest tõlgituna tähendab sõna dementsus (dementsus) hullumeelsust. Noortel täheldatakse paljudel juhtudel psüühiliste funktsioonide ja dementsuse lagunemist aditiivse käitumise ja ajukahjustuse tagajärjel. Ajufunktsiooni languse ülekaalukas arv viitab seniilse dementsusele, nn seniilse dementsusele (ladina keelest "senilis" - seniilne). Teine haiguse nimi on seniilne marasmus.

Dementsus on kognitiivsete võimete püsiv langus, mis on seotud varem omandatud oskuste ja teadmiste kaotusega. Samal ajal on uute funktsioonide valdamine ja õppimine keeruline..

Psühhiaatrias klassifitseeritakse seniilne dementsus progresseeruvaks neurodegeneratiivseks haiguseks, millega kaasneb psüühiliste funktsioonide hajus kahjustus. Need häired avalduvad mälu vähenemises ja kadumises, intellektuaalsete ja kognitiivsete oskuste häiretes, tahte puudumises ja muudes kliinilistes tunnustes..

Patoloogia kuulub omandatud kategooriasse. Haiguse kulg sõltub täpselt vanusest. Meditsiinistatistika kohaselt kannatab vaimse puudega ainult 5% üle 60-aastastest inimestest ja üle 80-aastaste eakate hulgas esineb dementsust 20% juhtudest..

Loomulikud vanusega seotud muutused, hormonaalne tasakaalutus ja ainevahetushäired ei ole haiguse arengu põhjus. Kõik need tegurid võivad kiirendada dementsuse arengut ja avaldumist vanematel inimestel..

Kõige sagedamini on eakatel inimestel kaks patoloogia vormi: seniilne ja vaskulaarne dementsus..

Patoloogia arengu põhjused

Seniilse marasmi arengut võivad mõjutada mitmed tegurid, kuid peamine on pärilik eelsoodumus. Dementsusega vanavanematega inimestel on suur oht kaotada vanusega osa või kogu oma võime korralikult mõelda..

Haiguse arengumehhanismis määratakse pärilikkusele järgnev juhtiv roll immuunsüsteemi häiretele. Ajukoore piirkondade atroofia tekib ajurakkude hävitamise tagajärjel. See protsess alustab elundi rakke mõjutavate autoantikehade sünteesi.

Kõik aju vereringe ja toitumise häired põhjustavad neuronite surma ja rakkudevaheliste ühenduste hävitamist, mis lõpuks aitab kaasa seniilse dementsuse arengule.

Tegurid, millel on haiguse arengus negatiivne roll:

  • haigused, millega kaasneb krooniline arteriaalne hüpertensioon;
  • onkoloogilised protsessid (ajukasvaja);
  • aju ateroskleroos;
  • rasked ainevahetushäired (suhkurtõbi);
  • istuv eluviis;
  • intellektuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • anamneesis traumaatiline ajukahjustus;
  • mürgine ajukahjustus alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise ja uimastite tarvitamise tõttu;
  • kogu elu jooksul ülekantud neuroinfektsioonid (bakteriaalne või viiruslik meningiit, meningoentsefaliit);
  • depressioon;
  • ebasoodsate välistegurite pikaajaline kokkupuude kehaga (elamine mürgiste heitmetega suure reostusega piirkondades, mida iseloomustab kõrge alumiiniumi, seleeni, lämmastikoksiidi, räni ja muude ainete sisaldus);
  • krooniline mürgistus pestitsiidide ja sarnaste pestitsiididega (tegevusala järgi);
  • elamine võimsate elektromagnetväljade tsoonis;
  • D-vitamiini puudus organismis.

Aju häirete arengu põhjus võib olla ravimid. Sellisel juhul on protsess pöörduv ja kui ravimid tühistatakse, taastub ajutegevus..

Seos seniilse dementsuse ja ajuhaiguse vahel

Dementsuse kõige levinum põhjus on Alzheimeri, Picki, harvemini Parkinsoni tõbi. Vanemate inimeste dementsus võib olla iseseisev haigus või selle seisundi sümptom.

Alzheimeri tõbe nimetatakse rahva seas seniilseks marasmiks. Haigus areneb Aβ-amüloidide sadestumise tagajärjel ajukudedesse ja 50-60% juhtudest kaasneb dementsus.

Alzheimeri tõve esmane degeneratiivne dementsus avaldub kognitiivse funktsiooni pidevas languses. Haigus on tüüpiline üle 65-aastastele inimestele..

Kliiniline pilt sõltub Alzheimeri tõve staadiumist:

  • initsiaalne. Patsient kaotab ametioskused, muutub unustavaks, ei saa õigeaegselt otsustada. Amneesia kasvab kiiresti ja sellele lisatakse neuropsühholoogilised ilmingud, egotsentrism, deliirium;
  • mõõduka dementsuse staadium. Desorientatsioon kasvab, intellektuaalsed võimed vähenevad, kuid samal ajal säilitavad patsiendid oma isikuomadused. Selles staadiumis olevad patsiendid vajavad lähedaste pidevat järelevalvet ja tuge;
  • raske staadium. Seda iseloomustab äärmuslik agnoosia ja täielik mälu lagunemine. Patsient saab oma identiteeti tuvastada ainult fragmentaarselt.

Alzheimeri tõvega inimese keskmine eluiga on 6 aastat. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad elu pikendada.

Picki tõbe on vähem levinud kui Alzheimeri tõbe. Patoloogia on tüüpiline eakatele inimestele ja kõige sagedamini esineb see naistel. Patsientidel pole üldse kriitikat, nad käituvad äärmiselt impulsiivselt, oskavad kasutada roppu keelt ja näidata varem ebaloomulikke käitumisjooni.

Patsiendid säilitavad automatiseeritud oskused pikka aega (kirjutamine, loendamine, professionaalne manipuleerimine). Kuid alates haiguse esimestest ilmingutest on iseloomulikud paljusõnalisus ja raskused sõnade valimisel. Erinevalt Alzheimeri tõvest on isiksuse muutused vähem väljendunud ja mälu lagunemine ilmneb palju hiljem..

Parkinsoni tõbi on aeglaselt progresseeruv haigus, mille käigus toimub neuronite hävitamine ja surm ning dopamiini tootmise puudulikkus. Koos liikumishäiretega haiguse kliinikus on muutusi ka vaimsetes funktsioonides..

Parkinsonismi dementsus on kerge, kuid patsientidel on psühhoosi tunnused, mis väljenduvad hirmus, hajameelsuses, geograafilise orientatsiooni kaotuses ja paranoilistes sümptomites koos hallutsinatsioonide esinemisega.

Haiguse mehhanism

Seniilse dementsuse patogenees on tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsioonide ebaõnnestumisest. Sellisel juhul tekib organismis hormonaalne tasakaalutus, korteksi ja subkortikaalse struktuuri vaheline seos on häiritud. Keskuste tegevuse katkemine toob kaasa neuronite järkjärgulise surma.

Selle tagajärjel tekib ajukoore piirkondade difuusne atroofia, selle mass väheneb, keerdud tasandatakse.

Ajufunktsiooni languse põhjustab neuronite järkjärguline surm ja nekrootiliste fookuste moodustumine. Neuronid vastutavad vaimsete protsesside, sotsiaalse kohanemise ja intelligentsuse eest.

Vaskulaarne dementsus on kehva vereringe tulemus. Kuidas dementsus areneb ja kui palju see mõjutab patsiendi eeldatavat eluiga, sõltub otseselt sellest, kas anamneesis oli insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) ja isheemiline vaskulaarne kahjustus.

Dementsuse sümptomite tekkimine vaskulaarse dementsuse korral võtab väga kaua aega. Selle põhjuseks on ajurakkude surm hapnikunälja tagajärjel. Seda tüüpi haigusi iseloomustab pikaajaline mälupeetus..

Mehed on veresoonte dementsusele poolteist korda vastuvõtlikumad kui naised.

On traumajärgne dementsus, mille käivitavad infektsioonid ja ajukahjustused. Kliinik algab unustuse ilmingutega ja viib täieliku enesekontrolli kaotamiseni. Seda tüüpi dementsus on pöördumatu protsess.

Haiguse staadiumid

Haigust iseloomustab aeglane areng. Sugulased võtavad esimesi märke käitumuslikest kõrvalekalletest loomulike vanuseomaduste põhjal, seetõttu ei pea nad neid tähtsaks.

On kolme etappi: kerge (esialgne), mõõdukas ja raske.

Haiguse äratundmiseks on oluline teada dementsuse arengu iga etapi tunnuseid.

  1. Kerge (esialgne) staadium sarnaneb loomulike vanusevahetustega. Samal ajal vaimsed võimed vähenevad. Muudatused puudutavad peamiselt intellektuaalset sfääri. Inimene on toimuvate muutuste suhtes enesekriitiline. Ta säilitab igapäevased oskused, ei vaja välishooldust. Unustamine avaldub episoodiliselt, mõned iseloomuomadused süvenevad, näiteks hoolsus.
  2. Mõõdukat etappi iseloomustab rikkumiste sagenemine intellektuaalses sfääris. Isiksusele omased omadused on mõnevõrra silutud ja patsiendi käitumine muutub sellele rühmale tüüpiliseks. Lohakus, hoolimatus ja igapäevased oskused võivad kaduma minna. Lava omadused on elektrikatkestused. Inimene ei kaota hügieenioskusi, kuid on oht ennast kogemata kahjustada. Seetõttu on mõõdukas staadiumis vaja lähedaste hoolt ja pidevat tähelepanu..
  3. Tõsist (viimast) etappi iseloomustab äärmiselt suur amneesia, kriitika, hügieenioskuste täielik kadumine ja isiksuse lagunemine. Patsiendid ei suuda iseenda eest hoolitseda ja vajavad pidevat hooldust, sealhulgas toitmist ja hügieeni.

Haiguse viimane etapp viib keha suhteliselt kiire väljasuremiseni. Patsiendist saab järk-järgult voodihaige, kes ei suuda lähedasi ära tunda. Neuroloogiliste häirete lisamisega vaskulaarsete vormide rasketes staadiumides võib patsiendil äkki tekkida halvatus.

Liikumiste koordineerimise halvenemise ja kõne ebajärjekindluse tõttu ei suuda patsient oma tervislikku seisundit kirjeldada. Iga nakkus võib tõsiselt ohustada elu ja liikumisprobleemid võivad põhjustada vigastusi ja luumurde.

Patsientide raskes staadiumis uurimisel peab arst nakkushaiguste tekke vältimiseks tuginema omaenda kogemustele.

Eakatel patsientidel, kui viirused ja patogeensed bakterid sisenevad kehasse, palavikku ei teki ja vere kliinilises analüüsis leukotsütoosi ei märgita. Mis tahes nakkus võib põhjustada patsiendi surma.

Haiguse sümptomid

Haiguse arengu esimene märk on iseloomu muutus. Teatud omadusi saab tugevdada..

Sõltuvalt staadiumist väljendub dementsus eakatel erineva intensiivsusega tüüpiliste sümptomitena:

  • mäluhäired - lühiajalised ja pikaajalised;
  • mõtlemiskiiruse aeglustamine;
  • kutse- ja majapidamisoskuste osaline ja täielik kaotamine;
  • võime oma tegevuses kriitiliselt suhtuda;
  • vale kohanemine ühiskonnas;
  • mõtete õigesti väljendamise võime rikkumine;
  • teadvuse segasus;
  • jäsemete treemor;
  • häiritud liikumiste koordineerimine;
  • enesetuvastuse osaline ja täielik kaotus;
  • närvisüsteemi põnevus ilma nähtava põhjuseta;
  • nihe une- ja ärkveloleku perioodidel;
  • tahte kaotamine;
  • emotsionaalse sfääri hävitamine.

Patoloogia arenguga iseloomujooned avalduvad märgatavamalt: kokkuhoidlikkus võib areneda koonuseks, ettevaatlikkus - kahtluseks, täpsus - pedantsuseks. Seniilse dementsuse varajasi sümptomeid peetakse ekslikult vanusega seotud muutusteks. Aja jooksul hakkavad sugulased vanuril märkama suurenenud pahurust, julmust ja ükskõiksust, mis polnud talle varem omane.

Samal ajal kitseneb huvide ring. Unustamine avaldub üksikutes episoodides. Eakas inimene kaotab kõigepealt asjad, unustab perekonnanimed ja muu teabe ning seejärel ilmnevad elavamad amneesia tunnused. Mälupimendid asendatakse väljamõeldud sündmustega. Inimene võib "langeda lapsepõlve" ja tunda end lapsena. Käitumine vastab sel juhul vanusele, milles patsient ennast esindab.

Seniilse marasmi korral, mille põhjuseks on Picki tõbi, võib inimene muutuda hüperseksuaalseks, tahtlikult ebaviisakaks ja käituda väljakutsuvalt.

Vabanevad subkortikaalsed instinktid - häbematus ja labasus, mida inimene saaks varem kontrollida. Emotsionaalset sfääri napib, tegelaskujus ilmub eraldatus ja süngus. Mõnel juhul esineb teravaid meeleolumuutusi, suureneb kahtlus, vägivaldne agressioon.

Sümptomid on eriti ettearvamatud krooniliste haiguste - suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga patsientidel. Vererõhu kõikumine ja veresuhkru tõus võivad vallandada vaimsed krambid.

Inimene kaotab suurema osa oma igapäevastest oskustest, taandades iseteeninduse ürgseteks tegevusteks. Loovus on minevik.

Haiguse keskastme läbinud patsiendil on altid hulkuritele, vargustele.

Tõsises staadiumis ei suuda patsient ennast peeglist ära tunda, ei tunnista oma sugulasi. Ta ei suuda iseseisvalt trepist üles ronida, oma korteri ust üles leida.

Toimub psüühika täielik hävimine, ilmnevad hallutsinatsioonid ja deliirium, kõne muutub teistele sidusaks ja arusaamatuks. Võime toimuvast aru saada on täielikult kadunud, toimub isiksuse halvenemine.

Sageli keelduvad raskes staadiumis olevad patsiendid söömast, ei kontrolli keha loomulikke vajadusi ja hoiavad vastu hügieeniprotseduure. Tekib uriini ja väljaheidete kontrollimatu eritumine. Nõrganärviline inimene ei tule toime kodumasinatega, mis kujutab endast ohtu kodule ja teistele.

Dementsuse viimases staadiumis on siseorganite aktiivsus häiritud, liituvad neuroloogilised häired. Füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse taustal patsient sureb.

Kõik haiguse ilmingud ei ole iseloomu tunnused, vaid patoloogia. Eaka inimese sugulased peaksid näitama mõistmist ja kannatlikkust ning tegema kõik endast oleneva, et eakat patsienti turvaliselt ja mugavalt toetada..

Diagnostika

Diagnoos patoloogia arengu varases staadiumis põhineb patsiendi käitumise kirjeldusel tema sugulaste poolt..

Vanad inimesed ei saa aju kognitiivsete funktsioonide vähenemise tõttu aru, et nad on haiged. Õigeaegne psühhiaatri poole pöördumine muutub lähedaste ülesandeks. Seniilse dementsuse hilisemates staadiumides võimaldavad kliinilised tunnused täpset diagnoosi.

Haiguse algstaadiumis võib olla raske tuvastada marasmuse teket..

Diagnoosimiseks kasutatakse sõnade meeldejätmiseks spetsiaalseid "dementsuse teste", ajalist ja ruumilist orientatsiooni ning hinnatakse praktilisi oskusi. Kui läbiviidud testide tulemusena on kognitiivse kahjustuse määr kaheldav, siis 6 kuu pärast tehakse teine ​​test.

On vaja eristada dementsust skisofreeniaga, mille korral ilmneb sarnaste sümptomite kompleks. Skisofreeniat iseloomustavad maania ja hallutsinatsioonid, meeleoluhäired, depressioon ja meelepetted. Kuid selle haiguse korral on kliiniliste tunnuste avaldumine ajutine..

Seniilse dementsuse diagnoosimisel on oluline roll instrumentaalsetel uurimismeetoditel, nagu MRI, entsefalograafia ja kompuutertomograafia. Nende protseduuride andmed võimaldavad kõige täpsemalt hinnata haiguse olemust ja aju väljendunud muutuste (atroofia, vesipea) astet. Saadud tulemuste põhjal pannakse ICD järgi diagnoos.

Haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon klassifitseerib dementsuse orgaaniliseks psüühikahäireks.

Funktsioonid:

Vastupidiselt patoloogia vaskulaarsele vormile on seniilsel dementsusel oma omadused. Patsient suudab pikka aega säilitada korrektset kõnet ja intonatsiooni, käitumist ja käitumisstiili.

Sellise inimesega suheldes usaldavad ümbritsevad täielikult vestluspartneri adekvaatsust. Kuid lihtsale küsimusele, näiteks tema vanuse kohta, on vestluspartneril äkki raske vastata.

Seniilne dementsus, erinevalt vaskulaarsest dementsusest, ei esine enamikul juhtudel psühhootilisi ilminguid, hõlbustades seeläbi patsiendi elu ega tekita palju probleeme.

Ravi

Hoolimata asjaolust, et dementsus on pöördumatu, on patoloogia progresseerumisega võitlemine võimalik ja vajalik. Sugulaste hoolitsus ja tähelepanu, õigesti valitud teraapia võib vana inimese elukvaliteeti mitte ainult parandada, vaid ka pikendada.

Seniilse dementsuse ravi on peamiselt suunatud sümptomite pärssimisele ja leevendamisele. Haiguse vaskulaarsete vormide korral on vaja võtta meetmeid selle põhjuste kõrvaldamiseks - hüpertensiooni, ateroskleroosi, vaskulaarse isheemia ravi.

Seniilse dementsuse ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • olemasolevate kognitiivsete oskuste korrigeerimine;
  • sümptomite progresseerumise ennetamine;
  • individuaalne lähenemine ravimteraapiale;
  • psühhotroopsete ravimite valik (haloperidool ja selle analoogid on kõrvaltoimete tõttu ette nähtud ettevaatusega);
  • lähedaste inimeste elukvaliteedi ja hoolduse parandamine.

Teraapias kasutatakse abivahendeid:

  • aju vereringet parandavad ravimid;
  • aju metaboolseid protsesse stimuleerivad ravimid;
  • vananemisprotsessi aeglustavad antioksüdandid;
  • neuroleptikumid ja antidepressandid.

Ravi võib läbi viia haiglas, kuid siiski tuleb meeles pidada, et dementsuse sümptomite vastu võitlemisel on eelistatavam tuttav keskkond ja tuttav keskkond..

Vajalikud meetmed on vererõhu, lipiidide ainevahetuse ja veresuhkru taseme normaliseerimine. On vaja kiiresti ravida nakkushaigusi, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

Oluline on luua soe ja turvaline keskkond, proovida ümbritseda patsienti tähelepanu ja hoolitsusega ning võimalusel kaasata ta teostatavate füüsiliste harjutuste sooritamisse. Patsiendilt pole vaja oodata kiireid tulemusi. Sugulased ja sõbrad peavad olema kannatlikud, sest vana mees tegi pere heaks palju ja pole tema süü, et ta ei suuda haigusega toime tulla.

Haigust on võimatu ravida, kuid saate luua eakale inimesele soodsad tingimused, pakkuda talle mugavust ja vaatlust. Korrapäraselt lihtsate majapidamistööde tegemine võib aidata inimesel oma oskusi säilitada ja elu pikendada..

Terminaalses seisundis vajab patsient pidevat ravi. Kui sugulastel pole võimalust pidevalt patsiendi läheduses olla, siis on probleemi lahendus kasutada õe teenuseid.

Dementsuse all kannatava inimese aitamiseks on vaja regulaarselt läbi viia intellektuaalsete võimete treenimine. Inimene tuleb eluga kohaneda ja kaotatud oskused osaliselt uutega korvata. See aitab vabaneda psüühikahäirete raskest staadiumist..

Aju võimete säilitamiseks on palju traditsioonilise meditsiini retsepte..

Nii aitab näiteks mustikate söömine tugevdada mälu ja mõtlemisvõimet..

Kasulikud on taimeteed kummeliga ja salveiga. Elecampane aitab toime tulla ainevahetushäiretega. Lisaks on sellel antioksüdandid.

Ennetamine ja prognoos

Dementsus on tõsine häire. Haiguse ennetamise eest on vaja hoolitseda, kuna seda protsessi ei saa enam tagasi pöörata..

Ennetuses antakse oluline roll järgmistele aspektidele:

  • endokriinsete haiguste, vaskulaarsete patoloogiate ja viirusnakkuste õigeaegne ja täielik ravi;
  • tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine;
  • tasakaalustatud toitumine, kehakaalu kontroll;
  • kehaline aktiivsus (tantsimine, võimlemine, kõndimine);
  • intellektuaalsed mängud ja tegevused (ristsõnade lahendamine, malemäng, viktoriinides osalemine, võõrkeelte õppimine, lugemine);
  • kultuuriharidus (teatrite, muuseumide, ekskursioonide külastamine);
  • sissejuhatus kaunisse (muusika, maalimine, rahvakäsitöö).

Teisisõnu, oma aju aktiivsena hoidmiseks peate seda stimuleerima. Dementsusega inimesed saavad palliatiivse ravi ja korraliku hoolduse abil pika elu elada. Keskmist eluiga on raske kindlaks teha, kuid tuleb märkida, et dementsus on patsientide jaoks äärmiselt haruldane. Surma põhjuseks on sagedamini õnnetused, kus sellised inimesed langevad seetõttu, et neil puudub võime toimuvale adekvaatselt reageerida.

Seniilse dementsusega diagnoositud naiste eeldatav eluiga on kõrgem kui meestel.

Hea hooldus ja normaalne perekonna õhkkond avaldavad positiivset mõju dementsusega patsiendi seisundile. Sellises keskkonnas pole probleemid mälu, intelligentsuse ja meeleolu kõikumisega pere jaoks teravad probleemid..